Как пить гинепристон для прерывания беременности. Гинепристон — экстренная контрацепция или медикаментозный аборт? Побочные эффекты Гинепристона

Одной из основных функций использования различной защиты во время полового акта является предотвращение незапланированной беременности. Но что делать, если контрацептивных средств не было под рукой или они оказались некачественными? В этих случаях решением могут стать так называемые посткоитальные контрацептивы, то есть препараты, принимаемые уже после незащищенного полового акта. Одним из наиболее эффективных и проверенных лекарств такого типа является Гинепристон.

Вконтакте

Описание препарата и его преимущества

Гинепристон представляет собой синтетическое стероидное средство, обладающее ярко выраженным антигестагенным действием. Его суть заключается в блокировании взаимодействия гормона прогестерона и рецепторов, его улавливающих. Благодаря этому оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии и вскоре выводится из организма. Если же период овуляции еще не наступил, препарат препятствует ее наступлению.

В сравнении с иными контрацептивами подобного рода препарат имеет явные преимущества. Основное заключается в негормональной природе лекарственного средства, что позволяет избежать проблем с эндокринной системой при его использовании. То есть препарат обладает более мягким, но при этом не менее эффективным действием, что подтверждено практикой.

Важно! Еще одной немаловажной деталью является отсутствие гестагенной активности, то есть использование Гинепристона не влияет на способность забеременеть в будущем.

Фармакокинетические характеристики контрацептива позволяют ему достигать максимальной концентрации в сыворотке крови в течение 2 часов при приеме однократной дозы в 600 мг. При этом связь с белками составляет почти 100%. Период полувыведения – около 18 часов. В частности, снижение концентрации вполовину происходит в промежутке между 12 и 72 часами после приема (в зависимости от организма). Оставшиеся метаболиты покидают организм много быстрее – за 7-12 часов.

Показания к применению и использование

Когда и как принимать посткоитальный контрацептив? Основным показанием к использованию препарата является экстренная контрацепция после незащищенного полового акта или в случае неэффективности/порчи других средств (например, перфорация (разрыв) презерватива). В этих случаях для предотвращения незапланированной беременности необходимо принять Гинепристон как можно скорее, в срок не более 3 суток после коитуса.

Дозу желательно уточнить у своего гинеколога, однако в большинстве случаев достаточно одной таблетки (10 мг мифепристона). Для достижения нужного эффекта рекомендуется исключить прием пищи за 2 часа до приема таблетки и в течение 2 часов после. Дозировку можно увеличивать в зависимости от фазы цикла. Основной причиной для этого является уже наступившая овуляция. Инструкция по применению максимальной безопасной дозой, которую можно принимать, называет 2 г, но такие решения должен принимать исключительно наблюдающий врач.

Дозу препарата нужно уточнить у гинеколога

Противопоказания и побочные действия

Как и любой препарат, Гинепристон имеет ряд противопоказаний. Среди них:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• продолжительная терапия глюкокортикостероидами;
• нарушения работы эндокринной системы, связанные с выработкой эстрогена;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Помимо этого контрацептив следует принимать с осторожностью при наличии таких проблем с сердечно-сосудистой системой, как сердечная недостаточность или аритмия . Под наблюдением принимают лекарство в случае нарушенной свертываемости крови, диагностированной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), проблем с артериальным давлением.

При использовании препарата Гинепристон побочные действия также могут возникать. В основном они обусловлены нарушением дозировки или схемы приема. В число таких состояний входят:

• мигрени;
• повышенная температура (иногда до 39° С и выше);
• общая слабость;
• тошнота, иногда со рвотой;
• обильные кровяные выделения из половых органов;
• крапивница;
• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения и иные проявления дискомфорта в районе малого таза.

Важно! При использовании Гинепристона во период лактации необходимо отказаться от грудного кормления на срок не менее 2 недель.

При передозировке возможно нарушение работы надпочечников. В этих случаях необходима обязательная консультация специалиста и симптоматическое лечение.

