लिपोट्रोपिक एजेंट। लिपोट्रोपिक पदार्थ। लिपोट्रोपिक्स और लिपोट्रोपिक क्रिया
लिपोट्रोपिक पदार्थ क्या हैं?
ये विटामिन जैसे पदार्थ कोलीन, इनोसिटोल, बायोटिन और ए/के मेथियोनीन लिपोट्रोपिक पदार्थ हैं - यानी, वे वसा चयापचय में शामिल होते हैं, और उनका मुख्य कार्य यकृत में वसा के असामान्य या अत्यधिक संचय को रोकना है। वे लेसिथिन का उत्पादन बढ़ाते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल को अधिक घुलनशील रखता है, लीवर को साफ करता है और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है।
इस तथ्य के कारण कि हम में से बहुत से लोग बहुत अधिक वसा का सेवन करते हैं, और इसमें से अधिकांश संतृप्त वसा है, इस स्थिति में लिपोट्रोपिक पदार्थ अत्यंत आवश्यक हैं। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए लिपोट्रोपिक पदार्थ भी आवश्यक हैं, क्योंकि वे थाइमस ग्रंथि को एंटीबॉडी का उत्पादन करने में मदद करते हैं, फागोसाइट्स (कोशिकाएं जो वायरस और रोगाणुओं को घेरती हैं और अवशोषित करती हैं) की वृद्धि और गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, और विदेशी और रोग संबंधी ऊतकों के विनाश में मदद करती हैं।
बायोटिन(कोएंजाइम आर या विटामिन एच)
विटामिन बी के अंतर्गत आता है। वयस्कों के लिए खुराक 150-300 एमसीजी है। बायोटिन एस्कॉर्बिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक है और वसा और प्रोटीन के सामान्य चयापचय के लिए आवश्यक है। आंतों के बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित किया जा सकता है। कच्चे अंडे शरीर द्वारा इसके अवशोषण में बाधा डालते हैं। विटामिन ए, बी2, बीबी, नियासिन के साथ सहक्रियात्मक।
बायोटिन त्वचा को स्वस्थ रखता है, बालों को सफ़ेद होने से बचाता है, मांसपेशियों के दर्द से राहत देता है, और एक्जिमा और जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों को कम करता है।
स्रोत: मेवे, फल, शराब बनाने वाला खमीर, बीफ़ लीवर, दूध, किडनी और ब्राउन चावल, अंडे की जर्दी।
खोलिन. समूह बी, लिपोट्रोपिक पदार्थ
इनोसिन के साथ मिलकर कार्य करता है, वसा और कोलेस्ट्रॉल के उपयोग को बढ़ावा देता है। पदार्थों में से एक जो तथाकथित रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेद सकता है, जो आम तौर पर मस्तिष्क को आहार में उतार-चढ़ाव से बचाता है और रासायनिक यौगिकों को संश्लेषित करने के लिए सीधे मस्तिष्क कोशिकाओं में जाता है जो स्मृति को मजबूत करने में मदद करते हैं। लीवर के काम को सुविधाजनक बनाता है, शरीर से जहर और दवाओं को निकालने में मदद करता है।
स्रोत: अंडे की जर्दी, दिमाग, हृदय, हरी पत्तेदार सब्जियाँ, खमीर, यकृत, गेहूं का अंडाशय, लेसिथिन।
फोलिक एसिड(फोलासिन)। ग्रुप बी
फोलिक एसिड गहरे हरे पत्तेदार सब्जियों, गाजर, खमीर, जिगर, अंडे की जर्दी, तरबूज, खुबानी, कद्दू, एवोकैडो, सेम, मोटे गेहूं और राई के आटे में पाया जाता है। पकने पर यह टूट जाता है। यदि आप नियमित रूप से शराब पीते हैं, तो आपको फोलिक एसिड का सेवन बढ़ाना चाहिए।
बहुत से लोग इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: लिपोट्रोपिक कारक क्या हैं? आइए इस लेख में इसे देखें. मजबूत लिपोट्रोपिक कारक मेथिओनिन और कोलीन हैं। यदि शरीर में कोलीन अपर्याप्त मात्रा में मौजूद है, तो ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसमें फॉस्फोलिपिड नहीं बनते हैं। यह वसा के अवशोषण में देरी करता है और ऊतकों में इसके संचय को उत्तेजित करता है।
इस प्रकार, कोलीन वसा जमाव से एक प्रकार का ऊतक रक्षक है। इस प्रक्रिया को लिपोट्रोपिक प्रभाव भी कहा जाता है, जो आम तौर पर यकृत में ही प्रकट होता है। फॉस्फोलिपिड यहीं संश्लेषित और विखंडित होते हैं। कोलीन बिटार्ट्रेट सबसे पहले पित्त में पाया गया था, इसलिए कोलीन चयापचय का यकृत से गहरा संबंध है। फिर शरीर के अन्य ऊतकों में कोलीन की खोज की गई; अब इसे कोशिकाओं का एक घटक माना जाता है।
