Есть ли прививка от герпеса. Прививка от герпеса: виды вакцин, в каких случаях делается. Польза от прививки

Методические рекомендации: "Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов" (Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010)

1. Разработаны:

• ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН (Д.К. Львов, И.Ф. Баринский, А.А. Лазаренко, Л.М. Алимбарова);
• ФГУН ГИСК им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора (М.С. Воробьева, О.А. Бархалева);
• НИИ Глазных болезней РАМН (А.А.Каспаров);
• РУДН, кафедра кожных и венерических болезней (А.Л. Тищенко, Н.С. Сергеева);
• ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи РАМН (И.И. Самойленко).

2. Утверждены и введены в действие руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 28.06. 2010 г.
3. Введены впервые.

• Редактор Е.Н.Николаева, Л.С.Кучурова
• Технический редактор А.А.Григорьев

1. Область применения.

В настоящем документе изложены современные представления об инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов и дана характеристика инактивированной вакцины против герпеса 1 и 2 антигенных типов «Витагерпавак» , полученных путем репродукции в культуре клеток Vero B для профилактики рецидивов хронической герпетической инфекции, представлен российский и международный опыт использования вакцины , даны медицинские показания и противопоказания к ее применению, побочные реакции на введение, а так же порядок проведения вакцинации и ревакцинации этой вакциной.
Реализация положений методических рекомендаций направлена на усовершенствование профилактики рецидивов хронических форм заболеваний, обусловленных вирусом простого герпеса 1 и 2 типов.
Методические рекомендации предназначены для лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовых форм собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющих в установленном порядке деятельность в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, а так же для учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

2. Термины и сокращения.

ХГИ - Хроническая герпетическая инфекция
ВПГ - вирус простого герпеса
РГИ - рецидивирующая герпетическая инфекция

3.Общие положения.

Инфекция, обусловленная вирусами простого герпеса , является широко распространенным в мире заболеванием, 90% населения планеты являются носителями вируса простого герпеса. По прогнозам Всемирного банка информации - проблема герпетической инфекции на ближайшее будущее определяется как «…глобальная проблема человечества», это требует всестороннего изучения заболевания и поиска наиболее эффективных средств для профилактики и лечения этой инфекции.
Согласно данным ВОЗ, смертность от диссеминированных форм болезни, вызванной ВПГ , составляет 15,8% от всех вирусных заболеваний и занимает 2-ое место после показателя смертности от гриппа (35,8%). Герпесвирусная этиология, обусловленная ВПГ-1 и ВПГ-2, прослеживается у 10% всех энцефалитов и 20% менингоэнцефалитов на территории нашей страны. Летальность при энцефалитах герпетической этиологии составляет 80%. В России число госпитализированных больных с диагнозом ВПГ ежегодно превышает 2,5 млн. человек, а трудопотери исчисляются более 40 млрд. руб. в год. К офтальмологам ежегодно обращаются свыше 500 тыс. больных с различными формами офтальмогерпеса и 60% больных от общего числа поражений роговицы. Больные с хроническими поражениями кожных покровов, вызванных вирусами герпеса, а также больные с генитальным герпесом составляют более 10% от всего населения России; в 2008 году заболеваемость составила 18,1 - на 100 тыс. населения.

Актуальность данной проблемы связана еще и с тем, что вирусы герпеса инициируют процессы атеросклероза; ассоциированы с онкологическими заболеваниями, неблагоприятно, порой фатально, действуют на течение беременности и родов, а также вызывают патологию у плода и новорожденных.
Имеются данные, что к 5-летнему возрасту около 60% детей уже инфицировано вирусом герпеса, а к 15 годам - почти 90% детей и подростков. Инфицированность и заболеваемость постоянно повышаются, опережая естественный прирост населения.

Источником заражения являются люди, инфицированные ВПГ, как с проявлениями болезни, так и без них. У зараженных людей ВПГ содержится в носоглоточной слизи, слезах, крови, моче, вагинальном секрете, сперме, менструальной крови, околоплодных водах.

ВПГ - это вирус сферической формы, состоящий из липопротеидов, белка, углеводов и ДНК. Внешняя оболочка защищает вирус от воздействия физических и химических факторов, участвует в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека. Из семейства герпес-вирусов выделяется более 100 вирусов герпеса, 8 из них являются возбудителями инфекций у человека, включая вирусы простого герпеса.

Хроническая герпетическая инфекция - иммунодефицитное заболевание с пожизненной персистенцией вируса в клетках нервных ганглиев с нарушением функции как вегетативной, так и ЦНС, характеризуется периодическими обострениями с появлением клинических признаков («герпетических пузырьков»), локализующихся на постоянных для каждого больного местах - «Locus minoris resistentiaе». Герпетические пузырьки поражают слизистые оболочки уретры, влагалища, шейки матки, а также - слизистые оболочки полости рта, глаз, губ, гениталий, кожу, а при генерализации процесса - печень, мозг и другие органы. Высыпания в виде мелких (диаметром 0,1 см) напряженных пузырьков на отечном гиперемированном основании, после инкубационного периода в 2 - 4 дня, сопровождаются периодом нарастания местных клинических симптомов (покалывание, жжение), в отдельных случаях - общими клиническими симптомами (недомогание, слабость, повышение температуры). Очаг поражения, без присоединения вторичной инфекции, исчезает на 7 - 9 день бесследно.
Основные пути заражения:

• 1. контактный (через поцелуи, слюну);
• 2. воздушно-капельный (через общение и предметы обихода);
• 3. трансплацентарный (от матери к плоду);
• 4. половой (сексуальные контакты);
• 5.парентеральный (через инфицированные препараты крови и раневые герпетические поражения слизистой рта, глаз, гениталий, кожи).

ВПГ-1 вызывает поражение

• носа,
• кожи,
• афтозный стоматит,
• кератоконъюнктивит,
• менингоэнцефалит.

