ميخائيل بولجاكوف: "هناك نوع واحد لائق من الموت - من الأسلحة النارية. لكنني ، للأسف ، لا أملكها". قناع موت بولجاكوف سبب وفاة الكاتب مما مات الكاتب م بولجاكوف

محتوى

نشأ العصر الأدبي السوفييتي العديد من الكتاب اللامعين. من بينهم ميخائيل أفاناسييفيتش بولجاكوف. من تحت قلمه خرج "ماستر ومارجريتا" المشهور عالميًا ، "قلب كلب" ، "أيام التوربينات" ، "بيض قاتل". لوحظ أهمية أعماله اليوم. تقدم المسارح عروضاً بناءً على رواياته ، ويتم عرض تعديلات الشاشة لأعماله على شاشة التلفزيون. خلقاكتسب بولجاكوف الخلود ، ولكن ما قتل المؤلف نفسه ، وما المرض الذي مات ميخائيل بولجاكوف بسببه؟

على خطى الأجداد

كانت عائلة بولجاكوف كبيرة: سبعة أطفال ، كان ميخائيل أكبرهم. بعد الصالة الرياضية في كييف ، التحق بكلية الطب. كانت الرغبة في أن تكون طبيبة واعية ، لأن الأقارب كانوا أطباء ناجحين. عرض بولجاكوف في وقت لاحق مغامراته الطبية في مذكرات طبيب شاب. أراد بولجاكوف أن يصبح طبيباً في البحرية ، لكنه قوبل بالرفض باستمرار. لم يتم نقله إلى الخدمة بسبب مرض في الكلى ، والذي سيودي بحياته بعد سنوات عديدة.

خلال الحرب العالمية الأولى ، كان بولجاكوف طبيبًا في الصفوف الأمامية. بعد أن تم إرساله إلى قرى وقرى مختلفة. كما شفي خلال اختراق Brusilov. كان أيضًا متطوعًا في الصليب الأحمر.

بولجاكوف والمورفين

أجرى بولجاكوف عمليات بدرجات متفاوتة من التعقيد. خوفا على صحته ، لجأ منذ عام 1917 إلى استخدام المورفين. في البداية ، حقن ميخائيل بولجاكوف نفسه بالمورفين حتى لا يصاب بالدفتيريا. سرعان ما يصبح تعاطي المخدرات أمرًا معتادًا. وصف بولجاكوف بعض جوانب عمل هذا العقار في قصة "المورفين". يبدأ طبيب شاب في البرية بأخذ المورفين ، مدركًا ما ينتظره. بطل القصة يموت في نوبة حمى ، ويتحدث عن الآثار الضارة للمورفين.

المخطوطات لا تحترق

كتب بولجاكوف مقالات وقصصًا قصيرة لصحف موسكو ، وفي عام 1923 انضم إلى اتحاد الكتاب. عُرضت مسرحيات بولجاكوف في مسرح موسكو للفنون. لم ينكر النقاد المؤثرون والنقاد الأدبيون أنفسهم المقالات المدمرة حول عمل بولجاكوف. وفقًا لحساباته ، تراكمت على مدى 10 سنوات حوالي 300 مراجعة سلبية.

بحلول الثلاثينيات من القرن الماضي ، كان الوضع الأدبي والمسرحي لبولجاكوف ، وبالتالي ، تدهورًا حادًا. أعماله لا تمر بالرقابة ، والمسرحيات والعروض في المسرح ممنوعة. أراد بولجاكوف السفر إلى الخارج ، لكنه قوبل بالرفض. بعد رسالة إلى ستالين ، سُمح لميخائيل أفاناسييفيتش بالعمل في مسرح موسكو للفنون.

غالبًا ما بحث بولجاكوف عن صور لأبطاله في الحياة الواقعية. أصبح العديد من أصدقائه وأقاربه نماذج أولية للشخصيات في رواياته ومسرحياته.

ميخائيل بولجاكوف: المرض والموت

في عام 1939 ، غادر بولجاكوف وزوجته إلى جورجيا لتقديم مسرحية عن جوزيف ستالين. ومع ذلك ، تم إلغاء العرض. وبحسب زوجته ، فإن صحة بولجاكوف تتدهور منذ ذلك الوقت.

لجأ ميخائيل أفاناسييفيتش إلى المورفين لتسكين الألم. قال الأطباء إنه كان يعاني من فشل كلوي ، وأن المورفين وصف له قبل سنوات. بدأ ميخائيل بولجاكوف يفقد بصره ، لكنه استمر في الإبداع. عانى ميخائيل أفاناسيفيتش من مرض البراميل ، لكنه شعر بالسلام الذي طال انتظاره ، مثل أبطال الفصول الأخيرة من السيد ومارجريتا. أملى على زوجته النسخة النهائية من الرواية.

فبراير 1940 لم يتركه أقارب ميخائيل بولجاكوف لمدة دقيقة. في 10 مارس ، توفي بولجاكوف. وفي اليوم التالي أقيمت مراسم تأبين في مبنى اتحاد الكتاب. كما تم صنع قناع الموت للكاتب ، وتم إحراق جثة ميخائيل أفاناسييفيتش.

أين دفن ميخائيل بولجاكوف؟ تم دفن الرماد في مقبرة نوفوديفيتشي. عثرت إيلينا سيرجيفنا بولجاكوفا (اسمها قبل الزواج شيلوفسكايا) على شاهد قبر من قبر نيكولاي غوغول وتثبيته في مكان دفن زوجها. خلال حياته ، أعجب بولجاكوف بأعمال وصور غوغول ، واعتبره معلمه ومعلمه الإبداعي.

ماذا قيل عن وفاة مبتكر "السيد ومارجريتا"؟

بعد وفاة الكاتب ، تساءل المعاصرونمن ماذا مات ميخائيل بولجاكوف؟ كانت إحدى النسخ هي علاقته بالعالم الآخر. دعا شغف علوم السحر و "الألعاب الشيطانية" أثناء العمل على كتاب "السيد ومارجريتا" إلى المرض والموت المبكر.

