TSH مرتفع و T4 منخفض. T4 طبيعي ، TSH مرتفع - ماذا يعني هذا؟ يرتفع هرمون TSH عند النساء الأكبر سنًا

T4 - هرمون الغدة الدرقيةالتي تنتجها خلايا بصيلات الغدة الدرقية. تصنع الخلايا الدرقية ثيروجلوبولين من الأحماض الأمينية واليود ، وهو سلائف هرمون الغدة الدرقية. يتراكم Thyroglobulin في الجريبات ، وإذا لزم الأمر ، يتشكل هرمون الغدة الدرقية منه عن طريق الانقسام إلى أجزاء.

العمل الرئيسي لهرمون T4هو تسريع عملية الهدم - عملية الحصول على الطاقة من المستقلبات ذات الأهمية الحيوية (الجليكوجين ، الدهون). يؤدي التركيز المفرط لهرمون الغدة الدرقية في الدم إلى خفقان القلب والتهيج وفقدان الوزن. لكن هذا لا يعني أن الهرمون ضار ، فهذه مجرد أعراض لجرعته الزائدة. عادة ، يحافظ رباعي يودوثيرونين على نغمة الجهاز العصبي ومعدل النبض والتمثيل الغذائي الكافي.

إن هرمون T4 ليس أكثر هرمونات الغدة الدرقية نشاطًا ،للمقارنة ، فإن نشاطه أقل بعشر مرات تقريبًا من نشاط ثلاثي يودوثيرونين. هذا الأخير يسمى أيضًا هرمون T3 ، حيث تحتوي صيغته على 3 ذرات من اليود. يمكن أن يتشكل T3 في خلايا الغدة نفسها ، وكذلك في خلايا الجسم من سابقتها ، هرمون الغدة الدرقية. في الواقع ، إنه مستقلب أكثر نشاطًا لـ T4.

تسمى الهرمونات T3 و T4 أيضًا هرمونات الغدة الدرقية.، حيث أنها تتميز بـ ، يشار إليها في اللاتينية باسم "الغدة الدرقية". يشار أيضًا إلى TSH أحيانًا باسم الغدة الدرقية ، ولكن هذا خطأ ، لأنه يتكون من الغدة النخامية الموجودة في الدماغ ، وتتحكم في وظيفة تكوين الهرمونات في الغدة.

في كثير من الأحيان ، إلى جانب فحص الدم لهرمونات TSH و T3 و T4 ، يتم تحديد الأجسام المضادة لـ TPO و thyroglobulin في وقت واحد. عادةً ما يستخدم أخصائيو الغدد الصماء هذه المؤشرات لتشخيص أمراض الغدة الدرقية. في بعض الأحيان يتم فحص هرمونات الغدة الدرقية أثناء علاج المرض من أجل تحديد دينامياته وفعالية العلاج الموصوف. ستوفر هذه المقالة معلومات حول ماهية هرمون T4 ، والوظائف التي يؤديها في الجسم ، وكيف يتم تفسير تحليل محتواه.

ينتمي هرمون T4 إلى مجموعة هرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود. تحتوي تركيبته الكيميائية على بقايا حمض أميني تيروزين وأربع ذرات هالوجين من اليود. هرمونات T4 مرادفة لرباعي يودوثيرونين وثيروكسين. حصلت المادة على اسمها بسبب عدد ذرات اليود الموجودة في الجزيء. نظرًا للهيكل البسيط ، يمكن تحديد تركيز رباعي يودوثيرونين بسهولة في المختبر. للسبب نفسه ، يمكن تصنيع الهرمون بشكل مصطنع ، والذي يستخدم في العلاج بالهرمونات.

هرمون T4 في الدم

في مجرى الدم ، يوجد هرمون T4 بشكل أساسي في حالة مرتبطة بالبروتين. عندما يتشكل هرمون الغدة الدرقية في بصيلات الغدة الدرقية ، يتم التقاطه بواسطة بروتين خاص - الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TSG). تؤدي هذه المادة وظيفة نقل ، وتوصيل الهرمون إلى خلايا الجسم. تسمى هذه الكمية الصغيرة من هرمون الغدة الدرقية غير المرتبط بالبروتين T4 الحر. هذا الجزء هو المسؤول عن توفير التأثير البيولوجي. يسمى جزء الهرمون المرتبط بـ TSH بـ T4 ملزم. إذا حددت T4 الحر والمقيد بشكل منفصل في الدم ، ثم أضفت هذه القيم ، فستحصل على إجمالي T4.

في الجسم ، يكون لهرمونات الغدة الدرقية الحرة (T4 المجاني ، T3 المجاني) التأثير الرئيسي ، لذا فإن محتواها له أهمية قصوى في تحديد أمراض الغدة الدرقية. في المختبرات ، غالبًا ما يجرون فحص دم للثيروتروبين و T4 المجاني. يتم استخدام مؤشر TSH لتقييم تنظيم الغدة الدرقية بواسطة الغدة النخامية ، ويعكس T4 الحر ، باعتباره الهرمون الرئيسي للغدة ، وظيفتها بشكل مباشر. يرتفع تركيز T4 الحر في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية أو نتيجة جرعة زائدة من العوامل الهرمونية المستخدمة في العلاج.

في الممارسة السريرية لأخصائيي الغدد الصماء ، يعد تحليل هرمونات TSH و T4 هو أكثر طرق التشخيص شيوعًا. توصف الدراسات الهرمونية في مجموعات مختلفة ، مع مراعاة الأعراض والإمكانيات الاقتصادية للمريض.

في الزيارة الأولية لطبيب الغدد الصماء ، إذا لم يكن لدى المريض أعراض واضحة ، فقد يكون من الكافي إجراء تحليل لهرمونات TSH و T4 و T3. أما بالنسبة للهرمونات الأخيرين ، فمن الأفضل فحص الكسور النشطة ، أي الكسور الحرة. في الحالات التي يتلقى فيها المريض ثيروستاتيك لعلاج مرحلة مبكرة من مرض جريفز (سام منتشر) ، من الأفضل تحديد الهرمونات الحرة T3 و T4 فقط. تحت تأثير عقاقير الغدة الدرقية ، تنخفض هذه المؤشرات بسرعة ، بينما يبدو أن مستوى TSH متأخر وليس لديه وقت للانخفاض.

