يربط معظم المرضى طرق التشخيص المختلفة ببعض القيود والعواقب الصحية الضارة. يخشى التصوير المقطعي المحوسب (CT) بسبب التعرض للإشعاع، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) غير مرغوب فيه من قبل المرضى الذين لديهم خوف من الأماكن المغلقة أو التيجان المعدنية أو غيرها من الأجسام المعدنية الغريبة في الجسم. في الواقع، عندما يتعلق الأمر بتشخيص مرض معين، فمن الأفضل اختيار طريقة الفحص بناءً على إمكانيات هذه الطريقة. خلاف ذلك، يمكنك الحصول على نتائج متواضعة للغاية من حيث محتوى المعلومات مقابل أموالك.

أيهما أفضل التصوير المقطعي أم الرنين المغناطيسي للبطن؟

الصور التي تم الحصول عليها باستخدام الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي متشابهة في محتوى المعلومات الخاص بها. تنتج كلتا الطريقتين صورًا بالأبيض والأسود للأعضاء والأنسجة. كل صورة من هذه الصور هي شريحة من المنطقة المدروسة من جسم الإنسان. يمكن إجراء العديد من هذه التخفيضات. وهنا تنتهي أوجه التشابه، حيث تختلف تفاصيل الصور التي تم الحصول عليها باستخدام الطريقتين المختلفتين بشكل كبير.

• أجهزة جوفاء. يتيح لك التصوير المقطعي المحوسب الحصول على صور واضحة لأعضاء البطن المجوفة مثل المرارة والقنوات الصفراوية والأمعاء والمعدة. حتى أن فحص الأمعاء الغليظة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب يُطلق عليه اسم "تنظير القولون الافتراضي". لفحص المعدة باستخدام الأشعة المقطعية، يكفي تمديد جدران المعدة بالهواء. أما بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي، فمن الضروري لفحص الأعضاء المجوفة بهذه الطريقة إجراء تباين مزدوج. يتم حقن دواء واحد في دم المريض. هذا الدواء يجعل جدار الأمعاء أكثر تباينا. يُعطى المريض دواءً متباينًا ثانيًا ليشربه. إذا كان المريض لا يتحمل عوامل التباين، فإن الأعضاء المجوفة باستثناء القولون والقولون السيني ستكون غير مرئية عمليًا في الصور.
• أعضاء متني. تشمل الأعضاء المتني الكبد والطحال والبنكرياس والكليتين. يتم تصور جميع هذه الأجهزة بشكل جيد باستخدام كلتا الطريقتين. اعتمادا على الغرض من الفحص، يمكن تنفيذ الإجراء في كلتا الحالتين مع أو بدون التباين. على سبيل المثال، يكون اكتشاف السرطان الذي يتم إجراؤه باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر فعالية عند إجراء فحص مع تعزيز التباين.
• أوعية. يتم إجراء فحص الأوعية الدموية في البطن لمجموعة متنوعة من المؤشرات. والأكثر شيوعًا هو التحضير للجراحة وفحص الشريان الأورطي البطني بحثًا عن وجود تمدد الأوعية الدموية. بفضل أوضاع التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة، يمكن إجراء فحص الأوعية الدموية وسلامتها دون إدخال عامل التباين. من الممكن الحصول على معلومات حول الأوعية الدموية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب فقط باستخدام عامل التباين.
• العظام. يحد تجويف البطن من الأعلى الأقواس الساحلية، ومن الأسفل عظام الحوض، ومن الخلف العمود الفقري. لتحديد أي تغيرات مرضية في العظام، مثل الأورام والانتشارات، فمن الأفضل بالتأكيد استخدام التصوير المقطعي المحوسب.

كما ترون، لا توجد إجابة واضحة على السؤال عن الطريقة الأفضل. وفي كل حالة على حدة، من الأفضل ترك اختيار طريقة الفحص المفضلة للطبيب.

القيود والموانع لاستخدام طريقة معينة

لا يكمن الاختلاف بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للتجويف البطني في الإمكانيات المختلفة للحصول على صور لمختلف الأعضاء والتكوينات التشريحية فحسب. تتعلق الاختلافات أيضًا بخصائص كلتا الطريقتين مثل:

1. سلامة الإجراء
2. وقت الفحص
3. وجود موانع لإجراء الفحص الأصلي ولإدارة عامل التباين.
4. متطلبات المعدات المستخدمة في المنطقة المجاورة مباشرة للتصوير المقطعي.

دعونا نفكر في كل هذه النقاط بالترتيب.

• سلامة الطريقة. تستخدم الماسحات الضوئية المقطعية الأشعة السينية، والتي يمكن أن تضر بصحة المريض إذا تجاوزت جرعة الإشعاع جرعة معينة. وهذا يعيق الاستخدام الواسع النطاق لهذه الطريقة لتشخيص الأمراض على نطاق واسع. ونظرًا لخطر حدوث مضاعفات، فقد تم فرض قيود على حجم المنطقة التي تم فحصها وعلى تكرار الإجراءات. يمكن إجراء الفحص المقطعي المتكرر في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد الفحص الأول. الفترة المثالية هي 6 أشهر. تستخدم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي المجال المغناطيسي والنبضات الكهرومغناطيسية لإنتاج الصور. في حالة عدم وجود موانع للفحص (الأجسام المعدنية الأجنبية، الأجهزة الإلكترونية المزروعة، وما إلى ذلك)، فإن الطريقة آمنة تمامًا لصحة الإنسان. وفي هذا الصدد، لا توجد قيود على نطاق الفحص (يمكن فحص عدة مناطق أو الجسم البشري بأكمله في وقت واحد) وعلى وتيرة الإجراءات.
• وقت الفحص. التصوير المقطعي أسرع بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي. على سبيل المثال، فحص تجويف البطن باستخدام التصوير المقطعي المحوسب سوف يستغرق حوالي 5 دقائق. عند استخدام التباين 30 دقيقة. سيستغرق الحصول على الصور باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي حوالي 40 دقيقة، ومع التباين حوالي ساعة. بالنسبة للشخص الذي يتم فحصه بحثًا عن مرض بسيط، قد يبدو الفرق بين 5 و 40 دقيقة ضئيلًا. ومع ذلك، هناك مرضى يعانون من رهاب الأماكن المغلقة، وكذلك أولئك الذين يتم إجراء الفحص لهم لأسباب طارئة. بالنسبة لهذه الفئات من المرضى، فإن التصوير المقطعي المحوسب هو الأفضل.
• موانع لإجراء الفحص نفسه وإدارة عوامل التباين. لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على المرضى الذين:
  • وجود أجسام غريبة مصنوعة من المعدن في الجسم؛
  • الأجهزة الإلكترونية المزروعة مثل جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • لأسباب صحية، هناك حاجة إلى جهاز مراقبة القلب و/أو جهاز التنفس الصناعي.
  في كل هذه الحالات، من الممكن إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. يُحظر إعطاء عوامل التباين الخاصة بالتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للنساء الحوامل والمرضعات والأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل التباين. موانع استخدام عوامل التباين المعتمدة على الجادولينيوم (المستخدمة في التصوير بالرنين المغناطيسي) هي وجود فشل كلوي لدى المريض، وبالنسبة للأدوية التي تحتوي على اليود (للتصوير المقطعي المحوسب)، يعاني المريض من التسمم الدرقي أو أمراض الكبد والكلى أو الصرع. إذا كان لدى المريض موانع لاستخدام عامل تباين معين، فقد يتطلب الأمر استخدام طريقة فحص مختلفة.
• متطلبات المعدات. وفقًا للقواعد، في غرفة الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة حدوث ردود فعل سلبية خطيرة عند إعطاء عوامل التباين (وذمة كوينك، صدمة الحساسية، وذمة الحنجرة، وما إلى ذلك)، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي عند الأطفال أقل من 5 سنوات تحت التخدير، يجب أن يكون الحد الأدنى الإلزامي من المعدات (جهاز مراقبة القلب، جهاز التنفس، وما إلى ذلك). لا توجد متطلبات خاصة للمعدات الطبية الموجودة على مقربة من جهاز التصوير المقطعي المحوسب. لا تؤثر الأشعة السينية بأي شكل من الأشكال على تشغيل الأجهزة والمنشآت. يختلف الوضع مع التصوير المقطعي في غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي. يجب أن تكون جميع الأجهزة الموجودة على مقربة من مصدر المجال المغناطيسي مصنوعة من مواد مغناطيسية (تلك التي لا تتفاعل مع المجال المغناطيسي للتصوير المقطعي). ومن هنا الصعوبات والقيود في إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والمرضى الذين يجب مراقبتهم باستمرار.

