रीढ़ की हड्डी की डेंसिटोमेट्री। अस्थि डेंसिटोमेट्री डेंसिटोमेट्री मतभेद

हमें 201 क्लीनिक मिले जहां आप मॉस्को में डेंसिटोमेट्री करा सकते हैं।

मॉस्को में हड्डियों की ऑस्टियोडेंसिटोमेट्री की लागत कितनी है?

मॉस्को में डेंसिटोमेट्री की कीमतें 800 रूबल से हैं। 11130 रूबल तक।.

अस्थि डेंसिटोमेट्री: समीक्षाएँ

मरीजों ने हड्डी डेंसिटोमेट्री की पेशकश करने वाले क्लीनिकों की 1082 समीक्षाएँ छोड़ीं।

अस्थि डेंसिटोमेट्री: यह क्या है?

डेंसिटोमेट्री ऊतक के खनिज घनत्व को निर्धारित करने के लिए एक शोध पद्धति है। यह विधि ऑस्टियोपोरोसिस के निदान का मुख्य तरीका है।

ऑस्टियोपोरोसिस एक कंकाल रोग है जिसमें ऊतकों का घनत्व कम हो जाता है और हड्डियों की नाजुकता बढ़ जाती है। यह बीमारी अक्सर उम्र से संबंधित या हार्मोनल बदलाव के कारण होती है।

प्रकार

• KUDM - मात्रात्मक अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री
• डीएक्सए - दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति
• क्यूएमआरआई - मात्रात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
• क्यूसीटी - मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी

मतभेद

• गर्भावस्था;
• एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ हाल की जांच, विशेष रूप से कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ।

इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

रोगी एक विशेष मेज पर स्थिति लेता है। सेंसर किसी दिए गए क्षेत्र में घूमता है, और छवि कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रक्षेपित होती है।

परीक्षा के दौरान आपको स्थिर रहना होगा। अवधि 10-30 मिनट.

अध्ययन की तैयारी

किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है. आपको केवल इतना करना चाहिए कि प्रक्रिया से एक दिन पहले कैल्शियम की खुराक लेना बंद कर दें।

डिकोडिंग

डेंसिटोमेट्री का परिणाम दो संकेतक हैं: टी-स्कोर और जेड-स्कोर।

टी-स्कोर मरीज के स्कोर की तुलना एक मानक से करता है। मानदंड: 1 अंक और उससे अधिक। -1 से -2.5 तक का मान कम खनिज घनत्व को इंगित करता है, -2.5 से कम का मतलब फ्रैक्चर के उच्च जोखिम के साथ ऑस्टियोपोरोसिस है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों में से एक ऑस्टियोपोरोसिस है। हड्डियों में कैल्शियम की कमी के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। अक्सर यह स्थिति महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ी होती है, लेकिन कारणों की सूची में कई अन्य कारक भी शामिल हो सकते हैं। समय पर जांच कराने से बीमारी से बचा जा सकता है। प्रभावी तरीकों में से एक ऑस्टियोडेंसिटोमेट्री है।

गिर जाना

यह क्या है?

डेंसिटोमेट्री परीक्षा का एक रूप है जो आपको हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम के स्तर को निर्धारित करने और इसके खनिज घनत्व को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस तरह के निदान विशिष्ट क्लीनिकों और सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में संभव हैं।

प्रकार

चिकित्सा पद्धति में कई प्रकार के शोधों का उपयोग किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड हड्डी डेंसिटोमेट्री

यह एक गैर-विकिरण परीक्षा पद्धति है, इसलिए प्राथमिक निदान करने के लिए गर्भवती माताओं और स्तनपान के दौरान भी इसका उपयोग करने की अनुमति है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, एक अल्ट्रासोनिक तरंग उत्सर्जित की जाती है, जिसकी गति लगातार बदलती रहती है, इस प्रकार यह निर्धारित करना संभव है कि यह हड्डी संरचनाओं से कितनी अच्छी तरह गुजरती है। सभी जानकारी सेंसर का उपयोग करके एकत्र की जाती है और मॉनिटर पर प्रदर्शित की जाती है। जांच मुख्य रूप से एड़ी की हड्डी पर की जाती है, क्योंकि यहीं पर अधिक सटीक डेटा प्राप्त किया जा सकता है। इस प्रकार की परीक्षा के लाभ हैं:

एक्स-रे डेंसिटोमेट्री

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री निर्धारित है। डिवाइस के संचालन का सिद्धांत हड्डी के ऊतकों के माध्यम से एक्स-रे के पारित होने की गति निर्धारित करना है। एक विशेष उपकरण डेटा का मूल्यांकन करता है और, एक निश्चित एल्गोरिदम का उपयोग करके, खनिज पदार्थों की सामग्री की गणना करता है। काठ की रीढ़, कूल्हे की हड्डी और कलाई के जोड़ की एक्स-रे डेंसिटोमेट्री हड्डी के ऊतकों की स्थिति की सबसे सटीक तस्वीर दिखाती है। यह शोध पद्धति केवल विशेष उपकरणों के साथ जानकारीपूर्ण होगी, इसलिए इसे हर क्लिनिक में नहीं किया जा सकता है और यह हर किसी के लिए वहनीय नहीं है। इस प्रकार को आगे निम्नलिखित अध्ययनों में विभाजित किया गया है:

