डिकोडिंग फॉर्मूला के साथ पूर्ण रक्त गणना। ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (5DIFF)

भ्रूण आरोपण के बाद गर्भावस्था के लक्षण

विस्तृत रक्त परीक्षण (यूएसी + ईएसआर)

  • श्वेत रक्त कोशिका गणना (WBC)।
  • लाल रक्त कोशिका गिनती (आरबीसी)।
  • हेमटोक्रिट (एचसीटी)।
  • एरिथ्रोसाइट सूचकांक:




  • प्लेटलेट काउंट (पीएलटी)।
  • थ्रोम्बोक्रिट (पीसीटी)।
  • प्लेटलेट सूचकांक:
  • ल्यूकोसाइट सूत्र:


- लिम्फोसाइट्स (एलवाईएमपीएच),
- मोनोसाइट्स (मोनो),
- ईोसिनोफिल्स (ईओ),
- बेसोफिल्स (BASO)।

अनुक्रमणिका

विशेषता

सामग्री

ऑक्सीजन - रहित खून

रोगी तैयारी नियम

मानक, अनुभाग संख्या 15 देखें

परिवहन माध्यम, ट्यूब

जाँचने का तरीका

विश्लेषक और परीक्षण प्रणाली

लाल रक्त कोशिकाओं. लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी)।

शारीरिक एरिथ्रोसाइटोसिस

रूपांतरण कारक

उठाना

कम करना

परिणामों की व्याख्या

ऊपर का स्तर

स्तर में कमी
  • मुख्य:
  • माध्यमिक (रोगसूचक):
  • जिगर का सिरोसिस;
  • हाइपोथायरायडिज्म;
  • अविकासी खून की कमी;
  • जीर्ण संक्रमण;
  • गर्भावस्था

हेमटोक्रिट।हेमटोक्रिट (एचसीटी)

संकेत

परिणामों की व्याख्या

ऊपर का स्तर

स्तर में कमी
  • मुख्य:

एरिथ्रेमिया (अस्थि मज्जा की घातक बीमारी);

  • माध्यमिक (रोगसूचक):

हाइपोक्सिया के कारण (फेफड़ों की बीमारी, हृदय दोष, असामान्य हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, अधिक ऊंचाई पर रहना, मोटापा);
- एरिथ्रोपोइटिन (गुर्दे के पैरेन्काइमा कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमा कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
- शरीर में एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या एण्ड्रोजन की अधिकता से जुड़ा हुआ है (कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म)।
2. सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (दस्त के कारण निर्जलीकरण, अत्यधिक उल्टी, मधुमेह, जलने के बाद; भावनात्मक तनाव, शराब, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, पॉल्यूरिया)।
3. रक्त के थक्के और अपरा आधान (शारीरिक नवजात एरिथ्रोसाइटोसिस) के कारण मिश्रित एरिथ्रोसाइटोसिस
  • एनीमिया:

आयरन की कमी;





- आधान प्रतिक्रियाएं;

गर्भावस्था;
- हाइपरप्रोटीनेमिया

हीमोग्लोबिन. हीमोग्लोबिन सामग्री (एचबी,एचजीबी)

जाँचने का तरीका

संदर्भ मान, जी/एल
बच्चे
औरत: 120-140. पुरुषों: 130-160

रूपांतरण कारक


g/l = mmol/l x 16.1

हस्तक्षेप करने वाले कारक। दवाइयाँ

नियुक्ति के लिए संकेत

परिणामों की व्याख्या

ऊपर का स्तर

स्तर में कमी
  • निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि)।
  • मुख्य:
  • माध्यमिक (रोगसूचक):

हाइपोक्सिया के कारण (फेफड़ों की बीमारी, हृदय दोष, असामान्य हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, अधिक ऊंचाई पर रहना, मोटापा);
- एरिथ्रोपोइटिन (गुर्दे के पैरेन्काइमा कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमा कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
- शरीर में एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या एण्ड्रोजन की अधिकता से जुड़ा हुआ है (कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म)।
2. सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (दस्त के कारण निर्जलीकरण, अत्यधिक उल्टी, मधुमेह, जलने के बाद; भावनात्मक तनाव, शराब, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, पॉल्यूरिया)।
3. रक्त के थक्के और अपरा आधान (शारीरिक नवजात एरिथ्रोसाइटोसिस) के कारण मिश्रित एरिथ्रोसाइटोसिस
  • जिगर का सिरोसिस,
  • हाइपोथायरायडिज्म,
  • अविकासी खून की कमी,
  • जीर्ण संक्रमण,
  • अति जलयोजन

एरिथ्रोसाइट संकेतक

नॉर्मोसाइटिक एनीमिया:

अप्लास्टिक,
- रक्तलायी,
- हीमोग्लोबिनोपैथी,
- खून बहने के बाद।

माइक्रोसाइटिक एनीमिया:

आयरन की कमी,
- थैलेसीमिया,
- साइडरोबलास्टिक।

हीमोग्लोबिनोपैथी,

- सीसा विषाक्तता।

विटामिन बी12 की कमी,
- फोलिक एसिड की कमी।


- हीमोलिटिक अरक्तता,
- जिगर की बीमारी।



झूठा उच्च परिणाम RDW-सीवी

प्लेटलेट्स की संख्या।थ्रोम्बोसाइटगिनती करना (पठार)

जाँचने का तरीका


बच्चे वयस्कों: 180-360

हस्तक्षेप करने वाले कारक। दवाइयाँ

उठाना

कम करना

नियुक्ति के लिए संकेत
  • खून बह रहा है;
  • रक्तस्रावी रोग;

विवरण:

एक पूर्ण रक्त गणना रक्त स्मीयर की जांच से जुड़े हेमेटोलॉजिकल मापदंडों का एक मात्रात्मक निर्धारण है, जो महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है, पर ध्यान केंद्रित करता है सही व्यवहारआगे लक्षित विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण।
प्रयोगशाला "सिनेवो" में एक विस्तृत रक्त परीक्षण में अध्ययन शामिल है निम्नलिखित विकल्प:

  • श्वेत रक्त कोशिका गणना (WBC)।
  • लाल रक्त कोशिका गिनती (आरबीसी)।
  • हीमोग्लोबिन सांद्रता (HGB)।
  • हेमटोक्रिट (एचसीटी)।
  • एरिथ्रोसाइट सूचकांक:

मीन एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम (एमसीवी),
- एरिथ्रोसाइट (एमसीएच) में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री,
- एरिथ्रोसाइट (एमसीएचसी) में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता,
- एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई (RDW-CV)।

  • प्लेटलेट काउंट (पीएलटी)।
  • थ्रोम्बोक्रिट (पीसीटी)।
  • प्लेटलेट सूचकांक:

मीन प्लेटलेट वॉल्यूम (एमपीवी),
- प्लेटलेट वितरण चौड़ाई मात्रा (पीडीडब्ल्यू) द्वारा।

  • ल्यूकोसाइट सूत्र:

न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स (NEUT),
- लिम्फोसाइट्स (एलवाईएमपीएच),
- मोनोसाइट्स (मोनो),
- ईोसिनोफिल्स (ईओ),
- बेसोफिल्स (BASO)।

अनुक्रमणिका

विशेषता

सामग्री

ऑक्सीजन - रहित खून

रोगी तैयारी नियम

मानक, अनुभाग संख्या 15 देखें

परिवहन माध्यम, ट्यूब

थक्कारोधी K3-EDTA के साथ वैक्यूटेनर

परिवहन के नियम और शर्तें, नमूना स्थिरता

कमरे के तापमान पर 36-48 घंटे 18-26 डिग्री सेल्सियस या रेफ्रिजेरेटेड (2-8 डिग्री सेल्सियस)। यह अनुशंसा की जाती है कि संग्रह के बाद पहले 6 घंटों के भीतर नमूनों का विश्लेषण किया जाए। यदि नमूना प्रशीतित किया गया है, तो इसे परीक्षण से पहले कमरे के तापमान पर 20-30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए।

जाँचने का तरीका

लेजर सेमीकंडक्टर्स और हाइड्रोडायनामिक फोकसिंग का उपयोग करके फ्लो साइटोमेट्री

विश्लेषक और परीक्षण प्रणाली

Sysmex XT-2000i, XE-2100; सिस्मेक्स (जापान)

लाल रक्त कोशिकाओं. लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी)।

एरिथ्रोसाइट्स रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनमें नाभिक नहीं होते हैं, मुख्य कार्य फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का परिवहन और ऊतकों से फेफड़ों तक CO2 का परिवहन है। यह प्रक्रिया लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन की मदद से की जाती है। एक उभयलिंगी डिस्क के रूप में एरिथ्रोसाइट्स का आकार गैसों के आदान-प्रदान के लिए एक इष्टतम मात्रा / सतह अनुपात देता है, और केशिकाओं से गुजरते समय उन्हें विकृत करने की क्षमता प्रदान करता है।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी एनीमिया के मानदंडों में से एक है, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि एरिथ्रेमिया का एक विशिष्ट प्रयोगशाला संकेत है।

एरिथ्रोसाइट का सामान्य जीवनकाल लगभग 120 दिन होता है। शरीर लगभग समान संख्या में परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं को बनाए रखने की कोशिश करता है। इस मामले में, पुरानी लाल रक्त कोशिकाएं प्लीहा में नष्ट हो जाती हैं, और नई अस्थि मज्जा में बनती हैं। यदि लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने, उनके नष्ट होने या उनके गठन में कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के बनने और नष्ट होने के बीच संतुलन बिगड़ जाता है, तो एनीमिया विकसित हो जाता है। लाल रक्त कोशिका के नुकसान का सबसे आम कारण तीव्र या पुराना रक्तस्राव, या हेमोलिसिस (रक्तप्रवाह में विनाश) है। अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाकर शरीर इन नुकसानों की भरपाई करता है। इस प्रक्रिया को हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो कि गुर्दे में उत्पन्न होता है।

अस्थि मज्जा के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी होने पर लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन कम हो सकता है। इस तरह के उल्लंघन का कारण ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा अस्थि मज्जा में घुसपैठ हो सकता है या विकिरण, कीमोथेरेपी के प्रभाव में इसके कार्य का निषेध, एरिथ्रोपोइटिन (गुर्दे में बनने वाला पदार्थ जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है) की कमी के कारण हो सकता है। ) या हीमोग्लोबिन (लोहा, विटामिन बी12, फोलिक एसिड) के निर्माण के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी के कारण। लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी से रक्त प्रवाह में उनके परिसंचरण में कमी, हीमोग्लोबिन की कमी और ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता में कमी आती है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि एरिथ्रोसाइटोसिस है, इनमें से एक विशेषणिक विशेषताएंएरिथ्रेमिया एरिथ्रोसाइटोसिस निरपेक्ष हो सकता है (बढ़े हुए एरिथ्रोपोएसिस के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के परिसंचारी द्रव्यमान में वृद्धि) और सापेक्ष (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण)। शारीरिक एरिथ्रोसाइटोसिसजीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में देखा गया, तनाव में, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना, भुखमरी। खाने के बाद 17.00 से 7.00 घंटों के बीच एरिथ्रोसाइट्स की संख्या शारीरिक रूप से कुछ कम हो सकती है।

एक रोगी से लापरवाह स्थिति में जैविक सामग्री लेने से एरिथ्रोसाइट्स और हेमटोक्रिट की संख्या को 5-10% तक कम करने में मदद मिलती है, क्योंकि निचले स्तर पर हाइड्रोस्टेटिक दबाव में परिवर्तन के कारण परिसंचरण द्वारा अंतरालीय स्थान से द्रव का पुनर्वितरण होता है। छोर।

वेनिपंक्चर के दौरान 2 मिनट से अधिक समय तक शिरापरक जमाव लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में 10% तक की वृद्धि और हेमटोक्रिट में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है।

निर्जलीकरण के बाद हेमोकॉन्सेंट्रेशन (सदमे, गंभीर जलन, आंतों में रुकावट, उल्टी और दस्त, मूत्रवर्धक ओवरडोज) एनीमिया के नैदानिक ​​​​लक्षणों को "घूंघट" कर सकते हैं।

शरीर के ओवरहाइड्रेशन से लाल रक्त कोशिकाओं का "गलत रूप से निम्न" स्तर हो सकता है।

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के अलावा, निदान में एरिथ्रोसाइट्स की कई रूपात्मक विशेषताओं का उपयोग किया जाता है, जिनका मूल्यांकन एक स्वचालित विश्लेषक (एरिथ्रोसाइट इंडेक्स एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी, आरडीडब्ल्यू-सीवी), या नेत्रहीन - के तहत एक रक्त स्मीयर में किया जाता है। ल्यूकोफॉर्मुला की गणना करते समय एक माइक्रोस्कोप।

रूपांतरण कारक

1012 कोशिकाओं/एल = 106 कोशिकाओं/μl = मिलियन/μl

हस्तक्षेप करने वाले कारक। दवाइयाँ

उठाना

कम करना

कॉर्टिकोट्रोपिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एरिथ्रोपोइटिन, एंटीस्टेरॉइड्स, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड

लगभग सभी वर्ग दवाई

परिणामों की व्याख्या

ऊपर का स्तर

स्तर में कमी

1. पूर्ण एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि):

  • मुख्य:

एरिथ्रेमिया (अस्थि मज्जा की घातक बीमारी);

  • माध्यमिक (रोगसूचक):

