مساعدة أول أكسيد الكربون. التسمم بأول أكسيد الكربون (التسمم بأول أكسيد الكربون ، التسمم بأول أكسيد الكربون). تلف الجلد والشعر

أول أكسيد الكربون ، أو أول أكسيد الكربون (الصيغة الكيميائية CO) هو غاز عديم اللون شديد السمية. إنه منتج إلزامي للاحتراق غير الكامل للمواد المحتوية على الكربون: يتم تحديده في غازات عوادم السيارات ، ودخان السجائر ، ودخان الحرائق ، وما إلى ذلك. أول أكسيد الكربون ليس له رائحة ، لذلك لا يمكن الكشف عن وجوده وتقييم التركيز في الهواء المستنشق بدون أدوات.

المصدر: Depositphotos.com

عند الوصول إلى الدم ، يزيح أول أكسيد الكربون الأكسجين من الاتصال ببروتين الهيموجلوبين التنفسي ويثبط عمل المراكز النشطة المسؤولة عن تكوين الهيموجلوبين الجديد ، مما يتسبب في تجويع الأكسجين الحاد للأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أول أكسيد الكربون يعطل تدفق العمليات المؤكسدة في الجسم.

أول أكسيد الكربون ، الذي له صلة عالية ببروتين الجهاز التنفسي ، يرتبط به بشكل أكثر نشاطًا من الأكسجين. على سبيل المثال ، إذا كان تركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق هو 0.1٪ فقط من الحجم الكلي (نسبة أول أكسيد الكربون والأكسجين هي 1: 200 ، على التوالي) ، فإن الهيموجلوبين سوف يربط كميات متساوية من كلا الغازين ، أي نصف الجهاز التنفسي سوف يحتل غاز أول أكسيد الكربون البروتين الذي يدور في الدوران الجهازي.

يحدث تكسير جزيء الكربوكسي هيموغلوبين (الهيموجلوبين وأول أكسيد الكربون) أبطأ بنحو 10000 مرة من جزيء أوكسي هيموغلوبين (الهيموغلوبين - الأكسجين) ، مما يسبب خطر التسمم وشدته.

تحتوي غازات عادم السيارة على 13.5٪ كحد أقصى من أول أكسيد الكربون ، بمتوسط ​​6-6.5٪. لذلك ، محرك منخفض الطاقة 20 لترًا. مع. ينتج ما يصل إلى 28 لترًا من ثاني أكسيد الكربون في الدقيقة ، مما ينتج عنه تركيز مميت للغاز في الهواء في غرفة مغلقة (مرآب ، وصندوق إصلاح) لمدة 5 دقائق.

تظهر الأعراض المميزة للتسمم بعد 2-6 ساعات من استنشاق هواء يحتوي على 0.22-0.23 مجم من أول أكسيد الكربون لكل 1 لتر ؛ يمكن أن يحدث التسمم الحاد بفقدان الوعي والموت خلال 20-30 دقيقة عند تركيز أول أكسيد الكربون 3.4-5.7 مجم / لتر وبعد 1-3 دقائق بتركيز سام 14 مجم / لتر.

يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون غالبًا في الحالات التالية:

• التشغيل غير السليم أو عطل في معدات الفرن وسخانات الغاز ؛
• البقاء في مكان مغلق غير مهوى مع تشغيل محرك السيارة ؛
• نار؛
• الأسلاك الكهربائية المشتعلة والأجهزة المنزلية والأجزاء الداخلية والأثاث ؛
• انتهاك لوائح السلامة عند العمل في صناعة كيميائية حيث يتم استخدام أول أكسيد الكربون.

يتناسب احتمال التسمم طرديًا مع تركيز أول أكسيد الكربون في الهواء المستنشق ووقت تعرضه للجسم.

أعراض التسمم

يعتبر الجهاز العصبي أكثر حساسية للتغيرات في مستوى الأكسجين في الدم. يمكن أن تختلف درجة الضرر من خفيف قابل للانعكاس إلى عام ، مما يؤدي إلى إعاقة مؤقتة أو دائمة ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، وفاة الضحية.

بالإضافة إلى الجهاز العصبي ، غالبًا ما تشارك أنظمة الجهاز التنفسي (القصبات ، والتهاب القصبات الهوائية ، والالتهاب الرئوي) والقلب والأوعية الدموية (ضمور ونخر عضلة القلب ، والتغيرات التنكسية في جدران الأوعية الدموية) في العملية المرضية.

اعتمادًا على تركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء ، وبالتالي كربوكسي هيموغلوبين في الدم ، يتم تمييز عدة درجات من التسمم بأول أكسيد الكربون.

أعراض التسمم الخفيف (محتوى الكاربوكسي هيموجلوبين في الدم لا يتجاوز 30٪):

• الوعي محفوظ ؛
• انقباض ، صداع ضاغط ، يشبه الشد بالطوق ؛
• الدوخة والضوضاء وطنين في الأذنين.
• الدمع ، إفرازات الأنف الغزيرة.
• الغثيان والقيء.
• من الممكن حدوث اضطرابات بصرية عابرة طفيفة ؛
• صعوبة في التنفس
• التهاب الحلق والسعال الجاف.

تسمم شدة معتدلة (يتطور بتركيز كربوكسي هيموغلوبين في الدم من 30 إلى 40٪):

• فقدان قصير المدى أو اضطرابات أخرى في الوعي (حالة صعق ، أو حالة مسامية أو غيبوبة) ؛
• صعوبة في التنفس وضيق شديد في التنفس.
• التلاميذ المتوسعة المستمرة ، anisocoria (تلاميذ من أحجام مختلفة) ؛
• الهلوسة والأوهام.
• التشنجات التوترية أو الارتجاجية.
• عدم انتظام دقات القلب ، وضغط الألم خلف القص.
• احتقان الجلد والأغشية المخاطية المرئية.
• اختلال.
• ضعف البصر (انخفاض في الحدة ، وميض الذباب) ؛
• فقدان السمع.

في حالات التسمم الحاد (تركيز كربوكسي هيموغلوبين 40-50٪):

• غيبوبة متفاوتة العمق والمدة (تصل إلى عدة أيام) ؛
• تشنجات منشط أو رمعي ، شلل ، شلل جزئي.
• التبول و / أو التغوط اللاإرادي ؛
• نبض ضعيف
• التنفس السطحي المتقطع.
• زرقة الجلد والأغشية المخاطية المرئية.

بالإضافة إلى المظاهر الكلاسيكية للتسمم بأول أكسيد الكربون ، قد تظهر الأعراض غير النمطية في أحد الأشكال التالية:

• الإغماء - يتميز بانخفاض حاد في ضغط الدم (حتى 70/50 مم زئبق وما دون) وفقدان الوعي ؛
• النشوة - من الممكن حدوث إثارة نفسية حادة ، وانخفاض في النقد ، وانتهاك التوجه في الزمان والمكان ، والهلوسة والأوهام ؛
• مداهم - يتطور عندما يكون تركيز ثاني أكسيد الكربون في الهواء المستنشق 1.2٪ أو أكثر ، محتوى الكربوكسي هيموغلوبين في الدوران الجهازي في هذه الحالة يتجاوز 75٪. تحدث وفاة الضحية بسرعة ، في غضون 2-3 دقائق.

أدت الحرارة غير الطبيعية التي وصلت إلى المنطقة الوسطى في منتصف يونيو إلى نشوب حرائق طبيعية في منطقة موسكو ، حيث تم إدخال وضع الطوارئ يوم الاثنين. ونتيجة لذلك ، يعاني سكان المنطقة والعاصمة من دخان لاذع منذ عدة أسابيع.

أول أكسيد الكربون غاز سام عديم اللون والرائحة. أكثر أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون شيوعًا هي الصداع والغثيان وضيق التنفس والدوخة والارتباك. يؤدي التركيز العالي للغاز إلى الوفاة على الفور. يسبب انخفاض واحد أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وعادة لا يتم التعرف عليها.