نسخة أخرى من سبب وفاة ميخائيل بولجاكوف أكثر واقعية - شغف بالمخدرات. تم وصف بولجاكوف بالمورفين لتسكين آلامه. يصف عمل "المورفين" بوضوح عذاب طبيب المورفين. من نواح كثيرة ، هذه الملاحظات هي سيرة ذاتية. لكن الحياة بدون مخدرات كانت أسوأ مما كانت عليه بدونها.

ذكرى بولجاكوف

كما تم تصوير أعمال ميخائيل أفاناسييفيتش من قبل المخرجين الأجانب. تم إنشاء المتاحف والمراكز الثقافية في روسيا وأوكرانيا ، وتم تسمية الشوارع باسم بولجاكوف ، وأقيمت المعالم الأثرية واللوحات التذكارية. الكوكب الذي اكتشف قبل 79 عاما سمي على اسم الكاتب العظيم.

وصفنا كيف تطور مرض ميخائيل بولجاكوف ، والذي أوصله إلى القبر في 10 مارس 1940 ، بناءً على مقال رائع بقلم L.I. Dvoretsky "مرض وموت السيد (حول مرض ميخائيل بولجاكوف)" ، نُشر في عدد أبريل من مجلة "Clinical Nephrology" لعام 2010.

سنحاول الآن تحديد تشخيص ميخائيل أفاناسييفيتش ، الذي وضعه عليه مؤلف المقال. بشكل عام ، يجب أن أقول ، تشخيص المشاهير منذ فترة طويلة هو لعبة طبية خاصة للعقل ، حتى أنهم في الولايات المتحدة يعقدون مؤتمرات حول هذا الموضوع ، حيث يتم تشخيص شخص جديد كل عام. هذا العام ، ربما شخّصت بطلة اللوحة الشهيرة "عالم كريستينا".

لكننا نستطرد.

تنهي إيلينا بولجاكوفا يومياتها ، التي احتفظت بها لمدة 7 سنوات ، بآخر نفس لميخائيل أفاناسييفيتش: “03/10/1940. 16 ساعة. ماتت ميشا ".

لذا ، انتهى كل شيء. على الرغم من التذكر المزعوم في وقت لاحق لنتائج تشريح الجثة ، إلا أنه على الأرجح لم يكن موجودًا.

هنا من المناسب اقتباس كلمات M.O. تشوداكوفا ( "... كان لديه أوعية ، مثل رجل يبلغ من العمر سبعين عامًا ...") وإخراج رومان فيكتيوك "... تذكرت قصتها (إيلينا سيرجيفنا) حول كيفية معاملة بولجاكوف ، على ما يبدو ، من الكلى ، وعندما فتحوها ، اتضح أن القلب كان مليئًا بالثقوب الصغيرة ...".

ولكن لا يمكن العثور على معلومات حول تشريح الجثة ، والأرجح أن أسباب الوفاة المشار إليها في الشهادة هي تصلب الكلية (استبدال النسيج الكلوي - الحمة - بالنسيج الضام) وبولن الدم - التسمم الناجم عن تراكم المستقلبات في الدم التي كان يجب إفرازه في البول ، نتيجة لقصور كلوي ، تم إدخاله على أساس شهادة من العيادة.

في رسالة إلى شقيق الكاتب ، نيكولاي أفاناسيفيتش ، بتاريخ 17/10/1960 ، أي بعد 20 عامًا من وفاة ميخائيل أفاناسيفيتش ، إ. بولجاكوفا تقول: "... مرة واحدة في العام (عادة في الربيع) أجبرته على إجراء جميع أنواع الاختبارات والأشعة السينية. كل شيء أعطى نتيجة جيدة ، والشيء الوحيد الذي كان يعذبه في كثير من الأحيان هو الصداع ، ولكن تم إنقاذه من قبل الثلاثي - الكافيين ، الفيناسيتين ، الهرم. ولكن في خريف عام 1939 ، أصابه المرض فجأة ، وشعر بفقدان حاد في الرؤية (كان هذا في لينينغراد ، حيث ذهبنا في إجازة) ... ".

غالبًا ما تذكر إيلينا سيرجيفنا في مذكراتها صداع بولجاكوف قبل وقت طويل من ظهور أولى مظاهر تلف الكلى. 5/1/1934: "... تناول جورتشاكوف ونيكيتين العشاء معنا أمس ... التقى بهما م.استلقي في السرير ، وكان يعاني من صداع شديد. ولكن بعد ذلك عاد للحياة وقام لتناول العشاء "..

29.08.1934:"م. عاد مصابًا بالصداع النصفي البري (من الواضح ، كما هو الحال دائمًا ، أن أنوشكا كان يحمل الطعام) ، واستلقي مع وسادة تدفئة على رأسه وأحيانًا وضع كلمته ".
على ما يبدو ، في واحدة من هذه (الصداع النصفي؟) نوبات الصداع وجده بولجاكوف في المنزل ، المدير الرئيسي لمسرح الفنون F.N. ميخالسكي (فيليب فيليبوفيتش تولومباسوف الشهير من رواية مسرحية) ، الذي ذكر: "... ميخائيل أفاناسييفيتش مستلق على الأريكة. قدم في الماء الساخن ، كمادات باردة على الرأس والقلب. "حسنًا ، أخبرني!". أكرر القصة عدة مرات عن أ. Yenukidze ، وحول المزاج الاحتفالي في المسرح. يتغلب ميخائيل أفاناسيفيتش على نفسه. بعد كل شيء ، يجب القيام بشيء ما. "دعنا نذهب! دعنا نذهب!".