फॉस्फोलिपिड्स का संश्लेषण कोलीन के कारण होता है। यदि फैटी लीवर है, जो बड़ी मात्रा में वसा और कोलेस्ट्रॉल की आपूर्ति के कारण हुआ है, तो इसमें मौजूद लेसिथिन और कोलीन के सेवन से इसे रोका जा सकता है।
प्रोटीन कोलीन चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, प्रोटीन मुक्त आहार से चूहों में यकृत में वसायुक्त घुसपैठ होती है। और कोलीन के कारण घुसपैठ कमजोर हो जाती है। अधिकतर, कोलीन की आपूर्ति भोजन के माध्यम से होती है। वी.एस. गुलेविच ने 1896 में कोलीन के अंतर्जात गठन को भी साबित किया।
कोलीन की तरह मेथिओनिन में लिपोट्रोपिक गुण होते हैं। यह मुख्य रूप से यकृत द्वारा संश्लेषित होता है। कोलीन और मेथियोनीन एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना को कम करते हैं। आख़िरकार, ये सभी लिपोट्रोपिक कारक हैं।
अंडे की जर्दी;
बछड़े का मांस;
फलियां;
गोभी के पत्ता;
मेथिओनिन में शामिल हैं:
पनीर में;
बछड़े का मांस;
अंडे सा सफेद हिस्सा।
यदि आप बड़ी मात्रा में प्रोटीन और विटामिन बी12 और फोलिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ खाते हैं, तो शरीर की कोलीन और मेथियोनीन की आवश्यकता कम हो जाएगी।
लेकिन हर कोई अच्छा खाना नहीं खा पाता ताकि शरीर को ये पोषक तत्व पर्याप्त मात्रा में मिल सकें। इसलिए, डॉक्टर "सोलगर" पूरक लिखते हैं। लिपोट्रोपिक कारक।"
सोलगर से खाद्य अनुपूरक का विवरण
पूरक शरीर से वसा को हटाने, विषाक्त पदार्थों को साफ करने और अतिरिक्त वजन से लड़ने में मदद करता है।
इस खाद्य पूरक में ऐसे घटक शामिल हैं जो एक दूसरे के पूरक हैं। उत्पाद में निम्नलिखित सामग्रियों की निर्दिष्ट मात्रा शामिल है:
- एल-मेथिओनिन - 333.3 मिलीग्राम।
- इनोसिटोल - 333.3 मिलीग्राम।
- कोलीन बिटरेट्रेट - 333.3 मिलीग्राम।
- भ्राजातु स्टीयरेट।
- रंजातु डाइऑक्साइड।
- सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
- सोडियम.
- माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।
- प्लांट सेल्युलोज.
- ग्लिसरीन।
यह उत्पाद एक अमेरिकी निर्माता द्वारा बनाया गया है। दवा स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, क्योंकि इसमें हानिकारक या विवादास्पद पदार्थ नहीं हैं, और पशु मूल के कोई उत्पाद नहीं हैं। कोई ग्लूटेन, चीनी, स्टार्च नहीं।
Choline, inositol, methionine दवा के मुख्य घटक हैं जो इसके प्रभाव को निर्धारित करते हैं। शेष पदार्थ अल्प मात्रा में विद्यमान होते हैं तथा सहायक होते हैं।
एक पैकेज में 50 और 100 टैबलेट हो सकते हैं। यही लागत निर्धारित करती है. अनुमानित कीमत - 900-1000 रूबल.
लिपोट्रोपिक कारक: फार्माकोकाइनेटिक्स
वसा और विषाक्त पदार्थों के टूटने और उन्मूलन के लिए तीन मुख्य घटक जिम्मेदार हैं। परिणामस्वरूप, लीवर अपने कार्यों को बेहतर ढंग से करने लगता है।
वसा जलाने पर बड़ी संख्या में विषाक्त पदार्थ निकलते हैं, जो शरीर के लिए जहर हो सकते हैं, लेकिन मेथियोनीन के कारण वे दर्द रहित तरीके से शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
इनोसिटोल वसा चयापचय, लेसिथिन के स्तर को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है। परिणामस्वरूप, कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य हो जाता है। पूरक "लिपोट्रोपिक फैक्टर" ("सोलगर") के बारे में केवल सकारात्मक समीक्षाएं हैं।
कोलीन इनोसिटोल के साथ मिलकर अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है। लीवर में वसा जमा होना बंद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा नहीं होती है। वे गुर्दे और हृदय, मस्तिष्क और अस्थि मज्जा के कामकाज को सामान्य करते हैं।
पूरक में सक्रिय पदार्थों की क्रिया के कारण दृश्य कार्यप्रणाली में सुधार होता है। आंतें सुचारु रूप से काम करने लगती हैं, बाल चिकने और चमकदार हो जाते हैं।
दवा का उपयोग कैसे करें?
