تفاصيل نمط حياة صحي الجمال والصحة

في تواصل مع

زملاء الصف

الكوليسترول) مادة شبيهة بالدهون تعتبر حيوية للإنسان. إنه جزء من قذائف جميع خلايا الجسم، الكثير من الكوليسترول في الأنسجة العصبية (60٪ من الدماغ يتكون من الأنسجة الدهنية)، يتم تشكيل العديد من الهرمونات من الكوليسترول.

بالنسبة لمعظم الناس، ترتبط كلمة "الكوليسترول" بكلمة "تصلب الشرايين". لكن الكولسترول مادة ضرورية لحياة الإنسان، وهي موجودة في كل خلية من خلايا جسمنا.

من سيرة الكولسترول

في عام 1769، حصل بوليتييه دي لا سال من حصوات المرارة على مادة بيضاء كثيفة ("الشمع الدهني")، والتي لها خصائص الدهون. في عام 1815، أطلق ميشيل شيفروليه على هذا المركب اسم الكولسترول ("الصفراء" - الصفراء، "الستيرول" - الدهني).

في عام 1859، أثبت مارسيلين بيرثيلوت أن الكوليسترول ينتمي إلى فئة الكحوليات، وبالتالي، وفقا للتسمية الكيميائية، يجب أن يطلق عليه الكولسترول. هكذا يسمونه في الغرب.

تم اقتراح نظرية الكوليسترول لأول مرة في بداية القرن العشرين من قبل العالم الروسي ن.ن.أنيشكوف. في القرن العشرين، مُنحت 13 جائزة نوبل للعمل في دراسة الكوليسترول.

دور الكولسترول في الجسم

ما هو نوع الكوليسترول الحيوي بالنسبة لنا، وما الذي يمكن اعتباره عدوًا لدودًا للإنسان؟

دور الكولسترول في جسم الإنسان ضخم ومتنوع.

الكولسترول هو جزء من الهرمونات الجنسية الموجودة في الدماغ. إنه يلعب دورا مهما في نشاط الجسم، ولكن هناك حالات يتحول فيها الكوليسترول من صديق إلى عدو خطير.

توصي منظمة الصحة العالمية بأن لا يستهلك الأشخاص الأصحاء أكثر من 0.3 جرام من الكوليسترول يوميًا. توجد هذه الكمية في حوالي 1 لتر من الحليب الدهني 3٪، أو 300 جرام من الدجاج المسلوق، أو 200 جرام من لحم الخنزير، أو 150 جرام من النقانق المدخنة النيئة، أو 50 جرامًا من كبد البقر، أو بيضة دجاج ونصف. ونحن نأكل في المتوسط ​​0.43 جرام من الكوليسترول، أي ما يقرب من 50٪ أكثر من المعدل الطبيعي.

يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الكوليسترول لدى الأمهات الحوامل إلى الولادة المبكرة.

في عام 1991، المجلة الطبية الأمريكية صحيفة الطب الانكليزية الجديدةنشر مقالاً للبروفيسور فريد كيرن، المتخصص المعتمد في أمراض الجهاز الهضمي في الولايات المتحدة. وكان يطلق عليه "الكولسترول الطبيعي في البلازما لدى رجل يبلغ من العمر 88 عامًا يأكل 25 بيضة يوميًا". تناول بطل هذه المقالة 25 بيضة يوميًا لمدة 15 عامًا. أي أنه كان يستهلك الكولسترول يوميًا 20 مرة أكثر من الكميات الموصى بها وفي نفس الوقت كان يتمتع بصحة جيدة تمامًا. وكان محتوى الكولسترول في دمه ضمن المعدل الطبيعي.

لقد حاول العلماء معرفة أين يختفي الكوليسترول الزائد. وتبين أن زيادة الكوليسترول الغذائي تقلل من تخليق الكوليسترول في كبد الرجل بنسبة 20٪. وفي بعض الناس، يتم امتصاص الكوليسترول الغذائي بشكل سيء في الأمعاء ويتم إزالته من الجسم مع بقايا الطعام غير المهضوم.

مفارقة فرنسية! إن سكان فرنسا، الذين يستهلكون تقليديا الأطعمة الدهنية التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول، هم أقل عرضة بكثير من غيرهم من الأوروبيين للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. والسبب في ذلك هو الاستهلاك المعتدل للنبيذ الأحمر الجاف.

في الحياة اليومية، اعتدنا على تقسيم الكولسترول إلى "جيد" و"سيئ". لكنه في الحقيقة لا شيء، وما إذا كان سيصبح جيدًا أم سيئًا يعتمد على "بيئته". الحقيقة هي أنه لا يستطيع السفر عبر الجسم بمفرده ويفعل ذلك حصريًا بصحبة الدهون والبروتينات الناقلة. تسمى هذه المركبات بالبروتينات الدهنية. هناك عدة أنواع. وجميعهم لديهم نفس الشكل - الكرة. لكن الأحجام والكثافة والتكوين مختلفة. أصغرها هي البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). وهذا ما يسمونه "الكوليسترول الجيد". والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL) تعتبر "سيئة". أي أنه كلما انخفضت كثافة هذه المركبات، زاد حجمها. ويرتبط هذا التقسيم بالمشاركة المختلفة للبروتينات الدهنية في تطور تصلب الشرايين.

تصلب الشرايين والكولسترول

- العملية الكامنة وراء معظم أمراض الدورة الدموية (أمراض القلب التاجية، واحتشاء عضلة القلب، وتجلط الدم، والسكتة الدماغية، والغرغرينا في الأطراف السفلية، وما إلى ذلك). لقد احتلت الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية منذ فترة طويلة المرتبة الأولى في العالم، وعلى الرغم من كل إنجازات الطب، تظل هذه الإحصائيات المحزنة دون تغيير.

ويعتقد أن ارتفاع مستوى الكولسترول، الذي يترسب على جدران الأوعية الدموية على شكل لويحات، هو المسؤول عن ذلك، مما يجعل من الصعب تدفق الدم. لكن دعونا نتذكر أن تطور تصلب الشرايين يساهم في ارتفاع نسبة الكوليسترول السيئ. فالصالح، على العكس من ذلك، يطهر الأوعية منه.

ومع ذلك، فإن العلاقة بين ارتفاع نسبة الكوليسترول وتصلب الشرايين غامضة: من ناحية، تعتبر الزيادة في نسبة الكوليسترول في البلازما عامل خطر لا جدال فيه لتصلب الشرايين، من ناحية أخرى، غالبا ما يتطور تصلب الشرايين لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من الكوليسترول. في الواقع، ارتفاع نسبة الكولسترول هو مجرد واحد من عوامل الخطر العديدة لتصلب الشرايين (السمنة، والتدخين، والسكري، وارتفاع ضغط الدم). إن وجود هذه العوامل لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات كوليسترول طبيعية يزيد من التأثير السلبي للكوليسترول الحر على جدران الأوعية الدموية وبالتالي يؤدي إلى تكوين تصلب الشرايين عند انخفاض تركيزات الكولسترول في الدم.

هناك أيضًا وجهة نظر مختلفة حول مشكلة الكوليسترول. يتراكم الكولسترول باعتباره مادة "إصلاحية" في أماكن الأضرار الدقيقة الوعائية ويمنع هذه الأضرار، مما يؤدي دورًا طبيًا متجانسًا. هذا هو السبب في ملاحظة تصلب الشرايين لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من الكوليسترول. تظهر المشكلة بشكل أسرع عند الأشخاص الذين يعانون من مستويات مرتفعة، بالإضافة إلى أن وجود مستويات مرتفعة من الكوليسترول يسهل ربطه إحصائيًا بتصلب الشرايين، وهو ما تم إجراؤه في الدراسات المبكرة، ولهذا السبب تم إعلان الكوليسترول على أنه الجاني لجميع الشرور. لذلك، فإن خفض مستويات الكوليسترول في حد ذاته لا يحل جميع مشاكل الأوعية الدموية. نقص الكولسترول في هذه الحالة يمكن أن يسبب النزيف. مطلوب مزيد من الدراسة لأسباب تلف الأوعية الدموية وتطوير طرق علاجها.

في 30 مارس 2010، قدم كبار الخبراء والأكاديميون في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية أول بحث أساسي في روسيا، والذي نتج عنه التقرير العلمي الوطني "كل شيء عن الكوليسترول".

الدهون مختلفة أيضًا.

طرح باحثون أمريكيون من ولاية كونيتيكت فرضية حول العلاقة بين انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم واستعداد الناس للسلوك العنيف والعنف.

يعتمد مستوى الكوليسترول في الدم إلى حد كبير ليس فقط على كميته في الطعام، ولكن أيضًا على كمية ونوعية الدهون الموجودة فيه. بعض الدهون ضرورية ببساطة للشخص، لأنها تقلل من مستوى الكوليسترول السيئ، مما يزيد من كمية الخير. هذه هي الدهون الأحادية غير المشبعة. وهي موجودة في اللوز والأفوكادو والكاجو والجوز الطبيعي وزيوت الزيتون والفستق وزيت السمسم وبذوره. لا ينبغي التخلي عنها.

يحتوي زيت الذرة وبذور اليقطين وبذور عباد الشمس على دهون متعددة غير مشبعة. أنها لا تسد الشرايين مع الرواسب الضارة. لا يمكنك أيضًا رفضهم، ولكن أيضًا لا تكون متحمسًا لفائضهم.

هناك مجموعة أخرى من الدهون التي يحتمل أن تكون خطرة - الدهون المتحولة. يتم إنتاج معظمها بشكل صناعي من الزيوت النباتية السائلة - وبمعالجتها بطريقة خاصة يتم الحصول على الزيوت الصلبة، وهو ما كنا نسميه السمن. تزيد الدهون المتحولة من مستويات الكولسترول السيئ في الدم بينما تخفض مستويات الكولسترول الجيد. لسوء الحظ، فإن معظم الدهون المستخدمة في إنتاج الحلويات والمخبوزات والمنتجات شبه المصنعة هي من هذه المجموعة.

مستويات الكوليسترول والعمر

مستوى الكولسترول فييزيد مع التقدم في السن. بالنسبة لحديثي الولادة، هذا هو 1.3-2.6 مليمول / لتر، للأطفال من سنة إلى سنتين - 1.8-4.9 مليمول / لتر، للأطفال من سنتين إلى أربعة عشر عامًا - 3.7-5.2 مليمول / لتر، للبالغين - 3.9- 5.2 مليمول / لتر. إذا كان دم شخص بالغ يحتوي على 5.2 إلى 6.5 مليمول / لتر من الكوليسترول، يتحدث الأطباء عن انحراف طفيف عن القاعدة؛ من 6.6 إلى 7.8 مليمول / لتر - انحراف معتدل. أعلى من 7.8 مليمول / لتر - وهذا بالفعل ارتفاع شديد في نسبة الكولسترول في الدم. مرض يجب علاجه.

