كيفية القيام بالبيئة في الدورة الطبيعية. ما هو البيئي في الدورة الطبيعية؟ قواعد سلوك المرأة بعد عملية زرع الأجنة

يعتبر التلقيح الاصطناعي طفرة حقيقية في الطب الإنجابي. تحتوي هذه الرسائل الثلاثة على أمل بأبوة سعيدة لآلاف الأزواج الذين يعانون من أنواع مختلفة من العقم، حتى أشدها خطورة.

عندما تبلغ من العمر 23 عامًا، بعد إجراء عملية جراحية خطيرة، يتبقى لك نصف مبيض (أحدهما والآخر مفقود ببساطة) - تتعرض لنوع من الصدمة. والأطباء الذين يقولون: "عليك أن تلد الآن، اذهبي إلى التلقيح الصناعي، واطلبي بويضة متبرع بها، وإلا ستتركين بلا أطفال!" لا تضيف الحماس. قصة مخيفة مع نهاية جيدة.

أعتقد أن أولئك الذين يقرؤون هذا الموضوع يدركون بالفعل الاختصارات وقوائم التحليلات المقبولة عمومًا. سأصف حالتي، لأن... إنها فريدة من نوعها بعض الشيء، وعندما كنت أستعد لإجراء التلقيح الصناعي، لم أر مثل هذا الموقف عمليًا.

عندما قررت أنا وزوجي أنه يمكننا إنجاب طفل، قررنا أن نتصرف مثل الأشخاص المناسبين - أي. تحقق قبل. ليس من الواضح دائمًا المدة التي سيستغرقها اتخاذ القرار حتى التنفيذ، ولكن عادةً ما يكون التحقق من ذلك فكرة جيدة. وذهبت. قبل ذلك، رأيت طبيب أمراض النساء لمدة عام تقريبا. وكشفت الموجات فوق الصوتية عن تكوين مخيب للآمال يشبه إلى حد كبير كيس بطانة الرحم مع تحذيرين. يبلغ الحجم حوالي 0.5 لتر وعلامات الورم خارج المخططات. لذلك وقعت في أيدي أطباء الأورام اللطيفة، الذين غادرت منهم بتشخيص مؤكد لمرض "بطانة الرحم" (كنت على استعداد للبكاء من السعادة لأنه لم يكن سرطان الغدد الليمفاوية، الذي كان مشتبهًا به) والإحالة إلى مركز تنظيم الأسرة مع كلمات فراق "قبل فوات الأوان"

مجرد استنتاج سريع: نذهب إلى الأطباء قبل أن تبدأ السنة الأولى من العمل مع الأطفال.سوف يساعدك على توفير عام واحد من الوقت. الحد الأدنى من الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية ومجمع TORCH سيكون أكثر هدوءًا وأسهل قليلاً.

يبلغ من العمر 23 عاما. حالة ما بعد الجراحة، تمت إزالة أحد المبيضين، وتم قطع الثاني جزئيًا. تكون الهرمونات عند مستوى "العمة قبل انقطاع الطمث"، بينما يكون AMH عند مستوى انقطاع الطمث العميق (أي لا يوجد احتياطي جريبي على الإطلاق). بطانة الرحم. زوج من النتائج الانتهازية بعد الجراحة مثل الميورة.

هكذا أصبحوا فجأة عملاء لأخصائيي الخصوبة

نظرًا للحالة العامة والقلق بشأن معاناة المبيض الطويلة، تم اتخاذ القرار بتجربة حظي في الدورة الطبيعية (NC). وهو يختلف عن التلقيح الصناعي التقليدي في غياب التحفيز الهرموني ("كل ما ينمو، ينمو").

في حالتي، بعد بروتوكول طبيعي تمامًا غير ناجح، عندما تم تخصيب الخلية الوحيدة التي تم الحصول عليها، لكنها رفضت الانقسام، وبعد دورتين أخريين عندما لم تنمو البصيلات على الإطلاق (ونمت إحداها أيضًا لتصبح كيسًا مرة أخرى، فماذا في ذلك) ، تقرر إضافة الحد الأدنى من التحفيز.

لكن أولاً، اجلس على "موافق" لمدة شهر. هذه ممارسة مستخدمة على نطاق واسع حيث يتم أولاً إبطاء المبيض، والسماح له "بالراحة"، ثم ضخه بالهرمونات.

وهنا التحفيز في EC تقريبًا. كل يومين كانوا يعطون الحد الأدنى من جرعة جونال. أقرب إلى الإباضة - يتم تحديد الحد الأدنى لمدة 3 أيام متتالية، ثم قوات حرس السواحل الهايتية، ثقب - وهناك خليتين. بحلول اليوم الخامس، توقف أحدهما عن التطور، وتم زرع الثاني، الذي كان متقدمًا على الباقي بالانقسام وحصل على بعض النتائج الممتازة.

وقد ترسخت! الآن تزحف الخلايا في ذلك الوقت بقوة حول الشقة وتشعر بكل ما يمكن أن تصل إليه أيديها الصغيرة. أشعر وكأنني طابعة ثلاثية

قليلا عن الاحتمالات:

تبلغ احتمالية الحمل باستخدام التلقيح الاصطناعي حوالي 30-40٪ عندما يكون كل شيء على ما يرام. أولئك. مع العقم البوقي، على سبيل المثال. ونبدأ في التخلص من فرصنا - التهاب بطانة الرحم (تدهور عام في جودة البويضات). البروتوكول في الدورة الطبيعية (NC) هو بشكل عام يانصيب، ربما يكون هناك بصيلات، وربما لا يكون هناك بصيلات واحدة فقط (بعضها لديه بصيلات). لكن البويضة من الجريب (قد لا تكون موجودة) تحتاج إلى المرور بمراحل عديدة. وبشكل عام فإن المفوضية الأوروبية تعطي فرصة لا تزيد عن 10%. ولكن السعر لا يزال مؤلما ...

نعم، عندما ينصحونك باستخدام بيض شخص آخر، فكر في الأمر بعناية. يمكن أن تكون المتبرعة أخت أو أم أو صديقة أو شخص غريب من قاعدة بيانات المتبرعين. قررت أنا وزوجي أن نمنحنا بضع فرص، ثم نذهب للحصول على المواد المانحة. (لأنه مع التهاب بطانة الرحم، وفقا للإحصاءات، فإن الفرص صغيرة حقا، والمحاولة الأولى "تجمدت" في اليوم الأول - في الأيام الثلاثة الأولى، يعتمد كل شيء بشكل حصري تقريبًا على البويضة وجودتها، ويأتي العامل الذكري لاحقًا )

حول التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية:

تكتب العديد من الفتيات أن الجسم كله يعاني من التحفيز الهرموني. ميزة تلقي البويضة في الدورة الطبيعية هي عدم وجود أي تحفيز. يتم إجراء قياس الجريبات من بداية الدورة، ويتم إعطاء قوات حرس السواحل الهايتية قبل يوم واحد من الثقب، والثقب - وبعد ذلك يكون كل شيء كما هو الحال في التلقيح الاصطناعي العادي.

يبدو أن كل شيء رائع - هناك ضغط أقل، والحقن أقل، والمال أقل (وأوه، ما مدى تكلفة أدوية التحفيز)، وهناك ضرر أقل للجسم، وبطانة الرحم، والبيضة. وهذا الخيار من التلقيح الاصطناعي اللطيف متاح للنساء اللاتي يعانين من مشاكل صحية خطيرة لا تسمح لهن بالخضوع لتحفيز الإباضة... ولكن! بيضة واحدة. فرصة الحصول على جنين ضئيلة. لذلك، إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل الموافقة على دورة محفزة والحصول على المزيد من الخلايا والأجنة، بحيث يكون الاحتمال أكبر، بحيث لا يمكنك نقل واحدة، بل اثنين. بحيث يكون هناك في النهاية شيء يجب تركه لبروتوكول التبريد.

