Cancer de piele bazocelulare ICD 10. Carcinom bazocelular - ce este, cauze, simptome, diagnostic, tratament și îndepărtare. Cauzele carcinomului bazocelular al pielii

Ulkuns rodens sau carcinomul bazocelular cutanat este un neoplasm la nivelul dermului. Patologia este una dintre cele mai frecvente boli și ocupă un loc intermediar între o tumoare benignă și una malignă. Acest lucru se datorează faptului că boala apare practic fără metastaze, dar este capabilă să distrugă corpul pacientului. Basaliomul sau cancerul de piele bazocelular este mai frecvent la bărbați decât la femeile cu vârsta peste 40 de ani.

Ce este bazaliomul? Ce este și cine este în pericol? Neștiind cum arată bazaliomul, mulți, după ce au găsit o anomalie pe pielea lor, nu acordă importanță acestui lucru, ceea ce duce la consecințe grave.

Cancerul de piele bazocelular este o formațiune care se dezvoltă din celulele epidermei și din foliculul stratului superior al pielii. Apare cel mai adesea pe față, dar poate apărea pe spate. Tumoarea arată ca o mică placă aspră care se ridică deasupra pielii, de culoare roșiatică. Adesea, pacienții zgârie sau rupe suprafața tumorii, ceea ce provoacă sângerare din capilarele din ea. După ceva timp, bazaliomul se ulcerează.

Grupul de risc pentru cancer de piele sau carcinom bazocelular include persoanele cu piele deschisă de tip I - II, precum și albinoșii și cei care sunt expuși mai des la soare fără cremă de protecție sau pălărie. În plus, boala carcinomului bazocelular îi poate afecta pe cei care au adesea contact cu produse petroliere și arsen. Copiii și adolescenții practic nu suferă de această patologie.

Important! Expunerea puternică la soare în copilărie poate provoca această boală în viitor.

Cancerul bazocelular are un cod conform ICD 10 - C 44. Toate numerele ulterioare după punct indică localizarea tumorii.

Forme și simptome

Pe baza histologiei, cancerul bazal este împărțit în diferențiat și nediferențiat. În 1996, conform scarei internaționale OMS, au fost identificate următoarele tipuri morfologice de cancer de piele cu celule bazale:

• Cilindrom sau tumoare Spiegler - acest tip de cancer este localizat pe scalp și seamănă vizual cu un grup de noduli semicirculari violet. Nodurile au o structură densă, o bază largă și variază în dimensiune de la 1 la 10 centimetri.Suprafața tumorii este acoperită cu telangiectazie.
• Pigmentat - datorită cantității mari de melanină, are pigmentare împrăștiată și seamănă cu o aluniță ușor plată. Pe măsură ce boala progresează, formarea crește și apare o ulcerație în centru, care în timp începe să se vindece. De-a lungul marginilor baziliomului se formează o creastă.
• Sclerodermic - în stadiul inițial, neoplasmul seamănă cu un nod ușor, cu o consistență densă. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă într-o placă acoperită cu piele subțire.
• Exofitic sau negru - acest tip de formare este diferit prin faptul că nu crește adânc, ci crește la suprafață. Acest tip de patologie a pielii, baziliomul, este adesea comparat cu conopida. Acest lucru se datorează faptului că, în aparență, tumora este similară cu o inflorescență, constând din noduri emisferice de culoare deschisă.
• Perforarea este o formă rară de anomalie a pielii. Formațiunile sunt localizate pe acele zone ale pielii care sunt cel mai adesea deteriorate. Arata ca niste noduli acoperiti cu ulcere. Boala se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și distrugerea severă a țesuturilor corpului din apropiere.
• Nodular nodular mare - acest tip de cancer este localizat în colțurile pleoapei interne, pe pleoapă și în pliurile nazo-bucale. Basiliomul nu crește în interior, ci în exterior. Pielea tumorii este roz sau galbenă cu vase mici. Odată cu progresia bolii, formațiunea crește și afectează pielea.
• Cancerul superficial pagetoid este localizat în zone închise ale corpului. Neoplasmul are o formă plată, rotunjită, de culoare roz sau roșu închis, marginită cu o rolă.
• Ulcerativ sau nodular - este un nod rotund, dens. Poate fi văzut clar pe suprafața pielii fără dispozitive speciale. În timp, dermul tumorii devine subțire, mat sau strălucitor. Pe măsură ce boala progresează, tumora se mărește, capătă o formă neuniformă, iar ulcerul devine mai profund. Fundul este acoperit cu un strat gras. Tumora nu metastazează, dar se caracterizează prin putere distructivă.
• Tumoarea adenoidă arată ca dantelă. Este format din structuri chistice și țesuturi glandulare. Celulele atipice sunt dispuse în rânduri egale, încadrând chisturi mici.

Cancerul bazal are două clasificări ale stadiilor bolii.

Prima constă din cinci etape:

1. Baziliomul nul – tumora nu s-a dezvoltat, dar există celule atipice.
2. Primul este superficial - există o formațiune sau ulcer cu o localizare limitată. Ajunge la 2 cm în dimensiune.
3. Al doilea plat este o tumoră sau ulcer care depășește 2 cm în volum și crește în stratul interior al pielii, dar nu afectează țesutul adipos.
4. Al treilea este adânc - tumora depășește trei centimetri și este vizibilă cu ochiul liber. Crește în țesutul interior.
5. A patra papilară - depășește 5 cm, afectează și distruge sistemul osos și cartilajul.

A doua are trei etape:

1. Inițial – nodulul nu depășește 2 cm în diametru.
2. Expandat - formațiunea are ulcere și are mai mult de 2 cm.
3. Terminal – tumora crește în țesuturi moi și oase într-un volum de peste 5 cm.

În timpul diagnosticului, specialiștii folosesc prima clasificare, dar poate fi folosită și a doua.

Important! Codurile recunoscute de TNM sunt importante în determinarea unei evaluări mai precise a localizării bolii și a gradului de malignitate.

Simptomele baziliomului sunt aproape invizibile la prima vedere. Din acest motiv, mulți pacienți într-un stadiu incipient nu pot recunoaște patologia. În stadiul inițial, tumora este de dimensiuni mici și arată ca un mic coș pe gât sau pe față. Pe măsură ce boala progresează, coșul se dezvoltă într-un nodul nedureros de culoare gălbuie sau alb plictisitor.

Nodulii cresc foarte lent, timp de cativa ani fara sa provoace pacientului vreun disconfort, doar estetic.

Important! Dacă boala este într-o formă avansată, tumora distruge țesutul din jur, oasele și cartilajele, ceea ce duce la dureri severe.

Tratamentul în timp util al bazilomului dă un rezultat pozitiv.

Diagnosticare

Diagnosticul BCC este efectuat de un medic oncolog și nu provoacă dificultăți. Examinarea începe cu un istoric medical, după care specialistul examinează scalpul, palpează ganglionii limfatici și examinează tumora. Apoi, oncologul prescrie histologie și ultrasunete. Acest lucru este necesar pentru a determina stadiul patologiei și gradul de creștere a acesteia.

• O biopsie este prescrisă pentru o tumoare mai mare de cinci centimetri care are o suprafață intactă. Se efectuează în mai multe moduri, anestezizând locul pentru efectuarea unei puncție:

• Cu ajutorul unui bisturiu se excizează o bucată din neoplasm;
• Formația este tăiată complet cu o lamă;
• O bucată de țesut este separată de creștere cu un ac special;
• Se efectuează rezecția focarului de inflamație cu țesuturile adiacente.
• Razuirea se face pentru aproape toate tipurile de formațiuni
• Frotiu - se ia amprenta cu un neoplasm sub forma unui nodul invaziv.

Un test biochimic de sânge pentru cancerul de piele în etapele ulterioare arată un nivel crescut de lactat dehidrogenază.

Citologia studiază celulele pacientului și ajută la determinarea dacă oncologia este prezentă sau dacă tumora este benignă. De asemenea, cu ajutorul analizei citologice, se clarifică tipul de formare, ceea ce face posibilă elaborarea unui regim de tratament precis.

Cercetarea radioizotopilor sau tomografia cu emisie de pozitroni ne permite să identificăm microtumorile, metastazele unice și localizarea celulelor canceroase.

Dacă, după toate studiile prescrise, diagnosticul de cancer de piele este confirmat, atunci poate fi prescrisă o examinare suplimentară. Este necesar pentru prescrierea tratamentului și după chimioterapie.

• Examinarea ganglionilor limfatici și a cavității abdominale pentru prezența metastazelor folosind ultrasunete.
• RMN și CT.
• Electrocardiogramă.
• Analize generale de sânge și urină.
• Analiza biochimică a serului sanguin.
• Hemostaziograma.
• Teste de sânge pentru a determina prezența diabetului zaharat și pentru a stabili grupa sanguină și factorul Rh.
• Raze x la piept.
• Test rapid HIV.

Important! Dacă găsiți orice formațiune anormală pe corpul dumneavoastră sub formă de nodul, placă, ulcer sau pete, ar trebui să consultați imediat un dermatolog. Acest lucru trebuie făcut și dacă patria existentă și-a schimbat aspectul, s-a îmbolnăvit sau s-a umezit.

După examinare și diagnostic, medicul va prescrie tratamentul necesar.

Metode de tratament

Tratamentul pentru baziliomul pielii este efectuat de un medic oncolog. Terapia se efectuează prin diferite metode - chirurgie, radiații, laser, medicamente, criogenice și complexe.

Metoda de tratament este selectată individual, în funcție de tipul de formare, stadiul bolii și localizare, precum și de patologiile cronice concomitente.

Terapia cancerului de piele are următoarele obiective:

• În stadiul inițial al bolii există un tratament complet.
• Extinderea vieții pacientului dacă cancerul a metastazat sau tumora crește adânc în organism.
• Calitatea vieții îmbunătățită.

Tratamentul pacienților cu cancer diagnosticați cu baziliom se efectuează în ambulatoriu, spitalizarea este prescrisă numai pentru intervenție chirurgicală.

În ciuda faptului că tratamentul fiecărui pacient este individual, trebuie respectat principiul principal - rezecția radicală a tumorii fără excizia țesutului sănătos.

• În timpul intervenției chirurgicale, incizia se face la o distanță de jumătate de centimetru de marginea tumorii. Pentru cancerul de piele cu celule scuamoase, țesutul este incizat la o distanță de jumătate din diametrul formațiunii.
• Crioterapia este o metodă eficientă de tratament pentru baziliom. Procedura este simplu de efectuat, nu lasă cicatrici și este practic nedureroasă și fără sângerare. Pentru RCC nu se efectuează tratamentul de criodistrucție.
• Electroexcizia se face în cazurile în care dimensiunea tumorii este nesemnificativă.
• Distrugerea unei tumori cu ajutorul unui laser se face pentru orice tip de tumoare.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

• Tumora mare;
• Formațiunea a crescut adânc în țesut;
• Recidiva patologiei;
• Tumora a fost localizată pe cicatrice.

Operația are multe avantaje față de alte tipuri de terapie a cancerului de piele:

• Îndepărtarea tuturor celulelor canceroase într-o singură procedură;
• Abilitatea de a controla țesutul sănătos rămâne;
• Riscul de recidivă este scăzut;
• Cea mai mare tumoră poate fi excizată.

Radioterapia este o metodă independentă de tratare a cancerului de piele. Se efectuează în cazurile în care intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii este imposibilă din cauza:

• Starea pacientului nu permite utilizarea anesteziei;
• Tumoră mare, cancer în stadiu avansat folosind îngrijiri de susținere;
• Locație greu accesibilă;
• terapia recidivelor;
• În scopuri cosmetice.

Important! Pentru a evita recidiva bolii, radiațiile sunt utilizate împreună cu tratamentul chirurgical. Acest lucru este necesar pentru a distruge orice celule canceroase rămase.

Chimioterapia

Cancerul de piele este unul dintre acele tipuri de oncologie greu de tratat cu chimioterapie, doar în cazul terapiei complexe – chirurgie sau radiații.

Pentru a combate cancerul de piele cu celule scuamoase, următoarele medicamente sunt utilizate în diferite combinații:

Această terapie are multe contraindicații, iar cursul tratamentului durează mult timp. Chimioterapia este prescrisă dacă:

• Pacientul alege intervenția chirurgicală;
• Există metastaze;
• Terapie pentru cancerul de piele cu celule bazale recurente;
• Cancer în stadiul 1 folosind unguente în tratament.

Tratament extern

Unguentul pentru carcinomul bazocelular este prescris pacienților care au psihosomatice severe sau au contraindicații la alte metode de terapie și dacă tumora este localizată într-o locație nefavorabilă. Pentru tratament, se prescrie liniment de dibunol 5%. Crema este folosită pentru tratarea nodurilor sau ulcerelor baziliom, precum și a zonei din jurul acestora. Procedura se efectuează de două ori pe zi timp de o lună.

Tratament fotodinamic

Terapia fotodinamică pentru carcinomul bazocelular al pielii este prescrisă pentru formațiuni unice sau multiple, pentru tumori de diferite dimensiuni. Această metodă este utilizată pentru recidive, dacă un alt tip de tratament este imposibil.

Această metodă de terapie se bazează pe capacitatea anumitor medicamente de a crește percepția dermei la razele artificiale solare și ultraviolete. Substanțele sensibile la lumină utilizate în tratament se acumulează în organism și au un efect toxic asupra celulelor canceroase după expunerea la lumină. Pe lângă efectele sale toxice, terapia fotodinamică distruge vasele de sânge care hrănesc tumora.

Metoda criogenică

Terapia criogenică este considerată cea mai sigură și eficientă modalitate de a trata boala. Principiul terapiei se bazează pe efectul de îngheț al tumorii urmat de distrugerea acesteia sub anestezie locală. Cu această metodă, pacientul nu își schimbă stilul obișnuit de viață, iar perioada de reabilitare este scurtă. Cu metoda criogenică de tratare a tumorii se poate obține un efect cosmetic - cicatricile pe piele abia se observă.

Important! Basaliomul nu poate fi tratat acasă. Pacientul trebuie să-și amintească acest lucru.

Managementul suplimentar al pacientului

După ce pacientului i s-a îndepărtat tumora în regim ambulatoriu, este observat de un medic oncolog la fiecare trei luni timp de doi ani. După aceasta, pacientul vizitează medicul o dată la șase luni sau un an.

Când vizitează un oncolog, specialistul efectuează:

• examen general;
• Controlul greutății pacientului;
• Istoricul stării generale;
• Inspecția cicatricei postoperatorii;
• Raze x la piept;
• Ecografia sistemului limfatic și a cavității abdominale.

Medicul vorbește cu pacientul și îi explică ce este necesar:

• Vizitați-vă regulat medicul oncolog;
• Evitați expunerea la soare și vătămarea locului chirurgical;
• Efectuați o examinare regulată a pielii și a cicatricii postoperatorii pentru pacientul însuși.

Rata mortalității pentru cancerul de piele este mult mai mică decât pentru alte tipuri de cancer. Prognosticul depinde de tipul tumorii și de gradul bolii. Cancerul de piele este o boală care poate fi depistată în stadiile incipiente. Pentru a face acest lucru, trebuie să fii mai atent la corpul tău și, în cazul oricărei formațiuni de neînțeles, consultați imediat un medic.

Dacă boala a fost diagnosticată la timp și a fost prescris tratamentul corect, rata de supraviețuire pe cinci ani a pacientului va fi de 95%. Cu formele locale, rata de supraviețuire este de 100%. Într-o formă avansată, prognosticul este nefavorabil; există posibilitatea ca carcinomul bazocelular să crească în oasele craniului.

Recurența bolii după terapie apare în 15% din cazuri într-o perioadă de la unu până la zece ani.

Prevenirea

Persoanele de vârstă mijlocie ar trebui să-și amintească că este mai bine să prevină apariția carcinomului bazocelular decât să-l trateze. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă amintiți câteva reguli:

• Vara, nu ieși la soare fără protecție solară sau o pălărie cu boruri largi între orele 11:00 și 16:00.
• Mănâncă corect. Reduceți aportul de proteine ​​animale și treceți la proteinele vegetale, care se găsesc în semințe, nuci și fasole.
• Tratați cicatricile vechi cu grijă - nu le răniți.
• Tratați orice răni sau ulcere care se vindecă prost cu grijă deosebită, astfel încât acestea să nu provoace cancer de piele în viitor.
• Trebuie avut grijă atunci când lucrați cu produse petroliere.

Carcinom bazocelular al pielii (carcinom bazocelular)

Carcinomul bazocelular (sin.: carcinomul bazocelular, epiteliomul bazocelular, ulcus rodens, epiteliomul bazocelular) este o tumoare comună a pielii cu creștere pronunțată distructivă, cu tendință de recidivă, de regulă, nu metastazează și, prin urmare, este mai acceptată în în literatura internă termenul „basaliom”.

Cod ICD-10

Cauzele carcinomului bazocelular al pielii

Problema histogenezei nu a fost rezolvată; majoritatea cercetătorilor aderă la teoria disontogenetică a originii, conform căreia carcinomul bazocelular se dezvoltă din celulele epiteliale pluripotente. Se pot diferenția în direcții diferite. În dezvoltarea cancerului, se acordă importanță factorilor genetici, tulburărilor imunitare și influențelor externe negative (insolație intensă, contact cu substanțe cancerigene). Se poate dezvolta pe piele nemodificată clinic, precum și pe fondul diferitelor patologii ale pielii (keratoză senilă, radiodermatită, lupus tuberculos, nevi, psoriazis etc.).

Carcinomul bazocelular este un carcinom bazocelular cu creștere lentă și rar metastazant, care apare în epidermă sau foliculii de păr, ale căror celule sunt similare cu celulele bazale ale epidermei. Este considerat nu cancer sau neoplasm benign, ci ca un tip special de tumoră cu creștere local distructivă. Uneori, sub influența agenților cancerigeni puternici, în primul rând razele X, carcinomul bazocelular se dezvoltă în carcinomul bazocelular. Problema histogenezei nu a fost încă rezolvată. Unii cred că bazalioamele se dezvoltă din rudimentul epitelial primar, alții - din toate structurile epiteliale ale pielii, inclusiv din rudimente și malformații embrionare.

Factori de risc

Factorii provocatori sunt insolația, UV, razele X, arsurile și aportul de arsenic. Prin urmare, carcinomul bazocelular apare adesea la persoanele cu tipurile de piele I și II și la albinoși care sunt expuși la o expunere intensă la soare pentru o perioadă lungă de timp. S-a stabilit că expunerea excesivă la soare în copilărie poate duce la dezvoltarea unei tumori mulți ani mai târziu.

Epiderma este ușor atrofică, uneori ulcerată și are loc o proliferare a celulelor bazofile tumorale asemănătoare cu celulele stratului bazal. Anaplazia este ușoară, mitozele sunt puține. Basaliomul metastazează rar, deoarece celulele tumorale care intră în sânge nu sunt capabile de proliferare din cauza lipsei factorului de creștere produs de stroma tumorală.

Patomorfologia bazaliomului pielii

Histologic, carcinomul bazocelular este împărțit în nediferențiat și diferențiat. Grupul nediferențiat include carcinoamele bazocelulare solide, pigmentate, asemănătoare morfeei și superficiale, grupul diferențiat include keratotice (cu diferențiere piloidă), chistice și adenoide (cu diferențiere glandulare) și cu diferențiere sebacee.

Clasificarea internațională OMS (1996) identifică următoarele variante morfologice ale carcinomului bazocelular: multicentric superficial, codular (solid, adenoid chistic), infiltrant, nesclerozant, sclerozant (desmoplastic, asemănător morfeei), fibro-epitelial; cu diferențiere anexală - foliculară, ecrină, metatipică (basoscuamoasă), keratotică. Cu toate acestea, limita morfologică a tuturor soiurilor este neclară. Astfel, într-o tumoare imatură pot exista structuri adenoide și, dimpotrivă, cu structura sa organoidă, se găsesc adesea focare de celule imature. De asemenea, nu există o corespondență completă între tabloul clinic și histologic. De obicei, există corespondență numai pentru forme precum superficiale, fibroepiteliale, sclerodermice și pigmentate.

Pentru toate tipurile de carcinoame bazocelulare, principalul criteriu histologic este prezența unor complexe tipice de celule epiteliale cu nuclei ovali de culoare închisă în partea centrală și complexe de tip palisade situate de-a lungul periferiei. În aparență, aceste celule seamănă cu celulele epiteliale bazale, dar diferă de acestea din urmă prin absența punților intercelulare. Nucleii lor sunt de obicei monomorfi și nu sunt supuși anaplaziei. Stroma țesutului conjunctiv proliferează împreună cu componenta celulară a tumorii, situată sub formă de mănunchiuri între firele celulare, împărțindu-le în lobuli. Stroma este bogată în glicozaminoglicani, colorându-se metacromatic cu albastru de toluidină. Conține multe bazofile tisulare. Lacunele de retracție sunt adesea detectate între parenchim și stromă, pe care mulți autori îl consideră un artefact de fixare, deși posibilitatea expunerii la secreția excesivă de hialuronidază nu este infirmată.

Carcinom bazocelular solid dintre formele nediferenţiate apare cel mai des. Din punct de vedere histologic, constă din diferite forme și dimensiuni de fire și celule de celule bazaloide situate compact, cu limite neclare, asemănătoare cu un sincițiu. Astfel de complexe de celule epiteliale bazale sunt înconjurate la periferie de elemente alungite, formând un „gard de pichet” caracteristic. Celulele din centrul complexelor pot suferi modificări distrofice odată cu formarea cavităților chistice. Astfel, alături de structurile solide pot exista și cele chistice, formând o variantă solid-chistică. Uneori, masele distructive sub formă de detritus celular sunt încrustate cu săruri de calciu.

Carcinom bazocelular pigmentat Histologic se caracterizează prin pigmentare difuză și este asociată cu prezența melaninei în celulele sale. Stroma tumorală conține un număr mare de melanofagi cu un conținut ridicat de granule de melanină.

O cantitate crescută de pigment este de obicei detectată în varianta chistică, mai rar în multicentricul solid și superficial. Basalioamele cu pigmentare pronunțată conțin multă melanină în celulele epiteliale de deasupra tumorii, pe întreaga sa grosimi până la stratul cornos.