हाइपोक्सिया के कारण (फेफड़ों की बीमारी, हृदय दोष, असामान्य हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, अधिक ऊंचाई पर रहना, मोटापा);
- एरिथ्रोपोइटिन (गुर्दे के पैरेन्काइमा कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमा कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
- शरीर में एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या एण्ड्रोजन की अधिकता से जुड़ा हुआ है (कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म)।
2. सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (दस्त के कारण निर्जलीकरण, अत्यधिक उल्टी, मधुमेह, जलने के बाद; भावनात्मक तनाव, शराब, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, पॉल्यूरिया)।
3. रक्त के थक्के और अपरा आधान (शारीरिक नवजात एरिथ्रोसाइटोसिस) के कारण मिश्रित एरिथ्रोसाइटोसिस
  • आयरन, बी12 या फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया;
  • तीव्र या पुरानी रक्तस्राव;
  • क्रोनिक किडनी रोग (एरिथ्रोपोइटिन के संश्लेषण में कमी);
  • जिगर का सिरोसिस;
  • हाइपोथायरायडिज्म;
  • हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं में वंशानुगत दोष के कारण, स्वयं की लाल रक्त कोशिकाओं में एंटीबॉडी की उपस्थिति या विषाक्त प्रभाव के कारण);
  • अस्थि मज्जा के ऑन्कोलॉजिकल रोग या अस्थि मज्जा में अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस;
  • अविकासी खून की कमी;
  • प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
  • जीर्ण संक्रमण;
  • गर्भावस्था

हेमटोक्रिट।हेमटोक्रिट (एचसीटी)

हेमटोक्रिट लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा का रक्त के तरल भाग की मात्रा का अनुपात है। सूचक को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। हेमटोक्रिट द्रव्यमान, लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा और प्लाज्मा मात्रा पर निर्भर करता है। यह न केवल लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, बल्कि उनके आकार को भी दर्शाता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं का आकार कम हो जाता है (जैसे कि आयरन की कमी वाले एनीमिया में), तो हेमटोक्रिट भी कम हो जाएगा।

शारीरिक रूप से ऊंचा स्तरहेमटोक्रिट नवजात शिशुओं और बुजुर्गों में देखा जा सकता है। 20% से कम के हेमटोक्रिट स्तर पर, तीव्र हृदय विफलता का विकास देखा जाता है। 60% से ऊपर के हेमटोक्रिट स्तर पर, एक अप्रत्याशित रक्त जमावट प्रक्रिया देखी जाती है। धमनी रक्त में, शिरापरक रक्त की तुलना में हेमटोक्रिट का स्तर 2% अधिक होता है।

हेमटोक्रिट में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि या रक्त के तरल भाग की मात्रा में कमी के साथ होती है, जो तब होता है जब शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ खो देता है (उदाहरण के लिए, दस्त के साथ)। संकेतक में कमी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (उनके नुकसान, विनाश, या उनके गठन में कमी के कारण) या ओवरहाइड्रेशन के साथ देखी जाती है - जब कोई व्यक्ति बहुत अधिक तरल पदार्थ प्राप्त करता है (उदाहरण के लिए, अत्यधिक प्रशासन के साथ) अंतःशिरा समाधान)।

संकेत
  • एनीमिया और पॉलीसिथेमिया का निदान, उनके उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
  • निर्जलीकरण की डिग्री का निर्धारण;
  • रक्तस्राव की डिग्री और गंभीरता का व्यापक मूल्यांकन, चिकित्सा की प्रभावशीलता

परिणामों की व्याख्या

ऊपर का स्तर

स्तर में कमी
  • निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि)।
  • मुख्य:

एरिथ्रेमिया (अस्थि मज्जा की घातक बीमारी);

  • माध्यमिक (रोगसूचक):

हाइपोक्सिया के कारण (फेफड़ों की बीमारी, हृदय दोष, असामान्य हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, अधिक ऊंचाई पर रहना, मोटापा);
- एरिथ्रोपोइटिन (गुर्दे के पैरेन्काइमा कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमा कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
- शरीर में एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या एण्ड्रोजन की अधिकता से जुड़ा हुआ है (कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म)।
2. सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (दस्त के कारण निर्जलीकरण, अत्यधिक उल्टी, मधुमेह, जलने के बाद; भावनात्मक तनाव, शराब, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, पॉल्यूरिया)।
3. रक्त के थक्के और अपरा आधान (शारीरिक नवजात एरिथ्रोसाइटोसिस) के कारण मिश्रित एरिथ्रोसाइटोसिस
  • एनीमिया:
  • तीव्र या पुरानी रक्त हानि के कारण (रक्तस्राव के दौरान या इसके तुरंत बाद, हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ जाएगा);
  • बिगड़ा हुआ रक्त गठन के कारण:

आयरन की कमी;
- पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, संक्रमणों, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में एरिथ्रोसाइट्स के लिए लोहे की दुर्गमता;
- विटामिन बी12 और/या फोलिक एसिड की कमी;
- एरिथ्रोपोइटिन की कमी (पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ);
- अस्थि मज्जा की घातक बीमारी (ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा), अस्थि मज्जा में अन्य ट्यूमर के मेटास्टेसिस, अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं की कमी।

  • लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की बढ़ी हुई दर के साथ संबद्ध:

हीमोग्लोबिन संश्लेषण में आनुवंशिक दोष (सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया);
- एरिथ्रोसाइट झिल्ली की संरचना में आनुवंशिक दोष (Minkowski-Coffard रोग);
- आधान प्रतिक्रियाएं;
- हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स का विनाश - एरिथ्रोसाइट्स में एक वंशानुगत दोष के कारण, अपने स्वयं के एरिथ्रोसाइट्स के एंटीबॉडी की उपस्थिति या मलेरिया में विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप, मां और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष (नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग);
- दवाओं की कार्रवाई।

  • शरीर का अत्यधिक जलयोजन - बड़ी मात्रा में अंतःशिरा तरल पदार्थों की शुरूआत।
  • परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि:

गर्भावस्था;
- हाइपरप्रोटीनेमिया

हीमोग्लोबिन. हीमोग्लोबिन सामग्री (एचबी,एचजीबी)

हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जिसका मुख्य कार्य O2 को फेफड़ों से ऊतकों तक ले जाना और शरीर से CO2 को निकालना और एसिड-बेस अवस्था को नियंत्रित करना है। हीमोग्लोबिन एक जटिल प्रोटीन है जिसमें 2 भाग होते हैं - ग्लोबिन और हीम। ग्लोबिन एक प्रोटीन है जो अमीनो एसिड की 4 श्रृंखलाओं से बनता है, हीम एक गैर-प्रोटीन प्रकृति का लौह युक्त कार्बनिक यौगिक है। ग्लोबिन के 4 उप-इकाइयों में से प्रत्येक में एक संलग्न हीम समूह होता है, और एक Fe2+ लौह परमाणु प्रत्येक हीम समूह के केंद्र में स्थित होता है। हीमोग्लोबिन अणु में हीम समूह हमेशा समान होता है, ग्लोबिन सबयूनिट्स में अमीनो एसिड अनुक्रम भिन्न होता है। ग्लोबिन चेन 4 प्रकार की होती हैं: अल्फा, बीटा, गामा, डेल्टा। एक ग्राम हीमोग्लोबिन प्रति 100 मिलीलीटर रक्त में 1.34 मिली O2 ले जा सकता है। हीमोग्लोबिन बाह्य कोशिकीय द्रव में एक बफर के रूप में भी कार्य करता है। ऊतकों में, कम पीएच मान पर, O2 हीमोग्लोबिन से अलग हो जाता है और हाइड्रोजन आयनों से बंध जाता है; एरिथ्रोसाइट्स में, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ CO2 को बाइकार्बोनेट और हाइड्रोजन आयनों में परिवर्तित करता है। जैसे ही हाइड्रोजन आयन हीमोग्लोबिन से बंधते हैं, बाइकार्बोनेट आयन बाह्य अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं और प्रत्येक बाइकार्बोनेट आयन के बजाय, क्लोराइड आयन के साथ संयोजन करते हैं।

रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा का निर्धारण एनीमिया के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एनीमिया की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और रक्त में हेमटोक्रिट के मूल्य को निर्धारित करने के परिणाम पर आधारित है। रक्त में हीमोग्लोबिन की सांद्रता मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों (एरिथ्रेमिया) और रोगसूचक एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ बढ़ सकती है।

मानव रक्त में Hb कई प्रकार के होते हैं: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HbF (1-2%), जो ग्लोबिन के अमीनो एसिड संरचना में भिन्न होते हैं, भौतिक गुणऔर ऑक्सीजन के लिए आत्मीयता। नवजात शिशुओं में, एचबीएफ प्रबल होता है - 60-80%, जीवन के 4-5 वें महीने तक, इसकी मात्रा घटकर 10% हो जाती है। एचबीए 12-सप्ताह के भ्रूण में प्रकट होता है; एक वयस्क में, यह हीमोग्लोबिन का बड़ा हिस्सा बनाता है। 10% तक की सांद्रता में एचबीएफ का पता अप्लास्टिक, मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकेमिया में लगाया जा सकता है; एक बड़े β-थैलेसीमिया के साथ, यह कुल हीमोग्लोबिन का 60-100% हो सकता है, एक छोटे के साथ - 2-5%। HbA2 अंश में वृद्धि β-थैलेसीमिया की विशेषता है (छोटे वाले के साथ - 4-8%, बड़े वाले के साथ - 4-10%)।

हीमोग्लोबिन के पैथोलॉजिकल रूपों की उपस्थिति ग्लोबिन चेन (हीमोग्लोबिनोपैथी) के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण होती है। सबसे आम हीमोग्लोबिनोपैथी एस-सिकल सेल एनीमिया है।

गहन शारीरिक व्यायामरक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के सापेक्ष प्लाज्मा मात्रा में अनुपातहीन वृद्धि के कारण हीमोग्लोबिन की एकाग्रता 2-3 ग्राम / लीटर कम हो जाती है। नवजात शिशुओं में, जन्म के समय आरबीसी द्रव्यमान वयस्कों की तुलना में अधिक होता है और जीवन के पहले सप्ताह में लगातार कम होता जाता है, और हीमोग्लोबिन का स्तर 11-12 सप्ताह की उम्र (शारीरिक एनीमिया) में 9 ग्राम / डीएल तक पहुंच सकता है। हीमोग्लोबिन एकाग्रता में कमी बहुत पहले होती है और अपरिपक्व शिशुओं में अधिक स्पष्ट होती है। 5 ग्राम / डीएल से कम हीमोग्लोबिन एकाग्रता पर, तीव्र हृदय विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। 20 ग्राम / डीएल से ऊपर हीमोग्लोबिन की सांद्रता पर, रक्त के थक्के के कारण केशिकाओं की रुकावट देखी जाती है।

जाँचने का तरीका

सोडियम लॉरिल सल्फेट का उपयोग करके एसएलएस-एचबी में रूपांतरण के कारण, एक फोटोमेट्रिक विधि का उपयोग करके हीमोग्लोबिन स्वचालित रूप से निर्धारित किया जाता है

संदर्भ मान, जी/एल
बच्चे. 1 वर्ष तक: 100-140; 1-6 साल: 110-145; 6-16 वर्ष: 115-150।
औरत: 120-140. पुरुषों: 130-160

रूपांतरण कारक

mmol/l = g/l x 0.0621; एमएमओएल/एल = जी/डीएल एक्स 0621; g/dl = mmol/l x 1.61;
g/l = mmol/l x 16.1

हस्तक्षेप करने वाले कारक। दवाइयाँ

नियुक्ति के लिए संकेत
  • हेमटोक्रिट और लाल रक्त कोशिका गिनती के साथ एनीमिया और पॉलीसिथेमिया के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता का निदान और निगरानी

परिणामों की व्याख्या

ऊपर का स्तर

स्तर में कमी
  • निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि)।
  • मुख्य:

एरिथ्रेमिया (अस्थि मज्जा की एक घातक बीमारी)।

  • माध्यमिक (रोगसूचक):

हाइपोक्सिया के कारण (फेफड़ों की बीमारी, हृदय दोष, असामान्य हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, अधिक ऊंचाई पर रहना, मोटापा);
- एरिथ्रोपोइटिन (गुर्दे के पैरेन्काइमा कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमा कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है;
- शरीर में एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या एण्ड्रोजन की अधिकता से जुड़ा हुआ है (कुशिंग सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म)।
2. सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (दस्त के कारण निर्जलीकरण, अत्यधिक उल्टी, मधुमेह, जलने के बाद; भावनात्मक तनाव, शराब, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, पॉल्यूरिया)।
3. रक्त के थक्के और अपरा आधान (शारीरिक नवजात एरिथ्रोसाइटोसिस) के कारण मिश्रित एरिथ्रोसाइटोसिस
  • आयरन, बी12 या फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया,
  • तीव्र या पुरानी रक्तस्राव (रक्तस्राव के दौरान या इसके तुरंत बाद, हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ जाएगा),
  • हीमोग्लोबिन संश्लेषण के विकार (सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया),
  • क्रोनिक किडनी रोग (आमतौर पर हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन के संश्लेषण में कमी के कारण, जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है),
  • जिगर का सिरोसिस,
  • हाइपोथायरायडिज्म,
  • हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं में वंशानुगत दोष के कारण, स्वयं की लाल रक्त कोशिकाओं में एंटीबॉडी की उपस्थिति या मलेरिया में विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप),
  • अस्थि मज्जा के ऑन्कोलॉजिकल रोग या अस्थि मज्जा में अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस,
  • अविकासी खून की कमी,
  • प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग,
  • जीर्ण संक्रमण,
  • अति जलयोजन

एरिथ्रोसाइट संकेतक

मात्रा और हीमोग्लोबिन सामग्री के संदर्भ में लाल रक्त कोशिकाओं का मूल्यांकन निम्नलिखित मापदंडों को मापने या गणना करके प्राप्त किया जाता है।

मीन एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम (एमसीवी) एक लाल रक्त कोशिका द्वारा कब्जा कर लिया गया आयतन है, जिसे फेमटोलिटर (fl) या क्यूबिक माइक्रोमीटर में मापा जाता है। इसे सूत्र द्वारा मापा जाता है:

हेमेटोलॉजी एनालाइज़र में, एमसीवी की गणना लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या से सेल वॉल्यूम के योग को विभाजित करके की जाती है।

