ما هي الأعراض التي تميز الخلل الجسدي اللاإرادي في الجهاز العصبي؟ G90.8 اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي اللاإرادي ICD 10 اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

تصنيف خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - 10

ما هو رمز VSD وفقًا للـ ICD-10؟ سوف يجيب الطبيب على هذا السؤال. خلل التوتر العضلي الوعائي وخلل التوتر العصبي العصبي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) له رمز دولي عالمي G90.8. على الرغم من عدم وجود تركيز محدد، فإن هذا المرض ينتمي إلى فئة أمراض الجهاز العصبي، وتحديدًا إلى الفئة الفرعية "أمراض واضطرابات الجهاز العصبي الأخرى" (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فإن نطاق الرموز هنا من G90 إلى G99). ثبت أن أمراض الجهاز العصبي المركزي تؤثر على جميع أجهزة الجسم. الأطفال والمراهقون معرضون بشكل خاص لهذه الأمراض، وبعد البلوغ تنخفض الإحصائيات.

تعريف دولي

التعريف العلمي الكلاسيكي لـ VSD هو خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي عندما تضعف وظائف أجهزة الجسم المختلفة ولا توجد تغييرات عضوية.

أعراض VSD هي من النوع المختلط. يؤدي اضطراب الجهاز اللاإرادي إلى انحرافات معينة في عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والجهاز العصبي (مثل هذه الأعراض هي سمة من سمات الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي، ورمزه، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، هو F45.3 ولكن هذا التصنيف مشروط). مع أن طبيعة المرض نفسه لم تتم دراستها بشكل كافٍ بعد، ويصنف على أنه صعب التشخيص.

هناك أعراض كلاسيكية لـ VSD:

1. ارتفاعات الضغط المفاجئة غير المبررة بأي شكل من الأشكال (يمكن أن تكون القراءات الحرجة في المستويات العليا والدنيا).
2. عدم انتظام ضربات القلب (عادة ما يكون مصحوبًا بنزيف في الأنف وانخفاض في درجة حرارة الأطراف).
3. اضطراب النوم (غالبًا ما يكون هذا هو الأرق الذي يمكن التغلب عليه بمساعدة الأدوية القوية أو الكحول).
4. صداع.
5. الضعف المستمر (الإحجام عن العمل، اللامبالاة، الخمول، النعاس أثناء النهار).
6. تقلبات مزاجية، عدوانية، عصبية.
7. مشاكل في الرؤية والسمع.
8. ضعف الذاكرة.
9. مشاكل في الجهاز الهضمي (الإسهال، الإمساك، القيء غير المبرر، الغثيان المستمر).
10. نوبات ذعر.
11. عدم تحمل الحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة.
12. الهجمات المرضية من الاختناق وضيق في التنفس.
13. الفواق.
14. الاضطرابات الجنسية ممكنة.

كل هذه الأعراض مشروطة تمامًا. يمكن الجمع بين الأعراض (VSD من النوع المختلط) وتختفي بشكل دوري وتعود مرة أخرى. من نواحٍ عديدة، تعتمد طبيعة مسار المرض على عمر الشخص وشخصيته ووجود أو عدم وجود أمراض مزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يتميز نوع ارتفاع ضغط الدم من VSD باضطرابات في عمل القلب، وألم شديد في القص، والتعرق.

أنواع VSD

بناءً على بعض الأعراض النموذجية، يتم تقسيم VSD إلى الأنواع التالية.

1. نوع القلب من VSD أو خلل التوتر العصبي. مع هذا النوع من المرض، يتم توطين الألم في منطقة الصدر، على الجانب الأيسر. يمكن أن يكون هذا ألمًا ملحوظًا، أو وخزًا، أو ببساطة ألمًا مؤلمًا قويًا جدًا يظهر في أي وقت من النهار أو الليل، حتى عندما لا يتم تجاوز عتبة النشاط البدني (أو ذروة النشاط البدني). الأمراض غير السارية هي أخطر أنواع الأمراض التي يرتبط علاجها بصعوبات معينة.
2. نوع بطء القلب من VSD. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المرض عند الشباب. السبب الرئيسي للمرض هو انخفاض غير معقول في وتيرة تقلصات القلب، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى انخفاض تشبع الأكسجين في الدماغ. والنتيجة هي الخمول واللامبالاة والشعور المستمر بالتعب والاكتئاب، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، عدم القدرة على القيام بأي إجراءات ذات معنى.
3. نوع عدم انتظام ضربات القلب من VSD. يتجلى هذا المرض في ارتفاعات مستمرة وغير متوقعة في ضغط الدم، مصحوبة بغشاوة في الوعي، والشعور بالدوار، والدوخة، والضعف. هذا النوع من المرض نموذجي لأولئك الذين لديهم مشاكل معينة في الأوعية الدموية والعمود الفقري.

يميز الخبراء بين VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم (غالبًا ما يتطور عند الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر) و VSD من النوع منخفض التوتر (قد يعاني طفل صغير من هذا النوع من المرض ؛ ويتجلى في شكل انخفاض ضغط الدم). وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فإن التشخيصات التي يتم إجراؤها غالبًا هي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) بالرمز I10-I15.

ما هي أسباب المرض؟

أسباب خلل التوتر العضلي الوعائي. وفقًا للإحصاءات، فإن الأشخاص المعرضين للخطر (الأشخاص المعرضون لاضطرابات الأوعية الدموية الخضرية) هم أولئك الذين يقودون أسلوب حياة غير صحيح وغير صحي:

• قضاء القليل من الوقت في الهواء الطلق.
• تجربة الإجهاد المستمر في العمل؛
• العمل في أعمال خطرة أو المشاركة في عمل بدني شاق.

يؤدي نمط الحياة غير الصحي إلى انخفاض المناعة وإضعاف الجسم والحواجز الوراثية الطبيعية.

يتطور خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري (رمز ICD-10 G90.8) بأنواعه المختلفة للأسباب التالية:

1. البقاء لفترة طويلة في حالة من التوتر العصبي. وقد يرتبط بالعمل المسؤول أو المشاكل الشخصية، لكن هذا يؤدي إلى خلل في عمل الأعضاء الداخلية.
2. قلة النوم المزمنة. هناك الكثير من الأسباب لاضطرابات النوم، ولكن إذا لم تمنح عقلك الراحة المناسبة لفترة طويلة، فتحدث بعض حالات الفشل في التنسيق في عمله.
3. أمراض الظهر والعمود الفقري. الداء العظمي الغضروفي والجنف هي تلك المشاكل التي تؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي إلى خلل في جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا.
4. سوء التغذية. أولاً، يؤدي سوء التغذية إلى خلل في توازن الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم، مما يؤدي بدوره إلى خلل في العديد من الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي. وثانياً، سوء التغذية يمكن أن يؤدي إلى السمنة، والوزن الزائد يؤثر على عمل عضلة القلب. كل هذا يؤدي إلى تطور VSD.
5. تؤدي الإصابات من أي نوع، وخاصة العمود الفقري والرأس، إلى تعطيل الجهاز العصبي اللاإرادي وتطور VSD.
6. نمط حياة مستقر. يؤدي عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى ضعف عضلة القلب وفشل جميع الأعضاء الداخلية.
7. التغيرات الهرمونية. المعرضون للخطر هم المراهقون والنساء أثناء الحمل وانقطاع الطمث والأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية والكبد. يمكن أن يؤدي خلل المبيض لدى النساء إلى تطور الأمراض غير السارية.
8. الاستعداد الوراثي. عادة، يتطور VSD عند الأطفال إذا كانت الأم تعيش نمط حياة غير صحي أثناء الحمل أو كانت تحت ضغط شديد.

لا توجد طريقة لتحديد سبب VSD بنفسك. ولكن إذا أصبحت الأعراض المذكورة أعلاه مزمنة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والإصرار على تشخيص مفصل.

العمل التشخيصي للطبيب. لا يستطيع الممارس العام تشخيص VSD بشكل مستقل، فلا يجب عليه إجراء اختبارات مختلفة فحسب، بل يجب عليه أيضًا إشراك العديد من المتخصصين للتشاور. على الرغم من إمكانية تحديد خوارزمية معينة من الإجراءات.

إجراء مقابلة مع المريض: يجب على الطبيب فهم الأسباب المحتملة وتاريخ المرض وشدة الأعراض.

الفحص: التغيرات في لون الجلد والوضعية السيئة يمكن أن تخبر الأخصائي كثيرًا عن العمليات المرضية التي تحدث في جسم المريض.

إجراء تخطيط كهربية القلب (لاستبعاد مشاكل القلب أو على العكس من ذلك التعرف عليها).

تصوير الأوعية الدموية هو دراسة ملء الأوعية الدموية.

- استشارة المختصين للتعرف على الانحرافات في عمل أجهزة الجسم وفي عمل الجهاز العصبي.

فقط بعد إجراء جميع الأبحاث والاستشارات يمكن تشخيص المريض وإعطاء العلاج الصحيح.

طرق العلاج

علاج خلل التوتر العضلي الوعائي. من الضروري إجراء علاج شامل ومنهجي للتعامل مع العوامل الداخلية والخارجية التي تثير ظهور VSD:

1. يجب أن يوصي الطبيب بالتأكيد بتطبيع جدول العمل والراحة: يجب أن ينام الشخص المصاب بـ VSD لمدة 8 ساعات على الأقل يوميًا.
2. وصف العلاج الطبيعي: الجمباز أو السباحة أو ممارسة التمارين الرياضية على جهاز المشي أو دراجة التمرين مثالية.
3. أوصي باستشارة أخصائي التغذية الذي سيساعد في إعادة نظامك الغذائي إلى طبيعته.
4. وصف المهدئات.
5. إجبارك على التخلي عن العادات السيئة أو شرح الاعتماد المباشر لتفاقم الحالة على شرب الكحول والتدخين.
6. حدد موعدًا للتشاور مع طبيب نفساني.
7. وصفة مجمعات الفيتامينات.

سيتعين على الطبيب إجراء علاج شامل لجميع الأمراض المزمنة، والقضاء على جميع البؤر المعدية في الجسم من أجل منع تطور VSD.

تدابير الوقاية

للوقاية من المرض، من الضروري الخضوع لفحص طبي مرة واحدة في السنة. زيارة المنتجعات والمصحات الخاصة. في حالة حدوث الانتكاس، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن VSD المتقدم من أي نوع يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض أخرى (على سبيل المثال، التهاب المعدة، الربو القصبي).

رمز خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - 10

خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD) هو متلازمة تميز الخلل اللاإرادي. يشير هذا المرض إلى أمراض الجهاز العصبي. نظرًا لعدم وجود سبب محدد وأعراض غامضة، فإن VSD وفقًا للـ ICD-10 ليس له تصنيف محدد وتم تصنيفه على أنه G90.8. وهكذا، يصف الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري كأحد اضطرابات الجهاز العصبي، ولكن ليس كمرض مستقل.

أسباب المخالفة

يتجلى علم الأمراض على أنه خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. يحدث هذا المرض في كل شخص بالغ تقريبًا، بغض النظر عن مكان الإقامة والعمر. يحدث الخلل اللاإرادي عند الأطفال في حوالي 30٪. وكقاعدة عامة، تظهر الأعراض الأولى في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

يتميز المرض بخلل في الأعضاء الداخلية. أسباب تطور VSD:

• الإجهاد العاطفي والجسدي.
• عدم التوازن الهرموني.
• المواقف العصيبة
• أمراض جهاز الغدد الصماء.
• عادات سيئة؛
• أمراض معدية؛
• نقص الفيتامينات
• نمط حياة سلبي.

في كثير من الأحيان، تظهر المظاهر الأولى لخلل التوتر العضلي الوعائي بعد الإصابة بأمراض الجهاز العصبي المركزي (CNS) أو الاضطرابات العقلية. يطور الجسم آليات دفاعية ضد أمراض الجهاز العصبي، لذلك عند أدنى إجهاد أو إرهاق، يتم تنشيط هذه الآليات وتظهر أعراض خلل التوتر العضلي. وتتطور استجابة الجهاز المناعي هذه بعد الاضطرابات العصبية والعقلية، وكذلك الأمراض المعدية والفيروسية.

يمكن أن يكون الدافع وراء اضطراب الوظيفة اللاإرادية هو سوء التغذية، وقلة النشاط البدني المنتظم، والسمنة، ونمط الحياة المستقر.

يتطور الخلل اللاإرادي مع الاختلالات الهرمونية أثناء الحمل وعند بداية انقطاع الطمث. قد تظهر الأمراض على خلفية أمراض العمود الفقري العنقي أو داء السكري.

يتأثر تطور المتلازمة أيضًا بالاستعداد الوراثي. كما أن العادات السيئة، مثل التدخين وتعاطي الكحول، تثير أيضًا اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي.

خلل التوتر العضلي الوعائي هو متلازمة تصف الاضطرابات اللاإرادية. هناك عدة أنواع من VSD. يتميز خلل التوتر العضلي:

• نوع منخفض التوتر
• نوع ارتفاع ضغط الدم
• نوع القلب
• نوع مختلط.

كل نوع من المرض له أعراض مميزة.

نوع VSD منخفض التوتر

يظهر VSD من النوع منخفض التوتر في سن مبكرة، وتعاني النساء في الغالب من المرض. يتطور الاضطراب على خلفية انخفاض ضغط الدم (100 ملم زئبق أو أقل). أعراض الاضطراب غير محددة وتظهر بشكل فردي في كل مريض. الأعراض التالية شائعة:

• تشنجات الأطراف.
• اضطراب ضربات القلب.
• مشاكل في التنفس.
• صداع؛
• إغماء؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي.

يشكو المرضى من تشنجات في الأطراف السفلية، خاصة في الليل. تشعر اليدين والقدمين بالبرودة حتى في الطقس الحار. قد تحدث اضطرابات في ضربات القلب، خاصة بعد ممارسة نشاط بدني بسيط. يتم التعبير عن مشاكل التنفس من خلال صعوبة التنفس العميق. عادة ما يكون التنفس سطحيًا وسريعًا. غالبًا ما يشكو المرضى من الصداع والدوخة.