Carcinom bazocelular superficial adesea multiple. Din punct de vedere histologic, este format din complexe solide mici, multiple asociate cu epiderma, parcă „suspendată” de aceasta, ocupând doar partea superioară a dermei până la stratul reticular. În stromă se găsesc adesea infiltrate limfohistiocitare. Multiplicitatea focarelor indică geneza multicentrică a acestei tumori. Bazaliomul superficial reapare adesea după tratament de-a lungul periferiei cicatricii.

Carcinom bazocelular asemănător sclerodermiei, sau tipul „morphea”, se distinge prin dezvoltarea abundentă a țesutului conjunctiv asemănător sclerodermiei, în care cordoanele înguste ale celulelor epiteliale bazale sunt „încorporate”, extinzându-se adânc în derm până la țesutul subcutanat. Structurile asemănătoare polisadei pot fi văzute numai în fire și celule mari. Infiltrația reactivă în jurul complexelor tumorale situate printre stroma masivă a țesutului conjunctiv este de obicei redusă și mai pronunțată în zona de creștere activă de la periferie. Progresia ulterioară a modificărilor distructive duce la formarea de cavități chistice mici (cribroziforme) și mai mari. Uneori, masele distructive sub formă de detritus celular sunt încrustate cu săruri de calciu.

Carcinom bazocelular cu diferențiere glandulare, sau de tip adenoid, se caracterizează prin prezența, pe lângă zonele solide, a unor fire epiteliale înguste formate din mai multe și uneori 1-2 rânduri de celule care formează structuri tubulare sau alveolare. Celulele epiteliale periferice ale acestuia din urmă au o formă cubică, drept urmare caracterul asemănător polisadului este absent sau exprimat mai puțin clar. Celulele interne sunt mai mari, uneori cu o cuticulă pronunțată; cavitățile tuburilor sau structurilor alveolare sunt umplute cu mucină epitelială. Reacția cu antigenul carcinoembrionar produce colorare pozitivă pentru mucina extracelulară pe suprafața celulelor care căptușesc structurile asemănătoare conductelor.

Carcinom bazocelular cu diferențiere cilidă caracterizată prin prezența focarelor de keratinizare în complexe de celule epiteliale bazale, înconjurate de celule asemănătoare celor spinoase. În aceste cazuri, keratinizarea are loc ocolind stadiul keratohialin, care seamănă cu zona keratogenă a istmului foliculilor de păr normali și poate avea diferențiere asemănătoare tricho. Uneori există foliculi imaturi mulși cu semne inițiale ale formării firelor de păr. În unele cazuri, se formează structuri care seamănă cu mugurii de păr embrionari, precum și cu celule epiteliale care conțin glicogen, corespunzătoare celulelor stratului exterior al foliculului de păr. Uneori pot exista dificultăți de diferențiere de hamartomul bazaloid folicular.

Carcinom bazocelular cu diferențiere sebacee Este rară și se caracterizează prin apariția unor focare sau celule individuale tipice glandelor sebacee printre celulele epiteliale bazale. Unele dintre ele sunt mari, în formă de sigiliu, cu citoplasmă ușoară și nuclee situate excentric. Când sunt colorate cu Sudan III, grăsimea este dezvăluită în ele. Lipocitele sunt mult mai puțin diferențiate decât într-o glandă sebacee normală; se observă forme de tranziție între ele și celulele epiteliale bazale din jur. Acest lucru indică faptul că acest tip de cancer este asociat histogenetic cu glandele sebacee.

tip fibroepitelial(sin.: Pincus fibroepiteliomul) este un tip rar de carcinom bazocelular care apare mai ales în regiunea lombo-sacrală și poate fi combinat cu keratoza seboreică și carcinomul bazocelular superficial. Clinic poate arăta ca fibropapilom. Au fost descrise cazuri de leziuni multiple.

Histologic, în derm se găsesc cordoane înguste și lungi de celule epiteliale bazale, extinzându-se de la epidermă, înconjurate de o stromă hiperplazică, adesea edematoasă, alterată de mucoid, cu un număr mare de fibroblaste. Stroma este bogată în capilare și bazofile tisulare. Șuvițele epiteliale se anastomozează între ele și constau din celule mici întunecate, cu o cantitate mică de citoplasmă și nuclee rotunde sau ovale, intens colorate. Uneori, în astfel de cordoane există mici chisturi umplute cu conținut eozinofil omogen sau mase cornoase.

Sindromul nevobazocelular(sindromul Gordin-Goltz) este un sindrom poliorganotrop, autosomal dominant, legat de facomatoze. Se bazează pe un complex de modificări hiper sau neoplazice datorate tulburărilor dezvoltării embrionare. Simptomul cardinal este apariția în perioada timpurie a vieții a carcinoamelor bazocelulare multiple, însoțite de chisturi odontoten ale maxilarelor și anomalii ale coastelor. Ar putea exista cataractă și modificări ale sistemului nervos central. De asemenea, se caracterizează prin modificări frecvente ale palmelor și tălpilor sub formă de „depresiuni”, în care structurile bazaloide se găsesc și histologic. După faza precoce nevoid-bazaliomatoasă, câțiva ani mai târziu, de obicei în perioada pubertății, în aceste zone apar forme ulcerative și local distructive ca indicator al debutului fazei oncologice.

Modificările histologice ale acestui sindrom nu sunt practic diferite de tipurile de carcinoame bazocelulare enumerate mai sus. În zona „indentațiilor” palmoplantare există defecte în stratul cornos al epidermei cu subțierea straturilor rămase și apariția unor procese epiteliale suplimentare din celulele bazaloide tipice mici. Carcinoamele bazocelulare mari se dezvoltă rar în aceste locuri. Leziunile bazocelulare individuale de natură liniară includ toate tipurile de carcinoame bazocelulare organoide.

Histogenia bazaliomului cutanat

Basaliomul se poate dezvolta atât din celulele epiteliale, cât și din epiteliul complexului pilosebaceu. Folosind secțiuni în serie, M. Hundeiker și N. Berger (1968) au arătat că în 90% din cazuri tumora se dezvoltă din epidermă. Examenul histochimic al diferitelor tipuri de cancer arată că în majoritatea celulelor glicogenul și glicozaminoglicanii se găsesc în stroma tumorală, în special în modelele adamantinoide și cilindromatoase. Glicoproteinele sunt detectate în mod constant în membranele bazale.

Microscopia electronică a arătat că majoritatea celulelor complexelor tumorale conțin un set standard de organite: mitocondrii mici cu o matrice întunecată și poliribozomi liberi. Nu există punți intercelulare la locurile de contact, dar se găsesc proiecții asemănătoare degetelor și un număr mic de contacte asemănătoare desmozomului. În zonele de keratinizare se observă straturi de celule cu punți intercelulare intacte și un număr mare de tonofilamente în citoplasmă. Ocazional, se găsesc zone de celule care conțin complexe de membrană celulară, care pot fi interpretate ca o manifestare a diferențierii glandulare. Prezența melanozomilor în unele celule indică diferențierea pigmentului. În celulele epiteliale bazale, organelele caracteristice celulelor epiteliale mature sunt absente, ceea ce indică imaturitatea acestora.

În prezent se crede că această tumoare se dezvoltă din celule epiteliale germinale pluripotente sub influența diferitelor tipuri de stimuli externi. Histologic și histochimic, a fost dovedită legătura dintre carcinomul bazocelular cu stadiul anagen al creșterii părului și a fost subliniată asemănarea cu mugurii de păr embrionari în proliferare. R. Holunar (1975) și M. Kumakiri (1978) consideră că această tumoră se dezvoltă în stratul germinativ al ectodermului, unde se formează celule epiteliale bazale imature cu potențial de diferențiere.

Simptomele carcinomului bazocelular al pielii

Carcinomul bazocelular al pielii are aspectul unei singure formațiuni, de formă semisferică, adesea rotundă la contur, ușor înălțat deasupra nivelului pielii, de culoare roz sau cenușiu-roșu cu o nuanță sidefată, dar poate să nu difere de pielea normală. Suprafața tumorii este netedă; în centrul acesteia există de obicei o mică adâncitură, acoperită cu o crustă scuamoasă subțire, slab adiacentă, la îndepărtarea căreia se detectează de obicei eroziune. Marginea elementului ulcerat este îngroșată ca o rolă, constă din mici noduli albici, denumiți de obicei „perle” și având valoare diagnostică. În această stare, tumora poate exista ani de zile, crescând încet.

Basalioamele pot fi multiple. Forma primară de plural, conform lui K.V. Daniel-Beck și A.A. Kolobyakova (1979), apare în 10% din cazuri, numărul focarelor tumorale poate ajunge la câteva zeci sau mai mult, ceea ce poate fi o manifestare a sindromului Gorlin-Goltz non-bazocelular.

Toate simptomele bazaliomului cutanat, inclusiv sindromul Gorlin-Goltz, ne permit să distingem următoarele forme: nodul-ulcerativ (ulcus rodens), superficial, sclerodermic (tip morfee), pigmentar și fibroepitelial. Cu leziuni multiple, aceste tipuri clinice pot fi observate în diferite combinații.

Vedere la suprafațăîncepe cu apariția unei pete solzoase limitate de culoare roz. Apoi pata capătă contururi clare, formă ovală, rotundă sau neregulată. De-a lungul marginii leziunii apar noduli densi mici si stralucitori, care se contopesc unul cu celalalt si formeaza o margine ca un rulou ridicat deasupra nivelului pielii. Centrul vetrei se scufundă ușor. Culoarea focalizării devine roz închis, maro. Leziunile pot fi solitare sau multiple. Dintre formele superficiale, bazaliomul auto-cicatricial sau pagetoid se distinge cu o zonă de atrofie (sau cicatrici) în centru și un lanț de elemente mici, dense, opalescente, asemănătoare tumorii de-a lungul periferiei. Leziunile ating o dimensiune semnificativă. De obicei are o natură multiplă și un curs persistent. Creșterea este foarte lentă. Caracteristicile sale clinice pot semăna cu boala Bowen.

La formă pigmentată culoarea leziunii este albăstruie, violet sau maro închis. Acest tip este foarte asemănător cu melanomul, mai ales nodular, dar are o consistență mai densă. Examenul dermatoscopic poate oferi un ajutor semnificativ în astfel de cazuri.

Tipul tumorii se caracterizează prin apariția unui nodul, care crește treptat în dimensiune, ajungând la 1,5-3 cm sau mai mult în diametru, capătă un aspect rotunjit și o culoare roz stagnantă. Suprafața tumorii este netedă cu telangiectazii pronunțate, uneori acoperite cu solzi cenușii. Uneori, partea sa centrală se ulcerează și devine acoperită cu cruste dense. Rareori, tumora iese deasupra nivelului pielii și are o tulpină (tip fibroepitelial). În funcție de mărimea pe care le disting forme nodulare mici și mari.

Aspect ulcerativ apare ca variantă primară sau ca urmare a ulcerației formei superficiale sau tumorale a neoplasmului. O trăsătură caracteristică a formei ulcerative este o ulcerație în formă de pâlnie, care are un infiltrat masiv (infiltrare tumorală) fuzionat cu țesuturile subiacente cu limite neclare. Dimensiunea infiltratului este mult mai mare decât ulcerul în sine (ulcus rodens). Există o tendință la ulcerații profunde și distrugerea țesuturilor subiacente. Uneori, forma ulceroasă este însoțită de excrescențe papilomatoase, neguoase.

Aspect asemănător sclerodermiei sau cicatrice-atrofic Este o leziune mică, clar delimitată, cu o îngroșare la bază, aproape că nu se ridică peste nivelul pielii, de culoare gălbui-albicioasă. În centru pot fi detectate modificări atrofice și discromie. Periodic, de-a lungul periferiei elementului, pot apărea focare de eroziune de diferite dimensiuni, acoperite cu o crustă ușor de îndepărtat, ceea ce este foarte important pentru diagnosticul citologic.

Tumora fibroepitelială Pincus aparțin unei varietăți de bazalioame, deși cursul său este mai favorabil. Clinic, se manifestă sub forma unui nodul sau a unei plăci de culoarea pielii, de consistență elastică densă și practic nu suferă eroziune.

Cum să tratați bazaliomul pielii nasului

Bazaliomul pielii nasului (carcinom bazocelular, carcinom bazocelular) este o patologie malignă care crește din celulele bazale sau din structurile foliculului de păr. Dar nu toți oncologii cred așa. Mulți oameni cred că carcinomul bazocelular este o legătură intermediară între nevi și carcinoame. Patologia metastazează extrem de rar și este cea mai frecventă dintre toate cancerele de piele. În stadiul avansat al bolii, neoplasmul poate topi straturile subiacente ale pielii, mușchii, chiar și cartilajele și oasele.

Bazaliom al pielii feței și nasului

Patologia se dezvoltă extrem de rar la copii și practic nu este înregistrată la nou-născuți. Atât bărbații, cât și femeile din grupa de vârstă de la 50 de ani sunt la fel de bolnavi. Boala este codificată C 44 (alte neoplasme maligne ale pielii) conform ICD 10. Deci, cum să tratezi bazaliomul și cum să-l identifici rapid?

Clasificarea și cauzele neoplasmului: pe scurt

Clasificarea corectă a carcinomului bazocelular al feței și nasului este foarte importantă. Tratamentul suplimentar și alegerea corectă a metodei specifice de terapie depind de tipul de tumoră. Există 4 etape ale patologiei neglijate, în care prima etapă este începutul bolii, iar etapa a 4-a este etapa finală a bolii, ducând adesea la consecințe ireversibile pentru întregul organism (cașexie, topirea țesutului osos etc. ). Caracteristicile clasificării bolii includ identificarea mai multor forme de carcinom bazocelular. Acestea includ: nodulare, superficiale, cicatrici, ulcerative.

Cauzele bolii rămân neclare, deoarece nu au fost identificați toți factorii declanșatori ai apariției bolii. De zeci de ani, un astfel de subiect a fost subiect de dispută în rândul medicilor de renume mondial. Există anumiți factori predispozanți care cresc riscul de patologie. Să enumerăm câteva dintre ele:

• expunere prelungită la radiații UV agresive, inclusiv într-un solar;
• radiații;
• ereditatea împovărata;
• scăderea persistentă a imunității;
• vârstă;
• albinism;
• afecțiuni precanceroase obligatorii (boala Bowen, boala Paget, eritroplazia Queyra)
• patologii precanceroase relative (cicatrici cheloide, corn cutanat, gingii sau granuloame sifilitice, tuberculoză etc.);
• contact cu derivați petrolieri sau gudron;
• expunerea la iritanti chimici puternici, in special arsen;
• pericole profesionale (temperaturi ridicate, poluare fin dispersată, vătămare constantă a zonei pielii).

Simptomele bolii

Simptomele bazaliomului pielii faciale sunt similare cu manifestările unui neoplasm pe aripile nasului. Semnele depind de tipul bolii, caracterizează destul de clar forma bolii. Pentru a-l identifica, ar trebui să examinați cu atenție aspectul, cantitatea, dimensiunea și forma tumorii. Un oncolog cu experiență va fi capabil să pună diagnosticul corect.

Bazaliomul nodular (nodular), localizat pe pielea feței, se caracterizează printr-o formă rotunjită. Nodul are o culoare roz, este echipat cu o mică gaură (crestătură) în centru. Chiar și cea mai mică traumă a tumorii este începutul sângerării, care este greu de oprit. Este adesea complicată de formarea de suprafețe erozive și ulcerative, ceea ce complică tratamentul.

Forma ulcerativă a carcinomului bazocelular este cea mai periculoasă. Topește țesutul din jur, fundul ulcerativ este localizat sub nivelul epidermei. Marginile ulcerative nu au o formă clară și se ridică deasupra stratului epidermic al pielii. Uneori, ulcerul se poate „vindeca”, devenind acoperit cu o crustă densă, tare, aproape neagră. Dacă acest înveliș este deranjat, va fi expus un fund cenușiu, negricios sau stacojiu. Următoarele simptome sunt, de asemenea, tipice:

• culoare gri-roz;
• consistență densă;
• tendința de a recrește după tratament;
• creștere lentă, aproape imperceptibilă;
• în cazurile avansate se formează suprafețe ulcerative de-a lungul marginilor tumorii.

Carcinomul bazocelular superficial este o afecțiune limită între un proces benign și unul malign. Ca patologie, se dezvoltă la oameni după vârsta de 50 de ani, dăunând zonelor expuse ale epidermei. Pe față, cea mai periculoasă formațiune tumorală este considerată a fi zona afectată de colțurile interioare și exterioare ale ochiului. Crește „pe dos în afară”, ridicându-se ca o pată roz deasupra țesuturilor din jur. Pielea de deasupra tumorii este subțire, are un aspect atrofic și adesea ulcerează.

Toate tipurile de carcinom bazocelular, în special forma solidă, sunt absolut nedureroase. Trece mult timp de la prima manifestare până la contactarea unui specialist; neoplasmul reușește să crească de mai multe ori, ceea ce agravează prognosticul bolii. Cu leziuni multiple, tumora duce la cașexie, sângerări severe și frecvente și distrugerea țesutului osos. Toate tipurile de neoplasme și rezultatele lipsei de tratament pot fi văzute în fotografie.

Diagnosticare

Metodele de diagnostic au ca scop verificarea diagnosticului și prevenirea erorilor medicale. Bazaliomul nazal necesită examen histologic. O mică secțiune de piele este trimisă unui histolog. În urma studiului, se determină tipul de cancer, gradul de dezvoltare și tipul de celule canceroase. Histologia este prescrisă în toate cazurile îndoielnice, pentru a exclude alte boli de piele care au simptome similare.

Cancer de piele - descriere.

Scurta descriere

Boli maligne ale pielii reprezintă aproximativ 25% din cazurile de cancer. Cancerul de piele apare de obicei pe zonele expuse ale corpului; caracterizata prin crestere lenta, metastaze tardive si rare, in 90% din cazuri afecteaza scalpul sau gatul. Principalele forme histologice- cancer cu celule scuamoase (30%) și cu celule bazale (carcinom bazocelular) (60%).

Carcinom bazocelular- caracterizat printr-o creștere limitată și lentă. Tabloul clinic Boala debutează cu apariția pe piele a unui nodul mic, clar delimitat, cu o suprafață netedă de culoare roz sau roșie.Caracterizată prin prezența unei centuri sidefate translucide.Tumoarea poate conține cantități variate de pigment de melanină, astfel încât sa culoarea variază de la roz la maro închis.Pe măsură ce nodulul crește, partea sa centrală se ulcerează și devine acoperită cu cruste.Tumoarea poate fi reprezentată de noduri - sateliți sau o zonă centrală de ulcerație acoperită cu o crustă. Semn comun- telangiectazie concomitentă. Tumora se poate ulcera și invada țesuturile subiacente. Tipuri carcinom bazocelular: superficial, nodular, pigmentat, asemănător sclerodermiei (sclerozant). Nu există metastaze.
Carcinom cu celule scuamoase Carcinomul cu celule scuamoase constă din celule epiteliale scuamoase stratificate, adesea cheratinizante.Celulele tumorale sunt ținute împreună prin desmozomi (punți intercelulare la microscop cu lumină).Partea centrală a cuiburilor epiteliale poate conține agregate concentrice de keratină (perle de cheratină).Tumoarea crește rapid și metastazează (hematogen și limfogen). Aspecte genetice. Epiteliom Ferguson Smith (*132800, 9q31, gena ESS1, Â). Tabloul clinic Tumora este reprezentată fie de noduri satelit, fie de o zonă centrală crustă de ulcerație.Localizarea tumorii: buze, zone paranazale și axilare.
boala Bowen- o formă de carcinom spinocelular intraepidermic sau carcinom in situ. Apare pe pielea si membrana mucoasa a cavitatii bucale.Mai des se manifesta ca eruptii cutanate de tip nodular sau placi eritematoase limitate acoperite cu o crusta sau scuame keratinizate galbene. Ele se pot contopi între ele în zone mari, adesea cu excrescențe papilomatoase.Apare în deceniul 4-6 de viață. Cancerul nediferențiat se dezvoltă adesea pe fondul bolii Bowen.

Forme rare
Carcinom bazocelular cu puncte albe și păr aspru rar (109390, Â vs. À dominant). Carcinom bazocelular, puncte albe multiple pe față și extremități, transpirație crescută, pigmentare facială crescută, păr aspru și rar pe cap.
Sindromul nevului bazocelular (*109400, loci 9q22.3 - q31 și 9q31, genele PTCH și BCNS, B). Carcinom bazocelular multiplu al pielii cu chisturi ale maxilarelor, gropi eritematoase pe palme și tălpi și (deseori) anomalii ale scheletului, în special cea facială. Simptome mai rare: strabism, hipertelorism, colobom, glaucom, cifoscolioză, defecte ale coastelor și vertebrelor cervicale, chisturi și fibroame ale organelor parenchimatoase, cancer ovarian, brahidactilie, posibil retard mintal. Sensibilitate crescută semnificativ la radiațiile cu raze X.
Carcinomul bazocelular al pielii ca structură și comportament biologic este considerat ca o formă de tranziție între carcinomul bazocelular și carcinomul scuamos; termenul nu este folosit pentru varianta keratotică a carcinomului bazocelular, care conține celule tumorale de tip bazal, precum și zone mici cu cheratinizare incompletă. Sinonime: carcinom bazocelular, carcinom intermediar, carcinom metatipic, carcinom bazocelular, cancer mixt Sindromul Rombo poartă numele celui mai în vârstă membru al unei familii afectate de această patologie de multe generații.
TNM - clasificare (vezi și Tumor, stadii) Tx - date insuficiente pentru evaluarea tumorii primare Tis - carcinom in situ T0 - tumora primară nu este determinată T1 - tumoră până la 2 cm în cea mai mare dimensiune T2 - tumoră până la 5 cm în cea mai mare dimensiune T3 - tumoră mai mare de 5 cm în cea mai mare dimensiune T4 - o tumoră care crește în structurile subiacente: cartilaj, mușchi scheletic, oase În cazul dezvoltării sincrone a tumorilor multiple, clasificarea se face în funcție de cea mai mare dintre ele , iar numărul de tumori este indicat în paranteze - T2(5) Nx - nu se poate determina starea ganglionilor regionali N0 - Fără metastaze în ganglionii regionali N1 - există metastaze în ganglionii regionali.