80-100 fl की सीमा में MCV मान एक एरिथ्रोसाइट को एक मानदंड के रूप में, 80 fl से कम - एक माइक्रोसाइट के रूप में, 100 fl से अधिक - एक मैक्रोसाइट के रूप में चिह्नित करते हैं।

अन्य एरिथ्रोसाइट मापदंडों के साथ, माध्य एरिथ्रोसाइट मात्रा की गणना एनीमिया का कारण बनने वाली कुछ प्रक्रियाओं का शीघ्र पता लगाने में मदद कर सकती है। MCV इंडेक्स काफी हद तक प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी और लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या पर निर्भर करता है।

आरबीसी (सूक्ष्म- और मैक्रोसाइटिक) की दोहरी आबादी की उपस्थिति एक सामान्य एमसीवी मान का कारण बन सकती है, जो विशेषता "डबल-कूबड़ वक्र" की स्वचालित सेटिंग द्वारा प्रकट होती है, और आरबीसी की दोहरी आबादी की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है रक्त स्मीयरों की जांच। एक दोहरी आबादी साइडरोबलास्टिक एनीमिया (माइक्रोसाइटिक हाइपोक्रोमिक और अपेक्षाकृत नॉर्मोसाइटिक आबादी) की विशेषता है, साथ ही आयरन रिप्लेसमेंट थेरेपी की शुरुआत के बाद आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया भी है।

नॉर्मोसाइटिक एनीमिया:

अप्लास्टिक,
- रक्तलायी,
- हीमोग्लोबिनोपैथी,
- खून बहने के बाद।

एनीमिया जो नॉरमोसाइटोसिस के साथ हो सकता है:

लोहे की कमी वाले एनीमिया का पुनर्योजी चरण।

माइक्रोसाइटिक एनीमिया:

आयरन की कमी,
- थैलेसीमिया,
- साइडरोबलास्टिक।

एनीमिया जो माइक्रोसाइटोसिस के साथ हो सकता है:

हीमोग्लोबिनोपैथी,
- पोर्फिरीन के संश्लेषण का उल्लंघन।
- सीसा विषाक्तता।

मैक्रोसाइटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया:

विटामिन बी12 की कमी,
- फोलिक एसिड की कमी।

एनीमिया जो मैक्रोसाइटोसिस के साथ हो सकता है:

मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम,
- हीमोलिटिक अरक्तता,
- जिगर की बीमारी।

मीन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन (एमसीएच) एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन सामग्री का औसत मूल्य है।

यह विश्लेषक द्वारा सूत्र का उपयोग करके स्वचालित रूप से गणना की जाती है:

एमसीएच का कोई स्वतंत्र अर्थ नहीं है और हमेशा एमसीवी, कलर इंडेक्स और एमसीएचसी के साथ संबंध रखता है। इन संकेतकों के आधार पर, एनीमिया को नॉर्मो-, हाइपो-, हाइपरक्रोमिक एनीमिया में विभाजित किया गया है।

एमएसआई (हाइपोक्रोमिया) में कमी हाइपोक्रोमिक और माइक्रोसाइटिक एनीमिया (लोहे की कमी, पुरानी बीमारियों में एनीमिया, थैलेसीमिया, कुछ हीमोग्लोबिनोपैथी, सीसा विषाक्तता, पोर्फिरिन के बिगड़ा संश्लेषण) की विशेषता है। एमएसआई में वृद्धि मैक्रोसाइटोसिस और हाइपरक्रोमिया (मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत रोग, घातक रोगों के मेटास्टेसिस, साइटोस्टैटिक्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, एंटीकॉन्वेलेंट्स) का एक मार्कर है। हेपरिन की बढ़ी हुई सांद्रता, साथ ही ठंडे एग्लूटीनिन की उपस्थिति, एरिथ्रोसाइट (एमसीएच) में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री के झूठे ऊंचे परिणाम की उपस्थिति का कारण बनती है।

मीन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी) एरिथ्रोसाइट्स की एक निश्चित मात्रा में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता या हीमोग्लोबिन के द्रव्यमान और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा का अनुपात है।
इसकी गणना एक स्वचालित उपकरण-विश्लेषक द्वारा सूत्र के अनुसार की जाती है:

एमसीएचसी का उपयोग एनीमिया के विभेदक निदान में किया जाता है।

एमसीएचसी का परिणाम हाइपरलिपिडिमिया में झूठा उच्च हो सकता है, उच्च टिटर में ठंडे एग्लूटीनिन की उपस्थिति।

आयतन के अनुसार RBC वितरण चौड़ाई (RDW-CV) एक एरिथ्रोसाइट संकेतक है जो सेल वॉल्यूम (एनिसोसाइटोसिस की डिग्री) की विविधता को मापता है।

RDW की गणना विश्लेषक द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जो कुछ मान्यता स्तरों पर सापेक्ष आवृत्ति विसंगतियों की उपस्थिति, दो या अधिक "चोटियों" के अस्तित्व और असामान्य वितरण की चौड़ाई पर निर्भर करता है। एक नमूने में वीईएम का वितरण एक ग्राफ के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसमें एरिथ्रोसाइट मात्रा को एब्सिस्सा अक्ष पर प्रक्षेपित किया जाता है, और सापेक्ष आवृत्ति को ऑर्डिनेट अक्ष पर प्रक्षेपित किया जाता है।

संकेतक के एक उच्च मूल्य का अर्थ है एरिथ्रोसाइट आबादी की विविधता या रक्त के नमूने में एरिथ्रोसाइट्स की कई आबादी की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, रक्त आधान के बाद)।
झूठा उच्च परिणाम RDW-सीवीनमूने में ठंडे एग्लूटीनिन की उपस्थिति में देखा गया।

प्लेटलेट्स की संख्या।थ्रोम्बोसाइटगिनती करना (पठार)

प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाएं होती हैं जिनका मुख्य कार्य रक्त के थक्के जमने में भाग लेना होता है।

प्लेटलेट्स, अन्य रक्त कोशिकाओं की तरह, अस्थि मज्जा में निर्मित होते हैं। अस्थि मज्जा में कुछ स्टेम कोशिकाएं मेगाकारियोसाइट्स में बदल जाती हैं, जिससे प्लेटलेट्स "क्लीव्ड" हो जाते हैं और रक्त में छोड़ दिए जाते हैं। उनमें कोर की कमी होती है और वे अपेक्षाकृत छोटे (व्यास में 2-3 माइक्रोन) होते हैं।

पोत को नुकसान उन पदार्थों के गठन का कारण बनता है जो प्लेटलेट्स को सक्रिय रूप में परिवर्तित करते हैं। प्लेटलेट्स चपटे होते हैं और एक दूसरे के साथ और पोत की दीवार के साथ चिपकने की क्षमता प्राप्त करते हैं, एक थ्रोम्बस बनाते हैं, जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। प्लेटलेट्स एंजियोट्रॉफिक, चिपकने वाले-एकत्रीकरण कार्य करते हैं, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, और रक्त के थक्के को वापस लेते हैं। वे अपनी झिल्ली पर परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों को ले जाने और वासोस्पास्म बनाए रखने में सक्षम हैं।

प्लेटलेट्स का जीवनकाल लगभग 10 दिनों का होता है, इसलिए उनके निरंतर नवीनीकरण की आवश्यकता होती है। यदि अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स के निर्माण और उनके विनाश के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो रक्तस्राव में वृद्धि या, इसके विपरीत, घनास्त्रता की प्रवृत्ति हो सकती है।

विश्लेषण के दौरान, रक्त की एक इकाई में प्लेटलेट्स की संख्या गिना जाता है - एक लीटर में या एक माइक्रोलीटर में।

क्रोनिक मायलोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम में, थ्रोम्बोसाइटोसिस आम है और रक्तस्राव और घनास्त्रता शुरू करने में एक महत्वपूर्ण पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के रूप में काम कर सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया चिकित्सकीय रूप से पेटीचिया से लेकर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, पल्मोनरी और मूत्रजननांगी रक्तस्राव तक म्यूकोक्यूटेनियस रक्तस्राव से जुड़ा हुआ है।

ऊंचाई पर चढ़ने पर, सर्दियों के दौरान, तीव्र शारीरिक परिश्रम, दर्दनाक चोटों के बाद प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ जाती है।

मासिक धर्म से पहले और गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।

जाँचने का तरीका

प्लेटलेट्स को एक स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके एरिथ्रोसाइट्स की तरह ही गिना जाता है, उन्हें हाइड्रोडायनामिक फ़ोकसिंग विधि का उपयोग करके एक छेद के माध्यम से एक पंक्ति में वितरित करके। उचित रूप से तैयार रक्त स्मीयर में प्लेटलेट्स की संख्या का मूल्यांकन किया गया है बहुत महत्वप्लेटलेट्स की संख्या को नियंत्रित करते समय, जो स्वचालित रूप से निर्धारित होता है। जब देखने के क्षेत्र में पाए जाने वाले 1 प्लेटलेट के लिए 100 लेंस के साथ एक स्मीयर की जांच की जाती है, तो उनकी संख्या 10,000 Tr 106 / l होती है। इस प्रकार, एक सामान्य स्मीयर में औसतन कम से कम 14 Tr/प्रति दृश्य क्षेत्र होना चाहिए।

संदर्भ मान, 109 कक्ष/एल:
बच्चे. 1 वर्ष तक: 180-400। 1-16 वर्ष: 160-390। वयस्कों: 180-360

हस्तक्षेप करने वाले कारक। दवाइयाँ

उठाना

कम करना

सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, क्लिंडामाइसिन, डिपाइरिडामोल, मिथाइलप्रेडिसोलोन, मेटोप्रोलोल, ओफ़्लॉक्सासिन, मौखिक गर्भ निरोधकों, पेनिसिलमाइन, प्रोप्रानोलोल, स्टेरॉयड, आदि।

एलोप्यूरिनॉल, एमिनोकैप्रोइक एसिड, अमियोडेरोन, एमिट्रिप्टिलाइन, एमोक्सिसिलिन, एम्फ़ोटेरिसिन बी, एम्पीसिलीन, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीनोप्लास्टिक्स, एज़िथ्रोमाइसिन, बार्बिटुरेट्स, बीसीजी वैक्सीन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ॉक्सिटिन, सेफ़्ट्रिएक्सोन, सेफ़्यूरॉक्सिम, साइक्लोफ़ेनडाइकाइसाइक्लोफेनिकॉल, साइक्लोफ़ेनाक्सिन, साइक्लोफ़्यूरॉक्सिम, क्लोरैम्फेनेसाइक्लोफेनिकॉल। , फ्लुकोनाज़ोल, जेंटामाइसिन, ग्लिबेंक्लामाइड, हेपेटाइटिस बी वैक्सीन, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, अल्फा -2 इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन -2, सोडियम आइसोसोरबाइड, इट्राकोनाज़ोल, लवस्टैटिन, खसरा वैक्सीन, रूबेला वैक्सीन, मेफेनैमिक एसिड, मेथिल्डोपा, मॉर्फिन, नैलिडिक्सिक एसिड, नाइट्रोफ्यूरेंटाइन , नॉरफ्लोक्सासिन, निस्टैटिन, ओफ़्लॉक्सासिन, पेनिसिलिन, रिफैम्पिसिन, सल्फोनील्यूरिया, थियाज़ाइड्स, टोब्रामाइसिन, वैल्प्रोइक एसिड, वैनकोमाइसिन, विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, आदि।

नियुक्ति के लिए संकेत
  • खून बह रहा है;
  • रक्तस्रावी रोग;
  • अज्ञात एटियलजि के प्लेटलेट रोग;
  • एक जमावट प्रोफ़ाइल स्थापित करते समय;
  • मेडुलरी अपर्याप्तता से जुड़े रोगों की निगरानी;
  • उपचार के दौरान निगरानी जो मेडुलरी दमन (विकिरण, कीमोथेरेपी, आदि) का कारण बन सकती है;
  • नियमित सामान्य रक्त परीक्षण में शामिल किया जाता है, जिसे सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले नियोजित और विभिन्न रोगों और रोग स्थितियों के लिए किया जाता है

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें:

रक्त विश्लेषण

अध्ययन के परिणामों को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करने के लिए, इसका पालन करना आवश्यक है निम्नलिखित नियमतैयारी:

  • शोध के लिए खून खाली पेट ही दिया जाता है!
  • शिरापरक रक्त दान करने से पहले, 15 मिनट आराम करना वांछनीय है;
  • अध्ययन से 12 घंटे पहले, आपको शराब, धूम्रपान, खाने, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए;
  • दवा का बहिष्कार करें। यदि दवा को रद्द करना संभव नहीं है, तो प्रयोगशाला को सूचित किया जाना चाहिए;
  • 5 साल से कम उम्र के बच्चे, रक्तदान करने से पहले, उबला हुआ पानी पीना सुनिश्चित करें (भागों में, 150-200 मिलीलीटर तक, 30 मिनट तक)

होल्डिंग ये पढाईरक्त कोशिकाओं के अनुपात को निर्धारित करना संभव बनाता है। इनमें कोशिकाओं का एक समूह शामिल है: एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स। और ल्यूकोफॉर्मुला और हीमोग्लोबिन की गणना भी करें।

शरीर में होने वाली विभिन्न विकृतियाँ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में शीघ्रता से परिलक्षित होती हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, आपके डॉक्टर को आपके शरीर की स्थिति के बारे में काफी सटीक जानकारी प्राप्त होगी। इस विश्लेषण और शरीर में होने वाली सभी रोग प्रक्रियाओं में परिलक्षित होता है। यह याद रखना चाहिए कि उच्च सटीकता के साथ न्याय करने के लिए केवल एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है कि शरीर किसी विशेष बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील है। यह विश्लेषण एक संकेत है जो सामान्य मूल्यों से विचलन का पता चलने पर संभावित बीमारी की चेतावनी देता है। नैदानिक ​​​​निदान करने के लिए, डॉक्टर को अतिरिक्त अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

