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रेडिक्यूलर सिंड्रोम. रेडिक्यूलर सिंड्रोम: रोग के प्रकार और उनके लक्षण ICD 10 के अनुसार रेडिक्यूलर सिंड्रोम कोड

सिंड्रोम का कारण अक्सर जड़ और रेडिक्यूलर धमनी का यांत्रिक संपीड़न होता है, जो जड़ के अंदर या उसके पास स्थित हो सकता है। चिकित्सकीय रूप से, सिंड्रोम को रेडिकुलोइस्चेमिया या रेडिकुलोमेलोइस्केमिया, रीढ़ की हड्डी के काठ के विस्तार के इस्किमिया, शंकु के इस्किमिया और रीढ़ की हड्डी के एपिकोनस द्वारा व्यक्त किया जाता है।

रोगी की शिकायतें और तंत्रिका संबंधी लक्षण रीढ़ की हड्डी की क्षति के स्तर और इस्किमिया के विकास की दर पर निर्भर करते हैं। अक्सर, ऐसे रोगियों को इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के लिए न्यूरोसर्जिकल विभाग में भेजा जाता है, जिसके बाद रोगियों का इलाज न्यूरोलॉजिस्ट या फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा किया जाता है।

ऐसे रोगियों का उपचार श्रम-केंद्रित है; चिकित्सा की प्रभावशीलता प्रक्रिया की अवधि पर निर्भर करती है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाएगा, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया उतनी ही व्यापक होगी। यह नोट किया गया कि सबसे अच्छी गतिशीलता तब देखी गई जब बीमारी 1 वर्ष से कम पुरानी थी।

आईआर स्पेक्ट्रम लेजर का उपयोग एल5-एस1 जड़ों के स्तर पर खंड और रेडिकुलोमेडुलरी धमनियों पर किया जाता है। प्रभावित अंग का न्यूरोवस्कुलर बंडल, फाइबुला की गर्दन का क्षेत्र और टिबिअलिस पूर्वकाल मांसपेशी भी लेजर उपचार के अधीन हैं। लेजर थेरेपी को दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पीठ दर्द (10%) का एक दुर्लभ कारण है। सबसे अधिक बार, इस तरह के दर्द का कारण कार्यात्मक रुकावटें, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में सूजन-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं: इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान - स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, स्नायुबंधन (पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य, पीले, इंटरस्पाइनस, इंटरट्रांसवर्स, सैक्रोस्पिनस, सैक्रोट्यूबेरस और इलियोपोसा), प्रावरणी , पीठ की मांसपेशियां और अंग (मायोफेशियल सिंड्रोम)। पीठ दर्द के दुर्लभ कारण और इसलिए खराब तरीके से निदान किए जाने वाले कारण फाइब्रोमायल्जिया, स्पाइनल ऑस्टियोपोरोसिस, व्यक्तिगत कशेरुकाओं की अस्थिरता, लेटरल रिसेसिव स्टेनोसिस और कठोर फिलम टर्मिनल सिंड्रोम हैं।

मायोफेशियल सिंड्रोम स्वयं को गैर-सामान्यीकृत, गैर-विशिष्ट मांसपेशी दर्द के रूप में प्रकट करता है और प्रकृति में गैर-खंडीय होता है। यह दर्द मायोफेशियल ऊतकों की शिथिलता और बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन (ट्रिगर बिंदु, जब दबाने पर शरीर के दूर के हिस्से में दर्द होता है) या मायोजेनेसिस के फॉसी की मांसपेशियों में उपस्थिति के कारण होता है। ऐसा माना जाता है कि यह दर्द तब होता है जब पहलू के जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, साथ ही जब काम के दौरान असुविधाजनक मुद्रा के कारण मांसपेशियां अत्यधिक तनावग्रस्त और अत्यधिक खिंच जाती हैं, जब पैर छोटा हो जाता है, तिरछी श्रोणि, सपाट पैर या तनाव होता है।

माइथोएशियल दर्द सिंड्रोम का इलाज बड़े पैमाने पर किया जाना चाहिए, पहले इन्फ्रारेड लेजर के साथ चुंबकीय लेजर थेरेपी अधिकतम दर्द के बिंदुओं पर 1-3 मिनट के लिए की जाती है, फिर 5-10 मिनट के बाद।

मायोफेशियल लुंबोइस्चियालजिक सिंड्रोम के उपचार के लिए, आईआर लेजर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दर्दनाक ट्रिगर ज़ोन में एक्सपोज़र का समय 1-2-4 मिनट है, कुल एक्सपोज़र का समय 15 मिनट तक है, प्रक्रिया के दौरान आवृत्ति मूल्यों को बदलने का अभ्यास किया जाता है।

पहले दिन 80 हर्ट्ज़ की आवृत्ति चुनी जाती है,

दूसरे दिन 150 हर्ट्ज,

तीसरे दिन - 300 हर्ट्ज़,

चौथे दिन - 600 हर्ट्ज़,

पांचवें दिन -1500 हर्ट्ज़,

छठे दिन - 3000 हर्ट्ज़,

सातवें दिन - 1500 हर्ट्ज़,

आठवें दिन - 600 हर्ट्ज़,

नौवें दिन - 300 हर्ट्ज़,

दसवें दिन - 150 हर्ट्ज़,

ग्यारहवें दिन - 80 हर्ट्ज़।

इस प्रक्रिया में 10-15 से अधिक प्रभाव क्षेत्र शामिल नहीं हैं। ट्रिगर ज़ोन और ज़ोन के आस-पास के क्षेत्र को धीमी गोलाकार गति से विकिरणित किया जाता है, जिससे उत्सर्जक शरीर की सतह पर कसकर दब जाता है। L3-S1 स्तर पर रीढ़ की हड्डी के गति खंडों के क्षेत्र का प्रक्षेपण आवश्यक रूप से प्रत्येक क्षेत्र के लिए 2 मिनट में विकिरणित होता है।

अधिकतम विकिरण शक्ति वाले बीआईएम ब्लॉक उत्सर्जक को प्राथमिकता दी जाती है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

टाइटल

विवरण

लक्षण

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के निदान के लिए मानक वाद्य विधि में पूर्वकाल और पार्श्व प्रक्षेपण में रीढ़ की रेडियोग्राफी शामिल है। आज, स्पाइनल पैथोलॉजी के निदान के लिए सबसे संवेदनशील और जानकारीपूर्ण तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। हालाँकि, रेडिक्यूलर सिंड्रोम का निदान करते समय, नैदानिक लक्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम का पहला और सबसे विशिष्ट लक्षण प्रभावित तंत्रिका के साथ दर्द है। इस प्रकार, ग्रीवा रीढ़ में प्रक्रिया से गर्दन और बांह में दर्द होता है, वक्षीय रीढ़ में - पीठ में, कभी-कभी हृदय या पेट में विशेष दर्द की अनुभूति होती है (ऐसा दर्द रेडिक्यूलर सिंड्रोम के उपचार के बाद ही गायब हो जाता है) ), काठ की रीढ़ में - पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और निचले छोरों आदि में। हिलने-डुलने या कोई भारी चीज उठाने पर दर्द तेज हो जाता है। कभी-कभी दर्द लूम्बेगो के रूप में होता है, जो संबंधित तंत्रिका के स्थान के अनुसार शरीर के विभिन्न हिस्सों तक फैलता है; कमर क्षेत्र में इस तरह के लूम्बेगो को लूम्बेगो कहा जाता है। दर्द लगातार हो सकता है, लेकिन किसी भी लापरवाह हरकत से यह फिर भी तेज हो जाता है (उदाहरण के लिए, लम्बोडिनिया - काठ का क्षेत्र में दर्द)। दर्द के दौरे शारीरिक या भावनात्मक तनाव, हाइपोथर्मिया से शुरू हो सकते हैं। कभी-कभी रात में या नींद के दौरान दर्द होता है, त्वचा की लालिमा और सूजन के साथ, और पसीना बढ़ जाता है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम का एक और संकेत इस तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता का उल्लंघन है: इस क्षेत्र में सुई के साथ थोड़ी सी झुनझुनी के साथ, विपरीत दिशा में समान क्षेत्र की तुलना में संवेदनशीलता में तेज कमी देखी जाती है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम का तीसरा संकेत आंदोलनों का उल्लंघन है जो मांसपेशियों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो उन्हें संक्रमित करने वाली नसों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। मांसपेशियां सूख जाती हैं (शोष), कमजोर हो जाती हैं, कभी-कभी इसे आंखों से भी देखा जा सकता है, खासकर जब दो अंगों की तुलना की जाती है।

दर्द जड़ के संपीड़न के क्षेत्र में और उन अंगों में स्थानीयकृत होता है जो क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी से संक्रमित होते हैं। उदाहरण के लिए, जब 5वीं काठ कशेरुका (एल5) के स्तर पर जड़ प्रभावित होती है, तो काठ क्षेत्र (लुम्बोडिनिया) में दर्द का पता चलता है, चलते समय - नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में, बाहरी सतह के साथ फैलता हुआ जांघ और निचले पैर से II-IV पैर की उंगलियों तक (लुम्बोइस्चैल्जिया)। जब एल4 जड़ क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द नितंब से जांघ की पूर्वकाल सतह और निचले पैर की पूर्वकाल-आंतरिक सतह से होते हुए पैर के अंदर तक फैल जाता है।

चूंकि रीढ़ की हड्डी की जड़ में न्यूरॉन और संवेदी तंत्रिका तंतुओं की मोटर प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ ऊतक की संवेदनशीलता में गड़बड़ी (कमी) हो सकती है। उदाहरण के लिए, एल5 रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ, जांघ और निचले पैर की बाहरी सतह के क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता (हाइपोस्थेसिया) कम हो जाती है।

कारण

इलाज

चूंकि रेडिक्यूलर सिंड्रोम न केवल तीव्र, बल्कि क्रोनिक दर्द के साथ भी होता है, इसलिए इस बीमारी का इलाज करते समय एनएसएआईडी और एनाल्जेसिक के कोर्स की अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, इस समूह की दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं जो लंबे समय तक उपयोग के साथ बढ़ते हैं, इसलिए, पुराने दर्द का इलाज करते समय, अधिक कोमल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए - रिफ्लेक्सोलॉजी, मैनुअल हेरफेर, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस), मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, आहार (वजन और नमक उत्सर्जन को कम करने के उद्देश्य से)।

दवा के उपायों में विटामिन बी (बी6, बी12, बी1, न्यूरोमल्टीविट कॉम्प्लेक्स, मैग्ने-बी6), चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (स्ट्रक्चरम, चोंड्रोक्साइड (टैब), चोंड्रोटेक, टेराफ्लेक्स, आर्ट्रा), बाहरी उपयोग के लिए एनएसएआईडी (मटारेन प्लस क्रीम, केटोनल क्रीम) निर्धारित करना शामिल है। , फास्टम-जेल)।

कभी-कभी रेडिक्यूलर सिंड्रोम से पीड़ित रोगी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं इस उम्मीद में लेते हैं कि दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन और उसके साथ होने वाले दर्द से राहत दिलाएंगी। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जा सकता है, अन्यथा दवा फायदे से अधिक नुकसान कर सकती है।

कुछ मामलों में, रेडिक्यूलर सिंड्रोम के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के विकास को रोकने के उपायों में रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्राथमिक रोकथाम, व्यायाम चिकित्सा और मालिश की मदद से पीठ की मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करना, साथ ही वजन को सामान्य करना शामिल है।

तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के घाव

ब्रैकियल प्लेक्सस घाव

लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के घाव

ग्रीवा जड़ों के घाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

वक्षीय जड़ों के घाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

लुंबोसैक्रल जड़ों के घाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

स्नायु संबंधी अमायोट्रॉफी

दर्द के साथ फैंटम लिम्ब सिंड्रोम

बिना दर्द के फैंटम लिम्ब सिंड्रोम

तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के अन्य घाव

तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस को नुकसान, अनिर्दिष्ट

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रेडिक्यूलर सिंड्रोम

तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम जो रीढ़ की हड्डी से उनकी शाखा के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की नसों या तंत्रिका जड़ों के प्रारंभिक वर्गों के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है, चिकित्सा में रेडिक्यूलर सिंड्रोम या रेडिकुलोपैथी कहा जाता है। इस विकृति के साथ होने वाला दर्द घाव के स्थान के आधार पर, मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होता है। इस प्रकार, दर्द पीठ के निचले हिस्से, अंगों, गर्दन में हो सकता है और यहां तक कि आंतरिक अंगों के क्षेत्र तक भी फैल सकता है, उदाहरण के लिए, पेट, हृदय और आंतों तक।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के कारण

रेडिकुलर सिंड्रोम एक बहुत ही सामान्य बीमारी है और इसके कई कारण हैं। रोग की घटना मुख्य रूप से रीढ़ की विभिन्न अपक्षयी बीमारियों से होती है। अक्सर यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस या इंटरवर्टेब्रल हर्निया होता है। इसके अलावा, रेडिक्यूलर सिंड्रोम इसका परिणाम हो सकता है:

सभी प्रकार की चोटें और निशान परिवर्तन;
ऑस्टियोपोरोसिस (कशेरुका फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप);
ऑस्टियोमाइलाइटिस या तपेदिक (कशेरुकाओं को संक्रामक क्षति के परिणामस्वरूप);
हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन;
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस;
विभिन्न जन्मजात रीढ़ की हड्डी संबंधी दोष;
रीढ़ की हड्डी के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर नियमित भार;
आसीन जीवन शैली;
अल्प तपावस्था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेडिकुलर सिंड्रोम उपरोक्त कारणों में से किसी एक के संपर्क में आने के तुरंत बाद नहीं होता है। एक नियम के रूप में, गड़बड़ी शुरू में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र में होती है, जो हर्निया के गठन को भड़काती है। इसके बाद, हर्निया धीरे-धीरे बदलता है, तंत्रिका जड़ पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जो इससे शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को रोकता है। इससे इस रोग का विकास होता है।

लंबर रेडिक्यूलर सिंड्रोम

अधिकतर, रेडिक्यूलर स्पाइन सिंड्रोम काठ का क्षेत्र प्रभावित करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह क्षेत्र, एक नियम के रूप में, रीढ़ के अन्य हिस्सों की तुलना में अधिकतम भार का अनुभव करता है। इसके अलावा, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां और स्नायुबंधन अपेक्षाकृत कमजोर होते हैं, और वाहिकाओं से तंत्रिका जड़ों के बाहर निकलने के द्वार काफी बड़े होते हैं।

काठ का क्षेत्र के रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ, विभिन्न प्रकार का गंभीर एकतरफा दर्द आमतौर पर देखा जाता है (दर्द, तेज, सुस्त, शूटिंग, काटने, आदि)। दर्द की प्रकृति तंत्रिका जड़ को क्षति की तीव्रता और संबंधित कारकों पर निर्भर करती है। इस मामले में हमले अचानक आंदोलनों या हाइपोथर्मिया से शुरू हो सकते हैं। दर्द का स्थानीयकरण विशिष्ट काठ की जड़ों को नुकसान के कारण होता है:

लंबर रेडिक्यूलर सिंड्रोम, जो 1-3 जड़ों को प्रभावित करता है, पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से, सामने और भीतरी जांघों, कमर और जघन क्षेत्र में दर्द की विशेषता है। वे अक्सर त्वचा की सुन्नता और इन क्षेत्रों में पिन और सुइयों की अनुभूति के साथ होते हैं;
जब चौथी काठ की जड़ प्रभावित होती है, तो पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों में दर्द देखा जाता है, जो घुटने और निचले पैर तक फैलता है। चलते समय घुटने में उल्लेखनीय कमजोरी होती है;
रेडिक्यूलर स्पाइनल सिंड्रोम, जो काठ की रीढ़ की 5वीं जड़ को प्रभावित करता है, आंतरिक जांघों और निचले पैरों के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है, जो पैर और बड़े पैर की अंगुली तक पहुंचता है। पैर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे अक्सर प्रभावित पैर पर खड़े होने में कठिनाई होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि काठ का क्षेत्र में रेडिक्यूलर स्पाइनल सिंड्रोम के साथ दर्द, एक नियम के रूप में, आराम करने पर या स्वस्थ पक्ष पर लेटने पर रुक जाता है या कम हो जाता है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के लक्षण

रेडिक्यूलर सिंड्रोम का सबसे पहला लक्षण क्षतिग्रस्त तंत्रिका के साथ दर्द है। इसलिए, यदि रोग ग्रीवा क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो गर्दन और बांहों में, छाती में - पीठ में, कभी-कभी पेट या हृदय में, पीठ के निचले हिस्से में - पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और निचले छोरों में दर्द देखा जाता है। लगभग कोई भी अचानक, लापरवाह हरकत या भारी सामान उठाना दर्द में योगदान दे सकता है।

साथ ही, रेडिक्यूलर सिंड्रोम के दर्दनाक लक्षण अक्सर रात में नींद के दौरान महसूस किए जा सकते हैं, जो अक्सर पसीने में वृद्धि के साथ-साथ त्वचा की सूजन और लालिमा के साथ होता है। दर्द के हमलों का कारण हाइपोथर्मिया या भावनात्मक तनाव हो सकता है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम का एक अन्य सामान्य लक्षण प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी है। उदाहरण के लिए, इस क्षेत्र में सुई से झुनझुनी के साथ विपरीत स्वस्थ पक्ष पर की गई समान प्रक्रिया की तुलना में संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी आती है।

इसके अलावा, रेडिक्यूलर सिंड्रोम का एक अतिरिक्त संकेत मांसपेशियों की क्रमिक कमजोरी, सिकुड़न और शोष के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ आंदोलन हो सकता है, जो उन्हें संक्रमित करने वाली नसों को नुकसान के कारण होता है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम का उपचार

रोग का निदान व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, रीढ़ की पूर्वकाल और पार्श्व एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके किया जाता है। रेडिक्यूलर सिंड्रोम के उपचार को निम्नलिखित तरीकों में विभाजित किया जा सकता है:

पूर्ण आराम;
दवाई से उपचार;
मांसपेशियों को आराम देने वाले;
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
विटामिन;
फिजियोथेरेपी;
चिकित्सीय व्यायाम और मालिश.