في هذه المقالة، أوضحنا كيف يختلف التصوير بالرنين المغناطيسي عن التصوير المقطعي للبطن. كما ترون، من أجل إعطاء الأفضلية لطريقة فحص معينة، من الضروري مراعاة عدد كبير إلى حد ما من العوامل. من أجل اتخاذ القرار الصحيح والحصول على المعلومات التي من شأنها أن تساعد في إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب، فمن المستحسن استشارة طبيب التشخيص الوظيفي أولاً.

عند اختيار طريقة الفحص، غالبا ما يتعين على الأطباء تحليل: ما هو الأفضل للمريض: التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ولكل طريقة العديد من المزايا الإيجابية التي تساعد على تشخيص المرض بشكل صحيح. ولكن عليك دائمًا أن تأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال ومبدأ العمل من أجل الحصول على نتائج دقيقة في إجراء فحص كمبيوتر واحد.

وتتميز طرق الفحص الحديثة باستخدام التقنيات الرقمية الحاسوبية. وهذا يقلل من وقت التشخيص، ويساعد على اكتشاف الأورام الخطيرة في الوقت المناسب وتقييم حالة أعضاء البطن في غضون دقائق قليلة من المسح. يتم استخدامها بشكل متزايد في التحضير لعملية جراحية، بعد إصابات خطيرة أو العلاج الكيميائي.

لدى التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي مبدأ تشغيل مماثل: يتم تمرير إشعاع معين عبر جسم المريض. يقرأ بنية الأعضاء الداخلية والعظام والأوعية الدموية. يقوم الكمبيوتر، باستخدام أحد البرامج، بمعالجة قراءات أجهزة الاستشعار شديدة الحساسية وتحويلها إلى صورة رقمية. وفي حال اتباع قواعد الفحص تكون دقيقة وذات جودة عالية، وتبرز البؤر المرضية والالتهابات والثقوب. تنتج أحدث نماذج الماسح الضوئي صورة ثلاثية الأبعاد تسمح لك بتقييم حجم الضرر وموقع التكوين وغيرها من الحالات الشاذة.

ما هي أعضاء البطن؟ على الرغم من الاستخدام المماثل لتكنولوجيا الكمبيوتر في التشخيص، فإن الاختلاف الرئيسي يكمن في مبدأ التعرض ونوع الإشعاع:

1. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا كهرومغناطيسيًا يتم إنتاجه بواسطة الترددات الراديوية والملفات المتدرجة عند تطبيق التيار. يتسبب في تحرك ذرات الهيدروجين في الجزيئات السائلة. عندما يتأرجح، يتم ترك إشارة تلتقطها أجهزة الاستشعار. يتم أخذ المعلومات في أقسام رقيقة، مما يسمح لك بتتبع كل سنتيمتر من أعضاء البطن.
2. يستخدم التصوير المقطعي الخاصية الفيزيائية للأشعة السينية لمسح أنسجة العظام والهياكل الكثيفة. تخترق الأشعة الصفاق بسهولة، كما لو كانت تضيء الأمعاء والمرارة والأعضاء الأخرى.

من بين النقاط المهمة، ما هو الفرق بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن، هو هيكل الجهاز. عندما يمر جسم المريض ببطء عبر حلقة بها أجهزة استشعار موجودة. باستخدام طريقة الرنين المغناطيسي، يتم وضع المريض داخل نفق خاص، ويتم تطبيق المجال بالتساوي على كل جانب.

تعتبر الأشعة السينية خطرة على صحة الإنسان. وهو يعمل على المستوى الخلوي، مما يحفز تطور الطفرات الخطيرة. يستغرق التصوير المقطعي المحوسب وقتًا قليلًا، لذا فإن الخطر ضئيل للغاية. لكن جرعة فحص واحد تتجاوز المعيار السنوي، لذلك لا يمكن إعادة استخدام التصوير المقطعي المحوسب للتشخيص إلا بعد 10-12 شهرًا.

المجال الكهرومغناطيسي آمن للمريض ولا يسبب تفاقم الحالة. يُسمح باستخدامه في مرحلة الطفولة والمراهقة بعد الجراحة. لكن العديد من موانع الاستعمال تعتمد على عمل المغناطيس.

من الأفضل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عند فحص الأنسجة الرخوة، ويستخدم التصوير المقطعي المحوسب عندما يكون من الضروري البحث عن الحجارة وتقييم حالة العظام والأمعاء والأعضاء المجوفة.

من خلال فهم الاختلافات بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن، يختار الطبيب الطريقة الأكثر أمانًا. من المهم بالنسبة له الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات لاستبعاد أو تأكيد التشخيص المشتبه به، لضمان فعالية العملية والديناميكيات الإيجابية للعلاج.

