ما هي المواد التي لا تتكون من الكولسترول. مما يتكون الكوليسترول: التركيب، الخصائص، الصيغة، البنية. بحث علمي عن العلاقة بين مستويات الدهون الثلاثية وحالة الجسم

الكوليسترول (CS) هي المادة التي يتكون منها جسم الإنسان لويحات تصلب الشرايين. إنهم سبب المظهر، وهو مرض خطير للغاية.

يمكن الحكم على ما هو الكوليسترول من خلال معنى هذه الكلمة، والتي تُترجم من اليونانية على أنها "الصفراء الصلبة".

مادة تنتمي إلى الطبقة الدهون ، يأتي مع الطعام. ومع ذلك، بهذه الطريقة، يدخل الجسم جزء صغير فقط من الكوليسترول - حوالي 20٪ من الكوليسترول الذي يتلقاه الشخص بشكل رئيسي من المنتجات ذات الأصل الحيواني. يتم إنتاج الجزء المتبقي والأكثر أهمية من هذه المادة (حوالي 80٪) في الكبد البشري.

في جسم الإنسان، لا يوجد الكلور النقي إلا بكميات صغيرة، كونه جزءًا من البروتينات الدهنية. قد تكون هذه المركبات ذات كثافة منخفضة (ما يسمى الكولسترول السيئ LPN ) والكثافة العالية (ما يسمى الكولسترول الجيد LPV ).

ما ينبغي أن يكون مستوى الكولسترول الطبيعي، وكذلك الكولسترول الجيد والسيئ - ما هو عليه، يمكنك معرفة ذلك من هذه المقالة.

الكوليسترول: جيد، سيئ، إجمالي

إن حقيقة أنه إذا كانت مستويات الكوليسترول أعلى من المعدل الطبيعي فهي ضارة كثيرًا ما يُقال بنشاط. لذلك، يعتقد الكثير من الناس أنه كلما انخفض مستوى الكوليسترول، كان ذلك أفضل. ولكن لكي تعمل جميع أنظمة الجسم بشكل طبيعي، فإن هذه المادة مهمة جدًا. من المهم أن يظل مستوى الكوليسترول لدى الشخص طبيعيًا طوال حياته.

من المعتاد التمييز بين ما يسمى بالكوليسترول السيئ والجيد. الكولسترول المنخفض (الضار) هو الذي يستقر على الجدران داخل الأوعية الدموية ويشكل لويحات. كثافته منخفضة أو منخفضة جدًا ويرتبط بأنواع معينة من البروتين - صميم البروتين . نتيجة ل، مجمعات البروتين الدهني VLDL . عندما يرتفع مستوى LDL تحدث حالة صحية خطيرة.

VLDL - ما هو معيار هذا المؤشر - يمكن الحصول على كل هذه المعلومات من أحد المتخصصين.

الآن يتم تحديد معيار LDL عند الرجال ومعيار LDL عند النساء بعد سن 50 عامًا وفي سن أصغر عن طريق إجراء اختبارات الكوليسترول ويتم التعبير عنها بطرق مخبرية مختلفة، ووحدات التحديد هي mg/dL أو mmol/L. عليك أن تفهم عند تحديد LDL أن هذه هي القيمة التي يجب تحليلها من قبل متخصص ووصف العلاج المناسب في حالة ارتفاع نسبة الكولسترول LDL. ما يعنيه هذا يعتمد على المقاييس. وبالتالي، يعتبر هذا المؤشر طبيعيًا عند الأشخاص الأصحاء عند مستوى أقل من 4 مليمول/لتر (160 ملجم/ديسيلتر).

إذا أظهر اختبار الدم أن نسبة الكوليسترول مرتفعة، يجب عليك أن تسأل طبيبك عما يجب فعله. وكقاعدة عامة، إذا كانت قيمة هذا الكولسترول مرتفعة، فهذا يعني أنه سيتم وصف المريض، أو يجب علاج هذه الحالة بالأدوية.

إن مسألة ما إذا كان يجب عليك تناول حبوب الكوليسترول أمر مثير للجدل. من المهم أن نلاحظ أن الستاتينات لا تقضي على أسباب ارتفاع نسبة الكوليسترول. نحن نتحدث عن انخفاض الحركة. فقط قمع إنتاج هذه المادة في الجسم، ولكن في نفس الوقت تثير العديد من الآثار الجانبية. يقول أطباء القلب أحيانًا أن استخدام الستاتينات أكثر خطورة على الجسم من المستويات المرتفعة.

• في الأشخاص الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب، والذين سبق لهم الإصابة به أو يجب أن تكون مستويات الكوليسترول أقل من 2.5 مليمول/لتر أو 100 ملجم/ديسيلتر.
• أولئك الذين لا يعانون من أمراض القلب، ولكن لديهم أكثر من عاملي خطر، يحتاجون إلى الحفاظ على مستوى الكوليسترول عند 3.3 مليمول / لتر أو أقل من 130 ملغم / ديسيلتر.

تتم مقاومة الكولسترول السيئ بما يسمى الكولسترول الجيد، كوليسترول HDL. ما هو كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة؟ وهو مادة أساسية للجسم، حيث يقوم بتجميع الكولسترول السيئ من جدران الأوعية الدموية، وبعد ذلك يتم دفعه إلى الكبد حيث يتم تدميره. كثير من الناس مهتمون: إذا انخفض HDL فماذا يعني هذا؟ يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الحالة خطيرة، لأن تصلب الشرايين يتطور ليس فقط على خلفية زيادة الكولسترول المنخفض الكثافة، ولكن أيضا إذا تم تخفيض الكولسترول الضار. إذا كان الكولسترول HDL مرتفعا، ماذا يعني ذلك، عليك أن تسأل متخصصا.

ولهذا السبب فإن الخيار الأكثر غير المرغوب فيه لدى البالغين هو عندما يرتفع مستوى الكوليسترول السيئ وينخفض ​​مستوى الكوليسترول المفيد. ووفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 60٪ من الأشخاص الناضجين لديهم هذا المزيج من المؤشرات. وكلما أمكن تحديد هذه المؤشرات في وقت مبكر وتنفيذ العلاج بشكل صحيح، انخفض خطر الإصابة بأمراض خطيرة.

الكولسترول الجيد، على عكس الكولسترول السيئ، ينتجه الجسم فقط، لذلك لن يكون من الممكن زيادة مستواه عن طريق تناول أطعمة معينة.

المستوى الطبيعي للكوليسترول الجيد لدى النساء أعلى قليلاً من الكولسترول الجيد HDL لدى الرجال. وأهم التوصيات حول كيفية زيادة مستواه في الدم ما يلي: ضرورة ممارسة النشاط البدني، الذي يزداد خلاله إنتاجه. حتى لو كنت تقوم بتمارين عادية في المنزل كل يوم، فلن يساعد ذلك في زيادة HDL فحسب، بل سيساعد أيضًا في تقليل مستويات الكوليسترول السيئ الذي يدخل الجسم من الطعام.

إذا تناول الشخص طعامًا يحتوي على نسبة عالية جدًا من الكوليسترول، فمن الضروري لتنشيط إزالته ضمان العمل النشط للعضلات من جميع المجموعات.

وبالتالي، فإن أولئك الذين يريدون استعادة مستويات LDL وHDL يحتاجون إلى:

• تحرك أكثر (خاصة بالنسبة لأولئك الذين عانوا من نوبة قلبية أو سكتة دماغية)؛
• ممارسة الرياضة باعتدال؛
• ممارسة النشاط البدني المكثف (في حالة عدم وجود موانع).

يمكنك أيضًا زيادة مستوى الكوليسترول الجيد عن طريق تناول جرعة صغيرة من الكحول. ومع ذلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون أكثر من كوب واحد من النبيذ الجاف يوميا.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الحمل الزائد يهدد بقمع تخليق الكوليسترول.

لفك تحليل الدم بشكل صحيح، يجب أن تأخذ في الاعتبار مستوى الكولسترول في دم الشخص.