उपयोग के निर्देश बताते हैं कि "सोलगर। लिपोट्रोपिक फ़ैक्टर" का उपयोग दिन में तीन बार, 1 कैप्सूल में किया जाता है। भोजन के दौरान बेहतर.
उपचार शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा के दौरान शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।
मतभेद
अन्य योजकों के साथ सहभागिता
पूरक "लिपोट्रोपिक फैक्टर" ("सोलगर") के बारे में समीक्षा पुष्टि करती है कि इसे दूसरों के साथ जोड़ा जा सकता है:
- टोनलिन 1300 एमजी सीएलए (टोनलिन शामिल है)।
- साइलियम भूसी फाइबर 500 मिलीग्राम (इसमें साइलियम फाइबर होता है)।
- क्रोमियम पिकोलिनेट 500 एमसीजी (क्रोमियम पिकोलिनेट शामिल है)।
प्लांटैन फाइबर में अद्वितीय गुण होते हैं - यह आंतों में वसा को अवशोषित होने से रोकता है। टोनलिन के कारण मात्रा कम हो जाती है, क्योंकि यह वसा कोशिकाओं को अणुओं में तोड़ देता है।
क्रोमियम पिकोलिनेट भूख को प्रभावित करता है - आप मिठाई और वसायुक्त भोजन नहीं चाहते हैं। कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य हो जाता है।
यह सारी जानकारी पूरक "लिपोट्रोपिक फ़ैक्टर" ("सोलगर") के उपयोग के निर्देशों में निहित है।
दुष्प्रभाव
पूरक का उपयोग करते समय कोई दुष्प्रभाव दर्ज नहीं किया गया है। केवल दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता संभव है।
शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। यदि कोई नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
निजी चिकित्सीय औषध विज्ञान 111
A05B. लीवर रोगों, लिपोट्रोपिक पदार्थों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं
A05VA. हेपेटोट्रोपिक दवाएं
ऐतिहासिक सन्दर्भ
हेपेटोट्रोपिक दवाएं या हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एचपी) हेपेटोबिलरी सिस्टम की संरचना और कार्य को संरक्षित और बहाल करने में मदद करते हैं। उनमें से केंद्रीय स्थान पर दूध थीस्ल (सिलीबम मैरिएनम) के फ्लेवोनोइड युक्त हर्बल तैयारियों का कब्जा है, जिनके लाभकारी गुण पहले से ही रोमनों को ज्ञात थे और यकृत रोगों के उपचार में उपयोग किए जाते थे। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अपने औषधीय पौधों के मोनोग्राफ में दूध थीस्ल को शामिल किया। 1969 से, आइसोमेरिक फ्लेवोनोइड यौगिकों (सिलीबिन, सिलिकिस्टिन, सिलीडियानिन) युक्त दूध थीस्ल तैयारी का उपयोग क्रोनिक यकृत रोगों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। प्रदर्शित होने वाले पहले जीपी में से एक सिलिबिनिन था, बाद में एसेंशियल, फिर लिव-52। कई वर्षों के अनुभव ने जीपी की प्रभावशीलता और सहनशीलता की पुष्टि की है।
हेपेटोट्रोपिक दवाओं का वर्गीकरण
एटीएस वर्गीकरण
ए: पाचन तंत्र और चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं
A05 यकृत और पित्त पथ के रोगों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं A05B यकृत रोगों, लिपोट्रोपिक पदार्थों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं A05BA हेपेटोट्रोपिक दवाएं
A05BA03 सिलीमारिन डार्सिल लीगलॉन सिलेगॉन कार्सिल लेप्रोटेक
सिलीबोरोन टैबलेट 0.04 ग्राम, फिल्म-लेपित A05BA06 ऑर्निथिन ऑक्सोग्लुरेट
जलसेक के लिए हेपा-मेर्ज़ दानेदार हेपा-मेर्ज़ सांद्रण
A05BA08 एंट्रल A05BA09 थियोट्रियाज़ोलिन
A05BA50 विभिन्न तैयारी गैलस्टेना एसेंशियल एन / फोर्टे एपकोसुल
112 एन. आई. याब्लुचांस्की, वी. एन. सवचेंको
विगेराटिन वी तोगेपा
हेपर कंपोजिटम हेपेटोफॉक प्लांटा लेसिथिन लिव-52 लिवा लिवोमिन सिरेपार
गोलियाँ "लिवोलेक" हेपेल सिट्रार्जिनिन
A05BA53 सिलीमारिन, हेपाबीन सिमेपर का संयोजन
रासायनिक संरचना और उत्पत्ति के अनुसार वर्गीकरण
नैदानिक अभ्यास में, जीपी को विभाजित किया गया है रासायनिक संरचना और उत्पत्ति के आधार पर समूह:
– पौधे की उत्पत्ति.
