E10-E14 داء السكري. مرض السكري: أنواع وأسباب تطورها ، مسارها ومظاهرها ، كيفية علاجها ، العواقب المحتملة أنواع المرض وأشكاله الخاصة

ترتبط رفاهية الشخص وصحته ارتباطًا مباشرًا بمؤشرات الجلوكوز في الجسم - نسبة السكر في الدم. يمكن اعتبار نسبة السكر في الدم 15 مؤشرا حاسما ، حيث أن الزيادة في محتوى مادة ما عن 10 وحدات تؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها ، ويحدث خلل في الأعضاء الحيوية ، ونتيجة لذلك يتطور مرض خطير ، واسمه مرض السكري .

ارتفاع مستوى الجلوكوز. الأسباب

عندما يتساءل المرء عن سبب ارتفاع مستوى الجلوكوز ، يجب الانتباه إلى العوامل المؤثرة:

• الإفراط في تناول الطعام ، وخاصة تلك الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات السريعة ؛
• التوتر والقلق لفترات طويلة.
• عواقب الأمراض المعدية المنقولة سابقًا ؛
• عدم التوازن الهرموني.

أعراض. كيف يتطور المرض؟

العلامات الرئيسية لارتفاع نسبة السكر في الدم ، أكثر من 8 مليمول / لتر ، تزداد بسرعة كبيرة في غضون أيام قليلة. الأكثر شيوعا:

• كثرة التبول؛
• العطش الشديد والمستمر ، خاصة في المساء ؛
• الضعف والتعب.
• فقدان الوزن؛
• الغثيان والقيء والحمى.
• الصداع والدوخة.
• تدهور الرؤية.

عند الأطفال بعمر سنة واحدة ، ليس من السهل تحديد علامات المرض بدون فحص الدم كما هو الحال عند البالغين.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يصعب اكتشاف علامات مرض السكري مقارنة بالبالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر 5 سنوات أو أكثر. لذلك ، يجدر الانتباه إلى ظهور أدنى الأعراض. إذا وصلت القراءات إلى علامة أكثر من 8 ، ولكن لا تتجاوز مستوى السكر 12 ، يتم تشخيص درجة خفيفة من ارتفاع السكر في الدم. عندما يكون السكر في الدم 13 ، يتم تحديد المرحلة المتوسطة. درجة شديدة ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. يحدث هذا إذا كان السكر في الدم 20 مول / لتر.

كيف يتم الفحص؟

يتم التشخيص بطريقة صريحة. يتم إجراء فحص الدم على معدة فارغة باستخدام جهاز قياس السكر بالإصبع. في هذه الحالة ، تكون النتيجة أقل دقة وتعتبر أولية. في المختبر ، يتم اجتياز الاختبارات باستخدام معدات خاصة. يُستخدم مقياس السكر في المنزل لمراقبة مستوى السكر في الدم باستمرار. إذا انحرفت القيم عن القاعدة ، فيجب إعادة إجراء الاختبارات في المختبر. عادة ما يؤخذ الدم من الوريد. يحدد الأطباء تشخيص "داء السكري" إذا كانت نتيجة الاختبار المتكررة تشير إلى وجود فائض في القاعدة المسموح بها.

تأثيرات. ما هو خطر ارتفاع مستوى السكر إلى 10 أو أكثر؟

كلما كانت طبيعة مرض السكري أكثر وضوحًا ، زادت احتمالية ظهور المضاعفات التي يصعب علاجها:

في غيبوبة السكري ، قد تكون رائحة فم المريض مثل الأسيتون.

• غيبوبة السكري. نتيجة القفزة الحادة في مستويات الجلوكوز. يرافقه انتهاك لإيقاع الجهاز التنفسي ، ورائحة الأسيتون عند التنفس ، وكثرة التبول ، والتي قد تكون أحيانًا غائبة تمامًا.
• غيبوبة نقص السكر في الدم. قد يحدث نتيجة لانخفاض حاد في مستوى الجلوكوز. الحالة خطيرة للغاية ، تحدث مع تعاطي الكحول والأدوية الخافضة للسكر.
• الحماض الكيتوني. يحدث نتيجة التراكم في الدم للمواد التي تظهر بعد عملية التمثيل الغذائي. مع هذا التعقيد ، يتميز المريض بفقدان الوعي.
• غيبوبة فرط الأسمولية. رد فعل لارتفاع نسبة السكر في الدم 16 و 17 و 18 ، والذي قد يحدث بسبب فترة طويلة من الجفاف. في مرضى السكر ، يترافق مسار المضاعفات مع شعور بالعطش المستمر.

يحدث شكل معوض من المرض عندما يكون السكر في الدم يحتوي على نسبة 10 مليمول / لتر في الدم وما فوق. إذا كان مستوى السكر في الدم 11 ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يثير الرقم 13 ، حيث يوجد خطر الإصابة بأمراض الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. هناك شكل خفيف ، عندما يكون السكر في الدم 12 مليمول / لتر ، ومتوسط ​​وحاد (يحدث ما قبل الغيبوبة).

ماذا تفعل لخفض الجلوكوز؟ مبادئ عامة

يجب على الأشخاص المصابين بالنوع الأول من المرض حقن الأنسولين بانتظام لاستقرار حالتهم.

داء السكري من النوع الأول يهدد الحياة ويتطلب تناولًا مستمرًا لهرمون الأنسولين ، مع إدخال الجلوكوز الذي يتم امتصاصه بشكل أفضل على المستوى الخلوي. يجب أن يؤخذ الدواء مدى الحياة من لحظة التشخيص. النوع الثاني من المرض لا يلزم الإنسان بالعيش على الأنسولين. أساس العلاج طرق أخرى:

• التغذية الصحية؛
• النشاط البدني الأمثل
• العلاجات الشعبية؛
• أخذ العلاج.

العلاج من الإدمان

يتم وصف الاستعدادات لقيمة ثابتة لنسبة السكر في الدم في الجسم من قبل الطبيب ، اعتمادًا على نتائج الاختبارات. مع معدلات منخفضة ، يمكن وصف الحبوب لخفض مستويات السكر في الدم. يتم استخدام نوعين من الأدوية:

• سلفونيل يوريا. عندما يؤخذ ، ينخفض ​​مستوى السكر بسلاسة دون قفزات حادة طوال اليوم. تشمل هذه الأدوية: "جليكلازيد" و "جليبنكلاميد" ، والتي يجب تناولها حبتين في اليوم.
• الأنسولين. مركب من الأدوية المحتوية على السكر. مؤشرات - نقص الأنسولين. يتم الإدخال تحت الجلد باستخدام حقنة.

رائع! سيكون مستوى السكر طبيعيًا إذا ...

مؤشرات الجلوكوز في الدم هي نوع من ريشة الطقس التي تتحدث عن الحالة الصحية. كل يوم جديد للشخص ليس مثل اليوم الآخر ، كما أن تركيز السكر في الدم ليس هو نفسه دائمًا. هناك علاقة مباشرة بين القفزات في مستويات الجلوكوز وعدد من العوامل. قد يختلف مستوى الجلوكوز في الدم لدى الشخص السليم تمامًا:

• في الصباح والمساء.
• قبل وبعد الأكل
• قبل وبعد تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات السريعة ؛
• قبل وبعد مجهود بدني أو رياضة كبيرة ؛
• في الشباب وكبار السن.

ولكن في أغلب الأحيان ، تزداد نسبة الجلوكوز في الدم بسبب ارتفاع السكر في الدم ، وتؤدي حالة فرط سكر الدم المزمن إلى الإصابة بداء السكري. إذا كان السكر في الجسم السليم ، بعد فترة قصيرة من الوقت ، ينخفض ​​من تلقاء نفسه ، فيجب على الشخص المصاب بمرض السكري اتخاذ عدد من الإجراءات التي تهدف إلى خفض الجلوكوز.