ВПГ-2 вызывает поражение

• гениталий,
• неонатальный герпес,
• диссеминированные формы.

Заболевание протекает чаще в тяжелых формах, с ежемесячными обострениями.
Вакцина «Витагерпавак» (г.Москва) впервые разработана в России (в мировой практике подобного рода вакцин – нет) на перевиваемой линии клеток почек зеленой мартышки – Vero B, разрешенных ВОЗ в качестве субстрата для производства вирусных вакцин. Пятилетний опыт применения вакцины «Витагерпавак» на территории Российской Федерации выявил высокую эффективность специфической профилактики рецидивов ХГИ.
Результаты изучения противорецидивной терапии, проведенные за период от 3 до 5 лет у 3000 больных с часто рецидивирующими формами герпетической инфекции, показали, что рецидивы заболевания полностью прекратились у 1890 больных (63%), стали возникать достаточно реже у 810 (27%) и не изменилась частота рецидивов у 240 (8%) больных (А.Л. Тищенко). На примере изучения герпетических кератитов, иридоциклитов и кератоиридоциклитов показано, что в расчете на 1 больного, частота возникновения рецидивов заболевания снижается в 3,2 раза после проведения вакцинации (А.А. Каспаров).
На кафедре кожных и венерических болезней Азербайджанского мед.университета (Баку) показано преимущество применения вакцины «Витагерпавак» (г.Москва) перед, используемой в практике, симптоматической терапией. У 61 больного генитальным герпесом, с частотой рецидивов от 5 до 10 раз в год, результаты вакцинации показали, что через 6 месяцев 38 человек (62,3%) прекратили лечение в связи с наступившим улучшением, у 20 человек (52%) из них - симптомы болезни полностью отсутствовали, у 18 человек (48%) наблюдалось значительное улучшение. Длительность течения рецидивов уменьшилась в среднем с 8 дней до 2-3 дней, при этом, рецидивы носили абортивный характер и выражались в снижении интенсивности субъективного и объективного симптомокомплекса продромального периода и периода вирусемии.
В исследованиях Л.А. Марченко (Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН), проведенных у 200 больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ), уже через 6 месяцев после вакцинации у 31,5% заболевших наблюдалось значительное улучшение (увеличение межрецидивного периода в 3 раза – до 7 месяцев), у 58 % улучшение (ремиссии увеличивались в 1,5-2 раза) и только у 10,5% больных терапевтический эффект был мало выражен или отсутствовал. Из 200 больных 77 были обследованы через 2 года после регулярной, дважды в год, вакцинации. При этом у 40 больных (52%) клинические симптомы РГИ полностью отсутствовали. Подавляющее большинство из 200 больных прекратило лечение в связи с наступившим улучшением в результате вакцинации.
По данным Н.С. Потекаева и М.А. Самгина (кафедра кожных и венерических болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова) после регулярного применения вакцины, у 233 больных рецидивирующим генитальным герпесом наступало удлинение периодов ремиссии заболевания до 1 - 3 лет. 88 больных обследовались этими авторами через 5 лет после регулярной четырехлетней вакцинации: полное излечение наблюдалось у 42 человек; значительное улучшение - у 24 человек, что соответствовало 75% больных РГИ.
При внедрении вакцины «Витагерпавак» (г.Москва) в практику здравоохранения были проведены шифрованные клинические испытания по утвержденной Комитетом по этике «Программе государственных клинических испытаний лекарственного препарата «Витагерпавак», вакцина герпетическая культуральная инактивированная сухая». Далее, изучались результаты вакцинации (О.А. Бархалева): внутрикожное введение вакцины не вызывало каких-либо выраженных общих или местных реакций, токсических проявлений и неблагоприятных побочных эффектов. После вакцинотерапии, в период равный 6 месяцам, у большинства больных отмечалось отсутствие клинических проявлений рецидивов ХГИ, отмечено увеличение длительности ремиссии, а также уменьшение длительности рецидивов.

Филогенетический анализ изменений генетических структур вирусов ВПГ-1 (штамм УС) и ВПГ-2 (штамм ВН), содержащихся в вакцине «Витагерпавак» (г.Москва), культивированных на клетках Vero B, показал максимальную схожесть последовательностей вирусов с последовательностями ВПГ из международной базы данных GenBank (Япония). Штаммы УС и ВН, адаптированные к линии клеток Vero B, имели меньше отличий от международных образцов, депонированных последовательностей референс-штаммов, чем штаммы, культивированные на других субстратах, в т.ч. ФЭК (М.М. Гараев, О.А. Бархалева). Максимальное сохранение генетической последовательности ДНК - вируса в вакцине «Витагерпавак» обеспечивает высокую специфическую активность вакцины.

4.Характеристика инактивированной вакцины против герпеса 1 и 2 типов «Витагерпавак».

Вакцина "Витагерпавак" (г.Москва) представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вируса простого герпеса 1 и 2 типов, выращенного на перевиваемой линии клеток Vero B. В состав вакцины также входит: стабилизатор – сахароза, в конечной концентрации 75 мг/мл и желатоза, в конечной концентрации 10 мг/мл, остаточный формальдегид (инактиватор вируса), не более 200 мкг/мл, следы антибиотика гентамицина сульфата, не более 40 мкг/мл.
Лиофилизированная вакцина представляет собой аморфную массу от желтого до розового цвета, гигроскопична. Выпускается во флаконах по 0,3 мл, предназначена для внутрикожного введения. 1 прививочная доза - 0,2 мл. В упаковке – 5 флаконов и инструкция по применению. Срок годности – 2 года. Вакцина с истекшим сроком годности использованию не подлежит.
Транспортировка и хранение осуществляется в соответствии с Санитарными правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» при температуре от 2 до 8° С.
При использовании вакцины следует руководствоваться инструкцией по ее применению.

