قبل الولادة، يكون الطفل في رحم الأم "يطفو" في السائل الأمنيوسي. تسميه النساء الحوامل بالسائل الأمنيوسي. وبحلول نهاية الحمل، يبلغ حجمها حوالي لتر ونصف. أثناء الولادة، تنفجر مثانة الجنين، ويخرج منها الماء. لكن في حوالي 15 بالمائة من الحالات، تبدأ هذه العملية قبل الولادة بوقت طويل.وهذا محفوف بعواقب وخيمة على المرأة والطفل. يجب على كل أم حامل أن تعرف كيفية التعرف على هذا المرض وماذا تفعل في مثل هذه الحالة.

تسرب (تدفق) السائل الأمنيوسيهي إحدى مراحل الولادة الطبيعية، وتحدث في نهاية الفترة الأولى مع توسع كامل أو شبه كامل لعنق الرحم. إذا حدث التسرب قبل بداية المخاض، وحتى أكثر من ذلك أثناء الحمل المبكر، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات معدية، والعواقب المرتبطة بهذه الحالات. يتم تمييز تدفق السائل الأمنيوسي اعتمادًا على الوقت الذي حدث فيه:

1. في الوقت المناسب-يحدث في نهاية المرحلة الأولى من المخاض مع فتح كامل أو شبه كامل لعنق الرحم.
2. الطفل المولود قبل اوانه -تدفق السائل الأمنيوسي قبل بداية الولادة؛
3. مبكر- تسرب السائل الأمنيوسي بعد بداية المخاض، ولكن قبل ذلك؛
4. متأخرا- تدفق السائل الذي يحيط بالجنين بعد الفتح الكامل لعنق الرحم في الفترة الثانية (ويحدث هذا بسبب الكثافة المفرطة للأغشية التي يحيط بالجنين)؛
5. ارتفاع تمزق الأغشية- تمزق الأغشية الموجودة فوق فتحة عنق الرحم.

الخيار المثالي هو تصريف السائل الأمنيوسي في الوقت المناسب. ومع ذلك، في حالة الحمل الكامل (في فترة تزيد عن 37 أسبوعًا)، يكون أي من هذه الخيارات مناسبًا إذا تطور نشاط المخاض الطبيعي.

خطيرخطير على الطفل والأم التسرب المبكر للسائل الأمنيوسي في الحمل المبكر(حتى 37 أسبوعًا).

من أجل فهم عواقب تمزق السائل الأمنيوسي المبكر، من الضروري فهم وظائفها:

1. الحماية من العدوىوالتي يمكن أن تصل إلى الطفل عموديًا (من خلال الأعضاء التناسلية للأم) ؛
2. يمنع ضغط الحبل السريوبالتالي خلق تدفق حر للدم إلى الطفل؛
3. ميكانيكي- يحمي الجنين من التأثيرات الخارجية الضارة (السقوط، الدفع، وما إلى ذلك)، ويخلق الظروف الملائمة للحركات الحرة؛
4. هي وسيلة نشطة بيولوجياحيث يحدث تبادل مستمر بين الأم والطفل وإفراز مواد كيميائية.

ومع الانصباب تعاني كل هذه الوظائف، لكن أخطر المضاعفات هو العدوى داخل الرحم للجنين ،لأن يحدث التسرب نتيجة لانتهاك سلامة الأغشية، وفقدان ضيق حماية الطفل من البيئة الخارجية، وانتهاك عقمه. يخلق فرصة لاختراق البكتيريا والفيروسات والفطريات وما إلى ذلك.

الأسباب

الأكثر شيوعا أسباب تسرب السائل الأمنيوسي المبكرنكون:

1. وجود بؤرة التهابية معدية في الأم.
2. ما يسمى (عندما لا يكون عنق الرحم مغلقاً بما فيه الكفاية ولا يستطيع تحمل ضغط الطفل المتنامي) ؛
3. الصدمة الميكانيكية أثناء الحمل.
4. يتم الضغط بشكل سيء على جزء من الجنين (في أغلب الأحيان بسبب المرأة وتشوهاتها الأخرى) ؛
5. الحمل المتعدد و؛
6. (يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية أثناء الحمل وفقًا للمؤشرات الوراثية وغيرها).

مهم إذا كان هناك تدفق للمياه، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف!

كيفية التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي

في أغلب الأحيان، من السابق لأوانه يمكن تحديده على الفور من خلال الإطلاق الضخم (حوالي 500 مل) لسائل صافٍ. ومع ذلك، مع تمزق الأغشية العالي، قد يتدفق الماء بشكل سيئ. ويجب التمييز بين هذا الخيار وبين التبول اللاإرادي والإفرازات الطبيعية، لأن. أثناء الحمل، يزيد إفراز (وظيفة الإخراج) من الغشاء المخاطي المهبلي، تنخفض نغمة عضلات الحوض. يخرج الاختباراتللاستخدام المنزلي، حيث يساعد على التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي. يمكن شراؤها من الصيدلية. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيمكنك تحديد نفسك باستخدام المعايير الواردة في الجدول أدناه. لهذا تحتاج:

1. من الجيد إفراغ المثانة وعمل مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية؛
2. ضعي حفاضة قطنية نظيفة وجافة (يفضل أن تكون بيضاء) وراقبيها لمدة 1.5-2 ساعة. عندما يتسرب السائل الأمنيوسي، ستبلل الحفاضة تدريجيًا، وذلك لأن. يتسرب الماء باستمرار حتى ولادة الطفل.

فاتورة غير مدفوعة. 1:التمييز بين تسرب السائل الأمنيوسي المبكر من البول والإفرازات.

لافتة	الماء السلوي	إفرازات مهبلية	البول
مدة التسرب	بشكل مستمر حتى ولادة الطفل	-	-
اتساق التفريغ	سائل	أكثر سمكا، دسم	سائل
يشم	رائحة الماء غريبة	حسب طبيعة التفريغ	رائحة البول
لون	شفاف (عادي)، ولكن قد يكون مخضر، أو بني، أو أحمر، وهذه علامة سيئة - عليك الاتصال بالإسعاف!	بيضاء	مصفر

ومع ذلك، إذا كنت تشك في صحة التعريف، فيجب عليك استشارة الطبيب الذي سيساعدك على معرفة ذلك باستخدام طرق إضافية وفحص. تشمل الطرق الإضافية أمينوتيست و الفحص الخلوي. يعتمد أمينوتست على تحديد بروتين معين موجود في السائل الأمنيوسي. باستخدام الطريقة الخلوية، يتم فحص الإفرازات تحت المجهر. في وجود السائل الأمنيوسي، تتشكل بلورات تشبه السرخس على الزجاج.

