قبل الولادة ، الطفل ، وهو في رحم الأم ، "يطفو" في السائل الأمنيوسي. النساء الحوامل يسمونه السائل الأمنيوسي. بحلول نهاية الحمل ، يبلغ حجمها حوالي لتر ونصف. أثناء الولادة ، تنفجر المثانة الجنينية ويتدفق الماء منها. ولكن في حوالي 15 بالمائة من الحالات ، تبدأ هذه العملية قبل الولادة بوقت طويل.هذا محفوف بعواقب وخيمة على المرأة والطفل. يجب أن تعرف كل أم حامل كيفية التعرف على هذه الحالة المرضية وماذا تفعل في مثل هذه الحالة.

تسرب (تدفق) السائل الأمنيوسيهي إحدى مراحل الولادة الطبيعية ، وتحدث في نهاية الفترة الأولى مع توسع كامل أو شبه كامل لعنق الرحم. إذا حدث التسرب قبل بدء المخاض ، بل وأكثر من ذلك أثناء الحمل المبكر ، يمكن أن يسبب مضاعفات معدية ، والعواقب المرتبطة بهذه الحالات. يتم تمييز تدفق السائل الأمنيوسي اعتمادًا على الوقت الذي حدث فيه:

1. في الوقت المناسب-يحدث في نهاية المرحلة الأولى من المخاض مع فتح عنق الرحم بالكامل أو شبه كامل ؛
2. الطفل المولود قبل اوانه -تدفق السائل الأمنيوسي قبل الولادة ؛
3. مبكر- تسرب السائل الأمنيوسي بعد بدء المخاض ، ولكن قبل ذلك ؛
4. متأخر- تدفق السائل الأمنيوسي بعد الفتح الكامل لعنق الرحم في الفترة الثانية (يحدث هذا بسبب الكثافة الزائدة للأغشية التي يحيط بالجنين) ؛
5. تمزق الأغشية العالي- تمزق الأغشية فوق عنق الرحم.

الخيار المثالي هو إفراز السائل الأمنيوسي في الوقت المناسب. ومع ذلك ، في حالة الحمل الكامل المدة (في فترة تزيد عن 37 أسبوعًا) ، يكون أي من هذه الخيارات مناسبًا في حالة تطور نشاط المخاض الطبيعي.

خطيرخطير على الطفل والأم التسرب المبكر للسائل الأمنيوسي في الحمل المبكر(تصل إلى 37 أسبوعًا).

لفهم عواقب التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، من الضروري فهم وظائفهم:

1. الحماية من العدوى، والتي يمكن أن تصل عموديًا (من خلال الأعضاء التناسلية للأم) إلى الطفل ؛
2. يمنع ضغط الحبل السري، مما يؤدي إلى تدفق الدم بحرية إلى الطفل ؛
3. ميكانيكي- يحمي الجنين من التأثيرات الخارجية المعاكسة (السقوط ، الدفع ، إلخ) ، ويخلق ظروفًا للحركات الحرة ؛
4. هو وسيلة نشطة بيولوجيا، حيث يوجد تبادل مستمر بين الأم والطفل وإفراز المواد الكيميائية.

مع الانصباب ، تتأثر كل هذه الوظائف ، لكن أخطر المضاعفات هي عدوى الجنين داخل الرحم ،لان يحدث التسرب بسبب انتهاك سلامة الأغشية ، ويتم فقدان ضيق حماية الطفل من البيئة الخارجية ، وانتهاك عقمه. يخلق فرصة لاختراق البكتيريا والفيروسات والفطريات وما إلى ذلك.

الأسباب

الأكثر تكرارا أسباب التسرب المبكر للسائل الأمنيوسينكون:

1. وجود تركيز التهاب معدي في الأم ؛
2. ما يسمى (عندما لا يكون عنق الرحم مغلقًا بدرجة كافية ولا يمكنه التعامل مع ضغط الطفل المتنامي) ؛
3. الصدمة الميكانيكية أثناء الحمل.
4. ضغط ضعيف يؤدي إلى ظهور جزء من الجنين (في كثير من الأحيان بسبب امرأة وتشوهات أخرى) ؛
5. الحمل المتعدد و
6. ، (تتم إجراءات التشخيص أثناء الحمل وفقًا لمؤشرات وراثية وغيرها).

مهم إذا كان هناك تدفق للمياه ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف!

كيفية التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي

في أغلب الأحيان ، يمكن تحديده مبكرًا على الفور من خلال الإطلاق الضخم (حوالي 500 مل) لسائل صافٍ. ومع ذلك ، مع تمزق الأغشية العالي ، قد يتدفق الماء بشكل سيئ. يجب تمييز هذا الخيار عن التبول اللاإرادي والإفراز الطبيعي ، لأن. أثناء الحمل ، يزداد إفراز (وظيفة الإخراج) من الغشاء المخاطي المهبلي ، وتقل نغمة عضلات الحوض. يوجد الاختباراتللاستخدام المنزلي ، مما يساعد على التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي. يمكن شراؤها من الصيدلية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكنك تحديد نفسك باستخدام المعايير الواردة في الجدول أدناه. لهذا تحتاج:

1. من الجيد تفريغ المثانة وعمل مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
2. ضع حفاضات قطنية نظيفة وجافة (يفضل أن تكون بيضاء) وراقبها لمدة 1.5 - 2 ساعة. عندما يتسرب السائل الأمنيوسي ، سوف تبلل الحفاضات تدريجياً ، لأن. يتسرب الماء باستمرار حتى ولادة الطفل.

فاتورة غير مدفوعة. 1: التمييز بين تسرب السائل الأمنيوسي المبكر من البول والإفرازات.

إشارة	الماء الذي يحيط بالجنين	إفرازات مهبلية	بول
مدة التسرب	بشكل مستمر حتى ولادة الطفل	-	-
اتساق التفريغ	سائل	سمكا ، دسم	سائل
رائحة	رائحة غريبة من الماء	حسب طبيعة التفريغ	رائحة البول
اللون	شفاف (عادي) ، ولكن قد يكون مخضر ، بني ، أحمر ، وهي علامة سيئة - تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف!	أبيض	مصفر

ومع ذلك ، إذا كنت تشك في صحة التعريف ، فيجب عليك استشارة الطبيب الذي سيساعدك ، باستخدام طرق وفحص إضافي ، في اكتشاف ذلك. تشمل الطرق الإضافية aminotest و الفحص الخلوي. يعتمد Aminotest على تحديد بروتين معين موجود في السائل الأمنيوسي. باستخدام الطريقة الخلوية ، يتم فحص التفريغ تحت المجهر. في وجود السائل الأمنيوسي ، تتشكل بلورات تشبه السرخس على الزجاج.