إذا تم علاج المريض لفترة طويلة بسبب عدم كفاية وظيفة الغدة ، فعندئذٍ للمراقبة الدورية لجودة العلاج ، يكفي تحديد تركيز هرمون الغدة الدرقية (TSH) فقط. يتم فحص T4 المجاني فقط إذا كانت هناك مؤشرات خاصة. عليك ان تعلم ذلك في حالة تناول هرمون الغدة الدرقية ، لا يمكن إجراء فحص دم لهرمون T4 إلا قبل تناوله. إذا لم يتم الالتزام بهذه القاعدة ، ستكون نتيجة التحليل غير مفيدة ، حيث ستتم إضافة كمية هرمون الغدة الدرقية التي تأتي مع الدواء إلى هرمون T4 الذي تفرزه الغدة الدرقية.

خلال فترة الحمل ، تزداد قيمة هرمون T4 الحر بشكل خاص، لأن مستوى الثيروتروبين يمكن أن ينخفض ​​نتيجة لعمل hCG - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية التي تنتجها المشيمة. لذلك ، عند فحص النساء الحوامل ، فإن تحديد TSH وحده لا يكفي للتشخيص الصحيح. من الضروري إجراء الاختبارات في وقت واحد لـ TSH و T4.

في الاتجاه أو النموذج مع نتيجة الدراسة ، يمكنك العثور على اختصارات مختلفة:

FT4 و FT3 - T4 و T3 مجانًا (الإنجليزية مجانًا ، والتي تعني "مجانًا") ؛

شارع الهرمون T4 ، سانت. T3 هي أيضًا أشكال خالية من الهرمونات.

ما هو معيار هرمون T4؟

الهرمون الحر T4.لتقييم نتائج التحليل بشكل صحيح للهرمون الحر T4 ، لا يكفي معرفة أي معايير محددة. يعتمد المحتوى الطبيعي لهرمون الغدة الدرقية بشكل كبير على المختبر الذي يجري التحليل. بالنسبة للمحللين المختلفين ، تختلف هذه المؤشرات ، حتى مجموعة الكواشف المستخدمة في كل حالة مهمة. كقاعدة عامة ، يُشار إلى التركيز المسموح به لـ T4 في الدم في النموذج بعد نتيجة التحليل. عند استخدام معدات معملية عالية الجودة من الجيل الثالث في الأشخاص الأصحاء ، يتراوح تركيز هرمون الغدة الدرقية من حوالي 9 إلى 20 ميكرومتر / لتر.

إجمالي هرمون T4. يعتمد مؤشر مثل الهرمون الكلي T4 على الحالة الفسيولوجية للجسم. على سبيل المثال ، في النساء الحوامل يرتفع. لذلك ، فإن الحدود المعيارية لإجمالي هرمون الغدة الدرقية تكون أكثر تنوعًا منها بالنسبة للكسر الحر.

إجمالي هرمون T4 (رباعي يودوثيرونين)

هرمون T4 (رباعي يودوثيرونين) مجاني

ارتفاع هرمون T4

الأعراض التالية مميزة للمحتوى الزائد من هرمون T4:

زيادة التعرق

تعب،

التهيج،

تسارع النبض والشعور بضربات القلب المتزايدة.

يؤدي زيادة هرمون T4 إلى تسريع تكسير الدهون في الجسم ، وبالتالي ينخفض ​​وزن الجسم. إن الكمية الزائدة من الطاقة المنبعثة لها تأثير سلبي على وظائف الأعضاء. ويتجلى ذلك في تسريع عمل القلب وتقويته وزيادة التعرق. يتسبب التحفيز المفرط للجهاز العصبي في حدوث تهيج وتقلبات مزاجية متكررة ، كما يؤدي تسريع الانتقال العصبي العضلي إلى رعشة في الأطراف. فقدان الوزن في هذه الحالة ليس فسيولوجيًا ، لأنه يحدث على خلفية انتهاك وظائف الأعضاء الداخلية. مع الحفاظ لفترات طويلة على زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية ، يتم غسل الكالسيوم من العظام ، وهو أمر محفوف بخطر متزايد من و.

أسباب زيادة هرمون T4 (كلي ومجاني):

المايلوما مع مستويات عالية من الغلوبولين المناعي G ؛

ضعف الغدة الدرقية بعد الولادة.

التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد.

أخذ نظائرها الاصطناعية لهرمونات الغدة الدرقية ، كوردارون ، ميثادون ، موانع الحمل الفموية ، المواد المشعة المحتوية على اليود ، البروستاجلاندين ، تاموكسيفين ، الأنسولين ، ليفودوبا ؛

بورفيريا

عادة ما يكون هرمون T4 المنخفض سمة من سمات عدم كفاية الوظيفة الهرمونية للغدة الدرقية. هذا المرض يسمى قصور الغدة الدرقية.

تشمل أسباب انخفاض مستويات هرمون T4 الشروط التالية:

علاج الانسمام الدرقي مع ثيروستاتيك أو اليود المشع ؛

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (يتم إنتاج الأجسام المضادة في الجسم ضد خلايا بصيلات الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى عدم كفاية إنتاج هرمون الغدة الدرقية) ؛

استئصال الغدة أو جزء منها بالجراحة.