تحليل تسرب السائل الأمنيوسي

يمكن للأخصائي فقط تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي بشكل موثوق. يتم استخدام الطرق التالية لهذا:

1. فحص أمراض النساء. فعاليته منخفضة، لكنه مقبول تماما كفحص أولي. وفي هذه الحالة يطلب الطبيب من المريض السعال أو الحركة. في حالة بوف، سوف يظهر السائل بالضرورة بعد ذلك. ولكن من السهل الخلط بينه وبين أي مادة أخرى محتملة.
2. تأثير السرخس. إذا كانت لطاخة السائل المنطلق، والتي يتم تجفيفها على شريحة زجاجية، مظهرًا بلوريًا، مشابهًا في نمطها لأوراق السرخس، فمن المرجح أن يكون هذا هو السائل الأمنيوسي. على الأرجح، لأن الحيوانات المنوية تخلق أيضًا نمطًا مشابهًا.
3. يكشف الفحص الخلوي للطاخة من القبو الخلفي للمهبل عن وجود الماء بشكل أكثر موثوقية من الطرق السابقة.
4. أمينوتست. في هذه الحالة يتم حقن المريض عضلياً في البطن بصبغة. وبعد نصف ساعة يتم وضع مسحة معقمة في المهبل. في حالة تلطيخها، من الممكن التأكيد بشكل موثوق على تسرب السائل الأمنيوسي. عيوب هذا التشخيص هي الألم والتكلفة العالية وإمكانية العدوى وإثارة النزيف والإجهاض. تحدث مثل هذه المضاعفات في حالة واحدة من بين مائتين.
5. الطريقة الأكثر حداثة وسهولة لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي هي استخدام اختبارات خاصة. ومن الجيد أيضًا أنه يمكن إجراؤه في المنزل. يعتمد مبدأه على تغيير لون المؤشر عند ملامسته للوسائط المختلفة. إذن لونه الأصلي أصفر. وهو يتوافق مع مستوى الرقم الهيدروجيني الطبيعي في المهبل (4.5). السوائل الأخرى تحوله إلى اللون الأزرق المخضر. الإفرازات المختلفة لها درجة حموضة تبلغ حوالي 5.5. وفي السائل الأمنيوسي، هذا المؤشر هو الأعلى - حوالي 7. في هذه الحالة، يكون لون المؤشر مكثفا. أثناء الفحص، الذي يستمر نصف يوم، يتم لصق وسادة ذات محدد على الكتان. ومن ثم يتم الحكم على طبيعة التفريغ من خلال لون المؤشر.

علاج التسرب

وعلى هذا النحو، لا يوجد علاج للتسرب المبكر للمياه القريبة. اعتمادًا على عمر الحمل، يختار الأطباء أساليب مختلفة. يلعب ما يسمى دورًا مهمًا في الممارسة العملية الفترة اللامائية(الوقت من بداية تسرب السائل الأمنيوسي إلى ولادة الطفل). أما إذا استمرت أكثر من 6 ساعات فيجب وصف المضادات الحيوية لمنع العدوى. مع الحمل الكامل لمدة 2-3 ساعات، في معظم الحالات، يتطور نشاط العمل المستقل. في غيابه، في غضون 3 ساعات، يبدأ أطباء أمراض النساء والتوليد في تحريض المخاض (تحفيز المخاض). ومع ذلك، إذا كان عنق الرحم غير ناضج (غير جاهز لولادة طفل)، فإنهم يقومون أولاً بإنشاء خلفية هرمونية لنضجه. إذا كانت هناك موانع للولادة الطبيعية، وإنتاج. إذا كان الحمل سابق لأوانه، فكل هذا يتوقف على مدة الحمل. في الفترة التي تصل إلى 35 أسبوعا وغياب علامات العدوى، يتم استخدام التكتيكات التوقعية، لأن. كل يوم مهم للجنين. خلال هذا الوقت، يتم إعداد الشعب الهوائية غير الناضجة للطفل، وتستخدم الاستعدادات الهرمونية (الجلوكوكورتيكويدات) لهذا الغرض. المرأة والطفل تحت إشراف أطباء المستشفى باستمرار:

1. يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا، والوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين.
2. المرأة في الفراش؛
3. تتم مراقبة حالة الطفل (- نشاط القلب، - تقييم تدفق الدم،) والأم (الفحوصات المخبرية، قياس درجة حرارة الجسم) باستمرار.

بعد مرور 35 أسبوعًا، يعتبر مجرى الهواء لدى الطفل ناضجًا ولا يتم استخدام الإدارة التوقعية. اعتمادا على جاهزية قناة الولادة، يختار الطبيب الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية.

وقاية

ماذا الوقاية من التسرب المبكر للسائل الأمنيوسي:

1. العلاج في الوقت المناسب من قصور عنق الرحم البرزخية (خياطة عنق الرحم، وإدخال فرزجة التوليد) والتهديد بإنهاء الحمل (الحفاظ على العلاج)؛
2. وغيرها من بؤر العدوى المحتملة (التهاب اللوزتين، تسوس الأسنان، التهاب الحويضة والكلية، وما إلى ذلك).

عواقب تمزق السائل الأمنيوسي المبكر

قد لا يكون للتسرب المبكر للسائل الأمنيوسي عواقب في حالة الحمل الكامل وغياب العدوى وتطور نشاط المخاض الطبيعي. كلما اقترب موعد الولادة، تدفقت المياه، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة.

المضاعفات

متكرر عواقب التسرب المبكر للسائل الأمنيوسينكون:

1. العدوى داخل الرحم للطفل.
2. تطور المضاعفات المعدية لدى الأم (التهاب المشيماء والسلى - التهاب الأغشية، التهاب الرحم - التهاب الطبقة الداخلية للرحم، الصدمة السامة المعدية، إلخ.)
3. الولادة المبكرة؛
4. ضعف النشاط العمالي.

التسرب المبكر للسائل الأمنيوسي

يُصنف ظهور السائل الأمنيوسي قبل الأسبوع 37 على أنه مبكر، وبعده - سابق لأوانه. قد تكون أسباب ظهور أمراض الحمل هذه في أوقات مختلفة مختلفة، وتختلف التوصيات الطبية المتخذة في نفس الوقت:

1. لفترات تصل إلى 20 أسبوعا، مسبباتها هي العدوى والتهاب الجنين. ليس من الممكن عادة إنقاذ طفل يعاني من مثل هذه المشكلة. وإذا نجح، فهو يولد مع مجموعة كاملة من الأمراض (العمى، الصمم، فشل الجهاز التنفسي، الشلل). وبعد إجراء فحص شامل للأم، يتم إصدار حكم طبي بشأن إمكانية الحفاظ على الحمل والعواقب المتوقعة لمثل هذه الخطوة.
2. مسببات POV في نهاية الفصل الثاني - بداية الفصل الثالث - مجموعة واسعة من التهابات الجهاز البولي التناسلي (المنتقلة جنسياً). يعد هذا أمرًا خطيرًا للغاية بالنسبة للطفل الذي من المحتمل جدًا أن يولد معاقًا أو قد لا ينجو. يتم التوصل إلى استنتاجات حول نتيجة الحمل في هذه الحالة بشكل فردي بعد فحص طويل.