عندما يتم استنشاق أول أكسيد الكربون ، يختلط ثاني أكسيد الكربون مع الهيموجلوبين لتكوين كربوكسي هيموغلوبين (COHb). يحل ثاني أكسيد الكربون محل الأكسجين المرتبط بالجزيء الحامل ، الهيموجلوبين. الرابطة الكيميائية لـ COHb أقوى 200 مرة من رابطة الأكسجين بالهيموغلوبين. لذلك ، فإن رابطة COHb تجعل من الصعب على ثاني أكسيد الكربون ترك الدم.

يمكن أن يسمم أول أكسيد الكربون الجسم ببطء خلال 7 ساعات ، حتى عند التركيزات المنخفضة. أكثر الأعضاء حساسية ، مثل الدماغ والقلب والرئتين ، تعاني أكثر من غيرها من نقص الأكسجين. لسوء الحظ ، من السهل الخلط بين أعراض التسمم ومظاهر الأمراض الأخرى ، ويكاد يكون من المستحيل تحديد التسمم بتركيز منخفض من ثاني أكسيد الكربون على الإطلاق.

يشعر كل أفراد الأسرة بالضيق في نفس الوقت ؛
. تتحسن الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا عندما يغادر الشخص المنزل ؛
. يتفاقم المرض عند استخدام أجهزة الغاز ؛
. توجد رطوبة زائدة في الجزء الداخلي من النافذة.

التسمم بأول أكسيد الكربون ، حتى بتركيزات منخفضة ، يزيد من خطر دخول المستشفى بين كبار السن الذين يعانون من مشاكل في القلب (البيانات التي تم الحصول عليها من دراسة نشرت في "الدورة الدموية ، مجلة جمعية القلب الأمريكية" 1 سبتمبر 2009). ووفقا له ، فإن الزيادة في تركيز أول أكسيد الكربون بنسبة 1٪ تستلزم زيادة في دخول المستشفى للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب مشاكل في القلب.

يمكن أن تكون الآثار طويلة المدى للتسمم بأول أكسيد الكربون لأي تركيز خطيرة للغاية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤثر ثاني أكسيد الكربون على الذاكرة ووظائف المخ والسلوك والوعي. يمكن أن يسبب أيضًا ضررًا دائمًا للأعضاء الرئيسية (مثل القلب).
يعتقد الخبراء أن الحُصين ، وهو الجزء من الدماغ الذي يتعامل مع انتقال الذاكرة قصيرة المدى إلى الذاكرة طويلة المدى ، قد يتأثر بشكل خاص بأول أكسيد الكربون.

قد يعاني ما يصل إلى 40٪ من المصابين بالتسمم من مشاكل مثل فقدان الذاكرة ، والصداع وفقدان الذاكرة ، والتغيرات الشخصية والسلوكية ، وما إلى ذلك.

قد لا تظهر العديد من التأثيرات طويلة المدى على الفور ، ولكنها قد تستغرق عدة أسابيع بعد التسمم.

لا تزال بعض آثار التسمم المنخفض بأول أكسيد الكربون غير معروفة ، لذلك يصعب أحيانًا تحديد ما سيحدث بالضبط للضحية في المستقبل. يتعافى معظم المرضى تمامًا من الأمراض المرتبطة بنظام التشغيل ، ومع ذلك ، قد يعاني البعض من آثار دائمة مدى الحياة.

تم إعداد المواد على أساس المعلومات من المصادر المفتوحة

أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون) غاز عديم اللون والرائحة والمذاق. يمكن أن يتكون أول أكسيد الكربون في أي مكان يتم فيه تهيئة الظروف للاحتراق غير الكامل للمواد الكربونية. إنه جزء لا يتجزأ من العديد من الغازات والهباء الجوي: في غازات المولدات - 9-29٪ ، في الغازات المتفجرة - حتى 60٪ ، في غازات عادم المركبات - بمتوسط ​​6.3٪.

التسمم بأول أكسيد الكربون ممكن في بيوت الغلايات ، المسابك ، عند اختبار المحركات ، في المرائب ، المركبات ، مصانع الغاز ، المناجم ، إلخ ؛ في الحياة اليومية مع تسخين غير لائق للمواقد أو الاستخدام غير السليم لمواقد الغاز. MPC - 20 مجم / م 3.

الاستلام والإفراز من الجسم - عن طريق الجهاز التنفسي بشكل غير متغير. بسبب تقاربها الكبير مع الهيموجلوبين ، فإنه يتسبب في حصار الهيموجلوبين (تكوين الكربوكسي هيموغلوبين) وضعف نقل الأكسجين. يمنع تفكك أوكسي هيموجلوبين ، ويثبط تنفس الأنسجة (نقص الأكسجة المختلط للأنسجة النصفية) ، ويسبب نقص الأوكسي هيموجلوبين. يعبر أول أكسيد الكربون بسرعة الحاجز الدموي الدماغي. يرجع التأثير على الجهاز العصبي المركزي إلى كل من نقص الأكسجة والعمل المباشر لأول أكسيد الكربون.

أعراض

أعراض التسمم الحاد

تسمم خفيف بأول أكسيد الكربون - صداع ، خاصة في الصدغين والجبهة ، "خفقان في الصدغ" ، دوار ، طنين الأذن ، قيء ، ضعف العضلات. زيادة التنفس والنبض. الإغماء خاصة عند القيام بعمل بدني. أحد الأعراض المبكرة هو انخفاض سرعة ردود الفعل ، وهو انتهاك لإدراك الألوان.

أعراض التسمم المعتدل

فقدان الوعي لعدة ساعات أو هفوات كبيرة في الذاكرة. فقدان النقد. شارب adynamia. اضطراب تنسيق الحركات ، ورجفة. عند عودة الوعي - حالة وهن واضحة.

أعراض شكل حاد من التسمم

غيبوبة طويلة الأمد (تصل إلى 5-7 أيام أو أكثر). تلف الدماغ ، تصلب عضلات الأطراف ، التشنجات الارتجاجية والتشنجات ، النوبات. التبول والتغوط اللاإراديين. زرقة الأطراف ، فرط التعرق العام. لون البشرة قرمزي لامع (هذا اللون يُعطى بواسطة كربوكسي هيموغلوبين). التنفس متقطع ، ربما من نوع تشاين ستوكس. النبض 110-120 نبضة في الدقيقة ، انخفاض ضغط الدم ، الميل للانهيار. درجة الحرارة 39-40 درجة مئوية (انخفاض درجة حرارة الجسم المحتمل) ، زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ، انخفاض ESR. الموت المحتمل من شلل الجهاز التنفسي. بعد الخروج من الغيبوبة - حالة طويلة مذهلة. اللامبالاة. قد يكون هناك حالة هذيان قصير المدى ، وإثارة حركية حادة ، وهذيان ، وفقدان ذاكرة رجعي كامل. يتم تحديد التشخيص بشكل أساسي من خلال عمق ومدة الغيبوبة. الزيادة في ظواهر اكتئاب الجهاز العصبي المركزي في اليوم الثاني تجعل التكهن غير مواتٍ. مع التسمم المعتدل والشديد ، من الممكن حدوث التهاب أحادي في العصب الزندي أو العصب الشظوي المتوسط ​​أو الشائع ، ومن الممكن حدوث شلل جزئي وشلل.

مشاكل بصرية

الرؤية المزدوجة وعمى الألوان. تورم حلمة العصب البصري وشبكية العين ، ضمور العصب البصري (نادرًا).

تلف الجلد والشعر

آفات جلدية غذائية ، طفح جلدي نزفي ، أشكال حمامية فقاعية (صورة "حروق حرارية") ، وذمة كثيفة مؤلمة ، في كثير من الأحيان في الأطراف البعيدة ، شيب ، تساقط الشعر.

