Един вид натриево-хлоридна минерална вода. Как да приемате бани с натриев хлорид? Питейно лечение с хлоридни минерални води

Хлоридни минерални води- природни води с преобладаване на хлорни (Cl) аниони, с различен йонен състав, соленост и температура. Сред хлоридните води, според катионния състав, натриеви (Na) (най-често срещани), калциево-натриеви (Ca-Na), магнезиево-калциево-натриеви (Mg-Ca-Na), натриево-калциеви (Na-Ca ), магнезиево-калциев (Mg-Ca).

От историята на използването на хлоридни (солени) води за лечение на заболявания

Натриев хлорид или солена вода се използва за добив на сол от древни времена. Откриването на лечебните свойства на такива източници е станало емпирично. От древни времена жителите на Стара Руса, известна със своите солни мини, отбелязват, че дори по време на епидемии от холера не е имало случаи на заболяване сред работниците в солницата. С тази вода местното население лекувало рубеола, скрофулоза, болки в костите и язви.

Те използваха староруските солени минерални води безразборно и вероятно дълго време водите щяха да бъдат известни само на местните жители, ако болестта не беше застигнала генерал Самсонов. По време на военни кампании генералът посещава чужди курорти, има представа за минералните води и как да ги използва. Ранен в битки, той страда от ставен ревматизъм и след като научи от местните жители за лечебните извори, реши да ги изпробва върху себе си. Той изчисти един от изворите в покрайнините на града, направи дървена рамка и започна да се къпе в нея. Много жители на Стара Руса започнаха да използват извора на Самсон за лечение на много болести, понякога по съвет на лекари, понякога по свое усмотрение. Идеята за изграждането на курорт принадлежи на лекаря Раух. След като посети Стара Руса през 1928 г., той докладва за това на император Николай I и скоро е издаден императорски указ за подреждането на курорта, а през 1834 г. е построена сграда за баня за войници.

Научни изследвания за полезните ефекти на солената вода са направени от лекарите на Староруската военна болница. Техните доклади, дисертации, практически наблюдения остават ценни и до днес. Те могат да получат такива резултати благодарение на болнично лечение, което не съществува в други курорти. Курортът помогна на много болни войници да стъпят на краката си, повече от една трета се възстановиха напълно и успяха да се върнат на служба. През 1854 г. курортът е прехвърлен в гражданско ведомство. Граф Муравьов, който по това време оглавява Министерството на държавните имоти, оставя името си в историята на курорта: с негово съдействие тук е построена първата каменна сграда и е пробита най-мощната самотечна чешма с минерална вода в Европа , превърнала се в символ и украса на курорта. Курортът беше домакин на великите херцози и кралицата на Гърция Олга Константиновна, писатели и художници, музиканти и художници. Разцветът на курорта до голяма степен се улеснява от факта, че в родината на съпругата на Александър I - Елизабет Алексеевна, родена принцеса Луиза от Баден-Баден, курортът процъфтява и може би това обстоятелство е подтикнало решението да се изгради луксозен "кралски" курорт в Стара Руса.

Откриването на балнеоложкия курорт на солените извори на Бад Ишл в района на Залцкамергут, което на немски означава „Хранилище за сол“, се състоя в началото на 19 век. По това време на брега на морето са организирани минерални бани. След като изследваха състава на източниците, местните лекари стигнаха до извода, че минералният състав е много подобен на морската вода и по-високата минерализация ще допринесе за по-голям терапевтичен ефект. Така малък провинциален град започна да се превръща в популярен курорт. Въпреки това, той дължи своето наистина всеобщо признание на престоя и успешното лечение на двойката Хабсбург, ерцхерцог Чарлз и принцеса Софи. Преди това безплодният брак след медицински процедури се превърна в радостна противоположност: родиха се трима сина, които популярният слух нарече „солени принцове“.

