Какви симптоми характеризират соматоформната автономна дисфункция на нервната система? G90.8 Други нарушения на автономната нервна система МКБ 10 нарушение на автономната нервна система

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Класификация на вегетативно-съдовата дистония според ICD-10

Какъв е VSD кодът според ICD-10? Лекарят ще отговори на този въпрос. Вегето-съдовата дистония и невроциркулаторната дистония според Международната класификация на болестите (МКБ-10) има универсален международен код G90.8. Въпреки че, поради липсата на специфичен фокус, това заболяване принадлежи към класа на заболяванията на нервната система и по-специално към подблока „Други заболявания и разстройства на нервната система“ (според МКБ-10, диапазонът от кодове тук е от G90 до G99). Доказано е, че заболяванията на централната нервна система засягат всички системи на тялото. Особено податливи на тях са децата и тийнейджърите, като след пубертета статистиката върви надолу.

Международна дефиниция

Класическата научна дефиниция на VSD е дисфункция на автономната нервна система, когато функциите на различни системи на тялото са нарушени и няма органични промени.

Симптомите на VSD са от смесен тип. Нарушението на вегетативната система води до определени отклонения във функционирането на сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система (такива симптоми са характерни за соматоформна дисфункция на автономната нервна система, чийто код според МКБ-10 е F45.3 , но тази класификация е условна). Въпреки че естеството на самото заболяване все още не е достатъчно проучено и се класифицира като трудно за диагностициране.

Има класически симптоми на VSD:

1. Внезапни скокове на налягането, които не са оправдани по никакъв начин (критичните показания могат да бъдат както на горните, така и на долните нива).
2. Неправилен сърдечен ритъм (обикновено придружен от кървене от носа и понижена температура на крайниците).
3. Нарушение на съня (най-често това е безсъние, което може да се преодолее с помощта на мощни лекарства или алкохол).
4. Главоболие.
5. Постоянна слабост (нежелание за работа, апатия, летаргия, сънливост през деня).
6. Промени в настроението, агресивност, нервност.
7. Проблеми със зрението и слуха.
8. Нарушение на паметта.
9. Храносмилателни проблеми (диария, запек, безпричинно повръщане, постоянно гадене).
10. Паническа атака.
11. Непоносимост към екстремни горещини или екстремни студове.
12. Патологични атаки на задушаване, задух.
13. хълцане.
14. Възможни са сексуални разстройства.

Всички тези симптоми са доста условни. Симптомите могат да бъдат комбинирани (VSD от смесен тип), периодично изчезват и се връщат отново. В много отношения естеството на хода на заболяването зависи от възрастта на човека, неговия характер и наличието или отсъствието на хронични заболявания. Хипертоничният тип VSD в допълнение се характеризира с нарушения във функционирането на сърцето, силна болка в гръдната кост и изпотяване.

Видове VSD

Въз основа на определени типични симптоми VSD се разделя на следните видове.

1. Кардиологичен тип VSD или невроциркулаторна дистония. При този вид заболяване болката се локализира в областта на гърдите, от лявата страна. Това може да бъде забележимо лумбаго, изтръпване или просто много силна, болезнена болка, която се появява по всяко време на деня или нощта, дори когато прагът за физическа активност (или пиковата физическа активност) не е превишен. NCD е най-сериозният вид заболяване, чието лечение е свързано с определени трудности.
2. Брадикарден тип VSD. Този тип заболяване най-често се среща при млади хора. Основната причина за заболяването е неразумно намаляване на честотата на сърдечните контракции, което от своя страна води до намаляване на насищането на мозъка с кислород. Резултатът е летаргия, апатия, постоянно чувство на умора, депресия и в особено тежки случаи невъзможност за извършване на смислени действия.
3. Аритмичен тип VSD. Това заболяване се проявява в постоянни и непредсказуеми скокове на кръвното налягане, придружени от замъгляване на съзнанието, чувство на замайване, замаяност и слабост. Този вид заболяване е характерно за тези, които имат определени проблеми с кръвоносните съдове и гръбначния стълб.

Експертите разграничават VSD от хипертоничен тип (най-често се развива при хора, водещи заседнал начин на живот) и VSD от хипотоничен тип (малко дете може да страда от този вид заболяване, което се проявява под формата на ниско кръвно налягане). Според МКБ-10 най-често поставяните диагнози са хипертония (артериална хипертония) с код I10-I15.

Какви са причините за заболяването?

Причини за вегетативно-съдова дистония. Според статистиката рисковите (хора, които са податливи на вегетативно-съдови нарушения) са тези, които водят неправилен, нездравословен начин на живот:

• прекарвайте малко време на открито;
• изпитват постоянен стрес на работното място;
• работят в опасна работа или са ангажирани с тежък физически труд.

Нездравословният начин на живот води до намаляване на имунитета, отслабва тялото и естествените, генетични бариери.

Вегето-съдовата дистония (код по МКБ-10 G90.8) от различни видове се развива поради следните причини:

1. Продължителен престой в състояние на нервно напрежение. Може да е свързано с отговорна работа или лични проблеми, но това води до неправилно функциониране на вътрешните органи.
2. Хронична липса на сън. Има много причини за нарушения на съня, но ако не давате на мозъка си подходяща почивка за дълго време, тогава в работата му възникват определени координационни нарушения.
3. Заболявания на гърба и гръбначния стълб. Остеохондрозата и сколиозата са онези проблеми, които водят до неправилно функциониране на централната нервна система и следователно до неправилно функциониране на почти всички вътрешни органи.
4. Лошо хранене. Първо, неправилното хранене води до дисбаланс на витамини и микроелементи в организма, което от своя страна води до неправилно функциониране на много вътрешни органи и централната нервна система. И второ, лошото хранене може да доведе до затлъстяване, а наднорменото тегло засяга функционирането на сърдечния мускул. Всичко това води до развитие на VSD.
5. Травмите от всякакъв вид, особено на гръбначния стълб и главата, водят до нарушаване на автономната нервна система и развитие на VSD.
6. Заседнал начин на живот. Липсата на редовни упражнения води до отслабване на сърдечния мускул и повреда на всички вътрешни органи.
7. Хормонални промени. В риск са тийнейджъри, жени по време на бременност и менопауза, както и хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза и черния дроб. Дисфункцията на яйчниците при жените може да причини развитие на NCD.
8. Генетична предразположеност. Обикновено VSD се развива при деца, ако майката е водила нездравословен начин на живот по време на бременност или е била подложена на силен стрес.

Няма начин да определите сами причината за VSD. Но ако горните симптоми станат хронични, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да настоявате за подробна диагноза.

Диагностична работа на лекар. Общопрактикуващият лекар не може самостоятелно да диагностицира VSD, той трябва не само да провежда различни тестове, но и да включва различни специалисти за консултация. Въпреки че може да се очертае определен алгоритъм от действия.

Провеждане на интервю с пациента: лекарят трябва да разбере възможните причини и историята на заболяването, интензивността на симптомите.

Изследване: промените в цвета на кожата и лошата стойка могат да разкажат на специалиста много за това какви патологични процеси протичат в тялото на пациента.

Извършване на ЕКГ (за изключване на проблеми в сърцето или, обратно, за идентифицирането им).

Реовазографията е изследване на пълненето на кръвоносните съдове.

Консултации със специализирани специалисти за установяване на отклонения във функционирането на системите на тялото и във функционирането на нервната система.

Едва след извършване на всички изследвания и консултации на пациента може да се постави диагноза и да се назначи правилното лечение.

Методи за лечение

Лечение на вегетативно-съдова дистония. Необходимо е да се проведе цялостно, систематично лечение, за да се справят с вътрешни и външни фактори, които провокират появата на VSD:

1. Лекарят определено трябва да препоръча нормализиране на графика за работа и почивка: човек с VSD трябва да спи най-малко 8 часа на ден.
2. Предписвайте физиотерапия: гимнастика, плуване или упражнения на бягаща пътека или велоергометър са идеални.
3. Препоръчайте консултация с диетолог, който ще ви помогне да върнете вашата хранителна система към нормалното.
4. Предписвайте успокоителни.
5. Принуждават ви да се откажете от лошите навици или обяснявате пряката зависимост на влошаващото се състояние от пиенето на алкохол и пушенето.
6. Запишете си час за консултация с психолог.
7. Предписване на витаминни комплекси.

Лекарят ще трябва да проведе цялостно лечение на всички хронични заболявания, да премахне всички инфекциозни огнища в тялото, за да предотврати развитието на VSD.

Мерки за превенция

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се подлага на медицински преглед веднъж годишно. Посетете специални курорти и санаториуми. Ако възникне рецидив, трябва да се консултирате с лекар, тъй като напреднал VSD от всякакъв тип може да доведе до развитие на други заболявания (например гастрит, бронхиална астма).

Код на вегетативно-съдова дистония според МКБ-10

Вегето-съдовата дистония (VSD) е синдром, характеризиращ автономната дисфункция. Тази патология се отнася до заболявания на нервната система. Поради липса на конкретна причина и неясни симптоми, VSD според ICD-10 няма специфична класификация и се обозначава като G90.8. По този начин МКБ-10 характеризира вегетативно-съдовата дистония като едно от нарушенията на нервната система, а не като самостоятелно заболяване.

Причини за нарушение

Патологията се проявява като неизправност на автономната нервна система. Това заболяване се среща при приблизително всеки трети възрастен, независимо от мястото на пребиваване и възрастта. Вегетативната дисфункция при децата се среща при приблизително 30%. По правило първите симптоми се появяват в детството или юношеството.

Болестта се характеризира с неизправност на вътрешните органи. Причини за развитието на VSD:

• емоционален и физически стрес;
• хормонален дисбаланс;
• стресови ситуации;
• заболявания на ендокринната система;
• лоши навици;
• инфекциозни заболявания;
• липса на витамини;
• пасивен начин на живот.

Често първите прояви на вегетативно-съдова дистония се появяват след прекарани заболявания на централната нервна система (ЦНС) или психични разстройства. Тялото развива защитни механизми срещу заболявания на нервната система, следователно при най-малък стрес или преумора тези механизми се активират и се появяват симптоми на дистония. Този отговор на имунната система се развива след неврологични и психични разстройства, както и инфекциозни и вирусни заболявания.

Импулсът за нарушение на автономната функция може да бъде неправилно хранене, липса на редовна физическа активност, затлъстяване и заседнал начин на живот.

Вегетативната дисфункция се развива при хормонален дисбаланс, по време на бременност и при настъпване на менопаузата. Патологията може да се появи на фона на заболявания на шийните прешлени или захарен диабет.

Развитието на синдрома се влияе и от генетична предразположеност. Лоши навици, като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, също провокират нарушения на вегетативната нервна система.

Вегето-съдовата дистония е синдром, който описва вегетативни нарушения. Има няколко вида VSD. Дистонията се отличава:

• хипотоничен тип;
• хипертоничен тип;
• сърдечен тип;
• смесен тип.

Всеки вид заболяване има характерни симптоми.

VSD хипотоничен тип

VSD от хипотоничен тип се проявява в ранна възраст и от заболяването страдат предимно жени. Разстройството се развива на фона на ниско кръвно налягане (100 mmHg и по-ниско). Симптомите на заболяването са неспецифични и се проявяват индивидуално при всеки пациент. Следните симптоми са чести:

• спазми на крайниците;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• проблеми с дишането;
• главоболие;
• припадък;
• Храносмилателни проблеми.