• दोहरी-ऊर्जा डेंसिटोमेट्री में हड्डी द्वारा एक्स-रे अवशोषण की मात्रा को मापना शामिल है। जैसे-जैसे हड्डियों का घनत्व बढ़ता है, किरणों की धैर्यशीलता ख़राब होती जाती है। अनुसंधान के विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग बीमों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
• अस्थि परिधीय डेंसिटोमेट्री। सार वही है, लेकिन कम विकिरण खुराक का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की जांच का उपयोग पैरों और बांहों में हड्डियों के घनत्व का आकलन करने के लिए किया जाता है।
• उच्च विकिरण जोखिम के कारण कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन शायद ही कभी किया जाता है।

एक्स-रे डेंसिटोमीटर अत्यधिक सटीक होते हैं; संकेतकों की विश्वसनीयता चिकित्सा कर्मियों की परीक्षा के स्थान को सही ढंग से निर्धारित करने और परीक्षा के दौरान रोगी की बिगड़ा गतिशीलता से प्रभावित हो सकती है।

बेहतर क्या है?

यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे डेंसिटोमेट्री। प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। लेकिन सूचना सामग्री के दृष्टिकोण से, एक्स-रे विकिरण का उपयोग करके परीक्षा को सबसे प्रभावी माना जा सकता है।

संकेत

हड्डी के ऊतकों की यह जांच निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों के लिए इंगित की गई है:

• रजोनिवृत्ति के दौरान 40 से अधिक उम्र की खूबसूरत महिलाएं।
• सेवानिवृत्ति के बाद मजबूत लिंग के प्रतिनिधि।
• अंडाशय हटाने के लिए सर्जरी के बाद महिलाएं।
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के रोगों से पीड़ित रोगी।
• जिन्हें मामूली चोट लगने पर भी फ्रैक्चर हो गया हो।
• मरीज़ जिनके परिवार के सदस्यों में ऑस्टियोपोरोसिस का निदान है।
• वे मरीज़ जो लंबे समय से ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, मूत्रवर्धक, एंटीकॉन्वल्सेंट और ट्रैंक्विलाइज़र के समूह की दवाओं का उपयोग कर रहे हैं।
• महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रही हैं।
• धूम्रपान करने वालों और शराब पीने वालों के लिए.
• जो कोई भी बैठने या लेटने की स्थिति में बहुत अधिक समय बिताना पसंद करता है।
• जो लोग लगातार डाइट पर रहते हैं या अतार्किक रूप से खाते हैं।
• उन लोगों के लिए जो लगातार भारी शारीरिक गतिविधि का अनुभव करते हैं।

इस प्रकार की परीक्षा के लिए कई अन्य संकेत हैं:

मतभेद

अल्ट्रासाउंड कंप्यूटर डेंसिटोमेट्री मानव स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, इसलिए इसे आबादी के सभी वर्गों के लिए संकेत दिया गया है। एक्स-रे जांच का सहारा न लेना ही बेहतर है:

• महिलाएं बच्चे को ले जा रही हैं.
• अपने बच्चे को स्तनपान कराते समय।

डेंसिटोमेट्री के अंतर्विरोधों को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि गर्भवती मां और बच्चे को नुकसान न पहुंचे। यदि आपको गंभीर पुरानी विकृति है तो किसी भी जांच से पहले आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

परीक्षा की तैयारी

बोन डेंसिटोमेट्री की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• धातु के सामान के बिना ढीले-ढाले कपड़े।
• सजावट हटाओ.
• यदि लक्ष्य ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करना है, तो एक सप्ताह के भीतर कैल्शियम की खुराक का उपयोग करके चिकित्सा बंद करना आवश्यक है।
• यदि बच्चे के जन्म की उम्मीद है, तो जांच से पहले गर्भवती मां को उपस्थित चिकित्सक को अपनी स्थिति के बारे में सूचित करना चाहिए।
• यदि कंट्रास्ट के साथ रेडियोग्राफी पहले ही की जा चुकी है, तो विशेषज्ञ को इसके बारे में पता होना चाहिए।

रेफरल देने वाला डॉक्टर आपको बताएगा कि बोन डेंसिटोमेट्री की तैयारी कैसे करें।

इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

परीक्षा इस प्रकार आगे बढ़ती है:

1. आपको अल्ट्रासाउंड डॉक्टर की आवश्यकता के अनुसार स्वयं को विशेष चिकित्सा उपकरणों पर रखना होगा।
2. किसी भी आंदोलन को बाहर रखा जाना चाहिए।
3. एक निश्चित समय पर, विशेषज्ञ के अनुरोध पर, रोगी अपनी सांस रोक लेता है।
4. प्रक्रिया लगभग आधे घंटे तक चलती है, लेकिन उपयोग की गई परीक्षा पद्धति के आधार पर अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्येक प्रकार की डेंसिटोमेट्री की अपनी विशेषताएं होती हैं:

• अल्ट्रासाउंड एक विशेष उपकरण से किया जाता है। एक पैर या बांह को एक जगह में रखा जाता है, और डिवाइस उस गति की गणना करता है जिस पर अल्ट्रासाउंड हड्डी संरचनाओं के माध्यम से यात्रा करता है, गणना का परिणाम मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है; इस प्रकार की परीक्षा के लिए दो प्रकार के उपकरण हैं:

