ماذا تعني المرحلة الثانية من العقم عند النساء. قسم أمراض النساء والتوليد. علاج العقم عند النساء

يسبب العقم من الدرجة الثانية قلقًا خطيرًا بين الأطباء. في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد الأسباب التي أدت إلى حدوث المشكلة. وتشير الإحصائيات إلى أن ما يصل إلى 35 زوجًا من أصل 100 يجدون صعوبة في الإنجاب ، ويعاني نصفهم تقريبًا من عقم من الدرجة الثانية. لاختيار أسلوب التصحيح ، من الضروري فحص كلا الشريكين ، وكذلك معرفة مسار ونتائج حالات الحمل السابقة.

ما هذا؟

في حالة العقم من الدرجة الثانية ، يواجه الشركاء صعوبة في الإنجاب ، بشرط أن يكونوا قد حملوا سابقًا. لا يهم كيف تقدموا وكيف انتهوا. في كثير من الأحيان يتم إجراء مثل هذا التشخيص للنساء أكثر من شركائهم. ومع ذلك ، فإن الفحص ضروري لكلا الزوجين من أجل تحديد أسباب الانتهاكات بشكل موثوق واختيار طريقة التصحيح المناسبة.

يتم التشخيص بعد عام واحد من المحاولات الفاشلة للحمل من خلال الجماع المنتظم دون استخدام موانع الحمل. في النساء بعد سن 35 عامًا ، يتحدثن عن المشكلة بعد 6-9 أشهر من المحاولات الفاشلة.

العقم (من اللاتينية infertilis - العقم) يعني عدم وجود ولادة للمرأة خلال سن الإنجاب بأكمله أو جزء معين منه. تذكري أن سن الإنجاب يتراوح من بداية الدورة الشهرية الأولى إلى بداية انقطاع الطمث. في بعض الأحيان يقوم الأطباء أيضًا بإجراء تشخيص مثل العقم الثانوي أو العقم من الدرجة الثانية.

يشير العقم الثانوي إلى استحالة الحمل مرة ثانية ، حتى لو حدث الحمل الأول وانتهى بولادة طفل. فقط فحص صحة الخصوبة لكلا الشريكين ، وتشخيص أسباب وظروف ظهور المرض يجعل من الممكن تشخيص "العقم من الدرجة الثانية". قد يكون حاملو هذا التشخيص أحد الشركاء. وليس بالضرورة أن تكون امرأة - فالعقم الثانوي عند الرجال ليس نادرًا. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود انتهاكات في المجال الجنسي لدى الرجل ، يتم إجراء هذا التشخيص للمرأة. في حالات نادرة ، يعاني كلا الشريكين من العقم. قد يكون السبب عوامل خارجية غير مواتية أو الحالة النفسية والعاطفية للزوجين.

الأسباب

دعونا نحدد أسباب هذا المرض عند النساء.

فسيولوجية

إذا كان العقم بالنسبة للنساء في سن مبكرة انحرافًا عن القاعدة ، فإن النساء الأصحاء بعد سن 35 عامًا يفقدن بشكل طبيعي القدرة على الحمل بالكامل. مع بداية الفترة العمرية المحددة ، تقل وظيفة الإنجاب بمقدار النصف. تم تصميم طبيعة المرأة بحيث يحدث الحمل والولادة في مرحلة الشباب. مهم! معدل الإجهاض عند النساء دون سن 30 يشير إلى 10٪ وبعد 35 يرتفع إلى 40٪.

خلقي

تشمل العيوب الخلقية للأعضاء التناسلية عدم وجود أنسجة المبيض المنتجة للهرمونات (غياب المبايض) ، ونقص نمو قناتي فالوب ، ورحم "طفولي" (لا يتوافق مع حجم الفئة العمرية ، مما يقلل من وظيفتها). يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول والتدخين أثناء الحمل والإشعاع الضار إلى إثارة علم الأمراض.

مكتسب

يتجلى العقم المكتسب مع مرور الوقت ، ويمكن أن تكون أسباب العقم عند النساء هي تكيس المبايض ، والتهاب البوق ، وانتباذ بطانة الرحم ، وانخفاض مستويات هرمون AMH ، وعسر الطمث ، ونقص الطمث ، وانقطاع الطمث ، والرحم ثنائي القرن ، والتهاب المبيض ، والتهاب القولون ، ونقص تنسج الدم.