Пациентите се оплакват от крампи на долните крайници, особено през нощта. Ръцете и краката се чувстват студени дори при горещо време. Възможно е да се появят нарушения на сърдечния ритъм, особено след малка физическа активност. Проблемите с дишането се изразяват в затруднено поемане на дълбоко въздух. Дишането обикновено е повърхностно и бързо. Пациентите често се оплакват от главоболие и световъртеж.

Проблемите с храносмилането се изразяват в диария, чести киселини и нарушена дефекация.

Някои пациенти съобщават за нервно-психични разстройства - пристъпи на паника, пристъпи на страх, внезапна раздразнителност или депресия. VSD често се придружава от нарушения на съня, постоянна умора и апатия.

Тази форма на вегетативно-съдова дистония няма код според МКБ 10 поради общия характер на симптомите. Това също създава проблеми при диагностицирането на заболяването.

Хипертоничен тип разстройство

VSD от хипертоничен тип, както подсказва името, се развива на фона на високо кръвно налягане. По правило симптомите на патология се появяват, когато кръвното налягане на пациента се повиши.

Тази форма на заболяването се характеризира със следните симптоми:

• шум в ушите;
• главоболие;
• зрително увреждане;
• нервно напрежение;
• тремор на пръстите на ръцете;
• проблеми с координацията на движенията;
• паническа атака;
• гадене;
• нарушена памет и концентрация.

Шумът в ушите е придружен от зрително увреждане. Пациентите се оплакват от появата на плувки в зрителното поле. Всичко това е свързано с повишено кръвно налягане. Пациентите често се оплакват от нервност, нервно напрежение и внезапно безпокойство. Тези симптоми могат да бъдат придружени от гадене и повръщане.

Някои пациенти имат проблеми с координацията на движенията - бърза, нервна походка. Възможни проблеми с концентрацията и внезапна загуба на паметта.

Тази форма на разстройство води до увреждане поради проблеми с вниманието и паметта.

Поради липсата на ясни симптоми, кодът на ICD-10 не е определен за този тип VSD. ICD-10 класифицира вегетативно-съдовата дистония като общо неврологично заболяване.

Сърдечен тип разстройство

Сърдечните вегетативно-съдови нарушения се развиват на фона на сърдечно-съдови проблеми или в резултат на метаболитни нарушения и ендокринологични заболявания. Заболяването се характеризира със сърдечен, тахикарден или брадикарден синдром, чиито симптоми не се появяват едновременно.

Най-често срещаният е сърдечен синдром, той се среща в девет от десет случая при пациенти със сърдечен VSD. В този случай пациентите се оплакват от неприятна болка и дискомфорт в областта на сърцето.

• Синдромът на тахикардия се проявява чрез увеличаване на сърдечната честота, както и намаляване на ефективността.
• Синдромът на брадикардия се характеризира с намаляване на сърдечната честота и внезапни главоболия. Пациентите често се оплакват от силно изпотяване и замаяност.

Според МКБ-10 вегетативно-съдовата дистония от този тип не е класифицирана, международният класификатор класифицира този тип разстройство като неврологично заболяване.

Смесен тип патология

Смесената вегетативно-съдова дистония често е наследствено заболяване. Патологията може да се появи на фона на проблеми на сърдечно-съдовата система и в резултат на определени неврологични разстройства.

VSD от смесен тип се характеризира със следните симптоми:

• главоболие и световъртеж;
• промяна в сърдечната честота;
• зрително увреждане;
• болезнена болка в областта на сърцето;
• паническа атака;
• нервно напрежение;
• вегетативни кризи.

Тази форма на патология се характеризира с внезапна промяна на кръвното налягане, то може да се повиши рязко или внезапно да падне, което причинява симптомите на разстройството.

Смесеният тип вегетативно разстройство се характеризира с кризи, които са придружени от нарушена моторика, внезапно втрисане и тремор на пръстите. Пациентите съобщават за внезапни зрителни смущения (замъгляване в очите), намален слух (шум или звънене в ушите) и проблеми с говора.

Второто име на VSD е невроциркулаторна дистония или NCD. Според ICD-10 невроциркулаторната дистония се класифицира като неврологично заболяване.

Соматоформна дисфункция

Една форма на дистония е соматоформна дисфункция на автономната нервна система. Патологията се характеризира с нарушаване на функционирането на вътрешните органи без физиологична или патологична причина за нарушението.

Соматоформната дисфункция се проявява в ранна възраст при деца и юноши. Разстройството засяга тези органи, чиято дейност се регулира от автономната нервна система.

Следните симптоми са характерни за соматоформна дисфункция:

• болезнена болка в областта на сърцето;
• аритмия;
• задух, затруднено дишане;
• дисфункция на стомашно-чревния тракт;
• проблеми с уринирането;
• болка в ставите;
• неврологични и психични разстройства.

Болката в областта на сърцето притеснява пациента в покой или по време на физическа активност. Пациентите често се оплакват от аритмия. Възможни проблеми с дишането - задух, бързо повърхностно дишане, невъзможност за поемане на дълбоко въздух.

От стомашно-чревния тракт може да се появи лошо храносмилане, запек или диария. Често детето изпитва внезапно стомашно разстройство по време на стресова ситуация.

Уринарните проблеми засягат предимно децата. Това се проявява чрез енуреза и чести позиви за уриниране на обществени места.

Болките в ставите са епизодични. Те се появяват внезапно, засилват се при натоварване и също толкова внезапно изчезват.

Пациентите са склонни към хипохондрия и развитие на депресия. Много хора отбелязват нарушения на съня, безпочвени страхове и тревоги, внезапно нарастваща раздразнителност и нервност.

Диагностика на патология

Диагнозата на VSD е изпълнена с трудности поради липсата на специфични симптоми. Признаците на вегетативно-съдова дистония са характерни за много различни патологии на сърдечно-съдовата система, вътрешните органи, както и някои видове психични разстройства.

За да се постави диагноза, е важно да се изключат патологиите на вътрешните органи. За тази цел е показан преглед и консултация с кардиолог, ендокринолог, невролог и гастроентеролог.

Необходимо е да се направят следните изследвания:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• проверка на мозъчната активност и съдовото състояние;
• MRI на вътрешните органи.

Ако подозирате VSD, трябва да се консултирате с терапевт. След като прегледа и анализира оплакванията на пациента, лекарят ще ви насочи към следващия специалист.

Лечение

Независимо от вида на дистонията, лечението се провежда симптоматично. Ако пациентът изпитва внезапни промени в кръвното налягане, му се предписват лекарства за нормализиране на тези показатели. Предписват се и лекарства за подобряване на притока на кръв към мозъка.

За лечение на дистония се използват антидепресанти и транквиланти. Често се предписват седативи. Това помага за облекчаване на нервното напрежение и нормализиране на съня на пациентите през нощта, както и за премахване на неврози и раздразнителност.

На пациентите се препоръчва да приемат витаминни и минерални комплекси за укрепване на нервната система. Обикновено се предписват лекарства, съдържащи магнезий и витамини от група В.

Наред с лечението с лекарства е необходимо да се придържате към диета и дневен режим.

При хипотоничен тип разстройство са показани чести хранения, но на малки порции. Предпочитание трябва да се даде на продукти, съдържащи витамин С, който нормализира съдовия тонус. Менюто трябва да се състои предимно от пресни плодове и зеленчуци. За хипотоничния тип са показани натурално кафе и зелен чай.

Ако имате хипертоничен тип VSD, трябва да изключите тлъстото месо и богатите бульони от менюто, да увеличите количеството консумирана течност до два литра на ден, а също така да се откажете от кафето и солта.

Пушенето и пиенето на алкохол влошават хода на заболяването и допринасят за влошаване на благосъстоянието, така че лошите навици трябва да бъдат изоставени.

За да се отървете от VSD, ще ви е необходимо дългосрочно комплексно лечение. Важно е да се придържате към следните правила.

1. Ежедневните разходки на чист въздух имат положителен ефект върху нервната система. Препоръчва се ходене поне два часа на ден.
2. На пациентите се препоръчва умерена физическа активност. Това може да е йога, колоездене или плуване.
3. За пациентите е важно да могат да се отпуснат. За да направите това, се препоръчва да овладеете дихателни техники.
4. Работният ден трябва да се стандартизира. Трябва да спите поне осем часа на ден.

VSD не е фатално заболяване, но може значително да влоши качеството на живот. Тази патология води до намалена работоспособност и неврологични разстройства, така че трябва да се лекува. Навременното посещение при лекар ще ви помогне да се отървете от неприятните симптоми буквално за 4-5 седмици, така че не трябва да отлагате лечението.

VSD кодове в ICD 10

Основни VSD кодове в ICD

Диагнозата „вегето-съдова дистония“ се поставя само в нашата страна - ICD-10 не разграничава VSD като отделно заболяване. Следователно буквено-цифровото обозначение на заболяването се избира въз основа на преобладаващите симптоми на VSD и нарушенията, идентифицирани по време на диагнозата.

Вегето-съдовата дистония се обозначава с код в диапазона G00-G99. Тези числа показват патологии на нервната система. Например, заболяване може да бъде криптирано:

• G99.0* - автономна невропатия с ендокринни и метаболитни нарушения;
• G99.1* - включва други нарушения на автономната нервна система, възникващи на фона на съпътстващи заболявания;
• G99.8* - обозначава определени нарушения на нервната система при болести, класифицирани в други позиции.

VSD според ICD-10 може да има код R45, който показва симптоми, свързани с емоционалната сфера на човек.

• Диагнозата често се кодира под R45.8, което означава Други симптоми и признаци, свързани с емоционалното състояние.
• Код F45.3 се използва предимно от невропсихиатри. Буквено-цифровото кодиране определя промените в благосъстоянието при възрастни пациенти със симптомен комплекс от нарушения, характерни за соматоформна дисфункция на ANS.

При определяне на код на заболяването се взема предвид и вида на VSD - хипертоничен, хипотензивен или смесен характер на синдрома.

Кодове за хипертонична форма на дистония

Хипертоничният вариант на VSD се характеризира с периодично повишаване на кръвното налягане. Хипертонията се проявява:

• дискомфорт;
• тежки главоболия;
• гадене;
• загуба на сила.

Кодът се избира въз основа на развитието на хипертония:

• Код I10 показва първична хипертония. Пациентът не е диагностициран с органични патологии, които могат да причинят скокове на налягането.
• Код I15 се използва, ако хипертонията при VSD е вторична и се развива на фона на някаква патология.

Основният код на ICD-10 може да бъде допълнен от други в зависимост от съпътстващите VSD заболявания.

Кодове за хипотонична форма на дистония

Хипотонията при дистония се проявява:

По време на остър пристъп на артериална хипотония се появяват следните симптоми:

• потъмняване пред очите;
• нестабилност и несигурност на походката;
• силно замаяност;
• припадък (в тежки случаи).

Хипотоничният тип VSD най-често се нарича код F45.3, което означава соматоформна дисфункция на автономната нервна система. Болестта също е криптирана с кодове:

• I95.0 - идиопатична хипотония;
• I95.1 – ортостатична хипотония, възникваща при изправяне;
• I95.8 – други видове хипотония;
• I95.9 – хипотония с неуточнена етиология.