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के औषधि उपचार में दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है। पहले का उद्देश्य दर्द को खत्म करना है, दूसरे का उद्देश्य क्षेत्र में सूजन से राहत देना है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थ मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करते हैं, और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में उपास्थि के विनाश को धीमा कर देते हैं, जिससे उनकी बहाली की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। रोग के लिए विटामिन का उद्देश्य तंत्रिका ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना, साथ ही रोगी की सामान्य स्थिति को बनाए रखना है।

फिजियोथेरेपी के साथ रेडिक्यूलर सिंड्रोम के उपचार में रेडॉन स्नान, मैग्नेटिक थेरेपी, मड थेरेपी, अल्ट्रासाउंड आदि शामिल हो सकते हैं। हालांकि, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग आमतौर पर रोग की तीव्र अवधि के अंत के बाद किया जाता है।

सिंड्रोम के लिए भौतिक चिकित्सा और मालिश रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और रोगी की मोटर गतिविधि को बहाल करती है। बीमारी के सबसे गंभीर मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

©जी. आईसीडी 10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन

रेडिक्यूलर-वैस्कुलर सिंड्रोम (ICD-10 कोड: G54)

मायोफेशियल लुंबोइस्चियालजिक सिंड्रोम के उपचार के लिए, आईआर लेजर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दर्द ट्रिगर क्षेत्र में एक्सपोज़र का समय मिनट है, कुल एक्सपोज़र का समय 15 मिनट तक है, प्रक्रिया के दौरान आवृत्ति मूल्यों को बदलने का अभ्यास किया जाता है।

पहले दिन 80 हर्ट्ज़ की आवृत्ति चुनी जाती है,

दूसरे दिन 150 हर्ट्ज,

तीसरे दिन - 300 हर्ट्ज़,

चौथे दिन - 600 हर्ट्ज़,

पांचवें दिन -1500 हर्ट्ज़,

छठे दिन - 3000 हर्ट्ज़,

सातवें दिन - 1500 हर्ट्ज़,

आठवें दिन - 600 हर्ट्ज़,

नौवें दिन - 300 हर्ट्ज़,

दसवें दिन - 150 हर्ट्ज़,

ग्यारहवें दिन - 80 हर्ट्ज़।

यह प्रक्रिया प्रभाव क्षेत्र से अधिक कुछ नहीं कवर करती है। ट्रिगर ज़ोन और ज़ोन के आस-पास के क्षेत्र को धीमी गोलाकार गति से विकिरणित किया जाता है, जिससे उत्सर्जक शरीर की सतह पर कसकर दब जाता है। L3-S1 स्तर पर रीढ़ की हड्डी के गति खंडों के क्षेत्र का प्रक्षेपण आवश्यक रूप से प्रत्येक क्षेत्र के लिए 2 मिनट में विकिरणित होता है।

अधिकतम विकिरण शक्ति वाले बीआईएम ब्लॉक उत्सर्जक को प्राथमिकता दी जाती है।

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मूल्य सूची

उपयोगी कड़ियां

संपर्क

वास्तविक: कलुगा, पोड्वोइस्की सेंट, 33

डाक: कलुगा, मुख्य डाकघर, पीओ बॉक्स 1038

ICD-10: G54 - तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के घाव

वर्गीकरण में श्रृंखला:

4 जी54 तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के घाव

कोड G54 के साथ निदान में 10 स्पष्ट निदान (ICD-10 उपशीर्षक) शामिल हैं:

निदान में शामिल नहीं है:

- तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के वर्तमान दर्दनाक घाव - शरीर के क्षेत्र के अनुसार तंत्रिका आघात देखें इंटरवर्टेब्रल डिस्क (एम50-एम51) तंत्रिकाशूल या न्यूरिटिस एनओएस (एम79.2) न्यूरिटिस या रेडिकुलिटिस के घाव:

थोरैसिक एनओएस (एम54.1) रेडिकुलिटिस एनओएस रेडिकुलोपैथी एनओएस स्पोंडिलोसिस (एम47.-)

रेडिकुलर सिंड्रोम: रोग के प्रकार और उनके लक्षण

आधुनिक परिस्थितियों में, उद्योग की गहनता, उत्पादन और शैक्षिक प्रक्रियाओं की जटिलता के कारण व्यक्ति को पहले की तुलना में अधिक शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव की आवश्यकता होती है।

शरीर को प्रभावित करने वाले तनाव कारक इसकी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, जो अनुकूलन के तर्कसंगत और तर्कहीन रूपों में प्रकट होते हैं।

इसका परिणाम रीढ़ की बीमारियों सहित कई रोग प्रक्रियाओं का विकास है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी और उपास्थि ऊतक को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों का एक लक्षणात्मक अभिव्यक्ति है, और सबसे प्रसिद्ध पुरानी आवर्ती मानव रोगों में से एक है।

यह क्या है?

रेडिक्यूलर सिंड्रोम वर्टेब्रोलॉजिकल अभ्यास में तंत्रिका संबंधी एटियलजि की एक काफी सामान्य घटना है। नहरों में चलने वाली नसें, उनके संरचनात्मक पात्र, बाहरी प्रभावों से सुरक्षित रहते हैं।

रक्त की आपूर्ति और ऊतक पोषण में गिरावट के कारण, सुरंग की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और विकृति होती है, जिससे तंत्रिका जड़ों का संपीड़न (संपीड़न) होता है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम तब होता है जब रीढ़ की हड्डी की नसें संकुचित हो जाती हैं

कम आम तौर पर, सिंड्रोम शरीर के सामान्य नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका की सूजन का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए, किसी बीमारी के लिए दीर्घकालिक दवा चिकित्सा के दौरान। नतीजतन, रीढ़ के उस हिस्से में स्थानीयकरण के साथ एक रोगसूचक दर्द कॉम्प्लेक्स विकसित होता है जहां विकृति विज्ञान का स्रोत स्थित है। आंतरिक अंगों - हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्दनाक आवेगों का विकिरण भी हो सकता है।

नैदानिक तस्वीर

रोग की शुरुआत शूटिंग प्रकृति के अचानक तेज दर्द से होती है। रोगसूचक चित्र त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन से पूरित होता है: सुन्नता, "हंसते हुए" की भावना। अपक्षयी या सूजन संबंधी परिवर्तनों के फोकस के स्थान के आधार पर, नैदानिक संकेत अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं।

सर्वाइकल स्पाइन के रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ, दर्द छाती की सामने की सतह तक फैलता है, स्कैपुला और अग्रबाहु तक फैलता है, सिर को झुकाने और मोड़ने पर गर्दन की गति कठोर और दर्दनाक होती है, हाथ को सामान्य स्तर तक उठाना मुश्किल होता है।

जब सूजन का स्रोत वक्ष क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो नैदानिक तस्वीर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के समान होती है: दर्द हृदय क्षेत्र में प्रकट होता है, स्कैपुला तक फैलता है और गहरी प्रेरणा और गति के साथ तेज होता है।

लुंबोसैक्रल रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ, दर्द द्विपक्षीय हो सकता है और नितंब से पैर तक नसों के साथ फैल सकता है, खांसने, छींकने और चलने के साथ तेज हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी के सभी हिस्से नसों के दबने के प्रति संवेदनशील होते हैं

जब विभिन्न स्थानीयकरण वाली कई जड़ें रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो लक्षणों का सारांश दिया जाता है। बीमारी का एक जटिल कोर्स रीढ़ के सभी हिस्सों (पॉलीरेडिकुलोपैथी) में जड़ों को एक साथ नुकसान पहुंचाना है।

नैदानिक तस्वीर की विशेषता है:

गंभीर दर्द सिंड्रोम;
मिश्रित फ्लेसिड पैरेसिस (मोटर फ़ंक्शन का कमजोर होना), आमतौर पर सममित;
रोग के बाद के पाठ्यक्रम में सजगता की अभिव्यक्ति की कमी - मांसपेशी शोष;
त्वचा की संवेदनशीलता में कमी या कमी;
प्रोटीन-कोशिका पृथक्करण के परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन (आमतौर पर रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद)।

बार-बार दीर्घकालिक तीव्रता और प्रभावी चिकित्सा की कमी के साथ रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम से न केवल रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है, काम करने की क्षमता में कमी आती है, बल्कि विकलांगता भी होती है।

आईसीडी-10 कोड

अक्षर कोड द्वारा रोगों के वर्गीकरण की अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली के अनुसार, रेडिक्यूलर सिंड्रोम को G00-G99 ("तंत्रिका तंत्र के रोग") वर्ग में शामिल किया गया है, जबकि शीर्षक "व्यक्तिगत तंत्रिकाओं, तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस की क्षति" (G50-) है। G54) को हाइलाइट किया गया है।

अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए, कोड G54 के निदान में "तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस को नुकसान" में 10 उपशीर्षक शामिल हैं, जिसमें उनके स्थान के आधार पर रेडिक्यूलर सिंड्रोम के लिए कोड शामिल हैं:

वर्गीकरण

रेडिकुलर सिंड्रोम का कोई आधिकारिक वर्गीकरण नहीं है। एक सशर्त विभाजन है जिसमें चिकित्सक रीढ़ के शारीरिक क्षेत्रों में घाव के स्थानीयकरण और जटिलताओं की उपस्थिति से आगे बढ़ते हैं। अक्सर वे काठ का रेडिक्यूलर सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, जो जटिलताओं के साथ या बिना जटिलताओं के हो सकता है।

बहुत कम ही, सिंड्रोम के अधिग्रहित और जन्मजात रूपों को वर्गीकरण में शामिल किया जाता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में विकृति जीवन के दौरान विकसित होती है।

कुछ मामलों में, नैदानिक तस्वीर को स्पष्ट और विस्तृत करने के लिए, सिंड्रोम को दर्द की अवधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जिसे इस प्रकार परिभाषित किया गया है:

तीव्र - 6 सप्ताह तक चलने वाला;
सबस्यूट - 6 से 12 सप्ताह तक चलने वाला;
जीर्ण - 12 सप्ताह में स्वयं प्रकट होना;
आवर्ती - पिछली उत्तेजना के छह महीने से पहले नहीं घटित होना।

व्यापकता एवं महत्व

शोध परिणामों के अनुसार, पीठ दर्द के लिए चिकित्सा सहायता चाहने वाले 25-30% रोगियों में रेडिक्यूलर सिंड्रोम होता है।

कामकाजी उम्र के लोगों में पैथोलॉजी की व्यापकता लगभग 30% है, वृद्ध लोगों में - लगभग 70%। यह रोग पुरुषों और महिलाओं में लगभग समान आवृत्ति के साथ होता है।

कुछ प्रकार के काम भी रेडिक्यूलर सिंड्रोम के विकास के जोखिम को प्रभावित करते हैं: मशीन ऑपरेटर, भारी उपकरण के चालक, किसान और कार्यालय कर्मचारी अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधियों की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, अस्थायी विकलांगता के मामलों की संख्या में तंत्रिका संबंधी एटियलजि का पीठ दर्द तीसरे स्थान पर है। रोग के "कायाकल्प" की प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए, रेडिक्यूलर सिंड्रोम एक महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या का प्रतिनिधित्व करता है।

वीडियो: "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की 3 मुख्य अभिव्यक्तियाँ"

लक्षण और निदान के तरीके

सर्वाइकल रेडिक्यूलर सिंड्रोम का मुख्य लक्षण पैरॉक्सिस्मल दर्द है। इसे लगातार महसूस किया जा सकता है या सक्रिय गतिविधियों के दौरान और हाइपोथर्मिया के कारण प्रकट हो सकता है। रोग प्रक्रिया में कौन सी कशेरुका शामिल है, इसके आधार पर, लक्षण दर्द, पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्रों में सुन्नता के साथ स्कैपुला और कॉलरबोन और प्रभावित पक्ष पर उंगलियों के विकिरण के रूप में प्रकट हो सकते हैं। ऊपरी अंग की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

थोरैसिक रेडिक्यूलर सिंड्रोम का निदान बहुत कम ही किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि रीढ़ का यह क्षेत्र अपनी गतिहीनता के कारण लगभग अपक्षयी परिवर्तनों के अधीन नहीं है।

स्थान चाहे जो भी हो, रेडिक्यूलर सिंड्रोम तेज और अचानक दर्द से प्रकट होता है। सिंड्रोम के इस स्थानीयकरण के लक्षण लक्षण:

पैरॉक्सिस्मल दर्द कंधे के ब्लेड से पीठ के निचले हिस्से तक, एक्सिलरी क्षेत्र में, इंटरकोस्टल स्थानों में, बांह की आंतरिक सतह पर फैल रहा है;
ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी और इन क्षेत्रों में सुन्नता की भावना;
खांसने, छींकने, हंसने या पीठ के बल लेटने पर दर्द में वृद्धि;
हृदय, पेट के अंगों में दर्द;
पसीना बढ़ जाना।

शरीर को मोड़ने और मोड़ने पर अचानक दर्द;
हिलने-डुलने पर दर्द बढ़ जाता है और स्वस्थ करवट लेटने पर दर्द कम हो जाता है;
एकतरफा दर्द ग्लूटियल क्षेत्र, जांघ, निचले पैर और पैर तक फैल रहा है;
प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की बिगड़ा संवेदनशीलता और पेरेस्टेसिया;
निचले अंग की मांसपेशियों की टोन में कमी, इसके समर्थन और मोटर कार्यों में व्यवधान;
पैल्विक अंगों की शिथिलता (कब्ज, मूत्र और मल असंयम, पुरुषों में नपुंसकता की अभिव्यक्तियाँ);
पसीना बढ़ जाना।

किसी रोगी की जांच करते समय, एक विशेषज्ञ जड़ तनाव के लक्षणों के आधार पर सिंड्रोम के स्थानीयकरण की पहचान करता है। इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स घाव की रेडिक्यूलर प्रकृति और उसके स्तर के बारे में डॉक्टर के निष्कर्ष की पुष्टि करता है। रेडिकुलर सिंड्रोम के विकास का कारण निर्धारित करने के लिए, रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा, सीटी और एमआरआई की जाती है। यदि आंतरिक अंगों की स्थिति का निदान करना आवश्यक है, तो अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी की जाती है।

जोखिम कारक, कारण

एक नियम के रूप में, रेडिक्यूलर सिंड्रोम इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन से पहले होता है, जो हर्निया की घटना के लिए आवश्यक शर्तें हैं। जैसे ही हर्निया चलता है, यह रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर देता है, जिससे इससे शिरापरक रक्त का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है। तंत्रिका के आसपास के ऊतकों में होने वाली भीड़ से आसंजन का निर्माण होता है।

इस प्रकार, रेडिक्यूलर सिंड्रोम का सबसे आम कारण रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन है (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्पोंडिलोसिस के परिणामस्वरूप)।

सिंड्रोम निम्न कारणों से भी विकसित हो सकता है:

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर लगातार भार;
चोटें;
रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की उपस्थिति;
ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाले कशेरुक फ्रैक्चर;
रीढ़ की हड्डी के संक्रामक घाव (उदाहरण के लिए, एचआईवी, तपेदिक या ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ);
अंतःस्रावी विकार;
आसीन जीवन शैली;
कुछ प्रकार के जन्म दोष जो रीढ़ की हड्डी की संरचना को प्रभावित करते हैं;
हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन.