تغييرات في الدورة الدموية والجهاز التنفسي

منذ الساعات الأولى للتسمم بأول أكسيد الكربون ، هناك تغيرات واضحة في الدورة الدموية والجهاز التنفسي. أولاً ، يمكن ملاحظة الاضطرابات الوظيفية - عدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام النبض ، وانقباض الانقباض ، وقصور الشريان التاجي. في حالة التسمم المعتدل والشديد - الأضرار السامة لعضلة القلب (نتيجة لكل من نقص الأكسجة والعمل المباشر لأول أكسيد الكربون على عضلة القلب) مع أعراض قصور القلب والأوعية الدموية. على مخطط كهربية القلب - تغيرات منتشرة في العضلات ، بعد بضعة أيام ، تأخذ طابعًا محوريًا مثل النوبة القلبية. اضطرابات التوصيل المختلفة ، حتى الحصار الجزئي أو الكامل. تستمر التغييرات البؤرية في عضلة القلب لمدة تصل إلى 1.5 شهرًا ، وغالبًا ما تحدث عند الشباب (حتى 30 عامًا). قد لا يتم تحديد قصور الشريان التاجي سريريًا (قد يكون الألم غائبًا تمامًا). الانتعاش بطيء. التفاقم ممكن.

التغييرات في الجهاز القصبي الرئوي

التهاب الشعب الهوائية ، تسمم معتدل وشديد - التهاب رئوي سام ، وذمة رئوية ، يتطور في غضون يوم واحد - أقل من يومين. الأعراض السريرية سيئة للغاية ولا تتوافق مع شدة بيانات الأشعة السينية.

بيانات الأشعة السينية

يكشف الفحص بالأشعة السينية للرئتين ، الذي تم إجراؤه بعد 10-15 ساعة من ظهور التسمم بأول أكسيد الكربون ، عن تغيرات في شكل ثلاثة أشكال:

1. انتفاخ الرئة وزيادة نمط الرئة. يتم توسيع ظلال بوابات الرئتين ، وتتكون من تشكيلات صغيرة بؤرية وخطية. بعد 1-3 أيام - الشفاء التام.

2. إلى جانب ما سبق ، التغييرات ذات الطبيعة البؤرية مع ملامح غامضة ، تحتل المنطقة القاعدية ، متباعدة بكثافة ، دون ميل للاندماج. في اليوم الثالث والرابع ، يتم استعادة النمط الرئوي الطبيعي.

3. التغيرات الكبيرة البؤرية المنتشرة في أنسجة الرئة ، غير منتظمة الشكل ، مع ملامح ضبابية ، بحجم 1-2 سم ، تندمج في بعض الأماكن. انتفاخ الرئة من النوع الفقاعي.

على الرغم من هذه التغييرات التشريحية الواسعة ، فإن حلها الكامل ممكن في اليوم 7-10 من بداية التسمم.

تشير البيانات السريرية والإشعاعية إلى حدوث انتهاك للدورة الدموية في الدورة الدموية الرئوية من درجات الركود الصغيرة في الأوعية الرئوية (في أول الأشكال الموصوفة) إلى الوذمة الرئوية الخلالية (في الشكل الثاني) والوذمة الرئوية السنخية (في الشكل الثالث).

في عدد قليل من الحالات ، تنضم الحمى المعتدلة في الأسبوع الثاني ، وتزداد الحالة العامة سوءًا مرة أخرى ، وعند الاستماع ، يتم تحديد الحشائش الجافة الرطبة والمتناثرة (ما يسمى بالتهاب رئوي ما بعد الحرق). هذه التغييرات الهوائية الهوائية ، مع مسار موات ، سرعان ما تختفي ، ويتم استعادة الهواء الطبيعي للرئتين.

يجب إيلاء اهتمام خاص لاضطرابات الدورة الدموية في التسمم بأول أكسيد الكربون. لاحظ ما يقرب من نصف الضحايا بالأشعة زيادة حادة في القلب مع غلبة الأقسام اليمنى. التطبيع بعد 3-5 أيام. تؤدي الوذمة الرئوية والتوسع الحاد للقلب إلى تفاقم التسمم بشكل حاد. للتشخيص المبكر للتغيرات في الرئتين والقلب ، يجب إجراء فحص الأشعة السينية في أقرب وقت ممكن.

تغيرات الدم

نسبة عالية من الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء. مع الوذمة الرئوية السامة - زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ، طعنة التحول ؛ لا يتم زيادة ESR (إذا كانت سنوات العدوى) ؛ زيادة في مستوى السكر وحمض اللاكتيك وأجسام الأسيتون واليوريا ونشاط الترانسفيراز وانخفاض الاحتياطي القلوي. في بعض الأحيان التطور السريع لفقر الدم.

العواقب المحتملة للتسمم الحاد

المتلازمة تحت القشرية (الشلل الرعاش) 2-3 أسابيع بعد ترك الغيبوبة ، الشلل النصفي (المحفظة وخارج الهرمية) ، متلازمة كورساكوف ، اضطرابات المخيخ ، الصداع الطويل والدوخة ، اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي (التهاب أحادي ، التهاب الجذور ، إلخ) ، ضعف البصر ( ازدواج الرؤية ، وتضييق المجالات البصرية ، وما إلى ذلك) ، وانخفاض حدة السمع واختلال وظيفي في الجهاز الدهليزي ، والأزمات الخضرية الوعائية ، والصرع العضلي.

هناك تطور في الذهان ، واضطرابات الغدد الصماء ، الدهليزي البصري. في حالة التسمم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من الممكن حدوث تشوهات جنينية.

هناك عدم انتظام ضربات القلب ، واضطرابات في التوصيل داخل القلب ، وحتى الحصار ، والتغيرات التنكسية في عضلة القلب ، والتخثر التاجي: التهاب الكلية البؤري ، والتسمم الدرقي ، والميل إلى العدوى.

تسمم مزمن

شكاوى من صداع ، ضجيج في الرأس ، دوار ، إرهاق متزايد ، تهيج ، قلة النوم ، ضعف الذاكرة ، اضطراب قصير الأمد في التوجيه ، خفقان ، ألم في القلب ، ضيق في التنفس ، إغماء ، اضطرابات حساسية الجلد ، شم ، سمع ، وظائف الجهاز الدهليزي ، الرؤية (انتهاك إدراك اللون ، تضييق مجال الرؤية ، اضطراب الإقامة). تدهور التغذية. الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي - الوهن ، والخلل اللاإرادي مع متلازمة الوعائية الوعائية ، والميل إلى التشنجات الوعائية ، وارتفاع ضغط الدم ، في المستقبل ، من الممكن حدوث ارتفاع ضغط الدم. حثل عضلة القلب ، ظواهر الذبحة الصدرية. يظهر مخطط كهربية القلب تغيرات بؤرية ومنتشرة واضطرابات الشريان التاجي.

يساهم التسمم المزمن في تطور تصلب الشرايين ويزيد من تفاقم مسار الأخير ، إذا حدث بالفعل قبل التسمم. اضطرابات الغدد الصماء ، وخاصة الانسمام الدرقي.

من الممكن حدوث عدم انتظام في الدورة الشهرية ، ودورة الحمل غير المواتية ، وضعف الوظيفة الجنسية لدى الرجال.

في بعض الأحيان تكون هناك أزمات دماغية وعائية دماغية. من النادر حدوث اعتلال دماغي سام. تفاقم العملية السلية ، وانخفاض مقاومة الالتهابات.

في الدم - زيادة في كمية الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء ، في كثير من الأحيان - فقر الدم المعتدل ، كثرة الشبكيات ، تحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، زيادة في نسبة الكوليسترول في الدم والسكر ومستويات الكالسيوم.

تتمثل بعض القيم التشخيصية في تحديد محتوى الكاربوكسي هيموغلوبين في الدم ، ولكن لا يوجد توازي بين كميته وشدة التسمم. قد تعتمد سرعة التطور وشدة التسمم الحاد والمزمن على الخصائص الفردية للكائن الحي وعلى وجود أمراض أخرى. التسمم أكثر حدة عند الشباب والنساء الحوامل ، مع أمراض الرئتين والقلب واضطرابات الدورة الدموية وفقر الدم والسكري وأمراض الكبد والوهن العصبي وإدمان الكحول المزمن.

عندما تكون بعض المواد السامة الأخرى في الهواء - البنزين ، والبنزين ، وأكاسيد النيتروجين ، والسيانيد ، وكبريتيد الهيدروجين - يحدث الجمع ، وتقوية التأثير السام.