– पशु उत्पत्ति.
– आवश्यक फॉस्फोलिपिड (ईपीएल) युक्त।
– अमीनो एसिड युक्त.
– सिंथेटिक मूल (एंट्रल, थियोट्रियाज़ोलिन)।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जीपी के फार्माकोकाइनेटिक्स का आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इन्हें मौखिक और पैरेन्टेरली दोनों तरह से लिया जाता है। लीगलॉन, सिलीबोर, हेपाबीन जठरांत्र संबंधी मार्ग से स्वतंत्र रूप से अवशोषित होते हैं (अवशोषण का आधा जीवन - 2.2 घंटे)। उन्हें संयुग्मन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, फिर पुन: अवशोषित किया जाता है और एंटरोहेपेटिक परिसंचरण में शामिल किया जाता है। इस संबंध में, प्लाज्मा में उनकी सांद्रता कम है। मुख्य घटक सिलिबिनिन ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स के रूप में पित्त के साथ मुख्य रूप से (80%) उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 6.3 घंटे है। जीपी शरीर में जमा नहीं होते हैं, मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, यकृत में चयापचय होता है, चयापचयों को मूत्र और मल में शरीर से उत्सर्जित किया जाता है।
फार्माकोडायनामिक्स
जीपी की कार्रवाई का उद्देश्य यकृत होमियोस्टैसिस को बहाल करना, रोगजनक कारकों की कार्रवाई के प्रति प्रतिरोध बढ़ाना, कार्यात्मक गतिविधि को सामान्य करना और यकृत में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना है। एचपी समूह विषम है और इसमें चयापचय प्रक्रियाओं पर बहुआयामी प्रभाव वाले विभिन्न रासायनिक समूहों के पदार्थ शामिल हैं।
जीपी के सामान्य औषधीय गुणों में शामिल हैं:
निजी चिकित्सीय औषध विज्ञान 113
– ग्लूटाथियोन, टॉरिन, सल्फेट्स के भंडार में वृद्धि या ज़ेनोबायोटिक्स के ऑक्सीकरण में शामिल एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि के परिणामस्वरूप हेपेटोसाइट्स के तटस्थ कार्य को मजबूत करना;
– अतिरिक्त लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) की प्रतिक्रियाओं का निषेध, एलपीओ उत्पादों (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मुक्त ओ++ और एच+ आयन, आदि) का बंधन;
– कोशिका झिल्ली संरचनाओं का स्थिरीकरण और मरम्मत (ईपीएल यहां अग्रणी भूमिका निभाता है)।
इसके अलावा, जीपी में सूजन-रोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं, हेपेटोसाइट नेक्रोसिस से राहत देकर फाइब्रोजेनेसिस को रोकते हैं; आंतों के बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप जठरांत्र संबंधी मार्ग से एंटीजन के प्रवेश को रोकें, जो कुफ़्फ़र कोशिकाओं के सक्रियकर्ता हैं; यकृत में कोलेजनेज़ की गतिविधि को उत्तेजित करें और संयोजी ऊतक घटकों के संश्लेषण में शामिल एंजाइमों को अवरुद्ध करें।
पौधे की उत्पत्ति का जीपीइसमें दूध थीस्ल का अर्क (फ्लेवोनोइड्स का मिश्रण) होता है, जिसका मुख्य घटक सिलीमारिन होता है।
सिलीमारिन 3 मुख्य आइसोमेरिक यौगिकों का मिश्रण है - सिलिबिनिन, सिलिकिस्टिन और सिलिडिएनिन (उदाहरण के लिए, लीगलॉन में, उनका अनुपात 3: 1: 1 है)। सभी आइसोमर्स में फेनिलक्रोमैनोन संरचना (फ्लैवोलिग्नन्स) होती है।
सिलिबिनिन न केवल सामग्री में, बल्कि नैदानिक प्रभाव में भी मुख्य घटक है। सभी जीपी में निहित मुख्य औषधीय प्रभावों के साथ, यह कई विषाक्त पदार्थों और उनके परिवहन प्रणालियों के संचार की संबंधित साइटों को अवरुद्ध करता है (टॉडस्टूल के विषाक्त पदार्थों में से एक के साथ विषाक्तता के मामले में - अल्फा-अमांटिन)। गतिविधि के नैदानिक और जैव रासायनिक संकेतों के साथ यकृत रोगों के लिए इसके डेरिवेटिव का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
कार्सिल और लीगलॉन को तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, ज़ेनोबायोटिक्स सहित विषाक्त-चयापचय यकृत क्षति के लिए निर्धारित किया जाता है। दूध थीस्ल अर्क के अलावा, हेपेटोफॉक पौधे की संरचना में जड़ी-बूटियों के अर्क और कलैंडिन की जड़ और जावन हल्दी (हल्दी) के प्रकंद शामिल हैं, जिसके कारण, हेपेटोप्रोटेक्टिव गुणों के साथ, इसमें कोलेरेटिक, एंटीस्पास्मोडिक और जीवाणुरोधी प्रभाव होते हैं। और कोलेस्ट्रॉल के साथ पित्त की संतृप्ति को कम करता है। दवाओं का उपयोग तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस, फैटी हेपेटोसिस और यकृत के सिरोसिस के लिए किया जाता है।