रक्त प्लाज्मा, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स से बना होता है।

शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं शरीर के सभी ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने और फिर ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड निकालने का महत्वपूर्ण कार्य करती हैं। यदि रोगी की लाल रक्त कोशिका की संख्या सामान्य से कम है (इस स्थिति को एनीमिया कहा जाता है), तो उसके शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलेगी। इस घटना में कि एरिथ्रोसाइट्स का स्तर सामान्य से अधिक है (इस स्थिति को पॉलीसिथेमिया या एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है), तो जोखिम है कि लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ चिपकना शुरू कर देंगी और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आवाजाही के लिए एक ब्लॉक बन जाएगा (में दूसरे शब्दों में, घनास्त्रता) भी बढ़ जाती है।

हीमोग्लोबिनलाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला प्रोटीन है। इसका कार्य अंगों तक ऑक्सीजन पहुँचाना है।

हीमोग्लोबिन का कम स्तर (राज्य - एनीमिया) ऑक्सीजन की कमी को जन्म देगा।

हीमोग्लोबिन में वृद्धि लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च संख्या को इंगित करती है, या यह कि शरीर निर्जलीकरण की स्थिति में है।

hematocrit- यह एक संकेतक है जो दर्शाता है कि रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं कितनी मात्रा में हैं। हेमटोक्रिट को आमतौर पर प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, 39% के एक हेमटोक्रिट (एचसीटी के रूप में संक्षिप्त) का मतलब होगा कि रक्त की मात्रा का 39% लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

एलिवेटेड हेमटोक्रिट एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की विशेषता वाली स्थिति) से पीड़ित लोगों में होता है, और निर्जलीकरण की स्थिति में भी संभव है।

हेमटोक्रिट में कमी एनीमिया, या रक्तप्रवाह में तरल पदार्थ की बढ़ी हुई मात्रा का संकेत देगी। एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई एक संकेतक है जो इंगित करता है कि एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे से आकार में कितने भिन्न हैं।

यदि मानव रक्त में बड़ी और छोटी लाल रक्त कोशिकाएं मौजूद हैं, तो उनके वितरण की चौड़ाई बहुत अधिक होगी। इस स्थिति को एनिसोसाइटोसिस कहा जाता है, जो बदले में एनीमिया का संकेत है।

औसत एरिथ्रोसाइट मात्राडॉक्टर को एरिथ्रोसाइट के आकार पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। माध्य एरिथ्रोसाइट मात्रा - एमसीवी। माइक्रोसाइटिक एनीमिया और आयरन की कमी वाले एनीमिया में छोटी और मध्यम मात्रा की लाल रक्त कोशिकाएं देखी जाती हैं। मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में, बढ़ी हुई औसत मात्रा वाली लाल रक्त कोशिकाएं देखी जाएंगी।

एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री - एमसीएचडॉक्टर को यह तय करने में मदद करता है कि एक लाल रक्त कोशिका में कितना हीमोग्लोबिन होगा। ढाल दिया गया मूल्यआयरन की कमी वाले एनीमिया के साथ होगा, और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के स्तर में वृद्धि होगी।

एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता एक संकेतक है जो दर्शाता है कि एक विशेष एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन से कितना संतृप्त है। आयरन की कमी वाले एनीमिया या थैलेसीमिया से पीड़ित रोगियों में इस सूचक के स्तर में कमी देखी गई है। इस सूचक का ऊंचा स्तर बहुत दुर्लभ है।

प्लेटलेट्स- रक्त प्लेटों के छोटे आकार, जो थ्रोम्बस के गठन की प्रक्रिया में भाग लेते हैं, और संवहनी दीवार को नुकसान की स्थिति में रक्त की हानि को भी रोकते हैं। कुछ रक्त विकारों में प्लेटलेट के स्तर में वृद्धि। सर्जरी के बाद रोगियों में तिल्ली को हटाने के लिए भी यह संभव है। इन कोशिकाओं के स्तर में कमी अप्लास्टिक एनीमिया, अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और यकृत के सिरोसिस में होगी।

ल्यूकोसाइट्स शरीर को संक्रमण से बचाते हैं।

आकार में, वे एरिथ्रोसाइट्स के आकार से अधिक होते हैं, लेकिन रक्त में उनकी तुलना में, वे कई गुना छोटे होते हैं। ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि शरीर में जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देगी। यह व्यक्ति. कुछ लेने पर इन कोशिकाओं में कमी देखी जाती है दवाईऔर रक्त के रोगों में।

लिम्फोसाइट- एक प्रकार का ल्यूकोसाइट। यह कोशिका प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के लिए जिम्मेदार है और शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों से लड़ती है।

लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या निर्दिष्ट की जाएगी - LYM या LYM।

लिम्फोसाइटों का प्रतिशत निर्दिष्ट किया जाएगा - LYM% या LY%।

रक्त में लिम्फोसाइटों में वृद्धि तब होती है जब शरीर में संक्रमण होता है। इनमें शामिल होंगे: रूबेला, इन्फ्लूएंजा, टोक्सोप्लाज्मोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस। इन कोशिकाओं के उच्च मूल्यों को रक्त रोगों में भी देखा जा सकता है। पुरानी बीमारी, एड्स, गुर्दे की विफलता में लिम्फोसाइटों की कम संख्या देखी जाती है, जो दवाएं ले रही हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकती हैं।

ग्रैन्यूलोसाइट्सदानेदार ल्यूकोसाइट कोशिकाएं हैं।

उनका प्रतिनिधित्व न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल द्वारा किया जाता है। उनका कार्य संक्रमण और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं से लड़ना है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के समय शरीर में ग्रैन्यूलोसाइट्स बढ़ जाते हैं। स्तर में कमी अप्लास्टिक एनीमिया के साथ और दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद होती है।

तैयार कैसे करें?

  • अधिकांश अध्ययनों के लिए रक्त को खाली पेट सख्ती से लिया जाता है, अंतिम भोजन और रक्त के नमूने (अधिमानतः 12 घंटे या अधिक) के बीच कम से कम 8 घंटे बीतने चाहिए। रस, चाय, कॉफी, विशेष रूप से चीनी के साथ, यह भी भोजन है, यह याद रखना चाहिए। पानी के सेवन से रक्त की मात्रा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
  • परीक्षा से 1-2 दिन पहले, आहार से वसायुक्त, तली हुई और शराब को बाहर करने की सलाह दी जाती है। रक्त लेने से कुछ घंटे पहले, धूम्रपान से बचना चाहिए।
  • रक्तदान करने से एक दिन पहले शारीरिक परिश्रम से बचने की सलाह दी जाती है, रक्तदान करने से पहले आपको शारीरिक तनाव (दौड़ना, सीढ़ियां चढ़ना) और भावनात्मक उत्तेजना को भी बाहर करना होगा। प्रक्रिया से पहले, आपको 10-15 मिनट के लिए आराम करना चाहिए, शांत हो जाना चाहिए।
  • एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के तुरंत बाद रक्त नहीं लिया जाना चाहिए।
  • हो सके तो दवा से बचें। कुछ प्रकार के शोध (उदाहरण के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस) एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी दवाओं की शुरुआत से पहले सख्ती से किए जाते हैं। अपवाद रक्त में दवा की एकाग्रता का विशेष अध्ययन है। यदि आपको अपनी दवा बंद करने में कठिनाई हो रही है, तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।
  • एक स्वस्थ व्यक्ति में रक्त की संरचना एक स्थिर मूल्य है, इसलिए इसका परिवर्तन, एक नियम के रूप में, एक बीमारी की घटना को इंगित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शरीर में कुछ शारीरिक प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था, मासिक धर्म) भी रक्त सूत्र को प्रभावित करती हैं। दिन के दौरान विभिन्न कारकों के आधार पर रक्त की संरचना में थोड़ा उतार-चढ़ाव देखा जाता है, इसलिए दिन के एक ही समय में विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की सलाह दी जाती है, जबकि समान स्थितियों का पालन करना चाहिए। आमतौर पर रक्त का नमूना सुबह खाली पेट किया जाता है, यदि यह संभव नहीं है, तो प्रक्रिया से पहले 2 घंटे तक खाने से बचना आवश्यक है।

इस विश्लेषण के संकेत इस प्रकार हैं:अप्रभावी हेमटोपोइजिस का निदान, एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन में कमी, एरिथ्रोसप्रेसर्स के साथ चिकित्सा की निगरानी, ​​एनीमिया का विभेदक निदान, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद राज्य की निगरानी, ​​लोहे, फोलिक एसिड, विटामिन बी 12, एरिथ्रोपोइटिन के साथ चल रही चिकित्सा के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं का आवश्यक मूल्यांकन ;

रेटिकुलोसाइट्स (रेटिकुलोसाइटोसिस) में वृद्धि पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया, अस्थि मज्जा में ट्यूमर मेटास्टेसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, पॉलीसिथेमिया, ऑक्सीजन की तीव्र कमी, मलेरिया, बी 12 की कमी वाले एनीमिया के उपचार के साथ देखी जाती है।

रेटिकुलोसाइट्स (रेटिकुलोसाइटोपेनिया) में कमी अप्लास्टिक एनीमिया, पुरानी शराब का नशा, हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, गुर्दे की रोग स्थितियों, अनुपचारित बी 12 की कमी वाले एनीमिया, मेक्सिडेम, हड्डी मेटास्टेस के साथ होगी।


4,86 (68 )

सामान्य विश्लेषणरक्त (पूर्ण रक्त गणना, सीबीसी)।

यह सबसे आम रक्त परीक्षण है, जिसमें हीमोग्लोबिन की एकाग्रता, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स प्रति यूनिट वॉल्यूम, हेमटोक्रिट और एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी) का निर्धारण शामिल है।

  • स्क्रीनिंग और डिस्पेंसरी परीक्षाएं;
  • चल रही चिकित्सा की निगरानी;
  • रक्त रोगों का विभेदक निदान।

हीमोग्लोबिन (एचबी, हीमोग्लोबिन) क्या है?

हीमोग्लोबिन रक्त का श्वसन वर्णक है, जो लाल रक्त कोशिकाओं में निहित होता है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में शामिल होता है, एसिड-बेस अवस्था का नियमन।

हीमोग्लोबिन में दो भाग होते हैं: प्रोटीन और आयरन। पुरुषों में हीमोग्लोबिन की मात्रा महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हीमोग्लोबिन में शारीरिक कमी होती है। हीमोग्लोबिन के शारीरिक रूप:

  • ऑक्सीहीमोग्लोबिन (HbO2) - ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन का संयोजन - मुख्य रूप से धमनी रक्त में बनता है और इसे एक लाल रंग देता है;
  • कम हीमोग्लोबिन या डीऑक्सीहीमोग्लोबिन (HbH) - हीमोग्लोबिन जिसने ऊतकों को ऑक्सीजन दी है;
  • कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (HbCO2) - कार्बन डाइऑक्साइड के साथ हीमोग्लोबिन का एक यौगिक - मुख्य रूप से शिरापरक रक्त में बनता है, जिसके परिणामस्वरूप, एक गहरा चेरी रंग प्राप्त होता है।

हीमोग्लोबिन की मात्रा कब बढ़ सकती है?

रोगों और स्थितियों के लिए:

जिससे रक्त गाढ़ा हो जाता है (जलन, लगातार उल्टी, आंतों में रुकावट, निर्जलीकरण या लंबे समय तक निर्जलीकरण);

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ - प्राथमिक और माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस (पहाड़ी बीमारी, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं को नुकसान, लगातार तंबाकू धूम्रपान, वंशानुगत हीमोग्लोबिनोपैथी, ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की बढ़ती आत्मीयता और कमी की कमी के साथ) एरिथ्रोसाइट्स में 2,3-डिफोस्फोग्लिसरेट, जन्मजात "नीला" दोष हृदय, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे के स्थानीय इस्किमिया के परिणामस्वरूप गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस, गुर्दे के एडेनोकार्सिनोमा, सेरिबैलम के हेमांगीओब्लास्टोमा, हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम , हेमेटोमा, गर्भाशय मायोमा, एट्रियल मायक्सोमा, अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर रोग, आदि);

शारीरिक स्थिति (ऊंचे पहाड़ों, पायलटों, पर्वतारोहियों के निवासियों में, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, लंबे समय तक तनाव के बाद)।

हीमोग्लोबिन एकाग्रता कब कम हो सकती है?

विभिन्न एटियलजि के एनीमिया के साथ (तीव्र रक्त हानि के साथ पोस्टहेमोरेजिक तीव्र; पुरानी रक्त हानि के साथ लौह की कमी, स्नेह के बाद या छोटी आंत को गंभीर क्षति के साथ; वंशानुगत, पोर्फिरिन के खराब संश्लेषण से जुड़ा हुआ; हेमोलिटिक एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश से जुड़ा हुआ है कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव से जुड़े अप्लास्टिक एनीमिया, रासायनिक पदार्थ, अज्ञातहेतुक, जिसके कारण स्पष्ट नहीं हैं; विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी से जुड़े मेगालोब्लास्टिक एनीमिया; सीसा विषाक्तता के कारण एनीमिया)।

हाइपरहाइड्रेशन के साथ (डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी के कारण परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि, एडिमा का उन्मूलन, आदि)।

एरिथ्रोसाइट (लाल रक्त कोशिकाएं, आरबीसी) क्या है?

एरिथ्रोसाइट्स अत्यधिक विशिष्ट गैर-परमाणु रक्त कोशिकाएं हैं जिनमें उभयलिंगी डिस्क का आकार होता है। इस आकार के कारण, लाल रक्त कोशिकाओं की सतह गेंद के आकार की तुलना में बड़ी होती है। एरिथ्रोसाइट्स का ऐसा विशेष रूप उनके मुख्य कार्य में योगदान देता है - फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों में स्थानांतरित करना, और इस रूप के कारण, एरिथ्रोसाइट्स में संकीर्ण घुमावदार से गुजरते समय विपरीत रूप से विकृत होने की अधिक क्षमता होती है। केशिकाएं अस्थि मज्जा छोड़ने के बाद रेटिकुलोसाइट्स से आरबीसी बनते हैं। एक दिन में लगभग 1% लाल रक्त कोशिकाओं का नवीनीकरण होता है। औसत टर्मएरिथ्रोसाइट्स का जीवन - 120 दिन।

लाल रक्त कोशिका का स्तर कब बढ़ सकता है (एरिथ्रोसाइटोसिस)?