इस मामले में मनुष्यों के लिए जोखिम कारक हैं:

भारी उठाने और कंपन प्रक्रियाओं से जुड़ी उत्पादन गतिविधियों के प्रकार;
ऐसी परिस्थितियों में काम करना जो कार्यस्थल के लिए एर्गोनोमिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती हैं;
शारीरिक दोषों (स्कोलियोसिस, एनिसोमेलिया, फ्लैट पैर) के कारण रीढ़ की बायोमैकेनिक्स का उल्लंघन;
अधिक वजन;
नीरस, असंतुलित, विटामिन-रहित आहार;
बार-बार हाइपोथर्मिया होना।

नतीजे

रोचक तथ्यों का चयन:

पैथोलॉजी के लंबे समय तक लक्षण क्रोनिक, नियंत्रित करने में मुश्किल दर्द सिंड्रोम के गठन की ओर ले जाते हैं। यदि तंत्रिका के संपीड़न को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह जड़ के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रिया के और विकास का कारण बनता है, जिससे इसके कार्यों में स्थायी हानि होती है। इसका परिणाम अपरिवर्तनीय पैरेसिस, पेल्विक अंगों की शिथिलता और रोगी की विकलांगता है।

इलाज

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के लिए उपचार पद्धति मुख्य रूप से पैथोलॉजी के संभावित कारणों पर विचार करके और मुख्य कारण को स्थापित करके निर्धारित की जाती है।

ड्रग्स

दवाएं इसके लिए निर्धारित हैं:

Baralgin
केटोरोल

डाईक्लोफेनाक
मोवालिस
Nurofen

बाहरी एजेंट - परेशान करने वाले मलहम, जैल (कैप्सिकैम, फाइनलगॉन) में ध्यान भटकाने वाला और सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

यदि इन दवाओं का कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, तो नाकाबंदी निर्धारित की जाती है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा परिणाम नहीं देती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

इसके लिए मुख्य संकेत हैं:

तीव्र दर्द जो एनएसएआईडी और एनाल्जेसिक लेने से कम नहीं होता;
सक्रिय आंदोलनों के पूर्ण नुकसान के साथ अंग की बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन;
जटिल इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
तंत्रिका जड़ के संपीड़न के कारण अपरिवर्तनीय ऑस्टियो-लिगामेंटस परिवर्तन;
अंगों की संवेदना (एनेस्थीसिया) का पूर्ण नुकसान।

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं। पैथोलॉजी के स्रोत तक पहुंच बनाई जाती है और कशेरुका के उन टुकड़ों को हटा दिया जाता है जो तंत्रिका जड़ के संपीड़न का कारण बनते हैं। वर्तमान में, वर्टेब्रल हर्निया के कारण रेडिक्यूलर सिंड्रोम के मामले में, प्रोलैप्सड डिस्क को कम करने या एक्साइज करने के लिए न्यूक्लियोप्लास्टी का उपयोग न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के रूप में किया जा रहा है।

स्पाइनल न्यूक्लियोप्लास्टी इस तरह दिखती है

व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी

सूजन प्रक्रिया के विकास को धीमा करने और इसके परिणामों को बेअसर करने, अंगों के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने के लिए प्रभावी चिकित्सीय उपाय हैं:

इन्हें तीव्र दर्द से राहत के बाद निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता का एक महत्वपूर्ण पहलू ऐसे सत्रों की निरंतरता और नियमितता है।

घर पर इलाज

रेडिकुलर सिंड्रोम के लिए उपयोग किए जाने वाले लोक उपचार मुख्य रूप से स्थानीय प्रभाव प्रदर्शित करते हैं और उनका उद्देश्य शरीर के सामान्य स्वर को बनाए रखना होता है। रगड़ना, संपीड़ित करना, काढ़े के साथ प्रयोग, औषधीय पौधों और फलों के टिंचर (कैमोमाइल, कैलेंडुला, समुद्री हिरन का सींग, चेस्टनट) दर्द और सूजन की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करते हैं, मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव डालते हैं, लेकिन बीमारी के मुख्य कारण को खत्म नहीं करते हैं - कशेरुकाओं की विकृति के कारण तंत्रिका अंत का संपीड़न।

वीडियो: "रेडिक्यूलर सिंड्रोम से कैसे निपटें?"

रोकथाम

रेडिक्यूलर सिंड्रोम को रोकने के सिद्धांतों पर ध्यान दें। रेडिक्यूलर सिंड्रोम को रोकने के सर्वोत्तम उपाय हैं:

रीढ़ पर भार के उचित वितरण के साथ निरंतर शारीरिक गतिविधि;
नियमित खेल व्यायाम जो मांसपेशी कोर्सेट के निर्माण में योगदान करते हैं;
तर्कसंगत पोषण और वजन नियंत्रण;
काम और आराम के कार्यक्रम का अनुकूलन;
संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
विशेष आर्थोपेडिक बिस्तर का उपयोग करके कठोर सतह पर सोना।

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

ठीक होने की संभावना जड़ के संपीड़न की डिग्री के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, उचित निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल होता है। रोगी को यह समझना चाहिए कि अपूर्ण रूप से ठीक किया गया रेडिक्यूलर सिंड्रोम एक जीर्ण रूप ले सकता है, और समय-समय पर तीव्रता के साथ, किसी भी समय उपचार के पाठ्यक्रम को फिर से शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। यह चक्रीय प्रक्रिया कई वर्षों तक जारी रह सकती है।

निष्कर्ष

रेडिक्यूलर सिंड्रोम उन बीमारियों में से एक है, जो नैदानिक तस्वीर की ख़ासियत के कारण, कभी-कभी अन्य बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न होती है। रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम के अनुकूल होने के लिए, कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के लक्षण ट्यूमर सहित अन्य रोग प्रक्रियाओं में भी प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, रीढ़ की हड्डी में दर्द होने पर सबसे पहला कदम निदान और उपचार के लिए चिकित्सीय परीक्षण होना चाहिए।
रोग की अभिव्यक्तियों को नज़रअंदाज़ करना, साथ ही स्वयं-चिकित्सा करना, खतरनाक है। इसके परिणाम विकलांगता सहित गंभीर अपरिवर्तनीय जटिलताएँ हो सकते हैं।
चिकित्सा निर्देशों के सख्त अनुपालन से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी आएगी: सख्त बिस्तर पर आराम का पालन, यदि निर्धारित हो, जीवनशैली में सुधार।
आपको दवाएं केवल निर्धारित अनुसार ही लेनी चाहिए।
रोग के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए औषधीय पौधों के इच्छित उपयोग पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए: रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, ऐसी प्रक्रियाओं के दुष्प्रभाव संभव हैं।
उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, आपको काम और आराम को तर्कसंगत रूप से वितरित करने, शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ खाने की आदतों का पालन करने की आवश्यकता है।

रीढ़ की हड्डी के रोग

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बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षति के कारण गर्भाशय ग्रीवा का दर्द (एम50.-)

छोड़ा गया:

कटिस्नायुशूल तंत्रिका क्षति (G57.0)
कटिस्नायुशूल:
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (एम51.1) के कारण
- लम्बागो के साथ (M54.4)

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (एम51.1) के कारण

पीठ के निचले हिस्से में तनाव

बहिष्कृत: लम्बागो:

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विस्थापन के कारण (M51.2)
कटिस्नायुशूल के साथ (M54.4)

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के कारण (M51.-)

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

रेडिकुलोपैथी के कारण और लक्षण

लगभग हर व्यक्ति, कम से कम एक बार, पीठ दर्द जैसी अप्रिय अनुभूति का सामना करता है। सभी कामकाजी लोगों में से आधे से अधिक लोगों को ये दर्द नियमित रूप से होता है और एक दिन से अधिक समय तक रहता है। पीठ दर्द के कई कारण होते हैं, उनमें से एक को रेडिकुलोपैथी (पुराना नाम) या रेडिक्यूलर सिंड्रोम कहा जाता है। इस बीमारी को रेडिकुलिटिस भी कहा जाता है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम या रेडिकुलोपैथी, आईसीडी कोड 10, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण होने वाला एक तंत्रिका संबंधी रोग है। रेडिकुलिटिस के लक्षण रीढ़ की हड्डी की जड़ों की क्षति, सूजन और क्षति के कारण होते हैं। समस्या एक रीढ़ की हड्डी में या कई में हो सकती है। रेडिक्यूलर सिंड्रोम की पहली अभिव्यक्तियाँ आम तौर पर रीढ़ की पूरी लंबाई और यहां तक कि शरीर और अंगों पर गंभीर दर्द, कमजोर मांसपेशी टोन, झुनझुनी और/या सुन्नता द्वारा व्यक्त की जाती हैं।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के कारण

रेडिकुलोपैथी का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। लेकिन निम्नलिखित कारक भी इस बीमारी को जन्म दे सकते हैं:
ख़राब कामकाजी परिस्थितियाँ और कठिन शारीरिक श्रम;
शरीर का हाइपोथर्मिया;
वंशागति;
सपाट पैर;
विभिन्न पैर की लंबाई;
अधिक वज़न
गलत तरीके से चयनित जूते;
उचित पोषण का अभाव.

निम्नलिखित पीठ के रोग भी रेडिकुलिटिस का कारण बन सकते हैं:

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
विकृत स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस;
रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर;
स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
सीमांत ऑस्टियोफाइट्स के साथ स्पोंडिलोसिस;
मेरुदंड संबंधी चोट;
स्पाइनल ट्यूमर (ऑस्टियोसारकोमा, हेमांगीओमा, न्यूरोमा, आदि)
तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस
शरीर की संक्रामक प्रक्रियाएँ
जन्मजात कशेरुक संबंधी विसंगतियाँ।

डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी हमेशा इंटरवर्टेब्रल हर्निया के परिणाम के रूप में प्रकट होती है।

रेडिकुलर सिंड्रोम तुरंत विकसित नहीं होता है, बल्कि शरीर के कारकों या बीमारियों की एक श्रृंखला के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होता है। रोग पुराना होने की भी संभावना है। इस रूप में, जड़ों में सूजन प्रक्रिया निरंतर जारी रहेगी और संवेदनशीलता की हानि और कार्यक्षमता की हानि, मांसपेशियों के शोष के साथ समाप्त होगी।

रेडिकुलोपैथी के प्रकार

प्रभावित तंत्रिका के स्थान के आधार पर, कई प्रकार के रेडिकुलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

सर्वाइकल स्पाइन का रेडिक्यूलर सिंड्रोम - हर्निया, डिस्क के उभार या अध: पतन, ऑस्टियोआर्थराइटिस, फोरामिनल स्टेनोसिस और अन्य विकृति के परिणामस्वरूप होता है। यह अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है.
वक्षीय रीढ़ का रेडिकुलर सिंड्रोम - छाती क्षेत्र में ही प्रकट होता है। थोरैसिक रेडिकुलिटिस के कारणों में अपक्षयी परिवर्तन, प्रोट्रूशियंस और डिस्क हर्नियेशन, ऑस्टियोआर्टाइटिस, ऑस्टियोफाइट और स्टेनोसिस शामिल हैं। यह संक्रामक रोगों, हाइपोथर्मिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चोट या अचानक आंदोलनों का परिणाम हो सकता है।
लुंबोसैक्रल रीढ़ का रेडिक्यूलर सिंड्रोम इस बीमारी का सबसे आम मामला है। क्रोनिक हो सकता है. रीढ़ के इस हिस्से की रेडिकुलोपैथी ज्यादातर मामलों में स्नायुबंधन और आर्टिकुलर घावों में विनाशकारी प्रक्रियाओं से उत्पन्न होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया और अन्य बीमारियों का परिणाम हो सकता है।
काठ की रीढ़ का रेडिक्यूलर सिंड्रोम - काठ का रेडिकुलिटिस तीन प्रकार का होता है: लूम्बेगो, कटिस्नायुशूल और कटिस्नायुशूल। काठ का रेडिकुलोपैथी का कारण अनुचित उपचार, गठिया, कशेरुक में अपक्षयी परिवर्तन, स्टेनोसिस, संपीड़न फ्रैक्चर, डिस्क हर्नियेशन और फलाव, स्पोंडिलोलिस्थीसिस है।
मिश्रित रेडिक्यूलर सिंड्रोम.

घाव के आधार पर रोग का भी एक विभाजन होता है:

डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर विकसित उपास्थि ऊतक की विकृति का परिणाम है, जो जड़ का उल्लंघन करता है। इस प्रक्रिया में, जड़ें सूज जाती हैं, जिससे गंभीर दर्द और सूजन हो जाती है।
वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी आवश्यक रूप से एक माध्यमिक बीमारी है। यह फोरामिनल उद्घाटन को प्रभावित करने वाले स्टेनोज़ के समानांतर प्रकट होता है, जहां तंत्रिका जड़ें गुजरती हैं। विनाशकारी परिवर्तनों के प्रभाव में, जिस मार्ग पर जड़ें चलती हैं वह संकरा हो जाता है और वे संकुचित हो जाती हैं, जिससे खराब परिसंचरण और सूजन हो जाती है।
मिश्रित रेडिकुलोपैथी।

रोग का यह वर्गीकरण प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में रेडिकुलोपैथी की मुख्य विशेषताओं को सटीक रूप से वितरित करना संभव बनाता है।

लक्षण - आपको किस पर ध्यान देना चाहिए?

रेडिकुलिटिस की नैदानिक तस्वीर रीढ़ की जड़ों की जलन और इसकी कार्यक्षमता के नुकसान के लक्षणों के विभिन्न संयोजनों को जोड़ती है। रोग की गंभीरता जड़ों के संपीड़न की डिग्री और जड़ों की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

रेडिकुलिटिस के लक्षणों की कई बारीकियाँ हैं जिन पर ध्यान देने योग्य है:

बढ़ता दर्द सिंड्रोम:

- चलते समय - चलना, शरीर की स्थिति बदलना, झुकना और मुड़ना, पैर उठाना।
- कंपन से - खाँसना, हँसना, परिवहन में यात्रा करना।
- प्रभावित क्षेत्र पर दबाव डालने का प्रयास करते समय।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की रेडिकुलोपैथी निम्नलिखित विशेषताओं से प्रकट होती है:

- पेरेस्टेसिया के लक्षणों (झुनझुनी, जलन, सुन्नता, आदि) के साथ दर्द का संयोजन।
- दर्द के लक्षणों और गतिविधियों के बीच संबंध.
- काठ या लुंबोसैक्रल क्षेत्र में मांसपेशियों की जकड़न और स्कोलियोसिस विकृति के क्षेत्रों की उपस्थिति।

रेडिकुलिटिस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए आपको किन बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

दर्दनाक संवेदनाएं एक ही स्थान पर नहीं होती हैं, बल्कि पूरे शरीर में "भटक" सकती हैं। दर्द के स्थान के आधार पर, रेडिकुलिटिस का स्थान निर्धारित किया जा सकता है:

ग्रीवा रीढ़ की रेडिकुलोपैथी निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

थोरैसिक रेडिकुलोपैथी के लक्षण:

काठ और लुंबोसैक्रल क्षेत्रों के रेडिकुलोपैथी के लक्षण:

- काठ और त्रिक क्षेत्र;
- नितंब और कमर;
- कूल्हे, निचले पैर।

संवेदनशीलता में कमी रेडिकुलर सिंड्रोम का एक सामान्य लक्षण है, जो दर्शाता है कि तंत्रिका में अपक्षयी प्रक्रिया काफी लंबे समय से चल रही है और मृत्यु की प्रक्रिया शुरू हो गई है।
स्नायु डिस्ट्रोफी रेडिकुलिटिस का एक और विशिष्ट लक्षण है। और यह एक संकेत है कि तंत्रिका पहले से ही मरने के अंतिम चरण में है और मांसपेशियां अपने कार्य का सामना नहीं कर सकती हैं, जिससे गति के सामंजस्य में व्यवधान होता है।

यदि आप अकेले या समूह में इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इससे प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारी की पहचान करने और जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

रेडिकुलोपैथी का निदान

रेडिकुलिटिस के उपचार के प्रभावी होने के लिए, न केवल सटीक निदान करना आवश्यक है, बल्कि समस्या के मूल स्रोत का निर्धारण भी करना आवश्यक है। डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच करने, आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण करने और रेडियोग्राफी (एक लोकप्रिय और सुलभ विधि) या एमआरआई (एक बहुत ही सटीक अंतरराष्ट्रीय विधि - सबसे जानकारीपूर्ण और विस्तृत परिणाम दिखाता है) के परिणामों से खुद को परिचित करने के बाद ही .

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक योग्य चिकित्सक ही इसका निदान, पुष्टि या खंडन कर सकता है। और इसके बाद ही रेडिक्यूलर सिंड्रोम का इलाज शुरू हो सकता है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम का उपचार

रेडिकुलिटिस के उपचार के लिए गंभीर, सक्षम और उचित रूप से चयनित उपचार की आवश्यकता होती है। बीमारी को खत्म करने के लिए, लक्षणों को दूर करना और दर्द को खत्म करना ही पर्याप्त नहीं है; रेडिक्यूलर सिंड्रोम के स्रोत को ठीक करना भी आवश्यक है।

उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और रोगी की स्थिति की गंभीरता और शोध परिणामों के आधार पर, इसकी जटिलता और तरीके भिन्न हो सकते हैं:

- दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार - दर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल दवाएं, ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं, विटामिन डी, आदि।
- अतिरिक्त उपचार - व्यायाम चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश और स्व-मालिश, फिजियोथेरेपी, लेजर थेरेपी, आदि।
- सर्जिकल हस्तक्षेप - केवल गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है, जब अन्य तरीकों से उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है या रोगी की स्थिति के लिए कठोर उपायों की आवश्यकता होती है।

किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए; पारंपरिक चिकित्सा सहित सभी उपचार, एक विशेषज्ञ के साथ निर्धारित और सहमत होने चाहिए।

रेडिकुलोपैथी के जोखिम क्या हैं?