5. Иммуногенность.

Вакцинация хронически инфицированных ВПГ людей сопровождается усилением в 3 - 4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета (реакции бласттрансформации лимфоцитов - РБТЛ), реакции задержки миграции лимфоцитов (РЗМЛ), тогда как высокий уровень В-клеточных реакций (титр антител, выявляемый в реакциях нейтрализации и связывания комплемента) остаются неизменными. Усиление РБТЛ на антигены ВПГ сохранялось в течение 45 дней после курса внутрикожной вакцинации (5 инъекций).
Сравнительное изучение активности реакций Т-клеточного иммунитета у вакцинируемых показало усиление специфической Т-киллерной активности лимфоцитов. Вакцинация способствует стимуляции высокой активности NK - клеток и прекращению вирусемии.
Как непосредственно после вакцинации, так и в отдаленные сроки (6 месяцев после вакцинации) вирусемию у обследованных больных методом ПЦР не обнаруживали, а методом МФА - выявляли в лейкоцитах крови у 6 из 50 случаев.
У больных офтальмогерпесом проведение 2-х курсов вакцинации в год способствовало повышению уровня IgA в слезной жидкости и не влияло на уровень специфических IgM и IgG в сыворотке крови.
Вакцина «Витагерпавак» (г.Москва, «ФИРМА «ВИТАФАРМА») уже при первой вакцинации дает значительный иммунокорригирующий эффект, снижая степень иммунных расстройств с 3-ей и 2-ой степени до 1-ой степени. Через 6 месяцев после вакцинации иммунные расстройства соответствуют 1-ой степени.
Таким образом, проведенные многолетние клинико-вирусологические исследования по разработке и внедрению в практику инактивированной формалином дивакцины против ВПГ-1 и ВПГ-2 показали ее выраженную активность в профилактике рецидивов ХГИ, обусловленную активацией реакций клеточного иммунитета и специфической десенсибилизацией.

6. Показания к применению и стратегия вакцинации.

Цель вакцинации – активация клеточного иммунитета, его иммунокоррекция и специфическая десенсибилизация организма.
Вакцинации подлежат:

• - больные ХГИ (с клиническими проявлениями) и обострениями болезни (рецидивами) - чаще 3-х раз в год;
• - пожилые люди - на общих основаниях;
• - ВИЧ-инфицированные пациенты в 1-й и 2-й стадии - до развития активной симптоматики СПИДа.

Подбор пациентов и проведение вакцинации осуществляет лечащий врач, ответственный за проведение вакцинопрофилактики. Контроль за соблюдением условий вакцинации, а также транспортированием, хранением, учетом вакцины и возможных нежелательных реакций при проведении вакцинации возлагаются на органы, осуществляющих государственный санитарно - эпидемиологический надзор.

7. Порядок проведения вакцинации.

При организации и проведении вакцинации необходимо руководствоваться нормативными и методическими документами в сфере организации и проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, а также инструкцией по применению препарата (характеристика вакцины, способ и техника ее введения, медицинские противопоказания, побочные действия, условия хранения и транспортировки, и т.д.).
Вакцинацию проводят в лечебных организациях (стационар, диспансер, поликлиника) под контролем врача. Вакцину применяют в стадии ремиссии, не ранее, чем через 5 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции; при офтальмогерпесе – не ранее, чем через 1 месяц.
Препарат вводят внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья с помощью шприца в разовой дозе 0,2 мл (контроль – образование «лимонной корочки»).
Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых состоит из 5 инъекций , которые проводят с интервалом в 7 дней.
Больным с осложненной герпетической инфекцией (рецидивы - 1 и более раз в месяц) 2-ю и последующие инъекции повторяют с интервалом в 10 дней. Через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации (5 инъекций).
Содержимое флакона растворяют в 0,3 мл растворителя (вода для инъекций приобретается в аптеке). Для этого растворитель с помощью шприца с иглой вносят во флакон с вакциной, который затем встряхивают до полного растворения содержимого. Растворенный препарат должен представлять собой слегка опалесцирующую жидкость от бледно-желтоватого до розоватого цвета.
Опыт контролируемых клинико-лабораторных испытаний этой вакцины показал, что «Витагерпавак» (г.Москва) является активным , а в настоящее время - единственным эффективны м средством профилактики рецидивов болезни.

8. Противопоказания к применению специфической поливакцины «Витагерпавак» для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной ВПГ 1 и 2 типов.

Противопоказаниями к применению вакцины «Витагерпавак» являются:

• 1. Герпетическая инфекция в активной стадии (рецидив). Вакцинацию проводят не ранее, чем через 5 дней с момента исчезновения клинических проявлений, при офтальмогерпесе - не ранее чем через 1 месяц.
• 2. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания.
• 3. Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации.
• 4. Злокачественные новообразования.
• 5. Беременность.
• 6. Аллергия к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов.
• 7. Наличие активной симптоматики СПИДа.

9. Побочные реакции.

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция : гиперемия кожи диаметром до 2 см в течение первых суток и слабое кратковременное жжение – являются нормальной реакцией организма на введение препарата.

О бщая реакци я может выражаться в незначительном повышении температуры, слабости, проходящих без лечения.
При возникновении более выраженных местных и общих реакций или обострении основного процесса вакцинацию следует прекратить. Вакцинация может быть продолжена после полного исчезновения клинических проявлений общей реакции на введение вакцины.
Все случаи более выраженных местных и общих реакций у больного должны быть обследованы врачом и занесены в медицинскую документацию.

Список литературы.

