Язвенный геморрой. Лечение наружного геморроя. Народная медицина: особенности

Среди всех болезней прямой кишки наиболее распространенным является геморрой. Ежегодно количество людей, страдающих этой болезнью, неуклонно растет, причем в группе риска оказываются люди трудоспособного возраста. Появление геморроя провоцирует нарушение оттока крови из вен прямой кишки. У страдающих геморроем наблюдается дискомфорт в области заднего прохода и частые кровотечения из этой области.

Симптомы геморроя

Геморрой может быть как острым, так и хроническим, однако любая его форма является фазой одного и того же процесса. Хроническая форма геморроя характеризуется выделением алого цвета крови при дефекации, выпадением геморроидальных узлов, чувством тупой неутихающей боли в области заднего прохода, зудом. Во время же острой фазы геморроя появляется воспаление в узлах, в результате чего больной испытывает резкую боль в области ануса.

В хронической фазе течения геморроя выделяется четыре стадии:
1. на первой стадии во время дефекации начинает выделяться кровь алого цвета, при этом выпадения геморроидальных узлов не происходит;
2. на второй стадии хронического геморроя выпадают геморроидальные узлы, однако они вправляются самостоятельно;
3. третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые нужно самостоятельно вручную вправить в анальный канал;
4. на четвертой стадии происходит выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вручную вправить в анальный канал.

В острой стадии геморроя выделяют три стадии:
1. на первой стадии происходит тромбоз геморроидальных узлов, при котором они не воспаляются;
2. на второй стадии к тромбозу добавляется воспаление геморроидальных узлов;
3. во время третьей стадии окружающие узлы ткани воспаляются.

Причины возникновения геморроя

Чтобы понять, почему возникает геморрой, нужно немного разбираться в анатомии области заднего прохода. Суть в том, что в своем нижнем отделе прямая кишка окружена широкой сеткой венозных сплетений, т.н. геморроидальными венами (каверозные тела). Эти самые геморроидальные вены расположены по всей окружности прямой кишки. В соответствующих отделах прямой кишки располагаются соответственно нижнее каверозное тело и верхнее каверозное тело. Каверозные тела поддерживает соединительная ткань: она вплетается в стенки венозных сосудов, в результате чего те не расширяются больше, чем это необходимо. Внутри каверозные тела наполнены кровью, поэтому они помогают в работе по удержанию каловых масс мышце, закрывающей анальное отверстие (т.н. сфинктер).

Факторы способтвующие развитию геморроя

Среди факторов, провоцирующих развитие геморроя, наблюдаются:
Запоры, которые приводят к возрастанию давления в прямой кишке и провоцируют приток крови к геморроидальным узлам. В результате этого узлы могут увеличиться и выпасть.
Беременность, роды. В данном случае геморрой может появиться в результате повышенного давления на брюшную полость.
Длительное пребывание в сидячем положении. В таком положении мышцы промежности расслабляются, а естественная поддержка геморроидальных узлов ослабевает.
Малоподвижный образ жизни. Увеличение геморроидальных узлов в данном случае происходит из-за застоя крови в области малого таза.
Злоупотребление алкоголем. При этом кровоток в анальной области в высокой степени ускоряется, что в ряде случаев приводит к кровотечению.
Поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки – эти факторы способствуют увеличению внутриутробного давления, следствием чего может стать выпадение узлов.
Потребление пряностей и острой пищи, поскольку это провоцирует раздражение в анальной области.
Наследственные факторы.

Виды геморроя

В зависимости от того, какое из каверозных тел воспалилось, различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Наружный геморрой – это воспалительный процесс в нижнем каверозном теле, которое располагается под кожей вокруг анального сфинктера, в непосредственной близости от выхода из прямой кишки. Термин «внутренний геморрой», соответственно, обозначает воспаление верхнего каверозного тела. В большинстве случаев воспаление происходит и в наружных, и во внутренних каверозных узлах. Такой геморрой называют комбинированным. Если анальное отверстие представить как часовой циферблат, то геморроидальные узлы в большинстве случаев находятся на позиции 3, 7 и 11 часов.

Профилактика геморроя

1. Если ваша работа предполагает длительное сидение, необходимо каждый час на 10-15 минут отвлекаться , ходить, активно двигаться.
2. Водителям рекомендуется не проводить за рулем более трех часов. Периодически нужно выходить из транспортного средства, разминаться.
3. Мягкие кресла дома и на работе нужно заменить жесткими.
4. Включать в свой рацион блюда, которые не провоцируют возникновение запоров (супы, каши). Кроме того, следует избегать длительного натуживания , поскольку зачастую это становится причиной выпадения узлов и кровотечения.
5. Необходимо учитывать, что частый жидкий стул вызывает раздражение анальной области, поэтому следует использовать в пищу продукты, не способные вызывать диарею.
6. Сократить потребление алкоголя, а также соленой и острой пищи.
7. После дефекации подмываться холодной водой.
8. Женщинам, вынашивающим ребенка, советуют делать гимнастику и совершать ежедневные пешие прогулки.

Диагностика геморроя

Диагностировать геморрой не составляет большого труда. Обычно диагноз становится ясным уже на стадии опроса пациента и во время первичного амбулаторного осмотра. На осмотре выясняется степень выпадения узлов, а также вероятность их вправления, наличие и степень кровотечения, изучаются кожные покровы в области анального отверстия.

Чтобы исключить онкологию, проводят исследование слизистой оболочки областей сигмовидной и прямой кишки (процедура ректороманоскопии).

Дифференциация болезни:
с наличием анальной трещины, способной вызывать боль в области ануса и кровотечение
выпадение всей прямой кишки или слизистой, образование в данном случае имеет цилиндрическую форму
с раком прямой кишки, который также может провоцировать кровотечение

Лечение острого геморроя

В первую очередь при остром геморрое рекомендуется консервативная терапия. Используются местные и общие обезболивающие средства, препараты против воспалений, мазевые аппликации, очистительные клизмы. Кроме того, используются флеботонические препараты.

При наличии болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики (Мовалис, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал ), а также комбинированные препараты местного действия (Проктогливенол, Ультрапрокт, Гепатромбин Г и проч. ). Если воспаление распространяется на ткани, окружающие узел, и подкожную клетчатку, используют мазевые аппликации, которые оказывают сильное противовоспалительное действие (мазь Вишневского, Левасин, Левомеколь и др. ).

Для избавления от острого и хронического геморроя на сегодняшний день в обязательном порядке применяются препараты, повышающие тонус сосудов (флеботонические). Наиболее действенным из всех является Детралекс .

Во время кровотечений применяются свечи, в которых содержится адреналин, и гемостатические материалы местного действия (адроксон, берипласт, спонгостан).

Консервативное лечение приносит лишь временный эффект. Таким образом, после того как острое воспаление пройдет, необходимо приступить к малоинвазивному лечению или, при необходимости, провести оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от стадии болезни.

Лечение хронического геморроя

Малоинвазивные методы лечения применяются в отношении пациентов с первой и второй стадией геморроя. Данные методы не рекомендуют применять в следующих случаях:
анальная трещина
тромбоз геморроидальных узлов
парапроктит (как острый, так и хронический) и прочие воспалительные заболевания промежности и анального канала

Склеротерапия представляет собой введение в геморроидальный узел слерозирующего вещества (1,5-2 миллилитра), которое вызывает склеивание и уплощение сосудов. Рекомендуется вводить склерозирующее вещество не более чем в два геморроидальных узла, иначе может развиться болевой синдром. Повторить процедуру склеротерапии можно по прошествии 12-14 дней с момента первого сеанса.

Лигирование латексными кольцами применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов. На их основание накладывается латексное кольцо, которое нарушает их питание. По прошествии 7-10 суток узлы отторгаются вместе с кольцами. В некоторых случаях необходимо провести несколько подобных процедур через 14-16 дней каждая.

Метод коагуляции заключается в подведении световода до контакта с геморроидальным узлом. В результате на узел воздействует тепловая энергия, что приводит к запустеванию и склеиванию сосудов. В течение одной процедуры наконечник световода прикладывают к узлу от 2 до 6 раз.

При проведении криотерапии геморроидальный узел замораживают на 2-3 минуты. После того как узел оттает, происходит его отмирание, а на его месте появляется рана. В большинстве случаев криотерапию проводят под местной анестезией.

Основной недостаток всех малоинвазивных методов состоит в том, что они не избавляют от истинной причины возникновения геморроя – чрезмерного притока крови .