يوصي الأطباء بالبدء في مراقبة مستويات الكوليسترول في الدم من سن 20 إلى 25 عامًا. ولكن إذا كان أحد أفراد الأسرة الأكبر سنا يعاني من ارتفاع مستوى الكولسترول، فإن الأطفال بحاجة للسيطرة عليه منذ فترة المراهقة.

النساء في سن الإنجاب محميات بطبيعتهن من تصلب الشرايين: فالهرمونات الجنسية الأنثوية تمنع ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. ولكن خلال فترة انقطاع الطمث، عادة ما ترتفع مستويات الكوليسترول. ومعه يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

كما أن الكولسترول مهم أيضاً لتكوين مادة السيروتونين، وهي مادة تشارك في نقل النبضات العصبية. إذا تم إنتاج كمية قليلة من السيروتونين، يكون الشخص معرضًا لخطر الإصابة بالاكتئاب. وقارن الباحثون مستويات الكولسترول في 149 مريضا مكتئبا دخلوا المستشفى بعد محاولة انتحار، و149 مريضا مكتئبا لم يحاولوا الانتحار، و251 شخصا صحيا. وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن انخفاض نسبة الكولسترول في الدم يزيد من خطر الانتحار. لذلك، لا يستحق محاولة خفض مستواه إلى الصفر - كقاعدة عامة، لا يوجد شيء غير ضروري في الجسم.

تحليل الكولسترول

التحليل المهم هو مخطط الدهون، أو تركيبة الدم الدهنية، وهو أيضًا اختبار للكوليسترول. ماذا يقول هذا التحليل ولماذا من المهم معرفة آثاره؟

الكوليسترول الكلي (أو الكوليسترول). عادة، يجب ألا يتجاوز هذا المؤشر 5.5 مليمول / لتر.

لماذا ارتفاع الكولسترول خطير؟

لنبدأ بحقيقة أن الكوليسترول موجود عادة في الجسم. يعمل الكوليسترول كجزيء نقل أو حامل للدهون. يقوم بسحب الدهون إما إلى داخل الوعاء أو خارجه. ولكن عندما يزيد تركيزه عن حد معين مسموح به، فإنه يترسب في الأوعية. تتشكل لويحات تصلب الشرايين. بعبارات بسيطة، تسد الأوعية.

وهذا أمر خطير بسبب الحالة التالية: عندما تتراكم كمية كبيرة من الكوليسترول السائل في جدار الأوعية الدموية، يظهر تمزق صغير، تندفع مكانه الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. هذه هي الطريقة التي يتم بها تشكيل الخثرة. الوعاء مسدود: قد يحدث احتشاء عضلة القلب أو سكتة دماغية أو غرغرينا في الطرف.

الدهون الثلاثية (TG). المعيار للرجال يصل إلى 2 مليمول / لتر، للنساء - ما يصل إلى 1.5 مليمول / لتر.

الدهون الثلاثية هي الدهون التي تتراكم في الجسم، وعند الحاجة إلى الطاقة، يتم إطلاق الدهون الثلاثية من الأنسجة الدهنية وتدخل إلى العضلات، مما يؤدي إلى حرقها. إذا لم يتم التخلص من الدهون، تتشكل رواسب الدهون داخل البطن، وعلى الوركين، وما إلى ذلك. تتطور السمنة.

يتم حساب نسبة HDL و LDL في التحليل. وتبين الصيغة النهائية لخطر الإصابة بتصلب الشرايين. إذا كان هناك المزيد من LDL، فإنها تستقر على جدران الأوعية الدموية، وتتأكسد، وبالتالي تشكل لوحة تصلب الشرايين. عندما يسود HDL فينا، فإنه يذهب إلى الكبد ويتم الاستفادة منه هناك.

تذكر أن الكولسترول السيئ لا يؤخذ من العدم، بل يدخل جسمك مع الطعام. لا تأكل أي شيء، واختر الخضار والفواكه بدلاً من الأطعمة الدهنية، وبعد ذلك ستعيش حياة طويلة وسعيدة بدون تصلب الشرايين.

علاج اضطرابات استقلاب الكولسترول

أسلوب حياة صحي: فقدان الوزن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، واتباع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة وانخفاض نسبة الكوليسترول.

يتم وصف الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول السيئ عندما لا تؤثر التغييرات الإيجابية في نمط الحياة بشكل كبير على مستويات الكوليسترول السيئ.

الأدوية الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا لخفض مستويات الكوليسترول "الضار" هي الستاتينات. أظهرت الدراسات أن الستاتينات يمكن أن تخفض مستويات الكوليسترول "الضار" وبالتالي تمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية. تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لخفض مستويات الكوليسترول "الضار" ما يلي: بوليكوسانول، وحمض النيكوتينيك (النياسين، النياسين + لاروبيبرانت)، ومثبط امتصاص الكوليسترول المعوي - إيزيتيميب (زيتيا، إيزيترول)، ومجموعات (إينيجي، فيتورين)، والألياف، مثل هذه مثل جيمفيبروزيل (لوبيد) والراتنجات مثل الكولسترامين (كويستران).

وأخيرا، ثلاث نصائح بسيطة:

01 من المستحيل تماما رفض الدهون - فهي مصدر للطاقة، وهي مادة بناء لأغشية الخلايا، وهي مادة واقية؛

02 تشير جمعية القلب الأمريكية إلى أن كمية السعرات الحرارية التي يتم الحصول عليها من الدهون يجب ألا تتجاوز 30٪ من الاحتياجات اليومية (بالنسبة لسكان الحضر الذين لا يشاركون في العمل البدني، فهذا حوالي 600-800 سعرة حرارية)؛

03 تناول الدهون الطبيعية فقط. تذكر: الدهون الصحية هي تلك التي تبقى سائلة في درجة حرارة الغرفة.

كل هذه الأدوية يجب أن توصف من قبل أخصائي. التطبيب الذاتي غير مقبول!

(يشار إليه فيما يلي باسم "X.") هو مركب عضوي من فئة المنشطات منشطات- فئة من المركبات العضوية منتشرة على نطاق واسع في الطبيعة. وتشمل هذه فيتامينات المجموعة د والهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الكظرية (الكورتيكوستيرويدات). وهي جزء من جزيئات جليكوسيدات الستيرويد، بما في ذلك جليكوسيدات القلب. يتم الحصول على العديد من المنشطات عن طريق التخليق الكيميائي والميكروبيولوجي.; أهم ستيرول في الحيوانات والبشر. تم عزله أولاً من حصوات المرارة (ومن هنا جاء الاسم: الكول اليوناني - الصفراء). بلورات عديمة اللون، درجة انصهارها 149 درجة مئوية، غير قابلة للذوبان في الماء، وقابلة للذوبان بسهولة في المذيبات العضوية غير القطبية.

الخاصية الكيميائية المميزة للكوليسترول هي القدرة على تكوين مجمعات جزيئية تحتوي على العديد من الأملاح والأحماض والأمينات والبروتينات والمركبات المحايدة مثل السابونين وفيتامين د 3 (كوليكالسيفيرول) وما إلى ذلك. ويوجد الفصل في جميع الكائنات الحية تقريبًا كائن حي(من الأورجانيزو اللاتيني في العصور الوسطى - أرتب وأعطي مظهرًا نحيفًا) - كائن حي له مجموعة من الخصائص التي تميزه عن المادة غير الحية. معظم الكائنات الحية لديها بنية خلوية. إن تكوين كائن حي متكامل هو عملية تتكون من تمايز الهياكل (الخلايا والأنسجة والأعضاء) والوظائف وتكاملها في كل من التولد والتطور.بما في ذلك البكتيريا بكتيريا- مجموعة من الكائنات المجهرية وحيدة الخلية في الغالب. كروية (مكورات)، على شكل قضيب (عصيات، كلوستريديا، زائفة)، ملتوية (اهتزازات، سبيريلي، لولبيات). قادرة على النمو في وجود الأكسجين الجوي (الكائنات الهوائية) وفي غيابه (اللاهوائية). العديد من البكتيريا هي عوامل مسببة للأمراض في الحيوانات والبشر. هناك بكتيريا ضرورية لعملية الحياة الطبيعية (E. coli تشارك في معالجة العناصر الغذائية في الأمعاء، ولكن إذا وجدت، على سبيل المثال، في البول، فإن نفس البكتيريا تعتبر العامل المسبب لمرض الكلى و التهابات المسالك البولية).والطحالب الخضراء المزرقة.

عادة ما يكون محتوى الكلور في النباتات منخفضًا (زيوت البذور والزيوت استثناءً). في الفقاريات، توجد كمية كبيرة من الفصل في الدهون. الدهون(من الكلمة اليونانية "الدهون")، وهي مجموعة واسعة من المركبات العضوية الطبيعية، بما في ذلك الدهون والمواد الشبيهة بالدهون. توجد في جميع الخلايا الحية . إنها تشكل احتياطيًا من طاقة الجسم، وتشارك في نقل النبضات العصبية، وفي إنشاء أغطية طاردة للماء وعازلة للحرارة، وما إلى ذلك.النسيج العصبي (حيث يرتبط بالمكونات الهيكلية لغمد المايلين)، والبيض والخلايا، في (العضو الرئيسي للتخليق الحيوي للقناة)، في الغدد الكظرية الغدد الكظرية- الغدد الصماء المقترنة. تفرز الطبقة القشرية للغدد الكظرية هرمونات الكورتيكوستيرويدات، بالإضافة إلى الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية جزئيًا، ويفرز النخاع الأدرينالين والنورإبينفرين. تلعب الغدد الكظرية دورًا مهمًا في تنظيم عملية التمثيل الغذائي وفي تكيف الجسم مع الظروف المعاكسة. تؤدي هزيمة الغدد الكظرية إلى الإصابة بالأمراض (مرض أديسون، مرض إتسينكو كوشينغ، وما إلى ذلك).، في الزهم وفي جدران الخلايا. في البلازما، يكون الكوليسترول على شكل استرات تحتوي على أحماض دهنية أعلى (الأوليك وغيرها) ويعمل كحامل أثناء نقلها: يحدث تكوين هذه الاسترات في الجدران بمشاركة الإنزيم الانزيمات(من "العجين المخمر" اللاتيني) - المحفزات البيوكيميائية الموجودة في جميع الخلايا الحية. يقوم بتحويل المواد في الجسم، وبالتالي توجيه وتنظيم عملية التمثيل الغذائي. بطبيعتها الكيميائية - البروتينات.
يحفز كل نوع من الإنزيمات تحول مواد معينة (الركائز)، وأحيانًا مادة واحدة فقط في اتجاه واحد. لذلك، يتم تنفيذ العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية في الخلايا بواسطة عدد كبير من الإنزيمات المختلفة. تستخدم مستحضرات الإنزيم على نطاق واسع في الطب.استرات الكولسترول. معظم الكائنات الحية (باستثناء بعض الطحالب والرخويات وشوكيات الجلد وأسماك القرش) قادرة على تصنيع الفصل من السكوالين.