Преимущества препарата

Особенности применения и хранения

Как часто можно использовать препарат? Применение Гинепристона в качестве посткоитальной контрацепции на постоянной основе категорически не рекомендуется . В обратном случае снижается эффективность его действия, изначально составляющая 98,8%. Помимо этого, в качестве последствия может выступать развитие надпочечниковой недостаточности, различных дисфункций печени и почек. Во время использования разрешается управление автотранспортными средствами и иными механизмами.

Важно! Лекарственное средство используется только как решение вопроса нежелательной беременности - функции барьера для заболеваний, передающихся половым путем, оно не выполняет.

Если говорить о совместимости препарата с иными лекарственными средствами, не рекомендуется одновременный прием Гинепристона и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС - , ибупрофен, диклофенак). При необходимости такого «соседства» дозу НПВС нужно корректировать. Один из животрепещущих вопросов для представительниц женского пола: «Гинепристон продается по рецепту или нет?». Да, покупка препарата требует предоставления рецепта , поэтому его наличием следует озаботиться заранее.

Лекарственное средство относится к списку А. Хранить его следует в темном сухом месте, при температуре, не превышающей 30° С. Максимальный срок годности составляет 36 месяцев.

Для покупки препарата необходимо взять рецепт у врача

Аналоги и сравнение с ними

Ниже представлен список наиболее распространенных аналогов Гинепристона и их относительное сравнение с ним:

1. Агеста. Является полным аналогом, то есть имеет абсолютно идентичный состав. Следовательно, обладает всеми преимуществами и недостатками рассматриваемого препарата. Тоже теряет эффективность при постоянном использовании. Средняя стоимость 130 рублей.
2. Гинестрил. Лекарственное средство обладает более широким списком побочных эффектов. Преимуществом же является расширенный спектр действия - его нередко назначают в качестве профилактики лейомиомы матки , одной из распространенных причин бесплодия. Средняя стоимость 5620 рублей.
3. Женале. Действие этого препарата при его регулярном использовании намного серьезнее соответствующей характеристики Гинепристона. В случае наступления беременности при его использовании высоки риски рождения ребенка с врожденными патологиями. Средняя стоимость 300 рублей.
4. Миропристон. Считается одним из самых эффективных посткоитальных контрацептивов. Под его воздействием в течение суток происходит резкое сокращение матки, что и приводит к отторжению плодного яйца. В свободной продаже отсутствует, назначается исключительно наблюдающим врачом. Обладает немалым списком побочных эффектов. Средняя стоимость 2200 рублей.
5. Мифепрекс. Препарат принимается только в присутствии врача в медицинском учреждении , где женщина проводит еще 2 часа под наблюдением. Список противопоказаний шире, однако есть возможность использования много позже чем в течение 72 часов после полового акта. Является, по сути, способом фармаборта, поэтому приобретается только по рецепту врача. Средняя стоимость 1200 рублей.
6. Мифолиан. Является почти полным аналогом Мифепрекса, поэтому обладает схожим типом воздействия и характеристиками. Его использование разрешается в срок до полутора месяцев после последней менструации. Распространяется в аптеках исключительно при предоставлении рецепта. Средняя стоимость 1200 рублей.
7. Мифотаб. Еще один аналог, схожий с Мифепрексом. Обладая практически идентичным составом, имеет сниженную эффективность (около 80%) и большее количество противопоказаний. Отпускается только по рецепту. Средняя цена 2000 рублей.
8. Пенкрофтон. Во многом схож с Гинепристоном. Обладает такой же эффективностью и схожими характеристиками. Средняя стоимость 3000 рублей.

Гинепристон, как и многие перечисленные препараты, продается по рецепту по средней цене 430 рублей.

Гинепристон выпускается в форме таблеток по 10 мг, в картонных упаковках, по одной или две таблетки.