Хирургическое лечение геморроя

На сегодняшний день эталон в лечении геморроя – хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения геморроя на третьей и четвертой его стадиях. Данный метод предполагает иссечение геморроидальных узлов и прошивание питающих сосудов (ножка узла). После проведения процедуры хирургического вмешательства пациента оставляют в больнице на срок от недели до 9 дней. В целом больной остается нетрудоспособным на две недели.

В течение некоторого срока после операции пациент может испытывать дискомфорт в области ануса, боль, может проявиться нагноение рубца. В отдаленный послеоперационный период не исключается повторение заболевания, а также снижение сжимающей способности ануса и нарушение расширения ануса.

Народные методы лечения геморроя

Народные методы при лечении геморроя применяются как дополнительные к традиционному лечению меры, применимые на ранних стадиях заболевания.
1. Картофельные свечи . Из клубня картофеля вырезают свечу и оставляют ее в заднем проходе на ночь. Кроме того, из картофеля можно сделать тампон, который также оставляют на ночь в заднем проходе: натертый картофель заворачивают в марлю. Картофельные свечи способны останавливать кровотечение при геморрое, а также снять отек и воспаление.
2. Мед . Он обладает известным противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием. Из твердого меда можно изготовить свечу, которую затем вставить в задний проход. Кроме того, можно пропитать медом готовый марлевый тампон, свернутый в форме цилиндра.
3. Ромашка . Помогает снять воспаление и способствует процессу заживления. Ежедневно можно принимать ванночки из ромашки: ее заваривают на протяжении 20 минут, а затем садятся в таз с теплым (но ни в коем случае не горячим) настоем.
4. Облепиховое масло . Смазывать область заднего прохода (особенно обильно на участках повреждения) до четырех раз в день. Масло можно как приобрести в аптечном пункте, так и приготовить самостоятельно в домашних условиях из ягод облепихи.

Геморрой – это довольно деликатная болезнь, поэтому часто люди обращаются к врачу уже на конечных стадиях ее развития, когда даже правильная медикаментозная терапия не дает желаемого результата. Так, геморрой наиболее часто обнаруживают у мужчин и женщин только после 40 лет, хотя это заболевание развивается значительно раньше. Возникновению геморроя способствуют следующие факторы:

• гиподинамия и сидячая работа;
• злоупотребление алкоголем, прием большого количества острых блюд;
• запоры или наоборот длительная диарея;
• подъем тяжестей;
• избыточный вес;
• застой в венах в области малого таза провоцируется приемом лекарств и оральных контрацептивов;
• чрезмерный прием слабительных средств;
• занятие вело- или автоспортом;
• наследственная предрасположенность.

Часто геморрой развивается при беременности. Связано это с тем, что из-за увеличения матки сосуды в прямой кишке расширяются и теряют тонус. Кроме этого, в период беременности двигательная активность женщины снижается, у нее чаще регистрируют нарушения стула в форме запоров, что также провоцирует застойные явления в сосудах прямой кишки.

Классификация геморроя

По характеру протекания указанное заболевание бывает острым или хроническим. В зависимости от этиологии, его классифицируют как первичный и вторичный геморрой. Первичная форма болезни развивается при влиянии определенных провоцирующих факторов. Вторичный геморрой является следствием других заболеваний (например, тяжелых сердечнососудистых поражений, цирроза печени, раковых патологий, при которых нарушается нормальный кровоток в венах). В зависимости от формы геморрой бывает внутренним, наружным, а также комбинированным.

Наружный геморрой проявляется расположением геморроидальных узлов вне кишечника (они группируются вокруг ануса). Узлы возникают вследствие расширения венозных сосудов, которые находятся вокруг ануса в подкожном слое. Внутренний геморрой – это такая форма болезни, при которой геморроидальные узлы локализуются в просвете прямой кишки и в период ремиссии остаются незаметными. Они находятся под слизистой оболочкой и возникают вследствие переполнения кровью.

Особенности клинического течения

Геморрой развивается, как правило, постепенно. Основными жалобами больных становится дискомфорт и ощущение инородного тела, зуд в районе анального отверстия. Подобные проявления болезни появляются периодически и сначала беспокоят только при нарушениях дефекации, после принятия горячей ванны или нарушения диеты (например, после приема острых блюд или алкоголя в избыточном количестве). Впоследствии анальный зуд комбинируется с кровотечениями различной интенсивности. Стоит отметить, что геморрой характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Для хронической формы характерно следующее:

• Кровотечения. Наблюдается периодическое появление крови из ануса. Чаще всего регистрируют появление алой крови при дефекации. Реже может наблюдаться незначительное кровотечение между испражнениями. Довольно редко ректальное выделение крови происходит постоянно. Также при застое крови в прямой кишке могут регистрироваться темно-красные кровяные сгустки. При появлении даже незначительного количества крови следует обратиться к врачу, так как это может быть проявлением рака прямой кишки.
• Симптомы геморроя включают выпадение узлов. На первоначальных стадиях болезни они могут самостоятельно вправляться, на поздних этапах уже требуется их ручное вправление или же наблюдается постоянное их выпадение.
• Боль не характерна для хронической формы геморроя. Только при длительном протекании с частыми обострениями могут наблюдаться постоянные тупые боли.
• Дискомфорт и зуд в анусе. Зуд в основном появляется в результате раздражения кожи слизью, выделяющейся при выпадении узлов.

Период обострения

Хронический геморрой может осложниться тромбозом геморроидальных вен. Острый тромбоз внутренних узлов начинается внезапно. Появляется резкая боль, возможно кровотечение. Развитию такого осложнения способствует спазм сфинктера ануса, который развивается из-за раздражения анального канала. В свою очередь спазм провоцирует нарушение кровообращения в узлах, которые выпали. Они увеличиваются в размерах и отекают, что делает невозможным их вправление. Развивается тромбоз. Кроме этого, может формироваться некроз слизистой оболочки с последующим появлением язв и кровотечений.

Острый геморрой с поражением наружных узлов проявляется постоянной болью, поэтому как можно быстрее следует проводить эффективное лечение. По протеканию выделяют 3 степени тяжести.

• Первая характеризуется появлением тугоэластичных болезненных образований. Перианальная зона гиперемирована. Пациенты жалуются на боль умеренной интенсивности, зуд и жжение вокруг ануса, которое усиливается после сидения, дефекации, приема острого.
• Вторая степень характеризуется усилением гиперемии вокруг ануса, спазмом анального сфинктера, уплотнением геморроидальных узлов и появлением интенсивных болевых ощущений, что не позволяет провести ректальное обследование.
• При третьей степени кожа вокруг ануса гиперемирована, воспалительный процесс переходит из узлов на ткани, которые размещаются рядом. Появляются плотные структуры багрового цвета с зонами некроза, которые невозможно вправить в анальный канал. В данном случае важно быстро провести лечебные мероприятия. В противном случае узлы некротизируются, что ведет к развитию острого парапроктита с кровотечениями.

Лечение геморроя в домашних условиях

Безопасным и популярным способом борьбы с болью при геморрое считаются сидячие ванночки. Они могут быть холодными или паровыми. Большинство людей не знает, можно ли проводить тепловые процедуры во время обострения, поэтому важно отметить, что паровые ванночки применяют только в стадии ремиссии хронического геморроя. При обострении такие процедуры запрещены.

Для приготовления паровой ванночки нужно залить в 10-литровую емкость кипяток и закрыть крышкой, предварительно сделав в ней отверстие диаметром примерно 5 см. Больному перед процедурой надо сделать очистительную клизму, после чего следует посидеть над паром по 15 минут дважды в день.

Холодная ванна проводится при остром воспалении для уменьшения боли. Для ее приготовления достаточно набрать холодной воды и растворить в ней небольшое количество перманганата калия, после чего сидеть в приготовленной ванночке не более 5 минут.

Лечить геморрой дома можно ледовыми свечами. Для их изготовления следует отвар из ромашки остудить и заморозить в напальчниках с латексных хирургических перчаток, после чего вставлять полученные свечи в задний проход на ночь. Также эффективными считаются свечи из сырого картофеля, которые обладают вяжущим и подсушивающим действием.

Чем лечить зуд при геморрое? Довольно эффективно устраняют этот неприятный симптом обычные минеральные масла. Так, нанесение на сухую и чистую кожу глицерина, вазелина или ланолина помогает избавиться от этого проявления болезни.

Для борьбы с геморроем можно самостоятельно изготовить специальную мазь. Для этого следует облепиховое масло смешать с медом или прополисом и смазывать внешние узлы. При внутренних узлах можно делать марлевые тампоны на ночь. Эффективными оказываются и микроклизмы с маслом облепихи.