يتم التعبير عن مشاكل الجهاز الهضمي عن طريق الإسهال وحرقة المعدة المتكررة وضعف حركة الأمعاء.

أبلغ بعض المرضى عن اضطرابات عصبية نفسية - نوبات الهلع، أو نوبات الخوف، أو التهيج المفاجئ، أو الاكتئاب. غالبًا ما يكون VSD مصحوبًا باضطرابات في النوم والتعب المستمر واللامبالاة.

هذا النوع من خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري ليس له رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 نظرًا للطبيعة العامة للأعراض. وهذا يسبب أيضًا مشاكل في تشخيص الاضطراب.

نوع من اضطراب ارتفاع ضغط الدم

يتطور VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم، كما يوحي الاسم، على خلفية ارتفاع ضغط الدم. وكقاعدة عامة، تظهر أعراض علم الأمراض عندما يرتفع ضغط دم المريض.

يتميز هذا الشكل من المرض بالأعراض التالية:

• الضوضاء في الأذنين.
• صداع؛
• مشاكل بصرية؛
• التوتر العصبي؛
• رعاش الأصابع.
• مشاكل في تنسيق الحركات.
• نوبات ذعر؛
• غثيان؛
• ضعف الذاكرة والتركيز.

يصاحب طنين الأذن ضعف البصر. يشكو المرضى من ظهور عوائم في مجال الرؤية. كل هذا يرتبط بارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يشكو المرضى من العصبية والتوتر العصبي والقلق المفاجئ. وقد تكون هذه الأعراض مصحوبة بالغثيان والقيء.

يعاني بعض المرضى من مشاكل في تنسيق الحركات - مشية سريعة ومضطربة. مشاكل محتملة في التركيز وفقدان الذاكرة المفاجئ.

يؤدي هذا النوع من الاضطراب إلى الإعاقة بسبب مشاكل في الانتباه والذاكرة.

نظرًا لعدم وجود أعراض واضحة، لم يتم تعيين رمز ICD-10 لهذا النوع من VSD. يصنف ICD-10 خلل التوتر العضلي الوعائي كاضطراب عصبي عام.

نوع من اضطراب القلب

تتطور اضطرابات الأوعية الدموية القلبية على خلفية مشاكل القلب والأوعية الدموية أو نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض الغدد الصماء. يتميز المرض بمتلازمة القلب أو عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب، والتي لا تظهر أعراضها في وقت واحد.

الأكثر شيوعا هي متلازمة القلب، وتحدث في تسع حالات من أصل عشرة بين المرضى الذين يعانون من VSD القلب. في هذه الحالة، يشكو المرضى من الألم المزعج والانزعاج في منطقة القلب.

• تتجلى متلازمة عدم انتظام دقات القلب في زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض الأداء.
• تتميز متلازمة بطء القلب بانخفاض معدل ضربات القلب والصداع المفاجئ. غالبًا ما يشكو المرضى من التعرق الشديد والدوار.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، لا يتم تصنيف خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من هذا النوع، ويصنف المصنف الدولي هذا النوع من الاضطراب على أنه اضطراب عصبي.

نوع مختلط من علم الأمراض

غالبًا ما يكون خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري المختلط مرضًا وراثيًا. قد تظهر الأمراض على خلفية مشاكل الجهاز القلبي الوعائي ونتيجة لبعض الاضطرابات العصبية.

يتميز VSD من النوع المختلط بالأعراض التالية:

• الصداع والدوخة.
• تغير في معدل ضربات القلب.
• مشاكل بصرية؛
• ألم مؤلم في منطقة القلب.
• نوبات ذعر؛
• التوتر العصبي؛
• الأزمات النباتية.

يتميز هذا النوع من الأمراض بتغير مفاجئ في ضغط الدم، حيث يمكن أن يرتفع بشكل حاد أو ينخفض ​​فجأة، مما يسبب أعراض الاضطراب.

يتميز النوع المختلط من الاضطراب اللاإرادي بأزمات مصحوبة بضعف المهارات الحركية وقشعريرة مفاجئة ورعاش في الأصابع. يبلغ المرضى عن اضطرابات بصرية مفاجئة (ضبابية في العينين)، وانخفاض في السمع (ضجيج أو طنين في الأذنين)، ومشاكل في الكلام.

الاسم الثاني لـ VSD هو خلل التوتر العضلي العصبي أو NCD. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم تصنيف خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية على أنه اضطراب عصبي.

الخلل الجسدي

أحد أشكال خلل التوتر العضلي هو الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي. يتميز علم الأمراض باضطراب عمل الأعضاء الداخلية دون وجود سبب فسيولوجي أو مرضي للاضطراب.

يتجلى الخلل الجسدي في سن مبكرة عند الأطفال والمراهقين. يؤثر الاضطراب على تلك الأعضاء التي يتم تنظيم نشاطها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي.

الأعراض التالية هي سمة من الخلل الجسدي:

• ألم مؤلم في منطقة القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس.
• خلل في الجهاز الهضمي.
• مشاكل في التبول.
• الم المفاصل؛
• الاضطرابات العصبية والعقلية.

الألم في منطقة القلب يزعج المريض أثناء الراحة أو أثناء النشاط البدني. غالبا ما يشكو المرضى من عدم انتظام ضربات القلب. مشاكل محتملة في التنفس – ضيق في التنفس، تنفس سطحي سريع، عدم القدرة على أخذ نفس عميق.

من الجهاز الهضمي قد يحدث عسر الهضم أو الإمساك أو الإسهال. غالبًا ما يعاني الطفل من اضطراب مفاجئ في المعدة أثناء المواقف العصيبة.

المشاكل البولية تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال. ويتجلى ذلك من خلال سلس البول والرغبة المتكررة في التبول في الأماكن العامة.

آلام المفاصل عرضية. تظهر فجأة، وتتكثف مع الحمل، ثم تختفي فجأة.

المرضى عرضة للمراق وتطور الاكتئاب. يلاحظ الكثير من الناس اضطرابات النوم والمخاوف والقلق التي لا أساس لها وزيادة التهيج والعصبية فجأة.

تشخيص علم الأمراض

تشخيص VSD محفوف بالصعوبات بسبب عدم وجود أعراض محددة. علامات خلل التوتر العضلي الوعائي هي سمة من سمات العديد من الأمراض المختلفة لنظام القلب والأوعية الدموية، والأعضاء الداخلية، وكذلك بعض أنواع الاضطرابات العقلية.

لإجراء التشخيص، من المهم استبعاد أمراض الأعضاء الداخلية. ولهذا الغرض، يوصى بالفحص والتشاور مع طبيب القلب وأخصائي الغدد الصماء وطبيب الأعصاب وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

ويجب إجراء الفحوصات التالية:

• اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.
• فحص نشاط الدماغ وحالة الأوعية الدموية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الداخلية.

إذا كنت تشك في VSD، يجب عليك استشارة المعالج. بعد فحص وتحليل شكاوى المريض، سيقوم الطبيب بتحويلك إلى الأخصائي التالي.

علاج

بغض النظر عن نوع خلل التوتر العضلي، يتم العلاج حسب الأعراض. إذا كان المريض يعاني من تغيرات مفاجئة في ضغط الدم، يتم وصف الأدوية لتطبيع هذه المؤشرات. توصف الأدوية أيضًا لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ.

تستخدم مضادات الاكتئاب والمهدئات لعلاج خلل التوتر العضلي. غالبا ما توصف المهدئات. وهذا يساعد على تخفيف التوتر العصبي وتطبيع نوم المرضى ليلاً، وكذلك التخلص من العصاب والتهيج.

ينصح المرضى بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن لتقوية الجهاز العصبي. عادة ما توصف الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم وفيتامينات ب.

جنبا إلى جنب مع العلاج من تعاطي المخدرات، من الضروري الالتزام بنظام غذائي وروتين يومي.

مع نوع الاضطراب منخفض التوتر، يشار إلى وجبات متكررة، ولكن في أجزاء صغيرة. يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على فيتامين C، الذي يعمل على تطبيع لون الأوعية الدموية. يجب أن تتكون القائمة في الغالب من الفواكه والخضروات الطازجة. بالنسبة للنوع منخفض التوتر، يشار إلى القهوة الطبيعية والشاي الأخضر.

إذا كان لديك نوع من ارتفاع ضغط الدم VSD، فيجب عليك استبعاد اللحوم الدهنية والمرق الغني من القائمة، وزيادة كمية السوائل المستهلكة إلى لترين يوميا، وكذلك التخلي عن القهوة والملح.

يؤدي التدخين وشرب الكحول إلى تفاقم مسار المرض والمساهمة في تدهور الحالة الصحية، لذا يجب التخلي عن العادات السيئة.

للتخلص من VSD، ستحتاج إلى علاج معقد طويل الأمد. من المهم الالتزام بالقواعد التالية.

1. المشي اليومي في الهواء الطلق له تأثير إيجابي على الجهاز العصبي. وينصح بالمشي لمدة ساعتين على الأقل يومياً.
2. ينصح المرضى بممارسة نشاط بدني معتدل. يمكن أن يكون هذا اليوغا أو ركوب الدراجات أو السباحة.
3. من المهم أن يتمكن المرضى من الاسترخاء. للقيام بذلك، يوصى بإتقان تقنيات التنفس.
4. يجب أن يكون يوم العمل موحدًا. يجب أن تحصل على ما لا يقل عن ثماني ساعات من النوم يوميا.

VSD ليس مرضًا مميتًا، ولكنه يمكن أن يضعف نوعية الحياة بشكل كبير. يؤدي هذا المرض إلى انخفاض القدرة على العمل واضطرابات عصبية، لذلك يحتاج إلى علاج. ستساعدك زيارة الطبيب في الوقت المناسب على التخلص من الأعراض غير السارة خلال 4-5 أسابيع حرفيًا، لذلك لا يستحق تأخير العلاج.

رموز VSD في ICD 10

رموز VSD الأساسية في ICD

يتم تشخيص "خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري" في بلدنا فقط - ولا يميز ICD-10 بين VSD كمرض منفصل. لذلك، يتم اختيار التسمية الأبجدية الرقمية للمرض بناءً على الأعراض السائدة لـ VSD والاضطرابات التي تم تحديدها أثناء التشخيص.

يتم تحديد خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري بواسطة رمز في النطاق G00-G99. تشير هذه الأرقام إلى أمراض الجهاز العصبي. على سبيل المثال، يمكن تشفير المرض:

• G99.0* - الاعتلال العصبي اللاإرادي مع اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.
• G99.1* - يشمل الاضطرابات الأخرى في الجهاز العصبي اللاإرادي التي تحدث على خلفية الأمراض المصاحبة؛
• G99.8* - تشير إلى اضطرابات محددة في الجهاز العصبي في الأمراض المصنفة في عناوين أخرى.

قد يحتوي VSD وفقًا لـ ICD-10 على الرمز R45، الذي يشير إلى الأعراض المرتبطة بالمجال العاطفي للشخص.

• غالبًا ما يتم ترميز التشخيص تحت R45.8، والذي يرمز إلى الأعراض والعلامات الأخرى المتعلقة بالحالة العاطفية.
• يُستخدم الكود F45.3 في المقام الأول من قبل الأطباء النفسيين العصبيين. يحدد الترميز الأبجدي الرقمي التغيرات في الحالة الصحية لدى المرضى البالغين الذين يعانون من مجموعة أعراض من الاضطرابات المميزة للخلل الجسدي في الجهاز العصبي المستقل.

عند تعيين رمز المرض، يتم أيضًا أخذ نوع VSD في الاعتبار - ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم أو الطبيعة المختلطة للمتلازمة.

رموز لشكل ارتفاع ضغط الدم من خلل التوتر العضلي

يتميز متغير ارتفاع ضغط الدم من VSD بزيادة دورية في ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم يتجلى:

• عدم ارتياح؛
• صداع شديد؛
• غثيان؛
• فقدان القوة.

يتم اختيار الكود بناءً على تطور ارتفاع ضغط الدم:

• يشير الرمز I10 إلى ارتفاع ضغط الدم الأساسي. لم يتم تشخيص إصابة المريض بأمراض عضوية يمكن أن تسبب ارتفاعًا في الضغط.
• يتم استخدام الكود I15 إذا كان ارتفاع ضغط الدم في VSD ثانويًا ويتطور على خلفية بعض الأمراض.

قد يتم استكمال رمز ICD-10 الرئيسي بواسطة رموز أخرى اعتمادًا على أمراض VSD المصاحبة.

رموز لشكل انخفاض ضغط الدم من خلل التوتر

انخفاض ضغط الدم في خلل التوتر يتجلى:

خلال نوبة حادة من انخفاض ضغط الدم الشرياني، تظهر الأعراض التالية:

• سواد أمام العينين.
• عدم الثبات وعدم اليقين في المشية.
• دوخة شديدة
• الإغماء (في الحالات الشديدة).

يُشار غالبًا إلى النوع منخفض التوتر من VSD بالرمز F45.3، والذي يشير إلى خلل جسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم تشفير المرض أيضًا بالرموز:

• I95.0 - انخفاض ضغط الدم مجهول السبب.
• I95.1 – انخفاض ضغط الدم الانتصابي الذي يحدث عند الوقوف.
• I95.8 – أنواع أخرى من انخفاض ضغط الدم.
• I95.9 – انخفاض ضغط الدم لأسباب غير محددة.

لاختيار القسم الصحيح في التصنيف الدولي للأمراض، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض بعناية، ويحدد آلية تطور المرض ويحدد تأثير الأمراض العضوية.

يتم تشفير خلل التوتر العضلي العصبي (NCD) في التصنيف الدولي للأمراض بالرمز F45.3. يشير هذا إلى الاختلالات الجسدية التي تحدث مع نوبات اضطرابات ضربات القلب وعدم استقرار ضغط الدم.

كيف يتم تعيين الرموز للأطفال الذين يعانون من VSD

لا يختلف تحديد رموز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض لدى الأطفال عن تشفير التشخيص لدى المرضى البالغين. قد يرتبط تطور خلل التوتر لدى الطفل بما يلي:

في هذه الحالة، VSD هو مرض ثانوي، لذلك تتم الإشارة إلى التعيين الأبجدي الرقمي للمرض الأساسي أولاً. يتم ترميز خلل التوتر العضلي الذي يتطور عند الطفل من قبل طبيب أعصاب الأطفال.