لا تنخدع بالبساطة الواضحة والتكاليف المنخفضة. ليس من قبيل الصدفة أن التلقيح الاصطناعي لا يوصى به للجميع في المجموعة الأوروبية.

حول ثقب دون تخدير.

هذه اللحظة كانت ببساطة حجر عثرة بالنسبة لي. كنت خائفة، مجرد مجنون. تحدثت معظم المراجعات على الإنترنت حول التلقيح الصناعي بسعادة عن الوخز تحت التخدير (التخدير الخفيف) ، لكنهم قالوا لي "حسنًا ، سيكون هناك جريب واحد ، حسنًا ، ربما 2 - سنفعل ذلك جدًا جدًا من المراجعات على الإنترنت حول التلقيح الاصطناعي.

قرأت أيضًا عن العملية بالتفصيل مع صور الأداة (بررررر...). لذلك، عند البزل الأول (ولا حتى ثقب، ولكن ثقب كيس المبيض، حيث تبدو الإبرة أرق مرتين) كنت أتأرجح مثل الكستناء.

ربط قدمي بالمدرجات لم يضف أي حماس على الإطلاق. تمامًا مثل السقف اللامع - تستلقي على أريكتك وترى كل ما يفعلونه بك في هذا السقف. كنت سأغمض عيني، لكن الفضول اللعين قتل القطة. و أنا.

أولاً، تعامل مع الكحول. "نعم، الآن كل ما عندي من المدمنين على الكحول!"- قال بيتروسيان ببطء، يضحك الطبيب.

ثم ثقب.

- سعال.

- همم.

- كل شيء، دعنا نكذب، الآن سنقوم بضخ الكيس، وسيكون كل شيء على ما يرام... إنه ليس التهاب بطانة الرحم، لا تخف، إنه مجرد أن الجريب قد نما، ولا يحتوي على ما يكفي من الهرمونات . هذا كل شيء، انتهى!

- ماذا، هذا كل شيء؟!

مرة أخرى، المعالجة حتى لا تقدم أي حيل قذرة.

ثقب الكيس لا يضر! الشيء الرئيسي هو عدم الارتعاش وعدم التدخل مع الأطباء.

أنا أفهم أن كل شخص لديه عتبة ألم مختلفة، ولكن من أجل ذلك، في أي حال، يمكنك تحمل أشياء أخرى.

تم إجراء الثقب الأول لبصيلات البويضات بواسطة طبيب آخر. المخطط هو نفسه. فقط التقنية كانت مختلفة - طُلب مني أن أتنفس بعمق، ثم رأيت السماء مرصعة بالماس. من الواضح أن يد الطبيب لم تكن خفيفة جدًا. أردت أن أقسم بهدوء، والزحف بعيدا، والإهانة (رغبة أنثوية بحتة، كنت مستعدا بالفعل أنه سيكون مثل المرة الأخيرة، ولكن بعد ذلك مؤلم فجأة). لكن هذه الرغبة أوقفتها الأشرطة الموجودة على الساقين وعبارة علماء الأجنة الموجودة على مكبر الصوت: "توجد بيضة!"

قد يكون الثقب مؤلمًا، لكنه محتمل تمامًا.ليس أكثر إيلاما من GSS وملقط الرصاص والفحص غير الدقيق في المرايا. (وأولئك الذين وصلوا إلى التلقيح الصناعي، على الأرجح، يعرفون بالفعل عن هذه الإجراءات من خلال تجربتهم الخاصة).

تم إجراء الثقب الثاني لما يصل إلى بصيلتين مرة أخرى بواسطة طبيب مختلف. ثقبين. قررت أن أتحمل كل شيء ولا أتدخل. سعلوا مرة أخرى، الأول كان غير مؤلم، والثاني كان بالكاد مؤلمًا. كان هناك إزعاج بعد حوالي 15 دقيقة، عندما بدأ المبيض يؤلمني من سوء المعاملة. حسنا، هذا هراء. الشيء الرئيسي: "تم استلام بيضتين!"

عن الحالة بعد البزل:

الضعف والعصبية والسحب في أسفل البطن. إذا كان ذلك ممكنًا، فمن الأفضل الاستلقاء لبقية اليوم، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فإن الـ 30 دقيقة التي تقضيها في الغرفة بعد الإجراء ستكون كافية. بقية اليوم في المنزل يدور حول تهدئة أعصابك مع الشاي الساخن والكعك.

نبذة عن المرحلة الجنينية:

هذا وقت صعب للغاية. 5 أيام تقرر الكثير، خاصة إذا كانت المادة قليلة (قليلة كارثية). غالبًا ما تقدم العيادات خدمة تقدم تعليقات لأخصائيي الأجنة. يتصلون بك مرة واحدة في اليوم ويخبرونك كيف حالك.

في اليوم التالي بعد تناول المواد سواء تم تخصيب الخلية أم لا.

اليوم الثاني هو القسم الأول. إذا لم يكن موجودا، يقولون "حسنا، قد يكون هناك تخصيب متأخر، سنرى حتى الغد"، وإذا كان الأمر كذلك، كم عدد الخلايا.

اليوم الثالث - لا يوجد انقسام، مما يعني أن هذه هي نهاية هذه المجموعة من الخلايا. انتهت رحلتي الأولى في هذه المرحلة. في بعض الأحيان يتم إعادة زرع الخلايا في اليوم الثالث، ولكن في الآونة الأخيرة أصبح هناك ميل لجنيها في اليوم الخامس. في هذه اللحظة يمكن تحديد الممثلين الأكثر عنادًا ونقلهم.

حول إعادة الزرع:

لا يضر. مباشرة بعد إجراء الموجات فوق الصوتية، قد تظهر نقطة بيضاء صغيرة مكتوب عليها "ها هو هنا!" لا أعرف كيف بدت الموجات فوق الصوتية بالنسبة لي أشبه بتقلب عشوائي في الكثافة، لكن الأطباء بخبرتهم يعرفون أفضل).

وبعد ذلك تشعر بالقلق الشديد. خاصة في الأيام الثلاثة الأولى، عندما تضطر إلى الاستلقاء دون النهوض (عندها يمكنك أن تشغل نفسك بالكثير من الأشياء، وأثناء الاستلقاء يمكنك فقط قراءة/مسلسلات تلفزيونية، ولكن معها لا تزال جميع أنواع الأفكار تتبادر إلى ذهنك). رأس)

في اليوم 13-14، اختبار قوات حرس السواحل الهايتية. لقد تبرعت بها لعيد ميلادي. على الرغم من أنني في اليوم الثامن بعد عملية الزرع، لم أستطع المقاومة وأجريت الاختبار - لذلك ذهبت سعيدًا كالفيل لتأكيد الحمل.

نصيحة:

لا تهتم بالعلامات. وفقًا لقانون الخسة، فإن العلامات دائمًا تشير إلى أن كل شيء سيكون سيئًا. وهذا يؤدي إلى القلق، ونتيجة لذلك، زيادة احتمال الفشل.

استمع للأطباء. قالوا "نستلقي ثلاثة أيام" - نستلقي ثلاثة أيام. أو أربعة (ولكن بحلول نهاية اليوم الثالث، عادة ما تلعن علم وظائف الأعضاء البشرية وعدم وجود جانبين آخرين للاستلقاء عليهما). استمع بشكل خاص إلى الأطباء حول جرعات الأدوية. لا توجد عروض للهواة. بخلاف ذلك، يمكنك في كثير من الأحيان رؤية "لقد قررت زيادة/تقليل الهرمونات"، "أوه، لماذا الدوفاستون..."، "أوه، هذه الآثار الجانبية..."، "ضارة للطفل...". نحن لسنا خبراء، لذلك نستمع لمن هو أكثر ذكاء في هذا الشأن.

