Липотропни средства. Липотропни вещества. Липотропици и липотропно действие

Какво представляват липотропните вещества?

Тези витаминоподобни субстанции холин, инозитол, биотин и а/к метионин са липотропни субстанции – тоест те участват в метаболизма на мазнините и основната им функция е да предотвратят необичайно или прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб. Те увеличават производството на лецитин, който поддържа холестерола по-разтворим, прочиства черния дроб и повишава устойчивостта към болести.

Поради факта, че много от нас консумират твърде много мазнини и повечето от тях са наситени мазнини, липотропните вещества са изключително необходими в тази ситуация. Липотропните вещества също са необходими за поддържане на здравето, тъй като те помагат на тимусната жлеза да произвежда антитела, стимулират растежа и активността на фагоцитите (клетки, които обграждат и абсорбират вируси и микроби) и помагат за унищожаването на чужди и патологични тъкани.

Биотин(коензим R или витамин Н)

Принадлежи към витамините от група В. Дозата за възрастни е 150-300 мкг. Биотинът е необходим за синтеза на аскорбинова киселина и е необходим за нормалния метаболизъм на мазнините и протеините. Може да се синтезира от чревни бактерии. Суровите яйца пречат на усвояването му от организма. Синергичен с витамини А, В2, ВВ, ниацин.

Биотинът поддържа кожата здрава, предпазва косата от побеляване, облекчава мускулните болки и намалява проявите на екзема и дерматит.

Източници: ядки, плодове, бирена мая, телешки черен дроб, мляко, бъбреци и кафяв ориз, яйчен жълтък.

Холин. Група В, липотропно вещество

Действа съвместно с инозин, подпомагайки усвояването на мазнините и холестерола. Едно от веществата, които могат да проникнат през така наречената кръвно-мозъчна бариера, която обикновено предпазва мозъка от колебания в диетата и отива директно в мозъчните клетки, за да синтезира химически съединения, които помагат за укрепване на паметта. Улеснява работата на черния дроб, подпомага извеждането на отрови и лекарства от организма.

Източници: яйчен жълтък, мозък, сърце, зеленолистни зеленчуци, мая, черен дроб, пшеничен яйчник, лецитин.

Фолиева киселина(фолацин). Група Б

Фолиевата киселина се съдържа в тъмнозелени листни зеленчуци, моркови, мая, черен дроб, яйчен жълтък, пъпеш, кайсии, тиква, авокадо, боб, грубо пшенично и ръжено брашно. При варене се разпада. Ако пиете алкохол редовно, трябва да увеличите приема на фолиева киселина.

Много хора се интересуват от въпроса: какво представляват липотропните фактори? Нека да разгледаме това в тази статия. Силни липотропни фактори са метионинът и холинът. Ако холинът присъства в тялото в недостатъчни количества, възниква ситуация, при която не се образуват фосфолипиди. Това забавя усвояването на мазнините и провокира натрупването им в тъканите.

По този начин холинът е вид защитник на тъканите от мастни натрупвания. Този процес се нарича също липотропно влияние, което обикновено се проявява в черния дроб. Тук се синтезират и разграждат фосфолипидите. Холин битартратът е открит за първи път в жлъчката, така че метаболизмът на холин с черния дроб е тясно свързан. След това холинът е открит в други тъкани на тялото; сега той се счита за съставна част на клетките.

Синтезът на фосфолипиди се осъществява благодарение на холина. Ако има омазняване на черния дроб, което се дължи на набавянето на големи количества мазнини и холестерол, то може да се предотврати чрез въвеждането на съдържащите се в него лецитин и холин.

Протеинът играе важна роля в метаболизма на холина. Например при диета без протеини при плъхове се наблюдава мастна инфилтрация на черния дроб. И благодарение на холина, инфилтрацията отслабва. Най-често холинът се набавя чрез храната. В. С. Гулевич също доказва ендогенното образуване на холин през 1896 г.

Метионинът, подобно на холина, има липотропни свойства. Основно се синтезира от черния дроб. Холинът и метионинът намаляват вероятността от развитие на атеросклероза. В крайна сметка това са липотропни фактори.