في الأرشيف الذي تم جمعه بواسطة E. بولجاكوفا ، هناك سلسلة من الوصفات الطبية التي توثق وصف الأدوية (الأسبرين ، بيراميدون ، الفيناسيتين ، الكودايين ، الكافيين) للكاتب ، والتي تمت الإشارة إليها في توقيع الوصفة بـ "الصداع". تمت كتابة هذه الوصفات بانتظام يحسد عليه الطبيب المعالج زاخاروف ، الذي لجأ ، علاوة على ذلك ، إلى جميع أنواع الحيل من أجل الإمداد "المستمر" بهذه الأدوية للمريض التعساء.

يمكن أن تكون إحدى ملاحظاته إلى زوجة السيد بولجاكوف بمثابة تأكيد: "باحترام. ايلينا سيرجيفنا. أنا أصف الأسبرين والكافيين والكوديين ليس معًا ، ولكن بشكل منفصل حتى لا تؤخر الصيدلية الإصدار بالتحضير. امنح M. قرص الأسبرين ، علامة التبويب. الكافيين وعلامة التبويب. الكوديين. إنني أذهب إلى النوم في وقت متأخر. اتصل بي. زاخاروف 26.04.1939 ".

بولجاكوف مع زوجته قبل وقت قصير من وفاته

يشير الاستخدام طويل الأمد للمسكنات قبل وقت طويل من ظهور أعراض أمراض الكلى إلى دورها المحتمل في تطوير أمراض الكلى في M. بولجاكوف.

نسخة لائقة. للأسف ، فقط تشريح الجثة والأنسجة النوعية للكلى يمكن أن يؤكد ذلك أو يدحضه. لكن لم يكن هناك تشريح للجثة (أو لم يتم تضمين بياناته في الأرشيف) ، تم حرق جثة السيد ودفنها تحت حجر من قبر نيكولاي غوغول ...

ومع ذلك ، فإن إساءة استخدام المسكنات يمكن أن تكون قد حفزت تطور تصلب الكلى - لاحظ مؤلف المقال هذا بحق. بالمناسبة ، في ذلك الوقت لم يكن يعلم بعد أن كلا من المؤشرات الحيوية لتصلب الكلى وآثار المورفين كانت

تم اكتشاف مرضه في خريف عام 1939 خلال رحلة إلى لينينغراد. كان التشخيص على النحو التالي: ارتفاع حاد في ضغط الدم ، تصلب كلوي. العودة إلى موسكو ميخائيل أفاناسيفيتش بولجاكوفارقد لبقية أيامه.

يتذكر صديق مقرب للكاتب ، الكاتب المسرحي سيرجي يرمولينسكي: "لقد جئت إليه في اليوم الأول بعد وصولهم. لقد كان هادئًا بشكل غير متوقع. أخبرني باستمرار بكل ما سيحدث له في غضون ستة أشهر - كيف كان المرض سوف تتطور. أسابيع وشهور وحتى مواعيد تحدد كل مراحل المرض. لم أصدقه ، ولكن بعد ذلك سار كل شيء حسب الجدول الذي رسمه بنفسه ... عندما اتصل بي ذهبت إليه. مرة رفع عينيه إليّ ، وتحدث ، وخفض صوته وببعض الكلمات غير المعتادة بالنسبة له ، وكأنه محرج:
- أردت أن أخبرك بشيء ... أنت تفهم ... مثل أي بشر ، يبدو لي أنه لا يوجد موت. إنه ببساطة لا يمكن تصوره. وهي كذلك.

فكر في الأمر ثم قال مرة أخرى إن التواصل الروحي مع أحد أفراد أسرته لا يزول بعد وفاته ، بل على العكس من ذلك ، يمكن أن يتفاقم ، وهذا مهم جدًا لحدوث هذا ... الحياة تتدفق من حوله في موجات ولكن لم يعد يمسه. نفس الفكر ، ليلا ونهارا ، لا نوم. تقف الكلمات بشكل واضح ، يمكنك القفز وتدوينها ، لكن لا يمكنك النهوض ، ويختفي كل شيء ، غير واضح ، ويختفي. لذا فإن السحرة الشيطانية الجميلة تطير فوق الوادي ، كما تطير في روايته. وتتحول الحياة الواقعية إلى رؤية ، تنفصل عن الحياة اليومية ، وتدحضها بالخيال من أجل القضاء على الضجة المبتذلة والشر.

حتى اليوم الأخير تقريبًا ، كان قلقًا بشأن روايته ، وطالب بقراءة صفحة أو أخرى عليه ... كانت هذه أيامًا من المعاناة الصامتة وغير المخففة. كانت الكلمات تموت فيه ببطء ... الجرعات المعتادة من الحبوب المنومة توقفت عن العمل ...

تسمم جسده كله ، وكل عضلة تؤلم بشكل لا يطاق عند أدنى حركة. صرخ غير قادر على احتواء صراخه. تلك الصرخة ما زالت في أذني. قلبناها بعناية. مهما كان الأمر مؤلمًا بالنسبة له من لمساتنا ، فقد قوّى نفسه ، وحتى يتأوه بهدوء ، تحدث إليّ بالكاد بصوت مسموع ، بشفتيه فقط:
- أنت تقوم بذلك بشكل جيد ... جيد ...
فهو أعمى.

رقد عارياً ، مع مئزر فقط. كان جسده جافًا. لقد فقد الكثير من وزنه ... في الصباح ، جاء Zhenya ، الابن الأكبر لينا (ابن إيلينا سيرجيفنا بولجاكوفا من زواجها الأول. - م). لمس بولجاكوف وجهه وابتسم. لقد فعل هذا ليس فقط لأنه أحب هذا الشاب الوسيم ذو الشعر الداكن ، والمحفوظ ببرودة على طريقة البالغين - لقد فعل ذلك ليس فقط من أجله ، ولكن أيضًا من أجل لينا. ربما كان هذا هو آخر مظهر من مظاهر حبه لها - وامتنانه.