دعونا لا نستسلم لاختبار الجنون. بعد يومين من إعادة الزرع، يمكنك التقاط "الذيل" من حقن قوات حرس السواحل الهايتية، وعندما لا يكون هناك شريط ثانٍ في اليوم التالي (لأن "الذيل" قد غادر بالفعل، ولم يصل بعد إلى التركيز المطلوب) - وهذا طريق مباشر للانهيار العصبي وسوء الحالة الصحية. ننتظر حتى اللحظة الأخيرة

(من الجيد تقديم النصائح. بالفعل في اليوم الخامس، تحت شعار "أريد التحقق من أن قوات حرس السواحل الهايتية قد مرت من الحقن"، سارعت لإجراء الاختبارات. وفي اليوم الثامن. وفي العاشر.. .اه يا نساء يبدو أننا أذكياء ولكن لا يزال ذلك يذهل العقول بالجودة ))))

أن نأمل في الأفضل. حتى مع الحد الأدنى من الاحتمالات، تحدث معجزة.

وحتى لو لم ينجح الأمر في المرة الأولى، استمر في المحاولة.

أعتذر عن ارتباك القصة.

محدث (14/06/2017)

دعونا نقدم قاموس المصطلحات والاختصارات (فقط في حالة):

أطفال الأنابيب - التخصيب في المختبر. المخطط: نحصل على البويضات، ونخصبها في المختبر، وننمو الأجنة ونزرعها مرة أخرى. قطع الغيار مجمدة.

AMH - هرمون مضاد مولر. يسمح لك بتقييم احتياطي المبيض (أي عدد البويضات الموجودة لدينا). يتم إنتاجه في جسم الأنثى عن طريق بصيلات الأطفال، والتي يمكن رؤيتها من خلال قياس الجريبات في بداية الدورة. سوف تنمو إحدى هذه البصيلات وتنتج بيضة.

الإباضة الفائقة هي حالة تنضج فيها عدة بصيلات، تحت تأثير الهرمونات، في وقت واحد إلى حجم يمكن من خلاله الحصول على البويضات منها. من المهم أن تتذكر أن الكثير من الخير سيئ أيضًا. أولا، مع وجود عدد كبير من البيض، قد تتأثر جودتها (الجسم ببساطة لن يكون قادرا على استيعاب التغذية والنمو للجميع)، وثانيا، قد تنشأ مضاعفات - فرط تحفيز المبيض. يمكن أن يتحول هذا الفرح إلى تراكم السوائل في تجويف البطن (كان أحد أصدقائي يرقد في المستشفى وبطنه بحجم 7 شهريًا بسبب فرط التحفيز).

HCG - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. التي تنتجها أغشية الجنين!! من المهم أن تتذكر: لا يدخل قوات حرس السواحل الهايتية إلى الدم (وخاصة البول) مباشرة بعد الحمل، ولكن فقط بعد الزرع. ومن ثم يجب أن يصل تركيزه إلى المستوى المطلوب حتى يمكن اكتشافه. وفي الدم يتم تحقيق هذا التركيز بشكل طبيعي بشكل أسرع. لذلك، إذا أجريت الاختبار مبكرًا، فقد يكون سلبيًا. (الوضع هو نفسه بالنسبة للدم، لذلك لا نتسرع في التبرع بالدم خلال 3 أيام، سنثير أعصابنا بهذا).

المفوضية الأوروبية هي دورة طبيعية، دون التحفيز الهرموني.

بروتوكول CRYO - إزالة الجليد ونقل الأجنة المأخوذة مسبقًا و"المحفوظة".

أصبحت ولادة الطفل الأول بعد التلقيح الاصطناعي ممكنة بفضل إجراء التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية. منذ عام 1978، تم تعديل بروتوكولات استخراج البويضات عدة مرات، ولكن يظل التلقيح الاصطناعي بالدورة الطبيعية بديلاً معقولاً للعديد من المرضى.

تجمع هذه الطريقة بين التطورات الحديثة (ART) والحد الأدنى من التأثير على جسم المرأة، ويمكنها أيضًا تقليل التكاليف المادية للمرضى للتخصيب في المختبر بشكل كبير.

تعتبر عملية التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية مريحة قدر الإمكان لجسم المرأة ليس هناك حاجة لتحفيز أولي للمبيضين من أجل التلقيح الاصطناعي. وبناء على ذلك فإن هذا الإجراء لا يستخدم فيه الأدوية الهرمونية لتحفيز وظيفة المبيض. وهنا تعتمد النتيجة الناجحة إلى حد كبير على مجموعة من العوامل، وأهمها عمر الأم المستقبلية. على الرغم من أن فعالية هذا النهج أقل بكثير من إجراء مماثل مع التحفيز، إلا أن هذه الطريقة أكثر لطفًا على صحة المرأة.

أحد عوامل النجاح المهمة لـ IVF-EC هو وجود دورة شهرية منتظمة لدى المرأة في فترة التبويض. لكي يحدث الحمل الذي طال انتظاره، يكفي وجود بويضة واحدة ناضجة. ومع ذلك، يواجه علماء الأجنة هنا مهمة صعبة بسبب عدم وجود اختيار كاف للمواد الحيوية. بعد كل شيء، عندما يكون هناك العديد من البويضات الناضجة، يكون من الأسهل بكثير اختيار البويضة الأعلى جودة لإجراء التلقيح الاصطناعي.

مدى فعالية التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

يمكن تقييم الكفاءة من خلال معلمتين:

1. بناءً على نقل الأجنة، يبلغ المتوسط ​​35-38%. لا يختلف هذا المؤشر عن برامج التلقيح الاصطناعي الأخرى ويعتمد أيضًا على عمر المرضى.
2. بناءً على ثقب الجريب، تكون الكفاءة أقل بكثير من بروتوكول التلقيح الصناعي الكلاسيكي، لأنه ليس من الممكن دائمًا الحصول على جنين مناسب للنقل، والآن تبلغ كفاءة التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية حوالي 10٪ فقط.

في الوقت نفسه، أثناء الإجراء، يتم الحصول على 4.5-5 أجنة في المتوسط ​​من 10 بيضات. وبالتالي، من بيضة واحدة يمكننا الحصول على 0.5 أجنة فقط.

على سبيل المثال، وفقًا لبروتوكول التلقيح الصناعي الكلاسيكي، من 12 جريبًا، سنحصل على 11 بويضة، منها 9 بويضات ستكون ناضجة، مما يؤدي إلى 3-4 أجنة ذات نوعية جيدة. إذا قمنا بثقب جريب واحد في بروتوكول التلقيح الاصطناعي الطبيعي، فعندئذ فقط في 30٪ من الحالات نحصل على جنين واحد عالي الجودة، والذي سيتم بعد ذلك نقله إلى تجويف الرحم.

مزايا:

• الحد الأدنى من استخدام الأدوية التحفيزية
• لا يوجد خطر فرط تحفيز المبيض
• إمكانية إجراء إجراء آمن للمرضى الذين يعانون من أمراض تعتمد على الهرمونات
• يمكن إجراء عملية التلقيح الاصطناعي بدون تحفيز في الدورة التالية بعد أن تقرر الخضوع لهذا الإجراء
• هذه الطريقة تقلل التكلفة بشكل كبير
• إمكانية تكرار البرنامج في أقصر وقت ممكن
• يمكن إجراء الثقب دون تخدير
• يعتبر هذا العلاج أرخص من دورة التلقيح الاصطناعي المحفزة، حيث لا يتطلب الأمر أدوية باهظة الثمن
• الحد الأدنى من الآثار الجانبية هو أيضا عامل مهم.