गुणों में समान दवा हेपाबीन है, जिसमें दूध थीस्ल और फ्यूमेरिया के अर्क शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। गेपाबीन में रेचक और मूत्रवर्धक प्रभाव भी होते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस, अंग के वसायुक्त अध: पतन, ज़ेनोबायोटिक्स सहित टॉक्सिकोमेटाबोलिक यकृत क्षति के लिए उपयोग किया जाता है।
लिव-52 में लोक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले औषधीय पौधे शामिल हैं
114 एन. आई. याब्लुचांस्की, वी. एन. सवचेंको
भारतीय चिकित्सा (काँटेदार केपर पाउडर, चिकोरी पाउडर, ब्लैक नाइटशेड, वेस्टर्न सेन्ना, टर्मिनलिया अर्जुन, यारो, टैमरिक्स गैलिकम, आयरन ऑक्साइड)। लिव-52 विषाक्त एजेंटों (साइटोक्रोम पी450 और एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज के प्रेरण के कारण) से लीवर पैरेन्काइमा की रक्षा करता है, इसमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है (सेलुलर टोकोफेरोल के स्तर में वृद्धि के कारण), Na+ /K+ -ATPase गतिविधि को सामान्य करता है और पुनर्स्थापित करता है हेपेटोसाइट झिल्लियों में व्यक्तिगत फॉस्फोलिपिड अंशों का अनुपात (विशेष रूप से हेपेटोटॉक्सिक लाइसोल्यूसीन की मात्रा को कम करता है)। दवा को विभिन्न एटियलजि, लीवर सिरोसिस, फैटी लीवर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस, एनोरेक्सिया के क्रोनिक और तीव्र (स्वास्थ्य लाभ के दौरान) हेपेटाइटिस के लिए संकेत दिया गया है। लिव-52 का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं, तपेदिक रोधी दवाओं और ज्वरनाशक दवाओं के कारण होने वाली विषाक्त जिगर की क्षति को रोकने के लिए भी किया जाता है।
पशु मूल का एच.पी(सिरेपर) गोजातीय यकृत अर्क के हाइड्रोलाइज़ेट हैं जिनमें सायनोकोबालामिन, अमीनो एसिड, कम आणविक भार मेटाबोलाइट्स और संभवतः, यकृत वृद्धि कारकों के टुकड़े होते हैं। उन्हें क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस, यकृत पैरेन्काइमा को विषाक्त और दवा-प्रेरित क्षति के लिए निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, उनकी नैदानिक प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाला कोई साक्ष्य-आधारित शोध नहीं है, और उन्हें लेना कई कारणों से संभावित रूप से खतरनाक है। इसलिए उन्हें हेपेटाइटिस के सक्रिय रूपों वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि साइटोलिटिक, मेसेनकाइमल-इंफ्लेमेटरी और इम्यूनोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम की घटनाएं बढ़ सकती हैं। उच्च एलर्जेनिक क्षमता के कारण, दवा के प्रति संवेदनशीलता परीक्षण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, मवेशियों के लीवर हाइड्रोलाइज़ेट्स के उपयोग से रोगी में प्रियन संक्रमण होने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है, जो स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी (क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग) जैसी घातक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी का कारण बनता है। अप्रमाणित प्रभावशीलता और शरीर के लिए बड़े संभावित खतरे के कारण, इस समूह की दवाओं का नैदानिक अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
ईपीएल युक्त तैयारी(एसेंशियल, लेसिथिन) कोशिका झिल्ली की संरचना और कार्य को बहाल करता है और कोशिका विनाश प्रक्रियाओं को रोकता है, जो यकृत रोगों में उनके उपयोग की रोगजनक वैधता निर्धारित करता है। क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स की झिल्लियों के फॉस्फोलिपिड बाइलेयर में ईपीएल अणुओं के सीधे एकीकरण के कारण झिल्ली स्थिरीकरण और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, जिससे इसके अवरोध कार्य की बहाली होती है। ईपीएल पदार्थ सोयाबीन से अत्यधिक शुद्ध किया गया अर्क है और इसमें मुख्य रूप से पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की उच्च सांद्रता के साथ फॉस्फेटिडिलकोलाइन अणु होते हैं। दो आवश्यक (आवश्यक) फैटी एसिड की उपस्थिति इस विशेष की श्रेष्ठता निर्धारित करती है
