كيف صديقة للبيئة دورة طبيعية. ما هي البيئة في الدورة الطبيعية؟ قواعد السلوك للمرأة بعد إجراء زراعة الجنين

IVF هو اختراق حقيقي في الطب التناسلي. يكمن في هذه الأحرف الثلاثة الأمل في أبوة سعيدة لآلاف الأزواج الذين يعانون من أنواع مختلفة من العقم ، حتى الأنواع الأكثر خطورة.

عندما تكون في الثالثة والعشرين من عمرك بعد إجراء عملية جراحية خطيرة مع نصف المبيض (واحد ، والثاني ببساطة غير موجود) - تصابين بنوع من الصدمة. والأطباء الذين يقولون "أنت بحاجة للولادة ، الآن ، اجروا عملية التلقيح الاصطناعي ، واطلبوا بويضة من متبرعة ، وإلا ستتركون بدون أطفال!" لا تضيف الحماس. قصة مخيفة بنهاية سعيدة.

أعتقد أن أولئك الذين يقرؤون هذا الموضوع يعرفون بالفعل الاختصارات المقبولة عمومًا ، وقوائم التحليلات. سأصف وضعي ، لأن. إنه أمر فريد بعض الشيء وعندما كنت أستعد للتلقيح الصناعي ، لم أر عمليًا مثل هذا السيناريو.

عندما قررت أنا وزوجي أنه من الممكن إنجاب طفل ، قررنا التصرف مثل الأشخاص المناسبين - أي تحقق قبل. من القرار إلى التنفيذ ، ليس من الواضح دائمًا مقدار الوقت الذي سيمضي ، ولكن ليس من الضروري عادةً التحقق على أي حال. وذهبت. قبل ذلك ، كان طبيب أمراض النساء حوالي عام. وعلى الموجات فوق الصوتية ، وجدوا تشكيلًا مخيبًا للآمال في الغالب مشابهًا لكيس بطانة الرحم مع حجزين. الحجم حوالي 0.5 لتر وعلامات الورم خارج النطاق. لذلك وقعت في أيدي أطباء الأورام اللطيفة ، الذين غادرتهم بتشخيص مؤكد لـ "الانتباذ البطاني الرحمي" (كنت مستعدًا للبكاء بسعادة أنه ليس سرطان الغدد الليمفاوية ، وهو ما كان يشتبه به) وإحالة إلى مركز تنظيم الأسرة مع فراق كلمات "قبل فوات الأوان"

مجرد استنتاج بسيط: نذهب إلى الأطباء قبل بدء السنة الأولى من العمل على الأطفال.سيساعدك على توفير سنة واحدة من الوقت. الحد الأدنى من الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية ومعقدة TORCH ، وستكون أكثر هدوءًا وسهولة.

يبلغ من العمر 23 عاما. في حالة ما بعد الجراحة ، تمت إزالة مبيض واحد ، وقطع الثاني جزئيًا. الهرمونات على مستوى "العمات في حالة ما قبل انقطاع الطمث" ، AMH على مستوى سن اليأس العميق (أي لا يوجد احتياطي جرابي من الكلمة على الإطلاق). بطانة الرحم. زوجان من النتائج الانتهازية بعد الجراحة مثل اليوريا.

هكذا أصبحوا فجأة عملاء لأخصائيي الإنجاب

نظرًا للحالة العامة والقلق بشأن المبيض الذي طالت معاناته ، فقد تقرر تجربة حظهم في الدورة الطبيعية (NC). وهو يختلف عن التلقيح الاصطناعي التقليدي في غياب التحفيز الهرموني ("ما ينمو وينمو").

في حالتي ، بعد بروتوكول طبيعي تمامًا غير ناجح ، عندما رفضت الخلية الوحيدة المستلمة ، على الرغم من تخصيبها ، الانقسام ، ومجال دورتين أخريين عندما لا تنمو البصيلات على الإطلاق (ونمت واحدة أيضًا إلى كيس ، أيا كان ) ، فقد تقرر إضافة الحد الأدنى من التحفيز.

ولكن أولا - شهر على الجلوس على ما يرام. هذه ممارسة مستخدمة على نطاق واسع ، عندما يتم إبطاء المبيض أولاً ، والسماح له "بالراحة" ، ثم ضخ الهرمونات.

وهذا هو التحفيز في EC تقريبًا. بعد يوم واحد ، تم تحديد الحد الأدنى من جرعة Gonal. أقرب إلى الإباضة - حددوا الحد الأدنى للأجور لمدة 3 أيام متتالية ، ثم قوات حرس السواحل الهايتية ، ثقب - وهناك نوعان من الخلايا. بحلول اليوم الخامس ، توقف المرء عن التطور ، والثاني ، الذي كان متقدمًا على بقية الكوكب مع التقسيم وتلقى بعضًا ممتازًا ، تم زرعه.

وتعودت! الآن الخلايا في ذلك الوقت تزحف بالفعل حول الشقة بمرح وتشعر بكل شيء يمكن أن تصل إليه الأيدي الصغيرة. أشعر وكأنني طابعة ثلاثية

قليلا عن الاحتمالات:

يستغرق الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي حوالي 30-40٪ عندما يكون كل شيء على ما يرام. أولئك. مع عقم عامل البوق ، على سبيل المثال. ونبدأ في التخلص من فرصنا - الانتباذ البطاني الرحمي (تدهور عام في جودة البويضات). البروتوكول في الدورة الطبيعية (EC) بشكل عام هو يانصيب ، ربما سيكون هناك جريب ، ربما لن يكون هناك ، وهناك واحد فقط (البعض لديه اثنين). لكن البويضة من الجريب (قد لا تكون كذلك) تحتاج إلى المرور بمراحل كثيرة. بشكل عام ، في المجموعة الأوروبية لا يعطون فرصة أكثر من 10٪. والسعر مازال يا كيف يلدغ ...

نعم ، عندما يُنصح باستخدام بيض شخص آخر ، فكر جيدًا في الأمر. يمكن أن يكون المتبرع أختًا أو أمًا أو صديقة أو فتاة غير معروفة من قاعدة بيانات المتبرعين. قررت أنا وزوجي أن نمنحنا فرصتين ، ثم نذهب للحصول على مواد المانحين. (بالنسبة إلى الانتباذ البطاني الرحمي ، وفقًا للإحصاءات ، فإن الاحتمالات ضئيلة جدًا ، والمحاولة الأولى "تجمد" في اليوم الأول - في الأيام الثلاثة الأولى ، كل شيء يعتمد بشكل حصري تقريبًا على البويضة وجودتها ، يتم تشغيل عامل الذكر لاحقاً)

حول التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية:

تكتب العديد من الفتيات أن الجسم كله يعاني من تحفيز الهرمونات. ميزة تلقي البويضة في دورة طبيعية هي أنه لا يوجد تحفيز. منذ بداية الدورة ، يستمر قياس الفوليومتري ، في اليوم السابق للثقب الذي وضعوه فيه قوات حرس السواحل الهايتية ، البزل - وبعد ذلك كل شيء يشبه التلقيح الاصطناعي العادي.

يبدو أن كل شيء رائع - فهناك إجهاد أقل وحقن أقل وأموال أقل (وأوه ، مدى تكلفة أدوية التحفيز) ، وهناك ضرر أقل للجسم وبطانة الرحم والبيض. ومثل هذا النوع من الإخصاب في المختبر متاح للنساء اللواتي يعانين من مشاكل صحية خطيرة لا تسمح لهن بتحفيز التبويض الزائد ... ولكن! بيضة واحدة. فرصة الحصول على جنين ضئيلة. لذلك ، إن أمكن ، من الأفضل الموافقة على دورة محفزة والحصول على المزيد من الخلايا والأجنة ، بحيث يكون الاحتمال أكبر ، بحيث لا يمكن زرع واحد ، بل اثنين. لذلك في النهاية كان هناك شيء يجب تركه لبروتوكول التجميد.