يوجد جدول لمعايير الكوليسترول لدى النساء حسب العمر، والذي، إذا لزم الأمر، يمكنك معرفة ما هو معدل الكوليسترول لدى النساء بعد سن 50 عامًا، وما هو المعيار بالنسبة للنساء في سن مبكرة. وبناء على ذلك، يمكن للمريضة أن تحدد بشكل مستقل ما إذا كانت نسبة الكوليسترول لديها مرتفعة أم منخفضة واستشارة الطبيب الذي سيساعد في معرفة أسباب انخفاض أو ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. الطبيب هو الذي يحدد العلاج والنظام الغذائي الذي يجب أن يكون عليه.

• المستوى الطبيعي للكوليسترول في الدم للنساء والرجال على أساس HDL، إذا كانت حالة القلب والأوعية الدموية طبيعية، يكون أعلى من 1 مليمول / لتر أو 39 ملغ / ديسيلتر.
• في الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي والذين أصيبوا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية، يجب أن يكون المؤشر 1-1.5 مليمول/لتر أو 40-60 مجم/ديسيلتر.

وتحدد عملية التحليل أيضًا معدل الكوليسترول الكلي لدى النساء والرجال، أي مدى ارتباط الكوليسترول الجيد والضار.

يجب ألا يزيد إجمالي نسبة الكوليسترول في الدم عن 5.2 مليمول/لتر أو 200 ملغ/ديسيلتر.

إذا تم تجاوز القاعدة لدى الشباب قليلا، فيجب اعتبارها علم الأمراض.

يوجد أيضًا جدول لمعايير الكوليسترول لدى الرجال حسب العمر، والذي يمكن استخدامه بسهولة لتحديد معدل الكوليسترول لدى الرجال ومؤشراته في مختلف الأعمار. من الجدول المقابل، يمكنك معرفة معيار الكوليسترول الجيد الذي يعتبر الأمثل

ومع ذلك، من أجل تحديد ما إذا كان المستوى لدى الرجال والنساء طبيعيا بالفعل لهذا المؤشر، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى إجراء فحص الدم، مما يجعل من الممكن معرفة محتوى الكوليسترول الكلي، وكذلك المحتوى من المؤشرات الأخرى - انخفاض أو ارتفاع السكر، الخ.

بعد كل شيء، حتى لو تم تجاوز معدل الكوليسترول الكلي بشكل ملحوظ، فمن المستحيل تحديد الأعراض أو العلامات الخاصة لمثل هذه الحالة. أي أن الإنسان لا يدرك حتى أنه قد تم تجاوز القاعدة، وأن أوعيته الدموية مسدودة أو ضيقة، حتى يبدأ في ملاحظة أنه يعاني من ألم في القلب، أو حتى تحدث سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

لذلك، من المهم حتى بالنسبة لشخص سليم في أي عمر أن يخضع للفحص ومراقبة ما إذا كان مستوى الكوليسترول المسموح به قد تم تجاوزه. كما يجب على كل شخص منع الزيادة في هذه المؤشرات لتجنب تطور تصلب الشرايين وغيره من الأمراض الخطيرة في المستقبل.

من يحتاج للسيطرة على مستويات الكولسترول؟

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، ولا تظهر عليه أعراض سلبية، فلا يحتاج إلى التفكير في حالة الأوعية الدموية أو التحقق مما إذا كان مستواها طبيعياً الكولستروليحدث في الجسم . ولهذا السبب لا يدرك المرضى في كثير من الأحيان المستوى المتزايد لهذه المادة في البداية.

يجب قياس هذا المؤشر بعناية وبشكل منتظم لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو لديهم مشاكل في القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي مؤشرات الاختبارات المنتظمة على الفئات التالية:

• الناس الذين يدخنون؛
• أولئك الذين هم مرضى ارتفاع ضغط الدم ;
• الناس ذو السمنه المفرطه؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أولئك الذين يفضلون الحياة المستقرة.
• النساء بعد؛
• الرجال بعد بلوغهم سن الأربعين؛
• كبار السن.

يجب على أولئك الذين يحتاجون إلى فحص الدم للكوليسترول أن يسألوا المتخصصين المناسبين عن كيفية إجراء اختبار الكوليسترول. يتم تحديد تركيبة الدم، بما في ذلك محتوى الكوليسترول. كيفية التبرع بالدم للكوليسترول؟ يتم إجراء هذا التحليل في أي عيادة، حيث يتم أخذ ما يقرب من 5 مل من الدم من الوريد الزندي. يجب على المهتمين بكيفية التبرع بالدم بشكل صحيح ملاحظة أنه قبل تحديد هذه المؤشرات يجب على المريض ألا يأكل لمدة نصف يوم. أيضًا، في الفترة التي تسبق التبرع بالدم، لا ينبغي عليك ممارسة نشاط بدني مكثف.

يوجد أيضًا اختبار خاص للاستخدام في المنزل. هذه شرائط اختبار يمكن التخلص منها وسهلة الاستخدام. يتم استخدام المحلل المحمول من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استقلاب الدهون.

كيفية فك فحص الدم

يمكنك معرفة ما إذا كان مستوى الكوليسترول الكلي مرتفعًا عن طريق إجراء فحص الدم في المختبر. إذا ارتفع مستوى الكوليسترول الكلي، ماذا يعني ذلك، وكيفية التصرف، وكل شيء يتعلق بالعلاج سيتم شرحه من قبل طبيبك. ولكن يمكنك محاولة فك نتائج الاختبار بنفسك. وللقيام بذلك عليك أن تعرف أن التحليل البيوكيميائي يحتوي على ثلاثة مؤشرات: الكولسترول الضار، والكوليسترول الجيد، والكوليسترول الكلي.

مخطط الدهون هي دراسة شاملة تسمح لك بتقييم استقلاب الدهون في الجسم، مما يسمح لك بتحديد كيفية حدوث استقلاب الدهون وحساب خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض الشريان التاجي.

يعد التفسير الصحيح لملف الدهون في الدم مهمًا أيضًا من وجهة نظر تقييم الحاجة إلى تناول الستاتينات والجرعة اليومية من هذه الأدوية. الستاتينات هي أدوية لها العديد من الآثار الجانبية، وسعرها مرتفع جدًا. لذلك، بناءً على ما هو عليه - ملف تعريف الدهون، يتيح لك هذا التحليل معرفة مكونات دم الشخص ووصف العلاج الأكثر فعالية للمريض.

بعد كل شيء، فإن إجمالي الكوليسترول هو مؤشر في حد ذاته لا يسمح بإجراء تقييم واضح لاحتمال إصابة المريض بتصلب الشرايين. إذا كان إجمالي الكوليسترول مرتفعًا، فيمكن تقييم ما يجب فعله باستخدام مجموعة كاملة من المؤشرات التشخيصية. ولذلك يتم تحديد المؤشرات التالية:

• HDL (الكوليسترول ألفا) – يتم تحديد ما إذا كانت البروتينات الدهنية عالية الكثافة تزيد أو تنقص. يؤخذ في الاعتبار عند تحديد معلمات البروتينات الدهنية β أن هذه المادة تؤدي وظيفة وقائية، مما يمنع تطور تصلب الشرايين.
• LDL – زيادة أو نقصان البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. كلما ارتفع مستوى الكولسترول بيتا، كلما زادت عملية تصلب الشرايين.
• فلدل – البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية، والتي بفضلها يتم نقل الدهون الخارجية في البلازما. يتم تصنيعها عن طريق الكبد، وهي الطليعة الرئيسية لـ LDL. يلعب VLDL دورًا نشطًا في إنتاج لويحات تصلب الشرايين.
• الدهون الثلاثية – هذه هي استرات الأحماض الدهنية العالية والجلسرين. هذا هو شكل من أشكال نقل الدهون، وبالتالي فإن محتواها المتزايد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

يتم تحديد مستوى الكوليسترول الطبيعي حسب العمر، ويمكن أن يكون مختلفًا بالنسبة للنساء والرجال. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن نفهم أنه لا يوجد رقم محدد يشير إلى معدل الكوليسترول في الدم. لا يوجد سوى توصيات بشأن ما ينبغي أن يكون عليه المؤشر. لذلك، إذا كان المؤشر مختلفا وينحرف عن النطاق، فهذا دليل على وجود نوع من المرض.