المحفز هو:

1. اضطرابات التمثيل الغذائي (12٪ من الحالات). تسمى العوامل المؤثرة زيادة الوزن والسمنة.
2. انسداد قناتي فالوب ، الالتصاقات (20٪). تنشأ نتيجة عمليات إنهاء الحمل ، والتأثيرات الجراحية على أعضاء الحوض ، والظواهر الالتهابية.
3. التهاب المبيض وقناتي فالوب (75٪) . انخفاض حرارة الجسم ، والإجهاد ، وضعف المناعة ، والتعب على خلفية الالتهابات الجنسية يسبب الالتهاب ، وتؤدي عملية الالتهاب المهملة إلى العقم. مع الإهمال المطول لعملية العلاج ، تنتقل فترة الالتهاب الحادة إلى المرحلة المزمنة. يستغرق التعافي وقتًا وجهدًا إضافيًا.
4. أورام كيسات المبيض. تظهر مع اضطرابات في وظائف الغدد الصماء والجهاز التناسلي ، مما يتسبب في اختلال التوازن الهرموني. السمنة ، وداء السكري ، وانتباذ بطانة الرحم ، وكذلك الأمراض التي تسببها التهابات الأعضاء التناسلية كلها عوامل تؤدي إلى تعطيل إنتاج الهرمونات.

الفئة العمرية المعرضة للخطر هي النساء دون سن 35 عامًا. مهم! السبب الأكثر شيوعًا للعقم الثانوي- إجهاض.

تطوعي

يسمى شغف الأدوية الخاصة (تحاميل منع الحمل ، حبوب منع الحمل) أو الأجهزة المادية (الجهاز داخل الرحم وغيرها) لمنع الحمل بالعقم المختار بوعي (طوعي). يلاحظ الأطباء انخفاضًا في إمكانية إخصاب البويضة مع الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل.

مؤقت (مرضي)

يمكن أن تسبب فترة طويلة من الإجهاد ، وإضعاف الجسم بالأمراض والتجارب العصبية ، عقمًا مؤقتًا عند المرأة. في بعض الأحيان يتم تضمين انقطاع الطمث الإرضاع في ما سبق ، حيث تؤدي الرضاعة الطبيعية المنتظمة (في المرحلة الأولية) إلى توقف الإباضة. بالنسبة للنساء ، تعتبر فحوصات أمراض النساء ، ومسحات الفلورا والخلايا ، والتنظير المهبلي ، وتصوير الرحم والبوق ، وتنظير البطن من الفحوصات المهمة.

دائم

التدخل الجراحي مع الإزالة الجزئية أو الكاملة للأعضاء التناسلية للمرأة يثير العقم الدائم. سبب التدخل هو علم الأورام وحالات الطوارئ الأخرى.

التشخيص

يظهر التشخيص المخيب للآمال "للعقم من الدرجة الثانية" مع العلاقات الحميمة المستمرة للزوجين دون بداية الحمل المطلوب (مع الرفض الكامل لوسائل منع الحمل). في هذه الحالة ، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء لتحديد أسباب المرض. في البداية ، يقوم الأخصائي بجمع البيانات اللازمة عن الحالة الصحية للمريض ، والعادات السيئة ، والأمراض السابقة ، والوراثة ، والظروف المعيشية وما شابه ذلك. في بعض الأحيان ، تتيح المعلومات التي تم الحصول عليها (سوابق المريض) وصف العلاج دون بحث إضافي. . تتأثر الوظيفة الإنجابية بالهرمون المضاد للمولر ، والهرمون المنبه للجريب ، وهرمون البرولاكتين ، ومستوى الخصوبة. وتشمل التشخيصات الإضافية: فحص الخلفية الهرمونية وانطلاق قناتي فالوب ، والدراسات الخلوية ، والتصوير المقطعي الحلزوني (SCT). تظهر مستويات الهرمون عن طريق اختبارات الدم والبول. فحص الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية HSG (تصوير الرحم والبوق) سالكية أنابيب الرحم. يحدد علم الخلايا في اللطاخة المهبلية الاختلالات الهرمونية في المبيض ، وتكشف مسحة عنق الرحم عن الأورام في المراحل المبكرة. وجدت SCT مشاكل تشريحية للأعضاء في العقم.