В состав препарата входит одно действующее вещество – мифепристон. Вспомогательными веществами являются:

• карбоксиметилкрахмал натрия;
• стеарат кальция.

Мифепрестон – это синтетический антагонист гормона прогестерона – в том числе отвечающего за создание условий для возникновения беременности. Гинепристон блокирует синтез этого гормона. Так же блокирует действие глюкокортикоидов.

Увеличивает сократительную активность матки, способствуя отторжению плодного яйца.

Иногда препарат назначают одновременно с простогландином, который взаимно усиливает его эффективность.

Кроме того, препарат способен тормозить развитие опухолей матки, миомных узлов.

Показания к применению Гинепристона

В инструкции к Гинепристону сказано, что показаниями к его применению служат:

• медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (до 42го дня задержки);
• экстренная контрацепция после незащищённого полового акта (до 72х часов после него);
• терапия миомы матки размером до 12й недели беременности;
• подготовка к родам при доношенной беременности.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Гинепристона являются:

• нарушение гемостаза;
• анемия;
• лечение антикоагулянтами;
• тяжёлая наружная генитальная патология;
• воспалительные заболевания половых органов;
• наличие рубца на матке;
• порфирия;
• острая и хроническая почечная или печёночная недостаточность;
• длительное лечение глюкокортикоидами;
• нарушение функции надпочечников;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительным противопоказанием к применению Гинепристона является курение в возрасте старше 35 лет без предварительной консультации с врачом.

Кроме того, существует ряд специфических противопоказаний, которые учитываются только при лечении определённых состояний или заболеваний.

При лечении миомы матки противопоказаниями к приёму являются:

• беременность;
• лактация;
• субмукозное расположение миомных узлов;
• опухоли яичников;
• гиперплазия эндометрия;
• величина миомы, превышающая 12 недель беременности.

При подготовки и индукции родов противопоказаниями к применению препарата являются:

• миома матки;
• недоношенная или переношенная беременность;
• эклампсия и преэклампсия;
• гестоз тяжёлой степени.

При прерывании беременности противопоказаниями к применению Гинепристона служат:

• миома матки;
• беременность, возникшая на фоне приёма или после недавней отмены оральных и внутриматочных гормональных контрацептивов;
• беременность, не подтверждённая исследованиями, или превышающая срок 42 недели;
• внематочная беременность или подозрение на неё.

Принимается с осторожностью и под наблюдением врача:

• при сердечно-сосудистых заболеваниях и предрасположенности к ним;
• при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях лёгких;

Способ применения и дозировка Гинепристона

В инструкции к Гинепристону сказано, что он принимается внутрь, по следующим схемам:

Для лечения миомы матки принимается по 50 мг препарата однократно, курсом 3 месяца.

Для экстренной посткоитальной контрацепции принимается в первые 72 часа после незащищённого полового акта по 10 мг препарата (одна таблетка), вне зависимости от фазы менструального цикла, за два часа до употребления пищи. В течение двух часов после принятия Гинепристона следует также воздержаться от принятия пищи.

Для подготовки к родам и их индукции принимают 200 мг препарата разом, в присутствии врача. Через сутки принимают ту же дозу повторно.

Для прерывания беременности принимается разом 600 мг препарата, в присутствии врача. Одновременно принимают мизопростол. В течении двух часов после приёма необходимо оставаться под врачебным наблюдением. Через двое суток осуществляется УЗИ-контроль. При неполном аборте или продолжающейся беременности используют метод вакуум-аспирации.

При передозировке наблюдается развитие острой надпочечниковой недостаточности.

Побочные действия Гинепристона

Среди неспецифических побочных действий Гинепристона можно выделить следующие:

• высыпания на коже;
• повышение температуры;
• диарея;
• рвота и тошнота;
• головокружение;
• головная боль;
• слабость;
• чувство дискомфорта внизу живота.

