كيفية علاج عدوى المتدثرة. علاج الكلاميديا ​​صعب ولكنه ممكن. علاج الالتهابات المزمنة

20.06.2017

الكلاميديا ​​مرض منتشر وشائع للغاية ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

طريق العدوى المنزلية (من خلال الأيدي الملوثة ، المناشف ، البياضات) ممكن أيضًا ، لكنه ليس عاملاً وبائيًا مهمًا. غالبًا ما يصاب الأطفال حديثو الولادة بالعدوى عند المرور عبر قناة الولادة لأم مريضة (في 50٪ من الحالات) ، وقد تكون هناك عدوى داخل الرحم. في الواقع ، هذا مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، على الرغم من أن أطباء المسالك البولية وأمراض النساء يعالجونه في كثير من الأحيان.

وفقًا للإحصاءات ، من 30٪ إلى 60٪ من النساء البالغات وحوالي نصف الرجال مصابون بالكلاميديا ​​(المتدثرة الحثرية). أكثر من نصف الحالات بدون أعراض.

تختلف الأعراض والعلاج في المراحل المختلفة من المرض. يوجد نوعان من الكلاميديا:

• شكل "جديد" ، والذي يستمر لمدة تصل إلى شهرين من لحظة الإصابة ويؤثر على الجزء السفلي من الجهاز البولي التناسلي ؛
• شكل مزمن ، عندما تنتشر العدوى إلى الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي ومر أكثر من شهرين على الإصابة.

في الشكل "الطازج" ، بعد حوالي أسبوعين من الإصابة ، قد تظهر حرقان أثناء التبول ، وزيادة في كمية الإفرازات المهبلية ، التي تكتسب رائحة كريهة. سرعان ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ، وتنسى المرأة في معظم الحالات هذه الحلقة. في هذه الأثناء ، كان يجب عليها استشارة طبيب: الشكل "الجديد" يسهل تشخيصه ومعالجته بسهولة تامة.

مع تطور الكلاميديا ​​المزمنة ، قد تحدث أعراض أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​عند النساء التهابًا في أماكن مختلفة:

• مثانة؛
• الأشفار الصغيرة والكبيرة.
• الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
• غدد بارثولين
• الغشاء المخاطي للمهبل.
• قناة فالوب؛
• بطانة الرحم.

يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​المزمنة العقم (بسبب الالتصاقات في قناتي فالوب) وأمراض الحمل (فوات الحمل ، والإجهاض التلقائي ، والولادة المبكرة ، واضطرابات النمو في الجنين عند الإصابة). قد يصاب الأطفال بالالتهاب الرئوي والتهاب الملتحمة الناجم عن الكلاميديا ​​بعد الولادة بقليل.

قد تشمل مظاهر الكلاميديا ​​غير المرتبطة بالمنطقة التناسلية أمراض "البرد" المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي ، والتهاب المستقيم - التهاب المستقيم ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب المفاصل التفاعلي.

تنتمي الكائنات الحية الدقيقة المتدثرة الحثرية إلى البكتيريا ، ولكن في سلوكها تشبه الفيروسات. الكلاميديا ​​، مثل الفيروسات ، مغروسة في خلايا جسم الناقل ويمكن ، أثناء التكاثر ، تركها دون تدمير الخلية ، وهو ما يفسر المسار الممحى أو بدون أعراض للمرض. مع المناعة العالية لدى البشر ، تشكل الكلاميديا ​​L غير نشطة (كامنة ومستمرة) - أشكال لا تتجاوز الخلية الحاملة. يحدث تكاثر الكلاميديا ​​في هذه الحالة فقط أثناء انقسام الخلية. لا ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لها ، مما يجعل من الصعب تشخيصها بالمقايسة المناعية الإنزيمية. نفس الميزة تعقد علاج الكلاميديا ​​المزمنة: الكلاميديا ​​حساسة للمضادات الحيوية ، ولكن ليس في جميع مراحل دورة حياتها. بدأ عزل الكلاميديا ​​كتشخيص مستقل في عام 1977. قبل ذلك ، نُسبت العديد من الأمراض الالتهابية المتدثرة في منطقة الجهاز البولي التناسلي إلى أمراض أنثوية مجهولة المسببات.

أكثر طرق التشخيص موثوقية اليوم هي PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) - اختبار كشط ظهارة المسالك البولية التناسلية (تقترب الموثوقية من 100 ٪) والمقايسة المناعية الإنزيمية للدم الوريدي لوجود الأجسام المضادة (الموثوقية حوالي 60 ٪). عادة ، يتم وصف التشخيص لعمليات الالتهاب الموجودة في منطقة الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك قبل الولادة أو الإجهاض ، في حالة الإجهاض أو موت الجنين داخل الرحم. يوصى بشدة عند التخطيط للحمل (بمبادرة شخصية وكلا الوالدين المستقبليين) أن يتم اختباره بحثًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا ، بما في ذلك الكلاميديا ​​، وإذا كانت إيجابية ، وعلاج الكلاميديا ​​قبل الحمل. لذا ، كيف تعالج الكلاميديا ​​عند النساء؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على الكلاميديا ​​والتخلص من العمليات الالتهابية الحادة أو المزمنة. قد يكون الهدف الوسيط هو تقليل عدد انتكاسات العمليات الالتهابية المزمنة ، لتقليل احتمالية حدوث إجهاض معقد أو إجهاض.

لا توجد أدوية عالمية للكلاميديا ​​عند النساء. العلاج الرئيسي هو المضادات الحيوية. عند تطوير نظام علاجي ، شكل المرض (الحاد أو المزمن) ، يؤخذ في الاعتبار وجود الالتهابات المصاحبة. مدة دورة المضادات الحيوية هي على الأقل 6 دورات حياة من الكلاميديا ​​، والتي تستمر من يومين إلى ثلاثة أيام ، وبالتالي ، 12 على الأقل ، وأكثر من 18 يومًا.

يتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية للكلاميديا ​​بناءً على المتطلبات:

• يجب أن يكون المضاد الحيوي فعالاً للغاية ضد الكلاميديا ​​؛
• يجب أن يتغلغل الدواء بسهولة في الفضاء داخل الخلايا ويخلق التركيز المطلوب ؛
• يجب أن يكون الدواء منخفض السمية وبأسعار معقولة للمريض.

يجب أن تغطي مدة العلاج 4 ، ويفضل 6 دورات حياة (48-72 ساعة) من الكلاميديا. سيكون العلاج فعالًا إذا كانت الكلاميديا ​​في شكل حساس للمضادات الحيوية (خلايا شبكية ، أشكال غير مقسمة - أجسام أولية و L غير نشطة - أشكال مقاومة للمضادات الحيوية). يجب أن يأخذ اختيار الدواء في الاعتبار الوقت منذ الإصابة (حتى شهرين "جديد" ، أكثر من شهرين مزمن) ، وجود أعراض التهاب ، وجود عدوى إضافية ، ما إذا تم استخدام المضادات الحيوية أثناء عدوى المتدثرة ، طبيعة التغيرات المناعية ، خاصة في وجود أشكال L غير نشطة (ثابتة) ، والتي تحددها نتائج جهاز المناعة. في الممارسة الطبية ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية (انظر الجدول 1). من السلفوناميدات (مع عدم تحمل المضادات الحيوية) ، يتم استخدام بيسيبتول فقط.