निजी चिकित्सीय औषध विज्ञान 115
अंतर्जात फॉस्फोलिपिड्स की तुलना में फॉस्फोलिपिड्स के रूप। अन्य जीपी के विपरीत, ईएफएल की प्रभावशीलता के संबंध में पर्याप्त साक्ष्य आधार है। ईपीएल अल्फा-इंटरफेरॉन के प्रति प्रतिक्रिया की संभावना को बढ़ाते हैं, विशेष रूप से क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी के उपचार में, अल्फा-इंटरफेरॉन थेरेपी की समाप्ति के बाद पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करते हैं और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य यकृत में हेमोस्टेसिस को बहाल करना, रोगजनक कारकों की कार्रवाई के लिए अंग के प्रतिरोध को बढ़ाना, यकृत की कार्यात्मक गतिविधि को सामान्य करना और पुनर्योजी और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना है। ईएफएल तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, शराब, नशीली दवाओं के नशा और विषाक्तता के अन्य रूपों, विकिरण सिंड्रोम, सोरायसिस के लिए निर्धारित है।
अमीनो एसिड युक्त तैयारी के लिए, ऑर्निथिन शामिल करें। यह जीआई वाला जीपी है-
एज़ोटेमिक गुण, जो यूरिया (ऑर्निथिन चक्र) के संश्लेषण में अमोनियम समूहों का उपयोग करता है, प्लाज्मा में अमोनिया की एकाग्रता को कम करता है, शरीर के एसिड-बेस संतुलन, इंसुलिन के संश्लेषण और विकास हार्मोन को सामान्य करने में मदद करता है। यह क्रिया ऑर्निथिन यूरिया चक्र (अमोनिया से यूरिया का निर्माण) में भागीदारी पर आधारित है। आंत में, दवा अपने घटक घटकों - अमीनो एसिड ऑर्निथिन और एस्पार्टेट में अलग हो जाती है, जो आगे की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। ऑर्निथिन को यूरिया चक्र में एक सब्सट्रेट (सिट्रीलाइन संश्लेषण के चरण में) के रूप में शामिल किया गया है; यह कार्बामॉयल फॉस्फेट सिंथेटेज़ I (यूरिया चक्र का पहला एंजाइम) का एक उत्तेजक है। एस्पार्टेट को यूरिया चक्र (आर्जिनिन सक्सिनेट संश्लेषण के चरण में) में भी शामिल किया गया है और ग्लूटामाइन संश्लेषण के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है, पेरिवेनस हेपेटोसाइट्स, मस्तिष्क और अन्य ऊतकों में अमोनिया के बंधन में भाग लेता है।
ऑर्निथिन यकृत और मस्तिष्क में अमोनिया चयापचय को बढ़ाता है। इसका लिवर सिरोसिस के रोगियों में हाइपरअमोनमिया और एन्सेफैलोपैथी की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग वसायुक्त अध:पतन, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप जिगर की क्षति के लिए, बिगड़ा हुआ जिगर गतिविधि के परिणामस्वरूप मस्तिष्क विकारों के इलाज के लिए किया जाता है।
सिंथेटिक मूल की दवाएं - जीन का एक अपेक्षाकृत नया समूह
पैथोट्रोपिक एजेंट। उनमें से सबसे प्रसिद्ध एंट्रल है, जिसे एन-(2,3-डाइमिथाइल)-फेनिलैंथ्रानिलिक एसिड के साथ एल्यूमीनियम के समन्वय यौगिक के आधार पर संश्लेषित किया जाता है। एंट्रल एक सार्वभौमिक जीपी है। हेपेटोप्रोटेक्टिव, एंटीऑक्सिडेंट, झिल्ली-स्थिरीकरण, एंटीटॉक्सिक, एंटीवायरल, एंटी-इंफ्लेमेटरी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभावों के साथ-साथ इसमें एनाल्जेसिक और एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं। फार्माकोडायनामिक्स क्रिया के तंत्र की सार्वभौमिकता द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जिसमें हेपेटोसाइट क्षति के लगभग सभी मुख्य लिंक पर सामान्यीकरण प्रभाव शामिल होता है। एनाल्जेसिक प्रभाव ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन और अन्य के संश्लेषण और गतिविधि के निषेध से जुड़ा है
116 एन. आई. याब्लुचांस्की, वी. एन. सवचेंको
विशाल न्यूरोएक्टिव पदार्थ जो दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। एंजियोप्रोटेक्टिव गतिविधि केशिका हेमोपरफ्यूजन की बहाली, एवस्कुलर ज़ोन के गायब होने और आर्टेरियोवेनुलर शंट के बंद होने, कैलिबर के सामान्यीकरण और माइक्रोवेसल्स के आकार से जुड़ी है। एंट्रल का उपयोग विषाक्त, अल्कोहलिक, क्रिप्टोजेनिक और वायरल एटियलजि और लीवर सिरोसिस सहित विभिन्न मूल के तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है।