لا تنخدع بالبساطة والتكاليف المنخفضة. ليس من أجل لا شيء أن التلقيح الاصطناعي في المفوضية الأوروبية لا يوصى به للجميع.

حول ثقب بدون تخدير.

كانت هذه اللحظة مجرد حجر عثرة بالنسبة لي. كنت خائفة ، مجنونة فقط. Most reviews on the Internet about IVF joyfully broadcast about puncture under sedation (easy anesthesia), but they say "well, there will be one follicle, well, maybe 2 - we will doaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.e.

في رأسي ، قرأت أيضًا عن العملية ، بالتفصيل ، مع صور الأداة (brrrr ...). لذلك ، من خلال الثقب الأول (ولا حتى ثقب ، ولكن ثقب كيس المبيض ، يبدو أن الإبرة أرق مرتين هناك) ، كنت النقانق مثل الكستناء.

لم يضف ربط الأرجل على المدرجات أي حماس على الإطلاق. تمامًا مثل السقف اللامع - تستلقي هكذا على الأريكة ، وتلاحظ كل ما يحدث لك في هذا السقف. أود أن أغمض عيني ، لكن الفضول اللعين قتل القطة. و أنا.

أول علاج بالكحول. "نعم ، الآن كل مدمني الكحول!"- بتروسيان البطيء ، الطبيب يضحك.

ثم ثقب.

- سعال.

- همم.

- هذا كل شيء ، نحن لا نزال ، الآن سنضخ الكيس ، وكل شيء سيكون على ما يرام ... لا بطانة الرحم ، لا تخافوا ، فقط الجريب قد كبر ، لم يكن هناك ما يكفي من الهرمونات. كل شيء انتهى كل شيء!

- ماذا وكل ؟!

المعالجة مرة أخرى ، حتى لا تجلب أي خدعة قذرة.

لا يضر ثقب الكيس! الشيء الرئيسي هو عدم النفض وعدم التدخل في الأطباء.

أنا أفهم أن كل شخص لديه عتبة مختلفة للألم ، ولكن من أجل هذا ، على أي حال ، يمكنك تحمل شيء آخر.

أجرى طبيب آخر البزل الأول في الجريب على البويضات. المخطط هو نفسه. كانت التقنية فقط مختلفة - طُلب مني أن آخذ نفسًا عميقًا ، وهنا رأيت السماء في الماس. على ما يبدو ، لم يكن لدى الطبيب يد خفيفة. أردت أن أقسم بهدوء ، وأن أزحف بعيدًا ، وأن أشعر بالإهانة (رغبة أنثوية بحتة ، لقد ضبطت بالفعل ما سيحدث مثل المرة السابقة ، ولكن بعد ذلك يؤلمني فجأة). لكن هذه الرغبة أوقفتها الأشرطة الموجودة على الساقين والعبارة على مكبر الصوت من علماء الأجنة: "هناك بيضة!".

يمكن أن يكون الثقب مؤلمًا ، لكن يمكن تحمله تمامًا.ليس أكثر إيلاما من ملقط الرصاص ، وليس فحص دقيق جدا في المرايا. (وأولئك الذين وصلوا إلى أطفال الأنابيب على الأرجح يعرفون بالفعل عن هذه الإجراءات من خلال تجربتهم الخاصة).

تم إجراء البزل الثاني لما يصل إلى 2 بصيلات مرة أخرى بواسطة طبيب آخر. ثقبان. كنت مصممًا على تحمل كل شيء وعدم التدخل. سعلوا مرة أخرى ، الأول كان غير مؤلم ، والثاني بالكاد. كان الانزعاج بعد 15 دقيقة ، عندما بدأ المبيض يؤلمه من سوء المعاملة. حسنًا ، هذا هراء. الشيء الرئيسي: "تلقيت بيضتين!"

عن الحالة بعد البزل:

ضعف وعصبية وشد اسفل البطن. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل الاستلقاء لبقية اليوم ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن 30 دقيقة كافية لتقضيها في الجناح بعد العملية. ما تبقى من اليوم في المنزل هو بالأحرى لتهدئة الأعصاب مع الشاي الساخن والكعك.

حول المرحلة الجنينية:

هذا وقت صعب للغاية. 5 أيام تقرر الكثير ، خاصة إذا كان هناك القليل من المواد (القليل بشكل كارثي). غالبًا ما تقدم العيادات خدمة ، وردود فعل من علماء الأجنة. يتصلون بك مرة في اليوم ويخبروك بما تفعله.

في اليوم التالي بعد أخذ المواد - سواء كانت الخلية مخصبة أم لا.

اليوم الثاني هو القسم الأول. إذا لم يكن هناك ، فإنهم يقولون "حسنًا ، ربما في وقت متأخر من الإخصاب ، سنراقب حتى الغد). إذا كانت الإجابة بنعم ، فكم عدد الخلايا.

اليوم الثالث - بدون انقسام ، فهذه هي نهاية هذه المجموعة من الخلايا. انتهت رحلتي الأولى في هذه المرحلة. في بعض الأحيان يتم زرع الخلايا مرة أخرى في اليوم الثالث ، ولكن في الآونة الأخيرة كان هناك ميل لجني الثمار في اليوم الخامس. في هذه اللحظة يمكنك اختيار أكثر الممثلين ثباتًا ونقلهم.

حول الزراعة:

لا يضر. مباشرة بعد الموجات فوق الصوتية ، يمكنهم إظهار نقطة بيضاء صغيرة مع الكلمات "ها هي!". لا أعرف كيف بدا لي وكأنه تقلب عشوائي في الكثافة ، لكن الأطباء بخبرتهم يعرفون بشكل أفضل).

ثم تشعر بالقلق الشديد. خاصة في الأيام الثلاثة الأولى ، عندما تضطر إلى الاستلقاء دون الاستيقاظ (عندئذٍ يمكنك أن تشغل نفسك بعدد كبير من الأشياء ، وتستلقي - فقط للقراءة / التسلسل ، ومعها تأتي كل أنواع الأفكار في رأسك على أي حال)

في اليوم 13-14 ، تسليم قوات حرس السواحل الهايتية. لقد استأجرت لعيد ميلادي. على الرغم من أنه في اليوم الثامن بعد إعادة الزرع ، لم أستطع المقاومة وقمت بإجراء اختبار - لذلك كنت سعيدًا كفيلة لتأكيد الحمل.

نصيحة:

لا تهتم بالعلامات. دائمًا وفقًا لقانون الدناءة ، من الدلالات أن كل شيء سيكون سيئًا. وهذا يؤدي إلى القلق ، ونتيجة لذلك ، زيادة في احتمالية الطيران.

استمع إلى الأطباء. قالوا "نستلقي لمدة ثلاثة أيام" - نستلقي لمدة ثلاثة أيام. أو أربعة (ولكن بحلول نهاية اليوم الثالث ، عادةً ما تلعن فسيولوجيا الإنسان وعدم وجود جانبين آخرين للاستلقاء عليه). طاعة الأطباء بشكل خاص في جرعات الأدوية. لا يوجد نشاط ذاتي. وبعد ذلك يمكنك أن ترى في كثير من الأحيان "لقد قررت زيادة / تقليل الهرمونات" ، "أوه ، لماذا دوفاستون ..." ، "أوه ، هذه الآثار الجانبية ..." ، "ضار بالطفل ...". لسنا خبراء فنستمع لمن أذكى في هذا الأمر.