أهم وظيفة كيميائية حيوية للكلور في الفقاريات هي تحوله إلى هرمون في المشيمة، والجسم الأصفر، والغدد الكظرية. يفتح هذا التحول سلسلة التخليق الحيوي للهرمونات الجنسية الستيرويدية والكورتيكوستيرويدات الكورتيكوستيرويدات- الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. أنها تنظم استقلاب المعادن (ما يسمى القشرانيات المعدنية - الألدوستيرون، الكورتيكوستيرون) واستقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون (ما يسمى الجلايكورتيكويدات - الهيدروكورتيزون، الكورتيزون، الكورتيكوستيرون، والتي تؤثر أيضًا على استقلاب المعادن). يتم استخدامها في الطب في حالة نقصها في الجسم (على سبيل المثال، مرض أديسون)، كعوامل مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية.. الاتجاه الآخر لاستقلاب الكوليسترول في الفقاريات هو تكوين الأحماض الصفراوية و D 3 . بالإضافة إلى ذلك، يشارك H. في تنظيم نفاذية الخلايا ويحمي خلايا الدم الحمراء من عمل السموم الانحلالية. في الحشرات، يتم استخدام الكلور المزود بالغذاء في عملية التخليق الحيوي للانسلاخ - الإكديسونات.

في عدد من الحيوانات، يتم تنظيم المستوى الثابت للكوليسترول في الجسم وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة: عندما يتم تناول فائض من الكلور مع الطعام، يتم تثبيط (تثبيط) تخليقه الحيوي في خلايا الجسم. في البشر، آلية التحكم هذه غائبة، وبالتالي فإن محتوى الفصل في الدم (عادة 150-200 ملغم٪) يمكن أن يزيد بشكل ملحوظ، خاصة في سن 30-60 سنة مع الزيتية. وهذا يساهم في انسداد القنوات الصفراوية، والتسلل الدهني للكبد، وتكوين حصوات المرارة، وترسب لويحات تصلب الشرايين في تلك التي تحتوي على Ch.

يتم إخراج الكوليسترول من جسم الحيوانات بشكل رئيسي مع البراز (على شكل كوبروسترول). يستخدم الكلور في صناعة الأدوية كمادة أولية لإنتاج العديد من مستحضرات الستيرويد. المصدر الرئيسي لـ H. هو الحبل الشوكي الحبل الشوكي- قسم الجهاز العصبي المركزي الموجود في القناة الشوكية ويشارك في تنفيذ معظم ردود الفعل. في البشر، يتكون من 31-33 قطعة، كل منها يحتوي على زوجين من جذور الأعصاب: الأمامي - ما يسمى بالمحرك، والذي من خلاله تنتقل النبضات من خلايا الحبل الشوكي إلى المحيط (إلى العضلات الهيكلية وعضلات الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية) والخلفي - ما يسمى بالحساسة، والتي من خلالها تنتقل النبضات من مستقبلات الجلد والعضلات والأعضاء الداخلية إلى الحبل الشوكي. ترتبط الجذور الأمامية والخلفية ببعضها البعض وتشكل أعصابًا شوكيًا مختلطة. يتم التحكم في التفاعلات المنعكسة الأكثر تعقيدًا للحبل الشوكي عن طريق الدماغ.ذبح الماشية. (إي بي سيريبرياكوف)

اقرأ المزيد عن الكوليسترول في الأدب:

• التخليق الحيوي للدهون. الندوة السابعة، م.، 1962 (وقائع المؤتمر الدولي الخامس للكيمياء الحيوية، المجلد 7)؛
• مياسنيكوف أ. ل.، م.، 1965؛
• هيفتمان إي إم، الكيمياء الحيوية للستيرويدات، عبر. من الإنجليزية، م.، 1972؛
• شوارتزمان أ.، الكوليسترول والقلب، نيويورك، 1965.

ابحث عن شيء آخر يثير الاهتمام:

10. هيكل ووظائف الكولسترول.

13. الدور البيولوجي للعناصر الكبرى والصغرى.

15. دور فسفوبيريدوكسال في عملية التمثيل الغذائي

17. الوظيفة البيوكيميائية لفيتامين ب12.

18. الدور البيولوجي لحمض البانتوثنيك (ب5)

19. الدور البيولوجي للريبوفلافين (ب2)

20. الدور البيولوجي للنيكوتيناميد.

21. الوظائف البيوكيميائية لبيروفوسفات الثيامين.

22. الدور البيوكيميائي لفيتامين C.

23. الدور البيولوجي لحمض رباعي هيدروفوليك (THFK).

24. الدور البيولوجي لفيتامين د.

25. الدور البيولوجي لفيتامين أ.

26. الدور البيولوجي لفيتامين هـ.

27. الدور البيولوجي لفيتامين ك.

29. هيكل وتصنيف الإنزيمات.

30. التثبيط التنافسي وغير التنافسي للإنزيمات.

31. مميزات التحفيز البيولوجي.

32. تصنيف الهرمونات. دور الهرمونات في تنظيم عملية التمثيل الغذائي.

33. هرمونات الغدة الكظرية ووظائفها البيوكيميائية.

34. هرمونات الغدة النخامية ودورها البيولوجي.

35. الدور البيولوجي للهرمونات الجنسية.

36. الدور البيولوجي لهرمونات قشرة الغدة الكظرية.

37. الدور البيولوجي لهرمونات البنكرياس.

38. هرمونات الغدة الدرقية. تأثيرها على عملية التمثيل الغذائي.

41. الدور البيوكيميائي للرسل الثاني في عملية التمثيل الغذائي.

42. المركبات الكبيرة ودورها في عملية التمثيل الغذائي.

43. السلسلة التنفسية في الميتوكوندريا.

44. تسلسل موقع وبنية حاملات الإلكترون في السلسلة التنفسية.

45. عملية الفسفرة التأكسدية ودورها البيولوجي.

47. آليات تكوين الجذور الحرة. أنظمة مضادات الأكسدة في الخلايا.

49. الآليات البيوكيميائية لنزع الكربوكسيل التأكسدي للبيروفات.

50. آلية التفاعلات والدور البيولوجي لدورة كريبس.

53. استحداث السكر ودوره البيولوجي.

54. مسار فوسفات البنتوز لأكسدة الكربوهيدرات.

55. ملامح استقلاب الكربوهيدرات في المجترات. مسارات تخليق الجلوكوز في المجترات.

62. تخليق الدهون الثلاثية والدهون الفوسفاتية.

63. الأجسام الكيتونية ودورها في عملية التمثيل الغذائي.

64. الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبروتينات. الحالة الكهربية والنقطة الكهربية للأحماض الأمينية والبروتينات.

65. الآليات البيوكيميائية لهضم البروتين في الجهاز الهضمي.

66. آليات تفاعلات نقل الأمين وتمييع الأحماض الأمينية.

67. نزع الكربوكسيل من الأحماض الأمينية. الدور البيولوجي لمنتجات نزع الكربوكسيل.

69. الآليات البيولوجية لأكسدة النوكليوتيدات

70. بنية جزيء الحمض النووي

71. الآليات البيوكيميائية لتوليف اليوم

72. النسخ المتماثل والإصلاح.

73. هيكل الحمض النووي الريبي. أنواع الحمض النووي الريبي. دورهم في عملية التمثيل الغذائي.

74. الآليات البيوكيميائية لتخليق الحمض النووي الريبي.

75. الآليات البيوكيميائية لتخليق البروتين.

10. هيكل ووظائف الكولسترول.

هذه مادة شمعية خاصة لها هيكلها وخصائصها وصيغتها الهيكلية. وهو ينتمي إلى الستيرويدات، وذلك لوجود هياكل حلقية في تركيبته. تتم كتابة الصيغة البنائية للكوليسترول على النحو التالي: C27H46O. في الظروف العادية، في شكل نقي، هي مادة تتكون من بلورات صغيرة. نقطة انصهارها حوالي 149 درجة مئوية. مع زيادة أخرى في درجة الحرارة، يغليون (حوالي 300 درجة مئوية).

الكولسترول موجود فقط في الحيوانات، ولا يوجد في النباتات. يوجد الكوليسترول في جسم الإنسان في الكبد والحبل الشوكي والدماغ والغدد الكظرية والغدد الجنسية والأنسجة الدهنية. هو جزء من أغشية جميع الخلايا تقريبًا. تم العثور على الكثير من الكوليسترول في حليب الثدي. تبلغ الكمية الإجمالية لهذه المادة في جسمنا حوالي 350 جرامًا، منها 90% في الأنسجة و10% في الدم (على شكل استرات مع أحماض دهنية). يتكون أكثر من 8٪ من المادة الكثيفة في الدماغ من الكوليسترول.

يتم إنتاج معظم الكوليسترول عن طريق الجسم نفسه (الكوليسترول الداخلي)، ويأتي القليل منه من الطعام (الكوليسترول الخارجي). يتم تصنيع ما يقرب من 80٪ من هذه المادة في الكبد، ويتم إنتاج الباقي في جدار الأمعاء الدقيقة وبعض الأعضاء الأخرى.

بدون الكوليسترول، يكون الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الحيوية في جسمنا مستحيلا. وهو جزء من أغشية الخلايا، حيث يوفر قوتها وينظم نفاذيتها، كما يؤثر على نشاط إنزيمات الغشاء.