ما الذي يشخصه التصوير بالرنين المغناطيسي؟

يصبح إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الأكثر إفادة لتجويف البطن عندما يكون من الضروري تشخيص الأمراض التالية:

• أمراض الطحال والبنكرياس.
• أمراض الكبد وقنوات الجهاز.
• تحديد درجة نخر خلايا الكبد في التهاب الكبد أو تليف الكبد.
• بؤر قيحية في الصفاق والفضاء خلف الصفاق.
• ورم دموي.
• خراجات.
• التكوينات الكيسية
• الآفات الخبيثة.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، يستطيع الطبيب تحديد نوع التكوين بشكل صحيح وتشخيص ورم حميد من النقائل السرطانية. عند استخدام مادة التباين تظهر صورة دقيقة في حالات اضطرابات الدورة الدموية في تجويف البطن والنزيف الخفي.

مجالات الاستخدام

تستخدم كلتا الطريقتين بنشاط في تشخيص أي أمراض تصيب أعضاء البطن. أنها تجعل من الممكن اكتشاف الأمراض الخلقية والمكتسبة، والتشوهات في تطور أنسجة الكبد، ونمو النقائل في علم الأورام. تظهر مناطق بعيدة من خلف الصفاق يصعب فحصها باستخدام الموجات فوق الصوتية على البطن. يوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب قبل التحضير للجراحة وبعد فترة إعادة التأهيل.

ماذا يظهر التصوير المقطعي؟

الأشعة السينية جيدة في تشخيص أمراض الأعضاء المجوفة. ولذلك فإن التصوير المقطعي المحوسب للبطن هو الأنسب لفحص الأمعاء. في الأقسام، يلاحظ أخصائي التشخيص تغييرات مختلفة:

• التكوينات السرطانية في الطحال والكبد والبنكرياس.
• نزيف وتمزق الأوعية الدموية.
• الحجارة والتكلسات في المسالك البولية.
• الاورام الحميدة والخراجات والأورام الليفية.
• التهاب الغشاء المخاطي.
• تقييم حالة الجهاز الدوري.

يكشف التصوير المقطعي بالأورام في مرحلة مبكرة وبؤر الالتهابات في الأمعاء. وهذا يجعل من الممكن تشخيص مرض كرون والتهاب البنكرياس وانثقاب الأمعاء والأمراض المنتشرة. تُظهر الأقسام الخطوط العريضة للعضو وجدرانه، مما يسمح لك برؤية التمزقات والأورام الحميدة ونمو الظهارة.

ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي؟

باستخدام الرنين المغناطيسي، يتم فحص الأنسجة الرخوة وتقييم حالة القنوات. في المقاطع الرقيقة، يتم تمييز الأورام الصغيرة التي يبلغ حجمها 1 مم والانبثاث في المرحلة الأولية لتكوين المرض. يهدف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن، على عكس التصوير المقطعي، إلى فحص البنية الداخلية. ويعرض المشاكل والأمراض التالية:

• ثني عنيق الطحال.
• مرض الكبد المتعدد الكيسات.
• التليف الكبدي؛
• درجة اختلال وظائف الأعضاء بسبب التهاب الكبد والالتهاب.
• وجود القرح والنواسير.
• الأورام بأنواعها المختلفة؛
• انتشار وتوطين الانبثاث.
• حالة البنكرياس.
• أمراض الجهاز العصبي التي تسبب الألم والتشنجات.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل من MSCT لتجويف البطن في تشخيص نمو الأنسجة وتحديد طبيعة التكوينات داخل المرارة أو المريء. يساعد الماسح الضوئي في حساب حجم الآفات المرضية ويظهر القنوات المسدودة بالصفراء. فهو يساعد على تقييم بنية ووظائف الكلى والغدد الكظرية والغدد الليمفاوية الموجودة في الفضاء خلف الصفاق.
فيديو: التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن، تشرح أخصائية الأشعة يانا فاليريفنا كوزنتسوفا

التحضير للامتحانات

على عكس طرق الفحص الأخرى، يتطلب فحص البطن تحضيرًا خاصًا. عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، يوصي أخصائي التشخيص بما يلي:

1. خلال 2-3 أيام، قم بتغيير نظامك الغذائي إلى نظام أخف وأكثر توازناً. لا ينبغي أن تحتوي على منتجات تحفز حركية الأمعاء أو تثير تكوين الغازات أو التشنجات. تشمل القائمة "المحظورة" الأطباق المصنوعة من الملفوف والفجل والخبز الذي يحتوي على نسبة عالية من الألياف.
2. من الضروري استبعاد الحليب والمشروبات الغازية لعدة أيام.
3. لتحسين تطهير الأمعاء، يجب عليك إجراء حقنة شرجية في المساء وتناول ملين.
4. يوصى بزيارة عيادة طبيب الأشعة على معدة فارغة. وهذا يساعد في السيطرة على الغثيان عند إعطاء عامل التباين. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول الطعام قبل 8-10 ساعات من الإجراء يسمح لك بتنظيف الجهاز الهضمي والقضاء على الأخطاء التشخيصية.

عند فحص تجويف البطن، يجب عليك أولا تناول Smecta أو No-Shpu. تعمل الأدوية على تهدئة الغشاء المخاطي والقضاء على تكوين الغازات والتدخل في الأقسام.

موانع للتشخيص

عند الاختيار بين التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن، يتم تحديد الأفضل من قبل الطبيب بعد الاطلاع على نتائج الموجات فوق الصوتية وتقييم جميع موانع الاستعمال. وهي تختلف تبعا لنوع الإشعاع.

قائمة القيود المفروضة على CT

لا ينصح بإجراء الأشعة السينية مع الأشعة المقطعية أثناء الحمل في أي مرحلة من مراحل الحمل، لأنها تهدد التكوين السليم للجنين. لا يتم إجراء العملية أثناء الرضاعة ويكون عمر المريض أقل من سنة. ترتبط معظم القيود بالحاجة إلى استخدام عامل التباين. إنه يعطل عمل الجهاز الإخراجي، لذلك فهو محظور في حالة أمراض الكلى.

في بعض الحالات، يتم استخدام التصوير المقطعي متعدد الشرائح، والذي، على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن، يتم إجراؤه في وقت واحد في عدة نتوءات. وهذا يقلل بشكل كبير من وقت المسح ويقلل من تعرض الجسم للإشعاع. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على جودة الأقسام، ويتم تسليط الضوء على أصغر التفاصيل والضفائر الدموية.