Яйчен жълтък;

Телешко месо;

бобови растения;

зелеви листа;

Метионинът съдържа:

В извара;

Телешко месо;

Яйчен белтък.

Ако ядете големи количества протеини и храни, богати на витамин В12 и фолиева киселина, нуждите на организма от холин и метионин ще намалеят.

Но не всеки успява да се храни добре, така че тялото да има достатъчно от тези хранителни вещества. Затова лекарите предписват добавката "Солгар". Липотропен фактор."

Описание на хранителна добавка от SOLGAR

Добавката подпомага премахването на мазнините от тялото, прочистването на токсините и борбата с наднорменото тегло.

Тази хранителна добавка се състои от компоненти, които взаимно се допълват. Продуктът съдържа определени количества от следните съставки:

  • L-метионин - 333.3 mg.
  • Инозитол - 333,3 mg.
  • Холин битартрат - 333,3 mg.
  • Магнезиев стеарат.
  • Титанов диоксид.
  • Силициев диоксид.
  • Натрий.
  • Микрокристална целулоза.
  • Растителна целулоза.
  • Глицерин.

Продуктът е на американски производител. Лекарството е абсолютно безопасно за здравето, тъй като не съдържа вредни или спорни вещества и няма продукти от животински произход. Без глутен, захар, нишесте.

Холин, инозитол, метионин са основните компоненти на лекарството, които определят неговия ефект. Останалите вещества присъстват в малки количества и са спомагателни.

Една опаковка може да съдържа 50 и 100 таблетки. Това определя цената. Приблизителна цена - 900-1000 рубли.

Липотропни фактори: фармакокинетика

Три основни компонента са отговорни за разграждането и елиминирането на мазнините и токсините. В резултат на това черният дроб започва да се справя по-добре с функциите си.

При изгарянето на мазнините се отделят голям брой токсини, които могат да бъдат отравящи за тялото, но благодарение на метионина те се отстраняват безболезнено от тялото.

Инозитолът е отговорен за метаболизма на мазнините, повишава нивата на лецитин. В резултат нивата на холестерола се нормализират. Има само положителни отзиви за добавката „Липотропен фактор“ („Solgar“).

Холинът работи по-ефективно в тандем с инозитол. Мазнините в черния дроб спират да се натрупват и не се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Те нормализират работата на бъбреците и сърцето, мозъка и костния мозък.

Зрителната функция се подобрява благодарение на действието на активните вещества в добавката. Червата започват да работят като часовник, косата става гладка и лъскава.

Как да използвате лекарството?

Инструкциите за употреба показват, че „Solgar. Липотропен фактор” се използва три пъти дневно по 1 капсула. По-добре по време на хранене.

Преди започване на лечението е необходима консултация със специалист. За постигане на максимални резултати е необходима физическа активност по време на терапията.

Противопоказания

Взаимодействие с други добавки

Отзивите за добавката „Липотропен фактор“ („Solgar“) потвърждават, че тя може да се комбинира с други:

  • Tonalin 1300 MG CLA (съдържа тоналин).
  • Фибри от люспи от псилиум 500 mg (съдържа фибри от псилиум).
  • Chromium Picolinate 500 MCG (съдържа хром пиколинат).

Фибрите от живовляк имат уникални свойства - предотвратяват усвояването на мазнините в червата. Обемите изчезват благодарение на тоналина, който разгражда мастните клетки на молекули.

Хром пиколинатът влияе на апетита - не искате сладкиши и мазни храни. Нивата на холестерола се нормализират.

Цялата тази информация се съдържа в инструкциите за употреба на добавката „Липотропен фактор“ („Solgar“).

Странични ефекти

Не са регистрирани странични ефекти при употребата на добавката. Възможна е само непоносимост към компонентите на лекарството.

Възможни са алергични реакции на организма. Ако се появят някакви негативни прояви, трябва да се консултирате с лекар.