لماذا يعتبر بوف خطير؟

حول مدى خطورة تسرب السائل الأمنيوسي ومدى ضرر عواقبه يمكن الحكم عليها من خلال الوظائف التي تؤديها:

• هذا حاجز موثوق للعدوى. وعند انتهاكها تفتح "أبواب العدوى" من الأم إلى الطفل.
• منع ضغط الجنين بالحبل السري وضمان الدورة الدموية الطبيعية. خلاف ذلك، فإن أمراض العديد من أعضاء الفتات ممكنة.
• الحماية الميكانيكية للطفل من الصدمات والحركات المفاجئة. البيئة السائلة تحميه من الإصابة المحتملة. نقصه هو نوع من انتهاك احتياطات سلامة المثانة.
• وهذا السائل الفريد في تركيبته هو أيضًا الوسيط الذي تتم من خلاله عملية التمثيل الغذائي بين الأم والطفل، ويوفر الحماية المناعية له. يؤدي انتهاك تركيبته بسبب العدوى إلى حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه للفتات المحروم من الدرع الطبيعي.

ترتبط درجة خطر تسرب السائل الأمنيوسي ارتباطًا مباشرًا بمدة الحمل. في الأسبوع 37، على الرغم من أنها مثيرة للقلق، إلا أنها ليست مخيفة جدًا بالنسبة للطفل. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا، قل الضرر الذي يمكن أن يسببه.

إذا تم اكتشاف المشكلة في وقت متأخر من الحمل، فمن الممكن تحفيز المخاض، أو (في حالة عدم وجود عدوى) استخدام التدبير التوقعي لإطالة أمد الحمل لمدة أسبوعين على الأقل. ومع العلاج المناسب، فإن ذلك يمنح الجنين الوقت الكافي لتطوير آليات الدفاع. لذلك، الإحالة في الوقت المناسب إلى المتخصصين يسمح لك بإنقاذ الحمل من خلال تصريف الماء في وقت غير مناسب في المراحل اللاحقة.

تُسمى المثانة الجنينية التي ينمو ويتطور فيها طفلك الذي لم يولد بعد بالسلى. منذ بداية الحمل، فإنه يوفر للطفل الظروف اللازمة للحياة داخل الرحم. ومن أهم مهام الكيس السلوي هو إنتاج سائل يسمى السائل السلوي. يملأ تجويف السلى بالكامل ويقوم بعدد من الوظائف الحيوية للجنين. تشكل المياه الموطن الأول للفاكهة، لذلك لا يمكن المبالغة في تقدير أهميتها. بفضل السائل الذي يحيط بالجنين، يشعر الطفل بالراحة (هناك دائما درجة حرارة مستقرة هنا - 37 درجة، هادئة ومريحة) ومحمية (الماء يمنع الكائنات الحية الدقيقة من العالم الخارجي، وكذلك أي آثار سلبية أخرى على الجنين من الخارج).

يتم إطلاق السائل الأمنيوسي بشكل مستمر، ولكن بشكل غير متساو. ومع زيادة المدة يزداد حجمها أيضًا، حيث تصل إلى الحد الأقصى عند حوالي 36 أسبوعًا من الحمل، بينما يبلغ متوسطها 1000-1500 مل. بعد ذلك، قبل الولادة مباشرة، قد تنخفض كمية ماء الجنين قليلاً، وهو ما يفسر زيادة إفراز السوائل من جسم الأم.

تكوين وخصائص السائل الأمنيوسي

في مراحل مختلفة من نمو الطفل، لا تتغير الكمية فحسب، بل تتغير أيضًا تركيبة السائل الأمنيوسي. كما أنها غير مستقرة ومعقدة للغاية. تحتوي مياه الجنين على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والهرمونات والإنزيمات والفيتامينات والعناصر الدقيقة وثاني أكسيد الكربون والأكسجين والمستضدات وغيرها من المواد التي تحدد فصيلة دم الجنين. يمكنهم أيضًا الحصول على منتجات الغدد الدهنية (رقائق التشحيم الأصلية التي تغطي جسم الطفل) والجلد والشعر وحتى المواد من دم الأم. هناك تبادل مستمر للمواد بين الجنين والسائل الأمنيوسي وجسم الأم.

يتبول الطفل مباشرة في السائل الأمنيوسي، والذي، بالمناسبة، يتم تحديثه كل 3 ساعات، مع الحفاظ طوال الوقت على التركيبة اللازمة لصغير.

ما هي وظائف السائل الأمنيوسي؟

إن دور السائل الأمنيوسي في نمو الطفل داخل الرحم وسكنه هو ببساطة دور ضخم! طوال الفترة بأكملها - من بداية الحمل وحتى لحظة ولادة الطفل - يقومون بعدد من الوظائف المهمة:

• الاسْتِقْلاب:يدخل جزء كبير من المواد الضرورية للحياة إلى جسم الطفل من السائل الأمنيوسي فقط. وفي المقابل، يفرز الطفل الفضلات في السائل الأمنيوسي، الذي يتم إخراجه من خلال الجهاز الإخراجي للأم.
• الحماية الميكانيكية:تحمي المثانة الجنينية والماء الطفل من مجموعة واسعة من الأضرار الميكانيكية. إنهم يصنعون "وسادة أمان" موثوقة. كما أن السائل الأمنيوسي يمنع الضغط على الحبل السري واندماج الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الماء يجعل من الممكن الحركة النشطة الحرة للفتات، مما يساهم في تطورها المكثف.
• العقم:يكون السائل الأمنيوسي دائمًا معقمًا ويحافظ على بيئة معيشية نظيفة تمامًا. أنها تحمي الطفل من الاختراق والتعرض للعدوى. ومن المثير للاهتمام أنه طوال فترة الحمل، يتم تحديث سائل الجنين كل 3 ساعات، مع الحفاظ دائمًا على التركيب الكيميائي المطلوب. وتستمر هذه العملية حتى التدفق الكامل، عندما يتدفق ما يسمى بالمياه الخلفية بعد ولادة الطفل.
• المشاركة في الولادة:يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا ليس فقط أثناء الحمل، ولكن أيضًا أثناء الولادة مباشرة. في الواقع، من تدفق ما يسمى بالمياه الأمامية، والتي تقع في الجزء السفلي من المثانة الجنينية. يضغطون بثقلهم، ويجبرونها على الانفتاح. تحافظ المياه على ظروف مواتية للجنين أثناء الانقباضات، وعند سكبها تغسل قناة الولادة، مما يسهل على الطفل التحرك على طولها.