موانع التصوير بالرنين المغناطيسي

يمنع استخدام المجال الكهرومغناطيسي في الحالات التالية:

• أجهزة تنظيم ضربات القلب المثبتة أو مضخات الأنسولين؛
• محيط الخصر أكثر من 120-140 سم؛
• مفاصل صناعية أو شظايا أو دبابيس معدنية؛
• تشنجات لا يمكن السيطرة عليها في الأطراف، التشنجات اللاإرادية العصبية، الخوف من الأماكن المغلقة.

لا ينبغي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، للمرضى المصابين بجروح خطيرة بعد الصدمة.

عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي

ومن عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي:

• قد تحتوي أقسام الأعضاء المجوفة على تشوهات، وتكون الخطوط العريضة غير مرئية؛
• تسبب الغرسات المعدنية تداخلاً وعدم راحة لدى الإنسان؛
• الحاجة إلى البقاء بلا حراك لمدة 30-40 دقيقة على الأقل.

تشمل عيوب التصوير المقطعي ما يلي:

• الحصول على المعدل السنوي للتعرض للأشعة السينية لكل عملية مسح؛
• خطر على النساء الحوامل والأطفال الصغار.
• انخفاض محتوى المعلومات عند مسح الأنسجة الرخوة.

الطريقة التي تختارها: التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب

بالنسبة للطبيب ذو الخبرة، لا توجد صعوبة في الاختيار بين الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن. من الأفضل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون ذلك ضروريًا لتقييم وظائف الأعضاء. تسلط الأشعة المقطعية الضوء على الأورام في الهياكل المجوفة وتظهر الحجارة الكثيفة. إنها فعالة بنفس القدر في تشخيص الأورام، ولكن يتم اختيارها اعتمادا على المؤشرات.

تكلفة الخدمات

متوسط ​​سعر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن هو نفسه تقريبًا ويعتمد على أسعار المؤسسات الطبية. يُقترح دفع ما بين 3500 إلى 8000 روبل لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. سيكلف إجراء الفحص بالرنين المغناطيسي المريض من 4000 إلى 14000 روبل.

في السابق، في بداية القرن العشرين، كان من الممكن معرفة حالة الأعضاء الداخلية لتجويف البطن فقط أثناء عملية جراحية، مما يعرض صحة المريض للخطر. لقد تمكن العلماء من المساعدة في النظر داخل جسم الإنسان باستخدام الظواهر الفيزيائية. وبالتالي فإن إنشاء مجال مغناطيسي، على سبيل المثال، في منطقة الأمعاء، ضروري لفحص الأمعاء. وقد مكنت خصائص الأشعة السينية من دراسة حمة الأعضاء المجوفة بالتفصيل. يتحدث المثال الأول عن التصوير بالرنين المغناطيسي (يُختصر بـ MRI)، والثاني - عن التصوير المقطعي المحوسب (CT). يتم استخدام كلا الشكلين من الأبحاث لتشخيص أمراض أعضاء البطن. دعونا نتعرف على ما هو أفضل - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لمحتويات البطن، وما هو الفرق بين طريقة فحص وأخرى.

لدراسة حالة أعضاء الجهاز الهضمي والحوض، يتم استخدام تقنيات التشخيص المختلفة - بالمنظار (تنظير البطن، تنظير الأقنية الصفراوية، تنظير القولون، التنظير السيني وغيرها)، الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي التقليدي. اعتمادا على الحالة، قد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. في كلتا الحالتين، يكون تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق مرئيين بوضوح. يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن اختيار طريقة التشخيص فقط من قبل أخصائي.

التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو دراسة تعتمد على الحصول على مجموعة بيانات ثلاثية الأبعاد من خلال تعريض الأعضاء المدروسة لنبضات كهرومغناطيسية وتقييم تفاعلات الأنسجة المختلفة معها. يتم تصميم المعلومات المستلمة في صورة ثلاثية الأبعاد. بعد ذلك، يمكنك فحص أقسام طبقة تلو الأخرى، وتحديد المناطق وتكبيرها، وتغيير التوقعات. وهذا يسمح للطبيب بإلقاء نظرة فاحصة على تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق.

يعد التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن طريقة أخرى للحصول على صورة في الفضاء ثلاثي الأبعاد. يتم الحصول على البيانات من الاختلاف في انتقال الأشعة السينية عبر الأنسجة. وإذا تم توجيه شعاع الشعاع باستخدام الأشعة السينية التقليدية إلى فيلم أو مصفوفة مرة واحدة، فسيتم إجراء التصوير المقطعي في جهاز مزود بدائرة على شكل حلقة تنبعث منها تدفقات إشعاعية منفصلة. ويتم تكوين سلسلة من الصور، والتي يتم تحويلها فيما بعد إلى صورة ثلاثية الأبعاد يمكن دراستها بالتفصيل.

ماذا يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للبطن؟

إذا كان فحص البطن (المتعلق بتجويف البطن) ضروريًا، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب سيجعل من الممكن فحص الأعضاء الداخلية وتحديد الأمراض وتحديد مصدر المشاكل. نظرًا لبدء أنواع مختلفة من الإشعاع في التصوير المقطعي، فإن التقنيات الموصوفة تحل مشكلات مختلفة.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر فعالية في فحص الحالة العامة للأنسجة الرخوة في الصفاق والحوض والأوعية الدموية والمفاصل وفي الحصول على إجابة للسؤال حول طبيعة الورم. يسجل التصوير المقطعي مثل هذه التغييرات.

• تكوينات الورم في حمة الكبد، والعمليات الالتهابية، وتغيرات تليف الكبد حتى في المرحلة الأولية.
• أثناء فحص الكبد والقنوات الصفراوية يتم الكشف عن وجود الحصوات.
• أورام خبيثة أو حميدة في البنكرياس.
• التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن.
• عمليات الورم والخراجات في الطحال، ثني ساقيه.
• الأمراض في الغدد الكظرية والكلى.

في التصوير المقطعي المحوسب، يتم رؤية الأورام والحجارة والخراجات بشكل مثالي. سيكون النزيف "الطازج" مرئيًا بوضوح على شاشة محطة العمل. ومن تقنيات الأشعة السينية التي تسمح بفحص الأعضاء المجوفة، بما في ذلك المعدة والأمعاء وغيرها. يحصل الطبيب على فرصة فحص جميع الأوعية والعقد اللمفاوية بعناية.

تعتبر طريقة التشخيص هذه عالمية إذا كان من الضروري فحص تجويف البطن. باستخدام التصوير المقطعي، يتم تحديد حجم الأعضاء، وموقعها، والعمليات الالتهابية الموجودة بالفعل في المراحل الأولية، والخلل الوظيفي للأعضاء البريتوني بشكل عام.