За да изберете правилния раздел в международната класификация на болестите, лекарят внимателно събира анамнеза, определя механизма на развитие на заболяването и определя влиянието на органичните патологии.

Невроциркулаторната дистония (NCD) е кодирана в международната класификация на болестите с код F45.3. Това означава соматоформни дисфункции, които се появяват с епизоди на нарушения на сърдечния ритъм и нестабилност на кръвното налягане.

Как се задават кодовете за деца с VSD

Идентифицирането на кодовете на заболяването според МКБ при деца не се различава от кодирането на диагнози при възрастни пациенти. Развитието на дистония при дете може да бъде свързано с:

В този случай VSD е вторична патология, така че първо се посочва буквено-цифровото обозначение на основното заболяване. Дистонията, която се развива при дете, се кодира от детски невролог.

Международната класификация на болестите е документ, одобрен от Световната здравна организация. Съгласно общоприетите разпоредби, сертифицираните лекари, лекуващи частни и обществени медицински институции, са длъжни да използват посочените стандарти за криптиране на болестта в своята практика.

Използването на ICD кодове е важно не само за изучаване на характеристиките на патологиите и определяне на честотата на тяхното откриване. Благодарение на универсалното кодиране на болестта пациентите не трябва да се притесняват как ще съобщят диагнозата си на лекари, които не говорят техния език.

Синдром на автономна дисфункция

Какво е синдром на автономна дисфункция (ADS)? Самата дума "синдром" ни напомня, че това не е болест, а определен набор от симптоми, които възникват при наличието на определени патологични процеси в организма. „Дисфункция“ означава нарушение във функционирането, правилното функциониране на орган или система. В този случай говорим за вегетативната нервна система, която е един от отделите на нервната система на тялото.

Код по МКБ-10

Епидемиология

Вегето-съдовата дистония е доста често срещано състояние. Около 80% от възрастното население има потвърдена диагноза VSD, докато броят на жените с тази диагноза значително надвишава броя на мъжете със същия проблем.

Но синдромът на автономна дисфункция не може да се счита за чисто възрастна патология. Първите признаци на патология на ANS могат да бъдат забелязани в детството, а клиничните прояви на дисфункция се наблюдават вече в зряла възраст и по-възрастни.

Епидемиологичните изследвания на деца в училищна възраст показват, че само 10% от децата и юношите нямат оплаквания от функционирането на вегетативната система на тялото. В различни региони броят на учениците, които вероятно ще бъдат диагностицирани с вегетативна дисфункция, варира от 50% до 65% и това е повод сериозно да се замислим върху проблема и причините за възникването му.

Причини за синдром на автономна дисфункция

Синдромът на автономната дисфункция е известен на много от нас като вегетативно-съдова дистония (VSD). Лекарите все още не са успели точно да установят всички причини за това състояние, но няма съмнение, че следните фактори са свързани с появата на VSD:

• Наследственост (вероятността от възникване на заболяване при човек, чиито роднини са имали или имат такава диагноза, е с 20% по-висока, отколкото при други хора, в чието семейство това не е наблюдавано).
• Травмите при раждане и бременността на майката, която протича с усложнения, могат да причинят VSD при детето.
• Слаба двигателна активност от детството.
• Напрегнато психо-емоционално състояние на работа и в семейството за дълго време.
• Систематично претоварване, както умствено, така и физическо.
• Постоянен стрес на работа и у дома, нервно напрежение.
• Предменструалният синдром и уролитиазата също могат да причинят развитието на VSD, тъй като възниква систематично дразнене на периферните части на автономната нервна система (ANS).

Рискови фактори

Рисковите фактори за VSD могат също да включват:

• Черепно-мозъчни травми и тумори, засягащи подкоровите структури на мозъка.
• Хормонален дисбаланс по време на развитието на някои заболявания на ендокринната система, както и по време на бременност, менструация и менопауза при жените.
• Различни инфекциозни заболявания с появата на фокални лезии.
• Краткотрайно пренапрежение на силата и ума.
• Различни интоксикации (отравяния) на организма в бита и на работното място.
• Различни операции, особено с използването на анестезия.
• Твърде много или твърде малко телесно тегло.
• Нарушения на дневния режим с недостатъчно време за почивка на тялото.
• Имате лоши навици.
• Преместване или временно пребиваване в район с различен климат (необичайна влажност и температура на въздуха, както и изместване на времето за сън и бодърстване).
• Остеохондроза на гръбначния стълб във всяка от неговите прояви.

Патогенеза

Вегетативната нервна система, която понякога се нарича още висцерална, ганглийна или автономна нервна система, изпълнява регулаторна функция за всички органи, жлези и кръвоносни съдове. Благодарение на него се поддържа постоянството на вътрешната среда на нашето тяло и реакциите, което ни позволява да се ориентираме добре и да се адаптираме към околната среда.

Когато вегетативната система е дисфункционална, органите и съдовете губят способността си да реагират правилно на сигнали, подавани от тялото или идващи отвън. Съдовете започват да се разширяват или свиват без особена причина, което причинява дискомфорт и влошаване на благосъстоянието. Цялостното изследване в този случай не разкрива сериозни патологии в тялото и всички неприятни усещания могат да бъдат свързани само с неправилно функциониране на автономната нервна система.

Понякога SVD се нарича синдром на соматоформна автономна дисфункция. Това се дължи на особеностите на неговите прояви, когато невропсихичните реакции предизвикват съвсем реални физически усещания.

Развитието на патологичния процес се улеснява от слабата устойчивост на организма към стресови ситуации, в резултат на което се нарушава нормалното функциониране на системата за саморегулация, т. автономна нервна система. Наследствените фактори плюс определени външни условия могат да повлияят на нервната регулация в тялото, което води до появата на множество симптоми на VSD.

Въпреки факта, че самото състояние на автономна дисфункция като цяло не е опасно, то причинява много неприятни усещания, които влияят негативно върху качеството на живот на човека и способността му да се ангажира пълноценно с работата.

Симптоми на синдром на автономна дисфункция

Синдромът на автономна дисфункция е състояние на тялото, характеризиращо се с множество и разнообразни симптоми, засягащи различни телесни системи. Според различни източници можете да намерите около 150 различни симптома и около 32 синдрома на клинично проявени нарушения в тялото, показващи VSD.

Най-честите симптоми на VSD са: замаяност и главоболие, хиперхидроза (повишено изпотяване) на дланите и краката, чести позиви за уриниране, които не са свързани със заболявания на пикочно-половата система, леко повишаване на температурата без причина, треска. Освен това: нарушения в сексуалната сфера, повишена сърдечна честота, безпричинен страх, състояния, близки до припадък, бледност на кожата, скокове на кръвното налягане, видима липса на въздух поради недостатъчно вдишване. А също и от стомашно-чревния тракт: гадене, често оригване, проблеми с изпражненията (диария), кипене в стомаха и др.

Синдромът на автономна дисфункция често се проявява с вазоспазми. Ангиоспазмът е компресия на мозъчните съдове и периферните съдове на крайниците. Те често са придружени от главоболие поради усещане за компресия или натиск върху слепоочията, предната част или тила. Появата на такава болка е свързана с внезапно навеждане, промени в метеорологичните условия, понижаване на кръвното налягане и нарушения на съня.

Най-честите синдроми, придружаващи VSD:

• Сърдечно-съдов или сърдечно-съдов синдром (бледност на кожата, скокове на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм и др.)
• Респираторен или хипервентилационен синдром (затруднено дишане, видима липса на кислород, натиск в гърдите и др.)
• Синдром на психични разстройства (страх, безпокойство, безсъние и др.)
• Астеничен синдром (умора, неразбираема слабост, чувствителност към промените във времето и др.)
• Синдром на цереброваскуларни нарушения (главоболие и световъртеж, шум в ушите, припадък).
• Неврогастрален синдром (необяснима болка в стомаха, усещане за киселини, затруднено преглъщане на течна храна, запек и др.).

Симптомите на VSD са толкова широки, че е просто невъзможно да се опишат всичките му прояви, но въз основа на дадените симптоми могат да се направят определени заключения за възможността за развитие на автономни нарушения в конкретен случай.

Характеристики на проявата на синдром на автономна дисфункция при хора от различни възрасти

Синдромът на автономна дисфункция при деца и новородени може да бъде следствие от абнормна бременност и раждане, а също така може да бъде генетично обусловен. Кислородното гладуване на мозъка на плода по време на неблагоприятен ход на бременността и раждането, както и наранявания и заболявания при раждане, които се появяват в първите дни от живота на бебето, могат да повлияят негативно на развитието и функционирането на ANS. Вегетативните нарушения при такива деца най-често засягат храносмилателната (натрупване на газове в червата, честа регургитация и оригване, липса на добър апетит) и имунната (чести настинки) системи на тялото, а също така се проявяват под формата на чести капризи и конфликтната природа на детето.

Синдромът на автономната дисфункция продължава и се развива при юноши по време на пубертета. Активните промени във функционирането на вътрешните органи на тази възраст настъпват по-бързо от адаптирането на тялото към тези промени и формирането на неврорегулация на тези процеси. Това е свързано с появата на нови симптоми, като периодични болки в сърдечната област, чести световъртежи и главоболия, умора, нервност и тревожност, влошаване на вниманието и паметта, скокове или трайно повишени стойности на кръвното налягане.

При възрастни синдромът на автономната дисфункция има малко по-различен курс, тъй като нарушението на нервната регулация е придружено от влошени хронични заболявания на нервната, храносмилателната, дихателната и сърдечно-съдовата система със собствени симптоми. Плюс допълнителни хормонални скокове, свързани с носенето на дете (бременност и раждане) и края на детеродната възраст (менопауза).

Етапи

По време на вегетативно-съдовата дистония има 2 етапа:

• екзацербация, когато симптомите са изразени особено ясно и в цялото им разнообразие,
• ремисия - отслабване или пълно изчезване на симптомите на заболяването.

В хода си SVD може да бъде постоянен или пароксизмален. Постоянният ход на заболяването се характеризира с плавно начало на симптомите, без тяхното засилване или отслабване. Синдромът на автономна дисфункция с вазо-вегетативни пароксизми се проявява под формата на особени пристъпи на паника, когато признаците на автономни нарушения стават по-изразени, но забележимо отслабват.

Форми

Тъй като VSD има голямо разнообразие от симптоми, свързани с функционирането на различни органи, и симптомите на състоянието могат да се различават от човек на човек, в медицинската практика е обичайно да се класифицират няколко вида синдром. Техните имена вече дават представа за възможните симптоми.