الوظيفة التالية للكوليسترول هي مشاركته في عمليات التمثيل الغذائي، وإنتاج الأحماض الصفراوية اللازمة لاستحلاب وامتصاص الدهون في الأمعاء الدقيقة، والهرمونات الستيرويدية المختلفة، بما في ذلك الهرمونات الجنسية. بمشاركة مباشرة من الكولسترول، ينتج الجسم فيتامين د (الذي يلعب دورا رئيسيا في استقلاب الكالسيوم والفوسفور)، وهرمونات الغدة الكظرية (الكورتيزول، الكورتيزون، الألدوستيرون)، والهرمونات الجنسية الأنثوية (الاستروجين والبروجستيرون)، والجنس الذكري. هرمون التستوستيرون.

لذلك، فإن الأنظمة الغذائية الخالية من الكوليسترول ضارة أيضًا لأن الالتزام بها على المدى الطويل غالبًا ما يؤدي إلى اختلالات جنسية (عند الرجال والنساء على حد سواء).

وبالإضافة إلى ذلك، الكولسترول ضروري لوظيفة الدماغ الطبيعية. وفقا لأحدث البيانات العلمية، يؤثر الكوليسترول بشكل مباشر على القدرات الفكرية للشخص، لأنه يشارك في تكوين نقاط الاشتباك العصبي الجديدة بواسطة الخلايا العصبية في الدماغ، والتي توفر الخصائص التفاعلية للأنسجة العصبية.

وحتى LDL، الكولسترول "الضار"، ضروري أيضًا لجسمنا، لأنه يلعب دورًا رائدًا في عمل الجهاز المناعي، بما في ذلك الحماية من السرطان. إنها البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة القادرة على تحييد البكتيريا والسموم المختلفة التي تدخل مجرى الدم. ولذلك فإن قلة الدهون في النظام الغذائي ضارة بنفس الطريقة التي يكون بها فائضها. يجب أن تكون التغذية منتظمة ومتوازنة وتلبي الاحتياجات الفردية للجسم، اعتمادا على الظروف المعيشية والنشاط البدني والخصائص الفردية والجنس والعمر.

11. البروتينات الدهنية (البروتينات الدهنية)- فئة من البروتينات المعقدة. لذلك، يمكن أن تحتوي البروتينات الدهنية على الأحماض الدهنية الحرة والدهون المحايدة والدهون الفوسفاتية والكوليسترول. البروتينات الدهنية عبارة عن مجمعات تتكون من البروتينات (البروتينات الدهنية، والتي يتم اختصارها بـ apo-LP) والدهون، ويتم الاتصال بينها من خلال تفاعلات كارهة للماء والكهروستاتيكية. تنقسم البروتينات الدهنية إلى حرة أو قابلة للذوبان في الماء (البروتينات الدهنية في بلازما الدم والحليب وما إلى ذلك) وغير قابلة للذوبان وتسمى. الهيكلية (البروتينات الدهنية لأغشية الخلايا، غمد المايلين للألياف العصبية، البلاستيدات الخضراء النباتية). من بين البروتينات الدهنية الحرة (التي تحتل موقعًا رئيسيًا في نقل الدهون واستقلابها)، الأكثر دراسة هي البروتينات الدهنية في بلازما الدم، والتي يتم تصنيفها وفقًا لكثافتها. كلما زاد محتوى الدهون فيها، انخفضت كثافة البروتينات الدهنية. هناك البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL)، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)، والكيلومكرونات. كل مجموعة من البروتينات الدهنية غير متجانسة للغاية من حيث حجم الجسيمات (أكبرها الكيلومكرونات) ومحتوى البروتينات الدهنية فيها. تحتوي جميع مجموعات البروتينات الدهنية في البلازما على دهون قطبية وغير قطبية بنسب مختلفة.

	أبعاد	وظيفة
البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)		نقل الكولسترول من الأنسجة الطرفية إلى الكبد
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)
البروتين الدهني المتوسط ​​(المتوسط) الكثافة LPP (LSP)		نقل الكولسترول والدهون الثلاثية والفوسفوليبيدات من الكبد إلى الأنسجة الطرفية
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL)		نقل الكولسترول والدهون الثلاثية والفوسفوليبيدات من الكبد إلى الأنسجة الطرفية
الكيلومكرونات		نقل الكولسترول الغذائي والأحماض الدهنية من الأمعاء إلى الأنسجة الطرفية والكبد

12. الأحماض الصفراوية- أحماض هيدروكسي أحادية الكربوكسيل من فئة الستيرويدات ومشتقات حمض الكولانيك C23H39COOH. الأنواع الرئيسية للأحماض الصفراوية المنتشرة في جسم الإنسان هي ما يسمى بالأحماض الصفراوية الأولية، والتي يتم إنتاجها بشكل أساسي عن طريق الكبد والصفراء والكينوديوكسيكوليك، وكذلك الثانوية التي تتكون من الأحماض الصفراوية الأولية في القولون تحت تأثير الأمعاء. البكتيريا: ديوكسيكوليك، ليثوكوليك، خيفي، أورسوديوكسيكوليك. من بين الأحماض الثانوية في الدورة المعوية الكبدية، فقط حمض الديوكسيكوليك، الذي يتم امتصاصه في الدم ومن ثم يفرزه الكبد في الصفراء، يشارك بكمية ملحوظة. هيكل حمض تشينديوكسيكوليك. في الصفراء المرارة البشرية، تكون الأحماض الصفراوية في شكل اتحادات من أحماض كوليك وديوكسيكوليك وتشينوديوكسيكوليك مع الجلايسين والتورين: أحماض الجليكوليك، جلايكوديوكسيكوليك، جليكوشينوديوكسيكوليك، توروكوليك، توروديوكسيكوليك، وتاوروتشينودوكسيكوليك - مركبات تسمى أيضًا الأحماض المقترنة. أورسوفالك (حمض أورسوديوكسيكوليك). الثدييات المختلفة لديها مجموعات مختلفة من الأحماض الصفراوية. الأحماض الصفراوية، تشينوديوكسيكوليك وأورسوديوكسيكوليك هي أساس الأدوية المستخدمة في علاج أمراض المرارة. في الآونة الأخيرة، تم الاعتراف بحمض أورسوديوكسيكوليك كعلاج فعال للارتجاع الصفراوي.

استقلاب الأحماض الصفراوية.في الشخص السليم، في وجود المرارة، تفرز الأحماض الصفراوية الأولية المصنعة في خلايا الكبد في الصفراء المترافقة مع الجليسين أو التوراين وتدخل المرارة من خلال القناة الصفراوية، حيث تتراكم. في جدران المرارة، يتم امتصاص كمية صغيرة من الأحماض الصفراوية (حوالي 1.3٪). عادة، يقع التجمع الرئيسي للأحماض الصفراوية في المرارة، وفقط بعد التحفيز بالطعام، تنقبض المرارة بشكل انعكاسي وتدخل الأحماض الصفراوية إلى الاثني عشر. تتشكل الأحماض الصفراوية الثانوية (ديوكسيكوليك وليثوكوليك) من الأحماض الصفراوية الأولية (كوليك وشينوديوكسيكوليك على التوالي) تحت تأثير البكتيريا اللاهوائية في القولون. بعد إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية الثانوية، فإنها تترافق مع الجلايسين أو التورين، والتي تصبح منها أيضًا مكونات للصفراء. حمض أورسوديوكسيكوليك - يتشكل حمض الصفراء العالي أيضًا تحت تأثير إنزيمات الكائنات الحية الدقيقة. من الأمعاء، تدخل الأحماض الصفراوية مع تدفق الدم البابي مرة أخرى إلى الكبد، الذي يمتص جميع الأحماض الصفراوية تقريبًا من الدم البابي (حوالي 99٪)؛ تدخل كمية صغيرة جدًا (حوالي 1٪) إلى الدم المحيطي.

تهديد الكولسترول. أسطورة أم حقيقة؟

نقص التروية وتصلب الشرايين

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون نقص إمدادات الدم إلى مختلف الأعضاء نتيجة لمرض الشريان التاجي، الذي يحمل في العالم قيادة حزينة بين أسباب الوفاة البشرية. مصطلح "نقص التروية" يأتي من الكلمات اليونانية com.ischo- "تأخير" و هيما- "دم". عادة ما يحدث تطور هذا المرض على النحو التالي.

يبدأ الكوليسترول، وهو مادة دهنية، بالترسب على السطح الداخلي للأوعية الدموية. ترتبط أيونات الكالسيوم وبعض البروتينات الموجودة في بلازما الدم، وخاصة الفيبرينوجين والفيبرين، بالكوليسترول. وهكذا يتشكل نوع من السد - ما يسمى ب لوحة عصيدية. إن الشرايين والأوردة للأشخاص الذين ماتوا بسبب تصلب الشرايين تنكسر حرفيًا تحت مقص جراحي أثناء تشريح الجثث، وبالتالي فإن جدرانهم مشبعة بأملاح الكالسيوم. عادة، يجب أن تكون الأوعية الدموية مرنة وناعمة من الداخل.

في بعض الأحيان يكون هناك الكثير من اللوحات العصيدية التي تسد الوعاء حرفيًا. تبدأ خلايا المنطقة المجاورة بالاختناق بسبب نقص التغذية والأكسجين. إذا كانت هذه خلايا القلب، فإنها تعطي إشارات إنذار - يعاني الشخص من نوبات ألم مفاجئ في الصدر. تبدأ الذبحة الصدرية، والتي يطلق عليها شعبياً الذبحة الصدرية. الانسداد الكامل للأوعية الدموية يسبب نوبة قلبية.

تصلب الشرايين هو سبب مجموعة واسعة من الأمراض الخطيرة. بالإضافة إلى أمراض القلب التاجية، فإنه يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري وتلف الأوعية الدماغية، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية. نتيجة لتصلب الشرايين، تحدث اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، والنتيجة الوخيمة التي تكون الغرغرينا في الأطراف. تصلب الشرايين ليس مرضًا ظهر في أواخر القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين. في جميع الحالات، عندما تأكد الأطباء في الماضي من وفاة أشخاص بسبب السكتة الدماغية أو من "تمزق القلب"، بشكل عام، كان الأمر يتعلق بعواقب مرض الشريان التاجي، فقط قبل عدم استخدام هذا المصطلح ببساطة.

السبب الجذري لتلف الأوعية الدموية هو الكوليسترول السيئ السمعة. سيئة السمعة، لأنه يمكن العثور على ذكرها على عبوات العديد من المنتجات الغذائية - وعادة ما يكتبون أن هناك القليل من الكوليسترول في المنتج أو لا يوجد أي شيء على الإطلاق. أدى الإعلان عن المعرفة الطبية والترويج لها إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يهتمون بصحتهم يحاولون اتباع نظام غذائي يحتوي على الحد الأدنى من هذه الدهون الطبيعية.