Някои курорти, построени върху солни мини, използват не само езера, образувани след наводняването на солни мини, като езерото Развал и Тузлучое в Сол-Илецк, но и използвани солни мини. Подземни болници са построени в солни мини. Това са санаториумите Солигорск в Беларус, Солотвино и Солна симфония (Соледар) в Украйна, Чон-Туз в Киргизстан, солната мина Аван-Ариндж в Армения, Берхтесгаден в Германия, Величка в Полша, спелеоклиники в солните мини Прайда и Тиргу Окна в Румъния. См. .

Има и необичайни солни извори. В южната част на солената пустиня Алтиплано, в Боливия, на надморска височина от около 3700 м, се намира соленото блато Уюни (исп. Салар де Уюни), където хотелът е построен от солни блокове. Тези блокове се добиват тук. Салар де Уюни е най-голямото солено езеро в света. Само през дъждовния сезон се превръща в езеро и най-голямото огледало: когато Салар де Уюни е покрит с вода, всеки облак се отразява в него. Площта му е 10,5 кв. км. Хотел de Sal Playa в околностите на Уюни е построен през 1993 г. В него не само стените са направени от солни блокове и са закрепени заедно с разтвор от сол и вода, които строителите са използвали като цимент. Всичко е направено от сол: столове, маси, легла, стени, подове. Хотелът се състои от 15 спални, има трапезария, хол-салон и ресторант, в който всичко освен храната е направено от сол.

Находища на хлоридни (солени) води, курорти

Солените води често се наричат ​​водите на древните морета, излезли на повърхността. Едно от най-големите подземни морета се намира в центъра на Източноевропейската равнина - с площ от около 360 хиляди км2. В най-дълбоките части на артезианския басейн има зона на бавен водообмен, където са се образували солени разсоли с висока концентрация.

Водите на Московския басейн включват изворите на Централна Русия, върху които са изградени курортите Кашин в Тверска област, Стара Руса в Новгородска област. Открити от дълбоки кладенци (някои над 1000 м), те се използват за питейно лечение, бани и други балнеологични процедури в санаториуми и рехабилитационни центрове в Москва и Московска област. Водите на "подземното море" с минерализация от 50 до 270 g/l са предимно натриево-хлоридни по състав, други катиони - калий, калций, както и микроелементи се съдържат в тези води в по-малки количества, но те също определят терапевтичен ефект на водата. Например, водите на курорта Стара Руса съдържат повишено количество бром, така че седативният ефект е по-изразен.

Солените води от подземни източници са в основата на курортите Усолие-Сибирское, Ангара в Иркутска област, санаториумите "Оболсуново" и "Зеленият град" в Ивановска област, "Големи соли" в Ярославска област, както и санаториуми на Зеления град близо до Нижни Новгород (област Нижни Новгород) и др

Много популярни са курортите на солените езера: "Езерото Яровое" в Алтайския край, "Езерото Учум" в Красноярския край, "" в Курганската област, "" в, Сол-Илецк в Оренбургската област, Тинаки, Баскунчак, Елтън в района на Волга. См.

Хлоридните води с висока и средна минерализация се използват външно за вани, напояване, в терапевтични басейни. Като лечебни трапезни води се използват предимно слабоминерализирани води, по-рядко - средно минерализирани.

Питейно лечение с хлоридни минерални води

Показания за употреба на хлоридни води

• Възпалителни заболявания в подостър и хроничен стадий.
• Заболявания (невроциркулаторна дистония от сърдечен и хипертоничен тип, хипертония I-II стадий, хипотония, хронична венозна недостатъчност, болест на Рейно).
• Заболявания (полиартрит, увреждане на връзки, сухожилия, кости, деформиращ остеоартрит).
• Периферни заболявания: плексит, ишиас, неврологични прояви на остеохондроза, последствия от наранявания и наранявания на гръбначния мозък.
• Заболявания. В курорта Стара Руса е разработен метод за ранна (7 дни след операцията) рехабилитация след хирургично лечение на заболявания на храносмилателната система.
• на фона на непроменена хормонална функция и хипоестрогения.
• Заболявания: хипотиреоидизъм, затлъстяване 1-ва степен, подагра.