هناك أوقات عندما في الأشخاص الأصحاء على ما يبدو ، ينخفض ​​الهرمون الحر T4.غالبًا ما يكون هذا بسبب أخطاء في أداء البحث في المختبر. عند إعادة الفحص في مراكز معملية أفضل ، اتضح أن تركيز هرمون الغدة الدرقية طبيعي. لتجنب الأخطاء في التشخيص ، من الضروري مراعاة الصورة السريرية وأهمية مستوى TSH. في جميع الحالات ، عندما ينخفض ​​هرمون T4 في التحليل ، ويكون هرمون TSH ضمن المعدل الطبيعي ،يجب تفسير النتيجة بحذر وإعادة اختبارها إن أمكن.

إذا أظهرت إعادة الفحص في مختبر جيد مرة أخرى انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية ، يجب عليك الاتصال بطبيب الغدد الصماء. عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية ، كقاعدة عامة ، هو مدى الحياة. لذلك ، من الضروري العلاج المستمر مع تعيين هرمون T4 الاصطناعي. هرمون الغدة الدرقية الذي تم الحصول عليه صناعياً مطابق في تركيبته للهرمون الطبيعي ، وبالجرعة الصحيحة ، لا يسبب أي آثار جانبية.

أسباب انخفاض هرمون T4 (الكلي والحر):

متلازمة شيهان

الخلقية والمكتسبة.

إصابات في الدماغ؛

العمليات الالتهابية في الغدة النخامية وما تحت المهاد.

العلاج بتاموكسيفين ، الأدوية المضادة للغدة الدرقية (ميركاسوليل ، بروبيل ثيوراسيل) ، الستيرويدات والمنشطات ، حاصرات بيتا (ميتوبرولول ، بروبرانولول) ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك ، إيبوبروفين) ، الستاتين (أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين) ، مضادات السل ومضادات السل ومضادات السل ، المواد المشعة.

هرمون T4 أثناء الحمل

يلعب مستوى هرمون الغدة الدرقية دورًا مهمًا جدًا في نمو الجنين. يضمن الهرمون الحر T4 في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل تطور ونمو الجهاز العصبي للجنين ، لذلك يمكن أن يؤدي نقصه إلى أمراض خلقية مختلفة. محتوى هرمون الغدة الدرقية عند النساء والرجال متماثل تقريبًا ، لكن أثناء الحمل لا يوصى بتحديد مستوى إجمالي T4. في المرأة الحامل ، هناك زيادة فسيولوجية في تخليق الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، وهو يربط معظم T4 في مجرى الدم. تحديد إجمالي T4 خلال هذه الفترة غير مفيد ، حيث ستزداد قيمته دائمًا ، على الرغم من حقيقة أن الجزء الحر من الهرمون طبيعي.

أثناء الحمل ، تحتاجين إلى التبرع بهرمون T4 المجاني، سيساعد هذا المؤشر في التقييم الموضوعي لعمل الغدة. يحدث أنه في النساء الحوامل الأصحاء هناك زيادة طفيفة في هرمون الغدة الدرقية الحر ، والتي لا تتطلب العلاج. ولكن إذا تجاوز هذا المؤشر الحد الأعلى بشكل كبير ، فمن الضروري تقليل المؤشر عن طريق العلاج الدوائي. يتم العلاج بحذر شديد ، تحت السيطرة المستمرة لهرمون الغدة الدرقية ، لضمان التطور الطبيعي للجنين.

تعليم:دبلوم من الجامعة الطبية الحكومية الروسية ن. آي. بيروجوف ، تخصص "الطب" (2004). الإقامة في جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان ، دبلوم في الغدد الصماء (2006).

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية ، سيكون من المفيد معرفة ما يعنيه عندما يكون TSH مرتفعًا و T4 منخفضًا في نفس الوقت. لكن أولاً وقبل كل شيء ، من المفيد معرفة كل شيء عن هذه المواد ، وأين يتم إنتاجها وما هي مسؤوليتها. عندها فقط يمكن فهم أهمية هذه الانحرافات. هذا هو بالضبط ما سيتم مناقشته في المقالة.

المفاهيم العامة

في جسم كل شخص يعمل عدد كبير من الغدد. من الصعب المبالغة في تقدير دورهم. بعض الغدد مسؤولة عن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، والبعض الآخر مسؤول عن الجهاز العصبي أو المناعي ، وما إلى ذلك. ولكن لكي تعمل هذه الآلية بأكملها بسلاسة ، هناك حاجة إلى "مركز تحكم". هذه هي الغدة النخامية وما تحت المهاد. تنتج هذه الأجزاء من الدماغ هرمونات تتحكم في عمل جميع الغدد. إذا انقطع هذا الاتصال ، فإن الأمراض "سوف تتغلغل" في الجسم.

لذلك ، من أجل عمل الغدة الدرقية ، فإن وجود هرمون الغدة الدرقية مطلوب. يتم إنتاج هذه المادة في الغدة النخامية. على طول مجرى الدم ، يدخل الغدة الدرقية ، التي تنتج الهرمون التالي. كل هذا ضروري للعمل الطبيعي لجهاز الغدد الصماء.

"تفرز" الغدة الدرقية نوعين من الهرمونات الرئيسية:

• ثلاثي يودوثيرونين ، أو T3 ؛
• هرمون الغدة الدرقية ، أو T4.

تشغيل مثل هذه السلسلة بسيط للغاية. إذا تم الكشف عن محتوى منخفض من T4 أو T3 في مجرى الدم ، فإن الغدة النخامية تبدأ في إطلاق هرمون الثيروتروبين (TSH) بشكل مكثف. يدخل الغدة الدرقية وينشط عملها. نتيجة لذلك ، مع الأداء الطبيعي للجسم وغياب الأمراض ، يتحقق المستوى المطلوب من T3 و T4 في الدم.

تلعب هذه المواد نفسها ، التي لها بنية بروتينية ، دورًا مهمًا. يتحكم هرمون T4 في تنظيم استقلاب الطاقة والبلاستيك في جسم الإنسان ، وتساعده المادة الموجودة تحت الاختصار T3.

