E10-E14 Diabet zaharat. Diabetul: tipuri și cauze ale dezvoltării lor, curs și manifestări, mod de tratare, posibile consecințe Tipuri și forme speciale ale bolii

Bunăstarea și sănătatea unei persoane sunt direct legate de indicatorii de glucoză din organism - glicemia. Zahărul din sânge 15 poate fi considerat un indicator critic, deoarece o creștere a conținutului unei substanțe peste 10 unități declanșează procese ireversibile, apare o funcționare defectuoasă a organelor vitale, în urma căreia se dezvoltă o boală gravă, al cărei nume este diabet zaharat. .

Nivel ridicat de glucoză. Cauze

Când vă întrebați de ce a crescut nivelul de glucoză, trebuie să acordați atenție factorilor provocatori:

• supraalimentarea, în special acele alimente care conțin carbohidrați rapizi;
• stres și anxietate prelungite;
• consecințele bolilor infecțioase transferate anterior;
• dezechilibru hormonal.

Simptome. Cum evoluează boala?

Principalele semne ale glicemiei crescute, peste 8 mmol/litru, cresc foarte repede în câteva zile. Cel mai comun:

• Urinare frecventa;
• sete intensă și constantă, mai ales seara;
• slăbiciune și oboseală;
• pierdere în greutate;
• greață, vărsături, febră;
• dureri de cap, amețeli;
• deteriorarea vederii.

La bebelușii cu vârsta de 1 an, nu este la fel de ușor să determinați semnele bolii fără un test de sânge ca la adulți.

La un copil sub 1 an, semnele de diabet sunt mai greu de detectat decât la adulți și la acei copii care au deja 5 ani sau mai mult. Prin urmare, merită să acordați atenție apariției celor mai mici simptome. Dacă citirile au atins nota de peste 8, dar nu depășesc nivelul de zahăr de 12, este diagnosticat un grad ușor de hiperglicemie. Când glicemia este de 13, se determină stadiul de mijloc. Gradul sever, care poate provoca consecințe ireversibile. Acest lucru se întâmplă dacă zahărul din sânge este de 20 mol / l.

Cum se efectuează examinarea?

Diagnosticul se realizează printr-o metodă expresă. Se face un test de sânge pe stomacul gol cu ​​ajutorul unui glucometru cu degetul. În acest caz, rezultatul este mai puțin precis și este considerat preliminar. În laborator, testele sunt trecute folosind echipamente speciale. Un glucometru este folosit acasă pentru a monitoriza constant nivelul glicemiei. Dacă valorile se abat de la normă, testele trebuie reluate în laborator. De obicei, sângele este luat dintr-o venă. Medicii stabilesc diagnosticul de „diabet zaharat” dacă un rezultat repetat al testului indică un exces al normei permise.

Consecințe. Care este pericolul unui nivel de zahăr de 10 sau mai mult?

Cu cât natura diabetului este mai pronunțată, cu atât este mai probabil să apară complicații care sunt foarte dificil de tratat:

Într-o comă diabetică, gura unui pacient poate mirosi a acetonă.

• comă diabetică. Rezultatul unui salt brusc al nivelului de glucoză. Însoțit de o încălcare a ritmului respirator, miros de acetonă la respirație, urinare frecventă, care uneori poate fi complet absentă.
• Comă hipoglicemică. Poate apărea ca urmare a unei scăderi accentuate a glucozei. Condiția este foarte periculoasă, apare odată cu abuzul de alcool și medicamente care scad zahărul.
• Cetoacidoza. Apare ca urmare a acumulării în sânge a substanțelor care apar după metabolism. Cu această complicație, pacientul se caracterizează prin pierderea cunoștinței.
• Comă hiperosmolară. Reacție la glicemia crescută 16, 17 și 18, care poate apărea din cauza unei perioade lungi de deshidratare. La diabetici, evoluția complicației este însoțită de o senzație de sete constantă.

O formă subcompensată a bolii apare atunci când glicemia are un zahăr de 10 mmol / l în sânge și mai mult. Deja cu o glicemie de 11, ar trebui să consultați imediat un medic. Numărul 13 provoacă, în care există riscul de a dezvolta boli neurologice și cardiovasculare. Există o formă ușoară, când glicemia este de 12 mmol/l, medie și severă (apare precomă).

Ce să faci pentru a scădea glucoza? Principii generale

Persoanele cu primul tip de boală trebuie să-și injecteze regulat insulină pentru a-și stabiliza starea.

Diabetul zaharat de tip 1 pune viața în pericol și necesită un aport constant al hormonului insulină, cu introducerea căruia glucoza este absorbită mai bine la nivel celular. Medicamentul trebuie luat pe tot parcursul vieții din momentul diagnosticării. Al doilea tip de boală nu necesită ca o persoană să trăiască cu insulină. Baza terapiei sunt alte metode:

• nutriție sănătoasă;
• activitate fizică optimă;
• remedii populare;
• luând medicamente.

Tratament medicamentos

Preparatele pentru o valoare stabilă a glicemiei în organism sunt prescrise de un medic, în funcție de rezultatele testelor. Cu rate scăzute, pastilele pot fi prescrise pentru a scădea nivelul zahărului din sânge. Sunt utilizate două tipuri de medicamente:

• sulfoniluree. Când este luat, nivelul zahărului scade ușor, fără sărituri puternice pe parcursul zilei. Aceste medicamente includ: „Gliclazida” și „Glibenclamida”, care trebuie luate 2 comprimate pe zi.
• Insulinele. Un complex de medicamente care conțin zahăr. Indicații - deficit de insulină. Introducerea se efectuează subcutanat cu o seringă.

Incredibil! Nivelul zahărului va fi normal dacă...

Indicatorii de glucoză din sânge sunt un fel de giruetă care vorbește despre starea de sănătate. Fiecare nouă zi a unei persoane nu este ca cealaltă, concentrația de zahăr din sânge, de asemenea, nu este întotdeauna aceeași. Există o relație directă între creșterea nivelului de glucoză și o serie de factori. La o persoană absolut sănătoasă, nivelul de glucoză din sânge poate varia:

• dimineața și seara;
• înainte și după masă;
• înainte și după consumul de alimente bogate în carbohidrați rapizi;
• înainte și după efort fizic semnificativ sau sport;
• la persoanele tinere și în vârstă.

Dar cel mai adesea, procentul de glucoză din sânge este crescut din cauza hiperglicemiei, iar o stare de hiperglicemie cronică duce la diabet zaharat. Dacă într-un organism sănătos, după o perioadă scurtă de timp, zahărul cade de la sine, atunci o persoană care suferă de diabet trebuie să ia o serie de acțiuni care vizează scăderea glucozei.