ومع ذلك، يجب على أولئك الذين يخططون لإجراء الاختبار أن يأخذوا في الاعتبار أنه قد تحدث بعض الأخطاء أثناء التحليل. وأظهرت بيانات الدراسة أن مثل هذه الأخطاء مسموح بها في 75٪ من المختبرات في الدولة. ماذا تفعل إذا كنت تسعى للحصول على نتيجة دقيقة؟ من الأفضل إجراء مثل هذه التحليلات في تلك المختبرات المعتمدة من قبل VCS (Invitro، وما إلى ذلك)

مستويات الكوليسترول الطبيعية لدى النساء

• عادة، يكون مستوى الكولول الإجمالي لدى النساء 3.6-5.2 مليمول / لتر؛
• الكولسترول، مرتفع بشكل معتدل – 5.2 – 6.19 مليمول / لتر؛
• Hc، ارتفع بشكل ملحوظ - من أكثر من 6.19 مليمول/لتر.
• الكولسترول LDL: طبيعي - 3.5 مليمول / لتر، مرتفع - من 4.0 مليمول / لتر.
• الكولسترول HDL: المستوى الطبيعي هو 0.9-1.9 مليمول/لتر، والمستوى أقل من 0.78 مليمول/لتر يعتبر خطراً على الصحة.

№	العمر (سنوات)	إجمالي الكوليسترول (مليمول/لتر)
1	تحت 5	ضمن 2.90-5.18
2	5-10	خلال 2.26-5.30
3	10-15	خلال 3.21-5.20
4	15-20	خلال 3.08-5.18
5	20-25	ضمن 3.16-5.59
6	25-30	ضمن 3.32-5.75
7	30-35	ضمن 3.37-5.96
8	35-40	ضمن 3.63-6.27
9	40-45	ضمن 3.81-6.53
10	45-50	ضمن 3.94-6.86
11	50-55	خلال 4.20-7.38
12	55-60	ضمن 4.45-7.77
13	60-65	ضمن 4.45-7.69
14	65-70	ضمن 4.43-7.85
15	من 70	في غضون 4.48-7.25

مستويات الكوليسترول الطبيعية لدى الرجال

• عادة، يكون مستوى الكولول الإجمالي لدى الرجال 3.6-5.2 مليمول / لتر.
• يتراوح مستوى الكوليسترول الضار LDL بين 2.25-4.82 مليمول/لتر؛
• الكولسترول HDL طبيعي – 0.7-1.7 مليمول / لتر.

№	العمر (سنوات)	إجمالي الكوليسترول (مليمول/لتر)
1	ما يصل الى 5	في حدود 2.95-5.25
2	5-10	ضمن 3.13-5.25
3	10-15	في غضون 3.08-5.23
4	15-20	ضمن 2.93-5.10
5	20-25	ضمن 3.16-5.59
6	25-30	ضمن 3.44-6.32
7	30-35	ضمن 3.57-6.58
8	35-40	في حدود 3.78-6.99
9	40-45	ضمن 3.91-6.94
10	45-50	خلال 4.09-7.15
11	50-55	خلال 4.09-7.17
12	55-60	خلال 4.04-7.15
13	60-65	خلال 4.12-7.15
14	65-70	خلال 4.09-7.10
15	من 70	ضمن 3.73-6.86

الدهون الثلاثية

الدهون الثلاثية هي نوع محدد من الدهون الموجودة في دم الإنسان. فهي المصدر الرئيسي للطاقة وأكثر أنواع الدهون وفرة في الجسم. يحدد اختبار الدم الكامل كمية الدهون الثلاثية. وإذا كان طبيعياً فهذه الدهون مفيدة للجسم.

كقاعدة عامة، ترتفع نسبة الدهون الثلاثية في الدم لدى أولئك الذين يستهلكون سعرات حرارية أكثر مما يحرقونها. عندما تكون مستوياتها مرتفعة، ما يسمى متلازمة الأيض والتي يحدث فيها ارتفاع ضغط الدم، وزيادة نسبة السكر في الدم، وانخفاض مستويات الكولسترول الجيد، وأيضاً وجود كمية كبيرة من الدهون حول الخصر. تزيد هذه الحالة من احتمالية الإصابة بمرض السكري والسكتة الدماغية وأمراض القلب.

مستوى الدهون الثلاثية الطبيعي هو 150 ملغم/ديسيلتر. يتم تجاوز المستوى الطبيعي للدهون الثلاثية في دم المرأة، وكذلك الرجل، إذا كان المستوى أكثر من 200 ملجم/ديسيلتر. ومع ذلك، فإن المعدل يصل إلى 400 ملجم/ديسيلتر. تم تعيينه على أنه مقبول. يعتبر المستوى المرتفع 400-1000 ملغم / ديسيلتر. عالية جدًا - من 1000 ملغم / ديسيلتر.

إذا كانت نسبة الدهون الثلاثية منخفضة، ماذا يعني ذلك، عليك أن تسأل طبيبك. يتم ملاحظة هذه الحالة في أمراض الرئة، واحتشاء الدماغ، وتلف متني، والوهن العضلي الوبيل، عند تناوله، وما إلى ذلك.

ما هو معامل تصلب الشرايين

كثير من الناس مهتمون بما هو معامل تصلب الشرايين في اختبار الدم الكيميائي الحيوي؟ معامل تصلب الشرايين من المعتاد تسمية النسبة التناسبية للكولسترين الجيد والإجمالي. هذا المؤشر هو الانعكاس الأكثر دقة لحالة استقلاب الدهون في الجسم، وكذلك تقييم احتمالية تصلب الشرايين والأمراض الأخرى. لحساب مؤشر تصلب الشرايين، تحتاج إلى طرح قيمة الكولسترول HDL من إجمالي قيمة الكولسترول، ثم تقسيم هذا الفرق على مستوى الكولسترول HDL.

المعيار بالنسبة للنساء والمعيار بالنسبة للرجال في هذا المؤشر هو كما يلي:

• 2-2.8 - الشباب أقل من 30 سنة؛
• 3-3.5 هو المعيار للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا والذين ليس لديهم علامات تصلب الشرايين.
• من 4 – مؤشر نموذجي للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي.

إذا كان معامل تصلب الشرايين أقل من المعدل الطبيعي، فهذا ليس مدعاة للقلق. وعلى العكس من ذلك، إذا انخفض المعامل، فإن خطر إصابة الشخص بتصلب الشرايين يكون منخفضاً.

من المهم الانتباه إلى حالة المريض في حالة زيادة معامل تصلب الشرايين. سيخبرك أحد المتخصصين ما هو وكيفية التصرف في هذه الحالة. إذا زاد معامل تصلب الشرايين لدى المريض، فإن أسباب ذلك ترجع إلى زيادة نسبة الكولسترول السيئ في الجسم. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب المؤهل الذي سيقوم بتقييم مؤشر تصلب الشرايين بشكل مناسب. ما يعنيه هذا لا يمكن تقييمه وشرحه بوضوح إلا من قبل متخصص.

تصلب الشرايين – هذا هو المعيار الرئيسي لمراقبة مدى فعالية علاج ارتفاع الكولسترول في الدم. ينبغي للمرء أن يسعى جاهدا لضمان استعادة مستويات البروتين الدهني. من المهم التأكد ليس فقط من انخفاض إجمالي الكوليسترول، ولكن أيضًا زيادة البروتينات الدهنية عالية الكثافة. لذلك، فإن فك تشفير طيف الدهون في الدم ينص على أن البروتينات الدهنية β، التي يختلف معيارها بين النساء والرجال، كما ذكرنا سابقًا، تؤخذ في الاعتبار بالضرورة عند تقييم حالة المريض.