रीढ़ की हड्डी की अधिकतर बीमारियाँ कामकाजी उम्र के लोगों में होती हैं। उनमें से दो तिहाई को इंटरवर्टेब्रल डिस्क में विनाशकारी प्रक्रिया का सामना करना पड़ता है।

इसकी सबसे दर्दनाक जटिलता रेडिकुलोपैथी है; रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ लगातार दीर्घकालिक तीव्रता और पुनर्वास उपायों की अप्रभावीता के कारण, रोगी को काम करने की क्षमता और विकलांगता का नुकसान होता है।

रेडिकुलोपैथी से विकलांगता हो सकती है

अक्सर, लुंबोसैक्रल रीढ़ की रेडिकुलोपैथी के कारण होने वाले आंदोलन संबंधी विकार काम को अक्षम कर देते हैं।

रेडिकुलोपैथी - यह क्या है?

न्यूरोसर्जरी में, रेडिकुलोपैथी का निदान तंत्रिका जड़ों के संपीड़न और चोट से जुड़े लक्षणों को इंगित करता है, जो रीढ़ के किसी भी हिस्से में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है।

पहले, ऐसी स्थितियों को रेडिकुलिटिस कहा जाता था, जिसका अर्थ है तंत्रिका जड़ों की सूजन।

हालाँकि, आधुनिक दृष्टिकोण में (और यह शोध द्वारा पुष्टि की गई है), तीव्र जलन दर्द का मुख्य कारण सूजन नहीं है, बल्कि संपीड़न-इस्केमिक और रिफ्लेक्स घटना है, जिसकी उपस्थिति को रेडिकुलोपैथी शब्द द्वारा अधिक सटीक रूप से वर्णित किया गया है, जो एक संबंध का संकेत देता है। रीढ़ की हड्डी के रोगों के साथ.

चिकित्सा साहित्य में भी इसे अक्सर रेडिक्यूलर सिंड्रोम से जोड़ा जाता है।

आप वीडियो से रेडिकुलोपैथी क्या है इसके बारे में और जानेंगे:

वर्गीकरण की सूक्ष्मताएँ

अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर ICD 10 के अनुसार, रेडिकुलोपैथी का कोड M54.1 है।

अधिकांश रेडिकुलोपैथियों के एटियलजि में अग्रणी भूमिका इंटरवर्टेब्रल डिस्क की क्षति को सौंपी गई है।

सबसे आम है प्राथमिक, या डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की जेल जैसी सामग्री के विस्थापन और इसके बाद रीढ़ की हड्डी की नहर में "गिरने" से जुड़ी है, यानी हर्निया की उपस्थिति। एक "गिरती हुई" डिस्क तंत्रिका आवरण को परेशान करती है।

पिछले रूप की एक अजीब निरंतरता माध्यमिक, या वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी है। कशेरुक निकायों के निचले हिस्सों में हर्निया के गठन के जवाब में, डिस्क के बाहरी हिस्सों में एक आर्च - ऑस्टियोफाइट्स - जैसी हड्डी की वृद्धि होती है। उनका कार्य कशेरुकाओं को शिथिल करके डिस्क को पूरी तरह से "निचोड़ने" से रोकना है। अत्यधिक विकसित ऑस्टियोफाइट्स तंत्रिका जड़ों पर भी दबाव डालते हैं।

लगभग हमेशा, वर्टेब्रोजेनिक लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी के साथ फ्लेसीसिड पक्षाघात के साथ संवेदी गड़बड़ी होती है।

आगे विनाशकारी प्रक्रियाओं के कारण जड़ नहरें सिकुड़ जाती हैं। पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का प्रवाह अधिक जटिल हो जाता है। पोषण की कमी से तंत्रिका फाइबर का इस्किमिया होता है - स्पोंडिलोजेनिक रेडिकुलोपैथी। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो इसकी चालकता में रुकावट के साथ तंत्रिका आवरण को अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण होने वाले सभी तंत्रिका फाइबर घावों को आज सामान्य शब्द कंप्रेसिव रेडिकुलोपैथी कहा जाता है।

संपीड़न रेडिकुलोपैथी तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है

लेकिन यहां भी बारीकियां हैं. डिस्क तत्व शायद ही कभी तंत्रिका तंतुओं पर सीधे "प्रेस" करते हैं। बाद के इस्किमिया के साथ संपीड़न अक्सर एडिमा, रक्तस्राव, नियोप्लाज्म आदि की उपस्थिति में होता है।

रीढ़ की हड्डी की जड़ों के ऐसे घाव, जो प्रकृति में सूजन वाले नहीं होते हैं, उन्हें संपीड़न-इस्केमिक रेडिकुलोपैथी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

क्रोनिक रेडिकुलोपैथी को भी अलग से अलग किया जाता है, सबसे अधिक बार लुंबोसैक्रल - एक व्यावसायिक बीमारी जो उन लोगों में विकसित होती है जिनकी काम करने की स्थिति अपरिवर्तित कामकाजी मुद्रा से जुड़ी होती है।

कठिन मामला…

रोगों का एक समूह ऐसा भी है जिसमें परिधीय तंत्रिकाओं और उनके सिरों पर कई घाव हो जाते हैं। उनमें से एक है पॉलीरेडिकुलोपैथी।

पॉलीरेडिकुलोपैथी क्या है? क्लासिक एक्यूट पॉलीरेडिकुलोपैथी रोगजनक "उत्तेजक" डिप्थीरिया, टाइफस, हेपेटाइटिस आदि के कारण होने वाली एक गंभीर जटिलता है। यह संक्रमण की शुरुआत के 2-4, कभी-कभी 7 दिन बाद दिखाई देती है। रोगी पैरों और फिर बांहों की त्वचा में "रूई" की शिकायत करता है। कभी-कभी अंगों में दर्द होता है, उनकी ताकत कम हो जाती है, पैरेसिस और यहां तक कि पक्षाघात भी विकसित हो सकता है। गंभीर मामलों में, जब पक्षाघात ऊपर की ओर "बढ़ता" है, जिसमें डायाफ्राम भी शामिल होता है, तो रोगी को इम्युनोग्लोबुलिन के अंतःशिरा प्रशासन और कृत्रिम श्वसन तंत्र से कनेक्शन की आवश्यकता होती है। रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

पॉलीरेडिकुलोपैथी को एचआईवी संक्रमण से भी जोड़ा गया है।

कहां दर्द हो रहा है?

रेडिकुलोपैथी के मुख्य लक्षण गंभीर दर्द और संवेदनशीलता में कमी के कारण टेंडन रिफ्लेक्सिस का नुकसान है।

ग्रीवा रीढ़ की तंत्रिका जड़ों का संपीड़न गर्दन और ऊपरी छोरों में काफी तीव्र दर्द, उंगलियों की संवेदनशीलता में कमी, कमजोरी और हाथों में ठंडक की भावना से प्रकट होता है।

सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी बांहों में दर्द के रूप में प्रकट होती है

थोरैसिक रेडिकुलोपैथी दुर्लभ है।

काठ का रेडिकुलोपैथी की नैदानिक तस्वीर उनके निकास स्थल पर रीढ़ की जड़ों के संपीड़न के कारण होती है और यह एक अप्रत्याशित दर्द है जो शारीरिक प्रयास से असहनीय होता है।

कटिस्नायुशूल के लिए विशिष्ट, रेडिकुलोपैथी के साथ काठ का क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के कारण होने वाला दर्द वस्तुतः रोगी को "झुक" देता है, जो किसी भी आंदोलन के साथ असहनीय हो जाता है।

लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी के कारण बहुत अधिक पीड़ा होती है, दर्द के साथ जो नितंब से पैर तक फैलता है, चलने की कोशिश करने, खांसने और छींकने पर तेज होता है और द्विपक्षीय हो सकता है। आइये इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

पीड़ा से गुजरना

लुंबोसैक्रल क्षेत्र, जो अधिभार के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है, अक्सर उन प्रक्रियाओं से ग्रस्त होता है जो इंटरवर्टेब्रल हर्निया के एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करने के बाद "शुरू" होती हैं।

त्रिकास्थि और काठ क्षेत्र में वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम के कारण विकलांगता के 90% मामलों में, रेडिकुलोपैथी एल 5 - एस 1 होता है, जिसके लक्षण लगातार, तेज दर्द होते हैं जो लगभग 6 सप्ताह तक बने रहते हैं और आंदोलन को काफी जटिल बनाते हैं।

किसी हानिकारक कारक के साथ रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं का संपर्क रोग का ट्रिगर है। "चुटकी" तंत्रिका फाइबर में, गैर-संक्रामक सूजन विकसित होती है, गंभीर दर्द और इसकी कार्यक्षमता में तेज कमी के साथ।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र अक्सर रेडिकुलोपैथी से पीड़ित होता है

इस प्रकार, 1 त्रिक जड़ की रेडिकुलोपैथी को पीठ के निचले हिस्से से जांघ और निचले पैर, पैर की उंगलियों और पैर के पार्श्व भागों के साथ दर्द के फैलने की विशेषता है। रोगी की पीड़ा पैर के पैरेसिस, घूमने में कमी और मुड़ने की क्षमता से पूरक होती है। पिंडली की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

यदि रेडिकुलोपैथी जोन एल4, एल5, एस1 में एक साथ होती है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे: पीठ के मध्य से पेट की मध्य रेखा तक दर्द शारीरिक प्रयास से असहनीय हो जाता है।

लुंबोसैक्रल जड़ों के घावों के लिए एक चिकित्सीय परीक्षण से पीठ का थोड़ा मुड़ी हुई स्थिति में स्थिर होना और क्वाड्रेटस लुंबोरम मांसपेशी में तनाव का पता चलता है। रोगी झुक नहीं सकता। अकिलिस रिफ्लेक्स कम हो जाता है।

दुष्चक्र को कैसे तोड़ें?

रेडिकुलोपैथी के लिए दर्द के स्रोत की बहुत स्पष्ट पहचान की आवश्यकता होती है - केवल इस मामले में उपचार से दीर्घकालिक राहत मिलेगी।

सामान्य तौर पर, रेडिकुलोपैथी का इलाज कैसे किया जाए यह रोग के चरण पर निर्भर करता है।

यह याद रखना चाहिए कि डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी की सबसे गंभीर जटिलता निचले छोरों का पक्षाघात है, और इसलिए इसके उपचार में देरी अस्वीकार्य है।

डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

तीव्र दर्द की अवधि

रोगी इसे बिस्तर पर बिताता है। तीव्र चरण में, एनएसएआईडी और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एनाल्जेसिक दवाओं का स्थानीय उपयोग भी दर्द को कम करने में मदद करता है। रेडिकुलोपैथी के लिए कौन से मलहम प्रभावी हैं? जटिल कार्रवाई की स्थानीय तैयारी सबसे प्रभावी हैं। इनमें कैप्सिकैम, फाइनलगॉन, निकोफ्लेक्स शामिल हैं। उनके पास सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और ध्यान भटकाने वाले प्रभाव होते हैं।

आप नैनोप्लास्टर का उपयोग करके भी दर्द को कम कर सकते हैं। इस आधुनिक खुराक के घटक अवरक्त विकिरण का उत्पादन करते हैं, जो सूजन और दर्द को स्थायी रूप से समाप्त करता है, मांसपेशियों को आराम देता है और "बीमार" क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को सामान्य करता है।

नैनोप्लास्ट रेडिकुलोपैथी में दर्द को कम करता है

यदि दर्द विशेष रूप से गंभीर है, तो निरोधी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

लंबे समय तक सूजन को केवल एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के माध्यम से ही प्रबंधित किया जा सकता है।

एक विशेष सुई के साथ किए गए हेरफेर से रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के नीचे एक बहुत मजबूत सूजन-रोधी घटक वाली दवा पहुंचाना संभव हो जाता है।

केवल दुर्लभ मामलों में, अपर्याप्त सकल मोटर कौशल के साथ, जब कोई व्यक्ति मुड़ नहीं सकता है, चलने में कठिनाई होती है, अंगों के मोटर फ़ंक्शन में प्रगतिशील कमी के साथ, लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी के उपचार के लिए सर्जन के नाजुक काम की आवश्यकता हो सकती है।

सबस्यूट चरण में, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और तीव्रता को रोकने के लिए

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग मालिश और चिकित्सीय अभ्यासों के संयोजन में किया जाता है। यहां जो मायने रखता है वह उनका सही क्रम है।

बीमारी के पहले दिनों से ही पैरों के छोटे जोड़ों के लिए व्यायाम और सांस लेने के व्यायाम की सलाह दी जा सकती है।

बाद में, जब दर्द कम हो जाता है, तो मांसपेशियों के तनाव को दूर करने और रीढ़ की हड्डी को फैलाने के लिए विशेष तकनीकों के साथ लम्बर रेडिकुलोपैथी के लिए व्यायाम चिकित्सा शुरू होती है। विशेष व्यायाम पहले मालिश के दौरान किए जाते हैं, और फिर इसके एक मिनट बाद सामान्य मजबूती और श्वसन परिसर के संयोजन में किए जाते हैं। उनके आयाम का "वितरक" मध्यम लड़ाई की उपस्थिति है।

भविष्य में, ऐसे व्यायामों का चयन किया जाता है जो ग्रीवा और काठ की रीढ़ की वक्रता को सही करने में मदद करते हैं, शक्ति और प्रतिरोध व्यायाम, तकनीकें जो समन्वय और संतुलन में सुधार करती हैं।

आप वीडियो से सीखेंगे कि आप कौन से व्यायाम कर सकते हैं:

पुनर्प्राप्ति के लिए शर्तों में से एक पानी में धीमा और सहज व्यायाम (वॉटर एरोबिक्स) है।

रोग की विशेषताओं के आधार पर मालिश निर्धारित की जाती है।

पहले से ही अपूर्ण छूट के चरण में, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में महत्वपूर्ण दर्द के साथ, मिट्टी चिकित्सा के साथ खंडीय मालिश का संयोजन फायदेमंद होता है।

हमेशा ट्रैक पर रहें

लंबे समय से बुजुर्ग लोगों की संख्या खत्म होने के बाद, रेडिकुलोपैथी अक्सर आश्चर्यचकित करती है कि क्या ऐसे निदान वाले लोगों को सेना में स्वीकार किया जाता है?

उत्तर रेडिकुलर सिंड्रोम की गंभीरता और तंत्रिका चोट की डिग्री पर निर्भर करता है।

रोगों की अनुसूची का अनुच्छेद 26 उन युवाओं के लिए सभी पात्रता शर्तों का वर्णन करता है जो "रैंक में शामिल होना" चाहते हैं।

क्रोनिक, आवर्ती रेडिकुलोपैथी वाले सिपाहियों को अयोग्यता का निष्कर्ष जारी किया जाता है, जिसके लिए 2-3 महीने के निरंतर इनपेशेंट या आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है।

लगातार दर्द, वनस्पति-ट्रॉफिक और मोटर विकारों के साथ बीमारी का दीर्घकालिक (4 महीने से अधिक) कोर्स भी कॉन्सेप्ट को "अक्षम" कर देता है।

अपनी पीठ के स्वास्थ्य की देखभाल को कल तक न टालें और हमेशा अच्छी स्थिति में रहें!