चिकित्सीय क्लिनिक में उपयोग के संकेत और सिद्धांत
मुख्य संकेत:
– विषाक्त जिगर की क्षति;
– विभिन्न एटियलजि के तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस;
– दवाओं से जिगर की क्षति;
– पुरानी सूजन संबंधी जिगर की बीमारियाँ;
– विभिन्न एटियलजि के यकृत सिरोसिस;
– विभिन्न एटियलजि का वसायुक्त यकृत;
– यकृत मस्तिष्क विधि;
– यकृत कोमा;
– हेपेटोट्रोपिक जहर के साथ विषाक्तता;
– विकिरण सिंड्रोम;
– सोरायसिस (एक सहायक चिकित्सा के रूप में);
– लेप्टोस्पायरोसिस (हाइपरअमोनमिया के साथ)।
जीपी का उपयोग अक्सर चिकित्सीय (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल) अभ्यास में किया जाता है। जीपी चुनते समय निम्नलिखित आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
– काफी पूर्ण अवशोषण;
– जिगर के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव की उपस्थिति;
– अत्यधिक सक्रिय हानिकारक यौगिकों को बांधने या उनके गठन को रोकने की स्पष्ट क्षमता;
– अत्यधिक सूजन को कम करने की क्षमता;
– फाइब्रोजेनेसिस का दमन;
– यकृत पुनर्जनन की उत्तेजना;
– यकृत विकृति विज्ञान में प्राकृतिक चयापचय;
– व्यापक एंटरोहेपेटिक परिसंचरण;
– कोई विषाक्तता नहीं.
वायरल यकृत घावों के लिए, एटियोट्रोपिक थेरेपी के अलावा जीपी का उपयोग किया जाता है।
जीपी की पसंद और खुराक निम्नलिखित मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:
– जिगर की बीमारी का एटियलजि;
– कोलेस्टेसिस की उपस्थिति;
– रोग प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री;
निजी चिकित्सीय औषध विज्ञान 117
– दीर्घकालिक एंटीफाइब्रोटिक थेरेपी की आवश्यकता;
– हेपेटोसाइट नेक्रोसिस के रोगजनन में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का समावेश। जीपी थेरेपी को तंत्र को ध्यान में रखते हुए अलग-अलग तरीके से किया जाना चाहिए
रोग का विकास. प्रत्येक दवा की अपनी विशिष्ट क्रिया होती है जो उसे दूसरों से अलग करती है।
गतिविधि के नैदानिक और जैव रासायनिक संकेतों के साथ यकृत रोगों के लिए सिलीमारिन डेरिवेटिव का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। कोलेस्टेसिस वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए (दवा के प्रभाव में, कोलेस्टेसिस बढ़ सकता है)। सिलीमारिन यकृत कोशिकाओं में हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों के प्रवेश को रोकता है। अंतःशिरा जलसेक के लिए सिलीमारिन का एक समाधान तैयार किया जाता है, जिसका उपयोग तीव्र बहिर्जात नशा के उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें टॉडस्टूल - डायहाइड्रोसुसिनेट सोडियम नमक (लीगलॉन-सिल) के साथ विषाक्तता भी शामिल है। रोग की गंभीरता के आधार पर दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। गोलियाँ, गोलियाँ और कैप्सूल बिना चबाये और थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेना चाहिए। सिलीमारिन डेरिवेटिव के साथ चिकित्सा की अवधि 4-6 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए, जिसके बाद, यदि उपचार जारी रखना आवश्यक हो, तो दवा को बदलने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, ईपीएल निर्धारित करें।
नैदानिक अभ्यास में, ईपीएल युक्त दवाओं का उपयोग 3 मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है: यकृत रोगों और इसके विषाक्त घावों के लिए; जिगर की क्षति से जटिल आंतरिक अंगों की विकृति के साथ; लीवर को नुकसान पहुंचाने वाली दवाएं (टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, आदि) निर्धारित करते समय "ड्रग कवर" की एक विधि के रूप में। वे क्रोनिक हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, वसायुक्त अध:पतन, यकृत कोमा के लिए निर्धारित हैं। इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं में विकिरण सिंड्रोम और विषाक्तता के लिए भी किया जाता है, कोलेलिथियसिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, रोगियों