دراسات أخرى لارتفاع نسبة الكولسترول

إذا كان هناك خطر الإصابة بتصلب الشرايين، فلا يتم تحديد البروتينات الدهنية (المعدل الطبيعي في الدم) فحسب، بل يتم أيضًا تحديد المؤشرات المهمة الأخرى، ولا سيما معدل PTI في الدم لدى النساء والرجال. PTI – هذا هو مؤشر البروثرومبين، وهو أحد أهم عوامل مخطط التخثر، وهو دراسة حالة نظام تخثر الدم.

ومع ذلك، يوجد حاليًا في الطب مؤشر أكثر استقرارًا - روبية هندية ، والذي يرمز إلى نسبة التطبيع الدولية. إذا كان المستوى مرتفعا، هناك خطر النزيف. إذا كان INR مرتفعًا، فسوف يشرح لك أحد المتخصصين بالتفصيل ما يعنيه ذلك.

يعد تحديد hgb () مهمًا أيضًا، لأنه مع ارتفاع مستويات الكوليسترول، يمكن أن تكون مستويات الهيموجلوبين مرتفعة جدًا، وهذا يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والتخثر وما إلى ذلك. ويمكن معرفة مقدار الهيموجلوبين الطبيعي من خلال فحص الدم. متخصص.

يتم تحديد مؤشرات وعلامات أخرى (he4) وما إلى ذلك عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول إذا لزم الأمر.

ما يجب القيام به لتطبيع الكولسترول؟

كثير من الناس، بعد أن تلقوا نتائج الاختبار وعلموا أن لديهم الكوليسترول 7 أو الكوليسترول 8، ليس لديهم أي فكرة عما يجب عليهم فعله. القاعدة الأساسية في هذه الحالة هي ما يلي: يجب فك رموز فحص الدم السريري من قبل أخصائي، وينبغي اتباع توصياته. أي أنه إذا كانت البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة مرتفعة، فيجب على الطبيب أن يوضح ما هي. وبنفس الطريقة، إذا كان هناك انخفاض في نسبة الكولسترول في الدم، ماذا يعني ذلك، يجب عليك سؤال الطبيب المختص.

كقاعدة عامة، من المهم أن يتم اتباعها بدقة عند الرجال وكذلك عند النساء. وشروطها ليست صعبة الفهم. يكفي فقط عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة والكوليسترول الغذائي الخطير. هناك بعض النصائح المهمة التي يجب وضعها في الاعتبار:

• تقليل كمية الدهون الحيوانية في النظام الغذائي بشكل كبير.
• تقليل أجزاء من اللحوم الدهنية، وإزالة الجلد من الدواجن قبل الاستهلاك؛
• تقليل أجزاء من الزبدة والمايونيز والقشدة الحامضة ذات المحتوى العالي من الدهون؛
• يفضلون الأطعمة المسلوقة بدلاً من المقلية؛
• يمكنك تناول البيض دون الإفراط فيه؛
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الحد الأقصى من الألياف الصحية (التفاح، البنجر، البقوليات، الجزر، الملفوف، الكيوي، إلخ)؛
• من المفيد تناول الزيوت النباتية والأسماك.

إذا ارتفع مستوى الكوليسترول في الدم، فمن المهم الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب - فهو الذي سيخبرك بخطة النظام الغذائي الأكثر أهمية في هذه الحالة.

رؤية الكولسترول 6.6 أو الكولسترول 9 في نتائج الاختبار، ما يجب القيام به، يجب على المريض أن يسأل أخصائي. من المحتمل أن يصف الطبيب العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض.

يجب أن تتذكر بوضوح أن مستويات الكلوروفيل الطبيعية هي المفتاح لصحة الأوعية الدموية والقلب، وتبذل قصارى جهدك لتحسين هذه المؤشرات.

يحدث التمثيل الغذائي الطبيعي للدهون إذا كانت المؤشرات قريبة من القيم التالية.

الكولسترول

الكوليسترول أو الكوليسترول هو الستيرويد الموجود فقط في الكائنات الحيوانية. ينتمي إلى فئة الستيرول (steryls). تتميز الستيرولات بوجود مجموعة الهيدروكسيل في الموضع 3، بالإضافة إلى سلسلة جانبية في الموضع 17. في الكوليسترول، تكون جميع الحلقات في وضع التحويل؛ بالإضافة إلى ذلك، فهو يحتوي على رابطة مزدوجة بين ذرات الكربون الخامسة والسادسة. ولذلك فإن الكولسترول هو كحول غير مشبع:

يتكون القلب من الفينانثرين المهدرج (الحلقات A وB وC) والسيكلوبنتان (الحلقة D). سيكلوبنتان بيرهيدروفينانثرين (الأساس الهيكلي المشترك للستيرويدات)

ويتميز الهيكل الحلقي للكوليسترول بصلابة كبيرة، في حين أن السلسلة الجانبية مرنة نسبيا. لذلك، يحتوي الكوليسترول على مجموعة كحول هيدروكسيل عند C-3 وسلسلة أليفاتية متفرعة مكونة من 8 ذرات كربون عند C-17. الاسم الكيميائي للكوليسترول هو 3-هيدروكسي-5،6-كوليستين. يمكن أسترة مجموعة الهيدروكسيل عند C-3 باستخدام حمض دهني أعلى، مما يؤدي إلى تكوين استرات الكوليسترول (الكولستريدات).

يتم تصنيع أكثر من 50% من الكوليسترول في الكبد، و15-20% يتم تصنيعه في الأمعاء الدقيقة، ويتم تصنيع باقي الكوليسترول في الجلد وقشرة الغدة الكظرية والغدد التناسلية. يوجد الكوليسترول في السيتوبلازم بشكل رئيسي على شكل استرات مع الأحماض الدهنية، مما يشكل فجوات. في بلازما الدم، يتم نقل كل من الكوليسترول غير المُستر والمُستر كجزء من البروتينات الدهنية. يتم تصنيع حوالي 1 جرام من الكوليسترول في الجسم يوميًا؛ 300-500 ملغ تأتي مع الطعام. وهو أحد مكونات أغشية الخلايا، ومقدمة في تخليق الأحماض الصفراوية، والهرمونات الستيرويدية، وفيتامين د.

تاريخ الاكتشاف.في عام 1769، حصل بوليتييه دي لا سال من حصوات المرارة على مادة بيضاء كثيفة ("الشمع الدهني") لها خصائص الدهون. تم عزل الكولسترول في شكله النقي من قبل الكيميائي وعضو المؤتمر الوطني ووزير التعليم أنطوان فوركرواف في عام 1789. في عام 1815، أطلق ميشيل شيفروليه، الذي عزل هذا المركب أيضًا، اسم الكوليسترول ("الكول" - الصفراء، "ستيرول" - الدهني). وفي عام 1859، أثبت مارسيلين بيرثيلوت أن الكولسترول ينتمي إلى فئة الكحوليات، وبعد ذلك أطلق الفرنسيون على الكولسترول اسم "الكولسترول". يحتفظ عدد من اللغات (الروسية والألمانية والمجرية وغيرها) بالاسم القديم - الكوليسترول.

تخليق الكولستروليبدأ بأسيتيل CoA. يمكن تقسيم التخليق الحيوي للكوليسترول إلى أربع مراحل. في الخطوة الأولى (1)، يتكون الميفالونات (C6) من ثلاثة جزيئات من أسيتيل مرافق الإنزيم أ. وفي الخطوة الثانية (2)، يتم تحويل الميفالونات إلى "أيزوبرين نشط"، وهو ثنائي فوسفات الإيزوبنتينيل. وفي الخطوة الثالثة (3)، تتبلمر ستة جزيئات أيزوبرين لتكوين السكوالين (C30). وأخيرا، يتحلل السكوالين مع إزالة ثلاث ذرات كربون ويتحول إلى كوليسترول (4). يوضح الرسم البياني أهم المنتجات الوسيطة للتخليق الحيوي فقط.