ما هي القواعد المعمول بها وما هي أعراض الانحراف

كما هو مذكور أعلاه ، فإن هرمون TSH ، الذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية ، يعمل على تنشيط الغدة الدرقية. إذا كان مستواه مرتفعًا ، ولكن في نفس الوقت يوجد القليل من T4 في الدم ، فهذا يعني أن هذا العضو معطل. من الضروري إجراء فحص إضافي لبدء العلاج في الوقت المناسب.

لتشخيص مثل هذه التشوهات ، يصف الطبيب الاختبارات التالية:

1. دراسة مستوى هرمون TSH.
2. فحص الدم لكمية هرمون T4 الحر.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك اشتباه بمرض الغدة الدرقية ، فقد يتم وصف دراسات إضافية. لذلك ، غالبًا ما يصف الطبيب اختبارات لمستوى T3 والأجسام المضادة لـ TPO.

وفي أي الحالات يمكن أن يُظهر فك تشفير الدراسات مثل هذا الجمع مثل زيادة TSH - يتم خفض T4؟ ما الانحرافات في عمل جسم المريض التي يمكن أن يشير ذلك؟ يعتبر المستوى الطبيعي لـ TSH في الدم يتراوح من 0.4 إلى 4.0 mcU لكل لتر. بالنسبة لهرمون T4 ، توجد القيم الحدية التالية - من 78 إلى 153 نانومول لكل لتر. إذا كان المؤشر الأول أعلى من المعدل الطبيعي ، والثاني منخفض ، فإن هذا المرض يسمى قصور الغدة الدرقية.

الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي:

• يصبح المريض خاملًا وبطيئًا ؛
• يبدأ تساقط الشعر بكثرة ؛
• يصبح الجلد خشنًا وجافًا.
• يبدأ المريض في النمو ، حتى السمنة ؛
• هناك خلل في عمل الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية. أيضًا ، في بعض الأشكال الحادة من قصور الغدة الدرقية ، هناك تغيير في الصوت وبعض فقدان السمع. وذلك بسبب التورم الذي يظهر على الأذن الداخلية والحنجرة واللسان للمريض.

أسباب المرض

هناك عدة أسباب لظهور قصور الغدة الدرقية. الرئيسية ، أو الأولية ، تشمل تلك المرتبطة بتلف الغدة الدرقية نفسها.

فيما يلي الأمراض التالية:

• الأمراض الوراثية. يمكنك تحديد كل من التخلف الخلقي في الغدة الدرقية ، والاضطرابات في إنتاج الهرمونات.
• إذا تمت إزالة هذا العضو جراحيًا (استئصال السدادة) ؛
• التعرض للإشعاع. إذا تعرضت الغدة الدرقية للإشعاع أثناء العلاج بالعلاج الإشعاعي ، فقد يتأثر إنتاج هرمون T4. أيضًا ، يتم ملاحظة هذه العمليات في الأشخاص الموجودين في منطقة التلوث الإشعاعي ؛
• في وجود نقص اليود في الجسم والتطور مع تضخم الغدة الدرقية المتوطن ؛
• في علاج الأدوية التي تحتوي على اليود المشع ؛
• العمليات الالتهابية للمناعة الذاتية أو الميكروبية التي تحدث في الغدة الدرقية ؛
• في بعض الحالات ، يحدث انخفاض في مستوى إنتاج هرمون T4 بسبب جرعة زائدة من عدد من الأدوية ؛
• في أمراض الأورام في الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى الأسباب الأولية لضعف إنتاج هرمون T4 ، يحدد الأطباء أيضًا الأسباب الثانوية. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، أمراض مثل آفات الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، والتهاب في مناطق معينة من الدماغ ، والأورام ، وما إلى ذلك.

في بعض الحالات ، لا تؤدي الزيادة في مستوى TSH إلى تطبيع كمية T4 بسبب انتهاك عمل هرمونات الغدة الدرقية.

يشمل هؤلاء الأطباء الأمراض والتشوهات التالية:

1. عمليات المناعة الذاتية التي تساهم في تكوين الأجسام المضادة لـ TSH.
2. انتهاكات في بنية مستقبلات الأنسجة ، والتي يساعد من خلالها هذا الهرمون في ممارسة تأثيره. غالبًا ما تكون هذه الانحرافات وراثية.
3. اعتلال الكلى والكبد. بسبب هذا المرض ، لا يمكن أن يتشكل الهرمون بشكل طبيعي.

كما ترى ، هناك العديد من أسباب قصور الغدة الدرقية. لإجراء التشخيص الصحيح وبدء العلاج في الوقت المناسب ، يجب على الطبيب إجراء العديد من الدراسات في نفس الوقت. لكن الشيء الرئيسي هو أن هذا المرض يستمر في الخفاء. في بعض الأحيان يتم اكتشافه بالفعل في المراحل اللاحقة. لذلك ، عند الكشف الأول عن أعراض قصور الغدة الدرقية ، تحتاج إلى زيارة أخصائي والتبرع بالدم لإجراء الفحوصات اللازمة.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يصعب علاجه. في بعض الأحيان ، حتى أحدث الوسائل لا تحقق النتيجة المرجوة. وفي هذه الحالة يكون المساعد الرئيسي هو التشخيص المبكر للمرض. فقط في هذه الحالة هناك فرص أكثر لتقليل عواقبها.

هرمون الغدة الدرقية هو مادة تنتجها الغدة الدرقية البشرية. بفضله ، يتم تطبيع عمل العديد من الأجهزة والأنظمة ، لذلك من المهم للغاية الحفاظ على تركيزها ضمن النطاق الطبيعي. إذا تم تخفيض TSH ، فإن أداء الجسم قد فشل ، ومن الضروري معرفة أسباب هذا الانحراف على الفور.

فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة يكون فيها نقص حاد في هرمون الغدة الدرقية. مثل هذا الانحراف ليس نذيرًا خطيرًا إلا عند النساء الحوامل ، لأن هذا عامل فسيولوجي بحت. إذا لم يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل ، فهذه إشارة مقلقة للغاية يجب معالجتها على الفور.