في 10 مارس ، في الساعة 4 مساءً ، توفي. لسبب ما يبدو لي دائمًا أنه كان عند الفجر. في صباح اليوم التالي - أو ربما في نفس اليوم ، تغير الوقت في ذاكرتي ، ولكن يبدو أنه في صباح اليوم التالي - رن جرس الهاتف. لقد أتيت. تحدثوا من سكرتارية ستالين. سأل الصوت:
- هل صحيح أن الرفيق بولجاكوف مات؟
- نعم مات.
الشخص الذي تحدث معي أغلق الخط ".

يجب إضافة بعض الإدخالات من يوميات زوجة بولجاكوف إلينا سيرجيفنا إلى مذكرات يرمولينسكي. تشهد أنه في الشهر الأخير من حياته كان عميقًا في أفكاره ، ونظر إلى من حوله بعيون غائبة. ومع ذلك ، على الرغم من عدم المعاناة الجسدية والحالة الذهنية المؤلمة ، فقد وجد الشجاعة في نفسه ليموت ، ويمزح "بنفس قوة الفكاهة ، أيها الذكاء". واصل العمل على رواية "السيد ومارجريتا".

فيما يلي آخر مداخل من يوميات إي إس بولجاكوفا:

تملي صفحة (عن Styopa - Yalta).

اعمل على رواية.

يوم شاق للغاية. "هل يمكنك الحصول على مسدس من يوجين؟"

قال: "كل حياتي كنت احتقرها ، أي لم احتقر ، لكني لم أفهم ... فليمون وباوسيس ... والآن فهمت ، هذا هو الشيء الوحيد الذي له قيمة في الحياة".

أنا: "كن شجاعا".

في الصباح الساعة 11 صباحا. "للمرة الأولى خلال الأشهر الخمسة من مرضي ، أنا سعيد ... أنا أكذب ... سلام ، أنت معي ... هذه هي السعادة ... سيرجي في الغرفة المجاورة." "السعادة هي أن تكذب لفترة طويلة ... في الشقة ... لأحد أفراد أسرته ... لسماع صوته ... هذا كل شيء ... الباقي ليس ضروريًا ..."

في الساعة الثامنة (إلى سيرجي) "لا تخف ، هذا هو الشيء الرئيسي."

في الصباح: "أنت كل شيء بالنسبة لي ، لقد استبدلت الكرة الأرضية بأسرها. رأيت في حلم بأننا أنا وأنت على الكرة الأرضية." طوال الوقت طوال اليوم ، حنون ، لطيف ، طوال الوقت كلمات حب - حبي ... أحبك - لن تفهمها أبدًا.

في الصباح - اجتماع ، عانق بإحكام ، وتحدث بلطف وسعادة ، كما كان من قبل قبل المرض ، عندما افترقوا لفترة قصيرة على الأقل. ثم (بعد النوبة): مت ، مت ... (وقفة) ... لكن الموت لا يزال فظيعًا ... ومع ذلك ، أتمنى أن (وقفة) ... اليوم هو الأخير ، ليس قبل الأخير ...

بدون تاريخ.

بقوة ، مطولة ، رفعت: "أحبك ، أحبك ، أحبك!" - مثل التعويذة. سأحبك طوال حياتي ... - ملكي!

"اوه ذهبي!" (في لحظة الألم الرهيب - بالقوة). ثم يفتح فمه بشكل منفصل وبصعوبة: go-lub-ka ... mi-la-ya. عندما غفوت ، كتبت ما تذكرته. "تعال إلي ، سأقبلك وأقبلك فقط في حالة ... كنت زوجتي الأفضل ، الساحرة التي لا يمكن تعويضها ... عندما سمعت صوت كعبك ... كنت أفضل امرأة في العالم ، إلهي ، سعادتي ، فرحتي ، أحبك ، وإذا كان مقدّرًا لي أن أعيش ، فسأحبك طوال حياتي. ملكتي الصغيرة ، وملكتي ، ونجمتي ، التي كانت تتألق دائمًا في حياتي الأرضية لقد أحببت أشيائي ، وكتبتها لك ... أحبك ، أعشقك ، حبيبتي ، زوجتي ، حياتي! " قبل ذلك: "هل أحببتني؟ ثم أخبرني يا صديقي ، صديقي الوفي ..."

مات ميشا.

ولمسة أخرى. فالنتين كاتاييف، الذي لم يعجبه بولجاكوف ، بل وأطلق عليه مرة واحدة علنًا "الأحمق" ، يروي كيف زار بولجاكوف قبل وفاته بوقت قصير. قال (بولجاكوف) بطريقته المعتادة:
- أنا مسن ومرض بشكل خطير. هذه المرة لم يكن يمزح. لقد كان مريضًا حقًا ، وكان يعرف ذلك جيدًا كطبيب. كان لديه وجه ترابي قذر. غرق قلبي.
قال ، "لسوء الحظ ، لا يمكنني أن أقدم لك شيئًا سوى هذا" ، وأخرج زجاجة من الماء البارد من خلف النافذة. تشبثنا الأكواب وأخذنا رشفة. لقد تحمل فقره بكرامة.

سأموت قريباً ". بدأت أقول ما يقال دائمًا في مثل هذه الحالات - لإقناعه بأنه متشكك ، وأنه مخطئ.
قاطعني دون أن يستمع إلى النهاية ، "يمكنني حتى أن أخبرك كيف سيكون الأمر" ، وسوف يضرب باب روماشوف ، الذي يعيش على الأرض في الأسفل.

حدث كل شيء بالضبط كما توقع. اصطدمت زاوية نعشه بباب الكاتب المسرحي بوريس روماشوف ... "

يشير هذا إلى Evgeny Shilovsky ، الزوج السابق لـ E. S.
فليمون وباوسيس هما أبطال الأساطير اليونانية ، أزواج ، كمكافأة على الرحمة ، حصلوا من الآلهة على طول العمر وفرصة للموت في نفس الوقت.