1. Синдромът на автономна дисфункция от сърдечен тип се характеризира с усещания, свързани с работата на сърцето (мравучкане в областта на сърцето или болки, нарушения на сърдечния ритъм, аритмии, повишено изпотяване).
2. Синдромът на автономна дисфункция от хипертоничен тип се характеризира с повишено кръвно налягане. Има следните симптоми: болка в главата, мъгла или мигане пред очите, гадене със загуба на апетит, понякога повръщане, хиперхидроза, нервно напрежение, страхове. Същите симптоми могат да показват наличието на хипертония, но в този случай не се изисква използването на лекарства за тяхното премахване. Една добра почивка обикновено е достатъчна.
3. Синдромът на автономна дисфункция от хипотоничен тип се проявява със симптоми на ниско кръвно налягане. На фона на намаляване на налягането, Domm. rt. Изкуство. появяват се чувства на слабост и студени тръпки, кожата става бледа със студена пот, затруднено дишане и стомашно-чревни разстройства под формата на киселини, гадене и се появяват нарушения на изпражненията. Този тип синдром на автономна дисфункция може да възникне при липотимични състояния (реакция, близка до припадък с отслабване на пулса и понижено кръвно налягане).
4. Синдромът на автономна дисфункция от ваготоничен тип често се усеща в детството под формата на умора, лош сън и стомашно-чревни разстройства. В зряла възраст тези симптоми могат да включват понижено кръвно налягане, проблеми с дишането, забавен сърдечен ритъм, слюноотделяне и нарушения в координацията.
5. Синдромът на смесен тип автономна дисфункция е най-често срещаният тип VSD. Характеризира се със симптоми на различни видове вегетативни разстройства, както и някои други, например еректилна дисфункция при мъжете, припадък и предприпадък, депресия и др.

Тази информация е достатъчна, за да се постави точна диагноза. Но трябва да вземем предвид, че VSD е коварно нещо. Днес някои симптоми може да преобладават, но утре вашите симптоми може да се променят радикално. Ето защо във всеки случай е необходимо да се свържете със специалист, ако забележите поне някои от горните симптоми.

Въз основа на характеристиките на причините, причиняващи соматоформно автономно разстройство и тяхното въздействие върху различни части на вегетативната нервна система, могат да се разграничат:

• синдром на надсегментна автономна дисфункция и
• сегментарно разстройство на ANS.

Централният отдел на АНО има 2 подразделения. Супрасегментните или по-високи автономни центрове са концентрирани в мозъка, а сегментните (долните) центрове са концентрирани в мозъка и гръбначния мозък. Нарушението на последното е рядко и може да бъде причинено от туморни процеси, наличие на остеохондроза на гръбначния стълб, различни инфекции и свързани мозъчни заболявания. Всички други причини за VSD са причинени от надсегментни автономни нарушения.

Усложнения и последствия

Опасността от VSD е, че неговите симптоми са подобни на проявите на различни патологични процеси, като мигрена, остеохондроза, инфаркт и др. Това причинява определени трудности при диагностицирането на това състояние. А неправилната диагноза може да има неприятни, а в някои случаи и много опасни последици.

Едно от усложненията на SVD може да се счита за пристъпи на паника, които също се наричат ​​симпатоадренални кризи на фона на вегетативно-съдова дистония, тъй като в този момент има голямо освобождаване на адреналин в кръвта. Но адреналинът не е толкова безопасен, особено в големи количества. Именно адреналинът повишава кръвното налягане и забавя сърдечната дейност, което е често срещана причина за аритмия.

Големият прилив на адреналин стимулира производството на неговата противоположност, норепинефрин, който осигурява процеса на инхибиране след възбуждане поради адреналин. Затова след паническа атака човек се чувства уморен и претоварен.

И накрая, продължителното освобождаване на адреналин допринася за изчерпването на веществото на надбъбречните жлези и води до такова сериозно заболяване като надбъбречна недостатъчност, което може да провокира внезапен сърдечен арест и смърт на пациента.

Друго усложнение на VSD са вагоинсуларните кризи със значително освобождаване на инсулин. Това води до намаляване на нивата на кръвната захар и човек започва да се чувства така, сякаш сърцето му спира и пулсът му се забавя. Пациентът развива значителна слабост, очите му притъмняват и избива студена пот.

Голямото количество инсулин е също толкова опасно, колкото и липсата му. Инсулинът в прекомерни количества повишава кръвното налягане и запушва кръвоносните съдове, което влошава кръвообращението и снабдяването на органите и тъканите на тялото с кислород.

Такива критични състояния, в зависимост от тежестта на синдрома, могат да продължат от 10 минути до 1 час и това трябва да ви накара да помислите за последствията от такива реакции на тялото и да се консултирате с лекар навреме за съвет и лечение.

Може би самият синдром на автономна дисфункция не носи особена вреда или опасност за човек, но може значително да развали живота. И не само негативни чувства, но и такива трудни за коригиране последици от VSD, които започват в детството, като проблеми с адаптацията и трудности при учене и извършване на трудова дейност.

Диагностика на синдром на автономна дисфункция

Тъй като VDS е мултисимптоматично заболяване и неговите прояви могат да засегнат различни органи и системи, което прави синдрома подобен по симптоми на някои други заболявания (остеохондроза, инфаркт на миокарда, заболявания на централната нервна система, гастрит и др.), Диагностицирането на това състояние може да причини определени трудности. И лекарят не може да направи грешка, тъй като здравето и дори животът на пациента са застрашени.

Ето защо, за да се направи правилна диагноза, е много важно да се изключи или потвърди наличието на други сериозни заболявания с подобни симптоми. За тази цел се извършва инструментална диагностика, която може да включва следните процедури:

• електрокардиограма за изключване на сърдечни заболявания (извършва се в покой и след определени физически натоварвания),
• електроенцефалограмата и доплерографията ще помогнат за изключване на заболявания на кръвоносните съдове на сърцето и мозъка,
• томография на главата за идентифициране на мозъчни заболявания и различни туморни процеси,
• Ултразвук на различни вътрешни органи в зависимост от симптомите,

Освен това, за да се определи синдром на автономна дисфункция, се извършват измервания на кръвното налягане и пулса, както и биохимични тестове на урина и кръв.

Диференциална диагноза

Окончателната диагноза се поставя въз основа на диференциална диагноза, като се вземат предвид показанията на инструменталните и лабораторни изследвания. Събирането на анамнеза играе много важна роля при диагностицирането на SVD, поради което е много важно да кажете на лекаря какви симптоми има, кога са се появили и как се проявяват в различни ситуации, предшестващи появата на тези симптоми.

Към кого да се обърна?

Лечение на синдром на автономна дисфункция

Поради обширната симптоматика и разнообразието от причини, причиняващи синдрома, лечението на SVD се извършва в няколко области:

• Стабилизиране на психо-емоционалното състояние на пациента (премахване на стреса, премахване на страховете и др.).
• Лечение на възможни съпътстващи заболявания.
• Премахване на основните симптоми на VSD
• Избягване на кризи.

Подходът при предписването на лекарства трябва да бъде чисто индивидуален, като се вземат предвид всички симптоми и оплаквания на пациента. При лечението на SVD могат да се използват невролептици, седативи, ноотропи, сърдечно-съдови и други лекарства.

• "Тералиген"- комплексно лекарство, което има седативно, антиеметично, хипнотично, антитусивно и други ефекти, което е просто незаменимо при лечението на VSD. Лекарството е показано за употреба от 7-годишна възраст.

Дозировка и начин на приложение. Възрастни, в зависимост от състоянието и желания ефект, се предписват от 5 до 400 mg. на ден, разделени на 3-4 приема. За деца лекарството се предписва индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло.

Лекарството има много странични ефекти и противопоказания, с които трябва да се запознаете, преди да започнете да приемате лекарството. Приемът на лекарството изключва употребата на алкохол по време на лечението и извършването на дейности, изискващи концентрация.

• "феназепам"- транквилизатор, който има седативен и хипнотичен ефект. Облекчава нервно напрежение, неврозоподобни и депресивни състояния, както и конвулсивни реакции. Това лекарство е незаменимо при вегетативни кризи.

Дозировка и начин на приложение. Дневната доза на лекарството е от 1,5 до 5 mg. Разделете го на 2-3 пъти. Сутрешната и дневната норма е 0,5-1 mg, вечерната норма е 2,5 mg. Дозата може да се увеличи по препоръка на лекаря. Обикновено курсът на лечение е 2 седмици, но може да бъде удължен до 2 месеца.

Предизвиква различни странични ефекти от страна на много системи и органи, не животозастрашаващи, но неприятни, както и пристрастяване към лекарства. Лекарството се предписва от 18-годишна възраст. Противопоказания за употреба са бременност и кърмене, шокови състояния, глаукома, дихателна недостатъчност, миастения гравис. Преди да започнете лечение с лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността да го използвате в комбинация с други лекарства.

Ако симптомите на SVD се увеличат и феназепам не е под ръка, можете да минете с обичайния "Разбивач на корвали", който се намира в почти всички домашни аптечки и дамски чанти. 50 капки, разтворени в малко количество вода, са достатъчни, за да се предотврати развитието на вегетативна криза поради нервно пренапрежение.

Ако транквиланти като феназепам или седуксен не са достатъчно ефективни, особено в случай на хипертоничен тип SVD, могат да се предписват лекарства, които ефективно понижават кръвното налягане и премахват симптомите на аритмия.

Виден представител на тази серия лекарства е "Резерпин", премахване на психотични състояния, дължащи се на високо кръвно налягане. Вземете лекарството след хранене, като започнете с доза от 0,1 mg 1-2 пъти на ден. Постепенно дозата се увеличава до 0,5 mg на ден. Честотата на приложение също се увеличава до 3-4 пъти на ден.

Противопоказанията за употребата на Reserpine могат да включват свръхчувствителност към компонентите, депресия, забавен сърдечен ритъм (брадикардия), стомашни и чревни язви, тежки случаи на сърдечна недостатъчност. Възможни нежелани реакции: отслабена сърдечна честота, зачервяване на очите, усещане за сухота на носната лигавица, нарушения на съня, слабост и замайване.

За хипотоничния тип SVD лекарят може да предпише лекарство "Сиднокарб", като стимулира действието на нервната система, като същевременно повишава кръвното налягане.

Начин на приложение и дозировка на лекарството. Таблетките се приемат преди хранене, за предпочитане през първата половина на деня, за да не предизвикат нарушения на съня. Дозировката на лекарството е чисто индивидуална. Препоръчителната начална доза е 5 mg. Впоследствие може да се увеличи до 50 mg на ден. При продължителна употреба дозата е 5-10 mg на ден. Дневната доза може да се приема еднократно или разделена на 2 приема.

Странични ефекти: апетитът може да намалее, замаяността и тревожността да се увеличат и да се появи безсъние. Възможни са алергични реакции и повишено кръвно налягане.

Трябва да се внимава, когато се приема лекарството едновременно с феназепам. Несъвместимост с инхибитори на моноаминооксидазата и някои антидепресанти. Лекарството е противопоказано по време на бременност и хипертония.

Медикаментозното лечение на вегетативно-съдовата дистония трябва задължително да бъде допълнено с приемане на витаминни препарати и витаминно-минерални комплекси. Предписват се витамини като "Квадевит", "Декамевит", "Мултитабс", "Витрум" и др.

Лечение на SVD с помощта на физиотерапевтични методи

Важно е да се отбележи, че в случай на синдром на автономна дисфункция не винаги има нужда от лекарствена терапия. Ако заболяването протича гладко, леките симптоми могат да бъдат лекувани с физиотерапия и традиционна медицина. В случай на пароксизмален ход на заболяването и забележима тежест на симптомите, тези методи се използват в комбинация с лечение с фармацевтични лекарства.