تحليل السائل الأمنيوسي

يحتوي السائل الأمنيوسي على الكثير من المعلومات المهمة حول حالة الجنين وتطوره. إن حجم السائل الأمنيوسي وتكوينه وشفافيته واتساقه ولونه، والذي يمكن تحديده أثناء الاختبارات المعملية، أمر مهم.

يمكن لتحليل مياه الجنين تحديد فصيلة دم وجنس الطفل، والتحذير من الأمراض الوراثية المحتملة، واضطرابات التمثيل الغذائي، وحدوثها.

إذا كنت تشك في تطور الحالات الشاذة والأمراض والاضطرابات الوراثية في الجنين، يُنصح المرأة الحامل أيضًا بإجراء بزل السلى للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل.

يُبلغ تكوين السائل الأمنيوسي عن درجة استعداد الطفل للولادة، عندما يصبح من الضروري إجراء ولادة طارئة، على وجه الخصوص، يحدد مرحلة نضج الجهاز التنفسي والرئتين للطفل.

الأمراض الرئيسية للسائل الأمنيوسي

لكي ينمو الطفل بأمان، يجب أن يكون السائل الأمنيوسي موجودًا ويتم الحفاظ عليه بكمية وحالة معينة. يشير التغيير في حجمه وتركيبه الكيميائي في بعض الحالات إلى حدوث انتهاكات وأمراض:

• استسقاء السلى.يقولون عندما يتجاوز حجم السائل الأمنيوسي 1.5 لتر. لماذا يحدث هذا، لا يستطيع الأطباء معرفة ذلك بالضبط، لكنهم لا يزالون يحددون عددا من الأسباب المحتملة: التهاب الكلية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والالتهابات داخل الرحم، والصراع Rh. في معظم الأحيان، تم العثور على هذا المرض في الثلث الثاني والثالث. إذا تطورت كثرة السوائل فجأة، فيجب إجراء الولادة على وجه السرعة.
• مياه منخفضة.يعتبر قلة السائل السلوي أقل شيوعًا، ولكنه يشكل أيضًا خطورة على الجنين ويؤثر سلبًا على نموه. غالبًا ما تحدث الولادة مع قلة السائل السلوي قبل الأوان وتنتهي بمضاعفات. مع قلة السائل السلوي، لا يتجاوز حجم السائل الأمنيوسي 500 مل. وفي نفس الوقت تشعر المرأة بألم مستمر في البطن يتفاقم ويقل نشاط الطفل.
• تسرب مياه.يجب أن تحافظ المثانة الجنينية على سلامتها حتى الولادة نفسها، وإلا فلن يتمكن الطفل من البقاء على قيد الحياة. يشير تمزق المثانة الجنينية وتدفق السائل الأمنيوسي إلى بداية المخاض ومن الأفضل أن يحدث في الوقت المناسب. يشير تصريف الماء المبكر إلى بداية المخاض مبكرًا ويجب أن يكون سببًا للعلاج العاجل في المستشفى. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك فورًا عن تسرب المياه إذا كنت تشك في ذلك. في هذه الحالة، تنفجر المثانة الجنينية في الجزء الجانبي العلوي، ويتسرب السائل الأمنيوسي من الثقب في أجزاء صغيرة.
• المياه الخضراء.عادة، تكون مياه الجنين صافية، مثل الماء. بحلول نهاية الحمل، قد تصبح غائمة قليلاً وتحتوي على رقائق بيضاء، لأن الطفل "يتساقط": الشعر الرقيق وخلايا البشرة، بالإضافة إلى مواد التشحيم الأصلية، تخرج من الجلد. هذه المياه طبيعية وتخلق بيئة مناسبة للطفل. ولكن عندما يعاني الطفل من نقص الأكسجين (وهو ما يسميه الأطباء نقص الأكسجة الجنيني)، يمكن أن يحدث إطلاق منعكس للعقي من المستقيم. في هذه الحالة تتحول المياه إلى اللون الأخضر أو ​​البني وتشكل خطراً معيناً على الفتات.

أي من هذه الحالات تتطلب عناية طبية، لذلك إذا كنت تشك في حدوث أي انتهاكات، يجب عليك الاتصال بطبيبك النسائي. ولمزيد من راحة البال - لا تفوت الاختبارات الدورية المقررة ولا تهمل الإحالات للامتحانات. أساعد في التحكم في حالة السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية، وCTG، واختبارات الدم للعدوى داخل الرحم، والأجسام المضادة لـ Rh، وعدوى TORCH.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

يتم توفير حماية الطفل في بطن الأم ونموه المستقر وتطوره السليم عن طريق السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. يحتوي الرحم المتضخم على مثانة جنينية مملوءة بمادة سائلة خاصة. إنه "المنزل" للطفل طوال فترة الحمل الطويلة، تقريبًا منذ لحظة الحمل. لذلك، من المهم بشكل خاص مراقبة حالة هذا السائل وتصحيح الانحرافات الناشئة في الوقت المناسب.

تكوين ووظائف السائل الأمنيوسي

أعطى المفهوم اليوناني "السلى"، الذي يشير إلى غشاء الجنين، اسم السائل الأمنيوسي - وهو وسيلة مغذية لنمو الطفل داخل الرحم. مباشرة بعد دخول البويضة المخصبة إلى الرحم وتعلقها من الداخل، يتم تشكيل المشيماء في موقع التعلق (في المستقبل سوف تصبح المشيمة). بمساعدة الحبل السري، يتم توصيل المشيماء بالسلى - المثانة الجنينية. يحدث سحر حقيقي داخل السلى - حيث يتطور الطفل من عدة خلايا بعد الوقت المخصص. يتم توفير حماية موثوقة من خلال جدران المثانة الرقيقة والمرنة ولكنها قوية جدًا.

الجنين موجود في السلى مملوء بالسائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي

يمتلئ السلى بسائل، ويتم تحقيق عقمه عن طريق التجديد المنتظم. كيف يتجدد السائل الأمنيوسي أثناء الحمل؟ حتى منتصف المدة، يتم إنتاجها بواسطة خلايا المثانة الجنينية، وبعد 20 أسبوعًا يتم تشكيلها بشكل أساسي بواسطة كليتي الطفل. في نهاية الحمل، يتم تحديث السائل 8 مرات في اليوم.

يوفر السائل الأمنيوسي حماية شاملة للطفل:

• نظرا لمحتوى الغلوبولين المناعي، فإن الطفل محمي بشكل موثوق من جميع أنواع العدوى.
• في حالة سقوط الأم عرضيًا، يتم تخفيف الصدمة بوجود سائل، ولا يحدث أي ضرر للطفل.
• يبقى الحبل السري حرا ولا ينضغط.

درجة الحرارة داخل الفقاعة ثابتة عند 37 درجة مئوية. حتى الثلث الثالث من الحمل تقريبًا، يمكن للطفل أن يقوم بحركات السباحة، طالما أن هناك مساحة كافية لذلك.