1. "सूखा" डेंसिटोमीटर। प्रक्रिया से पहले, जांच किए जाने वाले क्षेत्र पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए उपयोग किए जाने वाले जेल से भिन्न होता है।
2. जल युक्ति. निदान उन स्थितियों में विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जहां जांच किए जा रहे अंग को आसुत जल के साथ एक कंटेनर में उतारा जाता है।

• एक्स-रे डेंसिटोमेट्री केवल अस्पताल में स्थापित डिवाइस पर ही की जा सकती है। मरीज को मेज पर रखा गया है, एक्स-रे जनरेटर नीचे स्थित है, और छवि कैप्चर करने वाला उपकरण शीर्ष पर है। चित्र स्पष्ट होने के लिए सभी गतिविधियों को समाप्त किया जाना चाहिए। उत्पन्न छवि कंप्यूटर मॉनीटर पर भेजी जाती है।

मैं इसे कितनी बार कर सकता हूँ?

एक्स-रे डेंसिटोमेट्री हर 10-12 महीने में एक बार की जा सकती है। इसे शरीर पर एक्स-रे के नकारात्मक प्रभावों से समझाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड उतनी बार किया जाता है जितनी बार उपस्थित चिकित्सक समझता है। यह सब रोगी की स्थिति और मौजूदा कारकों पर निर्भर करता है जो पैथोलॉजी के विकास की दर को बढ़ा सकते हैं।

परिणामों को डिकोड करना

बोन डेंसिटोमेट्री के परिणाम को कैसे समझें? ऐसा करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि परीक्षा क्या दिखाती है और चिकित्सा में आमतौर पर अस्थि ऊतक घनत्व के कौन से मानक संकेतक मौजूद हैं। डिक्रिप्ट करते समय, निम्नलिखित डेटा को ध्यान में रखा जाता है:

1. कपड़े का घनत्व, g/cm2 में व्यक्त किया गया।
2. टी - यह सूचक दर्शाता है कि घनत्व मानक मानकों के अनुरूप कितना नहीं है। एक युवा शरीर के लिए अस्थि घनत्व डेंसिटोमेट्री का मानदंड 1 या अधिक अंक है।
3. जेड - यह संकेतक इस बात को ध्यान में रखकर निर्धारित किया जाता है कि जांच कराने वाले मरीज की उम्र कितनी है। वयस्क रोगियों और बच्चों के लिए व्याख्या का अपना पैमाना है। यदि किसी भी दिशा में मानक के साथ विसंगति बड़ी है, तो आपको रेडियोग्राफी, हड्डी बायोप्सी और जैव रासायनिक परीक्षण से गुजरना होगा।

डेंसिटोमेट्री व्याख्या तालिका अधिक सटीक संकेतक देगी:

कूल्हे की हड्डी और रीढ़ की हड्डी में डेंसिटोमेट्री के दौरान बीएमडी संकेतक निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह इन क्षेत्रों में है कि अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ अक्सर फ्रैक्चर होते हैं। संकेतकों की व्याख्या पूरी होने के बाद, आपको परीक्षा के परिणामों के साथ एक रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाने की जरूरत है, जो स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा लिखेगा।

मैं यह कहां कर सकता हूं?

आप एक नियमित क्लिनिक में डेंसिटोमेट्री करा सकते हैं, लेकिन सरकारी संस्थान अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करते हैं, जो केवल निदान के प्रारंभिक चरण में ही जानकारी प्रदान कर सकता है। यह ध्यान में रखते हुए कि एक्स-रे डेंसिटोमेट्री के लिए महंगे उपकरण की स्थापना की आवश्यकता होती है, ऐसे उपकरण से जांच केवल निजी क्लीनिकों और बहु-विषयक चिकित्सा केंद्रों में ही संभव है।

उच्च गुणवत्ता वाली डेंसिटोमेट्री कहाँ करें? मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिकों की जानकारी तालिका में प्रस्तुत की गई है।

कीमत क्या है?

डेंसिटोमेट्री की लागत उस अध्ययन के दायरे पर निर्भर करती है जिसे किए जाने की आवश्यकता है। कीमत निम्नलिखित संकेतकों से भी प्रभावित होती है:

• एक जोड़ या पूरे कंकाल की जांच आवश्यक है।
• किस विधि का उपयोग किया जाएगा: अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे।
• आधुनिक उपकरण।
• विशेषज्ञों की योग्यता.
• क्लिनिक की स्थिति.

प्रक्रिया की लागत, सभी मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, 350 रूबल से 4000 हजार तक भिन्न होती है। आप प्रक्रिया की लागत का पता लगा सकते हैं और क्लिनिक वेबसाइटों पर उपलब्ध नंबर पर कॉल करके या सीधे वेबसाइट पर एक विशेष फॉर्म भरकर अपॉइंटमेंट ले सकते हैं।

निष्कर्ष

कोई भी डेंसिटोमेट्री अस्थि घनत्व निर्धारित करने का एक प्रभावी तरीका है। नियमित जांच से ऑस्टियोपोरोसिस के विकास और इसकी जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

4552 2

डेंसिटोमेट्री हड्डियों की संरचना का एक गैर-आक्रामक अध्ययन है, जिसकी मदद से उनके खनिज भाग, अर्थात् कैल्शियम की सामग्री निर्धारित की जाती है।