एरिथ्रेमिया, या वेकेज़ रोग, क्रोनिक ल्यूकेमिया (प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के प्रकारों में से एक है।

माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस:

पूर्ण - हाइपोक्सिक स्थितियों के कारण (पुरानी फेफड़ों की बीमारियां, जन्मजात हृदय दोष, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, उच्च ऊंचाई पर रहना); एरिथ्रोपोइटिन के बढ़े हुए उत्पादन के साथ जुड़ा हुआ है, जो एरिथ्रोपोएसिस (गुर्दे के पैरेन्काइमा कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमा कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) को उत्तेजित करता है; एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या एण्ड्रोजन (फियोक्रोमोसाइटोमा, इटेन्को-कुशिंग रोग / सिंड्रोम, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, अनुमस्तिष्क हेमांगीओब्लास्टोमा) की अधिकता से जुड़ा हुआ है;

रिश्तेदार - रक्त के गाढ़ा होने के साथ, जब लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को बनाए रखते हुए प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है (निर्जलीकरण, अत्यधिक पसीना, उल्टी, दस्त, जलन, बढ़ती सूजन और जलोदर; भावनात्मक तनाव; शराब; धूम्रपान; प्रणालीगत उच्च रक्तचाप)।

लाल रक्त कोशिका का स्तर कब कम हो सकता है (एरिथ्रोसाइटोपेनिया)?

विभिन्न एटियलजि के एनीमिया के साथ: लोहे, प्रोटीन, विटामिन, अप्लास्टिक प्रक्रियाओं, हेमोलिसिस, हेमोब्लास्टोसिस, घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेसिस की कमी के परिणामस्वरूप।

एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी) क्या हैं?

सूचकांक जो आपको एरिथ्रोसाइट्स की मुख्य रूपात्मक विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

एमसीवी - मीन सेल वॉल्यूम।

यह लाल रक्त कोशिकाओं के आकार के दृश्य मूल्यांकन की तुलना में अधिक सटीक पैरामीटर है। हालांकि, यह की उपस्थिति में विश्वसनीय नहीं है एक बड़ी संख्या मेंअसामान्य लाल रक्त कोशिकाएं (जैसे, सिकल सेल)।

एमसीवी मूल्य के आधार पर, एनीमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • माइक्रोसाइटिक एमसीवी< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
  • नॉर्मोसाइटिक एमसीवी 80 से 100 fl (हेमोलिटिक एनीमिया, खून की कमी के बाद एनीमिया,
  • हीमोग्लोबिनोपैथी);
  • मैक्रोसाइटिक एमसीवी> 100 एफएल (बी 12 और फोलेट की कमी से एनीमिया)।

एमसीएच - एरिथ्रोसाइट (मीन सेल हीमोग्लोबिन) में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री।

यह संकेतक एकल एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री को निर्धारित करता है। यह रंग सूचकांक के समान है, लेकिन एरिथ्रोसाइट में एचबी के संश्लेषण और इसके स्तर को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है। इस सूचकांक के आधार पर, एनीमिया को नॉर्मो-, हाइपो- और हाइपरक्रोमिक में विभाजित किया जा सकता है:

  • नॉर्मोक्रोमिया की विशेषता है स्वस्थ लोग, लेकिन हेमोलिटिक और अप्लास्टिक एनीमिया के साथ-साथ तीव्र रक्त हानि से जुड़े एनीमिया के साथ भी हो सकता है;
  • हाइपोक्रोमिया लाल रक्त कोशिकाओं (माइक्रोसाइटोसिस) की मात्रा में कमी या सामान्य मात्रा के लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के कारण होता है। इसका मतलब यह है कि हाइपोक्रोमिया को एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा में कमी के साथ जोड़ा जा सकता है, और मानदंड- और मैक्रोसाइटोसिस के साथ मनाया जा सकता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया, एनीमिया के साथ होता है पुराने रोगों, थैलेसीमिया, कुछ हीमोग्लोबिनोपैथी के साथ, सीसा विषाक्तता, पोर्फिरीन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण;
  • हाइपरक्रोमिया एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन की संतृप्ति की डिग्री पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन केवल लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा के कारण होता है। यह मेगालोब्लास्टिक, कई क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र रक्त हानि के बाद हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत रोगों में मनाया जाता है, जब साइटोस्टैटिक्स, गर्भनिरोधक, एंटीकॉन्वेलेंट्स लेते हैं।

एमसीएचसी (मीन सेल हीमोग्लोबिन एकाग्रता)।

एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट की संतृप्ति को दर्शाती है और कोशिका के आयतन में हीमोग्लोबिन की मात्रा के अनुपात को दर्शाती है। इस प्रकार, एमएसआई के विपरीत, एरिथ्रोसाइट की मात्रा पर निर्भर नहीं करता है।

हाइपरक्रोमिक एनीमिया (जन्मजात स्फेरोसाइटोसिस और अन्य स्फेरोसाइटिक एनीमिया) में एमसीएचसी में वृद्धि देखी गई है।

एमसीएचसी में कमी आयरन की कमी, साइडरोबलास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया के साथ हो सकती है।

हेमेटोक्रिट (एचटी, हेमेटोक्रिट) क्या है?

यह पूरे रक्त में एरिथ्रोसाइट्स का आयतन अंश है (एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा की मात्रा का अनुपात), जो एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और मात्रा पर निर्भर करता है।

एनीमिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए हेमटोक्रिट मूल्य का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें यह 25-15% तक कम हो सकता है। लेकिन रक्त की हानि या रक्त आधान के तुरंत बाद इस सूचक का आकलन नहीं किया जा सकता है, क्योंकि। आप झूठे उच्च या झूठे निम्न परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

लापरवाह स्थिति में रक्त लेते समय हेमटोक्रिट थोड़ा कम हो सकता है और रक्त के नमूने के दौरान एक टूर्निकेट के साथ शिरा के लंबे समय तक संपीड़न के साथ बढ़ सकता है।

हेमटोक्रिट कब बढ़ सकता है?

एरिथ्रेमिया (प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस)।

माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस (जन्मजात हृदय रोग, श्वसन विफलता, हीमोग्लोबिनोपैथी, किडनी नियोप्लाज्म, एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में वृद्धि, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के साथ)।

जलने की बीमारी, पेरिटोनिटिस, शरीर के निर्जलीकरण (गंभीर दस्त, अनियंत्रित उल्टी, अत्यधिक पसीना, मधुमेह) के साथ परिसंचारी प्लाज्मा (रक्त का गाढ़ा होना) की मात्रा को कम करना।

हेमटोक्रिट कब कम हो सकता है?

  • रक्ताल्पता।
  • परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि (गर्भावस्था की दूसरी छमाही, हाइपरप्रोटीनेमिया)।
  • हाइपरहाइड्रेशन।

ल्यूकोसाइट (श्वेत रक्त कोशिकाएं, डब्ल्यूबीसी) क्या है?

ल्यूकोसाइट्स, या सफेद रक्त कोशिका, विभिन्न आकार (6 से 20 माइक्रोन से) की रंगहीन कोशिकाएं होती हैं, जो आकार में गोल या अनियमित होती हैं। इन कोशिकाओं में एक केंद्रक होता है और ये एकल-कोशिका वाले जीव - अमीबा की तरह स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होते हैं। रक्त में इन कोशिकाओं की संख्या एरिथ्रोसाइट्स की तुलना में बहुत कम होती है। ल्यूकोसाइट्स विभिन्न रोगों के खिलाफ मानव शरीर की लड़ाई में मुख्य सुरक्षात्मक कारक हैं। ये कोशिकाएं विशेष एंजाइमों के साथ "सशस्त्र" होती हैं जो सूक्ष्मजीवों को "पचाने" में सक्षम होती हैं, जीवन के दौरान शरीर में बनने वाले विदेशी प्रोटीन पदार्थों और क्षय उत्पादों को बांधती और तोड़ती हैं। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स के कुछ रूप एंटीबॉडी उत्पन्न करते हैं - प्रोटीन कण जो किसी भी विदेशी सूक्ष्मजीवों को संक्रमित करते हैं जो रक्त प्रवाह, श्लेष्म झिल्ली और मानव शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश करते हैं। ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपोइजिस) का निर्माण अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में होता है।

ल्यूकोसाइट्स 5 प्रकार के होते हैं:

  • न्यूट्रोफिल,
  • लिम्फोसाइट्स,
  • मोनोसाइट्स,
  • ईोसिनोफिल्स,
  • बेसोफिल।

श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कब बढ़ सकती है (ल्यूकोसाइटोसिस)?

  • तीव्र संक्रमण, खासकर अगर उनके प्रेरक एजेंट कोक्सी (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, गोनोकोकस) हैं। हालांकि कई तीव्र संक्रमण (टाइफाइड, पैराटाइफाइड, साल्मोनेलोसिस, आदि) कुछ मामलों में ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी) का कारण बन सकते हैं।
  • विभिन्न स्थानीयकरण के दमन और भड़काऊ प्रक्रियाएं: फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुस, एम्पाइमा), उदर गुहा (अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस), चमड़े के नीचे के ऊतक (पैनारिटियम, फोड़ा, कफ), आदि।
  • आमवाती हमला।
  • अंतर्जात (मधुमेह एसिडोसिस, एक्लम्पसिया, यूरीमिया, गाउट) सहित नशा।
  • प्राणघातक सूजन।
  • आघात, जलन।
  • तीव्र रक्तस्राव (विशेषकर यदि रक्तस्राव आंतरिक है: उदर गुहा, फुफ्फुस स्थान, संयुक्त, या ड्यूरा मेटर के तत्काल आसपास के क्षेत्र में)।
  • परिचालन हस्तक्षेप।
  • आंतरिक अंगों (मायोकार्डियम, फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा) का दिल का दौरा।
  • मायलो- और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया।
  • एड्रेनालाईन और स्टेरॉयड हार्मोन की कार्रवाई का परिणाम।
  • प्रतिक्रियाशील (शारीरिक) ल्यूकोसाइटोसिस: शारीरिक कारकों (दर्द, ठंडा या गर्म स्नान, शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव, जोखिम) के संपर्क में सूरज की रोशनीऔर यूवी किरणें) मासिक धर्म; बच्चे के जन्म की अवधि।

श्वेत रक्त कोशिका की गिनती कब कम हो सकती है (ल्यूकोपेनिया)?

  • कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, टुलारेमिया, खसरा, मलेरिया, रूबेला, कण्ठमाला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, माइलर ट्यूबरकुलोसिस, एड्स)।
  • पूति
  • अस्थि मज्जा का हाइपो- और अप्लासिया।
  • अस्थि मज्जा क्षति रसायन, दवाई।
  • आयनकारी विकिरण के संपर्क में।
  • स्प्लेनोमेगाली, हाइपरस्प्लेनिज्म, स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति।
  • तीव्र ल्यूकेमिया।
  • मायलोफिब्रोसिस।
  • मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम।
  • प्लाज्मासाइटोमा।
  • अस्थि मज्जा में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस।
  • एडिसन-बिरमर रोग।
  • तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
  • प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया और अन्य कोलेजनोज़।
  • सल्फोनामाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, एनाल्जेसिक, गैर-स्टेरायडल का रिसेप्शन। विरोधी भड़काऊ दवाएं, थायरोस्टैटिक्स, साइटोस्टैटिक्स।

प्लेटलेट (प्लेटलेट काउंट, पीएलटी) क्या है?

प्लेटलेट्स, या प्लेटलेट्स, रक्त के सेलुलर तत्वों में सबसे छोटे होते हैं, जिनका आकार 1.5-2.5 माइक्रोन होता है। प्लेटलेट्स एंजियोट्रॉफिक, चिपकने वाला-एकत्रीकरण कार्य करते हैं, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, और रक्त के थक्के को वापस लेते हैं। वे अपनी झिल्ली परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, जमावट कारकों (फाइब्रिनोजेन), थक्कारोधी, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (सेरोटोनिन) को ले जाने में सक्षम हैं, और वासोस्पास्म को भी बनाए रखते हैं। प्लेटलेट ग्रैन्यूल में रक्त जमावट कारक, पेरोक्सीडेज एंजाइम, सेरोटोनिन, कैल्शियम आयन Ca2+, ADP (एडेनोसिन डिफॉस्फेट), वॉन विलेब्रांड कारक, प्लेटलेट फाइब्रिनोजेन, प्लेटलेट वृद्धि कारक होते हैं।

प्लेटलेट काउंट कब बढ़ता है (थ्रोम्बोसाइटोसिस)?

प्राथमिक (मेगाकार्योसाइट्स के प्रसार के परिणामस्वरूप):

  • आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया;
  • एरिथ्रेमिया;
  • माइलॉयड ल्यूकेमिया।

माध्यमिक (किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली):

  • भड़काऊ प्रक्रियाएं (प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियां, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक);
  • पेट, गुर्दे (हाइपरनेफ्रोमा), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के घातक नवोप्लाज्म;
  • ल्यूकेमियास (मेगाकैरिसिटिक ल्यूकेमिया, पॉलीसिथेमिया, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, आदि)। ल्यूकेमिया में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक प्रारंभिक संकेत है, और रोग की प्रगति के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होता है;
  • जिगर का सिरोसिस;
  • बड़े पैमाने पर (0.5 एल से अधिक) रक्त की हानि (प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशन के बाद सहित), हेमोलिसिस के बाद की स्थिति;
  • प्लीहा को हटाने के बाद की स्थिति (थ्रोम्बोसाइटोसिस आमतौर पर सर्जरी के बाद 2 महीने तक बनी रहती है);
  • सेप्सिस के साथ, जब प्लेटलेट काउंट 1000 * 109 / l तक पहुंच सकता है;
  • शारीरिक व्यायाम।

प्लेटलेट काउंट कब कम हो जाता है (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)?