يتم تعزيز التأثير غير المواتي لأول أكسيد الكربون من خلال زيادة النشاط البدني والاهتزاز والضوضاء وخفض درجة حرارة الهواء وزيادتها وتقليل الضغط الجزئي للأكسجين.

الإسعافات الأولية والعلاج

قم بإخراج المريض في وضع ضعيف (حتى لو كان من الممكن التحرك بشكل مستقل) إلى الهواء الطلق. سلام. التدفئة المطلوبة (سخانات ، ضمادة الخردل على القدمين). الاستنشاق المبكر والمطول للأكسجين.

في حالة التسمم الشديد بأول أكسيد الكربون - العلاج بالأكسجين عالي الضغط الطارئ لمدة 1-1.5 ساعة عند ضغط إجمالي قدره 0.3 ميجا باسكال (3 كجم / سم 2) ، إذا لزم الأمر ، كرر هذا الإجراء.

على خلفية العلاج بالأكسجين ، يتم إجراء العلاج الدوائي. في الحالات الخفيفة - الأمونيا والشاي والقهوة.

مع الغياب المتزامن للنبض والسكتة التنفسية - تدليك منطقة القلب والتنفس الاصطناعي. يجب إجراء العلاج في حالات الطوارئ حتى يتم استعادة وظيفة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي بالكامل.

علاج حالات التسمم المزمن

اعتمادًا على المتلازمة الأساسية: الجلوكوز ، العلاج بالفيتامينات ، القلب ، توسع الأوعية ، حمض البانتوثنيك ، ATP ، حمض الجلوتاميك.

فحص القدرة على العمل

بعد علاج التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون بشكل معتدل وشديد مع التسريح من العمل (في المستشفى) - توفير إجازة مرضية. الإشراف الطبي اللاحق الدقيق. اعتمادًا على وجود المضاعفات وشدتها ، يمكن أن تكون القدرة على العمل محدودة بشكل دائم. مع ظهور العلامات الأولية للتسمم المزمن - الانتقال إلى وظيفة أخرى (مؤقتًا) لمدة شهرين. في حالة عدم فعالية التدابير العلاجية والوقائية المتخذة أو شدة أعراض التسمم المزمن - النقل الدائم إلى وظيفة أخرى مع تعريف ممكن للإعاقة.

وقاية

معدات الختم وخطوط الأنابيب حيث يمكن إطلاق أول أكسيد الكربون. المراقبة المنتظمة لتركيز أول أكسيد الكربون في هواء الغرفة والإزالة السريعة للغاز المنطلق ، والإشارات التلقائية للتركيزات الخطيرة لأول أكسيد الكربون.

الحماية الفردية:العمل ، إذا لزم الأمر ، في الأقنعة الواقية من الغازات وأجهزة التنفس.

لا تشم رائحة أول أكسيد الكربون ولا يمكن رؤيته للعين. يتم إنتاجه عند حرق المواد الكربونية. غالبًا ما يكون التسمم بأول أكسيد الكربون مميتًا. هناك حالات وفاة جماعية بين الناس ، والتي تحدث أثناء التفجيرات. يعيق أول أكسيد الكربون تدفق الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء. إذا زاد تركيز مادة خطرة ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها والموت.

رمز ICD 10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) ، مع تراكم أول أكسيد الكربون في الجسم ، يتم تعيين الكود T58.

الأسباب

يتم دمج أول أكسيد الكربون بسهولة أكبر في بروتين الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى إزاحة الأكسجين. ليس من الممكن اكتشاف آثار أول أكسيد الكربون على الجسم على الفور. يتطور التسمم عندما يكون تركيز الكربوكسي هيموغلوبين السام أكثر من 10٪. من الأهمية بمكان الوقت الذي يقضيه في ظروف الغاز. عندما يتنفس الشخص الدخان لفترة طويلة ، تبدأ أنسجة المخ في الجوع.

لا يعتبر التسبب في المرض مجرد مظاهر تأثير أول أكسيد الكربون ، ولكن أيضًا أسباب التسمم. وبالتالي ، يتم تسمم نسبة كبيرة من الناس في المرآب مع تشغيل السيارة ، والتشغيل الخاطئ للموقد ، وتعطل أنظمة التدفئة والعادم ، وسخانات المياه بالغاز ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تصاب بالتسمم في السيارة إذا تراكم أول أكسيد الكربون في الخلف. يكمن خطر التسمم في حقيقة أن الشخص القبيح لا يفهم على الفور أنه تعرض لتأثيرات سامة. آلية التسمم تعني تطور نقص الأكسجة في الأنسجة. تسمى الحالة المرضية التي يظهر فيها ضيق التنفس وآلام الصداع النصفي بالتسمم من الدرجة الثانية. الانقطاعات في عمل الدماغ و CCC تصاحب التسمم المزمن بأول أكسيد الكربون. في حالة التسمم الحاد ، عندما يصل محتوى ثاني أكسيد الكربون إلى 0.3٪ أو أكثر ، يفقد الشخص وعيه ويموت.

يثير المكون السام الظروف التي تحدث مع أشكال أخرى من التسمم: الضعف واللامبالاة. إذا استنشق الضحايا أول أكسيد الكربون في الساونا أو غرفة البخار أو الحمام ، فقد يخلطون بين هذه المظاهر والتأثيرات المهدئة للحرارة. تزداد احتمالية الإصابة بتسمم أول أكسيد الكربون في درجات حرارة الهواء المرتفعة ، كما أن الأشخاص المصابين بأمراض القلب ، والذين هم أكثر عرضة للتسمم ، معرضون أيضًا للخطر.

غالبًا ما يحدث التسمم في الشقة بسبب حريق اشتعل أثناء الحريق. ينتشر الحريق بسرعة ، وتزيد كمية أول أكسيد الكربون بشكل كبير. في هذه الحالة ، يتعرض عدد كبير من الناس للتسمم: سكان الشقق والجيران.

أعراض

في حالة التعرض المطول للغاز ، يتم تدمير الهياكل العصبية ، وقد يحدث نقص الأكسجة في الأنسجة ، والتشنجات ، والارتباك. تتحدد أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون في الوجه بكمية أول أكسيد الكربون في الهواء. لذلك ، فإن العلامات المبكرة للتسمم بأول أكسيد الكربون هي:

انخفاض في التركيز

الدوخة أو الارتباك أو الطنين أو الغثيان.

التهيج والقلق.

ثقل في الصدر.

ينبض أكثر من 90 نبضة في الدقيقة ؛

صداع انتيابي ، قصف في المعابد.

انخفاض حدة البصر ، رؤية ضبابية.

مع شكل الإغماء من التسمم ، هناك شحوب في الجلد وانخفاض في ضغط الدم والغثيان واضطراب ضربات القلب. علامات التسمم الشديد بأول أكسيد الكربون هي فقدان الوعي والتشنجات والغيبوبة.

في حالة التعرض طويل الأمد لأول أكسيد الكربون ، تزداد الأعراض. مظاهر التسمم لها سماتها المميزة. أولاً ، هناك نشوة وانفعالات. ثم تتفاقم الصورة السريرية للإصابة بالتسمم بأول أكسيد الكربون بسبب فقدان التوجيه وهفوات الذاكرة. قد يحدث خلل الحركة بسبب الاضطرابات العصبية. مع التسمم المعتدل ، يصل مستوى ثاني أكسيد الكربون في الجسم إلى 40-50٪ ، والانهيار ممكن.

تتطور الأعراض لدى الطفل الذي استنشق أول أكسيد الكربون بشكل أسرع - يكفي أن يبقى الأطفال في غرفة غازية لمدة 3-5 دقائق للحصول على نقص الأكسجة في أنسجة المخ. الطفل يعاني من الهذيان ، والجلد له لون مشرق ، يذكرنا ببقع الجثث الملونة.