यदि यह तत्व अपर्याप्त है, तो हड्डी के ऊतकों की नाजुकता बढ़ जाती है, जिससे शरीर के मोटर फ़ंक्शन में समस्याएं पैदा हो सकती हैं, क्योंकि हड्डियां मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का आधार हैं।

इसके अलावा, कैल्शियम के अनुपात में कमी का परिणाम ऑस्टियोपोरोसिस और बार-बार फ्रैक्चर हो सकता है, जो रीढ़ और कूल्हे के जोड़ के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं।

अध्ययन का उद्देश्य

प्रक्रिया यह निर्धारित करने में मदद करती है:

• मानव शरीर के किसी भी हिस्से की हड्डी के ऊतकों में खनिजों की सामग्री;
• अस्थि घनत्व हानि की डिग्री;
• कशेरुका फ्रैक्चर का स्थान;
• ऑस्टियोपेनिया - हड्डी के खनिज घटकों में मामूली कमी, जो भविष्य में हो सकती है;
• रीढ़ की सामान्य स्थिति;
• अगले दस वर्षों में कूल्हे के फ्रैक्चर की संभावना की भविष्यवाणी करें;
• ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति;
• इस रोग के विकास की डिग्री;
• सही निदान;
• निर्धारित रोकथाम या उपचार की प्रभावशीलता.

डेंसिटोमेट्री दर्द रहित है और बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है।

प्रक्रिया का सार क्या है

डेंसिटोमेट्री अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे विकिरण के कार्य पर आधारित है। संकेतकों को सेंसर द्वारा पढ़ा जाता है और प्रेषित किया जाता है कंप्यूटर, जिसके बाद एक विशेष प्रोग्राम अस्थि घनत्व निर्धारित करता है।

प्रक्रिया विशेष उपकरणों का उपयोग करके की जाती है:

1. अचलएक मेज और एक "आस्तीन" के रूप में जो रोगी के ऊपर लटकती है। इसका उपयोग रीढ़ की हड्डी और कूल्हे के जोड़ों की जांच के लिए किया जाता है।
2. मोनोब्लॉकशरीर के अलग-अलग हिस्सों, जैसे पैर, हाथ आदि को स्कैन करने के लिए एक छोटा उपकरण।

हड्डी के घनत्व के आधार पर, तरंग की गति अलग-अलग होगी, जिससे संरचना में परिवर्तन निर्धारित करना संभव हो जाता है।

प्रक्रिया कब आवश्यक है?

हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की मात्रा 30 साल की उम्र के बाद कम होने लगती है और 50 साल की उम्र तक गंभीर रूप से कम हो जाती है। इसलिए, लोगों के लिए प्रक्रिया की अनुशंसा की जाती है:

• 50 वर्ष से अधिक आयु, स्वास्थ्य स्थिति की परवाह किए बिना;
• 30 वर्ष से अधिक आयु के यदि रिश्तेदार ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित हैं;
• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान;
• 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष जो एडनेक्सेक्टोमी से गुजर चुके हैं।

उम्र की परवाह किए बिना:

• शरीर से कैल्शियम निकालने वाली दवाओं से उपचार के बाद;
• हार्मोनल दवाएं लेने के दौरान और बाद में;
• जिगर और गुर्दे के रोग, थायरॉयड रोग;
• मधुमेह के लिए;
• जिन लोगों को मामूली चोट के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हुआ है;
• जो लोग अक्सर आहार और उपवास पर रहते हैं;
• नियमित रूप से तीव्र शारीरिक गतिविधि का अनुभव करना;
• अपर्याप्त शरीर के वजन के साथ;
• शराब और सिगरेट का दुरुपयोग।

यदि हड्डियों में कैल्शियम की कमी का समय पर निदान किया जाता है, तो निर्धारित उपचार और निवारक उपायों के अनुपालन से उनकी स्थिति में सुधार होगा और ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर के विकास के जोखिम में काफी कमी आएगी।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान

शुरुआती चरण में ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने के लिए डेंसिटोमेट्री सबसे अच्छा तरीका है, क्योंकि यह हड्डी की संरचना में मामूली बदलाव का पता लगाने में मदद करता है।

पारंपरिक एक्स-रे स्कैनिंग के विपरीत, यह विधि 2-5% कैल्शियम हानि का भी पता लगा सकती है, जो समय पर निदान और उपचार शुरू करने की अनुमति देती है।

यह नियमित एक्स-रे से भी अधिक सुरक्षित है।

शोध के प्रकार

अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे डेंसिटोमेट्री प्रतिष्ठित हैं।

कार्यप्रणाली का संक्षिप्त विश्लेषण:

एक्स-रे विधि

कार्यप्रणाली का संक्षिप्त विश्लेषण:

1. विशेषता:अधिक सटीक, लेकिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए मतभेद है, और थोड़े समय के लिए बार-बार उपयोग के लिए भी निषिद्ध है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति को विकिरण की न्यूनतम खुराक मिलती है, लेकिन बार-बार जांच से स्वास्थ्य को नुकसान हो सकता है।
2. उपकरण:"आस्तीन" के साथ स्थिर मेज।
3. इसे कैसे किया जाता है:हड्डी से गुजरने पर एक्स-रे के क्षीणन की डिग्री निर्धारित की जाती है।
4. एक वस्तु:रीढ़, कलाई और कूल्हे के जोड़, संपूर्ण कंकाल।
5. समय: 10-30 मिनट.