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हमेशा एक खतरनाक लक्षण होता है, क्योंकि यह रक्तस्राव में वृद्धि का खतरा पैदा करता है और रक्तस्राव की अवधि को बढ़ाता है।

जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:

  • विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम;
  • चेदिएक-हिगाशी सिंड्रोम;
  • फैंकोनी सिंड्रोम;
  • मे-हेगलिन विसंगति;
  • बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम (विशाल प्लेटलेट्स)।

एक्वायर्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:

  • ऑटोइम्यून (इडियोपैथिक) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (विशेष एंटीबॉडी के प्रभाव में उनके बढ़ते विनाश के कारण प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, जिसके गठन का तंत्र अभी तक स्थापित नहीं हुआ है);
  • औषधीय (कई दवाएं लेते समय, यह अस्थि मज्जा को विषाक्त या प्रतिरक्षा क्षति का कारण बनता है: साइटोस्टैटिक्स (विंब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, मर्कैप्टोप्यूरिन, आदि); क्लोरैम्फेनिकॉल; सल्फानिलमाइड तैयारी (बिसेप्टोल, सल्फोडीमेथोक्सिन), एस्पिरिन, ब्यूटाडियोन, रेओपिरिन, एनालगिन, आदि।;
  • प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के साथ: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस;
  • वायरल और जीवाणु संक्रमण (खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा, रिकेट्सियोसिस, मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस) के साथ;
  • जिगर के सिरोसिस में प्लीहा की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ी स्थितियां, पुरानी और कम अक्सर तीव्र वायरल हेपेटाइटिस;
  • अप्लास्टिक एनीमिया और मायलोफथिसिस (अस्थि मज्जा को ट्यूमर कोशिकाओं या रेशेदार ऊतक से बदलना);
  • मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, अस्थि मज्जा में ट्यूमर मेटास्टेसिस; ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (इवांस सिंड्रोम); तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया;
  • थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म);
  • प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम (डीआईसी);
  • पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया (मार्चियाफवा-मिकेली रोग);
  • बड़े पैमाने पर रक्त आधान, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन;
  • नवजात अवधि में (समयपूर्वता, नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, नवजात ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा);
  • दिल की विफलता, यकृत शिरा घनास्त्रता;
  • मासिक धर्म के दौरान (25-50%)।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) क्या है?

यह एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के अलग होने की दर का एक संकेतक है जिसमें 2 परतों में एंटीकोआगुलेंट जोड़ा गया है: ऊपरी (पारदर्शी प्लाज्मा) और निचला (बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स)। 1 घंटे के लिए मिमी में गठित प्लाज्मा परत की ऊंचाई से एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान लगाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक टेस्ट ट्यूब में, एक थक्कारोधी की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट्स गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत नीचे तक बस जाते हैं। जिस दर पर एरिथ्रोसाइट अवसादन होता है, वह मुख्य रूप से उनके एकत्रीकरण की डिग्री से निर्धारित होता है, अर्थात, एक साथ रहने की उनकी क्षमता। एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण मुख्य रूप से उनके विद्युत गुणों और रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना पर निर्भर करता है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं एक नकारात्मक चार्ज (जेटा क्षमता) ले जाती हैं और एक दूसरे को पीछे हटा देती हैं। एकत्रीकरण की डिग्री (और इसलिए ईएसआर) तथाकथित तीव्र चरण प्रोटीन के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है - भड़काऊ प्रक्रिया के मार्कर। सबसे पहले - फाइब्रिनोजेन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, सेरुलोप्लास्मिन, इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य। इसके विपरीत, एल्ब्यूमिन की सांद्रता बढ़ने के साथ ESR कम हो जाता है। अन्य कारक भी एरिथ्रोसाइट्स की जीटा क्षमता को प्रभावित करते हैं: प्लाज्मा पीएच (एसिडोसिस ईएसआर को कम करता है, क्षारीय बढ़ता है), प्लाज्मा आयन चार्ज, लिपिड, रक्त चिपचिपाहट, और एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, आकार और आकार भी अवसादन को प्रभावित करते हैं। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स (एनीमिया) की सामग्री में कमी से ईएसआर का त्वरण होता है और इसके विपरीत, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि से अवसादन (अवसादन) की दर धीमी हो जाती है।

तीव्र भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद नोट किया जाता है।

ESR संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है। महिलाओं में ESR का मान पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है। दिन के दौरान, मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, दिन में अधिकतम स्तर नोट किया जाता है।

अध्ययन की नियुक्ति के लिए संकेत:

  • सूजन संबंधी बीमारियां;
  • संक्रामक रोग;
  • ट्यूमर;
  • निवारक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा।

ईएसआर कब तेज होता है?

  • विभिन्न एटियलजि की सूजन संबंधी बीमारियां।
  • तीव्र और जीर्ण संक्रमण (निमोनिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह, तपेदिक, उपदंश)।
  • पैराप्रोटीनेमियास (एकाधिक मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)।
  • ट्यूमर रोग (कार्सिनोमा, सार्कोमा, तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमा)।
  • ऑटोइम्यून रोग (कोलेजनोसिस)।
  • गुर्दे की बीमारी (पुरानी नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम)।
  • रोधगलन।
  • हाइपोप्रोटीनेमिया।
  • एनीमिया, खून की कमी के बाद की स्थिति।
  • नशा।
  • आघात, टूटी हड्डियाँ।
  • सदमे के बाद की स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप।
  • हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया।
  • महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म, प्रसवोत्तर अवधि में।
  • बुढ़ापा।
  • दवाएं लेना (एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)।

ईएसआर कब धीमा होता है?

  • एरिथ्रेमिया और प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस।
  • संचार विफलता के गंभीर लक्षण।
  • मिर्गी।
  • भुखमरी, मांसपेशियों की हानि।
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सैलिसिलेट्स, कैल्शियम और पारा की तैयारी लेना।
  • गर्भावस्था (विशेषकर प्रथम और द्वितीय सेमेस्टर)।
  • शाकाहारी भोजन।
  • मायोडिस्ट्रॉफी।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (डिफरेंशियल व्हाइट सेल काउंट) क्या है?

ल्यूकोसाइट सूत्र है प्रतिशत विभिन्न प्रकारल्यूकोसाइट्स

द्वारा रूपात्मक विशेषताएं(नाभिक का प्रकार, साइटोप्लाज्मिक समावेशन की उपस्थिति और प्रकृति) 5 मुख्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स को अलग करता है:

  • न्यूट्रोफिल;
  • ईोसिनोफिल्स;
  • बेसोफिल;
  • लिम्फोसाइट्स;
  • मोनोसाइट्स

इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स उनकी परिपक्वता की डिग्री में भिन्न होते हैं। ल्यूकोसाइट्स (युवा, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, प्रोलिम्फोसाइट्स, प्रोमोनोसाइट्स, ब्लास्ट सेल) के परिपक्व रूपों की अधिकांश पूर्वज कोशिकाएं केवल पैथोलॉजी के मामले में परिधीय रक्त में दिखाई देती हैं।

अधिकांश हेमटोलॉजिकल, संक्रामक, सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के साथ-साथ स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए ल्यूकोसाइट सूत्र का अध्ययन बहुत महत्व रखता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र में आयु-विशिष्ट विशेषताएं हैं (बच्चों में, विशेष रूप से नवजात अवधि के दौरान, कोशिकाओं का अनुपात वयस्कों से तेजी से भिन्न होता है)।

लगभग 60% कुल गणनाग्रैन्यूलोसाइट्स अस्थि मज्जा में स्थित है, अस्थि मज्जा रिजर्व, 40% - अन्य ऊतकों में और केवल 1% से कम - परिधीय रक्त में।

विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स अलग-अलग कार्य करते हैं, इसलिए अनुपात का निर्धारण अलग - अलग प्रकारल्यूकोसाइट्स, युवा रूपों की सामग्री, पैथोलॉजिकल सेलुलर रूपों की पहचान में मूल्यवान नैदानिक ​​​​जानकारी होती है।

ल्यूकोसाइट सूत्र को बदलने (स्थानांतरित करने) के संभावित विकल्प:

ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना - परिधीय रक्त में अपरिपक्व (छुरा) न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, मेटामाइलोसाइट्स (युवा), मायलोसाइट्स की उपस्थिति;

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला को दाईं ओर शिफ्ट करना - स्टैब न्यूट्रोफिल की सामान्य संख्या में कमी और हाइपरसेग्मेंटेड न्यूक्लियर (मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, किडनी और लीवर की बीमारी, रक्त आधान के बाद की स्थिति) के साथ खंडित न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि।

न्यूट्रोफिल क्या हैं?

न्यूट्रोफिल सबसे अधिक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, वे सभी ल्यूकोसाइट्स का 45-70% बनाती हैं। परिधीय रक्त में नाभिक की परिपक्वता की डिग्री और आकार के आधार पर, छुरा (छोटा) और खंडित (परिपक्व) न्यूट्रोफिल पृथक होते हैं। न्यूट्रोफिलिक श्रृंखला की छोटी कोशिकाएं - युवा (मेटामाइलोसाइट्स), मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स - पैथोलॉजी के मामले में परिधीय रक्त में दिखाई देती हैं और इस प्रकार की कोशिकाओं के गठन की उत्तेजना का प्रमाण हैं। रक्त में न्युट्रोफिल के संचलन की अवधि औसतन लगभग 6.5 घंटे होती है, फिर वे ऊतकों में चले जाते हैं।

वे संक्रामक एजेंटों के विनाश में भाग लेते हैं जो शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, मैक्रोफेज (मोनोसाइट्स), टी- और बी-लिम्फोसाइटों के साथ निकटता से बातचीत करते हैं। न्यूट्रोफिल उन पदार्थों का स्राव करते हैं जिनमें जीवाणुनाशक प्रभाव होते हैं, ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं, उनसे क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को हटाते हैं और पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने वाले पदार्थों को स्रावित करते हैं। उनका मुख्य कार्य केमोटैक्सिस (उत्तेजक एजेंटों के लिए निर्देशित आंदोलन) और विदेशी सूक्ष्मजीवों के फागोसाइटोसिस (अवशोषण और पाचन) द्वारा संक्रमण से सुरक्षा है।

एक नियम के रूप में, न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि को रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। न्यूट्रोफिल की संख्या में तेज कमी से जानलेवा संक्रामक जटिलताएं हो सकती हैं। एग्रानुलोसाइटोसिस परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में उनके पूर्ण गायब होने तक तेज कमी है, जिससे संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी और बैक्टीरिया की जटिलताओं का विकास होता है।

न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोफिलिया) की कुल संख्या में वृद्धि कब हो सकती है?

अपरिपक्व न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि कब होती है (बाएं शिफ्ट)?

इस स्थिति में, रक्त में स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, मेटामाइलोसाइट्स (युवा), मायलोसाइट्स की उपस्थिति संभव है।

यह तब हो सकता है जब:

  • तीव्र संक्रामक रोग;
  • विभिन्न स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेस;
  • क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का प्रारंभिक चरण;
  • तपेदिक;
  • रोधगलन;
  • नशा;
  • सदमे की स्थिति;
  • शारीरिक तनाव;
  • एसिडोसिस और कोमा।

न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोपेनिया) की संख्या में कमी कब होती है?

  • जीवाणु संक्रमण (टाइफाइड, पैराटाइफाइड, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस, माइलरी ट्यूबरकुलोसिस)।
  • वायरल संक्रमण (संक्रामक हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, रूबेला, चिकन पॉक्स)।
  • मलेरिया।
  • पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (विशेषकर बुजुर्गों और दुर्बल लोगों में)।
  • वृक्कीय विफलता।
  • सेप्टिक शॉक के विकास के साथ सेप्सिस के गंभीर रूप।
  • हेमोब्लास्टोस (ट्यूमर कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया और सामान्य हेमटोपोइजिस में कमी के परिणामस्वरूप)।
  • तीव्र ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया।
  • ऑटोइम्यून रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया)।
  • आइसोइम्यून एग्रानुलोसाइटोसिस (नवजात शिशुओं में, पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन)।
  • तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
  • स्प्लेनोमेगाली।
  • न्यूट्रोपेनिया के वंशानुगत रूप (चक्रीय न्यूट्रोपेनिया, पारिवारिक सौम्य क्रोनिक न्यूट्रोपेनिया, कोस्टमैन का स्थायी वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया)।
  • आयनीकरण विकिरण।
  • विषाक्त एजेंट (बेंजीन, एनिलिन, आदि)।
  • विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी।
  • कुछ दवाएं लेना (पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फा ड्रग्स, सोने की तैयारी)।
  • एंटीकैंसर ड्रग्स (साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) लेना।
  • आहार-विषैले कारक (खराब सर्दी वाले अनाज आदि का सेवन)।

ईोसिनोफिल क्या हैं?

ईोसिनोफिल की संख्या कब बढ़ती है (ईोसिनोफिलिया)?

बेसोफिल क्या हैं?