لا تستسلم لاختبار الجنون. بعد يومين من إعادة الزرع ، يمكنك التقاط "الذيل" من حقنة hCG ، وعندما لا يكون هناك شريط آخر في اليوم التالي (لأن "الذيل" قد غادر بالفعل ، ولم يصل الشريط الخاص بك بعد إلى التركيز المطلوب) - هذا هو طريق مباشر إلى الانهيار العصبي والنتيجة السيئة. الانتظار حتى النهاية

(من الجيد تقديم النصيحة. في اليوم الخامس ، تحت شعار "أريد التحقق من مرور هرمون hCG من الحقن" ، أسرعت لإجراء الاختبارات. وفي اليوم الثامن. وفي اليوم العاشر ... أوه ، النساء ، يبدو أننا أذكياء ، لكن السقف لا يزال مهجورًا نوعيا))))

على أمل الأفضل. حتى مع وجود احتمال ضئيل ، تحدث معجزة.

وحتى إذا لم ينجح الأمر في المرة الأولى ، فاستمر في المحاولة.

أعتذر عن ارتباك القصة.

تحديث (14/06/2017)

لذلك دعونا نقدم قاموس المصطلحات والاختصارات (فقط في حالة):

أطفال الأنابيب - إخصاب خارج الجسم. المخطط: نحصل على البويضات ونخصبها في المختبر وننمي الأجنة ونعيد زرعها. قطع - في التجميد.

AMH - هرمون مضاد مولر. يسمح لك بتقدير احتياطي المبيض (أي عدد البويضات الموجودة لدينا). في الجسد الأنثوي ، يتم إنتاجه عن طريق بصيلات صغيرة ، والتي يمكن رؤيتها في قياس الجريبات في بداية الدورة. ستنمو إحدى هذه البصيلات وتنتج بيضة.

الإباضة هي حالة عندما تنضج عدة بصيلات في وقت واحد ، تحت تأثير الهرمونات ، إلى الحجم الذي يمكن فيه الحصول على البويضات منها. من المهم أن تتذكر أن الكثير من الخير سيء أيضًا. أولاً ، مع تلقي عدد كبير من البويضات ، قد تتأثر جودتها (لا يستطيع الجسم ببساطة استخلاص التغذية والنمو لجميع البويضات) ، وثانيًا ، يمكن أن تحدث مضاعفات - فرط تنبيه المبيض. يمكن أن يتحول هذا الفرح إلى تراكم السوائل في تجويف البطن (كان أحد الأصدقاء في المستشفى مستلقيًا على معدة بحجم الشهر السابع أثناء فرط التنبيه).

قوات حرس السواحل الهايتية - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. من انتاج اغشية الجنين !! من المهم أن تتذكر: تدخل قوات حرس السواحل الهايتية مجرى الدم (وحتى أكثر من ذلك في البول) ليس مباشرة بعد الحمل ، ولكن فقط بعد الزرع. وبعد ذلك يجب أن يصل تركيزه إلى المستوى المطلوب حتى يمكن اكتشافه. وفي الدم ، يتم الوصول إلى هذا التركيز بشكل طبيعي بشكل أسرع. لذلك ، إذا أجريت الاختبار مبكرًا ، فقد يكون الاختبار سلبيًا. (نفس الوضع مع الدم ، لذلك نحن لا نتسرع في التبرع بالدم في 3 أيام ، فقط لنهز أعصابنا بهذا).

إن EC دورة طبيعية ، بدون تحفيز هرموني.

بروتوكول CRYO - إزالة الصقيع وإعادة زرع الأجنة المأخوذة سابقًا و "المحفوظة".

أصبحت ولادة الطفل الأول بعد التلقيح الاصطناعي ممكنة بفضل إجراء التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية. تم تعديل بروتوكولات استرجاع البويضات عدة مرات منذ عام 1978 ، ولكن لا يزال التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية بديلاً معقولاً للعديد من المرضى.

تجمع هذه الطريقة بين التطورات الحديثة (ART) وأقل تأثير على جسم المرأة ، وتتيح لك أيضًا تقليل التكاليف المادية للمرضى من أجل الإخصاب في المختبر.

يعتبر إجراء التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية مريحًا بقدر الإمكان لجسم المرأة ، منذ ذلك الحين لا يوجد تحفيز مسبق للمبايض مطلوب للتلقيح الصناعي. وفقًا لذلك ، خلال هذا الإجراء ، لا تستخدم الأدوية الهرمونية لتحفيز وظيفة المبيض. وهنا تعتمد النتيجة الناجحة إلى حد كبير على مجموعة من العوامل ، أهمها عمر الأم الحامل. على الرغم من أن فعالية هذا النهج أقل بكثير من إجراء مماثل مع التحفيز ، إلا أن هذه الطريقة أكثر رقة لصحة المرأة.

أحد عوامل النجاح المهمة في التلقيح الاصطناعي (IVF-EC) هو وجود دورة شهرية منتظمة لدى المرأة المصابة بالإباضة. من أجل حدوث حمل طال انتظاره ، يكفي وجود بويضة ناضجة. ومع ذلك ، يواجه علماء الأجنة هنا مهمة صعبة بسبب عدم وجود خيار كافٍ للمواد الحيوية. بعد كل شيء ، عندما يكون هناك العديد من البويضات الناضجة ، يكون اختيار أعلى جودة لإجراء التلقيح الاصطناعي أسهل بكثير.

فعالية أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

يمكن تقييم الكفاءة من خلال معلمتين:

1. بناءً على نقل الأجنة بمعدل 35-38٪. لا يختلف هذا المؤشر عن برامج التلقيح الاصطناعي الأخرى ويعتمد أيضًا على عمر المرضى.
2. فيما يتعلق بثقب الجريب ، تكون الكفاءة أقل بكثير من بروتوكول التلقيح الاصطناعي التقليدي ، لأنه ليس من الممكن دائمًا الحصول على جنين مناسب للنقل ، والآن تبلغ كفاءة التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية حوالي 10٪ فقط.

في الوقت نفسه ، خلال العملية ، في المتوسط ​​، يتم الحصول على 4.5-5 أجنة من 10 بيضات. وهكذا ، من بيضة واحدة يمكننا الحصول على 0.5 أجنة فقط.

على سبيل المثال ، وفقًا لبروتوكول التلقيح الاصطناعي الكلاسيكي ، من بين 12 جريبًا ، سنحصل على 11 بيضة ، منها 9 بيضات ستكون ناضجة ، مما ينتج عنه 3-4 أجنة ذات نوعية جيدة. إذا اخترقنا جريبًا واحدًا في بروتوكول التلقيح الاصطناعي الطبيعي ، فعندئذٍ فقط في 30٪ من الحالات نحصل على جنين واحد عالي الجودة ، والذي سينتقل بعد ذلك إلى تجويف الرحم.

مزايا:

• الحد الأدنى من استخدام الأدوية المنشطة
• لا يوجد خطر من فرط تنبيه المبيض
• إمكانية إجراء آمن للمرضى الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالهرمونات
• يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي بدون تحفيز بالفعل في الدورة التالية بعد أن تقرر متابعة الإجراء
• هذه الطريقة تقلل التكلفة بشكل كبير
• القدرة على تكرار البرنامج في أقصر وقت ممكن
• يمكن إجراء البزل بدون تخدير
• هذا النهج أرخص من دورة التلقيح الاصطناعي المحفزة ، حيث إن الأدوية باهظة الثمن ليست مطلوبة.
• الحد الأدنى من الآثار الجانبية هو أيضا عامل مهم.