التصنيف الدولي للأمراض هو وثيقة معتمدة من منظمة الصحة العالمية. وفقًا للوائح المقبولة عمومًا، يُطلب من الأطباء المعتمدين الذين يعالجون المؤسسات الطبية الخاصة والعامة استخدام معايير تشفير الأمراض المحددة في ممارستهم.

يعد استخدام رموز التصنيف الدولي للأمراض أمرًا مهمًا ليس فقط لدراسة خصائص الأمراض وتحديد تكرار اكتشافها. بفضل الترميز العالمي للمرض، لا داعي للقلق بشأن كيفية توصيل تشخيصهم للأطباء الذين لا يتحدثون لغتهم.

متلازمة الخلل اللاإرادي

ما هي متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي (ADS)؟ تذكرنا كلمة "متلازمة" ذاتها أن هذا ليس مرضًا، بل مجموعة معينة من الأعراض التي تنشأ في وجود عمليات مرضية معينة في الجسم. "الخلل الوظيفي" يعني تعطيل الأداء أو الأداء السليم لجهاز أو نظام. في هذه الحالة نحن نتحدث عن الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو أحد أقسام الجهاز العصبي في الجسم.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

علم الأوبئة

خلل التوتر العضلي الوعائي هو حالة شائعة إلى حد ما. حوالي 80% من السكان البالغين لديهم تشخيص مؤكد لمرض VSD، في حين أن عدد النساء المصابات بهذا التشخيص يتجاوز بشكل كبير عدد الرجال الذين يعانون من نفس المشكلة.

لكن متلازمة الخلل اللاإرادي لا يمكن اعتبارها مرضًا بالغًا بحتًا. يمكن ملاحظة العلامات الأولى لعلم الأمراض ANS في مرحلة الطفولة، ويتم ملاحظة المظاهر السريرية للخلل الوظيفي بالفعل في مرحلة البلوغ وما فوق.

أظهرت الدراسات الوبائية للأطفال في سن المدرسة أن 10٪ فقط من الأطفال والمراهقين ليس لديهم شكاوى بشأن عمل النظام اللاإرادي في الجسم. وفي مختلف المناطق، يتراوح عدد تلاميذ المدارس الذين يحتمل تشخيص إصابتهم بالخلل اللاإرادي من 50% إلى 65%، وهذا سبب للتفكير جدياً في المشكلة وأسباب حدوثها.

أسباب متلازمة الخلل اللاإرادي

تُعرف متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى الكثير منا باسم خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD). لم يتمكن الأطباء بعد من تحديد جميع أسباب هذه الحالة بدقة، ولكن ليس هناك شك في أن العوامل التالية تشارك في ظهور VSD:

• الوراثة (احتمالية حدوث مرض لدى شخص لديه أقاربه أو لديهم مثل هذا التشخيص أعلى بنسبة 20٪ من الأشخاص الآخرين الذين لم يتم ملاحظة ذلك في أسرهم).
• إصابات الولادة وحمل الأمهات، والتي تحدث مع مضاعفات، يمكن أن تسبب VSD لدى الطفل.
• - ضعف النشاط الحركي منذ الطفولة.
• حالة نفسية وعاطفية متوترة في العمل وفي الأسرة لفترة طويلة.
• إرهاق منهجي عقليًا وجسديًا.
• التوتر المستمر في العمل والمنزل، والتوتر العصبي.
• يمكن أن تسبب متلازمة ما قبل الحيض وتحصي البول أيضًا تطور VSD، حيث يحدث تهيج منهجي للأجزاء الطرفية من الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS).

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل خطر VSD أيضًا ما يلي:

• إصابات الدماغ المؤلمة والأورام التي تؤثر على الهياكل تحت القشرية للدماغ.
• الخلل الهرموني أثناء تطور بعض أمراض الغدد الصماء، وكذلك أثناء الحمل والحيض وانقطاع الطمث لدى النساء.
• الأمراض المعدية المختلفة مع حدوث آفات بؤرية.
• إجهاد القوة والعقل على المدى القصير.
• حالات التسمم (التسمم) المختلفة للجسم في الحياة اليومية وفي العمل.
• العمليات المختلفة وخاصة مع استخدام التخدير.
• وزن الجسم كثيرًا أو قليلًا جدًا.
• انتهاكات الروتين اليومي مع عدم كفاية الوقت لراحة الجسم.
• وجود عادات سيئة.
• الانتقال أو البقاء مؤقتًا في منطقة ذات مناخ مختلف (رطوبة ودرجة حرارة هواء غير عادية، بالإضافة إلى تغيير أوقات النوم والاستيقاظ).
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري في أي من مظاهره.

طريقة تطور المرض

يؤدي الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي يُطلق عليه أحيانًا الجهاز العصبي الحشوي أو العقدي أو اللاإرادي، وظيفة تنظيمية لجميع الأعضاء والغدد والأوعية الدموية. بفضله، يتم الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية لجسمنا وردود أفعالنا، مما يسمح لنا بالتنقل بشكل جيد والتكيف مع البيئة.

عندما يتعطل النظام اللاإرادي، تفقد الأعضاء والأوعية القدرة على الاستجابة بشكل صحيح للإشارات التي يرسلها الجسم أو القادمة من الخارج. تبدأ الأوعية إما بالتوسع أو الانكماش دون سبب معين، مما يسبب عدم الراحة وتدهور الحالة الصحية. الفحص الشامل في هذه الحالة لا يكشف عن أي أمراض خطيرة في الجسم، وجميع الأحاسيس غير السارة لا يمكن ربطها إلا مع الأداء غير السليم للجهاز العصبي اللاإرادي.

في بعض الأحيان يُطلق على SVD اسم متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي الجسدي. ويرجع ذلك إلى خصوصيات مظاهره عندما تسبب ردود الفعل النفسية العصبية أحاسيس جسدية حقيقية للغاية.

يتم تسهيل تطور العملية المرضية من خلال مقاومة الجسم الضعيفة للمواقف العصيبة، ونتيجة لذلك يتم انتهاك الأداء الطبيعي لنظام التنظيم الذاتي، أي. الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية بالإضافة إلى بعض الظروف الخارجية على التنظيم العصبي في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور العديد من أعراض VSD.

على الرغم من أن حالة الخلل اللاإرادي في حد ذاتها ليست خطيرة بشكل عام، إلا أنها تسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة التي تؤثر سلبًا على نوعية حياة الشخص وقدرته على الانخراط الكامل في العمل.

أعراض متلازمة الخلل اللاإرادي

متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي هي حالة في الجسم تتميز بأعراض متعددة ومتنوعة تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة. وفقًا لمصادر مختلفة، يمكنك العثور على حوالي 150 عرضًا مختلفًا وحوالي 32 متلازمة من الاضطرابات الظاهرة سريريًا في الجسم، مما يشير إلى VSD.

الأعراض الأكثر شيوعًا لـ VSD هي: الدوخة والصداع، وفرط التعرق (زيادة التعرق) في راحتي اليدين والقدمين، والرغبة المتكررة في التبول غير المرتبطة بأمراض الجهاز البولي التناسلي، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة دون سبب، والحمى. بالإضافة إلى ذلك: اضطرابات في المجال الجنسي، زيادة معدل ضربات القلب، خوف غير معقول، حالات قريبة من الإغماء، شحوب الجلد، قفزات في ضغط الدم، نقص واضح في الهواء بسبب عدم كفاية الاستنشاق. وكذلك من الجهاز الهضمي: الغثيان والتجشؤ المتكرر ومشاكل البراز (الإسهال) والغليان في المعدة وما إلى ذلك.

غالبًا ما تحدث متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي مع التشنجات الوعائية. التشنج الوعائي هو ضغط على الأوعية الدماغية والأوعية الطرفية في الأطراف. غالبًا ما تكون مصحوبة بالصداع بسبب الشعور بالضغط أو الضغط على الصدغين أو الجزء الأمامي أو الخلفي من الرأس. يرتبط ظهور مثل هذا الألم بالانحناء المفاجئ والتغيرات في الظروف الجوية وانخفاض ضغط الدم واضطرابات النوم.

المتلازمات الأكثر شيوعًا المصاحبة لـ VSD:

• متلازمة القلب والأوعية الدموية أو القلب والأوعية الدموية (شحوب الجلد وارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب وما إلى ذلك)
• متلازمة الجهاز التنفسي أو فرط التنفس (صعوبة في التنفس، نقص واضح في الأكسجين، ضغط على الصدر، وما إلى ذلك)
• متلازمة الاضطرابات النفسية (الخوف، القلق، الأرق، الخ.)
• متلازمة الوهن (التعب، والضعف غير المفهوم، والحساسية لتغيرات الطقس، وما إلى ذلك)
• متلازمة الاضطرابات الدماغية (آلام الرأس والدوخة وطنين الأذن والإغماء).
• متلازمة الجهاز العصبي المعدي (ألم غير مبرر في المعدة، الشعور بالحرقة، صعوبة في بلع الطعام السائل، الإمساك، إلخ).

إن أعراض VSD واسعة جدًا لدرجة أنه من المستحيل ببساطة وصف جميع مظاهرها، ولكن بناءً على الأعراض المقدمة، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات حول إمكانية الإصابة باضطرابات اللاإرادي في حالة معينة.

ملامح مظهر متلازمة الخلل اللاإرادي لدى الأشخاص من مختلف الأعمار

يمكن أن تكون متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى الأطفال وحديثي الولادة نتيجة للحمل غير الطبيعي وآفات الولادة، ويمكن أيضًا تحديدها وراثيًا. إن تجويع الأكسجين في دماغ الجنين أثناء المسار غير المواتي للحمل والولادة، وكذلك إصابات الولادة والأمراض التي تحدث في الأيام الأولى من حياة الطفل، يمكن أن يؤثر سلبًا على تطور وعمل الجهاز العصبي المستقل. غالبًا ما تؤثر الاضطرابات اللاإرادية لدى هؤلاء الأطفال على الجهاز الهضمي (تراكم الغازات في الأمعاء، والقلس والتجشؤ المتكرر، ونقص الشهية الجيدة) والجهاز المناعي (نزلات البرد المتكررة) في الجسم، وتتجلى أيضًا في شكل أهواء متكررة و طبيعة الطفل المتضاربة.

تستمر متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي وتتطور لدى المراهقين خلال فترة البلوغ. تحدث التغييرات النشطة في عمل الأعضاء الداخلية في هذا العصر بشكل أسرع من تكيف الجسم مع هذه التغييرات وتشكيل التنظيم العصبي لهذه العمليات. وهذا ما يرتبط بظهور أعراض جديدة، مثل الألم الدوري في منطقة القلب، والدوخة والصداع المتكرر، والتعب والعصبية والقلق، وتدهور الانتباه والذاكرة، والارتفاعات أو الارتفاع المستمر في قيم ضغط الدم.

لدى البالغين، متلازمة الخلل اللاإرادي لها مسار مختلف قليلاً، حيث أن انتهاك التنظيم العصبي يصاحبه أمراض مزمنة متفاقمة في الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية مع أعراضها الخاصة. بالإضافة إلى الطفرات الهرمونية الإضافية المرتبطة بإنجاب طفل (الحمل والولادة) ونهاية سن الإنجاب (انقطاع الطمث).

مراحل

خلال خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هناك مرحلتان:

• التفاقم ، عندما يتم التعبير عن الأعراض بشكل واضح وبكل تنوعها ،
• مغفرة - إضعاف أو اختفاء كامل لأعراض المرض.

في مساره، يمكن أن يكون SVD دائمًا أو انتيابيًا. يتميز المسار الدائم للمرض ببداية سلسة للأعراض، دون تكثيفها أو إضعافها. تحدث متلازمة الخلل اللاإرادي مع النوبات اللاإرادية الوعائية في شكل نوبات ذعر غريبة، عندما تصبح علامات الاضطرابات اللاإرادية أكثر وضوحًا، ولكنها تضعف بشكل ملحوظ.

نماذج

نظرًا لأن VSD يحتوي على مجموعة واسعة من الأعراض المرتبطة بعمل الأعضاء المختلفة، وقد تختلف أعراض الحالة من شخص لآخر، فقد كان من المعتاد في الممارسة الطبية تصنيف عدة أنواع من المتلازمة. أسمائهم تعطي بالفعل فكرة عن الأعراض المحتملة.

1. تتميز متلازمة الخلل اللاإرادي من النوع القلبي بالأحاسيس المرتبطة بعمل القلب (وخز في منطقة القلب أو ألم مؤلم، واضطرابات في ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وزيادة التعرق).
2. تتميز متلازمة الخلل اللاإرادي من نوع ارتفاع ضغط الدم بزيادة ضغط الدم. ويتميز بالأعراض التالية: ألم في الرأس، ضباب أو وميض أمام العينين، غثيان مع فقدان الشهية، وأحيانا قيء، فرط التعرق، التوتر العصبي، المخاوف. نفس الأعراض قد تشير إلى وجود ارتفاع ضغط الدم، ولكن في هذه الحالة ليس من الضروري استخدام الأدوية للقضاء عليها. عادة ما تكون الراحة الجيدة كافية.
3. تتجلى متلازمة الخلل اللاإرادي من النوع منخفض التوتر مع أعراض انخفاض ضغط الدم. وعلى خلفية انخفاض الضغط دوم. غ. فن. تظهر مشاعر الضعف والقشعريرة ويصبح الجلد شاحبًا مع العرق البارد وصعوبة التنفس وتظهر اضطرابات الجهاز الهضمي على شكل حرقة في المعدة وغثيان واضطرابات في البراز. يمكن أن يحدث هذا النوع من متلازمة الخلل اللاإرادي مع حالات الغدة الدهنية (رد فعل قريب من الإغماء مع ضعف النبض وانخفاض ضغط الدم).
4. غالبًا ما تظهر متلازمة الخلل اللاإرادي من النوع المبهمي في مرحلة الطفولة في شكل تعب وسوء نوم واضطرابات في الجهاز الهضمي. في مرحلة البلوغ، قد تشمل هذه الأعراض انخفاض ضغط الدم، ومشاكل في التنفس، وبطء معدل ضربات القلب، وسيلان اللعاب، واضطرابات التنسيق.
5. متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي من النوع المختلط هي النوع الأكثر شيوعًا من VSD. ويتميز بأعراض أنواع مختلفة من الاضطرابات اللاإرادية، بالإضافة إلى بعضها الآخر، على سبيل المثال، ضعف الانتصاب لدى الرجال، والإغماء وحالات ما قبل الإغماء، والاكتئاب، وما إلى ذلك.