ल्यूकोसाइट्स की सबसे छोटी आबादी। बेसोफिल रक्त ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का औसतन 0.5% है। रक्त और ऊतक बेसोफिल में (बाद में मस्तूल कोशिकाएं भी शामिल हैं) वे कई कार्य करते हैं: वे छोटे जहाजों में रक्त के प्रवाह का समर्थन करते हैं, नई केशिकाओं के विकास को बढ़ावा देते हैं, और ऊतकों में अन्य ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सुनिश्चित करते हैं। वे त्वचा और अन्य ऊतकों में विलंबित प्रकार की एलर्जी और सेलुलर भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, जिससे हाइपरमिया, एक्सयूडेट गठन और केशिका पारगम्यता में वृद्धि होती है। डीग्रेन्यूलेशन (कणिकाओं का विनाश) के दौरान बेसोफिल तत्काल प्रकार की एनाफिलेक्टिक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास की शुरुआत करते हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं (हिस्टामाइन; ल्यूकोट्रिएन जो चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनते हैं; "प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक", आदि)। बेसोफिल का जीवन काल 8-12 दिन है, परिधीय रक्त में परिसंचरण का समय (जैसा कि सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स में होता है) कई घंटे होते हैं।

बेसोफिल (बेसोफिलिया) की संख्या में वृद्धि कब होती है?

  • भोजन, दवाओं, एक विदेशी प्रोटीन की शुरूआत के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
  • क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, मायलोफिब्रोसिस, एरिथ्रेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।
  • हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म)।
  • नेफ्रैटिस।
  • क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस।
  • हीमोलिटिक अरक्तता।
  • आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार के बाद आयरन की कमी।
  • बी 12 की कमी से एनीमिया।
  • स्प्लेनेक्टोमी के बाद की शर्तें।
  • एस्ट्रोजेन के उपचार में, एंटीथायरॉइड दवाएं।
  • ओव्यूलेशन के दौरान, गर्भावस्था, मासिक धर्म की शुरुआत में।
  • फेफड़ों का कैंसर।
  • सच पॉलीसिथेमिया।
  • मधुमेह।
  • पीलिया के साथ तीव्र हेपेटाइटिस।
  • नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।
  • हॉजकिन का रोग।

लिम्फोसाइट्स क्या हैं?

लिम्फोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 20-40% बनाते हैं। लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा में बनते हैं और लिम्फोइड ऊतक में सक्रिय रूप से कार्य करते हैं। मुख्य कार्यलिम्फोसाइटों में एक विदेशी प्रतिजन की पहचान और शरीर की पर्याप्त प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया में भागीदारी होती है। लिम्फोसाइट्स विभिन्न अग्रदूतों से उत्पन्न होने वाली कोशिकाओं की एक विशिष्ट विविध आबादी हैं और एक एकल आकारिकी द्वारा एकजुट हैं। मूल रूप से, लिम्फोसाइट्स को दो मुख्य उप-जनसंख्या में विभाजित किया जाता है: टी-लिम्फोसाइट्स और बी-लिम्फोसाइट्स। लिम्फोसाइटों का एक समूह भी है जिसे "न तो टी- और न ही बी-", या "0-लिम्फोसाइट्स" (नल लिम्फोसाइट्स) कहा जाता है। इस समूह को बनाने वाली कोशिकाएं लिम्फोसाइटों के रूपात्मक संरचना में समान होती हैं, लेकिन मूल में भिन्न होती हैं और कार्यात्मक विशेषताएं- इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी सेल्स, किलर सेल्स, हेल्पर्स, सप्रेसर्स।

लिम्फोसाइटों के विभिन्न उप-जनसंख्या अलग-अलग कार्य करते हैं:

प्रभावी सेलुलर प्रतिरक्षा सुनिश्चित करना (प्रत्यारोपण अस्वीकृति सहित, ट्यूमर कोशिकाओं का विनाश);

एक हास्य प्रतिक्रिया का गठन (विदेशी प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी का संश्लेषण - विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन);

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का विनियमन और संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली के काम का समन्वय (प्रोटीन नियामकों का अलगाव - साइटोकिन्स);

प्रतिरक्षात्मक स्मृति प्रदान करना (एक विदेशी एजेंट के साथ फिर से मुठभेड़ पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को तेज करने और बढ़ाने के लिए शरीर की क्षमता)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ल्यूकोसाइट सूत्र विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की सापेक्ष (प्रतिशत) सामग्री को दर्शाता है, और लिम्फोसाइटों के प्रतिशत में वृद्धि या कमी सही (पूर्ण) लिम्फोसाइटोसिस या लिम्फोपेनिया को प्रतिबिंबित नहीं कर सकती है, लेकिन इसका परिणाम हो सकता है अन्य प्रकार (आमतौर पर न्यूट्रोफिल) के ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण संख्या में कमी या वृद्धि।

लिम्फोसाइटों की संख्या कब बढ़ सकती है (लिम्फोसाइटोसिस)?

  • वायरल संक्रमण (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, काली खांसी, सार्स, टोक्सोप्लाज्मोसिस, दाद, रूबेला, एचआईवी संक्रमण)।
  • ल्यूकेमाइजेशन की अवधि के दौरान तीव्र और पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया, लिम्फोमा।
  • क्षय रोग।
  • उपदंश।
  • ब्रुसेलोसिस।
  • टेट्राक्लोरोइथेन, लेड, आर्सेनिक, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ जहर।
  • कुछ दवाएं लेते समय (लेवोडोपा, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड, मादक दर्दनाशक दवाएं, आदि)।

लिम्फोसाइटों की संख्या कब घट सकती है (लिम्फोपेनिया)?

  • तीव्र संक्रमण और रोग।
  • आरंभिक चरणसंक्रामक-विषाक्त प्रक्रिया।
  • गंभीर वायरल रोग।
  • माइलरी तपेदिक।
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
  • अविकासी खून की कमी।
  • ऑन्कोलॉजिकल रोगों का टर्मिनल चरण।
  • माध्यमिक प्रतिरक्षा की कमी।
  • वृक्कीय विफलता।
  • परिसंचरण विफलता।
  • एक्स-रे थेरेपी। साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवाएं लेना (क्लोरैम्बुसिल, शतावरी), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एंटीलिम्फोसाइट सीरम का प्रशासन

.मोनोसाइट्स क्या हैं?

मोनोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स (फागोसाइटिक मैक्रोफेज की एक प्रणाली) के बीच सबसे बड़ी कोशिकाएं हैं, जो सभी ल्यूकोसाइट्स के 2-10% के लिए जिम्मेदार हैं। मोनोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन और विनियमन में शामिल हैं। ऊतकों में, मोनोसाइट्स अंग- और ऊतक-विशिष्ट मैक्रोफेज में अंतर करते हैं। मोनोसाइट्स/मैक्रोफेज अमीबीय गति में सक्षम हैं, स्पष्ट फागोसाइटिक और जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। मैक्रोफेज - मोनोसाइट्स 100 रोगाणुओं को अवशोषित करने में सक्षम हैं, जबकि न्यूट्रोफिल - केवल 20-30। सूजन के फोकस में, मैक्रोफेज रोगाणुओं, विकृत प्रोटीन, एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों, साथ ही मृत ल्यूकोसाइट्स, सूजन वाले ऊतक की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को फैगोसाइटाइज करते हैं, सूजन के फोकस को साफ करते हैं और इसे पुनर्जनन के लिए तैयार करते हैं। वे 100 से अधिक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करते हैं। ट्यूमर नेक्रोसिस (कैशेक्सिन) का कारण बनने वाले कारक को उत्तेजित करें, जिसका ट्यूमर कोशिकाओं पर साइटोटोक्सिक और साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है। गुप्त इंटरल्यूकिन I और कैशेक्सिन हाइपोथैलेमस के थर्मोरेगुलेटरी केंद्रों पर कार्य करते हैं, जिससे शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मैक्रोफेज हेमटोपोइजिस, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, हेमोस्टेसिस, लिपिड और लोहे के चयापचय के नियमन में शामिल हैं। मोनोबलास्ट्स से अस्थि मज्जा में मोनोसाइट्स बनते हैं। अस्थि मज्जा छोड़ने के बाद, वे 36 से 104 घंटों तक रक्त में घूमते हैं, और फिर ऊतकों में चले जाते हैं। ऊतकों में, मोनोसाइट्स अंग- और ऊतक-विशिष्ट मैक्रोफेज में अंतर करते हैं। ऊतकों में रक्त की तुलना में 25 गुना अधिक मोनोसाइट्स होते हैं।

मोनोसाइट्स की संख्या कब बढ़ती है (मोनोसाइटोसिस)?

  • वायरल संक्रमण (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस)।
  • फंगल, प्रोटोजोअल संक्रमण (मलेरिया, लीशमैनियासिस)।
  • तीव्र संक्रमण के बाद वसूली की अवधि।
  • ग्रैनुलोमैटोसिस (तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस, सारकॉइडोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस)।
  • कोलेजनोसिस (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा)।
  • रक्त रोग (तीव्र मोनोब्लास्ट और मायलोमोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, क्रोनिक मोनोसाइटिक और मायलोमोनोसाइटिक मायलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)।
  • सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्टिटिस।
  • आंत्रशोथ।
  • सुस्त सेप्सिस।
  • फास्फोरस, टेट्राक्लोरोइथेन के साथ जहर।

मोनोसाइट्स की संख्या कब घटती है (मोनोसाइटोपेनिया)?

  • अविकासी खून की कमी।
  • प्रसव।
  • परिचालन हस्तक्षेप।
  • सदमे राज्यों।
  • बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया।
  • पाइोजेनिक संक्रमण।
  • ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेना।

रेटिकुलोसाइट्स क्या हैं?

रेटिकुलोसाइट्स एरिथ्रोसाइट्स (परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स के पूर्ववर्ती) के युवा रूप हैं जिनमें एक दानेदार-फिलामेंटस पदार्थ होता है, जिसे एक विशेष (सुप्राविटल) दाग के साथ पाया जाता है। रेटिकुलोसाइट्स अस्थि मज्जा और परिधीय रक्त दोनों में पाए जाते हैं। रेटिकुलोसाइट्स का परिपक्वता समय 4-5 दिन है, जिसमें से 3 दिनों के भीतर वे परिधीय रक्त में परिपक्व हो जाते हैं, जिसके बाद वे परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स बन जाते हैं। नवजात शिशुओं में, वयस्कों की तुलना में रेटिकुलोसाइट्स अधिक संख्या में पाए जाते हैं।

रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या अस्थि मज्जा के पुनर्योजी गुणों को दर्शाती है। एरिथ्रोपोएसिस (एरिथ्रोसाइट उत्पादन) की गतिविधि की डिग्री का आकलन करने के लिए उनकी गिनती महत्वपूर्ण है: जब एरिथ्रोपोएसिस को तेज किया जाता है, तो रेटिकुलोसाइट्स का अनुपात बढ़ जाता है, और जब यह धीमा हो जाता है, तो यह घट जाता है। एरिथ्रोसाइट्स के बढ़ते विनाश के मामले में, रेटिकुलोसाइट्स का अनुपात 50% से अधिक हो सकता है। परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में तेज कमी से रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कृत्रिम वृद्धि हो सकती है, क्योंकि बाद की गणना सभी एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिशत के रूप में की जाती है। इसलिए, एनीमिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए, "रेटिकुलर इंडेक्स" का उपयोग किया जाता है:% रेटिकुलोसाइट्स x हेमटोक्रिट / 45 x 1.85, जहां 45 सामान्य हेमटोक्रिट है, 1.85 नए रेटिकुलोसाइट्स को रक्त में प्रवेश करने के लिए आवश्यक दिनों की संख्या है। अगर सूचकांक< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, तब लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में वृद्धि होती है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:

  • अप्रभावी हेमटोपोइजिस या लाल रक्त कोशिकाओं के कम उत्पादन का निदान;
  • एनीमिया का विभेदक निदान;
  • लौह, फोलिक एसिड, विटामिन बी 12, एरिथ्रोपोइटिन के साथ चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन;
  • अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के प्रभाव की निगरानी;
  • एरिथ्रोसप्रेसर्स के साथ निगरानी चिकित्सा।

रेटिकुलोसाइट्स की संख्या कब बढ़ती है (रेटिकुलोसाइटोसिस)?

  • पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया (रेटिकुलोसाइटिक संकट, 3-6 गुना वृद्धि)।
  • हेमोलिटिक एनीमिया (300% तक)।
  • ऑक्सीजन की तीव्र कमी।
  • बी 12 की कमी वाले एनीमिया का उपचार (विटामिन बी 12 थेरेपी के 5-9 दिनों में रेटिकुलोसाइट संकट)।
  • आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार आयरन की तैयारी के साथ (उपचार के 8-12 दिन)।
  • थैलेसीमिया।
  • मलेरिया।
  • पॉलीसिथेमिया।
  • अस्थि मज्जा में ट्यूमर के मेटास्टेस।

रेटिकुलोसाइट्स की संख्या कब घटती है?