Терапия народными средствами включает прием специальных настоев и отваров внутрь. Так, противовоспалительное действие имеют листья малины, запаренные кипятком. Кровоостанавливающий эффект дает свекольный сок, который следует принимать трижды в день по 50 мл. Для укрепления сосудистой стенки рекомендуется пить настой шиповника. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. плодов, залить их кипятком (0,5 л) и настоять 10 часов. При употреблении можно добавить меда. Подобные средства не могут избавить от геморроя навсегда, но при их использовании значительно снижается риск обострения болезни.

Народные методы терапии геморроя предусматривают применение примочек. Самой простой является примочка с холодной водой. Также можно использовать отвары из листьев земляники или ягод рябины. При наличии внешнего геморроя рекомендуют мелко натереть морковь или свеклу, завернуть полученную массу в марлю и прикладывать к узлам для уменьшения болевых ощущений.

Стоит помнить, что в случае выраженной боли и интенсивного анального кровотечения терапия домашними средствами недопустима, поскольку нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. После осмотра он назначит соответствующее медикаментозное лечение. Как правило, назначаются препараты, которые:

• повышают тонус венозной стенки (например, Троксевазин);
• снимают воспаление и предотвращают образование тромбов (антикоагулянты, например Гепарин);
• снимают спазм и уменьшают боль (суппозитории с экстрактом красавки);
• устраняют воспаление, снимают отек и зуд (местные анестетики, содержащие лидокаин, гидрокортизон).

Как лечить геморрой правильно? Для определения наиболее оптимальной терапевтической тактики следует пройти обследование, выяснить причины развития болезни и учесть особенности ее протекания. Только тогда можно рассчитывать на положительные результаты.

Желчь в желудке как лечить, должен знать каждый человек, который волнуется о собственном здоровье. Желчь в желудке — очень неприятное состояние, которое сопровождается чувством дискомфорта и появлением горечи во рту. Многие не очень серьезно относятся к появлению данных неприятных ощущений. И это очень большая ошибка, так как желчь в желудке может указывать на наличие каких-либо серьезных осложнений в организме, вплоть до развития гастрита и язвы желудка. Поэтому при первых же неприятных симптомах следует сразу обратиться к профессионалам.

Как известно, желчь играет не последнюю роль в пищеварении. Она вырабатывается печенью, после чего попадает в желчный пузырь, откуда она при необходимости поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает расщеплению пищи. В норме желчь не должна попадать в желудок, этому препятствуют сфинктеры, которые отделяют пищевод от желудка, а желудок от двенадцатиперстной кишки. Но в некоторых случаях может произойти рефлюкс (обратное забрасывание желчи в желудок). Это может произойти в том случае, если по какой-либо причине (тяжелое заболевание, неправильное питание) сфинктеры начинают плохо выполнять свою работу.

Причины такого состояния

Врачи выделяют несколько причин, которые могут привести к появлению желчи в желудке:

1. Неправильное питание. Довольно часто неприятные ощущения в желудке возникают из-за того, что человек злоупотребляет солеными, горькими, жирными и копчеными продуктами. Все дело в том, что, попадая в организм, данные вредные продукты становятся причиной того, что печень начинает вырабатывать слишком большое количество желчи, которую не может удержать в себе желчный пузырь. В результате этого избыток желчи выбрасывается в желудок.
2. Некоторые лекарственные препараты также могут привести к выбросу желчи.
3. Нередко попадание желчи в желудок связано с употреблением несвежих продуктов.
4. Еще одна причина неприятных ощущений в желудке — постоянное курение.
5. Врачи предупреждают, что постоянное запивание пищи водой может привести к появлению желчи в данном органе.
6. Немногие знают, но рефлюкс может произойти из-за сна на полный желудок на левом боку.
7. Тяжелые физические нагрузки сразу после приема пищи могут стать причиной неприятных ощущений в желудке.

Правильное лечение недуга

Если заброс желчи в желудок происходит достаточно редко, то от неприятных ощущений можно избавиться самостоятельно. Для этого надо просто небольшими глотками выпить не менее 1 литра чистой воды. Уже через пару минут состояние заметно улучшится, так как вода смоет желчь со слизистой, благодаря чему и уменьшится боль и жжение.

Однако если неприятные ощущения в желудке появляются слишком часто, то это повод бить тревогу и немедленно обратиться к врачу. Так как такие симптомы могут быть вызваны каким-либо серьезным заболеванием.

Если обнаружена желчь в желудке, лечение подразумевает применение следующих лекарственных препаратов:

1. Селективные прокинетики — такие лекарственные средства способствуют быстрому опорожнению желудка и повышению тонуса сфинктера. Все очень просто: чем быстрее желчь покинет желудок, тем быстрее пройдут неприятные симптомы. Сегодня самыми популярными прокинетиками считаются Цизаприд и Мотилиум.
2. Антациды — данные препараты влияют на кислотность в желудке, а именно снижают ее. Огромный полюс антацидов заключается в их невысокой цене. Чаще всего врачи выписывают больному Маалокс и Альмагель.
3. Ингибиторы протонной помпы — данные препараты действуют так же, как и антациды, поэтому совмещать эти 2 лекарства смысла нет. В отличие от антацидов данные средства действуют дольше, но и их цена намного выше. Самыми эффективными представителями данной группы препаратов считаются Париет и Нексиум.
4. Урсофальк — если был диагностирован выброс желчи в желудок, то врачи часто назначают больным прием Урсофалька 2 раза в день по 250 гр. Данный препарат меняет форму желчных кислот на водорастворимую. Урсофальк поможет избавиться от таких неприятных симптомов, как изжога, жжение и горькая отрыжка.

Чтобы убрать неприятные симптомы, чаще всего используют медикаментозные препараты, однако бывают случаи, когда справиться с недугом можно только с помощью хирургического вмешательства.

1. Лапароскопическая коррекция гастродуоденального рефлюкса: такой вид лечения подразумевает хирургическое вмешательство, при котором не происходит вскрытие брюшной полости. Это идеальное решение при недостаточности сфинктера-привратника.
2. Операция с использованием лапаротомии: в этом случае в процессе операции врачи делают разрез в брюшной стенки.

Чтобы избавиться от желчи в желудке, необходимо придерживаться определенной диеты. Главный принцип диетотерапии заключается в дробном питании: есть надо часто, но небольшими порциями и в одно и то же время. Также врачи рекомендуют исключить из своего рациона острые приправы, газированную воду, алкогольные напитки, жареную, копченую и жирную пищу.

Все дело в том, что все эти продукты могут вызвать спазм желудка и привести к тяжелым осложнениям. Кроме того, людям с данной проблемой следует ограничить потребление животных жиров, растительных масел и слишком наваристых супов.

Очень полезны такие продукты, как овсяная каша, кефир, кисель.

Они деликатно воздействуют на стенки желудка и не вызывают чувства неприятной тяжести после еды. Ни в коем случае нельзя переедать, после каждого приема пищи должно оставаться легкое чувство голода.

Народная медицина: особенности

Вывести желчь из желудка можно с помощью народных средств. Так, например, для предотвращения образования осадка в желчном пузыре и нормализации работы кишечника рекомендовано употреблять пищевые отруби. Нескольких ложек отрубей в день будет вполне достаточно.

Большой популярностью пользуется настойка из цикория и барбариса.

Для приготовления данного средства понадобится смешать в равных количествах траву цикория, корень барбариса и корень одуванчика. 2 ложки полученной смеси надо залить 1 литром кипяченой воды и оставить, чтобы средство настаивалось всю ночь. Готовый отвар надо принимать несколько раз в день по 1/3 стакана за полчаса до приема пищи. Через 2-3 месяца от неприятных симптомов не останется и следа.

Не меньшей популярностью пользуется отвар из горькой полыни, тысячелистника, листочков мяты поперечной, травы бессмертника и плодов обыкновенного фенхеля. Для начала следует смешать по 2 ложки каждого ингредиента. Далее полученную смесь необходимо хорошенько перемолоть и залить 500 мл кипятка. Средство настаивается всю ночь, после чего его уже можно употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды. При желании в отвар можно добавить ложечку меда.

Благоприятное воздействие на желудок имеет отвар из шиповника и корня одуванчика. Для приготовления данного средства понадобится смешать 3 ложечки кукурузных столбиков с рыльцами и шиповника, 2 ложки соцветия ромашки и 1 ложку листьев березы, плодов укропа, сушеницы и коры осины. Полученную смесь надо размельчить с помощью кофемолки и залить 1 литром кипяченой воды. Средство должно настояться минимум 12 часов. Как и предыдущие настойки, данное средство принимается несколько раз в день до приема пищи.