وظائف الثيروتروبين وأسباب انخفاضه

هرمون الغدة الدرقية مسؤول عن الأداء الطبيعي ليس فقط للغدد الصماء ، ولكن أيضًا للجهاز التناسلي والقلب والأوعية الدموية. تحت تأثيره ، يحدث تخليق البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يؤثر انخفاض هرمون TSH سلبًا على هذه الوظائف ، مما يثبطها ويسبب ظهور أعراض مميزة.

أسباب قصور الغدة الدرقية

في حالة انخفاض هرمون الغدة الدرقية - ماذا يعني ذلك؟ هناك عدة أسباب لهذا الانحراف ، لكنها لا ترتبط دائمًا بقصور الغدة الدرقية. الحقيقة هي أنه بالإضافة إلى TSH ، هناك هرمونات أخرى تنتجها الغدة الدرقية - T3 و T4.

كقاعدة عامة ، إذا كان هرمون الغدة الدرقية منخفضًا ، يزداد تركيز هذه المواد. في هذه الحالة ، سنتحدث عن حالة مرضية تسمى في علم الغدد الصماء بفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة:

1. تطوير DTZ. إذا تم خفض هرمون TSH ، وارتفع T4 و T4 ، فهذا يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، والذي قد يكون ناتجًا عن تطور تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. يسمى هذا المرض أيضًا بمرض جريفز.
2. حدوث الورم الحميد الدرقي (مرض بلامر). في هذه الحالة ، يتم تقليل هرمون TSH ، وترتفع هرمونات الغدة الدرقية الأخرى ، كما في الحالة السابقة. ولكن ، على عكس DTG ، فإن هذه الحالة المرضية تتطور بشكل رئيسي عند كبار السن.
3. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) ، مصحوبًا بأعراض التسمم الدرقي.

إذا تم تخفيض TSH ، وكان T3 و T4 طبيعيين ، فهذا لا يشير دائمًا إلى تطور الأمراض. قد يكون هذا الانحراف نتيجة الإجهاد الشديد والتعب والعادات السيئة. علاوة على ذلك ، يقول الأطباء إن مثل هذا الشذوذ موجود غالبًا في الأشخاص الذين لا يستشيرون الطبيب للحصول على المشورة ، ولكنهم يعالجون أنفسهم. في كثير من الأحيان ، لوحظ انخفاض TSH مع T4 و T3 الطبيعي في الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الهرمونية دون حسيب ولا رقيب ، وليس فقط لعلاج أمراض الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، فهذه هي أكثر العوامل غير الضارة التي تقلل مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم ، مع ترك المركبات الأخرى المحتوية على اليود دون تغيير. إذا كان هناك انخفاض في هرمون TSH مع T4 الطبيعي وثلاثي يودوثيرونين ، فقد يشير ذلك إلى حالة خطيرة مثل متلازمة الغدة الدرقية. في الوقت نفسه ، لا يرتبط عدم التوازن الهرموني بأمراض الغدة الدرقية ، ولكنه ناتج عن أمراض أخرى. لذلك ، لوحظ انحراف مماثل في احتشاء عضلة القلب أو أمراض الكبد أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

على أي حال ، إذا كان TSH منخفضًا ، وكان T4 طبيعيًا ، فلن يدع الطبيب الموقف يأخذ مجراه. في هذه الحالة ، من المهم اتباع نهج مسؤول والتشخيص في الوقت المناسب ، وتعتمد عليهما صحة المريض ، وأحيانًا حياة المريض.

انخفاض هرمون TSH عند النساء

غالبًا ما ترتبط أسباب انخفاض هرمون TSH عند النساء بما يلي:

• اتباع نظام غذائي صارم ؛
• تعاطي الصيام العلاجي.
• ضغط مستمر
• الإجهاد النفسي والعاطفي.
• نشاط بدني مكثف (على سبيل المثال ، عند محاولة إنقاص الوزن) ؛
• أمراض عقلية؛
• الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم.

ماذا يعني إذا كان T4 مرتفعًا وانخفض TSH عند الأمهات الجدد؟ هذا الانحراف هو نتيجة لاضطرابات في عمل الغدة الدرقية في فترة ما بعد الولادة. مثل هذا الشرط ليس دائمًا خطيرًا ، ولكن ، مع ذلك ، لا ينبغي تجاهله.

فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل

إذا تم خفض هرمون TSH أثناء الحمل ، فلا داعي للذعر - فهذه ظاهرة طبيعية ، ويفسرها تغير في المستويات الهرمونية. يستعد جسم الأم الحامل لحمل الجنين وتطوره ، وهذه عملية طويلة ومضنية تتطلب الكثير من الطاقة.

ولكن إذا انخفض مستوى هرمون TSH أثناء الحمل ، فإن ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين ، على العكس من ذلك ، يبدأ في الإنتاج بكميات كبيرة. كقاعدة عامة ، بعد الولادة ، يختفي هذا الانحراف من تلقاء نفسه ، دون الإضرار بالأم أو بالطفل. إذا لم تختف أعراض القلق ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

السؤال الذي لا يقل أهمية هو ما الذي يجب أن يكون TSH عند التخطيط للحمل؟ لتحمل وولادة طفل سليم ، يجب أن يختلف مستوى هرمون الغدة الدرقية في الأم الحامل بين 0.3 - 4.2 ميكروليتر / لتر من الدم. هذه هي مستويات TSH التي تعتبر الأكثر مثالية للنساء غير الحوامل.

ولكن ، على الرغم من حقيقة أن فرط نشاط الغدة الدرقية لدى الأمهات الحوامل هو رفيق متكرر ، لا يمكن التقليل من خطره ، لأنه في بعض الأحيان يمكن أن يشير إلى وجود خلل خطير في الجسم. إذن ماذا يعني أن يكون هرمون TSH منخفضًا عند النساء أثناء الحمل؟ يمكن ملاحظة هذا الانحراف عندما:

• ضعف الغدة النخامية.
• ارتفاع غير طبيعي في نشاط هرمونات الغدة الدرقية الأخرى.
• انتهاكات في عمل الكلى عند الأم الحامل ؛
• تطور الأورام الحميدة في أنسجة الغدة الدرقية.