على أي حال ، عليك أولاً معرفة مستويات السكر لديك. هذا يتطلب فحص الدم. يتم إجراؤه في المختبرات الطبية. يجب أن يستعد المريض لأخذ عينات من المواد البيولوجية حتى لا تحصل على نسخة مشوهة في النتيجة النهائية.

المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية أو الأشخاص الذين يتناولون الأدوية أو بعد الأشعة السينية أو العلاج الطبيعي لا يتبرعون بالدم.
مستوى الجلوكوز الطبيعي هو 3.88-5.5 مليمول / لتر ، وأكثر من 10.0 مليمول / لتر. - داء السكري. هناك أيضًا ظروف حدودية ، عندما يقترب مستوى السكر من 10.0 مليمول / لتر. في هذا الوقت ، لا يدرك الجسم الجلوكوز ، مما يعني أنه لا توجد طاقة ضرورية للحياة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم يؤثر سلبًا على وظائف الكلى. بدون مجمع طبي كامل ، يكاد يكون من المستحيل استقرار الوضع.

معيار الجلوكوز للأطفال غير مطابق لمؤشرات البالغين. لذلك ، في حديثي الولادة وطفل رضيع حتى سن عام ، فإن القاعدة تقابل 2.78-4.44 مليمول / لتر. مع تقدم العمر ، يجب أن يقترب مستوى السكر في الدم لدى الطفل من 3.33-5.55 مول / لتر.

لكل فرد عتبة خاصة به.

هذا ما يعتقده الأطباء. الأشكال الحدودية - من 5.5 إلى 10.0 مليمول / لتر. تحديد حدودك أمر سهل للغاية.

من الضروري تفريغ المثانة ثم قياس مستوى السكر في الدم.

بعد نصف ساعة يتم تحديد تركيز الجلوكوز في البول. يتم تسجيل كل شيء في شكل جدول لتتبع الديناميات. خمسة أيام كافية لإجراء تحليل نوعي.
إذا كان الجلوكوز في الدم قريبًا من 10 مليمول / لتر ، ولكنه ليس في البول ، فلن يتم تجاوز عتبة الحد. عندما يكون هناك سكر في كل من البلازما والبول ، فإن العتبة تنتهك بوضوح في اتجاه الزيادة.

لماذا يرتفع السكر ، الأعراض

عندما تم اتباع بروتوكول الاختبارات المعملية الكيميائية الحيوية أثناء تحليل السكر وكان مستوى السكر في الدم 10 مليمول / لتر وما فوق ، من الضروري البحث عن أسباب هذه الزيادة.

زيادة كبيرة. في الشخص السليم ، ينخفض ​​تركيز الجلوكوز كل ساعة ، لكن هذا لا يحدث في مرضى السكري.

يمكن أن ترتبط الزيادة في نسبة الجلوكوز ليس فقط بـ "المرض الحلو" ، ولكن أيضًا مع:

1. الاضطرابات الهرمونية.
2. تفاقم الأمراض: القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والدماغ والغدة الدرقية.
3. الغذاء والتسمم السام.
4. الرياضة المعززة أو الغياب التام لها ؛
5. تعاطي الكحول والمخدرات.
6. اضطرابات الجهاز العصبي.
7. حمل؛
8. السمنة وإهمال التغذية الغذائية.
9. الإصابات والعمليات الجراحية.
10. استخدام الأدوية المدرة للبول والستيرويد والهرمونات ومنع الحمل.

يتم إيلاء اهتمام خاص للنساء الحوامل ، لأن بعض النساء قد يعانين من مرض السكري الكامن ، والذي يتجلى على وجه التحديد في عملية الإنجاب.

لإجراء التشخيص الصحيح ، هناك حاجة إلى التوضيح. يُنصح المريض بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز ، وهو اختبار البول للسكر. تتمثل دراسة تحمل الجلوكوز في إجراء الاختبارات قبل وبعد الحمل "الحلو" على شكل محلول جلوكوز.

أعراض ارتفاع السكر في الدم:

1. ضعف عام في الجسم ،
2. النعاس.
3. التهيج؛
4. دوخة؛
5. الغثيان والقيء.
6. العطش وجفاف الفم.
7. ألم في الأطراف.
8. تقشير الجلد وجفافه.
9. ضعف الرؤية
10. كثرة التبول؛
11. التئام الجروح بشكل سيء.

كيف تخفض مستويات السكر ، ما الذي سيساعد؟

يتم التعامل مع أنواع مختلفة من مرض السكري بشكل مختلف. في مرض السكري من النوع 1 ، العلاج بالأنسولين هو الخيار الوحيد. يجب تعويض نقص الأنسولين لدى المريض عن طريق الحقن ، وسيقوم أخصائي الغدد الصماء بحساب الجرعة. من المهم الالتزام بالتغذية السليمة ، أي اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ، وهو ليس طريقة العلاج الرئيسية ولكنه مساعد.

العلاج الغذائي مهم أيضًا للنساء الحوامل المصابات بداء السكري الكامن ، حيث يمكن علاج الأنسولين أو الأدوية الخافضة للسكر في حالات نادرة عندما يكون ذلك ضروريًا. من خلال تقليل استهلاك الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع وممارسة التمارين الرياضية ، يمكن التحكم في نسبة السكر في جسم المرأة الحامل. عادة ، بعد الولادة ، ينخفض ​​تركيز الجلوكوز عند المرأة.

يعد مرض السكري من النوع 2 أكثر شيوعًا ، وتؤثر عواقبه على الكلى والجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي.

المريض الذي حصل على نتائج اختبار مخيبة للآمال لا يعرف ماذا يفعل إذا ارتفع السكر في الدم. تأكد من استشارة طبيب الغدد الصماء. سيختار الطبيب طريقة العلاج ، مع مراعاة العمر والوزن ومكون الجنس. يتكون المجمع الطبي من:

• استخدام الأدوية التي يهدف عملها إلى خفض السكر ؛
• اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات.
• النشاط البدني المنتظم
• علاج الأمراض المصاحبة.
• مقاومة الإجهاد.

يؤثر ارتفاع السكر في الدم المزمن على الأعضاء الداخلية ، لذلك يجب معالجته في أسرع وقت ممكن.

التغذية منخفضة الكربوهيدرات ليست فقط أطعمة معينة ، ولكنها أيضًا نمط غذائي. من الأفضل أن تأكل كسور حتى ست مرات في اليوم. يجب أن تخضع الخضار والفواكه لأدنى حد من المعالجة الحرارية. الأطباق مطبوخة بالبخار أو مسلوقة أو مطهية أو مخبوزة في كثير من الأحيان. لكن المخللات المقلية والمدخنة مستبعدة من النظام الغذائي. تؤكل خلال النهار ، وصفات الأطباق ، ويمكن تسجيل وزنها في يوميات الطعام.

• معكرونة؛
• خبز من دقيق من أعلى درجة ؛
• أطباق الوجبات السريعة
• بعض الخضار والفواكه: البطاطس والذرة والعنب واليوسفي.
• فواكه مجففة
• النقانق شحم الخنزير.
• قصب السكر أو البنجر ؛
• العصائر الطازجة أو المعبأة.

بدلاً من السكر التقليدي ، توضع المحليات في الشاي أو الأطباق الحلوة: الفركتوز ، ستيفيا ، الأسبارتام ، إكسيليتول ، السكرين. في بعض الأحيان يمكنك أن تدلل نفسك بقطعة من الشوكولاتة الداكنة أو ملعقة من العسل.

لتقليل النسبة المئوية للجلوكوز ، يتم استخدام العلاجات الشعبية ، وهي الحقن العشبية والشاي والإغلاء.