1. И.Ф. Баринский, А.К. Шубладзе, А.А. Каспаров, С.В. Грибенюк - ГЕРПЕС, этиология, диагностика, лечение.- М. Мед., 1986, 351 стр.
2. И.Ф. Баринский, Ф.Р. Махмудов «Иммунопрофилактика рецидивирующего генитального герпеса инактивированной специфической вакциной Витагерпавак» - Азербайджанский медицинский университет, Баку - Ж.ГЕРПЕС, 2009.
3. В.Н. Кузьмин - Современный взгляд на клиническое течение, диагностику и терапию генитального герпеса у женщин.- Лечащий врач. 2009, №3, с.42-47.
4. И.Ф. Баринский, А.А. Каспаров, А.А. Лазаренко, Л.М. Алимбарова, А.А. Давыдова и соавт.- Инактивированная вакцина против вирусов простого герпеса 1 и 2 типов как средство иммунокоррекции при хронической герпетической инфекции - ЖМЭИ, 1999, № 6, с.98-102.
5. И.Ф. Баринский, Л.Г. Карпович, Е.И. Губанова, Л.М. Алимбарова и соавт. – Механизм лечебного эффекта герпетической поливакцины при хроническом офтальмогерпесе и герпесе гениталий – Вопросы вирусологии, 2000, т.45, №1, с.30-33.
6. Л.А. Марченко - Генетический герпес у женщин (Клиника диагностики, лечения), «Materia Medica», 1996, N2(10), с.53-73.
7. И.Ф. Баринский, И.Г. Сидорович, А.А. Лазаренко и др.- Способность полиоксидония повышать иммуногенность герпесвирусных вакцин - Иммунология 2001, № 2, с.17-20.
8. И.Ф. Баринский, И.И. Самойленко, А.В. Зайцев - Комплексный метод лечения хронической рецидивирующей герпетической инфекции – Российский журнал кожных и венерических болезней (герпес). 2006, № 1, с.43-47.
9. В.А. Мартынов - Герпетическая инфекция. Учебно-методическое пособие для студентов, интернов и врачей.- Рязанский Государственный мед. Университет им. ак. И.П. Павлова, Рязань, 2008 г.
10. Barinsky I.F., - Herpetic infection as a secondary immunodeficiency and ways of its correction- Sov. Med. Reviews, 5, 1993, p.1-21.
11. Oxman M.N., Levin M.J., Jonson G.R., Strauss S.E., et al – N. Engl. J. Med., 2005, 352, p.2271-2284.
12. Menior B., Longnecker R., Roisman B.- J. Inf., 1998, 158, p.602-611.
13. Corey L. - еt al, JAMA, 1999, 282, р.331-340
14. Stanberry L.R., et al, New Engl.J., J.Med., 2002, 347, p.1652-1661.

Многие люди не понаслышке знакомы с герпетической сыпью на разных частях тела и внутренних органах. Не так страшна сама болезнь, как возможные последствия от нее. Учитывая особенность патогена внедряться в генетический аппарат нервных клеток, устранить его полностью невозможно. Однако, существует ряд профилактических мероприятий, которые способны продлить ремиссию, а при обострении смягчить течение болезни, не допустить развития осложнений. Прививка от герпеса способствует активизации внутреннего иммунитета для борьбы с вирусом.

Суть заболевания

Прежде , чем приступить к изучению вакцинации герпеса, необходимо хорошо знать, что представляет собой эта болезнь.

Герпес – вирусное заболевание, которое сопровождается характерной сыпью (везикулы с жидкостью) на кожных покровах и слизистых организма человека. По мнению специалистов, нет места на теле человека, которое не мог бы поразить герпесвирус.

Интересно! Согласно статистическим данным 90% населения всего мира заражены вирусом герпеса, но с болезнями сталкиваются лишь 15-17% из них по причине низкого иммунитета.

Науке известно более 100 разновидностей вируса, но поразить человеческий организм могут всего 8.

Наиболее распространен вирус простого герпеса (ВПГ), который подразделяется на два серотипа. Первый становится причиной появления герпеса на губах, носогубном треугольнике, крыльях носа. Второй обуславливает проявление генитального герпеса.

Третий тип вируса герпеса – это варицелла зостер (Varicella zoster). Способен спровоцировать два разных заболевания. В детстве многие переносят ветряную оспу, которая, в большинстве случаев, переносится легко. После того, как ребенок переболел ветрянкой, иммунитет формирует стойкую защиту от болезни. Рецидивы возможны только при иммунодефиците. Сам вирус никуда не уходит из организма, а «оседает» в корешках спинномозговых нервных клеток. Спустя десятилетия (после 50-60 лет) возможна активация с новой силой в виде опоясывающего лишая, который переносится намного сложнее, чем детская болезнь, и сопровождается сильными болями.

Вирус Эпштейна-Барр (4 тип) поражает лимфоузлы и вызывает инфекционный мононуклеоз, Цитомегаловирус (5 тип) поражает внутренние органы, вирус герпеса 6 типа провоцирует у детей до 2 лет розеолу, у людей среднего возраста (15-40 лет) — рассеянный склероз. Последние типы (7 и 8) мало изучены, но доказано, что они имеют прямое отношение к развитию синдрома хронической усталости и онкологических патологий.

Современная медицина располагает эффективными вакцинами только по отношению к первым трем типам герпесвируса.

Клиническая картина, возможные осложнения

Вирус герпеса отличается высоким уровнем заразности. Контакт с зараженным человеком в 100% случаях приведет к передаче вируса.

Заражение вирусом происходит следующими способами:

• контактный;
• половой;
• вертикальный;
• воздушно-капельный.

Период созревания вируса в среднем длится 2-3 недели, однако, вирус обосновывается в нервных окончаниях, не подавая никаких признаков длительное время.

Проявление герпес-вируса при типичном течении болезни на начальном этапе сопровождаются общей симптоматикой – цефалгия, слабость, повышение температуры тела, мышечная боль. Через пару дней образовываются везикулы с жидкостью. Под влиянием внешних факторов они лопаются, ранки покрываются корочкой, которые отпадают самостоятельно, обычно не оставляя следа. Наступает полное выздоровление. При поражении опоясывающим герпесом фиксируются болевые ощущения по ходу нервных окончаний.