ßçâåííûé ïðîêòèò - òÿæåëîå çàáîëåâàíèå ïðÿìîé êèøêè, âûçâàííîå âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì ñ îáðàçîâàíèåì ÿçâ íà âíóòðåííåé ñëèçèñòîé îáîëî÷êå. Âïîñëåäñòâèè ÿçâû ìîãóò çàðóáöîâûâàòüñÿ. Ýòî çàáîëåâàíèå îòíîñÿò ê îäíîé èç ôîðì íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà (èëè ÍßÊ).

Ñïåöèôè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ ÷àñòûå ïîçûâû ê äåôåêàöèè è æèäêèé ñòóë, çóä è ææåíèå â ðàéîíå àíóñà, òîøíîòà è ñëàáîñòü. Òî÷íàÿ ïðè÷èíà âîçíèêíîâåíèÿ íåèçâåñòíà, äèàãíîñòèðóåòñÿ çàáîëåâàíèå ïî ñîâîêóïíîñòè ñïåöèôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ. Òàêèìè ìîãóò ÿâëÿòüñÿ: ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, íàïðèìåð, åñëè â ðîäîñëîâíîé óæå áûëà çàìå÷åíà áîëåçíü Êðîíà, àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, ðàçëè÷íûå âèðóñíûå è áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè èëè âîçäåéñòâèå âíåøíèõ ôàêòîðîâ.

Îñîáåííîñòÿìè äàííîé ôîðìû çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ ëîæíûå ïîçûâû ê äåôåêàöèè, ñìåíÿþùèåñÿ ñèëüíûìè ïîíîñàìè ñ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì êðîâè.  çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê îáåçâîæèâàíèþ îðãàíèçìà, ðàçâèòèþ àíåìèè.

ßçâåííûé ïðîêòèò òÿæåëî ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ è äîñòàòî÷íî ñëîæíî äèàãíîñòèðóþòñÿ. Ó äåòåé ïðèñòóïû çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ïðîõîäèòü ñ òÿæåëîé èíòîêñèêàöèåé îðãàíèçìà, âïëîòü äî îòêàçà îò åäû.

Ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ

Äî ñèõ ïîð ó÷åíûå è ìåäèêè íå ìîãóò ïðèéòè ê òî÷íîìó, à ñàìîå ãëàâíîå, ïðàâèëüíîìó ìíåíèþ î ïðè÷èíàõ âîçíèêíîâåíèè ÿçâåííîãî ïðîêòèòà. Íî, êàê è ëþáîå çàáîëåâàíèå, ÿçâåííûé ïðîêòèò èìååò ðÿä ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ âîçíèêíîâåíèþ è ðàçâèòèþ áîëåçíè. Îñíîâíûå èç íèõ:

• ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü - ïðèìåðíî â 20% ñëó÷àåâ. Åñëè â ñåìåéíîì àíàìíåçå áûëè çàôèêñèðîâàíû ñëó÷àè áîëåçíè Êðîíà èëè íåñïåöèôè÷åñêîãî ÿçâåííîãî êîëèòà, òî ó òàêèõ ïàöèåíòîâ âïîëíå ìîæåò ðàçâèòüñÿ ÿçâåííûé ïðîêòèò. Îäíàêî íå äîêàçàíî, â êàêîì ó÷àñòêå ãåíà ïðîÿâëÿåòñÿ äàííàÿ ìóòàöèÿ;
• èíôåêöèè ðàçëè÷íîé ïðèðîäû, íàïðèìåð, âèðóñíîé, ïàðàçèòàðíîé èëè áàêòåðèàëüíîé, òàêæå ìîãóò äàòü òîë÷îê áîëåçíè.  îñîáåííîñòè, åñëè èíôåêöèÿ áûëà íåñâîåâðåìåííî èëè íåïðàâèëüíî ïðîëå÷åíà, ëèáî áûëè êàêèå-ëèáî îñëîæíåíèÿ;
• âíåøíåå âîçäåéñòâèå, ê òàêèì ïðè÷èíàì ìîæíî îòíåñòè ÷àñòûå íåñáàëàíñèðîâàííûå äèåòû, êóðåíèå è óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ;
• ÿçâåííûé ïðîêòèò ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, òî÷íåå, èõ ëå÷åíèÿ ìåòîäîì ëó÷åâîé òåðàïèè;
• ìåõàíè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå ïðÿìîé êèøêè;
• èììóííûå íàðóøåíèÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà;
• ñèëüíûé ñòðåññ.

Ñèìïòîìû ÿçâåííîãî ïðîêòèòà

Ñèìïòîìû äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ìîãóò áûòü ñïåöèôè÷åñêèìè è îáùèìè, êàê äëÿ âñåõ ôîðì ïðîêòèòà. Êàê ïðàâèëî, íà÷àëî çàáîëåâàíèå ïðîõîäèò îñòðî è äîñòàòî÷íî âíåçàïíî. Ê õàðàêòåðíûì ñèìïòîìàì ýòîãî ýòàïà îòíîñÿò ãèïåðòåðìèþ, ñëàáîñòü, ðàçáèòîñòü.

Çàòåì ïðèñîåäèíÿåòñÿ òàêîé ïðèçíàê, êàê ÷àñòûå ïîçûâû ê äåôåêàöèè. Îíè ìîãóò áûòü ñíà÷àëà ëîæíûìè, à çàòåì ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîíîñàìè. Ïîçæå ê êàëó ïðèìåøèâàåòñÿ äîñòàòî÷íî áîëüøîå êîëè÷åñòâî êðîâè – ýòîò ñèìïòîì ÿâëÿåòñÿ ñïåöèôè÷åñêèì â îòíîøåíèè ýòîé ôîðìû ïðîêòèòà. Êðîâü èìååò ÿðêî-àëûé öâåò è ðàñïîëàãàåòñÿ ïîâåðõ êàëà.

Åùå îäíèì èç ñèìïòîìîâ ÿâëÿåòñÿ ëîìîòà â ñóñòàâàõ è áîëåçíåííîñòü ñ ëåâîé ñòîðîíû æèâîòà.

Äèàãíîñòèêà

Ïðàâèëüíàÿ è áûñòðàÿ äèàãíîñòèêà ïðåäîòâðàòèò òÿæåëîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ è ïîìîæåò âåðíî è àäåêâàòíî ïîäîáðàòü ëå÷åíèå. Ïåðâûì äåëîì ñîáèðàþò àíàìíåç, îñíîâàííûé íà îïðîñå ïàöèåíòà. Çàòåì îáÿçàòåëüíî íàçíà÷àþòñÿ àíàëèçû: êîïðîãðàììà è áàêòåðèîëîãè÷åñêèé ïîñåâ äëÿ âûÿâëåíèÿ âîçáóäèòåëÿ, ïðîâîäèòñÿ îñìîòð çàäíåãî ïðîõîäà, áèîïñèÿ.

Åñëè ñòàäèÿ çàáîëåâàíèÿ íà÷àëüíàÿ, òî ïðè îñìîòðå àíóñà îòìå÷àåòñÿ ñïàçì ñôèíêòåðà, äàëåå åãî ñèëüíîå ðàññëàáëåíèå. Ïðè ðåêòàëüíîì îáñëåäîâàíèè äèàãíîñòèðóþò ñèëüíûé îòåê êèøêè.

Äîñòîâåðíûì ìåòîäîì â äèàãíîñòèêå ÿçâåííîãî ïðîêòèòà ÿâëÿåòñÿ ðåêòîðîìàíîñêîïèÿ, ñ åå ïîìîùüþ ìîæíî îöåíèòü ëîêàëèçàöèþ, ðàçìåðû è êîëè÷åñòâî ÿçâ íà âíóòðåííåé ñëèçèñòîé êèøêè.