ميخائيل بولجاكوف هو واحد من أكثر الكتاب الروس "الطبيين" (إلى جانب تشيخوف بالطبع). كان هو نفسه طبيبًا ، والموضوع الطبي في أعماله ليس نادرًا. يظهر هذا الموضوع أيضًا عندما نتحدث عن ميخائيل أفاناسييفيتش نفسه: الطريقة التي مرض بها ومات دون أن يكون لديه وقت لتحرير روايته غالبًا ما تصبح موضوعًا للبحث الأدبي والتكهنات.

كثيرا ما يُسمع أنه منذ أن كتب الكاتب قصة "المورفين" ، كان هو نفسه مدمنًا متمرسًا للمورفين وتوفي بسبب إدمانه للمخدرات.

لذلك ، في هذا الفصل ، سنستخدم رأي ليس ناقدًا أدبيًا ، بل رأي طبيب - ليونيد دفورتسكي ، الذي نشر دراسة عن مرض الكاتب ووفاته في المنشور المشهور طب الكلى.

السيرة الذاتية

في عام 1932 ، حذر الكاتب ميخائيل بولجاكوف من اختاره الجديد إيلينا سيرجيفنا: "ضع في اعتبارك أنني سأموت بشدة - أقسم لي أنك لن ترسلني إلى المستشفى ، لكنني سأموت بين ذراعيك."

بقيت ثماني سنوات قبل وفاة الكاتب ، كتب خلالها ويكاد يكمل العمل العظيم السيد ومارجريتا.<…>

بعد ستة أشهر من ظهور الأعراض الأولى ، تطور المرض وقاد المريض إلى وفاة بطيئة ومؤلمة: في الأسابيع الثلاثة الماضية ، أصيب بولجاكوف بالعمى ، وكان مرهقًا من الآلام الرهيبة ، وتوقف عن تحرير الرواية.

أي نوع من المرض عالج الكاتب بهذه القسوة؟

خضع بولجاكوف بانتظام لفحوصات لم تكشف عن أي أمراض جسدية. ومع ذلك ، فقد لوحظت بالفعل اضطرابات عصبية.

وهكذا ، تم العثور على استمارة طبية مع تقرير طبي في أرشيف بولجاكوف:

"1934/05/22. في هذا التاريخ ، وجدت أن M.A. بولجاكوف يعاني من استنفاد حاد في الجهاز العصبي مع ظاهرة الوهن النفسي ، ونتيجة لذلك توصف له الراحة والراحة في الفراش والعلاج من تعاطي المخدرات.

توف. سيتمكن بولجاكوف من بدء العمل في غضون 4-5 أيام. أليكسي لوتسيانوفيتش إيفيروف. دكتور في مسرح موسكو للفنون.

تذكر إيلينا بولجاكوفا أيضًا حالات عصبية مماثلة وتحاول علاجها في يومياتها لعام 1934:

"في اليوم الثالث عشر ، ذهبنا إلى لينينغراد ، حيث عالجنا الدكتور بولونسكي بالكهرباء".

"13 أكتوبر. لدى M.A. عصب سيء. الخوف من الفضاء ، والشعور بالوحدة. التفكير في التحول إلى التنويم المغناطيسي؟

"20 أكتوبر. اتصل M.A بـ Andrey Andreevich (A. A. Arend. - Note. L.D . ) عن موعد مع دكتور بيرج. قرر م.أ أن ينوم مخاوفه ".

19 نوفمبر. بعد التنويم المغناطيسي ، تبدأ نوبات الخوف لدى MA بالاختفاء ، ومزاجه متجانس ، ومبهج ، وقدرته على العمل جيدة. الآن - إذا كان لا يزال بإمكانه المشي بمفرده على طول الشارع.

"22 نوفمبر. في الساعة العاشرة مساءً ، استيقظ MA ، وارتدى ملابسه وذهب بمفرده إلى Leontievs. لمدة ستة أشهر لم يذهب وحده.

أي في عام 1934 ، استخدم بولجاكوف طريقتين على الأقل من الطرق الشائعة لعلاج العصاب: العلاج بالصدمات الكهربائية والتنويم المغناطيسي. يبدو أنه ساعده.

اعترف بولجاكوف في رسائل إلى فيكنتي فيريسايف ، وهو طبيب أيضًا حسب المهنة (هل تتذكر ملاحظات الطبيب؟):

"لقد مرضت ، فيكنتي فيكنتيفيتش. لن أسرد الأعراض ، سأقول فقط إنني توقفت عن الرد على رسائل العمل. وغالبًا ما تكون هناك فكرة سامة - هل أكملت حقًا دائري؟ تجلى المرض بأحاسيس مزعجة للغاية من "أحلك القلق" ، "اليأس الكامل ، مخاوف الوهن العصبي".

"الجسدية" ، المظهر الجسدي للمرض ، تجلى في سبتمبر 1939 ،<…>بعد تعرضه لموقف مرهق خطير (مراجعة لكاتب ذهب في رحلة عمل للعمل في مسرحية عن ستالين) ، قرر بولجاكوف الذهاب في إجازة إلى لينينغراد.

وفي اليوم الأول من إقامته في لينينغراد ، وهو يسير مع زوجته على طول شارع نيفسكي بروسبكت ، شعر بولجاكوف فجأة أنه لا يستطيع تمييز النقوش على اللافتات.

حدث موقف مماثل بالفعل مرة واحدة في موسكو - قبل الرحلة إلى لينينغراد ، التي أخبرها الكاتب أخته ، إيلينا أفاناسييفنا: انظر). قررت أنه كان عن طريق الصدفة ، كانت أعصابي شقية وعصبية إرهاق.

منزعجًا من تكرار حلقة فقدان البصر ، يعود الكاتب إلى فندق أستوريا. يبدأ البحث عن طبيب عيون بشكل عاجل ، وفي 12 سبتمبر ، تم فحص بولجاكوف من قبل أستاذ لينينغراد ، طبيب عيون بارز نيكولاي إيفانوفيتش أندوجسكي.<…>

قال له الأستاذ: "عملك سيء". يدرك بولجاكوف ، وهو طبيب ، أن الأمور أسوأ: هكذا بدأ المرض ، الذي أودى بحياة والده في حوالي 40 عامًا في عام 1907.