السمات الجسدية والوظيفية للتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - ما هي أوجه التشابه والاختلاف

يتشابه التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب من حيث أن كلتا الدراستين تنتجان صورًا ثلاثية الأبعاد للأعضاء. ما الفرق بينهم؟

أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن (ABP)، يتم استخدام نمط المجال المغناطيسي. يعتمد مبدأ البحث على تأثير الرنين المغناطيسي النووي. بعد أن يصدر جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي نبضة، يتم قياس الاستجابة الكهرومغناطيسية لنواة ذرات الهيدروجين، والتي تعرف بأنها أحد مكونات جزيء الماء. تعطي الأنسجة التي تحتوي على سائل تفاعلًا أكثر كثافة وبالتالي يتم رؤيتها بشكل أفضل، لكن التجاويف والعظام تكون غير مرئية عمليًا في التصوير بالرنين المغناطيسي. وبالنظر إلى أن عدد وتركيز ذرات الهيدروجين يختلف في العضلات والأوعية الدموية والعظام، فإن ذلك يؤدي إلى رنين متفاوت الشدة. ويختلف التركيب الجزيئي للأنسجة ذات التغيرات المرضية عن الأنسجة السليمة.

يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على مبدأ الأشعة السينية، ولكنه يستخدم بكفاءة أكبر من الأشعة السينية التقليدية. في التصوير المقطعي، يوجد الباعث والكاشف حول محيط القنطرة، والذي يدور أثناء الفحص. الأول يصدر شعاعًا من الأشعة، والثاني يستقبله. ومن المعروف أن طبيعة مرور الأشعة تعتمد على كثافة العوائق التي تعترض الطريق. وهكذا تمتصها الهياكل الكثيفة، وتسمح لها التجاويف بالمرور دون أن توقفها. مع الأخذ في الاعتبار أن الصورة النهائية سلبية، تظهر العظام على الشاشة باللون الأبيض تقريبًا، والتجاويف باللون الأسود. يظهر الفرق في كثافة القماش كظلال من اللون الرمادي. معرفة تشريح الأشعة السينية، يمكنك العثور على المناطق التي لا تتوافق مع القاعدة وتحديد علم الأمراض.

أحد أنواع التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن هو MSCT، أي التصوير المقطعي المحوسب متعدد الطبقات (أو متعدد الحلزونات). تكمن الاختلافات بين التقنيات التقليدية والمتعددة الحلزونات في عدد أجهزة الكشف الموجودة حول محيط القنطرة. في جهاز MSCT، يوجد اثنان أو أكثر منهم، وهم موجودون في صفوف مختلفة، وبالتالي فإن الإجراء قصير في الوقت المناسب، ودقة الصورة أكبر، ومن الممكن أيضًا مراقبة العمليات في الوقت الفعلي.

مؤشرات وموانع

إذا حاولنا التعميم، يوصف التصوير المقطعي للحصول على صورة عامة عن حالة الجهاز الانسدادي، وتحديد النزيف الداخلي (خاصة في حالة الإصابات)، والفحص التفصيلي للأعضاء المجوفة. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي فعالاً في تحليل الأورام، بما في ذلك مراقبة ديناميكيات التكوينات التي تم تحديدها مسبقًا، وتشخيص الالتهابات والخراجات والفتق والخراجات والهياكل المماثلة.

يُمنع استخدام التصوير المقطعي المحوسب عند النساء الحوامل، لأن الإشعاع المؤين له تأثير ماسخ. بالنسبة للأطفال، يوصف هذا الفحص في حالات استثنائية عندما تكون طرق التشخيص البديلة عاجزة. لا ينصح التصوير المقطعي للمرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة، والفشل الكلوي، ومرض السكري وأمراض المناعة الذاتية الأخرى، بما في ذلك أمراض الغدة الدرقية.

لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشخاص الذين لديهم هياكل معدنية دائمة، بما في ذلك الغرسات، والدبابيس، والأطراف الاصطناعية، وحتى الوشم المصنوع من الأصباغ التي تحتوي على الحديد. لنفس السبب، يُمنع إجراء المسح للأشخاص الذين لديهم أجهزة ضبط نبضات القلب، أو أجهزة السمع المزروعة، أو مضخات الأنسولين. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية أن يأخذوا في الاعتبار أن الجلسة تستمر لمدة نصف ساعة على الأقل، وخلال هذا الوقت من الضروري البقاء ساكنين. بالنسبة لهؤلاء المرضى، وكذلك الأطفال والذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة، يمكن الإشارة إلى المهدئات عشية الإجراء.

عند إجراء المسح باستخدام التباين في كلتا طريقتي الفحص، تعتبر الحساسية لمكونات الدواء موانع.

ميزات التحضير

وفي حالة التصوير بالرنين المغناطيسي، ليست هناك حاجة للتحضير الأولي على هذا النحو. الاستثناء الوحيد لهذه القاعدة هو الاختبار المحتمل لرد الفعل التحسسي تجاه عامل التباين. ليس هناك حاجة لنظام غذائي إضافي.

قبل التشخيص باستخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر، سيتعين عليك الاستعداد بشكل كامل. يتم تنفيذ الإجراء حصريا على معدة فارغة، ويجب ألا يكون هناك طعام في الجهاز الهضمي. وعليه، قبل يومين من زيارة غرفة التشخيص، يجب عليك تجنب الأطعمة التي تسبب الغازات والثقيلة تمامًا. استعدادًا لإجراء الأشعة المقطعية على البطن، يوصى بشدة بعدم تناول المشروبات الغازية والكحول ومنتجات الألبان والمخللات والخميرة والبقوليات.

إذا لم يكن من الممكن التخلص من المنتجات الغذائية المصنعة بشكل طبيعي، فيجب عليك عشية الموعد المحدد تناول قرص فورلاكس أو دواء ملين آخر. في يوم الدراسة، يمكن إجراء حقنة شرجية تطهيرية إذا كانت الحالة تتطلب ذلك.

تطبيق التباين

بفضل استخدام عوامل التباين الخاصة، يصبح من الممكن فحص العضو المعني بالتفصيل. عند دخول جسم المريض، يملأ عامل التباين الهياكل، وهو ما ينعكس على شاشة محطة العمل.

في بعض الحالات، يتم استخدام التباين المزدوج. ماذا يعني ذلك؟ ينقسم الدواء إلى قسمين. يتم إعطاء الأول عن طريق الوريد، والثاني يعطى ببساطة للشرب.

بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام المركبات القائمة على الجادولينيوم كعوامل تباين، وبالنسبة للأشعة المقطعية، يتم استخدام المركبات التي تحتوي على اليود.