  • 1.4.2. Механизми на действие на лекарствата
  • 1.4.3. Дозиране на лекарства
  • 1.4.4. Селективност и странични ефекти на лекарствата
  • 1.4.5. Клинична фармакодинамика в клиничната фармакогенетика на лекарствата
  • 1.4.6. Фармакодинамично взаимодействие
  • 1.5. Общи подходи към терапията
  • 1.5.1. Видове лекарствена терапия
  • 1.5.2. Принципи на лекарствената терапия
  • 1.5.3. Цел и задачи на терапията
  • 1.5.4. Подход към пациента
  • 1.5.5. Сътрудничество с пациента и микросредата
  • 1.5.6. Общи подходи към употребата на лекарства
  • 1.5.7. Акцент върху комбинираната лекарствена терапия
  • 1.5.8. Фармакотерапия в огледалото на човешката генетична уникалност
  • 1.6. Безопасност на лекарствата
  • 1.6.1. Наблюдение на лекарствата
  • 1.7. Тестване на нови лекарства
  • 1.7.1. Предклинични изпитвания
  • 1.7.2. Клинични изпитвания
  • 1.7.3. Мястото на плацебо в клиничните изпитвания
  • 1.8. Държавно регулиране на лекарствата
  • Раздел 2
  • A: ЛЕКАРСТВА, ВЛИЯЩИ НА храносмилателния тракт и метаболизма
  • A02. Лекарства за лечение на киселинни заболявания
  • A02A. Антиациди
  • A02B. ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА пептична язва
  • A02BA. Н2 рецепторни блокери
  • A02BC. Инхибитори на протонната помпа
  • A02BD. Комбинации за ерадикация на Helicobacter pylori
  • A04. АНТИМЕМЕТИЦИ И ЛЕКАРСТВА ПРОТИВО ГАДЕНЕ
  • A05. Лекарства, използвани при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
  • A05A. Лекарства, използвани за жлъчна патология
  • A05AA. Препарати с жлъчна киселина
  • A05B. Лекарства, използвани при чернодробни заболявания, липотропни вещества
  • A05VA. Хепатотропни лекарства
  • A06. ЛАКСАТИВИ
  • A09. ЗАМЕСТИТЕЛНА ТЕРАПИЯ ПРИ ХРАНОСМИЛАТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ, ВКЛЮЧИТЕЛНО ЕНЗИМНИ ПРЕПАРАТИ
  • A09A. Заместваща терапия при храносмилателни нарушения, включително ензими
  • A09AA. Ензимни препарати
  • A10. Антидиабетни лекарства
  • A10A. Инсулин и неговите аналози
  • A10B. Перорални хипогликемични лекарства
  • Б: ЛЕКАРСТВА, ВЪЗДЕЙСТВУВАЩИ НА КРЪВОносната система и хемопоезата
  • B01. Антитромботични средства
  • B01A. Антитромботични средства
  • B01AA. Антагонисти на витамин К
  • B01AB. Хепаринова група
  • B01AC. Антиагреганти
  • B01AD. Ензими
  • B03. Антианемични лекарства
  • B03A. Желязни добавки
  • В03В. Препарати с витамин В12 и фолиева киселина
  • B03X. Други антианемични лекарства (еритропоетин)
  • В: Лекарства, повлияващи сърдечно-съдовата система
  • C01. Лекарства за лечение на сърдечни заболявания
  • C01A. Сърдечни гликозиди
  • С01ВА – С01ВС. Антиаритмични лекарства от клас I
  • С01ВD. Антиаритмични лекарства от клас III
  • C01D. Вазодилататори, ИЗПОЛЗВАНИ В КАРДИОЛОГИЯТА
  • C03. Диуретици
  • C07. Бета блокери
  • C08. Калциеви антагонисти
  • S09. Средства, действащи върху системата ренин-ангиотензин
  • S09A. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим
  • С09С. Прости лекарства антагонисти на ангиотензин II рецептор
  • C09CA. Рецепторни антагонисти на ангиотензин II
  • C10. Лекарства за понижаване на липидите
  • C10A. Лекарства, които намаляват концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвния серум
  • C10AA. HMG CoA редуктазни инхибитори
  • H02. Кортикостероиди за системно приложение
  • H02A. Прости кортикостероидни препарати за системна употреба
  • N02AV. Глюкокортикоиди
  • J: Антимикробни средства за системна употреба
  • J01. Антибактериални средства за системна употреба
  • J01A. Тетрациклини
  • J01C. Бета-лактамни антибиотици, пеницилини
  • J01D. Други бета-лактамни антибиотици
  • J01DB. Цефалоспоринови антибиотици
  • J01DF. Монобактами
  • J01DH. карбапенеми
  • J01F. Макролидни антибиотици
  • J01G. Аминогликозиди
  • J01M. Антибактериални средства от групата на хинолоните
  • J01MA. Флуорохинолони
  • М: ЛЕКАРСТВА ВЪЗДЕЙСТВУВАЩИ НА МУСКУЛНАТА СИСТЕМА
  • M01. Противовъзпалителни и антиревматични лекарства
  • M01A. Нестероидни противовъзпалителни средства
  • M04. Лекарства, използвани при подагра
  • M05. Лекарства, използвани за лечение на костни заболявания
  • R: Респираторни агенти
  • R03. Антиастматични лекарства
  • R03A. Адренергични лекарства за инхалационна употреба
  • R03B. Други антиасматични лекарства за инхалационна употреба
  • R03BВ. Антихолинергични лекарства
  • R06A. АНТИХИСТАМИНИ ЗА СИСТЕМНО ПРИЛОЖЕНИЕ
  • Приложение
  • Библиографско описание
  • Списък на препоръчителната литература
  • Частна терапевтична фармакология 111