في البداية - فحوصات من قبل طبيب عيون ،<…>كشف قاع العين عن تغيرات مميزة لارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، والتي لم يتم ذكر وجودها في بولجاكوف قبل الأحداث التي تطورت في أي مكان في المواد المتاحة. لأول مرة ، نتعرف على الأرقام الحقيقية لضغط دم الكاتب فقط بعد ظهور أعراض العين.

"09/20/1939. مستوصف مفوضية الشعب للصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (Gagarinsky pr-t ، 37). بولجاكوف م. ضغط الدم حسب كوروتكوف مخيم. - 205 / الحد الأدنى. 120 ملم.

في اليوم التالي ، 21/09/1939 ، قام الدكتور زاخاروف بزيارة منزلية ، وسيشرف من الآن فصاعدًا على M. A.Bulgakov حتى أيامه الأخيرة. تم إصدار أمر استلام لزيارة (12 روبل 50 كوبيل) ووصفة طبية لشراء 6 علق (5 روبل 40 كوبيل). بعد ذلك بقليل ، تعطي اختبارات الدم نتائج مقلقة للغاية.<…>

التشخيص ، أو بالأحرى مجمع الأعراض ، يصبح واضحًا: الفشل الكلوي المزمن. كما أن بولجاكوف يضعها على عاتقه.

في أكتوبر 1939 ، أرسل بولجاكوف رسالة إلى صديق كييف لشبابه غيشينسكي ، حيث عبر عن طبيعة مرضه:

"حان دوري الآن ، لدي مرض في الكلى ، معقد بسبب ضعف البصر. أنا أكذب ، محروم من فرصة القراءة والكتابة ورؤية النور .. حسنًا ، ماذا أقول لك؟ أظهرت العين اليسرى علامات تحسن ملحوظة. الآن ، ومع ذلك ، ظهرت الأنفلونزا على طريقي ، ولكن ربما ستختفي دون أن تدمر أي شيء ... "

البروفيسور ميرون سيميونوفيتش فوفسي ، الذي فحصه في نفس أكتوبر ، طبيب معتمد ، أحد استشاري ليشسانوبرا في الكرملين ، لديه خبرة في مجال أمراض الكلى ، مؤلف الدراسة المنشورة لاحقًا "أمراض المسالك البولية الأعضاء "، أكد التشخيص ، وأخبر زوجة الكاتب ، وداعا ، أن عمره ثلاثة أيام فقط. عاش بولجاكوف ستة أشهر أخرى.

ساءت حالة بولجاكوف بشكل مطرد. وفقًا للاختيار المتاح من الوصفات ، يمكن للمرء أن يفترض وجود أعراض سريرية رئيسية ودينامياتها.

ومع ذلك ، فيما يتعلق بالصداع ، استمر وصف المسكنات - في أغلب الأحيان على شكل مزيج من بيرامون ، فيناسيتين ، كافيين ، وأحيانًا مع لومينال. كانت حقن كبريتات المغنيسيوم ، والعلقات ، وسفك الدم هي العلاجات الرئيسية لارتفاع ضغط الدم الشرياني.

لذلك نجد في أحد مداخل يوميات زوجة الكاتب:

"09.10.1939. بالأمس أصبت بإراقة دماء كبيرة - 780 جم ، صداع شديد. هذا المساء أفضل قليلاً ، لكن علي أن أتناول المساحيق ".<…>

في نوفمبر 1939 ، في اجتماع لاتحاد كتاب اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، تم النظر في مسألة إرسال بولجاكوف وزوجته إلى مصحة الحكومة "بارفيخا". مكان غريب لمحتضر بمرض كلوي مزمن. لكن مع ذلك ، غادر بولجاكوف هناك مع زوجته. كانت الطريقة الرئيسية لعلاج بولجاكوف هناك ... إجراءات غذائية مصممة بعناية ، يكتب عنها الكاتب من المصحة إلى أخته إيلينا أفاناسيفنا:

"بارفيخا. 12/3/1939 عزيزتي ليليا!

إليك بعض الأخبار عني. تم العثور على تحسن كبير في العين اليسرى. العين اليمنى متخلفة عن ظهره ، لكنها تحاول أيضًا القيام بشيء جيد ... وفقًا للأطباء ، اتضح أنه نظرًا لوجود تحسن في العينين ، فهذا يعني أن هناك تحسنًا في عملية الكلى. وإذا كان الأمر كذلك ، فأنا آمل هذه المرة أن أترك المرأة العجوز بمنجل ... الآن أخرتني الأنفلونزا قليلاً في السرير ، لكنني بدأت بالفعل في الخروج وكنت في الغابة للتنزه. وأصبح أقوى بكثير ... لقد تعاملوا معي بعناية وبشكل أساسي مع نظام غذائي مختار ومركب بشكل خاص. معظمها من الخضار بجميع أشكالها والفواكه ... "

لسوء الحظ ، فإن الآمال (إن وجدت) المعلقة على "خدمة المصحة" للكاتب بولجاكوف لم تتحقق. بعد عودته من مصحة بارفيخا في حالة اكتئاب ، لم يشعر بأي تحسن عمليًا وأدرك وضعه المأساوي ، كتب بولجاكوف في ديسمبر 1939 إلى صديقه الطبي القديم ألكسندر جديشينسكي في كييف:

"... حسنًا ، لقد عدت من المصحة. ماذا عني؟..

إذا أخبرتك بصراحة وسرية ، فإن الفكر يزعجني أنني عدت إلى الموت. هذا لا يناسبني لسبب واحد: مؤلم ومضجر ومبتذل. كما تعلم ، هناك نوع واحد لائق من الموت - من الأسلحة النارية ، لكنني ، للأسف ، ليس لدي واحد.