При тази патология много добри резултати се получават чрез физиотерапевтично лечение под формата на масажни процедури, акупунктура, електросън (ефектът на нискочестотния импулсен ток върху мозъка), галванизация (ефектът на нискочестотния постоянен ток върху тялото) , електрофореза с успокоителни.

Водните процедури, като лечебни бани, включително бани с минерални води, имат положителен ефект върху SVD. Масажният ефект на водна струя при използване на душ Charcot идеално успокоява нервната система и тонизира тялото. В допълнение, пациентите със синдром на автономна дисфункция се препоръчват: плуване в басейна, активни разходки на чист въздух, физиотерапия и дихателни упражнения.

Основната част от физиотерапевтичните методи е насочена към облекчаване на нервното напрежение, ефектите от стреса, страховете, помага на пациента да се успокои и отпусне, така че тялото да може да си почине и да активира силите си за борба с патологията. В крайна сметка, когато се диагностицира VSD, често е достатъчно да се успокоите и да си починете, за да изчезнат симптомите на вегетативния синдром.

Традиционна медицина и лечение на синдром на автономна дисфункция

Методите на традиционната медицина в случай на SVD са толкова разнообразни и разнообразни, колкото всички симптоми на тази патология са безброй. Почти невъзможно е да се изброят всички, но въпреки това си струва да се спрем на най-интересните и достъпни рецепти за традиционно лечение. В крайна сметка такова лечение често е не само ефективно, но и приятно и има по-малко противопоказания от фармацевтичните продукти. Това означава, че може да се използва по време на бременност и в други случаи, когато употребата на синтетични лекарства е нежелателна.

Пациентите със сърдечен и хипертоничен тип SVD могат да бъдат посъветвани да приемат препарати от глог. Те могат значително да укрепят сърдечния мускул, да нормализират кръвообращението и да нормализират кръвното налягане. Плодовете на глога могат да се консумират както пресни, така и сушени (тинктури, отвари, чайове).

Едно от най-вкусните традиционни лекарства за лечение на синдром на автономна дисфункция е топло домашно краве мляко с разредена в него лъжица ароматен цветен мед. Такава сладка напитка ще успокои нервите ви и ще укрепи съня ви.

Друго вкусно и здравословно витаминно лекарство: смесете сушени кайсии (200 г), смокини, ядки и стафиди (по 25 г), смилайте състава в месомелачка или блендер. Веднъж на ден, за предпочитане сутрин, вземете 1 супена лъжица от лечебното лакомство, измито с ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко). След едномесечен курс на приемане на това вкусно лекарство, трябва да направите седмична почивка и да повторите курса отново.

Това лекарство може да не изглежда толкова вкусно, но е не по-малко ефективно от предишните. Смесете сока от 5 лимона с чаша мед и нарязан чесън (5 средни глави). След вливане на сместа в продължение на една седмица, я приемайте преди хранене три пъти на ден, чаена лъжичка за около 2 месеца.

Не бързайте да изхвърлите тази горска красота в боклука след новогодишните празници, защото боровите иглички са не само отлична витаминна добавка, но и незаменим помощник за укрепване на сърцето и кръвоносните съдове. Приема се под формата на чай или запарка (7 супени лъжици счукани борови връхчета на 1 литър вряща вода).

Традиционната медицина използва следните билки и билкови смеси за облекчаване на симптомите на SVD:

• Билката и цветята на лайката са способни да активират работата на централната нервна система и автономната нервна система, като същевременно имат успокояващ ефект, способността да облекчават нервното напрежение, разширяват кръвоносните съдове и облекчават мускулните спазми. Използвайте като чай или запарка (1 супена лъжица билка на чаша вряла вода).
• Valerian officinalis е успокоително средство, което има благоприятен ефект върху сърцето и нервната система. Използва се под формата на билкова запарка във вода, спиртна тинктура или таблетки.
• Билката Motherwort, която се нарича сърдечна билка, също има успокояващ ефект върху нервната система, облекчава сърдечните болки и сърцебиенето. Може да се използва под формата на чай, запарка или аптечна спиртна тинктура. За да приготвите инфузията, вземете 3 супени лъжици. л. билки, залейте с чаша вряла вода и оставете за около 1,5 часа. Приемайте по 1 супена лъжица преди хранене. л. 3-4 пъти на ден.
• Ментата и маточината, приготвени като чай, ще помогнат за успокояване на нервната система и ще облекчат напрежението, натрупано през деня, като ще ви осигурят спокоен сън и добра почивка. Тези билки ще помогнат за ефективна борба с главоболието, свързано със синдрома на автономна дисфункция.
• Всички горепосочени билки могат да се използват и за вземане на лечебни вани. За да направите това, 250 грама от някоя от билките или смес от билки се варят около 10 минути в достатъчно количество вода и се вливат в продължение на един час. Бульонът се филтрира и се добавя към топла вана. Продължителността на приемането на билкови лечебни вани е от 15 до 30 минути.

Хомеопатията при лечението на SVD

Разнообразието от симптоми на синдром на автономна дисфункция при един и същ пациент води до факта, че на човек едновременно се предписват няколко лекарства за облекчаване на неприятните симптоми. Дългосрочната употреба на големи количества синтетични лекарства може да повлияе негативно на функционирането на отделителните системи на тялото, като черния дроб и бъбреците. Поради това все повече и повече пациенти клонят към хомеопатичното лечение, което е по-безопасно и доста ефективно (повече от 85% ефективност).

Популярните хомеопатични лекарства включват сърдечни и успокоителни.

• Cardioica е хомеопатично лекарство, чието действие е насочено към нормализиране на кръвното налягане и сърдечната честота, както и облекчаване на болката в сърдечната област.

Приемайте лекарството преди закуска (15 минути преди това) по 5 гранули под езика до пълно разтваряне в продължение на един месец. По време на кризи лекарството се приема два или дори три пъти с интервал от 20 минути. Курсът на лечение може да се повтори след 2-3 месеца.

• Кралонин е сърдечно лекарство със забележим седативен ефект. Предлага се под формата на разтвор. Действа понижаващо кръвното налягане, премахва смущенията в сърдечния ритъм и болките в сърдечната област, успокоява нервната система. Одобрен за употреба от 12-годишна възраст.

Дозировка на лекарството: от 10 до 20 капки на половин чаша вода (100 g) наведнъж. Три пъти лекарството се приема през деня. Обикновено курсът на лечение продължава 2-3 седмици.

• Nervohel е хомеопатично лекарство, което има седативен ефект, облекчава депресията и подобрява съня. Одобрен за употреба от 3 години.

Приема се три пъти по 1 таблетка, без да се дъвче, като се държи в устата до пълното й разтваряне. Препоръчва се лекарството да се приема половин час преди хранене или час след него. Обичайният курс е 2-3 седмици.

• Notta е лекарство с изразен седативен ефект. Успокоява нервната система, облекчава превъзбудата и страховете, които съпътстват синдрома на автономната дисфункция, подобрява качеството на съня. Предлага се както в таблетки, така и под формата на алкохолен разтвор.

Дозировка на лекарството за възрастни: 1 таблетка или 10 капки три пъти дневно, половин час преди хранене или един час след него. За деца под 12 години дозата е 2 пъти по-малка (5 капки или половин таблетка). Както таблетките, така и капките трябва да се държат в устата известно време, без да се поглъщат. Капките могат да се пият, като се разтворят в супена лъжица вода. При кризисни състояния е възможно лекарството да се приема на всеки половин час до 8 пъти на ден.

Въпреки цялата безопасност на лекарствата, използвани в хомеопатията, приемането им без предварителна консултация с лекар може не само да няма желания ефект, но и да причини непоправима вреда на здравето, когато се използва в детска възраст, по време на бременност, както и в случай на индивидуални непоносимост към отделни компоненти на хомеопатичните лекарства.

е нарушение на автономната нервна система (ВНС). Настъпва дисфункция на тялото. Пациентите се оплакват от неразположение, но изследването не потвърждава никакви патологии. VSD може да доведе до развитие на хронични заболявания на централната нервна система, слабост и понякога дори инвалидност.

Вегето-съдовата дистония е нарушение на автономната нервна система (ВНС).

Концепцията за вегетативно-съдова дистония

VSD е нарушение, което причинява недостатъчно снабдяване с кислород на вътрешните органи и кръвоносните съдове. се проявява по време на развитието на тялото в ранна възраст. Мъжете го получават по-рядко. Заболяването се характеризира с неизправности: главоболие, неправилно функциониране на системи от органи, нарушение на хормоналния синтез, което води до метаболитни нарушения.

Причините за патологията могат да бъдат:

• вътрематочна хипоксия на плода;
• изоставане в развитието на ендокринните жлези от растежа на вътрешните органи по време на юношеството;
• развитие на хронични заболявания и хормонални промени в зряла възраст.

ICD-10 кодове за вегетативно-съдова дистония по вид

Според международния стандарт вегетативно-съдовата дистония има код G90.8 (други нарушения на вегетативната нервна система). Тази класификация се дава на заболявания без ясни симптоми и видими причини. Те не могат да бъдат определени като отделна патология.

Хипертоничен тип разстройство

Наблюдава се при 75% от населението и засяга всички възрастови групи. VSD кодът на ICD-10 за този тип е от I10 (първична хипертония) до I15 (вторична хипертония). Функциите на системата на СС са нарушени. Високото кръвно налягане се отразява негативно на дейността на всички кръвоносни съдове и може да увреди всяка система от вътрешни органи.

VSD хипотоничен тип

Дисфункциите имат кодове I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (хипотония, идиопатична, ортостатична, първична, неизвестна етиология). Симптоми на отклонения:

• аритмия;
• главоболие;
• намалена физическа активност;
• липса на координация;
• замаяност и припадък;
• промяна в цвета на кожата.

Цервикална дистония

Екстрапирамидното разстройство на централната нервна система е кодирано G24. Появата и развитието на заболяването се улеснява от наследствено предразположение, наранявания на главата и шията, инфекции и мозъчни тумори. Изразява се с неволеви движения (люлеене и въртене) и неправилно положение на главата. Заболяването се диагностицира при деца след 2 месеца.

Торсионна дистония

Хроничната хиперкинеза с код G24.3 се развива в резултат на вродени аномалии или инфекциозни заболявания на нервната система. Придружен от конвулсивни мускулни контракции и неестествена поза. Прогресирането на дисфункцията води до увреждане.

Сърдечен тип разстройство

Диагностиката за сърдечна дистония (код I15.8) записва патология на сърдечната честота. Болката и дискомфортът в сърцето са придружени от повишено изпотяване и готовност за припадък. Патологията се причинява от психогенни фактори (умствени аномалии, наранявания, изтощение), хронична умора и тежки физически натоварвания.

Соматоформна дисфункция

Нарушаването на ANS (код F45.3) с признаци на органно увреждане започва да се проявява в детството и продължава по време на пубертета. Органичните промени не могат да бъдат открити при изследване. Проявите засягат сърдечно-съдовата и пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт и дихателните органи. В същото време те наблюдават:

• проблеми с уринирането;
• промени в кръвното налягане;
• болезнено храносмилане;
• сърдечна болка.

Дистонията протича без изразени симптоми, промените се увеличават постепенно, влошават се на фона на стресови ситуации и физическо натоварване.