В добавок к этому, при лечении Гинепристоном совместно с мизопростолом проявляются следующие побочные действия:

• бели;
• обморочные состояния;
• снижение гемоглобина;
• анемия;
• беспокойство;
• боль в ноге;
• астения;
• бессонница;
• расстройство пищеварения;
• вагинит.

При прерывании процедуры беременности с помощью Гинепристона дополнительно могут возникнуть:

• обострение инфекций матки и мочевыводящих путей;
• воспаление матки и придатков;
• боль внизу живота;
• кровотечение.

Среди прочих специфических побочных действий Гинепристона:

• нарушения цикла, аменорея (при лечении миомы);
• нарушения цикла и кровянистые выделения из половых путей (при экстренной контрацепции).

Особые указания

Отпускается по рецепту.

Одновременный приём с Гинепристоном нестероидных противовоспалительных средств вызывает ослабление его эффекта.

Приём препарата для прерывания беременности или индукции родов возможен только в стационаре, так как высока вероятность обильного кровотечения, требующего немедленного хирургического вмешательства.

При сохранении течения беременности после приёма Гинепристона необходимо прервать её хирургически, так как препарат вызывает пороки развития плода.

Не защищает от заболеваний, передающихся половым путём.

Аналоги Гинепристона

Среди точных аналогов препарата: Агеста, Пенкрофтон, Гинестерил, Женале, Мифегин и некоторые другие.

Сроки и условия хранения

Гинепристон хранится при температуре не выше 30 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте.

Популярные статьи Читать больше статей

02.12.2013

Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н...

611319 65 Подробнее

10.10.2013

Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая...

В состав каждой таблетки входит 0,01 г активного вещества – мифепристона . Также добавлены вспомогательные вещества: 0,0746 г микроцеллюлозы , 0,0045 г карбоксиметилкрахмала натрия и 0,0009 г стеарата кальция .

Форма выпуска

Выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток светло-желтого цвета, которые весят 0,01 г. Каждую таблетку отдельно или две таблетки вместе помещают в контурную ячейковую упаковку или полимерную банку. Каждая контурная ячейковая упаковка или полимерная банка находится в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Обладает антигестагенным действием .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Гинепристон представляет собой синтетический стероидный антигестагенный препарат – он имеет свойство блокировать действие на рецепторном уровне.

Его действие стимулирует повышение сократительной способности миометрия , способствует высвобождению веществ, повышающих чувствительность миометрия к определённым видам гормонов. В зависимости от того, в какую фазу менструального цикла был принят препарат, он может вызвать торможение овуляции , способствовать изменению , а также препятствовать имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови после приема дозы препарата в 600 мг разово достигается по прошествии 1-1,5 часа.

Абсолютная биодоступность Гинепристона равна 69%.

98% поступившего в кровь лекарства связывается с белками плазмы, в частности с .

Выведение из организма проходит неравномерно. Сначала концентрация уменьшается вдвое медленно (до 72 часов), затем намного быстрее. Период полураспада при этом равен 18 часам.

Показания к применению

Гинепристон для прерывания применяется в качестве , то есть в случаях, когда половой акт был незащищенным или если используемый при нём способ контрацепции оказался ненадежным.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

• наличие в анамнезе указаний о повышенной чувствительности к мифепристону ;
• надпочечниковую недостаточность и длительную терапию глюкокортикостероидами ;
• острую и хроническую почечную и/или печеночную недостаточность;
• тяжелую форму экстрагенитальной патологии .

С осторожностью отнестись к применению Гинепристона следует при:

• различных нарушениях гемостаза (в том числе нарушения, вызванные предшествующим лечением антикоагулянтами );
• хронических обструкт ивных заболеваниях легких (например, );
• тяжелой артериальной гипертензии ;
• нарушениях сердечного ритма;
• сердечной недостаточности .

Побочные действия

Побочным действием Гинепристона может быть обусловлено возникновение чувства дискомфорта в нижней части живота, слабости, головной боли, тошноты, рвоты , гипертермии , кровянистых выделений из половых путей, могут появится .