لنكون أكثر دقة ، عند الحديث عن المرض: يوجد في داخلي صراع واضح بين علامات الحياة والموت. على وجه الخصوص ، على جانب الحياة - تحسين الرؤية. لكن يكفي عن المرض! يمكنني إضافة شيء واحد فقط: في نهاية حياتي كان علي أن أتحمل خيبة أمل أخرى - في الممارسين العامين. لن أسميهم قتلة ، سيكون الأمر قاسياً للغاية ، لكنني سأدعوهم بكل سرور بالممثلين الضيوف والمتسللين والمتوسطين. هناك استثناءات بالطبع ، لكن ما مدى ندرة هذه الاستثناءات! وكيف يمكن لهذه الاستثناءات أن تساعد إذا ، على سبيل المثال ، بالنسبة لأمراض مثل مرضي ، ليس لدى allopaths أي وسيلة فحسب ، بل في بعض الأحيان لا يمكنهم حتى التعرف على المرض نفسه.

سيمضي الوقت ، وسيُضحك معالجونا مثل أطباء موليير. هذا لا ينطبق على الجراحين وأطباء العيون وأطباء الأسنان. إلى أفضل الأطباء ، إلينا سيرجيفنا أيضًا. لكنها وحدها لا تستطيع التأقلم ، لذلك قبل إيمانًا جديدًا وانتقل إلى طبيب تجانسي. والأهم من ذلك كله ، الله يوفقنا كل المرضى! "

للأسف ، كما نفهم الآن ، كان الانتقال من أطباء المصحات إلى المعالجين المثليين بمثابة انتقال من عديم الفائدة إلى عديم المعنى.

المعالجة المثلية لا تعمل حتى كطريقة. ليس حينها ، ليس الآن ، ولكن لأن الحالة استمرت في التدهور<…>.

02/03/1940. ينصح بولجاكوف البروفيسور فلاديمير نيكيتيش فينوغرادوف ، الطبيب الشخصي لـ آي في ستالين ، الذي كاد أن يموت لاحقًا في "مؤامرة الأطباء". فيما يلي توصيات أ.د. في.ن.فينوجرادوفا:

"1. الوضع - الذهاب للنوم في الساعة 12 ليلا.

2. النظام الغذائي - الألبان والخضروات.

3. لا تشرب أكثر من 5 أكواب في اليوم.

4. مساحيق بابافيرين ، إلخ. 3 ص / يوم.

5. (للأخت) حقن Myol / + Spasmol gj 1.0 لكل منهما.

6. حمامات القدم اليومية مع الخردل 1 ملعقة كبيرة. ل. ، 10 مساء.

7- خليط هيدرات الكلورال ليلاً ، الساعة 11 مساءً.

8. قطرات للعين صباحا ومساء.

هذه هي الطريقة التي تصرف بها مرضى الفشل الكلوي المزمن في نهاية المرحلة قبل ثلاثة أرباع قرن فقط!

استذكر صديق بولجاكوف والمخرج وكاتب السيناريو سيرجي يرمولينسكي الأيام الأخيرة للكاتب المحتضر على النحو التالي:

كانت هذه أيام المعاناة الأخلاقية الصامتة. كانت الكلمات تموت فيه ببطء .. الجرعات المعتادة من الحبوب المنومة توقفت عن العمل.<…>لا شيء يمكن أن يساعد. تسمم جسده بالكامل ...... فقد أعمى. عندما انحنيت نحوه ، شعر بوجهي بيديه وتعرف علي. تعرف على لينا (إيلينا سيرجيفنا) بخطواتها بمجرد ظهورها في الغرفة.

كان بولجاكوف مستلقيًا على السرير عارياً ، في مئزر فقط (حتى الملاءات تؤذيه) ، وسألني فجأة: "هل أبدو مثل المسيح؟ .."

كان جسده جافًا. فقد الكثير من وزنه ... "<…>

قبل وفاته بوقت قصير ، قال الكاتب لفالنتين كاتاييف: "سأموت قريبًا. يمكنني حتى أن أخبرك كيف سيكون. سأستلقي في نعش ، وعندما يبدأون في حملي ، هذا ما سيحدث: بما أن الدرج ضيق ، سيبدأ تابوتي بالدوران وسيصطدم بباب روماشوف ، الذي يعيش على الأرض أدناه ، بالزاوية اليمنى.

وهذا ما حدث.

Anamnesis موربيس

لذلك انتهى كل شيء. على الرغم من الذكريات المزعومة في وقت لاحق لنتائج التشريح ، إلا أنه على الأرجح لم يكن موجودًا.

عندما يتحدثون عن تشريح الجثة ، غالبًا ما يتذكرون كلمات الناقد الأدبي ماريتا تشوداكوفا ("... كان لديه أوعية دموية ، مثل رجل يبلغ من العمر سبعين عامًا ...") والمخرج رومان فيكتوك: "... تذكرت قصتها (إيلينا سيرجيفنا) حول كيفية معاملة بولجاكوف ، على ما يبدو ، من الكلى ، وعندما فتحوها ، اتضح أن القلب كان مليئًا بالثقوب الصغيرة ... "

ولكن لا يمكن العثور على معلومات حول تشريح الجثة ، والأرجح أن أسباب الوفاة المشار إليها في الشهادة: تصلب الكلية (استبدال النسيج الكلوي - الحمة - بالنسيج الضام) وبولن الدم (التسمم الناجم عن تراكم المستقلبات في الدم التي كان يجب إفرازه في البول نتيجة القصور الكلوي) ، تم إدخالها على أساس شهادة من العيادة.

يقدم مؤلف المقال الذي نستخدمه نسخته الخاصة من التشخيص: التهاب الكلية الخلالي المزمن (التهاب الكلى الخلالي) من أصل طبي. إليك كيف يبرر ذلك.