خصائص المياه

أكثر من 95٪ من تركيبة السائل الأمنيوسي عبارة عن ماء. ويتكون الباقي من الفيتامينات والعناصر النزرة وحتى جزيئات جلد وشعر الجنين. قرب نهاية الحمل، عندما يتقن الطفل التبول، يظهر البول أيضًا في تركيبة السائل. ولكن بسبب التجديد المتكرر، يبقى تكوين السائل دون تغيير. هناك رأي مفاده أن رائحة السائل تشبه رائحة حليب الثدي، ولهذا السبب يجد المولود الجديد ثدي أمه بشكل لا لبس فيه.

تزداد كمية السائل الأمنيوسي من أسبوع لآخر، وتصل إلى حد أقصى قبل أسبوعين من الموعد المقرر للولادة.

في الأسبوع 38، يبلغ حجم السائل الأمنيوسي حوالي 1-1.5 لتر. علاوة على ذلك، تنخفض كمية الماء، وبحلول وقت ولادتهم، يبقى حوالي 800 مل.

يمكن أن تؤثر أمراض الحمل المختلفة على انخفاض أو زيادة كمية السائل الأمنيوسي.

عادة، يجب أن يكون السائل الأمنيوسي نظيفًا وواضحًا. إذا ظهر التعليق في المياه، فهذا يشير في أغلب الأحيان إلى الإصابة.

تشخيص حالة المرأة الحامل والطفل باستخدام السائل الأمنيوسي

تعد حالة السائل الأمنيوسي أحد المؤشرات الرئيسية للمسار الطبيعي أو المرضي للحمل، وكذلك حالة الطفل الذي لم يولد بعد. يمكنك تقييم كمية المياه وتجانسها من خلال فحص الموجات فوق الصوتية، والذي يجب أن تخضع له كل امرأة ثلاث مرات على الأقل خلال فترة الحمل.

إذا لزم الأمر، يمكن لتحليل السائل الأمنيوسي تحديد جنس الطفل وفصيلة دمه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تأكيد أو دحض الاشتباه بوجود تشوهات وراثية لدى الجنين عن طريق تحليل السائل الأمنيوسي.

إذا كان من الضروري تحديد ما إذا كان الطفل جاهزًا للولادة، يتم أيضًا أخذ السائل الأمنيوسي لتحليله. واستناداً إلى نتائج التحليل، يمكن إجراء الولادة الطارئة بعملية قيصرية. كما أن تحليل السوائل يجعل من الممكن التعرف على مدى استعداد الجهاز التنفسي لحديثي الولادة للعمل المستقل.

المشاكل المحتملة

لسوء الحظ، لا يسير الحمل دائمًا بسلاسة. هناك حالات عندما تؤدي انتهاكات التركيب الكمي أو النوعي للسائل الأمنيوسي إلى حدوث أمراض مختلفة.

استسقاء السلى.

تقال هذه الحالة عندما تزيد كمية السائل الأمنيوسي عن لتر ونصف. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة مشاكل في الكلى لدى الأم، أو أمراض معدية، أو أمراض القلب والأوعية الدموية للأم، أو أمراض خلقية لدى الطفل. في حالة الحمل المتعدد، يكون تعدد السوائل شائعًا أيضًا.

مع استسقاء السلى، تتجاوز كمية السائل الأمنيوسي 1.5 لتر

تم العثور على مَوَه السلى، عادةً في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. إذا حدث استسقاء السلى فجأة على خلفية الحالة الطبيعية السابقة، فيجب أن تتم الولادة على الفور.

مياه منخفضة.

والوضع المعاكس هو عندما لا تتجاوز كمية الماء 500 مل. يمكن أن يكون سبب قلة السائل السلوي ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل، أو الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية، أو زيادة الوزن لدى الأم الحامل، أو اضطرابات في الجهاز البولي للجنين. الحالة خطيرة مع خطر نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) لدى الطفل، لذلك يجب إجراء العلاج المناسب الذي يهدف إلى تعزيز إنتاج السائل الأمنيوسي على الفور.

يمكن أن يكون لقلة السائل السلوي أيضًا تأثير سلبي على عملية الولادة - لن تتمكن المثانة الجنينية من الضغط على عنق الرحم بقوة كافية، وبالتالي فإن فتحها البطيء سيؤدي إلى ضعف أثناء المخاض.

مع قلة السائل السلوي، يتضاعف خطر الولادة المبكرة، ويكون الأطفال، بسبب نقص المساحة، أكثر عرضة لاتخاذ وضع خاطئ في الرحم، دون أن يكون لديهم الوقت للتحول إلى عرض الرأس في الوقت المناسب.

غالبًا ما يشعر Oligohydramnios بألم في البطن لدى الأم الحامل - ليس لدى الطفل مساحة كافية، وكل حركاته صعبة ومؤلمة. يمكن أن يؤدي تقليل كمية السائل الأمنيوسي إلى قطع الحبل السري، ونتيجة لذلك - إلى تجويع الأكسجين وحتى موت الجنين.

تسرب مياه.

في الحالة الطبيعية، تظل المثانة الجنينية سليمة طوال فترة الحمل، ويشير تدفق الماء إلى بداية المخاض النشط. ومع ذلك، هناك أوقات يبدأ فيها تدفق المياه قبل الأوان. مثل هذا الوضع، أو حتى أدنى شك، يتطلب فحصا عاجلا من قبل الطبيب، لأن انخفاض كمية السائل الذي يحيط بالجنين يمكن أن يضر بشكل خطير بصحة الطفل في حالة المساعدة في الوقت المناسب.

يمكنك التحقق من تسرب المياه باستخدام اختبارات خاصة

علامة تسرب الماء هي الزيادة الحادة في السوائل المنطلقة عند تغيير وضع الجسم. يمكنك تحديد تسرب المياه بدقة باستخدام اختبارات الصيدلة. إذا تم تأكيد الحالة، فمن الضروري الاتصال بمستشفى الأمومة في أقرب وقت ممكن - ربما تكون هذه إشارة إلى بداية الولادة المبكرة.

ماء ذو ​​لون غير عادي.

وفي الحالة الطبيعية تكون المياه شفافة اللون، ولا يوجد بها شوائب. صحيح، في نهاية الحمل، تظهر الشوائب حتما - هذه هي خلايا البشرة والشعر الزغبي للجنين. حالة الماء هذه طبيعية تمامًا ولا تهدد نمو الطفل. ومع ذلك، فإن اللون الأخضر وتعكر المياه قد يشير إلى أمراض خطيرة - نقص الأكسجة لدى الجنين. في هذه الحالة، مع نقص الأكسجين، تنقبض عضلات فتحة الشرج بشكل انعكاسي، ويتم إطلاق العقي في السائل الأمنيوسي.