  • अविकासी खून की कमी।
  • हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।
  • अनुपचारित बी 12 की कमी से एनीमिया।
  • हड्डी में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस।
  • हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑटोइम्यून रोग।
  • मायक्सेडेमा।
  • गुर्दे के रोग।
  • मद्यपान।

समय सीमा: 1 व्यावसायिक दिन।

ल्यूकोसाइट सूत्र- एक संकेतक जिसमें 5 मुख्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स) की परिभाषा शामिल है जो शरीर में विभिन्न कार्य करते हैं और उनके प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया। ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन कई बीमारियों के साथ होते हैं और अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं। इस विश्लेषण का नैदानिक ​​मूल्य इस तथ्य में निहित है कि यह रोग की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता का एक विचार देता है।

न्यूट्रोफिल- ल्यूकोसाइट्स का प्रकार, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का औसतन 40-72%। न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य रक्त से शरीर के ऊतकों में प्रवेश करना और विदेशी, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को उनके फागोसाइटोसिस (पकड़ना और पाचन) द्वारा नष्ट करना है। न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, गैर-विशिष्ट तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होने वाले सबसे तीव्र प्युलुलेंट जीवाणु संक्रमण की विशेषता है। क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। न्यूट्रोफिल दो आबादी में विभाजित हैं: छुरा और खंडित। सूजन की जगह पर बनने वाला मवाद एक द्रव्यमान होता है जिसमें मुख्य रूप से मृत और "मरने वाले" न्यूट्रोफिल होते हैं, साथ ही संक्रमण के खिलाफ लड़ाई के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों के अवशेष भी होते हैं।

न्यूट्रोफिल में वृद्धि

न्यूट्रोफिल में कमी
  • संक्रमण (बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ, रिकेट्सिया, कुछ वायरस, स्पाइरोकेट्स के कारण);
  • भड़काऊ प्रक्रियाएं (संधिशोथ, अग्नाशयशोथ, जिल्द की सूजन, पेरिटोनिटिस, थायरॉयडिटिस);
  • सर्जरी के बाद की स्थिति;
  • इस्केमिक ऊतक परिगलन (आंतरिक अंगों के रोधगलन - मायोकार्डियम, गुर्दे, आदि);
  • अंतर्जात नशा (मधुमेह मेलेटस, यूरीमिया, एक्लम्पसिया, हेपेटोसाइट नेक्रोसिस);
  • शारीरिक तनाव और भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियां: गर्मी, सर्दी, दर्द, प्रसव, गर्भावस्था, भय के संपर्क में आना;
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग (विभिन्न अंगों के ट्यूमर);
  • कुछ दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिजिटलिस, हेपरिन, एसिटाइलकोलाइन;
  • सीसा, पारा, एथिलीन ग्लाइकॉल, कीटनाशकों के साथ विषाक्तता।
  • बैक्टीरिया (ब्रुसेलोसिस), वायरस (एडेनोवायरल हेपेटाइटिस), प्रोटोजोआ (जियार्डियासिस), रिकेट्सिया (एर्लिचियोसिस, एनाप्लाज्मोसिस), पुराने और दुर्बल जानवरों में लंबे समय तक संक्रमण के कारण होने वाले कुछ संक्रमण;
  • रक्त प्रणाली के रोग (हाइपो- और अप्लास्टिक, मेगालोब्लास्टिक और आयरन की कमी से एनीमिया, हाइपरस्प्लेनिज्म);
  • तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
  • थायरोटॉक्सिकोसिस;
  • साइटोस्टैटिक्स, एंटीकैंसर दवाओं के संपर्क में;
  • ड्रग न्यूट्रोपेनिया कुछ दवाओं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीहिस्टामाइन, एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, ड्रग्स जो प्रभावित करते हैं) की कार्रवाई के लिए अलग-अलग जानवरों की अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी हैं। हृदय प्रणाली, मूत्रवर्धक, मधुमेह विरोधी दवाएं)।

ईोसिनोफिल्स में वृद्धि

ईोसिनोफिल्स में कमी

basophils- एक प्रकार का ल्यूकोसाइट्स, जो ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 0-1% होता है, और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है। इन कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं, पुरानी और वायरल संक्रमणों के साथ होती है, और ईोसिनोफिलिया के साथ मिलकर क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया का संकेत हो सकता है।

लिम्फोसाइटों- ल्यूकोसाइट्स का प्रकार, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 19-37% हिस्सा। वे सेलुलर प्रतिरक्षा के गठन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं हैं। वे एंटीबॉडी बनाते हैं जो विदेशी पदार्थों को बांधते हैं और सूक्ष्मजीवों से संक्रमित कोशिकाओं के विनाश की ओर ले जाते हैं। वे कैंसर कोशिकाओं को "पहचानने" और "मारने" में सक्षम हैं। अधिग्रहित प्रतिरक्षा प्रदान करें (रोगज़नक़ के साथ माध्यमिक संपर्क के दौरान रोग का विरोध)। लिम्फोसाइटों में वृद्धि की विशेषता है: वायरल और क्रोनिक बैक्टीरियल संक्रमण, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के साथ।

लिम्फोसाइटों में वृद्धि

लिम्फोसाइटों में कमी
  • संक्रामक रोग: एडेनोवायरस हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, बोर्डेटेलोसिस, पैरेन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीसवायरस संक्रमण, इम्युनोडेफिशिएंसी, आदि;
  • रक्त प्रणाली के रोग: वायरल ल्यूकेमिया, आदि;
  • टेट्राक्लोरोइथेन, सीसा, आर्सेनिक, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ विषाक्तता।
  • तीव्र संक्रमण और रोग;
  • आंतों के माध्यम से लसीका की हानि;
  • लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
  • अविकासी खून की कमी;
  • किडनी खराब;
  • ऑन्कोलॉजिकल रोगों का टर्मिनल चरण;
  • इम्युनोडेफिशिएंसी (टी-सेल की कमी के साथ), संक्रामक पेरिटोनिटिस;
  • साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवाएं लेना, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स

मोनोसाइट्स- ल्यूकोसाइट्स का प्रकार, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 3-11% हिस्सा। वे विदेशी सूक्ष्मजीवों के फागोसाइटोसिस (पकड़ने और पाचन) प्रदान करते हैं। रक्त में मोनोसाइटोसिस (मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि) तपेदिक, सबस्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस और अन्य जीवाणु संक्रमण का संकेत हो सकता है।

रक्त गणना का निर्धारण करते समय, अनुपात का अनुमान लगाया जाता है अलग - अलग प्रकारल्यूकोसाइट्स और उनकी आकृति विज्ञान, यह अध्ययन केवल ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने की तुलना में रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करता है। कुल मिलाकर, ल्यूकोसाइट्स के 5 मुख्य प्रकार हैं - न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स। रक्त सूत्र की गणना करते समय, प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है। रक्त सूत्र रक्त में प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट की सापेक्ष मात्रा को दर्शाता है। प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण संख्या निर्धारित करने के लिए, उनके प्रतिशत को ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या से गुणा करें।

संदर्भ अंतराल:

कोशिकाओं का प्रकार

लिम्फोसाइटों

मोनोसाइट्स

इयोस्नोफिल्स

basophils

न्यूट्रोफिल, सहित।

सेगमेंट किए गए

छूरा भोंकना

आधुनिक हेमटोलॉजिकल विश्लेषक, ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना करते समय, इन कोशिकाओं को मात्रा के अनुसार वितरित करते हैं और प्रत्येक अंश को अलग से गिनते हैं। लेकिन डिवाइस में और सना हुआ रक्त स्मीयर में सेल आकार का अनुपात अलग है। यह इस तथ्य के कारण है कि ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता की गणना करने के लिए, एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करना आवश्यक है, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स के आकार एरिथ्रोसाइट्स के आकार के करीब हैं। ऐसा करने के लिए, रक्त अंश में एक हेमोलिटिक जोड़ा जाता है, जो एरिथ्रोसाइट्स की झिल्लियों को नष्ट कर देता है, जबकि ल्यूकोसाइट्स बरकरार रहते हैं। इस उपचार के बाद एक लाइसिंग समाधान के साथ विभिन्न रूपल्यूकोसाइट्स आकार में अलग-अलग डिग्री में परिवर्तन से गुजरते हैं। छोटी मात्रा का क्षेत्र लिम्फोसाइटों द्वारा बनता है, जो एक हेमोलिटिक की कार्रवाई के तहत, मात्रा में काफी कम हो जाते हैं। न्यूट्रोफिल, इसके विपरीत, बड़ी मात्रा में क्षेत्र में स्थित हैं। उनके बीच तथाकथित "मध्यम ल्यूकोसाइट्स" का एक क्षेत्र है, जिसमें बेसोफिल, ईोसिनोफिल और मोनोसाइट्स गिरते हैं।

औसत कोशिकाओं के सामान्य संकेतक इस आबादी में ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों के सही अनुपात का संकेत देते हैं। पैथोलॉजिकल संकेतकों के साथ, ल्यूकोसाइट सूत्र को देखना आवश्यक है।

आकार अनुपातएक लाइसिंग समाधान के साथ उपचार के बाद दाग वाले रक्त स्मीयर और डिवाइस में कोशिकाएं

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (लिम्फोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल का प्रतिशत) की गणना एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत एक दाग वाले रक्त स्मीयर को देखकर की जाती है।

खून- यह एक तरल ऊतक है जो अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन और उनसे स्लैग उत्पादों को हटाने सहित विभिन्न कार्य करता है। इसमें प्लाज्मा और गठित तत्व होते हैं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स।



सामान्य रक्त विश्लेषण इनविट्रो प्रयोगशाला में हीमोग्लोबिन एकाग्रता, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या, हेमटोक्रिट और एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, आरडीडब्ल्यू, एमसीएच, एमसीएचसी) का निर्धारण शामिल है। सामान्य विश्लेषण - परीक्षण संख्या 5 देखें, ल्यूकोसाइट सूत्र - परीक्षण संख्या 119 देखें, ईएसआर - परीक्षण संख्या 139 देखें।


ल्यूकोसाइट सूत्र - यह विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स, बेसोफिल) का प्रतिशत है।




स्वतंत्र प्रयोगशाला INVITRO में ल्यूकोसाइट सूत्र में न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, मोनोसाइट्स का निर्धारण (% में) शामिल है। सामान्य विश्लेषण - परीक्षण संख्या 5 देखें, ल्यूकोसाइट सूत्र - परीक्षण संख्या 119 देखें, ईएसआर - परीक्षण संख्या 139 देखें।


एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है।

ईएसआर- 2 परतों में जोड़ा थक्कारोधी के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के अलग होने की दर का एक संकेतक: ऊपरी (पारदर्शी प्लाज्मा) और निचला (बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान 1 घंटे के लिए गठित प्लाज्मा परत (मिमी में) की ऊंचाई से लगाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक टेस्ट ट्यूब में, एक थक्का-रोधी (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत, एरिथ्रोसाइट्स नीचे की ओर बस जाते हैं।


एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन (अवसादन) की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो विभिन्न दरों पर होते हैं। सबसे पहले, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे अलग-अलग कोशिकाओं में बस जाती हैं। फिर वे समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का कॉलम", और निपटान तेजी से होता है। तीसरे चरण में, बहुत सारे एरिथ्रोसाइट समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा होता है, और फिर धीरे-धीरे बंद हो जाता है।


ESR संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है। महिलाओं में ESR का मान पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।


रक्त में एरिथ्रोसाइट्स (एनीमिया) की सामग्री में कमी से ईएसआर का त्वरण होता है और इसके विपरीत, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि से अवसादन की दर धीमी हो जाती है। दिन के दौरान, मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, दिन में अधिकतम स्तर नोट किया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का कॉलम" के गठन को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। तीव्र चरण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर adsorbed होने के कारण, एक दूसरे से अपने चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, "सिक्का कॉलम" और त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन के गठन में योगदान करते हैं।


तीव्र चरण प्रोटीन में वृद्धि, उदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन, तीव्र सूजन में ईएसआर में वृद्धि होती है। तीव्र भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद नोट किया जाता है। पुरानी सूजन में, ईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।


अन्य परीक्षणों के साथ संयोजन में गतिशीलता में ईएसआर का निर्धारण, सूजन के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है और संक्रामक रोग. सामान्य विश्लेषण - परीक्षण संख्या 5 देखें, ल्यूकोसाइट सूत्र - परीक्षण संख्या 119 देखें, ईएसआर - परीक्षण संख्या 139 देखें।


जैव सामग्री - 2 ट्यूब:

    EDTA के साथ संपूर्ण रक्त

    साइट्रेट के साथ संपूर्ण रक्त

ध्यान दें कि नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (नंबर 1515) करते समय और ल्यूकोसाइट सूत्र (नंबर 119) की गणना करते समय, यदि नमूनों में महत्वपूर्ण विचलन पाए गए और परिणाम के लिए मैनुअल माइक्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है, तो इनविट्रो अतिरिक्त रूप से ल्यूकोसाइट सूत्र की मैन्युअल गणना करता है। न्यूट्रोफिल के युवा रूपों (स्टैब न्यूट्रोफिल की एक सटीक गिनती सहित) और ल्यूकोसाइट्स के सभी रोग रूपों (यदि कोई हो) का मात्रात्मक मूल्यांकन करने के लिए चार्ज।

सुबह खाली पेट रक्त लेना बेहतर होता है, रात के उपवास की अवधि के 8-14 घंटे (आप पानी पी सकते हैं) के बाद दोपहर में हल्का भोजन करने के 4 घंटे बाद इसकी अनुमति है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, बढ़ी हुई मनो-भावनात्मक और शारीरिक गतिविधि (खेल प्रशिक्षण), शराब के सेवन को बाहर करना आवश्यक है।

ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ पूर्ण रक्त गणना व्यापक रूप से अधिकांश रोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा विधियों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है। परिधीय रक्त में होने वाले परिवर्तन गैर-विशिष्ट होते हैं, लेकिन साथ ही पूरे जीव में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र का अध्ययन हेमटोलॉजिकल, संक्रामक, भड़काऊ रोगों के निदान के साथ-साथ स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में बहुत महत्व है। इसी समय, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं - उनके समान चरित्र हो सकते हैं जब विभिन्न रोगया, इसके विपरीत, विभिन्न रोगियों में एक ही रोगविज्ञान में भिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र में उम्र से संबंधित विशेषताएं हैं, इसलिए इसकी पाली का आकलन स्थिति से किया जाना चाहिए आयु मानदंड(बच्चों की जांच करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।


एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR):

  • सूजन संबंधी बीमारियां।
  • संक्रमण।
  • ट्यूमर।
  • निवारक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा।
ईएसआर के मापन को एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में माना जाना चाहिए जो किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है। ईएसआर आमतौर पर एक पूर्ण रक्त गणना के परिसर में प्रयोग किया जाता है।

अध्ययन के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी है और यह निदान नहीं है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान या स्व-उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए। इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम आदि दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है।

देखना व्यक्तिगत परीक्षणों का विवरण:

  • नंबर 5 रक्त परीक्षण। पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइट सूत्र और ईएसआर के बिना) (पूर्ण रक्त गणना, सीबीसी)
  • 119 ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (डिफरेंशियल व्हाइट ब्लड सेल काउंट, ल्यूकोसाइटोग्राम, डिफरेंशियल व्हाइट ब्लड सेल काउंट) पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में ब्लड स्मीयर माइक्रोस्कोपी के साथ।

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