Баните с концентрация 60 g/l предизвикват повишаване на макроергичните фосфорни съединения в тъканите на сърцето, черния дроб и скелетните мускули, което показва стимулиране на синтеза на АТФ и креатин фосфат и натрупване на ресурси в тъканите на тези органи. Разрушителните промени в кожата могат да бъдат резултат от предозиране не само на излишната концентрация, но и на честотата на процедурите.

Какви са ползите от ваните с натриев хлорид?

Изследването на физиологичния и терапевтичен ефект на хлоридните и натриевите бани позволи да се установи, че минималната концентрация, при която специфичният ефект на натриево-хлоридната вода започва да се проявява при външно приложение, е 10 g / l. При 20 - 40 g / l ефектът му става абсолютно отчетлив, а при повишаване на този показател над 40 g / l, и особено при 60 - 80 g / l, често се наблюдават негативни реакции от страна на сърдечно-съдовата, нервната и други системи на тялото. започват да се случват..

Понастоящем е установено, че хлоридно-натриевите бани с подходящ метод и дозировка имат регулаторен ефект върху функционалното състояние на централната нервна система, предизвикват имунологично преструктуриране в организма, значително променят хода на метаболитните процеси и др. Техният аналгетичен, противовъзпалителен и десенсибилизиращ ефект е открит при пациенти с дегенеративни и други ставни лезии. Хлоридно-натриевите бани имат благоприятен ефект върху функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при пациенти с невроциркулаторна дистония от хипотоничен тип, артериална хипертония, ревматична болест на сърцето. Положителният ефект на тези бани върху редица показатели на функционалното състояние на централната нервна система и хемодинамиката е по-изразен в сравнение с въглеродните, радонови и сулфатни бани, широко използвани при лечението на такива пациенти.

Как да приемате бани с натриев хлорид?

Продължителността на баните с натриев хлорид с температура 35 - 38 ° C е 10 - 20 минути (през ден); За курса на лечение се предписват 12-15 бани.

Тези бани са показани с:

Заболявания на сърдечно-съдовата система (начални прояви на атеросклероза, кардиосклероза, миокардна и атеросклеротична склероза, миокардна дистрофия, ревматична болест на сърцето при възрастни и деца в I степен на активност на процеса с циркулаторна недостатъчност на етапи 1-11, хипертония на етапи I и II, хипотония, облитериращи заболявания на съдовете на крайниците, разширени вени и посттромботичен синдром);

Заболявания на опорно-двигателните органи (артрит и полиартрит с нетуберкулозен произход);

Заболявания на гръбначния стълб (спондилоза, спондилоартроза, спондилоартроза);

Заболявания и последствия от травматични увреждания на кости, мускули, сухожилия;

Заболявания на централната (последствие от увреждане на гръбначния мозък, последици от полиомиелит) и периферната нервна система (плексит, радикулит, полирадикулит);

Хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, функционална яйчникова недостатъчност;

Някои кожни заболявания (псориазис, невродермит).

Солните бани винаги присъстват в лечебния курс на всеки санаториум. С широк спектър от показания, те твърдо навлязоха в световната практика на спа терапията, като спечелиха популярност и признание както от лекари, така и от пациенти. Точната медицинска дефиниция на тази процедура е вани с натриев хлорид.

И така, какво представляват баните с натриев хлорид, може да се разбере въз основа на филистимското им наименование „солни бани“. Това е вид минерални бани, чиито води са наситени с активни натриеви и хлорни йони. Концентрацията на сол в такива вани достига 60 g/l.