هذه المعلومات كافية لإجراء تشخيص محدد. لكن يجب أن نأخذ في الاعتبار أن VSD شيء خبيث. اليوم قد تسود بعض الأعراض، لكن غداً قد تتغير أعراضك بشكل جذري. لذلك، على أية حال، هناك حاجة إلى الاتصال بأخصائي إذا لاحظت على الأقل بعض الأعراض المذكورة أعلاه.

بناءً على خصائص الأسباب المسببة للاضطراب الجسدي اللاإرادي وتأثيرها على أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي اللاإرادي، يمكن التمييز بين:

• متلازمة الخلل اللاإرادي فوق القطاعي و
• اضطراب قطعي في ANS.

تتكون الإدارة المركزية لجهاز الأمن الوطني من قسمين فرعيين. تتركز المراكز المستقلة فوق القطعية أو الأعلى في الدماغ، وتتركز المراكز القطاعية (السفلية) في الدماغ والحبل الشوكي. الاضطراب الأخير نادر ويمكن أن يكون سببه عمليات الورم ووجود داء عظمي غضروفي في العمود الفقري والتهابات مختلفة وأمراض الدماغ ذات الصلة. جميع الأسباب الأخرى لـ VSD ناتجة عن الاضطرابات اللاإرادية فوق القطعية.

المضاعفات والعواقب

يكمن خطر VSD في أن أعراضه تشبه مظاهر العمليات المرضية المختلفة، مثل الصداع النصفي، وداء العظم الغضروفي، والنوبات القلبية، وما إلى ذلك. وهذا يسبب صعوبات معينة في تشخيص هذه الحالة. ويمكن أن يكون للتشخيص الخاطئ عواقب غير سارة، وفي بعض الحالات، خطيرة للغاية.

يمكن اعتبار أحد مضاعفات SVD نوبات الهلع، والتي تسمى أيضًا الأزمات الودية الكظرية على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي، حيث يوجد في هذه اللحظة إطلاق كبير للأدرينالين في الدم. لكن الأدرينالين ليس آمنًا جدًا، خاصة بكميات كبيرة. الأدرينالين هو الذي يزيد من ضغط الدم ويبطئ القلب، وهو سبب شائع لعدم انتظام ضربات القلب.

تحفز الزيادة الكبيرة في الأدرينالين إنتاج نقيضه، النورإبينفرين، الذي يضمن عملية التثبيط بعد الإثارة بسبب الأدرينالين. لذلك، بعد نوبة الهلع، يشعر الشخص بالتعب والإرهاق.

وأخيرًا، يساهم إطلاق الأدرينالين على المدى الطويل في استنفاد مادة الغدد الكظرية ويؤدي إلى مرض خطير مثل قصور الغدة الكظرية، مما قد يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ وموت المريض.

من المضاعفات الأخرى لـ VSD هي الأزمات المهبلية مع إطلاق كمية كبيرة من الأنسولين. ويؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم، ويبدأ الشخص في الشعور وكأن قلبه يتوقف ونبضه يتباطأ. يصاب المريض بضعف كبير وتغمق عينيه ويتعرق باردًا.

كمية كبيرة من الأنسولين لا تقل خطورة عن نقصها. يؤدي تناول الأنسولين بكميات زائدة إلى ارتفاع ضغط الدم وسد الأوعية الدموية، مما يعوق الدورة الدموية وإمداد الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة الجسم.

يمكن أن تستمر مثل هذه الحالات الحرجة، اعتمادًا على شدة المتلازمة، من 10 دقائق إلى ساعة واحدة، وهذا يجب أن يجعلك تفكر في عواقب ردود أفعال الجسم هذه واستشارة الطبيب في الوقت المناسب للحصول على المشورة والعلاج.

ولعل متلازمة الخلل اللاإرادي في حد ذاتها لا تنطوي على أي ضرر أو خطر معين على الشخص، ولكنها يمكن أن تفسد الحياة بشكل كبير. وليس فقط المشاعر السلبية، ولكن أيضًا عواقب VSD التي يصعب تصحيحها، والتي تبدأ في مرحلة الطفولة، مثل مشاكل التكيف وصعوبات التعلم وأداء أنشطة العمل.

تشخيص متلازمة الخلل اللاإرادي

نظرًا لأن VDS هو مرض متعدد الأعراض، ويمكن أن تؤثر مظاهره على الأعضاء والأنظمة المختلفة، مما يجعل المتلازمة مشابهة في الأعراض لبعض الأمراض الأخرى (الداء العظمي الغضروفي، واحتشاء عضلة القلب، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، والتهاب المعدة، وما إلى ذلك)، فإن تشخيص هذه الحالة يمكن أن يسبب صعوبات معينة. ولا يمكن للطبيب أن يخطئ، لأن صحة المريض وحتى حياته على المحك.

لذلك، لإجراء التشخيص الصحيح، من المهم للغاية استبعاد أو تأكيد وجود أمراض خطيرة أخرى ذات أعراض مماثلة. ولهذا الغرض يتم إجراء التشخيصات الآلية، والتي قد تشمل الإجراءات التالية:

• مخطط كهربية القلب لاستبعاد أمراض القلب (يتم إجراؤه أثناء الراحة وبعد ممارسة أنشطة بدنية معينة)
• سيساعد مخطط كهربية الدماغ وتصوير الدوبلر في استبعاد أمراض الأوعية الدموية في القلب والدماغ ،
• التصوير المقطعي للرأس لتحديد أمراض الدماغ وعمليات الأورام المختلفة،
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية المختلفة حسب الأعراض،

بالإضافة إلى ذلك، لتحديد متلازمة الخلل اللاإرادي، يتم إجراء قياسات ضغط الدم والنبض، بالإضافة إلى الاختبارات البيوكيميائية للبول والدم.

تشخيص متباين

يتم التشخيص النهائي على أساس التشخيص التفريقي، مع الأخذ بعين الاعتبار مؤشرات الفحوصات الآلية والمخبرية. يلعب أخذ التاريخ دورًا مهمًا للغاية في تشخيص مرض القلب والأوعية الدموية، ولهذا السبب من المهم جدًا إخبار الطبيب بالأعراض الموجودة ومتى ظهرت وكيف تظهر في المواقف المختلفة التي سبقت ظهور هذه الأعراض.

بمن يجب الاتصال؟

علاج متلازمة الخلل اللاإرادي

نظرًا للأعراض الواسعة وتنوع الأسباب المسببة للمتلازمة، يتم علاج مرض القلب والأوعية الدموية في عدة مجالات:

• استقرار الحالة النفسية والعاطفية للمريض (القضاء على التوتر، وإزالة المخاوف، وما إلى ذلك).
• علاج الأمراض المصاحبة المحتملة.
• إزالة الأعراض الرئيسية لـ VSD
• تجنب الأزمات.

يجب أن يكون النهج المتبع في وصف الأدوية فرديًا تمامًا، مع مراعاة جميع الأعراض والشكاوى التي يعاني منها المريض. يمكن استخدام مضادات الذهان والمهدئات ومنشطات الذهن وأدوية القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأدوية في علاج مرض SVD.

• "تراليغين"- دواء معقد له تأثيرات مهدئة ومضادة للقىء ومنومة ومضادة للسعال وغيرها من التأثيرات التي لا يمكن الاستغناء عنها في علاج VSD. يشار إلى الدواء للاستخدام من 7 سنوات من العمر.

الجرعة وطريقة التطبيق. للبالغين، اعتمادا على الحالة والتأثير المطلوب، يتم وصفهم من 5 إلى 400 ملغ. يوميا مقسمة إلى 3-4 جرعات. بالنسبة للأطفال، يوصف الدواء بشكل فردي اعتمادا على العمر ووزن الجسم.

للدواء العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال، والتي يجب التعرف عليها قبل البدء بتناول الدواء. تناول الدواء يستثني شرب الكحول أثناء العلاج والمشاركة في الأنشطة التي تتطلب التركيز.

• "فينازيبام"- مهدئ للأعصاب له تأثير مهدئ ومنوم. إنه يخفف التوتر العصبي والحالات الشبيهة بالعصاب والاكتئاب وكذلك ردود الفعل المتشنجة. هذا الدواء لا غنى عنه للأزمات الخضرية.

الجرعة وطريقة التطبيق. الجرعة اليومية من الدواء هي من 1.5 إلى 5 ملغ. قسمها 2-3 مرات. المعيار الصباحي والنهاري هو 0.5-1 ملغ، المعيار المسائي هو 2.5 ملغ. يمكن زيادة الجرعة حسب توصية الطبيب. عادة ما تكون مدة العلاج أسبوعين، ولكن يمكن تمديدها لمدة تصل إلى شهرين.

يسبب آثارًا جانبية مختلفة على العديد من الأجهزة والأعضاء، ليست مهددة للحياة ولكنها مزعجة، كما تسبب الإدمان على المخدرات. يوصف الدواء من سن 18 عاما. موانع الاستعمال هي الحمل والرضاعة، وحالات الصدمة، والزرق، وفشل الجهاز التنفسي، والوهن العضلي الوبيل. قبل البدء في العلاج بالدواء، يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدامه مع أدوية أخرى.

إذا زادت أعراض SVD، ولم يكن فينازيبام في متناول اليد، فيمكنك القيام بالمعتاد "كورفال بريكر"والتي توجد تقريبًا في جميع خزانات الأدوية المنزلية وحقائب اليد النسائية. 50 قطرة مذابة في كمية صغيرة من الماء تكفي لمنع تطور الأزمة الخضرية بسبب الإجهاد العصبي.

إذا كانت المهدئات مثل فينازيبام أو سيدوكسين غير فعالة بما فيه الكفاية، خاصة في حالة ارتفاع ضغط الدم من مرض القلب والأوعية الدموية، فيمكن وصف الأدوية التي تخفض ضغط الدم بشكل فعال وتزيل أعراض عدم انتظام ضربات القلب.

الممثل البارز لهذه السلسلة من الأدوية هو "ريسيربين"‎القضاء على الحالات الذهانية نتيجة ارتفاع ضغط الدم. تناول الدواء بعد الوجبات، بدءاً بجرعة 0.1 ملغ 1-2 مرات في اليوم. تدريجيا يتم زيادة الجرعة إلى 0.5 ملغ يوميا. كما يتم زيادة وتيرة الإدارة إلى 3-4 مرات في اليوم.

موانع استخدام ريزيربين قد تشمل فرط الحساسية للمكونات، والاكتئاب، وبطء معدل ضربات القلب (بطء القلب)، وقرحة المعدة والأمعاء، والحالات الشديدة من قصور القلب. الآثار الجانبية المحتملة: ضعف معدل ضربات القلب، احمرار العينين، الشعور بجفاف الغشاء المخاطي للأنف، اضطرابات النوم، الضعف والدوخة.

بالنسبة للنوع منخفض التوتر من SVD، قد يصف الطبيب دواءً "سيدنوكارب"، تحفيز عمل الجهاز العصبي مع زيادة ضغط الدم في نفس الوقت.

طريقة الإدارة والجرعة من الدواء. يتم تناول الأقراص قبل الوجبات ويفضل في النصف الأول من اليوم حتى لا تسبب اضطرابات في النوم. جرعة الدواء فردية بحتة. الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 ملغ. ومن الممكن بعد ذلك زيادتها إلى 50 ملجم يوميًا. للاستخدام على المدى الطويل، الجرعة هي 5-10 ملغ يوميا. يمكن تناول الجرعة اليومية مرة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين.

الآثار الجانبية: قد تنخفض الشهية، وقد تزداد الدوخة والقلق، وقد يظهر الأرق. ردود الفعل التحسسية وزيادة ضغط الدم ممكنة.

يجب توخي الحذر عند تناول الدواء بالتزامن مع فينازيبام. عدم التوافق مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين وبعض مضادات الاكتئاب. هو بطلان الدواء أثناء الحمل وارتفاع ضغط الدم.

يجب بالضرورة استكمال العلاج الدوائي لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري عن طريق تناول مستحضرات الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات المعدنية. توصف فيتامينات مثل "كفاديفيت" و"ديكاميفيت" و"ملتيتاب" و"فيتروم" وغيرها.

علاج SVD باستخدام طرق العلاج الطبيعي

من المهم ملاحظة أنه في حالة متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي، لا تكون هناك حاجة دائمًا للعلاج الدوائي. إذا تطور المرض بسلاسة، يمكن علاج الأعراض الخفيفة بالعلاج الطبيعي والطب التقليدي. في حالة المسار الانتيابي للمرض وشدة الأعراض الملحوظة، يتم استخدام هذه الطرق بالاشتراك مع العلاج بالأدوية الصيدلانية.

مع هذا المرض، يتم الحصول على نتائج جيدة جدًا عن طريق العلاج الطبيعي في شكل إجراءات التدليك، والوخز بالإبر، والنوم الكهربائي (تأثير التيار النبضي منخفض التردد على الدماغ)، والغلفنة (تأثير التيار المباشر منخفض التردد على الجسم) ، الكهربائي مع المهدئات.

إجراءات المياه، مثل الحمامات العلاجية، بما في ذلك الحمامات ذات المياه المعدنية، لها تأثير إيجابي على SVD. إن تأثير التدليك لتيار من الماء عند استخدام دش شاركو يهدئ الجهاز العصبي وينشط الجسم بشكل مثالي. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المرضى الذين يعانون من متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي بما يلي: السباحة في حمام السباحة، والمشي النشط في الهواء الطلق، والعلاج الطبيعي، وتمارين التنفس.