من يجب أن يقوم بالبحث؟

بغض النظر عما أمر به الطبيب - إجراء تصوير مقطعي أو تصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن - يمكن تعديل المعدات الحديثة بحيث يمكنها تصوير كل ملليمتر من العضو الذي يتم تشخيصه. ومع ذلك، لا يمكن أن يسمى كل من الأساليب قيد النظر عالمية.

يوصف التصوير المقطعي المحوسب للحصول على صورة عامة لـ ABP. والحاجة إليها مبررة أيضًا:

• وجود إصابات. ويمكن إثبات حقيقة النزيف الداخلي؛
• الحاجة إلى التشخيص الروتيني للأعضاء والأوعية المجوفة.

بعد الانتهاء بنجاح من الإجراء، يجعل النموذج ثلاثي الأبعاد من الممكن اكتشاف الأكياس والأورام والحصوات وغيرها من التشوهات. لزيادة محتوى المعلومات، يتم استخدام عامل التباين.

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً من أجل:

• هناك اشتباه في تطور الأورام التي تتركز على جدران الأنسجة الرخوة.
• الحاجة إلى فحص أغشية وهياكل الأعصاب الموجودة في منطقة البطن.
• مراقبة ما بعد الجراحة.

أي أنه يوصف التصوير المقطعي إذا تعرض الشخص لإصابة، أو لفحص الأعضاء المجوفة الداخلية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي بدوره مناسبًا لاكتشاف وتحديد توطين العمليات الالتهابية والأورام والتكوينات الأخرى.

الفرق في محتوى المعلومات

كلتا الطريقتين الأولى والثانية مفيدة. ومع ذلك، استنادا إلى مبدأ تشغيل المعدات، نلاحظ الفرق التالي.

• عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب، يكون من الأسهل تحديد وجود التكوينات الصلبة وتحليل كثافة الأنسجة، والتي تختلف باختلاف طبيعة المرض الموجود.
• عند وصف التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم اكتشاف أمراض الغضروف والأنسجة الرخوة بشكل أفضل.

بمعرفة كيف يختلف التصوير المقطعي عن التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكننا أن نفترض كيف سيختلف التصوير المقطعي المحوسب عن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. على سبيل المثال، تظهر العظام بوضوح في التصوير المقطعي للعمود الفقري، كما تظهر المفاصل والأقراص الفقرية بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي. يتميز كلا الشكلين من التشخيص بالنتائج البصرية، والتي يمكن تحسينها عن طريق استخدام عامل التباين.

على الرغم من أن الطرق الموصوفة دقيقة، إلا أنها لا تتمتع بوضع مستقل. وهذا يعني أنه يتم تنفيذها بشكل شامل، إلى جانب الإجراءات الأخرى التي يحددها الطبيب المعالج. في معظم الحالات، يتم إجراء التصوير المقطعي للبطن بعد إجراء الموجات فوق الصوتية.

التصوير بالرنين المغناطيسي في البطن وتصوير الأقنية الصفراوية

إذا كانت هناك مشاكل في الأداء السليم للقنوات الصفراوية، فيمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن وتصوير الأقنية الصفراوية. الهدف الرئيسي من البحث هو التصور الدقيق لمنطقة علم الأمراض المحتملة. من ناحية أخرى، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي اضطرابات في بنية الأنسجة الرخوة للأعضاء الداخلية، ويُظهر تصوير الأقنية الصفراوية الحصوات والأورام.

تصوير الأقنية الصفراوية هو إجراء يتم إجراؤه عادةً باستخدام أجهزة الأشعة السينية بعد إجراء عملية التباين. ولكن مثل هذا النوع مثل تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي يزيل التعرض للإشعاع.

وبما أن القنوات الصفراوية تقع بالقرب من المرارة والكبد، فإن تصوير الأقنية الصفراوية يسمح لك بفحص هذه الأعضاء أيضًا.

مقارنة تكلفة الامتحانات

يعتبر كل من التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من الإجراءات المكلفة. لذلك، يقوم الطبيب عادةً بكتابة الإحالات لهم بعد خضوعهم للأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لتوضيح التشخيصات المقترحة.

الفرق بين سعر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن ضئيل: جلسة التشخيص بالرنين المغناطيسي تكلف 4-14 ألف روبل، وجلسة تشخيص الكمبيوتر 3-8 آلاف روبل. يرجع الاختلاف في الأسعار إلى العوامل الجغرافية وحالة العيادة.

غالبًا ما تعتمد حياة الإنسان على التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب للحالات الخطيرة وعلى العلاج في الوقت المناسب. إصابات مختلفة للأعضاء الداخلية، وتشوهات تطورها، وبؤر العمليات الالتهابية، والأورام، وتمدد الأوعية الدموية - هذه مجرد أمثلة قليلة على الأمراض التي تهدد الحياة. لإنقاذ المريض أو الحفاظ على صحته من خلال تقديم الرعاية الطبية التي تتوافق تمامًا مع التشخيص، يتطلب الأمر احترافية طبية عالية. وفي هذه الحالة، مع أمراض مختلفة من أعضاء البطن، يتم مساعدة الأطباء في العديد من التخصصات من خلال طرق فحص مفيدة إضافية. من بينها، الأكثر إفادة هي الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

جوهر طريقة البحث بالأشعة السينية

يعتبر الفحص بالأشعة السينية الطريقة التقليدية القديمة، والتي لا توفر محتوى معلوماتي عالي مقارنة بالطرق الجديدة. ولكن لا يزال يستخدم على نطاق واسع في العديد من البيئات الطبية. عند إجراء مسح بالأشعة السينية لأعضاء البطن، يتلقى الشخص جرعة معينة من الإشعاع دون ضمان صورة واضحة وموثوقة في الصورة، حيث أن الحمة (النسيج الفعلي) للأعضاء الداخلية لا تعكس الأشعة، بل تنقلها هم. ونتيجة لذلك، تتداخل ظلال الأعضاء مع بعضها البعض، ويمكن تفسير العديد من الأشياء في الصورة بشكل مختلف، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ. ولكن يتم اكتشاف بعض الحالات الخطيرة (انثقاب الأمعاء، والانسداد المعوي الحاد) على الفور من خلال صورة المسح، مما يسمح ببدء التدخل الجراحي الفوري.

صورة شعاعية لبطن امرأة بعد أن ابتلعت شوكة

ولجعل المعلومات أكثر موثوقية، يتم إجراء الأشعة السينية مع التباين إذا لم تكن هناك موانع لذلك. وهذا يعني تحميلًا إضافيًا على الجسم بخليط الباريوم والتعرض المتكرر للإشعاع عدة مرات في اليوم (ما يصل إلى 6 صور مع التباين، دون احتساب الصور العامة). ونتيجة لذلك، يتلقى الطبيب المعلومات اللازمة طوال اليوم، ويتلقى المريض جرعة إشعاعية ملحوظة.