Чисти разтвори на натриев хлорид не се срещат в природата. Сред минералните води от естествени източници се използват води с най-ниско съдържание на други минерали (желязо, калций, магнезий и др.), Освен доминиращите елементи - хлор и натрий, които могат да действат активно поради изключително малко количество на други примеси.

В по-голямата си част хлоридно-натриевите бани се приготвят изкуствено, чрез разтваряне на сол в топла прясна вода – трапезна, каменна или морска. Обикновено във вана с обем 200 литра вода (температура 36-38 градуса) се добавят от 2 до 5 килограма сол, получава се солна баня със средна или висока концентрация.

Морската сол, обогатена с йод, бром, желязо, калий и други микроелементи, придава на натриево-хлоридната вана допълнителни лечебни свойства. Особено се отличават ваните със солен разтвор от Мъртво море, който има най-високо съдържание на сулфиди сред всички соли, както и такива полезни елементи като магнезий, мед, цинк, кобалт. Такива бани са отличен начин за лечение на всички видове кожни заболявания (включително псориазис), както и заболявания на женските полови органи.

Основните фактори на терапевтичния ефект на натриево-хлоридните бани са както общи за всички балнеологични процедури - температурата и хидростатичните ефекти на водата, така и специални, които трябва да бъдат разгледани по-подробно. Йоните на натриевия хлорид се утаяват върху кожата на пациента, образувайки своеобразен микрофилм, който стимулира дехидратацията на кожата.

Това помага за отстраняване на излишната течност от тялото, облекчаване на подуване и задръствания. Кожата под въздействието на солта се подмладява, процесите на регенерация в нея се ускоряват, поради което не се препоръчва изплакване с прясна вода след солени вани.

Високата концентрация на сол в натриево-хлоридните бани им осигурява висок топлинен капацитет, разликата в който в сравнение с конвенционалните пресни бани достига 30 процента или повече. Температурният фактор активно влияе върху кръвоносните съдове, като предизвиква тяхното разширяване и стимулира ускоряването на кръвния поток. В резултат на това се улеснява работата на сърдечния мускул (поради увеличаване на диастолата), притокът на венозна кръв към сърцето се увеличава и насищането на кръвта с кислород става по-интензивно.

Периферното кръвообращение се развива забележимо - по-специално, венозната недостатъчност в краката се попълва с умерено повишаване на кръвното налягане. Този благоприятен топлинен ефект в солените бани се доразвива чрез дразнене на кожните рецептори на натриевия хлорид. Благоприятният ефект се изразява в укрепване на прилежащите към кожата нервни влакна, развитие на роговия и малпигиевия слой на епидермиса.

Терапевтичният ефект на натриево-хлоридните бани има положителен ефект върху работата на вътрешните органи и системи на тялото: нормализира се дейността на симпатико-надбъбречната система, надбъбречните жлези, вегетативната нервна система, стимулират се метаболитните процеси, имунитетът се нормализира. увеличава се, възпалението и отокът се отстраняват и десенсибилизацията се засилва. Общият ефект от действието на натриево-хлоридните бани е попълване на енергийния баланс, укрепване на тонуса на тялото.

Списъкът с показания за вани с натриев хлорид е много широк: вегетативно-съдова дистония, ревматична болест на сърцето, хипертония до стадий 2, хипотония, коронарна болест на сърцето, миокардна дистрофия, разширени вени, тромбофлебит, артрит, полиартрит, спондилоза, болест на Бехтерев, възпаление на пикочно-половата система, посттравматични състояния, ишиас, неврастения, дистония, невроза, безсъние и др.

Лечението с хлоридно-натриеви вани се провежда в курс от 15-20 процедури. Къпането трябва да продължи не повече от 20 минути. Препоръчителният режим на къпане е всеки ден, следобед.

4430 0

Методология (Vagramyan A.G., 1987; Kasyanova I.M., 1993; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Klemenkov S.V. et al., 1999; Klemenkov S.V. et al., 2000)

Минералните води със съдържание най-малко 10 mg/dm3 и бром най-малко 25 mg/dm3 са йодо-бромни води.