يهدف الجزء الرئيسي من طرق العلاج الطبيعي إلى تخفيف التوتر العصبي وآثار التوتر والمخاوف ومساعدة المريض على الهدوء والاسترخاء حتى يتمكن الجسم من الراحة وتنشيط قوته لمحاربة الأمراض. بعد كل شيء، عند تشخيص VSD، غالبًا ما يكفي الهدوء والراحة حتى تختفي أعراض المتلازمة الخضرية.

الطب التقليدي وعلاج متلازمة الخلل اللاإرادي

إن طرق الطب التقليدي في حالة مرض SVD متنوعة ومتنوعة حيث أن جميع أعراض هذا المرض لا تعد ولا تحصى. يكاد يكون من المستحيل سردها جميعًا، ولكن مع ذلك، فإن الأمر يستحق الخوض في الوصفات الأكثر إثارة للاهتمام والتي يمكن الوصول إليها للعلاج التقليدي. بعد كل شيء، غالبا ما يكون هذا العلاج ليس فعالا فحسب، بل لطيفا أيضا، ولديه موانع أقل من المنتجات الصيدلانية. وهذا يعني أنه يمكن استخدامه أثناء الحمل وفي حالات أخرى عندما يكون استخدام العقاقير الاصطناعية غير مرغوب فيه.

يمكن نصح المرضى الذين يعانون من أنواع القلب وارتفاع ضغط الدم من SVD بتناول مستحضرات الزعرور. يمكنهم تقوية عضلة القلب بشكل كبير وتطبيع الدورة الدموية وتطبيع ضغط الدم. يمكن استهلاك ثمار الزعرور طازجة ومجففة (الصبغات والمغلي والشاي).

من ألذ الأدوية التقليدية لعلاج متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي هو حليب البقر الدافئ محلي الصنع مع ملعقة من عسل الزهور العطري المخفف فيه. مثل هذا المشروب الحلو سوف يهدئ أعصابك ويقوي نومك.

علاج فيتامين آخر لذيذ وصحي: اخلطي المشمش المجفف (200 جرام) والتين والمكسرات والزبيب (25 جرام لكل منهما) وطحن التركيبة في مفرمة اللحم أو الخلاط. مرة واحدة يوميًا، ويفضل في الصباح، تناول ملعقة كبيرة من العلاج الطبي المغسول بمنتجات الحليب المخمر (الكفير والزبادي). بعد دورة شهرية من تناول هذا الدواء اللذيذ، عليك أن تأخذ استراحة لمدة أسبوع وتكرر الدورة مرة أخرى.

قد لا يبدو هذا العلاج لذيذا، لكنه ليس أقل فعالية من العلاجات السابقة. امزجي عصير 5 ليمونات مع كوب من العسل والثوم المفروم (5 رؤوس متوسطة الحجم). بعد نقع الخليط لمدة أسبوع، تناوله قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم، ملعقة صغيرة لمدة شهرين تقريبًا.

لا تتسرع في رمي جمال الغابة هذا في سلة المهملات بعد عطلة رأس السنة الجديدة، لأن إبر الصنوبر ليست مجرد مكمل فيتامين ممتاز، ولكنها أيضًا مساعد لا غنى عنه في تقوية القلب والأوعية الدموية. يجب تناوله على شكل شاي أو منقوع (7 ملاعق كبيرة من إبر الصنوبر المطحون لكل 1 لتر من الماء المغلي).

يستخدم الطب التقليدي الأعشاب والخلطات العشبية التالية لتخفيف أعراض مرض القلب والأوعية الدموية:

• عشبة وزهور البابونج قادرة على تنشيط عمل الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي، مع وجود تأثير مهدئ، والقدرة على تخفيف التوتر العصبي، وتوسيع الأوعية الدموية وتخفيف تشنجات العضلات. يستخدم كشاي أو منقوع (ملعقة كبيرة من العشب لكل كوب من الماء المغلي).
• فاليريان أوفيسيناليس هو مسكن له تأثير مفيد على القلب والجهاز العصبي. يستخدم على شكل منقوع عشبي في الماء أو صبغة كحولية أو أقراص.
• كما أن عشبة Motherwort، والتي تسمى عشبة القلب، لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي، وتخفف آلام القلب وخفقان القلب. يمكن استخدامه على شكل شاي أو منقوع أو صبغة كحول دوائية. لتحضير التسريب، خذ 3 ملاعق كبيرة. ل. الأعشاب، صب كوب من الماء المغلي ويترك لمدة 1.5 ساعة تقريبا. خذ 1 ملعقة كبيرة قبل وجبات الطعام. ل. 3-4 مرات في اليوم.
• يساعد النعناع وبلسم الليمون المخمران كشاي على تهدئة الجهاز العصبي وتخفيف التوتر المتراكم خلال النهار، مما يمنحك نومًا مريحًا وراحة جيدة. ستساعد هذه الأعشاب بشكل فعال في مكافحة الصداع المرتبط بمتلازمة الخلل اللاإرادي.
• يمكن أيضًا استخدام جميع الأعشاب المذكورة أعلاه في أخذ الحمامات الطبية. للقيام بذلك، يتم غلي 250 جرامًا من أي من الأعشاب أو خليط من الأعشاب لمدة 10 دقائق تقريبًا في كمية كافية من الماء ويتم غرسها لمدة ساعة. يتم ترشيح المرق وإضافته إلى حمام دافئ. مدة أخذ الحمامات الطبية العشبية من 15 إلى 30 دقيقة.

المعالجة المثلية في علاج SVD

يؤدي تنوع أعراض متلازمة الخلل اللاإرادي لدى نفس المريض إلى حقيقة أن الشخص يوصف في وقت واحد عدة أدوية لتخفيف الأعراض غير السارة. يمكن أن يؤثر الاستخدام طويل الأمد لكميات كبيرة من الأدوية الاصطناعية سلبًا على عمل أجهزة الإخراج في الجسم، مثل الكبد والكلى. لذلك، يميل المزيد والمزيد من المرضى نحو العلاج المثلي، وهو أكثر أمانًا وفعالية (فعالية تزيد عن 85٪).

تشمل أدوية المعالجة المثلية الشائعة أدوية القلب والمهدئات.

• Cardioica هو دواء المثلية، الذي يهدف إلى تطبيع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، وكذلك تخفيف الألم في منطقة القلب.

تناول الدواء قبل الإفطار (قبل 15 دقيقة) 5 حبيبات تحت اللسان حتى يذوب تماما لمدة شهر. خلال الأزمات، يتم تناول الدواء مرتين أو حتى ثلاث مرات مع فترة 20 دقيقة. يمكن تكرار مسار العلاج بعد 2-3 أشهر.

• كرالونين دواء قلبي له تأثير مهدئ ملحوظ. متوفر على شكل محلول. له تأثير خافض لضغط الدم، ويزيل اضطرابات ضربات القلب والألم في منطقة القلب، ويهدئ الجهاز العصبي. معتمد للاستخدام من عمر 12 عامًا.

جرعة الدواء: من 10 إلى 20 قطرة لكل نصف كوب ماء (100 جم) في المرة الواحدة. يؤخذ الدواء ثلاث مرات خلال النهار. عادة، يستمر مسار العلاج 2-3 أسابيع.

• Nervohel هو دواء المعالجة المثلية الذي له تأثير مهدئ، ويخفف من الاكتئاب، ويحسن النوم. تمت الموافقة على استخدامه من 3 سنوات.

تناول قرصًا واحدًا ثلاث مرات، دون مضغ، مع الاحتفاظ به في الفم حتى يذوب تمامًا. يوصى بتناول الدواء قبل نصف ساعة من تناول الوجبة أو بعد ساعة من تناولها. الدورة المعتادة هي 2-3 أسابيع.

• Notta هو دواء له تأثير مهدئ واضح. يهدئ الجهاز العصبي، ويخفف من الإثارة المفرطة والمخاوف التي تصاحب متلازمة الخلل اللاإرادي، ويحسن نوعية النوم. متوفر على شكل أقراص وفي شكل محلول كحولي.

جرعة الدواء للبالغين: قرص واحد أو 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم، قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعة. بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، تكون الجرعة أقل مرتين (5 قطرات أو نصف قرص). يجب حفظ كل من الأقراص والقطرات في الفم لبعض الوقت دون بلعها. يمكن شرب القطرات عن طريق إذابتها في ملعقة كبيرة من الماء. في ظروف الأزمات، من الممكن تناول الدواء كل نصف ساعة حتى 8 مرات في اليوم.

على الرغم من سلامة الأدوية المستخدمة في المعالجة المثلية، فإن تناولها دون استشارة مسبقة مع الطبيب قد لا يكون له التأثير المطلوب فحسب، بل قد يتسبب أيضًا في ضرر لا يمكن إصلاحه على الصحة عند استخدامه في مرحلة الطفولة، أثناء الحمل، وكذلك في حالة فردية عدم تحمل المكونات الفردية للعلاجات المثلية .

هو اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS). يحدث خلل في وظائف الجسم. يشكو المرضى من الشعور بالتوعك، لكن الفحص لا يؤكد أي أمراض. يمكن أن يؤدي VSD إلى تطور أمراض الجهاز العصبي المركزي المزمنة والضعف وأحيانًا الإعاقة.

خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هو اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS).

مفهوم خلل التوتر العضلي الوعائي

VSD هو اضطراب يسبب عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية. يتجلى أثناء نمو الجسم في سن مبكرة. الرجال يحصلون عليه في كثير من الأحيان أقل. يتميز المرض بالخلل: الصداع، والأداء غير السليم لأنظمة الأعضاء، واضطراب التوليف الهرموني، الأمر الذي يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.

يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض:

• نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم.
• تأخر في نمو الغدد الصماء من نمو الأعضاء الداخلية خلال فترة المراهقة.
• تطور الأمراض المزمنة والتغيرات الهرمونية في مرحلة البلوغ.

رموز ICD-10 لخلل التوتر العضلي الوعائي حسب النوع

وفقًا للمعايير الدولية، فإن خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري يحمل الرمز G90.8 (اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي اللاإرادي). ويعطى هذا التصنيف للأمراض التي ليس لها أعراض واضحة وأسباب واضحة. لا يمكن تحديدها على أنها أمراض منفصلة.

نوع من اضطراب ارتفاع ضغط الدم

ويلاحظ في 75٪ من السكان ويؤثر على جميع الفئات العمرية. رمز ICD-10 VSD لهذا النوع هو من I10 (ارتفاع ضغط الدم الأساسي) إلى I15 (ارتفاع ضغط الدم الثانوي). تعطلت وظائف نظام SS. يؤثر ارتفاع ضغط الدم سلبًا على نشاط جميع الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى تلف أي نظام من الأعضاء الداخلية.

نوع VSD منخفض التوتر

الاختلالات الوظيفية لها رموز I95.0، I95.1، I95.8، I95.9 (انخفاض ضغط الدم، مجهول السبب، الانتصابي، الأولي، مسببات غير معروفة). أعراض الانحرافات:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• صداع؛
• انخفاض النشاط البدني.
• نقص التنسيق
• الدوخة والإغماء.
• تغير في لون البشرة.

خلل التوتر العنقي

تم ترميز اضطراب الجهاز العصبي المركزي خارج الهرمي بـ G24. يتم تسهيل ظهور المرض وتطوره من خلال الاستعداد الوراثي وإصابات الرأس والرقبة والالتهابات وأورام المخ. يتم التعبير عنها من خلال الحركات اللاإرادية (التأرجح والدوران) ووضع الرأس غير الصحيح. يتم تشخيص المرض عند الأطفال بعد شهرين.

خلل التوتر العضلي

يتطور فرط الحركة المزمن بالرمز G24.3 نتيجة للتشوهات الخلقية أو الأمراض المعدية في الجهاز العصبي. يرافقه تقلصات عضلية متشنجة ووضعية غير طبيعية. تطور الخلل يؤدي إلى الإعاقة.

نوع من اضطراب القلب

تشخيص خلل التوتر القلبي (الرمز I15.8) يسجل أمراض معدل ضربات القلب. يصاحب الألم والانزعاج في القلب زيادة التعرق والاستعداد للإغماء. يحدث المرض بسبب عوامل نفسية (التشوهات العقلية والإصابات والإرهاق) والتعب المزمن والمجهود البدني الثقيل.

الخلل الجسدي

يبدأ انتهاك ANS (الكود F45.3) مع ظهور علامات تلف الأعضاء في مرحلة الطفولة ويستمر خلال فترة البلوغ. لا يمكن اكتشاف التغيرات العضوية أثناء الفحص. تؤثر المظاهر على القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. ويلاحظون في نفس الوقت:

• مشاكل في التبول.
• التغيرات في ضغط الدم.
• الهضم المؤلم.
• ألم في القلب.

يحدث خلل التوتر العضلي دون أعراض واضحة، وتتزايد التغيرات تدريجيا، وتتفاقم على خلفية المواقف العصيبة والإجهاد البدني.

نوع مختلط من VSD

رمز الاضطراب العصبي هو G24.8. يؤدي عدم التوازن إلى خلل في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي والميل إلى أزمات فرط التوتر وانخفاض التوتر. ويبدأ بالظهور عند الأطفال بعد عمر 7 سنوات بسبب اضطرابات النمو داخل الرحم، وتشوهات البلوغ، وانخفاض المناعة، والالتهابات المزمنة. يصاحب خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري زيادة في القلق والصداع والعصبية.

كيف يتم تعيين رموز VSD للأطفال؟

بسبب المسببات غير المؤكدة والأعراض غير الواضحة، يكون تحديده أكثر صعوبة من البالغين. السبب الجذري للمتلازمة هو الالتهابات والاضطرابات الجسدية. لإجراء تشخيص موثوق وتحديد رمز ICD-10 لمتلازمة VSD للطفل، تحتاج إلى الخضوع لفحص شامل من قبل المتخصصين. تحتاج إلى القيام:

• الموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية.
• تصوير دوبلر.
• مخطط الدماغ.
• فحص الدم التفصيلي.

بناءً على البحث، يتوصل طبيب الأعصاب إلى نتيجة نهائية ويضع رمز VSD.