مستحضرات لعلاج الكلاميديا

المضادات الحيوية المستخدمة في الكلاميديا

مجموعة	اسم	نجاعة	أثناء الحمل
الماكروليدات	إريثروميسين ، إريثروميسين - قاعدة (إريهكسال ، إريك ، إيراسين) جوساميسين (فيلبرافين) ، سبيرامايسين (روفاميسين) ، روكسيثروميسين	قدرة عالية على اختراق الخلية. كفاءة عالية	يمكن استخدام Josamycin ، ويمكن استخدام البعض الآخر بحذر
ماكرولايد الآزاليد	أزيثروميسين (سوماميد)	قدرة اختراق عالية. كفاءة عالية ، بما في ذلك العدوى المختلطة	بحرص
التتراسيكلين	دوكسيسيكلين (فيبراميسين) ، ميتاسيكلين (روندوميسين)	متوسط ​​قدرة الاختراق. فعالة في شكل "جديد"	فقط داخل المهبل في الثلثين الثاني والثالث
الفلوروكينولونات	أوفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، بفلوكساسين	متوسط ​​القدرة اختراق. الأدوية البديلة	بطلان
لينكوساميدات	كليندامايسين	فعال في الأشكال المزمنة والمختلطة	لم يتم إثبات سلامة الاستخدام.

الأنظمة الرئيسية للعلاج بالمضادات الحيوية:

• دورة مستمرة من العلاج (على الأقل 7 دورات حياة من الكلاميديا) ؛
• نبض - علاج (3 دورات من المضادات الحيوية لمدة 7 أيام مع توقف لمدة 7 أيام) في شكل مزمن.

خيارات العلاج بالمضادات الحيوية:

• العلاج الأحادي بدواء واحد (في 25-50 ٪ لا يعطي تدميرًا كاملاً للكلاميديا) ؛
• العلاج المركب (عادة 2 من المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة).

في معظم الحالات ، وخاصة في حالة وجود عدوى مختلطة ، يتم استخدام العلاج المركب.

تزيد فعالية العلاج من تعديل المناعة ، والذي يمكن إجراؤه قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية وبالتوازي معه. يجب أن يعتمد نظام استخدام أجهزة المناعة واختيار الأدوية على نتائج مخطط المناعة الفردي.

المعدلات المناعية

تطبيق interferogens (محاثات interferon) و interferons. تحفز مضادات التداخل الجديدة cycloferon و neovir التماثلية الخاصة به إنتاج interferon الخاص بهم في الجسم. من بين الانترفيرون الأجنبي ، يُنصح باستخدام viferon ، الذي له تأثير لطيف على جهاز المناعة. يتوفر Viferon على شكل تحاميل مستقيمة ويحتوي على مضاد للفيروسات ألفا -2 ب وفيتامين هـ وحمض الأسكوربيك. يمكن استخدام Viferon من قبل المرضى الحوامل والوهن ، لعلاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج.

في حالة وجود شكل مستمر من الكلاميديا ​​المزمنة (أشكال L غير النشطة) ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية لا معنى له. في هذه الحالة ، ستكون الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج المناعي. سيحارب الجسم الكلاميديا ​​من تلقاء نفسه.

البروبيوتيك

جميع أنظمة العلاج المطورة باستخدام المضادات الحيوية شديدة العدوانية وتسبب دسباقتريوز الأمعاء ، وكذلك تغير الفلورا المهبلية.

يتم علاج دسباقتريوز الأمعاء بواسطة البيفيدوم ، البيفيكول ، اللاكتوباكتيرين ، هيلاك فورتي والبروبيوتيك الأخرى.

لاستعادة فلورا المهبل ، يتم استخدام acylact (التحاميل المهبلية) ، bifidumbacterin (الشموع) ، أقراص مهبلية gynoflor.

كبد

للحفاظ على عمل الكبد ، يتم وصف Karsil و Essentiale Forte و Phosphogliv و Legalon وغيرها.

الأدوية المضادة للفطريات

للوقاية من داء المبيضات على خلفية استخدام المضادات الحيوية ، يوصف نيستاتين ، نيزورال ، ليفورين ، فلوكونازول.

الصناديق المحلية

محليا يمكن تطبيقها:

• الغسل بمحلول حمضي قليلًا (2٪) من حمض البوريك أو اللاكتيك أو الستريك ؛
• حفائظ مهبلية ، والتي قد تشمل المضادات الحيوية ماكرولايد ، تينيدازول ، نيستاتين ، حمض الأسكوربيك ، ديميكسيد ، زيت نبق البحر ، زيت الزيتون ومكونات أخرى.

على البوابات الطبية ، يسأل المستخدمون الكثير من الأسئلة حول مشكلة الكلاميديا ​​، وعادةً ما يبدأون بكلمات "البحث عن" و "العلاج". يجب أن يعرف المرضى الذين يبحثون بأنفسهم عن "علاج الكلاميديا" أو "أدوية لعلاج الكلاميديا ​​عند النساء" على الإنترنت: تم تطوير نظام فعال لعلاج الكلاميديا ​​بشكل فردي فقط من قبل طبيب مؤهل بعد البحث المناسب وتاريخ المرض.

يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بسلسلة من الاختبارات وأن يكتمل بدراسات تحكم ، تليها متابعة بعد 4 إلى 6 أسابيع من انتهاء العلاج.

الوقاية

يجب تجنب الحياة الجنسية المضطربة مع شركاء متعددين. تنتقل الكلاميديا ​​بسهولة من خلال الجنس الشرجي أو التناسلي بدون استخدام الواقي الذكري. الانتقال الفموي ممكن ، لكن احتمالية أقل. لا تشكل الكلاميديا ​​مناعة ، ويمكن أن تصاب بالعدوى مرارا وتكرارا. لذلك ، يتم التعامل مع الشركاء الدائمين في وقت واحد.

بالنسبة للنساء والفتيات ، من المهم استبعاد طريق العدوى المنزلية من خلال مراعاة قواعد الصرف الصحي والرعاية المعقولة عند زيارة الأماكن العامة.

على الرغم من أن العدوى بهذه الطريقة أمر غير محتمل ، يجب ألا تجلس على مقعد في الحمام بدون فراش ، ولمس أعضائك التناسلية بنفس اليد التي تم استخدامها لإغلاق الخطاف في المرحاض العام ، وما شابه.

عندما تحدث عدوى ، فإن مسألة كيفية علاج الكلاميديا ​​عند النساء ذات صلة. إنه أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. العامل المسبب هو أبسط مسببات الأمراض - الكلاميديا. في معظم الحالات ، يتم اختيار أعضاء الجهاز البولي التناسلي كموطن.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج بالمضادات الحيوية.يعتمد اختيار المُعد على عدة عوامل:

بعد أن تؤكد الطرق المختبرية التشخيص ، انتقل إلى التدابير العلاجية.