की प्रीऑपरेटिव तैयारी और पोस्टऑपरेटिव उपचार के लिए, विशेष रूप से यकृत और पित्त पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप के मामलों में। सक्रिय हेपेटाइटिस के लिए एसेंशियल का उपयोग कोलेस्टेसिस और सूजन संबंधी गतिविधि को बढ़ा सकता है। ईपीएल निर्धारित करने के लिए अनुशंसित आहार में 10-20 मिलीलीटर (2-4 एम्पौल) के 10 अंतःशिरा इंजेक्शन का कोर्स शामिल है, जो पहले रोगी के रक्त से पतला होता है। पाठ्यक्रम के अंत में, दवा को 3 महीने के लिए दिन में 3 बार 2 कैप्सूल मौखिक रूप से दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है। तीव्र यकृत क्षति के मामले में, दवा लेने की अवधि दो सप्ताह तक सीमित हो सकती है। इस समय के दौरान, रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतों से लगातार राहत मिलती है और जैव रासायनिक रक्त मापदंडों का व्यावहारिक सामान्यीकरण प्राप्त होता है।
ऑर्निथिन का उपयोग मुख्य रूप से हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्तियों को ठीक करने के लिए किया जाता है। दवा को अंतःशिरा में 20-40 ग्राम (4-8 एम्पौल्स) या मौखिक रूप से 1 पैकेट दानेदार को 200 मिलीलीटर तरल में घोलकर, दिन में 2-3 बार, छोटे या लंबे कोर्स में दिया जाता है। अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जा सकता है
118 एन. आई. याब्लुचांस्की, वी. एन. सवचेंको
प्रोटीन की कमी से पीड़ित रोगियों में चयापचय नाइट्रोजन का स्रोत।
खराब असर
जीपी की विशेषता कम विषाक्तता है, इसलिए चिकित्सीय खुराक में दीर्घकालिक उपयोग भी सुरक्षित है। कुछ मामलों में, बढ़ी हुई डायरिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते), मतली, उल्टी, दस्त और दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता संभव है।
मतभेद
– दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
– गुर्दे की विफलता (ऑर्निथिन)।
– अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
जीपी नैदानिक अभ्यास में उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं के साथ संगत हैं।
खेल की खुराक की मदद के बिना वास्तव में प्रभावी वसा जलने की प्रक्रिया असंभव है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितनी तीव्रता से व्यायाम करते हैं, चाहे आप कितने भी लंबे समय तक सख्त आहार का पालन करें, आपको विशेष जैविक रूप से सक्रिय परिसरों के अतिरिक्त सेवन के कारण ही वास्तव में सार्थक परिणाम मिलेंगे। आज ऐसी कई दवाएं उपलब्ध हैं। आइए पूरकों के एक विशिष्ट समूह - लिपोट्रोपिक्स के बारे में बात करें।
फोटो: लिपोट्रोपिक फैट बर्नर
लिपोट्रोपिक्स क्या हैं
अन्य स्पोर्ट्स फैट बर्नर की तुलना में लिपोट्रोपिक्स का लाभ यह है कि मनुष्यों के लिए उनका सेवन काफी प्राकृतिक कहा जा सकता है, क्योंकि ये सभी पदार्थ प्राकृतिक मूल के हैं। लिपोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाएं शरीर के लिए तनावपूर्ण अधिभार पैदा नहीं करती हैं, इसे अपनी ताकत और संसाधनों की सीमा तक काम करने के लिए मजबूर नहीं करती हैं। इसके अलावा, वे थर्मोजेनिक वसा बर्नर की तुलना में सुरक्षित और अधिक प्रभावी हैं।
महिलाओं के लिए लिपोट्रोपिक्स के लाभ
वसा ऊतक कोशिकाओं के टूटने की प्रक्रिया को उत्तेजित करने के अलावा, लिपोट्रोपिक्स, मानव शरीर में प्रवेश करते समय, कई अन्य समान रूप से मूल्यवान कार्य प्रदर्शित करते हैं। वे वसा के प्रसंस्करण में शामिल एंजाइमों के एक समूह की गतिविधि को सक्रिय करते हैं; अंग कोशिकाओं को विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभावों से बचाकर जिगर की कार्यप्रणाली में सुधार करें। लिपोट्रोपिक्स प्रतिरक्षा और सहनशक्ति को बढ़ाता है, सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करता है और पूरी तरह से टोन करता है।
चयापचय की तीव्रता को बढ़ाने वाली दवाओं के लाभकारी गुण काफी हद तक उन पदार्थों के समूह से विशिष्ट प्रकार के यौगिक पर निर्भर करते हैं जिन पर हम विचार कर रहे हैं। वैसे, बाद वाले कार्बनिक और खनिज मूल के हैं।
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