مؤشرات لأطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

• موانع التحفيز الهرموني من أمراض خارج الجهاز التناسلي (أمراض البنكرياس أو الكبد ، تاريخ من جراحة القلب)
• رفض المريض التحفيز الهرموني
• المرضى الذين يعانون من انخفاض احتياطي المبيض ، وكذلك أولئك الذين ، في محاولات التلقيح الصناعي السابقة ، "استجابوا" بشكل سيئ لبروتوكولات التحفيز القياسية (ما يسمى بحالات "الاستجابة الضعيفة" للمبايض)
• ارتفاع مخاطر فرط تنبيه المبيض

كيف يعمل التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

كقاعدة عامة ، يبدأ الإجراء في اليوم 2-3 من الدورة - عندما يبدأ الأخصائي في مراقبة نمو الجريب أثناء الموجات فوق الصوتية. لا يتم إجراء تحفيز المبيض في دورة التلقيح الاصطناعي الطبيعية. عندما ، وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لوحظ زيادة في حجم الجريب إلى 17-18 مم ، من أجل توفير الظروف المثلى لمزيد من النضج ، يتم إدخال هرمون hCG (محفز النضج النهائي لـ الجريب). بعد 35 ساعة ، أثناء التحكم بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء ثقب في المبيض.

على الرغم من الاختلاف الكبير بين التلقيح الاصطناعي في المفوضية الأوروبية والإجراء مع التحفيز ، فإن مراحله الرئيسية تشبه بروتوكول التلقيح الاصطناعي الكلاسيكي:

الاستشارة الأولية والموجات فوق الصوتية

الخطوة الأولى هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في الموعد ، سيجري الأخصائي لدينا فحصًا ويختار خطة علاج فردية.

مراقبة نمو البصيلات

بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية (قياس الجريبات) واختبارات الدم لهرمون LH ، سيراقب الطبيب مراحل نمو البصيلات. يتم إجراء المراقبة الأولى في اليوم السابع والثامن من الدورة الشهرية. لدورة شهرية واحدة ، سيتم إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية بمعدل 2-3.

ثقب الجريب عبر المهبل

يتم إجراء ثقب الجريب في غرفة العمليات ، تحت التخدير العام والتحكم بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات ، يكون البزل ممكنًا بدون تخدير (وفقًا للإشارات).

إخصاب وزراعة الأجنة

في المختبر ، يقوم عالم الأجنة بتقييم جودة البويضات المستلمة ويقوم بتخصيبها. تأتي بعد ذلك أهم مرحلة في إجراء الإخصاب في المختبر - زراعة (زراعة) الأجنة.

نقل الأجنة

يتم نقل الأجنة * إلى الرحم بدون تخدير ولا يكون مؤلمًا ، ولكن في بعض الأحيان قد تشعر المرأة ببعض الانزعاج. بناءً على طلب المريضة ، يمكن إجراء نقل جنين تحت التخدير.

عند التخطيط للتلقيح الصناعي في المفوضية الأوروبية ، يجب أن يفهم المرء أنه قد لا تكون هناك نتيجة سريعة هنا. على الرغم من أنه يُعتقد أنه خلال دورة شهرية واحدة ، يكون الإجراء مشابهًا في الوقت المناسب للتلقيح الصناعي مع التحفيز ، ولكن من اللحظة التي يبدأ فيها البروتوكول حتى بداية الحمل الذي طال انتظاره ، يمر الكثير من الوقت ، في المتوسط ​​مرتين وأكثر من البروتوكول القياسي. نظرًا لعدم إجراء تحفيز المبيض ، وفقًا لذلك ، يلزم إجراء المزيد من المحاولات لتخصيب البويضة ، كما أن إمكانية اختيار مادة حيوية (الأجنة) محدودة أيضًا.

كم مرة يمكنني تجربة أطفال الأنابيب في دورة طبيعية

عدد المحاولات المتكررة لتنفيذ إجراء التلقيح الاصطناعي غير محدود ، وهي ميزة مهمة لهذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة لأخذ راحة إلزامية بين البروتوكولات في حالة التحفيز.

أنواع بروتوكولات التلقيح الاصطناعي بأقل قدر من التحفيز

يستخدم أطباء الخصوبة في ريميدي ثلاثة بروتوكولات في عملهم.

بروتوكول التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

تعديل بروتوكول التلقيح الاصطناعي

يتم تنفيذ بروتوكول التلقيح الاصطناعي المعدل للنساء المعرضات لخطر التبويض العفوي ، بدءًا من اليوم 2-3 من الدورة. يتم إجراء مراقبة مستمرة بالموجات فوق الصوتية لمراقبة ديناميكيات النمو. بمجرد أن ينمو الجريب إلى 14-15 ملم ، يتم حقن مضاد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية في المرأة لإيقاف تخليق الهرمون اللوتيني ، وبالتالي ، عملية الإباضة نفسها. لمزيد من التطور الأمثل للجريب ، يوصف الهرمون المنبه للجريب لعدة أيام. وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، إذا وصل حجم الجريب إلى 18 مم ، يقوم أخصائي الإنجاب بحقن المريض بهرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، وبعد 35 ساعة ، يتم ثقب المبيض لمزيد من التلقيح الاصطناعي.

هذا الخيار هو الأمثل للنساء ذوات احتياطي المبيض المنخفض ، واللاتي لا يمكن أن ينمو أكثر من 2-3 بصيلات بموجب البروتوكول الكلاسيكي. إذا لم تتم الإباضة لدى المرأة أثناء الدورة الشهرية (دورة عدم الإباضة) ، فسيتم أيضًا وصف بروتوكول مع الحد الأدنى من التحفيز. يشبه مخطط بروتوكول التلقيح الاصطناعي مع الحد الأدنى من التنبيه أسلوب التلقيح الاصطناعي التقليدي ، ولكن مع عدد أقل من الأدوية. في البروتوكول مع الحد الأدنى من التحفيز ، يتم وصف الأدوية في الأيام 4-5 من الدورة بجرعات دنيا من 37.2 إلى 75 وحدة. تبدأ المراقبة بالموجات فوق الصوتية لنمو الجريب من 2-3 أيام من الدورة. عندما يصل حجم الجريب إلى 18-19 ملم ، يتم تعيين محفز التبويض. في هذا البروتوكول ، يتم الحصول على متوسط ​​2-3 بصيلات.

تبدأ جميع بروتوكولات التلقيح الاصطناعي بالتشاور مع أخصائي الإنجاب في اليوم 2-3 من الدورة. في الموعد ، يقوم الطبيب بعمل الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ويتخذ القرار النهائي بشأن نوع البروتوكول.

ما هو الفرق بين IVF في الدورة الطبيعية و IVF مع الحد الأدنى من التحفيز أو بروتوكول IVF المعدل

يتم إجراء بروتوكول التلقيح الاصطناعي المعدل للمرضى الذين يعانون من "استجابة ضعيفة" للمبايض. تتمثل ميزة بروتوكول التلقيح الاصطناعي المعدل في استخدام عدد أقل من الأدوية.

يستخدم بروتوكول التحفيز الأدنى جرعات أقل من موجهة الغدد التناسلية عن بروتوكول التلقيح الاصطناعي التقليدي ، مما يؤدي إلى استجابة مبيض أكثر هدوءًا.

جميع أنواع البروتوكولات الثلاثة مصحوبة بعدد أقل من الأكياس الأريمية المتلقاة ، لذلك يجب أن يكون المرضى مستعدين للعلاج لفترة أطول.

بالإضافة إلى المزايا المهمة والواضحة ، لا يزال التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية له عيوبه.

العيوب الرئيسية لأطفال الأنابيب في المفوضية الأوروبية

• العيب الرئيسي هو الاحتمالية المنخفضة نسبيًا للحصول على جنين مناسب للنقل
• الحصول على عدد قليل من الخلايا
• مخاطر عالية لعدم تلقي الخلايا أو تلقي أجنة ذات نوعية رديئة
• لا يوجد مخزون من البيض للحفظ بالتبريد
• من الضروري زيارة طبيب التناسل في كثير من الأحيان وإجراء قياس الجريبات بالموجات فوق الصوتية.