تحليل تسرب السائل الأمنيوسي

يمكن للأخصائي فقط تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي بشكل موثوق. يتم استخدام الطرق التالية لهذا:

1. فحص أمراض النساء. فعاليتها منخفضة ، لكنها مقبولة تمامًا كفحص أولي. في هذه الحالة يطلب الطبيب من المريض أن يسعل أو يتحرك. في حالة POV ، سيظهر السائل بالضرورة بعد ذلك. لكن من السهل الخلط بينه وبين أي مادة أخرى محتملة.
2. تأثير السرخس. إذا كانت مسحة السائل المنطلق ، التي تجف على شريحة زجاجية ، لها مظهر بلوري ، مشابه في نمط ورقة السرخس ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو السائل الأمنيوسي. على الأرجح ، لأن الحيوانات المنوية تخلق أيضًا نمطًا مشابهًا.
3. يكشف الفحص الخلوي لمسحة من القبو الخلفي للمهبل عن وجود الماء بشكل أكثر موثوقية من الطرق السابقة.
4. أمينوتست. في هذه الحالة ، يتم حقن المريض عن طريق الحقن العضلي في البطن بصبغة. وبعد نصف ساعة توضع مسحة معقمة في المهبل. في حالة تلطيخها ، من الممكن التأكيد بشكل موثوق على تسرب السائل الأمنيوسي. ومن عيوب هذا التشخيص آلامه وارتفاع تكلفته واحتمالية الإصابة به وإحداث نزيف وإجهاض. تحدث مثل هذه المضاعفات في حالة واحدة من بين مائتي حالة.
5. الطريقة الأكثر حداثة والتي لا لبس فيها وسهلة لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي هي استخدام اختبارات خاصة. من الجيد أيضًا أن يتم إجراؤها في المنزل. يعتمد مبدأه على تغيير لون المؤشر عند الاتصال بوسائط مختلفة. لذلك ، لونه الأصلي أصفر. يتوافق مع مستوى الأس الهيدروجيني الطبيعي في المهبل (4.5). السوائل الأخرى تحولها إلى اللون الأزرق المخضر. تبلغ درجة حموضة الإفرازات المختلفة حوالي 5.5. وفي السائل الأمنيوسي ، يكون هذا المؤشر هو الأعلى - حوالي 7. في هذه الحالة ، يكون لون المؤشر شديدًا. أثناء الفحص ، الذي يستمر نصف يوم ، يتم لصق ضمادة ذات محدد محدد على الكتان. ومن ثم يتم الحكم على طبيعة التفريغ من خلال لون المؤشر.

علاج التسرب

على هذا النحو ، لا يوجد علاج للتسرب المبكر للمياه القريبة. اعتمادًا على عمر الحمل ، يختار الأطباء أساليب مختلفة. يلعب ما يسمى ب فترة اللامائية(الوقت من بداية تسرب السائل الأمنيوسي إلى ولادة الطفل). إذا كان أكثر من 6 ساعات ، يجب وصف المضادات الحيوية لمنع العدوى. مع الحمل الكامل في غضون 2-3 ساعات ، في معظم الحالات ، يتطور نشاط المخاض المستقل. في غيابه ، في غضون 3 ساعات ، يبدأ أطباء التوليد وأمراض النساء تحريض المخاض (تحفيز المخاض). ومع ذلك ، إذا كان عنق الرحم غير ناضج (غير جاهز لولادة طفل) ، فإنهم يخلقون أولاً خلفية هرمونية لنضوجها. إذا كانت هناك موانع للولادة الطبيعية ، فانتج. إذا كان الحمل سابقًا لأوانه ، فكل هذا يتوقف على مدته. في الفترة التي تصل إلى 35 أسبوعًا وغياب علامات العدوى ، يتم استخدام أساليب التوقع ، لأن. كل يوم مهم للجنين. خلال هذا الوقت ، يتم تحضير الشعب الهوائية غير الناضجة للطفل ، لذلك يتم استخدام المستحضرات الهرمونية (الجلوكوكورتيكويدات). تخضع المرأة والطفل باستمرار لإشراف أطباء المستشفى:

1. يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا ، والوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين ؛
2. المرأة على فراشها.
3. تتم مراقبة حالة الطفل باستمرار (- نشاط القلب ، - تقييم تدفق الدم) والأم (الفحوصات المخبرية ، قياس درجة حرارة الجسم).

بعد 35 أسبوعًا ، يُعتبر مجرى الهواء لدى الطفل ناضجًا ولا يتم استخدام التدبير التوقعي. بناءً على جاهزية قناة الولادة ، يختار الطبيب عملية قيصرية أو ولادة طبيعية.

الوقاية

ماذا او ما منع التسرب المبكر للسائل الأمنيوسي:

1. العلاج في الوقت المناسب لقصور عنق الرحم الناقص (خياطة عنق الرحم ، وإدخال مفرزة التوليد) والتهديد بإنهاء الحمل (العلاج الوقائي) ؛
2. وغيرها من بؤر العدوى المحتملة (التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ).

عواقب التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي

قد لا يكون للتسرب المبكر للسائل الأمنيوسي عواقب في ظل حالة الحمل الكامل ، وغياب العدوى وتطور نشاط المخاض الطبيعي. كلما اقتربنا من تاريخ الميلاد ، تدفقت المياه ، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة.

المضاعفات

متكرر عواقب التسرب المبكر للسائل الأمنيوسينكون:

1. عدوى داخل الرحم للطفل.
2. تطور المضاعفات المعدية في الأم (التهاب المشيمة والسلى - التهاب الأغشية ، التهاب بطانة الرحم - التهاب الطبقة الداخلية للرحم ، الصدمة السامة المعدية ، إلخ)
3. الولادة المبكرة؛
4. ضعف نشاط العمل.

التسرب المبكر للسائل الأمنيوسي

يصنف ظهور السائل الأمنيوسي قبل 37 أسبوعًا على أنه مبكر ، وبعده - سابق لأوانه. قد تختلف أسباب ظهور هذا المرض المرضي للحمل في أوقات مختلفة ، وتختلف التوصيات الطبية المتخذة في نفس الوقت:

1. لفترات تصل إلى 20 أسبوعًا ، تكون مسبباتها عدوى والتهابًا للجنين. عادة لا يكون من الممكن إنقاذ طفل بهذه المشكلة. وإذا نجح ، فإنه يولد بمجموعة كاملة من الأمراض (العمى ، والصمم ، وفشل الجهاز التنفسي ، والشلل). بعد إجراء فحص شامل للأم ، يتم إصدار حكم طبي بإمكانية استمرار الحمل والنتائج المتوقعة لمثل هذه الخطوة.
2. مسببات POV في نهاية الفصل الثاني - بداية الفصل الثالث - مجموعة واسعة من العدوى البولية التناسلية (المنقولة جنسياً). هذا أمر خطير للغاية بالنسبة للطفل الذي من المحتمل جدًا أن يولد معاقًا ، أو قد لا يعيش. يتم إجراء الاستنتاجات حول نتيجة الحمل في هذه الحالة بشكل فردي بعد فحص طويل.