आईसीडी कोड: M54.1

रेडिकुलोपैथी

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2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी

आईसीडी-10 कोड

सम्बंधित रोग

टाइटल

विवरण

आरसीसी आबादी के लगभग 3-5% व्यक्तियों में होता है। पुरुषों और महिलाओं में घटना लगभग बराबर होती है, लेकिन पुरुषों में इसका चरम 40 से 50 वर्ष की आयु के बीच होता है, और महिलाओं में 50 से 60 वर्ष के बीच होता है। भारी शारीरिक श्रम करने वाले, धूम्रपान करने वाले और पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। नियमित शारीरिक गतिविधि रेडिकुलोपैथी के जोखिम को कम कर सकती है, लेकिन उन लोगों के लिए जोखिम बढ़ सकता है जो डिस्कोजेनिक पीठ दर्द के बाद शारीरिक गतिविधि शुरू करते हैं।

लक्षण

जांच करने पर, पीठ अक्सर थोड़ी लचीली स्थिति में स्थिर होती है। स्कोलियोसिस का अक्सर पता लगाया जाता है, जो आगे झुकने पर बिगड़ जाता है, लेकिन लापरवाह स्थिति में गायब हो जाता है। यह अक्सर क्वाड्रेटस लुम्बोरम मांसपेशी के संकुचन के कारण होता है। पार्श्व हर्निया के साथ, स्कोलियोसिस स्वस्थ पक्ष की ओर निर्देशित होता है, जबकि पैरामेडियन हर्निया के साथ, यह रोगग्रस्त पक्ष की ओर निर्देशित होता है। पूर्वकाल झुकाव तेजी से सीमित है और केवल कूल्हे के जोड़ द्वारा किया जाता है। दर्दनाक पक्ष की ओर झुकाव भी तेजी से सीमित है। पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों में स्पष्ट तनाव होता है, जो लापरवाह स्थिति में कम हो जाता है।

संबंधित डर्मेटोम में बिगड़ा संवेदनशीलता (दर्द, तापमान, कंपन, आदि) द्वारा विशेषता (पेरेस्टेसिया, हाइपर- या हाइपेलेजिया, एलोडोनिया, हाइपरपैथिया के रूप में), रीढ़ की हड्डी के संबंधित खंड के माध्यम से बंद होने वाले टेंडन रिफ्लेक्सिस में कमी या हानि , हाइपोटोनिया और इस जड़ से उत्पन्न मांसपेशियों की कमजोरी। चूँकि लगभग 90% मामलों में काठ की रीढ़ में, डिस्क हर्नियेशन L4-L5 और L5-S1 के स्तर पर स्थानीयकृत होता है, नैदानिक अभ्यास में रेडिकुलोपैथी सबसे अधिक बार L5 (लगभग 60% मामलों में) या S1 (लगभग 30%) में पाई जाती है। मामलों की) वृद्ध लोगों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन अक्सर उच्च स्तर पर विकसित होते हैं; इसलिए, उनमें अक्सर एल4 और एल3 रेडिकुलोपैथी होती है।

प्रभावित जड़ और हर्निया के स्थान के बीच संबंध जटिल है और यह न केवल डिस्क हर्नियेशन के स्तर पर निर्भर करता है, बल्कि फलाव की दिशा पर भी निर्भर करता है। लम्बर डिस्क हर्नियेशन अक्सर पैरामेडियन होते हैं और एक स्तर नीचे इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से उभरने वाली जड़ पर दबाव डालते हैं। उदाहरण के लिए, L4-L5 डिस्क के हर्नियेशन के साथ, L5 रूट सबसे अधिक प्रभावित होगा। हालाँकि, यदि उसी डिस्क के हर्नियेशन को अधिक पार्श्व (रेडिक्यूलर कैनाल की ओर) निर्देशित किया जाता है, तो यह L4 रूट के संपीड़न का कारण बनेगा। , यदि अधिक औसत दर्जे का है, तो यह S1 रूट (चित्रा) के संपीड़न का कारण बन सकता है। हर्नियेटेड डिस्क के साथ एक तरफ 2 जड़ों का एक साथ शामिल होना एक दुर्लभ घटना है; यह अक्सर हर्नियेटेड L4-L5 डिस्क के साथ देखा जाता है (इस मामले में, L5 और S1 जड़ें प्रभावित होती हैं)।

तनाव के लक्षणों की उपस्थिति और सबसे ऊपर, लेसेग्यू के लक्षण विशिष्ट हैं, लेकिन यह लक्षण रेडिकुलोपैथी के लिए विशिष्ट नहीं है। यह वर्टेब्रोजेनिक दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और गतिशीलता का आकलन करने के लिए उपयुक्त है। लेसेग्यू के लक्षण की जाँच धीरे-धीरे (!) रोगी के सीधे पैर को ऊपर उठाकर की जाती है, दर्द के रेडिक्यूलर विकिरण के पुनरुत्पादन की प्रतीक्षा में। जब एल5 और एस1 जड़ें शामिल होती हैं, तो पैर को 30-40 डिग्री तक ऊपर उठाने पर दर्द प्रकट होता है या तेजी से तेज हो जाता है, और बाद में घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैर के लचीलेपन के साथ, यह दूर हो जाता है (अन्यथा यह विकृति विज्ञान के कारण हो सकता है) कूल्हे के जोड़ का या प्रकृति में मनोवैज्ञानिक होना)।

लासेग पैंतरेबाज़ी करते समय, पीठ के निचले हिस्से और पैर में दर्द तब भी हो सकता है जब पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां या जांघ और निचले पैर की पिछली मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं। लेसेग्यू के लक्षण की रेडिक्यूलर प्रकृति की पुष्टि करने के लिए, पैर को उस सीमा तक उठाया जाता है जिसके ऊपर दर्द होता है, और फिर पैर को टखने के जोड़ पर मोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, जो रेडिकुलोपैथी में दर्द के रेडिक्यूलर विकिरण का कारण बनता है। कभी-कभी औसत दर्जे की डिस्क हर्नियेशन के साथ, लेसेगु का क्रॉस लक्षण देखा जाता है, जब स्वस्थ पैर को ऊपर उठाने से पीठ के निचले हिस्से और पैर में दर्द होता है। जब L4 रूट शामिल होता है, तो एक "पूर्वकाल" तनाव लक्षण संभव है - वासरमैन का लक्षण: इसकी जाँच रोगी को उसके पेट के बल लेटाकर, सीधे पैर को ऊपर उठाकर और कूल्हे के जोड़ पर जांघ को सीधा करके या पैर को घुटने पर मोड़कर किया जाता है। संयुक्त।

रेडिक्यूलर कैनाल में जड़ के संपीड़न के साथ (पार्श्व हर्निया, आर्टिकुलर पहलू की अतिवृद्धि या ऑस्टियोफाइट्स के गठन के कारण), दर्द अक्सर अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, धीरे-धीरे रेडिक्यूलर विकिरण (नितंब-जांघ-पैर-पैर) प्राप्त करता है, अक्सर बना रहता है आराम करने पर, लेकिन चलने और सीधी स्थिति में रहने पर बढ़ जाता है, लेकिन हर्नियेटेड डिस्क के विपरीत, बैठने पर राहत मिलती है। खांसने और छींकने से यह खराब नहीं होता है। तनाव के लक्षण आमतौर पर कम गंभीर होते हैं। मीडियन या पैरामेडियन डिस्क हर्नियेशन की तुलना में आगे की ओर झुकना कम सीमित होता है, और दर्द अक्सर विस्तार और घुमाव से उत्पन्न होता है। पेरेस्टेसिया अक्सर देखा जाता है, संवेदनशीलता या मांसपेशियों में कमजोरी कम होती है।

डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी में मांसपेशियों की कमजोरी आमतौर पर हल्की होती है। लेकिन कभी-कभी, रेडिकुलर दर्द में तेज वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैर की गंभीर पैरेसिस (कटिस्नायुशूल को लकवाग्रस्त) तीव्र रूप से हो सकती है। इस सिंड्रोम का विकास एल5 या एस1 जड़ों के इस्किमिया से जुड़ा है, जो इसे आपूर्ति करने वाले जहाजों के संपीड़न (रेडिकुलोइस्केमिया) के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, पैरेसिस कुछ हफ्तों के भीतर सुरक्षित रूप से वापस आ जाता है।

तीव्र द्विपक्षीय रेडिक्यूलर सिंड्रोम (कॉडा इक्विना सिंड्रोम) शायद ही कभी होता है, आमतौर पर निचली काठ की डिस्क के बड़े पैमाने पर मध्य (केंद्रीय) हर्नियेशन के कारण होता है। सिंड्रोम पैरों में तेजी से बढ़ते द्विपक्षीय असममित दर्द, पेरिनेम की सुन्नता और हाइपोस्थेसिया, कम फ्लेसिड पैरापैरेसिस, मूत्र प्रतिधारण और मल असंयम से प्रकट होता है। इस नैदानिक स्थिति में न्यूरोसर्जन से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

कारण

वृद्ध लोगों में, रेडिकुलोपैथी अक्सर ऑस्टियोफाइट्स के गठन, आर्टिकुलर पहलुओं की अतिवृद्धि, स्नायुबंधन या अन्य कारणों से पार्श्व अवकाश या इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के क्षेत्र में जड़ के संपीड़न के कारण होती है। दुर्लभ कारण - ट्यूमर, संक्रमण, डिस्मेटाबोलिक स्पोंडिलोपैथी मिलकर रेडिकुलोपैथी के 1% से अधिक मामलों की व्याख्या नहीं करते हैं।

इलाज

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन संबंधी प्रतिक्रिया को दबाने का सबसे प्रभावी साधन हैं, और उनका एपिड्यूरल प्रशासन बेहतर है, जिससे उच्च स्थानीय एकाग्रता बनती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन से दर्द में उल्लेखनीय कमी आती है, हालांकि जाहिर तौर पर यह रेडिकुलोपैथी के दीर्घकालिक परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता तब अधिक होती है जब तीव्रता 3 महीने से कम समय तक रहती है। उन्हें प्रभावित खंड के स्तर पर (ट्रांसलैमिनर या ट्रांसफोरामिनल विधि) या सैक्रोकोक्सीजील या पहले सैक्रल फोरामेन के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। ट्रांसलैमिनर दृष्टिकोण, जिसमें सुई को पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों (पैरामेडियन दृष्टिकोण के साथ) या इंटरस्पाइनस लिगामेंट (मध्यवर्ती दृष्टिकोण के साथ) के माध्यम से डाला जाता है, ट्रांसफोरामिनल दृष्टिकोण से अधिक सुरक्षित है, जिसमें सुई को इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से डाला जाता है। इंजेक्शन स्थल पर डिपो बनाने वाले एपिड्यूरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रशासित करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन (100 मिलीग्राम) का निलंबन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन (40 मिलीग्राम) या डिप्रोस्पैन की लंबी तैयारी। कॉर्टिकोस्टेरॉइड को स्थानीय एनेस्थेटिक (उदाहरण के लिए, नोवोकेन का 0.5% समाधान) के साथ एक ही सिरिंज में प्रशासित किया जाता है। इंटरलैमिनरली प्रशासित समाधान की मात्रा आमतौर पर 10 मिलीलीटर तक होती है, ट्रांसफ़ॉर्मली - 4 मिलीलीटर तक, सैक्रोकोक्सीजील और पहले सेक्रल फोरामेन में - 20 मिलीलीटर तक। प्रभावशीलता के आधार पर, कई दिनों या हफ्तों के अंतराल पर बार-बार इंजेक्शन दिए जाते हैं। सहवर्ती मायोफेशियल सिंड्रोम की उपस्थिति में दर्दनाक बिंदुओं को अवरुद्ध करना और ट्रिगर बिंदुओं को निष्क्रिय करना महत्वपूर्ण हो सकता है। वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी के लिए, मूत्रवर्धक या वासोएक्टिव दवाओं के उपयोग के लिए कोई पर्याप्त आधार नहीं है। हालाँकि, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-ए के उत्पादन पर निरोधात्मक प्रभाव डालने की इसकी क्षमता को देखते हुए, पेंटोक्सिफाइलाइन का उपयोग संभव है।

दर्द सिंड्रोम की मिश्रित प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, यह न केवल नोसिसेप्टिव, बल्कि दर्द के न्यूरोपैथिक घटक को भी प्रभावित करने का वादा करता है। अब तक, पारंपरिक रूप से न्यूरोपैथिक दर्द के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं, मुख्य रूप से अवसादरोधी और आक्षेपरोधी दवाओं की प्रभावशीलता अपर्याप्त रूप से सिद्ध हुई है। केवल कुछ छोटे अध्ययनों ने गैबापेंटिन, टोपिरामेट और लैमोट्रीजीन का सकारात्मक प्रभाव दिखाया है। इन दवाओं की प्रभावशीलता के लिए एक शर्त उनके उपयोग की शीघ्र शुरुआत हो सकती है। लिडोकेन प्लेटों के सामयिक अनुप्रयोग से भी एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है।

तीव्र अवधि में बिस्तर पर आराम अक्सर अपरिहार्य होता है, लेकिन जब भी संभव हो इसे न्यूनतम रखा जाना चाहिए। रेडिकुलोपैथी के साथ, अन्य प्रकार के पीठ दर्द की तरह, दैनिक गतिविधियों में तेजी से वापसी दर्द को क्रोनिक होने से रोकने में एक कारक हो सकती है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो चिकित्सीय व्यायाम, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और कोमल मैनुअल थेरेपी तकनीकें जोड़ी जाती हैं, जिनका उद्देश्य मांसपेशियों को सक्रिय करना और आराम देना है, जो रीढ़ की हड्डी में गतिशीलता बढ़ाने में मदद कर सकते हैं। परंपरागत रूप से उपयोग किए जाने वाले, लोकप्रिय लम्बर ट्रैक्शन को नियंत्रित अध्ययनों में अप्रभावी पाया गया है। कुछ मामलों में, यह गिरावट को भड़काता है, क्योंकि यह प्रभावित अवरुद्ध खंड (और जड़ के विघटन) में खिंचाव का कारण नहीं बनता है, बल्कि ऊपर और नीचे स्थित खंडों में खिंचाव का कारण बनता है।

सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण संकेत पैर के पैरेसिस के साथ कॉडा इक्विना की जड़ों का संपीड़न, एनोजिनिटल क्षेत्र का एनेस्थीसिया और पैल्विक अंगों की शिथिलता है। मांसपेशियों की कमजोरी जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में वृद्धि भी सर्जरी के लिए एक संकेत हो सकती है। अन्य मामलों की तरह, शल्य चिकित्सा उपचार की व्यवहार्यता, इष्टतम समय और विधि के बारे में प्रश्न बहस का विषय बने हुए हैं।

हाल के बड़े पैमाने के अध्ययनों से पता चला है कि यद्यपि शुरुआती सर्जिकल उपचार निस्संदेह तेजी से दर्द से राहत देता है, छह महीने, एक या दो साल के बाद दर्द सिंड्रोम के मुख्य संकेतक और विकलांगता की डिग्री के संदर्भ में रूढ़िवादी चिकित्सा पर इसका कोई लाभ नहीं होता है और न ही होता है। पुराने दर्द के जोखिम को कम करें। यह पता चला कि सामान्य तौर पर सर्जरी का समय इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है। इस संबंध में, वर्टेब्रोजेनिक रेडिकुलोपैथी के जटिल मामलों में, सर्जिकल उपचार पर निर्णय में 6-8 सप्ताह की देरी हो सकती है, जिसके दौरान पर्याप्त (!) रूढ़िवादी चिकित्सा की जानी चाहिए। इन अवधियों के दौरान तीव्र रेडिक्यूलर दर्द सिंड्रोम का बने रहना, गतिशीलता की गंभीर सीमा, और रूढ़िवादी उपायों के प्रति प्रतिरोध सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हो सकते हैं।

हाल के वर्षों में, पारंपरिक डिस्केक्टॉमी के साथ-साथ, अधिक कोमल सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया गया है; माइक्रोडिसेक्टोमी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का लेजर डीकंप्रेसन (वाष्पीकरण), डिस्क की उच्च आवृत्ति पृथक्करण। उदाहरण के लिए, लेजर वाष्पीकरण रेशेदार रिंग की अखंडता को बनाए रखते हुए हर्नियेटेड डिस्क से जुड़े रेडिकुलोपैथी में संभावित रूप से प्रभावी होता है, जिससे इसे अधिक से अधिक उभारा जा सकता है। रीढ़ की हड्डी की नहर के धनु आकार का 1/3 (लगभग 6 मिमी) और रोगी में आंदोलन विकारों या कॉडा इक्विना जड़ों के संपीड़न के लक्षणों की अनुपस्थिति में। हस्तक्षेप की न्यूनतम आक्रामक प्रकृति इसके लिए संकेतों की सीमा का विस्तार करती है। फिर भी, सिद्धांत अपरिवर्तित रहता है: सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले कम से कम 6 सप्ताह के लिए इष्टतम रूढ़िवादी चिकित्सा होनी चाहिए।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक घातक बीमारी है और शायद सबसे आम में से एक है। बहुत बार, लोगों को यह संदेह नहीं होता है कि वे बीमार हैं, और विभिन्न कारणों से काठ, वक्ष क्षेत्र या गर्दन में दर्द का कारण बनते हैं। हालाँकि, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस इतना भिन्न हो सकता है, इतनी सारी अभिव्यक्तियों के साथ, कि इसका उचित ध्यान से इलाज करना उचित है; यह विशेष रूप से अक्सर महिलाओं में देखा जाता है। एक अनुभवी डॉक्टर आईसीडी कोड और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के संकेतों का उपयोग करके रोग का कारण सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। रोग को 3 डिग्री में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

पहली डिग्री के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता मांसपेशियों में दर्द है, यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कैप्सूल को नुकसान के कारण होता है, और रीढ़ पर भार पुनर्वितरित होता है। इससे उपरोक्त क्षेत्र में लगातार जलन होती है और परिणामस्वरूप, समय-समय पर दर्द होता है।
दूसरी डिग्री के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता निरंतर दर्द की उपस्थिति है, अर्थात, रोग पुराना हो जाता है, और व्यायाम के साथ दर्द तेज हो जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क खराब हो जाती है, अपने कार्यों को पूरी तरह से करना बंद कर देती है और परिणामस्वरूप; तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग प्रभावित होते हैं।
स्टेज 3 सबसे कठिन है, क्योंकि हर्निया बन सकता है। यह कोलेजनस कैप्सूल के विघटन और विस्थापन के कारण होता है, गूदा अंतराल के माध्यम से प्रवेश करता है और बहुत गंभीर दर्द होता है। डिस्क बाहर गिर सकती है, फिर रोगी व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय हो जाता है, सीधा होने में असमर्थ हो जाता है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम

इस सामान्य बीमारी में कई लक्षण होते हैं जो जड़ों या तंत्रिकाओं के दबने के कारण होते हैं, उन्हें स्पाइनल कहा जाता है। यह इस संपीड़न को उकसाता है, और इसका कारण निम्न की उपस्थिति भी हो सकती है:

समाचार पंक्ति ✆

हर्निया;
ट्यूमर;
रीढ़ की हड्डी में चोट, कशेरुक फ्रैक्चर;
रीढ़ की संक्रामक बीमारी;
स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस;
पार्श्व ऑस्टियोफाइट्स द्वारा संपीड़न।