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают 1 таблетку внутрь не позже 72 часов после незащищенного полового акта. Нельзя принимать пищу в течение 2 часов до и после приёма препарата.

Гинепристон применяют в любую из фаз менструального цикла.

Передозировка

В случаях приема Гинепристона в дозах, не превышающих 2 г, маловероятны нежелательные реакции. При приеме большей дозы препарата может нарушиться работа надпочечников, развиться их недостаточность .

Взаимодействие

Противопоказано одновременное употребление с нестероидными противовоспалительными препаратами .

Условия продажи

Продается по рецепту.

Условия хранения

Хранить следует в защищенном от света сухом месте. Температура окружающей среды не должна превышать 30 °C. Место, где хранятся таблетки, должно быть недоступно для детей.

Срок годности

Особые указания

Нежелательно употреблять регулярно, как средство постоянной, плановой контрацепции.

Инструкция по применению:

Клинико-фармакологическая группа

Гинепристон – препарат, который принадлежит к группе гестагенов, а также входит в число экстренных контрацептивов.

Форма выпуска, упаковка и состав Гинепристона

Анализируемое средство выпускается в плоскоцилиндрических таблетках (1 таблетка содержит 10 мг мифепристона), цвет которых переходит от светло-желтого до зеленоватого оттенка.

К вспомогательным компонентам Гинепристона можно отнести микрокристаллическую целлюлозу, стеарат кальция, а также карбоксиметилкрахмал натрия.

В аптеках отпускается в ячейковых контурных упаковках или картонных коробках в количестве 1-2 шт. Также препарат продается в полимерных банках, в которых также находятся 1 или 2 таблетки.

Фармакологическое действие Гинепристона

В инструкции к Гинепристону четко указано, что данный препарат предназначен для экстренного предотвращения наступления беременности. Основным действующим компонентом такого средства является мифепристон.

Мифепристон обладает таким химическим строением, которое позволяет отнести Гинепристон к синтетическим стероидным средствам (при этом следует отметить, что за выработку стеродных гормонов, находящихся в организме человека, отвечают надпочечники).

Действие Гинепристона заключается в блокировании рецепторов прогестерона (главного женского гормона, который отвечает за успешную и правильную беременность). В результате подобных процессов в матке наступает плохая среда для оплодотворения яйцеклетки, а также невозможное прикрепление ее к стенкам матки. В инструкции к Гинепристону отмечается, что данный препарат также замедляет созревание яйцеклетки (овуляцию). Чтобы разобраться в фармакологическом действии Гинепристона, необходимо вспомнить, что собой представляет сам процесс овуляции. Прежде всего, это освобождение яйцеклетки из полностью готового, зрелого фолликула яичника для того, чтобы подготовить ее к прохождению в фаллопиеву трубу (яйцевод). Именно в яйцеводе и наступает оплодотворение. Овуляция – постоянный, ежемесячный процесс, который происходит через каждые 19-45 дней. Принимая Гинепристон, процесс овуляции замедляется. Также в матке создаются неблагоприятные условия для оплодотворения, которые проявляются в сгущении слизи на шейке матки, а также изменениях, касающихся функционального слоя матки. Таким образом, Гинепристон для прерывания беременности является очень эффективным и надежным средством.

Показания к применению Гинепристона

Инструкция к Гинепристону содержит подробную информацию, которая подскажет, что данный препарат следует принимать как средство экстренной контрацепции. Гинепристон поможет защитить женщину от незапланированной беременности сразу после незащищенного полового акта.

Как сказано в отзывах к Гинепристону, чтобы достичь максимально положительного результата, следует принять одну таблетку средства сразу после полового акта или не позднее чем через 72 часа после него. Также в отзывах к Гинепристону отмечено, что средство лучше всего принимать за 2 часа до еды или за 2 часа после нее.

Противопоказания

В инструкции к Гинепристону указывается целый ряд противопоказаний, с которыми обязательно следует ознакомиться, прежде чем начать использовать данное средство.