علاج العقم من الدرجة الثانية

من الأسهل التعامل مع العقم من الدرجة الثانية مقارنة بالعقم الأولي. العلاج الناجح ممكن بالوسائل الطبية والطرق الشعبية. يؤتي ثماره والتدخل الجراحي في بعض الحالات.

علم الأعراق

الوصفات الشعبية تتعامل بنجاح مع العديد من الأمراض التي تسبب العقم.

• عشب باناسيريا صوفي.يزيل نزيف الرحم ، ويعالج الأورام الليفية ، وأكياس المبيض ، ويعيد الدورة إلى طبيعتها. يتم تحضير ديكوتيون منه (ملعقة صغيرة من العشب تُغطى بكوب من الماء المغلي وتُحفظ على نار خفيفة لمدة 5 دقائق) والصبغة (يُسكب 10 غرام من العشب في 100 غرام من الفودكا لمدة 10 أيام). شرب 3 مرات في اليوم: مغلي - 2 ملعقة كبيرة. ملاعق وصبغة - ملعقة صغيرة. الدورة شهر.
• بذور المريمية.ينقذ من البرود ويعالج العقم. اصنع مغلي (ملعقتان صغيرتان من البذور تصب كوبًا من الماء المغلي ، أضف القليل من الزيزفون). اشرب بعد 11 يوم من نهاية الدورة الشهرية مرتين في اليوم. مدة القبول 3 أشهر. في حالة عدم وجود حمل تتكرر الدورة بعد شهرين.
• جذر مريم.يعالج تآكل الرحم والكيسات ويساعد في العقم. تحضير صبغة (50 جم من الجذر تصر على 0.5 لتر من الفودكا لمدة 14 يومًا في الثلاجة). اشرب ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.
• بذور لسان الحمل.علاج العقم الناجم عن التهاب قناة فالوب. اصنع مغليًا (غطي ملعقة كبيرة من البذور بكوب من الماء المغلي واتركيه يغلي لبضع دقائق). اشربه دافئًا في ملعقتين كبيرتين. ملاعق أربع مرات في اليوم. ينصح بالاستحمام مع مغلي البذور. تعرف على الأمراض الأنثوية مثل الأورام الليفية الرحمية ، الطلاوة ، تآكل عنق الرحم وخلل التنسج ، التهاب بطانة الرحم المزمن ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم المزمن.
• مومياء.يعالج العقم عند النساء والرجال. في الصباح والمساء ، تناول 0.2 غرام ، وشرب عصير النبق البحري والجزر والتوت إذا رغبت في ذلك.
• عقدة العشب.يساعد في العقم ، ويعزز الحمل ، وله تأثير علاجي على المبايض والرحم. يتم استخدام التسريب (4 ساعات في الترمس ، يتم غرس 3 ملاعق كبيرة من الأعشاب في 0.5 لتر من الماء المغلي). اشرب 0.5 كوب أربع مرات في اليوم 30 دقيقة قبل الوجبات.
• مشروب غازي.الغسل بالصودا يعزز الحمل. يتم إذابة نصف ملعقة صغيرة من المنتج في 0.5 لتر من الماء الدافئ. استخدم 30 دقيقة قبل العلاقات الحميمة. لا يتم تنفيذ الإجراء أكثر من 3 مرات في الشهر ، حتى لا تدمر البكتيريا في المهبل.
• زيت الكمون الأسود.يعيد مستوى الهرمونات ويعالج الالتهابات ويمنع ظهور الأورام. استخدم ملعقة صغيرة مرتين في اليوم. الدورة مدتها 3 (أحيانًا 4) أشهر. الكسر يستمر شهرين.
• زيت المسك.يتم خلط ثلاث أو أربع قطرات في 100 مل من الماء الدافئ. يضاف العسل حسب الذوق. اشرب ثلاث مرات قبل الوجبات. يمكن استخدامه في الدش المهبلي.

هل كنت تعلم؟ محتوى الأملاح في السائل الأمنيوسي للحوامل يعادل محتواها في مياه المحيطات.

الأدوية

العلاج بالأدوية يصفه الطبيب بعد معرفة أسباب التشخيص. مع الظواهر الالتهابية للأعضاء التناسلية ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات ، وترتبط أجهزة المناعة. بسبب خطر dysbiosis ، توصف البريبايوتكس والبروبيوتيك والمستحضرات الأنزيمية.