Gruparea pe etape Etapa 0: TisN0M0 Etapa I: T1N0M0 Etapa II: T2–3N0M0 Etapa III T3N0M0 T1–4N1M0 Etapa IV: T1–4N0–1M1.
Tratament Cancerul de piele în prezent nu provoacă probleme serioase datorită creșterii sale lente și diagnosticării, de regulă, în stadiile incipiente.
Radioterapia cu focalizare apropiată. Folosit pentru tumorile faciale (pentru a evita defectele cosmetice). Recuperare apare în 90% din cazuri. Dezavantajele metodei sunt depigmentarea și atrofia pielii în zonele de iradiere.
Terapia cu raze X este metoda optimă de tratament pentru pacienții cu risc chirurgical ridicat (de exemplu, vârstnicii). Uneori metoda este folosită din motive cosmetice (de exemplu, când carcinomul bazocelular este localizat pe buze și pleoape). Se mai folosesc metode de aplicare și interstițiale (brahiterapie).
Excizia cu închiderea primară a plăgii. Vă permite să examinați o probă de țesut cu margini sănătoase. Daca este necesar se efectueaza chirurgie plastica in aceeasi etapa.Pentru tumorile mari (T3) este indicata gammaterapia preoperatorie la distanta, urmata de excizia larga a tumorii si autodermoplastie.Excizia ganglionilor regionali este indicata doar daca sunt afectati.Regionale. limfadenopatia însoțește adesea formațiunile ulcerate. Este necesar diagnosticul diferențial cu diferite procese (inclusiv tumori).Tumorile glandelor sudoripare sunt rar înregistrate neoplasme ale glandelor exocrine (atât obișnuite, cât și apocrine) - apar la bătrânețe. Aceștia metastazează adesea la ganglionii limfatici regionali, astfel încât aceștia din urmă sunt îndepărtați în timpul exciziei tumorii primare. Rata de supraviețuire la 5 ani - 40%.
Chirurgie micrografică Mozaicele implică trasarea contururilor tumorii pentru a determina amploarea rezecției. Metoda este acceptabilă pentru recidivele tumorale, forma sclerozantă a tumorii, localizarea tumorii pe nas și în spațiul paranazal. Rata de vindecare este de 99%, iar repararea imediată oferă rezultate cosmetice bune.
Bazalioamele din zona pliurilor nazolabiale, cantul medial și lateral și zona retroauriculară sunt agresive clinic. Ele pot crește profund și, prin urmare, necesită o rezecție extinsă.
Crioterapia. Probabilitatea apariției cicatricilor este minimă.
Electrodisecția. Folosit pentru tumori cu diametrul mai mic de 1 cm și la persoanele în vârstă.
Tratamentul local cu unguente (colchamină 0,5%; prospidină 50%) se efectuează la pacienții slăbiți (vârstnici) dacă există contraindicații la radioterapie sau refuzul intervenției chirurgicale.
Recidivele sunt tratate cu excizie largă.
Limfadenectomia profilactică nu este indicată.
Chimioterapia se efectuează numai pentru forme extinse inoperabile, atunci când alte opțiuni de tratament au fost epuizate.

Curs și prognostic Tratamentul adecvat asigură recuperarea în 90–95% din cazuri Cel mai mare număr de recăderi apare în primii 5 ani după extirparea tumorii.
Prevenirea Prevenirea expunerii prelungite la lumina directă a soarelui pe piele, utilizarea cremelor de protecție solară Autoexaminarea regulată a pielii de către pacienți pentru detectarea în timp util a tumorilor Prevenirea contactului cu pielea compușilor anorganici de arsenic.

ICD-10 C44 Alte neoplasme maligne ale pielii D04(0 - 9) Cancer in situ

Neoplasme maligne (tumori) ale pleoapelor

Protocol pentru acordarea de îngrijiri medicale pacienților cu neoplasme maligne ale pleoapelor

Cod ICD - 10
De la 44.1
De la 49,0

Semne și criterii de diagnostic:

Cancer de piele al pleoapelor (carcinom bazocelular, carcinom bazocelular)- se dezvolta la persoanele de varsta mijlocie si in varsta, este situata pe pleoapa inferioara sau in coltul ochiului, se manifesta sub doua forme - forma nodulara - un nodul de consistenta tare, adesea telangiectazie de-a lungul marginii nodulului, un ulcer se formează în centrul tumorii; formă plată (carcinom cu celule scuamoase) - consistență tare cu margini prost definite. Poate apărea ca o leziune solzoasă, roșie, plată sau ca un corn cutanat. Carcinomul bazocelular nu metastazează, dar este însoțit de invazie locală, mai ales când este localizat în colțul ochiului.

Epiteliom spinocelular- o formațiune nodulară care se mărește, devine noduloasă și ulterior se dezintegrează formând un ulcer. Oferă metastaze ganglionilor limfatici regionali. Localizat pe pleoapa superioară sau inferioară.

- mai întâi arată ca un chalazion, care reapare după îndepărtare; poate metastaza și se poate răspândi pe orbită; are o creștere progresivă, se formează un ulcer care distruge pleoapa.

fibrosarcom- o tumoare din copilărie, localizată pe pleoapa superioară, are aspectul unui nod subcutanat fără limite clare, pielea este de culoare albăstruie, sunt vizibile telangiectazii ale vaselor larg răspândite. Pe măsură ce tumora se mărește, se observă ptoză, iar ochiul se deplasează în jos - leziuni orbitale.

sarcomul lui Kaposi- o tumoare sub forma unui nod subepidermic rosu sau violet. Apare la pacienții infectați cu HIV.

Melanomul- poate fi sub formă de leziuni plate cu margini neclare de culoare maro deschis sau formă nodulară - iese deasupra pielii, pigmentate, are o creștere progresivă, se formează ulcere, se observă sângerare spontană. Dă metastaze.

Niveluri de îngrijire medicală:
Nivelul trei - spital de oftalmologie

Examene:
1. Inspecție externă
2. Vizometrie
3. Perimetrie
4. Biomicroscopia
5. Oftalmoscopie

Teste de laborator obligatorii:
1. Test de sânge general
2. Test general de urină
3. Sânge pe RW
4. zahăr din sânge
5. Antigenul Hbs

Consultații cu specialiști conform indicațiilor:
1. Pediatru
2. Terapeutul
3. Oncolog (dacă este necesar)

Caracteristicile măsurilor de tratament:

Cancer de piele al pleoapelor (carcinom bazocelular, carcinom bazocelular)— îndepărtarea chirurgicală a tumorii cu chirurgie plastică simultană a țesuturilor înconjurătoare; criodistrucție; brahiterapie, chimioterapie; exenterație orbitală.

Epiteliom spinocelular— îndepărtarea tumorii, radioterapie

Adenocarcinom (cancer al glandei meibomian sau sebacee)— îndepărtarea tumorii cu intervenție chirurgicală plastică simultană a țesuturilor din jur; iradiere cu fascicul de protoni medical îngust, chimioterapie, dacă tumora se extinde la fornix, conjunctiva bulbară - exenterație orbitală.

fibrosarcom— îndepărtarea tumorii cu intervenție chirurgicală plastică simultană a țesuturilor din jur; radioterapie, chimioterapie; exenterație orbitală.

sarcomul lui Kaposi— criodistrucție, tăiere cu laser, radioterapie, chimioterapie, imunoterapie.

Melanomul— melanoamele cu diametrul nu mai mare de 10 mm sunt supuse tratamentului chirurgical și, în absența metastazelor, îndepărtarea cu bisturiu laser sau cuțit electric cu intervenție chirurgicală plastică simultană a țesuturilor din jur; radioterapie - un fascicul de protoni medical îngust (o alternativă este exenterația orbitală). Criodistrucția pentru melanoame este contraindicată!

Dacă este imposibil să se efectueze un tratament adecvat la fața locului, trimiteți pacientul la centrul de onco-oftalmologie al Institutului de Boli Oculare și Terapie Tisulară, numit după V.P. Filatov AMS din Ucraina.

Dacă tumora crește în orbită - exenterație orbitală, radioterapie, chimioterapie.

După îndepărtarea tumorilor, este necesară o examinare histologică obligatorie a țesutului îndepărtat.

Criterii de calitate a tratamentului:
Fara simptome inflamatorii, efect cosmetic.

Reacții adverse și complicații posibile:
Recidiva bolii, invazia în orbită

Cerințe și restricții alimentare:
Nu

Cerințe pentru regimul de muncă, odihnă și reabilitare:
Pacienții nu pot lucra timp de 2 săptămâni. Perioadele ulterioare de invaliditate depind de tratamentul cu radiații sau chimioterapie.

Articolul a fost scris pe baza materialelor de pe site-urile: onkoexpert.ru, ilive.com.ua, kakiebolezni.ru, gipocrat.ru, zrenue.com.

Cancer de piele - descriere.

Codificare

Clasa: neoplasme C00 - D48

Subclasa: tumori maligne ale pielii C44

Lista bolilor oncologice pe piele după localizare:

• C44.0 Buze
• C1 - Pleoape
• C44.2 - Canalul auditiv și urechea
• C3 - Alte zone ale pielii faciale: nas, frunte, obraji etc.
• C44.4 - Pielea scalpului
• C44.5 - Trunchi
• C44.6 - Membrele superioare, umerii
• C44.7 - Membrele inferioare și pelvis
• C44.8 - Pielea care se extinde dincolo de localizarile descrise
• C44.9 - localizare nerafinată

Boli excluse din lista:

• C46 - melanom
• C43 - pielea organelor genitale
• C51-52, C60, C63
• C00 - carcinom bazocelular al buzelor

Aplicație

Conform clasificării internaționale a tumorilor, cancerul de piele este desemnat prin codificarea C44. Dar adevărul este că aceasta este o întreagă clasă care indică pur și simplu neoplasme maligne într-o anumită zonă a corpului, dar nu indică tipul de neoplasm.

Prin urmare, carcinomul bazocelular al pielii nu are un cod exact conform ICD 10. Singurul lucru care poate fi specificat este zona corpului afectat. De exemplu, în istoricul medical, cancerul de piele bazocelular este indicat o dată și se precizează localizarea. De exemplu, C44.3 (pe față) și se pare că poți folosi un singur cifr pentru a nu scrie în mod constant un nume complex și lung.

Definiție

Basaliomul sau cancerul de piele bazocelular este un neoplasm malign care se dezvoltă din foliculii stratului superior al pielii sau epidermei.

Soiuri

1. Adenoid
2. Pigmentar
3. Cilindru
4. Ulcerativ
5. asemănător sclerodermiei
6. Pagetoid
7. asemănător sclerodermiei
8. Nodular nodular mare
9. Exofitic sau negru
10. perforare

• Etapa 0 - există o nouă formare mică de celule atipice.
• Etapa 1 - tumora este localizată în țesuturi și are o dimensiune de până la 20 mm.
• Etapa 2 - afectează țesuturile din apropiere, dar nu afectează stratul de grăsime. Are o dimensiune mai mare de 22 mm.
• Etapa 3 - crește în continuare și afectează țesutul adipos.
• Stadiul 4 – are o dimensiune mai mare de 5 mm, poate afecta mușchii, oasele, cartilajele, sistemul limfatic și circulator.

Diagnosticare

• Examinare inițială de către un dermatolog și un oncolog
• Biopsia carcinomului.
• Test biochimic de sânge - crește rata dehidrogenezei lactatului.
• RMN, CT pentru formațiuni mari.
• Ecografia cavității abdominale pentru a exclude metastazele la organe.
• Raze X

Tratament

1. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii - chirurgii încearcă să îndepărteze atât tumora în sine, cât și țesutul afectat din apropiere. Dacă ganglionii limfatici se infectează, ei sunt, de asemenea, îndepărtați.
2. Chimioterapia - substanțe chimice speciale sunt injectate în tumoră sau în țesuturile din apropiere pentru a distruge țesutul malign.
3. Radioterapia se efectuează în combinație cu chimioterapie și chirurgie. Înainte de operație, radioterapia reduce tumora și apoi distruge resturile leziunii.
4. Tratament fotodinamic
5. Metoda criogenică - congelare și expunere la temperaturi negative pe o tumoare malignă.

Cancer de piele - descriere.

Clasificarea și cauzele neoplasmului: pe scurt

Clasificarea corectă a carcinomului bazocelular al feței și nasului este foarte importantă. Tratamentul suplimentar și alegerea corectă a metodei specifice de terapie depind de tipul de tumoră. Există 4 etape ale patologiei neglijate, în care prima etapă este începutul bolii, iar etapa 4 este etapa finală a bolii, ducând adesea la consecințe ireversibile pentru întregul organism (cașexie, topirea țesutului osos etc.) . Caracteristicile clasificării bolii includ identificarea mai multor forme de carcinom bazocelular. Acestea includ: nodulare, superficiale, cicatrici, ulcerative.

Îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular nazal

Colectarea unui istoric de viață detaliat este o altă metodă sigură de a face un diagnostic precis. Asigurați-vă că țineți cont de informații despre obiceiurile proaste, stilul de viață, prezența rănilor frecvente și riscurile profesionale. În cazuri rare, sunt prescrise examene cu ultrasunete și diagnosticare computerizată. Asigurați-vă că examinați ganglionii limfatici regionali și din apropiere, care nu vă vor permite să ratați cancerul de piele a feței, aripilor și spatelui nasului. Sunt prescrise analize generale și biochimice de sânge și o analiză generală de urină.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul carcinomului bazocelular de pe față este un proces scrupulos care necesită cunoștințe profunde și disponibilitatea unui echipament medical precis. Cel mai adesea se folosește terapia combinată, folosind mai multe tehnici terapeutice. În acest fel, puteți obține o remisiune stabilă, puteți preveni dezvoltarea metastazelor și puteți prelungi viața pacientului. Nu vă fie teamă să fiți trimis la o clinică de oncologie; știința modernă poate ajuta chiar și în cazurile avansate.

Interventie chirurgicala

Micile bazalioame ale pielii feței nu sunt de obicei îndepărtate folosind o metodă de bisturiu (chiuretaj și fulgurație ulterioară), de teama de a lăsa un defect semnificativ după intervenție chirurgicală. Nu se mai poate face fără tratament chirurgical în ultima, a patra etapă a bolii, când țesutul subcutanat, mușchii și oasele faciale sunt afectate. Costul procedurii, având în vedere complexitatea manipulării, este destul de mare. Procedura implică prezența sângerării, administrarea de analgezice și sutura.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este ideală pentru tratarea carcinoamelor bazocelulare greu accesibile. Metoda este cunoscută de mult timp, a fost bine studiată și toate contraindicațiile la terapie au fost clarificate. Procedura se desfășoară numai într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea unui oncolog de radiații - un specialist care poate selecta corect doza și alți parametri ai radiației furnizate. Manipularea este destul de ușor de tolerat de către pacienți.

Ca complicații, puteți observa modificări ale analizelor de sânge, cum ar fi o scădere a hemoglobinei, extrem de rar, arsuri de radiații. Radioterapia este accesibilă. Dar durata cursului poate fi mai mare de o lună, ceea ce reduce atractivitatea acestui tip de tratament. Cu accesul în timp util la specialiști, tehnica îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii.

Terapie medicamentoasă (chimioterapia)

Chimioterapia este folosită din ce în ce mai rar în tratamentul carcinoamelor bazocelulare. Astăzi nu există date fiabile, categorice, care să confirme dinamica pozitivă a dezvoltării bolii. Tratamentul cu medicamente este prescris după îndepărtarea leziunii canceroase. Oncologul-chimioterapeut selectează un regim terapeutic după ce a analizat cu atenție datele pacientului. De obicei, sunt prescrise citostatice (Imiquimod sau 5-fluorouracil), care sunt dăunătoare țesuturilor afectate.

Tehnici terapeutice moderne (terapie cu laser, crioterapie)

Metodele moderne de tratare a neoplasmelor în siguranță includ distrugerea criogenică și cu laser. Crioterapia este efectul azotului lichid asupra unui proces patologic. Evaporându-se de pe suprafața pielii, provoacă o scădere critică a temperaturii într-o zonă separată a pielii, ceea ce duce la înghețarea creșterii patologice. Manipularea se efectuează în ambulatoriu, folosind pulverizatoare speciale și un termos pentru depozitarea substanței.

Tratamentul cu laser poate face minuni, pentru că acum putem trata patologia cu temperaturi ridicate. Sunt mulțumit de precizia ridicată a manipulării, absența completă sau cicatricea foarte ușoară, chiar și atunci când tratează neoplasme mari.

Tratament mixt

Acest regim de tratament se distinge prin indicatori terapeutici maximi. De regulă, înainte de operație sunt prescrise mai multe ședințe de radioterapie, apoi tumora în sine este îndepărtată, alegând cea mai blândă metodă. După indicații, specialiștii pot prescrie radiații postoperatorii sau chimioterapie. Pentru a reduce riscul de formare a unei cicatrici desfigurante, sunt utilizate în mod activ unguente regeneratoare și antiinflamatorii. O astfel de terapie complexă se efectuează numai într-o clinică de oncologie în condiții de spitalizare.

Tratament alternativ

Conform sfatului „bunicii”, tratamentul se efectuează atunci când a fost efectuată radioterapie și boala este în remisie, ceea ce va permite obținerea unui efect terapeutic de durată. Astfel de rețete vor fi benefice în stadiile incipiente ale bolii, în absența germinării în țesuturile subiacente, în absența leziunilor metastatice. Medicina tradițională nu trebuie utilizată ca înlocuitor al tratamentului tradițional. Iată câteva rețete potrivite pentru vindecarea diagnosticului de „Carcinom bazocelular al feței”.

Tinctură de tutun

Tinctura de tutun are un efect supresor care previne creșterea celulelor canceroase. Pentru a pregăti tinctura, va trebui să îndepărtați tutunul pur dintr-un pachet întreg de țigări nefiltrate. Astfel de produse din tutun nu conțin arome inutile sau substanțe suplimentare. Se amestecă materia primă rezultată cu două sute de grame de vodcă, se lasă timp de 14 zile, apoi, după strecurare, se aplică un tampon umezit sub formă de loțiune. În primele 10 zile de utilizare, îmbunătățirile vor deveni vizibile - cicatrici ale cadrului, regenerare celulară, reducerea zonei de deteriorare a pielii. Acest tratament este util pentru simptomele severe ale bolilor de piele.

Tinctura de camfor

Cristalele de camfor farmaceutic (10 grame) sunt amestecate cu o sticlă de vodcă de înaltă calitate 40%. Agitați recipientul zilnic și lăsați până când solidele sunt complet dizolvate. Aplicați o cârpă înmuiată în soluția rezultată. Alternați utilizarea de zece zile cu o pauză de cinci zile.

Bazaliom cutanat: caracteristici ale patologiei

Cel mai adesea, această patologie se manifestă la persoanele în vârstă, sau mai precis la reprezentanții sexului puternic. Boala de piele în cauză a primit o denumire atât de interesantă deoarece apare în interiorul stratului bazal al pielii. Carcinomul bazocelular este diagnosticat în 30% din cazurile de cancer dermic. Pentru a nu declanșa patologii, trebuie să știți ce este carcinomul bazocelular și cum se manifestă.

Să ne uităm la codul ICD pentru carcinomul bazocelular al feței și al altor părți ale corpului. Este clasificat ca neoplasm clasa C00 – D48. Subclasa patologiei luate în considerare este C44 (tumori maligne ale pielii).

În funcție de localizarea leziunii canceroase, boala a primit următoarele coduri:

• C44.0 (leziune buzelor).
• C1 (leziune a pleoapelor).
• C44.2 (carcinom bazocelular al auriculei, canalului auditiv).
• C3 (diferite zone ale feței: frunte, nas, obraji).
• C44.4 (carcinom bazocelular al scalpului).
• C44.5 (lezarea pielii trunchiului).
• C44.6 (oncologia dermei umerilor, extremităților superioare).
• C44.7 (lezarea pielii pelvisului, extremităților inferioare).
• C44.8 (oncologia pielii dincolo de localizările specificate).
• C44.9 (localizare nespecificată).
• C43 (lezarea pielii organelor genitale).
• C46 (melanom).

Carcinom bazocelular al feței

Carcinomul bazocelular facial este considerat o patologie populară a leziunilor cutanate maligne. Apare adesea la bărbați. Puteți chiar să recunoașteți singur boala. Inițial, formațiunile sub formă de nodul mic pot fi deranjante. Culoarea sa este de culoarea cărnii și roșie. Creșterea sa se observă treptat, fără disconfort sau durere. Apoi apar cruste maro.

Apariția unor formațiuni suspecte pe pielea feței ar trebui să servească drept semnal pentru a vizita un medic. Specialistul va prescrie teste care vor trebui efectuate pentru a face un diagnostic precis.

Bazaliom al scalpului

Această patologie este considerată o legătură intermediară între formațiunile benigne și maligne. Mai des, patologia este observată în zonele deschise ale pielii. Cu toate acestea, localizarea sa în zona scalpului este posibilă. Este dificil de detectat această patologie din cauza locației sale sub păr. Pericolul oncologiei constă în germinarea în țesutul osos și muscular, urmată de distrugere.

Bazaliom al pleoapei inferioare

Basaliomul pleoapei este o formare malignă de celule din stratul inferior al pielii. Prognosticul pentru această patologie este destul de favorabil dacă se asigură un tratament de calitate. Cancerul ocular nu este practic predispus la metastaze. Experții îl mai numesc ulcer coroziv, carcinom bazocelular sau carcinoid.

Bazaliomul pleoapei inferioare se dezvoltă adesea la bătrânețe. Afectează doar pielea. Există o creștere treptată a formării maligne. Educația crește destul de încet. Treptat, poate ajunge la o dimensiune de 10 cm.În primele stadii de dezvoltare, carcinomul bazocelular al ochiului este ca un balon (translucid, cu o structură densă). Apoi apare un ulcer, pe el se formează o crustă, a cărei îndepărtare este însoțită de sângerare.

Bazaliomul ochiului este localizat în diferite zone ale organului vizual:

• pleoapa inferioară;
• comisura externă a pleoapei;
• comisura medială a pleoapei;
• pleoapa superioară.

Dacă apare vreo tulburare în colțul ochiului, pe oricare dintre pleoape, trebuie să contactați imediat un specialist. El va prescrie un tratament adecvat. În zona ochilor, bazaliomul este destul de greu de tratat. Se folosesc microchirurgie, radioterapie, microchirurgie cu congelare. Pentru a restabili pleoapa deteriorată și a o readuce la mobilitatea normală, va fi necesară reconstrucția acesteia.