Сами по себе инфекции не опасны, но могут спровоцировать развитие серьезных патологий, угрожающих здоровью и даже жизни человека. Обычно виной становятся несвоевременное и ошибочное лечение, частые рецидивы, которые с каждым разом все больше угнетают иммунитет.

После перенесения опоясывающего лишая боли в области поражения способны долго сохраняться (до нескольких лет) – так называемая постгерпетическая невралгия. Это негативно влияет на психоэмоциональное состояние и работоспособность пациента.

Самые опасные из герпесных осложнений — это вирусный менингит, энцефалит, гепатит, пневмония, поперечный миелит, артрит. При поражении лица возможен паралич, снижение зрения, вплоть до полной слепоты и потери органа зрения.

Прививка от герпеса ставится в область предплечья.

Герпес представляет собой вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожных покровов слизистых оболочек. Герпесвирусом инфицировано практически 90% всего взрослого населения, большинство из которых знакомы с герпесом ввиду болезненных незаживающих язвочек на губах, в носу, теле.

Более неприятным заболеванием является генитальный герпес, который проявляется в форме болезненных язвочек в зоне гениталий с выраженным зудом, болью и мокнутием. Вызывает данную форму болезни простой герпесвирус 2 типа.

К сожалению, полностью вылечить вирус герпеса невозможно. Скрываясь и накапливаясь в нервных сплетениях, в момент пониженного иммунитета болезнь дает о себе знать, поражая кожные и слизистые здоровые клетки. Чтобы снизить частоту рецидивов и активизировать работу иммунной системы вводится прививка от герпеса. В результате вакцинации организм формирует достаточное стойкую и длительную сопротивляемость к вирусам герпеса.

Прививка от герпеса – эффективна или нет?

Основное лечение герпетических высыпаний производится противовирусными препаратами местного действия. К таким средствам относятся мази и крема, которые необходимо наносить на пораженную область. Своевременное применение существенно облегчит состояние больного, постепенно устраняя герпетические высыпания. Наиболее популярное и эффективное противовирусное средство на данный момент – Ацикловир.

Помимо средств наружного применения, существует еще один метод борьбы с герпетической инфекцией – вакцина от герпеса. Следует заметить, что вакцинация не является основным лечением, а служит отличной профилактикой обострений, существенно сокращая частые рецидивы заболевания.

На сегодняшний день одной из лучших вакцин против герпеса является препарат «Витагерпавак». Прививка была создана методом многолетних исследований российских ученых-вирусологов. На территории Российской федерации вакцина используется порядка 10 лет. Действие препарата направлено на формирование стойкого иммунитета к вирусному микроорганизму.

Препарат имеет в составе определенную живую культуру, которая попав в организм, выполняет незначительное заражение клеток. В основном прививка предназначена для профилактики герпеса первого и второго типа. Также целесообразно выполнять вакцинацию против генитального герпеса.

В каких случаях прививка от герпеса просто необходима:

• Острые фазы герпетической инфекции протекают чаще, чем 4 раза в год.
• Людям преклонного возраста.
• Людям, страдающим ВИЧ-инфекцией, до начала ее активной фазы.
• Пациентам, с повышенным титром антител к герпесвирусу.

Когда и как нужно делать вакцинацию?

Как правило, обострения заболевание происходят до 3-4 раз в год. В таком случае организму не требуется дополнительная поддержка. Но при более частых рецидивах герпеса стоит задуматься о вакцинации. Для этого нужно обратиться за помощью к специалисту, который подберет необходимую вакцину.

О прививке стоит подумать в случае герпесвируса генерализованного характера, когда герпетическая сыпь охватывает новые более обширные области. В этой ситуации вакцина способна подавить неконтролируемое распространение инфекции, смягчить болезненность симптомов и уменьшить длительность обострения.

Для проведения вакцинации необходимо, чтобы прошло 7 дней после наступления полной ремиссии герпетической инфекции, то есть на теле не должно оставаться ни одного высыпания. Такая мера обеспечит эффективность поставленной инъекции.

Прививка ставится под кожу в области предплечья. Курс вакцинации составляет 5 уколов с обязательным перерывов в 7 дней. Если у пациента возникло какое-либо осложнение, то последующие инъекции ставят с перерывов в 10 и более дней, по усмотрению врача. Через полгода рекомендуется провести еще один курс вакцинации для закрепления полученного результата. Перед выполнением процедуры пациент должен сдать анализ крови на герпес и другие сопутствующие исследования.

Несколько отличий препарата Витагерпавак от иных химиопрепаратов:

• при вакцинации формируется стойкий клеточный иммунитет;
• снижается степень активности вирусов, продолжительность острой фазы и частоты обострений;
• повторная вакцинация существенно улучшает клиническую эффективность.

Как правило, процедура вакцинации большинством больных переносится хорошо, не вызывая выраженного воспаления и каких-либо других побочных эффектов. Не исключается незначительная слабость, слегка повышенная температура тела, небольшое покраснение в области укола.

Противопоказания для вакцинации

Во время беременности прививку от герпеса ставить нельзя.

Несмотря на существенную пользу данной процедуры, у вакцины имеется ряд моментов, при наличии которых проводить манипуляцию противопоказано:

• беременность и период лактации;
• активная форма СПИДа;
• активная фаза герпетической инфекции;
• офтальмогерпес;
• высокая температура;
• активная фаза других инфекционных заболеваний.

В редких случаях у больного может наблюдаться осложнение в виде следующих аллергических симптомах:

• учащенное сердцебиение;
• отечность горла;
• затрудненное дыхание;
• появление крапивницы;
• бледность кожных покровов.