مؤشرات التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

• موانع التحفيز الهرموني بسبب الأمراض الخارجية (أمراض البنكرياس أو الكبد، تاريخ جراحة القلب)
• رفض المريض للتحفيز الهرموني
• المرضى الذين يعانون من انخفاض احتياطي المبيض، وكذلك أولئك الذين، في محاولات التلقيح الاصطناعي السابقة، استجابوا بشكل سيئ لبروتوكولات التحفيز القياسية (ما يسمى بحالات "الاستجابة الضعيفة" للمبيضين)
• ارتفاع خطر فرط تحفيز المبيض

كيف يعمل التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية؟

كقاعدة عامة، يبدأ الإجراء في اليوم 2-3 من الدورة - عندما يبدأ المتخصص في مراقبة نمو الجريب أثناء الموجات فوق الصوتية. لا يتم إجراء تحفيز المبيض في دورة التلقيح الصناعي الطبيعية. عندما تتم ملاحظة زيادة في حجم الجريب إلى 17-18 ملم، وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية، من أجل توفير الظروف المثالية لمزيد من النضج، يتم إطلاق هرمون hCG (المحفز للنضج النهائي للبصيلة) الجريب) يتم تقديمه. بعد 35 ساعة، يتم إجراء ثقب المبيض تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.

على الرغم من الاختلاف الكبير بين التلقيح الاصطناعي في الجماعة الأوروبية وإجراءات التحفيز، إلا أن مراحله الرئيسية تشبه بروتوكول التلقيح الصناعي الكلاسيكي:

الاستشارة الأولية والموجات فوق الصوتية

الخطوة الأولى هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في موعدك، سيقوم أخصائينا بإجراء فحص واختيار خطة علاج فردية.

مراقبة نمو البصيلات

باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية (قياس الجريبات) واختبارات الدم لهرمون LH، سيقوم الطبيب بمراقبة مراحل نمو الجريبات. يتم إجراء المراقبة الأولى في الأيام 7-8 من الدورة الشهرية. خلال دورة شهرية واحدة، سيتم إجراء ما متوسطه 2-3 مراقبة بالموجات فوق الصوتية.

ثقب البصيلات عبر المهبل

يتم إجراء ثقب البصيلات في غرفة العمليات، تحت التخدير العام والتحكم بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات يمكن إجراء ثقب بدون تخدير (حسب المؤشرات).

التسميد وثقافة الأجنة

في المختبر، يقوم عالم الأجنة بتقييم جودة البويضات التي تم الحصول عليها وتخصيبها. بعد ذلك تأتي المرحلة الأكثر أهمية في عملية التخصيب في المختبر - زراعة (نمو) الأجنة.

نقل الأجنة

يتم نقل الجنين* إلى الرحم دون تخدير وهو إجراء غير مؤلم، ولكن في بعض الأحيان قد تشعر المرأة بعدم الراحة البسيطة. بناء على طلب المريضة، من الممكن إجراء نقل الأجنة تحت التخدير.

عند التخطيط لعملية التلقيح الاصطناعي في المركز الأوروبي، عليك أن تفهم أنه قد لا تكون هناك نتيجة سريعة. على الرغم من أنه يُعتقد أنه خلال دورة شهرية واحدة، يكون الإجراء مشابهًا من حيث الوقت لعملية التلقيح الاصطناعي مع التحفيز، إلا أنه غالبًا ما يمر وقت طويل من بداية البروتوكول إلى بداية الحمل الذي طال انتظاره، في المتوسط ​​مرتين أو أكثر مما كانت عليه في ظل البروتوكول القياسي. وبما أنه لا يتم تحفيز المبيض، فإن الأمر يتطلب المزيد من المحاولات لتخصيب البويضة، ويكون اختيار المادة الحيوية (الأجنة) محدودًا.

كم مرة يمكنك تجربة التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية؟

عدد المحاولات المتكررة لإجراء عملية التلقيح الصناعي ليس محدودا، وهي ميزة مهمة لهذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك، ليست هناك حاجة لأخذ الراحة الإلزامية بين البروتوكولات في حالة التحفيز.

أنواع بروتوكولات التلقيح الاصطناعي مع الحد الأدنى من التحفيز

يستخدم أطباء الخصوبة في REMEDI ثلاثة بروتوكولات في عملهم.

بروتوكول التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية

تعديل بروتوكول التلقيح الاصطناعي

يتم إجراء بروتوكول التلقيح الاصطناعي المعدل للنساء اللاتي لديهن خطر كبير للإباضة التلقائية، بدءًا من الأيام 2-3 من الدورة. لمراقبة ديناميكيات النمو، يتم إجراء مراقبة مستمرة بالموجات فوق الصوتية. بمجرد أن ينمو الجريب إلى 14-15 ملم، يتم إعطاء المرأة مضاد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية لوقف تخليق الهرمون الملوتن، وبالتالي، عملية الإباضة نفسها. لمزيد من التطوير الأمثل للبصيلات، يوصف الهرمون المنبه للجريب لعدة أيام. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، إذا وصل حجم الجريب إلى 18 ملم، يقوم أخصائي الخصوبة بحقن المريضة بهرمون hCG، وبعد 35 ساعة يتم ثقب المبيض لمزيد من إجراءات التلقيح الاصطناعي.

يعد هذا الخيار مثاليًا للنساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض، اللاتي لا يمكنهن نمو أكثر من 2-3 بصيلات باستخدام البروتوكول الكلاسيكي. إذا لم تحدث إباضة لدى المرأة أثناء دورتها الشهرية (دورة الإباضة)، فسيتم وصف بروتوكول التحفيز البسيط أيضًا. يشبه نظام بروتوكول التلقيح الصناعي البسيط للتحفيز نظام التلقيح الصناعي الكلاسيكي، ولكن مع عدد أقل من الأدوية. في البروتوكول مع الحد الأدنى من التحفيز، يتم وصف الأدوية في الأيام 4-5 من الدورة بجرعات دنيا من 37.2 إلى 75 وحدة. تبدأ المراقبة بالموجات فوق الصوتية لنمو الجريبات في الأيام 2-3 من الدورة. عندما يصل حجم الجريب إلى 18-19 ملم، يتم تعيين محفز الإباضة. ينتج هذا البروتوكول في المتوسط ​​2-3 بصيلات.

تبدأ جميع بروتوكولات التلقيح الاصطناعي بالتشاور مع أخصائي الخصوبة في الأيام 2-3 من الدورة. عند الموعد، يقوم الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ويتخذ القرار النهائي بشأن نوع البروتوكول.

كيف يختلف التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية عن التلقيح الصناعي مع الحد الأدنى من التحفيز أو بروتوكول التلقيح الصناعي المعدل؟

يتم إجراء بروتوكول التلقيح الاصطناعي المعدل للمرضى الذين يعانون من "استجابة ضعيفة" للمبيضين. تتمثل ميزة بروتوكول التلقيح الاصطناعي المعدل في استخدام عدد أقل من الأدوية.

يستخدم بروتوكول التحفيز الأدنى جرعات أقل من موجهة الغدد التناسلية مقارنة ببروتوكول التلقيح الصناعي الكلاسيكي، ونتيجة لذلك، تتم ملاحظة استجابة المبيض أكثر هدوءًا.

جميع الأنواع الثلاثة من البروتوكولات مصحوبة بعدد أقل من الكيسات الأريمية التي تم الحصول عليها، لذلك يجب أن يكون المرضى مستعدين لعلاج أطول.

بالإضافة إلى المزايا المهمة والواضحة، فإن التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية له أيضًا عيوبه.