Bazaliom al pielii spatelui

Basaliomul de pe spate nu este considerat malign de unii experți din cauza absenței metastazelor și a creșterii sale lente. Dacă patologia este avansată și recidivează, prognosticul va fi nefavorabil. Celulele canceroase apar din cauza procesului necontrolat de transformare celulară. Factorii provocatori sunt factori de mediu interni și externi.

În cele mai multe cazuri, tumora crește lent. Poate crește pe parcursul mai multor ani. În primele etape de dezvoltare, oncologia nu provoacă manifestarea durerii. În unele cazuri, arsurile, mâncărimea pot deranja.

Clasificarea oncologică

Bazaliomul superficial are următoarele tipuri principale:

1. Nodal. Acest tip de patologie este cel mai frecvent. Bazaliomul feței și corpului arată ca un tubercul, a cărui dimensiune ajunge la 1 cm. Marginile sale sunt plate. Se caracterizează prin formarea unei suprafețe lucioase, culoare sidefată (uneori se observă o culoare mai roșie). Tumora este acoperită cu telangiectazii unice. Patologia se caracterizează printr-o creștere lentă. În acest caz, nu există senzații dureroase.

De-a lungul timpului, are loc o dezintegrare a tumorii la vârful acesteia, astfel încât apare un ulcer. Pe rană se formează o crustă de culoarea cărnii, a cărei îndepărtare este însoțită de deschiderea fundului rănii. În jurul tumorii se formează un arbore (este închis, inelar).

Cel mai adesea există un bazaliom al feței de acest tip.

Este situat in centru, langa fata.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii aduce un rezultat bun.

1. Superficial. Bazaliomul superficial este reprezentat de o placă a cărei dimensiune ajunge la 40 mm. Acesta iese deasupra dermului, caracterizat printr-o suprafață ulcerată. Rănile se vindecă, pielea patologică este subțiată, are o culoare roșu-roz și este atrofică. Uneori există margini asemănătoare viermilor, ca în forma nodulară a bolii. Apare carcinomul bazocelular facial de această formă, precum și cancerul zonelor deschise ale corpului (cel mai adesea pe piept). Trei sferturi din tumorile acestei forme, localizate pe piciorul inferior, au fost înregistrate la femei.
2. Cicatricial. Această formă are anumite trăsături distinctive. Suprafața sa este de obicei situată sub țesuturile sănătoase ale dermului. Tumora se caracterizează printr-o densitate mare, asemănătoare unei cicatrici cheloide. Culoarea ei este gri-roz. Marginile tumorii sunt ușor ridicate, strălucitoare și seamănă cu o pernă în formă de vierme, ca în forma nodulară. Ulcerele sub formă de cicatrice a oncologiei apar la granița cu țesutul sănătos al pielii. Acest lucru face dificilă determinarea limitelor oncologiei necesare pentru îndepărtarea chirurgicală a patologiei.

Forma considerată se observă în cancerul primar, reapariția acestuia. Frecvența recurenței ajunge la 40%. Oncologia este mai des localizată în zona pieptului, feței, gâtului.

1. Ulcerativ. Experții îl consideră cel mai periculos. Sub influența sa, apar defecte grave în țesuturile afectate. Această formă de oncologie se caracterizează printr-o suprafață ulceroasă, este situată sub nivelul pielii. Uneori, rana este acoperită cu cruste întunecate. Îndepărtarea lor vizualizează fundul acoperit cu tuberculi. Culoarea sa poate fi diferită (roșu, gri, negru). Marginile rănii se ridică deasupra pielii din jur.

De obicei, leziunea în cauză este localizată pe cap. Carcinomul bazocelular facial apare în diferite zone:

• carcinom bazocelular al urechii;
• buza superioară;
• afectarea pleoapelor;
• oncologia pielii nasului, pliurile nazolabiale;
• leziuni ale pielii obrajilor;
• patologia pielii pe frunte;
• carcinomul bazocelular al scalpului.

Experții folosesc, de asemenea, clasificarea oncologiei cu următoarele tipuri:

• perforare;
• carcinom bazocelular adenoid;
• nodular;
• pigmentar;
• cicatricial-atrofic;
• negru;
• pagetoid superficial;
• tumora lui Spiegler;
• nodular nodular mare (bazoliom solid al pielii);
• sclerodermiformis.

Etape de dezvoltare

Cancerul de piele bazaliom are stadii, ca orice altă formă de oncologie. Să le prezentăm:

1. Etapa zero. În această perioadă, celulele canceroase se formează în interiorul dermului, dar tumora în sine este încă absentă. Stadiul inițial al patologiei poate fi detectat numai de un specialist cu experiență. Simptomele pot să nu apară deloc sau pot fi foarte minore.
2. Primul stagiu. Carcinomul bazocelular tocmai se dezvoltă. Această etapă este considerată cea mai favorabilă pentru tratament. Tumora este la 2 cm.
3. A doua faza. În acest moment, se formează un carcinom bazocelular plat. Tumora crește și poate ajunge la 5 cm.
4. A treia etapă. Este fixat pentru carcinomul bazocelular profund. Se caracterizează prin ulcere la suprafață, creștere oncologică în piele, țesut adipos, fibre musculare, tendoane și țesut osos. Pacientul este îngrijorat de durerile de piele.
5. Etapa a patra. Înregistrează distrugerea țesutului osos situat sub pielea afectată.

Factori de risc

Un tip de cancer de piele, bazaliomul, poate apărea din diverse motive, pe care experții le-au combinat în grupuri speciale:

• motive obligatorii;
• motive relative;
• factori de risc.

Să luăm în considerare mai detaliat toate motivele care provoacă dezvoltarea unei astfel de patologii ale pielii, cum ar fi carcinomul bazocelular al feței sau alte zone a epidermei.

Motivele obligatorii pentru dezvoltarea cancerului de piele includ:

• boala Bowen;
• xeroderma pigmentară;
• eritroplazia Keir;
• sindromul Paget.

Basaliom pe față și alte părți ale corpului se poate forma din următoarele motive relative:

• cheratoză solară;
• corn de piele;
• ulcere trofice;
• keratoacantom;
• gume sifilitice, granuloame;
• cicatrici cheloide;
• ulcere de radiații;
• acantom seboreic;
• abces rece (în tuberculoză).

Basaliomul feței și corpului se poate dezvolta sub influența următorilor factori:

• imunosupresie;
• numeroase alunițe;
• arsuri solare excesive pe piele;
• expunerea prelungită la epidermă a produselor petroliere, gudron;
• pistrui;
• vârstă;
• leziuni termice;
• expunerea pe termen lung a epiteliului la arsenic, derivați ai acestei substanțe.

Simptome

Dacă bazaliomul apare pe față, este mai ușor de detectat decât în ​​alte zone. Medicii pot obține remiterea rapidă a patologiei dacă cancerul de piele este detectat într-un stadiu incipient. Prin urmare, este foarte important să cunoaștem semnele bazaliomului. Puteți observa formarea carcinomului cu celule scuamoase pe cont propriu. Principalul lucru este să acordați atenție oricăror neoplasme de pe pielea feței și zonele deschise ale dermului. Medicii recomandă monitorizarea oricăror modificări ale stării alunițelor (culoarea, dimensiunea, consistența acestora).

Următoarele semne principale indică dezvoltarea cancerului de piele:

• prezența unei alunițe de margini neuniforme, neuniforme;
• asimetria alunițelor;
• creșterea rapidă a unei alunițe;
• schimbarea culorii aluniței;
• aluniță de dimensiune mare (dimensiune mai mare de 6 mm).

Apariția unuia sau mai multor semne enumerate necesită consultarea unui medic oncolog. Este mai bine să joci în siguranță. Aceste simptome nu indică neapărat dezvoltarea cancerului de piele.

Diagnosticare

Pacientul însuși poate bănui că această boală se dezvoltă dacă știe cum arată. Diagnosticul este reprezentat de examinarea alunitelor. Trebuie să contactați un specialist dacă culoarea, dimensiunea sau structura aluniței s-a schimbat.

Dacă se suspectează acest diagnostic periculos, medicul va îndruma pacientul pentru următoarele studii:

• biopsie;
• teste pentru markeri tumorali;
• examen histologic, citologic, radiografie.

Metodele de diagnostic enumerate pot confirma/infirma un diagnostic periculos. Dacă pacientul a avut carcinom bazocelular superficial în trecut, trebuie să fie supus acestor examinări în mod regulat. Acest lucru va ajuta la prevenirea reapariției carcinomului bazocelular al pielii sau la detectarea apariției de noi tumori la timp.

Tratament

Tratamentul carcinomului bazocelular al pielii se efectuează cel mai adesea folosind următoarele metode:

• terapie cu radiatii;
• luarea de medicamente;
• îndepărtarea chirurgicală.

Medicul selectează tratamentul pentru bazaliomul pielii luând în considerare indicatorii individuali (stadiul bolii, starea pacientului).

Radiațiile se administrează pacienților diagnosticați cu cancer de piele în stadii avansate. Această metodă de terapie este destul de ușor de tolerat. Probabilitatea de a dezvolta complicații este de 20% (ulcere trofice, cefalee, cataractă). Folosesc radiații pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Metodele populare sunt:

• raze beta;
• radioterapie cu focalizare apropiată.

Pentru chimioterapie, folosesc următoarele medicamente:

• „Doxorubicină”.
• „Cisplatin”.
• „Metotrexat”.

Interventie chirurgicala

Dacă masa este mai mare de 7 mm, este necesar un tratament chirurgical. Utilizarea terapiei cu laser pentru carcinomul bazocelular mare garantează o remisiune pe termen lung. Cel mai adesea, patologia pielii dispare pentru totdeauna și nu este nevoie de tratament repetat cu laser.

Este important să ne amintim că oncologia are margini neclare, neuniforme. Eliminarea completă a tumorii necesită o determinare atentă a limitelor acesteia. Tratamentul bazaliomului pe față, alte zone ale pielii care vizează îndepărtarea tumorii, se efectuează prin următoarele metode:

• chiuretaj, fulgurație. Folosit pe multe zone ale corpului, cu excepția feței (nas, pleoape, urechi, buze, tâmple). Inițial, se efectuează chiuretajul, apoi efectul curentului de a opri sângerarea. Adesea folosit pentru a elimina formațiunile cu margini netede;
• excizie. Formația este îndepărtată în timpul unei biopsii. Folosit pentru formațiuni mici sub anestezie locală;
• Operațiunea MOS. Este o îndepărtare strat cu strat a țesuturilor până când toate celulele pielii modificate patologic sunt eliminate. Utilizați pe toată suprafața pielii.

Criodistrucția bazaliomului

Această metodă de tratament este folosită din 1960. Criodistrucția bazaliomului se realizează în 2 moduri:

1. Aerosoli. Efectul asupra celulelor canceroase este la o adâncime de până la 10 mm.
2. Aplicație. Dispune de penetrare profundă.

Criodistrucția carcinomului bazocelular implică formarea de cristale de gheață, care provoacă necroza tisulară. Azotul lichid este folosit pentru a îngheța mai multe leziuni ale pielii. Avantajele procedurii sunt:

• lipsă de durere;
• distrugerea oncologiei;
• aspectul satisfăcător al zonei expuse la azot;
• durata (literal 5 minute);
• prevenirea recidivelor;
• activarea imediată a protecției în zona țesutului lezat;
• cerere pentru îndepărtarea tumorilor benigne și maligne.

Rănile de pe piele după criodistrucție se vindecă în aproximativ 3 săptămâni, așa că nu toată lumea alege această metodă de îndepărtare a formațiunilor.

Terapie medicamentoasă

Puteți folosi unguent pentru a trata carcinomul bazocelular. În acest caz, cursul terapeutic este de 2-3 săptămâni.

Acest produs se aplica sub un pansament ocluziv. Următoarele unguente sunt recomandate pentru aplicare locală:

• „Curaderm”.
• — Omainovaya.
• — Metvix.
• „Podofilină”.
• „Solcoseril”.
• „Fluorouracil”.
• „Glycifon”.
• „Ftorafurovaya”.
• „Prospidinovaya”.

Interferonii sunt utilizați pentru a trata formațiunile din colțurile ochilor, din interiorul urechii și de pe pleoape. În aceste zone este imposibil să se aplice excizie chirurgicală, chimioterapie sau laser. De asemenea, criodistrucția carcinomului bazocelular nu este utilizată în aceste zone.

Metode tradiționale de terapie

Tratamentul carcinomului bazocelular pe față poate fi efectuat și prin metode tradiționale. Puteți folosi unguent, tinctură, mască pentru a trata această patologie. Sunt preparate din următoarele plante:

• cucută;
• morcov;
• iarna cu frunze rotunde;
• aloe;
• rostopască.

Cura de slabire

Sănătatea depinde direct de produsele pe care le consumăm. Experții au identificat o serie de produse care conțin microelemente care suprimă creșterea celulelor canceroase. Prin urmare, ei recomandă o nutriție specială pentru cancer, care necesită includerea următoarelor alimente în dietă:

• verdeaţă;
• usturoi;
• morcov;
• varză (albă, conopidă, varză de Bruxelles), broccoli;
• citrice;
• Sfeclă;
• ardei iute (rosu);
• cereale integrale.

Este interzis consumul de produse care conțin:

• nitrați, nitriți;
• drojdie;
• grăsimi supraîncălzite, învechite.

De asemenea, contraindicat:

• alcool;
• carne afumată;
• murături;
• ciocolată, cacao, cafea;
• coacere;
• legume și fructe din sere (este permis de casă);
• ciuperci;
• bulion tari;
• produse lactate grase.

Este important ca dieta să fie echilibrată. Alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de minerale, vitamine și microelemente. O astfel de alimentație facilitează efectuarea chimioterapiei și îmbunătățește calitatea vieții.

Surse

• http://tabuev-ko.ru/bazalioma-kozhi-mkb-10/
• https://OncoVed.ru/kozha/mkb-10-c44-kod-bazaliomy-kozhi
• http://tabuev-ko.ru/mkb-10-bazalioma-kozhi-lica/
• http://kakiebolezni.ru/kozhnyie-zabolevaniya/bazalioma/bazalioma-kozhi-lica-i-nosa.html
• https://boleznikozha.ru/bolezn-bazalioma/bazalioma

Primul loc printre neoplasmele maligne din Rusia este ocupat de cancerul de sân malign, care aduce mii de vieți de femei tinere și active. Potrivit diverselor surse, 400-600 de mii de femei se îmbolnăvesc în fiecare an. Odată cu vârsta, probabilitatea bolii crește.

Probabilitatea de cancer de sân crește constant pe măsură ce o femeie îmbătrânește.

În tabelul de mai jos puteți vedea cum vârsta sexului frumos afectează cancerul de sân:

În zilele noastre, multe femei sunt dependente de medicamentele hormonale, inclusiv de contraceptive. Acest lucru crește riscul de îmbolnăvire.

Acest grup este expus riscului de a dezvolta cancer de sân deja la vârsta de 40 - 45 de ani. Avortul dăunează enorm corpului feminin în general și glandei mamare în special.

Odată ce o femeie rămâne însărcinată, celulele concepute pentru a produce lapte se formează și se dezvoltă treptat în glanda mamară.

Recent, în lume a apărut o nouă tendință asociată cu utilizarea celulelor stem care au activitate nespecifică și capacitatea de a activa celulele organelor în care sunt introduse.

Să ne uităm la ce celule stem sunt în corpul uman și ce funcții sunt responsabile la nivel natural. „Celula stem” este un termen colectiv care combină mai multe lucruri care au puțină legătură între ele.

Comun tuturor celulelor stem este capacitatea de a se specializa în diferite tipuri de celule. În unele cazuri (cum ar fi, de exemplu, în cazul celulelor stem embrionare), această capacitate se extinde la tot ce există în organism: dintr-un ovul fertilizat, se obțin în cele din urmă mușchii, creierul și pielea.

În alte cazuri, celulele stem pot da naștere doar la anumite tipuri de țesut. De exemplu, celulele stem din sânge din măduva osoasă dau naștere la celule roșii din sânge (eritrocite) și, de exemplu, limfocite, dar nu este posibil să crească o retină sau o spline din ele.

Se crede că transplantul de celule stem din măduva osoasă după radioterapie sau chimioterapie este de departe cea mai fiabilă metodă de combatere a multor forme de cancer de sânge.

Una dintre principalele probleme ale acestei abordări este dificultatea reproducerii unor astfel de celule stem: la o persoană sănătoasă numărul lor se modifică puțin. Cercetătorii de la Universitatea din Pennsylvania au descoperit un mecanism prin care celulele stem din măduva osoasă își mențin numărul neschimbat.

Recent, au apărut tot mai multe lucrări științifice dedicate celulelor stem. Unii oameni de știință imprimă structuri tridimensionale din ele folosind imprimante 3D.

Alții le cresc dinți, rinichi, ficat și chiar „mini-creier” din ei. Alții dezvoltă metode care pot transforma celulele stem în celule nervoase cu un singur clic.

Cancerul hepatic este stadializat în funcție de dimensiunea tumorii și de gradul de răspândire a acesteia.

Mai jos este o descriere a fiecăruia dintre ele:

Etapa I. Există o tumoare care nu crește în vasele de sânge. Tumora poate fi de diferite dimensiuni.

Etapa II. Tumora a crescut în vasele de sânge sau există mai multe tumori, a căror dimensiune nu depășește 5 cm. După identificarea simptomelor cancerului hepatic într-un stadiu incipient, tratamentul ar trebui să înceapă imediat.

Etapa III este împărțită în III - a, III - b și III - c.

Stadiul III-a înseamnă că există mai multe tumori mai mari de 5 cm; sau o tumoră care a crescut în ramura principală a unei vene mari (portală sau hepatică).

Stadiul III-b înseamnă că tumora hepatică a crescut într-un alt organ (cu excepția vezicii biliare) sau tumora a crescut în învelișul extern (capsula) ficatului.

Stadiul III-c înseamnă că tumora sa răspândit la ganglionii limfatici din apropiere. În plus, poate fi fie unic, fie multiplu.

Cauze

Conform clasificării ICD-10, bazaliomul aparține grupului de tumori cutanate maligne de origine necunoscută.

Cu toate acestea, sunt evidențiați factorii de risc comuni care pot determina apariția unei tumori:

• vârsta peste 40 de ani;
• expunerea prelungită la lumina directă a soarelui;
• ton deschis al pielii;
• contacte frecvente cu substanțe toxice și cancerigene;
• vătămare sistematică a unei anumite zone a pielii;
• radiații ionizante;
• luând imunosupresoare.

Carcinomul bazocelular inițial cauzează rareori îngrijorare pacientului. Etapele ulterioare sunt caracterizate de apariția unor simptome specifice, care devine un motiv pentru a consulta un medic.

Important!Prognosticul pentru carcinomul bazocelular este în general pozitiv, dar tratamentul nu trebuie neglijat. Creșterea severă a tumorii și îndepărtarea ei ulterioară pot provoca apariția cicatricilor inestetice.

Etiologia carcinomului bazocelular este încă neclară. Se crede că se dezvoltă din celule stem situate în locuri anatomice protejate, vasculare și bine inervate, cum ar fi joncțiunea mușchiului levator pili și teaca externă a rădăcinii.

O ipoteză este că formarea tumorii cauzată de agenții cancerigeni locali depinde de ciclul de creștere a părului, deoarece acumularea de substanțe cancerigene în păr este de 10 ori mai mare în faza telogenă decât în ​​faza anagenă.

Rolul important al radiațiilor ultraviolete (în primul rând UV-B) în patogeneza carcinomului bazocelular este confirmat nu numai de localizarea predominantă a tumorii pe zonele pielii deschise, deteriorate de lumină, ci și de predispoziția specială a acesteia. persoanele cu fenotip cutanat I, II.

Statistici privind cauzele cancerului: în ceea ce privește numărul de cazuri și de decese, cancerul pulmonar ocupă primul loc. Cancerul de sân ocupă locul doi în statistica bolnavilor de cancer în structura incidenței tumorilor maligne în lume și locul cinci în ceea ce privește mortalitatea.

Pe locul trei ca incidență, conform statisticilor cazurilor de cancer, se află cancerul de colon, iar în ceea ce privește numărul deceselor, cancerul de colon ocupă locul patru.

Cancerul de stomac ocupă locul patru în ceea ce privește incidența, deși cancerul de această localizare ocupă locul al doilea ca mortalitate.

În ceea ce privește numărul de persoane afectate de tumori maligne, cancerul hepatic ocupă locul cinci, iar în ceea ce privește mortalitatea celor care mor din cauza cancerului, afectarea ficatului ocupă locul trei.

Odată cu dezvoltarea științelor medicale și biologice, virușii devin din ce în ce mai importanți în studierea cauzelor oncologiei. În oncologie, s-a format o teorie virală a cancerului, bazată pe progresele moderne în virologie, care au relevat prezența virusurilor într-o serie de tumori maligne.

Pot virușii să provoace cancer și cum o fac? Dintre acestea, cancerul de col uterin este una dintre cele mai frecvente tumori. Harold Zurhausen a primit Premiul Nobel pentru Biologie sau Medicină în 2008.

El a demonstrat că cancerul poate fi cauzat de un virus și a demonstrat acest lucru în cancerul de col uterin. În esență, în exemplul luat în considerare, cancerul este un virus care infectează celulele sănătoase ale țesutului cervical.

Rezoluția Comitetului Nobel spunea că această descoperire, făcută acum 20 de ani, este de mare importanță. În momentul în care a fost decernat Premiul Nobel, s-a făcut primul vaccin din lume împotriva cancerului de col uterin.

Puțini oameni știu că teoria naturii virale a cancerului în sine își are patria în Rusia.

Prima din lume care a descoperit natura virală a cancerului a fost omul de știință sovietic Leah Zilber; el a făcut această descoperire în închisoare. Teoria sa conform căreia virușii provoacă cancer a fost scrisă pe o bucată mică de hârtie absorbantă și dată publicului.

În acel moment, familia omului de știință se afla într-un lagăr de concentrare din Germania. Fiul său, acum celebrul profesor Fyodor Kiselev, împreună cu Zurhausen, a studiat papilomavirusul uman, care provoacă cancer de col uterin.

Acest lucru a dus la crearea unui vaccin preventiv împotriva papilomavirusului uman sau a unui vaccin împotriva cancerului. Astăzi, acest vaccin este disponibil în Rusia.