لماذا يعتبر POV خطير؟

حول مدى خطورة تسرب السائل الأمنيوسي وكيف يمكن الحكم على عواقبه الضارة من خلال الوظائف التي يؤدونها:

• هذا هو حاجز موثوق به للعدوى. عندما يتم انتهاكها ، تفتح "أبواب العدوى" من الأم إلى الطفل.
• منع انضغاط الحبل السري للجنين وتأمين الدورة الدموية الطبيعية. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث أمراض للعديد من أعضاء الفتات.
• الحماية الميكانيكية للطفل من الصدمات والحركات المفاجئة. البيئة السائلة تحميه من الإصابة المحتملة. نقصه هو نوع من انتهاك احتياطات السلامة للمثانة.
• هذا السائل ، الفريد من نوعه في تركيبته ، هو أيضًا الوسيط الذي يتم من خلاله إجراء عملية التمثيل الغذائي بين الأم والطفل ، ويوفر له الحماية المناعية. يؤدي انتهاك تكوينها بسبب الإصابة إلى ضرر لا يمكن إصلاحه للفتات المحرومة من الدرع الطبيعي.

ترتبط درجة خطر تسرب السائل الأمنيوسي ارتباطًا مباشرًا بمدة الحمل. في الأسبوع 37 ، على الرغم من أنها مقلقة ، إلا أنها ليست مخيفة جدًا على الطفل. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، قل الضرر الذي يمكن أن يسببه.

إذا تم اكتشاف مشكلة في وقت متأخر من الحمل ، فمن الممكن تحفيز المخاض ، أو (في حالة عدم وجود عدوى) استخدام التدبير التوقعي لإطالة الحمل لمدة أسبوعين على الأقل. مع العلاج المناسب ، يمنح هذا الوقت الجنين لتطوير آليات الدفاع. بالتالي، الإحالة في الوقت المناسب للمتخصصين يسمح لك بحفظ الحمل مع تصريف الماء في وقت متأخر في المراحل المتأخرة.

تسمى المثانة الجنينية التي ينمو فيها طفلك الذي لم يولد بعد ويتطور بالسلى. منذ بداية الحمل ، يوفر للجنين شروط الحياة داخل الرحم. ومن أهم مهام الكيس الأمنيوسي إنتاج سائل يسمى السائل الأمنيوسي. يملأ التجويف الكامل للسلى ويؤدي عددًا من الوظائف الحيوية للجنين. تشكل المياه الموطن الأول للفاكهة ، لذلك لا يمكن المبالغة في أهميتها. بفضل السائل الأمنيوسي ، يشعر الطفل بالراحة (هناك دائمًا درجة حرارة ثابتة هنا - 37 درجة ، هادئة ومريحة) ومحمي (الماء يمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة من العالم الخارجي ، وكذلك أي آثار سلبية أخرى على الجنين من الخارج).

يتم إطلاق السائل الأمنيوسي بشكل مستمر ، ولكن بشكل غير متساو. مع زيادة المدة ، يزداد حجمها أيضًا ، حيث يصل إلى الحد الأقصى عند حوالي 36 أسبوعًا من الحمل ، بينما يبلغ متوسطها 1000-1500 مل. ثم ، قبل الولادة مباشرة ، قد تنخفض كمية ماء الجنين بشكل طفيف ، وهو ما يفسره زيادة إفراز السوائل من جسم الأم.

تكوين وخصائص السائل الأمنيوسي

في مراحل مختلفة من نمو الطفل ، لا تتغير كمية السائل الأمنيوسي فحسب ، بل أيضًا تكوينه. كما أنه غير مستقر ومعقد للغاية. تحتوي مياه الجنين على البروتينات والدهون والكربوهيدرات والهرمونات والإنزيمات والفيتامينات والعناصر الدقيقة وثاني أكسيد الكربون والأكسجين والمستضدات وغيرها من المواد التي تحدد فصيلة دم الجنين. يمكنهم أيضًا الحصول على منتجات الغدد الدهنية (رقائق من مادة التزليق الأصلية التي تغطي جسم الطفل) والجلد والشعر وحتى المواد من دم الأم. هناك تبادل مستمر للمواد بين الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين وجسم الأم.

يتبول الطفل مباشرة في السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي ، بالمناسبة ، يتم تحديثه كل 3 ساعات ، مع الحفاظ طوال الوقت على التركيبة اللازمة لسائل صغير.

ما هي وظائف السائل الأمنيوسي؟

إن دور السائل الأمنيوسي في نمو الطفل وإسكانه داخل الرحم هو ببساطة دور ضخم! طوال الفترة بأكملها - من بداية الحمل وحتى لحظة ولادة الطفل - يؤدون عددًا من الوظائف المهمة:

• التمثيل الغذائي:يدخل جزء كبير من المواد الضرورية للحياة إلى جسم الطفل فقط من السائل الأمنيوسي. في المقابل ، يفرز الطفل الفضلات في السائل الأمنيوسي الذي يُفرز من خلال جهاز إفراز الأم.
• الحماية الميكانيكية:تحمي المثانة والماء الجنين الطفل من مجموعة متنوعة من الأضرار الميكانيكية. أنها تخلق "وسادة أمان" موثوقة. أيضا ، السائل الأمنيوسي يمنع الضغط على الحبل السري واندماج الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الماء يجعل من الممكن الحركة النشطة الحرة للفتات ، مما يساهم في تطورها المكثف.
• العقم:السائل الأمنيوسي دائمًا معقم ويحافظ على بيئة معيشية نظيفة تمامًا. تحمي الطفل الصغير من الاختراق والتعرض للعدوى. ومن المثير للاهتمام ، أنه طوال فترة الحمل ، يتم تحديث سائل الجنين كل 3 ساعات ، مع الحفاظ دائمًا على التركيب الكيميائي المطلوب. وتستمر هذه العملية حتى التدفق الكامل ، عندما يتدفق ما يسمى بالمياه الراجعة بعد ولادة الطفل.
• المشاركة في الولادة:يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا أثناء الولادة مباشرة. في الواقع ، من تدفق ما يسمى بالمياه الأمامية ، والتي تقع في الجزء السفلي من المثانة الجنينية. يضغطون على ثقلهم ، مما يجبرها على الانفتاح. تحافظ المياه على ظروف مواتية للجنين أثناء الانقباضات ، وعند سكبها ، فإنها تغسل قناة الولادة ، مما يسهل على الطفل التحرك على طولها.

تحليل السائل الأمنيوسي

يحتوي السائل الأمنيوسي على الكثير من المعلومات المهمة حول حالة الجنين وتطوره. حجم وتكوين وشفافية واتساق ولون السائل الأمنيوسي ، والتي يمكن تحديدها أثناء الاختبارات المعملية ، مسألة.