इस तरह के सिंड्रोम के विकसित होने और हर्निया बनने में काफी समय लगता है। यह वह है जो बढ़ने पर, संकुचित होता है, सूजन और रेडिकुलोपैथी के विकास का कारण बनता है, जिसे रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कहा जाता है। दो प्रक्षेपणों में रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे रोग की पहचान करने में मदद करता है। सबसे संपूर्ण तस्वीर एमआरआई के बाद सामने आती है, लेकिन निदान करते समय लक्षणों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मुख्य शिकायत जिसके साथ मरीज चिकित्सा संस्थान में आते हैं, यह मानते हुए कि उन्हें रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, दर्द और सुन्नता है, ये ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण हैं। दर्द की सघनता उन स्थानों पर होती है जहां जड़ संकुचित होती है और उन अंगों में जो प्रभावित रीढ़ की हड्डी से घिरे होते हैं। निम्नलिखित संबंध परिभाषित किया गया है:

पांचवें कशेरुका की जड़ क्षतिग्रस्त है - काठ का क्षेत्र में दर्द, जिसे लम्बोडिनिया कहा जाता है;
चौथे कशेरुका के स्तर पर जड़ - दर्द नितंब से शुरू होकर जांघ से होते हुए निचले पैर में समाप्त होता है;
आठवीं ग्रीवा जड़ कंधे क्षेत्र को प्रभावित करती है;
छठा गर्दन और कंधे के ब्लेड से लेकर हाथ तक फैला हुआ है।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
काठ क्षेत्र में तेज या दर्द भरा दर्द, यह महत्वपूर्ण है कि इसे गुर्दे या अन्य दर्द के साथ भ्रमित न करें।

आईसीडी में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक विशिष्ट कोड से मेल खाता है। एम51.1, उदाहरण के लिए, रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और अन्य भागों की इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन। इस प्रकार, प्रत्येक बीमारी का अपना कोड होता है, जो डॉक्टरों को शर्तों को नेविगेट करने में मदद करता है, समय कम करता है, और कभी-कभी किसी संदिग्ध रोगी को अनुचित स्पष्टीकरण नहीं देता है। आईसीडी एक सुविधाजनक प्रणाली है जिसका परीक्षण किया गया है और उत्कृष्ट परिणाम दिखाता है।

यहां रीढ़ की बीमारियों के लिए कुछ कोड दिए गए हैं जो ICD के अनुरूप हैं:

एम41.1 - किशोर अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस;
एम41 – स्कोलियोसिस;
एम42 - स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए कोड;

कोड में कुछ ऐसी जानकारी होती है जिसे केवल एक विशेषज्ञ ही समझ सकता है। कशेरुक क्षेत्र के लिए, या रीढ़ की हड्डी से जुड़ी बीमारियों के लिए आईसीडी कोड, एम-40 से एम-54 तक की सीमा में डोर्सोपैथी अनुभाग में स्थित होते हैं। सभी बीमारियाँ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़ी नहीं हैं; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के संकेतों की सही व्याख्या की जानी चाहिए।

रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उपचार

सबसे पहले, बिस्तर पर आराम आवश्यक है, और सख्त है। बिस्तर की सतह सख्त होनी चाहिए। दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। आप स्थानीय जलन पैदा करने वाले पदार्थों, यानी मलहम और काली मिर्च के प्लास्टर का उपयोग कर सकते हैं।

चूंकि रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अक्सर क्रोनिक हो जाता है, इसलिए एक निश्चित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है; पाठ्यक्रम दीर्घकालिक नहीं होना चाहिए। ऐसी दवाएँ लेने पर दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए नरम तरीकों पर जोर दिया जाना चाहिए, जैसे:

फिजियोथेरेपी;
मालिश;
वैद्युतकणसंचलन;
फिजियोथेरेपी;
आहार।

अधिक गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में निर्णय लिया जाता है। रोकथाम ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है; मुख्य तत्व चिकित्सीय अभ्यास है जिसका उद्देश्य पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, आईसीडी जैसी कोई चीज़ होती है। प्रत्येक बीमारी एक विशिष्ट कोड से मेल खाती है, जिसे नेविगेट करना आसान है; आईसीडी कोड डॉक्टर के काम को काफी सरल बनाता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अपना कोड होता है। इसके बाद, आईसीडी का पालन करते हुए, इस बीमारी से संबंधित प्रत्येक प्रकार की बीमारी को एक अलग कोड सौंपा गया है।

गोलियों से जोड़ों का इलाज करने की ज़रूरत नहीं!

क्या आपने कभी अपने जोड़ों में अप्रिय असुविधा या कष्टप्रद पीठ दर्द का अनुभव किया है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, आपको या आपके प्रियजनों को इस समस्या का सामना करना पड़ा है। और आप प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं कि यह क्या है।

आरसीएचआर (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2017

वक्षीय रीढ़ में दर्द (M54.6), पीठ के निचले हिस्से में दर्द (M54.5), अन्य पृष्ठीय दर्द (M54.8), कटिस्नायुशूल (M54.3), कटिस्नायुशूल के साथ लम्बागो (M54.4), वक्ष के घाव जड़ें, अन्य वर्गों में वर्गीकृत नहीं (जी54.3), काठ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव और रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य भागों (एम51.1), ब्रेकियल प्लेक्सस के घाव (जी54.0), लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के घाव (जी54) .1), लुंबोसैक्रल जड़ों के घाव, कहीं और वर्गीकृत नहीं (जी54.4), ग्रीवा जड़ के घाव कहीं और वर्गीकृत नहीं (जी54.2), रेडिकुलोपैथी (एम54.1), गर्भाशय ग्रीवा (एम54.2)

तंत्रिका-विज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

संयुक्त देखभाल गुणवत्ता आयोग को मंजूरी दी गई
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 10 नवंबर, 2017
प्रोटोकॉल नंबर 32

तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस दोनों को नुकसान हो सकता है कशेरुकाजनक(ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में काठ का होना या त्रिकीकरण, कशेरुक फ्रैक्चर, विकृति (स्कोलियोसिस, किफोसिस)), और गैर-वर्टेब्रोजेनिक एटियलजि(नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (ट्यूमर, प्राथमिक और मेटास्टेसिस दोनों), एक संक्रामक प्रक्रिया द्वारा रीढ़ की हड्डी को नुकसान (तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ब्रुसेलोसिस) और अन्य।

ICD-10 के अनुसार वर्टेब्रोजेनिक रोगके रूप में नामित हैं dorsopathies (M40-M54) - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोगों का एक समूह, जिसके क्लिनिक में ट्रंक और गैर-आंत एटियलजि के चरम के क्षेत्र में दर्द और/या कार्यात्मक सिंड्रोम अग्रणी है [ 7,11 ].
ICD-10 के अनुसार, डॉर्सोपैथियों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:
· रीढ़ की हड्डी में विकृति के कारण होने वाली डोर्सोपैथी, उनके उभार के बिना इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध:पतन, स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
· स्पोंडिलोपैथी;
· पृष्ठीय दर्द.
तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस को नुकसान तथाकथित डोर्साल्जिया (ICD-10 कोड) के विकास की विशेषता है एम54.1- एम54.8 ). इसके अलावा, ICD-10 के अनुसार तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस को होने वाली क्षति भी शामिल है जड़ों और प्लेक्सस को सीधा नुकसान, शीर्षकों में वर्गीकृत ( जी 54.0- जी54.4) (ब्रेकियल, लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के घाव, ग्रीवा, वक्ष, लुंबोसैक्रल जड़ों के घाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं)।
डोर्साल्जिया पीठ दर्द से जुड़ी एक बीमारी है।

परिचयात्मक भाग

ICD-10 कोड:

आईसीडी -10
कोड	नाम
जी54.0	ब्रैकियल प्लेक्सस घाव
जी54.1	लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के घाव
जी54.2	गर्भाशय ग्रीवा की जड़ों के घाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
जी54.3	वक्षीय जड़ों के घाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
जी54.4	लुंबोसैक्रल जड़ों के घाव, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
एम51.1	रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और अन्य भागों की इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव
एम54.1	रेडिकुलोपैथी
एम54.2	गर्भाशय ग्रीवा का दर्द
एम54.3	कटिस्नायुशूल
एम54.4	कटिस्नायुशूल के साथ लम्बागो
एम54.5	पीठ के निचले हिस्से में दर्द
एम54.6	वक्षीय रीढ़ में दर्द
एम54.8	अन्य पृष्ठीय दर्द

प्रोटोकॉल विकास/संशोधन की तिथि: 2013 (संशोधित 2017)

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:

टैंक	-	रक्त रसायन
जीपी	-	सामान्य चिकित्सक
सीटी	-	सीटी स्कैन
व्यायाम चिकित्सा	-	हीलिंग फिटनेस
आईसीडी	-	रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण
एमआरआई	-	चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
एनएसएआईडी	-	नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
यूएसी	-	सामान्य रक्त विश्लेषण
ओएएम	-	सामान्य मूत्र विश्लेषण
आरसीटी	-	यादृच्छिक संगृहीत परीक्षण
ईएसआर	-	एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर
एसआरबी	-	सी - रिएक्टिव प्रोटीन
यूएचएफ	-	अति उच्च आवृत्ति
उद	-	साक्ष्य का स्तर
ईएमजी	-	विद्युतपेशीलेखन

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: सामान्य चिकित्सक, चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, पुनर्वास विशेषज्ञ।

साक्ष्य स्तर का पैमाना:

ए	एक उच्च गुणवत्ता वाला मेटा-विश्लेषण, व्यवस्थित समीक्षा, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी), या पूर्वाग्रह (++) की बहुत कम संभावना के साथ बड़ी आरसीटी जिसके परिणामों को उचित आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है।
में	समूह या केस-नियंत्रण अध्ययनों की उच्च-गुणवत्ता (++) व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम वाले उच्च-गुणवत्ता (++) समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन, या पूर्वाग्रह के कम (+) जोखिम वाले आरसीटी, जिसके परिणामों को उपयुक्त जनसंख्या के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है।
साथ	पूर्वाग्रह के कम जोखिम (+) के साथ यादृच्छिकरण के बिना समूह या केस-नियंत्रण अध्ययन या नियंत्रित परीक्षण। जिसके परिणामों को पूर्वाग्रह (++ या +) के बहुत कम या कम जोखिम वाले संबंधित आबादी या आरसीटी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है, जिसके परिणामों को सीधे संबंधित आबादी के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है।
डी	केस श्रृंखला या अनियंत्रित अध्ययन या विशेषज्ञ की राय।
जीजीपी	सर्वोत्तम नैदानिक अभ्यास.

वर्गीकरण

स्थानीयकरण द्वारा:

· गर्भाशय ग्रीवा का दर्द;
· वक्षशूल;
· लम्बोडिनिया;
· मिश्रित स्थानीयकरण (सर्विकोथोराकेल्जिया)।

दर्द सिंड्रोम की अवधि के अनुसार :
तीव्र - 6 सप्ताह से कम,
· सबस्यूट - 6-12 सप्ताह,
· क्रोनिक - 12 सप्ताह से अधिक।

एटिऑलॉजिकल कारकों के अनुसार(बोगडुक एन., 2002):
· आघात (मांसपेशियों का अत्यधिक खिंचाव, प्रावरणी का टूटना, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़, मोच वाले स्नायुबंधन, जोड़, हड्डी का फ्रैक्चर);
· संक्रामक घाव (फोड़ा, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया, डिस्काइटिस);
· सूजन संबंधी घाव (मायोसिटिस, एन्थेसोपैथी, गठिया);
· ट्यूमर (प्राथमिक ट्यूमर और साइट);
· बायोमैकेनिकल विकार (ट्रिगर ज़ोन का निर्माण, टनल सिंड्रोम, जोड़ों की शिथिलता)।

निदान

निदान के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

नैदानिक मानदंड

शिकायतें और इतिहास
शिकायतें:
· प्रभावित जड़ों और प्लेक्सस के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द के लिए;
· प्रभावित जड़ों और प्लेक्सस के संरक्षण के क्षेत्र में मोटर, संवेदी, प्रतिवर्त और स्वायत्त-ट्रॉफिक कार्यों में व्यवधान के लिए।

इतिहास:
· रीढ़ की हड्डी पर लंबे समय तक शारीरिक स्थैतिक भार (बैठना, खड़ा होना);
भौतिक निष्क्रियता;
· अचानक वजन उठाना;
रीढ़ की हड्डी का अत्यधिक विस्तार.

शारीरिक जाँच
· में औरज़ुएलनिरीक्षण:
- रीढ़ की हड्डी की स्थिति का मूल्यांकन - एंटीलजिक आसन, स्कोलियोसिस, शारीरिक लॉर्डोसिस और किफोसिस की चिकनाई, रीढ़ के प्रभावित हिस्से की पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की रक्षा;
- गतिशीलता का आकलन - बाहों, सिर, रीढ़ के विभिन्न हिस्सों की गतिविधियों की सीमा।
· पीअल्पासीमैं: पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं के स्पर्श पर दर्द, रीढ़ की स्पिनस प्रक्रियाएं, वॉले के बिंदु।
· पीerkussiमैंरीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों की स्पिनस प्रक्रियाओं का हथौड़ा - सकारात्मक रज़डॉल्स्की का लक्षण - "स्पिनस प्रक्रिया" लक्षण।
· के प्रति सकारात्मकअखरोट के नमूने:
- लासेग्यू का लक्षण: कूल्हे के जोड़ पर सीधे पैर को मोड़ने पर दर्द प्रकट होता है, जिसे डिग्री में मापा जाता है। लेसेग्यू के लक्षण की उपस्थिति रोग की संपीड़न प्रकृति को इंगित करती है, लेकिन इसके स्तर को निर्दिष्ट नहीं करती है।
- वासरमैन का लक्षण: पेट के बल लेटते समय सीधे पैर को पीछे उठाने पर दर्द का दिखना L3 रूट को नुकसान का संकेत देता है
- मत्स्केविच का लक्षण: पेट के बल लेटते समय घुटने के जोड़ पर पैर मोड़ने पर दर्द का दिखना L1-4 जड़ों को नुकसान का संकेत देता है
- बेख्तेरेव का लक्षण (लासेग का क्रॉस लक्षण): कूल्हे के जोड़ पर सीधे स्वस्थ पैर को मोड़ने पर लापरवाह स्थिति में दर्द का प्रकट होना और घुटने पर झुकने पर गायब हो जाना।
- नेरी का लक्षण: पीठ के बल लेटते समय सिर झुकाने पर पीठ के निचले हिस्से और पैर में दर्द का दिखना L3-S1 जड़ों के क्षतिग्रस्त होने का संकेत देता है।
- खांसी आवेग लक्षण: रीढ़ की हड्डी में घाव के स्तर पर काठ क्षेत्र में खांसते समय दर्द।
· हेकीमतएमोटरकार्यसजगता के अध्ययन के लिए: कमी (नुकसान)निम्नलिखित कण्डरा सजगता.
- फ्लेक्सन-उलनार रिफ्लेक्स: रिफ्लेक्स की कमी/अनुपस्थिति सीवी - सीवीआई जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकती है।
- उलनार एक्सटेंशन रिफ्लेक्स: रिफ्लेक्स की कमी/अनुपस्थिति CVII - CVIII जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकती है।
- कार्पो-रेडियल रिफ्लेक्स: रिफ्लेक्स की कमी/अनुपस्थिति सीवी - सीवीIII जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकती है।
- स्कैपुलोह्यूमरल रिफ्लेक्स: रिफ्लेक्स की कमी/अनुपस्थिति सीवी - सीवीआई जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकती है।
- ऊपरी पेट का रिफ्लेक्स: रिफ्लेक्स की कमी/अनुपस्थिति DVII - DVIII जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकती है।
- औसत उदर प्रतिवर्त: प्रतिवर्त की कमी/अनुपस्थिति DIX - DX जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकती है।
- निचले पेट का रिफ्लेक्स: रिफ्लेक्स की कमी/अनुपस्थिति DXI - DXII जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकती है।
- क्रिमैस्टेरिक रिफ्लेक्स: रिफ्लेक्स की कमी/अनुपस्थिति एलआई - एलआईआई जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकती है।
- घुटने का रिफ्लेक्स: कम/अनुपस्थित रिफ्लेक्स L3 और L4 दोनों जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकता है।
- अकिलिस रिफ्लेक्स: रिफ्लेक्स की कमी/अनुपस्थिति एसआई - एसआईआई जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकती है।
- प्लांटर रिफ्लेक्स: कम/अनुपस्थित रिफ्लेक्स L5-S1 जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकता है।
- गुदा प्रतिवर्त: कम/अनुपस्थित प्रतिवर्त SIV - SV जड़ों को नुकसान का संकेत दे सकता है।

जड़ घावों के स्पष्ट निदान की योजना :
· पीL3 जड़ घाव:
- सकारात्मक वासरमैन लक्षण;
- पैर के एक्सटेंसर में कमजोरी;
- जांघ की पूर्वकाल सतह के साथ बिगड़ा संवेदनशीलता;