المضادات الحيوية التي تنتمي إلى الماكروليدات لها أعلى كفاءة في المتدثرة. قد يبدو نظام علاج الكلاميديا ​​كما يلي:

• الاريثروميسين. تم تصميم الدواء لمدة أسبوعين حتى أربع مرات في اليوم. الجرعة 0.5 غرام.
• جوساميسين. في اليوم الأول ، تحتاج إلى شرب 1 غرام من المادة الفعالة مرة واحدة ، وفي الأيام التالية يتم تقسيم هذه الجرعة إلى جرعتين. من الضروري استخدام الدواء لمدة 10 أيام ؛

• سبيرامايسين. الجرعة 3 ملايين ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام.
• كلاسيد. يستمر تناول حبوب الكلاميديا ​​كلاسيد لمدة أسبوعين. الجرعة اليومية ، التي تساوي 500 مجم ، مقسمة إلى جرعتين ؛
• أزيثروميسين. يدخل هذا الدواء بسرعة إلى المناطق المصابة ويقتل البكتيريا المسببة للأمراض. يجب أن تؤخذ في غضون 5 أيام. في اليوم الأول ، يجب أن تشرب جرعة تساوي 500 مجم. في الأيام التالية ، تنخفض الجرعة إلى 250 مجم. موانع الاستعمال هي أمراض الكلى والكبد. في كثير من الأحيان ، تتطور الآثار الجانبية في شكل غثيان وقيء وإسهال ودوخة.

يمكن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الكلاميديا ​​المتعلقة بالفلوروكينول:

• أوفلوكساسين. غالبا ما يوصف قرص واحد مرتين في اليوم. إذا كانت الفعالية منخفضة ، فيمكن زيادة الجرعة. يستمر العلاج لمدة 10 أيام.
• لوميفلوكساسين. يتم استخدام الدواء عندما لا. يكفي تناول كبسولة واحدة في اليوم. يجب أن تستمر دورة العلاج بأكملها 10 أيام ؛
• بفلوكساسين. الدواء يشرب لمدة أسبوع ، 700 ملغ مرة واحدة.

تشمل الأدوية الأخرى التي يتم وصفها بشكل شائع في علاج الكلاميديا ​​عند النساء القائمة التالية:

في علاج الكلاميديا ​​عند الرجال ، يكون للأدوية أيضًا فعاليتها. سيكون المخطط والجرعة هو نفسه.

يمكنك إعادة الاختبار بعد 1.5 إلى شهرين فقط من انتهاء المضادات الحيوية. خلال هذا الوقت ، سيغادر الدواء الجسم تمامًا ، وستكون النتائج موثوقة.

الأدوية المحلية

يتم دعم العلاج العلاجي عن طريق تعيين علاجات للكلاميديا ​​في شكل تحاميل مستقيمة أو مهبلية.

• شموع فيفرون. أنها تزيد من المناعة المحلية ، ولها تأثير مضاد للفيروسات ومضاد للبكتيريا. عيّن إدخال الشموع في الصباح والمساء لمدة أسبوع. نادرًا ما تحدث تفاعلات تحسسية موضعية ؛
• شموع Hexicon. القضاء على التورم والالتهابات وتطهير سطح المخاط. يوصى بإدخال الشموع مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ؛
• شموع ترزينان. لديهم عمل مضاد للالتهابات ومضاد للفطريات ومضاد للبكتيريا. القضاء على الأعراض غير السارة ، وكذلك الألم ؛
• يمكن أن يصاحب العلاج عند النساء سدادات قطنية مع دنج. يزيل هذا المكون التهيج والتورم والالتهاب وله تأثير مبيد للجراثيم ويعيد السطح المخاطي التالف. يتم إدخال قطعة قطن مبللة بالبروبوليس مرة واحدة يوميًا قبل النوم ؛
• في شكل سدادات قطنية ، يمكن استخدام محلول ديميكسيد.

طوال فترة العلاج ، يجدر الامتناع عن الاتصال الجنسي ، حتى مع استخدام الواقي الذكري.

علاج المرض وشكله

علاج الكلاميديا ​​عند النساء ، تناول الأدوية ، سيعتمد المخطط على مرحلة مسار المرض والاضطرابات المرتبطة به.

في حالة حدوث الكلاميديا ​​في المرحلة الحادة ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية:

• يمكن أن يكون الدواء المضاد للبكتيريا Doxycycline فعالاً ؛
• لزيادة دفاعات الجسم ، يمكن وصف العناصر الكبيرة والفيتامينات ومعدلات المناعة ؛
• المضادات الحيوية تؤثر سلبا على وظيفة الأمعاء. لاستعادة عملها ، يتم وصف البريبايوتكس والبروبيوتيك ، وكذلك مستحضرات الإنزيم ؛
• غالبًا ما تكون المرحلة الحادة من المرض مصحوبة بإضافة عدوى فطرية. هناك حاجة لتناول الأدوية المضادة للفطريات ومضادات الطفيليات.

يتطلب علاج الكلاميديا ​​عند الرجال والنساء ، التي تحدث في المرحلة المزمنة ، نهجًا خاصًا:

• ابدأ العلاج بمُعدِّلات المناعة. يتم وصف أدوية هذه المجموعة في أغلب الأحيان على شكل حقن ، على سبيل المثال ، يتم عزل الأدوية مثل Neovir و Cycloferon. من الضروري عمل 7 حقن كل يوم. يمكن وصف عقار Amiksin على شكل أقراص. اشرب قرصًا واحدًا كل يوم لمدة شهر ؛
• سوف تحتاج إلى مساعدة من الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات.
• في غضون أسبوعين من الضروري شرب مستحضرات الإنزيم ؛
• بعد 7-10 أيام من بدء العلاج ، يبدأون في شرب المضادات الحيوية. في المسار المزمن للمرض ، يوصف Rovamycin في معظم الحالات. مسار العلاج أسبوعين.
• بعد أسبوع من تناول المضادات الحيوية ، يتم أخذ كبسولة واحدة من Diflucan لاستبعاد الآثار الجانبية ؛
• تأكد من تناول الفيتامينات.

يمكن علاج المتدثرة الذكرية والأنثوية المزمنة بإجراءات العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي أو فصل الليزر الموضعي أو العلاج المغناطيسي أو الإشعاع بالموجات فوق الصوتية منخفض التردد.

كل هذه الإجراءات تساعد في علاج الأعراض المصاحبة للمرض. القضاء على الالتهاب ، وتخفيف الألم ، وتقوية المناعة ، وتحسين الحالة العامة.