جوهر التصوير المقطعي

يتضمن التصوير المقطعي المحوسب للبطن، المستخدم منذ أكثر من 40 عامًا، استخدام الأشعة السينية أيضًا، ولكن شدته أقل بكثير من فحص الأشعة السينية. أثناء تحرك المريض عبر الجهاز، يتم التقاط سلسلة من الصور. تتم معالجة جميع البيانات على الفور بواسطة جهاز كمبيوتر وإرسالها إلى الشاشة في شكل "شرائح" طبقة تلو الأخرى للمنطقة قيد الدراسة. يبلغ سمك الشريحة 1 مم، و"خطوة" هذه الصور هي 3-10 مم، ويستطيع الطبيب رؤية العضو أو الورم أو الهياكل التشريحية الأخرى بتفاصيل كثيرة.

لزيادة محتوى المعلومات، غالبًا ما يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام التباين. وهذا يجعل الصورة على الشاشة أكثر وضوحًا ومعالجتها بشكل أفضل بواسطة نظام الكمبيوتر، وهو أمر لا يقدر بثمن للتشخيص السريع والدقيق. ولكن هناك بعض موانع لاستخدام التباين، وهذا هو عيب هذه الطريقة. بشكل عام، يعتبر التصوير المقطعي أفضل من الأشعة السينية من حيث محتوى المعلومات للطريقة وسرعة الحصول على البيانات، لكنه لا يزال يتم إجراؤه باستخدام الأشعة السينية ويتلقى المريض جرعة إشعاعية معينة.

جوهر التصوير بالرنين المغناطيسي

الطريقة الأكثر حداثة وآمنة وغنية بالمعلومات لفحص تجويف البطن اليوم هي التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي. إن استخدام المجالات المغناطيسية وموجات الراديو غير ضار تمامًا بالبشر. تحت تأثير المجال المغناطيسي تلعب بروتونات جزيئات الهيدروجين دور موجات الراديو التي تنعكس عن جزيئات الأنسجة الداخلية للأعضاء الداخلية على شكل إشارات معينة. يجمع الكمبيوتر كمية هائلة من هذه الإشارات والعمليات، وفي أقصر وقت ممكن، يحول جميع المعلومات إلى سلسلة من الصور طبقة تلو الأخرى.

المسافة بين الطبقات الممسوحة ضوئيًا باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي صغيرة جدًا، فقط 2-4 مم، أي أقل من التصوير المقطعي المحوسب. أمام أعين الأخصائي، يظهر أي عضو في تجويف البطن أو حزمة الأوعية الدموية أو الجذع العصبي، حرفيًا "موضوع على الرفوف". هذه الدقة العالية قادرة على تصور أدنى الاضطرابات الهيكلية، وتطوير التركيز الالتهابي، ودرجة العمليات التنكسية، وظهور الورم الخبيث (السرطان) للأنسجة الطبيعية وظهور الورم. من المهم أن لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاعات المؤينة، مثل الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية، وهذا أفضل وأكثر أمانًا للمريض.

مؤشرات للأشعة السينية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن

يستخدم فحص تجويف البطن باستخدام الأشعة السينية (بما في ذلك التباين) من أجل:

• تحص بولي وتحصي صفراوي.
• التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، وجود خراجات.
• انسداد معوي
• الأورام والتهاب الرتج.
• إصابات مخترقة وحادة.

يستخدم التصوير المقطعي (بما في ذلك التباين) في:

• اكتشاف وتشخيص أي تغيرات مرضية في الكبد والمرارة والبنكرياس والطحال (التهابات أو أورام)؛
• دراسات التشوهات الخلقية والمكتسبة في بنية الأمعاء، وتحديد وجود العمليات المرضية في المعدة؛
• الحصول على أقصى قدر من المعلومات في حالة إصابة الأعضاء الداخلية؛
• دراسات الحزم الوعائية العصبية.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا لدراسة الحالة البدنية لجميع أعضاء البطن في الأمراض والإصابات، ولكنه، على عكس الطرق الأخرى، يسمح بتحديد حالة التمثيل الغذائي الخلوي. وهذا مهم جدًا عند تشخيص المراحل المبكرة من الأورام أو الأضرار الموضعية في مسارات الأعصاب.

طريقة الفحص التي تختارها

إذا كانت فحوصات الأشعة السينية فقط ممكنة في مؤسسة طبية، فلا يوجد خيار آخر. في هذه الحالات، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار جميع موانع الاستعمال (الحمل، الرضاعة، عدم تحمل مكونات التباين، الأمراض المصاحبة الشديدة) وتكرار الإجراء، لا أكثر من مرة واحدة في السنة.

عندما يتوفر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للمريض، عند اختيار الطريقة، تظهر ميزات علم الأمراض ووجود موانع في المقدمة. في الخلفية توجد الإشعاعات المؤينة أثناء التصوير المقطعي، وتكلفة الدراسة وتفضيلات المريض. على أية حال، الطبيب وحده هو الذي يقرر ما هو الأفضل للمريض ويحدد مؤشرات التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث نزيف داخلي، أو قرحة، أو انسداد معوي حاد، أو إصابة في البطن، فمن الأفضل إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب. في حالة الاشتباه في أمراض الأورام أو العمليات الالتهابية أو تلف جذوع الأعصاب والأوعية الدموية، يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن إجراؤه عدة مرات في السنة ويساعد في المراقبة الديناميكية للمريض. الحمل لأكثر من 3 أشهر والرضاعة ليست موانع.

يبقى اختيار الطريقة الأكثر إفادة دائمًا للطبيب. هو الوحيد الذي سيكون قادرًا على تحديد المؤشرات بشكل صحيح ومراعاة موانع الاستعمال حتى تساعد البيانات التي تم الحصول عليها قدر الإمكان في التشخيص والعلاج.

» التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن. ما هي الطريقة الأفضل وما الفرق؟

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن. ما هي الطريقة الأفضل وما الفرق؟

توفر الأنواع الحديثة من التشخيص للناس عدة خيارات لإجراء فحص عالي الجودة للأعضاء الداخلية. هل يجب أن أختار التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للبطن؟ دعونا نفكر في الفرق بين أنواع التشخيص والميزات والمزايا.