Вопрос и пользе вакцинации и ее необходимости – индивидуальное решение. Однако некоторые специалисты отмечают важность данной процедуры при частых рецидивах герпеса для поддержания иммунной системы и лучшему противостоянию болезни.

Уколы от герпеса

Как известно, целесообразное лечение герпетической инфекции заключается в комплексном подходе. Очень часто комплексная терапия включает в себя уколы против герпеса, которые подразделяются на несколько видов:

• Медикаменты растительной основы. Такие как Панавир. Препарат способствует улучшению течения заболевания и скорейшему наступлению ремиссии.
• Препараты на основе ацикловира. Медикаменты данной группы (нуклеозы) являются лидерами в лечении герпеса, которые способны подавить активный рост, размножение вирусных клеток.
• Иммуномодуляторы. Назначение препаратов данной группы проводится только лечащим врачом и при особо тяжелом течении заболевания. К таким препаратам можно отнести Ридостин.

Профилактика герпетической инфекции

Для того чтобы предотвратить развитие герпетической инфекции, нужно следовать следующим правилам профилактики:

• Избегать контакта с человеком, у кого имеются видимые признаки герпеса: герпетическая сыпь на губах, лице.
• Пользоваться только своими вещами личной гигиены (полотенце, зубная щетка и т.д.).
• При половой близости всегда использовать презерватив, стараться избегать случайных связей.
• Укреплять иммунитет, вовремя лечить все заболевания.
• При лечении заболевания всегда использовать проверенные и прописанные врачом медикаменты.
• Вести здоровый образ жизни, закаливаться, устраивать вечерние прогулки, соблюдать сбалансированное питание.

Герпес – неприятное заболевание вирусной природы. Проявляется высыпаниями в виде пузырьков. Способен поражать наружные половые органы, кожу, глаза. Патология распространенная, протекает в хронической форме. Полное излечение невозможно. Для защиты и терапии делается прививка от герпеса.

Есть ли прививка от генитального, опоясывающего и герпеса на губах

Герпес может быть опоясывающим, генитальным. У многих он локализуется на губах. От всех типов этой болезни существует вакцина. Ее изобрели очень давно и до сих пор ведутся разработки по совершенствованию.

Выделяют два вида прививок от герпеса:

1. Лечебные – помогают предотвратить осложнение болезни, избавиться от частых рецидивов.
2. Профилактические – действие направлено на предупреждение развития патологии. Появились в 70-х годах. Содержат в составе вирусы простого герпеса, которые ослаблены формалином.

Механизм действия антигерпетической вакцины базируется на том, что, проникая в организм, возбудители вирусной болезни начинают активизировать выработку антител.

В результате прививания формируется специфический иммунитет, риск заражения, развития рецидива и осложнений снижается.

Показания к вакцинации женщин, мужчин и детей

Опасность герпеса в том, что он может провоцировать вторичный иммунодефицит, рак, бактериальные инфекции.

Заболевание способно поражать всех, независимо от возраста и половой принадлежности.

Своевременная иммунизация является оптимальным решением защититься от этой вирусной патологии.

Детям антигерпетическая прививка показана в таких случаях:

• у родителей имеется герпес;
• надо защитить ребенка от заражения инфекцией первого или второго типа;
• выявлен герпетический вирус 1, 2 или 3 вида.

Мужчин и женщин вакцинируют по таким показаниям:

• обострение герпеса чаще 4 раз в год;
• латентная форма вирусной патологии;
• состояние иммунодефицита (например, ВИЧ-инфекция);
• генерализованный тип заболевания с распространением на новые участки.

Женщинам иммунизация необходима перед планированием беременности, если в анамнезе были случаи герпетической болезни. Рецидив при вынашивании ребенка способен плохо сказаться на развитии плода, стать причиной преждевременного родоразрешения. Показана вакцинация пожилым людям, которые страдают опоясывающим типом лишая. В этом случае патология протекает тяжелее, дольше, влечет за собой негативные последствия.

Названия антигерпесных вакцин

Антигерпетическая прививка – это эффективный метод сформировать специфический иммунитет, снизить частоту рецидивов болезни.

Ученые всего мира работают над усовершенствованием вакцин против герпеса.

Но пока ни один из препаратов не дает стопроцентную защиту от вируса.

Эффективность иммунизации варьируется в пределах от 80 до 90%.

Ученые из США создали две вакцины против герпеса второго типа:

1. GEN-003.
2. Симплирикс.

Вторым по величине производителем прививок против герпеса является фирма Chiron. В Британии выпуском вакцин занимается компания GlaxoSmithKline. В Японии производится препарат от ВПГ-3 – Окавакс.

Российские вакцины:

• Витагерпавак.
• Герповакс.

Бельгийские антигерпесные прививки:

• Герпевак.
• Варилрикс.

Чтобы понять, какой препарат, в каких случаях лучше использовать, надо рассмотреть характеристики каждого.

От вируса простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Чаще всего встречается герпес первого типа (ВПГ-1), который поражает губы, и второго (ВПГ-2), локализующийся на гениталиях. Заразиться такими видами вируса легко через поцелуй, полотенце, зубную щетку.

Для профилактики ВПГ-1 и ВПГ-2 применяются Витагерпавак, Герпевак, GEN-003, Симплирикс, Герповакс.

Витагерпавак выпускается в форме лиофилизата. Упаковка содержит пять флаконов. В составе имеются инактивированные антигены ВПГ-1 и ВПГ-2, формальдегид, сахароза, антибиотик Гентамицин, желатоза.

Препарат создает более длительную, чем импортные аналоги, защиту, снижает риск осложнений, повторного заболевания. Редко вызывает побочные реакции. Эта поливалентная вакцина признана лучшей в мире для борьбы с хронической герпесинфекцией первых двух типов. Герповакс – это аналог Витагерпавака. В упаковке имеется 10 флаконов.