تشمل مضاعفات داء السكري تلف الأوعية والجهاز العصبي والجهاز البولي وتطور الغيبوبة وما إلى ذلك.
تساعد الأعراض التالية في الاشتباه في تلف الأوعية الدموية في مرض السكري:
- انتهاك الرؤية.
- تكون تقرحات في الأطراف السفلية.
- ضغط دم مرتفع.
- ألم في الساقين عند المشي.
- آلام في الصدر وأعراض أخرى.
من المضاعفات الخطيرة التي تحدث في داء السكري تلف الأوعية الدموية. يحدث اعتلال الأوعية الدموية السكري في شكل اضطرابات الأوعية الدموية الكلية والدقيقة. تشمل مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة اعتلال الشبكية واعتلال الكلية واعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية بسبب مرض السكري. تشمل مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة التهاب الأبهر وتصلب الشرايين التاجية والأوعية الدماغية وتصلب الشرايين في الأوعية المحيطية.
اعتلال الشبكية السكري هو أحد أمراض الأوعية الدموية في شبكية العين التي تتميز بمرض السكري المعتمد على الأنسولين وغير المعتمد على الأنسولين. يمكن أن يتجلى اعتلال الشبكية السكري ليس فقط من خلال عدم وضوح الرؤية ، ولكن أيضًا من خلال نزيف في شبكية العين والجسم الزجاجي.
يمكن أن يحدث تلف الأوعية الشبكية في داء السكري في شكلين - الخلفية أو اعتلال الشبكية التكاثري. يتميز اعتلال الشبكية في الخلفية بالنزيف الصغير ، وتتراكم المنتجات الأيضية في شبكية العين ، وتتطور الوذمة الشبكية. يتطور اعتلال الشبكية الخلفي في كثير من الأحيان في سن الشيخوخة ويؤدي إلى انخفاض بطيء في الرؤية.
يتطور اعتلال الشبكية التكاثري بسبب ضعف تدفق الدم إلى شبكية العين. غالبًا ما يتم ملاحظة انفصال الشبكية. لوحظ بشكل رئيسي في سن مبكرة.
وجد أنه في وقت تشخيص داء السكري من النوع 2 ، كان 21 ٪ من المرضى يعانون بالفعل من اعتلال الشبكية. يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري على أساس فحص قاع العين من قبل أطباء العيون ، وتقييم المجالات البصرية ، وضغط العين ، ومسح الهياكل الداخلية للعين.
اعتلال الأعصاب السكري هو آفة في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي على خلفية داء السكري. هناك تصنيف إلى اعتلال الأعصاب المعمم المتماثل والاعتلال الأحادي البؤري (متعدد البؤر). يؤدي المزيد من تطور اعتلال الأعصاب السكري إلى ظهور تقرحات تغذوية وتشكيل "القدم السكرية". يمكن الاشتباه في وجود اعتلال الأعصاب السكري بألم في الساقين بسبب حرقان طبيعته ، خاصة في الليل ، وعدم الراحة (تنمل) ، وانخفاض في الألم ودرجة الحرارة وحساسية اللمس. يصبح الجلد جافًا ، وتنخفض درجة حرارة الجزء المصاب من الجسم أو ترتفع. يتطور هذا النوع من الاعتلال العصبي غالبًا في داء السكري من النوع 2 عند المرضى المسنين. يشمل الاعتلال العصبي المركزي السكري تطور اعتلال الدماغ والاعتلال النخاعي.
من المضاعفات الشائعة لمرض السكري تلف الكلى - اعتلال الكلية السكري. ترتبط آلية تطور اعتلال الكلية السكري بتلف الأوعية الكلوية. في حالات ارتفاع السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم ، تفقد الكلى القدرة على أداء وظائفها الفسيولوجية - تصفية البول وتركيزه. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة والوفيات بين مرضى السكري. يتطور اعتلال الكلية في مرض السكري في 5 مراحل:
1. في بداية المرض ، مرحلة فرط وظائف الكلى. لوحظ زيادة في معدل الترشيح الكبيبي ، وزيادة تدفق الدم الكلوي ، وتضخم الحمة الكلوية. لم يتم الكشف عن وجود بروتين في البول.
2. بعد 2-5 سنوات من بداية المرض ، تحدث تغيرات هيكلية أولية في أنسجة الكلى. تتميز المرحلة الثانية بسماكة الغشاء القاعدي ، وتمدد الميزانغيوم ، ولا يزال مستوى البروتين في البول غير معلق.
3. تتكون المرحلة الثالثة بعد 5-15 سنة ، حيث يتم الكشف عن زيادة في ضغط الدم والبيلة الألبومينية الزهيدة.
4. يتطور اعتلال الكلية الحاد (المرحلة 4) بعد 10-25 سنة ، ويتم الكشف عن بروتينية ملحوظة ، وينخفض ​​معدل الترشيح الكبيبي بشكل معتدل.
5. يتطور اليوريا بعد 5-7 سنوات من ظهور البيلة البروتينية. معدل الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة ، وتظهر أعراض التسمم وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
اعتلال الكلية السكري خطير لأنه قد لا يظهر أي علامات سريرية حتى المرحلة النهائية. من أجل التشخيص في الوقت المناسب لهذه المضاعفات ، من الضروري إجراء اختبار البول في الوقت المناسب ، حيث يتم لعب الدور الرئيسي من خلال الكشف عن الزلال ، وتحديد مستوى اليوريا والكرياتينين. ثبت أن 20 ٪ من مرضى السكري يصابون باعتلال الكلية السكري (متلازمة كيميلستيل ويلسون) في غضون 20 عامًا. في 50 ٪ من المرضى ، يكون مسار المرض معقدًا بسبب الفشل الكلوي المزمن.
القدم السكرية هي متلازمة في مرض السكري تسببها آليات الأوعية الدموية والاعتلال العصبي. الدرجة الأولى من تطور القدم السكرية تشمل تقرحات سطحية على السطح الأخمصي للقدم ، مع مسمار ، حيث يتم فتح السطح التقرحي.
يتطور الخلل التقرحي العميق مع إضافة عدوى لا تصل إلى أنسجة العظام مع الدرجة الثانية من تطور القدم السكرية. مزيد من التقدم مع إصابة العظام ، يؤدي تطور التهاب العظم والنقي إلى الدرجة الثالثة. ثم تتطور الغرغرينا المحدودة (الدرجة الرابعة) ، والغرغرينا الواسعة (الدرجة الخامسة من القدم السكرية).
تتجلى متلازمة القدم السكرية في شكل اعتلال عصبي أو إقفاري. يتميز متغير الأعصاب باللون الوردي للجلد ، ونبض منخفض بشكل حاد ، ووجود تشققات ، وتقرحات غير مؤلمة ، ومسامير ، مع تطور الغرغرينا في الأصابع ومفاصل شاركو. فرط تقرن الأظافر وذمة الأعصاب في وصلة القدم.
الشكل الإقفاري مصحوب بشحوب جلد القدم ، والتكامل بارد عند اللمس ، ولا يوجد نبض أيضًا. هناك تقرحات مؤلمة وغرغرينا في الأصابع.

لا يعد ارتفاع نسبة السكر في الدم دائمًا عرضًا لمرض جهازي مثل داء السكري. قد تكون القيم العالية مؤشرات لبعض أمراض الغدد الصماء الأخرى ، والضغط عشية أخذ عينات الدم ، والحمل البدني والعقلي الزائد.

يرتفع السكر أيضًا عند النساء الحوامل - في كثير من الأحيان خلال فترة الحمل ، يزداد هذا المؤشر في الدم بشكل غير عادي ، ولكن بعد الولادة ، تصبح جميع القيم طبيعية. ولكن لا يزال ارتفاع السكر في معظم الحالات هو الناقل المباشر لمقدمات السكري ، وهو ليس مرضًا بعد ، ولكنه يمثل تهديدًا مباشرًا بالفعل.