إسعافات أولية

كيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل فعال للتسمم بأول أكسيد الكربون؟ يتم إخراج الضحية من الغرفة في الهواء. في حالة الاستجابة السريعة ، سيكون من الممكن إعادة الشخص المسموم إلى رشده في مكان الحادث وتجنب المضاعفات المحتملة للتسمم. من المستحيل إجلاء الضحايا بدون بدلة واقية ، في الحالات القصوى ، يحبسون أنفاسهم ويحملون الناس. استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

في حالة التسمم الخفيف بأول أكسيد الكربون ، يتم فك أزرار طوق الضحية والأصفاد وتوفير تدفق الهواء إلى الأنسجة. في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء الابتعاد عن مصدر التسمم. مسار العمل التالي هو:

• إحضار الضحية إلى الوعي بمساعدة الأمونيا ؛
• شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين: الشاي والقهوة.
• فرك الأطراف لتنشيط الدورة الدموية.
• إعطاء مشروب قلوي لتحييد ثاني أكسيد الكربون ؛
• ضع وسادة تدفئة على الأطراف.

تتطلب الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون في حالة الاختناق التنفس من الفم إلى الفم. بادئ ذي بدء ، يتم إرجاع الرأس قليلاً للخلف ، ودفع الفك للأمام ، والأنف مقروص باليد. اصنع مدخلين صناعيين بدون عمل عنيف ولكن بكثافة كافية. في حالة عدم وجود نشاط للقلب ، تتضمن الإسعافات الأولية تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي. إذا فشلت هذه الإجراءات ، كرر الإنعاش القلبي الرئوي. في حالة اللاوعي للشخص المسموم ، من الضروري وضعه على جانبه.

يتطلب تقديم الإسعافات الأولية للتسمم السريري بأول أكسيد الكربون الكثير من الجهد. من الصعب على المبتدئين إتقان خوارزمية PMP دون تحضير ، لذلك يثق المحترفون في الرعاية الطارئة للتسمم بأول أكسيد الكربون ، خاصة أثناء الحمل والطفولة. تتطلب قواعد الإسعافات الأولية مشاركة الطبيب في الإنعاش.

ماذا تفعل مع الاحتراق بعد التسمم بأول أكسيد الكربون؟ في المنزل ، كمساعدة للضحية ، يمكن القيام بما يلي: تناول المزيد للشرب ، تناول 1 ملعقة صغيرة. تنشيط الفحم كل ساعة ، وتخفيف الأقراص في مرق دقيق الشوفان.

علاج

الفحص الشامل ضروري لإجراء التشخيص. تحديد تكوين الغاز في الدم والتوازن الحمضي القاعدي ، وتقييم مستوى الهيموجلوبين. يتم تحديد العلاج وإعادة التأهيل بعد التسمم بأول أكسيد الكربون من خلال شدة التأثيرات السامة.

في كثير من الأحيان ، في حالات التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون ، يتم استخدام الترياق - الأكسجين النقي. بالكاد يمكن أن يطلق عليه الترياق ، ولكنه المادة الوحيدة التي يحتاجها الجسم في حالة التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون. بعد الإنعاش ، يتم توصيل قناع الأكسجين. في المستشفى ، يتم إجراء علاج معقد ، والقضاء على عواقب نقص الأكسجة.

بناءً على درجة التسمم ، يتم اختيار إزالة السموم من أول أكسيد الكربون. العلاج المكثف للتسمم بأول أكسيد الكربون يشمل إدخال عقار "عزيزول" ومحلول الجلوكوز ، وتناول أقراص ماصة. في حالات التسمم الحاد ، يتم وصف استنشاق الأكسجين وترطيب الأغشية المخاطية وإعطاء محلول الإيفيدرين في حالة انخفاض ضغط الدم.

حمض الأسكوربيك مفيد بشكل خاص للمرضى. في مرحلة الشفاء ، يتم وصف نظام غذائي صحي يحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة. يتم وصف الفيتامينات B1 و B6 عن طريق الوريد. بالنسبة لهجمات الألم التي تحدث بسبب الحروق ، يتم إعطاء الشرج تحت الجلد أو في الوريد. يتم استدعاء طرق العلاج مثل غسيل الكلى والتصريف اللمفاوي لإعادة تنشيط الخلايا المضطهدة.

المضاعفات والعواقب

النتيجة الحتمية للتسمم في غياب الرعاية الطبية هي توقف التنفس والموت. إذا تم تقديم المساعدة للتسمم في وقت متأخر ، تتطور غيبوبة. تؤدي العوامل المعقدة أيضًا إلى الوفاة: وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، والنوبات القلبية السابقة ، والسكتات الدماغية ، وأمراض الدماغ. تتحول النتيجة المميتة إلى تسمم ناتج عن إطلاق كميات كبيرة من أول أكسيد الكربون في الهواء أثناء الانفجارات والحرائق.

تشمل النتائج السلبية للتسمم بأول أكسيد الكربون على المدى الطويل اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والصداع ، واضطرابات العيون. نقص الأكسجة له ​​تأثير ضار على نشاط الدماغ ويعطي مضاعفات مثل فقدان الذاكرة والتهاب الأعصاب والتدهور المعرفي. الآثار المتأخرة للتسمم بأول أكسيد الكربون لفترات طويلة هي الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب.

وقاية

لمنع التسمم ، لا تنسى الوقاية. تشمل الاحتياطات الإلزامية فحص معدات الغاز وأنظمة التهوية في المبنى. يجب أن يتذكر سائقي السيارات أنه بعد دخول المرآب ، يتم إيقاف تشغيل المحرك. لا يتم تنفيذ أعمال الإصلاح مع تشغيل المحرك.

أعزائي قراء موقع 1MedHelp ، إذا كانت لديك أية أسئلة حول هذا الموضوع ، يسعدنا الرد عليها. اترك ملاحظاتك ، وتعليقاتك ، وشارك قصصًا عن كيفية نجاتك من مثل هذا التسمم وتعاملت بنجاح مع العواقب! قد تكون تجربتك الحياتية مفيدة للقراء الآخرين.

التسمم بأول أكسيد الكربون- هذه عملية مرضية لها شكل حاد من متلازمة التسمم. بدون رعاية طبية مناسبة ، يمكن أن تحدث الوفاة. يؤدي زيادة تركيز أول أكسيد الكربون (CO) إلى منع وصول الأكسجين إلى مجرى الدم ، وبالتالي يعاني الجسم كله وخاصة الدماغ. لسوء الحظ ، فإن نقص الأكسجة الدماغي لا رجعة فيه.

أول أكسيد الكربون خطير لأنه يكاد يكون غير محسوس عند استنشاقه ، وليس له رائحة كريهة واضحة ، اللون. من أجل مساعدة الشخص المصاب بالتسمم بأول أكسيد الكربون ، تحتاج إلى معرفة الأعراض وطرق الإسعافات الأولية والعلاج. بعد كل شيء ، يحدث التسمم بسرعة وله عواقب وخيمة: تتأثر جميع أعضاء الشخص ، وغالبًا ما ينتهي هذا بوفاته.

الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون للأشخاص الذين تصادف وجودهم في الجوار ستكون قادرة على إعادة الحياة لمن هم في ورطة وإنقاذهم من العواقب الوخيمة. يتم تصنيف هذا التسمم بواسطة رمز ICD-10 T58 ويتطلب إدخال ترياق.

ماذا يحدث في التسمم بأول أكسيد الكربون؟

بعد دخول الدم ، يحجب أول أكسيد الكربون الهيموجلوبين ، ويشكل مركبًا معه - الكربوكسي هيموغلوبين ، الذي يُحرم من القدرة على حمل الأكسجين إلى الأنسجة. هذا يؤدي إلى تجويع كل خلية من خلايا الجسم البشري ، ولكن في المقام الأول ، في ظل هذه الظروف ، يعاني الدماغ من نقص الأكسجة. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك أول أكسيد الكربون بنشاط في العديد من التفاعلات المؤكسدة ، والتي تؤثر أيضًا سلبًا على الأنسجة والأعضاء.