Ëå÷åíèå ÿçâåííîãî ïðîêòèòà

Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü ñâîåâðåìåííûì, óæå ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ çàáîëåâàíèÿ. Êàê ïðàâèëî, îíî ïðîâîäèòñÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà. Îñíîâíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ:

• äèåòîòåðàïèÿ. Ñòîë N4 ïî Ïåâçíåðó, îí âêëþ÷àåò íåæèðíûå ñîðòà ìÿñà è ïòèöû, áóëüîíû íà èõ îñíîâå, æèäêèå êàøè, îâîùè â îòâàðíîì âèäå;
• åñëè ïðè÷èíà â èíôåêöèè, òî ïðèìåíÿþò àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû è ïðîòèâîâèðóñíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà;
• åñëè æå áîëåçíü âûçâàíà ëó÷åâîé òåðàïèåé, òî åå ïðåêðàùàþò äî ñòàäèè ðåìèññèè èëè âûçäîðîâëåíèÿ;
• ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå è îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû, à òàêæå ìåñòíûå ñðåäñòâà â âèäå ñâå÷åé è ìàçåé;
• ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå: ïðåïàðàòû ãðóïïû àìèíîñàëèöèëîâîé êèñëîòû, ìåñòíûå è ñèñòåìíûå êîðòèêîñòåðîèäû - â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ, èììóíîñóïðåññîðû - ïðèìåíÿþò â ñëó÷àå íåýôôåêòèâíîñòè êîðòèêîñòåðîèäîâ;
• ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè èñïîëüçóþòñÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ;
• ðàäèêàëüíîå âìåøàòåëüñòâî èëè îïåðàöèÿ ïîêàçàíî â ñëó÷àå ïåðôîðàöèè ïðÿìîé êèøêè;
• ñàíàòîðíî-êóðîðòíîå ëå÷åíèå, ñîãëàñîâûâàåòñÿ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì.

Ïðîôèëàêòèêà

Ïðîôèëàêòè÷åñêèìè ìåòîäàìè áóäóò ÿâëÿòüñÿ:

• îòêàç îò êóðåíèÿ è óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ;
• ñáàëàíñèðîâàííîå ïèòàíèå ñ äîñòàòî÷íûì ñîäåðæàíèåì êëåò÷àòêè è ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì «íåïðàâèëüíûõ» æèðîâ;
• ãèãèåíà ïîëîâûõ îðãàíîâ è àíóñà.

Íî ñàìûì ãëàâíûì ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèåì ÿâëÿåòñÿ ñâîåâðåìåííîå ïðåäîòâðàùåíèå çàáîëåâàíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà.

Ïðîãíîç çàáîëåâàíèÿ, âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ

Ïðîãíîç ÿâëÿåòñÿ áëàãîïðèÿòíûì ïðè ñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè è íà íà÷àëüíîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ. Ïðè ñîáëþäåíèè ëå÷åíèÿ è ðåêîìåíäàöèé âðà÷à ðåöèäèâû âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî, òîëüêî åñëè çàáîëåâàíèå ïðèíÿëî óæå õðîíè÷åñêóþ ôîðìó.

Ïðè íåïðàâèëüíîì ëå÷åíèè èëè çàïóùåííîé ôîðìå ÿçâåííîãî ïðîêòèòà ïðîñâåò òîëñòîé êèøêè ñóæàåòñÿ, îðãàíèçì ïîäâåðãàåòñÿ èíòîêñèêàöèè. Íå ñòîèò ïðèáåãàòü â ñëó÷àå ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ê íàðîäíîé ìåäèöèíå, òîëüêî ê ïðîôåññèîíàëüíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Îñëîæíåíèÿìè ñ÷èòàþòñÿ, êàê óæå óïîìèíàëîñü âûøå – èíòîêñèêàöèÿ îðãàíèçìà, â ýòîì ñëó÷àå ñòðàäàåò â ïåðâóþ î÷åðåäü ïå÷åíü, ÷òî ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ ðàçëè÷íûõ åå çàáîëåâàíèé.

Ïðîêòèò ïðèîáðåòàåò õðîíè÷åñêóþ ôîðìó, âîçíèêàþò ïîñòîÿííûå ðåöèäèâû çàáîëåâàíèÿ.

Cåðãååâà Åêàòåðèíà Àíäðååâíà

comp-doctor.ru

Прямая кишка представляет собой последний отдел кишечника и выполняет функцию эвакуации переваренной пищи. Завершается она заднепроходным отверстием. Стенка органа состоит из мышц и слизистой оболочки, продуцирующей особую слизь. Эта слизь выполняет роль смазки для более легкого прохождения каловых масс. Также прямая кишка имеет два сфинктера, которые сжимаются для удержания кала и расслабляются в процессе опорожнения кишечника.

Состав вырабатываемой органом слизи включает пищеварительные ферменты. Они переваривают остатки пищи, а все что переварить не удается, выводится из организма в виде уплотненного кала. В слизистой оболочке также присутствует большое количество нервных окончаний, которые задействуются в процессе дефекации.

Причины проктита

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:

Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса. Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.) и нарушениями стула.

Проктит может протекать в острой и хронической форме. Острое заболевание сопровождается постоянной и периодической симптоматикой иногда с повышением температуры тела и типичными признаками интоксикации организма. Возникает болезнь вследствие инфекций и травматических повреждений.

При хроническом течении болезни клинические признаки слабо выражены. Как правило, периоды обострений чередуются с ремиссиями. Недуг развивается на фоне хронических инфекционных заболеваний, болезней аутоиммунной природы, злокачественных новообразований в прямой кишке и проблем с сосудами. Иногда хроническое воспаление развивается в качестве самостоятельной патологии, в иных случаях он становится следствием недолеченного острого заболевания.

Классификация острого проктита включает в себя такие формы болезни, как катаральную, эрозивную, полипозную, язвенную и лучевую. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.

Типичные признаки острого проктита обычно следующие:

• болезненные ощущения, жжение и зуд в заднем проходе. Острая боль становится интенсивнее при опорожнении кишечника;
• дискомфорт и тяжесть;
• болевые ощущения в промежности, иррадиирующие в половые органы;
• вероятно появление болей в поясничной области;
• появление выделений гнойного характера с примесями крови из заднепроходного отверстия;
• повышение температуры до 38 градусов, общая слабость;
• запоры или диарея;
• учащенные позывы к дефекации, которые могут быть довольно болезненными;
• примеси крови в испражнениях.

Внимание ! При острой форме болезни патологические проявления возникают обычно всего за несколько часов. Если своевременно начать терапию, они исчезают довольно быстро, главное – не затягивать с обращением к врачу-проктологу.

Симптомы проктита хронического включают в себя слабовыраженные боли и жжение в прямой кишке. У ряда пациентов эти признаки могут и вовсе отсутствовать. Возможно незначительное повышение температуры. При хронической форме заболевания слизистые или гнойные выделения из ануса присутствуют постоянно, при определенных типах патологии также отмечаются кровянистые примеси в кале.

У пациентов, страдающих от длительного кровотечения в кишечнике, отмечается характерная бедность кожных покровов и общая слабость. При проктите, спровоцированном онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями, возникает истощение.

Возможные осложнения

Если во время не обратиться за медицинской помощью, острый проктит может перейти в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению. В качестве осложнений болезни рассматриваются ректальные свищи, формирующиеся вследствие гнойного поражения тканей, колит и сигмоидит, распространение воспалительного процесса на область тазовой брюшины (пельвиоперитонит).

Полипозный проктит может осложниться переходом патологического процесса в злокачественную форму. Из-за рубцовых изменений у больных сужается просвет прямой кишки. При длительно протекающем воспалительном процессе в организме неизбежно происходит ослабление общего иммунитета, что может стать пусковым моментом для развития многих патологий.

Диагностированием проктита занимается врач-проктолог. В процессе обследования пациента он анализирует его жалобы и анамнез, а также назначает ряд исследований:

Лечение проктита

Лечение проктита может быть консервативным и хирургическим в зависимости от степени тяжести болезни и наличия осложнений. На ранних стадиях развития недуга врачи стараются обойтись безоперационными методами. Больным рекомендуется соблюдение особой диеты с исключением тех продуктов питания, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую – соленой, острой, пряной, кислой и жирной пищи. При обострении болезни также необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей. Также следует полностью исключить употребление спиртного.

Особая роль в терапии рассматриваемого недуга принадлежит физическим нагрузкам. Больным нельзя долго находиться в положении сидя, так как отсутствие динамики приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Именно поэтому даже тяжелое течение патологии не является противопоказанием для выполнения хотя бы минимального комплекса упражнений.

Важно ! В большинстве случаев лечение проктита не требует госпитализации. Исключение составляет полипозная и язвенно-некротическая форма болезни. Также госпитализация может потребоваться при обострении хронического воспаления прямой кишки.