Nu toți virușii care provoacă cancer sunt cunoscuți științei moderne; cercetările continuă.

Trebuie administrat preventiv, deoarece această boală se transmite pe cale sexuală, înainte de începerea activității sexuale. Pentru cei care au deja cancer, acest vaccin nu ajută.

În multe țări din lume, această vaccinare se face gratuit, deoarece salvează femeile, economisind sume enorme de bani pentru stat, deoarece tratamentul cancerului costă sume enorme de bani.

Există o diferență deosebit de puternică între ele de natură biologică și fiziologică: capacitatea de creștere infiltrativă și periferică și capacitatea de a produce o toxină, care, atunci când o bucată de tumoră este transplantată în creierul unui iepure, provoacă moartea acesta din urmă.

Profesorul sovietic M.M.

Nevyadomsky, studiind tumorile, a văzut că acestea diferă de țesuturile normale, care se caracterizează prin complexitate, polaritate, imobilitatea locației, reproducerea în stratul bazal și așa mai departe.

O celulă canceroasă nu formează țesuturi și nu are proprietățile lor.Dacă introducerea unor astfel de medicamente în străinătate nu este o problemă, atunci în Rusia situația este diferită.

Ciupercile, eliberând toxine externe și interne, modifică metabolismul și structura organului afectat. Odată cu sosirea speciilor imperfecte de ciupercă Mycosis fungoides în acest conglomerat, procesul capătă un caracter malign.

Această ciupercă se reproduce prin diviziune, spori și înmugurire. Sporii mici sunt transportați rapid de sânge către alte organe.

Conform teoriei omului de știință german Enderlein, toate animalele cu sânge cald, inclusiv oamenii, sunt inițial infectate cu ARN și ADN-ul tuturor microorganismelor. În condiții favorabile lor, ele încep să se dezvolte de la forme primitive la forme superioare și să se transforme una în alta.

Clark numește a doua componentă a procesului de cancer prezența în organism a propilenei sau benzenului, care conțin compuși de metale grele și alte toxine.

Pentru ca celulele să înceapă să se dividă - acest factor se numește ortofosfatare (stadiul inițial al cancerului), este necesar să se acumuleze o anumită cantitate de alcool propilic, propilenă (sau izopropilenă) în organism.

Toți cei 100% dintre pacienții studiați de Dr. Clark au avut aceste două componente - propilenă și trematod.

Cancerul hepatic este o boală gravă a sistemului digestiv, care se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori maligne la nivelul ficatului. Este relativ rară și reprezintă doar aproximativ 0,7% din numărul total al tuturor neoplasmelor.

În prezent, cauzele exacte ale cancerului de ficat nu sunt cunoscute, dar unii dintre cei mai comuni factori de risc pot fi identificați:

• hepatita virală cronică B și hepatita C (s-a dovedit că agenții patogeni ai hepatitei virale provoacă mutații în celulele hepatice și contribuie la transformarea acestora în cele canceroase);
• alcoolism cronic, hepatită alcoolică, ciroză hepatică;
• consumul de alimente care conțin aflatoxină B1 (o substanță produsă de mucegaiul „Aspergillus flavus”, care se înmulțește în timpul cultivării, procesării și depozitării necorespunzătoare în orez, grâu, soia, porumb, arahide). Aflotoxina se găsește și în laptele și carnea animalelor domestice care mănâncă alimente contaminate.

Există două tipuri de cancer la ficat: primar (aproximativ 25% din cazuri) și secundar (aproximativ 75%).

Cancerul hepatic primar se poate dezvolta din:

• celule hepatice (hepatom);
• celule ale căilor biliare (colangiocarcinom);
• hepatocite imature (hepatoblastom);
• vase hepatice (angiosarcom).

Tipuri de keratoze cutanate

Pe forumuri, medicii identifică mai multe tipuri de carcinom bazocelular. Ele pot diferi ca aspect și locație. Există mai multe forme clinice ale tumorii:

• nodular-ulcerativ - are formă rotundă, înconjurat de o centură specifică „perlă”;
• perforare - se dezvoltă într-o zonă cu vătămare constantă a pielii, crește foarte repede și distruge rapid țesuturile din apropiere;
• warty - arată ca o inflorescență de conopidă;
• mare-nodular - venele de păianjen sunt vizibile la suprafață, crește spre exterior, proeminente treptat;
• pigmentat – are o culoare închisă, motiv pentru care poate fi confundat cu melanomul;
• sclerodermiformis - în timp devine asemănător cu o placă plată, aspră;
• cicatricial-atrofic - în creștere, se formează un ulcer în centru, care se deplasează la o anumită margine;
• plat superficial - nu crește adânc în piele, formează plăci roz deosebite pe suprafața pielii.

Cea mai recunoscută clasificare este propusă de W. F

Pârghie, conform căreia, în funcție de tipul de complexare celulară și de direcția de diferențiere a acestora, toate bazalioamele sunt împărțite în trei grupe: forme diferențiate, nediferențiate și speciale.

Autorul include neoplasmele chistice, adenoide, keratotice, granulare și de tip adamantin ca forme diferențiate și variante solide, pigmentate, asemănătoare sclerodermiei (morfea) și superficiale ca nediferențiate.

În Rusia folosesc de obicei clasificarea A.K.

Apatenko (1973), care se suprapune în mare măsură cu clasificarea Lever, deși are o serie de caracteristici. De interes deosebit este clasificarea propusă de T.

V. Ackerman, în care au fost identificate 26 de variante histologice independente de carcinom bazocelular, necombinate în niciun grup.

Descriind cum arată bazaliomul cutanat, autorul a identificat patru subtipuri histologice de bazalinom (superficial, nodular, micronodular și în creștere agresivă), ținând cont de natura creșterii, forma, dimensiunea complexelor tumorale și relieful marginilor acestora, prezența unui aranjament de celule asemănător unei palisade, formarea de fire sau trenuri din celulele tumorale, celule, tipul stromei și relațiile epitelial-stromale, profunzimea invaziei și polimorfismul celular.

Lowe și-a propus propria clasificare, bazată în principal pe trăsături morfologice care au valoare prognostică.Potrivit lui L. Lowe, o astfel de împărțire are o importanță fundamentală, deoarece structura histologică a tumorii determină comportamentul ei biologic și are valoare prognostică și, prin urmare, afectează tactici de tratament.

Cel mai adesea, din punct de vedere histologic, bazaliomul este un tip solid de tumoră și constă din fire și celule de diferite forme și dimensiuni, celule bazaloide situate compact, asemănătoare cu sincitiul.

Tipul multicentric superficial se manifestă prin mai multe catene de celule solide, parcă „alunecând” din straturile bazale ale epidermei către zonele de suprafață ale dermului.

Tipul de pigment este caracterizat de un număr mare de melanocite între celulele tumorale. Există și bazalioame cu diferențieri glandulare, peloide, sebacee, scuamoase.

Tipuri speciale sunt tipul „morfea” asemănător sclerodermiei cu dezvoltarea țesutului conjunctiv sclerozat și tipul fibroepitelial, în care în derm se găsesc fire înguste și lungi de celule bazaloide, înconjurate de o stromă alterată de mucoid, cu un număr mare de fibroblaste.

Un factor major care determină succesul tratamentului este diagnosticul precoce. Și aici, dragi cititori, nu vă puteți baza pe șansă, trebuie să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră, principalul lucru este că nu trebuie să vă fie frică să mergeți la medic.

Cancerul de sân este diagnosticat prin autoexaminare săptămânală și autopalpare a sânului, precum și prin mamografie (cel mai bine - o combinație a acestor două metode).

Conform celor mai recente date, metoda de autoexaminare a sânilor nu este un diagnostic eficient, deoarece permite observarea unor formațiuni de doar 0,5 mm, ceea ce corespunde stadiilor II-III ale cancerului, iar în aceste cazuri terapia va fi ineficientă.

Metodele de diagnosticare a cancerului fac posibilă detectarea tumorilor mult mai devreme.

Cancerul testicular poate fi diagnosticat într-un stadiu incipient prin autoexaminare testiculară, motiv pentru care este recomandat bărbaților cu antecedente familiale de cancer. Asociația Americană de Urologie recomandă auto-examene lunare pentru toți bărbații tineri.

Ultrasunete focalizate de înaltă intensitate (HIFU) - pentru a distruge tumora.

Descrierea etapelor cancerului hepatic

Diagnosticul modern al cancerului face posibilă detectarea procesului oncologic în 100% din cazuri. Cancerul este un proces lung în mai multe etape.

Se știe că durează 5-10 ani pentru ca o tumoră a plămânului, stomacului sau glandei mamare să atingă o dimensiune de 1-1,5 cm în diametru. Astfel, majoritatea tumorilor sunt depuse în 25-40 de ani.

Pentru a proteja organismul, trebuie să mâncăm corect și să facem prevenire.

Intensitatea și natura creșterii tumorii sunt dificil de prezis; acest proces depinde de mulți factori: corpul pacientului, rezistența țesuturilor și caracteristicile tumorii.

În funcție de aceștia și de mulți alți factori, tumora se poate dubla în dimensiune în câteva săptămâni. Uneori, acest lucru durează multe luni și ani.

Este dificil de prezis rata de creștere a tumorii. Sunt cunoscuți factori care o accelerează: expunerea excesivă la soare, proceduri termice, traumatisme, proceduri fizioterapeutice (cuarț, UHF etc.

), stare depresivă a pacientului, frică. Cu cât tratamentul este început mai târziu, cu atât este mai dificilă vindecarea.

În stadiul I, se poate obține vindecarea completă. Cu cancerul în stadiul IV, rata de vindecare este aproape zero.

Consultarea la timp cu un medic, o anamneză aprofundată și o examinare atentă a pacientului contribuie adesea la diagnosticarea cancerului în stadiile sale incipiente, tratabile. O atenție deosebită trebuie acordată identificării bolilor precanceroase (xeroderma pigmentosum, eritroplazia Queyra, melanoza Dubreuil, polipoza multiplă congenitală a colonului), a căror prezență necesită atât tratament, cât și monitorizarea constantă a stării de sănătate a pacientului. Pentru a detecta o tumoră, sunt utilizate toate metodele de diagnostic disponibile, care sunt disponibile pentru diagnosticarea precoce a cancerului, de exemplu:

• Examenul fizic al pacientului.
• Raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
• Analize generale, biochimice de sânge, detectarea markerilor tumorali în sânge.
• Puncție, biopsie cu examen morfologic.
• Endoscopie (EGD, cistoscopie, bronhoscopie etc.).
• Pentru diagnosticul final al tumorilor maligne, se utilizează o biopsie - prelevarea unei probe de țesut pentru analiză

Din păcate, unii pacienți vin pentru prima dată la medic cu o poză de cancer relativ avansat. Cel mai adesea, ei prezintă următoarele simptome ale cancerului de colon: dureri abdominale, disfuncție a intestinului (în special constipație), sângerare intestinală.

Simptomele cancerului laringian în diferite stadii se manifestă în moduri diferite. În stadiul inițial al cancerului de laringe, există o tumoare sau ulcer care se limitează la membrana mucoasă sau stratul submucos și nu ocupă complet una dintre secțiunile laringelui.

Când apare stadiul 2 al cancerului laringian, tumora sau ulcerul ocupă deja în întregime orice parte a laringelui, dar nu se extinde dincolo de limitele sale. Mobilitatea laringelui este din nou păstrată, iar metastazele nu sunt determinate.

Stadiile cancerului de sân au o semnificație diagnostică importantă în ceea ce privește prescrierea metodei adecvate de terapie. În diferite stadii ale cancerului de sân, prognosticul pentru viața unei femei poate varia de la puternic negativ la complet favorabil.

Etapele sunt, de asemenea, împărțite în grade de cancer de sân, care sunt indicate de literele inițiale ale alfabetului latin.

Diviziunea se bazează pe cercetare de bază și include dimensiunea tumorii, prezența metastazelor și tabloul clinic general:

• Cancerul de sân în stadiul 1 se caracterizează prin dimensiunea minimă a unui neoplasm nodular, care nu depășește 20 mm în diametru, nu există metastaze, prognosticul este favorabil pentru recuperarea completă;
• Cancerul mamar stadiul 2 este diagnosticat la diagnosticarea unei tumori cu dimensiuni de la 20 la 50 mm, metastaze la ganglionii limfatici axilari regionali, prognosticul fiind favorabil cu tratament precoce;
• Cancerul de sân în stadiul 3 are un prognostic nefavorabil pe viață din cauza dimensiunii mari a neoplasmului (mai mult de 50 mm) și a numeroaselor metastaze la nivelul organelor interne și oaselor;
• Cancerul de sân în stadiul 4 se caracterizează prin cașexie, epuizare generală, o scădere bruscă a imunității, datorită acestor factori, metastaze totale sunt observate în toate organele și sistemele, prognosticul este puternic nefavorabil, supraviețuirea nu este mai mare de 10% din numărul total. a pacienților.

Diagnosticul de cancer de sân stadiul 3 se stabilește automat pentru toate pacientele cu forme difuze, pseudo-inflamatorii și blindate de oncologie.

În prezent, tratamentul cancerului de sân începe întotdeauna cu o operație chirurgicală pentru îndepărtarea zonei afectate de țesut. Acest lucru se datorează faptului că radiațiile și efectele radiologice, precum și chimioterapia, astfel de neoplasme oncologice sunt foarte greu de răspuns.

Aceste metode nu oferă rezultate adecvate în tratamentul cancerului de sân în orice stadiu.

Etapele tratamentului cancerului de sân includ:

1. intervenție chirurgicală directă, în cadrul căreia se poate efectua atât rezecția parțială de țesut, cât și îndepărtarea totală a glandei împreună cu ganglionii limfatici axilari și țesutul adipos subcutanat;

2. utilizarea ulterioară a metodelor combinate de expunere radiologică, la radiații sau chimice;

3. o perioadă lungă de reabilitare, timp în care este necesară restabilirea imunității și efectuarea unui tratament anti-recădere;

4. proteze mamare;

5. urmărire cu un medic oncolog timp de 10 până la 15 ani cu mamografie anuală a glandei mamare rămase.

Recent, terapia hormonală a fost recunoscută ca o metodă suplimentară eficientă de tratare a cancerului de sân pentru a înlocui nivelurile insuficiente de progesteron și estrogen. La astfel de pacienți, recidivele oncologice sunt observate de aproape 4 ori mai rar.

În ultima etapă, tratamentul cancerului de sân poate fi redus la gestionarea durerii și oferirea de îngrijiri adecvate pacientului pe moarte. Nu mai este indicat să se efectueze intervenția chirurgicală în acest caz.

Etapa III
Etapa IVA
Etapa IVB
Etapa IVC

Diagnosticul diferențial al carcinomului scuamos al cavității bucale se realizează cu leucoplazie, lichen plan și alte tumori; diagnosticul diferențial al carcinomului scuamos al limbii se realizează cu gumă, precum și cu tumori benigne și maligne ale limbii. .

Principala metodă de tratament pentru carcinomul scuamos al limbii și mucoasei bucale este radioterapia; mai rar, este utilizată în combinație cu intervenția chirurgicală sau în combinație cu chirurgia și chimioterapia.

Semne de cancer laringelui și a corzilor vocale

Fumatul și abuzul de alcool contribuie la o boală a gâtului atât de periculoasă precum cancerul laringian. Cauzele cancerului laringian pot fi, de asemenea, diverse procese inflamatorii cronice.

Tumorile maligne ale laringelui se găsesc predominant la bărbații de vârstă mijlocie și în primul rând în vârstă, dar există cazuri de boală la tineri. Etiologia nu a fost stabilită definitiv. Dar rolul negativ al diferiților factori de mediu iritant este încă de netăgăduit.

Un loc foarte vulnerabil în corpul nostru este faimosul „pungă”, în care sunt colectate resturile de alimente digerate - rectul.

Simptomele cancerului de sân pot da doar în stadiile ulterioare. Primele semne de cancer de sân pot fi detectate numai cu auto-monitorizarea constantă a stării sânului.

Simptomele cancerului de sân pot varia în funcție de tipul de cancer care se dezvoltă. Cel mai des diagnosticat:

1. formă nodulară și fibromatoasă cu formarea unei compactări limitate a țesutului cu un diametru al zonei afectate de cel mult 50 mm;

2. forma difuza, care apare cel mai rapid si prezinta simptomele unui proces inflamator difuz precum erizipelul, mastita purulenta sau gangrena;

3. formă blindată de cancer mamar cu manifestări externe sub formă de neoplasm difuz care acoperă întreaga suprafață a sânului cu o crustă densă.

Oricât de ciudat ar părea, cea mai mare dificultate în diagnosticare este forma difuză pseudoinflamatoare a cancerului de sân. Simptomele ei sunt foarte violente:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului până la un număr extrem de ridicat de 39 - 40 de grade Celsius;
• senzație de rău, slăbiciune, dureri musculare, amețeli;
• umflare severă și hiperemie în zona unui sân (sânii pot crește de 2 sau mai multe ori);
• scurgere de puroi din mameloane (poate fi amestecat cu sânge).

Toate aceste simptome ale cancerului de sân în formă difuză permit medicului să facă un diagnostic incorect și să prescrie un tratament antibacterian conform regimului de tratament pentru erizipel sau mastită purulentă. Din păcate, această tactică poate duce la moartea pacientului.

Cele mai fiabile primele semne ale cancerului de sân sunt în formă blindată. Acesta este un proces destul de rapid de formare a unei cruste dense care acoperă întreaga suprafață a glandei mamare și o strânge cu o scădere a volumului.

Semnele cancerului de sân în formă nodulară se manifestă cel mai adesea sub formă de mărire și durere în grupul regional de ganglioni limfatici. De obicei, aceasta este axila, în care se formează un nodul dens și dureros.

La examinarea unui medic, se stabilește un diagnostic primar de limfadenită axilară regională. Aceasta este o indicație directă pentru diagnosticul cancerului de sân, în special la femeile în vârstă de peste patruzeci de ani.

Primele semne de cancer de sân în formă nodulară pot fi detectate independent în timpul unei examinări sistematice a țesutului mamar folosind metoda palpării.

Poate fi detectat un nodul cu o suprafață densă. Dimensiunile sale variază de la 5 la 150 mm.

Neoplasmul este adesea imobil și strâns fuzionat cu țesuturile din jur. Când încerci să te miști sau să apeși, simți o durere ascuțită, surdă.

Simptome externe mai evidente ale cancerului de sân în forma nodulară latentă apar în etapele ulterioare:

• schimbarea culorii pielii exterioare peste glanda afectată;
• umflare și hiperemie cu formarea efectului „bugea de găină”;
• formarea de leziuni ale pielii retractate, în centrul cărora tumora poate începe să crească în exterior;
• mărirea asimetrică ascuțită a unui sân.

Eritroplazia Queyra este o boală destul de rară care este cancerul IN SITU al glandului penisului. Apare de obicei la bărbații în vârstă necircumciși. HPV-8, 16, 18, 39, 51 sunt detectate în țesutul tumoral.

Clinic și histologic are multe în comun cu boala Bowen, dar tendința spre malignitate este mai mare: până la 30% din cazuri se transformă în carcinom spinocelular, care metastazează în 20%.

Clinic, boala Queyr este o placă roșie asimptomatică, moale, ușor infiltrată, clar delimitată, de formă neregulată, cu o suprafață netedă sau catifelată, întâlnită pe mucoasele, mai ales pe glandul penisului, mai rar în șanțul coronar sau interior. stratul preputului.

Simptomele și diagnosticul cancerului hepatic

Simptomele carcinomului bazocelular progresează în timp. Numărul de noduli de pe suprafața dermului crește treptat. Ele se îmbină unele cu altele, formând plăci deosebite. În zona formării tumorii, vasele de sânge încep să se prăbușească treptat, ceea ce duce la apariția venelor păianjen.

Cu cât tumora este depistată mai devreme, cu atât este mai eficient tratamentul. Detectarea precoce a unei tumori înseamnă de obicei că tratamentul va începe atunci când cancerul este mic, când nu s-a răspândit încă în alte părți ale corpului. Acest lucru înseamnă de obicei o șansă mai mare de vindecare.

Adesea, simptomele oncologiei precoce sunt ignorate de o persoană din cauza faptului că persoana este speriată de posibilele consecințe și refuză să vadă un medic sau consideră simptomul care pare a fi nesemnificativ.

Simptomele comune ale cancerului, cum ar fi oboseala, adesea nu sunt asociate cu cancerul și, prin urmare, trec adesea neobservate, mai ales atunci când există o cauză evidentă sau când sunt temporare.

De asemenea, pacientul poate crede că un simptom mai specific, cum ar fi o formare tumorală în glanda mamară, este un chist simplu care va dispărea de la sine.

Cu toate acestea, astfel de simptome de cancer și oncologie nu pot fi ignorate, mai ales dacă există pentru o perioadă lungă de timp, de exemplu, o săptămână, sau există o tendință negativă.

Simptomele specifice ale cancerului hepatic, de regulă, sunt absente, deoarece cancerul se dezvoltă pe fondul bolilor hepatice cronice.

Unele semne se suprapun cu altele:

• Dureri de stomac;
• greutate în hipocondrul drept;
• creșterea prelungită fără cauză a temperaturii corpului (peste 37,5 °);
• apariția ascitei;
• dezvoltarea icterului;
• de asemenea, un semn al cancerului de ficat este pierderea în greutate;
• slăbiciune severă;
• lipsa poftei de mâncare.

După identificarea simptomelor cancerului hepatic, diagnosticul se realizează prin următoarele studii:

• Determinarea nivelului de alfa-fetoproteină (AFP) din sânge, care acționează ca un marker tumoral. AFP este o substanță care este produsă de celulele hepatice imature în timpul dezvoltării fetale.
• În cancerul de ficat, celulele hepatice își pierd capacitatea de a se maturiza și, de asemenea, produc cantități mari de AFP.
• O ecografie a ficatului vă permite să studiați structura, densitatea acestuia și să detectați prezența unei tumori.
• Cancerul hepatic este, de asemenea, diagnosticat folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care vă permite să obțineți imagini ale secțiunilor subțiri ale ficatului și să studiați structura zonelor suspecte din diferite unghiuri.
• Biopsia este cea mai fiabilă metodă de diagnostic. Dacă celulele canceroase sunt găsite în timpul examinării zonei tumorale la microscop, diagnosticul este considerat confirmat.