Герпевак – вакцина от генитального типа герпеса. Выпускается в форме лиофилизата. Проявляет эффективность только в отношении женщин. Упаковка содержит 5 флаконов. GEN-003 – защищает только от ВПГ-2. Средство находится на стадии доработки и пока не получило широкого распространения.

От Varicella Zoster (герпеса Зостер)

Герпесвирус третьего типа вызывает ветряную оспу, опоясывающий лишай. Эти патологии встречаются у детей и взрослых, провоцируют ряд тяжелых осложнений. Для защиты от болезней применяют Окавакс и Варилрикс.

Окавакс – это живая вакцина, которая защищает от ветряной оспы. Она содержит ослабленный вирус Varicella Zoster, эритромицин, сахарозу, калия хлорид, натрия глутамат, калия дигидрофосфат, инъекционную воду и канамицин. В составе отсутствует человеческий альбумин, что уменьшает вероятность развития побочных реакций. Препарат безопасный и обладает высокими иммуногенными свойствами. Варилрикс – это аттенуированная живая вакцина для профилактики ветряной оспы. В ее составе присутствуют вирус Varicella Zoster, неомицина сульфат, сывороточный альбумин человека, маннитол, лактоза, аминокислоты, сорбитол.

Инструкция по применению противогерпетических вакцин

Особой подготовки иммунизация против герпеса не требует. Человек должен быть полностью здоровым, находится в состоянии ремиссии на протяжении двух и более недель.

Для исключения противопоказаний врач проводит осмотр горла, пальпирует живот, прослушивает легкие, назначает анализ крови и урины.

Вакцинацию проводят спустя 6-10 дней после исчезновения симптомов герпетического заболевания. Стандартный курс терапии состоит из пяти уколов с перерывом в десять суток.

Спустя полгода лечение повторяют по аналогичной схеме. Лекарство вводят подкожно в зону предплечья в указанной производителем дозе.

После первой процедуры могут возникать признаки инфицирования. Обычно неприятные симптомы наблюдаются у людей с выраженным иммунодефицитом. Тогда курс временно прекращают до улучшения самочувствия. Применяемое средство должно быть качественным, с нормальным сроком годности, хранится в соответствующих условиях.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любая вакцина, прививка от герпеса имеет противопоказания и способна вызывать побочные реакции. Поэтому перед проведением иммунизации надо изучить инструкцию к препарату.

Не следует делать вакцинацию в таких случаях:

• активная фаза герпеса;
• наличие эпидермальных патологий;
• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• выраженная аллергия на белок;
• СПИД;
• онкология.

Если делать вакцинацию при наличии противопоказаний, могут развиться такие побочные эффекты:

• повышение температуры до уровня субфебрилитета;
• воспаление зоны постановки укола;
• сонливость;
• общее недомогание;
• слабость.

Как правило, прививка переносится хорошо и не вызывает осложнений.

Цена и где сделать

Продаются вакцины от герпеса в любой аптечной точке либо в интернет-магазине.

Стоимость препарата составляет 1700-2000 рублей.

Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства либо в больнице.

Иммунизация должна проводиться в стерильных условиях. Также вакцинируют в частных медицинских центрах. Но тут цена услуги будет выше, чем в государственном учреждении.

Уколы от герпеса помогут предупредить опасные осложнения, способные привести к нарушению работы внутренних органов и даже летальному исходу. Противовирусные препараты всегда назначают курсом в индивидуальном порядке и сочетают с иммуномодуляторами, укрепляющими иммунитет для борьбы с возбудителем. Новые поколения таких лекарств сводят на нет неприятные симптомы герпеса и по максимуму увеличивают время ремиссии. Вирус снова «уснет» и не побеспокоит, если пациент будет избегать провоцирующих факторов.

Свойства герпесвирусной инфекции

Герпесвирус в «спящем» виде присутствует в организме большинства жителей нашей планеты. Чаще всего это вирус первого типа (ВПГ-1) - герпес на губах, второго типа (ВПГ-2) - генитальный герпес.

Заразиться проще простого - через поцелуй, полотенце, зубную щетку или чихание в переполненном транспорте. Второй тип передается половым путем. Избавиться от проникшего в организм возбудителя уже невозможно.

При первом удобном случае - вы переохладились, простудились, перенервничали или вам просто не хватает витаминов - вирус заявит о себе болезненной и зудящей сыпью на теле.

Лечение неосложненных форм герпеса направлено на угнетение возбудителя и нейтрализацию симптоматики. Правильно подобранный курс заставляет герпесвирус снова уйти в спячку, и пациента больше не беспокоят неприятные симптомы.

С осложненными формами заболевания дело обстоит тяжелее:

• Если простой герпес проникнет в ткани глаза, и его вовремя не начать лечить, пациент рискует ослепнуть. Вирус поражает и роговицу, и слизистую оболочку глаза.
• Еще более пессимистичный сценарий, если герпес доберется до головного мозга. Это приводит к энцефалиту и менингиту. Отсутствие своевременного лечения чревато летальным исходом.

С целью предупредить такой печальный итог, любому человеку (а особенно тем, у кого снижен иммунитет) будет полезно пройти обследование и выяснить, если ли в организме вирус герпеса и какой именно. Если обследование покажет положительный результат, целесообразно обсудить с лечащим врачом необходимость вакцинации. Пациентам с хроническим течением заболевания и регулярными обострениями подберут курс противовирусных уколов.

Когда требуется лечение уколами

Инъекции от герпеса показаны, когда состояние больного ухудшается, а также при риске развития осложнений, возникновения рецидивов и высокой вероятности заражения партнера.

Уколы от вируса герпеса 1 типа нужны обязательно, если:

• заболевание обостряется несколько раз в течение одного месяца;
• инфекция распространяется в организме и нарушена работа внутренних органов и систем (кожные высыпания, патологии печени, органов дыхания, головного мозга);
• помимо вируса герпеса, пациент инфицирован вирусом папилломы.