1. تكوين الميفالونات. إن تحويل الأسيتيل-CoA إلى أسيتو أسيتيل-CoA ثم إلى 3-هيدروكسي-3-ميثيل جلوتاريل-CoA (3-HMG-CoA) يتوافق مع مسار التخليق الحيوي لجسم الكيتون (لمزيد من التفاصيل، انظر الشكل 305)، ومع ذلك، هذا لا تحدث هذه العملية في الميتوكوندريا، ولكن في الشبكة الإندوبلازمية (ER). يتم تقليل 3-HMG-CoA عن طريق انقسام الإنزيم المساعد A بمشاركة اختزال 3-HMG-CoA، وهو إنزيم رئيسي في التخليق الحيوي للكوليسترول (انظر أدناه). في هذه المرحلة المهمة، من خلال تثبيط التخليق الحيوي للإنزيم (المؤثرات: هيدروكسيستيرول)، وكذلك بسبب التحويل البيني لجزيء الإنزيم (المؤثرات: الهرمونات)، يتم تنظيم التخليق الحيوي للكوليسترول. على سبيل المثال، إن إنزيم الاختزال المفسفر هو شكل غير نشط من الإنزيم؛ يحفز الأنسولين والثيروكسين الإنزيم، ويمنع الجلوكاجون. يمنع الكوليسترول الغذائي أيضًا اختزال 3-HMG-CoA.

2 . تشكيل ثنائي فوسفات الأيزوبنتينيل. يتم تحويل الميفالونات، بسبب نزع الكربوكسيل مع استهلاك ATP، إلى ثنائي فوسفات الإيزوبنتينيل، وهو العنصر الهيكلي الذي تُبنى منه جميع الأيزوبرنويدات.

3 . تشكيل السكوالين. يخضع ثنائي فوسفات الإيزوبنتينيل إلى الأيزومرية لتكوين ثنائي فوسفات ثنائي ميثيل أليل. يتكثف كل من جزيئات C5 في ثنائي فوسفات جيرانيل، ونتيجة لإضافة جزيء ثنائي فوسفات الإيزوبنتينيل التالي، يشكل ثنائي فوسفات فارنيسيل. عندما يتضاءل الأخير بطريقة وجها لوجه، يتم تشكيل السكوالين. فارنيسيل ثنائي الفوسفات هو أيضًا المركب البادئ لتخليق بولي إيزوبرنويدات أخرى، مثل دوليتشول وأيوبيكوينون.

4. تكوين الكولسترول. يتحلل السكوالين، وهو أيزوبرنويد خطي، مع استهلاك الأكسجين إلى لانوستيرول، وهو C30-ستيرول، حيث يتم شق ثلاث مجموعات ميثيل في خطوات لاحقة يتم تحفيزها بواسطة السيتوكروم P450، مما يؤدي إلى تكوين المنتج النهائي - الكوليسترول. يتم ترجمة مسار التخليق الحيوي الموصوف في ER السلس. يحدث التوليف بسبب الطاقة المنطلقة أثناء تحلل مشتقات الإنزيم المساعد A والفوسفات الغني بالطاقة. العامل المختزل في تكوين الميفالونات والسكوالين، وكذلك في المراحل الأخيرة من التخليق الحيوي للكوليسترول، هو NADPH + H+. يتميز هذا المسار بحقيقة أن المستقلبات الوسيطة يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات: مشتقات الإنزيم المساعد A، وثنائي الفوسفات، والمركبات شديدة المحبة للدهون (من السكوالين إلى الكوليسترول) المرتبطة بناقلات الستيرول.

.

أسترة الكولسترول.في بعض الأنسجة، يتم أسترة مجموعة الهيدروكسيل من الكوليسترول لتكوين المزيد من الجزيئات الكارهة للماء، استرات الكوليسترول. يتم تحفيز التفاعل بواسطة الإنزيم الموجود داخل الخلايا ACHAT (acylCoA: ناقلة أليل الكولسترول). يحدث تفاعل الأسترة أيضًا في الدم في HDL، حيث يوجد إنزيم LCAT (الليسيثين: ناقلة أسيل الكولسترول). استرات الكوليسترول هي الشكل الذي يتم تخزينها به في الخلايا أو نقلها في الدم. يوجد حوالي 75% من الكوليسترول في الدم على شكل استرات.

كتب مستخدمة

بيريزوف. كوروفكين.

http://www.xumuk.ru/biochem/174.html

http://biokimija.ru/lipidny-obmen/cholesterin.html

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0 % دينار بحريني

قسم الكيمياء الطبية

الهيكل والدور البيولوجي للكولسترول.
فرط كوليستيرول الدم وتصلب الشرايين.

(عرض الادب)

إجراء:

طالب في السنة الثانية

كلية الطب والوقاية

تخصص "الكيمياء الحيوية الطبية" المجموعة الأولى

باباخا فيرونيكا الكسندروفنا

المستشار العلمي:

دكتوراه. الكيمياء. العلوم، أستاذ مشارك، Terakh E.I.

نوفوسيبيرسك – 2015

مقدمة................................................. .......................................................... ............. .............3

هيكل الكولسترول ………………………………………………………………………………….4

الدور البيولوجي ………………………………………………………………………………………………………………………… 5

فرط كوليسترول الدم................................................................................6

علاج ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم……………………………………………….7

الوقاية من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ............................................................ 8

تصلب الشرايين ………………………………………………………………….8

الصورة السريرية ………………………………………….9

عواقب تصلب الشرايين ………………………………………………..10

المبادئ الأساسية للعلاج …………………………………………….12

الخلاصة ……………………………………………………………….13

المراجع …………………………………………………………………………………………… 14

مقدمة

الكولسترول هو لغز العلم الحديث. لقد كتب عنه الكثير من المؤلفات العلمية. وقد تضاءل الغموض، ولكن المشاكل المرتبطة بالكوليسترول لا تزال قائمة.

وفي عام 1769، حصل بوليتييه دي لا سال على مادة بيضاء كثيفة من حصوات المرارة لها خصائص الدهون. تم عزل الكولسترول في شكله النقي من قبل الكيميائي وعضو المؤتمر الوطني ووزير التعليم أنطوان فوركروي في عام 1789. وفي عام 1815، أطلق عليه ميشيل شيفرول، الذي عزل هذا المركب أيضًا، اسم الكولسترول. وفي عام 1859، أثبت مارسيلين بيرثيلوت أن الكولسترول ينتمي إلى فئة الكحوليات، وبعد ذلك أطلق الفرنسيون عليه اسم "الكولسترول". في عدد من اللغات، تم الحفاظ على الاسم القديم - الكوليسترول.

تم لفت انتباه خاص إلى الكوليسترول عندما اكتشف أن معظم السكان يعانون من تصلب الشرايين بدرجة أو بأخرى (تلف الأوعية الدموية نتيجة ترسب الكوليسترول فيها).

إذن ما هو الكوليسترول ولماذا هو مطلوب وما هو دوره البيولوجي؟ هذا السؤال لا يهم العلماء فحسب، بل أيضًا أولئك الذين نصحهم الأطباء بمراقبة مستواه والعناية بصحتهم.

هيكل الكولسترول

الكوليسترول (الكولسترول) هو مركب عضوي، وهو كحول قابل للذوبان في الدهون، ينتمي إلى فئة الستيرويدات. الصيغة الجزيئية C 27 H 46 O.

يتكون الهيكل الكربوني للكوليسترول من أربع حلقات: ثلاث حلقات تحتوي على 6 ذرات كربون وحلقة واحدة تحتوي على خمس ذرات. وتمتد منه سلسلة جانبية طويلة. غير قابلة للذوبان في الماء، ولكن يمكن أن تشكل معها محاليل غروية، قابلة للذوبان في الدهون والمذيبات العضوية.

وهو في صورته النقية مادة بيضاء ناعمة (بلورات لؤلؤية على شكل إبر يكون ملمسها دهنياً)، عديم الرائحة والمذاق.

تم العثور على هذا المركب في الجسم على شكل ستيرول حر وإستر مع أحد الأحماض الدهنية طويلة السلسلة. الكوليسترول الحر هو أحد مكونات جميع أغشية الخلايا وهو الشكل الرئيسي الذي يوجد به الكوليسترول في معظم الأنسجة. الاستثناء هو قشرة الغدة الكظرية والبلازما والصفائح العصيدية، حيث تسود استرات الكوليسترول - الكوليسترول.