تحضير

يشبه التحضير لإجراء التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية إجراءً مشابهًا في نسخته الكلاسيكية. على وجه الخصوص ، يجب أن يخضع المريض أولاً لمجموعة معقدة من التشخيصات المخبرية والأدوات. يتم تحديد تركيبة الفحوصات التشخيصية من قبل الطبيب أثناء الاستشارة الأولية.

تعتبر ولادة الطفل خطوة مسؤولة لكلا الوالدين ، لذلك يجب على كلا الوالدين التحضير للتلقيح الصناعي حتى تكون صحة الطفل المستقبلي ممتازة وقوية.

أيضًا ، يشمل التحضير للتلقيح الصناعي تغييرًا في نمط حياة الوالدين المستقبليين ، وهما:

• الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين والكحول
• تقليل الضغط على الجسم
• الوقاية من الأمراض المعدية
• التغذية السليمة والمغذية
• أسلوب حياة صحي
• موقف ايجابي

كل هذه التدابير مجتمعة تزيد بشكل كبير من فرص النجاح.

أحد العوامل المهمة التي تؤثر على النتيجة الناجحة للتلقيح الصناعي هو التزام المريض الصارم بالتوصيات بعد الإجراء.

خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد التلقيح الاصطناعي ، تحتاج المرأة إلى:

• حاول إنشاء الوضع الأكثر رقة لنفسك
• الامتناع التام عن النشاط الجنسي والنشاط البدني
• القضاء على التوتر
• الاهتمام بالتغذية السليمة ، والتخلي عن الأطعمة المقلية والمالحة
• الحصول على قسط كاف من النوم
• رفض زيارة الحمامات والساونا

في حالة الألم الشديد والنزيف ، من الضروري الاتصال بالطبيب على وجه السرعة أو طلب المساعدة من العيادة.

بالنسبة للعديد من الأزواج ، أصبح التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية بالفعل بداية حياة جديدة مع طفلهم الحبيب. سيساعدك المتخصصون المحترفون في معهد الطب التناسلي REMEDI في ذلك. هنا يقدمون مساعدة عالية الجودة وكاملة. كما يتمتع أطباء عيادة ريميدي بخبرة واسعة في إدارة حالات الحمل بعد التلقيح الاصطناعي. باختيارك عيادة رميدي ، يمكنك التأكد من أن طبيبك سيكون دائمًا على اتصال بك ، والإجابة على جميع أسئلتك ، والموعد مع أخصائي ليس محدودًا في الوقت المناسب ، مما يعني أن الأم الحامل يمكنها دائمًا الحصول على معلومات مفصلة من أخصائي أمراض النساء وأخصائي الموجات فوق الصوتية حول صحة الطفل المستقبلي.

* يُطلق على المرضى المنقولين أيضًا اسم نقل الأجنة

موعد مع أخصائي الإنجاب بخصم 50 ٪ - 2000 روبل بدلاً من 4000 روبل

تكوين وتكلفة برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

يشمل سعر برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية جميع الاستشارات والتلاعبات اللازمة للأطباء ، وكذلك الإقامة في المستشفى للثقب والنقل.

أطبائنا

مراجعات حول أطبائنا

طبيب - ملادوفا إيلينا سيرجيفنا

لدينا أيضًا محاولات لإجراء التلقيح الاصطناعي في عيادات أخرى. لجأوا إلى إيلينا سيرجيفنا باليأس. يأمل في حدوث معجزة. أصبحت ملادوفا إلينا سيرجيفنا طبيبتنا. أخيرًا ، الحمل! لا يمكنك حتى أن تتخيل

يا لها من سعادة. أنجبت بعملية قيصرية ، والطفل بصحة جيدة. شكرًا لك! المزيد من المرضى بالنسبة لك ، عزيزتي إيلينا سيرجيفنا ، التي ستتمكن بمساعدتك من رؤية الشريحتين العزيزتين في الاختبار.

طبيب - فالاليفا لاريسا نيكولاييفنا

أعبر عن خالص امتناني لأخصائية الإنجاب لاريسا نيكولاييفنا فالاليفا على الابن الذي أعطتنا إياه. لقد ساعدتنا في تحقيق حلمنا! نحن الآن في الأسبوع الرابع عشر ، نحن ننمو ونتطور! 7 سنوات من المحاولات والعلاج الفاشلة في روستوف و

كراسنودار. العقم الأولي من أصل غير معروف ، الأنابيب سالكة ، كل شيء ممتاز في الصحة لكلا الزوجين. ولكن على مر السنين ، انخفض احتياطي المبيض من البيض تدريجيًا ، في 2018 AMH = 0.08 ، كان لدي دم كثيف ، بالإضافة إلى ذكور الوذمة الوراثية ، بالإضافة إلى عمر 42 عامًا. بعد قراءة الكثير من المعلومات حول أخصائيي الإنجاب ، اخترنا لاريسا نيكولاييفنا فالاليفا. هي دائمًا على اتصال ، يمكنك أن تكون هادئًا عندما يكون الطبيب على اتصال والإجابة على أي من أسئلتك ، بغض النظر عما إذا كانت في إجازة أو في العمل ، في أيام الأسبوع أو عطلات نهاية الأسبوع ، في الصباح أو في وقت متأخر من المساء. منذ الدقائق الأولى لتعارفنا ، أعطاني الطبيب الأمل في أن كل شيء سينجح بالتأكيد بخلايانا ، لأن زوجي وأنا كنا نعارض بشكل قاطع أي مادة مانحة! لاريسا نيكولاييفنا أخصائية مؤهلة تأهيلا عاليا في الطب التناسلي ، تعرف وظيفتها وتحبها ، وتركز على الحصول على نتيجة إيجابية. كل مريض له نهجه الخاص - فهو يصف علاجًا فرديًا فعالًا وبرنامج أطفال الأنابيب ، ويصف الاختبارات الضرورية فقط ، وليس الاختبارات غير الضرورية. ولا آثار جانبية بعد التلقيح الاصطناعي! ومن المهم للغاية - اختيار الطبيب المناسب! من المحاولة الثانية للتلقيح الصناعي ، نجحت لاريسا نيكولاييفنا! الفيتامينات قبل التلقيح الاصطناعي. تنظير الرحم بدلاً من خزعة الأنابيب. ثم الشفاء من العلاج بالمغناطيس. أعطى التلقيح الاصطناعي في دورة طبيعية + IMSI + PGD لـ 24 كروموسومًا جنينًا عالي الجودة. نتيجة النقل بالتبريد ، جاء الحمل الذي طال انتظاره! تفرح لاريسا نيكولاييفنا بصدق بالنتيجة الإيجابية التي لا تقل عن مرضاها! وبعد نقل ناجح ، يكون الطبيب دائمًا على اتصال معي ، ولا يتركني. ذهبت لرؤيتها حامل! هذا محترف في مجاله ، عضو في RAHR ، الأفضل من الأفضل ، طبيب من الله ومجرد شخص لطيف اليقظ مع روح عظيمة !!! أنصح الجميع بأن يعالج لاريسا نيكولاييفنا فالاليفا!

برنامج أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

0 روبل

التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية هو نوع من تقنيات المساعدة على الإنجاب. تتكون هذه التقنية من عدد من المراحل ، في مقدمتها المراقبة بالموجات فوق الصوتية لنمو الجريب ، وأخذ عينات البويضات في الدورة الشهرية الطبيعية ، أي الدورة الشهرية غير المحفزة ، والمرحلة الجنينية ، ونقل الأجنة إلى تجويف الرحم. على عكس برنامج أطفال الأنابيب القياسي ، لا توجد حاجة لأدوية لتحفيز وظيفة المبيض (تحفيز الإباضة).