Противовирусные уколы в качестве дополнения к основному курсу лечения назначаются при СПИДе.

Какие бывают уколы против герпеса

Если симптоматика герпевируса не проходит, может быть назначен один из противовирусных препаратов в уколах. Тому или иному лекарству отдают предпочтение в зависимости от подобранной терапии и реакции на нее со стороны организма пациента, длительности заболевания и сопутствующих болезней.

Противовирусные

Противовирусные уколы выпускаются на основе таких препаратов:

• Ацикловир. Чаще используется в виде таблеток и крема для наружного применения. Сочетание этих двух форм позволяет достичь необходимой концентрации лекарства в крови пациента и обеспечить максимальную эффективность лечения. Безусловный плюс препарата - действующее вещество действует избирательно, атакуя и блокируя только клетки, содержащие фрагменты вирусной ДНК. Уколы назначают не только взрослым пациентам, но и детям для лечения вирусов герпеса с первого по четвертый тип (простой герпес, генитальный, вирус Эпштейна-Барр и опоясывающий герпес). Аналоги препарата: Зовиракс, Герпевир, Виролекс, Ациклостад, Провирсан.
• Валацикловир. Воздействует на организм человека подобно Ацикловиру. Имеет аналоги: Вирдел, Вайрова, Валвир.
• Ганцикловир. Укол часто назначается в том случае, если тот или иной тип вируса герпеса демонстрирует резистентность (невосприимчивость, сопротивляемость) к Ацикловиру. Действующее вещество лекарства проникает в инфицированные клетки и трансформируется там, после чего блокирует возможность размножения герпевируса. Укол выполняют внутривенно.
• Тилорон. Действующее вещество предупреждает распространение вируса в организме.Такой укол защищает клетки от проникновения вируса.
• Панавир. Препарат, разработанный российскими фармацевтами, представлен в виде геля, раствора для уколов и свечей. Оказывает выраженное противовирусный и иммуностимулирующий эффект. Его действующее вещество, выделенное из экстракта побегов картофеля, действует сразу в двух направлениях - препятствует распространению вируса в организме и активизирует защитные силы на борьбу с возбудителем.

Все эти лекарственные препараты имеют противопоказания к применению. Ацикловир нельзя использовать, если у пациента обнаружат аллергию на действующее вещество. Не рекомендуется использовать препарат при почечной недостаточности и в период беременности и лактации.

Ганцикловир не назначают пожилым людям старше 65 лет и детям, беременным, а также при тяжелых почечных патологиях. Панавиром не лечат маленьких детей, могут возникнуть ограничения при склонности к аллергическим реакциям.

Иммуномодуляторы

Комплексное лечение герпевирусной инфекции включает лекарства, укрепляющие защитные силы организма. Среди широко используемых препаратов в уколах:

• Галавит;
• Лейкинферон;
• Неовир;
• Полиоксидоний;
• Ридостин;
• Циклоферон;
• Ферровир.

Такие уколы делают с целью продлить максимально периоды ремиссии. К настоящему времени медицина все еще не располагает технологиями, которые позволили бы полностью удалить вирус герпеса из организма человека.

Но назначенные индивидуальные противовирусные курсы уколов в сочетании с приемом иммуномодуляторов сводят всю негативную симптоматику заболевания на нет.

Делают ли прививку от герпеса

Прививка от герпеса не входит в календарь обязательных и выполняется не с целью профилактики заражения человека вирусом. Она помогает контролировать течение заболевания у уже инфицированных пациентов, блокируя распространение возбудителя в организме и снижая выраженность симптомов заболевания.

На территории России используется отечественная вакцина Витагерпавак (производитель ВИТАФАРМА), разработанная экспертами научно-исследовательского института им. Ивановского. Вакцина поливалентная и подходит для лечения герпесвируса первого и второго типов в хронической форме.

Герпетическая вакцина применяется курсом, однако необходимую дозу и конкретную схему введения должен определить специалист. Она подбирается с учетом клинической картины, частоты обострений и степени выраженности проявлений недуга.

Существуют и другие вакцины, эффективные в борьбе с герпесом. Вакцина GEN-003 американского производства применяется при инфицировании герпесом второго типа (генитальный). Ту же направленность имеет другая разработанная в США вакцина против герпеса Simplirix.

В Великобритании для борьбы с герпесом была разработана вакцина CHIRON, позднее проект был приостановлен из-за недостаточной эффективности препарата. Более успешной оказалась другая разработка британских ученых - вакцина GlaxoSmithKline.

Делать уколы с вакциной в первую очередь рекомендуют:

• пожилым людям в возрасте старше 60 лет;
• инфицированным вирусом герпеса, у которых насчитывается более 3 обострений заболевания в течение года;
• пациентам с ВИЧ на первой и второй стадии до начала активной фазы СПИДа.

Вакцина от герпеса, несмотря на очевидную пользу, имеет ряд ограничений к использованию:

• женщина не сможет пройти иммунизацию в период беременности из-за высокого риска влияния на плод, в данном случае проводят вакцинацию по окончании периода лактации;
• активная форма ВИЧ, злокачественное образование являются абсолютными противопоказаниями;
• при офтальмогерпесе (когда вирус поражает ткани глаза) - только в период ремиссии и не ранее, чем через месяц отсутствия симптомов герпесвирусной инфекции;
• подождать с вакцинацией придется при обострении герпеса или других хронических заболеваний внутренних органов, а также при острых инфекционных заболеваниях до наступления ремиссии;
• вакцинацию не проводят при наличии аллергии к гентамицину (антибиотик широкого спектра действия).

Те, кому иммунизация показана без ограничений, должны обратить внимание: герпетическая вакцина редко, но все же вызывает побочные эффекты. В области укола может появиться покраснение, легкое жжение во время самой процедуры.