Semnele timpurii ale cancerului vestibulului laringelui sunt o senzație de gâdilat, un corp străin, precum și tuse, o senzație de stângăcie la înghițire, care ulterior se transformă în durere, uneori iradiind către ureche. Când boala se extinde la faringe, durerea și disfagia cresc.

Pe parcursul mai multor luni, tumora crește în părțile profunde ale pielii și țesutului adipos subcutanat, formând un nod în formă de cupolă cu un diametru de 2-3 cm sau mai mult, consistență densă (cartilaginoasă), inactivă, sângerând ușor cu traumatisme ușoare, necrozante și ulcerante.

Varietatea papilomatoasă se caracterizează printr-o creștere și mai rapidă.

Uitați-vă la fotografie - în cancerul de piele cu celule scuamoase, tumora este caracterizată de elemente individuale în formă de ciupercă maro-roșu pe o bază largă, care conferă tumorii forma unei conopidă sau roșii:

În a 3-a-4-a lună a bolii, elementul se poate ulcera.

Tipul ulcerativ poate fi superficial sau profund. Varietatea superficială crește nu în profunzime, ci de-a lungul periferiei și se caracterizează printr-un ulcer superficial de formă neregulată, cu margini clare sub forma unui diafis epitelial, acoperit cu o crustă maro.

Varietatea adâncă se răspândește de-a lungul periferiei și în țesuturile de dedesubt și se caracterizează printr-un ulcer cu margini abrupte, subminate, sub forma unui arbore epitelial, al cărui fund este gras, cocoloși, de culoare roșie-gălbuie cu un galben-alb. strat.

Metastazele regionale de tip ulcerativ sunt observate mai devreme, de obicei în luna a 3-4-a de boală.

Un simptom al cancerului de piele cu celule scuamoase de tip ulcerativ este mărirea ganglionilor limfatici, aceștia devin denși (uneori dobândind o consistență cartilaginoasă), mobilitatea lor este limitată (până la fixarea completă la țesuturile din jur).

Din punct de vedere histologic, cancerul de piele cu celule scuamoase se caracterizează prin ramificații de cordoane celulare care se infiltrează în dermă. Elementele tumorale seamănă cu celulele stratului spinos al epidermei. Rețelele celulare pot conține elemente aproape normale și atipice (pleomorfe și anaplazice), care diferă în severitatea diferențierii scuamoase și în capacitatea de a produce cheratina. Atipia celulară se manifestă și prin dimensiuni și forme diferite ale celulelor, mărirea și hipercromatoza nucleelor ​​acestora. Există multe mitoze patologice. Atipia tisulară constă într-o încălcare a stratificării și a anizomorfiei verticale a epidermei plate multistratificate, pierderea punților intercelulare. Există celule diskeratotice și parakeratotice, adesea dispuse spiralat, formând structuri stratificate și acumulări extracelulare înconjurătoare de mase cornoase.

Pe baza severității cheratinizării în tumoră, se disting carcinomul cu celule scuamoase keratinizant și nekeratinizant, precum și 3 grade de diferențiere a acestuia.

Tumorile cutanate foarte diferențiate sunt mai frecvente și se caracterizează printr-o aranjare regulată strat cu strat a celulelor în straturile tumorale, conservarea punților intercelulare și o cheratinizare pronunțată cu prezența atât a celulelor cheratinizate individuale, cât și a unui număr mare de structuri numite perle excitate.

Perlele cornoase constau din straturi concentrice de celule spinoase, a căror cheratinizare crește treptat spre centru; în centru există de obicei o cheratinizare incompletă sau, rar, completă.

În tumorile slab diferențiate, stratificarea în straturi este complet absentă; firele sunt formate din celule puternic polimorfe care își pierd capacitatea de keratinizare.

Keratina și/sau punțile intercelulare sunt păstrate numai în anumite zone mici ale tumorii; cea mai mare parte a celulelor sunt nediferențiate. Celulele au forme și dimensiuni diferite, limitele celulelor sunt puțin distinse.

Nucleele sunt mici, hipercromatice, există nuclee de umbră palid și nuclee în stare de dezintegrare. Sunt detectate un număr mare de mitoze patologice.

Carcinomul scuamos moderat diferențiat, conform unui set de caracteristici histologice și citologice, ocupă o poziție intermediară între tumorile puternic și slab diferențiate.

Infiltrarea limfoplasmocitară este invariabil detectată în stroma tumorală, care este o manifestare a severității reacției imune antitumorale. Gradul său este mai mare în stadiile incipiente ale bolii și în cancerul de piele cu celule scuamoase foarte diferențiat.

Carcinomul scuamos slab diferențiat nu prezintă simptome de keratinizare și este reprezentat de formațiuni moi, cărnoase, granulante.

Boala Bowen (sin.: displazie bowenoidă, neoplazie intraepitelială vulvară stadiul III) este un carcinom epidermic cu celule scuamoase al pielii IN SITU. Apare predominant la persoanele în vârstă (vârsta medie 55 de ani). Raportul dintre boala Bowen la bărbați și la femei este de 5:1.

S-a sugerat că mai mulți factori etiologici joacă un rol în dezvoltarea acestei boli, inclusiv defecte genetice și defecte în repararea ADN-ului. Localizarea leziunilor în zonele deschise ale pielii implică UVR (inclusiv PUVA și UV-B) și deteriorarea mecanică a pielii ca unul dintre factori.

Cazurile de dezvoltare a bolii Bowen la femei și bărbați în zone închise ale pielii sunt asociate cu substanțe cancerigene chimice - cu expunerea la compuși anorganici de arsenic (medicamente, pericole industriale).

In leziunile canceroase Bowen se gasesc HPV-16 si HPV-18, aproape intotdeauna asociate cu papuloza bowenoida, precum si HPV-31, 54, 61, 62, 73. Cofactorii carcinogenezei sunt imunosupresia si fumatul.

Tabloul clinic se caracterizează prin plăci solzoase clar delimitate - persistente, împrăștiate, de formă neregulată. Fiind eritematoase, acoperite cu solzi sau cruste, seamănă cu psoriazisul.

După cum puteți vedea în fotografie, cu boala Bowen aceste plăci pot fi localizate pe orice parte a pielii:

Localizarea principală este pe trunchi (50% din cazuri), cap și gât, extremități superioare, inclusiv degete (inclusiv zone periunguale, patul unghial), în perineu, pe membranele mucoase (cavitatea bucală, zona anogenitală, conjunctiva ochiului). ).

S-a urmărit dependența localizării leziunilor de sex.

Atenție la fotografie - la bărbați, simptomele bolii Bowen sunt mai des asociate cu scalpul și urechile, la femei - cu extremitățile inferioare și obrajii:

Semnele clinice cheie sunt: ​​pestriță (zone de atrofie, hipercheratoză, excrescențe neguoase) și creșterea neuniformă a leziunii de-a lungul periferiei cu ridicarea zonei marginale.

Uneori, boala Bowen este reprezentată de mai multe focare, inclusiv larg răspândite, care sunt strâns localizate și se contopesc unele cu altele pe măsură ce cresc în dimensiune.

Forma pigmentată a bolii Bowen apare în 2% din cazuri. Boala Bowen a patului unghial se manifestă prin exfoliere în jurul plăcii unghiale, onicoliză sau eroziune cu cruste și decolorare a plăcii unghiei. Boala Bowen din pliurile pielii se caracterizează prin eritem cu miros puternic, neplăcut sau pete întunecate

Progresia bolii Bowen la carcinom cu celule scuamoase invazive este însoțită de apariția unei tumori solide cu ulcerație în limitele sale.

Histologic, boala Bowen se caracterizează prin acantoză cu alungire și îngroșare a proceselor epidermice, parakeratoză focală. Stratul bazal nu este modificat.

Celulele spinoase sunt dispuse aleatoriu, multe dintre ele cu atipii pronunțate ale nucleilor hipercromici mari. Se găsesc celule mari multinucleate care conțin grupuri de nuclee intens colorate și se găsesc figuri mitotice.

Se remarcă diskeratoza celulelor rotunde mari cu citoplasmă eozinofilă omogenă și nucleu picnotic. Focurile de keratinizare incompletă pot fi detectate sub formă de straturi concentrice de celule cheratinizante, care amintesc de „perle cornoase”.

Unele celule sunt intens vacuolate și seamănă cu celulele Paget, dar lipsesc punți. Limita dintre epidermă și derm rămâne clară, iar membrana bazală este intactă.

Dermul superior are de obicei un infiltrat inflamator cronic ușor, care se extinde adesea în infundibul și provoacă înlocuirea epiteliului folicular cu celule atipice în jos spre intrarea în ductul glandei sebacee.

Când boala Bowen se transformă într-un carcinom cu celule scuamoase într-o zonă limitată, cordoanele acantotice se scufundă adânc în derm, cu ruperea membranei bazale și polimorfismul pronunțat al celulelor din aceste cordoane. Detectarea unui astfel de loc se face prin secțiuni seriale ale preparatului.

Curgere. În ciuda evoluției sale constant progresive, marea majoritate a cazurilor de boală Bowen rămân cancer in situ de-a lungul vieții.

Tranziția la carcinomul scuamos invaziv are loc în 5-11% din cazuri, la mulți ani de la debutul bolii. Metastazele (limfogene sau hematogene), care se dezvoltă în timpul invaziei dermei, sunt detectate în aproximativ 18%, iar moartea apare în 10% din cazuri.

Negii cauzați de HPV sunt cel mai frecvent tip de keratoză la om. Keratozele virale sunt relativ rar precanceroase.

Doar anumite tipuri oncogene de HPV pot duce la modificări displazice și maligne. Cele mai frecvente sunt HPV-16 și 18, care sunt clasificate ca HPV cu „risc oncogen ridicat”.

Riscul de malignitate crește atunci când este expus, împreună cu HPV, la cofactori precum UVR, terapia PUVA, infecția cu herpes, fumatul, imunosupresia (asociată cu transplantul de organe, infecția cu HIV).

Variantele displazice ale keratozelor virale includ papuloza bowenoidă, epidermodisplazia verruciformă a epidermei Lewandowski-Lutz și condilomul gigant Buschke-Levenshtein.

Metode de diagnosticare

Basaliomul poate fi îndepărtat numai după un diagnostic corect. În acest scop, se utilizează analiza citologică și histologică a răzuirii.

De asemenea, este posibil să se facă un diagnostic folosind un frotiu al tumorii. Cel mai adesea, o metodă combinată este utilizată pentru a face un diagnostic - fotografii de diagnostic și rezultatele testelor.

Vă rugăm să rețineți! Deoarece patologia poate fi similară ca aspect cu alte dermatite, poate fi necesar să excludeți patologii similare pentru a face un diagnostic precis. Acest lucru necesită de obicei analize de sânge și, în cazuri rare, răzuire sau frotiuri suplimentare.

Pentru a diagnostica carcinomul bazocelular nazal, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare:

• examinare de către un specialist. Medicul examinează vizual tumora. dacă se suspectează cancer de piele facială, prescrieți alte metode de diagnostic;
• diagnostic biochimic. Markerii tumorali sunt proiectați special pentru a detecta cancerul. Dar creșterea lor nu va indica întotdeauna prezența unei tumori în organism;
• biopsie. Cu ajutorul unui bisturiu, o bucată mică de material este luată și trimisă la laborator. După biopsie, biomaterialul este trimis pentru citologie și histologie:

1. citologie - studiază structura celulelor, forma lor, determină tipul de neoplasm și datorită acestui lucru medicul începe mai devreme tratamentul corect;
2. histologie – ajută la identificarea proceselor maligne și la determinarea cât de agresivă este tumora. Țesutul rezultat este amestecat cu parafină și tăiat foarte subțire. După o colorare specială, îl așez la microscop și îl examinez;

• diagnosticarea radioizotopilor. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este o nouă metodă de diagnostic care permite detectarea prezenței tumorilor canceroase mici și a metastazelor unice la distanță.

Diagnosticul cancerului de colon include examinarea intracavitară folosind sigmoidoscopie. Cancerul de colon este, de asemenea, diagnosticat folosind tehnici imagistice prin rezonanță magnetică.

Factorul determinant este colectarea de material omolog (biopsie) pentru histologie (determinarea compoziției celulare). În continuare, să vedem cum puteți recunoaște boala.

Un alt avantaj al abordării prenosologice în prevenirea cancerului de colon este posibilitatea diagnosticării precoce a stării funcționale a bradienteriei folosind cronoenterografia neinvazivă în copilărie, spre deosebire de colonoscopia periculoasă și invazivă, care este recomandată pentru screening-ul cancerului de colon la 45-50 de ani (când apare deja sânge în scaun și polipi în intestin).

Teste de diagnostic de laborator pentru cancerul pancreatic și tumorile endocrine:

Tumorile pancreatice	Teste diagnostice
Cancer pancreatic (carcinom)	Analize generale de sânge
	Determinarea activității enzimelor pancreatice în serul sanguin
	Determinarea concentrației bilirubinei, a activității AST, ALT, GGTP, ALP în serul sanguin
	Determinarea antigenului carcinoembrionar, antigenului CA 19-9 în sânge
	Determinarea nivelului de α-fetoproteină din sânge
	Examenul citologic al sucului pancreatic
Insulinomul	Determinarea convergenței glucozei și a nivelului de insulină din sânge
Gastrinom	Studiul secreției de HC1 în stomac
	Determinarea nivelului de gastrină din sânge
Glucanom	Determinarea nivelului de glucagon din sânge
	Determinarea acidului 5-hidroxiindoleacetic în urină
	Determinarea nivelului polipeptidei vasointestinale din sânge
Somatostatinom	Determinarea nivelului de somatostatina din sânge

Criterii de laborator pentru diagnosticarea formațiunilor focale ale regiunii duodenopancreatice:

Indicatori de laborator	Forma nosologică
	Cancer de pancreas	Cancerul papilei duodenale	Formă hiperplastică HP
Creatoarea
Steatoree
	Pot fi?	Poate T	Nu promovat
	Poate T	Poate T	Nu promovat
Bilirubina			Poate T
	Poate T	Poate T
		Poate T	Nu promovat	Nu promovat
Antigenul carcinoembrionar		Poate T	Nu promovat	Nu promovat

O combinație eficientă de teste biochimice în diagnosticul cancerului pancreatic:

Test biochimic	Direcția schimbării
Amilază în sânge	Declin
Amilază în urină	Declin
Lipaza în sânge	Declin
Lipaza în urină	Declin
Tripsină în sânge	Declin
Tripsină în urină	Declin
Glucoza din sange
Glucoză în urină	Promovare
Grăsimi neutre din fecale (triacilgliceroli)
Bilirubina în sânge	Promovare
Titrul de antitrombină în sânge	Promovare
Conținut duodenal: activitate enzimatică	Declin
Conținut duodenal: volum de secreție	Declin
Test de secreție: volumul de secreție al conținutului duodenal	Declin
Testul secretinei: concentrația de bicarbonați în conținutul duodenal	Declin
Testul secretinei: amilază în conținutul duodenal	Declin

În concluzie, trebuie remarcat faptul că în ultimii ani, alături de o adevărată creștere a bolilor pancreatice, a existat o tendință de supradiagnostic a pancreatitei cronice.

Există adesea cazuri când durerea neclară în abdomenul superior este atribuită unei pancreatite inexistente fără dovezi suficiente. De asemenea, sunt frecvente cazuri de subdiagnostic ale bolilor pancreatice, în special pentru formele ușoare de PC și cancerul pancreatic.

Prin urmare, pentru detectarea în timp util a pancreatitei cronice, este necesară o examinare cuprinzătoare, în care metodele de laborator, care caracterizează starea funcțională a pancreasului, ocupă poziții cheie în procesul de diagnostic, împreună cu metodele care studiază starea morfologică a organului.

Acest articol a fost citit de 767 ori.

Diagnosticul inițial de cancer de sân trebuie confirmat sau infirmat folosind diferite metode de examinare a țesuturilor. Cancerul de sân poate fi determinat în mod fiabil numai după o biopsie și un examen histologic al materialului obținut. În mod similar, metastazele sunt detectate în ganglionii limfatici regionali.

Diagnosticul cancerului de sân începe cu o examinare efectuată de un medic oncolog. Specialistul va programa apoi o mamografie.

Aceasta este o metodă de examinare radiografică de înaltă precizie a țesutului glandular. Dacă este necesar să se obțină date suplimentare, se utilizează scanarea cu ultrasunete a sânului.

Dacă există semne tipice de malignitate a neoplasmului, se efectuează o puncție pentru a colecta celule pentru examinarea histologică.

Diagnosticul cancerului de sân într-un stadiu incipient poate fi efectuat folosind teste pentru așa-numiții markeri tumorali. În prezent, cea mai productivă analiză este pentru prezența agresivității față de receptorii HER2NEU.

Acest parametru oferă o perspectivă asupra prezenței genomilor cu mutații agresive în țesutul mamar. Probabilitatea de cancer de sân în acest caz este de 90 - 95%.

Mutația genetică și testarea cancerului de sân

Oamenii de știință britanici au creat un dispozitiv fundamental nou care poate detecta cancerul de sân în 8 secunde și acționează ca un detector de mine. Principiul de funcționare al dispozitivului, spre deosebire de mamograf, se bazează nu pe radiația cu raze X, ci pe radiația undelor radio.

Oamenii de știință au folosit tehnologie similară cu cea utilizată într-un detector de mine conceput pentru a detecta dispozitive explozive nemetalice în pământ.

Mai multe informatii interesante. Folosind un test de sânge, oamenii de știință pot detecta acum prezența unei gene specifice cancerului de sân, ceea ce face posibilă prezicerea dezvoltării cancerului de sân la femei cu câțiva ani înainte ca boala să înceapă să se dezvolte.

Mutațiile genetice cauzează cancer de sân la aproximativ 90% dintre pacienții examinați.

Au fost recoltate analize de sânge de la 640 de femei cu cancer de sân și 741 de femei fără boală. Primului grup de femei li s-au recoltat testele cu aproximativ 3 ani înainte de a fi diagnosticate cu cancer.

Cercetătorii au descoperit că femeile cu cele mai mari niveluri ale unei gene speciale din sângele lor, numită ATM, au de două ori mai multe șanse de a dezvolta cancer decât pacienții cu niveluri scăzute ale acestei gene.

Tratament

Terapia depinde nu numai de stadiul bolii, ci și de starea de sănătate a pacientului și de localizarea leziunii. Bazaliomul nazal este una dintre tumorile destul de frecvente, dar în același timp foarte vizibile.

Tratamentul său necesită utilizarea unor metode blânde care să garanteze formarea unui minim de țesut cicatricial.

Noile tehnologii pentru tratarea acestei patologii sunt discutate și propuse constant pe forumurile medicale. Bazaliomul pleoapei, la fel ca bazaliomul pielii nasului, necesită o intervenție foarte atentă, deoarece în aceste zone pielea este foarte subțire și sensibilă.

Criodistrucție

Criodistrucția carcinomului bazocelular este una dintre cele mai populare metode de terapie. Azotul lichid este utilizat pentru a efectua procedura, ceea ce elimină posibilitatea de recidivă.

Această măsură este eficientă în prezența unor leziuni superficiale care nu afectează straturile mai profunde ale pielii. În cazuri complexe, iradierea carcinomului bazocelular poate fi combinată cu intervenția chirurgicală.

Intervenție chirurgicală

Îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular se realizează în cazurile în care intervenția chirurgicală convențională poate provoca complicații. Această procedură este prescrisă în principal persoanelor în vârstă. Lasa putine cicatrici si, prin urmare, poate fi folosit si pentru a indeparta tumorile de pe fata.

Îndepărtarea chirurgicală directă se efectuează în zone care sunt situate în locuri relativ sigure. Dacă radioterapia nu arată eficacitate, se utilizează îndepărtarea chirurgicală. Acest tip de tratament este considerat una dintre cele mai eficiente metode de tratament.

Medicină alternativă

Tratamentul cu remedii populare include utilizarea agenților care au un puternic efect antiseptic și de uscare. În orice caz, carcinomul bazocelular este o tumoare malignă și, prin urmare, trebuie tratat sub supraveghere medicală.

Utilizarea remediilor populare este adecvată ca adaos la tratamentul principal.

• Suc de Celandine. În forma sa pură, se aplică pe tumoră de două ori pe zi. În a zecea zi, tumora ar trebui să se usuce.
• Suc de mustață aurie. Folosit ca o compresă de frunze proaspete. Compresa se fixează cu un tampon umed sau o cârpă.
• Rădăcină de brusture. 100 g de rădăcină uscată se amestecă cu 100 g de ulei. Compoziția trebuie fiartă timp de 1,5 ore. Unguentul este foarte convenabil pentru utilizare în zonele în care este dificil să utilizați comprese.

Basaliomul este unul dintre acele tipuri de tumori care au un prognostic în general favorabil. Dar, în absența unei intervenții în timp util, poate provoca leziuni pe scară largă a pielii.

În ciuda progreselor semnificative realizate în tratamentul carcinomului bazocelular, recidivele tumorale sunt destul de frecvente. Potrivit diverșilor autori, frecvența recidivelor carcinomului bazocelular după tratament variază de la 1 la 39%. Factorii de risc ridicat de recidivă sunt considerați a fi localizarea tumorii în nas și urechi, diametrul mare al tumorii (mai mult de 2 cm), tipul histologic agresiv (asemănător morfeei, infiltrativ, metatipic).

Astfel, în prezența sclerozei și a tendinței de creștere infiltrativă, carcinomul bazocelular reapare după iradiere sau altă terapie în 12-30% din cazuri, în timp ce cu o structură de tip solid, recidiva se observă doar în 1-6% din cazuri. .

Factorii de risc suplimentari pentru dezvoltarea recăderii includ nerespectarea regimului de protecție împotriva insolației, tulburări imunitare, tratament non-radical.

Tratamentul carcinomului bazocelular prin criodistrucție este o metodă de congelare a tumorii cu azot lichid utilizată în practica ambulatorie. Cea mai comună metodă de aplicare este utilizarea discurilor de cupru.

În acest caz, distrugerea tumorii se realizează prin alternarea a cel puțin două cicluri de congelare și decongelare.

Tratamentul bazaliomului cu criodistrucție este o metodă „oarbă”, realizată cu captarea a 1-1,5 cm de piele sănătoasă vizibilă, dar fără a determina limitele posibile ale dispersiei celulelor tumorale.