В природата чиста йодно-бромна вода не съществува.

Йоните на йода и брома, заедно с други микроелементи, най-често се срещат в натриево-хлоридните води.

Йодо-бромните води са широко разпространени в нашата страна в Урал и Сибир (Валабанова I.A., 1984). Във водите на откритите морета и океаните съдържанието на бром се определя от 63 до 74 mg/dm3. Натриево-хлоридните води, съдържащи йод в състава си, винаги съдържат бром. В същото време бромът може да се съдържа в тези води без йод. В зависимост от преобладаването на йод или бром в натриево-хлоридната вода в литературата могат да бъдат намерени наименованията йодо-бромни, бромни, бромни води (Olefirenko V.T., 1986).

За подготовката на изкуствени бани се взема като основа съставът (според съдържанието на хлор, бром и йод) на натуралната минерална вода на курорта Хадиженск. В 1 литър вода се разтварят 250 g калиев бромид (натрий) и 100 g натриев йодид.

Максималният срок на годност на разтвора не трябва да надвишава 7 дни. Прясно приготвен разтвор (100 мл) се излива от тъмен съд във вана с 200 л прясна вода с необходимата температура, в която предварително се разтварят 2 кг готварска сол (натриев хлорид).

Температура на баните 35-37 °C, продължителност 810 мин. провежда се през ден или 2 дни подред с почивка на 3-ия ден. Общо за курса на лечение 12-15 бани. При третиране с естествени хлоридни натриеви йодно-бромни води тяхната минерализация не трябва да надвишава 30 g / dm3 (Сорокина E.I., 1989). След банята болният изпива тялото с кърпа (без да се търка), завива се с чаршаф и почива 20-30 минути.

Терапевтично действие

По време на процедурата 140190 μg йод и 0,28-0,3 mg бром проникват в тялото през кожата, които, навлизайки в кръвта, селективно се натрупват в щитовидната жлеза (I-), в хипофизната жлеза и хипоталамуса (Br-). Йодните йони, влизайки в тиреоидните фоликули с помощта на активен транспорт, образуват органични вещества (адукти) и физиологично активни тиреоидни хормони - тироксин и трийодтиронин, възстановяват основния метаболизъм в организма. Те стимулират окисляването на въглехидратите и липидите, което води до повишаване на липопротеините с висока плътност в кръвта и нормализиране на липидния й спектър.

В допълнение, йодните йони повишават фибринолитичната активност на кръвта, инхибирана при атеросклероза, понижават нейните коагулационни свойства (Vogolyubov V.M. et al., 1997). М.Т. Кудаев и др. (2003) е доказано, че балнеотерапията с йодо-бромни бани на санаториума "Каспий" (Република Дагестан) има положителен ефект върху метаболизма на холестерола, кръвното налягане и тромбогенния потенциал на кръвта при пациенти с ангина пекторис 1-2 FC.

Бромните йони, прониквайки в мозъка, променят съотношението на инхибиторно-възбудните процеси в кората на главния мозък към повишено инхибиране (седация) и ускоряват синтеза на освобождаващи фактори на хипоталамуса и тропни хормони на хипофизната жлеза. Резултатите от изследването на V.F. Казакова и др. (1994, 1998) показват, че използването на вани с натриево-хлоридна бромна вода при пациенти с IVS в санаториума "Volzhsky Utes" води до намаляване на тежестта на рисковите фактори за коронарна атеросклероза, многопосочни промени в нивото на имуноглобулините и хормонален спектър на кръвта.

При пациенти с IVS, след курс на лечение с натриев хлорид, йодо-бромни вани, заедно с антиангинален ефект се отбелязва ефект върху системната хемодинамика - понижаване на кръвното налягане и PSS се придружава от намаляване на тонуса на артериалните съдове и повишаване на тонуса на венозните съдове.