تعتمد شدة الصورة السريرية لتسمم أول أكسيد الكربون بشكل مباشر على مقدار المادة الخطرة التي يستنشقها الشخص ، ومقدار الكاربوكسي هيموغلوبين في دمه ، وبالتالي ، مقدار الهيموغلوبين الذي لا يستطيع أداء وظيفته. لذلك ، تظهر الأعراض الأولى للتسمم إذا تم حظر 10-20٪ من الهيموجلوبين ، ولكن إذا كان 50٪ أو أكثر ، يقع الشخص ببساطة في غيبوبة ويموت مع الإسعافات الأولية في وقت مبكر.

متى يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون؟

أول أكسيد الكربون هو غاز سام عديم اللون والرائحة يملأ الفضاء الجوي أثناء عمليات الاحتراق ويتفاعل بشكل مكثف مع الهيموجلوبين ، مما يمنع تغلغل الأكسجين في أنسجة الجسم ، مما يحفز حدوث نقص الأكسجة. عندما يدخل ثاني أكسيد الكربون إلى جسم الإنسان ، فإنه يبدأ في المشاركة في تفاعلات الأكسدة ، وبالتالي تغيير التوازن الكيميائي الحيوي.

يكمن الخطر الأكبر للتسمم بأول أكسيد الكربون في أنه يكاد يكون من المستحيل التعرف عليهم: تأثير أول أكسيد الكربون غير محسوس عمليًا. لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لحماية صحتك من التسمم بأول أكسيد الكربون هي فهم وقت حدوث مثل هذا التهديد ، ثم منع هذه الحوادث.

تحدث السوابق عندما تكون الإسعافات الأولية مطلوبة بشكل عاجل للتسمم بأول أكسيد الكربون في الحياة العادية:

• قريب من الطرق السريعة ، أماكن وقوف السيارات المغلقة. يحتوي عادم السيارة على ما يقرب من 1-3٪ من أول أكسيد الكربون ، و 0.1٪ من ثاني أكسيد الكربون في الهواء كافية لإنتاج تسمم شديد بأول أكسيد الكربون.
• عند العمل في مرآب بأبواب مغلقة لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، عند ارتفاع درجة حرارة محرك السيارة لفترة طويلة.
• في حالة ضعف تهوية أعمدة التدفئة أو إذا كانت هذه المعدات موجودة في غرف ضيقة ، أي في الحالات التي ينخفض ​​فيها مستوى محتوى الأكسجين ، يزداد محتوى أول أكسيد الكربون بعد احتراق الأكسجين ويزداد احتمال حدوث تسمم.
• في حالة انتهاك قواعد استخدام منشآت المواقد في غرف الحمامات ، أكواخ ريفية مزودة بأنظمة تدفئة موقد. إذا قام شخص ما بإغلاق موقد الموقد قبل الوقت المحدد ، فهناك احتمال كبير بأن يصبح ضحية للتسمم بأول أكسيد الكربون.
• في حالة نشوب حريق.
• عند العمل في الصناعات الخطرة.

ما هو خطر أول أكسيد الكربون

أول أكسيد الكربون هو نتاج احتراق مواد مختلفة ، وهو شديد السمية والسامة. عند استنشاقه ، ينتشر بسرعة ويدخل مجرى الدم. إذا تراكم ما يزيد قليلاً عن 1 ٪ من هذا الغاز في الهواء ، فلن يعيش الشخص حتى 5 دقائق. يحدث أن "يحترق" الناس بسبب الاستخدام غير السليم لتدفئة الموقد.

يعتبر المرض تحت رمز T58 ICD-10 خطرًا مميتًا للأسباب التالية:

1. وجوده في الغرفة غير محسوس ؛ عند استنشاقه ، لا يشعر به.
2. إنه قادر على التسرب من خلال طبقات سميكة من أي مواد - عبر الأرض ، والأقسام الخشبية والأبواب.
3. لا يتم الاحتفاظ بها بواسطة مرشحات قناع الغاز المسامي.

كيف يدخل الغاز إلى الجسم؟

يرجع السبب الرئيسي للموت السريع للضحية من ثاني أكسيد الكربون إلى حقيقة أن الغاز يمنع تمامًا تدفق O2 إلى خلايا الأعضاء الحيوية. في الوقت نفسه ، تموت خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). مجموعات نقص الأكسجة.

أول نقص في الهواء يختبر خلايا الدماغ والجهاز العصبي. هناك صداع شديد وقيء وفقدان التوازن. يخترق الغاز السام بروتين عضلات الهيكل العظمي وعضلة القلب. ينخفض ​​إيقاع الانقباضات ، ويتدفق الدم بشكل غير متساو ، ويبدأ الشخص في الاختناق. ينبض القلب بضعف شديد وفي كثير من الأحيان. يتم إعاقة الحركات.

اعراض سبب التسمم وعلاجه

تظهر العلامات الأولى للتسمم في وقت أقرب ، كلما زاد تركيز ثاني أكسيد الكربون في الغلاف الجوي ، وكلما طالت مدة استنشاق الشخص للهواء المسموم. بناءً على هذه الشروط ، يتم تحديد درجة التسمم.

عند 1.2 درجة من التسمم ، تظهر الأعراض التالية:

• يؤلم الرأس كله ، مع وجود جيوب من الألم الذي لا يطاق في المعابد والجزء الأمامي ؛
• ضجيج في الأذنين
• فقدان التنسيق والتوازن.
• القيء.
• عدم وضوح الرؤية ، عدم وضوح الرؤية.
• خمول الوعي
• ضعف مؤقت في السمع والبصر.
• خافت قصير.

سيصاحب التلف الشديد لأول أكسيد الكربون أعراض مؤلمة واضحة:

• كان الشخص فاقدًا للوعي.
• التشنجات.
• غيبوبة؛
• التبول غير المنضبط.

تصبح إيقاعات القلب مع التسمم الخفيف أكثر تواترًا ، وتظهر آلام مؤلمة في منطقة القلب. مع الدرجة الثالثة من الضرر يصل النبض إلى 140 نبضة في الدقيقة ولكنه ضعيف للغاية. في كثير من الأحيان ، يتبع ذلك تهديد حقيقي باحتشاء عضلة القلب.

في عملية التسمم بأول أكسيد الكربون ، تتأثر أعضاء الجهاز التنفسي أولاً. إذا كانت جرعة التسمم ضئيلة ، ثم ضيق في التنفس ، ويلاحظ التنفس الضحل السريع. في الحالات الشديدة ، تكون وظيفة الجهاز التنفسي ضعيفة للغاية ، ويستنشق الشخص الهواء بشكل متقطع وفي أجزاء صغيرة.

التغييرات في الجلد والأغشية المخاطية مع تسمم ثاني أكسيد الكربون غير ملحوظة. في بعض الأحيان يتحول الوجه والجسم العلوي إلى اللون الأحمر. مع التسمم الكبير ، يتحول الجلد إلى اللون الباهت ، وتفقد الأغشية المخاطية مظهرها الطبيعي. اضطراب تدفق الدم إلى البشرة ، وكذلك الجسم كله.

تختلف حالة من تسمم بالأبخرة باختلاف مدة إقامته في الغرفة ، وتسمم بمادة سامة ، وكميتها في الهواء. هناك ضرر خفيف أو متوسط ​​أو خطير على الصحة أو التسمم المرضي أو المزمن. في المرحلة الأولية ، قد يشعر الشخص بالغثيان ، وضعف في العضلات ، انخفاض حساسية السمع ، ارتعاش في الجسم ، نبضات في الرأس ، قبل الإغماء.

تذكر أنه يجب استدعاء المساعدة الطبية المتخصصة عند أول علامة على الشعور بالتوعك. لا تنتظر حتى يفقد الشخص وعيه. مع وجود درجة متوسطة من التسمم ، قد يكون هناك ضعف في الجسم ، أو انخفاض حاد في النشاط البدني والعقلي ، أو عدم تحمل الضوء القاسي أو الصوت أو الروائح ، أو هفوات الذاكرة ، أو الهزات في الجسم ، أو ضعف التنسيق العضلي.