مراحل برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

يحدث نمو الجريب ونضج البويضة في ظروف طبيعية تمامًا ، في جسم المرأة. من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لنمو الجريب بالموجات فوق الصوتية ، وقد يكون من الضروري قياس بعض المعايير الهرمونية عن طريق سحب الدم من الوريد. للحصول على بويضة ناضجة ، 36 ساعة قبل جمعها ، يتم إجراء الحقن العضلي لمستحضر موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية).

يتم إجراء استخراج البويضات أثناء ثقب المبيض عبر المهبل. من الممكن إجراء هذا الإجراء الجراحي تحت التخدير الوريدي قصير الأمد أو بدون تخدير (يتم الاتفاق دائمًا على اختيار طريقة التخدير مع المريض).

علاوة على ذلك ، في يوم الإباضة المتوقعة ، بمساعدة ثقب المبيض عبر المهبل ، يتم أخذ البويضة المخصبة بالفعل في المختبر. من أجل الإخصاب ، من الممكن استخدام المادة البيولوجية للزوج / الشريك أو المتبرع. علاوة على ذلك ، يُزرع الجنين الناتج إلى مرحلة الكيسة الأريمية (في غضون 5 أيام) وينقل إلى تجويف الرحم للمرأة في ظل ظروف مماثلة تمامًا لبرنامج التلقيح الاصطناعي القياسي.

هيكل برنامج أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

• الاستشارة والفحص والموجات فوق الصوتية في بداية الدورة الشهرية
• مراقبة نمو البصيلات بالموجات فوق الصوتية
• ثقب الجريب عبر المهبل بدون تخدير / تحت التخدير العام (تخدير وريدي قصير الأمد)
• البقاء في جناح الإقامة المؤقتة لمدة تصل إلى ساعتين
• المرحلة الجنينية
• نقل الأجنة إلى الرحم وإدارتها في فترة ما بعد النقل

من الذي يظهر برنامج أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

• النساء من مختلف الفئات العمرية (البرنامج ممكن أيضًا للنساء دون 37 عامًا وللنساء في سن الإنجاب المتأخر فوق 37 عامًا) مع دورات الحيض التبويض (الدورة الشهرية مع الإباضة المؤكدة)
• مؤشرات مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) في اليوم الثاني والرابع من الدورة الشهرية أقل من 15-18 ميكرو مول / مل ، استراديول أعلى من 75 ميكرولتر / لتر
• عوامل العقم البوقي والذكور
• الأزواج الذين يرغبون في تجنب التكاليف الإضافية لأدوية تحفيز المبيض (تُستخدم دائمًا كجزء من برامج التلقيح الاصطناعي القياسية)
• النساء اللواتي ، وفقًا للخبراء ، لا ينصح بهن أو يمنعهن من التحفيز الهرموني للإباضة الفائقة (مرضى السرطان ، النساء المعرضات لمضاعفات الانصمام الخثاري ، وما إلى ذلك)
• الأزواج الذين يرغبون في تجنب التكلفة الإضافية لحفظ الأجنة بالتبريد. عند استلام جنين واحد من نوعية جيدة ومناسب لنقله إلى تجويف الرحم ، لا داعي لـ "تجميد" الأجنة المتبقية. تواجه هذه المشكلة المرضى الذين يخضعون للعلاج في إطار برنامج التلقيح الاصطناعي القياسي ، حيث يتم الحصول على أكثر من بويضة واحدة ، وفي المستقبل ، بعد الزراعة ، غالبًا ما تكون هناك أجنة مناسبة للحفظ بالتبريد.
• برنامج الدورة الطبيعية للتلقيح الاصطناعي مناسب للمرضى الذين ، لأسباب أخلاقية ، لا يرغبون في اختيار (اختيار) أفضل جنين من جميع الأجنة المستلمة المناسبة للنقل (النقل الانتقائي لجنين واحد أساسي في برنامج أطفال الأنابيب القياسي).

يمكن أن يعمل برنامج الدورة الطبيعية للتلقيح الاصطناعي كبديل للنساء اللواتي لديهن تاريخ من محاولات التلقيح الصناعي المعيارية غير الناجحة (في حالة عدم وجود استجابة المبيض لتحفيز المبيض ، وضعف البويضات ، وانخفاض احتياطي المبيض).

مع انخفاض واضح في احتياطي المبيض (يتم تقييمه على أساس مستوى الهرمون المضاد لمولر ، ومستويات FSH والإستراديول ، بالإضافة إلى عدد البصيلات الغارية التي تظهر أثناء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل) ، يُعرض على الزوجين / الشريكين إمكانية استخدام البويضات المانحة (برنامج التلقيح الاصطناعي في دورة طبيعية باستخدام البويضات المانحة).

فوائد برنامج أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

يعتبر التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية من أكثر الطرق أمانًا التي تضمن الحد الأدنى من استخدام الأدوية. بالإضافة إلى الحد من عبء الدواء ، هناك أيضًا انخفاض في التكاليف الاقتصادية ، مع الأخذ في الاعتبار التكلفة العالية للأدوية المستخدمة لتحفيز الإباضة الفائقة كجزء من برامج التلقيح الاصطناعي القياسية.

برنامج أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية

نظرًا لعدم وجود تحفيز لوظيفة المبيض أثناء برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية ونتيجة لنقل جنين واحد فقط ، يكون خطر الحمل المتعدد ضئيلًا ، كما تقل احتمالية الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض بشكل كبير.

هناك عدد من الدراسات التي أظهرت أن جودة الأجنة التي تم الحصول عليها خلال برامج التلقيح الاصطناعي المعيارية مع تعيين الأدوية لتحفيز وظيفة المبيض هي أقل جودة من الأجنة التي تم الحصول عليها خلال برامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية. تصف الأدبيات التأثير السلبي للأدوية (الموصوفة من gonadotropins) على جودة البويضات ، فضلاً عن الخصائص الاستقبالية لبطانة الرحم (خصائص بطانة الرحم اللازمة لنجاح الزرع).

إذا لم يكن من الممكن خلال برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية الحصول على بويضة عالية الجودة أو تم الحصول على جنين غير مرضٍ أثناء الزراعة ، يتم إرجاع الجزء المقابل من البرنامج المدفوع بالفعل إلى المريض. تكلفة برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية أقل من تكلفة برنامج التلقيح الاصطناعي القياسي.

من المزايا المهمة لبرنامج أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية إمكانية تنفيذه في عدة دورات شهرية متتالية.

عيوب برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

في بعض النساء (10-15٪) ، أثناء المراقبة بالموجات فوق الصوتية قبل مرحلة البزل المهبلي ، قد يتم تسجيل التبويض المبكر. من الممكن أيضًا أخذ بيضة لم تصل إلى النضج الكافي أو عدم وجودها في السائل الذي يتم شفطه من الجريب. ومع ذلك ، في معظم المرضى ، عند إجراء ثقب عبر المهبل ، من الممكن الحصول على بويضة.

عند إخصاب البويضة الناتجة ، ليس من الممكن دائمًا الحصول على جنين جيد النوعية. بعض الأجنة التي تم الحصول عليها في برامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية لا تستمر في تطورها في ظل ظروف الزراعة الاصطناعية في المختبر وليست مناسبة للنقل إلى تجويف الرحم.

لذلك ، بشكل عام ، فعالية برنامج أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية ليست عالية ، فهي 10-20٪.