بولجاكوف:

"... مرة واحدة في العام (عادة في الربيع) أجبرته على إجراء جميع أنواع الاختبارات والأشعة السينية. كل شيء أعطى نتيجة جيدة ، والشيء الوحيد الذي غالبًا ما كان يعذبه هو الصداع ، لكنه هرب منهم بثلاثية - الكافيين ، الفيناسيتين ، الهرم. ولكن في خريف عام 1939 ، أصابه المرض فجأة ، وشعر بفقدان حاد في الرؤية (كان هذا في لينينغراد ، حيث ذهبنا للراحة) ... "

غالبًا ما تذكر إيلينا سيرجيفنا في مذكراتها صداع بولجاكوف ، قبل وقت طويل من ظهور أولى مظاهر تلف الكلى.

05/01/1934: "... تناول جورتشاكوف ، نيكيتين العشاء معنا أمس ... التقى بهما ، مستلقيًا على السرير ، وكان يعاني من صداع شديد. ولكن بعد ذلك عاد إلى الحياة وقام لتناول العشاء.
09/08/1934 م. عاد أ مصابًا بالصداع النصفي الشديد (من الواضح ، كما هو الحال دائمًا ، أن أنوشكا كان يحمل الطعام) ، واستلقى على رأسه ووسادة تدفئة ووضعه في كلمته أحيانًا.

في الأرشيف الذي جمعته إي.س. بولجاكوفا ، توجد سلسلة من الوصفات الطبية التي توثق تعيين الأدوية (الأسبرين ، الهرميدون ، الفيناسيتين ، الكودايين ، الكافيين) للكاتب ، والتي تمت الإشارة إليها في توقيع الوصفة - "للصداع".

تم كتابة هذه الوصفات بانتظام يحسد عليه الطبيب المعالج زاخاروف ، الذي لجأ أيضًا إلى جميع أنواع الحيل لتزويد المريض التعساء بهذه الأدوية باستمرار. يمكن أن تكون إحدى ملاحظاته إلى زوجة السيد بولجاكوف بمثابة تأكيد:

"احترام عميق. ايلينا سيرجيفنا. أنا أصف الأسبرين والكافيين والكوديين ليس معًا ، ولكن بشكل منفصل حتى لا تؤخر الصيدلية الإصدار بالتحضير. أعطِ MA قرص أسبرين ، علامة تبويب. الكافيين وعلامة التبويب. الكوديين. إنني أذهب إلى النوم في وقت متأخر. اتصل بي. زاخاروف 26/04/1939.

يشير الاستخدام طويل الأمد للأدوية المسكنة قبل ظهور أعراض مرض الكلى بوقت طويل إلى دور محتمل في تطور أمراض الكلى لدى الكاتب.

نسخة لائقة. للأسف ، فقط تشريح الجثة والأنسجة النوعية للكلى يمكن أن يؤكد ذلك أو يدحضه. لكن لم يكن هناك تشريح للجثة (أو لم يتم تضمين بياناته في الأرشيف) ، تم حرق جثة السيد ودفنها تحت حجر من قبر نيكولاي غوغول ...

ومع ذلك ، فإن إثبات فرضية الطبيب الروسي جاء مع ظهور طرق جديدة للتحليل الكيميائي. نشر علماء إسرائيليون وإيطاليون في مجلة Proteomics ذات السمعة الطيبة دراسة لصفحات مخطوطة The Master and Margarita ، التي انتهى منها ميخائيل بولجاكوف تقريبًا قبل وفاته بشهر ، وتمكنوا من تأكيد تشخيص الكاتب والعلاج الذي كان عليه. المنصوص عليها.

قام فريق Pier Giorgio Righetti من جامعة البوليتكنيك في ميلانو و Gleb Zilberstein من Spectrophon بتحليل 10 صفحات مختارة عشوائيًا من المخطوطة (من أصل 127 متاحة للباحثين) ووجدوا آثارًا للمورفين عليها ، تراوحت محتواها من 2 إلى 100 نانوجرام لكل سنتيمتر مربع.

بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على مستقلب المورفين ، 6-O-acetylmorphine ، بالإضافة إلى ثلاثة بروتينات - علامة بيولوجية لتصلب الكلى. يشرح ريتشيتي أن الدليل على استخدام بولجاكوف للعقار بقي في إفرازات العرق لبصمات الأصابع واللعاب ، والتي يمكن أن تظهر على الصفحات وقت تقليبها.

تم معالجة الصفحات بحبيبات ماصة ، والتي تم تحليلها بعد ذلك في كروماتوجراف غازي ومقياس طيف الكتلة.

في سياق العمل ، اتصل الباحثون بشرطة موسكو ، التي قدمت فرصة لمقارنة نتائج تحليل المخطوطات بمعايير المورفين التي كانت موجودة في موسكو في أواخر الثلاثينيات وأوائل الأربعينيات من القرن العشرين.

تحتوي بعض الصفحات ، مثل الحلقة التي تحتوي على حوار بين يشوع وبيلاتس ، على كمية صغيرة جدًا من المورفين - حوالي 5 نانوغرام / سم 2 . في الوقت نفسه ، تحتوي الأجزاء الأخرى ، التي عمل عليها الكاتب لفترة طويلة وأعيد كتابتها أكثر من مرة ، على تركيزات عالية إلى حد ما من المادة.

لذلك ، في صفحة خطة الرواية ، تم العثور على ما يصل إلى 100 نانوغرام / سم 2 من المورفين.

لذلك نُقل الكاتب إلى القبر إما عن طريق تصلب الكلية الناجم عن الأدوية أو بسبب ارتفاع ضغط الدم (تلف الكلى الناجم عن ارتفاع ضغط الدم المزمن وتصلب الشرايين في الأوعية الكلوية). كلا النوعين من المرض مصحوبان بصداع شديد وغالبًا ما ينتهي بهما الموت بسبب الفشل الكلوي (كما حدث في 10 مارس 1940).

للأسف ، أظهر مصير السيد أنهما سببان شائعان جدًا للوفاة أو المرض الخطير: تعاطي المخدرات (بما في ذلك بموافقة الطبيب المعالج) و "الموت الصامت" - ارتفاع ضغط الدم الشرياني.