يتيح لك جمع الإحصائيات ومقارنة معدلات الإصابة بالأمراض في المؤسسات الطبية بمختلف أقسامها. يتم تحديثه كل 10 سنوات، ويتم اعتماده في جميع بلدان منظمة الصحة العالمية. وبفضل التصنيف، تم حل الاختلافات في المصطلحات، وأصبح المجتمع الطبي الدولي قادرًا على التحدث بلغة مشتركة. في روسيا، تم استخدام التصنيف الدولي للأمراض منذ عام 1999 وفقًا لأمر وزارة الصحة. ومن المقرر إجراء المراجعة التالية للتصنيف الدولي في عام 2017.

ما هو مكان VSD بين الأمراض الأخرى؟

يجمع مصطلح "خلل التوتر العضلي الوعائي" بين مجموعة معقدة من الأعراض الوظيفية (أي التي لا تسببها أضرار عضوية) والتي تتطور بسبب الأداء غير المتناغم للجهاز العصبي اللاإرادي (ANS).

هناك العديد من الأسباب التي تثير تطور VSD:

• العوامل الداخلية: عدم التوازن الهرموني، التوتر، الوراثة.
• العوامل الخارجية: العادات السيئة والأمراض المعدية والتسمم والإصابة.

الأعراض التي تميز الخلل الخضري الوعائي:

• يعتبر المظهر الأكثر شيوعًا هو أمراض الأوعية الدموية - خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية، وعدم انتظام ضربات القلب، والخفقان، وزيادة أو نقصان ضغط الدم، والإغماء.
• أمراض الجهاز التنفسي - هجمات الاختناق وضيق التنفس النفسي.
• من الجهاز الهضمي - الغثيان الوسواس والقيء والإسهال.
• الأعراض الخضرية العصبية والعقلية - الفواق وزيادة الاستثارة والأرق ونوبات الهلع والاضطرابات الجنسية.

مثل هذه المسببات والأعراض المتنوعة للمتلازمة لا تسمح لنا بتعريفها على أنها وحدة تصنيف مكتفية ذاتيًا ولها موقع محدد في ICD-10. يعتبر خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري مع مجموعة أعراضه من سمات عدد كبير من أمراض أجهزة الجسم، وكذلك الاضطرابات العقلية والعصاب.

كيف يحدد التصنيف الدولي للأمراض VSD؟

خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هو مفهوم واسع الانتشار في روسيا وجمهوريات الاتحاد السوفييتي السابقة. لن يكون من الممكن العثور عليه في التصنيف الدولي بالمعنى الكلاسيكي للأطباء المحليين.

على الرغم من ذلك، فإن أحد مظاهر VSD (خلل التوتر العصبي أو خلل التوتر العضلي الوعائي، داء عصب القلب) لا يزال له رمز خاص به في ICD-10 ويتم تعريفه على أنه "خلل وظيفي جسدي مستقل"، الرمز F45.3.

إن وجود خلل جسدي في الفئة الخامسة من التصنيف الدولي للأمراض ("الاضطرابات العقلية والاضطرابات السلوكية") يحدد أن الطبيب النفسي (طبيب الأعصاب) هو الوحيد الذي يمكنه تعيين الرمز F45.3. ومع ذلك، فإن خلل الدورة الدموية العصبية (الأوعية الدموية) ليس مرضًا عقليًا أو عصابًا. والسبب في هذا التناقض هو أنه عند وضع التصنيف، كان من المهم مراعاة الطبيعة النفسية والعاطفية لعدم التوازن الجسدي.

إذا لم يكن من الممكن استشارة طبيب نفسي عصبي، فسيتم ترميز خلل الدورة الدموية العصبية على أنه R45.8 (أعراض وعلامات أخرى تتعلق بالحالة العاطفية).

يمكن أن يساهم المكون النفسي الجسدي لـ VSD، في غياب العلاج، في 20٪ من الحالات في التكوين المستقر لمختلف الأمراض. ونتيجة لذلك، اعتمادا على المرض المتقدم، يتلقى خلل التوتر العضلي الوعائي رمز التصنيف الدولي للأمراض. نظرًا لأن هذا غالبًا ما يكون من أمراض الأوعية الدموية، فإن ارتفاع ضغط الدم (الابتدائي - I10، الثانوي - I15) وأمراض القلب التاجية I120-I125 يتطور أولاً. في حالات أقل شيوعًا، يؤدي VSD إلى الربو القصبي J45، والقرحة الهضمية K25-28، والتهاب المعدة K29.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل نصيحة طبيبك المعالج.

تصنيف خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - 10

ما هو رمز VSD وفقًا للـ ICD-10؟ سوف يجيب الطبيب على هذا السؤال. خلل التوتر العضلي الوعائي وخلل التوتر العصبي العصبي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) له رمز دولي عالمي G90.8. على الرغم من عدم وجود تركيز محدد، فإن هذا المرض ينتمي إلى فئة أمراض الجهاز العصبي، وتحديدًا إلى الفئة الفرعية "أمراض واضطرابات الجهاز العصبي الأخرى" (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فإن نطاق الرموز هنا من G90 إلى G99). ثبت أن أمراض الجهاز العصبي المركزي تؤثر على جميع أجهزة الجسم. الأطفال والمراهقون معرضون بشكل خاص لهذه الأمراض، وبعد البلوغ تنخفض الإحصائيات.

تعريف دولي

التعريف العلمي الكلاسيكي لـ VSD هو خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي عندما تضعف وظائف أجهزة الجسم المختلفة ولا توجد تغييرات عضوية.

أعراض VSD هي من النوع المختلط. يؤدي اضطراب الجهاز اللاإرادي إلى انحرافات معينة في عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والجهاز العصبي (مثل هذه الأعراض هي سمة من سمات الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي، ورمزه، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، هو F45.3 ولكن هذا التصنيف مشروط). مع أن طبيعة المرض نفسه لم تتم دراستها بشكل كافٍ بعد، ويصنف على أنه صعب التشخيص.

هناك أعراض كلاسيكية لـ VSD:

1. ارتفاعات الضغط المفاجئة غير المبررة بأي شكل من الأشكال (يمكن أن تكون القراءات الحرجة في المستويات العليا والدنيا).
2. عدم انتظام ضربات القلب (عادة ما يكون مصحوبًا بنزيف في الأنف وانخفاض في درجة حرارة الأطراف).
3. اضطراب النوم (غالبًا ما يكون هذا هو الأرق الذي يمكن التغلب عليه بمساعدة الأدوية القوية أو الكحول).
4. صداع.
5. الضعف المستمر (الإحجام عن العمل، اللامبالاة، الخمول، النعاس أثناء النهار).
6. تقلبات مزاجية، عدوانية، عصبية.
7. مشاكل في الرؤية والسمع.
8. ضعف الذاكرة.
9. مشاكل في الجهاز الهضمي (الإسهال، الإمساك، القيء غير المبرر، الغثيان المستمر).
10. نوبات ذعر.
11. عدم تحمل الحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة.
12. الهجمات المرضية من الاختناق وضيق في التنفس.
13. الفواق.
14. الاضطرابات الجنسية ممكنة.

كل هذه الأعراض مشروطة تمامًا. يمكن الجمع بين الأعراض (VSD من النوع المختلط) وتختفي بشكل دوري وتعود مرة أخرى. من نواحٍ عديدة، تعتمد طبيعة مسار المرض على عمر الشخص وشخصيته ووجود أو عدم وجود أمراض مزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يتميز نوع ارتفاع ضغط الدم من VSD باضطرابات في عمل القلب، وألم شديد في القص، والتعرق.

أنواع VSD

بناءً على بعض الأعراض النموذجية، يتم تقسيم VSD إلى الأنواع التالية.

1. نوع القلب من VSD أو خلل التوتر العصبي. مع هذا النوع من المرض، يتم توطين الألم في منطقة الصدر، على الجانب الأيسر. يمكن أن يكون هذا ألمًا ملحوظًا، أو وخزًا، أو ببساطة ألمًا مؤلمًا قويًا جدًا يظهر في أي وقت من النهار أو الليل، حتى عندما لا يتم تجاوز عتبة النشاط البدني (أو ذروة النشاط البدني). الأمراض غير السارية هي أخطر أنواع الأمراض التي يرتبط علاجها بصعوبات معينة.
2. نوع بطء القلب من VSD. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المرض عند الشباب. السبب الرئيسي للمرض هو انخفاض غير معقول في وتيرة تقلصات القلب، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى انخفاض تشبع الأكسجين في الدماغ. والنتيجة هي الخمول واللامبالاة والشعور المستمر بالتعب والاكتئاب، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، عدم القدرة على القيام بأي إجراءات ذات معنى.
3. نوع عدم انتظام ضربات القلب من VSD. يتجلى هذا المرض في ارتفاعات مستمرة وغير متوقعة في ضغط الدم، مصحوبة بغشاوة في الوعي، والشعور بالدوار، والدوخة، والضعف. هذا النوع من المرض نموذجي لأولئك الذين لديهم مشاكل معينة في الأوعية الدموية والعمود الفقري.

يميز الخبراء بين VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم (غالبًا ما يتطور عند الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر) و VSD من النوع منخفض التوتر (قد يعاني طفل صغير من هذا النوع من المرض ؛ ويتجلى في شكل انخفاض ضغط الدم). وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فإن التشخيصات التي يتم إجراؤها غالبًا هي ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) بالرمز I10-I15.

ما هي أسباب المرض؟

أسباب خلل التوتر العضلي الوعائي. وفقًا للإحصاءات، فإن الأشخاص المعرضين للخطر (الأشخاص المعرضون لاضطرابات الأوعية الدموية الخضرية) هم أولئك الذين يقودون أسلوب حياة غير صحيح وغير صحي:

• قضاء القليل من الوقت في الهواء الطلق.
• تجربة الإجهاد المستمر في العمل؛
• العمل في أعمال خطرة أو المشاركة في عمل بدني شاق.

يؤدي نمط الحياة غير الصحي إلى انخفاض المناعة وإضعاف الجسم والحواجز الوراثية الطبيعية.

يتطور خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري (رمز ICD-10 G90.8) بأنواعه المختلفة للأسباب التالية:

1. البقاء لفترة طويلة في حالة من التوتر العصبي. وقد يرتبط بالعمل المسؤول أو المشاكل الشخصية، لكن هذا يؤدي إلى خلل في عمل الأعضاء الداخلية.
2. قلة النوم المزمنة. هناك الكثير من الأسباب لاضطرابات النوم، ولكن إذا لم تمنح عقلك الراحة المناسبة لفترة طويلة، فتحدث بعض حالات الفشل في التنسيق في عمله.
3. أمراض الظهر والعمود الفقري. الداء العظمي الغضروفي والجنف هي تلك المشاكل التي تؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي إلى خلل في جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا.
4. سوء التغذية. أولاً، يؤدي سوء التغذية إلى خلل في توازن الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم، مما يؤدي بدوره إلى خلل في العديد من الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي. وثانياً، سوء التغذية يمكن أن يؤدي إلى السمنة، والوزن الزائد يؤثر على عمل عضلة القلب. كل هذا يؤدي إلى تطور VSD.
5. تؤدي الإصابات من أي نوع، وخاصة العمود الفقري والرأس، إلى تعطيل الجهاز العصبي اللاإرادي وتطور VSD.
6. نمط حياة مستقر. يؤدي عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى ضعف عضلة القلب وفشل جميع الأعضاء الداخلية.
7. التغيرات الهرمونية. المعرضون للخطر هم المراهقون والنساء أثناء الحمل وانقطاع الطمث والأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية والكبد. يمكن أن يؤدي خلل المبيض لدى النساء إلى تطور الأمراض غير السارية.
8. الاستعداد الوراثي. عادة، يتطور VSD عند الأطفال إذا كانت الأم تعيش نمط حياة غير صحي أثناء الحمل أو كانت تحت ضغط شديد.

لا توجد طريقة لتحديد سبب VSD بنفسك. ولكن إذا أصبحت الأعراض المذكورة أعلاه مزمنة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور والإصرار على تشخيص مفصل.

العمل التشخيصي للطبيب. لا يستطيع الممارس العام تشخيص VSD بشكل مستقل، فلا يجب عليه إجراء اختبارات مختلفة فحسب، بل يجب عليه أيضًا إشراك العديد من المتخصصين للتشاور. على الرغم من إمكانية تحديد خوارزمية معينة من الإجراءات.

إجراء مقابلة مع المريض: يجب على الطبيب فهم الأسباب المحتملة وتاريخ المرض وشدة الأعراض.

الفحص: التغيرات في لون الجلد والوضعية السيئة يمكن أن تخبر الأخصائي كثيرًا عن العمليات المرضية التي تحدث في جسم المريض.

إجراء تخطيط كهربية القلب (لاستبعاد مشاكل القلب أو على العكس من ذلك التعرف عليها).

تصوير الأوعية الدموية هو دراسة ملء الأوعية الدموية.

- استشارة المختصين للتعرف على الانحرافات في عمل أجهزة الجسم وفي عمل الجهاز العصبي.

فقط بعد إجراء جميع الأبحاث والاستشارات يمكن تشخيص المريض وإعطاء العلاج الصحيح.

طرق العلاج

علاج خلل التوتر العضلي الوعائي. من الضروري إجراء علاج شامل ومنهجي للتعامل مع العوامل الداخلية والخارجية التي تثير ظهور VSD:

1. يجب أن يوصي الطبيب بالتأكيد بتطبيع جدول العمل والراحة: يجب أن ينام الشخص المصاب بـ VSD لمدة 8 ساعات على الأقل يوميًا.
2. وصف العلاج الطبيعي: الجمباز أو السباحة أو ممارسة التمارين الرياضية على جهاز المشي أو دراجة التمرين مثالية.
3. أوصي باستشارة أخصائي التغذية الذي سيساعد في إعادة نظامك الغذائي إلى طبيعته.
4. وصف المهدئات.
5. إجبارك على التخلي عن العادات السيئة أو شرح الاعتماد المباشر لتفاقم الحالة على شرب الكحول والتدخين.
6. حدد موعدًا للتشاور مع طبيب نفساني.
7. وصفة مجمعات الفيتامينات.

سيتعين على الطبيب إجراء علاج شامل لجميع الأمراض المزمنة، والقضاء على جميع البؤر المعدية في الجسم من أجل منع تطور VSD.