العيوب الرئيسية للتلقيح الاصطناعي في الاتحاد الأوروبي

• العيب الرئيسي هو الاحتمال المنخفض نسبيًا للحصول على جنين مناسب للنقل
• الحصول على عدد قليل من الخلايا
• مخاطر عالية لعدم تلقي الخلايا أو تلقي أجنة ذات نوعية رديئة
• نقص البيض للحفظ بالتبريد
• من الضروري زيارة طبيب الإنجاب في كثير من الأحيان وإجراء قياس الجريبات بالموجات فوق الصوتية.

تحضير

يشبه التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية إجراءً مشابهًا في نسخته الكلاسيكية. على وجه الخصوص، يحتاج المريض أولاً إلى الخضوع لمجموعة معقدة من التشخيصات المختبرية والفعالة. يتم تحديد تكوين الفحوصات التشخيصية من قبل الطبيب خلال الاستشارة الأولية.

إن ولادة طفل هي خطوة مسؤولة لكلا الوالدين، لذلك يجب على كلا الوالدين الاستعداد لعملية التلقيح الاصطناعي حتى تكون صحة الطفل الذي لم يولد بعد ممتازة وقوية.

كما أن التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي يشمل تغيير نمط حياة آباء المستقبل، وهي:

• الإقلاع عن العادات السيئة، وخاصةً التدخين والكحول
• التقليل من حمل الضغط على الجسم
• الوقاية من الأمراض المعدية
• التغذية السليمة والمغذية
• نمط حياة صحي
• موقف ايجابي

كل هذه التدابير مجتمعة تزيد بشكل كبير من فرص النجاح.

أحد العوامل المهمة التي تؤثر على النتيجة الناجحة لعملية أطفال الأنابيب هو التزام المريض الصارم بالتوصيات بعد العملية.

خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد التلقيح الصناعي، تحتاج المرأة إلى:

• حاول إنشاء النظام الأكثر لطفًا لنفسك
• الامتناع التام عن النشاط الجنسي والنشاط البدني
• القضاء على التوتر
• الاهتمام بالتغذية السليمة، وتجنب الأطعمة المقلية والمالحة
• الحصول على قسط كاف من النوم
• رفض زيارة الحمامات والساونا

في حالة حدوث ألم شديد أو نزيف، يجب عليك الاتصال بالطبيب على وجه السرعة أو طلب المساعدة في العيادة.

بالنسبة للعديد من الأزواج، أصبح التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية بداية حياة جديدة مع طفلهم الحبيب. سيساعدك المتخصصون المحترفون للغاية من معهد REMEDI للطب الإنجابي في ذلك. إنهم يقدمون مساعدة عالية الجودة وشاملة هنا. كما يتمتع الأطباء في عيادة REMEDI بخبرة واسعة في إدارة الحمل بعد التلقيح الصناعي. من خلال اختيار عيادة ريميدي، يمكنك التأكد من أن طبيبك سيكون على اتصال معك دائمًا، وسيجيب على جميع أسئلتك، والموعد مع أخصائي ليس محددًا بالوقت، مما يعني أن الأم الحامل يمكنها دائمًا الحصول على معلومات مفصلة من أخصائي أمراض النساء والموجات فوق الصوتية حول صحة الجنين.

* يُطلق على مرضى النقل أيضًا اسم نقل الأجنة

موعد مع أخصائي الخصوبة بخصم 50٪ - 2000 روبل بدلاً من 4000 روبل

تكوين وتكلفة برنامج التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية

يشمل سعر برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية جميع الاستشارات والتلاعبات اللازمة من قبل الأطباء، بالإضافة إلى الإقامة في المستشفى للثقب والنقل.

أطباؤنا

آراء حول أطبائنا

طبيب - ملادوفا إيلينا سيرجيفنا

لقد أجرينا أيضًا محاولات لإجراء التلقيح الصناعي في عيادات أخرى. لجأوا إلى إيلينا سيرجيفنا في حالة من اليأس. كنا نأمل في حدوث معجزة. أصبحت إيلينا سيرجيفنا ملادوفا طبيبتنا. والنتيجة هي الحمل! لا يمكنك حتى أن تتخيل -

يا لها من نعمة هذه. أنجبت بعملية قيصرية والطفل بصحة جيدة. شكرًا لك! المزيد من المرضى من أجلك، عزيزتي إيلينا سيرجيفنا، الذين بمساعدتك سيكونون قادرين على رؤية الخطين المرغوبين في الاختبار.

طبيب - فالالييفا لاريسا نيكولاييفنا

أعبر عن امتناني العميق لأخصائية الإنجاب لاريسا نيكولاييفنا فالاليفا لأنها أعطتنا ولداً. لقد ساعدتنا في تحقيق حلمنا! نحن الآن في الأسبوع 14، ونحن ننمو ونتطور! 7 سنوات من المحاولات والعلاج الفاشل في روستوف و

كراسنودار. عقم أولي مجهول المصدر، الأنابيب براءة اختراع، كل شيء ممتاز من الناحية الصحية لكلا الزوجين. ولكن على مر السنين، انخفض مخزون المبيض من البويضات تدريجيًا، في عام 2018 AMH = 0.08، كان لدي دم كثيف، بالإضافة إلى وهن عضلة القلب لدى الذكور، بالإضافة إلى عمر 42 عامًا. بعد قراءة الكثير من المعلومات حول المتخصصين في الإنجاب، اخترنا لاريسا نيكولاييفنا فالالييفا. إنها على اتصال دائمًا، يمكنك أن تكون هادئًا عندما يكون الطبيب على اتصال ويجيب على أي من أسئلتك، بغض النظر عما إذا كانت في إجازة أو في العمل، في أيام الأسبوع أو عطلات نهاية الأسبوع، في الصباح أو في وقت متأخر من المساء. منذ الدقائق الأولى من اللقاء، غرس الطبيب الأمل في أن كل شيء سينجح بالتأكيد مع خلايانا، لأنني وزوجي كنا ضد أي مادة مانحة بشكل قاطع! لاريسا نيكولاييفنا هي أخصائية مؤهلة تأهيلاً عاليًا في مجال طب الإنجاب، وتعرف وظيفتها وتحبها، وتركز على تحقيق نتيجة إيجابية. كل مريض لديه نهجه الخاص - فهو يصف العلاج الفردي الفعال وبرنامج التلقيح الصناعي، ويصف الاختبارات اللازمة فقط، وليس الاختبارات غير الضرورية. ولا آثار جانبية بعد التلقيح الاصطناعي! وهذا مهم جدًا - اختر الطبيب المناسب! مع المحاولة الثانية التي قامت بها لاريسا نيكولاييفنا في التلقيح الاصطناعي، نجحنا! التحصين قبل التلقيح الاصطناعي. تنظير الرحم بدلاً من خزعة الأنابيب. ومن ثم العلاج والترميم بالمغناطيس. أعطى التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية + IMSI + PGD لـ 24 كروموسومًا جنينًا رائعًا عالي الجودة. نتيجة للنقل بالتبريد، حدث الحمل الذي طال انتظاره! لاريسا نيكولاييفنا سعيدة بصدق بالنتيجة الإيجابية بما لا يقل عن مرضاها! وبعد النقل الناجح، يكون الطبيب على تواصل معي دائمًا ولا يتخلى عني. ذهبت لرؤيتها عندما كنت حاملا! إنه محترف في مجاله، وعضو في RAHR، والأفضل على الإطلاق، وطبيب من عند الله، وشخص لطيف ومنتبه وذو روح عظيمة!!! أنصح الجميع أن يعاملوا على يد لاريسا نيكولاييفنا فالالييفا!