Timpul de expunere, în funcție de forma clinică, dimensiunea și adâncimea invaziei tumorale, este de la 30 la 180 s. Tratamentul bazaliomului cu criodistrucție se efectuează pentru formele superficiale (suprafață de până la 3 cm2) și micronodulare ale tumorii.

Rata de recădere după tratarea carcinomului bazocelular cu azot este de 4-7,5% pentru o tumoare primară și de 13-22% pentru o tumoare recurentă. Contraindicațiile criodistrucției cu azot (datorită frecvenței mari a recăderilor) sunt: ​​forme nodulare, ulcerative și asemănătoare sclerodermiei, diametrul tumorii mai mare de 3 cm, localizarea în partea mediană a feței (la colțul ochiului, în pliul nazolabial, pe nas), crioglobulinemie.

Vedeți cum este tratat carcinomul bazocelular cu azot în aceste fotografii:

Avantajele terapiei fotodinamice (PDT) pentru carcinomul bazocelular în comparație cu alte metode de tratare a acestei tumori sunt: ​​efectul selectiv asupra țesutului tumoral; posibilitatea repetării procedurii de mai multe ori în cazul unui diametru tumoral mare și al proceselor tumorale multiple fără riscul de complicații; tratament pentru localizarea tumorii în locuri greu accesibile; efect cosmetic bun.

Terapia citostatică externă pentru carcinomul bazocelular include utilizarea timp de 2-4 săptămâni. unguente cu 5-fluorouracil, 5-10% fluorofur, 30-50% prospidin.

Utilizarea locală a citostaticelor este posibilă pentru tumorile superficiale și pentru tratamentul pacienților vârstnici. De asemenea, tratamentul carcinomului bazocelular cu unguente este posibil în caz de recidivă după radioterapie cu focalizare apropiată.

În străinătate, s-au obținut rezultate încurajatoare (cu recuperare în 79-82% din cazuri) la tratarea formei superficiale a carcinomului bazocelular cu cremă imiquimod 5%.

În prezent, în medicina oficială sunt utilizate următoarele metode principale de tratament al cancerului, care sunt:

Tratamentul chirurgical al cancerului continuă să ocupe primul loc, deoarece nu este doar o metodă terapeutică, ci și o metodă de diagnostic. În stadiile incipiente ale dezvoltării tumorilor maligne, oferă anumite șanse de vindecare.

Tratamentul cu citostatice este folosit peste tot, deoarece dă un rezultat vizibil într-un timp scurt. Metodele moderne de tratare a tumorilor maligne includ așa-numita terapie citostatică, care include utilizarea chimioterapiei și a antibioticelor antitumorale, precum și radioterapie.

Cu toată diferența de metode în ambele cazuri, alături de tumoră, țesuturile normale sunt afectate într-o măsură sau alta, ceea ce este principalul obstacol în calea unei vindecări complete.

Prin urmare, tratamentul cancerului cu citostatice este un proces complex și periculos pentru organism.

Oamenii de știință canadieni au demonstrat că chimioterapia cu radiații în oncologie provoacă modificări ireversibile ale creierului. Cu toate acestea, tratamentul cancerului cu radiații este cel mai eficient și este utilizat la marea majoritate a pacienților.

Chimioterapia este considerată una dintre cele mai eficiente metode de tratament al cancerului, în ciuda faptului că efectele secundare ale utilizării sale sunt cunoscute de mult. Cu toate acestea, oamenii de știință canadieni au găsit un alt factor la care merită să ne gândim.

Acestea sunt modalități noi de tratare a cancerului, tipuri de terapii nu testate complet, care se află în stadiul de cercetare științifică, clinică și experimente care nu au fost incluse în standardele terapeutice adoptate în oncologia OMS.

Eficacitatea și siguranța oricărei tehnici experimentale necesită studii suplimentare, deoarece nu există informații complete despre efectul noilor tratamente împotriva cancerului asupra celulelor canceroase și asupra organismului.

Cu toate acestea, se presupune că există o ipoteză științifică care explică ce efecte sunt așteptate și de ce. Tratamentele experimentale necesită suficiente dovezi științifice și studii clinice.

Aplicarea unor tratamente alternative pentru cancer la pacienți este dificilă și necesită un cadru legal diferit de terapia standard.

Tratamentele inovatoare pentru cancer pot fi eficiente, dar implementarea lor în practica medicală depinde de implementarea unor proceduri administrative complexe care sunt acum standardizate în toate țările.

Celulele dendritice împotriva cancerului sunt un fel de „cameră de comandă” a imunității în organism. Vaccinarea cu celule dendritice este un tratament pentru cancer care folosește capacitatea remarcabilă a celulelor dendritice de a marca antigenul (semnul distinctiv al cancerului).

Celulele dendritice transmit informații despre antigene către celulele imune numite celule T, care, cu mărcile de identificare furnizate (CTL: limfocite T citotoxice), recunosc și atacă în mod specific celulele canceroase care au acel antigen.

Acesta este un tratament care vizează în mod specific celulele canceroase prin transmiterea informațiilor despre cancer către celulele dendritice.

Celulele sănătoase nu sunt atacate, așa că practic nu există efecte secundare. Deoarece nu există o povară mare asupra organismului, acest tip de tratament este potrivit pentru pacienții cu boli oncologice avansate.

Celulele canceroase sunt recunoscute și atacate la nivel molecular și, ca urmare, se poate aștepta un efect în tratamentul celor mai mici leziuni nerecunoscute, precum și în tratamentul cancerului cu celule dendritice de tip infiltrativ, care este dificil de îndepărtați chirurgical.

Tratamentul ambulatoriu este posibil. O dată la 2 săptămâni, se prelevează o cantitate mică de sânge dintr-o venă (25 ml).

Monocitele sunt izolate după diviziunea celulară, care sunt cultivate cu un număr mare de celule dendritice. Prin cultivarea celulelor cu un antigen canceros derivat din materialul celular tumoral al pacientului sau antigene artificiale (peptide cu lanț lung), se obține un vaccin cu celule dendritice.

Vaccinul împotriva cancerului este administrat prin injectare subcutanată într-un ganglion limfatic din apropiere asociat cu locul bolii. Limfocitele T ucigașe, susținute de celulele T-helper, care transmit informații despre celulele țintă, atacă celulele canceroase.

Cursul tratamentului cu celule dendritice durează aproximativ 3 luni, timp în care pacientul donează sânge la fiecare 2 săptămâni și primește o injecție cu vaccinul preparat.

Prelevarea sângelui dintr-o venă (de fiecare dată) durează aproximativ 5 minute. Se prepară un nou vaccin la fiecare 2 săptămâni, nu este nevoie de congelare, ceea ce permite administrarea unui vaccin proaspăt de fiecare dată.

Japonezii au un succes deosebit în acest domeniu. Trebuie să spun că celulele canceroase au multe tipuri de antigen (semne de identificare).

Cu toate acestea, uneori celulele canceroase ascund aceste semne de identificare pentru a evita supravegherea sistemului imunitar. În consecință, cu cât un vaccin are mai multe informații care indică celulele canceroase (peptide), cu atât este mai mare probabilitatea de a identifica celulele canceroase și, după cum arată studiile clinice, cu atât vaccinul va fi mai eficient.

Multe centre medicale japoneze au avut succes în prepararea vaccinurilor cu celule dendritice extrem de eficiente cu peptide cu lanț lung WT1, NY-ESO-1 și altele.

Datorită funcției celulelor T de memorie, efectul terapeutic al vaccinului durează mult timp, astfel încât acest tratament întrunește criteriile de evaluare a eficacității tratamentului conform sistemului irRC (criterii legate de răspunsul imun).

Diviziunea celulară se realizează într-un centru de cultură extrem de steril, complet izolat de contactul cu lumea exterioară. Nivelul de sterilitate al echipamentelor de laborator în producția de vaccinuri poate rivaliza cu așa-numita cameră curată - camere sterile utilizate în industria farmaceutică.

Se efectuează un control impecabil pentru a preveni bacteriile și virușii să infecteze celulele imune importante pentru pacient. A fost dezvoltat un sistem de prevenire a factorului uman: întregul proces de cultivare a celulelor se desfășoară sub controlul sistemelor informatice.

Acest articol a fost citit de 8.073 ori.

Cum să tratăm atunci icterul obstructiv din cauza unei tumori și a tuturor manifestărilor sale? Primul lucru de spus: în ciuda tuturor succeselor medicinei moderne, încă nu există un medicament care să neutralizeze bilirubina.

În prezent, se desfășoară o serie întreagă de experimente similare cu medicamente, dar introducerea lor în medicina practică, datorită eterogenității lor de acțiune, s-ar putea să nu aibă loc nici măcar în timpul vieții noastre.

Medicii depun mult efort în prevenirea icterului și pe bună dreptate. Dar pentru cancerul de ficat, această abordare pur și simplu nu este potrivită - este imposibil să controlezi creșterea unei tumori canceroase, să o direcționezi într-o direcție sau alta.

Prin urmare, pentru tratarea icterului obstructiv în oncologie se efectuează așa-numitele operații paliative, care vizează nu tratarea bolii (cancerul hepatic), ci ameliorarea diverselor complicații - în acest caz vorbim de icter.

Cancerul de ficat este cu siguranță o boală foarte gravă, dar aceasta nu este în niciun caz o condamnare la moarte. Cheia tratamentului cu succes al bolii este depistarea precoce a acesteia.

Cum să tratezi cancerul de ficat în funcție de forma bolii și stadiul acesteia? Cele mai frecvent utilizate tratamente sunt chirurgia, radiațiile și chimioterapia.

În prezent sunt în curs de desfășurare numeroase studii pentru a dezvolta noi metode de tratament:

• Terapia cu laser (separarea micilor tumori secundare cu ajutorul unui laser).
• Distrugerea tumorilor folosind injecții cu alcool etilic.
• Crioterapia este tratamentul cu frig artificial (creat de azot lichid sau argon): distrugerea tesuturilor patologice folosind temperaturi scazute.
• Utilizarea medicamentelor create folosind nanotehnologie: fac posibilă livrarea de substanțe - „ucigași ai celulelor canceroase” direct la locul tumorii.

Acest articol a fost citit de 4.905 ori.

Aici veți învăța cum să tratați cancerul laringian în toate etapele. Tratamentul exclusiv chirurgical este indicat numai pentru prima etapă de afectare a corzilor vocale. În alte cazuri, radioterapia sau tratamentul combinat este prescrisă pentru cancerul laringian.

În funcție de cât de mult s-a răspândit tumora, laringele este fie îndepărtat complet (laringectomie), fie se efectuează diferite tipuri de rezecții parțiale (îndepărtarea părții supraglotice a laringelui, a unei corzi vocale, a părților sale anterioare sau anterolaterale).

În acest caz, respirația naturală este imediat restabilită. Indicația pentru acest tip de operație este în principal cancerul părții medii a laringelui.

În prezent, laserele sunt utilizate cu succes pentru a trata cancerul laringian.

Când există metastaze la ganglionii cervicali, este indicată o operație de tip Crail, în care țesutul cervical, vena jugulară internă și toți ganglionii limfatici cervicali profundi sunt îndepărtați într-un singur conglomerat, implicând adesea mușchiul sternocleidomastoidian. După operație, se administrează radiații.

Atât radioterapia, cât și intervenția chirurgicală trebuie combinate cu prescrierea de antibiotice, care va preveni dezvoltarea infecției, în primul rând pericondrita cu radiații, precum și terapia cu vitamine.

Acum, împreună cu tipul principal de tratament sau în a patra etapă a bolii, se efectuează chimioterapia (metotrexat, ciclofosfamidă, tiofosfamidă etc.).

Dacă boala reapare, sunt indicate laringectomia și chimioterapia ulterioară. Radioterapia este contraindicată în acest caz, deoarece inhibă răspunsul celular imun în jurul tumorii și poate provoca anaplazie sau transformare sarcomatoasă cu diseminare rapidă.

Prevenirea carcinomului bazocelular al pielii

Pentru a reduce riscul de a dezvolta tumori maligne ale pielii, trebuie să urmați reguli simple:

• încercați să evitați expunerea la lumina directă a soarelui și evitați vizitarea solarelor;
• folosește creme hrănitoare dacă pielea este uscată constant;
• prevenirea rănirii cicatricilor existente pe corp;
• încercați să vindecați cât mai curând posibil ulcerele și fistulele care nu se vindecă mult timp;
• schimba-ti dieta, imbogatindu-l cu fructe si legume bogate in vitamine;
• schimbarea climatului sau schimbarea locului de muncă (pentru a elimina contactul cu factori nocivi);

Tine minte. În ciuda faptului că carcinomul bazocelular nu este la fel de periculos ca alte tipuri de cancer, apariția lui nu trebuie ignorată.

Aceasta este o patologie insidioasă care distruge țesutul, inclusiv cartilajul și osul. Prin urmare, atunci când îi depistați primele semne, trebuie să contactați imediat un dermatolog-oncolog pentru a începe un tratament adecvat cât mai curând posibil.

Prevenția primară constă în depistarea activă a carcinomului bazocelular în grupele de risc cu recomandări pentru limitarea insolației și utilizarea fotoprotectoarelor, precum și tratamentul obligatoriu al dermatozelor precanceroase.

Măsurile de prevenire secundară se limitează la tratamentul radical al tumorii primare, prevenirea recidivelor carcinoamelor bazocelulare multiple și recurente. În acest scop se mai pot folosi tehnici de imunocorecție: administrarea orală a retinoidului aromatic neotigazone 10 mg/zi de 2 ori pe săptămână.

cursuri de 3 luni. Utilizarea retinoizilor externi (0,25-0,5%) după îndepărtarea carcinomului bazocelular ajută, de asemenea, la reducerea frecvenței recăderilor.

După tratamentul pacienților cu carcinoame bazocelulare solide, este recomandabil să se supună observației clinice pe tot parcursul vieții cu examinări trimestriale în primul an și apoi o dată pe an.

Pentru carcinomul bazocelular multiplu primar, se recomandă urmărirea pe tot parcursul vieții cu examinări trimestriale în primii 5 ani, iar apoi de două ori pe an, nu numai cu examen dermato-ocologic, ci și cu examen oncologic general, datorită frecvenței ridicate a oncologice concomitente. patologie.

Acest articol a fost citit de 291 ori.

Prevenirea cancerului de sân la femei include autoexaminare regulată și îngrijire medicală de urgență în unele cazuri.

Motivul unei vizite urgente la mamolog este apariția nodulilor și a nodulilor, modificările formei sânului, înroșirea pielii, mărirea uneia dintre glandele mamare din cauza umflăturilor, retragerea mamelonului, scurgeri maro sau sângeroase. .

Care este cea mai eficientă și simplă prevenire a cancerului potrivită pentru fiecare persoană? Desigur, prevenirea cancerului prin normalizarea dietei și dietei. Următoarele sunt produse pentru prevenirea cancerului care inhibă semnificativ procesele canceroase din organism.

Ce poți face pentru a preveni cancerul în afară de normalizarea dietei? Nu fuma. Cauza a 30% dintre tumori este fumatul.

Prevenirea cancerului la locul de muncă: Purtați îmbrăcăminte de protecție la locul de muncă. Cauza a 4% dintre tumori sunt substanțele nocive industriale.

Nu vă faceți griji. 16% dintre tumori sunt rezultatul stresului și al emoțiilor negative. Sistemul imunitar este expus unui risc mare la persoanele care sunt deprimate și nu au suport mental.

Măsurile de prevenire a cancerului sfătuiesc: mențineți consumul de alcool la minimum. Cauza a 3% dintre tumori este consumul de alcool.

Cea mai bună prevenire a cancerului de piele: nu faceți plajă după ora 11 dimineața, 3% dintre tumori sunt rezultatul expunerii prelungite la soare.

Utilizați medicamente hormonale numai atunci când este absolut necesar. Cauza a 1% dintre tumori sunt analgezicele și procedurile medicale.

Evita:

Cu toții, desigur, știți bine afirmația că orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat. Și, prin urmare, orice persoană modernă ar trebui să fie bine conștientă, în primul rând, despre consumul a căror produse reprezintă un fel de prevenire a dezvoltării cancerului colorectal.

Cum să prelungești viața cu cancer: alimentație adecvată pentru pacienții cu cancer

Nutriția corectă în timpul oncologiei este unul dintre punctele importante pentru o recuperare rapidă. Respectați mesele separate. Eliminați din alimente produsele afumate, prăjite, grase, sărate, foarte măcinate (pâine albă și altele asemenea), produse de cofetărie, zahăr, cafea tare, ceai, tutun.

Mănâncă carne slabă (fiartă, înăbușită), untură, ulei vegetal nerafinat, unt, cereale, lapte degresat, produse lactate fermentate, lapte caș, koumiss, zară, matsoni, brânză de casă, gălbenușuri de ou, produse din soia.

Cele mai bune sunt terci cu apă, fulgi de ovăz și hrișcă. Utilizați ceapa sub orice formă, nu uitați de usturoi.

Dieta pacienților cu oncologie trebuie să conțină cât mai multă hrană vegetală - fibre, vitamine, macro și microelemente, care se găsesc în cereale încolțite, cereale, salate, legume verzi, citrice, caise, orice sucuri naturale, în special sfeclă roșie, morcov, mere, castraveți, citrice sau combinații ale acestora.

Dacă nu există citrice, puteți folosi merișoare sau 1 lingură. lingura de otet de mere intr-un pahar cu apa inainte de masa.

Acordați atenție lipsei de iod, care face ca organismul să nu aibă oxigen, provocând fermentație excesivă și hipoxie, pe care celulele canceroase le iubesc (așa-numitele condiții anaerobe).

O dietă deosebit de corectă este bună ca măsură preventivă, deoarece din cauza excesului de acizi organici, vitamine și microelemente care pătrund în organism, reacția acido-bazică a organismului se deplasează pe partea alcalină, ceea ce este dăunător pentru pacienți și este favorabil. mediu pentru celulele sănătoase.

Vizualizări ale postării: 1.148

Cancerul de piele este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer dermic. Ce este carcinomul bazocelular al pielii și de ce experții au dat acest nume acestei patologii? În acest articol, vom lua în considerare cum arată carcinomul bazocelular, clasificarea lui, principalele cauze de dezvoltare și, de asemenea, vom descrie cum să tratam această boală și prognosticul după cursul terapeutic.

Cel mai adesea, această patologie se manifestă la persoanele în vârstă, sau mai precis la reprezentanții sexului puternic. Boala de piele în cauză a primit o denumire atât de interesantă deoarece apare în interiorul stratului bazal al pielii. Carcinomul bazocelular este diagnosticat în 30% din cazurile de cancer dermic. Pentru a nu declanșa patologii, trebuie să știți ce este carcinomul bazocelular și cum se manifestă.

Să ne uităm la codul ICD pentru carcinomul bazocelular al feței și al altor părți ale corpului. Este clasificat ca neoplasm clasa C00 – D48. Subclasa patologiei luate în considerare este C44 (tumori maligne ale pielii).

În funcție de localizarea leziunii canceroase, boala a primit următoarele coduri:

• C44.0 (leziune buzelor).
• C1 (leziune a pleoapelor).
• C44.2 (carcinom bazocelular al auriculei, canalului auditiv).
• C3 (diferite zone ale feței: frunte, nas, obraji).
• C44.4 (carcinom bazocelular al scalpului).
• C44.5 (lezarea pielii trunchiului).
• C44.6 (oncologia dermei umerilor, extremităților superioare).
• C44.7 (lezarea pielii pelvisului, extremităților inferioare).
• C44.8 (oncologia pielii dincolo de localizările specificate).
• C44.9 (localizare nespecificată).
• C43 (lezarea pielii organelor genitale).
• C46 (melanom).

Carcinom bazocelular al feței

Carcinomul bazocelular facial este considerat o patologie populară a leziunilor cutanate maligne. Apare adesea la bărbați. Puteți chiar să recunoașteți singur boala. Inițial, formațiunile sub formă de nodul mic pot fi deranjante. Culoarea sa este de culoarea cărnii și roșie. Creșterea sa se observă treptat, fără disconfort sau durere. Apoi apar cruste maro.

Apariția unor formațiuni suspecte pe pielea feței ar trebui să servească drept semnal pentru a vizita un medic. Specialistul va prescrie teste care vor trebui efectuate pentru a face un diagnostic precis.

Bazaliom al scalpului

Această patologie este considerată o legătură intermediară între formațiunile benigne și maligne. Mai des, patologia este observată în zonele deschise ale pielii. Cu toate acestea, localizarea sa în zona scalpului este posibilă. Este dificil de detectat această patologie din cauza locației sale sub păr. Pericolul oncologiei constă în germinarea în țesutul osos și muscular, urmată de distrugere.

Bazaliom al pleoapei inferioare

Basaliomul pleoapei este o formare malignă de celule din stratul inferior al pielii. Prognosticul pentru această patologie este destul de favorabil dacă se asigură un tratament de calitate. Cancerul ocular nu este practic predispus la metastaze. Experții îl mai numesc ulcer coroziv, carcinom bazocelular sau carcinoid.

Bazaliomul pleoapei inferioare se dezvoltă adesea la bătrânețe. Afectează doar pielea. Există o creștere treptată a formării maligne. Educația crește destul de încet. Treptat poate ajunge la o dimensiune de 10 cm.În primele etape de dezvoltare, bazaliomul ochiului este ca un balon (translucid, cu o structură densă). Apoi apare un ulcer, pe el se formează o crustă, a cărei îndepărtare este însoțită de sângerare.

Bazaliomul ochiului este localizat în diferite zone ale organului vizual:

• pleoapa inferioară;
• comisura externă a pleoapei;
• comisura medială a pleoapei;
• pleoapa superioară.

Dacă apare vreo tulburare în colțul ochiului, pe oricare dintre pleoape, trebuie să contactați imediat un specialist. El va prescrie un tratament adecvat. În zona ochilor, bazaliomul este destul de greu de tratat. Se folosesc microchirurgie, radioterapie, microchirurgie cu congelare. Pentru a restabili pleoapa deteriorată și a o readuce la mobilitatea normală, va fi necesară reconstrucția acesteia.

Bazaliom al pielii spatelui

Basaliomul de pe spate nu este considerat malign de unii experți din cauza absenței metastazelor și a creșterii sale lente. Dacă patologia este avansată și recidivează, prognosticul va fi nefavorabil. Celulele canceroase apar din cauza procesului necontrolat de transformare celulară. Factorii provocatori sunt factori de mediu interni și externi.