1. Не следует принимать препарат в том случае, если у женщины обнаружена недостаточность функции надпочечников, почек и печени.

2. В отзывах к Гинепристону указано нежелательное употребление препарата тем лицам, которые страдают хроническими заболеваниями или на протяжении длительного времени принимали преднизолон, гидрокортизон или дексаметозон.

3. При обнаружении любых тяжелых заболеваний Гинепристон также принимать не рекомендуется.

4. Дополнительная консультация у специалиста нужна также в тех случаях, когда женщина имеет проблемы с сердечным ритмом, если обнаружена сердечная недостаточность или нарушение свертываемости крови.

5. Гинепристон для прерывания беременности не нужно принимать в том случае, если предварительно женщина употребляла лекарственные средства, действующее вещество которых было направлено на процесс свертывания крови.

6. Не следует принимать Гинепристон вместе с нестероидными средствами, действие которых направлено на устранение процесса воспаления (индометацин, анальгин, парацетамол, аспирин и др.).

Завершив принимать Гинепристон, процесс кормления грудью следует продолжать только по истечении 14 дней.

Дозировка Гинепристона

Гинепристон следует употреблять орально через 72 часа после завершения незащищенного полового акта.

Гинепристон для прерывания беременности подействует наиболее эффективно, если за 2 часа до приема препарата не есть и не пить, а также воздержаться от приема пищи в течение 2 часов после его употребления.

В отзывах к Гинепристону указано, что препарат не влияет на менструальный цикл, поэтому принимать его можно когда угодно.

Побочные эффекты Гинепристона

Наиболее распространенными побочными эффектами после приема Гинепристона являются тошнота, боль внизу живота, головокружение, головная боль, рвота, кровянистые выделения, кожные высыпания, повышение температуры, слабость, нарушение менструального цикла.

Гинепристон – синтетический стероидный антигестагенный препарат, который можно применять для медикаментозного прерывания маточной беременности на ранних сроках (не более 42 дней аменореи). Оптимальным считается срок 3-4 недели, при этом эффективность достигает почти 100%. Наиболее неудачные попытки обычно отмечаются у женщин при аменорее более 49 дней от первого дня последних месячных.

Для прерывания беременности препарат применяют исключительно в медицинских учреждениях. Предварительно пациентку информируют, что при неэффективности проводимой процедуры на 10-14 день, (продолжающаяся беременность или неполный аборт), беременность нужно будет прерывать с помощью оперативного вмешательства, из-за риска появления у плода врожденных пороков развития.

Технология проведения медикаментозного прерывания беременности

Процедура предусматривает 3-хкратное посещение врача-гинеколога.

За 1-1,5 часа перед первым посещением нужно легко позавтракать. На приеме в присутствии врача пациентка однократно принимает 3 таблетки Гинепристона дозой по 200 мг (всего 600мг) и находится под медицинским наблюдением 1-2 часа.

У некоторых женщин в первый же день появляются кровянистые выделения, а у 5% происходит полный аборт.

Спустя 48 часов на втором посещении, в присутствии врача пациентка принимает однократно 2 таблетки Мизопростола дозой по 200 мкг (всего 400мкг) и находится под медицинским наблюдением 3-4 часа. Если в течение этого времени кровянистые выделения не начинаются, врач назначает повторный прием 2-х таблеток.

Продолжительность и обильность кровянистых выделений зависят от срока беременности. В 95% всех случаев при сроке 4-5 недель медикаментозный аборт протекает как обычная менструация. Кровянистые выделения в среднем продолжаются 1-3 недели.

На большем сроке обильность выделений может возрасти до потребности в сокращающих матку и кровоостанавливающих препаратах.

Назначение даты третьего посещения зависит от характера протекания аборта, однако, в любом случае на 14 день после приема Мизопростола пациентка должна присутствовать на контрольном осмотре для исключения осложнений в виде неполного аборта или развивающейся беременности.