Медикаментозное лечение проктита назначается врачом в индивидуальном порядке и может включать в себя прием следующих лекарственных средств:

• антибиотики – конкретный вид антибиотика назначается после лабораторных анализов, при которых выявляется точных вид возбудителя. Действие антибактериальных препаратов направлено непосредственно на подавление патогенных микроорганизмов;
• спазмолитические средства позволяют устранить спазмы и боли, а также нормализовать стул;
• для расслабления мышц прямой кишки и устранения болевого синдрома также могут быть назначены антигистаминные препараты;
• также пациентам назначаются очистительные и лечебные клизмы. Для последних применяются отвары лекарственных трав, позволяющих устранить воспаление и раздражение в кишечнике, провести очищение и антисептическую обработку прямой кишки;
• также антисептический эффект достигается при принятии сидячих ванночек с добавлением марганцовки;
• в качестве дополнительного лечения больным могут назначаться ректальные свечи, ускоряющие процесс регенерации пораженной слизистой и нормализующие обменные процессы;
• если проктит вызван неспецифическим язвенным колитом может возникнуть необходимость в назначении глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников).

Самостоятельное лечение проктита медикаментами недопустимо, подбор лекарственных средств и их дозировку должен осуществлять только квалифицированный специалист.

При хронических формах заболевания пациентам показано санаторно-курортное лечение, соблюдение определенного режима питания, лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, применение лечебных грязей, диатермия и т.д.).

Основанием для проведения оперативного вмешательства может служить такое осложнение, как парапроктит. В этом случае в ходе хирургического вмешательства проводится иссечение жировой ткани вместе с воспалительным очагом. Также хирургическое лечение требуется при сужении прямой кишки. Операция позволяет расширить ее просвет и облегчить состояние больного.

К иным показаниям для проведения оперативного вмешательство следует длительно протекающий проктит, не поддающийся консервативной терапии, а также наличие новообразований в прямой кишке. По показаниям может быть назначена операция при неспецифическом язвенном колите.

Меры профилактики

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Независимо от причины, лечение проктита необходимо начинать как можно раньше. Только так можно гарантировать хороший результат и то, что симптомы полностью исчезнут.

Симптомы

Каждый человек, имеющий проблемы с прямой кишкой, должен знать симптомы проктита. Это поможет вовремя выявить заболевание, которое может маскироваться, к примеру, под геморрой.

Хронический проктит – основные симптомы:

• боль в районе заднего прохода;
• зуд и жжение;
• кровянистые или гнойные выделения из прямой кишки;
• затруднённое опорожнение;
• повышенная температура и общая слабость.

Эрозивный проктит – симптомы:

• непреходящее жжение;
• присутствуют эрозии на слизистой оболочке;
• сильная боль в заднем проходе;
• кровь и гной.

Острый проктит – симптомы:

• резкое ухудшение состояния человека: поднялась температура, появился озноб и слабость;
• сильный запор и ложные позывы к дефекации;
• жжение в анусе;
• чувство тяжести в прямой кишке

Независимо от того, какой у пациента вид недуга, лечение проктита должно начинаться как можно раньше.

Виды и формы

Прежде всего отмечают острый и хронический проктит. Первый имеет более яркие и неприятные симптомы, а у второго наблюдаются периоды ремиссии и обострения. Также бывает катаральный тип, для которого характерна сильная отёчность, а также сильная боль, слабость и повышение температуры.

Язвенный проктит считается одним из наиболее неприятных, так как во время него возникают очаги поражения. При нём может происходить омертвение или отторжение тканей, что вылечить практически невозможно. Если при нём есть запоры, то необходимо регулярно делать клизмы, но очень аккуратно.

При любом из типов требуется правильное лечение, которое может назначить только врач.

Пытаться вылечить недуг народными средствами не лучшая идея, так как это может привести к нежелательным осложнениям в виде интоксикации, расстройств печени и сужения канала.

Диагностика

Прежде всего стоит отметить, что не следует заниматься самодиагностикой. Ориентируясь на симптомы, нельзя точно выявить болезнь и определить её форму. Поэтому необходимо обратиться к врачу – такое решение будет наиболее правильным.

В первую очередь будет проведено пальцевое ректальное обследование заднего прохода. Это позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить наличие дефектов, оценить выделения и состояние соседних органов. Также может потребоваться ректоскопия – осмотр при помощи металлической трубки с окуляром.

Нужно сделать анализ кала, что позволит определить характер воспаления и выявить нарушение пищеварения. Помимо этого, необходимо провести биопсию слизистой, чтобы найти доброкачественные и злокачественные опухоли, если таковые есть. Всё это позволяет поставить точный диагноз, который будет ориентироваться не только на симптомы. Таким образом будет проще вылечить недуг, так как терапия будет правильной и эффективной.

О видах и формах проктита говорит специалист медицинского центра:

Методы лечения

Чтобы лечение проктита действительно помогло, понадобится применять комплексные меры. Прежде всего следует начать пить антибиотики, которые помогут подавить воспаление. Также может понадобиться принимать спазмолитики, чтобы облегчить стул и устранить боль. Эффективной добавкой к лечению считаются клизмы с травяными отварами. Но их нужно делать осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку. Клизмы особенно требуются, если у человека наблюдаются регулярные запоры.

Диета при проктите довольно важна, так как позволяет улучшить обмен веществ, нормализовать работу органов ЖКТ и избавиться от поноса или запора.

Часто она состоит из лёгкой и полезной пищи, например, из творога, каш, бульонов и куриных яиц. Необходимо будет нормализовать свой режим жизни – избавиться от вредных привычек, начать больше двигаться. Всё это будет полезно в лечении и профилактике недуга.

В некоторых случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства, так как оно позволяет удалить накопившийся гной и восстановить нормальную ширину просвета при сужении кишки. Чаще всего операцию назначают, если за долгое время не удаётся вылечить проктит при помощи медикаментов. Также показанием к хирургии является опухоль доброкачественная или злокачественная.

Заключение

Проктит не из тех заболеваний, которые сами со временем проходят. Какой бы формы он ни был, его необходимо лечить, так как в ином случае недуг начнёт прогрессировать и вызовет неприятные и даже опасные осложнения. Чтобы избавиться от него, можно использовать антибиотики, клизмы, травяные отвары. Также понадобится правильно питаться и побольше двигаться. Если проктит в запущенной стадии, то может потребоваться хирургическое вмешательство, которое поможет за короткий срок побороть болезнь раз и навсегда. Поэтому от операции отказываться не следует, если её назначает врач.

drgemor.ru

Виды проктита

Проктит имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптомы ярко выражены, возникает ощутимое недомогание. Повышается температура тела. При хронической форме признаки заболевания смазаны, могут беспокоить, хотя и не так сильно, длительное время. При такой форме слизистая оболочка имеет более глубокие повреждения, чем при острой стадии. Болезнь то обостряется, то стихает.

Проктит у взрослых делят на несколько видов, в зависимости от характера поражения слизистой оболочки прямой кишки.

• Эрозивный проктит . Слизистая оболочка повреждена эрозиями.
• Полипозный проктит . На слизистой обнаруживаются полипы.
• Язвенный проктит . На слизистой оболочке присутствуют глубокие поражения в виде язв.
• Гнойно-фибринозный проктит . Стенки выстланы тонкой пленкой, которая состоит из гноя и соединительных тканей.
• Язвенно-некротический . Помимо язв, обнаруживаются и отмершие участки слизистой.

Катаральный проктит может принимать разные формы:

• Катарально-геморрагический . При такой форме слизистая кишечника обладает ярко-красным цветом, видны кровоизлияния.
• Катарально-слизистый . Помимо яркого красного цвета и отечности, выделяется большое количество слизи.
• Катарально-гнойный . На слизистой обнаруживается отечность и гной.

Заболевание может развиваться по-разному, в зависимости от этого различают гипертрофический, атрофический и нормотрофический проктит. При гипертрофическом стенки кишечника утолщаются, при атрофическом – напротив, истончаются и сглаживаются. А при нормотрофическом виде слизистая не подвергается значительным изменениям.

Фото проктита прямой кишки

Симптомы

В зависимости от вида проктита, симптомы и лечение отличаются: в острой форме признаки более выражены. В хронической они беспокоят только в период обострения.

Острая форма проктита имеет симптомы:

• Боль и жжение в прямой кишке, усиливающиеся во время дефекации. Боль может распространяться на область поясницы, нижней части живота и половые органы.
• Гнойные или кровянистые выделения. В кале могут обнаруживаться примеси крови или ее сгустки.
• Частые позывы на дефекацию, болезненность. Могут развиться запоры (чаще обусловленные психологической составляющей – больной опасается болезненной дефекации), или диарея.
• Слабость, недомогание, повышение температуры до 37-38˚С.

Обратите внимание! Острый проктит развивается быстро, в течение нескольких часов или суток. При своевременно начатом лечении справиться с этим заболеванием тоже можно быстро. В противном случае проктит перейдет в хроническую форму.