يمكن لتحليل مياه الجنين تحديد فصيلة الدم وجنس الطفل ، والتحذير من الأمراض الوراثية المحتملة ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والحدوث.

إذا كنت تشك في تطور التشوهات والأمراض والاضطرابات الوراثية في الجنين ، يُنصح أيضًا بإجراء بزل السلى للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل.

يُعلم تكوين السائل الأمنيوسي درجة استعداد الطفل للولادة ، عندما يصبح من الضروري إجراء ولادة طارئة ، على وجه الخصوص ، يحدد مرحلة نضج الجهاز التنفسي ورئتي الطفل.

أهم أمراض السائل الأمنيوسي

لكي ينمو الطفل بأمان ، يجب أن يكون السائل الأمنيوسي موجودًا ويتم الحفاظ عليه بكمية وحالة معينة. يشير التغيير في حجمه وتكوينه الكيميائي في بعض الحالات إلى حدوث انتهاكات وأمراض:

• كثرة السوائل.يقولون عندما يتجاوز حجم السائل الأمنيوسي 1.5 لتر. لماذا يحدث هذا ، لا يستطيع الأطباء معرفة ذلك بالضبط ، لكنهم ما زالوا يحددون عددًا من الأسباب المحتملة: التهاب الكلية ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتهابات داخل الرحم ، وتضارب عامل ريسس. في أغلب الأحيان ، توجد هذه الحالة المرضية في الثلث الثاني والثالث من الحمل. إذا تطور مَوَه السَّلَى فجأة ، فيجب إجراء الولادة بشكل عاجل.
• مياه منخفضة.قلة السائل السلوي أقل شيوعًا ، ولكنها أيضًا تشكل خطورة على الجنين وتؤثر سلبًا على نموه. غالبًا ما تحدث الولادة المصابة بقلة السائل السلوي قبل الأوان وتمر بمضاعفات. مع قلة السائل السلوي ، لا يتجاوز حجم السائل الأمنيوسي 500 مل. في الوقت نفسه ، تعاني المرأة من ألم مستمر في البطن ، يتفاقم بسببه ، ويقل نشاط الطفل.
• تسرب مياه.يجب أن تحافظ المثانة الجنينية على سلامتها حتى الولادة نفسها ، وإلا فلن يتمكن الطفل من البقاء على قيد الحياة. يمثل تمزق المثانة الجنينية وتدفق السائل الأمنيوسي علامة على بداية المخاض ومن الأفضل أن يحدث ذلك في الوقت المناسب. يشير التصريف المبكر للماء إلى بداية المخاض مبكرًا ويجب أن يكون سببًا للعلاج العاجل للمستشفى. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك عن تسرب المياه على الفور إذا كنت تشك في ذلك. في هذه الحالة ، تنفجر المثانة الجنينية في الجزء الجانبي العلوي ، ويتسرب السائل الأمنيوسي من الفتحة في أجزاء صغيرة.
• مياه خضراء.عادة ما يكون ماء الجنين صافياً مثل الماء. بحلول نهاية الحمل ، قد تصبح غائمة قليلاً وتحتوي على رقائق بيضاء ، لأن الطفل "يتساقط": شعر زغب رقيق وخلايا البشرة ، بالإضافة إلى مواد التشحيم الأصلية ، تتسرب من الجلد. هذه المياه طبيعية وتخلق بيئة مناسبة للطفل. ولكن عندما يعاني الطفل من نقص الأكسجين (وهو ما يسميه الأطباء نقص الأكسجة الجنيني) ، يمكن أن يحدث إطلاق منعكس للعقي من المستقيم. في هذه الحالة ، تتحول المياه إلى اللون الأخضر أو ​​البني وتشكل خطرًا معينًا على الفتات.

تتطلب أي من هذه الحالات عناية طبية ، لذلك إذا كنت تشك في وجود أي انتهاكات ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك. ولمزيد من راحة البال - لا تفوت الفحوصات المنتظمة المجدولة ولا تهمل الإحالات للامتحانات. أساعد في التحكم في حالة السائل الأمنيوسي باستخدام الموجات فوق الصوتية ، CTG ، اختبارات الدم للعدوى داخل الرحم ، للأجسام المضادة للعامل الريصي ، لعدوى TORCH.

خصيصا ل- ايلينا كيشاك

يتم توفير حماية الطفل في بطن الأم ونموه المستقر وتطوره السليم من خلال السائل الأمنيوسي أثناء الحمل. يحتوي الرحم المتضخم على مثانة جنينية مليئة بمادة سائلة خاصة. إنه "المنزل" للطفل طوال فترة الحمل الطويلة تقريبًا منذ لحظة الحمل. لذلك ، من المهم بشكل خاص مراقبة حالة هذا السائل وتصحيح الانحرافات الناشئة في الوقت المناسب.

تكوين ووظائف السائل الأمنيوسي

أعطى المفهوم اليوناني "السلى" ، الذي يشير إلى غشاء الجنين ، اسم السائل الأمنيوسي - وهو وسيط مغذٍ لنمو الطفل داخل الرحم. مباشرة بعد دخول البويضة الملقحة إلى الرحم وتعلقها من الداخل ، يتم تكوين مشيم في موقع التعلق (في المستقبل ستصبح المشيمة). بمساعدة الحبل السري ، يتم توصيل المشيمة بالسلى - المثانة الجنينية. داخل السلى ، يحدث السحر الحقيقي - يتطور الطفل من عدة خلايا بعد الوقت المحدد. يتم توفير حماية موثوقة من خلال جدران المثانة الرقيقة والمرنة ، ولكنها قوية جدًا.

يكون الجنين في السلى مليئًا بالسائل الأمنيوسي أو السائل الأمنيوسي

السلى مليء بسائل ، ويتم تعقيمه عن طريق التجديد المنتظم. كيف يتم تجديد السائل الأمنيوسي أثناء الحمل؟ حتى منتصف المدة ، يتم إنتاجها بواسطة خلايا المثانة الجنينية ، وبعد الأسبوع العشرين تتشكل بشكل أساسي بواسطة كليتي الطفل. في نهاية الحمل ، يتم تحديث السائل 8 مرات في اليوم.

يوفر السائل الأمنيوسي حماية شاملة للطفل:

• نظرًا لمحتوى الغلوبولين المناعي ، فإن الطفل محمي بشكل موثوق من جميع أنواع العدوى.
• في حالة السقوط العرضي للأم ، يخفف من الصدمة وجود سائل ، ولا يلحق أي ضرر بالطفل.
• يظل الحبل السري خاليًا وغير مقروص.

درجة الحرارة داخل الفقاعة ثابتة عند 37 درجة مئوية. حتى الثلث الثالث من الحمل تقريبًا ، يمكن للطفل القيام بحركات السباحة ، طالما أن هناك مساحة كافية لذلك.