العلاج التكميلي

بالتزامن مع العلاج الرئيسي ، يمكن وصف مجموعات أخرى من الأدوية يمكنها دعم واستعادة عمل الأعضاء الداخلية:

• الأدوية المنشطة للمناعة: بوليوكسيدونيوم ، إيمونال ، تيمالين ، إنترفيرون.
• مجمعات الفيتامينات (Supradin ، Vitrum) ؛
• بعد العلاج الرئيسي بالمضادات الحيوية ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة مضادات الأكسدة. أنها تقضي على المضاعفات التي تسببها الكلاميديا ​​وتخفيف الالتهاب. لهذا الغرض ، يمكن وصف حمض الأسكوربيك وفيتامين هـ ؛
• الأدوية المضادة للفطريات (فلوكونازول ، نيستاتين) ؛

• لاستعادة البكتيريا الدقيقة والحركة المعوية ، يتم وصف البريبايوتكس (Linex ، Acipol ، Bifiform). الحاجة إليهم عالية. مع ظهور دسباقتريوز الأمعاء ، يمكن أن تصبح البكتيريا المسببة للأمراض نشطة مرة أخرى ؛
• تحمي الواقيات الكبدية الكبد من التأثيرات السامة لجميع الأدوية التي يجب تناولها أثناء العلاج. يمكن وصف الأدوية التالية: Essentiale و Karsil و Legalon ؛
• توصف أدوية الإنزيم لمنع تطور أمراض المعدة (Hilak-forte ، Festal ، Mezim ، Lactobacterin ، Pancreatin).

كل هذه الأدوية ستساعد الجسم على التعافي بشكل أسرع. نظام العلاج سيحدد من قبل الطبيب بعد الفحص.

الطب التقليدي ليس على الهامش

يمكنك علاج الكلاميديا ​​عند الرجال والنساء بمساعدة وصفات الطب التقليدي. يتم استخدام المرق والصبغات والشاي بالتوازي مع العلاج الصيدلاني. لا يمكن استخدامها بشكل منفصل ، ولكن معًا سيكون لها نتيجة إيجابية:

• مغلي على أساس أوراق البتولا وذيل الحصان يساعد. يُسكب خليط الأعشاب المطحون (30-40 جم) في 400 مل من الماء المغلي. يبث لمدة 30 دقيقة. شرب ثلاث مرات في اليوم ، 50 مل ؛
• يمكن تخمير ذيل الحصان مع العرعر. يُسكب العشب الجاف المفروم بالماء المغلي ، ويصر ويترشح ويشرب 30 مل ثلاث مرات في اليوم ؛

• تسريب البقدونس له تأثير مضاد للجراثيم. لإعداده ، هناك حاجة إلى سيقان النبات. يتم تقطيعها جيدًا وصبها في الماء المغلي ، وتُغلى لمدة 5 دقائق تقريبًا. ينقع لمدة 20 دقيقة ، يصفى ويشرب 50 مل ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين ؛
• يتم تحضير ديكوتيون شفاء من ثمار كرز الطيور وبذور الشيح ونبتة سانت جون واليارو وأوراق الجوز الجافة بقلة الخطاطيف. يُسكب الخليط في ماء مغلي ويُطهى على البخار لمدة 20 دقيقة تقريبًا. بعد أن يبرد المرق ، يجب تصفيته. تحتاج للشرب قبل وجبات الطعام لمدة أسبوع.
• محلول سدادة الثوم له تأثير في التئام الجروح ومبيد للجراثيم. نفرم 5-6 فصوص من الثوم ناعماً واسكب الزيت النباتي. يجب نقل الخليط إلى وعاء زجاجي وإغلاقه بغطاء. يوصى بالإصرار على حوالي 5 أيام. بعد ذلك ، يجب نقع المسحات القطنية جيدًا في المحلول وإدخالها في المهبل لمدة ساعتين تقريبًا.

أثناء العلاج ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. أثناء العلاج ، يمكن إجراء تعديلات ، اعتمادًا على الحالة الصحية وفعالية العلاج.

يبدأ العديد من المرضى في الشك فيما إذا كان من الممكن تحقيق علاج كامل لهذا المرض على الإطلاق. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا العلاج ممكن ، ولكن لا تزال هناك شروط مسبقة لمثل هذه المفاهيم الخاطئة. الحقيقة هي أن عدوى الكلاميديا ​​، التي تدخل الجسم ، لا تظهر نفسها في كثير من الأحيان. قد لا يكون لدى الشخص سبب للذهاب إلى الطبيب لإجراء فحص وقائي. في الوقت نفسه ، تتكاثر الكلاميديا ​​بنشاط ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

يمكن تحقيق العلاج الناجح للكلاميديا ​​المزمنة من خلال دورة العلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، سيكون للعلاج عدد من الميزات التي يجب أن ينتبه إليها كل من الطبيب والمريض.

المبادئ الرئيسية لعلاج الكلاميديا ​​المزمنة هي:
1. الكشف عن الالتهابات المشتركة.
2. اختيار دواء فعال
3. نظام المضادات الحيوية
4. البحث عن بؤر غير نمطية للمرض.

الكشف عن الالتهابات المصاحبة.

لتحقيق أقصى تأثير من مسار العلاج ، يوصى بإجراء الاختبارات اللازمة للكشف عن العدوى الثانوية قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية. الحقيقة هي أن الكلاميديا ​​المزمنة تضعف بشكل كبير المناعة المحلية ، ويصبح الغشاء المخاطي للإحليل عرضة بشكل خاص للعديد من الكائنات الحية الدقيقة. في ما يقرب من 70 ٪ من مرضى الكلاميديا ​​المزمنة ، يمكن العثور على عدوى ثانوية.

في أغلب الأحيان ، يصاحب مسار الكلاميديا ​​تطور الالتهابات البولية التناسلية التالية:

إن الكشف عن هذه العدوى مهم للغاية لاختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية. سيحاول الطبيب المختص الجمع بين علاج عدوى ووصف دواء حساس لكل من الكائنات الحية الدقيقة. إذا بدأت في علاج الكلاميديا ​​، بغض النظر عن الأمراض المصاحبة الأخرى ، فقد يكون العامل الممرض الثاني غير حساس للمضاد الحيوي المحدد. ثم علاج عدوى المتدثرة سيؤدي إلى تفاقم شديد لمرض آخر.

اختيار دواء فعال.

يجب تقييم فعالية الدواء بشكل أساسي فيما يتعلق بالكلاميديا. في بعض الأحيان ليس من السهل اختيار مضاد حيوي حتى في حالة عدم وجود عدوى جنسية مصاحبة. على الرغم من حقيقة أن الكلاميديا ​​تعتبر حساسة نسبيًا للعديد من المضادات الحيوية ، فمن الممكن في بعض الأحيان أن تتعثر على مضادات مقاومة ( مستدام) سلالات الكائنات الحية الدقيقة. وذلك لأن الشخص المصاب بالكلاميديا ​​المزمنة غالبًا ما يكون غير مدرك لها لفترة طويلة. خلال هذه الفترة ، قد يأخذ المضادات الحيوية لأمراض أخرى. في الوقت نفسه ، تطور الكلاميديا ​​مقاومة للأدوية التي واجهوها بالفعل. من الصعب بشكل خاص اختيار مضاد حيوي لأولئك المرضى الذين حاولوا بالفعل علاج الكلاميديا ​​في الماضي ، لكنهم لم ينهوا المهمة. إن سلالات الكلاميديا ​​لديهم مقاومة لمعظم الأدوية القياسية المستخدمة لعلاج المرض. ومع ذلك ، في الحالات التي ينكر فيها المريض تناول المضادات الحيوية أو دورات العلاج غير المكتملة في الماضي القريب ، يسترشد الأطباء بالبيانات الإحصائية حول حساسية الكلاميديا ​​للمضادات الحيوية المختلفة.