În orice caz, mai întâi trebuie să-ți cunoști nivelul de zahăr. Acest lucru necesită un test de sânge. Se efectuează în laboratoare medicale. Pacientul trebuie să se pregătească pentru eșantionarea materialului biologic pentru a nu obține o versiune distorsionată în rezultatul final.

Pacienții cu boli infecțioase, persoanele care iau medicamente, după radiografii sau kinetoterapie nu donează sânge.
Nivelul normal de glucoză este de 3,88-5,5 mmol / l și peste 10,0 mmol / l. - Diabet. Există și condiții limită, când nivelul zahărului se apropie de 10,0 mmol / l. În acest moment, glucoza nu este percepută de organism, ceea ce înseamnă că nu există energie necesară vieții. În plus, glicemia crescută afectează negativ funcția rinichilor. Fără un complex medical cu drepturi depline, este aproape imposibil să se stabilizeze situația.

Norma de glucoză pentru copii nu este identică cu indicatorii pentru adulți. Deci, la un nou-născut și un copil de până la un an, norma corespunde la 2,78-4,44 mmol / l. Odată cu vârsta, nivelul zahărului din sânge la un copil ar trebui să se apropie de 3,33-5,55 mol / l.

Fiecare are propriul prag.

Asta cred medicii. Cifrele de frontieră - de la 5,5 la 10,0 mmol / l. Definirea limitelor este destul de ușor.

Este necesar să se golească vezica urinară și apoi să se măsoare nivelul de zahăr din sânge.

După o jumătate de oră, se determină concentrația de glucoză în urină. Totul este înregistrat sub forma unui tabel pentru a urmări dinamica. Cinci zile sunt suficiente pentru o analiză calitativă.
Dacă glucoza din sânge este aproape de 10 mmol / l. Dar nu este în urină, atunci pragul limită nu a fost depășit. Când există zahăr atât în ​​plasmă, cât și în urină, pragul este în mod clar încălcat în direcția creșterii.

De ce crește zahărul, simptome

Când, în timpul analizei pentru zahăr, a fost respectat protocolul de analize biochimice de laborator și nivelul zahărului din sânge a fost de 10 mmol/l și mai mult, este necesar să se caute motivele unei astfel de creșteri.

A crescut semnificativ. La o persoană sănătoasă, concentrația de glucoză scade la fiecare oră, dar acest lucru nu se întâmplă la un diabetic.

O creștere a glucozei poate fi asociată nu numai cu „boala dulce”, ci și cu:

1. Tulburări hormonale;
2. Exacerbări ale bolilor: cardiovasculare, tractului gastro-intestinal, creierului, glandei tiroide;
3. Intoxicații alimentare și toxice;
4. Sporturi întărite sau absența absolută a acestora;
5. Abuzul de alcool și droguri;
6. Tulburări ale sistemului nervos;
7. sarcina;
8. Obezitate, neglijarea alimentației dietetice;
9. Leziuni și intervenții chirurgicale;
10. Utilizarea medicamentelor diuretice, steroizi, hormonale și contraceptive.

O atenție deosebită este acordată femeilor însărcinate, deoarece unele femei pot suferi de diabet latent, care se manifestă tocmai în procesul de naștere a copilului.

Pentru a face un diagnostic corect, este nevoie de clarificare. Pacientul este sfătuit să facă un test de toleranță la glucoză, un test de urină pentru zahăr. Studiul toleranței la glucoză constă în efectuarea de teste înainte și după o încărcare „dulce” sub formă de soluție de glucoză.

Simptome de hiperglicemie:

1. Slăbiciune generală a corpului,
2. Somnolenţă;
3. Iritabilitate;
4. Ameţeală;
5. Greață, vărsături;
6. Sete, gură uscată;
7. Durere la nivelul membrelor;
8. Peelingul pielii, uscarea acesteia;
9. Scăderea vederii;
10. Urinare frecventa;
11. Vindecare prost rănile.

Cum să scazi nivelul zahărului, la ce te va ajuta?

Diferite tipuri de diabet sunt tratate diferit. În diabetul de tip 1, terapia cu insulină este singura opțiune. Lipsa de insulină a pacientului trebuie completată prin injecție, iar endocrinologul va calcula doza. Este important să respectați o alimentație adecvată, și anume o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care nu este principala, ci o metodă auxiliară de tratament.

Dietoterapia este, de asemenea, importantă pentru gravidele cu diabet latent, deoarece insulină sau medicamentele care scad zahărul pot fi tratate în cazuri rare când este vitală. Prin reducerea consumului de alimente cu indice glicemic ridicat și exerciții fizice minime, zahărul din corpul unei femei însărcinate poate fi într-adevăr ținut sub control. De obicei, după naștere, concentrația de glucoză la o femeie scade.

Diabetul de tip 2 este mai frecvent, consecințele sale afectează rinichii, sistemul cardiovascular și tractul digestiv.

Un pacient care a primit rezultate dezamăgitoare ale testelor nu știe ce să facă dacă glicemia este crescută. Asigurați-vă că vă consultați cu un endocrinolog. Medicul va selecta o metodă de tratament, luând în considerare vârsta, greutatea, componenta sexului. Complexul medical este format din:

• utilizarea medicamentelor a căror acțiune vizează scăderea zahărului;
• urmând o dietă săracă în carbohidrați;
• activitate fizică regulată;
• tratamentul bolilor concomitente;
• rezistență la stres.

Hiperglicemia cronică afectează organele interne, de aceea trebuie tratată cât mai devreme.

Nutriția cu conținut scăzut de carbohidrați nu este doar anumite alimente, ci și un model nutrițional. Este mai bine să mănânci fracționat, de până la șase ori pe zi. Legumele și fructele ar trebui să fie supuse unui tratament termic minim. Mâncărurile sunt fierte la abur, fierte, mai rar înăbușite sau coapte. Dar murăturile prăjite, afumate, sunt excluse din dietă. Consumate în timpul zilei, rețeta de preparate, greutatea lor poate fi consemnată în jurnalul alimentar.

• Paste;
• pâine din făină de cea mai înaltă calitate;
• preparate de tip fast-food;
• unele legume și fructe: cartofi, porumb, struguri, mandarine;
• fructe uscate;
• cârnați, untură;
• zahăr din trestie sau sfeclă;
• sucuri proaspăt stoarse sau ambalate.

În locul zahărului tradițional, în ceai sau preparate dulci se pun îndulcitori: fructoză, ștevie, aspartam, xilitol, zaharină. Uneori te poți răsfăța cu o bucată de ciocolată neagră sau cu o lingură de miere.