ما هي مقدمات السكري

لنفترض أن المريض من المقرر أن يخضع للاختبارات. وفي شكل النتائج في عمود "الجلوكوز" لديه علامة 10. هذه قيمة عالية ، بالنظر إلى أن النطاق من 3.3-5.5 مليمول / لتر هو القاعدة. بالطبع ، لن يقوم أحد بتشخيص مرض السكري على الفور.

غالبًا ما يتم إعادة إجراء التحليل ، ومؤشراته تتناسب بالفعل مع القاعدة. لكن يجب مراقبة الوضع. إذا ارتفع السكر ، وقفز ، إذا كان هناك أي انحرافات ، فقد حان الوقت للفحص الإضافي ومعرفة طبيعة هذه الظاهرة.

وغالبًا ما تشير الزيادة في القيم إلى مقدمات السكري. الاسم بليغ: هذا هو اسم الحالة التي تسبق تطور المرض. هذه حالة حدودية ، لا يزال من المستحيل وضع داء السكري ، لكن من المستحيل بالفعل ترك الوضع دون تغيير.

لتشخيص المرض ، يتم إجراء سلسلة من الفحوصات. أولاً: يؤخذ دم الصيام من المريض لفحص تركيز الجلوكوز. ثم يعد اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) إلزاميًا. يتضمن هذا الاختبار سحب دم متعدد. أولاً ، يتم أخذ العينة على معدة فارغة ، ثم بعد ساعة من شرب المريض لمحلول جلوكوز مخفف.

بعد فحص عينة الدم المأخوذة على معدة فارغة ، يجب ألا يتجاوز مستوى السكر المقبول قيمة عتبة 5.5 مليمول / لتر. عند أخذ الدم الوريدي ، ستشير علامة 6.1 إلى القاعدة (ولكن ليس أعلى).

يتم فك تشفير تحليل GTT على النحو التالي:

1. محتوى السكر يصل إلى 7.8 مليمول / لتر أمر طبيعي ؛
2. يعتبر النطاق 7.8-11mmol / L علامة على مقدمات السكري ؛
3. قيم أكثر من 11 - هذا بالفعل مرض السكري.

النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة ممكنة تمامًا ، لذلك يحاول الأطباء دائمًا وصف فحص مكرر في حالة حدوث مثل هذا الموقف.

من هو المعرض لخطر الإصابة بمقدمات السكري

معلومات مثيرة للقلق: وفقًا للإحصاءات ، لا يعرف ثلثا المرضى عن تشخيصهم أو ببساطة لا يلجأون إلى الأطباء للحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب. يخضع الأشخاص للاختبار ، وغالبًا ما يتجاهلون طلب الطبيب لاستعادة عينة الدم إذا كانت مستويات السكر في الدم تنذر بالخطر.

الحقيقة هي أنه لبعض الوقت يكون المرض بدون أعراض ، أو أن أعراضه ليست واضحة لدرجة أن الشخص يبدأ حقًا في القلق بشأن صحته.

لذلك اتضح أن المريض يتخطى ببساطة المرحلة القابلة للعكس من مقدمات السكري. يتم تفويت الوقت الذي يكون فيه تصحيح الحالة ممكنًا دون علاج دوائي. وفي معظم حالات تشخيص مقدمات السكري ، فإن تصحيح التغذية وتطبيع الوزن يكفي لعودة السكر إلى طبيعته.

يمكننا القول بالتأكيد أن منطقة الخطر لمقدمات السكري هي:

• الأشخاص الذين تم تشخيص أقاربهم بمرض السكري ؛
• مرضى يعانون من زيادة الوزن
• الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• النساء المصابات بسكري الحمل أثناء الحمل.

عند ظهور أول علامة على وجود مرض محتمل ، يجب أن تسرع إلى الطبيب. كما ذكرنا سابقًا ، هذه حالة قابلة للعكس ، ولكن فقط إذا تم ملاحظتها في الوقت المناسب.

كيف تتجلى مقدمات السكري

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والمعرضين لقلة النشاط البدني هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري. لا يعتبر المرضى المحتملون أن بعض الأعراض نذير للمرض ، أو ببساطة لا يعرفون كيف يستجيبون لها بشكل صحيح. لذلك ، من المهم جدًا الخضوع لفحص طبي سنوي حتى تتمكن من الحصول على مشورة الخبراء أثناء الفحص الروتيني.

أعراض مقدمات السكري:

لا يجب أن تظهر العلامات معًا مرة واحدة. في بعض الأحيان لا يتم نطقهم بشكل كبير لدرجة أن الشخص يشعر بالقلق الشديد. نعم ، وعتبة الإدراك والألم وعدم الراحة تختلف من شخص لآخر. لذلك ، من المهم جدًا الخضوع لفحص سنوي ، دون انتظار سبب للذهاب إلى الطبيب.

ماذا تفعل إذا تم العثور على مقدمات السكري

إذا تم اجتياز جميع الاختبارات وتكرارها ، يجب على المريض أن يأتي لاستشارة طبيب الغدد الصماء. سيقدم تنبؤًا معينًا لعلاج مقدمات السكري ، وتأكد من إرفاقه بالتوصيات. وإذا استمع المريض إليهم ، فسيتم تقليل خطر الإصابة بعلم الأمراض.

أما بالنسبة لأفعال المخدرات ، فهي ليست من سمات مقدمات السكري. تطبيع التغذية ، والنشاط البدني المعتدل ، وتصحيح الوزن - هذه هي الركائز الثلاث التي يقوم عليها الوقاية من مرض السكري. هذا المعتاد يكفي حتى لا يخيف التشخيص الخبيث من احتمالية تطوره.

علاوة على ذلك ، أظهرت التجارب التي أجراها علماء من الولايات المتحدة:

ينخفض ​​خطر الإصابة بمرض السكري بشكل كبير إذا تمكن الشخص من إنقاص الوزن. يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري والذين يقومون بتطبيع الوزن يقللون بشكل كبير من مقاومة الأنسولين في الأنسجة.

أول شيء يركز عليه اختصاصي الغدد الصماء هو التغذية. منذ اكتشاف مقدمات السكري ، يجب أن تكون علاجية. يخشى بعض الناس من هذا التعريف واحتمالية تناول طعام لطيف غير مستساغ طوال حياتهم. لكن هذا بالطبع تحيز كبير.

يمكن أن تكون التغذية العلاجية لذيذة ، وهناك سؤال آخر وهو أن الشخص ببساطة لا يريد أن يفقد عاداته الغذائية السابقة ، حتى لو كان بعيدًا عن المشكلات الصحية.

ما هي أهداف التغذية السليمة لمرضى السكري:

كل مجموعة منتجات لها نهجها الخاص. يتفاجأ العديد من المرضى من أن توصيات أخصائي الغدد الصماء تختلف اختلافًا كبيرًا عن أفكاره الخاصة حول تغذية شخص يعاني من ارتفاع مستويات السكر.

من المعروف أن الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع يجب أن تكون محدودة بشكل خطير في القائمة. لكن هذا لا يحدث فقط لأنهم يزيدون نسبة السكر في الدم.

تضيف هذه المنتجات عبئًا إلى البنكرياس ، وتجبره حرفيًا على العمل بما يفوق قوته ، وكما تتذكر ، فإن البنكرياس هو المسؤول عن إنتاج الأنسولين الطبيعي.

على وجه التحديد ، تتميز مقدمات السكري بالحفاظ على إفراز الأنسولين (أحيانًا يكون الإفراز مفرطًا) ، لكن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من GI تحفز إفراز الهرمون. نتيجة لذلك ، تزداد مقاومة الأنسولين سوءًا ، ويزداد وزن الشخص ، ولم يعد التنبؤ بالشفاء مواتياً.