موانع

لا تختلف موانع إجراء برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية عن متطلبات برامج التلقيح الاصطناعي القياسية. يمكن تقييم وجود / عدم وجود موانع لبرنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية من قبل اختصاصي الإنجاب ، وفي بعض الحالات قد يكون من الضروري استشارة المتخصصين ذوي الصلة (أخصائي الغدد الصماء العام ، أخصائي الأورام ، أخصائي أمراض الثدي ، أخصائي أمراض الدم ، أخصائي أمراض الدم ، إلخ).

تتطابق قائمة الاختبارات قبل برنامج التلقيح الاصطناعي مع قائمة الاختبارات المطلوبة لبرنامج التلقيح الاصطناعي القياسي.

تتم مناقشة اختيار التكتيكات المثلى لإدارة الزوجين / الشريكين وإمكانية إجراء برنامج التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية مع اختصاصي الإنجاب. من الممكن أيضًا إجراء برنامج أطفال الأنابيب في دورة طبيعية بأقل قدر من التحفيز وما يسمى بروتوكولات التلقيح الاصطناعي المصغرة في القسم.

FSBI "المركز الوطني للبحوث الطبية لأمراض النساء والتوليد والفترة المحيطة بالولادة الذي يحمل اسم Ak. V.I. Kulakov "من وزارة الصحة الروسية تحصل على فرصة فريدة لتلقيها مجاناإجراء التلقيح الاصطناعي

عندما يقرر الزوجان الحمل المصطنع ، فإنهما يريدان أن تبرر القوى والأعصاب والمال المستنفدين.

بادئ ذي بدء ، يشعر الآباء في المستقبل بالقلق بشأن سلامة الفتاة والطفل خلال برنامج التلقيح الاصطناعي. لذلك تختار معظم العائلات الإخصاب في المختبر في دورة طبيعية ، إذا سمحت الحالة الصحية للأم ، والذي يعتبر الأسلم والأسرع.

ما هو اختلافه عن أنواع الإجراءات الأخرى ولمن يوصَف؟ نقرأ في المقال.

حما هو التلقيح الاصطناعي في دورة طبيعية

التلقيح الاصطناعي بطريقة طبيعية هي طريقة إخصاب في المختبر ، والتي يتم وصفها خلال فترة الإباضة الطبيعية. مع هذا البديل من الحمل ، لا يتم استخدام التحفيز الإضافي بمساعدة المستحضرات الهرمونية. يتم التدخل الطبي فقط في مرحلة التلقيح الصناعي للبويضة ، وبعد ذلك تقع المسؤولية الكاملة على جسد المرأة. يعتمد عليها فقط ما إذا كان الجنين يمكن أن يتجذر ويتطور بشكل كامل في جسم الأم.

يتضمن البروتوكول القياسي إعطاء كميات كبيرة من المنشطات الموجهة للغدد التناسلية للمرأة للمساعدة في إنتاج العدد المطلوب من البويضات. لكن هذا الإصدار من البرنامج ينطوي على مخاطر كبيرة على صحة المريض في المستقبل. لذلك ، غالبًا ما يعطي الآباء المستقبليون تفضيلهم للتلقيح في الدورة الطبيعية.

مع خيار الحمل الكيميائي الطبيعي ، يتم تقليل الحمل على الجسم. أي أن احتمال الإضرار بالصحة ضئيل. بالإضافة إلى ذلك ، مع طريقة الإخصاب في المختبر هذه ، هناك خيار بعدم تناول الأدوية الهرمونية على الإطلاق. يوصى بهذه الطريقة في الحمل للنساء فوق سن الأربعين ولا يعانين من مشاكل صحية ، لكن لا يستطعن ​​الإنجاب بشكل طبيعي. التحضير للبرنامج لا يختلف عن التحضير للبروتوكول القياسي.

بروتوكول OMS IVF الطبيعي هو نوع من الحمل الاصطناعي يتم فيه إخصاب الخلايا في المختبر في بيئة طبيعية. في هذه الحالة ، لا تستخدم العوامل الهرمونية التي تحفز إنتاج البويضات.

يساعد الأطباء الأم الحامل فقط في مرحلة الحمل ، وجميع العمليات الأخرى قبل وبعد هذا الإجراء تحدث بشكل مستقل في جسد الأنثى. لذلك ، فإن نجاح الإجراء يعتمد بشكل مباشر على رفاهية وصحة الأم الحامل.

الاختلافات الرئيسية عن الإجراء الكلاسيكي

يتضمن برنامج الإخصاب في المختبر القياسي المدخول الإجباري للعوامل الهرمونية التي تحفز المبايض.

منذ بداية الدورة الشهرية ، تبدأ الفتاة في تناول أدوية خاصة تحت إشراف أخصائي. يعد ذلك ضروريًا لزيادة حجم البويضة قدر الإمكان. بعد ذلك ، عندما يبدأ الحيض (في اليوم 4-5) ، يقوم الأطباء بإزالة البويضة الناضجة وتخصيبها. مع طريقة الحمل هذه ، تزداد احتمالية حدوث الحمل.

عندما ينضج العدد المطلوب من البويضات بمساعدة التحفيز ، يتمكن مساعدو المختبر من عزل العديد من الأجنة الجيدة بعد الإخصاب. وهذا يعني أنه عندما يتم زرعها في الرحم ، تزداد فرصة الحمل بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأطباء بحساب يوم إباضة المريض مسبقًا ، لذلك يتم تحديد يوم البزل مسبقًا.

كيف يحدث التحفيز قبل التلقيح؟

يمر بعدة مراحل:

1. في التشخيص الأول ، يقوم الأطباء بتقييم خصوبة الفتاة واختيار البروتوكول المناسب لها (قصير أو طويل أو طويل جدًا). بعد ذلك ، يتم وصف دورة من الأدوية لتحفيز المبايض.
2. بالإضافة إلى الهرمونات ، يتم وصف ناهضات المستقبلات للمريض ، والتي تساهم في العمل النشط للأعضاء التناسلية. غالبًا ما يحتاجون إلى أخذهم من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من بداية الدورة الشهرية.
3. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المرأة حقنة hCG خلال فترة الإباضة.
4. بعد الإباضة الناجحة ، يتم إجراء ثقب - إزالة البويضات الناضجة من المبايض.

بسبب كثرة الأدوية والتحفيز الاصطناعي للأعضاء التناسلية بعد الحمل ، قد تصاب الفتاة بمضاعفات. لذلك ، غالبًا ما تعتبر هذه الطريقة أقل أمانًا من الخيار الثاني.

بالإضافة إلى الإجراء القياسي ، يمكن تخصيص الإخصاب في المختبر للأم الحامل في دورة طبيعية. ماهو الفرق؟ الفرق الرئيسي هو أنه مع طريقة الحمل هذه ، لا يتم تحفيز المبايض بالأدوية الاصطناعية.

كل العمليات تتم من تلقاء نفسها. أي أن البويضة تتطور دون مساعدة إضافية. هذه طريقة أكثر لطفًا للتصور المخبري. لا تكون فعالية هذه الطريقة إيجابية دائمًا ، فهناك أيضًا نتائج سلبية ، ولكن نظرًا لسلامتها ، يمكن تنفيذ الإجراء أكثر من 10 مرات.

المميزات والعيوب

قبل اختيار طريقة أو أخرى للتصور الكيميائي ، يجب على اختصاصي الإنجاب أن يشرح للآباء المستقبليين ما هي إيجابيات وسلبيات الإجراء. بالإضافة إلى ذلك ، فهو ملزم بالتحدث عن العواقب والمضاعفات المحتملة خلال فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة.