تتم استعادة الخلفية الهرمونية المضطربة باستخدام مستحضرات خاصة "دوفاستون" و "أوتروزستان" و "كلوميد" وغيرها. تحتوي المستحضرات "Utrozhestan" و "Dufaston" على هرمون طبيعي نشط (البروجسترون). علم العقاقير الحديث ، باستخدام تقنية فريدة ، جعله دقيقًا ، مما يجعل امتصاص (امتصاص) البروجسترون في الدم بأكبر قدر ممكن من الكفاءة.

يعني "كلوميد" يحتوي على هرمون الاستروجين الاصطناعي ، الذي يهدف إلى تحفيز الإباضة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراءات العلاج الطبيعي قادرة على تبسيط دورة الحيض وإعادة الإباضة الصحية للمرأة: الموجات فوق الصوتية العلاجية ، الجلفنة الأيونية ، الرحلان الكهربي ، التحفيز الكهربائي لعنق الرحم ، إشعاع الهيليوم النيون للرحم. بالإضافة إلى ذلك ، سيقدم الطبيب حمامات كبريتيد الهيدروجين أو الرادون والأوزوسيريت والطين العلاجي ، إذا لزم الأمر. في حالة عدم وجود حواجز فسيولوجية أمام حدوث الحمل والحمل ، سينصح الطبيب الزوجين بالاتصال الجنسي المخطط له ، ويحدد التاريخ الصحيح للإباضة والفترة المناسبة للحمل.

تدخل جراحي

يتم التخطيط للتدخل الجراحي في حالة عدم وجود نتائج إيجابية للعلاج الدوائي المحافظ. يمكن للجراحة:

• إنشاء ممر جديد في أنبوب الرحم (رأب البوق) ؛
• القضاء على الالتواء وانحناء الأنبوب (تحلل البوق) ؛
• إجراء عملية زرع قناة فالوب ؛
• إزالة الكيس وأكثر.

لكن في بعض الأحيان لا تؤدي نتائج التدخل الجراحي إلى الحمل الذي طال انتظاره. يأتي التلقيح الاصطناعي للإنقاذ ، حيث يتم إدخال الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم (التلقيح الاصطناعي). أو عن طريق طريقة المختبر (الإخصاب في المختبر) ، أي إدخال الجنين في تجويف الرحم (الإخصاب في المختبر). هل كنت تعلم؟ وُلد ما يقرب من 4 ملايين طفل في عام 2010 من خلال الحمل في المختبر.

عملية معالجة حديثة وفعالة

رغبة المرأة في إنجاب ذرية طال انتظارها تجبرها على اللجوء إلى طرق التلقيح الاصطناعي باهظة الثمن وغير المبررة:

• أطفال الأنابيب - الإخصاب في المختبر ، والذي يعني الإخصاب في المختبر ثم الزرع في رحم الجنين ؛
• الحقن المجهري (من اللغة الإنجليزية حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم) - الحقن المباشر للحيوانات المنوية في البويضة باستخدام المجهر والمعالجات الدقيقة ؛ تستخدم لسوء الحيوانات المنوية.

عند تشخيص مرض التهاب الحوض ، يشار إلى طريقة الحقن حول عنق الرحم (والمختصرة باسم PCI). لديها كفاءة عالية ، بدون عمليات ، تسمح بالتخصيب بدون تقنيات الإنجاب. العلاج التقليدي لمرض التهاب الحوض بالعقاقير التي تُعطى عن طريق الوريد أو العضل أو الفم غير فعال (يتم امتصاص 5 ٪ فقط من الدواء). تعتمد طريقة PCI الحديثة على إدخال الأدوية حصريًا في الآفة (طريقة حول عنق الرحم). يتم اختيار الأدوية اللازمة بشكل فردي لكل مريض. تتكون الدورة من المضادات الحيوية ، والعوامل المحلة ، ومعدلات المناعة. يتم إدخال الأدوية مباشرة إلى العضو المصاب (عنق الرحم والأعضاء المجاورة). وبالتالي ، هناك علاج موضعي للعمليات الالتهابية في الحوض الصغير. النظام الفريد فعال للغاية ويستغرق من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

ثم عليك أن تمر من خلال:

• إجراءات العلاج الطبيعي ،
• العلاج الهرموني (تصحيحي) ،
• تدليك أمراض النساء.