سبب آخر لإفراز العقي المبكر هو شيخوخة المشيمة نتيجة الحمل لفترة طويلة. في هذه الحالة، تتوقف المشيمة عن تزويد الجنين بالأكسجين بالكامل، ونتيجة لذلك يصاب الطفل بجوع الأكسجين. تنقبض عضلات فتحة الشرج مرة أخرى، ويخرج العقي.

إن تناول الطفل للسائل الأمنيوسي الممزوج بالعقي يؤثر سلبًا على نموه، لذا تتطلب المياه الخضراء عناية طبية فورية.

هل من الممكن تجنب المشاكل

السائل الأمنيوسي هو وسيلة مغذية تضمن نمو الطفل في الرحم حتى الولادة. أي انتهاكات وانحرافات تتطلب اهتماما وثيقا والإشراف الطبي. يتم تصحيح معظم أمراض السائل الأمنيوسي بنجاح في المستشفى بمساعدة الأدوية والفيتامينات. يجب أن يحافظ المريض على الهدوء التام جسديًا وعقليًا. سيكون عليك أن تنسى النشاط البدني وأسلوب الحياة النشط لفترة من الوقت.

لن يكون من غير الضروري تذكيرك بضرورة زيارة الطبيب لمراقبة الحمل. إنها المراقبة المستمرة التي تسمح لك بتجنب العديد من المشاكل التي تؤثر سلبًا على المسار الطبيعي للحمل.

يعد تكوين وحجم السائل الأمنيوسي أحد المكونات الرئيسية للحمل الطبيعي. كونه في هذا السائل، فإن الجنين محمي من عمل العديد من العوامل السلبية: من الضوضاء، من الالتهابات، من التأثيرات الميكانيكية. بالإضافة إلى الحماية، يوفر السائل الأمنيوسي للطفل الذي لم يولد بعد العناصر الغذائية والظروف المريحة. لذلك، طوال فترة الحمل، فإن توازنها المستمر مهم للغاية. إذا كانت هناك تغييرات في حجم السائل (قلة السائل السلوي، كثرة السوائل)، فإن الأم والطفل يعانيان، تنشأ مضاعفات مختلفة.

عادة، يجب أن يتدفق السائل الأمنيوسي فقط قبل بداية المخاض بعد تمزق الكيس السلوي. إذا حدث تدفق بطيء أو غزير للسوائل أثناء الحمل وقبل فترة طويلة من بداية الولادة، فمن الممكن حدوث مضاعفات مختلفة على صحة الجنين والمرأة. هذا هو الوضع الذي لا يعتمد فيه شيء على رغبات المرأة وأفعالها. من الضروري إجراء فحص وتوصيات إضافية من المتخصصين حول كيفية استمرار الحمل في المستقبل.

علامات تسرب السائل الأمنيوسي

إذا كانت المثانة الجنينية بها تمزق صغير أو شق في قاع الرحم أو جانبه، فسوف يتسرب السائل ببطء. يمكن أن تستمر هذه العملية لفترة طويلة وستبقى دون أن يلاحظها أحد، حيث يتم تحديث السائل واستعادته باستمرار. من الصعب على المرأة أن تلاحظ بداية المشكلة ويسهل الخلط بينها وبين الإفرازات المهبلية أو سلس البول. ولكن مع مرور الوقت، يمكنها الانتباه إلى هذه التغييرات في جسدها:

أصبح التفريغ سائلا وثابتا؛

كانت هناك آلام مؤلمة في أسفل البطن.

تغيرت حركات الجنين، فأصبحت بطيئة وغير منتظمة.

السائل الأمنيوسي ليس له لون، ورائحته لا علاقة لها برائحة البول. مع سلس البول، يتدفق البول من الجهود البدنية الصغيرة: عند السعال، والضحك، والإجهاد. يتسرب السائل الأمنيوسي تلقائيًا، دون تأثيرات خارجية.

مع تسرب المياه بكثرة، من الصعب بالفعل الخلط بين المشكلة والأمراض الأخرى:

إفرازات سائل خفيف (قد يكون لونه بني أو أخضر) يبلل الكتان بقوة، ويمكن أن يتسرب إلى أسفل الساقين؛

انخفض حجم المعدة وأصبحت أكثر كثافة.

وكادت حركة الجنين أن تتوقف؛

بدأت الانقباضات.

في الحالتين الأولى والثانية التعليمات هي نفسها: استشارة الطبيب على الفور.

اختبار تسرب السائل الأمنيوسي

تفضل معظم النساء التأكد من وجود مشكلة بأنفسهن وعندها فقط يذهبن إلى الطبيب لتقديم شكوى. ماذا يمكن للمرأة أن تفعل في المنزل إذا اشتبهت في تسرب المياه؟ أولاً، التأكد من أن السائل الذي يخرج ليس بولاً أو إفرازات مهبلية. إذا تم استخدام الملابس الداخلية والوسادات المحبوكة ذات الألوان الفاتحة بانتظام، فسيكون من الأسهل اكتشاف الإفرازات الغريبة غير العادية. للبول رائحة محددة يصعب الخلط بينها وبين رائحة أخرى. الملابس الداخلية الداكنة ستساعد في إنشاء الإفرازات المهبلية. وسوف يترك بقايا خفيفة من بياضا. إذا كان الكتان رطبًا وعديم الرائحة وبقايا بيضاء لزجة، فمن المرجح أن يكون السائل الأمنيوسي.

توصية أخرى لاختبار التسرب في المنزل هي إفراغ المثانة قدر الإمكان وغسل الأعضاء التناسلية ومسحها حتى تجف. بعد ذلك، استخدمي منديلًا خفيفًا ونظيفًا كوسادة. إذا بقيت بقعة مبللة عليها بعد نصف ساعة، فهناك كل الأسباب للشك في تسرب السائل الأمنيوسي. أيضًا، بعد الاستحمام، يمكنك الاستلقاء على ملاءة نظيفة، والتحول إلى جانبك. في وضعية الاستلقاء، يتسرب السائل الأمنيوسي بشكل أسرع. إذا وجدت بقعة رطبة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالمستشفى للحصول على المساعدة.

يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة من خلال اختبارات خاصة يمكن شراؤها من الصيدلية. يتم تشريب منصات الاختبار بكاشف خاص يكتشف المستويات العاليةالرقم الهيدروجيني. عادة، يجب أن تكون الإفرازات المهبلية عند المرأة الحامل حامضة. عندما يتسرب الماء، المستوىالرقم الهيدروجينيسوف تكون محايدة أو قلوية. سيتحول مؤشر الحشية إلى اللون الأزرق والأخضر في حالة وجود مشكلة.

عيب هذه الاختبارات هو الحصول على نتائج إيجابية كاذبة إذا كانت المرأة مصابة بخلل البكتيريا المهبلي أو التهاب الغشاء المخاطي أو الغسل أو الجماع الجنسي قبل وقت قصير من التشخيص. في كل هذه الحالات، يتغير المستوىالرقم الهيدروجيني.