خصائص المياه

أكثر من 95٪ من السائل الأمنيوسي يتكون من الماء. يتكون الباقي من الفيتامينات والعناصر النزرة وحتى جزيئات جلد وشعر الجنين. قرب نهاية الحمل ، عندما يتقن الطفل التبول ، يظهر البول أيضًا في تكوين السائل. ولكن بسبب التجديد المتكرر ، يظل تكوين السائل دون تغيير. هناك رأي مفاده أن رائحة السائل تشبه رائحة حليب الثدي ، ولهذا السبب يجد المولود الجديد ثدي الأم بشكل لا لبس فيه.

تزداد كمية السائل الأمنيوسي من أسبوع لآخر لتصل إلى أسبوعين كحد أقصى قبل الموعد المحدد للولادة.

في الأسبوع 38 ، يبلغ حجم السائل الأمنيوسي حوالي 1-1.5 لتر. علاوة على ذلك ، تقل كمية الماء ، وبحلول وقت ولادتهم ، تبقى حوالي 800 مل.

يمكن أن تؤثر أمراض الحمل المختلفة على انخفاض أو زيادة كمية السائل الأمنيوسي.

عادة ، يجب أن يكون السائل الأمنيوسي نظيفًا وصافيًا. إذا ظهر تعليق في الماء ، فهذا يشير غالبًا إلى الإصابة.

تشخيص حالة المرأة الحامل والطفل باستخدام السائل الأمنيوسي

تعتبر حالة السائل الأمنيوسي أحد المؤشرات الرئيسية على المسار الطبيعي أو المرضي للحمل ، وكذلك حالة الطفل الذي لم يولد بعد. يمكنك تقييم كمية المياه وتجانسها في فحص الموجات فوق الصوتية ، والذي يجب أن تخضع له كل امرأة ثلاث مرات على الأقل أثناء الحمل.

إذا لزم الأمر ، يمكن أن يحدد تحليل السائل الأمنيوسي جنس الطفل وفصيلة دمه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تأكيد أو دحض الاشتباه في وجود تشوهات وراثية في الجنين من خلال تحليل السائل الأمنيوسي.

إذا كان من الضروري تحديد ما إذا كان الطفل جاهزًا للولادة ، يتم أيضًا أخذ السائل الأمنيوسي لتحليله. بناءً على نتائج التحليل ، يمكن إجراء الولادة الطارئة بعملية قيصرية. أيضًا ، يتيح تحليل السوائل معرفة مدى استعداد الجهاز التنفسي لحديثي الولادة للعمل المستقل.

مشاكل محتملة

لسوء الحظ ، لا يمر الحمل دائمًا بسلاسة. هناك حالات عندما تؤدي انتهاكات التركيب الكمي أو النوعي للسائل الأمنيوسي إلى حدوث أمراض مختلفة.

كثرة السوائل.

يقال هذا الشرط عندما تزيد كمية السائل الأمنيوسي عن لتر ونصف. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مشاكل الكلى في الأم ، أو الأمراض المعدية ، أو أمراض القلب والأوعية الدموية للأم ، أو الأمراض الخلقية لدى الطفل. في حالة الحمل المتعدد ، يكون استسقاء السائل الأمنيوسي أيضًا شائعًا جدًا.

مع مَوَه السَّلَى ، تتجاوز كمية السائل الأمنيوسي 1.5 لتر

تم العثور على بولي السائل الأمنيوسي ، عادة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. إذا حدث مَوَهُ السَّلَى فجأة على خلفية الحالة الطبيعية السابقة ، يجب أن يتم التسليم على الفور.

مياه منخفضة.

الوضع المعاكس عندما لا تزيد كمية الماء عن 500 مل. يمكن أن يحدث نقص السائل السلوي بسبب ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل ، أو الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، أو زيادة وزن الأم الحامل ، أو اضطرابات في الجهاز البولي للجنين. الحالة خطيرة مع خطر نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) للطفل ، لذلك يجب إجراء العلاج المناسب الذي يهدف إلى تعزيز إنتاج السائل الأمنيوسي على الفور.

يمكن أن يكون لقلة السائل السلوي أيضًا تأثير سلبي على عملية الولادة - لن تتمكن المثانة الجنينية من الضغط على عنق الرحم بقوة كافية ، لذا فإن فتحه البطيء سيؤدي إلى ضعف في المخاض.

مع قلة السائل السلوي ، يتضاعف خطر الولادة المبكرة ، ومن المرجح أن يتخذ الأطفال وضعًا خاطئًا في الرحم ، بسبب ضيق المساحة ، وعدم وجود وقت للتحول إلى عرض الرأس في الوقت المناسب.

غالبًا ما يشعر Oligohydramnios بألم في البطن عند الأم المستقبلية - فالطفل ليس لديه مساحة كافية ، وكل حركة له صعبة ومؤلمة. يمكن أن يؤدي تقليل كمية السائل الأمنيوسي إلى إحكام الحبل السري ، نتيجة لذلك - تجويع الأكسجين وحتى موت الجنين.

تسرب مياه.

في الحالة الطبيعية ، تظل المثانة الجنينية سليمة طوال فترة الحمل ، ويشير تدفق الماء إلى بداية المخاض النشط. ومع ذلك ، هناك أوقات يبدأ فيها الماء في التدفق قبل الأوان. مثل هذه الحالة ، أو حتى أدنى شك فيها ، تتطلب فحصًا عاجلاً من قبل الطبيب ، لأن انخفاض كمية السائل الأمنيوسي يمكن أن يضر بصحة الطفل بشكل خطير في حالة تقديم المساعدة في وقت مبكر.

يمكنك التحقق مما إذا كان الماء يتسرب باستخدام اختبارات خاصة

علامة على تسرب الماء هي الزيادة الحادة في السائل المنطلق عند تغيير وضع الجسم. يمكنك تحديد تسرب المياه بدقة باستخدام اختبارات الصيدلية. إذا تم تأكيد الحالة ، فمن الضروري الاتصال بمستشفى الولادة في أقرب وقت ممكن - ربما تكون هذه إشارة على بداية الولادة المبكرة.

ماء ذو ​​لون غير نمطي.

في الحالة الطبيعية تكون المياه شفافة في اللون ولا توجد فيها شوائب. صحيح ، في نهاية الحمل ، تظهر الشوائب حتمًا - وهي خلايا البشرة والشعر الزغبي للجنين. هذه الحالة من الماء طبيعية تمامًا ولا تهدد نمو الطفل. ومع ذلك ، قد يشير اللون الأخضر وتعكر المياه إلى أمراض خطيرة - نقص الأكسجة لدى الجنين. في هذه الحالة ، مع نقص الأكسجين ، تنقبض عضلات الشرج بشكل انعكاسي ، ويتم إطلاق العقي في السائل الأمنيوسي.

سبب آخر للإفراز المبكر للعقي هو شيخوخة المشيمة نتيجة الحمل المطول. في هذه الحالة ، تتوقف المشيمة عن إمداد الجنين بالأكسجين بالكامل ، مما يؤدي إلى إصابة الطفل بجوع الأكسجين. تنقبض عضلات الشرج مرة أخرى ويخرج العقي.