Симптомы хронического проктита схожи, но имеют смазанный характер и развиваются длительное время. Хроническая форма возникает после недолеченного острого состояния, либо как отдельное заболевание.

• Боль, зуд и жжение выражены слабо, практически не доставляют дискомфорт.
• Слизистые или гнойные выделения из прямой кишки, при определенных формах проктита – с примесями крови.
• Редко температура тела поднимается до 37˚С.

При хроническом проктите, сопровождающемся кровотечениями в прямой кишке, может развиться анемия. Острый период хронической формы проходит довольно мягко, по сравнению с острой формой болезни.

Некоторые клиницисты выделяют лучевой проктит как отдельную форму заболевания, в то время как другие признают его разновидностью хронической формы. Он возникает в результате лучевой терапии рака органов малого таза. Главным признаком является сильный болевой синдром, тяжело поддающийся лечению. Другие симптомы – снижение или отсутствие аппетита, ослабление иммунитета, потеря массы тела.

На развитие острого проктита нужно всего несколько часов

Лечение

Лечение зависит от формы проктита, а потому перед его началом нужно провести тщательную диагностику. Для этого нужно обратиться за помощью к врачу – проктологу, он назначит ряд обследований для постановки точного диагноза и подберет оптимальное лечение.

Острая форма проктита

Чтобы вылечить острую форму проктита, назначают лечение медикаментозное и немедикаментозное. К немедикаментозному относится диета, соблюдение постельного режима, проведение местных противовоспалительных процедур.

При проктите назначают постельный режим, ограничение физических нагрузок. Нельзя долго находиться в сидячем положении, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна.

Больному нужно соблюдать диету: исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую кишечника. К таким относятся острые, пряные блюда, кислое, жареное, мучные изделия, макароны. Нужно принимать во внимание температуру пищи и напитков: они не должны быть слишком горячими или холодными, оптимальная температура – около 20˚. Питание должно быть дробным, нельзя допускать большие промежутки времени между приемами пищи. Следует полностью исключить алкоголь на время лечения.

Для облегчения состояния больного проводят противовоспалительные процедуры:

1. Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой). Проводятся в течение 15 минут, до четырех раз в день.
2. Клизмы с облепиховым или оливковым маслом, для снятия раздражения и воспаления.

Для поддержания общего состояния можно применять легкие седативные средства – валериану, пустырник.

Лечить проктит медикаментозно нужно в зависимости от причины его возникновения. При острой форме чаще всего назначаются такие препараты:

• Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, метронидазол. Гонорейный проктит и другие инфекции лечатся с помощью антибиотиков. Но эти средства назначаются только после бактериального исследования и выявления возбудителя болезни. В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты.
• Спазмолитики, например, Но-шпа. Способствуют устранению болевых ощущений при дефекации, расслабляют стенки кишечника и снимают спазм.
• Антигистаминные средства: налокром, бикромат, интал, кромогликат натрия. Расслабляют мышцы прямой кишки, устраняют болевые ощущения.
• Свечи с метилурацилом при проктите способствуют регенерации тканей прямой кишки, улучшают обменные процессы. Лечение свечами снимает воспаление.
• Гормональные препараты: метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, будесонид. Подавляют воспалительный процесс. Назначаются при проктите, который вызван неспецифическим язвенным колитом.

Лечебные клизмы проводятся с целью очищения прямой кишки, снятия воспаления и раздражения. Для этого используют травы – ромашку, календулу, или лекарственные средства – колларгол.

Острую форму проктита можно вылечить также без медикаментов, с помощью диеты, соблюдения постельного режима и проведения местных противовоспалительных процедур

Хроническая форма проктита

Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания.

В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

1. Грязелечение.
2. Бальнеотерапия.
3. Массаж.
4. Лечебная гимнастика.
5. Радоновые ванны.
6. Санаторно-курортное лечение.

Лучевая форма проктита

Основной проблемой при лучевой форме проктита является сильная боль, не дающая больному нормально жить. Поэтому лечение лучевого проктита в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Для этой цели используют любые препараты, имеющие ощутимое действие: нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические анальгетики, спазмолитики.

Лечение постлучевого проктита включает в себя назначение антиоксидантов – препаратов, снижающих действие радиации. Применяются местные гормональные средства, например, Ультрапрокт, Долопрокт.

Лучевая форма проктита сопровождается сильной болью

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку. Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Лечение народными средствами

Говоря о такой проблеме как проктит, нельзя не упомянуть лечение народными средствами. Оно включает в себя использование микроклизм с травами, травяные отвары для приема внутрь и применение мазей.

Настой календулы и ромашки используют как для микроклизмы, так и для приема внутрь. Из крапивы, малины, одуванчика, череды, пижмы делают отвары, после чего пьют по столовой ложке несколько раз в день. Используют мази собственного изготовления при проктите: дубовую кору, траву водяного перца, цветы льнянки заливают свиным жиром, через 12 часов подогревают и процеживают. Марлевый тампон обильно смачивают полученной смесью и вводят в прямую кишку на пять часов. Такая мазь обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Но помните: прежде чем лечиться народными средствами, проконсультируйтесь с врачом.

Проктит прямой кишки – неприятное заболевание, которое, тем не менее, поддается лечению. Но чтобы избежать перехода болезни в хроническую стадию, нужно обращаться за помощью к специалистам при первых признаках болезни. Вы можете посмотреть фото, чтобы лучше понимать течение болезни.

simptom-lechenie.ru

Причины язвенного проктита

Язвенные поражения кишки могут быть следствием чрезмерно интенсивного облучения области малого таза у пациентов с онкологической патологией. Чаще всего тяжелые язвенные проктиты диагностируются у больных раком тела и шейки матки. При злокачественных опухолях других органов малого таза язвы на слизистой оболочке образуются реже. Язвенный проктит также может развиваться после клизм с использованием веществ, раздражающих и повреждающих стенку кишки, в том числе – с хлоридом калия, борной кислотой, йодом, гипертоническим раствором карловарской или поваренной соли. Дополнительными травмирующими факторами в подобных случаях становятся злоупотребление клизмами, использование слишком горячих или слишком холодных растворов.

Язвенный проктит, возникший вследствие нарушений пищевого режима, называется алиментарным. Эта форма воспаления может развиться при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками, жирной пищей, копченостями, острыми, пряными и солеными продуктами. Хронический запор провоцирует застойные язвенные проктиты. Непосредственной причиной развития воспаления в подобных случаях становятся постоянные повреждения нижних отделов толстого кишечника слишком плотными фекальными массами. Нарушения питания и застой кала часто сочетаются между собой или становятся отягчающими факторами, провоцирующими развитие язвенного проктита при других повреждающих воздействиях.

Симптомы язвенного проктита

Клиническая симптоматика язвенного проктита соответствует другим формам заболевания. Характерно внезапное начало с гипертермией, слабостью, разбитостью, тенезмами, болями, зудом и жжением в области ануса. По мере развития язвенного проктита промежутки между актами дефекации сокращаются. Стул становится жидким. У некоторых пациентов наблюдаются непрерывные позывы с отхождением небольшого количества жидкого кровянистого кала или крови и слизи без примесей фекальных масс.

Отличительными особенностями язвенного проктита являются более тяжелое течение и значительное количество крови в кале. Кровь обычно красная, располагается на поверхности оформленного кала или содержится в жидких фекальных массах в виде хорошо различимых включений. При крупных глубоких язвах и язвенно-некротическом проктите возможна перфорация стенки кишки с развитием калового перитонита. В случае благополучного заживления язв на стенке кишки образуются рубцы. Исходом обширного рубцевания может стать стеноз прямой кишки.

Диагностика язвенного проктита

Для постановки диагноза используются данные опроса, осмотра заднего прохода, ректального исследования, ректороманоскопии, биопсии и анализов кала. При опросе обращают внимание на факторы, способные спровоцировать развитие язвенного проктита (лучевое лечение, травмы прямой кишки, хронические запоры и пр.), давность появления симптомов и особенности течения заболевания. При осмотре области ануса на начальных стадиях обнаруживают спазм, а в последующем – чрезмерное расслабление сфинктера.

При отсутствии заболеваний заднего прохода перианальная зона в первые дни болезни не изменена. В последующем из-за зияния сфинктера у больных язвенным проктитом может выявляться загрязнение кожи калом, кровью, гноем и слизью с развитием мацерации. Ректальное исследование подтверждает наличие отека прямой кишки. Наиболее информативной методикой при язвенном проктите является ректороманоскопия, позволяющая визуально оценить выраженность и распространенность воспаления, количество, размеры и глубину язв. При проведении эндоскопического исследования осуществляют биопсию. Для определения причин развития язвенного проктита назначают копрограмму, анализы кала на бакпосев и на яйца глист. При подозрении на специфическую инфекцию (гонорею, сифилис) пациента направляют на консультацию к венерологу.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое проктит?