أكثر مجموعات الأدوية فعالية في علاج المتدثرة هي:

• التتراسيكلينات ( التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين);
• الماكروليدات ( أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، روكسيثروميسين ، جوساميسين ، إلخ.);
• الفلوروكينولونات ( أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين).

معظم هذه الأدوية فعالة ضد التهابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى.

إذا لم تؤد دورة المضادات الحيوية إلى النتيجة المرجوة ، فمن المستحسن إجراء تحليل معملي خاص - إعداد مضاد حيوي. في هذه الحالة ، سيتم عزل العامل الممرض من جسم المريض ، حيث سيتم زراعة مستعمرة كاملة في المختبر. بعد ذلك ، سيتم فحص حساسية هذه السلالة المعينة فيما يتعلق بعدد من الأدوية. سيسمح هذا في النهاية بتحديد المضاد الحيوي الأكثر فاعلية بحيث تنجح الدورة الثانية من العلاج.

نظام المضادات الحيوية.

يلعب نظام المضادات الحيوية دورًا لا يقل أهمية عن اختيار دواء فعال. الحقيقة هي أنه حتى لو كانت الكلاميديا ​​حساسة للأدوية المختارة ، فإن جرعة منخفضة جدًا يمكن أن تؤدي إلى فشل العلاج. تكمن المشكلة في القدرة الخاصة للكلاميديا ​​على الدخول في شكل L وقائي في الظروف المعاكسة. إذا لم يقتل المضاد الحيوي العامل الممرض في غضون 10-14 يومًا ، فإن الكائنات الحية الدقيقة تصبح مغطاة بقشرة واقية محددة وتتوقف عن الاستجابة للعلاج. أي في سياق العلاج بالمضادات الحيوية ، لن يكون هناك علاج للمرض ، ولكن مغفرة ( هبوط الأعراض الحادة). علاوة على ذلك ، عندما تشتعل الكلاميديا ​​مرة أخرى ، لن تكون السلالة حساسة للعقار الذي فشل في علاجه.

لذلك ، في علاج الكلاميديا ​​المزمنة ، يتم اتباع القواعد التالية:

• تعيين جرعات عالية بما فيه الكفاية من الدواء. هذا ضروري حتى تموت جميع الكلاميديا ​​قبل تكوين أشكال L المقاومة.
• مسار العلاج بالمضادات الحيوية فقط خلال فترة تفاقم المرض. خلال فترة الهدوء ، تكون الكلاميديا ​​أقل حساسية للمضادات الحيوية ، لذا فإن تناولها لن يؤدي إلى علاج العدوى ، ولكن فقط إلى تطوير مقاومة السلالة البكتيرية.
• تغيير الأدوية. لتحقيق أفضل تأثير ، من المستحسن تغيير الأدوية من مسار إلى آخر. هذا يرجع إلى حقيقة أن المجموعات المختلفة من المضادات الحيوية لها آلية مختلفة للعمل على البكتيريا. وهكذا ، فإن الجمع وتغيير المستحضرات يستبعدان ظاهرة مقاومة السلالات.

من المهم أيضًا اتباع جدول الأدوية الذي يصفه الطبيب أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. كل دواء له خصائصه الخاصة. يعمل عن طريق دخول مجرى الدم والتراكم فيه بتركيز فعال للتأثير على الكلاميديا. من المفترض أن يتم الحفاظ على هذا التركيز لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، مما سيؤدي إلى الموت غير المشروط لمسببات الأمراض. إن تناول مضاد حيوي بفارق بضع ساعات عن الوقت المحدد سيؤدي إلى انخفاض في تركيز الدواء في الدم ، مما قد يؤثر بشكل كبير على فعالية مسار العلاج بأكمله.

ابحث عن البؤر غير النمطية للمرض.

من أجل الاختيار الصحيح للدواء وطريقة إدارته ، يجب على الطبيب أن يحدد بوضوح الشكل السريري للكلاميديا ​​الذي يتعامل معه. خلاف ذلك ، يمكن علاج المتدثرة البولي التناسلي الأكثر شيوعًا ، بينما تبقى البكتيريا القابلة للحياة في بؤر غير نمطية. يتطلب علاج بعض أشكال هذا المرض نهجًا خاصًا. على سبيل المثال ، مع تطور التهاب الملتحمة الكلاميديا ​​( التهاب الغشاء المخاطي للعينين) سيتم وصف المضاد الحيوي ليس فقط في الداخل ، ولكن أيضًا في شكل قطرات أو مراهم خاصة. وبالتالي ، لا يمكن ضمان النجاح إلا إذا تم العثور على جميع بؤر العدوى في الجسم.

نظرًا لتعقيد علاج الكلاميديا ​​المزمنة ، من المفهوم سبب وجود مواقف في الممارسة الطبية غالبًا لا يؤدي فيها مسار العلاج إلى الشفاء ، ولكن فقط إلى مغفرة مؤقتة. في أغلب الأحيان ، يتم إلقاء اللوم على التشخيصات التفصيلية غير الكافية أو الموقف العبثي للمرضى تجاه العلاج. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد الأخطاء الطبية. يؤدي هذا معًا إلى حقيقة أن علاج الكلاميديا ​​المزمنة يتطلب متوسط ​​3-4 دورات من العلاج خلال فترات التفاقم. أي أن إجمالي وقت العلاج يمكن أن يمتد لعدة أشهر.

أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا هي الكلاميديا. العلاج عند النساء معقد بسبب عدم وجود أعراض شديدة في كثير من الحالات. في غضون ذلك ، يتطور المرض وتتطور المضاعفات. الإحصاءات لديها بيانات أن أكثر من 140 مليون شخص يصابون كل عام. ما الذي يسبب المرض وأعراضه والمضاعفات المحتملة وما هو العلاج الفعال للكلاميديا ​​عند النساء - سننظر في هذا المقال.

ما هي الكلاميديا؟

الكلاميديا ​​هي مجموعة من الأمراض التي تسببها أنواع مختلفة من بكتيريا الكلاميديا. تسبب هذه الكائنات الدقيقة الأمراض الجلدية والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يساهم أحد أنواع الكلاميديا ​​، وهو المتدثرة الحثرية ، في حدوث الكلاميديا ​​البولي التناسلي.

ولكن عادة في هذه المرحلة ، لا يتم علاج الكلاميديا ​​عند النساء ، ولا يتم تناول الأدوية ، حيث لا يعرف الشخص المصاب في كثير من الأحيان عن المرض بسبب عدم وجود أعراض. في هذه الأثناء ، تتكاثر البكتيريا وتظهر آفات جديدة. تصل فترة حضانة الكلاميديا ​​إلى شهر ، اعتمادًا على مناعة الشخص.

