Гормональные перестройки во время беременности. Гормоны при беременности: изменения в организме и назначение гормональных препаратов. Для предотвращения растяжек

Возникновение и развитие изменений, связанных с беременностью, регулируются центральной нервной системой и происходят под влиянием гормонов.

Во время беременности в организме под влиянием новых условий, связанных с развитием плода, возникают сложнейшие изменения. Все они физиологичны и способствуют правильному развитию плода, подготавливают женщину к родам и кормлению малыша. Возникновение и развитие изменений, связанных с беременностью, регулируются центральной нервной системой и происходят под влиянием гормонов. С самого начала изменяется деятельность ряда органов внутренней секреции и, в связи с этим, меняется соотношение гормонов в крови, циркулирующих в организме.

Гормоны готовят плацдарм

С первых дней беременности в яичнике развивается новая железа внутренней секреции - желтое тело беременности, гормон которого (прогестерон) создает условия для имплантации плодного яйца и правильного развития эмбриона, снижает возбудимость матки. Желтое тело в дальнейшем подвергается обратному развитию и функции берет на себя плацента.

Плацента является активным органом внутренней секреции. В ней образуются эстрогенные гормоны, прогестерон, гормон роста, а также хорионический гонадотропин.

Количественные соотношения гормонов в организме женщины в разные сроки беременности меняются. В первой половине преобладают гормоны, тормозящие возбудимость и сокращательную деятельность матки. Появление у беременной болей внизу живота и области поясницы, а также кровянистых выделений может свидетельствовать о гормональном сбое в организме, а именно может быть следствием недостаточной выработки вышеуказанных гормонов. В поздние сроки содержание эстрогенных гормонов - простогландина, увеличивается. В связи с этим перед родами возбудимость матки повышается - организм беременной готовится к предстоящим родам.

Передняя доля гипофиза увеличивается вследствие размножения гипертрофии клеток, вырабатывающих гормоны. Значительно увеличивается продукция гормона, усиливающего функцию желтого тела яичника. В передней же доле гипофиза образуется и гормоны, стимулирующие функцию молочных желез (пролактин), щитовидной железы, коры надпочечников и гормон роста. Количество пролактина в течение беременности повышается в десять раз.

Физиологическая роль этого повышения заключается в подготовке молочных желез к кормлению новорожденного. Это проявляется в увеличении молочных желез, выделении молозива и молока после родов.

Повышение выработки гормонов надпочечников проявляется усилением пигментации вокруг сосков и по белой линии живота, а также появлением пигментных пятен на лице. После родов эти признаки исчезают.

Гормоны роста передней доли гипофиза обеспечивают рост матки и других отделов полового аппарата: шейки матки и влагалища. Шейка матки разрыхляется, слизистая оболочка ее утолщается, в канале шейки матки накапливается слизь, образующая позднее «слизистую пробку». Влагалище расширяется и удлиняется, становится более растяжимым.

В задней доле гипофиза вырабатывается окситоцин, который усиливает сократительную деятельность матки в конце беременности и родах.

Настроение, питание и общее состояние тоже зависят от гормонов

Щитовидная железа первые месяцы беременности функционирует усиленно, во второй половине активность ее снижается. Гормоны щитовидной железы играют большую роль в развитии беременности, поэтому нарушение ее функций (как повышение, так и понижение) оказывает существенное негативное воздействие. При повышении функции щитовидной железы могут возникать нарушения психоэмоциональной сферы беременной - повышенная раздражительность, тревожность, плаксивость, учащенное сердцебиение, дрожь в руках, усиленный блеск глаз. Понижение функции щитовидной железы - гипотериоз у беременных встречается крайне редко. Околощитовидные железы, влияющие на кальциевый облик, функционируют с большим напряжением. Иногда это может вызывать судороги и спазмы, связанные с уменьшением количества солей кальция в организме на почве ослабления деятельности околощитовидных желез. С учетом этого беременной женщине необходимо включать в рацион питания продукты, богатее кальцием. Это - творог, сыр, молоко, морская рыба, а также принимать комплексные поливитамины для беременных и препараты кальция (дозы и длительность приема этих препаратов определяет врач)

Надпочечники синтезируют кортизол, андрогенные, эстрогенные и другие гормоны. Кортизол снижает чувствительность организма беременной к стрессам, вызванным внешними воздействиями, что понижает вероятность угрозы выкидыша.

Основным андрогеном в женском организме является тестостерон. Однако присутствовать в организме женщины он должен в строго допустимых количествах. Избыточная его выработка (гиперандрогении) приводит к повышению оволосения тела по мужскому типу, усилению работы сальных желез, а иногда даже к невынашиванию беременности. Беременные женщины с признаками гиперандрогении обязательно должны проходить обследования на гормоны, чтобы при обнаружении у них гормональных нарушений лечащий врач смог своевременно назначить им соответствующее лечение.

Проверка гормонального фона - залог будущего здоровья малыша

При нарушении синтеза минералокортикоидов происходит задержка солей в организме и колебания артериального давления, что также осложняет течение беременности. Нарушение функции желез внутренней секреции и, как следствие, гормональный дисбаланс, могут неблагоприятно влиять на организм матери и будущего малыша и приводить к серьезным осложнениям во время беременности и родов.

В заключении необходимо подчеркнуть, что любые нарушения функции желез внутренней секреции и, как следствие, гормональный дисбаланс, могут неблагоприятно влиять на организм матери и будущего ребенка и приводить к серьезным осложнениям во время беременности и в родах. Именно поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проверять свой гормональный фон (сдавать анализы на гормоны), чтобы выявить возможные нарушения и провести их лечение еще до наступления беременности.

Всем беременным при постановке на учет и в процессе дальнейшего наблюдения также надо проходить гормональное обследование и, при необходимости, адекватное лечение.