· L4 जड़ घाव:
- पैर के लचीलेपन और आंतरिक घुमाव का उल्लंघन, पैर का झुकाव;
- जांघ के निचले तीसरे भाग, घुटने और पैर और पैर की पूर्वकाल सतह की पार्श्व सतह पर बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
- घुटने की प्रतिक्रिया में बदलाव।
· L5 जड़ घाव:
- एड़ी के चलने में दिक्कत और बड़े पैर के अंगूठे का पृष्ठीय विस्तार;
- पैर की बाहरी सतह, पैर के पृष्ठ भाग और उंगलियों I, II, III पर बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
· S1 जड़ घाव:
- पैर की उंगलियों पर चलने में बाधा, पैर और पैर की उंगलियों का तल का लचीलापन, पैर का उच्चारण;
- पार्श्व मैलेलेलस के क्षेत्र में पैर के निचले तीसरे भाग की बाहरी सतह, पैर की बाहरी सतह, IV और V उंगलियों पर बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;
- अकिलिस रिफ्लेक्स में बदलाव।
· हेकीमतएसंवेदनशील कार्यऔर(त्वचीय डर्माटोम का उपयोग करके संवेदनशीलता अध्ययन) - संबंधित जड़ों और प्लेक्सस के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदी विकारों की उपस्थिति।
· प्रयोगशालाअनुसंधान: नहीं।

वाद्य अध्ययन:
इलेक्ट्रोमायोग्राफी:जड़ों और प्लेक्सस को क्षति के स्तर का स्पष्टीकरण। द्वितीयक न्यूरोनल मांसपेशी क्षति का पता लगाने से व्यक्ति को पर्याप्त सटीकता के साथ खंडीय क्षति के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति मिलती है।
रीढ़ की ग्रीवा जड़ों के घावों का सामयिक निदान निम्नलिखित मांसपेशियों के परीक्षण पर आधारित है:
· सी4-सी5 - सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर;
· C5-C6 - डेल्टोइड, सुप्रास्पिनैटस, बाइसेप्स ह्यूमरस;
· सी6-सी7 - प्रोनेटर टेरेस, ट्राइसेप्स मांसपेशी, फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस;
· सी7-सी8 - एक्सटेंसर कार्पी कम्युनिस, ट्राइसेप्स और पामारिस लॉन्गस मांसपेशियां, फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस, एबडक्टर पोलिसिस लॉन्गस;
· C8-T1 - फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस, उंगलियों की लंबी फ्लेक्सर मांसपेशियां, हाथ की आंतरिक मांसपेशियां।
लुंबोसैक्रल जड़ों के घावों का सामयिक निदान निम्नलिखित मांसपेशियों के अध्ययन पर आधारित है:
एल1 - इलियोपोसा;
· एल2-एल3 - इलियोपोसा, ग्रेसफुल, क्वाड्रिसेप्स, जांघ की छोटी और लंबी योजक मांसपेशियां;
· एल4 - इलियोपोसा, टिबिअलिस पूर्वकाल, क्वाड्रिसेप्स, जांघ की बड़ी, छोटी और छोटी योजक मांसपेशियां;
· L5-S1 - बाइसेप्स फेमोरिस, एक्सटेंसर टोज़ लॉन्गस, टिबियलिस पोस्टीरियर, गैस्ट्रोकनेमियस, सोलियस, ग्लूटियल मांसपेशियां;
· एस1-एस2 - पैर की आंतरिक मांसपेशियां, फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस, गैस्ट्रोकनेमियस, बाइसेप्स फेमोरिस।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग:
एमआरआई संकेत:
- डिस्क ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन के साथ संयुक्त, कशेरुक निकायों की पिछली सतहों से परे रेशेदार अंगूठी का फलाव;
- डिस्क का फलाव (प्रोलैप्स) - कशेरुक निकायों के पीछे के किनारे से परे रेशेदार अंगूठी (इसके टूटने के बिना) के पतले होने के कारण न्यूक्लियस पल्पोसस का फलाव;
- डिस्क प्रोलैप्स (या डिस्क हर्नियेशन), इसके टूटने के कारण एनलस फ़ाइब्रोसस से परे न्यूक्लियस पल्पोसस की सामग्री का निकलना; इसके अनुक्रम के साथ डिस्क हर्नियेशन (मुक्त टुकड़े के रूप में डिस्क का गिरा हुआ हिस्सा एपिड्यूरल स्पेस में स्थित है)।

विशेषज्ञों से परामर्श:
· ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और/या न्यूरोसर्जन से परामर्श - यदि आघात का इतिहास रहा हो;
· एक पुनर्वास विशेषज्ञ से परामर्श - एक समूह/व्यक्तिगत व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम के लिए एक एल्गोरिदम विकसित करने के लिए;
· फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श - फिजियोथेरेपी के मुद्दे को हल करने के लिए;
· मनोचिकित्सक से परामर्श - अवसाद की उपस्थिति में (बेक स्केल पर 18 अंक से अधिक)।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम:(योजना)

क्रमानुसार रोग का निदान

क्रमानुसार रोग का निदानऔर अतिरिक्त शोध के लिए तर्क

तालिका नंबर एक।

निदान	विभेदक निदान के लिए तर्क	सर्वेक्षण	निदान बहिष्करण मानदंड
लैंड्री अभिव्यक्ति	· पैरों की मांसपेशियों में पक्षाघात की शुरुआत; · धड़, छाती, ग्रसनी, जीभ, चेहरे, गर्दन, बाहों की ऊपरी मांसपेशियों तक फैलने के साथ पक्षाघात की लगातार प्रगति; · पक्षाघात की सममित अभिव्यक्ति; · मांसपेशियों का हाइपोटोनिया; एरेफ़्लेक्सिया; · वस्तुनिष्ठ संवेदी गड़बड़ी न्यूनतम है.	एल.पी., ईएमजी	एलपी: प्रोटीन सामग्री में वृद्धि, कभी-कभी महत्वपूर्ण (>10 ग्राम/लीटर), रोग के प्रकट होने के एक सप्ताह बाद शुरू होती है, अधिकतम 4-6 सप्ताह तक, इलेक्ट्रोमायोग्राफी - परिधीय तंत्रिका के दूरस्थ भागों को उत्तेजित करते समय मांसपेशी प्रतिक्रिया के आयाम में एक महत्वपूर्ण कमी। तंत्रिका आवेग संचरण धीमा है
मल्टीपल स्केलेरोसिस की अभिव्यक्ति	संवेदी और मोटर कार्यों की हानि	एलएचसी, एमआरआई/सीटी	सीरम इम्युनोग्लोबुलिन जी में वृद्धि, एमआरआई/सीटी पर विशिष्ट बिखरे हुए प्लाक की उपस्थिति
लैकुनर कॉर्टिकल स्ट्रोक	बिगड़ा हुआ संवेदी और/या मोटर कार्य	एमआरआई/सीटी	सेरेब्रल स्ट्रोक की उपस्थिति एमआरआई पर ध्यान केंद्रित करती है
आंतरिक अंगों के रोगों में संदर्भित दर्द	गंभीर दर्द	यूएसी, ओएएम, बेक	आंतरिक अंगों से विश्लेषण में परिवर्तन की उपस्थिति
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस	गंभीर दर्द, सिंड्रोम: रिफ्लेक्स और रेडिक्यूलर (मोटर और संवेदी)।	सीटी/एमआरआई, रेडियोग्राफी	इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी, ऑस्टियोफाइट्स, एंडप्लेट्स का स्केलेरोसिस, आसन्न कशेरुक निकायों का विस्थापन, "स्पेसर" लक्षण, प्रोट्रूशियंस की अनुपस्थिति और डिस्क हर्नियेशन
रीढ़ की हड्डी का एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर	अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी में घाव सिंड्रोम का प्रगतिशील विकास। तीन चरण: रेडिक्यूलर चरण, रीढ़ की हड्डी की अर्ध-क्षति चरण। दर्द पहले एकतरफ़ा होता है, फिर द्विपक्षीय, रात में तेज़ हो जाता है। नीचे से ऊपर तक चालन हाइपोस्थेसिया का फैलाव। सबराचोनोइड स्पेस, कैशेक्सिया की नाकाबंदी के संकेत हैं। कम श्रेणी बुखार। लगातार प्रगतिशील पाठ्यक्रम, रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी।	संभावित बढ़ा हुआ ईएसआर, एनीमिया। रक्त परीक्षण में परिवर्तन निरर्थक हैं।	इंटरवर्टेब्रल फोरामेन का विस्तार, मेहराब की जड़ों का शोष और उनके बीच की दूरी में वृद्धि (एल्सबर्ग-डिक लक्षण)।
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन	रीढ़ की हड्डी में दर्द लगातार बना रहता है, मुख्यतः रात में, पीठ की मांसपेशियों की स्थिति: तनाव और शोष, रीढ़ की हड्डी में गतिविधियों पर लगातार प्रतिबंध। सैक्रोइलियक जोड़ों के क्षेत्र में दर्द। इस बीमारी की शुरुआत 15 से 30 साल की उम्र के बीच होती है। पाठ्यक्रम धीरे-धीरे प्रगतिशील है। पायराज़ोलोन दवाओं की प्रभावशीलता।	सकारात्मक सीआरपी परीक्षण. ईएसआर को 60 मिमी/घंटा तक बढ़ाना।	द्विपक्षीय सैक्रोइलाइटिस के लक्षण. इंटरवर्टेब्रल संयुक्त स्थानों का संकुचन और एंकिलोसिस।

विदेश में इलाज

कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार में प्रयुक्त औषधियाँ (सक्रिय तत्व)।

उपचार (बाह्य रोगी क्लिनिक)

बाह्य रोगी उपचार रणनीतियाँ:

गैर-दवा उपचार:
· मोड III;
· व्यायाम चिकित्सा;
· शारीरिक गतिविधि बनाए रखना;
· आहार क्रमांक 15.
· किनेसियो टेपिंग;
संकेत:
· दर्द सिंड्रोम;
· मांसपेशी में ऐंठन;
· मोटर की शिथिलता.
मतभेद:
· व्यक्तिगत असहिष्णुता;
· त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, ढीली त्वचा;

नायब! दर्द सिंड्रोम के मामले में, यह एस्ट्रो-, प्रोप्रियोसेप्टिव उत्तेजना के तंत्र के अनुसार किया जाता है।

दवा से इलाज:
तीव्र दर्द के लिए (तालिका 2 ):

· गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं - एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है।
· ओपिओइड मादक एनाल्जेसिक का स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

पुराने दर्द के लिए(तालिका 4 ):
· एनएसएआईडी - पैथोबायोकेमिकल प्रक्रियाओं के विकास के दौरान सूजन कारकों के प्रभाव को खत्म करते हैं;
· मांसपेशियों को आराम देने वाले - मायोफेशियल खंड में मांसपेशियों की टोन को कम करते हैं;
· गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं - एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है;
· ओपिओइड मादक दर्दनाशक में एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है;
· कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधक - मोटर और संवेदी विकारों की उपस्थिति में, न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार करता है।

उपचार के नियम:
· एनएसएआईडी - 2.0 आईएम नंबर 7 प्रतिदिन;
फ्लुपीरटीन मैलेट 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2 बार।
अतिरिक्त औषधियाँ:नोसिसेप्टिव दर्द की उपस्थिति में - ओपिओइड मादक दर्दनाशक दवाएं (ट्रांसडर्मल और इंट्रामस्क्युलर रूप में), न्यूरोपैथिक दर्द की उपस्थिति में - एंटीपीलेप्टिक दवाएं, मोटर और संवेदी विकारों की उपस्थिति में - कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक।

तीव्र दर्द के लिए आवश्यक दवाओं की सूची(आवेदन की 100% संभावना रखते हुए):
तालिका 2।

औषध समूह		आवेदन का तरीका	साक्ष्य का स्तर
	लोर्नोक्सिकैम		ए
गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा	डाईक्लोफेनाक		ए
गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा	Ketorolac		ए
गैर-मादक दर्दनाशक	फ्लुपिर्टाइन		में
	ट्रामाडोल	मौखिक रूप से, अंतःशिरा 50-100 मिलीग्राम	में
	फेंटेनल		में

स्क्रॉल अतिरिक्त औषधियाँ तीव्र दर्द के लिए (आवेदन की 100% से कम संभावना):
टेबल तीन।

औषध समूह	दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम	आवेदन का तरीका	साक्ष्य का स्तर
कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधक	गैलेंटामाइन		साथ
मांसपेशियों को आराम	cyclobenzaprine		में
	कार्बमेज़पाइन		ए
मिरगीरोधी दवा	Pregabalin		ए

पुराने दर्द के लिए आवश्यक दवाओं की सूची(आवेदन की 100% संभावना रखते हुए):
तालिका 4.

औषध समूह	दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम	आवेदन का तरीका	साक्ष्य का स्तर
मांसपेशियों को आराम	cyclobenzaprine	मौखिक रूप से, दैनिक खुराक 5-10 मिलीग्राम 3-4 विभाजित खुराकों में	में
गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा	लोर्नोक्सिकैम	मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 8 - 16 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार	ए
गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा	डाईक्लोफेनाक	मौखिक/मलाशय प्रशासन में संक्रमण के साथ 75 मिलीग्राम (3 मिली) आईएम/दिन संख्या 3	ए
गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा	Ketorolac	2.0 मिली आईएम नंबर 5। (16 से 64 वर्ष के रोगियों के लिए जिनका शरीर का वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, इंट्रामस्क्युलर रूप से 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं; 50 किलोग्राम से कम वजन वाले या क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों को प्रति 1 प्रशासन 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं दिया जाता है)	ए
गैर-मादक दर्दनाशक	फ्लुपिर्टाइन	मौखिक रूप से: 100 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, गंभीर दर्द के लिए 200 मिलीग्राम दिन में 3 बार	में
ओपिओइड मादक दर्दनाशक	ट्रामाडोल	मौखिक रूप से, अंतःशिरा 50-100 मिलीग्राम	में
ओपिओइड मादक दर्दनाशक	फेंटेनल	ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली: हर 72 घंटे में 12 एमसीजी/घंटा की प्रारंभिक खुराक या हर 72 घंटे में 25 एमसीजी/घंटा;	में

स्क्रॉल पुराने दर्द के लिए अतिरिक्त दवाएँ(आवेदन की 100% से कम संभावना):
तालिका 5

औषध समूह	दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम	आवेदन का तरीका	साक्ष्य का स्तर
मिरगीरोधी दवा	कार्बमेज़पाइन	200-400 मिलीग्राम/दिन (1-2 गोलियाँ), फिर खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक नहीं बढ़ाया जाता है जब तक कि दर्द बंद न हो जाए (औसतन, 600-800 मिलीग्राम तक), फिर न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम कर दिया जाता है .	ए
मिरगीरोधी दवा	Pregabalin	मौखिक रूप से, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 2 या 3 विभाजित खुराकों में 150 से 600 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में।	ए
ओपिओइड मादक दर्दनाशक	ट्रामाडोल	मौखिक रूप से, अंतःशिरा 50-100 मिलीग्राम	में
ओपिओइड एनाल्जेसिक	फेंटेनल		में
glucocorticoid	हाइड्रोकार्टिसोन	स्थानीय स्तर पर	साथ
glucocorticoid	डेक्सामेथासोन	वी/वी, वी/एम:	साथ
glucocorticoid	प्रेडनिसोलोन	मौखिक रूप से प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम	साथ
लोकल ऐनेस्थैटिक	lidocaine		बी

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: नहीं।

आगे की व्यवस्था:
औषधालय गतिविधियाँ जो विशेषज्ञों के दौरे की आवृत्ति दर्शाती हैं:
· वर्ष में 2 बार जीपी/चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच;
· वर्ष में 2 बार तक पैरेंट्रल थेरेपी करना।
नायब! यदि आवश्यक हो, गैर-दवा उपचार: मालिश, एक्यूपंक्चर, व्यायाम चिकित्सा, किनेसियोटेपिंग, व्यक्तिगत/समूह व्यायाम चिकित्सा, आर्थोपेडिक जूते, पैर गिराने के लिए स्प्लिंट, और रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशेष रूप से अनुकूलित घरेलू सामान और उपकरणों की सिफारिशों के साथ पुनर्वास चिकित्सक से परामर्श। .