تُعد تسمم الحمل أحد الأسباب الشائعة لانخفاض هرمون TSH عند النساء أثناء الحمل ، ويمكن أن تكون عواقب هذه الحالة خطيرة للغاية. لهذا السبب ، إذا كانت الأم الحامل تعاني من مشاكل صحية في الأشهر الأخيرة من الحمل ، فلا تتردد في زيارة الطبيب: في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي التسمم المتأخر إلى وفاة الجنين والمرأة نفسها.

أعراض وعلاج انخفاض هرمون TSH

بعد فهم السؤال عما يعنيه خفض هرمون TSH ، وبعد اكتشاف الأسباب المحتملة لهذا الانحراف ، من الضروري مراعاة العلامات المميزة له. لذلك ، تظهر الأعراض التالية بشكل أوضح على خلفية انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية:

• حالة اكتئاب
• ضعف مستمر
• الهاء وعدم الانتباه.
• ضعف الذاكرة؛
• انخفاض حدة السمع والرؤية.
• اضطرابات هضمية.

يمكن أن تظهر أعراض انخفاض هرمون TSH بشكل فردي ، أو يمكن أن تحدث معًا ، وتتزايد تدريجياً وتصبح أكثر وضوحًا. مهما كان الأمر ، لا يمكن تجاهلها - فكلما تأخرت زيارة الطبيب ، زادت خطورة عواقب فرط نشاط الغدة الدرقية.

كيف تعالج علم الأمراض؟

إذا كان هرمون TSH منخفضًا ، لكن هذه الحالة لا تتعلق بأمراض الغدة الدرقية ، فقد يكون العلاج من الأعراض. جوهرها هو:

• تطوير قائمة كاملة ، والتي بموجبها سيتم توازن الطعام وإثرائه بالفيتامينات والمعادن ؛
• ترفض الصيام حتى العلاج ؛
• عدم إساءة استخدام الأنظمة الغذائية وما يسمى "أوضاع الصدمة" لتقليل وزن الجسم ؛
• مراقبة حالتك النفسية والعاطفية ، وتجنب الإجهاد والتوتر العصبي ؛
• إذا لزم الأمر ، تناول المهدئات.

إذا كان هناك مرض في الغدة الدرقية مصحوبًا بنقص اليود في الجسم ، فإن أخصائي الغدد الصماء يصف الأدوية المحتوية على اليود: Iodomarin 100 و Iodide 100 و Potassium iodide وما إلى ذلك على عكس ما هو متوقع.

لاستعادة صحة الغدة الدرقية ومنع حدوث مشاكل مستقبلية مع الهرمونات ، من الضروري اتباع جميع التوصيات التي يقدمها الطبيب بدقة فيما يتعلق بالعلاج ونمط الحياة. من الضروري أيضًا الخضوع لفحوصات طبية وقائية بانتظام والتبرع بالدم لـ TSH و T3 و T4. يعطي المرض الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب توقعات مواتية للشفاء دون عواقب وخيمة على صحة الإنسان.

يمكن أن يختفي الخلل الهرموني تحت حجاب الأمراض المختلفة لفترة طويلة من الزمن. لا يستطيع كل طبيب حساب وجوده بدون اختبارات خاصة. يتلقى المريض توصية تلو الأخرى ، ويتناول الدواء ، ولا يوجد تحسن.

وفقط بعد تلقي نتائج اختبارات الهرمونات ، يمكنك تحديد الأسباب الحقيقية لسوء الصحة. غالبًا ما يكون أحدها هو انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية ، أو ثيروتروبين (TSH) ، وهو مؤشر مهم لحالة الجسم.

دور TSH في جسم الإنسان

TSH هو هرمون تفرزه الغدة النخامية. هذه الغدة ، الموجودة في السطح السفلي للدماغ ، على الرغم من صغر حجمها ، مهمة. لها أهم مهمة - إدارة عمل جهاز الغدد الصماء وجميع أجهزته. العلاقة بين الغدة النخامية والغدة الدرقية وثيقة بشكل خاص.

لذلك ، فإن الوظيفة الأساسية لـ TSH هي التحكم في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، وهي:

• ثلاثي يودوثيرون ، أو T3 ؛
• رباعي يودوثيرونين (هرمون الغدة الدرقية) ، أو T4.

أهمية هرمونات الغدة الدرقية لحياة الجسم لا تقدر بثمن. بدون مشاركتهم ، فإن التمثيل الغذائي الطبيعي ، والأداء الخالي من المتاعب لجميع أجهزة وأعضاء جسم الإنسان أمر لا يمكن تصوره.

يعتمد إنتاج T3 و T4 على استلام إشارات من TSH. ترتبط هذه الهرمونات الثلاثة ارتباطًا وثيقًا.

لا يمكن أن يؤثر الإنتاج غير الكافي لـ TSH على حالة الغدة الدرقية. تبدأ عملية الانتشار ، أي نمو أنسجتها وتكوين تضخم الغدة الدرقية.

تحدث الاضطرابات الهرمونية غير المرغوب فيها في الجسم والتي يمكن أن تسبب أضرارًا كبيرة لصحة الإنسان ونوعية الحياة.

خفض TSH: الأسباب

يحدث انخفاض كبير في هرمون TSH بالتوازي مع زيادة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية. تسمى هذه الحالة في الجسم بفرط نشاط الغدة الدرقية.

عندما يكون الثيروتروبين غائبًا تمامًا في الدم ، فهذا دليل على تطور التسمم الدرقي.

يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى انخفاض في هرمون TSH:

• تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة. يساهم مرض المناعة الذاتية هذا في زيادة الغدة الدرقية ويعطل وظائفها.
• مرض بلامر (الورم الحميد السام الدرقي).
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مع مظاهر التسمم الدرقي.
• متلازمة الغدة الدرقية المرضية ، والتي يرجع تطورها إلى أمراض لا ترتبط بالغدة الدرقية.
• دنف. هذه حالة من الإرهاق الشديد للجسم ، والتي لا تؤدي فقط إلى فقدان الوزن بشكل حاد ، ولكن أيضًا إلى تغيير في النفس ، وتثبيط جميع العمليات الفسيولوجية دون استثناء.
• أورام الغدة الدرقية ذات طبيعة حميدة وخبيثة.

أمراض الغدة النخامية وما تحت المهاد ، الأعضاء المسؤولة عن إنتاجها ، قادرة على خفض مستوى هرمون TSH. نتيجة لتلف خلايا الغدد الصماء الغدية التي تفرز الهرمونات ، يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي. السمة المميزة لها هي أن مستوى هرمون TSH ينخفض ​​، والأمراض غائبة تمامًا في الغدة الدرقية.

أسباب قصور الغدة الدرقية الثانوي هي:

• الأورام في الغدة النخامية أو تحت المهاد أو في الدماغ.
• الإصابات والأورام الدموية في الصندوق القحفي الدماغي.
• تدخل جراحي؛
• التهابات الدماغ.

وصفة للمناسبة::

• الحفاظ على نظام غذائي صارم للغاية ؛
• صيام طويل
• المواقف العصيبة والإجهاد العاطفي ؛
• اضطرابات عقلية خطيرة
• تناول الأدوية التي تخفض مستويات هرمون TSH.

أعراض انخفاض مستوى هرمون TSH

الأعراض الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات هرمون TSH هي:

• اختلال التوازن العاطفي. يصاب الشخص بعصبية ولامبالاة غير معقولة. يسقط بسهولة في اليأس الذي يتحول إلى اكتئاب طويل الأمد.
• تزداد الشهية ، لكن الوزن يميل إلى النقصان.
• مشاكل النوم. لا يمكن للإنسان أن ينام لفترة طويلة ، رغم أنه متعب للغاية.
• عدم انتظام دقات القلب. تؤدي زيادة معدل ضربات القلب إلى تفاقم الأرق.
• يتم تثبيط النشاط العقلي ، ويتم تقليل الذاكرة.
• الجلد جاف والشعر باهت وبلا حياة. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأون في التساقط بشكل مكثف.
• السمع أسوأ بشكل ملحوظ.
• الشعور بأن درجة حرارة الجسم أعلى من المعدل الطبيعي بالرغم من أنها قد تكون منخفضة.

العلامات الأقل شيوعًا لانخفاض مستويات هرمون TSH هي:

• ألم في الرسغين وخدر وارتعاش في اليدين.
• تورم في الوجه وأصابع الأطراف السفلية والعلوية.
• مشاكل البراز والإمساك المستمر.
• يصبح جرس الرأس منخفضًا ، ومن الممكن إبطاء الكلام ؛
• انتهاك لدورة الحيض.
• انخفضت الرغبة الجنسية.

تظهر هذه الأعراض ببطء ، لكنها تزداد تدريجياً مع تطور المرض. إنها تصاحب العديد من الأمراض ، لذلك قد يكون من الصعب تشخيصها.

TSH منخفض أثناء الحمل

يعد انخفاض مستويات الثيروتروبين لدى النساء في الوضع حالة طبيعية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خلال هذه الفترة ، لم تتشكل الغدة الدرقية في الفتات ، وتتلقى الهرمونات المحتوية على اليود من دم الأم.

يتم تحفيز الإنتاج النشط لـ T3 و T4 بواسطة موجهة الغدد التناسلية المشيمية (هرمون الحمل). بناءً على العلاقة العكسية ، يقع TSH. هذه العمليات ضرورية ، وإلا فهناك تهديد حقيقي لنمو الجنين وحياته.

إذا لم يعد TSH إلى الحدود المثلى في فترة الحمل اللاحقة ، فيجب استشارة الطبيب. يمكن أن تشير نتائج الفحص إلى كل من الإرهاق العصبي وأسباب أكثر خطورة ، مثل:

• زيادة نشاط هرمونات الغدة الدرقية.
• خلل في الغدة النخامية.
• فشل كلوي؛
• أورام حميدة في الغدة الدرقية.

تزداد شهية الأم الحامل سوءًا ويظهر الضعف والأرق. تشعر المرأة بالقلق من الصداع والخفقان ومشاكل البراز.

ربما تطور تسمم الحمل الشديد - "تسمم" متأخر. يضعف عمل الكلى والأوعية الدموية والدماغ. يتجلى الحمل من خلال علامات مميزة:

• زيادة ضغط الدم.
• ظهور البروتين في البول.

في الحالات التي تحمل فيها المرأة الحامل توأمان أو ثلاثة توائم ، ينخفض ​​هرمون TSH بشكل طبيعي وقد ينخفض ​​إلى الصفر.

لمنع حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها ، يجب على المرأة الحامل مراقبة حالة نظام الغدد الصماء لديها بلا كلل.

ميزات انخفاض هرمون TSH عند الرجال

الذكور أقل عرضة للإصابة بأمراض الغدد الصماء. لذلك ، فإن زياراتهم لأخصائي الغدد الصماء تحدث في سن أكثر نضجًا.

إذا كان TSH أقل من الطبيعي ، فمن الصعب تجنب المشاكل الصحية. يمكن أن يكون فرط نشاط الغدة الدرقية محفزًا لتطوير العجز الجنسي وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. من الممكن أن يفقد الرجل تمامًا قدرته على الإنجاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد انخفاض مستوى هرمون TSH شرطًا أساسيًا لمثل هذا المرض مثل هشاشة العظام ، حيث يمكن أن تؤدي أدنى إصابة إلى حدوث كسور.