Последният увеличава венозния кръвен поток към сърцето и сърдечния дебит. Има леко намаляване на сърдечната честота. Специфично за натриево-хлоридните води (независимо от наличието на йод или бром в тях) е техният значителен положителен ефект върху МК под формата на подобряване на реологията на кръвта, намаляване на нейната коагулация, повишаване на фибринолитичната активност, намаляване на адхезивно-агрегационната активност на тромбоцитите, там е намаляване на холестерола и бета-липопротеините.

Според A.S. Макаркина (1996), С.В. Клеменкова и др. (2000) и O.B. Давидова и др. (1996) курс на изкуствени общи хлоридни натриево-йодид-бромни вани с минерализация 20 g / dm3 при пациенти с IVS със стабилна ангина 1 и 2 FC дава изразен антиаритмичен ефект.

В същото време средният брой камерни аритмии от клас 1-4а според V. Laun намалява на ден с 63,0%, суправентрикуларни екстрасистоли - с 97,1%. Антиаритмичният ефект на общите йод-бромни вани при пациенти с коронарна болест на сърцето корелира с намаляване на проявите на болка и "тиха" миокардна исхемия; това се дължи и на намаляване на парасимпатиковите влияния върху сърцето.

Общите йод-бромни бани дават изразен тренировъчен ефект при пациенти със стабилна ангина пекторис 1 и 2 FC с екстрасистол, което се проявява чрез повишаване на нивото на физическа работоспособност и коронарен резерв на сърцето. При стабилна ангина пекторис 2 FC и вентрикуларни аритмии 4B клас според V. Laun, йодо-бромните бани са противопоказани, тъй като водят до влошаване на коронарното кръвоснабдяване.

Показания

Натриево-хлоридните йодно-бромни бани са показани при пациенти със стабилна ангина пекторис FC 1-2, включително тези с HB 1-2 градуса, постинфарктна кардиосклероза (1 година или повече след началото на заболяването) с екстрасистоли и сърдечна недостатъчност без по-висока от 1 градус. при липса на прогностично неблагоприятни нарушения на ритъма и проводимостта на сърцето.

Противопоказания

Бани с натриев хлорид

Методология (Olefirenko V.T., 1986; Sorokina E.I., 1989; Vogolyubov V.M. et al., 1997; Davydova O.V. et al., 1997; Ponomarenko G.G., 1999; Klemenkov S.V. et al., 1999; S.V. Klemenkov et al., 2000; С. В. Клеменков и др., 2003; О. В. Давыдова и др., 2006)

Баните с естествена и изкуствено приготвена натриева хлоридна вода с температура 35-37 ° C продължават 8-10 минути през ден или 2 дни подред с почивка на 3-ия ден. Общата минерализация във ваната не трябва да надвишава 30 g/dm3. Общо за курса на лечение 10-12 бани.

За приготвяне на изкуствен CNV готварска (езерна или морска) сол (3-5 кг) се изсипва в платнена торба, а още по-добре в специално сито, което се поставя във вана под гореща вода. Докато солта се разтваря, към ваната се добавя студена вода до необходимата температура (3537 ° C).

Терапевтично действие

Топлинният ефект на натриево-хлоридната вода е по-изразен от сладката вода. Топлинният поток в тялото от такава баня е 1,5 пъти по-висок, отколкото от прясна баня със същата температура. Погълнатата топлина води до разширяване на повърхностните съдове на кожата и увеличава нейния кръвен поток 1,2 пъти повече от прясната вода.

Значителна роля в образуването на хиперемия играят биологично активни вещества (простагландини, брадикинин и др.), Освободени под действието на натриева хлоридна вода и локални неврорефлективни реакции. В такива бани преносът на топлина чрез изпаряване е значително намален.