दूसरी विधि अधिक सटीक मानी जाती है और यदि अल्ट्रासाउंड जांच से हड्डी की संरचना में कोई असामान्यता का पता चलता है, तो एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

ज़रूरी:

• प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको कैल्शियम युक्त दवाएं नहीं लेनी चाहिए;
• टोमोग्राफी या आइसोटोप स्कैनिंग प्रक्रियाओं को अंजाम देना असंभव है, क्योंकि विशेष दवाएं दी जाती हैं;
• कपड़े धातु तत्वों (बटन, रिवेट्स, ज़िपर) से रहित होने चाहिए, क्योंकि धातु परिणामों की विश्वसनीयता को कम कर देती है;
• सभी गहने, कलाई घड़ियाँ आदि हटा दिए जाने चाहिए।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

दृष्टिकोण के आधार पर, शोध का पाठ्यक्रम अलग होगा।

रोगी अध्ययन

एक स्थिर उपकरण का उपयोग करके अनुसंधान:

• रोगी को मेज पर रखा जाता है, रीढ़ की हड्डी की जांच के दौरान पैरों को एक स्टैंड द्वारा सहारा दिया जाता है;
• कूल्हे की हड्डियों की जांच करते समय, पैरों को ब्रेस में रखा जाता है;
• जैसे ही "आस्तीन" आगे बढ़ती है, यह विश्लेषक का उपयोग करके डेटा को पीसी तक पहुंचाता है;
• इस स्थिति में, आप हिल नहीं सकते हैं, और यदि डॉक्टर पूछते हैं, तो आपको अपनी सांस रोककर रखनी होगी।

मोनोब्लॉक उपकरण के साथ अनुसंधान

शरीर के जिस हिस्से की जांच की जा रही है: अग्रबाहु, हाथ, उंगलियां, पैर, को इस उपकरण में रखा जाता है, जो कंप्यूटर के माध्यम से परिणाम देता है।

परिणामों को डिकोड करना

डेंसिटोमेट्री के लिए 2 महत्वपूर्ण मान हैं:

1. "टी"- युवा लोगों के लिए विशिष्ट मानक की तुलना में अस्थि ऊतक घनत्व: -1 अंक और ऊपर - सामान्य; -1 से -2.5 अंक - अपर्याप्त अस्थि घनत्व (ऑस्टियोपेनिया); -2.5 से नीचे - ऑस्टियोपोरोसिस।
2. "जेड"— अस्थि घनत्व उस आयु वर्ग के मानदंडों के अनुसार, जिससे रोगी संबंधित है। यदि स्थापित संकेतक मूल्यों से "जेड" संकेतक के महत्वपूर्ण विचलन हैं, तो एक दोहराव निदान निर्धारित किया जाता है।

डेंसिटोमेट्री परिणामों की व्याख्या

मतभेद

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर कोई प्रतिबंध या मतभेद नहीं है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एक्स-रे वर्जित है।

डेन्सिटोमीटरी- हड्डी के ऊतकों के खनिज घनत्व को निर्धारित करने के उद्देश्य से एक्स-रे परीक्षा की एक विधि। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम और हड्डी के ऊतकों के विखनिजीकरण को धीमा करने वाली चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए डेंसिटोमेट्री की जाती है। हड्डी के आकार, मोटाई और घनत्व के आधार पर, गुणांक टी (संबंधित लिंग के एक स्वस्थ युवा व्यक्ति के साथ रोगी डेटा की तुलना) और जेड (समान लिंग, वजन और उम्र की आबादी के साथ तुलना) की गणना की जाती है। डेंसिटोमेट्री आमतौर पर काठ की रीढ़ और समीपस्थ फीमर की जांच करती है, और आमतौर पर अग्रबाहु, कैल्केनस या पूरे कंकाल की जांच करती है।

हड्डी के ऊतकों के खनिज घटक - कैल्शियम की माप के आधार पर, डेंसिटोमेट्री आपको हड्डी के घनत्व, ताकत और संभावित फ्रैक्चर के जोखिम का अध्ययन और मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। डेंसिटोमेट्री एक अत्यधिक संवेदनशील विधि है जो आपको कम माप त्रुटि के साथ अस्थि मैट्रिक्स घनत्व (2% तक) के न्यूनतम नुकसान का पता लगाने की अनुमति देती है। डेंसिटोमेट्री के दौरान, एक्स-रे की दो धाराओं को अध्ययन किए जा रहे हड्डी के ऊतकों के क्षेत्रों पर निर्देशित किया जाता है और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके उनकी आउटपुट तीव्रता दर्ज की जाती है। हड्डी जितनी सघन होगी, वह एक्स-रे किरण के प्रवेश को उतना ही अधिक अवरुद्ध करेगी, जिससे उसकी सहनशीलता कम हो जाएगी। डेंसिटोमेट्री के साथ, विकिरण जोखिम कम होता है: पूरे शरीर की जांच के दौरान विकिरण की खुराक प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण की दैनिक खुराक से अधिक नहीं होती है।