برنامج التلقيح الصناعي للدورة الطبيعية

0 فرك

الدورة الطبيعية IVF هي نوع من تقنيات الإنجاب المساعدة. تتكون هذه التقنية من عدد من المراحل، أهمها المراقبة بالموجات فوق الصوتية لنمو الجريبات، وجمع البويضات بشكل طبيعي، أي الدورة الشهرية غير المحفزة، والمرحلة الجنينية ونقل الأجنة إلى تجويف الرحم. على عكس برنامج التلقيح الاصطناعي القياسي، ليست هناك حاجة إلى أدوية لتحفيز وظيفة المبيض (تحفيز الإباضة الفائقة).

مراحل برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

يحدث نمو الجريب ونضوج البويضة في ظل ظروف طبيعية تمامًا في جسم المرأة. من الضروري إجراء مراقبة دقيقة بالموجات فوق الصوتية لنمو الجريبات، وقد يكون من الضروري أيضًا قياس بعض المعايير الهرمونية عن طريق سحب الدم من الوريد. للحصول على بويضة ناضجة، يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) في العضل قبل 36 ساعة من جمعها.

يتم جمع البويضة أثناء ثقب المبيض عبر المهبل. يمكن إجراء هذا الإجراء الجراحي تحت التخدير الوريدي قصير الأمد أو بدون تخدير (يتم الاتفاق دائمًا على اختيار طريقة التخدير مع المريض).

ثم، في يوم الإباضة المتوقع، يتم جمع البويضة باستخدام ثقب المبيض عبر المهبل، ويتم تخصيبها في المختبر. للتخصيب، من الممكن استخدام مادة بيولوجية من الزوج/الشريك أو المتبرع. بعد ذلك، يتم زراعة الجنين الناتج حتى مرحلة الكيسة الأريمية (في غضون 5 أيام) ونقله إلى تجويف الرحم لدى المرأة في ظل ظروف مماثلة تمامًا لبرنامج التلقيح الصناعي القياسي.

هيكل برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

• الاستشارة والفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الدورة الشهرية
• مراقبة الموجات فوق الصوتية لنمو الجريبات
• ثقب الجريب عبر المهبل دون تخدير/تحت التخدير العام (تخدير وريدي قصير الأمد)
• البقاء في جناح مؤقت لمدة تصل إلى ساعتين
• المرحلة الجنينية
• نقل الأجنة إلى الرحم وإدارتها في فترة ما بعد النقل

من هو المشار إليه لبرنامج التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية؟

• النساء من مختلف الفئات العمرية (البرنامج ممكن للنساء تحت سن 37 سنة وللنساء في سن الإنجاب المتأخر فوق 37 سنة) مع دورات شهرية إباضية (الدورة الشهرية مع إباضة مؤكدة)
• مؤشرات مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) في الأيام 2-4 من الدورة الشهرية أقل من 15-18 ميكرو وحدة / مل، والإستراديول أعلى من 75 بمول / لتر
• عوامل العقم البوقي والذكوري
• الأزواج الذين يرغبون في تجنب التكاليف الإضافية للأدوية لتحفيز وظيفة المبيض (تُستخدم دائمًا كجزء من برامج التلقيح الصناعي القياسية)
• النساء اللاتي، وفقًا للخبراء، لا يُنصح أو يُمنع التحفيز الهرموني للإباضة الفائقة (مرضى الأورام، النساء المعرضات لخطر كبير لمضاعفات الانصمام الخثاري، وما إلى ذلك)
• الأزواج الذين يرغبون في تجنب التكاليف الإضافية لحفظ الأجنة بالتبريد. عندما تحصل على جنين واحد ذو نوعية جيدة ومناسب للنقل إلى تجويف الرحم، ليست هناك حاجة إلى "تجميد" الأجنة المتبقية. تواجه هذه المشكلة المرضى الذين يخضعون للعلاج كجزء من برنامج التلقيح الاصطناعي القياسي، حيث يتم الحصول على أكثر من بويضة واحدة، وبعد الزراعة، قد تبقى الأجنة المناسبة للحفظ بالتبريد في كثير من الأحيان.
• يعد برنامج التلقيح الاصطناعي بالدورة الطبيعية مناسبًا للمرضى الذين لا يرغبون، لأسباب أخلاقية، في اختيار أفضل جنين من جميع الأجنة المتاحة والمناسبة للنقل (النقل الانتقائي لجنين واحد هو أمر أساسي في برنامج التلقيح الاصطناعي القياسي).

يمكن أن يكون برنامج التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية بمثابة بديل للنساء اللاتي لديهن تاريخ من محاولات التلقيح الاصطناعي القياسية غير الناجحة (في حالة عدم استجابة المبيض لتحفيز المبيض، أو استلام البويضات ذات الجودة غير المرضية، أو انخفاض احتياطي المبيض).

مع انخفاض واضح في احتياطي المبيض (يتم التقييم على أساس مستوى الهرمون المضاد لمولر، ومستويات هرمون FSH والإستراديول، بالإضافة إلى عدد الجريبات الغارية التي يتم رؤيتها أثناء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل)، يتم منح الزوجين / الشركاء الفرصة ل استخدام البويضات المتبرع بها (برنامج التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية باستخدام البويضات المتبرع بها).

مميزات برنامج أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

يعد التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية أحد أكثر الطرق أمانًا، مما يضمن الحد الأدنى من استخدام الأدوية. بالإضافة إلى الحد من كمية الأدوية، فإنه يقلل أيضًا من التكاليف الاقتصادية، مع الأخذ في الاعتبار التكلفة العالية للأدوية المستخدمة لتحفيز الإباضة كجزء من برامج التلقيح الاصطناعي القياسية.

برنامج التلقيح الصناعي للدورة الطبيعية

مع الأخذ في الاعتبار عدم تحفيز وظيفة المبيض أثناء برنامج التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية ونتيجة لنقل جنين واحد فقط، فإن خطر الحمل المتعدد يكون في حده الأدنى، كما تقل احتمالية الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض بشكل كبير.

هناك عدد من الدراسات التي أثبتت أن جودة الأجنة التي يتم الحصول عليها خلال برامج التلقيح الاصطناعي القياسية مع وصف أدوية لتحفيز وظيفة المبيض تكون أقل جودة من حيث خصائص الأجنة التي يتم الحصول عليها خلال برامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية. تصف الأدبيات التأثير السلبي للمستحضرات الصيدلانية (موجهة الغدد التناسلية الموصوفة) على جودة البويضات، بالإضافة إلى خصائص بطانة الرحم المستقبلة (خصائص بطانة الرحم اللازمة لنجاح عملية الزرع).

إذا لم يكن من الممكن، خلال برنامج التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية، الحصول على بويضة عالية الجودة أو تم الحصول على جنين ذو جودة غير مرضية أثناء الزراعة، يتم إرجاع الجزء المقابل من البرنامج المدفوع بالفعل إلى المريض. تكلفة برنامج التلقيح الصناعي للدورة الطبيعية أقل من برنامج التلقيح الصناعي القياسي.

من المزايا المهمة لبرنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية هو القدرة على تنفيذه في عدة دورات شهرية متتالية.

عيوب برنامج أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

في بعض النساء (10-15٪)، أثناء مراقبة الموجات فوق الصوتية قبل مرحلة البزل عبر المهبل، قد يتم تسجيل الإباضة المبكرة. ومن الممكن أيضًا جمع بويضة لم تصل إلى مرحلة النضج الكافي أو غائبة عن السائل المستخرج من الجريب. ومع ذلك، في معظم المرضى، من الممكن الحصول على بويضة أثناء ثقب عبر المهبل.

عند تخصيب البويضة الناتجة، ليس من الممكن دائمًا الحصول على جنين ذي نوعية جيدة. بعض الأجنة التي يتم الحصول عليها في برامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية لا تستمر في نموها في ظل ظروف الزراعة الاصطناعية في المختبر وليست مناسبة لنقلها إلى تجويف الرحم.