    A05B. ЛЕКАРСТВА, ИЗПОЛЗВАНИ ПРИ ЧЕРНОДРОБНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ, ЛИПОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА

    A05VA. Хепатотропни лекарства

    Историческа справка

    Хепатотропните лекарства или хепатопротекторите (HP) помагат за запазване и възстановяване на структурата и функцията на хепатобилиарната система. Централно място сред тях заемат билковите препарати, съдържащи флавоноиди от бял трън (Silybum marianum), чиито полезни свойства са били известни още на римляните и са използвани при лечението на чернодробни заболявания. Световната здравна организация включи белия трън в своята Монография на лечебните растения. От 1969 г. препарати от бял трън, съдържащи изомерни флавоноидни съединения (силибин, силикристин, силидианин), се използват за лечение на пациенти с хронични чернодробни заболявания. Един от първите появили се GP е силибинин, по-късно есенциале, след това лив-52. Дългогодишният опит потвърждава ефективността и поносимостта на GP.

    Класификация на хепатотропните лекарства

    ATS класификация

    A: ЛЕКАРСТВА ВЪЗДЕЙСТВУВАЩИ НА ХРАНОСМИЛАТЕЛНИЯ ТРАКТ И ОБМЕНАТА НА МЕТАБОЛИЗМА

    A05 Лекарства, използвани за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища A05B Лекарства, използвани за чернодробни заболявания, липотропни вещества A05BA Хепатотропни лекарства

    A05BA03 Силимарин Дарсил Легалон Силегон Карсил Лепротек

    Silyboron таблетки 0,04 g, филмирани A05BA06 Ornithine oxoglurate

    Хепа-Мерц гранулат Хепа-Мерц концентрат за инфузия

    A05BA08 Antral A05BA09 Тиотриазолин

    A05BA50 Различни препарати Galstena Essentiale N / forte Apcosul

    112 Н. И. Яблучански, В. Н. Савченко

    Вигератин Ви Тогепа

    Hepar compositum Hepatofalk Planta Lecithin Liv-52 Liva Livomin Sirepar

    Таблетки "Livolek" Hepel Citrarginine

    A05BA53 Силимарин, комбинации от Hepabene Simepar

    Класификация по химична структура и произход

    В клиничната практика ОПЛ се делят на групи в зависимост от химичния строеж и произход:

    Растителен произход.

    Животински произход.

    Съдържащи есенциални фосфолипиди (EPL).

    Съдържащи аминокиселини.

    Синтетичен произход (антрал, тиотриазолин).