الحقن حول عنق الرحم قادرة على:

• استعادة العمليات الطبيعية للدورة الشهرية ،
• تطبيع الحالة الهرمونية ،
• تقلل من شدة الالتصاقات.

دعنا نحصل على الأرقام. 80٪ من النساء من أصل 100٪ تم تشخيص إصابتهن بالعقم خلال 12 شهرًا. في المتوسط ​​، يحدث التخلص من التشخيص بواسطة طريقة PCI بعد 2-6 دورات من الحيض. تعطي طريقة التلقيح الاصطناعي 20-40٪ من حالات الحمل الناجحة ، الحقن المجهري - 40-50٪. في حالات الاستحالة القاطعة للحمل ، ستساعد الأمومة البديلة.

وقاية

من الممكن أن تحمي نفسك من العقم من الدرجة الثانية إذا اتبعت هذه التوصيات:

• يؤدي نمط حياة صحي؛
• تجنب الاضطرابات غير المبررة واللحظات العصيبة ؛
• منع الحمل غير المرغوب فيه (استخدام موانع الحمل) ؛
• علاج أمراض الأعضاء التناسلية في الوقت المناسب ؛
• الذهاب للفحص في مكتب أمراض النساء كل 6 أشهر ؛
• الحفاظ على وزن الجسم الأمثل.

إذا كان هناك أطفال في الأسرة ، أو أنجبت امرأة أو حملت ، ينتهي الحمل بالإجهاض ، ولكن في المحاولات اللاحقة لا تستطيع الحمل ، عندها تكون مصابة بالعقم من الدرجة الثانية. يتم التشخيص إذا كان الزوجان قد عاشا معًا لمدة عام على الأقل ، وكان لهما علاقة حميمة بانتظام دون وسائل منع الحمل. يسمى هذا النوع من العقم بالثانوية.

إذا لم يكن هناك حمل مطلقًا ، فإن المرض يكون من الدرجة الأولى (الابتدائية). إذا تم العثور على مشاكل في خصوبة الشركاء ، فهذا هو العقم المشترك ، والذي يتم الخلط بينه وبين العقم المشترك في بعض الأحيان. في الحالة الأخيرة ، يتم تحديد 2-3 عوامل خطر.

يمكن أن تكون أسباب العقم من الدرجة الثانية:

• التغيرات المرتبطة بالعمر التي ينخفض ​​فيها احتياطي المبيض.بعد سن 35 ، تزداد صعوبة إنجاب طفل كل عام. هذا يرجع إلى حقيقة أن النساء لديهن إمداد ثابت من البيض ، الذي تم الحصول عليه منذ الولادة ، يتناقص على مر السنين ، منهك مع بداية انقطاع الطمث. وفقًا للإحصاءات ، بعد سن 35 ، يتم تشخيص كل امرأة رابعة بهذا ؛
• أمراض الرحم: العقد العضلية ، بؤر بطانة الرحم ، تضخم ، خلل التنسج (مناطق غير نمطية) ، التشوهات (ثنائية القرن ، رحم السرج) ، التهاب بطانة الرحم المزمن ؛
• التهاب المهبل والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• علم أمراض adnexal: تكيس المبايض ، الخراجات ، الاورام الحميدة ، انسداد قناة فالوب ، التهاب الملحقات ، التهاب البوق.
• ضعف الدورة الشهرية.
• عدم التوازن الهرموني.أمراض الغدد الصماء وخاصة الغدة الدرقية والغدة النخامية. يعتمد التركيب الطبيعي للستيرويدات الغدد التناسلية بواسطة المبايض على نشاط هذه الأعضاء ؛
• إصابات أعضاء الحوض ، عملية لاصقة.
• بدانة؛
• طفرات صبغية
• الإجهاض المتكرر والكشط والولادة- أي عمليات جراحية تساهم في حدوث أضرار ميكانيكية لبطانة الرحم. يرتبط الجنين بطبقة الرحم ، وعندما ينضب ، لن يحدث الانغراس ، أو لن يتمكن الجنين من البقاء في طبقة رقيقة وسينتهي كل شيء بإجهاض مبكر.