الكوليسترول الحر هو أحد مكونات جميع أغشية الخلايا وهو الشكل الرئيسي الذي يوجد به الكوليسترول في معظم الأنسجة. الاستثناء هو قشرة الغدة الكظرية والبلازما والصفائح العصيدية، حيث تسود استرات الكوليسترول.

الكوليسترول غير قابل للذوبان في الماء، لذلك لا يمكن العثور عليه بمفرده في الجسم، فهو يتحرك بمساعدة البروتينات المختلفة. تسمى المجمعات الناتجة عن هذا الارتباط بالبروتينات الدهنية. لديهم شكل كروي - يوجد بالداخل إستر الكوليسترول والدهون الثلاثية، وتتكون القشرة من البروتين.

الدور البيولوجي للكوليسترول

يتم إنتاج حوالي 80٪ من الكوليسترول عن طريق الجسم نفسه (الكبد والأمعاء والكلى والغدد الكظرية والغدد التناسلية)، ويأتي 20٪ من الطعام. في جسم الإنسان، الكولسترول في شكل حر - 80٪، في شكل منضم - 20٪.

الكوليسترول ضروري لإنتاج فيتامين د، الذي يشارك في تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم. تستخدمه الغدد الكظرية لتخليق الهرمونات الموجهة لقشر الكظر، والمبيضين لتكوين هرمون الاستروجين والبروجستيرون (الهرمونات الجنسية الأنثوية)، والخصيتين لتخليق هرمون التستوستيرون (الهرمونات الجنسية الذكرية). يلعب دوراً هاماً في نشاط نقاط الاشتباك العصبي في الدماغ وجهاز المناعة، بما في ذلك الحماية من السرطان.

يستخدم الكولسترول في تخليق حمض الكوليك في الكبد، حتى بكميات أكبر من تكوين أغشية الخلايا. يتم تحويل أكثر من 80٪ من الكوليسترول إلى حمض الكوليك. يؤدي تركيبه مع استخدام بعض المواد الأخرى إلى تكوين الأملاح الصفراوية التي تضمن هضم وامتصاص الدهون.

كما يعمل الكولسترول كمادة بناء لأغشية الخلايا، مما يجعلها قوية ومرنة.

فرط كوليسترول الدم

فرط كوليسترول الدم – زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. وهو عامل خطر رئيسي لتطوير تصلب الشرايين. يمكن أن يسبب أيضًا أمراضًا مثل أمراض القلب التاجية والسكري والتحصي الصفراوي والسمنة.

معدل الانتشار في بلدان مختلفة: اليابان - 7%، إيطاليا - 13%، اليونان - 14%، الولايات المتحدة الأمريكية - 39%، أوكرانيا - 25%.

هناك أشكال أولية وثانوية من فرط كوليسترول الدم.

سبب فرط كوليستيرول الدم الأولي (ليس نتيجة لأي مرض) هو وراثة أحد الوالدين أو كليهما لجين غير طبيعي مسؤول عن تخليق الكوليسترول. فرط كوليسترول الدم الثانوي (يتطور نتيجة لأمراض معينة) يحدث بسبب حالات مثل قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)، ومرض السكري، وأمراض الكبد الانسدادية (الأمراض التي يضعف فيها تدفق الصفراء من الكبد)، على سبيل المثال، تحص صفراوي ( تشكيل الحجارة في المرارة).

يتأثر تطور وتطور فرط كوليستيرول الدم بنفس العوامل التي تحدث في تصلب الشرايين، مثل نمط الحياة الخامل (الخمول البدني)، وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية والغنية بالكوليسترول، وتعاطي الكحول، والتدخين.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بفرط كوليستيرول الدم الذكور والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. الناس يعانون من السمنة المفرطة.

يتم اكتشاف فرط كوليستيرول الدم في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة، خلال طرق الفحص المختبري، مثل اختبارات الدم البيوكيميائية. تتراوح مستويات الكوليسترول الطبيعية في الدم لدى النساء بين 1.92-4.51 مليمول/لتر؛ عند الرجال 2.25-4.82 مليمول/لتر. وبحسب التوصيات الرسمية لمنظمة الصحة العالمية فإن القيم “الطبيعية” لأجزاء الدهون في الدم يجب أن تكون كما يلي:

1. إجمالي الكوليسترول - أقل من 5.2 مليمول / لتر

2. كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة - أقل من 3-3.5 مليمول / لتر

3. كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة - أكثر من 1.0 مليمول / لتر

4. الدهون الثلاثية – 2.0 مليمول/لتر.

المظاهر الخارجية لفرط كوليستيرول الدم هي الأورام الصفراء - عقيدات كثيفة تحتوي على الكوليسترول فوق أوتار المريض، على سبيل المثال، في اليد؛ xanthelasma - ترسب الكوليسترول تحت جلد الجفون على شكل عقيدات مسطحة صفراء أو لا تختلف في اللون عن مناطق أخرى من الجلد؛ القوس الدهني للقرنية - حافة بيضاء أو رمادية بيضاء من الكوليسترول المترسب على طول حواف قرنية العين. يشير ظهور القوس الدهني للقرنية قبل سن الخمسين إلى وجود فرط كوليستيرول الدم الوراثي.

الكوليسترول والكوليسترول ─ مزيد من المعلومات حول كيفية تسمية هذه المادة بشكل صحيح، والتي تلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي. من وجهة نظر الكيمياء، يصح استخدام المصطلح الأول، لأنه يدل على طبيعة المادة - فهي كحول، وإن كان خاصا، دهنيا. ومع ذلك، فإن مجموعة الهيدروكسيل (علامة الانتماء إلى الكحوليات) لا تميز المركب بشكل كامل، ويبدو "الكوليسترول" مألوفًا أكثر حتى في البيئة الطبية، لأنه يمكن أيضًا تصنيفه على أنه ستيرول.

• دور في الجسم
• الكوليسترول هو مادة بناء أغشية الخلايا
• تكوين وامتصاص الكوليسترول
• إفراز من الجسم
• سبب تصلب الشرايين
• مخاطر عالية
• ما يجب القيام به

يقوم الجسم بتصنيع معظم الكوليسترول من تلقاء نفسه - يعتبر هذا الكوليسترول داخليًا، ويتم الحصول على أقل من ربعه بقليل من الخارج، جنبًا إلى جنب مع الطعام - وهو كوليسترول خارجي.

دور في الجسم

يحتاج الجسم إلى الكولسترول للقيام بوظائفه الطبيعية، وهي:

• جزء من أغشية الخلايا.
• ضروري لتخليق الأحماض الصفراوية والهرمونات.
• يشارك في تكوين فيتامين د3.

ونظرًا لخصائصه الفيزيائية، فهو غير قابل للذوبان في الماء، لذا فهو يتطلب أشكال نقل خاصة تحمله عبر مجرى الدم. تلعب البروتينات الدهنية ذات الكثافة المختلفة هذا الدور.

الكوليسترول هو مادة بناء أغشية الخلايا

يتميز جزيء الكوليسترول بالخصائص التالية:

• معظمها مسعور (غير قابل للذوبان في الماء).
• كما يوجد أيضًا مجموعة الهيدروكسيل (OH-group) المسؤولة عن التفاعل مع الماء، مما يمنحه خصائص مزدوجة.

عندما تختلط جزيئات هذا الدهن القطبي بالماء، يتم اكتشاف أنها تتفاعل مع بعضها البعض، وتصطف بنمط معين - تتكون طبقة ثنائية جزيئية - طبقة مكونة من جزيئين، حيث تواجه الأجزاء المحبة للماء الماء بينما الأجزاء الكارهة للماء من الجزيئات موجودة بالداخل.

يستخدم الجسم خاصية الكولسترول في تركيب أغشية الخلايا، ويرجع ذلك إلى أن أغشية الخلايا:

• لديهم سمك صغير (جزيئين فقط، حوالي 5-10 نانومتر).
• مرونة عالية ومرونة.
• نفاذية بشكل انتقائي. فقط الجزيئات غير المشحونة يمكنها اختراق الداخل. لا يمكن للجزيئات التي تحمل أي شحنة على سطحها أن تدخل إلا بمساعدة بروتين حامل خاص، وهو جزء من هذا الغشاء.