تشمل المزايا الرئيسية لطريقة التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية ما يلي:

• لا تخضع الأعضاء التناسلية للتحفيز الاصطناعي والتعرض القوي للهرمونات ؛
• خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض ضئيل ؛
• في حالة الاختبار غير الناجح ، يمكن إجراء حدث ثانٍ ، لأن كل شيء يحدث بشكل طبيعي ولا يؤثر سلبًا على الجسم ؛
• بعد هذا الإخصاب ، يمكن للفتاة اختيار الولادة الطبيعية (مع التلقيح الاصطناعي القياسي ، يتم وصف العملية القيصرية فقط في أغلب الأحيان) ؛
• احتمال إخصاب بيضتين مثمرتين في وقت واحد ضئيل للغاية ، حيث يتم أخذ جنين واحد فقط عند الزراعة ؛
• لا داعي لتقرير ما إذا كان يجب إخضاع الأجنة والبيض المتبقية للحفظ بالتبريد ؛
• لا يعاني المريض تقريبًا من أي ألم أو خوف أو إجهاد مقارنة بالإجراء المعتاد ؛
• مخاطر عالية لإعادة الزرع الناجحة ، لأن بطانة الرحم للمشيمة ذات جودة أفضل ، لأنها لم تخضع لتحفيز إضافي ؛
• سعر البرنامج أقل بكثير ، حيث أن التدخل الطبي ضئيل للغاية ولا توجد حاجة لاستخدام أدوية خاصة (يمكن أن تختلف التكلفة في العيادات المختلفة بشكل كبير ، لذلك تحتاج إلى تحديد تكلفة ذلك).

تشمل العيوب ما يلي:

1. ما إذا كان الجنين يمكن أن يتطور في تجويف الرحم وما إذا كان الحمل بحد ذاته يعتمد فقط على الكفاءة المهنية لأخصائي الإنجاب. فقط أخصائي قادر على إجراء تحليل صحيح لصحة الفتاة ، واختيار يوم الإباضة المناسب للثقب.
2. إذا لم ينمو الجريب أثناء فترة الحيض بشكل مستقل إلى الحجم المطلوب ، فإن الإجراء يتوقف حتى الإباضة التالية.
3. بسبب الإطلاق المبكر للهرمون الملوتن ، قد تنفجر الجريب حتى قبل البزل.
4. في حالة تلف البويضة ، لن يتمكن الطبيب من المساعدة.
5. إذا كان لدى الفتاة مشيج واحد فقط ، فلن يتمكن اختصاصي الأجنة من تخصيبها نوعيًا.
6. هناك خطر متزايد من حدوث تلف في الأعضاء التناسلية الداخلية أثناء العملية.

تشير الإحصاءات إلى أن معدل المواليد مع الدورة الطبيعية أقل بكثير من البروتوكول المعتاد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع طريقة العلاج هذه لا يوجد تحفيز اصطناعي للمبايض.

لذلك ، فإن فرص إنجاب طفل أقل من بروتوكول التلقيح الاصطناعي الطويل أو القصير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دور مهم يلعبه: العمر ، ونوعية الحيوانات المنوية للرجل ، ونشاط الأعضاء التناسلية ، وصحة الوالدين ، وعلم الوراثة وكفاءة الطبيب.

عند اختيار طريقة لإنجاب طفل ، يجب على المرأة نفسها أن تقرر طريقة العلاج التي تناسبها بشكل أفضل. وهل هي مستعدة لإجراء العملية مرة أخرى إذا فشل الإجراء الأول. على أي حال ، يتم استخدام مثل هذا البروتوكول بشكل متكرر - عادة حتى تحمل الفتاة.

من يمكنه الاعتماد على أطفال الأنابيب في الدورات الطبيعية

يتم عرض هذا الإجراء للمرضى:

• الذين تتراوح أعمارهم بين 24-40 سنة ؛
• مع أمراض الكبد و / أو الكلى والجهاز القلبي الوعائي والبنكرياس.
• مع بنية غير طبيعية لقناتي فالوب.
• الذين لديهم عدد منخفض من البيض الخلقي ؛
• التي تعمل أعضائها التناسلية بنشاط ؛
• مع دورة شهرية منتظمة وكاملة (27-34 يومًا) ؛
• عندما يتم بطلان العلاج الهرموني.

كيف يتم التلقيح الاصطناعي في دورة طبيعية

يتم تنفيذ هذا البروتوكول وفقًا للمخطط التالي:

1. تشخيص معدل تكوين وتطور الجريب (8-9 أيام من الحيض).
2. تحديد فترة الحد الأقصى لإنتاج هرمون LH (الهرمون اللوتيني) - تجري الفتاة اختبارات البول وتخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية ، مما يساعد على تحديد يوم البزل.
3. إجراء ثقب.
4. أخذ عينة من السائل المنوي.
5. إجراء التلقيح الاصطناعي الأساسي أو الحقن المجهري.
6. مراقبة التطور المختبري للجنين.
7. التلقيح في الرحم في اليوم الثالث والرابع من تطور الجنين.
8. مراقبة الأم المستقبلية ، إذا لزم الأمر ، العلاج بالعقاقير المساعدة.

كيف تتصرف بعد العملية

بعد زرع البويضة الملقحة في الرحم ، تحتاج الفتاة إلى الاستلقاء لمدة 1.5 - 2 ساعة. يُنصح بعدم التحرك وعدم الانقلاب إلى جانب واحد.

• لمدة 10-14 يومًا لمراقبة الراحة المستمرة في الفراش ؛
• التحكم في درجة الحرارة (إذا ارتفعت بشكل حاد ، اتصل بالطبيب) ؛
• حماية نفسك من الإجهاد البدني والعاطفي ؛
• ضبط نظامك الغذائي (يجب أن تكون التغذية متوازنة ومليئة بالفيتامينات والعناصر الدقيقة) ؛
• ابدأ في مراقبة الروتين اليومي (تناول 4-5 مرات في اليوم ، واحصل على قسط كافٍ من النوم والراحة) ؛
• الامتناع مؤقتًا عن النشاط الجنسي ؛
• لا تقم بزيارة الحمامات والساونا ، والاستحمام بالماء الدافئ في المنزل ؛
• لا تتناول أي أدوية بدون علم الطبيب المعالج.

هذه التدابير ضرورية لتقليل مخاطر الحمل غير الناجح. يتم زرع جنين واحد فقط في تجويف الرحم ، وبالتالي فإن احتمال الإخصاب منخفض نسبيًا. لذلك ، من المهم في المراحل الأولى من الحمل أن تحمي نفسك من أي إجهاد أو إثارة أو ضغوط جسدية أو عاطفية. فقط مع الجو الإيجابي والتغذية السليمة والروتين اليومي ، هناك فرص لتصبح آباءً بمساعدة التلقيح.

عندما لا تختار بروتوكول طبيعي

• إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا ؛
• المرضى الذين يعانون من فترات غير مستقرة.
• إذا كان عامل الذكور منخفضًا حتى مع أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري ؛
• إذا كانت المرأة لا تبيض بشكل طبيعي.

مع مثل هذه المؤشرات ، يكون احتمال الحمل بمساعدة التلقيح ضئيلًا. لذلك ، لا ينصح أخصائيو الإنجاب بهذا البروتوكول إذا كان هناك أي انحرافات في صحة الزوجين.

عندما يظهر إجراء التلقيح الاصطناعي في المفوضية الأوروبية ، وما هو ، سيخبر الفيديو بمزيد من التفاصيل.

خاتمة

يعتبر التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية طريقة أكثر أمانًا للتلقيح الاصطناعي.

لكل فتاة الحق في اختيارها ، إذا سمحت صحتها بذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراؤه كل شهر إذا لم تنجح المحاولات السابقة.