قد يحدث عقم من الدرجة الثانية بسبب عدم توافق المرأة مع الشريك. مثل هذا الزوجين عادة ما يكون لهما أطفال في زيجات أخرى.

يعد انسداد قناة البيض من أخطر عوامل العقم وأكثرها شيوعًا في الدرجة الثانية. يمكن أن يتطور من التهاب وتندب وتشكيل التصاق بعد العمليات على الأعضاء التناسلية. هذا مهم للغاية ، لأنه في الأنبوب "تلتقي" الأمشاج الأنثوية والذكور ، حيث يندمجان. علاوة على ذلك ، ينتقل الزيجوت تدريجياً إلى الرحم ، حيث يتم زرعه في بطانة الرحم عند دخوله إلى تجويفه. يجب أن يكون الأخير مستعدًا تمامًا لقبول الجنين. فقط في ظل هذه الظروف سيحدث الحمل.

في كثير من الأحيان ، الحالة النفسية الشديدة للمرأة ، يمكن أن تؤدي تجربة الإجهاد المستمر إلى تقليل الخصوبة. يؤدي التوتر العاطفي المفرط إلى حقيقة أن الهرمونات اللازمة للحمل لا يتم إنتاجها بكميات كافية ، مما يسبب العقم الهرموني. ولكن إذا كان من الضروري في مثل هذه الحالات العمل مع نفسية المريض ، فعندئذ مع أمراض الغدد الصماء ، يتم إجراء علاج مختلف تمامًا.

في 5-7٪ من الحالات ، يتم الكشف عن العقم مجهول السبب ، عندما يكون التسبب في المرض غير واضح. في بعض الأحيان ، يحدد الأطباء الأسباب الخاطئة لمثل هذا العقم. نتيجة لذلك ، فإن أي علاج غير فعال.

هل تريد معرفة المزيد عن علاج العقم؟

اترك طلب وسوف نتصل بك

التشخيص

لإثبات العقم من الدرجة الثانية ، يتم إجراء فحص شامل:

• إلزامي
• إضافي
• فحص أمراض النساء على كرسي ثنائي باستخدام مرآة
• تنظير المهبل
• التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو عبر البطن
• تنظير الرحم وتصوير الرحم
• مسحات للميكروفلورا ، علم الأورام
• التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية
• تحاليل الدم واختبارات البول
• تصوير الغدد الصماء بالموجات فوق الصوتية
• تجلط الدم
• منظار البطن
• FLG ، ECG
• استشارات اختصاصي الغدد الصماء ، وأخصائي التناسل ، وعلم الوراثة ، وعلم النفس
• لوحة هرمونية
• تأكد من اجتياز تشخيص الزوج.
• علامات

بالإضافة إلى عدم إمكانية إنجاب طفل ، يمكن للمرأة أن تشك في هذا المرض بنفسها من خلال بعض الأعراض:

• انتهاك الدورة الشهرية: توقف الإفرازات ، قلة أو غزارة الدورة الشهرية ، مؤلمة للغاية ؛
• ألم شديد أثناء الجماع.
• النفور من العلاقة الحميمة.
• نمو واضح للشعر على الوجه والأطراف وانخفاض نمو الشعر على العانة والرأس ؛
• حب الشباب ، الجلد الدهني يحدث مع زيادة الهرمونات.
• إفرازات تناسلية مخاطية أو قيحية ، رائحة كريهة ، بقع قد تشير إلى وجود مرض منقول جنسياً أو التهاب.

إذا كانت المرأة تراقب درجة حرارتها الأساسية ، فقد تلاحظ غياب الإباضة وفقًا لجدول التغييرات. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة وجود الأمراض المصاحبة ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا.

العقم الثانوي أو العقم من الدرجة الثانية عند المرأة هو تشخيص يعني وجود تاريخ للحمل وإنجاب طفل ناجح. تشمل هذه المجموعة أيضًا الحمل الذي انتهى بالإجهاض والإجهاض. يتميز هذا الشكل من أشكال العقم باستحالة إعادة الحمل رهنا بنجاحه في وقت سابق. لا يهم كيف انتهى الحمل والولادة والإجهاض والإجهاض. يحدث هذا النوع من الانتهاك في أغلب الأحيان ، حيث يتم تشخيص العقم من الدرجة الثانية في 45٪ من جميع أشكال العقم.