Смесен тип VSD

Кодът на неврологичното разстройство е G24.8. Дисбалансът причинява дисфункция на дихателната система, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и склонност към хипер- и хипотонични кризи. Започва да се проявява при деца след 7-годишна възраст поради нарушения на вътрематочното развитие, пубертетни аномалии, намален имунитет и хронични инфекции. Вегето-съдовата дистония е придружена от повишена тревожност, главоболие и нервност.

Как се задават VSD кодовете за деца?

Поради неясна етиология и неясни симптоми е по-трудно да се определи, отколкото при възрастни. Основната причина за синдрома са инфекции и соматични разстройства. За да направите надеждна диагноза и да определите кода на ICD-10 за синдрома на VSD за дете, трябва да се подложите на цялостен преглед от специалисти. Трябва да направите:

• Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове;
• Доплерография;
• енцефалограма;
• подробен кръвен тест.

Въз основа на изследването неврологът прави окончателно заключение и определя VSD кода.

Позволява ви да събирате статистически данни и да сравнявате нивата на заболеваемост в лечебни заведения от различни отдели. Актуализиран на всеки 10 години, одобрен във всички страни на СЗО. Благодарение на класификацията разликите в терминологията се изглаждат и международната медицинска общност може да говори общ език. В Русия ICD се използва от 1999 г. в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването. Следващият преглед на международната класификация е насрочен за 2017 г.

Какво е мястото на VSD сред другите заболявания?

Терминът "вегетативно-съдова дистония" съчетава комплекс от функционални симптоми (т.е. не причинени от органични увреждания), които се развиват поради дисхармоничното функциониране на вегетативната (автономна) нервна система (ВНС).

Има много причини, които провокират развитието на VSD:

• Вътрешни фактори: хормонален дисбаланс, стрес, наследственост.
• Външни фактори: лоши навици, инфекциозни заболявания, интоксикация и нараняване.

Симптоми, които характеризират вегетативно-съдовата дисфункция:

• Най-честата проява се счита за съдова патология - невроциркулаторна дистония, аритмия, сърцебиене, повишаване или понижаване на кръвното налягане, припадък.
• Патология на дихателната система - пристъпи на задушаване, психогенен задух.
• От храносмилателния тракт - обсесивно гадене, повръщане, диария.
• Неврологични и психични вегетативни симптоми - хълцане, повишена възбудимост, безсъние, пристъпи на паника, сексуални разстройства.

Такава полиетиология и разнообразни симптоми на синдрома не ни позволяват да го определим като самостоятелна нозологична единица със специфично местоположение в ICD-10. Вегето-съдовата дистония със своя комплекс от симптоми е характерна за голям брой заболявания на системите на тялото, както и психични разстройства и неврози.

Как Международната класификация на болестите определя VSD?

Вегето-съдовата дистония е широко разпространено понятие в Русия и бившите републики на СССР. Няма да е възможно да го намерите в международната класификация в класическия смисъл на местните лекари.

Въпреки това, една от проявите на VSD (невроциркулаторна или съдова дистония, кардионевроза) все още има свой собствен код в ICD-10 и се определя като „Соматоформна автономна дисфункция“, код F45.3.

Наличието на соматоформен дисбаланс в клас V на ICD („Психични разстройства и поведенчески разстройства“) определя, че само психиатър (психоневролог) може да присвои код F45.3. Въпреки това, невроциркулаторната (съдова) дисфункция не е психична патология или невроза. Причината за това несъответствие е, че при изготвянето на класификацията беше счетено за важно да се вземе предвид психо-емоционалната природа на соматофорния дисбаланс.

Ако консултацията с невропсихиатър е невъзможна, тогава невроциркулаторната дисфункция се кодира като R45.8 (Други симптоми и признаци, свързани с емоционалното състояние).

Психосоматичният компонент на VSD, при липса на лечение, в 20% от случаите може да допринесе за стабилното формиране на различни заболявания. В резултат на това, в зависимост от развитото заболяване, вегетативно-съдовата дистония получава своя ICD код. Тъй като това най-често е съдова патология, първо се развива хипертония (първична - I10, вторична - I15) и коронарна болест на сърцето I120–I125. По-рядко VSD води до бронхиална астма J45, пептична язва K25-28, гастрит K29.

Информацията в сайта е само за информационни цели и не може да замени съвета на вашия лекуващ лекар.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония според ICD-10

Какъв е VSD кодът според ICD-10? Лекарят ще отговори на този въпрос. Вегето-съдовата дистония и невроциркулаторната дистония според Международната класификация на болестите (МКБ-10) има универсален международен код G90.8. Въпреки че, поради липсата на специфичен фокус, това заболяване принадлежи към класа на заболяванията на нервната система и по-специално към подблока „Други заболявания и разстройства на нервната система“ (според МКБ-10, диапазонът от кодове тук е от G90 до G99). Доказано е, че заболяванията на централната нервна система засягат всички системи на тялото. Особено податливи на тях са децата и тийнейджърите, като след пубертета статистиката върви надолу.

Международна дефиниция

Класическата научна дефиниция на VSD е дисфункция на автономната нервна система, когато функциите на различни системи на тялото са нарушени и няма органични промени.

Симптомите на VSD са от смесен тип. Нарушението на вегетативната система води до определени отклонения във функционирането на сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система (такива симптоми са характерни за соматоформна дисфункция на автономната нервна система, чийто код според МКБ-10 е F45.3 , но тази класификация е условна). Въпреки че естеството на самото заболяване все още не е достатъчно проучено и се класифицира като трудно за диагностициране.

Има класически симптоми на VSD:

1. Внезапни скокове на налягането, които не са оправдани по никакъв начин (критичните показания могат да бъдат както на горните, така и на долните нива).
2. Неправилен сърдечен ритъм (обикновено придружен от кървене от носа и понижена температура на крайниците).
3. Нарушение на съня (най-често това е безсъние, което може да се преодолее с помощта на мощни лекарства или алкохол).
4. Главоболие.
5. Постоянна слабост (нежелание за работа, апатия, летаргия, сънливост през деня).
6. Промени в настроението, агресивност, нервност.
7. Проблеми със зрението и слуха.
8. Нарушение на паметта.
9. Храносмилателни проблеми (диария, запек, безпричинно повръщане, постоянно гадене).
10. Паническа атака.
11. Непоносимост към екстремни горещини или екстремни студове.
12. Патологични атаки на задушаване, задух.
13. хълцане.
14. Възможни са сексуални разстройства.

Всички тези симптоми са доста условни. Симптомите могат да бъдат комбинирани (VSD от смесен тип), периодично изчезват и се връщат отново. В много отношения естеството на хода на заболяването зависи от възрастта на човека, неговия характер и наличието или отсъствието на хронични заболявания. Хипертоничният тип VSD в допълнение се характеризира с нарушения във функционирането на сърцето, силна болка в гръдната кост и изпотяване.

Видове VSD

Въз основа на определени типични симптоми VSD се разделя на следните видове.

1. Кардиологичен тип VSD или невроциркулаторна дистония. При този вид заболяване болката се локализира в областта на гърдите, от лявата страна. Това може да бъде забележимо лумбаго, изтръпване или просто много силна, болезнена болка, която се появява по всяко време на деня или нощта, дори когато прагът за физическа активност (или пиковата физическа активност) не е превишен. NCD е най-сериозният вид заболяване, чието лечение е свързано с определени трудности.
2. Брадикарден тип VSD. Този тип заболяване най-често се среща при млади хора. Основната причина за заболяването е неразумно намаляване на честотата на сърдечните контракции, което от своя страна води до намаляване на насищането на мозъка с кислород. Резултатът е летаргия, апатия, постоянно чувство на умора, депресия и в особено тежки случаи невъзможност за извършване на смислени действия.
3. Аритмичен тип VSD. Това заболяване се проявява в постоянни и непредсказуеми скокове на кръвното налягане, придружени от замъгляване на съзнанието, чувство на замайване, замаяност и слабост. Този вид заболяване е характерно за тези, които имат определени проблеми с кръвоносните съдове и гръбначния стълб.

Експертите разграничават VSD от хипертоничен тип (най-често се развива при хора, водещи заседнал начин на живот) и VSD от хипотоничен тип (малко дете може да страда от този вид заболяване, което се проявява под формата на ниско кръвно налягане). Според МКБ-10 най-често поставяните диагнози са хипертония (артериална хипертония) с код I10-I15.

Какви са причините за заболяването?

Причини за вегетативно-съдова дистония. Според статистиката рисковите (хора, които са податливи на вегетативно-съдови нарушения) са тези, които водят неправилен, нездравословен начин на живот:

• прекарвайте малко време на открито;
• изпитват постоянен стрес на работното място;
• работят в опасна работа или са ангажирани с тежък физически труд.

Нездравословният начин на живот води до намаляване на имунитета, отслабва тялото и естествените, генетични бариери.

Вегето-съдовата дистония (код по МКБ-10 G90.8) от различни видове се развива поради следните причини:

1. Продължителен престой в състояние на нервно напрежение. Може да е свързано с отговорна работа или лични проблеми, но това води до неправилно функциониране на вътрешните органи.
2. Хронична липса на сън. Има много причини за нарушения на съня, но ако не давате на мозъка си подходяща почивка за дълго време, тогава в работата му възникват определени координационни нарушения.
3. Заболявания на гърба и гръбначния стълб. Остеохондрозата и сколиозата са онези проблеми, които водят до неправилно функциониране на централната нервна система и следователно до неправилно функциониране на почти всички вътрешни органи.
4. Лошо хранене. Първо, неправилното хранене води до дисбаланс на витамини и микроелементи в организма, което от своя страна води до неправилно функциониране на много вътрешни органи и централната нервна система. И второ, лошото хранене може да доведе до затлъстяване, а наднорменото тегло засяга функционирането на сърдечния мускул. Всичко това води до развитие на VSD.
5. Травмите от всякакъв вид, особено на гръбначния стълб и главата, водят до нарушаване на автономната нервна система и развитие на VSD.
6. Заседнал начин на живот. Липсата на редовни упражнения води до отслабване на сърдечния мускул и повреда на всички вътрешни органи.
7. Хормонални промени. В риск са тийнейджъри, жени по време на бременност и менопауза, както и хора, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза и черния дроб. Дисфункцията на яйчниците при жените може да причини развитие на NCD.
8. Генетична предразположеност. Обикновено VSD се развива при деца, ако майката е водила нездравословен начин на живот по време на бременност или е била подложена на силен стрес.

Няма начин да определите сами причината за VSD. Но ако горните симптоми станат хронични, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да настоявате за подробна диагноза.

Диагностична работа на лекар. Общопрактикуващият лекар не може самостоятелно да диагностицира VSD, той трябва не само да провежда различни тестове, но и да включва различни специалисти за консултация. Въпреки че може да се очертае определен алгоритъм от действия.

Провеждане на интервю с пациента: лекарят трябва да разбере възможните причини и историята на заболяването, интензивността на симптомите.

Изследване: промените в цвета на кожата и лошата стойка могат да разкажат на специалиста много за това какви патологични процеси протичат в тялото на пациента.

Извършване на ЕКГ (за изключване на проблеми в сърцето или, обратно, за идентифицирането им).

Реовазографията е изследване на пълненето на кръвоносните съдове.

Консултации със специализирани специалисти за установяване на отклонения във функционирането на системите на тялото и във функционирането на нервната система.