ماذا يمكنك أن تأكل مع مقدمات السكري

يمكنك أن تأكل الخضار ، ولكن ليس كلها. أكل ما ينمو على سطح الأرض - الملفوف والفاصوليا والباذنجان. يمكنك أن تأكل الخضار التي تنمو تحت الأرض ، ولكن النيئة فقط (الفجل واللفت). لكن البطاطا الحلوة والبطاطا والبنجر مستبعدة أو مدرجة في القائمة بشكل نادر قدر الإمكان.

يمكن استهلاك منتجات الألبان ، ولكن ليس أكثر من 150 في اليوم. لا تشرب الحليب! يمكنك أن تأكل الجبن والقشدة الحامضة ، علاوة على ذلك ، من أي محتوى دهني. لا تتردد في تناول الخضر والسلطات ، فقط شاهد جودة هذه المنتجات. سيكون الأفوكادو والخوخ والتفاح والكمثرى مفيدًا أيضًا (ولكن ليس أكثر من 100 غرام في اليوم).

لا تقم بإزالة المكسرات والبذور من النظام الغذائي ، ولكن لا يجب أن تأكل أكثر من 25-30 جرام في اليوم. أود أن أذكرك أن الفول السوداني ليس جوزًا ، ولكنه نبات من عائلة البقوليات ، وهو منتج شديد الحساسية وخطير بشروط. يمكنك أن تأكل التوت - أيضًا ما يصل إلى 100 غرام يوميًا. يُسمح بتناول قطعة من الشوكولاتة الداكنة بمقدار 30 جرام في اليوم.

معلومات مهمة جدًا عن تناول الدهون:

يؤكد العلماء الآن أنه لا ينبغي على المرء أن يتعامل مع طعام الحيوان بشكل سلبي بالتعصب. اللحوم والدهون الحيوانية التي تحتوي على نسبة دهون طبيعية ليست ضارة بالصحة إذا كان الشخص يعرف كيفية إدخال هذه المنتجات بشكل صحيح في القائمة. هذا يعني أنه إذا كان اللحم موجودًا في الطعام كل يوم ، وحتى في العديد من الأطباق ، فلا يوجد شيء جيد هنا. لكن لا يجب أن ترفض نفس اللحوم الحمراء. تناول الطعام لتشعر بالشبع ، ولكن لا تأكل أكثر من اللازم.

قضية أخرى هي طريقة التحضير. الملح - أقل قدر ممكن ، مقلي ، حار ومدخن - يزيل من النظام الغذائي. اغلي ، يخنة ، اخبز ، جرب وصفات صحية جديدة وتعلم الاستمتاع بمذاق الطعام المطبوخ بشكل صحيح.

لماذا من المهم للغاية بالنسبة لمقدمات السكري عدم التخلي عن البروتين؟

كان البروتين ، ولا يزال ، على ما يبدو ، مادة البناء الرئيسية لجدار الخلية. المواد الفعالة بيولوجيا والهرمونات تتكون في معظمها من البروتين. وأنت بحاجة إلى البروتين بانتظام ، لأن عمليات التجديد اليومية تحدث في الجسم.

بدون البروتين ، من المستحيل تخيل نظام غذائي صحي وسليم. من أين تحصل على هذا العنصر الأكثر أهمية ، ما هو الطعام الذي يحتوي عليه؟

الأطعمة البروتينية:

الأشخاص المعرضون لمرض المراق ، بعد أن تعلموا عن مقدمات السكري ، يجلسون على نظام غذائي صارم وغير مجدي. يأكلون فقط الدجاج المسلوق وحساء الخضار وأوراق الخس. بالطبع ، لا يمكن تسمية مثل هذا الطعام إما متنوعًا أو كاملًا.

ما تمت إزالته بالتأكيد من القائمة إلى الأبد هو اللحم مع البطاطس ، لكن لا فائدة من رفض اللحم البقري المخبوز مع الخضار أو الماكريل في عصيرك.

الأمر صعب في البداية: تحتاج إلى عمل قائمة تقريبية لمدة أسبوع ، ثلاثة أنواع (للالتزام بالتناوب) ، وبعد ذلك يصبح النظام الغذائي معتادًا ، ويتم تشغيل العمليات التلقائية. الخطوة المعقولة هي الذهاب إلى أخصائي التغذية ، وهو متخصص ، على دراية بتشخيصك ، وسيقوم بإعداد قائمة كاملة وصحيحة حقًا.

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

يعد مرض السكري من أكثر الأمراض شيوعًا التي تميل إلى زيادة إحصائيات الإصابة والفساد. لا تظهر أعراض مرض السكري في يوم واحد ، وتتدفق العملية بشكل مزمن ، مع زيادة وتفاقم اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. صحيح أن بداية مرض السكري من النوع الأول تختلف اختلافًا كبيرًا عن المرحلة الأولى من الثانية.

من بين جميع أمراض الغدد الصماء ، يتصدر مرض السكري بثقة الصدارة ويمثل أكثر من 60 ٪ من جميع الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الإحصائيات المخيبة للآمال أن 1/10 من "مرضى السكر" هم من الأطفال.

تزداد احتمالية الإصابة بالمرض مع تقدم العمر ، وبالتالي يتضاعف حجم المجموعة كل عقد. ويرجع ذلك إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع ، وتحسين طرق التشخيص المبكر ، وانخفاض النشاط البدني ، وزيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

أنواع مرض السكري

لقد سمع الكثير عن مرض مثل مرض السكري الكاذب. حتى لا يخلط القارئ فيما بعد بين الأمراض التي تسمى "السكري" ، ربما يكون من المفيد شرح الاختلافات بينهما.

مرض السكري الكاذب

مرض السكري الكاذب هو مرض يصيب الغدد الصماء يحدث نتيجة للعدوى العصبية ، والأمراض الالتهابية ، والأورام ، والتسمم ، وينتج عن نقص ، وأحيانًا الاختفاء التام لـ ADH-vasopressin (الهرمون المضاد لإدرار البول).

وهذا يفسر الصورة السريرية للمرض:

• الجفاف المستمر للأغشية المخاطية في تجويف الفم ، والعطش الشديد (يمكن للشخص شرب ما يصل إلى 50 لترًا من الماء في غضون 24 ساعة ، مما يؤدي إلى شد المعدة إلى حجم كبير) ؛
• عزل كمية كبيرة من البول الخفيف غير المركز بجاذبية نوعية منخفضة (1000-1003) ؛
• فقدان الوزن الكارثي ، والضعف ، وانخفاض النشاط البدني ، واضطرابات الجهاز الهضمي.
• تغير مميز في الجلد (جلد "رق") ؛
• ضمور الألياف العضلية وضعف الجهاز العضلي.
• تطور متلازمة الجفاف في حالة عدم تناول السوائل لأكثر من 4 ساعات.

المرض من حيث العلاج الكامل له توقعات غير مواتية ، يتم تقليل الأداء بشكل كبير.

موجز علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء

عضو غير مقترن - يؤدي البنكرياس وظيفة إفرازية مختلطة. ينفذ الجزء الخارجي منه إفرازًا خارجيًا ، وينتج الإنزيمات المشاركة في عملية الهضم. جزء الغدد الصماء المنوط بمهمة الإفراز الداخلي ، ويعمل في إنتاج الهرمونات المختلفة ، بما في ذلك - الأنسولين والجلوكاجون. إنها أساسية في ضمان تناسق السكر في جسم الإنسان.