تكوين وامتصاص الكوليسترول

يتشكل الكوليسترول في الجسم في الكبد والأمعاء الدقيقة والجلد، ولكن أصعب طريقه هو أن يكون من الخارج - مع التغذية. عند تناوله مع الطعام، يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة ويدخل إلى الكبد كجزء من الكيلومكرونات. هناك، يتم تعبئة الكوليسترول وثلاثي الجلسرين في البروتينات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة للغاية ويدخلان إلى الدم، ومع انخفاض الدهون الثلاثية في تركيبتها، فإنها تصبح بروتينات دهنية ذات كثافة متوسطة (نظرًا لأن إنزيمًا خاصًا يعمل في الدم على مجمعات النقل هذه - الليباز، الذي يسبب التحلل المائي للدهون إلى أحماض الجلسرين والأحماض الدهنية). تحت تأثير نفس الليباز، يحدث مزيد من التحول للبروتينات الدهنية المتبقية في الدورة الدموية إلى بروتينات دهنية منخفضة الكثافة. تدخل أشكال نقل الدهون هذه إلى خلايا الكبد، وكذلك الخلايا في جميع أنحاء الجسم التي تحتوي على مستقبلات للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة على سطحها.

يتطلب تخليق مستقبلات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وظهورها على سطح الخلية تنظيمًا هرمونيًا:

• يعمل الأنسولين والهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الدرقية على زيادة عدد المستقبلات المتكونة حديثًا.
• تؤثر الجلوكورتيكوستيرويدات (الكورتيزول) سلبًا على تخليق المستقبلات.

إفراز من الجسم

لا يمكن تحلل الكوليسترول إلى ثاني أكسيد الكربون وماء، قبل أن يتم إخراجه (على شكل أحماض صفراوية) ويجب نقله إلى الكبد ومعالجته.

تشارك البروتينات الدهنية عالية الكثافة في التقاط الكوليسترول الزائد من الخلايا والناقلات الأخرى. كما تشارك البروتينات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة والمتوسطة في ما يسمى بالنقل العكسي للكوليسترول.

سبب تصلب الشرايين

إذا كان الجسم يعمل مثل الساعة ولم يتم انتهاك أي رابط في استقلاب الدهون، فكل شيء على ما يرام.

في حالة حدوث نوع من الانهيار ─ تزداد كمية الكوليسترول في الدم، فهناك خطر أن يترسب فائضها على جدران الأوعية الدموية.

في أغلب الأحيان، يمر أكثر من عام قبل أن يلاحظ الشخص علامات ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. وتكمن الخطورة في أن ارتفاع الكولسترول يظهر بشكل خطير للغاية، فهو سبب تصلب الشرايين ومضاعفاته:

• أمراض القلب التاجية، والنوبات القلبية.
• تغيرات تصلب الشرايين في الشرايين السباتية والأوعية الدماغية والسكتات الدماغية.
• تلف شرايين الأطراف، والعرج المتقطع مع احتمالية الإصابة بالغرغرينا لاحقًا.
• التغيرات في الشرايين الكلوية مع تطور الفشل الكلوي.
• تلف الشرايين التي تغذي أعضاء الجهاز الهضمي، على سبيل المثال، تضيق الجذع البطني.

مخاطر عالية

يتعرض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بتصلب الشرايين ومضاعفاته:

• في أولئك الذين تم تحديد تصلب الشرايين العائلي أو مضاعفاته في وقت مبكر، إذا كان هناك اشتباه في وجود سمة وراثية تضمن الطبيعة الخبيثة لمسار تصلب الشرايين.
• وجود عادات سيئة (التدخين وتعاطي الكحول).
• الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
• أولئك الذين لا يتبعون نظامهم الغذائي (يفضلون الأطعمة الدهنية والمدخنة والمنتجات نصف المصنعة).
• مع الأمراض المصاحبة (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري وأمراض أخرى).
• كبار السن. يزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين لدى النساء بعد سن 55 عامًا وعند الرجال بعد 45 عامًا.

ما يجب القيام به

من المهم التحكم في مستوى الكوليسترول في الدم، ويصبح تحليل الدهون إلزاميًا عند الرجال بعد 35 عامًا والنساء بعد 45 عامًا.

بالنسبة لأي انحرافات عن القاعدة، من الضروري استشارة الطبيب، وسوف يصف المزيد من الفحص، ويقدم توصيات بشأن النظام الغذائي ونمط الحياة من أجل وقف تطور المرض، وإذا لزم الأمر، يصف الدواء.

الشيء الرئيسي هو عدم التأخير ورؤية الطبيب في الوقت المحدد، دون انتظار المضاعفات.

الكولسترول هو مادة شمعية يتم إنتاجها في الكبد ثم تدخل إلى مجرى الدم. أنه يعطي أغشية الخلايا سيولة ونفاذية. بالإضافة إلى ذلك، يشارك الكوليسترول في إنتاج الهرمونات والفيتامينات في الجسم. بالإضافة إلى أن الكولسترول يفرز في الكبد، فهو يدخل الجسم أيضاً عن طريق اللحوم التي نتناولها. تؤدي المستويات العالية من الدهون المشبعة والمتحولة في النظام الغذائي إلى إنتاج الكبد للكوليسترول الزائد، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. لمعرفة المخاطر الصحية المحتملة، قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم لتحديد نسبة الكولسترول الجيد إلى الكولسترول السيئ. عادة ما يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى تضييق الشرايين أو انسدادها بسبب تراكم لويحات الكوليسترول.

خطوات

الجزء 1

تحديد مستوى الكولسترول

الاستعداد للتحليل.لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 9-12 ساعة قبل الاختبار. كقاعدة عامة، يمكنك شرب الماء في اليوم السابق للاختبار، ولكن يجب عليك الامتناع عن القهوة والشاي والمشروبات الكحولية والغازية.

1. حدد المكان لإجراء الاختبار.من المستحسن أن تقوم بفحص نسبة الكولسترول لديك من قبل طبيب العائلة لأنه يعرف عمرك وتاريخ عائلتك والعوامل الأخرى المتعلقة بصحتك أفضل من أي شخص آخر. تلعب هذه المعلومات دورًا مهمًا في تفسير النتائج التي تم الحصول عليها أثناء التحليل. ولأن طبيب العائلة يعرفك جيدًا، فإذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول، فسيكون قادرًا على وضع خطة علاج مناسبة.

   • هناك العديد من الاختبارات المختلفة المصممة للاستخدام المنزلي، ولكن لم تتم الموافقة عليها من قبل معظم المنظمات الصحية. عند استخدام مثل هذه الاختبارات، يرجى قراءة التعليمات المرفقة بعناية وتوخي الحذر. قد تعطي هذه الاختبارات نتائج غير صحيحة.
   • اختبارات الفحص السريري عادة ما تكون غير مكلفة، ولكن لا ينصح بها للأطفال والمراهقين. يجب على البالغين أيضًا توخي الحذر بشأن مثل هذه الاختبارات، لأنها قد لا تكون دقيقة بما فيه الكفاية. يتطلب التحليل السليم المعدات المناسبة والإشراف والموظفين المدربين.
   • يقوم عدد من المنظمات والشركات بإجراء فحوصات طبية للموظفين. في هذه الحالة، يجب الانتباه إلى المؤسسات الطبية التي تجري الفحوصات الطبية وما إذا كانت جديرة بالثقة.

2. حساب نسبة الكولسترول.يقيس اختبار الكوليسترول كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، ومستويات الدهون الثلاثية. يتضمن ذلك أخذ كمية صغيرة من الدم من ذراعك، ثم يتم تحليلها بعد ذلك في المختبر. والنتيجة هي مستوى الكوليسترول بالملليمول لكل لتر من الدم، ويفسر طبيبك هذه القيمة بناءً على عمرك وتاريخك العائلي وضغط الدم.