Позаботьтесь о себе заранее.

Проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога. Ведь своевременный совет специалиста - залог счастья и здоровья и для Вас и для Вашего ребенка!

В первые дни беременности увеличивается количество клеток, вырабатывающих гормон лютропин, а начиная с третьего месяца беременности увеличивается число клеток, выделяющих гормон пролактин. На первых порах беременности данные гормоны тормозят рост и созревание новых яйцеклеток (соответственно возможных новых беременностей) и активизируют желтое тело (особое образование в яичниках беременной женщины, обеспечивающее питание плода до появления плаценты). С продолжением беременности значительно нарастает количество пролактина, который готовит молочные железы к выработке грудного молока. В это же время лютропин уменьшается в количестве, поскольку желтое тело завершает свои функции по выработке гормонов прогестерона и эстрогенов и его стимуляция не требуется. Количество гормона фоллитропина, также вырабатывающегося в аденогипофизе и стимулирующего рост новых яйцеклеток, резко снижено. В задней доле гипофиза (нейрогипофиз) идет накопление таких гормонов, как окситоцин и вазопрессин. Окситоцин повышает тонус мышц матки и сокращает их. Количество данного гормона особенно увеличивается к концу беременности и во время родов, его действие помогает рождению плода, усиливая сокращения матки. За развитие всех органов и систем плода, их зрелость, разделение функций его нервной системы отвечает эпифиз головного мозга. Эпифиз контролирует эти процессы благодаря выработке гормонов мелатонина и др. Важнейшую роль для нормального течения беременности играют яичники, железы внутренней секреции, расположенные около матки. Во время беременности в них заканчивается выработка гормонов и развитие новых яйцеклеток, т. е. прекращаются менструации и возможность нового оплодотворения. В яичнике при беременности начинает функционировать желтое тело, вырабатывающее гормоны, о которых упоминалось выше. Прогестерон обеспечивает сохранение беременности и препятствует выкидышу, поскольку поддерживает расслабленное состояние мышц матки. Эстрогены вызывают накопление белков сокращения в теле матки, обеспечивают отложение энергетических веществ (углеводы) в мышцах. Под влиянием этих гормонов происходит расширение питающих сосудов матки, и улучшается питание плода. В целом гормоны яичников обеспечивают рост мышечного слоя матки (миометрия), что является необходимым условием вынашивания быстрорастущего плода и препятствует разрыву матки во время родов. Прогестерон также обеспечивает рост матки в целом и правильное формирование железистой ткани молочной железы, вырабатывающей грудное молоко. Нормальный уровень прогестерона в крови в начале беременности составляет 10-30 нг/мл. К середине второго месяца его количество немного снижено, а затем (7 недель беременности) его уровень вновь растет. По количеству данного гормона судят о возможных нарушениях течения беременности. Желтое тело активно выполняет свои функции около 10-12 первых недель развития плода, затем оно исчезает (регрессирует) и к сроку 16 недель его функцию берут на себя хорион (оболочка, питающая плод и формирующаяся до плаценты) и сама плацента, все вместе это называется фетоплацентарный комплекс. Образованная плацента - уникальный «новый» для женщины орган, непосредственно связывающий мать и ребенка. Его функции чрезвычайно многообразны и необходимы, одной из них является выработка гормонов. В ней начинает вырабатываться прогестерон (с 12 недель), обеспечивающий покой матки. Плацента к окончанию беременности вырабатывает до 250 мг протестерона в сутки для предотвращения выкидыша. Она выделяет плацентарный гормон лактоген, который стимулирует выработку грудного молока, усиливает процессы обмена веществ в организме женщины, осуществляет «заготовку» питательных веществ в печени. Уровень этого гормона заметен уже с 6-й недели, а максимальная концентрация в крови (8 мкг/мл) достигается к концу беременности. Низкий уровень плацентарного лактогена является плохим признаком: говорит в целом о неблагоприятном состоянии плода. Плацента вырабатывает такие гормоны, как адренокортикотропный, тиреотропный, релаксин, кортикостерон. Эти гормоны оказывают комплексное влияние на плод в целом, способствуют его росту и созреванию. Релаксин, подобно прогестерону, обеспечивает расслабленность мышц матки. Плацента также выделяет эстрогены. У небеременной женщины эстрогены вырабатывают яичники в первые 14 дней менструального цикла (при 28-дневном цикле), у беременной - эстрогены образуются в плаценте в больших количествах. Они обеспечивают нормальную функцию мышц матки, увеличивают кровоснабжение матки и плода, одновременно контролируют рост матки и его замедление. Известны 21 фракция этих гормонов. У беременных увеличивается количество эстрогена - эстриола. У 35-40% беременных женщин отмечается снижение функции паращитовидных желез и вырабатывающегося ими гормона паратирина. Он обеспечивает поддержание нормального количества кальция в крови и организме. Недостаток гормона, а следовательно кальция приводит к возникновению у беременных судорог в икроножных мышцах голеней. В регуляции беременности принимают участие надпочечники. В них начинает вырабатываться большое количество таких гормонов, как кортизол, глюкокортикоиды, эстрогены и др. В последние недели беременности уровень кортизола увеличивается настолько, что его выделение с мочой в два раза выше нормы. Он обеспечивает рождение ребенка в срок, при падении уровня этого гормона возникает перенашивание беременности или слабость родовой деятельности. Под действием гормонов надпочечников в организме женщины усиливается обмен веществ, накапливаются глюкоза, холестерин и липиды, появляется пигментация кожи (пятна коричневатой окраски на лице, животе). Под влиянием этих же гормонов усиленно работает поджелудочная железа, иногда она не справляется с нагрузкой и может возникнуть такое состояние, как транзиторный диабет у беременных (проходящий).