يتم تمثيل الغدة الصماء بجزر لانجرهانز ، وتتكون من:

1. الخلايا A ، التي تشغل ربع المساحة الكاملة للجزر الصغيرة وتعتبر موقعًا لإنتاج الجلوكاجون ؛
2. تحتل الخلايا البائية ما يصل إلى 60٪ من سكان الخلايا ، وتقوم بتركيب وتجميع الأنسولين ، والذي يكون جزيءه عبارة عن بولي ببتيد من سلسلتين ، يحمل 51 حمضًا أمينيًا في تسلسل معين. يختلف تسلسل بقايا الأحماض الأمينية لكل ممثل للحيوانات ، ومع ذلك ، فيما يتعلق بالتركيب الهيكلي للأنسولين ، فإن الخنازير هي الأقرب إلى الإنسان ، وهذا هو السبب في أن البنكرياس يستخدم بشكل أساسي لإنتاج الأنسولين على نطاق صناعي ؛
3. خلايا د تنتج السوماتوستاتين.
4. الخلايا التي تنتج بولي ببتيدات أخرى.

وبالتالي ، فإن الاستنتاج هو:يعد تلف البنكرياس وجزر لانجرهانز ، على وجه الخصوص ، الآلية الرئيسية التي تمنع إنتاج الأنسولين وتؤدي إلى تطور العملية المرضية.

أنواع المرض وأشكاله الخاصة

يؤدي نقص الأنسولين إلى انتهاك ثبات السكر (3.3 - 5.5 مليمول / لتر)ويساهم في تكوين مرض غير متجانس يسمى داء السكري (DM):

• الغياب التام لأشكال الأنسولين (النقص المطلق) يعتمد على الأنسولينالعملية المرضية ، وهي داء السكري من النوع الأول (IDDM) ؛
• نقص الأنسولين (نقص نسبي) ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في المرحلة الأولية ، يؤدي ببطء ولكن بثبات إلى التطور لا تعتمد على الأنسولينداء السكري (NIDDM) ، وهو ما يسمى داء السكري من النوع الثاني.

بسبب انتهاك الجسم لاستخدام الجلوكوز ، وبالتالي زيادة مصل الدم (ارتفاع السكر في الدم) ، والذي يعد ، من حيث المبدأ ، مظهرًا من مظاهر المرض ، تبدأ علامات مرض السكري في الظهور بمرور الوقت ، أي إجمالي اضطراب عمليات التمثيل الغذائي على جميع المستويات. التغييرات الهامة في التفاعل الهرموني الأيضي تشمل في النهاية جميع الأنظمة الوظيفية لجسم الإنسان في العملية المرضية ، مما يشير مرة أخرى إلى الطبيعة النظامية للمرض. تعتمد سرعة حدوث المرض على درجة نقص الأنسولين ، والذي ، نتيجة لذلك ، يحدد أنواع مرض السكري.

بالإضافة إلى مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني ، هناك أنواع خاصة من هذا المرض:

1. مرض السكري الثانويناتج عن التهاب حاد ومزمن في البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، أورام خبيثة في حمة الغدة ، تليف الكبد. يؤدي عدد من اضطرابات الغدد الصماء المصحوبة بالإفراط في إنتاج مضادات الأنسولين (ضخامة النهايات ، ومرض كوشينغ ، وورم القواتم ، وأمراض الغدة الدرقية) إلى الإصابة بمرض السكري الثانوي. العديد من الأدوية المستخدمة لفترة طويلة لها تأثير مُسبب لمرض السكري: مدرات البول ، وبعض الأدوية والهرمونات الخافضة للضغط ، وموانع الحمل الفموية ، وما إلى ذلك ؛
2. داء السكري أثناء الحمل (الحمل) ،ناتج عن تأثير متبادل غريب لهرمونات الأم والطفل والمشيمة. يبدأ بنكرياس الجنين ، الذي ينتج الأنسولين الخاص به ، في تثبيط إنتاج الأنسولين بواسطة غدة الأم ، ونتيجة لذلك يتشكل هذا الشكل الخاص أثناء الحمل. ومع ذلك ، مع الإدارة السليمة ، عادة ما يختفي سكري الحمل بعد الولادة. بعد ذلك ، في بعض الحالات (حتى 40٪) لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ مشابه للحمل ، قد تهدد هذه الحقيقة تطور داء السكري من النوع الثاني (في غضون 6-8 سنوات).

لماذا يحدث المرض "الحلو"؟

يشكل المرض "الحلو" مجموعة "متنوعة" من المرضى ، لذلك يصبح من الواضح أن IDDM و "شقيقه" غير المعتمد على الأنسولين نشأوا وراثيًا بشكل مختلف. هناك دليل على وجود ارتباط بين مرض السكري المعتمد على الأنسولين والتراكيب الجينية لنظام HLA (معقد التوافق النسيجي الرئيسي) ، على وجه الخصوص ، مع بعض جينات منطقة D-area loci. بالنسبة لـ INDSD ، لم يتم ملاحظة مثل هذه العلاقة.

من أجل تطوير داء السكري من النوع الأول ، لا يكفي الاستعداد الوراثي ، حيث يتم تشغيل الآلية المسببة للأمراض من خلال عوامل استفزازية:

• النقص الخلقي في جزر لانجرهانز ؛
• التأثير غير المواتي للبيئة الخارجية ؛
• الإجهاد والتوتر العصبي.
• إصابات في الدماغ؛
• حمل؛
• العمليات المعدية من أصل فيروسي (الأنفلونزا ، النكاف ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، كوكساكي) ؛
• الميل إلى الإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر ، مما يؤدي إلى زيادة الدهون في الجسم ؛
• إساءة استخدام الحلويات (الأسنان الحلوة أكثر عرضة للخطر).

قبل تسليط الضوء على أسباب مرض السكري من النوع الثاني ، من المستحسن الخوض في مسألة مثيرة للجدل للغاية: من يعاني في كثير من الأحيان - رجال أم نساء؟

لقد ثبت أن المرض في أراضي الاتحاد الروسي يتشكل في كثير من الأحيان عند النساء ، على الرغم من أنه في القرن التاسع عشر كان المرض "امتيازًا" للجنس الذكري. بالمناسبة ، الآن في بعض بلدان جنوب شرق آسيا ، يعتبر وجود هذا المرض لدى الرجال هو السائد.

تشمل الظروف المهيئة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ما يلي:

• التغييرات في الهيكل الهيكلي للبنكرياس نتيجة العمليات الالتهابية ، وكذلك ظهور الخراجات والأورام والنزيف.
• العمر بعد 40 سنة
• زيادة الوزن (أكبر عامل خطر للإصابة بـ NIDDM!) ؛
• أمراض الأوعية الدموية الناتجة عن عملية تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• عند النساء ، الحمل وولادة طفل بوزن مرتفع (أكثر من 4 كجم) ؛
• وجود أقارب يعانون من مرض السكري.
• ضغوط نفسية وعاطفية قوية (فرط تحفيز الغدد الكظرية).

تتزامن أسباب الإصابة بمرض أنواع مختلفة من مرض السكري في بعض الحالات (الإجهاد ، السمنة ، تأثير العوامل الخارجية) ، لكن بداية العملية في مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني مختلفة ، علاوة على ذلك ، IDDM هو مصير الطفولة وصغار السن ، ويفضل الأشخاص المستقلون عن الأنسولين كبار السن.

لماذا انت عطشان جدا؟

يمكن تمثيل الأعراض المميزة لمرض السكري ، بغض النظر عن الشكل والنوع ، على النحو التالي:

وبالتالي ، فإن العلامات العامة لمرض السكري يمكن أن تكون مميزة لأي شكل من أشكال المرض ، ومع ذلك ، من أجل عدم إرباك القارئ ، لا يزال يتعين ملاحظة السمات المتأصلة في هذا النوع أو ذاك.