Едва след извършване на всички изследвания и консултации на пациента може да се постави диагноза и да се назначи правилното лечение.

Методи за лечение

Лечение на вегетативно-съдова дистония. Необходимо е да се проведе цялостно, систематично лечение, за да се справят с вътрешни и външни фактори, които провокират появата на VSD:

1. Лекарят определено трябва да препоръча нормализиране на графика за работа и почивка: човек с VSD трябва да спи най-малко 8 часа на ден.
2. Предписвайте физиотерапия: гимнастика, плуване или упражнения на бягаща пътека или велоергометър са идеални.
3. Препоръчайте консултация с диетолог, който ще ви помогне да върнете вашата хранителна система към нормалното.
4. Предписвайте успокоителни.
5. Принуждават ви да се откажете от лошите навици или обяснявате пряката зависимост на влошаващото се състояние от пиенето на алкохол и пушенето.
6. Запишете си час за консултация с психолог.
7. Предписване на витаминни комплекси.

Лекарят ще трябва да проведе цялостно лечение на всички хронични заболявания, да премахне всички инфекциозни огнища в тялото, за да предотврати развитието на VSD.

Мерки за превенция

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се подлага на медицински преглед веднъж годишно. Посетете специални курорти и санаториуми. Ако възникне рецидив, трябва да се консултирате с лекар, тъй като напреднал VSD от всякакъв тип може да доведе до развитие на други заболявания (например гастрит, бронхиална астма).

Анкилозиращ спондилит и други автоимунни заболявания

Болка в гърба (дорзалгия)

Други патологии на гръбначния и главния мозък

Други наранявания на опорно-двигателния апарат

Мускулни и сухожилни заболявания

Заболявания на ставите и периартикуларните тъкани

Изкривявания (деформации) на гръбначния стълб

Лечение в Израел

Неврологични симптоми и синдроми

Тумори на гръбначния стълб, мозъка и гръбначния мозък

Отговори на въпроси на посетителите

Патологии на меките тъкани

Рентгенови и други инструментални диагностични методи

Симптоми и синдроми на заболявания на опорно-двигателния апарат

Съдови заболявания на централната нервна система

Увреждания на гръбначния стълб и централната нервна система

©, медицински портал за здравето на гърба SpinaZdorov.ru

Цялата информация на сайта е представена с информационна цел. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Забранено е пълно или частично копиране на информация от сайта без предоставяне на активна връзка към нея.

Дистония (G24)

Изключва: атетоидна церебрална парализа (G80.3)

В Русия Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за регистриране на заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

VSD според ICD 10

Този човек се е натоварил толкова много, че изпитва истинска болка. Това е нещо непонятно, но е по-скоро свързано с психиката, въпреки че се засяга и нервната система. Не е ясно какво му е, но болестта му няма нищо общо с органната патология, въпреки че свикнахме да мислим друго. Ако това "иначе" се изразява в това, че пациентът се оплаква от сърцето по-често, отколкото от стомаха или главоболието, тогава видът на това "нещо" е хипертонично или сърдечно, но има и други видове, които засягат всички системи, които са контролирани от автономната нервна система.

Диагнозата VSD се поставя главно от специалисти в постсъветското информационно пространство. На Запад вече говорят само за сомаформни дисфункции, които освен всичко друго имат и свой психичен синдром. Психиката е способна да прави чудеса. Понякога те имат положителен израз, но понякога имат отрицателен израз. Тогава възниква феномен, наречен „психосоматични разстройства“.

В МКБ няма вегетативно-съдова дистония

Още в самото определение има уловка. Съчетава гръцките думи psyche и soma - „душа” и „тяло”. Първият веднага озадачава учените. Зад него се крие нещо толкова странно, което мирише на биоенергия, което не е признато от науката, затова учените говорят за нервната система. В ICD 10 обаче няма VSD. Няма нужда да мислим, че то е „предпазливо“ класифицирано като блок от други разстройства. То просто не съществува. Не само тя, но и така наречената „невроциркулаторна дистония“. Няма VSD код според ICD 10. Има само соматоформни вегетативни дисфункции - конкретно телесни. Да, и те се идентифицират чрез изключване. Ако лекарите не открият коронарна болест на сърцето, хипертония и други подобни, т.е. заболявания, които могат да причинят вторична хипертония или психични разстройства от определен тип, тогава това се класифицира като SVD. И определено не трябва да търсите VSD в ICD. Няма VSD код според ICD 10 при деца и възрастни.

Основната характеристика на VSD или това, което се нарича така, е, че пациентите могат да изброяват своите симптоми за много дълго време и да посочват почти всяка част от тялото. Въпреки това, някои локализации все още се открояват. Най-често това са областите на сърцето, стомаха и главата и пикочно-половата система. Така се формират видове VSD. Това изобщо не означава, че това ще доведе до ICD 10 VSD код за хипертоничен тип. Просто пациентът се оплаква по-често от кръвното налягане, отколкото от всичко друго. Самите оплаквания си остават точно такива, а изследванията не показват наличие на соматични заболявания или показват не повече, отколкото при относително здрави хора.

VSD, или така нареченото, има своя собствена патогенеза. В този случай имаме работа със специално състояние, което може да създаде илюзията, че много хипоталамични структури участват в хода на заболяването. В същото време границата между илюзиите и реалността се изтрива от самите симптоми. Предполагаме, че това не е съзнателна симулация и не е хипохондрия. Това предположение се потвърждава преди всичко от факта, че пациентите са готови да платят много пари - само за да се почувстват по-добре.

Класическият VSD съчетава много симптоми, но кодът на ICD 10 VSD за смесен тип също не произтича от това. SVD има блок код F45. Това е заболяване или състояние, при което пациентите многократно проявяват соматични симптоми и упорито изискват да се намери причината за тяхното заболяване.

По-добре е да го наречем синдром на смесена криза. Изразява се чрез едновременна или последователна проява на различни видове синдроми. На телесно ниво това може да се прояви под формата на червен дермографизъм, петна в горната половина на гърдите, извиване и тремор на ръцете, внезапни промени в телесната температура и всякакви температурни асиметрии.

Интересно е, че почти всички синдроми, свързани с VSD, се наблюдават успоредно с поне някои синдроми на психични разстройства. Често остават в сянка и не получават вниманието, което заслужават. Те могат да включват поведенчески, когнитивни и мотивационни разстройства. Емоционалната сфера е нестабилна, въпреки че няма очевидни признаци на биполярно афективно разстройство. По-скоро можем да говорим за емоционална нестабилност. Пациентите могат буквално да хленчат. Те не само са склонни към песимизъм, но често не могат да сдържат сълзите си, въпреки че не изпитват тежки терзания. Почти всеки има нарушение на съня. Обикновено им е трудно да заспят вечер, но могат да заспят през деня. Има и определени признаци на тревожно разстройство. Често хората изпитват трудности при вземането на решения и лесно могат да откажат взетите или да направят обратното, противно на първоначалните си стремежи. Диагнозата се усложнява от наличието на множество неврозоподобни състояния.

И така, има ясни признаци за разделянето на всичко, което някога е било класифицирано като VSD, на SVD - соматоформна автономна дисфункция, която също има свой собствен синдром на психични разстройства, както и различни други разстройства, които също могат да имат някакъв вид физическа, телесна , т. е. соматична форма. VSD няма ICD код и не се споменава директно в него по никакъв начин, а SVD е с класове F45.

Това не е само въпрос на условия. Вегето-съдовата дистония не получи код по ICD, тъй като това означаваше както психосоматични, така и заболявания, провокирани от разстройство на нервната система, които са подобни, но имат повече физически форми.

Кодове на ICD 10 за "VSD заболявания"

Местните специалисти знаят много добре, че комплексите от симптоми при това заболяване са симпатикови, парасимпатикови и смесени. Това, което често наричаме VSD от смесен тип, предполага наличието на оплаквания на пациента от сърдечно-съдовата, стомашно-чревната, дихателната или пикочно-половата система. Всички те са инервирани и контролирани от автономната нервна система, но в ICD 10 VSD от смесен тип е F45.3, блок „Соматоформна дисфункция на автономната нервна система“. Той взема предвид всички изброени видове симптоми, но изключва психологическите фактори, които влияят на физическото състояние. В същото време F45.3 не подчертава отделно хипертоничния или сърдечния тип дисфункция.

Кои са основните синдроми на VDS?

• Синдром на адаптационни нарушения. Това са смущения в способността на организма да реагира правилно на неблагоприятни условия. Често се свързва със състояние на тревожност. Когато възникне адаптационен синдром, пациентите губят много тегло и се забелязват различни признаци на метаболитни нарушения.
• Астеничен синдром. Нервна слабост, умора, невъзможност за извършване на тежка работа или психическо натоварване. Например, пациентът може да започне да крещи за дреболии.
• Синдром на хипервентилация. Болните чувстват, че не им достига въздух, че се задушават. В момент на криза хората се опитват да поемат често плитки вдишвания. Те се оплакват, че усещат гърдите си, сякаш са притиснати от някакъв тежък предмет. Има и усещане за спазматична бучка в гърлото.
• Неврогастрален синдром. Всички нарушения, които по един или друг начин са свързани с моторно-евакуационните и секреторните функции на стомашно-чревната система. Това са запек, метеоризъм, киселини, гадене.

• Сърдечно-съдов синдром. Болка в лявата страна на гърдите, която винаги е свързана с някакъв вид негативни преживявания, но никога не се появява поради физическа активност. Короналитиците в този случай не помагат, а ЕКГ и други методи за изследване на сърдечните заболявания не разкриват. Разбира се, това е това, което се нарича хипотонично VSD и което в ICD 10 се отнася до областта на SVD.
• Цереброваскуларен синдром. Това са болки в главата, които са продължителни и понякога локализирани на определени места. Може да се наблюдава и шум в ушите, световъртеж и състояние, при което пациентът се оплаква, че почти е припаднал.
• Синдром на периферни съдови нарушения. Това са подуване на тъканите, промени в цвета им, ангиотрофоневроза и други подобни.

Както можете да видите, въпреки факта, че ICD 10 няма кодове на VSD заболявания и ги класифицира като соматоформни разстройства на нервната система, има много синдроми. Всички те по някакъв начин са свързани с психиката. Например болката в сърдечната област предизвиква хипохондрична реакция, а общото депресивно състояние до известна степен е свързано с депресия.

Диагностиката и лечението на това заболяване е труден и дълъг процес. Въпреки това, всичко, което традиционно се нарича VSD, най-често е вторично и възниква като следствие или на фона на изключително психични разстройства. Характерно е, че лечението с наркотици обикновено е свързано с режим, чиято основа се състои от лекарства, познати предимно на психиатрите и психотерапевтите. На първо място, това са антидепресанти, които намаляват тревожността и възстановяват работоспособността и активността на пациентите. Понякога се използват транквиланти. Те се предписват главно на пациенти, които се оплакват от нарушения на съня и тахикардия. Вярно е, че приемането на успокоителни е свързано с риск от пристрастяване. Ноотропите се предписват като спомагателни лекарства. Те са необходими главно на пациенти с цереброваскуларен синдром.