Pentru reducerea procentului de glucoză se folosesc remedii populare și anume infuzii de plante, ceaiuri, decocturi.

Complicațiile diabetului zaharat includ deteriorarea vaselor, a sistemului nervos, a sistemului urinar, dezvoltarea comei etc.
Următoarele simptome vor ajuta la suspectarea leziunilor vasculare în diabet:
- Încălcarea vederii.
- Formarea de ulcere la nivelul extremităților inferioare.
- Tensiune arterială crescută.
- Dureri la picioare la mers.
- Dureri în piept și alte simptome.
O complicație periculoasă care apare în diabetul zaharat este afectarea vasculară. Angiopatia diabetică apare sub formă de tulburări macro și microvasculare. Complicațiile microvasculare includ retinopatia, nefropatia și angiopatia extremităților inferioare de origine diabetică. Complicațiile macrovasculare includ aortita, arterioscleroza vaselor coronare și cerebrale, ateroscleroza vaselor periferice.
Retinopatia diabetică este o boală vasculară retiniană care este caracteristică atât diabetului insulino-dependent, cât și non-insulino-dependent. Retinopatia diabetică se poate manifesta nu numai prin vedere încețoșată, ci și prin hemoragii la nivelul retinei și corpului vitros.
Deteriorarea vaselor retiniene în diabetul zaharat poate apărea în 2 forme - retinopatie de fond sau proliferativă. Retinopatia de fond se caracterizează prin hemoragii mici, în retină se depun produse metabolice și se dezvoltă edem retinian. Retinopatia de fond se dezvoltă mai des la bătrânețe și duce la o scădere lentă a vederii.
Retinopatia proliferativă se dezvoltă din cauza deficitului de sânge a retinei. Deseori se observă dezlipirea retinei. Se observă mai ales la o vârstă fragedă.
S-a constatat că la momentul diagnosticării diabetului zaharat de tip 2, 21% dintre pacienți suferă deja de retinopatie. Diagnosticul retinopatiei diabetice se face pe baza unei examinări a fundului ochiului de către oftalmologi, a unei evaluări a câmpurilor vizuale, a presiunii intraoculare și a unei scanări a structurilor interne ale ochiului.
Neuropatia diabetică este o leziune a diferitelor părți ale sistemului nervos pe fondul diabetului zaharat. Există o clasificare în polineuropatie generalizată simetrică și mononeuropatie focală (polifocală). Progresia ulterioară a neuropatiei diabetice duce la dezvoltarea ulcerelor trofice și formarea „piciorului diabetic”. Prezența neuropatiei diabetice poate fi suspectată cu dureri la nivelul picioarelor de natură arzătoare, în special noaptea, disconfort (parestezii), scăderea durerii, a temperaturii și a sensibilității tactile. Pielea devine uscată, temperatura părții afectate a corpului scade sau crește. Acest tip de neuropatie se dezvoltă cel mai adesea în diabetul zaharat de tip 2, la pacienții vârstnici. Neuropatia diabetică centrală include dezvoltarea encefalopatiei și mielopatiei.
O complicație la fel de frecventă a diabetului este afectarea rinichilor - nefropatia diabetică. Mecanismul de dezvoltare a nefropatiei diabetice este asociat cu afectarea vaselor renale. În condiții de hiperglicemie și hipertensiune arterială, rinichii își pierd capacitatea de a-și îndeplini funcțiile fiziologice - filtrarea și concentrarea urinei. Aceasta este cea mai frecventă cauză de dizabilitate și mortalitate în rândul pacienților cu diabet zaharat. Nefropatia în diabet se dezvoltă în 5 etape:
1. La debutul bolii, stadiul hiperfuncției renale. Se observă o creștere a ratei de filtrare glomerulară, creșterea fluxului sanguin renal și hipertrofii ale parenchimului renal. Proteinele din urină nu sunt detectate.
2. După 2-5 ani de la debutul bolii, apar modificări structurale inițiale ale țesutului renal. A doua etapă se caracterizează printr-o îngroșare a membranei bazale, extinderea mezangiului, nivelul de proteine ​​din urină nu este încă atârnat.
3. A treia etapă se formează după 5-15 ani, se detectează o creștere a tensiunii arteriale și microalbuminurie.
4. Nefropatia severă (stadiul 4) se dezvoltă după 10-25 de ani, se detectează proteinurie marcată, rata de filtrare glomerulară este moderat redusă.
5. Uremia se dezvoltă la 5-7 ani de la debutul proteinuriei. Viteza de filtrare glomerulară este mai mică de 10 ml/min, se exprimă simptome de intoxicație și hipertensiune arterială.
Nefropatia diabetică este periculoasă deoarece poate să nu prezinte semne clinice până în stadiul terminal. Pentru diagnosticarea în timp util a acestei complicații, este necesar să se efectueze un test de urină în timp util, unde rolul principal este jucat de detectarea albuminuriei, determinarea nivelului de uree și creatinine. S-a stabilit că 20% dintre pacienții diabetici dezvoltă nefropatie diabetică (sindrom Kimmelstiel-Wilson) în decurs de 20 de ani. La 50% dintre pacienți, evoluția bolii este complicată de insuficiență renală cronică.
Piciorul diabetic este un sindrom în diabetul zaharat cauzat de mecanisme angio- și neuropatice. Primul grad de dezvoltare al piciorului diabetic include ulcere superficiale pe suprafața plantară a piciorului, cu bataturi, sub care se deschide suprafața ulceroasă.
Un defect ulcerativ profund cu adăugarea unei infecții care nu ajunge la țesutul osos se dezvoltă odată cu gradul 2 de dezvoltare al piciorului diabetic. Progresie ulterioară cu implicarea osului, dezvoltarea osteomielitei duce la gradul 3. Apoi se dezvoltă cangrenă limitată (gradul 4) și cangrenă extinsă (gradul 5 al piciorului diabetic).
Sindromul piciorului diabetic se manifestă sub formă neuropatică sau ischemică. Varianta neuropatică se caracterizează printr-o culoare roz a pielii, o pulsație puternic redusă, prezența fisurilor, ulcere nedureroase, calusuri, cu dezvoltarea gangrenei degetelor și articulațiilor Charcot. Hiperkeratoza unghiilor și edemul neuropatic al piciorului se unesc.
Forma ischemică este însoțită de paloarea pielii piciorului, tegumentul este rece la atingere și nu există nicio pulsație. Există ulcere dureroase și cangrenă la nivelul degetelor.