داء السكري من النوع الأول هو "امتياز" للشباب

يتميز IDDM ببداية حادة (أسابيع أو أشهر).تظهر علامات مرض السكري من النوع الأول وتتجلى في الأعراض السريرية النموذجية لهذا المرض:

• انخفاض حاد في الوزن
• العطش غير الطبيعي ، لا يمكن لأي شخص ببساطة أن يسكر ، على الرغم من أنه يحاول القيام بذلك (عطاش) ؛
• كميات كبيرة من البول (بوال)
• زيادة ملحوظة في تركيز أجسام الجلوكوز والكيتون في مصل الدم (الحماض الكيتوني). في المرحلة الأولية ، عندما لا يكون المريض على دراية بمشاكله ، من المحتمل أن تتطور غيبوبة السكري (الحماض الكيتوني ، ارتفاع السكر في الدم) - وهي حالة تهدد الحياة بشكل كبير ، لذلك يتم وصف العلاج بالأنسولين في أقرب وقت ممكن (حالما يشتبه في مرض السكري).

في معظم الحالات ، بعد استخدام الأنسولين ، يتم تعويض عمليات التمثيل الغذائي ،تنخفض حاجة الجسم للأنسولين بشكل حاد ، ويحدث "تعافي" مؤقت. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تؤدي حالة الهدأة قصيرة المدى هذه إلى استرخاء المريض أو الطبيب ، لأنه بعد فترة معينة من الوقت سيذكر المرض نفسه مرة أخرى. قد تزداد الحاجة إلى الأنسولين مع زيادة مدة المرض ، ولكن بشكل أساسي ، في حالة عدم وجود الحماض الكيتوني ، لن تتجاوز 0.8-1.0 وحدة / كجم.

قد تظهر العلامات التي تشير إلى تطور المضاعفات المتأخرة لمرض السكري (اعتلال الشبكية ، اعتلال الكلية) في غضون 5-10 سنوات. تشمل الأسباب الرئيسية للوفاة في IDDM ما يلي:

1. الفشل الكلوي النهائي ، نتيجة لتصلب الكبيبات السكري.
2. اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، مثل مضاعفات المرض الأساسي ، والتي تحدث إلى حد ما بشكل أقل تكرارًا من أمراض الكلى.

المرض أم الشيخوخة؟ (داء السكري من النوع الثاني)

يتطور NIDDM على مدى عدة أشهر وحتى سنوات.المشاكل التي تنشأ ، يحمل الشخص إلى مختلف الأخصائيين (طبيب جلدية ، طبيب نسائي ، طبيب أعصاب ...). لا يشك المريض حتى في أن الأمراض المختلفة في رأيه: الدمل ، الحكة ، الالتهابات الفطرية ، الألم في الأطراف السفلية هي علامات على داء السكري من النوع الثاني. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف NIDDM بالصدفة البحتة (الفحص الطبي السنوي) أو بسبب الاضطرابات التي ينسبها المرضى أنفسهم إلى التغيرات المرتبطة بالعمر: "ضعف البصر" ، "هناك خطأ في الكلى" ، "لا تطيع الساقين على الإطلاق ".... يعتاد المرضى على حالتهم ، ويستمر مرض السكري في التطور ببطء ، ويؤثر على جميع الأجهزة ، وقبل كل شيء ، الأوعية الدموية ، حتى "يسقط" الشخص من سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

يتميز NIDDM بمسار بطيء مستقر ، كقاعدة عامة ، دون إظهار الميل إلى الحماض الكيتوني.

يبدأ علاج مرض السكري من النوع 2 عادةً باتباع نظام غذائي يحد من الكربوهيدرات سهلة الهضم (المكررة) ، وإذا لزم الأمر ، استخدام الأدوية الخافضة للسكر. يوصف الأنسولين إذا وصل تطور المرض إلى مرحلة المضاعفات الشديدة أو كانت هناك مقاومة للأدوية الفموية.

السبب الرئيسي للوفاة في مرضى NIDDM هو أمراض القلب والأوعية الدموية الناتجة عن مرض السكري. عادة ، هذا هو أو.

فيديو: 3 علامات مبكرة لمرض السكري

أدوية لعلاج مرض السكري

يتمثل أساس الإجراءات العلاجية التي تهدف إلى تعويض داء السكري في ثلاثة مبادئ رئيسية:

• التعويض عن نقص الأنسولين ؛
• تنظيم اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.
• الوقاية من مرض السكري ومضاعفاته وعلاجها في الوقت المناسب.

يتم تنفيذ هذه المبادئ على أساس 5 مواقف رئيسية:

1. يتم تعيين التغذية في داء السكري من طرف "الكمان الأول" ؛
2. نظام التمارين البدنية ، المناسب والمختار بشكل فردي ، يتبع النظام الغذائي ؛
3. تستخدم العقاقير المخفضة للسكر بشكل رئيسي في علاج مرض السكري من النوع 2 ؛
4. يتم إعطاء العلاج بالأنسولين حسب الحاجة لـ NIDDM ، ولكنه الدعامة الأساسية لمرض السكري من النوع 1 ؛
5. تعليم المرضى ممارسة ضبط النفس (مهارات أخذ الدم من الإصبع ، واستخدام مقياس السكر ، وإعطاء الأنسولين دون مساعدة).

تشير المراقبة المخبرية فوق هذه المواقف إلى درجة التعويض بعد ما يلي:

المؤشرات	درجة جيدة من التعويض	مرض	سيئ
الجلوكوز الصائم (مليمول / لتر)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7.8
محتوى السكر في مصل الدم بعد ساعتين من تناول الوجبة (مليمول / لتر)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10.0
نسبة الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1 ،٪)		8,0 – 9,5	Ø 10.0
الكوليسترول الكلي في الدم (مليمول / لتر)		5,2 – 6,5	Ø 6.5
الدهون الثلاثية (مليمول / لتر)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

الدور المهم للنظام الغذائي في علاج NIDDM

التغذية لمرضى السكري هي جدول مشهور جدًا رقم 9 ، حتى بالنسبة للأشخاص البعيدين عن داء السكري. بعد نطق كلمة مرور معينة: "لدي الجدول التاسع". ماذا يعني كل هذا؟ كيف تختلف هذه الحمية الغامضة عن غيرها؟

لا ينبغي لأحد أن يخطئ ، عندما يعتني بمريض السكر الذي يأخذ "ثريدته" ، فإنه محروم من كل مباهج الحياة. لا يختلف النظام الغذائي لمرض السكري عن النظام الغذائي للأشخاص الأصحاء ، والكمية المناسبة من الكربوهيدرات (60٪) والدهون (24٪) والبروتينات (16٪) التي يحصل عليها المرضى.

تتمثل التغذية في مرض السكري في استبدال السكريات المكررة في الأطعمة بالكربوهيدرات التي يتم هضمها ببطء. السكر المباع في متجر للجميع والحلويات القائمة عليه تندرج ضمن فئة الأطعمة المحظورة. وفي الوقت نفسه ، فإن شبكة التجارة ، بالإضافة إلى الخبز السكري ، والذي غالبًا ما نتعثر عليه عند اختيار منتجات المخبوزات ، تزود هؤلاء الأشخاص بالمحليات (الفركتوز) والحلويات والبسكويت والفطائر والعديد من الحلويات الأخرى التي تساهم في إنتاج "هرمونات السعادة" (الإندورفين).

أما بالنسبة لميزان التغذية ، فكل شيء صارم هنا: يجب أن يستهلك مريض السكر بالضرورة الكمية المطلوبة من الفيتامينات والبكتينات ، والتي يجب أن لا تقل عن 40 جرامًا. في اليوم.

فيديو: دكتور عن التغذية في مرض السكري

صارم النشاط البدني الفردي

يتم اختيار النشاط البدني لكل مريض على حدة من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة المواقف التالية:

• سن؛
• أعراض مرض السكري
• شدة مسار العملية المرضية ؛
• وجود أو عدم وجود مضاعفات.