يبدو أن العلاقة بين الكوليسترول وتصلب الشرايين قد أكدها العلماء. في النصف الأول من القرن العشرين. الباحث الروسي ن.ن. قام Anichkov بإدخال الكوليسترول بشكل مصطنع إلى الأرانب، وبعد ذلك أصيبوا بأشكال حادة من تصلب الشرايين. وفي وقت لاحق، قام العلماء اليابانيون بتربية سلالة خاصة من الأرانب تعاني من اضطرابات وراثية، والتي يتطور فيها تصلب الشرايين بسرعة أكبر. وقد نوقشت هذه التجارب على نطاق واسع في الصحافة في وقت من الأوقات، مما أدى إلى ظهور نظرية "مرض الكوليسترول"، الذي ينشأ من الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية ويؤدي حتما إلى تلف الأوعية الدموية.

وفي الوقت نفسه، هذه أسطورة حديثة أخرى، ولسوء الحظ، شائعة جدًا. الوضع، كما هو الحال دائما، أكثر تعقيدا مما يبدو للوهلة الأولى.

الكولسترول الأساسي

رسميًا، من وجهة نظر كيميائية، يعتبر الكوليسترول كحولًا غير مشبع، لذلك سيكون من الأصح تسمية هذا الكوليسترول المركب (كما يُسمى الكوليسترول في الخارج). يتكون جزيء الكوليسترول من أربع حلقات من ذرات الكربون: ثلاث حلقات تحتوي على 6 ذرات كربون وواحدة تحتوي على 5 ذرات. وترتبط بالحلقات سلسلة صغيرة تتكون أيضًا من ذرات الكربون.

جزيء الكولسترول (الكولسترول) على شكل صيغة كيميائية ( أ) والتمثيل التخطيطي ( ب)

الكوليسترول ليس ضيفًا خارجيًا يدخل جسمنا عن طريق الخطأ مع الطعام. إنه مكون ضروري لأغشية الخلايا، بدونه لا يمكن أن توجد الخلايا على الإطلاق، لذلك يوجد الكثير من الكوليسترول في جسم الإنسان، في المتوسط ​​\u200b\u200bحوالي 140 جرام.

هناك بشكل خاص العديد من الأغشية في الأنسجة العصبية. هناك، من بين أمور أخرى، يلعبون دور نوع من "الغطاء" الذي يغطي عمليات الخلايا العصبية التي تمر من خلالها النبضات العصبية. وبالمثل، نقوم بحماية الأسلاك النحاسية بطبقة من البلاستيك. وفي الصناعة، المصدر الرئيسي للكوليسترول هو الحبل الشوكي للماشية المذبوحة. يوجد أيضًا الكثير من الكوليسترول في الدماغ البشري والدماغ والحبل الشوكي، حوالي 20٪ من إجمالي الكمية الموجودة في الجسم.

في جسم الإنسان، يعد الكوليسترول "المادة الخام" لإنتاج هرمونات الستيرويد، وخاصة الهرمونات الجنسية: البروجسترون والتستوستيرون والإستروجين. بدون الكوليسترول يكون تكوين فيتامين د مستحيلا، ونقصه يسبب الكساح عند الأطفال الصغار. وأخيرًا، تتشكل الأحماض الصفراوية من الكوليسترول الموجود في الكبد، وهي ضرورية لهضم الدهون.

نظرًا لأن الكولسترول مهم جدًا لحياة الجسم الطبيعية، فإن تناوله مع الطعام يتم استكماله بالتوليف المستمر من قبل خلايا الجسم. تظهر القياسات والحسابات أن 1/3 فقط من إجمالي الكوليسترول الضروري الذي يحصل عليه جسمنا من الطعام، ويتم إنتاج 2/3 بواسطة خلايا الجسم. تقدر الكمية الإجمالية للكوليسترول الذي يستهلكه الجسم يوميًا بـ 1.2 جرام، وتركيزه الطبيعي المعتاد في مجرى الدم هو 0.5-1.0 ملجم / مل. إليكم المفاجأة: اتضح أن جسمنا نفسه ينتج الكوليسترول، وهو ما يخيفه خبراء التغذية في كثير من الأحيان.

كبسولات للكوليسترول

يتم تصنيع معظم الكوليسترول (ما يصل إلى 80٪) في الكبد. كما أنه يحصل على معظم الكوليسترول الذي يأتي مع الطعام. من السهل شرح هذه الحقيقة. كما ذكرنا سابقًا، يتحول الكوليسترول إلى أحماض صفراوية في الكبد. من خلال قناة المرارة في تكوين الصفراء، يدخلون الاثني عشر، حيث يشاركون في عملية الهضم. بعد الانتهاء من مهمتها، تتم إزالة الأحماض الصفراوية من الأمعاء مع البقايا غير المهضومة. ولذلك، يجب تجديد إمدادات الكوليسترول في الكبد باستمرار. ليس من المستغرب أن يكون جسمنا حريصًا جدًا على تناول الكوليسترول، وهو جزء من الطعام. لماذا يختفي الخير؟

كيفية توصيل الكوليسترول من الأمعاء إلى الكبد؟ فقط في مجرى الدم. ومع ذلك، فإن هذا يثير عقبة واحدة. بلازما الدم هي محلول مائي من البروتينات والأملاح المعدنية. الكوليسترول، مثل العديد من المواد الأخرى الشبيهة بالدهون، لا يبلل بالماء ولا يذوب فيه. وبالتالي فإن الكولسترول لن يذوب في الدم. كيف تكون؟ يحل الجسم هذه المشكلة بطريقة أصلية للغاية.

في الخلايا المعوية، يتم دمج جزيئات الكوليسترول في مجموعات من حوالي 1500 قطعة وتحيط بها غشاء، وجزيئات الطبقة الخارجية مبللة بالماء. لقد تم الحصول على نوع من الكبسولات الغشائية الدقيقة التي يبلغ قطرها حوالي 22 نانومتر فقط، والتي يمكنها السفر عبر الأوعية الدموية، وتحمل الكولسترول بداخلها. تسمى هذه الكرات البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة(LDL). إذا حكمنا من خلال الاسم، فمن الممكن أن نفترض أن هناك أيضا في مجرى الدم البروتينات الدهنية عالية الكثافة(HDL). هذا صحيح، لكننا سنتحدث عنهم بعد قليل.

لا تحيط خلايا الجسم بغلاف غشائي بالكوليسترول فحسب، بل أيضًا بمواد أخرى غير قابلة للذوبان في الماء والتي يجب نقلها عبر الدورة الدموية، مثل الهرمونات القابلة للذوبان في الدهون أو الفيتامينات.

بالمناسبة، عندما نغسل أيدينا الدهنية بالصابون، يحدث شيء مشابه لتكوين كرات البروتين الدهني: جزيئات الصابون، الشبيهة كيميائيًا بجزيئات غشاء الخلية، تحيط بقطرات صغيرة وجزيئات من الدهون، ويتم غسل المجمعات الناتجة باستخدام جدول ماء.

جزيئات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في المقطع العرضي.
يتم تنظيم الهيكل بواسطة جزيء بروتين واحد

كيف تحصل الخلايا على الكولسترول؟

متوسط ​​عمر LDL في مجرى الدم هو حوالي 2.5 يوم. خلال هذا الوقت، يتم التقاط ما يصل إلى 75% منها عن طريق خلايا الكبد، والـ 25% المتبقية تدخل إلى أعضاء أخرى، مثل المبيضين والخصيتين (حيث تتحول إلى هرمونات جنسية)، وكذلك الخلايا المنقسمة بشكل نشط (تحتاج إلى الكوليسترول). لبناء أغشية جديدة). ).

لكي يصل الكولسترول إلى الكبد، يجب على خلاياه "انتزاع" LDL من مجرى الدم. ولهذا الغرض، يوجد بروتين إشارة كبير على سطح كل جسيم LDL، ويوجد المستقبل المقابل على سطح الخلية الغازية.

تم اكتشاف مستقبلات LDL الخلوية في عام 1973 في مركز الأبحاث الطبية بجامعة تكساس. وفي عام 1985، حصل الباحثان الأمريكيان براون وجولدشتاين، اللذين درساهما، على جائزة نوبل لهذا الاكتشاف.

يمكن أن يصل العدد الإجمالي لمستقبلات LDL الموجودة على سطح الخلية الواحدة إلى 40.000 أو أكثر. تتمتع المستقبلات بألفة عالية لـ LDL وتربطها بقوة حتى عند تركيز 1 لكل مليار جزيء ماء.

لا يعتمد تركيز الكوليسترول في الدم كثيرًا على شدة تناوله مع الطعام، بل على معدل امتصاصه بواسطة الخلايا باستخدام المستقبلات المقابلة.

ماذا سيحدث إذا زادت كمية LDL مع الكوليسترول في الدم بشكل كبير؟ بمعنى آخر، ما الذي يحدث في مجرى الدم لدى الشخص الذي يسيء استخدام اللحوم بشكل واضح (يوجد أيضًا الكوليسترول في الخلايا النباتية، لكنه أقل بكثير منه في الخلايا الحيوانية)؟

أولاً، تعمل الخلايا بحكمة على تقليل تخليق الكوليسترول الخاص بها. في الواقع، لماذا نحاول إذا كان المنتج مستوردا بشكل كبير؟ ثانيا، يبدأ تخزين الكوليسترول الزائد في الخلايا. إنه أمر مفهوم أيضًا. المخزون، كما يقولون، الجيب لا يسحب. اليوم هناك الكثير من الكوليسترول، غدا - القليل، ربما سيكون العرض مفيدا. يرجى ملاحظة أن الكوليسترول يتم تخزينه في الخلايا وليس في مجرى الدم! ولذلك، فإن هذا الكولسترول المخزن لا يمكن أن يكون له تأثير على تدفق الدم.

أخيرا، ثالثا، مع وجود فائض من الكوليسترول في مجرى الدم، تبدأ الخلايا في تقليل عدد مستقبلات LDL. بالمناسبة، يحدث أيضًا انخفاض في عدد هذه المستقبلات (ما يقرب من 10 مرات) مع تقدم العمر. انها واضحة. تنقسم خلايا الطفل بسرعة أثناء نموه. إنهم يحتاجون إلى مواد بناء أكثر بكثير من شخص بالغ، حيث تحدث أيضًا انقسامات الخلايا، ولكن ليس بهذه السرعة.