ولذلك فإن فعالية برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية تكون منخفضة بشكل عام، حيث تصل إلى 10-20%.

موانع

لا تختلف موانع إجراء برنامج التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية عن متطلبات برامج التلقيح الاصطناعي القياسية. يمكن تقييم وجود/غياب موانع برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية من قبل أخصائي الإنجاب؛ وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى التشاور مع المتخصصين ذوي الصلة (طبيب الغدد الصماء العام، طبيب الأورام، طبيب الثدي، طبيب الأعصاب، طبيب أمراض الدم، وما إلى ذلك).

تتطابق قائمة الفحوصات قبل برنامج التلقيح الاصطناعي مع قائمة الاختبارات المطلوبة لبرنامج التلقيح الاصطناعي القياسي.

تتم مناقشة اختيار التكتيكات المثلى لإدارة الزوجين/الشريكين وإمكانية إجراء برنامج التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية مع أخصائي الإنجاب. يقدم القسم أيضًا برنامج التلقيح الصناعي في دورة طبيعية مع الحد الأدنى من التحفيز وما يسمى ببروتوكولات التلقيح الاصطناعي المصغر.

في مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "المركز الوطني للبحوث الطبية لأمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة الذي يحمل اسم أ.ك. V.I. Kulakova" من وزارة الصحة الروسية، تحصل على فرصة فريدة لتلقيها مجاناإجراء التلقيح الاصطناعي

عندما يقرر الزوجان الخضوع للحمل الاصطناعي، فإنهما يريدان أن يكون الجهد والأعصاب والمال الذي ينفق يستحق كل هذا العناء.

بادئ ذي بدء، يشعر آباء المستقبل بالقلق إزاء سلامة الفتاة والطفل أثناء برنامج التلقيح الاصطناعي. ولذلك فإن معظم الأسر، إذا سمحت صحة الأم، تختار التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية، والذي يعتبر الأكثر أمانا والأسرع.

ما هو الفرق بينه وبين أنواع الإجراءات الأخرى ولمن يوصف؟ نقرأ في المقال.

حما هو التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية؟

التلقيح الاصطناعي الطبيعي هو وسيلة للتخصيب المختبري، والتي توصف خلال فترة الإباضة الطبيعية. مع هذا الخيار من الحمل، لا يتم استخدام التحفيز الإضافي مع الأدوية الهرمونية. يتم التدخل الطبي فقط في مرحلة التخصيب في المختبر للبويضة، وبعد ذلك يتم تعيين كل المسؤولية لجسم المرأة. يعتمد الأمر عليها فقط على ما إذا كان الجنين قادراً على أن يتجذر ويتطور بشكل كامل في جسم الأم.

يتضمن البروتوكول القياسي إعطاء المرأة كمية كبيرة من المنشطات التناسلية، والتي تساعد على إنتاج العدد المطلوب من البويضات. لكن هذه النسخة من البرنامج تنطوي على مخاطر كبيرة على صحة المريض في المستقبل. ولذلك، فإن آباء المستقبل غالبا ما يفضلون التلقيح في الدورة الطبيعية.

مع خيار الحمل الكيميائي الطبيعي، يتم تقليل الحمل على الجسم. أي أن احتمالية الإضرار بالصحة ضئيلة. بالإضافة إلى ذلك، مع طريقة التخصيب في المختبر هذه، هناك خيار عدم تناول الأدوية الهرمونية على الإطلاق. يوصى بهذه الطريقة للحمل للنساء فوق سن الأربعين اللاتي لا يعانين من مشاكل صحية، لكن لا يمكنهن الحمل بشكل طبيعي. التحضير للبرنامج لا يختلف عن التحضير للبروتوكول القياسي.

إن بروتوكول التلقيح الصناعي الطبيعي وفقًا للتأمين الطبي الإلزامي هو نوع من الحمل الاصطناعي الذي يتم فيه تخصيب الخلايا في المختبر في بيئة طبيعية. في هذه الحالة، لا يتم استخدام العوامل الهرمونية التي تحفز إنتاج البويضات.

يساعد الأطباء الأم المستقبلية فقط في مرحلة الحمل، وجميع العمليات الأخرى قبل وبعد هذا الإجراء تحدث بشكل مستقل في الجسد الأنثوي. ولذلك فإن نجاح الإجراء يعتمد بشكل مباشر على الحالة الصحية للأم الحامل.

الاختلافات الرئيسية عن الإجراء الكلاسيكي

يتضمن برنامج التخصيب في المختبر المعياري تناولًا إلزاميًا للعوامل الهرمونية التي تحفز عمل المبيضين.

منذ بداية الدورة الشهرية تبدأ الفتاة بتناول أدوية خاصة تحت إشراف أخصائي. يعد ذلك ضروريًا لزيادة حجم البويضة قدر الإمكان. وبعد ذلك، عندما يبدأ الحيض (في اليوم الرابع إلى الخامس)، يقوم الأطباء بإزالة البويضة الناضجة وتخصيبها. مع طريقة الحمل هذه، تزداد احتمالية الحمل.

عندما ينضج العدد المطلوب من البويضات بمساعدة التحفيز، يتمكن مساعدو المختبر من عزل العديد من الأجنة الجيدة بعد الإخصاب. وهذا يعني أنه عند وضعها في الرحم، تزداد فرصة الحمل بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأطباء بحساب يوم الإباضة للمريضة مقدمًا، وبالتالي يتم تحديد يوم البزل مسبقًا.

كيف يحدث التحفيز قبل التلقيح؟

ويتم على عدة مراحل:

1. خلال التشخيص الأول، يقوم الأطباء بتقييم إمكانات الخصوبة لدى الفتاة واختيار البروتوكول المناسب لها (قصير، طويل، أو طويل للغاية). وبعد ذلك يتم وصف دورة من الأدوية لتحفيز المبايض.
2. بالإضافة إلى الهرمونات، يتم وصف منبهات المستقبلات للمريض، مما يعزز الأداء النشط للأعضاء التناسلية. في أغلب الأحيان يجب أن يتم تناولها من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من بداية الدورة الشهرية.
3. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء المرأة حقنة من قوات حرس السواحل الهايتية خلال فترة الإباضة.
4. بعد الإباضة الناجحة، يتم إجراء ثقب - إزالة البيض الناضج من المبيضين.

ونظرا للعدد الكبير من الأدوية والتحفيز الاصطناعي للأعضاء التناسلية بعد الحمل، قد تصاب الفتاة بمضاعفات. لذلك، غالبًا ما تعتبر هذه الطريقة أقل أمانًا من الخيار الثاني.

بالإضافة إلى الإجراء القياسي، قد يوصف للأم الحامل التخصيب في المختبر في دورة طبيعية. ماهو الفرق؟ والفرق الرئيسي هو أنه مع طريقة الحمل هذه، لا يتم تحفيز المبيضين باستخدام الأدوية الاصطناعية.

جميع العمليات تحدث من تلقاء نفسها. أي أن البويضة تتطور دون مساعدة إضافية. هذه طريقة أكثر لطفًا للحمل المختبري. فعالية هذه الطريقة ليست دائما إيجابية، فهناك نتائج سلبية أيضا، ولكن نظرا لسلامتها يمكن إجراء الإجراء أكثر من 10 مرات.

المميزات والعيوب

قبل اختيار طريقة أو أخرى من طرق الحمل الكيميائي، يجب على أخصائي الإنجاب أن يشرح للآباء المستقبليين ما هي إيجابيات وسلبيات هذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، فهو ملزم بالحديث عن العواقب والمضاعفات المحتملة خلال فترة حمل الطفل وفترة ما بعد الولادة.