يمكن أن يعاني الرجال أيضًا من العقم الثانوي ، وهذا يحدث كثيرًا. عند التحقيق في الأسباب وأثناء التشخيص ، يتم أخذ الصحة الإنجابية لكلا الشريكين في الاعتبار. إذا لم تتأثر خصوبة الرجل ، يتم تشخيص المرأة بالعقم الثانوي.

يمكن للطبيب إجراء هذا التشخيص في أي عمر ، عندما كان الحمل الأول سابقًا. هناك أسباب عديدة لهذا الاضطراب ، بما في ذلك عوامل الغدد الصماء ، والعوامل المناعية والنفسية. تختلف طبيعة العقم عند الرجال والنساء ، ولكن هناك أزواج يعانون من العقم في نفس الوقت على خلفية عوامل خارجية معاكسة.

أسباب العقم الثانوي

لماذا يحدث العقم من الدرجة الثانية عند النساء في سن الإنجاب:

تشمل الأسباب الشائعة للعقم نمط الحياة غير الصحي والعادات السيئة والضغط المستمر. تنطبق هذه العوامل على كل من الرجال والنساء.

التشخيص

تم تأكيد العقم الثانوي عند النساء بعد اجتياز الاختبارات المعملية والمختبرية. إذا لم يحدث الحمل في غضون عام ، يجب على الزوجين مراجعة الطبيب. الدراسات إلزامية للرجال والنساء من أجل تحديد السبب الأساسي.

للتشخيص ، يتم عرض التدابير التالية:

• الفحص العام من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب الذكورة للرجال ، ووصف الشكاوى الصحية ، وجمع سوابق الحياة والأمراض ؛
• تسليم اختبارات الدم العامة والخاصة ، والبول ، والمسحات المأخوذة من عنق الرحم للخلايا غير النمطية والميكروفلورا ؛
• تشمل التقنيات المفيدة الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، ويتم استبعاد التشوهات التشريحية.

علاج العقم من الدرجة الثانية والإنذار

انخرط في علاج العقم عدة أخصائيين. يعتمد العلاج على السبب ، ولكنه عادة ما يكون مسارًا من العلاج الهرموني.

في حالة ضعف الغدة الدرقية ، توصف المرأة الأدوية الهرمونية لتطبيع عمل الجهاز. ستؤدي استعادة وظيفة الغدة الدرقية إلى تحسن لاحق في عمل الأعضاء الأخرى التي عانت من خلل وظيفي في العضو.

أمراض النساء هي مؤشر للعلاج المضاد للالتهابات ، يتم القضاء على العدوى وعواقبها. يتم العلاج بالأدوية ، وتعطى المرأة توصيات حول التغذية والنشاط البدني.

يتم القضاء على العقم من الدرجة الثانية الناجم عن العادات والسلوكيات السيئة بتغيير نمط الحياة. هذه عملية معقدة تتطلب الكثير من الوقت ، حيث يتعين على المرأة أن تتخلى عن حياتها المعتادة ، ولا يتم استبعاد المشاكل النفسية ، لذلك يشارك المعالج النفسي دائمًا في العلاج.

يمكن القضاء على المشكلة المرتبطة بالعمر وضعف الخصوبة بعد 30 عامًا بالأدوية. في حالة حدوث مضاعفات الإجهاض ، يكاد يكون من المستحيل استعادة وظيفة العضو ، لذلك يظل التشخيص غير مواتٍ.

في حالة حدوث إصابات أو عواقب ما بعد الجراحة ، يمكن العلاج بطريقة محافظة أو جراحية. إزالة الالتصاقات ، الأورام الليفية ، الخراجات ، ورم الولادة الرحمية هي عملية بسيطة يمكن أن تستعيد الخصوبة.

العلاج الناجح لامرأة مع الحمل اللاحق في غضون عام هو ممارسة شائعة في العقم الثانوي من الدرجة الثانية. إذا ظل الإخصاب مستحيلًا ، فسيتم تقديم التلقيح الاصطناعي للمرأة ، والحمل خارج الجسم.

في المختبر ، يتم تخصيب البويضة ثم زرعها في الرحم. مثل هذا الحل للمشكلة لا يستبعد رفض البويضات ، ولكنه في معظم الحالات يساعد المرأة على الحمل وتنجب طفلًا سليمًا.