ومن المعروف أن الخلايا السرطانية تنقسم بسرعة ولا يمكن السيطرة عليها. اتضح أنه ليس لديهم آلية لتثبيط تخليق الكوليسترول الخاص بهم مع وجود فائض من "الخارجي". ومن المفهوم أيضا: في الخلايا السرطانية، فإن الوضع ليس مهما للغاية فيما يتعلق بتنظيم العمليات الداخلية، وهم بحاجة إلى الكثير من مواد البناء للأغشية ...

يبدو أن انخفاض مستقبلات LDL الخلوية يجب أن يساهم في زيادة تركيز الكوليسترول في مجرى الدم. بعد كل شيء، فإن الخلايا ذات المستقبلات الأقل سوف تلتقط LDL مع الكوليسترول ببطء. ومع ذلك، الأمور ليست بهذه البساطة. على سبيل المثال، تم الإبلاغ عن حالات كان فيها لدى بعض النباتيين مستويات كوليسترول في الدم أعلى عدة مرات من المعدل الطبيعي. في الوقت نفسه، في الأشخاص الذين يتعاطون بشكل واضح الكافيار وصفار البيض والدهون الحيوانية وأطباق الكبد (أي الأطعمة الغنية بالكوليسترول)، كان مستوى الدم طبيعيًا ولم يتم العثور على أي انحرافات في حالة الأوعية الدموية.

وتتأثر كمية الكولسترول في دم الفرد بعدة عوامل، مثل الجنس والعمر والنظام الغذائي وكثافة الغدد الصماء وأخيرا النشاط البدني. كما أن هناك تغيرات موسمية في كمية الكوليسترول في الدم - فهي أكثر في الشتاء وأقل في الصيف.

تتم إزالة الكوليسترول الزائد من مجرى الدم عن طريق البروتينات الدهنية عالية الكثافة المذكورة بالفعل - HDL. إنهم يلتقطون حرفيًا الكوليسترول "الزائد" من سطح الخلايا أو من بلازما الدم وينقلونه إلى الكبد حيث يتم تدميره. وفقا لبعض التقارير، يقوم HDL بإذابة لويحات الكوليسترول التي تكونت بالفعل في الأوعية الدموية.

بالمناسبة، تحدث زيادة في تركيز HDL في الدم مع زيادة المجهود البدني على الجسم. لذلك، كما ترون، مع وجود نظام حماية موثوق به، من الصعب جدًا رفع مستوى الكوليسترول في الدم بشكل كبير بسبب نظام غذائي واحد. ولذلك فإن السبب الرئيسي للمشاكل الناجمة عن خطأ الكولسترول يبقى عمل مستقبلات LDL في الخلايا.

مخطط ربط LDL ببروتين المستقبل في الوضع الطبيعي ( أ) والمتحولة ( ب) مع بروتينات المستقبلات المعيبة في الخلايا

طفرات الكولسترول

في عام 1939، وصف K. Müller، الذي كان يعمل في ذلك الوقت في مستشفى أوسلو العام (النرويج)، حالة فرط كوليسترول الدم الوراثي، وهو اضطراب أيضي خلقي يسبب مستويات مستمرة ومرتفعة جدًا من الكوليسترول في دم المرضى. بحلول سن 35 عامًا، أصيبوا حتماً بنوبات قلبية تطورت على خلفية الذبحة الصدرية التقدمية. في وقت لاحق اتضح أن مثل هذا الانتهاك يتم تسجيله في المتوسط ​​\u200b\u200bفي كل خمسمائة بالغ. لم يتضح الأمر إلا في الستينيات. ولكي نفهم هذه المسألة، يجب أن نتذكر أساسيات علم الوراثة.

مستقبل LDL الخلوي هو بروتين. البنية الأساسية لجميع البروتينات مكتوبة في الجينات. نظرًا لأن الشخص لديه مجموعة ثنائية الصبغيات من الكروموسومات، يتم تسجيل المعلومات حول أي بروتين في الجينات مرتين: يقع جين واحد على كروموسوم الأب، والآخر على كروموسوم الأم.

في أغلب الأحيان، في حالة فرط كوليستيرول الدم الوراثي، يتلف أحد الجينات التي تشفر بروتين مستقبل LDL. لقد وجد العلماء خمس طفرات على الأقل يمكنها تعطيل مستقبل LDL تمامًا. وهكذا، في الأشخاص الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الوراثي، فإن نصف مستقبلات LDL لا تعمل ببساطة. أما النصف الآخر فيعمل لأن الجين الموجود على الكروموسوم الآخر طبيعي.

ليس من المستغرب أنه لدى هؤلاء الأشخاص، يتم امتصاص الكوليسترول من قبل الخلايا بشكل أقل كثافة، وبالتالي، مع تقدم العمر، فإنهم حتما يصابون بأمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين. في مجرى الدم، تدور "كرات الغشاء" التي تحتوي على الكوليسترول بمعدل ضعفي المدة الموجودة في الأشخاص الأصحاء. من المؤكد أن الأشخاص الذين لديهم جين مستقبل LDL تالف سيصابون بتصلب الشرايين، حتى لو كانوا نباتيين صارمين ولا يحصلون على الكوليسترول من الطعام. عليهم أن يتناولوا الدواء ثبات الدهونالتي تخفض مستويات الكولسترول في الدم.

من بين المرضى الذين يبلغون من العمر 60 عامًا والذين يعانون من أمراض القلب التاجية، فإن كل مرض عشريني يحدث بسبب عيوب في الجين الذي يشفر المستقبل. بالمناسبة، في سلالة الأرانب التي تم تربيتها من قبل اليابانيين المصابين بتصلب الشرايين سريع التطور، فإن أحد الجينات التي ترمز لمستقبل LDL تالف أيضًا.

ماذا يحدث إذا كان لدى الشخص تلف في كلا الجينات التي تشفر مستقبلات LDL؟ يحدث مثل هؤلاء الأشخاص بمعدل واحد في المليون. مع احتمال 25%، يمكن أن يولد الأطفال الذين لديهم جينات مستقبلات LDL معيبة من زوج من الوالدين، كل منهما لديه أحد الجينات التالفة. وفقا للإحصاءات، يوجد أحد هؤلاء الزوجين في 250 ألف زواج.

إن وجود أشخاص ليس لديهم مستقبلات كوليسترول خلوية طبيعية على الإطلاق أمر غير مفهوم تمامًا. مستويات الكوليسترول في الدم لديهم أعلى بست مرات من المعدل الطبيعي. عادةً ما يبدأ هؤلاء المؤسفون في المعاناة من اضطرابات القلب بحلول سن العشرين.

نقل LDL إلى الخلية وتحلله في الليزوزوم إلى الكوليسترول

استنتاجات موجزة

لذلك، فإن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم يمكن أن يثير بالفعل تطور تصلب الشرايين، لكنه لا يعتمد بشكل أساسي على النظام الغذائي. يتأثر مستوى الكوليسترول في مجرى الدم بنسبة LDL وHDL، بالإضافة إلى معدل امتصاص الخلايا للكوليسترول. على هذه الخلفية، فإن العوامل التي تؤدي إلى زيادة تركيز LDL هي السمنة ونمط الحياة غير المستقر، ومرض السكري لدى البالغين، وأمراض الغدة الدرقية، والفشل الكلوي المزمن، وتحصي الصفراوية، والتدخين والإفراط في استهلاك الكحول.

يجب على المرء أن يسعى جاهداً لأن يرى في كل شيء ما لم يره أحد بعد ولم يفكر فيه أحد بعد.
ج.ك. ليشتنبرغ

ربما يعرف الجميع عن الكوليسترول اليوم - البعض أكثر والبعض الآخر أقل. وكيف يمكن أن يكون الأمر خلاف ذلك، إذا كان من بين أهم المركبات البيولوجية، مثل الهيموجلوبين، الحمض النووي، ATP، الكولسترول يحتل مكانا جيدا. إنه جزء من الأنسجة والخلايا، دون مشاركته، لا تستطيع أغشية الخلايا الاستغناء عنها، وهي بمثابة مقدمة لهرمونات الستيرويد والأحماض الصفراوية. يمكن العثور على الكوليسترول في أي طعام حيواني تقريبًا - في صفار البيض والكبد والحليب وشحم الخنزير والزبدة. لكن في عالم النبات لا يوجد إلا في البنجر غير الناضج ...
ماذا نعرف عن الكولسترول اليوم؟ سوف يجيب المتخصصون من مختلف المهن على هذا السؤال بشكل مختلف. حسنًا، كلما كان من المثير للاهتمام معرفة وجهات نظر مختلفة حول خصائص الكولسترول ودوره.

الكولسترول من خلال عيون الصيدلي

قد يقول الكيميائي أنه في النصف الثاني من القرن الثامن عشر، اكتشف بوليتييه دي لا سال الكولسترول لأول مرة في حصوات المرارة البشرية. في بداية القرن التالي، أو بالأحرى، في عام 1816، وصف ميشيل شيفريل، الذي عمل كثيرًا ومثمرًا مع الدهون، خصائص هذا المركب وأعطاه الاسم الذي لا نزال نستخدمه حتى اليوم. لقد اشتق كلمة "الكوليسترول" من الكلمات اليونانية مع فتحة- "الصفراء" و ستريو- «الصلب» أي: الشيء الصلب الذي في الصفراء. ولكن بعد ذلك اكتشف نفس شيفريل الكوليسترول ليس فقط في الحجارة، ولكن ببساطة في الصفراء من البشر والحيوانات. بعد ذلك، في عام 1834، تم العثور على الكوليسترول في الدماغ، في الدم، في الشرايين البشرية المصابة بتصلب الشرايين. أصبح من الواضح أنه يجب دراسة الخواص الكيميائية للكوليسترول بدقة ...
في نهاية الخمسينيات من القرن الماضي، ثبت أن الكوليسترول هو كحول قادر على تكوين استرات مع أحماض الخليك والبنزويك والدهني وغيرها. ثم كان من الممكن تحديد مكان وجود مجموعة الهيدروكسيل بالضبط، لاكتشاف الرابطة المزدوجة، وتحديد ميزات الهيكل. ولكن فقط في القرن التالي، في عام 1932، أنشأ أ. وينداوس الصيغة الدقيقة للكوليسترول. باختصار، يمكن كتابتها بالشكل C 27 H 46 O.
أولئك الذين يريدون أن يروا كيف تبدو صيغة الكوليسترول يمكنهم الرجوع إلى الشكل. 1، ويترتب على ذلك أن الخواص الكيميائية لهذه المادة يتم تحديدها في المقام الأول من خلال وجود مجموعة الهيدروكسيل، فضلا عن رابطة مزدوجة. إنها مجموعة الهيدروكسيل التي تتفاعل مع الأحماض العضوية لتشكل الاسترات الشائعة جدًا في الكائن الحي.