يؤثر ابتلاع الطفل للسائل الأمنيوسي الممزوج بالعقي سلبًا على تطوره ، لذا تتطلب المياه الخضراء عناية طبية فورية.

هل من الممكن تجنب المشاكل

السائل الذي يحيط بالجنين هو وسط غذائي يضمن نمو الطفل في الرحم حتى الولادة. تتطلب أي انتهاكات وانحرافات عناية خاصة وإشراف طبي. يتم تصحيح معظم أمراض السائل الأمنيوسي بنجاح في المستشفى بمساعدة الأدوية والفيتامينات. يجب أن يحافظ المريض على الهدوء التام ، الجسدي والعقلي. سوف تضطر إلى نسيان النشاط البدني ونمط الحياة النشط لفترة من الوقت.

لن يكون من غير الضروري تذكيرك بالحاجة إلى زيارة طبيب يراقب الحمل. إنها المراقبة المستمرة التي تسمح لك بتجنب العديد من المشاكل التي تؤثر سلبًا على المسار الطبيعي للحمل.

يعتبر تكوين وحجم السائل الأمنيوسي أحد المكونات الرئيسية للحمل الطبيعي. عند وجوده في هذا السائل ، يكون الجنين محميًا من تأثير العديد من العوامل السلبية: من الضوضاء ، والالتهابات ، والتأثيرات الميكانيكية. بالإضافة إلى الحماية ، يوفر السائل الأمنيوسي للجنين المغذيات والظروف المريحة. لذلك ، فإن توازنه المستمر طوال فترة الحمل مهم للغاية. إذا كانت هناك تغييرات في حجم السائل (oligohydramnios ، polyhydramnios) ، فعندئذٍ تعاني كل من الأم والطفل ، تظهر مضاعفات مختلفة.

عادة ، يجب أن يتدفق السائل الأمنيوسي فقط قبل بدء المخاض بعد تمزق الكيس الأمنيوسي. إذا حدث تدفق بطيء أو غزير للسوائل أثناء الحمل وقبل وقت طويل من بداية الولادة ، فمن الممكن حدوث مضاعفات مختلفة على صحة الجنين والمرأة. هذا هو الوضع الذي لا يعتمد فيه شيء على رغبات وأفعال المرأة. من الضروري إجراء فحص وتوصيات إضافية من المتخصصين حول كيفية استمرار الحمل في المستقبل.

علامات تسرب السائل الأمنيوسي

إذا كانت المثانة الجنينية بها تمزق صغير أو صدع في قاع الرحم أو جانبه ، فسوف يتسرب السائل ببطء. يمكن أن تستمر هذه العملية لفترة طويلة وستظل دون أن يلاحظها أحد ، حيث يتم تحديث السائل واستعادته باستمرار. يصعب على المرأة ملاحظة بداية المشكلة ويمكن الخلط بسهولة مع الإفرازات المهبلية أو سلس البول. لكن بمرور الوقت ، يمكنها الانتباه إلى مثل هذه التغييرات في جسدها:

أصبح التفريغ سائلاً وثابتًا ؛

كانت هناك آلام في أسفل البطن.

تغيرت حركات الجنين - فقد أصبحت بطيئة وغير منتظمة.

السائل الأمنيوسي ليس له لون ، ورائحته لا علاقة لها برائحة البول. مع سلس البول ، يتدفق البول من جهود جسدية صغيرة: عند السعال والضحك والإجهاد. السائل الذي يحيط بالجنين يتسرب من تلقاء نفسه ، دون تأثيرات خارجية.

مع تسرب المياه بكثرة ، من الصعب بالفعل الخلط بين المشكلة والأمراض الأخرى:

إفرازات سائل خفيف (قد يكون لونًا بنيًا ومخضرًا) مبللة بشدة بالكتان ، ويمكن أن تستنزف أسفل الساقين ؛

انخفض حجم المعدة ، وأصبحت أكثر كثافة ؛

توقفت حركة الجنين تقريبًا ؛

بدأت الانقباضات.

في الحالتين الأولى والثانية ، التعليمات هي نفسها: استشر الطبيب على الفور.

اختبار تسرب السائل الأمنيوسي

تفضل معظم النساء التأكد من وجود مشكلة بأنفسهن وبعد ذلك فقط يذهبن إلى الطبيب لتقديم شكوى. ماذا يمكن للمرأة أن تفعل في المنزل إذا اشتبهت في تسرب المياه؟ أولاً ، تأكد من أن السائل الذي يخرج ليس بولًا أو إفرازات مهبلية. إذا تم استخدام الملابس الداخلية والوسادات ذات الألوان الفاتحة بانتظام ، فسيكون من السهل اكتشاف إفرازات غريبة غير عادية. للبول رائحة معينة يصعب الخلط بينها وبين البعض الآخر. تساعد الملابس الداخلية الداكنة على تكوين إفرازات مهبلية. سوف يترك بقايا خفيفة من بياضا. إذا كان الكتان رطبًا وعديم الرائحة وبقايا بيضاء لزجة ، فمن المرجح أنه السائل الأمنيوسي.

هناك توصية أخرى لاختبار التسرب في المنزل وهي تفريغ المثانة قدر الإمكان وغسل الأعضاء التناسلية والمسح حتى يجف. بعد ذلك ، استخدم منديلًا نظيفًا خفيفًا كضمادة. إذا بقيت بقعة مبللة عليها بعد نصف ساعة ، فهناك كل الأسباب للشك في تسرب السائل الأمنيوسي. أيضًا ، بعد الاستحمام ، يمكنك الاستلقاء على ملاءة نظيفة ، وقلبها على جانبك. في وضع الاستلقاء ، يتسرب السائل الأمنيوسي بشكل أسرع. إذا وجدت بقعة مبللة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالمستشفى للحصول على المساعدة.

يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة عن طريق اختبارات خاصة يمكن شراؤها من الصيدلية. يتم تشريب منصات الاختبار بكاشف خاص يكتشف المستويات العاليةالرقم الهيدروجيني. عادة ، يجب أن تكون إفرازات المهبل عند المرأة الحامل حامضة. عندما يتسرب الماء ، المستوىالرقم الهيدروجينيستكون محايدة أو قلوية. سيتحول مؤشر الحشية إلى اللون الأزرق والأخضر إذا كانت هناك مشكلة.

عيب هذه الاختبارات هو النتائج الإيجابية الكاذبة إذا كانت المرأة تعاني من دسباقتريوز مهبلي ، أو التهاب في الغشاء المخاطي ، أو حدث اتصال جنسي قبل التشخيص بفترة وجيزة. في كل هذه الحالات ، يتغير المستوىالرقم الهيدروجيني.

ستكون الاختبارات الخاصة باكتشاف البروتين -1 وميكروغلوبولين المشيمة أكثر موثوقية ، لأنها تستند إلى اكتشاف المكونات الموجودة فقط في السائل الأمنيوسي.

يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص نهائي. سيقوم أيضًا بفحص وفحص المرأة باستخدام المرايا وإرسالها لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. بناءً على جميع البيانات التي تم الحصول عليها ، سيتم اختيار أساليب إدارة الحمل الإضافية.

أسباب تسرب السائل الأمنيوسي

يحدث فقدان السائل الأمنيوسي من خلال تشققات في الكيس الأمنيوسي. يمكن أن يحدث تلف قذائفها لأسباب عديدة:

التهاب الغشاء المخاطي المهبلي الذي ينجم عن وجود عدوى. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي الميكوبلازما والكلاميديا ​​والتريكوموناس والعقديات. تأمل الكثير من النساء أن يتعامل الجسم مع المرض من تلقاء نفسه ، ولا يسعين للعلاج. تستمر البكتيريا في التطور ، وتخترق منطقة الكيس الأمنيوسي وتذوب غشاءه. في 30٪ من حالات تسرب السائل الأمنيوسي ، تكون العدوى هي السبب.

الالتهابات التي تدخل غشاء الجنين عن طريق الدم أو من الجهاز التناسلي دون الإضرار بالمثانة. استمرار التطور في الداخل بالفعل ، تنتهك مسببات الأمراض سلامة القشرة وتسبب التسرب ؛

السقوط والإصابات والضربات على البطن. يمكن أن يؤدي أي تأثير ميكانيكي إلى ظهور تمزق في القشرة ؛

68955

الماء هو أول ما يتعرف عليه الطفل. حتى في الرحم ، يسبح في السائل الذي يحيط بالجنين. كيف يبدو السائل الأمنيوسي وما هو المعيار حسب أسبوع (جدول) الحمل الذي ستتعلمه من المقالة.

لماذا هناك حاجة إلى السائل الأمنيوسي

السائل الذي يحيط بالجنين ضروري للنمو الطبيعي للطفل في الرحم ، وهو ضروري

• حماية الطفل من الأصوات العالية والصدمات (الماء - يمتص الضوضاء ويمتص الصدمات أثناء الصدمات) ؛
• الحفاظ على درجة حرارة مريحة (السائل الأمنيوسي درجة حرارة 37 درجة) ؛
• الحماية من التهديدات الخارجية (المثانة بالسائل الأمنيوسي مغلقة ، مما يسمح لك بحماية الطفل من التأثيرات الخارجية) ؛
• تغذية الطفل (الماء لا يسمح للمثانة بالانكماش ، ويمنع تحامل الحبل السري) ؛
• حرية حركة الطفل (في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يمكن للطفل التحرك بحرية ، والسباحة في السائل الأمنيوسي).

عند الولادة ، ومغادرة البيئة الأصلية ، يعاني الطفل من الإجهاد ، والذي يساعد الماء على تخفيفه. عندما يغسل رباط الولادة عن المولود الجديد ، يرتاح. هذا مهم جدًا للتحضير لمرحلة جديدة من حياته.

تكوين ومعدل السائل الأمنيوسي

تبدأ أغشية الجنين بالتشكل بعد أن تلتصق البويضة الملقحة بجدار الرحم. ثم تبدأ عملية معقدة. من أغشية الجنين (السلى والمشيماء) ، تتكون فقاعة واقية بداخلها سائل معقم. مع نمو الجنين ، تزداد الفقاعة.

يتكون السائل الأمنيوسي بسبب "تسرب" بلازما دم الأم. في المراحل اللاحقة ، يشارك الطفل نفسه ورئتيه وكليته بالفعل في إنتاج السائل الأمنيوسي وتجديده.

يتكون السائل الأمنيوسي من الماء (97٪) وبه بروتينات مذابة وأملاح معدنية (كالسيوم ، صوديوم ، كلور). كما يمكنه الكشف عن خلايا الجلد والشعر والمواد العطرية.

هناك رأي مفاده أن رائحة السائل الأمنيوسي تشبه رائحة حليب الأم ، لذلك يمكن للمولود أن يجد ثدي أمه بسهولة ، لأنه شرب سائلاً شبيهًا بالحليب في الرحم.

القاعدة وعلم الأمراض

الكمية الطبيعية للسائل الذي يحيط بالجنين في نهاية الحمل هي 600-1500 مل. لعدد من الأسباب ، قد تنحرف هذه الأرقام عن القاعدة صعودًا أو هبوطًا. ثم يتحدث الأطباء عن مَوَه السَّلَى أو قلة السائل السلوي.

يتم تشخيص قلة السائل الأمنيوسي عندما يكون لدى الأم الحامل أقل من 500 مل من السائل الأمنيوسي.يكمن سبب انخفاض كمية الماء في عدم كفاية نمو بطانة الرحم (غشاء الماء) أو انخفاض قدرتها على الإفراز. تشمل الأسباب الأخرى لعلم الأمراض

1. الشذوذ في تطور الجهاز البولي التناسلي للطفل ؛
2. ارتفاع ضغط الدم عند الأم.
3. الأمراض الالتهابية للمرأة.
4. اضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة.
5. قصور الجنين.

يُفسر قلة السائل السلوي في جنين واحد أثناء حمل التوائم بالتوزيع غير المتكافئ للدم في المشيمة.

مع قلة السائل السلوي ، هناك آلام شديدة في البطن ، وحركات مؤلمة للطفل ، وتصغير الرحم ، وحجم قاعه لا يتوافق مع عمر الحمل.

مع زيادة السائل الأمنيوسي ، تزداد الوظيفة الإفرازية للغشاء المائي.يمكن أن يؤدي تعدد السوائل إلى:

1. داء السكري والأمراض المعدية والفيروسية للأم.
2. أمراض القلب والكلى.
3. عدم توافق عامل ال Rh في دم الأم والطفل ؛
4. الحمل المتعدد (مَوَه السَّلَى في جنين واحد ، قلة السائل السلوي في جنين آخر) ؛
5. مرض المشيمة.

علامات الاستسقاء السلوي هي ثقل في البطن ، وتورم الساقين ، والتنفس والدورة الدموية ، وتصبح حركات الطفل نشطة للغاية.

يُعد قلة السائل الأمنيوسي و polyhydramnios من الأمراض الخطيرة. للقضاء عليها ، مطلوب مساعدة أخصائي. عند أدنى شك ، يجب عليك استشارة الطبيب.

انحرافات في لون السائل الأمنيوسي

السائل الأمنيوسي الطبيعي عديم اللون وواضح. القوام مشابه للماء ، عديم الرائحة. في أغلب الأحيان ، تشعر الأمهات الحوامل بالقلق من تغير لون السائل الأمنيوسي.