एक्स-रे डेंसिटोमेट्री का उपयोग करते हुए, आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी अक्षीय कंकाल और परिधीय भागों की हड्डी की संरचना का गुणात्मक और मात्रात्मक मूल्यांकन करती है। अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, हड्डियों के कम से कम दो अलग-अलग हिस्सों पर डेंसिटोमेट्री की जानी चाहिए। अक्सर, डेंसिटोमेट्री निचली रीढ़ और कूल्हे की हड्डी के खनिज घनत्व की जांच करती है। ये कंकाल के वे क्षेत्र हैं जिनमें हड्डियों के घनत्व में सबसे अधिक हानि होती है और अक्सर फ्रैक्चर का खतरा होता है। परिधीय डेंसिटोमेट्री आपको चरम सीमाओं (कलाई और अग्रबाहु, निचले पैर और कैल्केनस) के दूरस्थ भागों में हड्डी के ऊतकों की घनत्व का आकलन करने की अनुमति देती है। एक ही उपकरण का उपयोग करके कंकाल प्रणाली के समान क्षेत्रों पर बार-बार डेंसिटोमेट्री करने की सिफारिश की जाती है। डेंसिटोमेट्री की कीमत जांच किए जा रहे कंकाल क्षेत्रों पर निर्भर करती है। मॉस्को में डेंसिटोमेट्री एक त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है जिसका उपयोग बच्चों की जांच के लिए भी किया जाता है।

संकेत

प्राकृतिक उम्र से संबंधित ऑस्टियोपेनिया - जोखिम समूहों में हड्डियों के द्रव्यमान का नुकसान ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को भड़काता है। डेंसिमेट्री का उपयोग करके शुरुआती चरण में हड्डी के घनत्व में कमी का पता लगाने से ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों की गंभीर क्षति को समय पर रोकने में मदद मिलती है। डेंसिमेट्री का उपयोग करके ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के दौरान हड्डियों के घनत्व में परिवर्तन की निगरानी करके, निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता का प्रश्न हल हो जाता है। नैदानिक ​​और नैदानिक ​​​​अभ्यास में, डेंसिटोमेट्री आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है। इनमें शामिल हैं: जोखिम वाले कारकों वाली रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाएं (60 - 65 वर्ष और उससे अधिक); 70 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष; फ्रैक्चर और बढ़ी हुई हड्डी क्षति के इतिहास वाले व्यक्ति; हाइपरपैराथायरायडिज्म वाले मरीज़, साथ ही 2 साल या उससे अधिक समय से ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवा चिकित्सा ले रहे व्यक्ति।

मतभेद

चूंकि डेंसिटोमेट्री के दौरान रोगी को छोटी खुराक में भी एक्स-रे के संपर्क में लाया जाता है, इसलिए भ्रूण पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव के जोखिम के कारण गर्भवती महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। डेंसिटोमेट्री करने में असमर्थता के कारणों में हाल ही में फ्रैक्चर, रीढ़ की गठिया, पुनर्निर्माण सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले धातु कंकाल प्रत्यारोपण, या डेंसिटोमेट्री से 10 दिन से कम समय पहले बेरियम कंट्रास्ट एक्स-रे से गुजरना शामिल हो सकता है।

क्रियाविधि

डेंसिटोमेट्री से पहले, धातु के गहने और धातु के तत्वों (बटन, बकल) वाले कपड़ों को हटाना आवश्यक है। डेंसिटोमेट्री एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है, इससे रोगी को असुविधा नहीं होती है, इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और अध्ययन के दायरे के आधार पर इसमें 5 से 20 मिनट का समय लगता है। अस्थि डेंसिटोमेट्री आधुनिक एक्स-रे उपकरण - एक डेंसिटोमीटर का उपयोग करके की जाती है। डेंसिटोमेट्री के दौरान, रोगी एक विशेष मेज पर पैरों को सीधा करके या पिंडलियों को नीचे करके लापरवाह स्थिति में होता है। एक्स-रे हड्डी के कंकाल के कुछ क्षेत्रों को स्कैन करते हैं, और एक विशेष सेंसर गुजरने वाली किरणों के अवशोषण की डिग्री को मापता है, जिसके आधार पर एक ग्राफ बनाया जाता है। डेंसिटोमेट्री के दौरान, अध्ययन के तहत क्षेत्र का प्रक्षेपण क्षेत्र और खनिज घटकों की सामग्री को मापा जाता है; फिर, इन संकेतकों के आधार पर, अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी जी/सेमी2 में) की गणना की जाती है।

परिणामों की व्याख्या

डेंसिटोमेट्री का उपयोग करके प्राप्त अस्थि खनिज घनत्व के मान दो संकेतकों - टी और जेड में व्यक्त किए जाते हैं। टी-स्केल रोगी के बीएमडी की तुलना स्वस्थ युवा लोगों (30 वर्ष) के औसत नियंत्रण संकेतकों से करता है। ज़ेड-स्कोर एक वयस्क रोगी के बीएमडी की तुलना उम्र, लिंग और नस्ल के आधार पर जनसंख्या औसत से करता है। डेंसिटोमेट्री के दौरान अस्थि खनिज घनत्व के संकेतक हड्डी द्रव्यमान के नियंत्रण मूल्य से मानक विचलन में व्यक्त किए जाते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस की भविष्यवाणी डेंसिटोमेट्री टी-स्कोर पर आधारित है।