Creșterea zahărului din sânge nu este întotdeauna un simptom al unei boli sistemice, cum ar fi diabetul zaharat. Valorile ridicate pot fi indicatori ai altor patologii endocrine, stres în ajunul prelevării de sânge, suprasolicitare fizică și psihică.

De asemenea, zahărul crește la femeile însărcinate - destul de des în timpul perioadei de gestație, acest indicator în sânge este neobișnuit de crescut, dar după naștere, toate valorile se normalizează. Dar totuși, în majoritatea cazurilor, zahărul ridicat este un mesager direct al prediabetului, nu încă o boală, dar deja amenințarea sa directă.

Ce este prediabetul

Să presupunem că pacientul este programat să facă teste. Și sub formă de rezultate în coloana „glucoză” are nota 10. Aceasta este o valoare ridicată, având în vedere că intervalul de 3,3-5,5 mmol / l este norma. Desigur, nimeni nu va diagnostica imediat diabetul.

Adesea analiza este reluată, iar indicatorii săi se încadrează deja în normă. Dar situația trebuie monitorizată. Dacă zahărul crește, sare, dacă există abateri, este timpul să fiți examinat suplimentar și să aflați natura unui astfel de fenomen.

Și adesea o creștere a valorilor indică prediabet. Numele este elocvent: acesta este numele afecțiunii care precede dezvoltarea bolii. Aceasta este o afecțiune limită, este încă imposibil să pui diabet zaharat, dar deja este imposibil să lași situația neschimbată.

Pentru a diagnostica boala, se efectuează o serie de examinări. În primul rând, pacientul ia sânge a jeun pentru a verifica concentrația de glucoză. Apoi, un test de toleranță la glucoză (GTT) este obligatoriu. Acest test implică mai multe extrageri de sânge. Mai întâi, proba este luată pe stomacul gol, apoi la o oră după ce pacientul bea o soluție de glucoză diluată.

După verificarea unei probe de sânge prelevate pe stomacul gol, nivelul de zahăr acceptabil nu trebuie să depășească valoarea prag de 5,5 mmol / l. Când se ia sânge venos, o notă de 6,1 va indica norma (dar nu mai mare).

Analiza GTT este decodificată după cum urmează:

1. Conținutul de zahăr de până la 7,8 mmol/l este normal;
2. Intervalul 7,8-11mmol/L este considerat un marker al prediabetului;
3. Valori mai mari de 11 - acesta este deja diabet.

Rezultatele fals-pozitive și fals-negative sunt destul de posibile, prin urmare, medicii încearcă întotdeauna să prescrie un examen duplicat în cazul unei astfel de situații.

Cine este expus riscului de prediabet

Informații alarmante: conform statisticilor, două treimi dintre pacienți nu știu despre diagnosticul lor sau pur și simplu nu apelează la medici pentru o terapie adecvată în timp util. Oamenii sunt testați, ignorând adesea solicitarea unui medic de a relua o probă de sânge dacă nivelul zahărului din sânge este alarmant.

Cert este că de ceva timp boala este asimptomatică sau simptomele sale nu sunt atât de pronunțate încât o persoană începe cu adevărat să-și facă griji pentru sănătatea sa.

Deci, se dovedește că pacientul pur și simplu sare peste stadiul reversibil al prediabetului. Timpul în care corectarea afecțiunii este posibilă fără tratament medicamentos este ratată. Și în majoritatea cazurilor de diagnosticare a prediabetului, corectarea alimentației și normalizarea greutății este suficientă pentru ca zahărul să revină la normal.

Putem spune cu siguranță că zona de risc pentru prediabet este:

• Persoane ale căror rude au fost diagnosticate cu diabet;
• Pacienți supraponderali;
• Persoanele cu hipertensiune arterială;
• Femeile care au fost diagnosticate cu diabet gestațional în timpul sarcinii.

La primul semn al unei posibile boli, trebuie să vă grăbiți la medic. După cum am menționat deja, aceasta este o afecțiune reversibilă, dar numai dacă este observată la timp.

Cum se manifestă prediabetul

Persoanele supraponderale care sunt predispuse la inactivitate fizică sunt mai predispuse la dezvoltarea diabetului. Pacienții potențiali nu consideră unele simptome un precursor al bolii sau pur și simplu nu știu cum să le răspundă corect. Prin urmare, este atât de important să fii supus unui examen medical anual, astfel încât în ​​timpul unei examinări de rutină să poți obține sfatul unui expert.

Simptomele prediabetului:

Semnele nu trebuie să apară toate odată și împreună. Uneori, acestea nu sunt atât de pronunțate încât o persoană să fie serios alarmată. Da, iar pragul de percepție, durere și disconfort este diferit pentru fiecare. Prin urmare, este atât de important să treceți la o examinare anuală, fără a aștepta un motiv pentru a merge la medic.

Ce trebuie făcut dacă se găsește prediabet

Dacă toate testele sunt trecute și duplicate, pacientul trebuie să vină la o consultație cu un endocrinolog. El va da un anumit prognostic pentru tratamentul prediabetului, asigurați-vă că îl însoțiți cu recomandări. Și dacă pacientul le ascultă, atunci riscul de a dezvolta patologie va fi minimizat.

În ceea ce privește acțiunile medicamentoase, acestea nu sunt caracteristice prediabetului. Normalizarea alimentației, activitatea fizică moderată, corectarea greutății – aceștia sunt cei trei piloni pe care se bazează prevenirea diabetului. Acest lucru obișnuit este suficient pentru ca diagnosticul insidios să nu se sperie cu perspectiva dezvoltării sale.

Mai mult, experimentele efectuate de oameni de știință din Statele Unite au arătat:

Riscul de diabet este redus semnificativ dacă o persoană reușește să piardă în greutate. Se crede că persoanele cu prediabet care normalizează greutatea reduc semnificativ rezistența tisulară la insulină.

Primul lucru pe care se concentrează endocrinologul este nutriția. De la descoperirea prediabetului, acesta ar trebui să fie curativ. Unii oameni se tem de însăși definiția și perspectiva de a mânca mâncare fadă negustătoare toată viața. Dar aceasta, desigur, este o mare prejudecată.

Nutriția terapeutică poate fi delicioasă, o altă întrebare este că o persoană pur și simplu nu vrea să-și piardă obiceiurile alimentare anterioare, chiar dacă este departe de probleme de sănătate.

Care sunt obiectivele unei alimentații adecvate la pacienții cu prediabet:

Fiecare grup de produse are propria sa abordare. Mulți pacienți sunt surprinși de faptul că recomandările medicului endocrinolog diferă semnificativ de propriile sale idei despre alimentația unei persoane cu niveluri ridicate de zahăr.

Se știe că alimentele cu indice glicemic ridicat ar trebui limitate serios în meniu. Dar acest lucru se face nu numai pentru că cresc zahărul din sânge.

Aceste produse adaugă o sarcină pancreasului, îl forțează literalmente să funcționeze peste puterea sa și, după cum vă amintiți, pancreasul este responsabil pentru producerea de insulină naturală.

Mai exact, prediabetul se caracterizează prin păstrarea secreției de insulină (uneori secreția este chiar excesivă), dar alimentele cu IG ridicat stimulează eliberarea hormonului. Ca urmare, rezistența la insulină se înrăutățește, greutatea unei persoane crește, iar prognosticul de recuperare nu mai este atât de favorabil.

Ce poți mânca cu prediabet

Puteți mânca legume, dar nu toate. Mănâncă ceea ce crește la suprafața pământului - varză, fasole, vinete. Puteți mânca legume care cresc sub pământ, dar numai crude (ridichi și napi). Dar cartofii dulci, cartofii și sfecla sunt excluse sau incluse în meniu cât mai rar posibil.

Produsele lactate pot fi consumate, dar nu mai mult de 150 pe zi. Nu ar trebui să bei lapte! Puteți mânca brânză de vaci și smântână, în plus, cu orice conținut de grăsime. Simțiți-vă liber să mâncați verdețuri și salate, doar urmăriți calitatea acestor produse. Vor fi utile și avocado, prunele, merele și perele (dar nu mai mult de 100 g pe zi).

Nu scoateți nucile și semințele din dietă, dar nu trebuie să mâncați mai mult de 25-30 g pe zi. Aș dori să vă reamintesc că alunele nu sunt o nucă, ci o plantă din familia leguminoaselor, un produs foarte alergic și chiar periculos condiționat. Puteți mânca fructe de pădure - de asemenea, până la 100 g pe zi. Este permis să vă răsfățați cu o bucată de ciocolată neagră în cantitate de 30 g pe zi.

Informații foarte importante despre aportul de grăsimi:

Acum, oamenii de știință asigură că nu ar trebui să tratezi negativ hrana animală cu fanatism. Carnea și grăsimile animale cu conținut de grăsimi naturale nu sunt dăunătoare sănătății dacă o persoană știe să introducă corect aceste produse în meniu. Adică dacă carnea este în mâncare în fiecare zi, și chiar și în mai multe feluri de mâncare, nu este nimic bun aici. Dar nu ar trebui să refuzi aceeași carne roșie. Mâncați pentru a vă simți sătul, dar nu mâncați în exces.

O altă problemă este metoda de pregătire. Sarea - cat mai putina, prajita, picanta si afumata - scoate din alimentatie. Fierbeți, fierbeți, coaceți, încercați noi rețete sănătoase și învățați să vă bucurați de gustul alimentelor gătite corespunzător.

De ce este atât de important pentru prediabet să nu renunțe la proteine?

Proteina a fost, este și, aparent, va rămâne principalul material de construcție al peretelui celular. Substanțele și hormonii activi din punct de vedere biologic, de asemenea, constau, în cea mai mare parte, din proteine. Și ai nevoie de proteine ​​în mod regulat, pentru că în fiecare zi au loc procese de regenerare în organism.

Fără proteine, este imposibil să ne imaginăm o dietă sănătoasă și adecvată. De unde obțineți acest element cel mai important, ce alimente conține?

Alimente proteice:

Oamenii predispuși la ipocondrie, după ce au învățat despre prediabet, se așează la o dietă strictă și inutilă. Ei mănâncă doar pui fiert, supe de legume și frunze de salată. Desigur, o astfel de mâncare nu poate fi numită nici variată, nici completă.

Ceea ce cu siguranță este eliminat din meniu pentru totdeauna este carnea împreună cu cartofii, dar nu are rost să refuzi carnea de vită la cuptor cu legume sau macrou în suc.

Este dificil la început: trebuie să faceți un meniu aproximativ pentru o săptămână, trei tipuri (pentru a rămâne la alternanță), după care dieta devine obișnuită, procesele automate pornesc. Un pas rezonabil este să mergi la un nutriționist, un specialist, știind despre diagnosticul tău, va face un meniu cu adevărat corect, complet.

© Utilizarea materialelor site-ului numai în acord cu administrația.

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli care tind să crească în incidență și să strice statisticile. Simptomele diabetului zaharat nu apar într-o zi, procesul decurge cronic, cu o creștere și agravare a tulburărilor endocrine și metabolice. Adevărat, debutul diabetului de tip I este semnificativ diferit de stadiul incipient al celui de-al doilea.

Dintre toate patologiile endocrine, diabetul deține cu încredere liderul și reprezintă mai mult de 60% din toate cazurile. În plus, statisticile dezamăgitoare arată că 1/10 dintre „diabetici” sunt copii.

Probabilitatea de a dobândi boala crește odată cu vârsta și astfel dimensiunea grupului se dublează la fiecare deceniu. Acest lucru se datorează creșterii speranței de viață, îmbunătățirii metodelor de diagnosticare precoce, reducerii activității fizice și creșterii numărului de persoane supraponderale.

Tipuri de diabet

Mulți au auzit de o astfel de boală precum diabetul insipid. Pentru ca cititorul să nu confunde ulterior bolile numite „diabet”, probabil că va fi util să explicăm diferențele dintre acestea.

diabet insipid

Diabetul insipid este o boală endocrină care apare ca urmare a neuroinfecțiilor, bolilor inflamatorii, tumorilor, intoxicațiilor și este cauzată de deficiența și, uneori, dispariția completă a ADH-vasopresinei (hormon antidiuretic).

Aceasta explică tabloul clinic al bolii:

• Uscăciunea constantă a mucoaselor cavității bucale, sete incredibilă (o persoană poate bea până la 50 de litri de apă în 24 de ore, întinzând stomacul la o dimensiune mare);
• Izolarea unei cantități uriașe de urină ușoară neconcentrată cu o greutate specifică scăzută (1000-1003);
• Pierdere în greutate catastrofală, slăbiciune, scăderea activității fizice, tulburări ale sistemului digestiv;
• O modificare caracteristică a pielii (piele „pergament”);
• Atrofia fibrelor musculare, slăbiciune a aparatului muscular;
• Dezvoltarea sindromului de deshidratare în absența aportului de lichide mai mult de 4 ore.

Boala în ceea ce privește vindecarea completă are un prognostic nefavorabil, performanța este semnificativ redusă.

Scurtă anatomie și fiziologie

Un organ nepereche - pancreasul îndeplinește o funcție secretorie mixtă. Partea sa exogenă realizează secreția externă, producând enzime implicate în procesul de digestie. Partea endocrină, care are misiunea de secreție internă, este angajată în producerea diferiților hormoni, inclusiv - insulina si glucagonul. Ele sunt cheie în asigurarea consistenței zahărului în corpul uman.

Glanda endocrina este reprezentata de insulele Langerhans, formate din:

1. Celulele A, care ocupă un sfert din întregul spațiu al insulelor și sunt considerate locul producției de glucagon;
2. Celulele B, care ocupă până la 60% din populația celulară, sintetizează și acumulează insulină, a cărei moleculă este o polipeptidă din două lanțuri, purtând 51 de aminoacizi într-o anumită secvență. Secvența reziduurilor de aminoacizi pentru fiecare reprezentant al faunei este diferită, totuși, în raport cu structura structurală a insulinei, porcii sunt cei mai apropiați de om, motiv pentru care pancreasul lor este folosit în primul rând pentru a produce insulină la scară industrială;
3. celule D care produc somatostatina;
4. Celulele care produc alte polipeptide.

Astfel, concluzia este: deteriorarea pancreasului și a insulelor Langerhans, în special, este principalul mecanism care inhibă producția de insulină și declanșează dezvoltarea procesului patologic.

Tipuri și forme speciale ale bolii

Lipsa de insulină duce la o încălcare a constantei zahărului (3,3 - 5,5 mmol / l)și contribuie la formarea unei boli eterogene numită diabet zaharat (DM):

• Se formează absența completă a insulinei (deficiență absolută). dependent de insulină proces patologic, care este diabet zaharat de tip I (IDDM);
• Lipsa de insulină (deficiență relativă), care declanșează o încălcare a metabolismului carbohidraților în stadiul inițial, duce lent, dar sigur, la dezvoltarea nedependent de insulină diabet zaharat (NIDDM), care se numește diabet zaharat tip II.

Din cauza unei încălcări în organism a utilizării glucozei și, în consecință, a creșterii acesteia în serul sanguin (hiperglicemie), care, în principiu, este o manifestare a bolii, semnele de diabet zaharat încep să apară în timp, adică o tulburare totală a proceselor metabolice la toate nivelurile. Schimbările semnificative ale interacțiunii hormono-metabolice implică în cele din urmă toate sistemele funcționale ale corpului uman în procesul patologic, ceea ce indică încă o dată natura sistemică a bolii. Cât de repede se produce formarea bolii depinde de gradul de deficit de insulină, care, ca urmare, determină tipurile de diabet.

Pe lângă diabetul de tip 1 și tip 2, există tipuri speciale de această boală:

1. diabet zaharat secundar, care rezultă din inflamația acută și cronică a pancreasului (pancreatită), neoplasme maligne în parenchimul glandei, ciroza hepatică. O serie de tulburări endocrine însoțite de producția excesivă de antagoniști ai insulinei (acromegalie, boala Cushing, feocromocitom, boala tiroidiană) duc la dezvoltarea diabetului secundar. Multe medicamente utilizate de mult timp au efect diabetogen: diuretice, unele medicamente antihipertensive și hormoni, contraceptive orale etc.;
2. Diabetul în sarcină (de gestație), cauzată de o influență reciprocă deosebită a hormonilor mamei, copilului și placentei. Pancreasul fătului, care își produce propria insulină, începe să inhibe producția de insulină de către glanda maternă, în urma căreia această formă specială se formează în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cu un management adecvat, diabetul gestațional dispare de obicei după naștere. Ulterior, în unele cazuri (până la 40%) la femeile cu antecedente similare de sarcină, acest fapt poate amenința dezvoltarea diabetului zaharat de tip II (în decurs de 6-8 ani).

De ce apare boala „dulce”?

Boala „dulce” formează un grup destul de „pestriț” de pacienți, așa că devine evident că IDDM și „fratele” său independent de insulină au provenit genetic diferit. Există dovezi ale unei asocieri a diabetului insulino-dependent cu structurile genetice ale sistemului HLA (complex major de histocompatibilitate), în special, cu unele gene ale locilor regiunii D. Pentru INDSD, o astfel de relație nu a fost observată.

Pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip I, o predispoziție genetică nu este suficientă, mecanismul patogenetic este declanșat de factori provocatori:

• Inferioritatea congenitală a insulelor Langerhans;
• influența nefavorabilă a mediului extern;
• Stres, stres nervos;
• Leziuni cerebrale;
• sarcina;
• Procese infecțioase de origine virală (gripă, oreion, infecție cu citomegalovirus, Coxsackie);
• Tendința la supraalimentare constantă, ceea ce duce la excesul de grăsime corporală;
• Abuzul de produse de cofetărie (dinții dulci sunt mai expuși).

Înainte de a evidenția cauzele diabetului de tip II, ar fi indicat să ne oprim asupra unei chestiuni foarte controversate: cine suferă mai des - bărbații sau femeile?

S-a stabilit că în prezent boala de pe teritoriul Federației Ruse se formează mai des la femei, deși în secolul al XIX-lea DM era un „privilegiu” al sexului masculin. Apropo, acum, în unele țări din Asia de Sud-Est, prezența acestei boli la bărbați este considerată predominantă.

Condițiile predispozitive pentru dezvoltarea diabetului de tip II includ:

• Modificări ale structurii structurale a pancreasului ca urmare a proceselor inflamatorii, precum și apariția chisturilor, tumorilor, hemoragiilor;
• Vârsta după 40 de ani;
• Excesul de greutate (cel mai mare factor de risc pentru NIDDM!);
• Boli vasculare cauzate de proces aterosclerotic și hipertensiune arterială;
• La femei, sarcina și nașterea unui copil cu o greutate corporală mare (mai mult de 4 kg);
• Prezența rudelor care suferă de diabet;
• Stres psiho-emoțional puternic (hiperstimularea glandelor suprarenale).

Cauzele bolii diferitelor tipuri de diabet în unele cazuri coincid (stresul, obezitatea, influența factorilor externi), dar debutul procesului în diabetul de tip 1 și tip 2 este diferit, în plus, IDDM este destinul copilăriei și al vârstei tinere, iar cei independenți de insulină preferă persoanele în vârstă.

De ce ți-e atât de sete?

Simptomele caracteristice diabetului zaharat, indiferent de formă și tip, pot fi reprezentate după cum urmează:

Astfel, semnele generale ale diabetului pot fi caracteristice oricărei forme de boală, cu toate acestea, pentru a nu deruta cititorul, trebuie remarcate în continuare trăsăturile inerente cutare sau cutare tip.