طرق الإصابة

تنتقل الكلاميديا ​​التناسلية عن طريق الاتصال الجنسي. لا يمكن أن تحمي موانع الحمل الفموية ومقاطعة الجماع من العدوى. تحدث العدوى في 70٪ من حالات العلاقات الحميمة غير المحمية مع الشريك - الناقل للبكتيريا.

تنتقل الكلاميديا ​​من الأم المصابة إلى الطفل حديث الولادة سواء في الرحم أو أثناء المخاض. في العلوم الطبية ، هناك جدل حول إمكانية انتقال البكتيريا عبر المنزل من خلال منتجات النظافة الشخصية والملابس الداخلية الشائعة. من المعروف أن الكلاميديا ​​يمكن أن توجد في البيئة الخارجية لمدة تصل إلى يومين. يموتون فقط عند معالجتهم في درجات حرارة عالية. لكن ما هو احتمال إصابة الإنسان في هذه الحالة - لا يوجد إجماع.

أشكال المرض

في الطب ، هناك نوعان من الكلاميديا ​​، اعتمادًا على درجة الضرر ومدة المرض. كل واحد منهم لديه أعراضه الخاصة ونظام العلاج الفردي. التصنيف على النحو التالي:

1. يؤثر الشكل الجديد على الجزء السفلي من الجهاز البولي التناسلي. مدة المرض تصل إلى شهرين.
2. عندما تنتشر البكتيريا في الجهاز البولي السفلي وتدوم دورات حياتها أكثر من شهرين ، يقوم الأطباء بتشخيص الكلاميديا ​​المزمنة. يشمل العلاج عند النساء في هذه الحالة عقاقير إضافية مضادة للجراثيم ، وغالبًا ما تكون مدمجة.

تشير الإحصاءات الطبية إلى أنه في 67٪ من حالات عدوى الكلاميديا ​​، يكون المرض عديم الأعراض تمامًا. في هذه الحالة ، يتجلى المرض فقط في مرحلة المسار المزمن وتطور المضاعفات مع الأعراض المقابلة. في أغلب الأحيان ، لا تظهر الأعراض الشديدة إلا عند تقدم المرحلة المزمنة من تطور الكلاميديا ​​وتتجلى على النحو التالي:

• حرق في مجرى البول والمهبل.
• حكة في الأعضاء التناسلية.
• تصريف غائم برائحة كريهة.
• ألم أثناء التبول.
• شد الألم في أسفل البطن.
• عدم الراحة أثناء الجماع.
• اكتشاف في منتصف الدورة الشهرية.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• انتهاك الدورة الشهرية.

أسباب الكلاميديا

أسباب انتشار الكلاميديا ​​على نطاق واسع هو نقص الوعي العام حول المشكلة ، وخاصة بين المراهقين. قلة من الناس يعرفون كيف يتم علاج الكلاميديا ​​عند النساء. وفي الوقت نفسه ، فإن الأدوية اللازمة لمكافحة المرض تسبب ضررًا إضافيًا لصحة الجسم الشاب ، وتتصرف بشكل عدواني للغاية عليها ولها عدد من الآثار الجانبية.

المساهمة في العدوى البكتيرية: البدء المبكر للنشاط الجنسي ، التغيير العشوائي للشركاء ، الجماع غير المحمي بالواقي الذكري.

ما هو خطير بالنسبة للمرأة

هذا يطرح السؤال عن ما هو الرهيب في الكلاميديا ​​، إذا كان المرض في معظم الحالات لا يظهر مع أي أعراض للألم؟ الجواب لا لبس فيه - المرض خطير بسبب تطور مضاعفات خطيرة. في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، يمكن أن تؤثر الكلاميديا ​​على الأعضاء التناسلية وتساهم في حدوث مثل هذه العمليات المرضية:

• التهاب عنق الرحم أو التهاب عنق الرحم.
• العمليات المرضية في الرحم والمبيض وقناتي فالوب.
• عمليات لاصقة في أعضاء الحوض.
• التهاب بطانة الرحم - بطانة الرحم.
• التهاب المثانة والتهاب الإحليل.
• نتيجة المضاعفات - العقم.

خطر الإصابة بالكلاميديا ​​أثناء الحمل

الكلاميديا ​​خطيرة للغاية عند النساء الحوامل. العلاج معقد بسبب عدم قدرة المريض على تناول عدد من الأدوية الضرورية ، لأن معظمها يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين. يمكن أن يؤدي المسار غير المصحوب بأعراض للمرض ، وبالتالي اكتشافه المتأخر وعلاجه في وقت مبكر ، إلى مضاعفات أو إنهاء الحمل: الحمى ، توسع السائل السلوي ، الحمل غير النامي ، تمزق الأغشية ، الإجهاض أو الولادة المبكرة. تزداد احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم إذا حدث الحمل في وجود عدوى في جسم المرأة. في 30٪ من الحالات يصاب الجنين في الرحم ، وفي 40٪ يصاب الطفل بالعدوى أثناء المرور عبر قناة الولادة.

ما هو خطير على الطفل

تشخيص الكلاميديا

يمكن لطبيب أمراض النساء أن يشك في وجود عدوى أثناء الفحص العام بمساعدة المرايا. سيكون قادرًا على اكتشاف الأعراض المميزة لمعظم أمراض الجهاز التناسلي: العمليات الالتهابية ، ومناطق التآكل ، وكمية كبيرة من الإفرازات ، واتساقها المقابل ، ولونها ورائحتها.

لتأكيد التشخيص وتحديد أسباب العمليات المرضية ، سيأخذ الأخصائي مسحة من المهبل للتحليل البكتيري. لا تستطيع اللطاخة العامة اكتشاف وجود الكلاميديا ​​، لكنها ستكتشف الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا والتي غالبًا ما تتطور بالتوازي مع الكلاميديا.

كما أن اختبار الدم لتحديد الأجسام المضادة لمرض الكلاميديا ​​لا يمكنه تأكيد التشخيص بشكل مؤكد. نظرًا لأن وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة لا يمكن أن يشير بشكل موثوق إلى وجود بكتيريا حية في الجسم.

PCR - يتم إجراء التشخيص لتحديد الحمض النووي للكلاميديا. مادة التحليل هي إفرازات مهبلية. ستؤكد نتيجة الاختبار الإيجابية بشكل موثوق وجود العدوى. ولكن إذا كانت سلبية ، فهناك حاجة إلى مزيد من البحث.

الثقافة البكتيرية هي الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن الكلاميديا. يتم وضع مواد التحليل (إفرازات من المهبل) في بيئة مواتية لمرض الكلاميديا. ثم بعد الوقت اللازم لنمو البكتيريا وتكاثرها ، يتم تحديد وجود أو عدم وجود مثل هذه البكتيريا تحت المجهر.