يمكنك الحكم على لون السائل الأمنيوسي أثناء تدفقه ، والذي يحدث أثناء الولادة. في معظم الحالات ، إذا كان الحمل مكتمل المدة ، يكون الماء صافياً أو أصفر باهتاً. هذا لونهم الطبيعي ولا يشكل خطرا. مهمة المرأة بعد سكب الماء هي الوصول إلى مستشفى الولادة في غضون 2-3 ساعات.

قد يكون السائل الأمنيوسي بلون مختلف.

1. بالنقاط الحمراء.يعتبر المزج الطفيف للدم في سائل ذي لون طبيعي (أصفر فاتح أو ضبابي) أمرًا طبيعيًا ، لأنه يشير إلى فتح عنق الرحم.
2. اللون الاخضر.البراز الأصلي للطفل يلطخ لون الماء المخضر أو ​​المستنقع. يعاني الطفل من المجاعة للأكسجين ، وابتلاع هذا الماء يشكل خطورة على تطور الالتهاب الرئوي عند الطفل.
3. أحمر.لون خطير ، يشير إلى نزيف داخلي عند الأم أو الجنين. القرار الأصح هو اتخاذ موقف أفقي ، واستدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
4. بني غامق.يشير هذا اللون إلى وفاة الجنين ، يجب استشارة الطبيب فورًا.

إذا تغير لون السائل الأمنيوسي ، فقد تكون الأم والطفل في خطر. لذلك ، من الأفضل عدم الوصول إلى مستشفى الولادة بمفردك ، فالأمر يستحق استدعاء سيارة إسعاف ، والإبلاغ عن لون المياه.

طرق البحث في المياه

حتى الآن ، هناك عدة طرق للحصول على معلومات حول حالة السائل الأمنيوسي قبل بدء عملية الولادة. تنقسم جميع الطرق إلى غازية (تتطلب أخذ عينات مباشرة من المواد) وغير جراحية (لا تتطلب اختراقًا في تجويف الرحم).

الطريقة الوحيدة غير الغازية هي الموجات فوق الصوتية. يمكن أن توفر هذه الدراسة معلومات حول كمية السائل الأمنيوسي ، وتسمح لك بتشخيص قلة السائل الأمنيوسي أو تَوَهُ السَّلَى.

ترتبط طرق البحث المتبقية (الغازية) بمخاطر عالية ، لذلك يتم إجراؤها وفقًا لمؤشرات خطيرة.

1. فحص السائل الأمنيوسي.فحص السائل الأمنيوسي بواسطة منظار السائل الأمنيوسي. هذا الجهاز عبارة عن أنبوب به مصباح في النهاية. يتم إجراء فحص الأم الحامل على كرسي أمراض النساء عن طريق إدخال الجهاز في عنق الرحم. يهتم الطبيب بلون واتساق الماء. يمكن إجراء الفحص بعد 37 أسبوعًا في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة لدى الجنين أو تضارب الريسوس.
2. فحص السائل الأمنيوسي.على عكس تنظير السلى ، يتم إجراء بزل السلى بعد 16 أسبوعًا من الحمل ، عندما يصل حجم السائل إلى 150 مل. يتم إدخال إبرة في التجويف الأمنيوسي تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية ، ويتم أخذ كمية صغيرة من السائل. يتطلب بزل السلى مؤشرات خطيرة: الاشتباه في وجود أمراض وراثية أو التهابات داخل الرحم ، تضارب عامل ريسس ، عدم كفاية إمدادات الأكسجين ، أمراض مزمنة للأم.

ترتبط طرق التشخيص الغازية بمخاطر الإجهاض ، والتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، والإجهاض ، وانفصال المشيمة. يمكن للطبيب فقط أن يصف الإجراء.

معدلات السائل الأمنيوسي حسب أسبوع الحمل

مع زيادة عمر الحمل ، تزداد كمية السائل الأمنيوسي. تبدو الحسابات التقريبية كما يلي:

• 30 مل في 10-11 أسبوعًا ؛
• 100 مل مقابل 13-14 ؛
• 400 مل مقابل 17-20 ؛
• 1200 مل 36-38 ؛
• 600-800 قبل التسليم ببضعة أيام.

كمية السائل الأمنيوسي فردية لكل أم حامل ، والحسابات المذكورة أعلاه تقريبية ، لذلك لا يقيس الأطباء كمية السائل الأمنيوسي في المليلتر ، باستخدام تعريف "مؤشر السائل الأمنيوسي". يتم قياسه باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية بدءًا من 16 أسبوعًا. تبدو القواعد كما يلي:

• 73-201 ملم (متوسط ​​121) عند 16 أسبوعًا ؛
• 77-211 (127) في 17 ؛
• 80-220 (133) في 18 ؛
• 83-230 (137) في 19 ؛
• 86-230 (143) في 20 ؛
• 88-233 (143) في 21 ؛
• 89-235 (145) في 22 ؛
• 90-237 (146) في 23 ؛
• 90-238 (147) في 24 ؛
• 89-240 (147) عند 25 ؛
• 89-242 (147) في 26 ؛
• 85-245 (156) في 27 ؛
• 86-249 (146) في 28 ؛
• 84-254 (145) في 29 ؛
• 82-258 (145) في 30 ؛
• 79-263 (144) في 31 ؛
• 77-269 (144) في 32 ؛
• 74-274 (143) في 33 ؛
• 72-278 (142) في 34 ؛
• 70-279 (140) في 35 ؛
• 68-279 (138) في 36 ؛
• 66-275 (135) في 37 ؛
• 65-269 (132) في 38 ؛
• 64-255 (127) في 39 ؛
• 63-240 (123) عند 40 ؛
• 63-216 (116) عند 41 ؛
• 63-192 (110) في 42.

يمكن رؤية هذه الأرقام في البطاقة الطبية ، بين قوسين هي الأرقام المتوسطة لكل مرحلة من مراحل الحمل. يمكن للطبيب فقط فك تشفير البيانات بشكل صحيح ، لأن معايير مؤشر السائل الأمنيوسي تعتمد على الخصائص الفردية للجسم.

تسرب السائل الأمنيوسي

يمكنك تحديد تسرب السائل الأمنيوسي في المنزل. هناك لوحة اختبار خاصة لهذا الغرض. هذه الطريقة شائعة جدًا ، لكن هذه الحشية باهظة الثمن (400-600 روبل) ، والنتيجة ليست موثوقة دائمًا. لذلك يمكن أن تظهر النتيجة الإيجابية ليس فقط تسرب المياه ، ولكن أيضًا الأمراض الالتهابية.

يمكن الحصول على نتيجة دقيقة في المستشفى بعد فحص التفريغ.

الطريقة الأكثر إفادة لتحديد تسرب الماء هي بزل السلى. يتم حقن صبغة آمنة في مثانة الجنين بإبرة ، وتوضع مسحة في مهبل المرأة الحامل. سيظهر تلطيخ المسحة تسرب السائل الأمنيوسي. تستخدم هذه الطريقة في حالات خاصة عندما تكون حياة الطفل في خطر.