आम तौर पर, डेंसिटोमेट्री के दौरान, बीएमडी युवा वयस्कों में औसत मूल्यों से कम से कम एक मानक विचलन होना चाहिए। टी-स्कोर पर -1 और -2.5 मानक विचलन के बीच बीएमडी को कम माना जाता है और इसे ऑस्टियोपेनिया माना जाता है, जो फ्रैक्चर के मध्यम जोखिम के साथ ऑस्टियोपोरोसिस की एक पूर्ववर्ती स्थिति है। यदि डेंसिटोमेट्री अस्थि द्रव्यमान संदर्भ मूल्य से 2.5 से अधिक मानक विचलन के टी-स्कोर में कमी दिखाती है, तो यह ऑस्टियोपोरोसिस और गिरने या चोट के दौरान फ्रैक्चर के उच्च जोखिम के अनुरूप है। गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस, कम डेंसिटोमेट्री टी-स्कोर के अलावा, पिछले फ्रैक्चर की उपस्थिति की विशेषता है।

डेंसिटोमेट्री डेटा के आधार पर ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करते समय, विभिन्न कंकाल क्षेत्रों के बीएमडी की विविधता को ध्यान में रखना और केवल इस अध्ययन क्षेत्र में फ्रैक्चर के जोखिम की भविष्यवाणी करना आवश्यक है। किसी मरीज़ के बीएमडी के सकारात्मक मानक विचलन का मतलब है कि उनकी हड्डियाँ औसत युवा व्यक्ति की तुलना में अधिक मजबूत और सघन हैं। Z डेंसिटोमेट्री स्कोर एक ही लिंग और नस्ल के लोगों के दिए गए आयु समूह के लिए औसत मूल्यों से मानक विचलन का प्रतिनिधित्व करते हैं। ज़ेड-स्कोर में कमी का मतलब यह भी है कि मरीज़ की हड्डियों का घनत्व उनके आयु वर्ग के अधिकांश लोगों की तुलना में कम है।

मॉस्को में डेंसिटोमेट्री की लागत

अस्थि खनिज घनत्व निर्धारित करने के लिए एक्स-रे एक सस्ती निदान प्रक्रिया है। बहुत व्यापक नहीं है, यह राजधानी और क्षेत्र के विशेष चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। मॉस्को में डेंसिटोमेट्री की कीमत निर्धारित करने वाले कारक निदान और उपचार संगठन के स्वामित्व का रूप हैं (राज्य अस्पताल, एक नियम के रूप में, अधिक किफायती मूल्य निर्धारित करते हैं) और हेरफेर करने की प्रक्रिया (यदि रोगी चाहता है) बिना कतार के अध्ययन करें, लागत बढ़ जाती है)। मूल्य निर्धारण में क्लिनिक के स्थान की प्रतिष्ठा और सुविधा, डॉक्टर की योग्यता और उपकरण की तकनीकी विशेषताओं को ध्यान में रखा जा सकता है।

डेन्सिटोमेट्री क्या है? डेंसिटोमेट्री एक आधुनिक वाद्य निदान तकनीक है जो आपको हड्डी के ऊतकों के खनिज घनत्व और संरचना, साथ ही हड्डी की परत की मोटाई निर्धारित करने की अनुमति देती है।

सबसे पहले, ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करने के लिए डेंसिटोमेट्री की जाती है, यह एक ऐसी बीमारी है जिसके साथ हड्डी के ऊतकों के घनत्व और ताकत में कमी आती है।

इस तरह की परीक्षा का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि यह मानव कंकाल को नुकसान की सीमा की समय पर पहचान और निर्धारण की अनुमति देता है। शीघ्र निदान से समय पर उपचार शुरू करने में मदद मिलती है, जिससे रोग के रोग संबंधी विकास का जोखिम काफी कम हो जाता है। अधिकतर, डेंसिटोमेट्री काठ की रीढ़, कूल्हे की हड्डियों और ऊरु गर्दन पर की जाती है। कुछ मामलों में, पूरे कंकाल का मूल्यांकन किया जाता है।

डेंसिटोमेट्री के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री। प्राथमिक निदान के रूप में उपयोग किया जाता है। जोड़ों और हड्डियों के अल्ट्रासाउंड में अत्यधिक सटीक सूचना सामग्री नहीं होती है, लेकिन यह उच्चतम सुरक्षा की विशेषता होती है और इसलिए इसका उपयोग कई बार किया जा सकता है। हालाँकि, इसका उपयोग हड्डियों की लोच और कठोरता की डिग्री निर्धारित करने के साथ-साथ हड्डियों के घनत्व को निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है।
2. एक्स-रे डेंसिटोमेट्री। ऐसे सर्वेक्षण का डेटा यथासंभव सटीक होता है। चूंकि प्रक्रिया की अवधि कम है, इसलिए प्राप्त एक्स-रे विकिरण की खुराक स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है।

आमतौर पर, यदि ऑस्टियोपोरोसिस का संदेह होता है, तो शुरू में अल्ट्रासाउंड डेंसिटोमेट्री निर्धारित की जाती है; यदि संदेह उचित है और कुछ मापदंडों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, तो एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

डेंसिटोमेट्री का संकेत किन मामलों में दिया जाता है?