طرق علاج الكلاميديا

يتم علاج المرض بالطرق العامة والمحلية. العلاج الرئيسي للكلاميديا ​​عند النساء هو المضادات الحيوية. يتم تطوير نظام العلاج من قبل الطبيب على أساس فردي. عند اختيار عامل مضاد للجراثيم ، يجب مراعاة العوامل التالية:

بالإضافة إلى العوامل المضادة للبكتيريا ، يتم وصف الأدوية المعدلة للمناعة والبروبيوتيك والإنزيمات.

نظام علاج الكلاميديا

عند تأكيد التشخيص ، من الضروري وصف العلاج الصحيح للكلاميديا ​​عند النساء. المخطط على النحو التالي:

1. الماكروليدات لعلاج الكلاميديا ​​لها أعلى كفاءة:

• عقار "الاريثروميسين": 0.5 غرام 4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين ؛
• تعني "Josamycin": 1 غرام مرة واحدة ، ثم 0.5 غرام مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ؛
• دواء "سبيرامايسين": ثلاث مرات في اليوم ، 3 ملايين وحدة دولية لمدة 10 أيام ؛
• عقار "كلاسيد": مرتين في اليوم ، 250 مجم لمدة 14 يومًا.

2. يتم استخدام الفلوروكينولونات بشكل أقل تواتراً ، لأن العديد من أنواع البكتيريا تقاوم هذا النوع من المضادات الحيوية:

• تعني "أوفلوكساتسين": قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 10 أيام. إذا كان غير فعال ، من الجائز أن يقوم الطبيب بزيادة المقدار الدوائي.
• دواء "لوميفلوكساسين": قرص واحد مرة واحدة في اليوم ، 10 أيام يستخدم لأشكال غير معقدة من الكلاميديا ​​؛
• عقار "بفلوكساسين": 600 مجم مرة واحدة لمدة 7 أيام.

3. المضاد الحيوي واسع الطيف "كليندامايسين" يؤخذ حبتين 4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام. بمساعدة هذا الدواء ، هناك علاج فعال للكلاميديا ​​عند النساء. تشير المراجعات إلى غالبية حالات الشفاء التام والحد الأدنى من التفاعلات الضائرة للدواء.

يساعد العلاج المعدل المناعي الجسم على بناء القوة لمحاربة العدوى عند علاج المتدثرة لدى النساء. توصف الأدوية على النحو التالي: علاج "Cycloferon" في دورة من 5 حقن حسب النظام الموصوف بالتوازي مع أخذ المضادات الحيوية. وعقار "نيوفير" من 7 حقن 250 مل كل 48 ساعة بعد دورة من المضادات الحيوية.

للمضادات الحيوية تأثير سلبي للغاية على البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي. لمنع تطور أمراض المعدة ، يتم وصف مستحضرات الإنزيم والبروبيوتيك: Bifidumbacterin و Lactobacterin و Chlorella و Hilak-forte وغيرها.

العلاج الموضعي للكلاميديا

بالإضافة إلى العلاج العام ، يصف طبيب أمراض النساء أيضًا العلاج المحلي للكلاميديا ​​عند النساء. الشموع لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. يستخدم محلول ديميكسيد أيضًا في شكل سدادات قطنية ، مواد هلامية وكريمات مضادة للبكتيريا ، غسول. لاستعادة قوة الجسم ، سيصف الطبيب مجموعة من الفيتامينات المتعددة ، على سبيل المثال ، Supradin. أثناء علاج العدوى ، يجب الامتناع عن الجماع أو استخدام الواقي الذكري.

إجراءات العلاج الطبيعي

في علاج الكلاميديا ​​، خاصة في الشكل المزمن ، طرق العلاج الإضافية الفعالة هي طرق العلاج الطبيعي:

• الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد
• فصل الليزر الموضعي
• الكهربائي؛
• UFOK.

علاج الكلاميديا ​​المزمنة

إذا قام الطبيب بتشخيص "الكلاميديا ​​المزمنة" ، فإن العلاج عند النساء يشمل المخطط التالي:

1. حقن عقاقير "Neovir" أو "Cycloferon" كل يومين 7 مرات.
2. وسائل "روفاميسين" تبدأ في أخذ 3 ملايين وحدة دولية ثلاث مرات في اليوم بعد الحقن الثالث من السيكلوفرون. مسار العلاج 14 يومًا.
3. عقار "ديفلوكان" 1 كبسولة في اليومين السابع والرابع عشر من العلاج بالمضاد الحيوي الرئيسي.
4. مجمعات فيتامين.
5. إجراءات العلاج الطبيعي حسب المؤشرات.

العلاج أثناء الحمل

1. العلاج بالمضادات الحيوية كما يصفه الطبيب: مستحضرات "الاريثروميسين" ، "روفامايسين" ، "سوماميد".
2. العلاج المناعي بمساعدة مثل هذه الأدوية ، التحاميل ، والتي تشمل مواد مثل مييلوبيد ، نترات إيكونازول أو إنترفيرون.
3. مستحضرات البروبيوتيك على شكل تحاميل موضعية وعوامل فموية.

تأكيد العلاج

نظرًا لأن الكلاميديا ​​نادرًا ما تظهر بأعراض شديدة ولا يمكن الحكم على غيابها من خلال العلاج الفعال للمرض ، بعد اجتياز المسار الدوائي لمحاربة العدوى ، من الضروري إجراء اختبارات التحكم على عدة مراحل وبطرق مختلفة:

الوقاية من الكلاميديا

الكلاميديا ​​مضاعفات خطيرة. يتم العلاج عند النساء باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها تأثير سلبي على الأعضاء الداخلية المختلفة. ستساعد الأساليب الوقائية على تجنب العديد من المشاكل الصحية ، وهي: الموقف المسؤول تجاه صحة الفرد ، والذي يتجلى في استبعاد الاختلاط والمرور ، واستخدام وسائل منع الحمل ، وإجراء فحوصات طبية منتظمة. لمنع حدوث مضاعفات أثناء الحمل وأثناء التخطيط له ، من الضروري إجراء اختبار للكشف عن الكلاميديا ​​والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.

الكلاميديا ​​هو انتشار خبيث عديم الأعراض وسريع. لذلك ، فإن عدم العلاج أو المحاولات المستقلة لمكافحة العدوى يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير متوقعة وإلحاق أضرار جسيمة بصحة الشخص المصاب وشريكه. ستساعد زيارة الطبيب في منع تطور المضاعفات والتغلب على المرض.

الكلاميديا ​​هي أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. ينتقل المرض عن طريق الجماع غير المحمي. كثير من المرضى لديهم سؤال ، ما الذي يقتل الكلاميديا؟

بالطبع ، الدور الرئيسي في علاج الكلاميديا ​​يلعبه المضادات الحيوية واسعة الطيف. غالبًا ما تستخدم الأدوية من مجموعة التتراسيكلين والماكروليدات والفلوروكينولونات.

يتم استكمال العلاج الدوائي باستخدام البروبيوتيك والمكملات الغذائية. هذه الأدوية ضرورية لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية وتقوية جهاز المناعة. في بعض الحالات ، يتم استكمال العلاج باستخدام عوامل تحفيز المناعة.