    Фармакокинетика

    Фармакокинетиката на GP не е достатъчно проучена досега. Те се приемат както орално, така и парентерално. Legalon, silybor, hepabene се абсорбират свободно от стомашно-чревния тракт (полуживот на абсорбция - 2,2 часа). Те се метаболизират в черния дроб чрез конюгация, след което се реабсорбират и се включват в ентерохепаталната циркулация. В тази връзка тяхната концентрация в плазмата е ниска. Основният компонент силибинин се екскретира предимно (80%) с жлъчката под формата на глюкурониди и сулфати. Полуживотът е 6,3 часа, GP не се натрупват в тялото, добре се абсорбират, когато се приемат перорално, метаболизират се в черния дроб, метаболитите се екскретират от тялото с урина и изпражнения.

    Фармакодинамика

    Действието на GP е насочено към възстановяване на чернодробната хомеостаза, повишаване на устойчивостта му към действието на патогенни фактори, нормализиране на функционалната активност и стимулиране на процесите на регенерация в черния дроб. HP групата е разнородна и включва вещества от различни химични групи с многопосочно въздействие върху метаболитните процеси.

    Общите фармакологични свойства на GP включват:

    Частна терапевтична фармакология 113

    укрепване на неутрализиращата функция на хепатоцитите в резултат на увеличаване на запасите от глутатион, таурин, сулфати или повишаване на активността на ензимите, участващи в окисляването на ксенобиотиците;

    инхибиране на реакциите на излишна липидна пероксидация (LPO), свързване на LPO продукти (водородни пероксиди, свободни O++ и H+ йони и др.);

    стабилизиране и възстановяване на клетъчните мембранни структури (тук EPL играе водеща роля).

    В допълнение, GPs имат противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти, блокират фиброгенезата чрез облекчаване на некрозата на хепатоцитите; предотвратяват навлизането на антигени от стомашно-чревния тракт в резултат на транслокация на чревни бактерии и техните токсини, които са активатори на клетките на Купфер; стимулират активността на колагеназите в черния дроб и блокират ензимите, участващи в синтеза на компонентите на съединителната тъкан.

    GP от растителен произходсъдържат екстракт (смес от флавоноиди) от бял трън, чиято основна съставка е силимарин.

    Силимаринът е смес от 3 основни изомерни съединения - силибинин, силикристин и силидианин (при легалон например съотношението им е 3:1:1). Всички изомери имат фенилхроманова структура (флаволигнани).

    Силибининът е основният компонент не само по съдържание, но и по клиничен ефект. Наред с основните фармакологични ефекти, присъщи на всички GP, той блокира съответните места за комуникация на редица токсични вещества и техните транспортни системи (при отравяне с един от токсините на гъбата - алфа-амантин). Неговите производни се препоръчват за употреба при чернодробни заболявания с клинични и биохимични признаци на активност.

    Karsil и Legalon се предписват при остър и хроничен хепатит, чернодробна цироза, токсично-метаболитно увреждане на черния дроб, включително ксенобиотици. В допълнение към екстракта от бял трън, съставът на растението хепатофалк включва екстракти от билката и корена на жълтурчета и коренището на яванска куркума (куркума), поради което, наред с хепатопротективните свойства, има холеретично, спазмолитично и антибактериално действие, и намалява насищането на жлъчката с холестерол. Лекарствата се използват при остър и хроничен хепатит, мастна хепатоза и цироза на черния дроб.

    Подобно по свойства е лекарството хепабен, състоящо се от екстракти от бял трън и фумария. Последният има спазмолитичен ефект. Gepabene също има слабително и диуретично действие. Използва се при хроничен хепатит и цироза на черния дроб, мастна дегенерация на органа, токсикометаболично увреждане на черния дроб, включително ксенобиотици.

    Liv-52 съдържа лечебни растения, широко използвани в нар

    114 Н. И. Яблучански, В. Н. Савченко

    Индийско лекарство (прах от бодлив каперс, прах от цикория, черна нощенка, западна сена, терминалия арджуна, бял равнец, тамарикс галикум, железен оксид). Liv-52 защитава чернодробния паренхим от токсични агенти (поради индуцирането на цитохром Р450 и ацеталдехид дехидрогеназа), има антиоксидантен ефект (поради повишаване на нивото на клетъчните токофероли), нормализира активността на Na+ /K+ -ATPase и възстановява съотношението на отделните фосфолипидни фракции в мембраните на хепатоцитите (по-специално намалява количеството на хепатотоксичния лизолевцин). Лекарството е показано при хроничен и остър (по време на реконвалесценция) хепатит с различна етиология, чернодробна цироза, мастен черен дроб, жлъчна дискинезия, холецистит, анорексия. Liv-52 се използва и за предотвратяване на токсично увреждане на черния дроб, причинено от антибиотици, противотуберкулозни лекарства и антипиретици.