الشكل 1. صيغة الكولسترول

أتاح تحليل حيود الأشعة السينية تحديد حجم جزيء الكوليسترول: 0.72x0.45x2.0 نانومتر. عمليا لا يذوب في الماء والأحماض والقلويات، قليلا - في محاليل الصابون، أكثر إلى حد ما - في محاليل الأملاح الصفراوية والبئر - في الكحول الإيثيلي والبنزين والكلوروفورم والأثير البترولي. نظرًا لوجود رابطة مزدوجة في جزيء الكوليسترول، فمن الممكن حدوث تفاعلات التشبع (يتم تكوين ثنائي هيدروكوليسترول أو الكوليستانول) والتفاعل مع الهالوجينات (يتم تكوين ثنائي هاليدات الكوليسترول). أثناء الأكسدة، اعتمادًا على الظروف، تتشكل الكيتونات والهيدروكسيدات والأحماض.
بشكل عام، الخواص الكيميائية للكوليسترول ما زالت بعيدة كل البعد عن الدراسة الكافية.

الكولسترول من خلال عيون الفيزيائي

سيقول الفيزيائي أنه من وجهة نظره، الكوليسترول- وهي مادة بيضاء اللون توجد على شكل مسحوق بلوري أو بلورات مفردة. بلورات الكوليسترول عبارة عن صفائح معينية شفافة لامعة تذوب عند درجة حرارة 149 درجة مئوية. المادة ليس لها رائحة أو طعم.
بلورات الكولسترول التي تنمو من المحلول لها بنية ثلاثية الميل، حيث يبلغ حجم الشبكة الأولية 5.0326 نانومتر، وتحتوي على ثمانية جزيئات مرتبة بحيث يتم توجيه رأس أحدها نحو ذيل الجزيء التالي.
الكوليسترول أكثر كثافة قليلاً من الماء. جزيئه نشط بصريًا (في محلول الكلوروفورم، زاوية دوران مستوى الاستقطاب هي 39.5 درجة).
يعمل الكوليسترول، وهو جزء من الأغشية البيولوجية، على زيادة أو تقليل لزوجتها، وتغيير نفاذيتها، وما إلى ذلك. ولا تزال خصائص الكوليسترول هذه قيد الدراسة.

الكولسترول من خلال عيون عالم الأحياء

سيلاحظ عالم الأحياء أولاً أن الكوليسترول مهم جدًا لحياة أي حيوان. يوجد معظم الكوليسترول في الأنسجة العصبية والغدد الكظرية - حيث يصل إلى 6٪ من الكتلة الإجمالية. بشكل عام، تمثل هذه المادة حوالي 0.2٪ من وزن الشخص (على سبيل المثال، إذا كان وزنك 70 كجم، فهذا يعني أن لديك حوالي 140 جرامًا من الكوليسترول).
يحدث التبادل الوسيط للكوليسترول بشكل رئيسي في الكبد، ويدخل في الصفراء، إذا جاز التعبير، في شكل نقي وغير مستر؛ يوجد الكثير من الكوليسترول في العضلات ولكن ثلثه تقريبًا على شكل أثير. هناك ضعفين إلى ثلاثة أضعاف نسبة الكوليسترول في العضلات الملساء البشرية مقارنة بالعضلات الهيكلية.
الكولسترول- مقدمة للتخليق الحيوي للمواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية (الأحماض الصفراوية، وهرمونات الستيرويد، وفيتامين د3)، ولكن دورها في الكائن الحي لا يقتصر على هذا. لقد تم طرح العديد من النظريات المختلفة فيما يتعلق بالدور الحقيقي، لكن أيا منها لا يعطي صورة كاملة. ومع ذلك، يتفق جميع الباحثين على أن الكوليسترول واستراته مهمان في المقام الأول لعمل الأغشية، وبالتالي للخلايا ككل. ربما هذا ما يفسر انتشاره في الكائن الحي.

الكوليسترول من خلال عيون عالم الكيمياء الحيوية

من المفترض أن عالم الكيمياء الحيوية هو الأكثر اهتمامًا بالتخليق الحيوي للكوليسترول في الكائن الحي. وهذه عملية معقدة، وسوف نقتصر على عدد قليل من مراحلها فقط.
بمساعدة طرق النظائر المشعة يتم الآن دراستها جيدًا المسارات الرئيسية للتخليق الحيوي للكوليسترول، في بدايته حمض الأسيتيك. يتم تحويل العديد من المركبات - الجلوكوز، والليوسين، والفالين، وحمض البيروفيك، والإيثانول، وما إلى ذلك - أولاً إلى حمض أسيتيك؛ هذا هو المكان الذي يبدأ فيه الطريق إلى الكوليسترول. وهذا المسار طويل، ويتكون من أكثر من عشرين رد فعل متتالية. وتظهر المراحل الأربع الأكثر أهمية في الشكل. 2: من أسيتيل أنزيم A عبر حمض الميفانوليك والسكوالين واللانوستيرول إلى الكوليسترول. لقد تم إثبات هذه الخطوات الأساسية للتخليق الحيوي بشكل موثوق؛ لا تزال العديد من التفاعلات الوسيطة غير مفهومة جيدًا.

الشكل 1. المراحل الأربعة الأكثر أهمية للتخليق الحيوي - من الأسيتيل أنزيم A (مشتق حمض الأسيتيك) إلى الكوليسترول

على الرغم من أن عملية التخليق الحيوي تحدث في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا، إلا أن الدور الرئيسي يعود إلى الصفراء. يتم أيضًا إنتاج الكوليسترول بقوة في الأمعاء. هناك وجهة نظر مفادها أن النشاط التوليفي الأعلى يكون في تلك الأنسجة التي تتشكل فيها خلايا جديدة بسهولة (الغشاء المخاطي للأمعاء) أو مذيلات البروتين الدهني (الكبد).

الكولسترول من خلال عيون عالم وظائف الأعضاء

من المحتمل أن يقوم عالم الفسيولوجي بإدراج العمليات الفسيولوجية التي يشارك فيها الكوليسترول لفترة طويلة جدًا. يبقى لنا أن نذكر فقط أهمها.
يدخل الكوليسترول إلى القناة الهضمية بطريقتين: إما مع الطعام أو كجزء من العصارة المعوية والصفراء. ومصيره الآخر ليس واضحا كما نود. يتم امتصاص جزء فقط من الكوليسترول. أي جزء (ما يسمى بمعامل الامتصاص) يعد مؤشرًا فسيولوجيًا مهمًا. يتم إفراز الكوليسترول بشكل رئيسي أيضًا في الأمعاء، حيث يتم تحويله إلى الكوبروستانول.
يدخل الكوليسترول الذي يدخل الجسم إلى الجهاز اللمفاوي، ولكن ليس في حالة حرة، ولكن كجزء من التكوينات البيولوجية المعقدة: الكيلومكرونات والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL)، وفي الكيلومكرونات يوجد الكوليسترول بشكل أساسي في شكل استرات أحماض البالمتيك والأوليك.
ثم يدخل الكوليسترول إلى بلازما الدم. هنا يمكن العثور عليها في جزيئات ميسيلار - البروتينات الدهنية، التي تمت دراسة بنيتها جيدًا. اعتمادًا على الكثافة، تنقسم البروتينات الدهنية إلى أربع فئات: الكيلومكرونات المذكورة سابقًا وVLDLP، بالإضافة إلى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). تشارك البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (أو البروتينات الدهنية P) في توصيل الكوليسترول إلى الدم، بينما تقوم البروتينات الدهنية عالية الكثافة بإزالة الكوليسترول من الجسم.
يوجد الكوليسترول أيضًا في كريات الدم الحمراء والكريات البيض. لماذا تحتاج خلايا الدم الحمراء إليها ليس واضحا تماما. ومع ذلك، فمن المعروف أن كوليسترول كريات الدم الحمراء يتم استبداله بسهولة بكوليسترول البلازما.
المورد الرئيسي للكوليسترول في الدم هو الكبد.. يجري تخليقه بنشاط هناك، وفي الوقت نفسه، يعد الكبد الحاجز الأول أمام الكيلومكرونات المعوية وVLDL التي تدخل الدم من الجهاز اللمفاوي.
إلى ما قيل، من المحتمل أن يضيف عالم الكيمياء الحيوية أن الكوليسترول هو مقدمة للكورتيكوستيرويدات والإستروجين، وهي أهم الهرمونات التي تتشكل في بعض الأنسجة والغدد الصماء. ويتم تنظيم تبادل الكوليسترول في الجسم عن طريق الجهاز العصبي - المركزي والمستقل.

الكولسترول من خلال عيون الطبيب

ولعل القارئ يتطلع بشكل خاص إلى هذا الفصل بالذات. في النهاية سمع الجميع عن الكوليسترول ودوره في تطور بعض الأمراض - فما رأي الطب الحديث في هذا؟
ربما يكون السؤال الطبي الأكثر أهمية هو معرفة دور الكوليسترول في تطور العمليات المرضية وفي الوقاية منها (هذا صحيح!). لنبدأ بالأول - بالمخاطر الناجمة عن ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم. وهذه الكلمة الطويلة تعني المرتفع، أكثر من 2.6 جم/لتر. متوسط ​​تركيزه الحقيقي هو من 1.9 إلى 2.1 جم/لتر.
يتميز الشخص بفرط كوليستيرول الدم الأولي (العائلي) المرتبط بالعوامل الوراثية، والثانوي الناجم عن ظروف خارجية؛ النموذج الثاني هو أكثر شيوعا.
ويشتهر عامة الناس بتأثيره على الجدران الداخلية للأوعية الدموية. أخطر أشكال تصلب الشرايين هي أمراض القلب الإقفارية والحوادث الدماغية. من الصعب القول بأن الزيادة في مستوى الكوليسترول في بلازما الدم ستؤدي بالتأكيد إلى تصلب الشرايين، ولكن هذا عامل خطر لا شك فيه، وخطير للغاية. وفقًا للمفاهيم الحديثة، ليس المحتوى المطلق للكوليسترول هو المهم، ولكن نسبته في HDL وLDL المذكورين أعلاه، حيث أنهما يحملان الكوليسترول بشكل أساسي في الجسم: يتم حقن LDL، ويتم إخراج الكوليسترول الحميد من خلال جدران الأوعية الدموية. وبطبيعة الحال، يؤدي خلل هذه البروتينات الدهنية إلى الإصابة بالأمراض، كما أن محتواها من الكوليسترول مهم جدًا للتشخيص، وخاصة مرض الشريان التاجي.
غالبًا ما يضطرب استقلاب الدهون في مرض السكري، وهذا عادة ما يؤدي إلى فرط كوليسترول الدم. من الصعب إعطاء بيانات دقيقة، حيث يعاني الأشخاص من مختلف الأعمار والأنواع البيوكيميائية من مرض السكري، ولكن بشكل عام فإن زيادة نسبة الكوليسترول في الدم أثناء مرض السكري تقلق الطبيب، حتى لو كان المريض صغيرا. وفي الوقت نفسه، لا توجد علاقة مباشرة بين داء السكري ومستويات الكوليسترول في الجسم، وحتى إذا كانت مستويات الكوليسترول مرتفعة، فمن المرجح أن يكون هذا تغييرًا ثانويًا ناجمًا عن ضعف استقلاب الدهون الثلاثية.