تشير الأعراض التالية إلى انخفاض في مستويات هرمون TSH لدى الرجال:

• تعرق كبير
• الأيض المتسارع ، مما يسبب الحاح المتكرر للتغوط ؛
• اضطراب النوم والخمول.
• الهاء وعدم الانتباه.

عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، فمن المستحسن استشارة الطبيب والخضوع للفحص. العلاج ، الذي يتم إجراؤه في الوقت المناسب ، سوف يستبعد المضاعفات المحتملة ويعيد عمل الغدة الدرقية والغدة النخامية إلى طبيعته.

كيفية إعادة TSH إلى وضعها الطبيعي

يجب تحليل البيانات الخاصة بالمحتوى المنخفض من TSH من قبل الطبيب.

قبل بدء العلاج ، سيجري فحوصات واختبارات إضافية. فقط دراسة شاملة للجسم ستكشف عن السبب الكامن وراء انخفاض هرمون TSH.

يتم تشخيص حالة القلب والأوعية الدموية ، واستبعاد تطور تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، وتصحيح تناول الأدوية الهرمونية. قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا.

يجب أن يكون العلاج فرديًا تمامًا. إلى حد كبير ، لا يعتمد فقط على أسباب الفشل الهرموني ، ولكن أيضًا على حالة المريض.

يُنصح بإجراء علاج الأعراض:

• الالتزام بالتغذية السليمة وعدم الجوع بأي حال من الأحوال ؛
• تقليل الإجهاد العاطفي ، وتجنب الإجهاد ؛
• خذ المهدئات.

يعتمد نشاط جهاز الغدد الصماء على مستوى اليود في الجسم. لذلك ، من المهم أن يتم استخدام الأطعمة والمستحضرات المحتوية على هذا العنصر الكيميائي في الجرعات التي ينصح بها الطبيب.

من أجل استعادة الحالة الصحية الطبيعية والقضاء على الأعراض غير السارة ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة وعدم تفويت الفحوصات الوقائية في المستقبل.

الحفاظ على التوازن بين هرمون TSH وهرمونات الغدة الدرقية أمر ضروري لرفاهية الكائن الحي بأكمله والحفاظ على نوعية حياة لائقة.

تضمن الغدة الدرقية الأداء السليم لجميع الأجهزة والأعضاء ، حيث إنها تنتج هرمونات تحتوي على اليود. غالبًا ما يشار إلى هرمون الغدة الدرقية (TSH) على أنه هرمون الغدة الدرقية ، ولكن يتم إنتاجه بواسطة الغدة النخامية ويتحكم في إنتاج T3 و T4. يكشف الفحص أحيانًا عن انخفاض TSH مع T4 و T3 الطبيعي ، وقد يكون هذا بسبب كل من الخصائص الفسيولوجية وعلم الأمراض.

أعراض

هرمون الغدة الدرقية ضروري لتنظيم وظيفة الغدة الدرقية ، وليس له أي تأثير على الأعضاء الأخرى. لذلك ، لا تُلاحظ أبدًا الأعراض الواضحة ذات المستوى المنخفض من TSH و T4 الطبيعي ، ولكن لا يزال من الممكن تحديد بعض العلامات من خلال الفحص التفصيلي.

قد تكون المظاهر التالية موجودة:

1. التهيج والميل إلى الهستيريا وتقلبات مزاجية متكررة ؛
2. الأرق وضعف التركيز.
3. رعاش اليدين ، في بعض الأحيان يكون غير مرئي أثناء الفحص السريع ؛
4. عدم انتظام دقات القلب.

الأسباب

الفسيولوجية:

1. الشيخوخة ، عندما تتباطأ جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ؛
2. يمكن أن يكون سبب الفشل الهرموني عند النساء هو الحمل ، حيث تبدأ المشيمة في إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية (hCG) ، وهو نظير لـ TSH.

يعد انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية مؤشرًا على وجود خلل في جهاز الغدد الصماء:

1. قصور الغدة الدرقية مع أصل مركزي.
2. الانسمام الدرقي.

في المراحل الأولى من قصور الغدة الدرقية المركزي ، تُلاحظ المستويات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية ، ولكن مع تطورها ، تنخفض تدريجيًا مع تطور جميع أعراض المرض. تؤدي أورام الغدة النخامية والدماغ إلى تطورها ، مما يعوق وصول الدم الطبيعي إلى الغدد.

لوحظ انخفاض مستوى هرمون TSH مع ورم غدي في الغدة. مع هذا المرض ، تبدأ خلايا الورم الحميد في إنتاج الهرمونات بنفسها دون مشاركة الغدة النخامية ، بينما تتوقف الغدة الدرقية عن إنتاجها ، وبالتالي ينخفض ​​مستوى هرمون TSH ، ويبقى T3 و T4 ضمن النطاق الطبيعي. يسمي الأطباء هذه الحالة باسم التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي ، ظاهريًا لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، ويظل الشخص بصحة جيدة.

يمكن ملاحظة انخفاض مستوى هرمون TSH مع T4 الطبيعي مع مثل هذه الأمراض الجسدية مثل:

1. نوبة قلبية ، سكتة دماغية.
2. ضغوط شديدة
3. البقاء لفترة طويلة على الوجبات الغذائية لفقدان الوزن ، والمجاعة ؛
4. الصدمة والجراحة.

قد يكون سبب الانخفاض في T4 هو تناول الأدوية بشكل غير صحيح أو غير خاضع للرقابة في علاج أمراض الغدة الدرقية.

علاج انخفاض هرمون TSH

يتم تحديد العلاج من قبل أخصائي الغدد الصماء اعتمادًا على سبب المرض. في حالة وجود ورم غدي ، يتم استئصال جزء من الغدة الدرقية ومعالجته باليود المشع.

في حالة قصور الغدة الدرقية ، يوصف هرمون الغدة الدرقية كعلاج بديل.