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.

Причины возникновения проктита.

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

​ По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит — образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого — весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

– заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Симптоматически проявляется ощущением жжения, тяжести, зуда в заднем проходе, кровотечениями алой кровью из узлов. Может осложниться выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов. Воспаление узлов ведет к возникновению ректальных свищей и парапроктита. Длительные геморроидальные кровотечения приводят к развитию анемии.

Общие сведения

является одним из самых распространенных проктологических заболеваний. Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода. Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований. Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации. В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев). Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

Этиология и патогенез геморроя

Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). Кроме того, нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика. У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды .

Классификация и симптомы геморроя

Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой , наружный геморрой и комбинированный.

Классификация хронического геморроя:

В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии. Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.

На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.

На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.

Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

Симптомы геморроя

• Острый геморрой

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки .

Лечение геморроя

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии . Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго . Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему.

Общее описание

Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин.

Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. При заполнении кавернозных тел кровью обеспечивается также дополнительная помощь в функциях анального сфинктера (анальный сфинктер является мышцей, за счет которой происходит закрытие анального отверстия), которая напрямую им соответствует, то есть оказывается помощь по удержанию каловых масс.

Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет.

Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы.

Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Между тем, чаще отмечается их группирование по трем основным зонам: с левой боковой стенки, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенки анального канала. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах.

Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу.

В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:

• Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
• Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
• Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
• Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.
• Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
• Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
• Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.
• Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
• Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
• Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
• Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
• Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
• Стрессы.

Признаки геморроя

Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.

В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.

Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.

Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое. Характерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).

Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.

• I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
• II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
• III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
• IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.

Геморрой: формы заболевания

В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей хронический геморрой особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания.

Острый геморрой , как уже отмечено, развивается реже. Симптомы острого геморроя (стандартная триада в виде кровотечения, зуда и боли в области анального отверстия) характеризуются быстротой собственного развития у больного, в результате чего крайняя степень их выраженности достигается в кратчайшие сроки. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора.

В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов.

Помимо формы течения (острой или хронической), геморрой также может быть внутренним и наружным. В соответствии с превалирующей симптоматикой выделяют конкретные его формы, это кровоточащий геморрой , при котором основным проявлением выступает выделение из анального отверстия крови. Также это болевая форма геморроя, характеризующаяся возникающими в момент дефекации болями или болями постоянного характера. И, наконец, такая форма заболевания, как мокнущий геморрой, при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности.

Внутренний геморрой: симптомы

Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки.

В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Болезненность на данном этапе отсутствует, выхода узлов наружу не происходит. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя.

В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. В окружении узлов слизистая начинает воспаляться, что приводит к выделению воспалительной жидкости из кишечника, она же провоцирует раздражение в области ануса и появление чувства жжения. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель.

В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше.

В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается . Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления.

Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений.

Внешний геморрой: симптомы

Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Между тем, последующее прогрессирование заболевания, без принятия соответствующих мер лечения геморроя, приводит к заметному увеличению узлов, синюшности их оттенка и болезненностью, возникающей при ощупывании.

Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений.

• Ощущение дискомфорта. Данное проявление актуально не только лишь при совершении акта дефекации и после него, но и в обычном состоянии пациента. Неприятные ощущения такого рода возникают даже в состоянии покоя, сидения, чихания, кашля и в других ситуациях.
• Слабовыраженные кровотечения. При небольших размерах узлов кровотечение вообще может отсутствовать или его проявления могут быть отмечены следами на туалетной бумаге. Этот симптом, вне зависимости от степени его выраженности, требует незамедлительного принятия мер. Лечение наружного геморроя как проигнорированное действие со стороны пациентов становится причиной развития заболевания, а это, в свою очередь, приводит к увеличению узлов и к появлению еще более выраженных и серьезных кровотечений на фоне воздействия, оказываемого на них прохождением каловых масс. Кроме того, кровь может появляться не только из узлов, но и из анальных трещин, ввиду чего возникают очень сильные боли.
• Боль. Боль как симптом наружного геморроя, проявляется при запущенном течении заболевания, чему сопутствует его переход к острой форме, на фоне которой и происходит воспаление геморроидальных узлов, боль провоцирующее. Узлы приобретают выраженную отечность и болезненность, походы в туалет с целью опорожнения кишечника сопровождаются наибольшей выраженностью ощущений и общего дискомфорта. На данном этапе в лечении обязательно используются препараты местного действия, направленные на устранение симптоматики и боли в частности.
• Уплотнения, образования в окружении ануса. Их больной может определить самостоятельно при ощупывании области. Уплотнения могут иметь различные размеры, также они могут располагать видимой формой или прощупываться под кожей. Образования или уплотнения всегда сопутствуют внешнему геморрою, что и определяет возможность дифференцировки этой формы от внутренней.

Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания.

Геморрой при беременности: симптомы

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.

Осложнения геморроя

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя.

Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Узел в этом случае приобретает выраженную синюшность, болезненность и напряженность. В частых случаях тромбозу сопутствует температура, выраженный зуд и боль в области анального отверстия. За тромбозом в обширной его форме без отсутствия лечения следует некроз узлов, при этом узлы начинают расплавляться, в результате чего к общему состоянию присоединяется и вторичная гнойная инфекция.

Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура.

Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Геморрой хотя и не может перерасти в рак, однако аналогично проявлению геморроя, рак также может сопровождаться кровотечением, а рак, согласитесь, куда более серьезный диагноз.

Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании.

Диагностирование

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить степень выпадения из анального отверстия узлов, оценить возможность обратного их вправления, состояние кожного покрова, а также актуальность и степень кровоточивости.

В некоторых случаях проводится аноскопия. Данная процедура заключается в помещении в анус небольшого светящегося шарика (собственно аноскопа), за счет чего проводится более детальный осмотр ануса и прямой кишки. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста.

Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой.

Лечение

Общие меры в лечении заболевания сводятся к увеличению потребления пищевых волокон, а также к лечению у пациентов запоров. Пищевые волокна входят в состав зерновых культур, зерна и фруктов. Также важно потреблять больше жидкости. Не рекомендуется употреблять часто слабительные средства, потому как понос (диарея) аналогично запорам лишь усугубляет течения заболевания. В большинстве случаев лечение геморроя консервативное и осуществляется в домашних условиях.

Лечение острого геморроя проводится с использованием местных и общих обезболивающих препаратов (Кетанол, Диклофенак, Найз и пр.), а также мазевых аппликаций и противовоспалительных средств (мазь Вишневского, Левомеколь и пр.), очистительных клизм (данная мера возможна только для ранних стадий течения заболевания!). Используются и флеботонические средства (при острой и хронической форме заболевания), наибольшая эффективность достигается при использовании препарата Детралекс. При актуальности кровотечений применяются свечи в составе с адреналином, гемостатические материалы местного типа.

При отсутствии эффективности консервативного лечения после стихания воспаления назначаются, как правило, малоинвазивные методы терапии или оперативное вмешательство (что определяется стадией заболевания). Операция необходима и при продолжительном кровотечении, сочетающемся с невозможностью вправления выпадающих узлов, сильными болями и интенсивным ректальным зудом.

В лечении хронического геморроя на ранних стадиях могут применяться такие малоинвазивные методы терапии как лигирование с использованием латексных колец, склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция, лазерная терапия. Не применяются эти меры при возникновении тромбоза и при появлении анальной трещины, при развитии острой или хронической формы парапроктита и иного типа воспалительных заболеваний области промежности и анального канала. Перечисленные меры терапии в основном не требуют применения общего наркоза и последующей госпитализации, но лазерная терапия и метод фотокоагуляции преимущественно выполняются под общим наркозом или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.

Хирургическое лечение геморроя применяется в основном лишь в рамках 3 и 4 стадий течения заболевания. Под собой такое вмешательство подразумевает меру иссечения геморроидальных узлов при последующем прошивании их ножки. Геморрой после операции требует госпитализации на срок 7-10 дней, в целом период нетрудоспособности составляет порядка 14 дней. После выписки требуется дополнительная терапия в рамках домашних условий. Так, сюда относится необходимость в приеме тех препаратов, которые назначил врач при геморрое, а также принятие сидячих ванн трижды в день, в том числе и после каждого акта дефекации. Опять же, акцент делается на диетическом питании.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность геморроя, необходимо обратиться к врачу проктологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания