Agenți lipotropi. Substanțe lipotrope. Acțiune lipotropică și lipotropă

Ce sunt substanțele lipotrope?

Aceste substanțe asemănătoare vitaminelor colină, inozitol, biotină și a/k metionina sunt substanțe lipotrope – adică sunt implicate în metabolismul grăsimilor, iar funcția lor principală este de a preveni acumularea anormală sau excesivă de grăsime în ficat. Acestea cresc producția de lecitină, care menține colesterolul mai solubil, curăță ficatul și crește rezistența la boli.

Datorita faptului ca multi dintre noi consumam prea multe grasimi, iar cea mai mare parte sunt grasimi saturate, substantele lipotrope sunt extrem de necesare in aceasta situatie. Substanțele lipotrope sunt, de asemenea, necesare pentru menținerea sănătății, deoarece ajută glanda timus să producă anticorpi, stimulează creșterea și activitatea fagocitelor (celule care înconjoară și absorb virușii și microbii) și ajută la distrugerea țesutului străin și patologic.

Biotina(coenzima R sau vitamina H)

Aparține vitaminelor B. Doza pentru adulți este de 150-300 mcg. Biotina este necesară pentru sinteza acidului ascorbic și este necesară pentru metabolismul normal al grăsimilor și proteinelor. Poate fi sintetizat de bacteriile intestinale. Ouăle crude interferează cu absorbția lor de către organism. Sinergic cu vitaminele A, B2, BB, niacina.

Biotina menține pielea sănătoasă, protejează părul de albire, ameliorează durerile musculare și reduce manifestările eczemelor și dermatitei.

Surse: nuci, fructe, drojdie de bere, ficat de vita, lapte, rinichi si orez brun, galbenus de ou.

Kholin. Grupa B, substanță lipotropă

Funcționează împreună cu inozina pentru a promova utilizarea grăsimilor și a colesterolului. Una dintre substanțele care poate pătrunde în așa-numita barieră hemato-encefalică, care în mod normal protejează creierul de fluctuațiile dietei și intră direct în celulele creierului pentru a sintetiza compuși chimici care ajută la întărirea memoriei. Facilitează activitatea ficatului, ajută la eliminarea otrăvurilor și a medicamentelor din organism.

Surse: gălbenuș de ou, creier, inimă, legume cu frunze verzi, drojdie, ficat, ovar de grâu, lecitină.

Acid folic(folacină). Grupa B

Acidul folic se găsește în legumele cu frunze de culoare verde închis, morcovi, drojdie, ficat, gălbenuș de ou, pepene galben, caise, dovleac, avocado, fasole, grâu grosier și făină de secară. Se strică când este gătit. Dacă bei alcool în mod regulat, ar trebui să crești aportul de acid folic.

Mulți sunt interesați de întrebarea: ce sunt factorii lipotropi? Să ne ocupăm de asta în acest articol. Factorii lipotropi puternici sunt metionina și colina. Dacă colina este prezentă în organism în cantități insuficiente, apare o situație în care fosfolipidele nu se formează. Acest lucru întârzie asimilarea grăsimilor și provoacă acumularea acesteia în țesuturi.

Astfel, colina este un fel de protector al țesuturilor împotriva depozitelor de grăsime. Acest proces se mai numește și influență lipotropică, care se manifestă de obicei în ficat. Fosfolipidele sunt sintetizate și descompuse aici. Bitartratul de colină a fost găsit pentru prima dată în bilă, astfel încât metabolismul colinei cu ficatul este strâns legat. Apoi a fost descoperită colina în alte țesuturi ale corpului; acum este considerată o parte constitutivă a celulelor.

Sinteza fosfolipidelor are loc datorită colinei. Dacă există ficat gras, care a apărut din cauza aprovizionării cu cantități mari de grăsimi și colesterol, atunci poate fi prevenit prin introducerea de lecitină și colină conținute în acesta.

Proteinele joacă un rol important în metabolismul colinei. De exemplu, cu o dietă fără proteine, la șobolani are loc infiltrarea grasă a ficatului. Și datorită colinei, infiltrația slăbește. Cel mai adesea, colina este furnizată prin alimente. V.S. Gulevich a dovedit și formarea endogene a colinei în 1896.

Metionina, ca și colina, are proprietăți lipotrope. Este sintetizat în principal de ficat. Colina și metionina reduc probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză. La urma urmei, aceștia sunt toți factori lipotropi.

Gălbenuș de ou;

Vițel;

Leguminoase;

Frunze de varză;

Metionina conține:

În brânză de vaci;

Vițel;

Albus de ou.

Dacă mănânci cantități mari de proteine ​​și alimente bogate în vitamina B12 și acid folic, necesarul organismului de colină și metionină va scădea.

Dar nu toată lumea reușește să mănânce bine, astfel încât organismul să aibă suficient din acești nutrienți. Prin urmare, medicii prescriu suplimentul „Solgar”. Factorul lipotropic.”

Descrierea suplimentului alimentar de la SOLGAR

Suplimentul ajută la eliminarea grăsimilor din organism, la curățarea toxinelor și la combaterea excesului de greutate.

Acest supliment alimentar este format din componente care se completează reciproc. Produsul conține cantități specificate din următoarele ingrediente:

  • L-Metionină - 333,3 mg.
  • Inozitol - 333,3 mg.
  • Bitartrat de colină - 333,3 mg.
  • stearat de magneziu.
  • dioxid de titan.
  • Dioxid de siliciu.
  • Sodiu.
  • celuloză microcristalină.
  • celuloza vegetala.
  • Glicerină.

Produsul este de la un producător american. Medicamentul este absolut sigur pentru sănătate, deoarece nu conține substanțe dăunătoare sau controversate și nu există produse de origine animală. Fara gluten, zahar, amidon.

Colina, inozitolul, metionina sunt principalele componente ale medicamentului care determină efectul acestuia. Substanțele rămase sunt prezente în cantități mici și sunt auxiliare.

Un pachet poate conține 50 și 100 de comprimate. Aceasta este ceea ce determină valoarea. Prețul aproximativ este de 900-1000 de ruble.

Factori lipotropi: farmacocinetică

Trei componente principale sunt responsabile pentru descompunerea și eliminarea grăsimilor și a toxinelor. Ca urmare, ficatul începe să facă față mai bine funcțiilor sale.

La arderea grăsimilor, se eliberează un număr mare de toxine, care pot fi otrăviri pentru organism, dar datorită metioninei sunt îndepărtate fără durere din organism.

Inozitolul este responsabil pentru metabolismul grăsimilor, crescând nivelul de lecitină. Ca urmare, nivelul colesterolului revine la normal. Există doar recenzii pozitive despre suplimentul „Lipotropic Factor” („Solgar”).

Colina funcționează mai eficient în tandem cu inozitol. Grăsimile din ficat nu se mai acumulează și nu se depun pe pereții vaselor de sânge. Ele normalizează funcționarea rinichilor și a inimii, a creierului și a măduvei osoase.

Funcția vizuală este îmbunătățită datorită acțiunii substanțelor active din supliment. Intestinele încep să funcționeze ca un ceas, părul devine neted și strălucitor.

Cum se aplică medicamentul?

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că „Solgar. Factorul lipotropic” se utilizează de trei ori pe zi, 1 capsulă. Mai bine în timpul meselor.

Înainte de a începe tratamentul, este necesară consultarea unui specialist. Pentru a obține rezultate maxime, este necesară activitatea fizică în timpul terapiei.

Contraindicatii

Interacțiunea cu alți aditivi

Recenziile despre suplimentul „Factor lipotropic” („Solgar”) confirmă că poate fi combinat cu altele:

  • Tonalin 1300 MG CLA (conține tonalină).
  • Fibre de coji de psyllium 500 mg (conține fibre de psyllium).
  • Picolinat de crom 500 MCG (conține picolinat de crom).

Fibrele de pătlagină au proprietăți unice - împiedică absorbția grăsimilor în intestine. Volumele dispar datorită tonalinei, deoarece descompune celulele adipoase în molecule.

Picolinatul de crom afectează apetitul - nu vrei dulciuri și alimente grase. Nivelurile de colesterol revin la normal.

Toate aceste informații sunt conținute în instrucțiunile de utilizare despre suplimentul „Factor lipotropic” („Solgar”).

Efecte secundare

Nu au fost înregistrate efecte secundare la utilizarea suplimentului. Doar posibilă intoleranță la componentele medicamentului.

Sunt posibile reacții alergice ale corpului. Dacă apar manifestări negative, trebuie să consultați un medic.

  • 1.4.2. Mecanismele de acțiune ale medicamentelor
  • 1.4.3. Dozarea medicamentelor
  • 1.4.4. Selectivitatea și efectele secundare ale medicamentelor
  • 1.4.5. Farmacodinamica clinică în farmacogenetica clinică a medicamentelor
  • 1.4.6. Interacțiune farmacodinamică
  • 1.5. Abordări generale ale terapiei
  • 1.5.1. Tipuri de terapie medicamentoasă
  • 1.5.2. Principiile terapiei medicamentoase
  • 1.5.3. Scopul și obiectivele terapiei
  • 1.5.4. Abordarea pacientului
  • 1.5.5. Colaborarea cu pacientul și micromediul
  • 1.5.6. Abordări generale ale consumului de droguri
  • 1.5.7. Accent pe terapia combinată cu medicamente
  • 1.5.8. Farmacoterapia în oglinda unicității genetice umane
  • 1.6. Siguranța medicamentelor
  • 1.6.1. Monitorizarea drogurilor
  • 1.7. Testarea unor noi medicamente
  • 1.7.1. Studii preclinice
  • 1.7.2. Studii clinice
  • 1.7.3. Locul placebo în studiile clinice
  • 1.8. Reglementarea de stat a drogurilor
  • Sectiunea 2
  • A: MEDICAMENTE CARE AFECTEAZĂ tractul digestiv și metabolismul
  • A02. Medicamente pentru tratamentul bolilor legate de acid
  • A02A. Antiacide
  • A02B. MEDICAMENTE PENTRU TRATAMENTUL Ulcerelor Peptice
  • A02BA. blocante ale receptorilor H2
  • A02BC. Inhibitori ai pompei de protoni
  • A02BD. Combinații pentru eradicarea Helicobacter pylori
  • A04. ANTIEMETICE ŞI ANTINAUZE
  • A05. Medicamente utilizate pentru boli ale ficatului și ale tractului biliar
  • A05A. Medicamente utilizate pentru patologia biliară
  • A05AA. Preparate cu acizi biliari
  • A05B. Medicamente folosite pentru boli hepatice, substanțe lipotrope
  • A05VA. Medicamente hepatotrope
  • A06. LAXATIVE
  • A09. TERAPIA DE ÎNLOCUIT FOLOSIT PENTRU TULBURĂRI DIGESTIV, INCLUSIV PREPARATE ENZIMATICE
  • A09A. Terapie de substituție pentru tulburări digestive, inclusiv enzime
  • A09AA. Preparate enzimatice
  • A10. Medicamente antidiabetice
  • A10A. Insulina și analogii săi
  • A10B. Medicamente hipoglicemiante orale
  • B: MEDICAMENTE CARE AFECTEAZĂ SISTEMUL SANGUIN ȘI HEMOPOIEZA
  • B01. Agenți antitrombotici
  • B01A. Agenți antitrombotici
  • B01AA. Antagonişti ai vitaminei K
  • B01AB. Grupul cu heparină
  • B01AC. Agenți antiplachetari
  • B01AD. Enzime
  • B03. Medicamente antianemice
  • B03A. Suplimente de fier
  • В03В. Vitamina B12 si preparate cu acid folic
  • B03X. Alte medicamente antianemice (eritropoietina)
  • C: Medicamente care afectează sistemul cardiovascular
  • C01. Medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă
  • C01A. glicozide cardiace
  • С01ВА – С01ВС. Medicamente antiaritmice clasa I
  • С01ВD. Medicamente antiaritmice clasa III
  • C01D. Vasodilatatoare UTILIZATE ÎN CARDIOLOGIE
  • C03. Diuretice
  • C07. Beta-blocante
  • C08. Antagonişti de calciu
  • S09. Agenți care acționează asupra sistemului renină-angiotensină
  • S09A. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
  • С09С. Medicamente antagoniste simple ale receptorilor angiotensinei II
  • C09CA. Antagonişti ai receptorilor angiotensinei II
  • C10. Medicamente hipolipemiante
  • C10A. Medicamente care reduc concentrația de colesterol și trigliceride în serul sanguin
  • C10AA. Inhibitori ai HMG CoA reductazei
  • H02. Corticosteroizi pentru uz sistemic
  • H02A. Preparate simple de corticosteroizi pentru uz sistemic
  • H02AB. Glucocorticoizi
  • J: Antimicrobiene pentru uz sistemic
  • J01. Agenți antibacterieni de uz sistemic
  • J01A. Tetracicline
  • J01C. Antibiotice beta-lactamice, peniciline
  • J01D. Alte antibiotice beta-lactamice
  • J01DB. Antibiotice cefalosporine
  • J01DF. Monobactamii
  • J01DH. Carbapeneme
  • J01F. Antibioticele macrolide
  • J01G. Aminoglicozide
  • J01M. Agenți antibacterieni din grupul chinolonelor
  • J01MA. Fluorochinolone
  • M: DROGURI CU AFECTAREA SISTEMULUI MUSCULOCAL
  • M01. Medicamente antiinflamatoare și antireumatice
  • M01A. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
  • M04. Medicamente folosite pentru gută
  • M05. Medicamente utilizate pentru tratarea bolilor osoase
  • R: Agenți respiratori
  • R03. Medicamente antiastmatice
  • R03A. Medicamente adrenergice pentru utilizare prin inhalare
  • R03B. Alte medicamente antiasmatice pentru utilizare prin inhalare
  • R03BВ. Medicamente anticolinergice
  • R06A. ANTIHISTAMINICE DE UZ SISTEMIC
  • Aplicație
  • Descriere bibliografică
  • Lista literaturii recomandate
  • Farmacologie terapeutică privată 111

    A05B. MEDICAMENTE UTILIZATE PENTRU BOLI HEpatice, SUBSTANȚE LIPOTROPICE

    A05VA. Medicamente hepatotrope

    Referință istorică

    Medicamentele hepatotrope sau hepatoprotectorii (HP) ajută la conservarea și restabilirea structurii și funcției sistemului hepatobiliar. Locul central printre acestea îl ocupă preparatele pe bază de plante care conțin flavonoide de ciulin de lapte (Silybum marianum), ale căror proprietăți benefice erau deja cunoscute romanilor și folosite în tratamentul bolilor hepatice. Organizația Mondială a Sănătății a inclus ciulinul de lapte în Monografia sa de plante medicinale. Din 1969, preparatele de ciulin de lapte care conțin compuși flavonoizi izomeri (silibină, silicristină, silidianină) au fost folosite pentru tratarea pacienților cu boli hepatice cronice. Unul dintre primii medici care au apărut a fost silibinina, mai târziu Essentiale, apoi Liv-52. Mulți ani de experiență au confirmat eficacitatea și tolerabilitatea GP.

    Clasificarea medicamentelor hepatotrope

    Clasificarea ATS

    A: MEDICAMENTE CARE AFECTEAZĂ CARELE DIGESTIV ȘI METABOLISMUL

    A05 Medicamente utilizate pentru boli ale ficatului și ale căilor biliare A05B Medicamente utilizate pentru boli hepatice, substanțe lipotrope A05BA Medicamente hepatotrope

    A05BA03 Silymarin Darsil Legalon Silegon Carsil Leprotek

    Silyboron comprimate 0,04 g, filmate A05BA06 Oxoglurat de ornitină

    Hepa-Merz granulat Hepa-Merz concentrat pentru perfuzie

    A05BA08 Antral A05BA09 Tiotriazolină

    A05BA50 Preparate diverse Galstena Essentiale N / forte Apcosul

    112 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

    Vigeratin Vi Togepa

    Hepar compositum Hepatofalk Planta Lecitina Liv-52 Liva Livomin Sirepar

    Tablete "Livolek" Hepel Citrarginine

    A05BA53 Silimarină, combinații de Hepaben Simepar

    Clasificare după structura chimică și origine

    În practica clinică, medicii de familie sunt împărțiți în grupuri în funcție de structura chimică și origine:

    Originea plantelor.

    Origine animală.

    Conțin fosfolipide esențiale (EPL).

    Conținând aminoacizi.

    Origine sintetică (antral, tiotriazolină).

    Farmacocinetica

    Farmacocinetica GP nu este în prezent bine înțeleasă. Sunt luate atât pe cale orală, cât și pe cale parenterală. Legalon, silybor, hepabene sunt absorbite liber din tractul gastrointestinal (timp de înjumătățire de absorbție - 2,2 ore). Ele sunt metabolizate în ficat prin conjugare, apoi reabsorbite și incluse în circulația enterohepatică. În acest sens, concentrația lor în plasmă este scăzută. Componenta principală silibinina este excretată predominant (80%) cu bilă sub formă de glucuronide și sulfați. Timpul de înjumătățire este de 6,3 ore, MG nu se acumulează în organism, sunt bine absorbiți atunci când sunt administrați pe cale orală, metabolizați în ficat, metaboliții sunt excretați din organism prin urină și fecale.

    Farmacodinamica

    Acțiunea GP are ca scop restabilirea homeostaziei hepatice, creșterea rezistenței acestuia la acțiunea factorilor patogeni, normalizarea activității funcționale și stimularea proceselor de regenerare a ficatului. Grupul HP este eterogen și include substanțe din diferite grupe chimice cu efecte multidirecționale asupra proceselor metabolice.

    Proprietățile farmacologice generale ale HP includ:

    Farmacologie terapeutică privată 113

    întărirea funcției de neutralizare a hepatocitelor ca urmare a creșterii rezervelor de glutation, taurină, sulfați sau creșterea activității enzimelor implicate în oxidarea xenobioticelor;

    inhibarea reacțiilor de peroxidare a lipidelor în exces (LPO), legarea produselor LPO (peroxid de hidrogen, ioni liberi de O++ și H+ etc.);

    stabilizarea și repararea structurilor membranei celulare (EPL joacă aici rolul principal).

    În plus, medicii de familie au efecte antiinflamatorii și imunomodulatoare, blochează fibrogeneza prin ameliorarea necrozei hepatocitelor; împiedică intrarea antigenelor din tractul gastrointestinal ca urmare a translocării bacteriilor intestinale și a toxinelor acestora, care sunt activatori ai celulelor Kupffer; stimulează activitatea colagenazelor din ficat și blochează enzimele implicate în sinteza componentelor țesutului conjunctiv.

    GP de origine vegetală conțin un extract (un amestec de flavonoide) de ciulin de lapte, a cărui componentă principală este silimarina.

    Silimarina este un amestec de 3 compuși izomeri principali - silibinin, silicristin și silidianin (în legalon, de exemplu, raportul lor este de 3: 1: 1). Toți izomerii au o structură fenilcromanonică (flavolignani).

    Silibinina este componenta principală nu numai în conținut, ci și în efectul clinic. Alături de principalele efecte farmacologice care sunt inerente tuturor medicilor de familie, blochează locurile corespunzătoare de comunicare a unui număr de substanțe toxice și sistemele de transport ale acestora (în caz de otrăvire cu una dintre toxinele ciupercii - alfa-amantina). Derivații săi sunt recomandați pentru afecțiuni hepatice cu semne clinice și biochimice de activitate.

    Karsil și Legalon sunt prescrise pentru hepatită acută și cronică, ciroză hepatică, leziuni hepatice toxic-metabolice, inclusiv xenobiotice. Pe lângă extractul de ciulin de lapte, compoziția plantei hepatofalk include extracte din plantă și rădăcină de celidonă și rizomul de turmeric de Java (turmeric), datorită căruia, împreună cu proprietăți hepatoprotectoare, are efecte coleretice, antispastice și antibacteriene, și reduce saturația bilei cu colesterol. Medicamentele sunt utilizate pentru hepatita acută și cronică, hepatoza grasă și ciroza hepatică.

    Proprietăți similare este medicamentul hepaben, constând din extracte de ciulin de lapte și fumaria. Acesta din urmă are un efect antispastic. Gepabenul are și efecte laxative și diuretice. Folosit pentru hepatita cronică și ciroza hepatică, degenerarea grasă a organului, leziuni hepatice toxicometabolice, inclusiv xenobiotice.

    Liv-52 conține plante medicinale utilizate pe scară largă în medicina populară

    114 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

    Medicina indiană (pudră de capere înțepătoare, pudră de cicoare, mănunchiă neagră, western senna, terminalia arjuna, șarveta, tamarix gallicum, oxid de fier). Liv-52 protejează parenchimul hepatic de agenții toxici (datorită inducției citocromului P450 și acetaldehida dehidrogenazei), are efect antioxidant (datorită creșterii nivelului de tocoferoli celulari), normalizează activitatea Na+ /K+ -ATPazei și restabilește raportul fracțiilor fosfolipide individuale din membranele hepatocitelor (în special reduce cantitatea de lisoleucină hepatotoxică). Medicamentul este indicat pentru hepatita cronică și acută (în timpul convalescenței) de diferite etiologii, ciroză hepatică, ficat gras, diskinezie biliară, colecistită, anorexie. Liv-52 este, de asemenea, utilizat pentru a preveni leziunile hepatice toxice cauzate de antibiotice, medicamente antituberculoase și antipiretice.

    HP de origine animală(sirepar) sunt hidrolizate de extract de ficat de bovine care conțin cianocobalamină, aminoacizi, metaboliți cu greutate moleculară mică și, eventual, fragmente de factori de creștere a ficatului. Ele sunt recomandate a fi prescrise pentru hepatita cronică și ciroza hepatică, leziuni toxice și induse de medicamente ale parenchimului hepatic. Cu toate acestea, nu există cercetări bazate pe dovezi care să confirme eficacitatea lor clinică, iar administrarea acestora este potențial periculoasă din mai multe motive. Prin urmare, nu trebuie prescrise pacienților cu forme active de hepatită, deoarece fenomenele de sindroame citolitice, mezenchimato-inflamatorii și imunopatologice pot crește. Datorită potențialului alergenic ridicat, trebuie efectuată testarea sensibilității la medicament. În plus, utilizarea hidrolizatelor de ficat de bovine crește considerabil probabilitatea ca un pacient să contracteze o infecție cu prioni, care provoacă o boală neurodegenerativă fatală, cum ar fi encefalopatia spongiformă (boala Creutzfeldt-Jakob). Datorită eficacității nedovedite și a pericolului potențial mare pentru organism, medicamentele din acest grup nu sunt utilizate cel mai bine în practica clinică.

    Preparate care conțin EPL(essentiale, lecitina) restabilește structura și funcția membranelor celulare și asigură inhibarea proceselor de distrugere a celulelor, ceea ce determină valabilitatea patogenetică a utilizării lor în bolile hepatice. Efectul de stabilizare și hepatoprotecție a membranei se realizează datorită integrării directe a moleculelor EPL în stratul dublu fosfolipidic al membranelor hepatocitelor deteriorate, ceea ce duce la restabilirea funcției sale de barieră. Substanța EPL este un extract foarte purificat din boabe de soia și conține predominant molecule de fosfatidilcolină cu o concentrație mare de acizi grași polinesaturați. Prezența a doi acizi grași esențiali (esențiali) determină superioritatea acestui special

    Farmacologie terapeutică privată 115

    forme de fosfolipide comparativ cu fosfolipidele endogene. Spre deosebire de alți medici de familie, există o bază suficientă de dovezi cu privire la eficacitatea EFL. EPL-urile cresc probabilitatea de răspuns la alfa-interferon, în special în tratamentul hepatitei virale cronice C, reduc frecvența recăderilor după încetarea terapiei cu alfa-interferon și sunt bine tolerate de către pacienți. Acțiunea medicamentelor are ca scop restabilirea hemostazei în ficat, creșterea rezistenței organului la acțiunea factorilor patogeni, normalizarea activității funcționale a ficatului și stimularea proceselor reparatorii și regenerative. EFL este prescris pentru hepatită acută și cronică, ciroză hepatică, alcool, intoxicație cu droguri și alte forme de otrăvire, sindrom de radiații, psoriazis.

    Pentru preparatele care conțin aminoacizi, includ ornitina. Acesta este un medic de familie cu gi-

    proprietățile azotemice, care utilizează grupele de amoniu în sinteza ureei (ciclul ornitinei), reduce concentrația de amoniac în plasmă, ajută la normalizarea echilibrului acido-bazic al organismului, la sinteza insulinei și a hormonului de creștere. Acțiunea se bazează pe participarea la ciclul ornitinei ureei (formarea ureei din amoniac). În intestin, medicamentul se disociază în componentele sale constitutive - aminoacizii ornitină și aspartat, care participă la procesele biochimice ulterioare. Ornitina este inclusă în ciclul ureei ca substrat (în stadiul sintezei citrulinei); este un stimulator al carbamoil fosfat sintetazei I (prima enzimă a ciclului ureei). Aspartatul este, de asemenea, inclus în ciclul ureei (în stadiul sintezei succinatului de arginină) și servește ca substrat pentru sinteza glutaminei, participând la legarea amoniacului în hepatocitele perivenoase, creier și alte țesuturi.

    Ornitina îmbunătățește metabolismul amoniacului în ficat și creier. Are un efect pozitiv asupra hiperamoniemiei și a dinamicii encefalopatiei la pacienții cu ciroză hepatică. Se foloseste pentru degenerescenta grasa, hepatita, ciroza, pentru afectarea ficatului ca urmare a consumului de alcool si droguri, pentru tratamentul afectiunilor cerebrale rezultate din afectarea activitatii hepatice.

    Medicamente de origine sintetică este un grup relativ nou de gene

    agenți patotropi. Cel mai faimos dintre ele este antral, sintetizat pe baza unui compus de coordonare al aluminiului cu acidul N-(2,3-dimetil)-fenilantranilic. Antral este un medic generalist. Alături de efecte hepatoprotectoare, antioxidante, stabilizatoare membranare, antitoxice, antivirale, antiinflamatoare, imunomodulatoare, are efecte analgezice și angioprotectoare. Farmacodinamica este asigurată de universalitatea mecanismului de acțiune, care include un efect de normalizare asupra aproape tuturor verigăturilor principale în afectarea hepatocitelor. Efectul analgezic este asociat cu inhibarea sintezazelor și a activității bradikininei, prostaglandinelor și altor

    116 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

    gih substante neuroactive care cresc sensibilitatea receptorilor durerii. Activitatea angioprotectoare este asociată cu restabilirea hemoperfuziei capilare, dispariția zonelor avasculare și închiderea șunturilor arteriovenulare, normalizarea calibrului și formei microvaselor. Antral este utilizat pentru tratamentul și prevenirea hepatitei acute și cronice de diverse origini, inclusiv etiologie toxică, alcoolică, criptogenă și virală și ciroza hepatică.

    Indicații și principii de utilizare într-o clinică terapeutică

    Principalele indicații:

    leziuni hepatice toxice;

    hepatită acută și cronică de diferite etiologii;

    leziuni hepatice cauzate de medicamente;

    boli hepatice inflamatorii cronice;

    ciroză hepatică de diferite etiologii;

    ficat gras de diverse etiologii;

    encefalopatie hepatica;

    comă hepatică;

    intoxicații cu otrăvuri hepatotrope;

    sindromul de radiații;

    psoriazis (ca terapie auxiliară);

    leptospiroza (cu hiperamoniemie).

    Medicii de familie sunt cel mai adesea folosiți în practica terapeutică (gastroenterologică). Atunci când alegeți un medic de familie, trebuie luate în considerare următoarele cerințe:

    absorbție destul de completă;

    prezența unui efect de „prima trecere” prin ficat;

    o capacitate pronunțată de a lega sau de a preveni formarea de compuși dăunători foarte activi;

    capacitatea de a reduce inflamația excesivă;

    suprimarea fibrogenezei;

    stimularea regenerării ficatului;

    metabolismul natural în patologia ficatului;

    circulație enterohepatică extinsă;

    fara toxicitate.

    Pentru leziunile virale hepatice, medicii de familie sunt utilizați în plus față de terapia etiotropă.

    Alegerea și doza de GP este determinată de următorii factori principali:

    etiologia bolii hepatice;

    prezența colestazei;

    gradul de activitate al procesului patologic;

    Farmacologie terapeutică privată 117

    necesitatea terapiei antifibrotice pe termen lung;

    includerea reacțiilor autoimune în patogenia necrozei hepatocitelor. Terapia GP trebuie efectuată diferențiat, ținând cont de mecanism

    dezvoltarea bolii. Fiecare medicament are propria sa particularitate de acțiune care îl deosebește de altele.

    Se recomandă utilizarea derivaților de silimarină pentru bolile hepatice cu semne clinice și biochimice de activitate. Se recomandă prudență la pacienții cu colestază (sub influența medicamentului, colestază poate crește). Silimarina previne patrunderea substantelor hepatotoxice in celulele hepatice. Se produce o soluție de silimarină pentru perfuzie intravenoasă, utilizată pentru tratamentul intoxicațiilor exogene acute, inclusiv otrăvirea cu toadstool - sare de sodiu dihidrosuccinat (Legalon-sil). Doza de medicamente este determinată individual, în funcție de severitatea bolii. Tabletele, pastilele și capsulele trebuie luate fără a mesteca și cu o cantitate mică de apă. Durata terapiei cu derivați de silimarină nu trebuie să depășească 4-6 săptămâni, după care, dacă este necesar să se continue tratamentul, este recomandabil să se schimbe medicamentul, de exemplu, să se prescrie EPL.

    În practica clinică, medicamentele care conțin EPL sunt utilizate în 3 domenii principale: pentru bolile hepatice și leziunile sale toxice; cu patologia organelor interne complicată de leziuni hepatice; ca metodă de „acoperire cu medicamente” atunci când se prescriu medicamente care provoacă leziuni hepatice (tetraciclină, rifampicină, paracetamol, indometacin etc.). Sunt prescrise pentru hepatită cronică, ciroză hepatică, degenerare grasă, comă hepatică. De asemenea, utilizat pentru sindromul de radiații și toxicoza la gravide, pentru prevenirea recăderilor de colelitiază, pregătirea preoperatorie și tratamentul postoperator al pacienților, în special în cazurile de intervenții chirurgicale la nivelul ficatului și căilor biliare. Utilizarea Essentiale pentru hepatita activă poate crește colestaza și activitatea inflamatorie. Regimul recomandat pentru prescrierea EPL implică un curs de 10 injecții intravenoase de 10–20 ml (2–4 fiole), diluate anterior cu sângele pacientului. La sfârșitul cursului, medicamentul se administrează pe cale orală, câte 2 capsule de 3 ori pe zi timp de 3 luni. Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii. În caz de leziuni hepatice acute, durata de administrare a medicamentului poate fi limitată la două săptămâni. În acest timp, se obține o ameliorare stabilă a plângerilor subiective ale pacientului și normalizarea practică a parametrilor biochimici ai sângelui.

    Ornitina este utilizată în principal pentru a corecta manifestările encefalopatiei hepatice. Medicamentul este prescris intravenos 20-40 g (4-8 fiole) sau oral 1 pachet de granulat dizolvat în 200 ml lichid, de 2-3 ori pe zi, în cure scurte sau lungi. Poate fi folosit ca suplimentar

    118 N. I. Yabluchansky, V. N. Savchenko

    sursă de azot metabolic la pacienții care suferă de deficiență de proteine.

    Efect secundar

    Medicii de familie se caracterizează prin toxicitate scăzută, astfel încât chiar și utilizarea pe termen lung în doze terapeutice este sigură. În unele cazuri, este posibilă creșterea diurezei, reacții alergice (mâncărimi ale pielii, erupții cutanate), greață, vărsături, diaree și hipersensibilitate la medicament.

    Contraindicatii

    Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

    Insuficiență renală (ornitină).

    Disfuncția glandelor endocrine.

    Interacțiunea cu alte medicamente

    Medicii de familie sunt compatibili cu majoritatea medicamentelor utilizate în practica clinică.

    Un proces cu adevărat eficient de ardere a grăsimilor este imposibil fără ajutorul suplimentelor sportive. Indiferent de cât de intens faci exerciții fizice, indiferent de cât timp vei urma o dietă strictă, vei obține doar rezultate cu adevărat valoroase datorită aportului suplimentar de complexe speciale biologic active. Există multe astfel de medicamente disponibile astăzi. Să vorbim despre un grup specific de suplimente - lipotropice.

    Foto: arzătoare de grăsimi lipotropice

    Ce sunt lipotropicele

    Avantajul lipotropelor față de alte arzătoare de grăsimi sportive este că aportul lor pentru oameni se poate spune că este destul de natural, deoarece toate aceste substanțe sunt de origine naturală. Preparatele cu efect lipotrop nu creează o suprasolicitare stresantă pentru organism, nu-l forțează să lucreze la limita forțelor și resurselor proprii. În plus, sunt sigure și mult mai eficiente decât arzătoarele de grăsimi termogenice.

    Beneficiile lipotropelor pentru femei

    Pe lângă stimularea procesului de scindare a celulelor țesutului adipos, lipotropicele, atunci când intră în corpul uman, prezintă multe alte funcții la fel de valoroase. Ele activează activitatea unei mase de enzime implicate în procesarea grăsimilor; îmbunătățește funcția ficatului prin protejarea celulelor organelor de efectele nocive ale toxinelor. Lipotropicele cresc imunitatea și rezistența, elimină procesele inflamatorii, tonifică perfect.

    Proprietățile benefice ale medicamentelor care cresc intensitatea metabolismului depind în mare măsură de tipul specific de compus din grupul de substanțe pe care îl luăm în considerare. Apropo, acestea din urmă sunt de origine organică și minerală.

    Publicații pe această temă