مع التعرض المطول أو المركز ، لوحظ وجود حالة خطيرة للمريض. علاماته هي غيبوبة مصحوبة بفقدان الوعي وحركات الأمعاء اللاإرادية والتشنجات وزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم ومشاكل في التنفس والنبض. إذا لم يتم إحضار الشخص إلى رشده في فترة زمنية قصيرة ، فقد تحدث الوفاة بسبب شلل الجهاز التنفسي.

أسباب التسمم بأول أكسيد الكربون

يمكن تمييز الأسباب التالية للتسمم بأول أكسيد الكربون:

• التواجد في مرآب مغلق حيث يقوم العمال بعملهم بسيارة تعمل ؛
• استنشاق غازات عادم السيارات بالقرب من الطرق السريعة المزدحمة ؛
• الاستخدام غير السليم للمواقد المنزلية والغلايات: إذا أغلقت المخمد مبكرًا ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالحرق من التسمم بأول أكسيد الكربون.
• في حالة نشوب حرائق في الشقق والمنازل ؛
• في الصناعات الكيماوية.

الأسباب المدروسة للتسمم هي الأكثر شيوعًا. كما ترون ، يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون غالبًا بسبب إهمالنا.

في الممارسة الطبية ، تُعرف حالات المظاهر غير النمطية للتسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون:

• انخفاض حاد في ضغط الدم وفقر الدم في الطبقات العليا من الجلد والإغماء.
• حالة من النشوة - يتصرف المريض بحيوية ، بحماس ، ولا يتفاعل بشكل كافٍ مع الأحداث الحقيقية. ثم يختفي النشاط فجأة ، ويحدث فقدان للوعي ، مما يؤدي إلى سكتة قلبية وتوقف التنفس.

ما هي عواقب التسمم بالغاز؟

إن أكثر النتائج غير السارة للتسمم بأول أكسيد الكربون هي ظهور أعراض نفسية عصبية بعد فترة تسمم كامنة ، والتي يمكن أن تستمر من 1 إلى 6 أسابيع. في 10-30٪ من الأشخاص بعد التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون ، تظهر الأعراض على شكل ضعف في الذاكرة ، وتغيرات في الشخصية ، ونشوة ، وقلة النقد الذاتي والقدرة على التفكير المجرد ، وعدم القدرة على النترات. يشكل التسمم بأول أكسيد الكربون عند النساء الحوامل تهديدًا خطيرًا لحياة الطفل ونموه النفسي العصبي.

بعد التسمم بأول أكسيد الكربون ، غالبًا ما تظهر العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي ، وفي الحالات الشديدة ، حتى الوذمة الرئوية والنزيف الرئوي. في حالات التسمم الحاد ، يمكن أن يحدث الفشل الكبدي الحاد السام ، والاضطرابات الجلدية والغذائية ، والفشل الكلوي ، وبيلة ​​الغلوبين العضلي ، والتي تحدث دون سبب واضح. الاضطرابات الحسية ، وخاصة السمع والبصر ، ممكنة.

علامات التسمم بأول أكسيد الكربون

تعتمد أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون على كمية أول أكسيد الكربون المنبعثة في الهواء والصحة العامة للشخص. هناك عدد من أعراض المجموعة العامة المميزة للتسمم بأول أكسيد الكربون:

• ألم في الرأس ، التنصت في المنطقة الزمنية ؛
• نحث على الغثيان.
• انخفاض اليقظة
• انخفاض في التركيز
• حنين للنوم
• طفح جلدي أحمر على الجلد.
• التهاب الأغشية المخاطية.
• تمزق؛
• قطع الآلام في العيون.
• فشل النبض
• إحساس بألم في الصدر.
• ضيق التنفس،
• ظهور السعال.
• جفاف في الحلق.
• ضغط دم مرتفع؛
• الهلوسة المحتملة.

مع درجة خفيفة من تسمم أول أكسيد الكربون ، قد يعاني الطفل من الأعراض التالية: صداع في الجبين والمعابد ، "خفقان في الصدغ" ، طنين الأذن ، دوار ، قيء ، ضعف العضلات. قد يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب والتنفس ، وكذلك الإغماء. الأعراض الأولى هي انتهاك إدراك اللون وانخفاض سرعة التفاعلات.

مع التسمم المعتدل ، يحدث فقدان للوعي لعدة ساعات أو زلات ذاكرة كبيرة. قد يعاني الطفل من ارتعاش وضعف تنسيق الحركات. يتميز شكل حاد من التسمم بغيبوبة مطولة ، وتصلب في عضلات الأطراف ، وتلف في الدماغ ، وتشنجات ارتجاجية ومنشطة ، وتنفس متقطع ، ودرجة حرارة 39-40 درجة مئوية. هذه حالة خطيرة للغاية ، حيث أن الوفاة ممكنة بسبب شلل الجهاز التنفسي.

في حالة التسمم الحاد وضعف البصر وتلف الجلد والشعر يمكن أن تحدث تغيرات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية وتغيرات في الدم.

كيف تساعد في التسمم بأول أكسيد الكربون عند الطفل؟

تحتاج أولاً إلى اصطحاب الطفل المريض في وضع ضعيف إلى الهواء الطلق. ثم اتصل على الفور بسيارة إسعاف! سيتمكن الخبراء من تحديد درجة التسمم بدقة. إذا أوصى الأطباء بالعلاج في المنزل ، فإن "الدواء" الرئيسي للطفل هو الراحة التامة. اقضِ في المنزل لتدفئة أطراف الطفل (ستساعد السخانات ولصق الخردل الدافئ على الساقين).

بعد التسمم ، تكون إجراءات استنشاق الأكسجين لفترات طويلة جيدة أيضًا. في كثير من الأحيان إجراء تهوية الغرفة والتنظيف الرطب. كما أن جلسات العلاج بالروائح جيدة. مع التسمم الحاد بأول أكسيد الكربون ، يحتاج الطفل إلى علاج أكسجين خاص عالي الضغط.

كيف تتجنب التسمم بأول أكسيد الكربون؟

يجب أن نتذكر أن أول أكسيد الكربون موجود في كل مكان في البيئة وهو "قاتل صامت" ، ليس له رائحة ولا لون ، أي لا يمكن اكتشافه. يعتبر التدخين أيضًا مصدرًا لأول أكسيد الكربون. ما الذي لا يمكن فعله في الحياة اليومية لتجنب التسمم بأول أكسيد الكربون؟

1. البقاء في الحمام لفترة طويلة مع تشغيل سخان المياه بالغاز ، إذا كان موجودًا ، على سبيل المثال ، املأ الحمام بالماء أثناء وجوده ، اقرأ ، دخن ، تنام في الحمام.
2. اسمح باستخدام الماء الساخن في المطبخ إذا كان هناك شخص ما في الحمام ، كما تم وضع عمود مشترك في الحمام.
3. تدفئة الشقة بموقد غاز (الفرن أو جميع الشعلات متضمنة).
4. قم بغليها وقليها وخبزها من خلال التشغيل المتزامن لجميع الشعلات المكونة من 4-5 شعلات في موقد الغاز.
5. تدفئة الغرفة بموقد به فتحات.
6. أغلق مخمد الفرن أثناء استمرار عملية الاحتراق.
7. نذوب الفرن طوال الليل (بدون تحكم).
8. إصلاح سيارة في جراج مع تشغيل المحرك والنوافذ والأبواب مغلقة.
9. التدخين أثناء الاستلقاء على السرير (يمكنك النوم دون إطفاء السيجارة ، مما يؤدي إلى نشوب حريق وتسمم بأول أكسيد الكربون).
10. خذ حمامًا ، اغسل ملابسك ، اطبخ وأنت في حالة سكر (الماء المغلي ، حرق الطعام ، التسمم بأول أكسيد الكربون).
11. تشتت انتباهك عن أشياء أخرى أثناء الطهي.
12. الانخراط بشكل مستقل (دون إشراك متخصص) في إصلاح أجهزة الغاز والتهوية.

الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون

ماذا تفعل في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون؟ خوارزمية العمل:

• في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، يجب على الضحية أولاً وقبل كل شيء طلب المساعدة الطارئة ، بغض النظر عن الحالة التي يكون فيها الشخص. قد لا تظهر أعراض التسمم بأول أكسيد الكربون على الفور ، وسيؤثر الوقت الضائع بشكل خطير على حالة المريض. فقط أخصائي طبي يمكنه تقييم حالته الصحية بشكل موثوق. لا أحد يستطيع أن يقول إلى أي مدى تغلغل السموم في الدم. إن تقديم الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون والإجراءات الصحيحة للآخرين سيقلل من احتمال حدوث عواقب وخيمة. لا يمكن تفويت الوقت.
• مساعدة المريض قبل وصول الأطباء هي عزله عن مبنى محترق به تركيز عالٍ من ثاني أكسيد الكربون. من الضروري على الفور إغلاق مصدر توزيع الغازات السامة ، وفتح النوافذ ، والأبواب ، ونقل شخص خارج الغرفة بأبخرة. حاول ، إن أمكن ، زيادة إمداد رئتي المريض بالأكسجين. يمكنك استخدام كيس أكسجين ومُكثّف أوكسجين وقناع غاز خاص.
• هذه الإجراءات ممكنة إذا كانت الأجهزة قريبة. عادة ، هم غير موجودين. أنت بحاجة إلى معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية للتسمم بأول أكسيد الكربون. يجب وضع الضحية على جانبه بشكل أفقي ، ورفع رأسه قليلاً. ثم من الضروري إرخاء الملابس العلوية التي تقيد التنفس والأزرار الموجودة على الياقة والصدر وإزالة الأشياء الثقيلة والكثيفة منه.
• من الضروري إعادة المريض إلى رشده في أسرع وقت ممكن. ثم يندفع الدم بشكل مكثف إلى الدماغ. لهذا الإجراء ، تحتاج إلى استخدام الأمونيا ، والتي يجب أن تكون في أي مجموعة إسعافات أولية للسيارة. يجب إحضار الصوف القطني المنقوع فيه إلى فتحتي الأنف. لتحسين تدفق الدم ، يمكن وضع لصقات الخردل على الصدر والظهر. لا يمكن القيام بذلك على إسقاط القلب. إذا استعاد الشخص وعيه ، يجب إعطاؤه الشاي أو القهوة الساخنة لزيادة ضغط الدم.
• في حالة السكتة القلبية ، قبل وصول الطبيب ، يمكنك محاولة "تشغيل المحرك" بتدليك يدوي. يفعلون ذلك على هذا النحو - وضع راحة اليد على منطقة القلب والضغط السريع القوي على القص (30 مرة). قبل وبعد مرتين يتم التنفس الصناعي عن طريق الفم. إذا كان الشخص واعيًا ، يتنفس من تلقاء نفسه ، فيجب تغطيته ببطانية دافئة وضمان السلام. يجب التحكم في درجة حرارة الجسم. في هذا الموقف ، يجب على الضحية انتظار وصول الطبيب. يقوم بالتشخيص وفقًا لرمز ICD-10 T58.

إسعافات أولية

يجب على الطبيب ، الذي يقدم المساعدة الطبية على الفور ، تقديم ترياق للمريض على الفور. إذا كان الشخص يشعر بأنه طبيعي ، فإن دخول المستشفى ليس ضروريًا. تُنصح الضحية بمراجعة الطبيب في اليوم التالي لاستبعاد احتمال حدوث مضاعفات.

بالتأكيد ، يجب أن تذهب الفئات التالية من المصابين بالتسمم بثاني أكسيد الكربون إلى المستشفى لتلقي العلاج بعد PMP:

1. المرأة في وضع "مثير للاهتمام".
2. الأشخاص المسجلون لدى طبيب القلب أو الذين عانوا من فقدان الوعي.
3. الضحايا الذين يعانون من أعراض ملحوظة - الهلوسة ، والأوهام ، والارتباك.
4. إذا كانت درجة حرارة الجسم أقل من المعدل الطبيعي.

غالبًا ما ينتهي التسمم بموت الضحية. لكن يمكن للأشخاص القريبين المساعدة في تجنب ذلك.

للخضوع لإعادة تأهيل كاملة ، يجب أن تكون الضحية تحت إشراف طبيب في إجازة مرضية لبعض الوقت وفقًا لرمز ICD-10 T58.

حتى لا يتم التسمم بأول أكسيد الكربون ، مما يساعد في حالة نشوب حريق ، من الضروري حماية الجهاز التنفسي بقناع مصنوع من القماش الرطب ، وعدم التواجد في الدخان لفترة طويلة.

العلاج بعد التسمم بأول أكسيد الكربون وفقًا لرمز ICD-10 T58 هو إزالة آثار الضرر الناجم عن السموم السامة. هذا هو تطهير الأعضاء واستعادة وظائفها.

الأسباب الرئيسية للتسمم بأول أكسيد الكربون

جميع أنواع الأجهزة التي تعمل على أساس الوقود القابل للاحتراق تنبعث منها أول أكسيد الكربون أثناء التشغيل. وإذا كانت هذه الآليات معطلة أو تالفة ، فلا يمكن تجنب المشاكل الصحية.

الخطر الرئيسي هو:

• سيارة إذا تركت تعمل بالداخل. سوف يملأ الغاز المنبعث منه المساحة بأكملها تدريجياً.
• أجهزة تدفئة منزلية مختلفة إذا تم تركيبها أو استخدامها بشكل غير صحيح.
• في المباني التي لا تعمل فيها المدخنة بشكل صحيح ، لا يمر أول أكسيد الكربون عبر المنجم ويصاب بالركود في المباني السكنية.
• الحرائق المنزلية. كثرة حالات التسمم بالأبخرة إذا كان الشخص على مقربة شديدة من مصدر الاشتعال.
• شوى على الفحم. في شرفات المراقبة والأماكن المغلقة حيث تم تركيب الجهاز ، تتراكم الغازات الضارة. لذلك ، من الضروري تزويد الشواية بنظام تهوية جيد.
• معدات الغوص وأجهزة التنفس الأخرى. يجب توخي الحذر لضمان حصولهم على نوعية جيدة من الهواء النقي. اقرأ أكثر:

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ضمان التهوية المناسبة في المنازل أو الشقق الجديدة. يتراكم أول أكسيد الكربون المنزلي بمرور الوقت ، وإذا لم يحدث تدفق طبيعي للخارج ، فسيؤدي ذلك إلى الإضرار بالجسم.

العلاجات الشعبية للقضاء على التسمم بالغاز

وصفات العلاجات الشعبية:

1. تسريب التوت البري والليمونبيري. المطلوب: 150 جرام من التوت البري المجفف و 200 جرام من التوت البري. يفرك المكونات جيدًا. بعد أن يحتاجوا إلى صب 350 مل من الماء المغلي. يجب غرس المرق لمدة 2-3 ساعات ، ثم يجب تصفيته. يستخدم العلاج 5-6 مرات في اليوم ، 2 ملاعق كبيرة.
2. ضخ Knotweed. يساعد على إزالة السموم الضارة من الجسم في أسرع وقت ممكن. التحضير: 3 ملاعق كبيرة من الأعشاب الجافة المفرومة تصب 0.5 لتر من الماء المغلي. أصر على 3 ساعات ، سلالة. خذ كوبًا واحدًا 3 مرات في اليوم.
3. التسريب الكحولي لمستخلص رهوديولا الوردية. يمكن شراء الصبغة من أي كشك صيدلية. الجرعة الموصى بها: قم بإذابة 7-12 قطرة من المستخلص في كوب من الماء. اشرب مرتين في اليوم بنصف كوب. يمكنك شرب التسريب بماء نظيف ومحلى بكمية قليلة من العسل.
4. نقيع جذر الهندباء. هذا النبات له تأثير مضاد للسموم ممتاز. صب 10 جرام من المواد الخام الجافة المسحوقة مع 250 مل من الماء المغلي. يُطهى على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. ثم اترك المرق ينقع لمدة 40 دقيقة أخرى. يصفى ويخفف مع 100 مل من الماء المغلي الدافئ. يشرب 3-4 مرات في اليوم ، 1 ملعقة كبيرة.