În cele mai multe cazuri, tumora crește lent. Poate crește pe parcursul mai multor ani. În primele etape de dezvoltare, oncologia nu provoacă manifestarea durerii. În unele cazuri, arsurile, mâncărimea pot deranja.

Clasificarea oncologică

Bazaliomul superficial are următoarele tipuri principale:

1. Nodal. Acest tip de patologie este cel mai frecvent. Bazaliomul feței și corpului arată ca un tubercul, a cărui dimensiune ajunge la 1 cm. Marginile sale sunt plate. Se caracterizează prin formarea unei suprafețe lucioase, culoare sidefată (uneori se observă o culoare mai roșie). Tumora este acoperită cu telangiectazii unice. Patologia se caracterizează printr-o creștere lentă. În acest caz, nu există senzații dureroase.

De-a lungul timpului, are loc o dezintegrare a tumorii la vârful acesteia, astfel încât apare un ulcer. Pe rană se formează o crustă de culoarea cărnii, a cărei îndepărtare este însoțită de deschiderea fundului rănii. În jurul tumorii se formează un arbore (este închis, inelar).

Cel mai adesea există un bazaliom al feței de acest tip.

Este situat în centru, în partea de sus a feței.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii aduce un rezultat bun.

1. Superficial. Bazaliomul superficial este reprezentat de o placă a cărei dimensiune ajunge la 40 mm. Acesta iese deasupra dermului, caracterizat printr-o suprafață ulcerată. Rănile se vindecă, pielea patologică este subțiată, are o culoare roșu-roz și este atrofică. Uneori există margini asemănătoare viermilor, ca în forma nodulară a bolii. Apare carcinomul bazocelular facial de această formă, precum și cancerul zonelor deschise ale corpului (cel mai adesea pe piept). Trei sferturi din tumorile acestei forme, localizate pe piciorul inferior, au fost înregistrate la femei.
2. Cicatrice. Această formă are anumite trăsături distinctive. Suprafața sa este de obicei situată sub țesuturile sănătoase ale dermului. Tumora se caracterizează printr-o densitate mare, asemănătoare unei cicatrici cheloide. Culoarea ei este gri-roz. Marginile tumorii sunt ușor ridicate, strălucitoare și seamănă cu o pernă în formă de vierme, ca în forma nodulară. Ulcerele sub formă de cicatrice a oncologiei apar la granița cu țesutul sănătos al pielii. Acest lucru face dificilă determinarea limitelor oncologiei necesare pentru îndepărtarea chirurgicală a patologiei.

Forma considerată se observă în cancerul primar, reapariția acestuia. Frecvența recurenței ajunge la 40%. Oncologia este mai des localizată în zona pieptului, feței, gâtului.

1. Ulcerativ. Experții îl consideră cel mai periculos. Sub influența sa, apar defecte grave în țesuturile afectate. Această formă de oncologie se caracterizează printr-o suprafață ulceroasă, este situată sub nivelul pielii. Uneori, rana este acoperită cu cruste întunecate. Îndepărtarea lor vizualizează fundul acoperit cu tuberculi. Culoarea sa poate fi diferită (roșu, gri, negru). Marginile rănii se ridică deasupra pielii din jur.

De obicei, leziunea în cauză este localizată pe cap. Carcinomul bazocelular facial apare în diferite zone:

• carcinom bazocelular al urechii;
• buza superioară;
• afectarea pleoapelor;
• oncologia pielii nasului, pliurile nazolabiale;
• leziuni ale pielii obrajilor;
• patologia pielii pe frunte;
• carcinomul bazocelular al scalpului.

Experții folosesc, de asemenea, clasificarea oncologiei cu următoarele tipuri:

• perforare;
• carcinom bazocelular adenoid;
• nodular;
• pigmentar;
• cicatricial-atrofic;
• negru;
• pagetoid superficial;
• tumora lui Spiegler;
• nodular nodular mare (bazoliom solid al pielii);
• sclerodermiformis.

Etape de dezvoltare

Cancerul de piele bazaliom are stadii, ca orice altă formă de oncologie. Să le prezentăm:

1. Etapa zero. În această perioadă, celulele canceroase se formează în interiorul dermului, dar tumora în sine este încă absentă. Stadiul inițial al patologiei poate fi detectat numai de un specialist cu experiență. Simptomele pot să nu apară deloc sau pot fi foarte minore.
2. Primul stagiu. Carcinomul bazocelular tocmai se dezvoltă. Această etapă este considerată cea mai favorabilă pentru tratament. Tumora este la 2 cm.
3. A doua faza. În acest moment, se formează un carcinom bazocelular plat. Tumora crește și poate ajunge la 5 cm.
4. A treia etapă. Este fixat pentru carcinomul bazocelular profund. Se caracterizează prin ulcere la suprafață, creștere oncologică în piele, țesut adipos, fibre musculare, tendoane și țesut osos. Pacientul este îngrijorat de durerile de piele.
5. Etapa a patra. Înregistrează distrugerea țesutului osos situat sub pielea afectată.

Factori de risc

Un tip de cancer de piele, bazaliomul, poate apărea din diverse motive, pe care experții le-au combinat în grupuri speciale:

• motive obligatorii;
• motive relative;
• factori de risc.

Să luăm în considerare mai detaliat toate motivele care provoacă dezvoltarea unei astfel de patologii ale pielii, cum ar fi carcinomul bazocelular al feței sau alte zone a epidermei.

Motivele obligatorii pentru dezvoltarea cancerului de piele includ:

• boala Bowen;
• xeroderma pigmentară;
• eritroplazia Keir;
• sindromul Paget.

Basaliom pe față și alte părți ale corpului se poate forma din următoarele motive relative:

• cheratoză solară;
• corn de piele;
• ulcere trofice;
• keratoacantom;
• gume sifilitice, granuloame;
• cicatrici cheloide;
• ulcere de radiații;
• acantom seboreic;
• abces rece (în tuberculoză).

Basaliomul feței și corpului se poate dezvolta sub influența următorilor factori:

• imunosupresie;
• numeroase alunițe;
• arsuri solare excesive pe piele;
• expunerea prelungită la epidermă a produselor petroliere, gudron;
• pistrui;
• vârstă;
• leziuni termice;
• expunerea pe termen lung a epiteliului la arsenic, derivați ai acestei substanțe.

Simptome

Dacă bazaliomul apare pe față, este mai ușor de detectat decât în ​​alte zone. Medicii pot obține remiterea rapidă a patologiei dacă cancerul de piele este detectat într-un stadiu incipient. Prin urmare, este foarte important să cunoaștem semnele bazaliomului. Puteți observa formarea carcinomului cu celule scuamoase pe cont propriu. Principalul lucru este să acordați atenție oricăror neoplasme de pe pielea feței și zonele deschise ale dermului. Medicii recomandă monitorizarea oricăror modificări ale stării alunițelor (culoarea, dimensiunea, consistența acestora).

Următoarele semne principale indică dezvoltarea cancerului de piele:

• prezența unei alunițe de margini neuniforme, neuniforme;
• asimetria alunițelor;
• creșterea rapidă a unei alunițe;
• schimbarea culorii aluniței;
• aluniță de dimensiune mare (dimensiune mai mare de 6 mm).

Apariția unuia sau mai multor semne enumerate necesită consultarea unui medic oncolog. Este mai bine să joci în siguranță. Aceste simptome nu indică neapărat dezvoltarea cancerului de piele.

Diagnosticare

Pacientul însuși poate bănui că această boală se dezvoltă dacă știe cum arată. Diagnosticul este reprezentat de examinarea alunitelor. Trebuie să contactați un specialist dacă culoarea, dimensiunea sau structura aluniței s-a schimbat.

Dacă se suspectează acest diagnostic periculos, medicul va îndruma pacientul pentru următoarele studii:

• biopsie;
• ecografie;
• RMN;
• teste pentru markeri tumorali;
• examen histologic, citologic, radiografie.

Metodele de diagnostic enumerate pot confirma/infirma un diagnostic periculos. Dacă pacientul a avut carcinom bazocelular superficial în trecut, trebuie să fie supus acestor examinări în mod regulat. Acest lucru va ajuta la prevenirea reapariției carcinomului bazocelular al pielii sau la detectarea apariției de noi tumori la timp.

Tratament

Tratamentul carcinomului bazocelular al pielii se efectuează cel mai adesea folosind următoarele metode:

• terapie cu radiatii;
• luarea de medicamente;
• îndepărtarea chirurgicală.

Medicul selectează tratamentul pentru bazaliomul pielii luând în considerare indicatorii individuali (stadiul bolii, starea pacientului).

Radiațiile se administrează pacienților diagnosticați cu cancer de piele în stadii avansate. Această metodă de terapie este destul de ușor de tolerat. Probabilitatea de a dezvolta complicații este de 20% (ulcere trofice, cefalee, cataractă). Folosesc radiații pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Metodele populare sunt:

• raze beta;
• radioterapie cu focalizare apropiată.

Pentru chimioterapie, folosesc următoarele medicamente:

• „Doxorubicină”.
• „Cisplatin”.
• „Metotrexat”.

Interventie chirurgicala

Dacă masa este mai mare de 7 mm, este necesar un tratament chirurgical. Utilizarea terapiei cu laser pentru carcinomul bazocelular mare garantează o remisiune pe termen lung. Cel mai adesea, patologia pielii dispare pentru totdeauna și nu este nevoie de tratament repetat cu laser.

Este important să ne amintim că oncologia are margini neclare, neuniforme. Eliminarea completă a tumorii necesită o determinare atentă a limitelor acesteia. Tratamentul bazaliomului pe față, alte zone ale pielii care vizează îndepărtarea tumorii, se efectuează prin următoarele metode:

• chiuretaj, fulgurație. Folosit pe multe zone ale corpului, cu excepția feței (nas, pleoape, urechi, buze, tâmple). Inițial, se efectuează chiuretajul, apoi efectul curentului de a opri sângerarea. Adesea folosit pentru a elimina formațiunile cu margini netede;
• excizie. Formația este îndepărtată în timpul unei biopsii. Folosit pentru formațiuni mici sub anestezie locală;
• Operațiunea MOS. Este o îndepărtare strat cu strat a țesuturilor până când toate celulele pielii modificate patologic sunt eliminate. Utilizați pe toată suprafața pielii.

Criodistrucția bazaliomului

Această metodă de tratament este folosită din 1960. Criodistrucția bazaliomului se realizează în 2 moduri:

1. Aerosoli. Efectul asupra celulelor canceroase este la o adâncime de până la 10 mm.
2. Aplicație. Dispune de penetrare profundă.

Criodistrucția carcinomului bazocelular implică formarea de cristale de gheață, care provoacă necroza tisulară. Azotul lichid este folosit pentru a îngheța mai multe leziuni ale pielii. Avantajele procedurii sunt:

• lipsă de durere;
• distrugerea oncologiei;
• aspectul satisfăcător al zonei expuse la azot;
• durata (literal 5 minute);
• prevenirea recidivelor;
• activarea imediată a protecției în zona țesutului lezat;
• cerere pentru îndepărtarea tumorilor benigne și maligne.

Rănile de pe piele după criodistrucție se vindecă în aproximativ 3 săptămâni, așa că nu toată lumea alege această metodă de îndepărtare a formațiunilor.

Terapie medicamentoasă

Puteți folosi unguent pentru a trata carcinomul bazocelular. În acest caz, cursul terapeutic este de 2-3 săptămâni.

Acest produs se aplica sub un pansament ocluziv. Următoarele unguente sunt recomandate pentru aplicare locală:

• „Curaderm”.
• — Omainovaya.
• — Metvix.
• „Podofilină”.
• „Solcoseril”.
• „Fluorouracil”.
• „Glycifon”.
• „Ftorafurovaya”.
• „Prospidinovaya”.

Interferonii sunt utilizați pentru a trata formațiunile din colțurile ochilor, din interiorul urechii și de pe pleoape. În aceste zone este imposibil să se aplice excizie chirurgicală, chimioterapie sau laser. De asemenea, criodistrucția carcinomului bazocelular nu este utilizată în aceste zone.

Metode tradiționale de terapie

Tratamentul carcinomului bazocelular pe față poate fi efectuat și prin metode tradiționale. Puteți folosi unguent, tinctură, mască pentru a trata această patologie. Sunt preparate din următoarele plante:

• cucută;
• morcov;
• iarna cu frunze rotunde;
• aloe;
• rostopască.

Cura de slabire

Sănătatea depinde direct de produsele pe care le consumăm. Experții au identificat o serie de produse care conțin microelemente care suprimă creșterea celulelor canceroase. Prin urmare, ei recomandă o nutriție specială pentru cancer, care necesită includerea următoarelor alimente în dietă:

• verdeaţă;
• usturoi;
• morcov;
• varză (albă, conopidă, varză de Bruxelles), broccoli;
• citrice;
• Sfeclă;
• ardei iute (rosu);
• cereale integrale.

Este interzis consumul de produse care conțin:

• nitrați, nitriți;
• drojdie;
• grăsimi supraîncălzite, învechite.

De asemenea, contraindicat:

• alcool;
• carne afumată;
• murături;
• ciocolată, cacao, cafea;
• coacere;
• legume și fructe din sere (este permis de casă);
• ciuperci;
• bulion tari;
• produse lactate grase.

Este important ca dieta să fie echilibrată. Alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de minerale, vitamine și microelemente. O astfel de alimentație facilitează efectuarea chimioterapiei și îmbunătățește calitatea vieții.

Speranța de viață, previziuni

Când se pune diagnosticul de „carcinom bazocelular al feței sau al altor zone ale dermului”, prognosticul pentru viață depinde de forma oncologiei, de cursul acesteia, de stadiul de dezvoltare și de terapia corect selectată. Dacă începeți să tratați tumora în timp util, rezultatul va fi favorabil. După îndepărtarea tumorii, pacienții pot trăi aproximativ 10 ani, chiar mai mult. Această patologie a pielii poate fi complet vindecată. Medicii dau cel mai bun prognostic atunci când dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm.

Boli maligne ale pielii reprezintă aproximativ 25% din cazurile de cancer. Cancerul de piele apare de obicei pe zonele expuse ale corpului; caracterizata prin crestere lenta, metastaze tardive si rare, in 90% din cazuri afecteaza scalpul sau gatul. Principalele forme histologice- cancer cu celule scuamoase (30%) și cu celule bazale (carcinom bazocelular) (60%).

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

Carcinom bazocelular- caracterizat printr-o creștere limitată și lentă. Tabloul clinic. Boala începe cu apariția pe piele a unui nodul mic, clar delimitat, cu o suprafață netedă, roz sau roșie. Caracterizat prin prezența unei centuri de perle translucide. Tumora poate conține cantități variate de pigment de melanină, astfel încât culoarea sa variază de la roz la maro închis. Pe măsură ce nodulul crește, partea sa centrală se ulcerează și devine acoperită cu cruste. Tumora poate fi reprezentată de noduri satelit sau de o zonă centrală crustă de ulcerație. Semn comun- telangiectazie concomitentă. Tumora se poate ulcera și invada țesuturile subiacente. Tipuri carcinom bazocelular: superficial, nodular, pigmentat, asemănător sclerodermiei (sclerozant). Nu există metastaze.
Carcinom cu celule scuamoase. Carcinomul cu celule scuamoase constă din celule epiteliale scuamoase stratificate și este adesea keratinizat. Celulele tumorale sunt ținute împreună prin desmozomi (punți intercelulare într-un microscop cu lumină). Partea centrala a cuiburilor epiteliale poate contine agregate concentrice de keratina (perle de cheratina).Tumora creste rapid si metastazeaza (hematogen si limfogen). Aspecte genetice. Epiteliom Ferguson Smith (*132800, 9q31, gena ESS1, Â). Tabloul clinic. Tumora este reprezentată fie de noduri satelit, fie de o zonă centrală crustă de ulcerație. Localizarea tumorii: buze, zone paranazale și axilare.
boala Bowen- o formă de carcinom spinocelular intraepidermic sau carcinom in situ. Apare pe piele și membrana mucoasă a cavității bucale. Mai des se manifestă ca erupții cutanate nodulare sau plăci eritematoase limitate acoperite cu o crustă sau scuame keratinizate galbene. Ele se pot îmbina între ele în zone mari, adesea cu creșteri papilomatoase. Apare în deceniul 4-6 de viață. Cancerul nediferențiat se dezvoltă adesea pe fondul bolii Bowen.

Forme rare
. Carcinom bazocelular cu puncte albe și păr aspru rar (109390, Â vs. À dominant). Carcinom bazocelular, puncte albe multiple pe față și extremități, transpirație crescută, pigmentare facială crescută, păr aspru și rar pe cap.
. Sindromul nevului bazocelular (*109400, loci 9q22.3 - q31 și 9q31, genele PTCH și BCNS, Â). Carcinom bazocelular multiplu al pielii cu chisturi ale maxilarelor, gropi eritematoase pe palme și tălpi și (deseori) anomalii ale scheletului, în special cea facială. Simptome mai rare: strabism, hipertelorism, colobom, glaucom, cifoscolioză, defecte ale coastelor și vertebrelor cervicale, chisturi și fibroame ale organelor parenchimatoase, cancer ovarian, brahidactilie, posibil retard mintal. Sensibilitate crescută semnificativ la radiațiile cu raze X.
. Carcinomul bazocelular al pielii ca structură și comportament biologic este considerat ca o formă de tranziție între carcinomul bazocelular și carcinomul scuamos; termenul nu este folosit pentru varianta keratotică a carcinomului bazocelular, care conține celule tumorale de tip bazal, precum și zone mici cu cheratinizare incompletă. Sinonime: carcinom bazocelular, carcinom intermediar, carcinom metatipic, carcinom bazocelular, cancer mixt. Sindromul Rhombo poartă numele celui mai în vârstă membru al unei familii afectate de această patologie de multe generații.
TNM - clasificare (vezi și Tumor, stadii). Tx — date insuficiente pentru a evalua tumora primară. Tis - carcinom in situ. T0 - tumora primară nu este determinată. T1 - tumoră de până la 2 cm în dimensiunea cea mai mare. T2 - tumoră de până la 5 cm în dimensiunea cea mai mare. T3 - tumoră mai mare de 5 cm în dimensiunea cea mai mare. T4 este o tumoră care crește în structurile subiacente: cartilaj, mușchi scheletici, oase. În cazul dezvoltării sincrone a tumorilor multiple, clasificarea se face în funcție de cea mai mare dintre ele, iar numărul de tumori este indicat în paranteze - T2(5). Nx - starea ganglionilor limfatici regionali nu poate fi determinat. N0 - Fără metastaze în ganglionii limfatici regionali. N1 - există metastaze în ganglionii limfatici regionali.

Gruparea pe etape. Etapa 0: TisN0M0. Etapa I: T1N0M0. Etapa II: T2-3N0M0. Etapa III .. T3N0M0 .. T1-4N1M0 . Etapa IV: T1-4N0-1M1.
Tratament Cancerul de piele în prezent nu provoacă probleme serioase datorită creșterii sale lente și diagnosticării, de regulă, în stadiile incipiente.
. Radioterapia cu focalizare apropiată. Folosit pentru tumorile faciale (pentru a evita defectele cosmetice). Recuperare apare în 90% din cazuri. Dezavantajele metodei sunt depigmentarea și atrofia pielii în zonele de iradiere.
. Terapia cu raze X este metoda optimă de tratament pentru pacienții cu risc chirurgical ridicat (de exemplu, vârstnicii). Uneori metoda este folosită din motive cosmetice (de exemplu, când carcinomul bazocelular este localizat pe buze și pleoape). Se mai folosesc metode de aplicare și interstițiale (brahiterapie).
. Excizia cu închiderea primară a plăgii. Vă permite să examinați o probă de țesut cu margini sănătoase. Daca este necesar se efectueaza chirurgie plastica in aceeasi etapa.Pentru tumorile mari (T3) este indicata gammaterapia preoperatorie la distanta, urmata de excizia larga a tumorii si autodermoplastie.Excizia ganglionilor regionali este indicata doar daca sunt afectati.Regionale. limfadenopatia însoțește adesea formațiunile ulcerate. Este necesar diagnosticul diferențial cu diferite procese (inclusiv tumori). Tumorile glandelor sudoripare - neoplasme rar înregistrate ale glandelor exocrine (atât obișnuite, cât și apocrine) - apar la bătrânețe. Aceștia metastazează adesea la ganglionii limfatici regionali, astfel încât aceștia din urmă sunt îndepărtați în timpul exciziei tumorii primare. Rata de supraviețuire la 5 ani - 40%.
. Chirurgie micrografică Mozaicele implică trasarea contururilor tumorii pentru a determina amploarea rezecției. Metoda este acceptabilă pentru recidivele tumorale, forma sclerozantă a tumorii, localizarea tumorii pe nas și în spațiul paranazal. Rata de vindecare este de 99%, iar chirurgia plastică imediată oferă rezultate cosmetice bune.
. Bazalioamele din zona pliurilor nazolabiale, cantul medial și lateral și zona retroauriculară sunt agresive clinic. Ele pot crește profund și, prin urmare, necesită o rezecție extinsă.
. Crioterapia. Probabilitatea apariției cicatricilor este minimă.
. Electrodisecția. Folosit pentru tumori cu diametrul mai mic de 1 cm și la persoanele în vârstă.
. Tratamentul local cu unguente (colchamină 0,5%; prospidină 50%) se efectuează la pacienții slăbiți (vârstnici) dacă există contraindicații la radioterapie sau refuzul intervenției chirurgicale.
. Recidivele sunt tratate cu excizie largă.
. Limfadenectomia profilactică nu este indicată.
. Chimioterapia se efectuează numai pentru forme extinse inoperabile, atunci când alte opțiuni de tratament au fost epuizate.

Curs și prognostic. Tratamentul adecvat asigură recuperarea în 90-95% din cazuri. Cel mai mare număr de recăderi apare în primii 5 ani după îndepărtarea tumorii.
Prevenirea. Prevenirea expunerii prelungite la lumina directă a soarelui pe piele, utilizarea de protecție solară. Autoexaminări regulate ale pielii de către pacienți pentru detectarea în timp util a tumorilor. Prevenirea contactului cu pielea compușilor anorganici de arsenic.

ICD-10. C44 Alte neoplasme maligne ale pielii. D04(0 - 9) Cancer in situ