Diabetul de tip 1 este un „privilegiu” pentru tineri

IDDM se caracterizează printr-un debut acut (săptămâni sau luni). Semnele diabetului de tip I sunt pronunțate și se manifestă prin simptome clinice tipice pentru această boală:

• O scădere bruscă a greutății;
• Sete nefirească, o persoană pur și simplu nu se poate îmbăta, deși încearcă să facă acest lucru (polidipsie);
• Cantități mari de urină (poliurie)
• Un exces semnificativ al concentrației de glucoză și corpi cetonici în serul sanguin (cetoacidoză). În stadiul inițial, când pacientul poate încă să nu fie conștient de problemele sale, este probabil ca dezvoltarea comei diabetice (cetoacidotice, hiperglicemice) să fie o afecțiune care pune viața în pericol, astfel încât terapia cu insulină este prescrisă cât mai devreme posibil (ca imediat ce se suspectează diabet).

În cele mai multe cazuri, după utilizarea insulinei, procesele metabolice sunt compensate, nevoia organismului de insulină scade brusc, are loc o „recuperare” temporară. Cu toate acestea, această stare de remisie pe termen scurt nu trebuie să relaxeze nici pacientul, nici medicul, deoarece după o anumită perioadă de timp boala își va aminti din nou de ea însăși. Nevoia de insulină, pe măsură ce durata bolii crește, poate crește, dar, practic, în absența cetoacidozei, nu va depăși 0,8-1,0 U/kg.

Semnele care indică dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului (retinopatie, nefropatie) pot apărea în 5-10 ani. Principalele cauze de deces în IDDM includ:

1. Insuficiență renală terminală, care este o consecință a glomerulosclerozei diabetice;
2. Tulburări cardiovasculare, ca complicații ale bolii de bază, care apar ceva mai rar decât cele renale.

Boală sau îmbătrânire? (diabet zaharat de tip II)

NIDDM se dezvoltă pe parcursul mai multor luni și chiar ani. Problemele care apar, o persoană le duce la diverși specialiști (dermatolog, ginecolog, neurolog ...). Pacientul nici măcar nu bănuiește că diferite boli în opinia sa: furunculoza, pruritul, infecțiile fungice, durerea la extremitățile inferioare sunt semne ale diabetului zaharat de tip II. Adesea, NIDDM este descoperit prin pură întâmplare (examen medical anual) sau din cauza unor tulburări pe care pacienții înșiși le atribuie modificărilor legate de vârstă: „a căzut vederea”, „ceva nu este în regulă cu rinichii”, „picioarele nu se supun deloc”. ” .... Pacienții se obișnuiesc cu starea lor, iar diabetul zaharat continuă să se dezvolte lent, afectând toate sistemele și, în primul rând, vasele de sânge, până când o persoană „cade” de la un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

NIDDM se caracterizează printr-un curs lent stabil, de regulă, fără a prezenta tendință la cetoacidoză.

Tratamentul diabetului de tip 2 începe de obicei cu o dietă care restricționează carbohidrații ușor digerabili (rafinați) și, dacă este necesar, utilizarea medicamentelor care scad zahărul. Insulina este prescrisă dacă dezvoltarea bolii a atins stadiul de complicații severe sau există rezistență la medicamentele orale.

Principala cauză de deces la pacienții cu NIDDM este boala cardiovasculară rezultată din diabet. De obicei, acesta este sau .

Video: 3 semne timpurii de diabet

Medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat

Baza măsurilor terapeutice care vizează compensarea diabetului zaharat este reprezentată de trei principii principale:

• Compensarea lipsei de insulină;
• Reglarea tulburărilor endocrino-metabolice;
• Prevenirea diabetului zaharat, a complicațiilor acestuia și a tratamentului în timp util.

Implementarea acestor principii se realizează pe baza a 5 poziții principale:

1. Nutriția în diabetul zaharat i se atribuie petrecerea „prima vioară”;
2. Sistemul de exerciții fizice, adecvat și selectat individual, urmează regimul alimentar;
3. Medicamentele care scad zahărul sunt utilizate în principal pentru tratarea diabetului de tip 2;
4. Terapia cu insulină este administrată după cum este necesar pentru NIDDM, dar este principalul suport pentru diabetul de tip 1;
5. Învățarea pacienților să-și exercite autocontrolul (abilități de a lua sânge de la un deget, folosind un glucometru, administrarea insulinei fără asistență).

Controlul de laborator deasupra acestor poziții indică gradul de compensare după următoarele:

Indicatori	Grad bun de compensare	Satisfăcător	rău
Glucoza a jeun (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Conținutul de zahăr din serul sanguin la 2 ore după masă (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Procentul de hemoglobină glicozilată (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Colesterol total seric (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Trigliceride (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

Rolul important al dietei în tratamentul NIDDM

Nutriția pentru diabet zaharat este un tabel foarte cunoscut cu numărul 9, chiar și pentru persoanele departe de diabet zaharat.după ce se rostește o anumită parolă: „Am a noua masă”. Ce înseamnă toate acestea? Cum este această dietă misterioasă diferită de toate celelalte?

Nu trebuie să ne înșeli, având grijă de un diabetic care îi ia „terci”, că sunt lipsiți de toate bucuriile vieții. Dieta pentru diabet nu este atât de diferită de dieta oamenilor sănătoși, cantitatea potrivită de carbohidrați (60%), grăsimi (24%), proteine ​​(16%) primesc pacienții.

Nutriția în diabet constă în înlocuirea zaharurilor rafinate din alimente cu carbohidrați digerați lent. Zahărul vândut într-un magazin pentru toată lumea și cofetăria pe bază de el se încadrează în categoria alimentelor interzise. Între timp, rețeaua de distribuție, pe lângă pâinea pentru diabetici, de care ne împiedicăm deseori atunci când alegem produse de panificație, oferă acestor oameni îndulcitori (fructoză), dulciuri, fursecuri, vafe și multe alte dulciuri care contribuie la producerea „hormonilor fericirii” (endorfine).

În ceea ce privește echilibrul alimentației, totul este strict aici: un diabetic trebuie să consume neapărat cantitatea necesară de vitamine și pectine, care ar trebui să fie de cel puțin 40 de grame. pe zi.

Video: doctor despre nutriție în diabet

Activitate fizică strict individuală

Activitatea fizică pentru fiecare pacient este selectată individual de către medicul curant, ținând cont de următoarele poziții:

• Vârstă;
• Simptomele diabetului zaharat;
• Severitatea cursului procesului patologic;
• Prezența sau absența complicațiilor.