   الجزء 2

   منع ارتفاع نسبة الكولسترول

   1. مراقبة ضغط الدم لديك.ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والسكتة الدماغية. ارتفاع ضغط الدم يعني زيادة الضغط على القلب والشرايين، بالإضافة إلى مشاكل في الكلى، ويمكن أن يكون سببه ارتفاع مستويات الكوليسترول.

      • يمكن خفض ضغط الدم عن طريق اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، والحد من التوتر، والحفاظ على وزن الجسم الأمثل، وتجنب التدخين وشرب الكحول. قد يكون تغيير نمط حياتك أمرًا صعبًا. قد يكون من المفيد أن تطلب من طبيبك أن يوصي بأخصائي مختص يمكنه مساعدتك في القيام بذلك.
      • في حالة ارتفاع ضغط الدم، عليك أن تكون على علم بهذه المشكلة. هناك عدد قليل جدًا من أعراض ارتفاع ضغط الدم (أو حتى لا توجد أي أعراض)، لذا تأكد من قياسه بانتظام. يمكنك فحص ضغط دمك في كل زيارة للطبيب، ولكن إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فقد يوصي طبيبك بشراء جهاز قياس ضغط الدم وقياس ضغط الدم بانتظام في المنزل.

   2. خفض مستويات السكر في الدم.ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يسبب مشاكل صحية ويؤدي إلى مرض السكري. من المعروف أن مرض السكري يخفض نسبة الكوليسترول الحميد (الكولسترول الجيد) ويزيد نسبة الكوليسترول الضار (الكولسترول السيئ)، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

      • وتسمى هذه الظاهرة دسليبيدميا السكري. ومن آثاره الجانبية تصلب الشرايين، حيث يسد الكوليسترول الشرايين.
      • إذا كان تاريخ عائلتك أو عوامل أخرى تشير إلى أنك معرض لخطر كبير للإصابة بمرض السكري، فعليك فقدان الوزن الزائد، وتناول نظام غذائي صحي، وزيادة نشاطك البدني. ستساعد هذه التدابير بشكل كبير في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري.
      • هناك أيضًا أدوية يمكن أن تساعد في خفض مستويات الجلوكوز في الدم ومنع الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية.

   3. قيادة أسلوب حياة نشط.وهذا ليس جيدًا في حد ذاته فحسب، بل يمكن أن يساعد أيضًا في منع العديد من المشكلات الصحية المرتبطة بارتفاع نسبة الكوليسترول. حاول ممارسة الرياضة يوميا. من خلال القيام بذلك، سوف تقوي قلبك وتزيد من طول ونوعية حياتك.

      • أي تمرين يجعلك تتعرق وتتنفس بشكل أسرع يقوي قلبك ويساعد على خفض نسبة الكوليسترول. على سبيل المثال، يمكنك ممارسة المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات أو الركض أو التزلج أو تسلق الجبال.
      • اختر ما يعجبك وهو مناسب لك. يمكن أن يكون هذا برنامجًا تدريبيًا محددًا في مجموعة، أو رياضات فردية، أو القيام بتمارين مع شريك. ضع في اعتبارك أنه إذا كان التدريب يجلب لك المتعة، فمن غير المرجح أن تتخلى عنه.

   4. تناول نظام غذائي صحي.النظام الغذائي الصحي هو العامل الأهم في تعزيز الصحة وتقليل خطر الإصابة بمجموعة واسعة من الأمراض والمشاكل، بما في ذلك خفض مستويات الكوليسترول. حاول أن تأكل نظامًا غذائيًا صحيًا.

      • تعرف على مدى تأثير السعرات الحرارية على صحتك وعدد السعرات الحرارية التي يجب عليك تناولها يوميًا. توصي معظم الملصقات الغذائية بتناول 2000 سعرة حرارية يوميًا، وتحتاج إلى معرفة كيفية مقارنة هذا الرقم بقيمتك اليومية، والتي تعتمد على عمرك وجنسك ومستوى نشاطك البدني. تحدث إلى طبيبك أو أخصائي التغذية المختص حول خطة الأكل الصحي المناسبة لك.
      • تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الحفاظ على الوزن الأمثل وخفض مستويات الكوليسترول في الدم.
      • من الأفضل اتباع نظام غذائي متنوع ومتوازن. تأكد من حصولك على العناصر الغذائية التي تحتاجها من جميع المجموعات الغذائية الرئيسية الموصى بها. تحتوي الأطعمة الغنية بالمغذيات الدقيقة والبروتينات والحبوب الكاملة على عدد قليل من السعرات الحرارية وتساعد في الحفاظ على الوزن الأمثل للجسم.
      • قلل من تناول الدهون المشبعة والمتحولة والصوديوم واللحوم الحمراء والسكر، فكلها تساهم في ارتفاع مستويات الكوليسترول.
      • حاول ألا تضيف الملح أو الصلصات أو الكريمات إلى طعامك.
      • اشرب منتجات الألبان قليلة الدسم (منزوعة الدسم) وقليلة الدسم (1%)، وتناول ما يكفي من الحبوب الكاملة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف، وتناول 2-3 حصص من الخضار والفواكه يوميًا.
      • تناول الأسماك الغنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية مرتين في الأسبوع، أو الأطعمة الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من أحماض أوميجا 3 الدهنية، مثل الأفوكادو وزيت الزيتون والمكسرات.
      • شرب الكحول باعتدال. يجب ألا تشرب النساء أكثر من حصة واحدة والرجال - حصتين في اليوم. حصة واحدة تعادل 30 ملليلتر من المشروبات القوية، 120 ملليلتر من النبيذ أو 250 ملليلتر من البيرة.

   5. فقدان الوزن.إن الحفاظ على وزن الجسم الأمثل سوف يقلل من الحمل على الأعضاء الداخلية، وخاصة القلب. اتبع أسلوب حياة نشط وراقب وزنك لخفض ضغط الدم وتطبيع مستويات الكوليسترول لديك.

      • الطريقة البسيطة هي تقليل السعرات الحرارية التي تتناولها إلى الكمية التي يحرقها جسمك. إذا كنت تستهلك سعرات حرارية أكثر مما تحرق، فسيقوم جسمك بتخزين الطاقة الزائدة على شكل دهون وسوف يزيد وزنك.
      • رطل من الدهون يعادل حوالي 3500 سعرة حرارية. لخسارة نصف كيلوغرام في الأسبوع، تحتاج إلى تقليل الكمية اليومية من السعرات الحرارية بحوالي 500 وحدة، وهو ما يمكن تحقيقه من خلال مزيج من النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
      • تعرف على عدد السعرات الحرارية الموجودة في الطعام الذي تتناوله، وإما التخلص من الأطعمة غير الصحية من نظامك الغذائي تمامًا أو تقليل الكمية إلى مستوى مقبول.
      • من الصعب حساب عدد السعرات الحرارية عندما تكون في متجر البقالة، لذا قم بإعداد قائمة قصيرة من الأطعمة النموذجية وعدد السعرات الحرارية التي تحتوي عليها. سيسهل عليك ذلك مراعاة السعرات الحرارية عند شراء الطعام وتناوله.

   الجزء 3

   لماذا الكولسترول خطير؟

   1. النظر في عوامل الخطر الخاصة بك.يمكن أن يكون ارتفاع نسبة الكوليسترول مميتًا لأنه نادرًا ما يسبب أي أعراض. عند اتخاذ قرار بشأن فحص مستويات الكوليسترول لديك، يجب عليك أيضًا التفكير في المخاطر المرتبطة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

      • بمساعدة طبيبك، سيساعد إنشاء واتباع خطة نمط حياة صحي على خفض مستويات الكوليسترول لديك وتحسين صحتك العامة. استمع إلى نصيحة طبيبك لأنه سيعرف تاريخك الطبي وعوامل الخطر.
      • عادةً ما يرتبط ارتفاع مستويات الكوليسترول ارتباطًا مباشرًا بسوء التغذية والوزن الزائد ونمط الحياة غير النشط والتدخين. قم بتغيير نظامك الغذائي لخفض مستويات الكوليسترول لديك. حاولي تناول كميات أقل من اللحوم والإكثار من الخضار والفواكه الطازجة.