    HP от животински произход(sirepar) са хидролизати на екстракт от черен дроб на говеда, съдържащи цианокобаламин, аминокиселини, метаболити с ниско молекулно тегло и, вероятно, фрагменти от чернодробни растежни фактори. Препоръчва се да се предписват при хроничен хепатит и цироза на черния дроб, токсично и лекарствено увреждане на чернодробния паренхим. Въпреки това, няма изследвания, базирани на доказателства, потвърждаващи тяхната клинична ефективност, а приемането им е потенциално опасно по редица причини. Поради това не трябва да се предписват на пациенти с активни форми на хепатит, тъй като могат да се увеличат явленията на цитолитичен, мезенхимално-възпалителни и имунопатологични синдроми. Поради високия алергенен потенциал трябва да се проведе тест за чувствителност към лекарството. В допълнение, употребата на хидролизати от черен дроб на говеда рязко увеличава вероятността пациентът да се зарази с прионна инфекция, която причинява фатално невродегенеративно заболяване като спонгиформна енцефалопатия (болест на Кройцфелд-Якоб). Поради недоказана ефективност и голяма потенциална опасност за тялото, лекарствата от тази група най-добре не се използват в клиничната практика.

    Препарати, съдържащи EPL(есенциале, лецитин) възстановяват структурата и функцията на клетъчните мембрани и осигуряват инхибиране на процесите на клетъчно разрушаване, което определя патогенетичната валидност на тяхното използване при чернодробни заболявания. Мембраностабилизиращият и хепатопротективният ефект се осъществява благодарение на директната интеграция на EPL молекули във фосфолипидния двоен слой на мембраните на увредените хепатоцити, което води до възстановяване на неговата бариерна функция. Субстанцията EPL е високо пречистен екстракт от соеви зърна и съдържа предимно молекули фосфатидилхолин с висока концентрация на полиненаситени мастни киселини. Наличието на две есенциални (есенциални) мастни киселини определя превъзходството на тази специална

    Частна терапевтична фармакология 115

    форми на фосфолипиди в сравнение с ендогенни фосфолипиди. За разлика от други общопрактикуващи лекари, има достатъчно доказателства за ефективността на EFL. EPL повишават вероятността от отговор към алфа-интерферон, особено при лечението на хроничен вирусен хепатит С, намаляват честотата на рецидивите след прекратяване на терапията с алфа-интерферон и се понасят добре от пациентите. Действието на лекарствата е насочено към възстановяване на хемостазата в черния дроб, повишаване на устойчивостта на органа към действието на патогенни фактори, нормализиране на функционалната активност на черния дроб и стимулиране на репаративни и регенеративни процеси. EFL се предписва при остър и хроничен хепатит, чернодробна цироза, алкохолна, лекарствена интоксикация и други форми на отравяне, радиационен синдром, псориазис.

    Към препарати, съдържащи аминокиселини, включват орнитин. Това е личен лекар с ги-

    азотемични свойства, който използва амониеви групи в синтеза на урея (орнитинов цикъл), намалява концентрацията на амоняк в плазмата, помага за нормализиране на киселинно-алкалния баланс на тялото, синтеза на инсулин и растежен хормон. Действието се основава на участие в цикъла на орнитин урея (образуването на урея от амоняк). В червата лекарството се разпада на съставните си компоненти - аминокиселините орнитин и аспартат, които участват в по-нататъшните биохимични процеси. Орнитинът е включен в цикъла на уреята като субстрат (на етапа на синтеза на цитрулин), той е стимулатор на карбамоил фосфат синтетаза I (първият ензим на цикъла на урея). Аспартатът също е включен в цикъла на урея (на етапа на синтез на аргинин сукцинат) и служи като субстрат за синтеза на глутамин, участвайки в свързването на амоняка в перивенозните хепатоцити, мозъка и други тъкани.