الآن حول. تشكل الدهون في الشخص الطبيعي ما بين 6 إلى 12% من وزن الجسم. إذا كان هناك المزيد من الدهون، فإننا نتعامل مع السمنة، والتي، كقاعدة عامة، ترتبط ببساطة بالإفراط في تناول الطعام. لذلك، أثبتت العديد من الدراسات وجود علاقة واضحة بين السمنة ومستويات الكوليسترول في الدم: حيث يتم تعزيز تخليق الكوليسترول في الجسم. لهذا السبب وحده، الوزن الزائد لا يؤدي إلى الخير، وبما أن الكثير هنا يعتمد على الشخص نفسه، فمن الضروري الحفاظ على لياقته - وليس فقط عن طريق النظام الغذائي والجوع، ولكن أيضًا (وهذا ربما أكثر أهمية) عن طريق النشاط. العمل البدني والرياضة. أنفق احتياطيات الدهون الخاصة بك على هذه الخطوة!
مشكلة أخرى مرتبطة بالكوليسترول هي مرض الحصوة. إن فرط تشبع الصفراء بالكوليسترول يؤدي دائمًا إلى تكوين الحصوات، وخاصة الكوليسترول، سواء في المرارة أو في القنوات الصفراوية. أظهرت الدراسات الحديثة أنه في هذه الحالة ليس المحتوى الكلي للكوليسترول في الصفراء هو المهم بقدر ما هو التغيير في تكوين مرحلته. الصفراء عبارة عن مركب دهني يشتمل على الدهون الفوسفاتية (الليسيثين بشكل أساسي) والكوليسترول والأحماض الصفراوية (حمض الكوليك عند البالغين). في الحالة الطبيعية، يتم الاحتفاظ بالكوليسترول في الصفراء عن طريق الفسفوليبيدات والأحماض الصفراوية، ولكن عندما يتعطل الكبد، تتغير نسبة المكونات ويمكن أن تتشكل شوائب في شكل قطرات من الدهون واسترات الكوليسترول في الصفراء، وتبلور الكوليسترول يبدأ. الرسم التخطيطي لتكوين الكوليسترول - الليسيثين - الأحماض الصفراوية (الشكل 3) يعطي تمثيلًا مرئيًا لتكوين المرحلة الصفراوية. عادة، ينبغي أن يكون في تلك المنطقة الصغيرة المظللة في الشكل. إذا تجاوز التكوين حدود هذه المنطقة، فمن المحتمل جدًا أن تكون الحجارة (تسمى هذه الصفراء باسم الحجري). في الصفراء الحجرية، يمكن أن تحدث بدورها تحولات طورية. لذلك، في بعض الأحيان تظهر بلورات سائلة بسبب تورم الدهون. إذا تم الاحتفاظ بالصفراء في مثل هذه الحالة البلورية السائلة، فيمكن أن يتبلور الكوليسترول منها، مما يعني أن الازدحام يساهم في تكوين الحصوات، على الرغم من وجود العديد من العوامل الأخرى، بالطبع، عوامل أخرى، في المقام الأول الكيمياء الحيوية. على أي حال، للممارسة الطبية (وليس فقط فيما يتعلق) من الضروري دراسة تكوين المرحلة وتبلور الصفراء.

الشكل 3. رسم تخطيطي لتكوين الكوليسترول - الليسيثين - الأحماض الصفراوية. منطقة مظللة صغيرة تتوافق مع القاعدة، خارج حدودها هناك خطر الإصابة بمرض الحصوة

لذلك، عندما يكون الكوليسترول زائدًا، فهذا أمر سيء. ومع ذلك، فإن الانخفاض الكبير في تركيز الكوليسترول في بلازما الدم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أمراض، ولكن ذات طبيعة مختلفة. الحد الأدنى المسموح به، كقاعدة عامة، هو 1.5 جم / لتر للشخص البالغ. عندما يكون مستوى الكوليسترول أقل، يزداد خطر الإصابة بأمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة نشاط الغدة الدرقية)، وأمعاء أديسون (تلف قشرة الغدة الكظرية)، والدنف (الإرهاق)، وما إلى ذلك. على سبيل المثال، نتيجة للجوع لفترات طويلة، قد يحدث دنف، حيث ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى الكوليسترول في الدم إلى 1 جم / لتر، وهذا بدوره يؤدي إلى مزيد من الانخفاض في محتوى الدهون في الجسم. يظهر نقص كوليستيرول الدم أيضًا في أمراض الكبد - اليرقان النزلي وتليف الكبد والتهاب الكبد المعدي. ومع ذلك، فإن الآليات التي تعطل التخليق الحيوي للكوليسترول لا تزال غير واضحة.

الكولسترول من خلال عيون أخصائي التغذية

إن رأي أخصائي التغذية في هذا الشأن مهم للغاية، لأن جزءا كبيرا من الكوليسترول يدخل جسمنا مع الطعام. بماذا بالضبط؟
بادئ ذي بدء، من الضروري تسمية بيض الدجاج. يوجد الكثير من الكوليسترول، على الرغم من أنه أقل إلى حد ما، في كبد ودماغ الحيوانات، في الجبن والقشدة الحامضة والكافيار وما إلى ذلك. لذا، هل يجب عليك تجنب هذه الأطعمة؟
وأظهرت التجربة أن تناول بيضتين واحدة تلو الأخرى (465 ملغ من الكولسترول)، وكذلك النظام الغذائي الذي يتم فيه تناول نفس البيضتين خلال أسبوع، لم يغير بشكل كبير حالة الجسم. وعلى الرغم من أن الوجبات الغذائية المنخفضة في هذه الأطعمة يوصى بها عادةً لخفض تركيزات الكوليسترول، إلا أنه لم يتم إثبات التأثير المباشر والواضح للكوليسترول الغذائي على الصحة بشكل لا لبس فيه.
يؤثر تكوين الدهون الغذائية بشكل كبير على مستويات الكوليسترول. إذا كان النظام الغذائي يحتوي على الكثير من الزيوت النباتية، فإن محتوى الكوليسترول ينخفض؛ بل على العكس من ذلك فإن تناول كميات كبيرة من الدهون الحيوانية يؤدي إلى زيادة تركيز الكولسترول في بلازما الدم. لتحييدها، يجب تضمين 1 جرام من الدهون المشبعة في النظام الغذائي 2 جرام من الدهون غير المشبعة. وعلى أي حال، لا ينبغي إساءة استخدام شحم الخنزير والزبدة والقشدة وما إلى ذلك - يجب ألا تتجاوز الدهون المشبعة التي هي جزء منها 10٪ من النظام الغذائي ككل.
لا يرجع التخليق الحيوي النشط للكوليسترول في الكبد إلى طبيعة الدهون فحسب، بل أيضًا بشكل عام إلى الاستهلاك المرتفع بشكل مفرط للأطعمة التي توفر الطاقة، فضلاً عن السمنة العامة للجسم؛ لكننا تحدثنا بالفعل عن أضرار السمنة. دعونا نتذكر فقط أن فقدان الوزن يؤدي دائمًا إلى انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم ...
لكن محتوى الكربوهيدرات في النظام الغذائي الكامل ليس له تأثير يذكر على تخليق الكوليسترول. أما بالنسبة للبروتينات، فلا يبدو أن مستوى الكوليسترول أو تطور تصلب الشرايين يعتمد عليها.
بضع كلمات عن القهوة. إذا كنت تشرب أكثر من فنجانين من القهوة يوميا، فأنت في خطر معين: مستوى الكولسترول في الانتقال من كوبين إلى أربعة يزيد بنسبة 20٪. ومع ذلك، إذا رفضت القهوة تماما، فقد لا يؤثر ذلك على تركيز الكوليسترول في بلازما الدم على الإطلاق.
لا يزال من المستحيل أن نقول على وجه اليقين كيف يؤثر الصيام (وما إذا كان يؤثر على الإطلاق) على التخليق الحيوي للكوليسترول. من الضروري استخدام طريقة العلاج هذه، بما في ذلك مكافحة الوزن الزائد، فقط عند التحكم في مستويات الكوليسترول في الدم، أي تحت الإشراف المستمر للطبيب.

دعونا نلخص النتائج المتوسطة. الكوليسترول، عندما يتوافق محتواه مع القاعدة، يكون مفيدًا وضروريًا، ومن الواضح أن الانحرافات في اتجاه أو آخر غير مواتية. علاوة على ذلك، فإن الانحرافات التصاعدية أكثر شيوعًا؛ على سبيل المثال، لوحظ وجودهم في 60% من الأمريكيين الذين شملهم الاستطلاع. حتى أن بعض الأطباء يعتقدون أنه من الضروري الحد من تناول الدهون (محتوى السعرات الحرارية يصل إلى 30٪ في النظام الغذائي) من سن الثانية - ومن ثم فإن خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية سيصبح أقل بكثير بمرور الوقت. وبشكل عام إذا انخفض مستوى الكولسترول في الدم بنسبة 1% فإن خطر الإصابة بالمرض المذكور ينخفض ​​بنسبة 2%...
لكن لماذا أطلقنا على النتائج اسم الوسيطة؟ نعم، لأنه ليس لدينا اليوم سوى الأفكار الأكثر عمومية حول دور الكوليسترول في الحياة، وأمام الباحثين الكثير من العمل. لكن ما هو واضح ومما لا شك فيه هو المكانة الخاصة والمهمّة للغاية التي يحتلها الكولسترول بين المواد النشطة بيولوجيًا الأخرى. لذلك، من المنطقي قضاء الوقت والطاقة عليه.