उपचार प्रभावशीलता के संकेतक:
· दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति;
· प्रभावित तंत्रिकाओं के संरक्षण के क्षेत्र में मोटर, संवेदी, प्रतिवर्त और स्वायत्त-ट्रॉफिक कार्यों में वृद्धि।

उपचार (इनपेशेंट)

रोगी स्तर पर उपचार रणनीतियाँ:
· दर्द सिंड्रोम का समतलन;
· संवेदनशीलता और मोटर विकारों की बहाली;
· परिधीय वैसोडिलेटर्स, न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं, एनएसएआईडी, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का उपयोग।

रोगी अवलोकन कार्ड, रोगी मार्ग:नहीं।

गैर-दवा उपचार:
मोड III
· आहार क्रमांक 15,
· फिजियोथेरेपी (थर्मल प्रक्रियाएं, वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन उपचार, एक्यूपंक्चर, चुंबकीय, लेजर, यूएचएफ थेरेपी, मालिश), व्यायाम चिकित्सा (व्यक्तिगत और समूह), किनेसियो टेपिंग

दवा से इलाज

स्क्रॉल आवश्यक दवाइयाँ(आवेदन की 100% संभावना रखते हुए):

औषध समूह	दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम	आवेदन का तरीका	साक्ष्य का स्तर
गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा	लोर्नोक्सिकैम	अंदर, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 8-16 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।	ए
गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा	डाईक्लोफेनाक	मौखिक/मलाशय प्रशासन में संक्रमण के साथ 75 मिलीग्राम (3 मिली) आईएम/दिन संख्या 3;	ए
गैर स्टेरॉयडल भड़काऊ विरोधी दवा	Ketorolac	2.0 मिली आईएम नंबर 5। (16 से 64 वर्ष के रोगियों के लिए जिनका शरीर का वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, इंट्रामस्क्युलर रूप से 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं; 50 किलोग्राम से कम वजन वाले या क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों को प्रति 1 प्रशासन 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं दिया जाता है)	ए
गैर-मादक दर्दनाशक	फ्लुपिर्टाइन	वयस्क: खुराक के बीच समान अंतराल के साथ दिन में 3-4 बार 1 कैप्सूल। गंभीर दर्द के लिए - 2 कैप्सूल दिन में 3 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम (6 कैप्सूल) है। खुराक का चयन दर्द की तीव्रता और दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर किया जाता है। 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगी: उपचार की शुरुआत में, सुबह और शाम 1 कैप्सूल। दर्द की तीव्रता और दवा की सहनशीलता के आधार पर खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। गुर्दे की विफलता या हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के गंभीर लक्षण वाले रोगियों में, दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम (3 कैप्सूल) से अधिक नहीं होनी चाहिए। कम जिगर समारोह वाले रोगियों में, दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (2 कैप्सूल) से अधिक नहीं होनी चाहिए।	में

अतिरिक्त औषधियाँ:नोसिसेप्टिव दर्द की उपस्थिति में - ओपिओइड मादक दर्दनाशक दवाएं (ट्रांसडर्मल और इंट्रामस्क्युलर रूप में), न्यूरोपैथिक दर्द की उपस्थिति में - एंटीपीलेप्टिक दवाएं, मोटर और संवेदी विकारों की उपस्थिति में - कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक।

अतिरिक्त औषधियों की सूची(आवेदन की 100% से कम संभावना):

औषध समूह	दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम	आवेदन का तरीका	साक्ष्य का स्तर
ओपिओइड मादक दर्दनाशक	ट्रामाडोल	मौखिक रूप से, अंतःशिरा 50-100 मिलीग्राम	में
ओपिओइड मादक दर्दनाशक	फेंटेनल	ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली: प्रारंभिक खुराक हर 72 घंटे में 12 एमसीजी/घंटा या हर 72 घंटे में 25 एमसीजी/घंटा)।	में
कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधक	गैलेंटामाइन	दवा प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है, धीरे-धीरे 3-4 दिनों के बाद 2.5 मिलीग्राम तक बढ़ाई जाती है, जिसे 2-3 बराबर खुराक में विभाजित किया जाता है। अधिकतम एकल खुराक चमड़े के नीचे 10 मिलीग्राम है, और अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।	साथ
मिरगीरोधी दवा	कार्बमेज़पाइन	200-400 मिलीग्राम/दिन (1-2 गोलियाँ), फिर खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक नहीं बढ़ाया जाता है जब तक कि दर्द बंद न हो जाए (औसतन, 600-800 मिलीग्राम तक), फिर न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम कर दिया जाता है .	ए
मिरगीरोधी दवा	Pregabalin	मौखिक रूप से, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, 2 या 3 विभाजित खुराकों में 150 से 600 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में।	ए
glucocorticoid	हाइड्रोकार्टिसोन	स्थानीय स्तर पर	साथ
glucocorticoid	डेक्सामेथासोन	वी/वी, वी/एम: 4 से 20 मिलीग्राम तक 3-4 बार/दिन, अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम 3-4 दिनों तक	साथ
glucocorticoid	प्रेडनिसोलोन	मौखिक रूप से प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम	साथ
लोकल ऐनेस्थैटिक	lidocaine	ब्रेकियल और सेक्रल प्लेक्सस को एनेस्थेटाइज करने के लिए 1% घोल के 5-10 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।	बी

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार दवा नाकाबंदी:
· एनाल्जेसिक;
· मांसपेशियों को आराम देने वाले;
· एंजियोस्पास्मोलिटिक;
· ट्रोफोस्टिम्युलेटिंग;
· सोखने योग्य;
· विनाशकारी.
संकेत:
· गंभीर दर्द सिंड्रोम.
मतभेद:
· औषधीय मिश्रण में प्रयुक्त दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
· तीव्र संक्रामक रोगों, गुर्दे, हृदय और यकृत की विफलता या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की उपस्थिति;
· कम रक्तचाप;
· मिर्गी;
· किसी भी तिमाही में गर्भावस्था;
· पूरी तरह ठीक होने तक त्वचा और स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाओं को नुकसान की उपस्थिति।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:नहीं।

आगे की व्यवस्था:
· एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा अवलोकन. योजना के अनुसार बाद में अस्पताल में भर्ती होना बाह्य रोगी उपचार की प्रभावशीलता के अभाव में.

प्रोटोकॉल में वर्णित निदान और उपचार विधियों की उपचार प्रभावशीलता और सुरक्षा के संकेतक:
· दर्द सिंड्रोम में कमी (वीएएस स्केल पर मूल्यांकन, जी टाम्पा किनेसियोफोबिया स्केल, मैकगिल दर्द प्रश्नावली, ओसवेस्ट्री प्रश्नावली);
· प्रभावित नसों के संरक्षण के क्षेत्र में मोटर, संवेदी, प्रतिवर्त और स्वायत्त-ट्रॉफिक कार्यों में वृद्धि (बिना पैमाने के मूल्यांकन - न्यूरोलॉजिकल स्थिति के आधार पर);
· काम करने की क्षमता की बहाली (बार्थेल इंडेक्स द्वारा मूल्यांकन)।

अस्पताल में भर्ती होना

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत, अस्पताल में भर्ती होने के प्रकार का संकेत

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· बाह्य रोगी उपचार की अप्रभावीता.

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· रेडिकुलोपैथी के लक्षणों के साथ गंभीर दर्द सिंड्रोम।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2017
1. 1. बरुलिन ए.ई., कुरुशिना ओ.वी., कलिनचेंको बी.एम. न्यूरोलॉजिकल रोगियों में काइनेसियोटेपिंग तकनीक का अनुप्रयोग // RMZh। 2016. क्रमांक 13. पृ. 834-837. 2. बेल्स्काया जी.एन., सर्गिएन्को डी.ए. प्रभावशीलता और सुरक्षा के दृष्टिकोण से डोर्सोपैथी का उपचार // स्तन कैंसर। 2014. क्रमांक 16. पृ.1178. 3. डेनिलोव ए.बी., एन.एस. निकोलेवा, तीव्र पीठ दर्द के उपचार में फ्लुपीरटीन (काटाडोलोन फोर्टे) के एक नए रूप की प्रभावकारिता // दर्द का प्रबंधन। - 2013. - नंबर 1. - पी. 44-48. 4. किसेलेव डी.ए. न्यूरोलॉजी और आर्थोपेडिक्स की चिकित्सा पद्धति में किनेसियो टेपिंग। सेंट पीटर्सबर्ग, 2015.-159 पी। 5. क्लिनिकल प्रोटोकॉल "तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस को नुकसान" दिनांक 12 दिसंबर, 2013 6. क्रिज़ानोव्स्की, वी.एल. पीठ दर्द: निदान, उपचार और पुनर्वास। - एमएन.: डीडी, 2004. - 28 पी. 7. लेविन ओ.एस., श्टुलमैन डी.आर. तंत्रिका विज्ञान. एक अभ्यासरत चिकित्सक की पुस्तिका. एम.: मेडप्रेस-इन्फॉर्म, 2012। - 1024s. 8. न्यूरोलॉजी. राष्ट्रीय नेतृत्व. संक्षिप्त संस्करण/सं. गुसेवा ई.आई. एम.: जियोटार - मीडिया, 2014. - 688 पी। 9. पोडचुफ़रोवा ई.वी., यखनो एन.एन. कमर दद। - : जियोटार-मीडिया, 2014. - 368 पी। 10. पुतिलिना एम.वी. न्यूरोलॉजिकल प्रैक्टिस में डोर्सोपैथियों के निदान और उपचार की विशेषताएं // कॉन्सिलियम मेडिकम। - 2006.- क्रमांक 8(8)। - पृ. 44-48. 11. स्कोरोमेट्स ए.ए., स्कोरोमेट्स टी.ए. तंत्रिका तंत्र के रोगों का सामयिक निदान। सेंट पीटर्सबर्ग "पॉलिटेक्निक", 2009 12. सुब्बोटिन एफ.ए. कार्यात्मक चिकित्सीय काइन्सियोलॉजिकल टेपिंग के प्रोपेड्यूटिक्स। मोनोग्राफ. मॉस्को, ऑर्टोडिनामिका पब्लिशिंग हाउस, 2015, -196 पी। 13. उस्मानोवा यू.यू., टेबर्ट आर.ए. डोर्सोपैथी वाली गर्भवती महिलाओं में किनेसियो टेप के उपयोग की विशेषताएं // 12वें अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन की सामग्री "XXI सदी की शिक्षा और विज्ञान - 2016"। खंड 6. पी.35 14. एर्डेस एस.एफ. पीठ के निचले हिस्से में गैर विशिष्ट दर्द. स्थानीय चिकित्सकों और सामान्य चिकित्सकों के लिए नैदानिक सिफारिशें। - एम.: किट सर्विस, 2008. - 70 पी. 15. दर्द प्रबंधन में एलन डेविड काये केस स्टडीज़। - 2015 - 545 रूबल। 16. भाटिया ए., ब्रिल वी., ब्रुल आर.टी. और अन्य। टखने और पैर में क्रोनिक पोस्ट-ट्रॉमैटिक न्यूरोपैथिक दर्द के लिए पेरिन्यूरल लोकल एनेस्थेटिक्स और स्टेरॉयड के एक पायलट, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो नियंत्रित परीक्षण के लिए अध्ययन प्रोटोकॉल: प्रीप्लान्स अध्ययन। // बीएमजे ओपन/ - 2016, 6(6) . 17. बिशप ए., होल्डन एम.ए., ओगोल्ला आर.ओ., फोस्टर एन.ई. ईज़ बैक स्टडी टीम। गर्भावस्था से संबंधित पीठ के निचले हिस्से में दर्द का वर्तमान प्रबंधन: यूके के फिजियोथेरेपिस्टों का एक राष्ट्रीय क्रॉस-अनुभागीय सर्वेक्षण। //फिजियोथेरेपी.2016; 102(1):78-85. 18. एक्लेस्टन सी., कूपर टी.ई., फिशर ई., एंडरसन बी., विल्किंसन एन.एम.आर. बच्चों और किशोरों में क्रोनिक गैर-कैंसर दर्द के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। व्यवस्थित समीक्षा का कोक्रेन डेटाबेस 2017, अंक 8 कला। नंबर: CD012537. डीओआई: 10. 1002 / 14651858. सीडी 012537. पब 2. 19. एल्चामी जेड., असली ओ., इस्सा एम.बी. और अकीकी जे. क्रोनिक रेडिकुलोपैथी से जुड़े न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में प्रीगैबलिन और साइक्लोबेनज़ाप्राइन की संयुक्त चिकित्सा की प्रभावकारिता। // यूरोपियन जर्नल ऑफ पेन सप्लीमेंट्स, 2011, 5(1), 275. 20. ग्रांट कूपर लम्बर स्पाइन का गैर-ऑपरेटिव उपचार। - 2015 - 163 रूबल। 21. हेरमैन डब्ल्यू.ए., गीर्टसन एम.एस. तीव्र कटिस्नायुशूल/लंबो-कटिस्नायुशूल में प्लेसबो और डाइक्लोफेनाक की तुलना में लोर्नोक्सिकैम की प्रभावकारिता और सुरक्षा: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, बहुकेंद्रीय, समानांतर समूह अध्ययन से एक विश्लेषण। //इंट जे क्लिन प्रैक्टिस 2009; 63 (11): 1613-21. 22. कैंसर दर्द प्रबंधन में पारंपरिक दर्द नियंत्रण/जोआन हेस्टर, निगेल साइक्स, सू मटर आरयूआर 283 23. कचनाथु एस.जे., एलेनाज़ी ए.एम., सेफ एच.ई., एट अल। गैर विशिष्ट पीठ दर्द के उपचार में किनेसियो टेपिंग और पारंपरिक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम के बीच तुलना। //जे। भौतिक विज्ञान. 2014; 26(8):1185-88. 24. कोलेवा वाई. और योशिनोव आर. पैरावेर्टेब्रल और रेडिक्यूलर दर्द: दवा और/या शारीरिक पीड़ाशून्यता। //एनल्स ऑफ फिजिकल एंड रिहैबिलिटेशन मेडिसिन, 2011, 54, ई42। 25. लॉरेंस आर. रॉबिन्सन एम.डी. आघात पुनर्वास. - 2005. - 300 रूबल। 26. मैकनिकोल ई.डी., मिडबरी ए., ईसेनबर्ग ई. न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ओपिओइड। व्यवस्थित समीक्षा का कोक्रेन डेटाबेस 2013, अंक 8. कला। नंबर: CD006146. डीओआई: 10.1002/14651858.सीडी006146.पब2। 27. माइकल ए. उबेरॉल, गेरहार्ड एच.एच. म्यूएलर-श्वेफ़, और बर्नड टेरहाग। मध्यम से गंभीर पुरानी कमर दर्द के प्रबंधन के लिए फ्लुपीरटीन संशोधित रिलीज की प्रभावकारिता और सुरक्षा: सुप्रीम के परिणाम, एक संभावित यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो- और सक्रिय-नियंत्रित समानांतर-समूह चरण IV अध्ययन अक्टूबर 2012, वॉल्यूम। 28, नहीं. 10, पृष्ठ 1617-1634 (doi:10.1185/03007995.2012.726216)। 28. मूर आर.ए., ची सी.सी., विफेन पी.जे., डेरी एस., राइस एएससी। न्यूरोपैथिक दर्द के लिए मौखिक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं। व्यवस्थित समीक्षा का कोक्रेन डेटाबेस 2015, अंक 10। कला। नंबर: CD010902. डीओआई: 10.1002/14651858.सीडी010902.पब2। 29. म्यूएलर-श्वेफ़ जी. मांसपेशियों में तनाव से जुड़े तीव्र और पुराने दर्द में फ्लुपिरटाइन। पोस्टमार्केट निगरानी अध्ययन के परिणाम]//फोर्ट्सच्र मेड ओरिजिन। 2003;121(1):11-8. जर्मन. 30. न्यूरोपैथिक दर्द - औषधीय प्रबंधन। गैर-विशेषज्ञ सेटिंग में वयस्कों में न्यूरोपैथिक दर्द का औषधीय प्रबंधन। एनआईसीई क्लिनिकल दिशानिर्देश 173. जारी: नवंबर 2013। अद्यतन: फरवरी 2017। http://guidance.nice.org.uk/CG173 31। पेना कोस्टा, एस. सिल्वा पैरेरा। क्लिनिकल प्रैक्टिस में किनेसियोटेपिंग (व्यवस्थित समीक्षा)। - 2014. - 210पी. 32. रॉसिनॉल एम., अर्सेनॉल्ट बी., डायोन सी. एट अल। अंतःविषय अभ्यास दिशानिर्देशों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द का क्लिनिक। - डायरेक्शन डे सैंटे पब्लिक। मॉन्ट्रियल: एजेंस डे ला सैंटे एट डेस सर्विसेज सोसिअक्स डी मॉन्ट्रियल। – 2007. - पी.47. 33. शेचटमैन जी., लिंड जी., विंटर जे., मेयर्सन बीए और लिंडेरोथ बी. इंट्राथेकल क्लोनिडाइन और बैक्लोफ़ेन रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना के दर्द निवारक प्रभाव को बढ़ाते हैं: एक तुलनात्मक प्लेसबो-नियंत्रित, यादृच्छिक परीक्षण। //न्यूरोसर्जरी, 2010, 67(1), 173।

जानकारी

प्रोटोकॉल के संगठनात्मक पहलू

योग्यता संबंधी जानकारी के साथ प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) तोकज़ान तोख्तारोव्ना किस्पाएवा - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, राष्ट्रीय व्यावसायिक स्वास्थ्य और व्यावसायिक रोगों के केंद्र में आरएसई की उच्चतम श्रेणी के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
2) एगुल सेरिकोवना कुडाइबर्गेनोवा - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, जेएससी नेशनल सेंटर फॉर न्यूरोसर्जरी के स्ट्रोक समस्याओं के लिए रिपब्लिकन समन्वय केंद्र के उप निदेशक;
3) स्मागुलोवा गाज़िज़ा अज़मागिवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, मराट ओस्पानोव के नाम पर पश्चिम कजाकिस्तान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के आंतरिक रोगों और क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग के प्रमुख।

हितों के टकराव का खुलासा नहीं:नहीं।

समीक्षक:
बैमुखानोव रिनाद मराटोविच - कारागांडा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में एफएनपीआर आरएसई के न्यूरोसर्जरी और न्यूरोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर।

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