यह ज्ञात है कि ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए बोन डेंसिटोमेट्री की जाती है। इसलिए, इस बीमारी के जोखिम वाले व्यक्तियों में ऐसी परीक्षा आयोजित करना उचित माना जाता है।

इन्हें निम्नलिखित माना जाता है:

• जिन व्यक्तियों को मामूली चोटों के कारण फ्रैक्चर हुआ है;
• रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं, खासकर यदि यह 50 वर्ष की आयु से पहले होती है;
• गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोग;
• आमवाती रोगों के उपचार के लिए ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेने वाले व्यक्ति;
• जो लोग लंबे समय से ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो हड्डियों से कैल्शियम को दूर कर देती हैं;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के इतिहास वाले व्यक्ति;
• वे पुरुष और महिलाएं जिनका वजन कम है;
• कोई भी व्यक्ति जिसे हड्डी में कोई चोट लगी हो या काठ की रीढ़ में दर्द हो;
• 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष।

रीढ़ की हड्डी के अल्ट्रासाउंड के विपरीत एक्स-रे जांच गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए नहीं की जाती है।

यदि प्रस्तावित प्रक्रिया से दो दिन पहले एक रेडियोआइसोटोप परीक्षण किया गया था और एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग 5 दिन पहले किया गया था, तो अस्थि डेंसिटोमेट्री नहीं की जाती है।

निदान प्रक्रिया कैसे की जाती है?

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान बिल्कुल दर्द रहित है, इससे रोगी को कोई चोट या असुविधा नहीं होती है। प्रक्रिया से गुजरने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों (पनीर, पनीर) को आहार से बाहर कर दें और आंतरिक रूप से फॉस्फोरस और कैल्शियम लवण युक्त दवाओं का उपयोग न करें। आपके पास मौजूद किसी भी पेसमेकर या धातु प्रत्यारोपण के बारे में अपने डॉक्टर को पहले से सूचित करना आवश्यक है। प्रक्रिया के दौरान अपने शरीर को स्थिर रखना महत्वपूर्ण है। शरीर को कपड़ों से मुक्त करने की कोई जरूरत नहीं है. प्रक्रिया की अवधि लगभग 30 मिनट है।

डेंसिटोमेट्री कैसे की जाती है? प्रक्रिया शुरू करने के लिए, रोगी को सोफे पर क्षैतिज रूप से लेटना चाहिए। इसके ऊपर एक विशेष सेंसर लगा है जो एक्स-रे की तीव्रता मापकर जानकारी पढ़ेगा।

शरीर का स्थान इस बात पर निर्भर करेगा कि शरीर के किस क्षेत्र की जांच की जाएगी। रीढ़ या उसके विशिष्ट भाग की हड्डियों की जांच करते समय, पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ा जाता है और इस स्थिति में उन्हें एक विशेष स्टैंड पर रखा जाता है। ऊरु गर्दन की जांच करते समय, पैरों को एक विशेष धारक में रखा जाता है, जिसकी मदद से ऊरु को अंदर की ओर घुमाया जाता है। यदि किसी कारण से संपूर्ण रीढ़ या काठ की रीढ़ की डेंसिटोमेट्री करना संभव नहीं है, तो कंकाल प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए अग्रबाहु की हड्डियों को मापा जाता है।

डेंसिटोमेट्री परिणामों की व्याख्या कैसे की जाती है?

डेंसिटोमेट्री परिणामों की व्याख्या टी और जेड स्कोर का आकलन करके की जाती है

डिकोडिंग निम्नानुसार होती है: डिवाइस शरीर के विभिन्न हिस्सों के लिए सभी मापदंडों के मूल्यों के साथ पहले से लोड होता है, वे उन संकेतकों से संबंधित होते हैं जो डिवाइस का सेंसर एक विशिष्ट व्यक्ति से पढ़ता है। परिणामस्वरूप, प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण किया जाता है और मानक के साथ तुलना की जाती है। मूल्यांकन किए जाने वाले बुनियादी संकेतक हैं:

1. बीएमसी - अस्थि खनिज सामग्री (ग्राम में);
2. बीएमडी - अस्थि खनिज घनत्व (ग्राम/वर्ग सेमी में)

परीक्षा परिणामों का मूल्यांकन दो अस्थि घनत्व मानदंडों के अनुसार किया जाता है - टी स्कोर और जेड स्कोर, उनमें से प्रत्येक के लिए मानदंड अलग है:

1. पहला पैरामीटर - "टी" - प्राप्त डेटा के औसत सामान्य मूल्य के अनुपात को दर्शाता है। इस मानदंड के इष्टतम मान डिजिटल डेटा हैं +2 से -0.9 तक.
2. दूसरा पैरामीटर - "Z" - रोगी की उम्र और लिंग के अनुसार हड्डी के घनत्व की प्रकृति निर्धारित करता है।

यदि "T" मान कम हो गए हैं और भीतर हैं -1 से -2.5, तो यह ऑस्टियोपोरोसिस की प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है। उल्लेखनीय रूप से कम पैरामीटर - -2.5 और नीचे से- रोग की अधिक स्पष्ट अवस्था का संकेत दें। यदि "Z" स्कोर बहुत कम है, तो आमतौर पर अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस प्रकार, ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल प्रणाली (कूल्हे, ह्यूमरस, आदि) को प्रभावित करता है, इसलिए इसे समय पर पहचानना और इसका इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उचित उपचार का चयन किया जाएगा, जिससे बीमारी के आगे विकास को रोका जा सके।