ستكون اختبارات الكشف عن البروتين -1 والغلوبولين الميكروي المشيمي أكثر موثوقية، لأنها تعتمد على اكتشاف المكونات الموجودة فقط في السائل الأمنيوسي.

يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص نهائي. سيقوم أيضًا باختبار المرأة وفحصها باستخدام المرايا وإرسالها لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. استنادا إلى جميع البيانات التي تم الحصول عليها، سيتم اختيار تكتيكات مزيد من إدارة الحمل.

أسباب تسرب السائل الأمنيوسي

يحدث فقدان السائل الأمنيوسي من خلال الشقوق الموجودة في الكيس الأمنيوسي. يمكن أن يحدث تلف قذائفها لأسباب عديدة:

التهاب الغشاء المخاطي المهبلي، والذي يعتمد على العدوى. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي الميكوبلازما، الكلاميديا، المشعرة، العقديات. تأمل العديد من النساء أن يتمكن الجسم من التغلب على المرض من تلقاء نفسه، ولا يطلب العلاج. تستمر البكتيريا في التطور والتغلغل في منطقة الكيس الأمنيوسي وحل غشائه. في 30% من حالات تسرب السائل الأمنيوسي، تكون العدوى هي السبب.

الالتهابات التي تدخل غشاء الجنين عن طريق الدم أو من الجهاز التناسلي دون الإضرار بالمثانة. استمرارًا للتطور في الداخل، تنتهك مسببات الأمراض سلامة القشرة وتثير التسرب؛

السقوط والإصابات والضربات في البطن. أي تأثير ميكانيكي يمكن أن يثير ظهور تمزق في القشرة.

68955

الماء هو أول شيء يتم تعريف الطفل به. حتى وهو في الرحم، يسبح في السائل الذي يسمى السلوي. كيف يبدو السائل الأمنيوسي وما هو المعدل الأسبوعي (الجدول) للحمل الذي ستتعلمه من المقال.

لماذا هناك حاجة إلى السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي ضروري للنمو الطبيعي للطفل في الرحم، وهو ضروري له

• حماية الطفل من الأصوات العالية والصدمات (الماء - يمتص الضوضاء وهو ممتص للصدمات أثناء الصدمات)؛
• الحفاظ على درجة حرارة مريحة (درجة حرارة السائل الأمنيوسي 37 درجة) ؛
• الحماية من التهديدات الخارجية (المثانة مع السائل الأمنيوسي مغلقة، مما يسمح لك بحماية الطفل من التأثيرات الخارجية)؛
• إطعام الطفل (الماء لا يسمح للمثانة بالانكماش، مما يمنع لقط الحبل السري)؛
• حرية حركة الطفل (في الثلث الأول أو الثاني من الحمل، يمكن للطفل أن يتحرك بحرية، ويسبح في السائل الأمنيوسي).

عند الولادة، وترك البيئة الأصلية، يعاني الطفل من الإجهاد، والذي يساعد الماء في تخفيفه. عندما يتم غسل رباط الولادة عن المولود الجديد، فإنه يسترخي. وهذا مهم جدًا للتحضير لمرحلة جديدة من حياته.

تكوين ومعدل السائل الأمنيوسي

تبدأ أغشية الجنين بالتشكل بعد التصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم. ثم تبدأ عملية معقدة. من أغشية الجنين (السلى والمشيماء) تتشكل فقاعة واقية بداخلها سائل معقم. ومع نمو الجنين، تزداد الفقاعة.

يتشكل السائل الأمنيوسي بسبب "تسرب" بلازما دم الأم. في المراحل اللاحقة، يشارك الطفل نفسه ورئتيه وكليتيه بالفعل في إنتاج وتجديد السائل الأمنيوسي.

يتكون السائل الأمنيوسي من الماء بنسبة (97%) مع البروتينات الذائبة فيه والأملاح المعدنية (الكالسيوم، الصوديوم، الكلور). ويمكنه أيضًا اكتشاف خلايا الجلد والشعر والمواد العطرية.

هناك رأي مفاده أن رائحة السائل الأمنيوسي تشبه رائحة حليب الأم، لذلك يمكن للمولود الجديد أن يجد ثدي أمه بسهولة، لأنه شرب سائلا يشبه الحليب في الرحم.

القاعدة وعلم الأمراض

الكمية الطبيعية للسائل الأمنيوسي في نهاية الحمل هي 600-1500 مل. ولعدد من الأسباب، قد تنحرف هذه الأرقام عن القاعدة لأعلى أو لأسفل. ثم يتحدث الأطباء عن كثرة السوائل أو قلة السائل السلوي.

يتم تشخيص قلة السائل السلوي عندما يكون لدى الأم الحامل أقل من 500 مل من السائل الأمنيوسي.يكمن سبب انخفاض كمية الماء في عدم كفاية تطور بطانة الرحم (الغشاء المائي) أو انخفاض قدرتها الإفرازية. وتشمل الأسباب الأخرى لعلم الأمراض

1. الشذوذات في تطور الجهاز البولي التناسلي للطفل.
2. ارتفاع ضغط الدم الأمومي.
3. الأمراض الالتهابية للمرأة.
4. الاضطرابات الأيضية والسمنة.
5. قصور المشيمة الجنينية.

يتم تفسير قلة السائل السلوي في جنين واحد أثناء الحمل بتوأم من خلال التوزيع غير المتكافئ للدم في المشيمة.

مع قلة السائل السلوي هناك آلام شديدة في البطن وحركات مؤلمة للطفل ويتقلص الرحم ولا يتوافق حجم قاعه مع عمر الحمل.

مع استسقاء السلى، يتم زيادة الوظيفة الإفرازية للغشاء المائي.يمكن أن يؤدي استسقاء السلى إلى:

1. داء السكري والأمراض المعدية والفيروسية للأم.
2. أمراض القلب والكلى.
3. عدم توافق عامل Rh في دم الأم والطفل.
4. الحمل المتعدد (كثرة السائل السلوي في جنين واحد، قلة السائل السلوي في جنين آخر)؛
5. مرض المشيمة.

علامات استسقاء السلى هي ثقل في البطن، وتورم الساقين، وصعوبة التنفس والدورة الدموية، وتصبح حركات الطفل نشطة للغاية.

يعد قلة السائل السلوي ومتعدد السائل السلوي من الأمراض الخطيرة. للقضاء عليها، مطلوب مساعدة من أخصائي. في حالة أدنى شك، يجب عليك استشارة الطبيب.

انحرافات في لون السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي الطبيعي عديم اللون وواضح. الاتساق يشبه الماء، عديم الرائحة. في أغلب الأحيان، تشعر الأمهات الحوامل بالقلق إزاء التغير في لون السائل الأمنيوسي.