تشمل المزايا الرئيسية لطريقة أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية ما يلي:

• لا تخضع الأعضاء التناسلية للتحفيز الاصطناعي والتأثير القوي للهرمونات.
• خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض هو الحد الأدنى.
• إذا لم ينجح الاختبار، يمكنك تكرار الحدث، لأن كل شيء يحدث بشكل طبيعي ولا يؤثر سلبا على الجسم؛
• بعد هذا الإخصاب، يمكن للفتاة اختيار الولادة الطبيعية (مع التلقيح الاصطناعي القياسي، يتم وصف العملية القيصرية فقط في أغلب الأحيان)؛
• احتمال إخصاب بيضتين مخصبتين في وقت واحد هو الحد الأدنى، حيث يتم أخذ جنين واحد فقط أثناء إعادة الزرع؛
• ليست هناك حاجة لتحديد ما إذا كان ينبغي حفظ الأجنة والبويضات المتبقية بالتبريد؛
• لا يشعر المريض بأي ألم أو خوف أو إجهاد تقريبًا مقارنة بالإجراء القياسي؛
• ارتفاع خطر إعادة الزرع بنجاح، لأن بطانة الرحم من المشيمة ذات نوعية أفضل لأنها لم تتعرض لتحفيز إضافي؛
• سعر البرنامج أقل بكثير، لأن التدخل الطبي في حده الأدنى وليست هناك حاجة لاستخدام أدوية خاصة (يمكن أن تختلف التكلفة في العيادات المختلفة بشكل كبير، لذا يجب توضيح مقدار التكلفة).

تشمل العيوب ما يلي:

1. ما إذا كان الجنين سيكون قادرًا على التطور في تجويف الرحم وما إذا كان الحمل نفسه سيحدث يعتمد فقط على احترافية أخصائي الإنجاب. فقط الأخصائي قادر على إجراء التحليل الصحيح للحالة الصحية للفتاة واختيار يوم الإباضة الصحيح للثقب.
2. إذا لم ينمو الجريب إلى الحجم المطلوب من تلقاء نفسه أثناء الحيض، فسيتم مقاطعة الإجراء حتى الإباضة التالية.
3. بسبب الإطلاق المبكر لهرمون اللوتين، قد تنفجر الجريب حتى قبل الثقب.
4. في حالة تلف البويضة، لن يتمكن الطبيب من المساعدة.
5. إذا كان لدى الفتاة مشيج واحد فقط، فلن يتمكن عالم الأجنة من تخصيبها بكفاءة.
6. هناك خطر متزايد لتلف الأعضاء التناسلية الداخلية أثناء العملية.

تشير الإحصائيات إلى أن معدل المواليد في الدورة الطبيعية أقل بكثير من البروتوكول التقليدي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع طريقة العلاج هذه لا يوجد تحفيز اصطناعي للمبيضين.

ولذلك، فإن فرص إنجاب طفل أقل مما هي عليه مع بروتوكول التلقيح الصناعي الطويل أو القصير. بالإضافة إلى ذلك، يلعب هنا دور مهم: العمر، ونوعية الحيوانات المنوية لدى الرجل، ونشاط الأعضاء التناسلية، والحالة الصحية للوالدين، والوراثة، ومهنية الطبيب.

عند اختيار طريقة إنجاب طفل، يجب على المرأة نفسها أن تقرر طريقة العلاج الأكثر ملاءمة لها. وهل هي مستعدة لإجراء العملية مرة أخرى في حالة فشل العملية الأولى؟ على أية حال، يتم استخدام هذا البروتوكول بشكل متكرر - عادةً حتى تصبح الفتاة حاملاً.

من يمكنه الاعتماد على التلقيح الاصطناعي في الدورات الطبيعية؟

يشار إلى هذا الإجراء للمرضى:

• عمره 24-40 سنة؛
• لأمراض الكبد و/أو الكلى ونظام القلب والأوعية الدموية والبنكرياس.
• مع بنية غير طبيعية لقناتي فالوب.
• الذين لديهم عدد قليل من البيض الخلقي؛
• التي تعمل أعضائها التناسلية بنشاط؛
• مع دورة شهرية منتظمة وكاملة (27-34 يومًا) ؛
• عندما يكون بطلان العلاج الهرموني.

كيفية إجراء التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

يتم تنفيذ هذا البروتوكول وفقًا للمخطط التالي:

1. تشخيص معدل تكوين وتطور الجريب (من 8 إلى 9 أيام من الحيض).
2. تحديد فترة الإنتاج الأقصى للـ LH (الهرمون اللوتيني) - تقوم الفتاة بإجراء اختبارات البول وتخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية، مما يساعد في تحديد يوم البزل.
3. إجراء ثقب.
4. أخذ عينة من السائل المنوي.
5. إجراء IVF الأساسي أو الحقن المجهري.
6. مراقبة تطور الأجنة في المختبر.
7. التلقيح في الرحم في الأيام 3-4 من تطور الجنين.
8. مراقبة الأم الحامل والعلاج الدوائي المساعد إذا لزم الأمر.

كيف تتصرف بعد العملية

بعد زرع البويضة المخصبة في الرحم، تحتاج الفتاة إلى الاستلقاء لمدة 1.5-2 ساعة. يُنصح بعدم التحرك أو التدحرج على جانبك.

• الحفاظ على الراحة المستمرة في الفراش لمدة 10-14 يومًا؛
• التحكم في درجة الحرارة (إذا ارتفعت بشكل حاد، اتصل بالطبيب)؛
• حماية نفسك من الإجهاد الجسدي والعاطفي.
• اضبط نظامك الغذائي (يجب أن تكون التغذية متوازنة ومليئة بالفيتامينات والعناصر الدقيقة) ؛
• ابدأ باتباع روتين يومي (تناول الطعام من 4 إلى 5 مرات يوميًا، واحصل على قسط كافٍ من النوم، والراحة)؛
• الامتناع عن النشاط الجنسي لفترة من الوقت.
• لا تقم بزيارة الحمامات والساونا، والسباحة في الماء الدافئ في المنزل؛
• لا تتناول أي أدوية دون علم طبيبك.

مثل هذه التدابير ضرورية لتقليل مخاطر الحمل غير الناجح. يتم زرع جنين واحد فقط في تجويف الرحم، وبالتالي فإن احتمالية الإخصاب منخفضة نسبيًا. لذلك، من المهم في المراحل الأولى من الحمل أن تحمي نفسك من أي ضغوط وقلق وضغوط جسدية وعاطفية. فقط في ظل الأجواء الإيجابية والتغذية السليمة والروتين اليومي، ستتاح لك فرصة أن تصبحي آباء من خلال التلقيح.

عندما لا تختار البروتوكول الطبيعي

• إذا كان عمر المرأة أكثر من 35 سنة؛
• المرضى الذين يعانون من فترات غير مستقرة.
• إذا كان عامل الذكورة منخفضًا حتى مع التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري؛
• إذا كانت المرأة لا تقوم بالتبويض بشكل طبيعي.

مع مثل هذه المؤشرات، فإن احتمال الحمل عن طريق التلقيح هو الحد الأدنى. لذلك، لا ينصح أخصائيو الإنجاب بتنفيذ هذا البروتوكول في حالة وجود أي انحرافات في صحة الزوجين.

عندما يُشار إلى إجراء التلقيح الصناعي في المفوضية الأوروبية، وما هو عليه، سيخبرك الفيديو بمزيد من التفاصيل.

خاتمة

يعد التلقيح الصناعي في الدورة الطبيعية طريقة أكثر أمانًا للتلقيح الاصطناعي.

ولكل فتاة الحق في اختياره إذا كانت صحتها تسمح بذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراؤه كل شهر إذا لم تنجح الاختبارات السابقة.