Activitatea fizică prescrisă de medic și efectuată de „secție” ar trebui să contribuie la „arderea” carbohidraților și grăsimilor, fără a implica insulină. Doza sa, care este necesară pentru a compensa tulburările metabolice, scade considerabil, ceea ce nu trebuie uitat, deoarece împiedicând creșterea, se poate obține un efect nedorit. Activitatea fizică adecvată reduce glucoza, doza injectată de insulină descompune restul și, ca urmare, o scădere a nivelului de zahăr sub valorile acceptabile (hipoglicemie).

Prin urmare, doza de insulină și activitatea fizică necesită o atenție deosebită și un calcul atent, astfel încât să se completeze reciproc, împreună să nu depășească limita inferioară a parametrilor normali de laborator.

Video: complex de gimnastică pentru diabet

Sau poate încercați remedii populare?

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este adesea însoțit de căutarea de către pacient a remediilor populare care pot încetini procesul și pot întârzia timpul de luare a formelor de dozare pe cât posibil. Poți înțelege o persoană, pentru că nimeni nu vrea să se simtă inferior, condamnându-se la dependență de pastile sau (și mai rău) de injecții constante de insulină.

În ciuda faptului că strămoșii noștri îndepărtați practic nu știau despre o astfel de boală, există remedii populare pentru tratamentul diabetului, dar nu trebuie să uităm că infuziile si decocturile preparate din diverse plante sunt un adjuvant. Folosirea remediilor casnice pentru diabet nu scuteste pacientul de a urma o dieta, de a controla glicemia, de a vizita un medic si de a urma toate recomandarile acestuia.

Pentru a combate această patologie acasă, se folosesc remedii populare destul de cunoscute:

1. Scoarță și frunze de dud alb;
2. Boabele și coajele de ovăz;
3. Despărțitori nuc;
4. Frunza de dafin;
5. Scorţişoară;
6. ghinde;
7. Urzica;
8. Păpădie.

Când dieta și remediile populare nu mai ajută...

Așa-numitele medicamente din prima generație, cunoscute pe scară largă la sfârșitul secolului trecut (bukarban, oranil, butamid etc.), au rămas în amintiri și au fost înlocuite cu medicamente de nouă generație (dionil, maninil, minidiab, etc.). glurenorm), care alcătuiesc 3 grupe principale de medicamente pentru diabet produse de industria farmaceutică.

Ce remediu este potrivit pentru acest sau acel pacient - endocrinologul decide, deoarece reprezentanții fiecărui grup, pe lângă indicația principală - diabetul zaharat, au o mulțime de contraindicații și efecte secundare. Și pentru ca pacienții să nu se automediceze și să nu-și ia în cap să folosească aceste medicamente pentru diabet la propria discreție, vom da câteva exemple ilustrative.

sulfoniluree

În prezent, sunt prescriși derivați de sulfoniluree de a doua generație, acționând de la 10 ore până la o zi. De obicei, pacienții le iau de 2 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Aceste medicamente sunt absolut contraindicate în următoarele cazuri:

În plus, utilizarea medicamentelor din acest grup poate amenința dezvoltarea reacțiilor alergice, manifestate prin:

1. Mâncărime cutanată și urticarie, ajungând uneori la edem Quincke;
2. Tulburări ale funcției sistemului digestiv;
3. Modificări ale sângelui (scăderea nivelului de trombocite și leucocite);
4. Posibilă încălcare a abilităților funcționale ale ficatului (icter datorat colestazei).

Agenți hipoglicemianți din familia biguanidelor

Biguanidele (derivați de guanidină) sunt utilizate în mod activ pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2, adăugându-le adesea sulfonamide. Ele sunt foarte raționale pentru utilizarea de către pacienții cu obezitate, cu toate acestea, pentru persoanele cu patologie hepatică, renală și cardiovasculară, numirea lor este drastic limitată, trecând la medicamente mai blânde din același grup, cum ar fi metformină BMS sau inhibitori de α-glucozidă (glucobay). ), care inhibă absorbția carbohidraților în intestinul subțire.

Utilizarea derivaților de guanidină este, de asemenea, foarte limitată în alte cazuri, ceea ce este asociat cu unele dintre abilitățile lor „dăunătoare” (acumularea de lactat în țesuturi, ducând la acidoză lactică).

Contraindicațiile absolute ale utilizării biguaninei sunt:

• IDDM (diabet zaharat de tip 1);
• Pierdere semnificativă în greutate;
• Procese infecțioase, indiferent de localizare;
• intervenții chirurgicale;
• Sarcina, nașterea, perioada de alăptare;
• stări de comă;
• Patologia hepatică și renală;
• lipsa de oxigen;
• (2-4 grade) cu tulburări de vedere și funcție renală;
• și procesele necrotice;
• Tulburări circulatorii la nivelul extremităților inferioare din cauza diferitelor patologii vasculare.

Tratament cu insulină

Din cele de mai sus devine evident că utilizarea insulinei este principalul tratament pentru diabetul de tip 1, toate urgențele și complicațiile severe ale diabetului. NIDDM necesită numirea acestei terapii numai în cazurile de forme care necesită insulină, când corectarea prin alte mijloace nu dă efectul dorit.

Insulinele moderne, numite monocompetente, reprezintă două grupe:

1. Forme farmacologice monocompetente ale substanței insulinice umane (ADN semisintetic sau recombinat), care au, fără îndoială, un avantaj semnificativ față de preparatele de origine porcină. Practic nu au contraindicații și efecte secundare;
2. Insuline monocompetente derivate din pancreasul porcin. Aceste medicamente necesită o creștere cu aproximativ 15% a dozei de medicament în comparație cu insulinele umane.

Diabetul este o complicație periculoasă

Datorită faptului că diabetul este însoțit de afectarea multor organe și țesuturi, manifestările sale pot fi întâlnite în aproape toate sistemele corpului. Complicațiile diabetului zaharat sunt:

Prevenirea

Măsurile de prevenire a diabetului se bazează pe cauzele cauzelor acestuia. În acest caz, este indicat să vorbim despre prevenirea aterosclerozei, inclusiv lupta împotriva excesului de greutate, a obiceiurilor proaste și a dependențelor alimentare.

Prevenirea complicațiilor diabetului zaharat este de a preveni dezvoltarea stărilor patologice care decurg din diabetul în sine. Corectarea glucozei în serul de sânge, aderarea la dietă, activitatea fizică adecvată, punerea în aplicare a recomandărilor medicului va ajuta la amânarea consecințelor acestei boli destul de formidabile.

Video: program TV despre diabet

Video: prelegere despre diabet