يمكنك الحكم على لون السائل الأمنيوسي أثناء تدفقه إلى الخارج، والذي يحدث أثناء الولادة. في معظم الحالات، إذا كان الحمل مكتمل المدة، يكون الماء صافيًا أو أصفر ضبابيًا. وهذا هو لونها الطبيعي، ولا يشكل أي خطر. مهمة المرأة بعد سكب الماء هي الوصول إلى مستشفى الولادة خلال 2-3 ساعات.

قد يكون السائل الأمنيوسي بلون مختلف.

1. في النقاط الحمراء.ويعتبر اختلاط الدم بشكل طفيف في سائل ذي لون طبيعي (أصفر فاتح أو ضبابي) أمرا طبيعيا، لأنه يشير إلى فتح عنق الرحم.
2. اللون الاخضر.يصبغ البراز الأصلي للطفل لون الماء الأخضر أو ​​​​المستنقعي. يعاني الطفل من جوع الأكسجين، وابتلاع مثل هذه المياه يشكل خطورة على تطور الالتهاب الرئوي لدى الطفل.
3. أحمر.لون خطير، يدل على وجود نزيف داخلي لدى الأم أو الجنين. القرار الصحيح هو اتخاذ وضعية أفقية واستدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.
4. بني غامق.يشير هذا اللون إلى وفاة الجنين، ويجب استشارة الطبيب فوراً.

إذا تغير لون السائل الأمنيوسي، فقد تكون الأم والطفل في خطر. لذلك، من الأفضل عدم الوصول إلى مستشفى الولادة بمفردك، فهو يستحق استدعاء سيارة إسعاف، والإبلاغ عن لون المياه.

طرق البحث في المياه

حتى الآن، هناك عدة طرق للحصول على معلومات حول حالة السائل الأمنيوسي قبل بداية عملية الولادة. تنقسم جميع الطرق إلى غازية (تتطلب أخذ عينات مباشرة من المواد) وغير غازية (لا تتطلب اختراق تجويف الرحم).

الطريقة الوحيدة غير الجراحية هي الموجات فوق الصوتية. يمكن أن توفر هذه الدراسة معلومات حول كمية السائل الأمنيوسي، وتسمح لك بتشخيص قلة السائل السلوي أو كثرة السوائل السلوية.

ترتبط طرق البحث المتبقية (الغزوية) بمخاطر عالية، لذلك يتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات جدية.

1. تنظير السلى.فحص السائل الأمنيوسي باستخدام منظار السلى. هذا الجهاز عبارة عن أنبوب به وحدة إضاءة في نهايته. يتم فحص الأم الحامل على كرسي أمراض النساء عن طريق إدخال الجهاز في عنق الرحم. ينتبه الطبيب إلى لون واتساق الماء. يمكن إجراء الفحص بعد 37 أسبوعًا في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة لدى الجنين أو صراع الريسوس.
2. فحص السائل الأمنيوسي.على عكس تنظير السلى، يتم إجراء بزل السلى بعد 16 أسبوعًا من الحمل، عندما يصل حجم السائل إلى 150 مل. يتم إدخال إبرة في التجويف السلوي تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، ويتم أخذ كمية صغيرة من السائل. يتطلب بزل السلى مؤشرات خطيرة: الاشتباه في وجود أمراض وراثية أو التهابات داخل الرحم، وتعارض العامل الريصي، وعدم كفاية إمدادات الأكسجين، والأمراض المزمنة للأم.

ترتبط طرق التشخيص الغازية بمخاطر الإجهاض، وتمزق السائل الأمنيوسي المبكر، والإجهاض، وانفصال المشيمة. يمكن للطبيب فقط أن يصف الإجراء.

معدلات السائل الأمنيوسي حسب أسبوع الحمل

مع زيادة عمر الحمل، تزداد كمية السائل الأمنيوسي. تبدو الحسابات التقريبية كما يلي:

• 30 مل في الأسبوع 10-11؛
• 100 مل لـ 13-14؛
• 400 مل لـ 17-20؛
• 1200 مل لـ 36-38؛
• 600-800 قبل أيام قليلة من التسليم.

كمية السائل الأمنيوسي فردية لكل أم حامل، والحسابات المذكورة أعلاه تقريبية، لذلك لا يقوم الأطباء بقياس كمية السائل الأمنيوسي بالملليلتر، وذلك باستخدام تعريف "مؤشر السائل الأمنيوسي". يتم قياسه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية بدءًا من الأسبوع 16. القواعد تبدو مثل هذا:

• 73-201 ملم (متوسط ​​121) في الأسبوع 16؛
• 77-211 (127) عند 17؛
• 80-220 (133) عند 18؛
• 83-230 (137) عند 19؛
• 86-230 (143) عند 20؛
• 88-233 (143) عند 21؛
• 89-235 (145) عند 22؛
• 90-237 (146) عند 23؛
• 90-238 (147) عند 24؛
• 89-240 (147) عند 25؛
• 89-242 (147) عند 26؛
• 85-245 (156) عند 27؛
• 86-249 (146) عند 28؛
• 84-254 (145) عند 29؛
• 82-258 (145) عند 30؛
• 79-263 (144) عند 31؛
• 77-269 (144) عند 32؛
• 74-274 (143) عند 33؛
• 72-278 (142) عند 34؛
• 70-279 (140) عند 35؛
• 68-279 (138) عند 36؛
• 66-275 (135) عند 37؛
• 65-269 (132) عند 38؛
• 64-255 (127) عند 39؛
• 63-240 (123) عند 40؛
• 63-216 (116) عند 41؛
• 63-192 (110) عند 42.

يمكن رؤية هذه الأرقام في البطاقة الطبية، بين قوسين الأرقام المتوسطة لكل مرحلة من مراحل الحمل. يمكن للطبيب فقط فك البيانات بشكل صحيح، لأن معايير مؤشر السائل الأمنيوسي تعتمد على الخصائص الفردية للجسم.

تسرب السائل الأمنيوسي

يمكنك تحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل. هناك منصة اختبار خاصة لهذا الغرض. تحظى هذه الطريقة بشعبية كبيرة، ولكن مثل هذه الحشية مكلفة للغاية (400-600 روبل)، والنتيجة ليست موثوقة دائما. وبالتالي فإن النتيجة الإيجابية يمكن أن تظهر ليس فقط تسرب المياه، ولكن أيضا الأمراض الالتهابية.

ويمكن الحصول على نتيجة دقيقة في المستشفى بعد فحص الخروج.

الطريقة الأكثر إفادة لتحديد تسرب الماء هي بزل السلى. يتم حقن صبغة آمنة في المثانة الجنينية بواسطة إبرة، ويتم وضع مسحة في مهبل المرأة الحامل. سوف تلطيخ المسحة تظهر تسرب السائل الأمنيوسي. تستخدم هذه الطريقة في حالات خاصة عندما تكون حياة الطفل في خطر.