تشخيص الرنين

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي؟ يتم هذا التشخيص باستخدام المجال المغناطيسي باستخدام التصوير المقطعي. الإشعاع المغناطيسي آمن على الصحة لأنه ليس له أي تأثير على الجسم – فهو يعمل مع جزيئات الهيدروجين الموجودة في جسم الإنسان. يقوم الجهاز بإنشاء مجال مغناطيسي عالي الجهد ويلتقط استجابة من العضو الذي تتم دراسته. تتم بعد ذلك معالجة البيانات باستخدام برنامج كمبيوتر وعرضها على شاشة العرض.

ملحوظة! يعتبر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن آمنًا تمامًا للبشر.

الإزعاج الوحيد أثناء الإجراء هو عدم الحركة القسرية للجسم: يتم إجراء تشخيص الرنين المغناطيسي في وضع ثابت. أي حركة أثناء الإجراء سوف تتداخل مع المسح. يقوم الجهاز بفحص الأعضاء طبقة بعد طبقة - كل ملليمتر. لذلك، أثناء الحركة، يتم إنشاء صورة "ضبابية" غامضة.

في أي الحالات يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي؟ يتم إجراء التصوير المقطعي بالرنين لدراسة الهياكل الرخوة في الجسم، ولا يميز الجهاز الأجزاء الصلبة من الجسم. على سبيل المثال، لن يكتشف هذا التصوير المقطعي الحصوات في أعضاء البطن، على عكس MSCT أو CT. لفحص الأمعاء والمعدة، من الأفضل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من التصوير المقطعي.

الاشعة المقطعية

دعونا نلقي نظرة على ميزات التصوير المقطعي المحوسب. يتم إجراء الفحص باستخدام الأشعة السينية، كما هو الحال مع التصوير الفلوري التقليدي. وهذا عيب كبير لهذا النوع من التشخيص. بالمقارنة مع التصوير بالرنين المغناطيسي، فإن التصوير المقطعي لا يستغرق الكثير من الوقت - ليست هناك حاجة للبقاء في وضع ثابت لفترة طويلة.

بالإضافة إلى هذه الميزة، هناك ميزات إيجابية أخرى للتصوير المقطعي:

• يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام أي غرسات في الجسم - معدنية وإلكترونية؛
• لا يُمنع إجراء الفحص لمن يعانون من رهاب الأماكن المغلقة والصرع.
• الجهاز لا يصدر الكثير من الضوضاء أثناء التشغيل ولا يسبب أي إزعاج.
• تكلفة الفحص أرخص بكثير من استخدام التصوير المقطعي المغناطيسي.

ملحوظة! يقدم التصوير المقطعي المحوسب الحديث طريقة بحث محسنة باستخدام التشخيص الحلزوني: واسمه الثاني هو multispiral.

ماذا يعني ذلك؟ وهو عبارة عن مسح طبقة بعد طبقة للعضو الذي تتم دراسته، كما هو الحال مع التصوير بالرنين المغناطيسي. يقوم الجهاز بإنشاء حوالي 300 صورة بمستويات مختلفة في دورة واحدة. بفضل المسح الحلزوني، أصبح من الممكن الحصول على معلومات موضوعية حول أعضاء التجويف والأنسجة الرخوة، وهو ما كان مستحيلاً في السابق.

تكلفة التصوير المقطعي MSC أعلى من تكلفة التصوير المقطعي الحاسوبي التقليدي، ولكن يتم الحصول على نتائج مفيدة جيدة. كيف يتم فحص المريض باستخدام التصوير المقطعي الحلزوني؟ نفس الشيء كما هو الحال مع تشخيصات الكمبيوتر التقليدية.

الخصائص المقارنة

أيهما أفضل: التصوير المقطعي أم التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن؟ يحتوي تجويف البطن على معظم أعضاء الجسم الحيوية – الجهاز الهضمي والبولي والغدد الصماء. يمكن فحص أي عضو مدرج في الأنظمة المذكورة.

إذا كان السؤال يتعلق بمحتوى المعلومات للأجهزة التي يتم فحصها، فسيكون كل من التصوير المقطعي قادرا على التمييز بين الأورام الخبيثة وخصائص عمل جميع الأنظمة. سوف يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بفحص المعدة جيدًا وتحديد أمراض الأمعاء والكلى/الكبد. ومع ذلك، لن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود حصوات في الأعضاء، لذا لتشخيص وجود الرمل والحصوات في الكلى/المرارة، عليك اختيار التصوير المقطعي المحوسب.

ما الذي لا يستطيع التصوير المقطعي المغناطيسي التعامل معه؟ لن يكون قادرا على تصور نظام الهيكل العظمي بوضوح بسبب خصائص المجال المغناطيسي - لا توجد كميات كافية من جزيئات الهيدروجين في الهياكل الكثيفة. لا يعمل التصوير المقطعي بالرنين مع العضو نفسه، بل مع جزيئات الهيدروجين الموجودة فيه. ولذلك، لا يمكن إجراء مسح الجهاز الهيكلي إلا باستخدام الأشعة السينية، وكذلك الجهاز اللمفاوي في البطن.

مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي:

• يمكن فحص الأطفال منذ الولادة.
• الإجراء غير ضار للجسم.
• لا حاجة لإجراء اختبارات قبل الفحص.
• يمكن فحص الأمهات الحوامل/المرضعات؛
• عالمية التشخيص - فحص كامل للجسم في إجراء واحد.

ومع ذلك، فإن تكلفة التشخيص مرتفعة - من 3000 روبل. وأعلى. وهذا ناقص كبير. ولذلك، يختار المرضى التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية.

مزايا التصوير المقطعي:

• منخفضة التكلفة مقارنة بالتصوير بالرنين المغناطيسي.
• يمكن فحصك بواسطة غرسات في الجسم.
• ليست هناك حاجة للتجميد لفترة طويلة؛
• يكتشف الحجارة/الرمل جيدًا في التجاويف؛
• تصور واضح للهياكل العظمية.
• القدرة على التعرف على الأورام والخراجات والنزيف الداخلي.

يمكن أن يحل التصوير المقطعي المحوسب محل الرنين تمامًا إذا لم تكن هناك موانع للإشعاع بالأشعة السينية.

الحد الأدنى

ماذا تختار من بين نوعي التشخيص؟ يتم تحديد الاختيار حسب موضوع الاستطلاع. إذا كنت بحاجة إلى تحديد وجود حصوات في أعضاء البطن، فعليك اختيار التصوير المقطعي المحوسب. إذا كان موضوع الدراسة هو تحديد الورم وتحديد طبيعته، فمن الواضح أن كلا التصوير المقطعي سوف يتعامل مع المهمة. في هذه الحالة، قد يكون سعر الغرسات أو توفرها هو العائق أمام التصوير بالرنين المغناطيسي، وقد يكون العائق أمام التصوير المقطعي هو التصوير الفلوري السابق أو موانع الاستعمال فيما يتعلق بصحة المريض.