الماكروليدات

الماكروليدات هي فئة من المضادات الحيوية التي تستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض المعدية ، بما في ذلك الكلاميديا. أساس التركيب الكيميائي للماكروليدات هو حلقة اللاكتون macrocyclic.

مبدأ عمل الماكروليدات بسيط للغاية. تعطل الأدوية من هذه المجموعة عملية تخليق البروتين على ريبوسومات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. نتيجة لهذا ، يتم تحقيق تأثير جراثيم. ومن المثير للاهتمام ، في التركيزات العالية ، أن الماكروليدات لديها القدرة على العمل كمبيد للجراثيم على GABHS.

يتم استقلاب الماكروليدات بشكل رئيسي في الكبد ، لذلك لا يمكن استخدام الأدوية من هذه المجموعة من قبل المرضى الذين يعانون من خلل في الجهاز الصفراوي. يتراوح عمر النصف للمضادات الحيوية من 1 إلى 55 ساعة. يتأثر امتصاص بعض الماكروليدات بتناول الطعام.

إذن ، ما هي المضادات الحيوية لهذه المجموعة التي يمكن استخدامها في علاج الكلاميديا؟ من المؤكد تمامًا أن الأدوية التالية تقتل الكلاميديا:

1. الاريثروميسين. في علاج الكلاميديا ​​، عادة ما يتم تناول 500 ملغ من الدواء 4 مرات في اليوم. مدة تناول الاريثروميسين هي 7-8 أيام. يمكن تعديل الجرعات ومدة العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض.
2. أزيثروميسين ومشتقاته (سوماميد ، هيموميسين ، زيثروماكس). كقاعدة عامة ، تظل جرعة هذه الأدوية دون تغيير - 500 مجم مرتين في اليوم. لكن يتم تحديد مدة العلاج حصريًا على أساس فردي.
3. Josamycin (Viplprafen) ، كلاريثروميسين ومشتقاته (Fromilid Uno ، Klarbakt). لهذه المضادات الحيوية جرعة 750 مجم 3 مرات في اليوم. مدة علاج الكلاميديا ​​أسبوع واحد.
4. سبيرامايسين (روفاميسين). الجرعة لهذا الدواء 3 ملايين وحدة. معدل الاستخدام 3 مرات في اليوم (كل 8 ساعات) ، ومدة العلاج 7 أيام.

يُمنع منعًا باتًا تناول المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات من قبل النساء الحوامل والمرضعات.

الفلوروكينولونات

الفلوروكينولونات هي مضادات حيوية تستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض المعدية منذ الستينيات. تختلف الأدوية من هذه المجموعة اختلافًا جوهريًا عن أدوية AMP الأخرى.

يعتمد مبدأ عمل الفلوروكينولونات على تثبيط إنزيمين مهمين - DNA gyrase و topoisomerase IV. هذه الإنزيمات هي المسؤولة عن تخليق الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بما في ذلك الكلاميديا.

عمر النصف لمعظم الفلوروكينولونات هو 3-20 ساعة. إذا كان هناك أي خلل في عمل الكلى ، فإن عمر النصف يزداد. لوحظت التركيزات القصوى في الدم للمواد الفعالة للمضادات الحيوية في المتوسط ​​بعد 3-4 ساعات.

تقتل الفلوروكينولونات التالية الكلاميديا:

• أوفلوكساسين ومشتقاته (أوفلوكسين ، تاريفيد ، زانوتسين ، فلوكسين). في علاج الكلاميديا ​​، يشار إلى استخدام 300 ملغ من الأدوية مرتين في اليوم. مدة العلاج 7 أيام. بين جرعات الدواء ، من المستحسن الحفاظ على فترة 12 ساعة.
• الليفوفلوكساسين ومشتقاته (جليفو ، فليكسييد ، ليفوستار ، جليفو). يتم تناول هذه الأدوية وفقًا لمخطط 500 مجم مرة واحدة يوميًا. في علاج الكلاميديا ​​، مدة العلاج 10-14 يوما.
• لوميفلوكساسين - 400 مجم يوميًا لمدة 10 أيام.
• سبارفلوكساسين - تناول 200 مجم في اليوم الأول من العلاج. ابتداء من اليوم الثاني ، تنخفض الجرعة إلى 100 ملغ. يتم اختيار مدة العلاج بشكل صارم.
• سيبروفلوكساسين ومشتقاته (تسيبروباي ، تسيبرينول ، تسيبرو بيد ، تسيفران). في علاج الكلاميديا ​​، يكفي تناول 500 مجم من المضاد الحيوي مرتين في اليوم. مدة العلاج 7 أيام.
• النورفلوكساسين ومشتقاته (نورباكتين ونوليسين). الجرعة - 400 ملغ ، تكرار الإعطاء - مرتين في اليوم. مدة العلاج 7-10 أيام.

التتراسيكلين

التتراسيكلين هي مضادات حيوية تم استخدامها منذ أواخر الأربعينيات. المستحضرات لها تأثير جراثيم واضح. المكونات النشطة للتتراسيكلين تعطل تخليق البروتين في الخلية الميكروبية ، مما يتسبب في موت الكائن الدقيق.

التتراسيكلين لها معدلات امتصاص عالية. لوحظت التركيزات القصوى للمضادات الحيوية في مصل الدم بعد حوالي 1-3 ساعات من تناولها. يتم إفراز مستقلبات الأدوية عن طريق الكلى ، لذلك في حالة حدوث خلل في الكلى ، يُمنع منعًا باتًا تناول هذه الأدوية.

في العلاج ، يتم استخدام مشتقات الدوكسيسيكلين وهي:

1. دوريكس.
2. فيبراميسين.
3. يونيدوكس سولوتاب.
4. علامات تبويب الاهتزاز.

يجب أن تؤخذ التتراسيكلينات في علاج الكلاميديا ​​بنفس الطريقة. يظهر استقبال 100 ملغ من المضاد الحيوي مرتين في اليوم. مدة العلاج ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز 7 أيام.

يحظر استخدام التتراسيكلين من قبل النساء الحوامل والمرضعات. أيضا موانع الاستعمال هي الكبد والفشل الكلوي.

الأدوية المساعدة

مع ذلك ، يكون الأمر مفهومًا. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إلى جانب المضادات الحيوية ، يجب استخدام أدوية أخرى. تأكد من استخدام الأدوية المنشطة للمناعة.

كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية من مجموعة الإنترفيرون المؤتلف. تشمل الأدوية في هذه المجموعة Laferon و Kipferon و Genferon. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مجمعات متعددة الفيتامينات لبعض المرضى.

لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية بعد تناول المضادات الحيوية ، يجب على المريض تناول البروبيوتيك. بالنسبة للكلاميديا ​​، استخدم:

• بيفيكول.
• لاكتوباكتيرين.
• بيديفوباكتيرين.

يظل نظام تناول البروبيوتيك دون تغيير - 5 جرعات 3 مرات في اليوم. يجب تناول الأدوية قبل الوجبة بثلاثين دقيقة. مدة العلاج - 14-21 يوم