تدابير الوقاية

للوقاية من المرض، من الضروري الخضوع لفحص طبي مرة واحدة في السنة. زيارة المنتجعات والمصحات الخاصة. في حالة حدوث الانتكاس، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن VSD المتقدم من أي نوع يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض أخرى (على سبيل المثال، التهاب المعدة، الربو القصبي).

التهاب الفقار اللاصق وأمراض المناعة الذاتية الأخرى

آلام الظهر (ألم الظهر)

أمراض أخرى في الحبل الشوكي والدماغ

إصابات العضلات والعظام الأخرى

أمراض العضلات والأربطة

أمراض المفاصل والأنسجة حول المفصل

انحناءات (تشوهات) العمود الفقري

العلاج في إسرائيل

الأعراض والمتلازمات العصبية

أورام العمود الفقري والدماغ والحبل الشوكي

إجابات على أسئلة الزوار

أمراض الأنسجة الرخوة

الأشعة السينية وطرق التشخيص الآلية الأخرى

أعراض ومتلازمات أمراض الجهاز العضلي الهيكلي

أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي

إصابات العمود الفقري والجهاز العصبي المركزي

© البوابة الطبية حول صحة الظهر SpinaZdorov.ru

يتم تقديم جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية. قبل استخدام أي توصيات، تأكد من استشارة الطبيب.

يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون توفير رابط نشط لها.

خلل التوتر العضلي (G24)

يُستبعد: الشلل الدماغي الكنعي (G80.3)

في روسيا، تم اعتماد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لتسجيل معدلات الإصابة بالأمراض، وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

VSD وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10

لقد أجهد هذا الشخص نفسه كثيرًا لدرجة أنه يعاني من ألم حقيقي. وهذا شيء غير مفهوم، لكنه يتعلق أكثر بالنفسية، على الرغم من أن الجهاز العصبي يتأثر أيضًا. ليس من الواضح ما هو الخطأ معه، لكن مرضه لا علاقة له بأمراض الأعضاء، على الرغم من أننا كنا نعتقد خلاف ذلك. وإذا تم التعبير عن هذا "الخلاف" في أن المريض يشكو من القلب أكثر من المعدة أو الصداع، فإن نوع هذا "الشيء" هو ارتفاع ضغط الدم أو القلب، ولكن هناك أنواع أخرى تؤثر على جميع الأجهزة التي هي التي يسيطر عليها الجهاز العصبي اللاإرادي.

يتم تشخيص VSD بشكل أساسي من قبل متخصصين في مجال المعلومات ما بعد الاتحاد السوفيتي. في الغرب يتحدثون الآن فقط عن الاختلالات الجسدية، والتي، من بين أمور أخرى، لها أيضًا متلازمة عقلية خاصة بها. النفس قادرة على صنع المعجزات. في بعض الأحيان يكون لديهم تعبير إيجابي، ولكن في بعض الأحيان يكون لديهم تعبير سلبي. ومن ثم تظهر ظاهرة تسمى "الاضطرابات النفسية الجسدية".

لا يوجد خلل التوتر العضلي الوعائي في التصنيف الدولي للأمراض

بالفعل في التعريف نفسه هناك صيد. فهو يجمع بين الكلمتين اليونانيتين psyche و soma - "الروح" و"الجسد". الأول يحير العلماء على الفور. ووراءه يكمن شيء غريب جدًا، تفوح منه رائحة الطاقة الحيوية، التي لا يعترف بها العلم، لذلك يتحدث العلماء عن الجهاز العصبي. ومع ذلك، لا يوجد VSD في ICD 10. ليست هناك حاجة للاعتقاد بأنه تم تصنيفه "بحذر" على أنه كتلة من الاضطرابات الأخرى. إنه ببساطة غير موجود. ليس فقط هي، ولكن أيضًا ما يسمى بـ "خلل التوتر العضلي العصبي". لا يوجد رمز VSD وفقًا لـ ICD 10. لا يوجد سوى اختلالات وظيفية جسدية لاإرادية - وخاصة الاختلالات الجسدية. نعم، ويتم تحديدهم عن طريق الاستبعاد. إذا لم يكتشف الأطباء أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وما شابه ذلك، أي الأمراض التي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي، أو الاضطرابات النفسية من نوع معين، فسيتم تصنيفها على أنها SVD. وبالتأكيد لا يجب عليك البحث عن VSD في التصنيف الدولي للأمراض. لا يحتوي على رمز VSD وفقًا لـ ICD 10 عند الأطفال والبالغين.

السمة الرئيسية لـ VSD، أو ما يسمى بذلك، هي أن المرضى يمكنهم سرد أعراضهم لفترة طويلة جدًا والإشارة إلى أي جزء من الجسم تقريبًا. ومع ذلك، لا تزال بعض الترجمات تبرز. غالبًا ما تكون هذه مناطق القلب والمعدة والرأس والجهاز البولي التناسلي. وبالتالي، تم تشكيل أنواع VSD. هذا لا يعني على الإطلاق أن هذا سيؤدي إلى رمز ICD 10 VSD لنوع ارتفاع ضغط الدم. كل ما في الأمر أن المريض يشتكي من ضغط الدم أكثر من أي شيء آخر. تظل الشكاوى نفسها كما هي بالضبط، ولا تظهر الدراسات وجود أمراض جسدية أو لا تظهر أكثر من الأشخاص الأصحاء نسبيًا.

VSD، أو ما يسمى بذلك، له آلية إمراضية خاصة به. في هذه الحالة، نحن نتعامل مع حالة خاصة يمكن أن تخلق الوهم بأن العديد من الهياكل تحت المهاد تشارك في مسار المرض. وفي الوقت نفسه، يتم مسح الخط الفاصل بين الأوهام والحقيقة من خلال الأعراض نفسها. نحن نفترض أن هذه ليست محاكاة واعية أو وسواس المرض. يتم تأكيد هذا الافتراض في المقام الأول من خلال حقيقة أن المرضى على استعداد لدفع الكثير من المال - فقط لجعلهم يشعرون بالتحسن.

يجمع VSD الكلاسيكي بين العديد من الأعراض، ولكن رمز ICD 10 VSD للنوع المختلط لا ينشأ من هذا أيضًا. يحتوي SVD على رمز الحظر F45. هذا مرض أو حالة يظهر فيها المرضى بشكل متكرر أعراض جسدية ويطالبون باستمرار بإيجاد سبب مرضهم.

من الأفضل أن نسميها متلازمة الأزمة المختلطة. يتم التعبير عنه من خلال المظاهر المتزامنة أو المتسلسلة لمتلازمات من أنواع مختلفة. على المستوى الجسدي، يمكن أن يتجلى ذلك في شكل رسم جلدي أحمر، وبقع في النصف العلوي من الصدر، وانقلاب ورعشة في اليدين، وتغيرات مفاجئة في درجة حرارة الجسم وأي عدم تناسق في درجة الحرارة.

ومن المثير للاهتمام أن جميع المتلازمات المرتبطة بـ VSD يتم ملاحظتها تقريبًا بالتوازي مع بعض متلازمة الاضطرابات العقلية على الأقل. غالبًا ما يظلون في الظل ولا يتلقون الاهتمام الذي يستحقونه. وقد تشمل هذه الاضطرابات السلوكية والمعرفية والتحفيزية. المجال العاطفي غير مستقر، على الرغم من عدم وجود علامات واضحة للاضطراب العاطفي ثنائي القطب. بدلا من ذلك، يمكننا أن نتحدث عن عدم الاستقرار العاطفي. يمكن أن يكون المرضى متذمرين حرفيًا. إنهم ليسوا عرضة للتشاؤم فحسب، بل في كثير من الأحيان لا يستطيعون كبح دموعهم، على الرغم من أنهم لا يعانون من عذاب شديد. يعاني الجميع تقريبًا من اضطراب في النوم. عادةً ما يجدون صعوبة في النوم أثناء الليل، لكنهم قد ينامون أثناء النهار. هناك أيضًا علامات معينة لاضطراب القلق. في كثير من الأحيان يواجه الناس صعوبة في اتخاذ القرارات، ويمكنهم بسهولة رفض القرارات التي يتخذونها أو يفعلون العكس، على عكس تطلعاتهم الأولية. التشخيص معقد بسبب وجود العديد من الحالات المشابهة للعصاب.

لذلك، هناك علامات واضحة على تقسيم كل ما تم تصنيفه ذات مرة على أنه VSD إلى SVD - الخلل اللاإرادي الجسدي، والذي له أيضًا متلازمة الاضطرابات العقلية الخاصة به، ومجموعة متنوعة من الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن يكون لها أيضًا نوع من الاضطرابات الجسدية والجسدية. ، أي شكل جسدي. لا يحتوي VSD على رمز ICD ولم يتم ذكره مباشرة فيه بأي شكل من الأشكال، ويتم تعيين SVD إلى الفئات F45.

هذه ليست مجرد مسألة مصطلحات. لم يحصل خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري على رمز التصنيف الدولي للأمراض، لأنه يعني الأمراض النفسية الجسدية والأمراض الناجمة عن اضطراب في الجهاز العصبي، والتي تكون متشابهة، ولكن لها أشكال جسدية أكثر.

رموز ICD 10 لـ "أمراض VSD"

يعرف المتخصصون المحليون جيدًا أن مجمعات الأعراض في هذا المرض متعاطفة وغير متجانسة ومختلطة. إن ما نسميه غالبًا VSD من النوع المختلط يعني وجود شكاوى لدى المرضى حول أنظمة القلب والأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي أو الجهاز البولي التناسلي. يتم تعصيبها جميعًا والتحكم فيها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي، ولكن في ICD 10 VSD من النوع المختلط هو F45.3، ويمنع "الخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي". وهو يأخذ في الاعتبار جميع أنواع الأعراض المذكورة، ولكنه يستبعد العوامل النفسية التي تؤثر على الحالة البدنية. في الوقت نفسه، لا يسلط F45.3 الضوء بشكل منفصل على نوع الخلل الوظيفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم أو القلب.

ما هي المتلازمات الرئيسية لـ VDS؟

• متلازمة اضطرابات التكيف. هذه هي اضطرابات في قدرة الجسم على الاستجابة بشكل صحيح للظروف المعاكسة. غالبا ما يرتبط بحالة من القلق. عندما تحدث متلازمة التكيف، يفقد المرضى الكثير من الوزن ويتم ملاحظة علامات مختلفة لاضطرابات التمثيل الغذائي.
• متلازمة الوهن. الضعف العصبي، والتعب، وعدم القدرة على القيام بالأعمال الشاقة أو التعرض للضغط النفسي. على سبيل المثال، قد يبدأ المريض بالصراخ بسبب تفاهات.
• متلازمة فرط التنفس. يشعر المرضى أنه ليس لديهم ما يكفي من الهواء، وأنهم يختنقون. في لحظة الأزمة، يحاول الناس أن يأخذوا أنفاسًا سطحية متكررة. يشكون من أن صدرهم يبدو كما لو أنهم يتعرضون للضغط بواسطة جسم ثقيل. هناك أيضًا إحساس بوجود كتلة تشنجية في الحلق.
• متلازمة الجهاز العصبي. أي اضطرابات ترتبط بطريقة أو بأخرى بوظائف الإخلاء الحركي والإفرازية للجهاز الهضمي. هذه هي الإمساك وانتفاخ البطن وحرقة المعدة والغثيان.

• متلازمة القلب والأوعية الدموية. ألم في الجانب الأيسر من الصدر، والذي يرتبط دائمًا بنوع من التجارب السلبية، ولكنه لا يحدث أبدًا بسبب النشاط البدني. لا تساعد التحليلات التاجية في هذه الحالة، ولا تكشف تخطيط القلب والطرق الأخرى لدراسة أمراض القلب. بالطبع، هذا ما يسمى VSD منخفض التوتر والذي يشير في ICD 10 إلى منطقة SVD.
• متلازمة الأوعية الدموية الدماغية. هذه هي آلام في الرأس طويلة الأمد ومترجمة في بعض الأحيان في أماكن معينة. يمكن أيضًا ملاحظة طنين الأذن والدوخة والحالة التي يشكو فيها المريض من أنه على وشك الإغماء.
• متلازمة اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية. هذه هي تورم الأنسجة، والتغيرات في لونها، وداء الأوعية الدموية وما شابه ذلك.

كما ترون، على الرغم من حقيقة أن التصنيف الدولي للأمراض 10 لا يحتوي على رموز مرض VSD ويصنفها جميعًا على أنها اضطرابات جسدية في الجهاز العصبي، إلا أن هناك العديد من المتلازمات. كلهم مرتبطون بطريقة أو بأخرى بالنفسية. على سبيل المثال، يؤدي الألم في منطقة القلب إلى رد فعل مراقي، وترتبط حالة الاكتئاب العامة إلى حد ما بالاكتئاب.

تشخيص وعلاج هذا المرض عملية صعبة وطويلة. ومع ذلك، فإن كل ما يشار إليه تقليديًا باسم VSD غالبًا ما يكون ثانويًا ويحدث نتيجة أو على خلفية الاضطرابات العقلية الحصرية. ومن المميزات أن العلاج الدوائي عادة ما يرتبط بنظام يتكون جوهره من أدوية مألوفة في المقام الأول للأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين. بادئ ذي بدء، هذه مضادات الاكتئاب، والتي تقلل من القلق وتستعيد الأداء والنشاط لدى المرضى. في بعض الأحيان يتم استخدام المهدئات. يتم وصفها بشكل أساسي للمرضى الذين يشكون من اضطرابات النوم وعدم انتظام دقات القلب. صحيح أن تناول المهدئات يرتبط بخطر الإدمان. توصف منشطات الذهن كأدوية مساعدة. هناك حاجة إليها بشكل رئيسي من قبل المرضى الذين يعانون من متلازمة الأوعية الدموية الدماغية.