يجب أن يساهم النشاط البدني الذي يصفه الطبيب ويؤديه "الجناح" في "حرق" الكربوهيدرات والدهون دون الحاجة إلى الأنسولين. جرعته ، الضرورية للتعويض عن اضطرابات التمثيل الغذائي ، تنخفض بشكل ملحوظ ، والتي لا ينبغي نسيانها ، لأنه من خلال منع الزيادة ، يمكن للمرء الحصول على تأثير غير مرغوب فيه. يقلل النشاط البدني الكافي من نسبة الجلوكوز ، وتكسر جرعة الأنسولين المحقونة الباقي ، ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​مستوى السكر عن القيم المقبولة (نقص السكر في الدم).

في هذا الطريق، تتطلب جرعة الأنسولين والنشاط البدني عناية شديدة وحسابًا دقيقًا ،بحيث يكمل كل منهما الآخر ، معًا لا يتخطى الحد الأدنى لمعايير المختبر العادية.

فيديو: مجمع الجمباز لمرض السكري

أو ربما جرب العلاجات الشعبية؟

غالبًا ما يكون علاج داء السكري من النوع 2 مصحوبًا ببحث من قبل المريض عن العلاجات الشعبية التي يمكن أن تبطئ العملية وتؤخر وقت أخذ أشكال الجرعات قدر الإمكان. يمكنك أن تفهم الشخص ، لأنه لا أحد يريد أن يشعر بالنقص ، ويحكم على نفسه بالاعتماد على الحبوب أو (الأسوأ من ذلك) على الحقن المستمر للأنسولين.

على الرغم من حقيقة أن أسلافنا البعيدين لم يعرفوا عمليا بمثل هذا المرض ، إلا أن العلاجات الشعبية لعلاج مرض السكري موجودة ، لكن لا ينبغي أن ننسى ذلك الحقن والإغلاء المحضرة من نباتات مختلفة هي مادة مساعدة.استخدام العلاجات المنزلية لمرض السكري لا يعفي المريض من اتباع نظام غذائي والتحكم في نسبة السكر في الدم وزيارة الطبيب واتباع جميع توصياته.

لمكافحة هذه الحالة المرضية في المنزل ، يتم استخدام العلاجات الشعبية المعروفة:

1. لحاء وأوراق التوت الأبيض.
2. حبوب وقشور الشوفان.
3. أقسام الجوز
4. ورقة الغار
5. قرفة؛
6. ثمرة شجرة البلوط؛
7. نبات القراص؛
8. الهندباء.

عندما لم يعد النظام الغذائي والعلاجات الشعبية مفيدة ...

ما يسمى بأدوية الجيل الأول ، المعروفة على نطاق واسع في نهاية القرن الماضي (بوكاربان ، أورانيل ، بوتاميد ، إلخ) ، بقيت في الذاكرة ، وتم استبدالها بأدوية الجيل الجديد (ديونيل ، مانينيل ، ميندياب ، جلورنورم) ، والتي تشكل 3 مجموعات رئيسية من أدوية مرض السكري التي تنتجها صناعة الأدوية.

ما العلاج المناسب لهذا المريض أو ذاك - يقرر أخصائي الغدد الصماء ،لأن ممثلي كل مجموعة ، بالإضافة إلى المؤشر الرئيسي - داء السكري ، لديهم الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. ولكي لا يعالج المرضى أنفسهم بأنفسهم ولا يأخذون الأمر في ذهنهم لاستخدام هذه الأدوية لمرض السكري وفقًا لتقديرهم الخاص ، سنقدم بعض الأمثلة التوضيحية.

سلفونيل يوريا

حاليًا ، يتم وصف الجيل الثاني من مشتقات السلفونيل يوريا ، والتي تعمل من 10 ساعات إلى يوم واحد. عادة يأخذها المرضى مرتين في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام.

هذه الأدوية هي بطلان مطلق في الحالات التالية:

بالإضافة إلى ذلك ، قد يهدد استخدام الأدوية في هذه المجموعة تطور الحساسية ، والتي تتجلى في:

1. حكة الجلد والشرى ، تصل أحيانًا إلى وذمة كوينك ؛
2. اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي.
3. تغيرات في الدم (انخفاض في مستوى الصفائح الدموية والكريات البيض) ؛
4. انتهاك محتمل للقدرات الوظيفية للكبد (اليرقان بسبب الركود الصفراوي).

عوامل نقص السكر في الدم من عائلة البايجوانيد

تُستخدم مشتقات البيجوانيدات (مشتقات الجوانيدين) بنشاط لعلاج داء السكري من النوع 2 ، وغالبًا ما تضيف السلفوناميدات إليها. إنها منطقية جدًا للاستخدام من قبل مرضى السمنة ، ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية ، فإن مواعيدهم محدودة للغاية ، والتحول إلى أدوية أكثر اعتدالًا من نفس المجموعة ، مثل ميتفورمين BMS أو مثبطات ألفا جلوكوزيد (جلوكوباي) التي تمنع امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة.

كما أن استخدام مشتقات الغوانيدين محدود للغاية في حالات أخرى ، وهو ما يرتبط ببعض قدراتها "الضارة" (تراكم اللاكتات في الأنسجة ، مما يؤدي إلى الحماض اللبني).

الموانع المطلقة لاستخدام البيجوانين هي:

• IDDM (داء السكري من النوع 1) ؛
• فقدان الوزن بشكل كبير
• العمليات المعدية ، بغض النظر عن التوطين ؛
• التدخلات الجراحية
• فترة الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية ؛
• دول الغيبوبة
• أمراض الكبد والكلى.
• تجويع الأكسجين
• (2-4 درجات) مع ضعف في الرؤية ووظائف الكلى ؛
• والعمليات النخرية.
• اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية بسبب أمراض الأوعية الدموية المختلفة.

العلاج بالأنسولين

مما سبق يتضح أن استخدام الأنسولين هو العلاج الرئيسي لمرض السكري من النوع الأول ، وجميع حالات الطوارئ والمضاعفات الشديدة لمرض السكري. يتطلب NIDDM تعيين هذا العلاج فقط في حالات الأشكال التي تتطلب الأنسولين ، عندما لا يعطي التصحيح بوسائل أخرى التأثير المطلوب.

الأنسولين الحديث ، المسمى أحادي الكفاءة ، يمثل مجموعتين:

1. الأشكال الدوائية أحادية الكفاءة لمادة الأنسولين البشرية (الدنا شبه الاصطناعية أو المؤتلفة) ، والتي بلا شك لها ميزة كبيرة على المستحضرات من أصل الخنازير. ليس لديهم عمليا أي موانع وآثار جانبية ؛
2. الأنسولين أحادي الكفاءة مشتق من بنكرياس الخنازير. تتطلب هذه الأدوية زيادة بنسبة 15٪ تقريبًا في جرعة الدواء مقارنة بالإنسولين البشري.

مرض السكري من المضاعفات الخطيرة

نظرًا لحقيقة أن مرض السكري مصحوبًا بتلف العديد من الأعضاء والأنسجة ، يمكن العثور على مظاهره في جميع أجهزة الجسم تقريبًا. مضاعفات مرض السكري هي:

الوقاية

تستند تدابير الوقاية من مرض السكري إلى أسبابه. في هذه الحالة ، يُنصح بالحديث عن الوقاية من تصلب الشرايين ، بما في ذلك محاربة الوزن الزائد والعادات السيئة وإدمان الطعام.

الوقاية من مضاعفات مرض السكري هو منع تطور الحالات المرضية الناتجة عن مرض السكري نفسه. تصحيح الجلوكوز في مصل الدم ، والالتزام بالنظام الغذائي ، والنشاط البدني الكافي ، وتنفيذ توصيات الطبيب سيساعد على تأجيل عواقب هذا المرض الهائل.

بالفيديو: برنامج تليفزيوني عن مرض السكري

فيديو: محاضرة عن مرض السكري