    Орнитинът подобрява метаболизма на амоняка в черния дроб и мозъка. Има положителен ефект върху хиперамонемията и динамиката на енцефалопатията при пациенти с цироза на черния дроб. Използва се при мастна дегенерация, хепатит, цироза, при увреждане на черния дроб в резултат на употреба на алкохол и наркотици, за лечение на мозъчни заболявания, причинени от нарушена чернодробна функция.

    Лекарства от синтетичен произход – сравнително нова група гени

    патотропни средства. Най-известният сред тях е антрален, синтезиран на базата на координационно съединение на алуминий с N-(2,3-диметил)-фенилантранилна киселина. Antral е универсален GP. Наред с хепатопротективни, антиоксидантни, мембранно-стабилизиращи, антитоксични, антивирусни, противовъзпалителни, имуномодулиращи ефекти, има аналгетичен и ангиопротективен ефект. Фармакодинамиката се осигурява от универсалността на механизма на действие, който включва нормализиращ ефект върху почти всички основни връзки в увреждането на хепатоцитите. Аналгетичният ефект е свързан с инхибиране на синтеза и активността на брадикинин, простагландини и др.

    116 Н. И. Яблучански, В. Н. Савченко

    мощни невроактивни вещества, които повишават чувствителността на рецепторите за болка. Ангиопротективната активност е свързана с възстановяването на капилярната хемоперфузия, изчезването на аваскуларните зони и затварянето на артерио-венуларните шънтове, нормализиране на калибра и формата на микросъдовете. Antral се използва за лечение и профилактика на остър и хроничен хепатит с различен произход, включително токсична, алкохолна, криптогенна и вирусна етиология, чернодробна цироза.

    Показания и принципи на употреба в терапевтична клиника

    Основни показания:

    токсично увреждане на черния дроб;

    остър и хроничен хепатит с различна етиология;

    увреждане на черния дроб от лекарства;

    хронични възпалителни чернодробни заболявания;

    чернодробна цироза с различна етиология;

    омазняване на черния дроб с различна етиология;

    чернодробна енцефалопатия;

    чернодробна кома;

    отравяне с хепатотропни отрови;

    радиационен синдром;

    псориазис (като спомагателна терапия);

    лептоспироза (с хиперамонемия).

    ОПЛ най-често се използват в терапевтичната (гастроентерологична) практика. При избора на личен лекар трябва да се вземат предвид следните изисквания:

    доста пълно усвояване;

    наличието на ефект на "първо преминаване" през черния дроб;

    изразена способност за свързване или предотвратяване на образуването на силно активни увреждащи съединения;

    способността да се намали прекомерното възпаление;

    потискане на фиброгенезата;

    стимулиране на регенерацията на черния дроб;

    естествен метаболизъм при чернодробна патология;

    обширна ентерохепатална циркулация;

    без токсичност.

    При вирусни чернодробни лезии, общопрактикуващите лекари се използват в допълнение към етиотропната терапия.

    Изборът и дозировката на GP се определят от следните основни фактори:

    етиология на чернодробно заболяване;

    наличието на холестаза;

    степен на активност на патологичния процес;

    Частна терапевтична фармакология 117

    необходимостта от продължителна антифибротична терапия;

    включване на автоимунни реакции в патогенезата на хепатоцитната некроза. Терапията на ОПЛ трябва да се провежда диференцирано, като се вземе предвид механизмът

    развитие на заболяването. Всяко лекарство има своя собствена особеност на действие, която го отличава от другите.

    Препоръчително е да се използват производни на силимарин при чернодробни заболявания с клинични и биохимични признаци на активност. Трябва да се внимава при пациенти с холестаза (под въздействието на лекарството холестазата може да се увеличи). Силимаринът предотвратява проникването на хепатотоксични вещества в чернодробните клетки. Произвежда се разтвор на силимарин за интравенозна инфузия, използван за лечение на остри екзогенни интоксикации, включително отравяне с гъба - дихидросукцинат натриева сол (легалон-сил). Дозировката на лекарствата се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването. Таблетките, хапчетата и капсулите трябва да се приемат без дъвчене и с малко количество вода. Продължителността на терапията с производни на силимарин не трябва да надвишава 4-6 седмици, след което, ако е необходимо да продължите лечението, препоръчително е да смените лекарството, например да предпишете EPL.