Лечение с психотерапевтични методи

Основната трудност на психотерапията е, че за пациентите е много трудно да променят отношението си към болестта. Например, един от видовете кризи, които са били и са класифицирани като VSD, са паническите атаки. Много симптоми са много сходни: тахикардия, леко понижение на кръвното налягане, треперене на ръцете, усещане за недостиг на въздух и редица други. Това доведе до погрешното схващане, че причината е в разстройство на вегетативната нервна система. В резултат на това пациентите са лекувани предимно с неврологични методи. Трудно е да се каже категорично дали подобно лечение им е помогнало. Възможно е да е помогнало на някого. Проблемът обаче оставаше мистериозен и нямаше ясна картина, която да разкрие напълно етиологията и патогенезата. Ситуацията се промени едва когато пристъпите на паника започнаха да се считат за психично разстройство.

Нека си представим реакцията на човек, чието сърце бие с огромна честота и главата му се върти. Или по-скоро губеше ориентация в пространството. Краката му се подкосиха и той едва имаше време да закуцука до пейката и остана без дъх. Той лесно ще повярва на термина „вегето-съдова дистония“, защото предизвиква асоциация с нещо телесно, а проблемите му са имали много ясно физическо изражение. Хората възприемат психичните разстройства като халюцинации – зрителни или слухови, натрапчиви мисли и склонност към извънрационални преценки. Ако човек просто седи и изглежда тъжен, можете също да вярвате, че проблемът е психически. Но сърце, което бие с такава честота и изведнъж някаква психика? Хората смятат, че просто кардиолозите са били твърде мързеливи, за да открият болестта и да я лекуват, затова ме изпратиха на психотерапевт. Резултатът е голям порочен кръг.

Темата за лечението на заболяване с толкова разнообразен набор от симптоми с помощта на психотерапевтични методи е изненадващо неусвоена от специалистите. Въпреки че диагнозата е една от най-честите. Практиката показва, че терапевтичният подход може да бъде ефективен.

На първо място, трябва да обърнете внимание на техниката на телесно-ориентирана психотерапия. В съвременния си вид това са дихателни практики и упражнения, които донякъде напомнят на йога. За всички изброени синдроми, овладяването на методи за релаксация и автотренинг ще бъде добра помощ. Когнитивният подход ще ви позволи да нормализирате живота си, да промените рутината си и да се откажете от лошите навици. За съжаление много пациенти смятат това за второстепенно или почти маловажно. Историите, че промяната на начина на живот и мисленето ще помогнат за справяне с такива сериозни проблеми, се възприемат с голям скептицизъм. Това обаче не е така…

Например, отказването от пушенето и използването на дихателни упражнения помага на приблизително 80% от пациентите да забравят завинаги сърдечните и респираторните синдроми. Проблемът е, че отказването от него не е толкова лесно. Само психолог или нарколог може да окаже медицинска помощ по този въпрос.

VSD според ICD-10

Вегето-съдовата дистония не е включена в ICD-10 като отделно заболяване, тъй като лекарите обикновено поставят различна диагноза, при която се проявява като съставен симптом. Този синдром се причинява от различни видове нарушения на тялото, вариращи от сърдечна дисфункция до психо-вегетативна дисфункция.

Характеристики на заболяването

Тъй като вегетативно-съдовата дистония не може да се счита за самостоятелно заболяване дори според Международната класификация на болестите, винаги има определени причини, които са довели до нейното развитие. Към момента не са установени с точност. Има мнение, че вегетативно-съдовата дистония е следствие от вътрешни патологии на различни органи. Но неговите симптоми се появяват и като следствие от постоянни стресови ситуации.

Според официалната медицина VSD се счита за призрачна болест, но нейните симптоми се наблюдават при почти 80% от цялото население. Особено опасни са вегетативните кризи, по време на които пациентът може да се почувства зле и да получи паническа атака.

Много хора не приемат сериозно симптомите на това заболяване, но те могат да бъдат сигнал за по-сериозни нарушения, засягащи няколко органа едновременно. Такава дисфункция само ще се влоши с времето, което ще доведе до опасни състояния.

Видове дистония

VSD няма отделен код според ICD-10, но има нарушения, включени в тази класификация, които стават причина за заболяването. Именно въз основа на тях ще се постави диагнозата. Следователно, сърдечно-съдовата дистония се разделя на няколко вида, в зависимост от вида на дисфункцията.

Хипертоничен тип

VSD от хипертоничен тип е един от най-честите симптоми. Според ICD-10 кодът на заболяването ще бъде или I10, или I15, което означава съответно първи и втори етап на артериална хипертония. Симптомите се проявяват, както следва:

• главоболие;
• Умора, лошо настроение;
• Пролапс на митралната клапа;
• Повишено кръвно налягане;

Според хипертоничния тип ICD-10 вегетативно-съдовата дистония се лекува с психосоматични практики, лекарствена терапия, стабилизираща скоковете на кръвното налягане, както и ежедневна физическа активност.

Хипотоничен тип

За разлика от предишния тип заболяване, при VSD от хипотоничен тип се наблюдава намаляване на налягането. Според ICD-10 той принадлежи към класификацията на психосоматичните патологии, поради което кодът се въвежда индивидуално. Това може да е F45.3, т.е. код, означаващ соматоморфни дисфункции. В зависимост от хипотоничния тип на заболяването вегетативно-съдовата дистония има редица признаци:

1. Брадикардия или тахикардия;
2. бледост;
3. Ниско кръвно налягане;
4. главоболие;
5. Слабост, студена пот;
6. световъртеж;
7. Алергични реакции.

За лечение на заболяването, както при VSD от хипертоничен тип, се използва комплекс от психофизични методи, лекарства, както и традиционната медицина.

Смесен тип VSD

Според ICD-10 няма специфична класификация на заболяването, съответстваща на смесения тип VSD. Във всеки случай причината се установява отделно, като причините се определят чисто индивидуално. При този тип разстройство вегетативно-съдовата дистония се проявява поради нарушение между парасимпатиковата и симпатиковата част на тялото.

Симптомите на заболяването са както следва:

• адинамия;
• Хипотония или хипертония;
• Болка: главоболие и болки в сърцето;
• Слабост, апатия.

Основният метод на въздействие е психосоматичен, други методи на лечение не се използват.

Сърдечен изглед

Вегето-съдовата дистония от сърдечен тип се проявява с бледност на кожата, понякога гръдният кош не е много развит. Тъй като симпатиковата нервна система периодично е в добра форма, тенът остава непроменен, въпреки че болката в сърцето става по-изразена. Ако в същото време човек е засегнат от някакви неблагоприятни фактори, дори стрес, тогава състоянието с VSD се влошава от дискомфорт и чувство на постоянна умора.

Болката в сърцето по време на сърдечно заболяване се причинява от парадоксална реакция на тялото, рязко стесняване на лумена. Преди атаката самият миокард е отпуснат, но вегетативно-съдовата дистония може да се появи по всяко време.

VSD от този тип понякога се лекува под наблюдението на лекар, но просто здравословният начин на живот също играе важна роля. В крайна сметка избягването на развитието на болестта ще бъде много по-лесно, отколкото провеждането на дългосрочна терапия.

Понякога, според ICD-10, причината за VSD е кодирана с R45.8, което означава други видове симптоми, свързани с емоционалното състояние. Установяването на конкретна диагноза определя по-нататъшната методика на лечение. Така че понякога може да се наложи психологическа помощ, в други случаи състоянието се нормализира чрез промени в начина на живот и използване на лекарствена терапия.

Невроциркулаторна дистония МКБ 10

Заповед No 273 от 23.11.2004г

Стандарт на санаториално-курортна грижа за пациенти с нарушения на вегетативната нервна система и невротични разстройства, свързани със стрес, соматоформни разстройства

Модел на пациента

Клас на заболяване V: психични и поведенчески разстройства

Група заболявания: невротични, стресови и соматоформни разстройства

Код на вегетативно-съдовата дистония според ICD-10

Начало -> Видове VSD -> Код на вегетативно-съдовата дистония според МКБ-10

Факт е, че Международната класификация на болестите (ICD 10) не включва заболявания като вегетативно-съдова дистония и невроциркулаторна дистония. Официалната медицина все още отказва да признае VSD като отделна болест.

Поради това VSD често се определя като част от друго заболяване, чиито симптоми се появяват при пациента и което е посочено в ICD-10.

Например, при VSD от хипертоничен тип може да се постави диагноза артериална хипертония (хипертония). Съответно кодът на ICD-10 ще бъде I10 (първична хипертония) или I15 (вторична хипертония).

Много често VSD може да се определи като симптомен комплекс, характерен за соматоформна дисфункция на автономната нервна система. В този случай кодът на ICD-10 ще бъде F45.3. Тук диагнозата трябва да се постави от психиатър или невропсихиатър.

VSD също често се определя като „Други симптоми и признаци, свързани с емоционалното състояние“ (код R45.8). В този случай не е необходима консултация с психиатър.

NDC класификация

1. NID според кардиналния тип

2. NCD от хипергенен тип

Информация, свързана с „Класификацията на NCD“

Според ICD-10 NCD се отнася до соматоформна автономна дисфункция (категория F45.3), която се проявява с нарушение на нервната регулация на кръвоносната система. В Украйна е приета класификация на NCD, която разграничава следните видове: сърдечни, включително кардиалгични и аритмични варианти; хипертонична; хипотензивен; смесен. Сърдечен тип NDC съответства на

NCD е полиетиологично функционално неврогенно заболяване на сърдечно-съдовата система, което се основава на нарушения на невроендокринната регулация с множество и разнообразни клинични симптоми, които възникват или се влошават на фона на стрес, характеризиращ се с доброкачествен курс и благоприятна прогноза. Терминът NDC е предложен от N.N. Савицки (1948) и G.F.

Функционалните нарушения се реализират под формата на дисфункции на вегетативната нервна система, която има регулаторен ефект върху кръвоносната система чрез симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система. Под влияние на етиологични фактори настъпва разпадане на неврохормонално-метаболитната регулация на ниво кора на главния мозък, лимбична зона и

ЕКГ не разкрива патологични промени при повечето пациенти; понякога се отбелязват неспецифични промени в P вълната, често нарушения на функцията на автоматизъм и възбудимост (синусова тахикардия, миграция на пейсмейкъра, политопна екстрасистола), както и нарушения на ритъма като суправентрикуларен пароксизмален тахикардия. Честота на екстрасистолната аритмия при пациенти с NCD

Функционалните нарушения на сърдечно-съдовата система са изключително разпространени, особено сред хората в млада и средна възраст. Според многобройни епидемиологични проучвания сред населението, вегетативните нарушения се отбелязват в 25-80% от случаите. В общата структура на сърдечно-съдовите заболявания е NCD, която се основава на вегетативни нарушения

Историческо наследство Дефиниция на хидроцефалия Класификация на заболяването Етиологична класификация Морфологична класификация Функционална класификация Причини за хидроцефалия Прогресивен или стационарен ход на заболяването Диагноза на заболяването Диагностични критерии Лечение на хидроцефалия Използван

Класификацията на цитокините може да се извърши според техните биохимични и биологични свойства, както и според видовете рецептори, чрез които цитокините изпълняват своите биологични функции. Класификацията на цитокините по структура (Таблица 1) взема предвид не само аминокиселинната последователност, но преди всичко третичната структура на протеина, която по-точно отразява еволюционния произход на молекулите)