العلاج بطرق العلاج النفسي

تكمن الصعوبة الرئيسية في العلاج النفسي في أنه من الصعب جدًا على المرضى تغيير موقفهم تجاه المرض. على سبيل المثال، أحد أنواع الأزمات التي تم تصنيفها على أنها VSD هي نوبات الهلع. العديد من الأعراض متشابهة جدًا: عدم انتظام دقات القلب، انخفاض طفيف في ضغط الدم، رعشة في اليدين، شعور بضيق في التنفس وعدد من الأعراض الأخرى. أدى هذا إلى الاعتقاد الخاطئ بأن السبب يكمن في اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي. ونتيجة لذلك، تم علاج المرضى في المقام الأول باستخدام الأساليب العصبية. من الصعب أن نقول بشكل قاطع ما إذا كان هذا العلاج قد ساعدهم. من الممكن أنها ساعدت شخصًا ما. إلا أن المشكلة ظلت غامضة ولم تكن هناك صورة واضحة تكشف أسبابها وتسببها بشكل كامل. لم يتغير الوضع إلا عندما بدأت نوبات الهلع تعتبر اضطرابًا عقليًا.

دعونا نتخيل رد فعل شخص كان قلبه ينبض بتردد هائل وكان رأسه يدور. أو بالأحرى، كان يفقد التوجه في الفضاء. تراجعت ساقاه ولم يكن لديه الوقت الكافي للوقوف على المقعد، وهناك كان يلهث. سوف يؤمن بسهولة بمصطلح "خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري"، لأنه يثير ارتباطًا بشيء جسدي، وكان لمشاكله تعبير جسدي واضح جدًا. يعتبر الناس الاضطرابات النفسية بمثابة هلاوس - بصرية أو سمعية، وأفكار وسواسية، وميل إلى إصدار أحكام غير عقلانية. إذا كان الشخص يجلس ويبدو حزينًا، فيمكنك أيضًا الاعتقاد أن المشكلة عقلية. ولكن القلب الذي ينبض بهذا التردد وفجأة نوع من النفس؟ يعتقد الناس أن أطباء القلب كانوا كسالى جدًا في العثور على المرض وعلاجه، لذلك أرسلوني إلى معالج نفسي. والنتيجة هي حلقة مفرغة كبيرة.

من المثير للدهشة أن موضوع علاج المرض بمثل هذه المجموعة المتنوعة من الأعراض باستخدام طرق العلاج النفسي لا يتقنه المتخصصون. على الرغم من أن التشخيص هو أحد أكثر التشخيصات شيوعًا. تظهر الممارسة أن النهج العلاجي يمكن أن يكون فعالا.

بادئ ذي بدء، عليك الانتباه إلى تقنية العلاج النفسي الموجه للجسم. في شكلها الحديث، هذه هي ممارسات وتمارين التنفس، والتي تذكرنا إلى حد ما باليوجا. بالنسبة لجميع المتلازمات المدرجة، فإن إتقان أساليب الاسترخاء والتدريب التلقائي سيوفر مساعدة جيدة. النهج المعرفي سيجعل من الممكن تطبيع حياتك وتغيير روتينك والتخلي عن العادات السيئة. ولسوء الحظ، يعتبر العديد من المرضى أن هذا الأمر ذو أهمية ثانوية أو غير مهمة تقريبًا. يُنظر إلى القصص التي تفيد بأن تغيير نمط الحياة والتفكير سيساعد في التغلب على مثل هذه المشكلات الخطيرة بقدر كبير من الشك. ولكن هذا ليس هو الحال…

على سبيل المثال، يساعد الإقلاع عن التدخين وممارسة تمارين التنفس حوالي 80% من المرضى على نسيان متلازمات القلب والجهاز التنفسي إلى الأبد. المشكلة هي أن التخلي عنها ليس بهذه السهولة. يمكن فقط لطبيب نفساني أو طبيب مخدرات تقديم المساعدة الطبية في هذا الشأن.

VSD وفقًا لـ ICD-10

لم يتم تضمين خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض كمرض منفصل، حيث يقوم الأطباء عادة بإجراء تشخيص مختلف، والذي يتجلى فيه كأعراض مركبة. تنجم هذه المتلازمة عن أنواع مختلفة من اضطرابات الجسم، بدءًا من خلل وظائف القلب إلى الخلل النفسي الخضري.

ملامح المرض

نظرًا لأنه لا يمكن اعتبار خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري مرضًا مستقلاً حتى وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، فهناك دائمًا أسباب معينة أدت إلى تطوره. في الوقت الحالي لم يتم تحديدها بدقة. هناك رأي مفاده أن خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هو نتيجة للأمراض الداخلية لمختلف الأعضاء. لكن أعراضه تظهر أيضًا نتيجة للمواقف العصيبة المستمرة.

وفقًا للطب الرسمي، يعتبر VSD مرضًا شبحيًا، لكن أعراضه تظهر لدى ما يقرب من 80٪ من إجمالي السكان. والأزمات الخضرية خطيرة بشكل خاص، حيث قد يشعر المريض بالتوعك ويعاني من نوبة هلع.

كثير من الناس لا يأخذون أعراض هذا المرض على محمل الجد، لكنها يمكن أن تكون إشارة إلى اضطرابات أكثر خطورة تؤثر على عدة أعضاء في وقت واحد. مثل هذا الخلل الوظيفي سوف يتفاقم مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى ظروف خطيرة.

أنواع خلل التوتر

لا يوجد لـ VSD رمز منفصل وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، ولكن هناك اضطرابات مدرجة في هذا التصنيف والتي تصبح سببًا للمرض. وعلى أساسهم سيتم التشخيص. لذلك، ينقسم خلل التوتر العضلي القلبي الوعائي إلى عدة أنواع، اعتمادًا على نوع الخلل الوظيفي.

نوع ارتفاع ضغط الدم

يعد VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم أحد الأعراض الأكثر شيوعًا. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، سيكون رمز المرض إما I10 أو I15، وهو ما يعني المرحلتين الأولى والثانية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، على التوالي. وتظهر الأعراض على النحو التالي:

• الصداع؛
• التعب والمزاج السيئ.
• هبوط الصمام التاجي.
• زيادة ضغط الدم.

وفقًا لنوع ارتفاع ضغط الدم ICD-10، يتم علاج خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من خلال الممارسات النفسية الجسدية، والعلاج الدوائي الذي يعمل على استقرار ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى النشاط البدني اليومي.

نوع منخفض التوتر

على عكس النوع السابق من المرض، مع VSD من النوع منخفض التوتر، يحدث انخفاض في الضغط. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فهو ينتمي إلى تصنيف الأمراض النفسية الجسدية، لذلك يتم إدخال الرمز بشكل فردي. قد يكون هذا هو F45.3، أي رمز يعني الخلل الجسدي. وفقًا لنوع المرض منخفض التوتر، فإن خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري له عدد من العلامات:

1. بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب.
2. شحوب؛
3. ضغط دم منخفض؛
4. صداع؛
5. الضعف والعرق البارد.
6. دوخة؛
7. ردود الفعل التحسسية.

لعلاج المرض، كما هو الحال في VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام مجموعة من الأساليب النفسية الفيزيائية والأدوية، وكذلك الطب التقليدي.

نوع مختلط من VSD

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، لا يوجد تصنيف محدد للمرض يتوافق مع النوع المختلط من VSD. وفي كل حالة، يتم تحديد السبب بشكل منفصل، وتحديد الأسباب بشكل فردي بحت. مع هذا النوع من الاضطراب، يتجلى خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري بسبب اضطراب بين الأجزاء السمبتاوي والودي في الجسم.

أعراض المرض هي كما يلي:

• أديناميا.
• انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
• الألم: الصداع وألم في القلب.
• الضعف واللامبالاة.

الطريقة الرئيسية للتأثير هي النفسية الجسدية، ولا يتم استخدام طرق العلاج الأخرى.

منظر قلبي

يتجلى خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من النوع القلبي في شحوب الجلد ، وفي بعض الأحيان لا يكون الصدر متطورًا جدًا. نظرًا لأن الجهاز العصبي الودي يكون في حالة جيدة بشكل دوري، فإن البشرة تظل دون تغيير، على الرغم من أن الألم في القلب يصبح أكثر وضوحًا. إذا تأثر الشخص في نفس الوقت بأي عوامل غير مواتية، حتى الإجهاد، فإن حالة VSD تتفاقم بسبب الانزعاج والشعور بالتعب المستمر.

يحدث الألم في القلب أثناء مرض القلب بسبب رد فعل متناقض للجسم، وهو تضييق حاد في التجويف. قبل الهجوم، تكون عضلة القلب نفسها مسترخية، ولكن يمكن أن يحدث خلل التوتر العضلي الوعائي في أي وقت.

يتم علاج هذا النوع من VSD أحيانًا تحت إشراف الطبيب، ولكن ببساطة نمط الحياة الصحي يلعب أيضًا دورًا مهمًا. بعد كل شيء، سيكون تجنب تطور المرض أسهل بكثير من إجراء علاج طويل الأمد.

في بعض الأحيان، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يتم ترميز سبب VSD بـ R45.8، وهو ما يعني أنواعًا أخرى من الأعراض التي تتعلق بالحالة العاطفية. إنشاء تشخيص محدد يحدد منهجية العلاج الإضافية. لذلك، في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة نفسية، وفي حالات أخرى يتم تطبيع الحالة عن طريق تغيير نمط الحياة واستخدام العلاج الدوائي.

خلل التوتر العضلي العصبي ICD 10

الأمر رقم 273 بتاريخ 23 نوفمبر 2004

معيار رعاية المصحات للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي والاضطرابات العصبية المرتبطة بالإجهاد والاضطرابات الجسدية

نموذج المريض

المرض من الدرجة الخامسة: الاضطرابات النفسية والسلوكية

مجموعة الأمراض: الاضطرابات العصبية والمرتبطة بالتوتر والجسدية

رمز خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10

الصفحة الرئيسية -> أنواع VSD -> رمز خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10

والحقيقة هي أن التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) لا يشمل أمراض مثل خلل التوتر العضلي الوعائي وخلل التوتر العضلي العصبي. لا يزال الطب الرسمي يرفض الاعتراف بـ VSD كمرض منفصل.

لذلك، يتم تعريف VSD غالبًا على أنه جزء من مرض آخر تظهر أعراضه لدى المريض والمشار إليها في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض.

على سبيل المثال، مع VSD من نوع ارتفاع ضغط الدم، يمكن إجراء تشخيص لارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم). وبناءً على ذلك، سيكون رمز ICD-10 هو I10 (ارتفاع ضغط الدم الأساسي) أو I15 (ارتفاع ضغط الدم الثانوي).

في كثير من الأحيان، يمكن تعريف VSD على أنه أحد الأعراض المميزة المميزة للخلل الجسدي في الجهاز العصبي اللاإرادي. في هذه الحالة، سيكون رمز ICD-10 هو F45.3. وهنا يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفسي عصبي.

غالبًا ما يتم تعريف VSD أيضًا على أنه "أعراض وعلامات أخرى تتعلق بالحالة العاطفية" (الرمز R45.8). وفي هذه الحالة ليس من الضروري استشارة طبيب نفسي.

تصنيف NDC

1. NID حسب النوع الكاردينال

2. الأمراض غير المعدية من النوع مفرط المنشأ

معلومات ذات صلة بـ "تصنيف الأمراض غير السارية"

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، يشير المرض غير الساري إلى الخلل اللاإرادي الجسدي (الفئة F45.3)، والذي يحدث مع انتهاك التنظيم العصبي للجهاز الدوري. في أوكرانيا، تم اعتماد تصنيف للأمراض غير السارية، والذي يميز الأنواع التالية: القلب، بما في ذلك المتغيرات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب؛ ارتفاع ضغط الدم. انخفاض ضغط الدم. مختلط. نوع القلب NDC يتوافق مع

NCD هو مرض عصبي وظيفي متعدد الأسباب يصيب الجهاز القلبي الوعائي، ويعتمد على اضطرابات تنظيم الغدد الصم العصبية مع أعراض سريرية متعددة ومتنوعة تنشأ أو تتفاقم على خلفية الإجهاد، وتتميز بمسار حميد وتشخيص إيجابي. تم اقتراح مصطلح NDC بواسطة N.N. سافيتسكي (1948) وج.ف.

تتحقق الاضطرابات الوظيفية في شكل خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي له تأثير تنظيمي على الدورة الدموية من خلال الأقسام الودية والباراسمبثاوية في الجهاز العصبي اللاإرادي. تحت تأثير العوامل المسببة، يحدث تفكك التنظيم الهرموني العصبي والتمثيل الغذائي على مستوى القشرة الدماغية والمنطقة الحوفية و

لا يكشف مخطط كهربية القلب عن تغيرات مرضية لدى معظم المرضى، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة تغيرات غير محددة في موجة P، وغالبًا ما تكون هناك اضطرابات في وظيفة التلقائية والإثارة (عدم انتظام دقات القلب الجيبي، وهجرة منظم ضربات القلب، وانقباض متعدد الأضلاع)، بالإضافة إلى اضطرابات الإيقاع مثل الانتيابي فوق البطيني. عدم انتظام دقات القلب. تواتر عدم انتظام ضربات القلب خارج الانقباض في المرضى الذين يعانون من الأمراض غير السارية

تنتشر الاضطرابات الوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية بشكل كبير، خاصة بين الشباب ومتوسطي العمر. وفقا للعديد من الدراسات الوبائية في السكان، لوحظت الاضطرابات اللاإرادية في 25-80٪ من الحالات. في الهيكل العام لأمراض القلب والأوعية الدموية، فإن الأمراض غير السارية، التي تعتمد على الاضطرابات اللاإرادية، هي

التراث التاريخي تعريف استسقاء الرأس تصنيف المرض التصنيف المسبب للمرض التصنيف المورفولوجي التصنيف الوظيفي أسباب استسقاء الرأس المسار التقدمي أو الثابت للمرض تشخيص المرض معايير التشخيص علاج استسقاء الرأس المستخدم

يمكن تصنيف السيتوكينات وفقًا لخصائصها البيوكيميائية والبيولوجية، وكذلك حسب أنواع المستقبلات التي تقوم السيتوكينات من خلالها بوظائفها البيولوجية. تصنيف السيتوكينات حسب البنية (الجدول 1) لا يأخذ في الاعتبار فقط تسلسل الأحماض الأمينية، ولكن في المقام الأول البنية الثلاثية للبروتين، والتي تعكس بشكل أكثر دقة الأصل التطوري للجزيئات)