    В клиничната практика лекарствата, съдържащи EPL, се използват в 3 основни направления: при чернодробни заболявания и неговите токсични увреждания; с патология на вътрешните органи, усложнена от увреждане на черния дроб; като метод за „лекарствено покритие“ при предписване на лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб (тетрациклин, рифампицин, парацетамол, индометацин и др.). Те се предписват за хроничен хепатит, цироза на черния дроб, мастна дегенерация, чернодробна кома. Използва се също при радиационен синдром и токсикоза при бременни жени, за профилактика на рецидиви на холелитиаза, предоперативна подготовка и следоперативно лечение на пациенти, особено при хирургични интервенции на черния дроб и жлъчните пътища. Употребата на Essentiale при активен хепатит може да увеличи холестазата и възпалителната активност. Препоръчителният режим за предписване на EPL включва курс от 10 интравенозни инжекции от 10-20 ml (2-4 ампули), предварително разредени с кръвта на пациента. В края на курса лекарството се прилага перорално по 2 капсули 3 пъти на ден в продължение на 3 месеца. Лекарството може да се използва по време на бременност. В случай на остро увреждане на черния дроб, продължителността на приема на лекарството може да бъде ограничена до две седмици. През това време се постига стабилно облекчаване на субективните оплаквания на пациента и практическо нормализиране на биохимичните показатели на кръвта.

    Орнитинът се използва главно за коригиране на проявите на чернодробна енцефалопатия. Лекарството се предписва интравенозно 20-40 g (4-8 ампули) или перорално 1 пакет гранулат, разтворен в 200 ml течност, 2-3 пъти на ден, на кратки или дълги курсове. Може да се използва като допълнителна

    118 Н. И. Яблучански, В. Н. Савченко

    източник на метаболитен азот при пациенти, страдащи от протеинов дефицит.

    Страничен ефект

    GP се характеризират с ниска токсичност, така че дори дългосрочната употреба в терапевтични дози е безопасна. В някои случаи са възможни повишена диуреза, алергични реакции (сърбеж по кожата, кожен обрив), гадене, повръщане, диария и свръхчувствителност към лекарството.

    Противопоказания

    Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

    Бъбречна недостатъчност (орнитин).

    Дисфункция на ендокринните жлези.

    Взаимодействие с други лекарства

    GP са съвместими с повечето лекарства, използвани в клиничната практика.

    Истински ефективен процес на изгаряне на мазнини е невъзможен без помощта на спортни добавки. Колкото и интензивно да тренирате, колкото и дълго да спазвате строга диета, ще получите наистина ценни резултати само благодарение на допълнителния прием на специални биологично активни комплекси. Днес има много такива лекарства. Нека поговорим за специфична група добавки - липотропи.

    Снимка: липотропни мазнини горелки

    Какво представляват липотропиците

    Предимството на липотропиците пред другите спортни горелки за мазнини е, че приемът им за хората може да се каже, че е съвсем естествен, тъй като всички тези вещества са с естествен произход. Лекарствата с липотропен ефект не създават стресово претоварване на тялото, не го принуждават да работи до границата на собствените си сили и ресурси. Освен това те са безопасни и много по-ефективни от термогенните фетбърнъри.

    Ползите от липотропиците за жени

    В допълнение към стимулирането на процеса на разграждане на клетките на мастната тъкан, липотропиците, когато влизат в човешкото тяло, проявяват много други също толкова ценни функции. Те активират активността на маса от ензими, участващи в преработката на мазнините; подобрява функцията на черния дроб, като предпазва клетките на органите от вредното въздействие на токсините. Липотропиците повишават имунитета и издръжливостта, премахват възпалителните процеси и перфектно тонизират.

    Полезните свойства на лекарствата, които повишават интензивността на метаболизма, до голяма степен зависят от конкретния тип съединение от групата вещества, които разглеждаме. Между другото, последните са от органичен и минерален произход.

    Публикации по темата