Високото осмотично налягане, създадено от натриево-хлоридната вода, предизвиква дехидратация на кожата, което значително променя физикохимичните свойства на клетъчните елементи на кожата и заложените в нея рецептори. Това води до намаляване на възбудимостта и проводимостта на нервните проводници на кожата и намаляване на тактилната и болкова чувствителност и продължава след вана, тъй като натриевият хлорид, кристализирайки, оставя най-тънката солена обвивка („солен дъждобран“) върху кожата.

Поради деформацията на чувствителните към топлина кожни структури в натриево-хлоридната вода се засилва действието на топлинния фактор. Дехидратацията на повърхностните тъкани допринася за освобождаването на течност от интерстициума в капилярното легло, активирането на факторите на антикоагулантната система на кръвта и намаляването на адхезивно-агрегативната активност на тромбоцитите.

Въпреки намаляването на кръвното налягане и общия PVR, фазовата структура на сърдечния цикъл и свойствата на миокарда не се променят значително, няма динамика по отношение на сърдечната честота. Под въздействието на лечението с CNV се повишава тонусът на периферните вени и намаляват клиничните прояви на ортостатична хипотония.

Валнеотерапията с натриева хлоридна вода при пациенти с хепатит В и IVS нормализира дейността на симпатико-надбъбречната система и надбъбречната кора, засилва синтеза на катехоламини в надбъбречните жлези и намалява реабсорбцията на натриеви йони от първичната урина, което допринася за увеличаване на диурезата. С увеличаване на концентрацията на натриев хлорид ваготоничният ефект на баните намалява и се увеличава активиращият ефект върху симпатиковата връзка на автономната нервна система.

Според Н.В. Лвова и др. (2000) с комбинация от HB и IVS се наблюдава по-голяма ефективност на лечението при използване на вани с концентрация на натриев хлорид 40 g/dm3, а не 20 g/dm3, което се потвърждава от по-изразения им ефект върху болката , 24-часово ЕКГ мониториране на показатели, физическа работоспособност, параметри на централна и периферна хемодинамика.

Ограничението на използването на тази концентрация на бани е, според авторите, кризисният ход на HB, тенденцията към хиперсимпатикотония, т.е. при тази форма на комбинирана сърдечно-съдова патология водещият фактор при определяне на показанията е ходът на HB.

Според Н.Ф. Чащина (1998), С.В. Клеменкова и др. (1999, 2000, 2003) курс на общи вани с натриев хлорид с минерализация от 20 g / dm3 при пациенти с IVS със стабилна ангина 1 и 2 FC дава изразен антиаритмичен ефект. В същото време средният брой на камерните аритмии от клас 1-4а според V. Laun намалява на ден с 49,9%, суправентрикуларните екстрасистоли - с 57,5%.

Антиаритмичният ефект на обикновената CNV при пациенти с коронарна болест на сърцето корелира с намаляване на проявите на болка и "тиха" миокардна исхемия. Общите бани с натриев хлорид дават изразен тренировъчен ефект при пациенти със стабилна стенокардия 1 и 2 FC с екстрасистол, което се проявява чрез повишаване на нивото на физическа активност и коронарен резерв на сърцето.

При стабилна ангина пекторис FC 2 и вентрикуларни аритмии клас 4b по V. Laun, общата CNV е противопоказана, тъй като води до влошаване на коронарното кръвоснабдяване. Подобни резултати са получени от N.N. Шломов (2003), който успешно използва комплексна терапия с нискочестотно променливо магнитно поле при пациенти със стабилна ангина пекторис с ритъмни нарушения.
и HNV.

Показания

Баните с натриев хлорид са показани при пациенти със стабилна ангина пекторис 1-2 FC, включително наличие на HB 1-2 градуса, постинфарктна кардиосклероза (1 година или повече след началото на заболяването) с екстрасистоли и сърдечна недостатъчност не по-висока от 1 степен . при липса на прогностично неблагоприятни нарушения на ритъма и проводимостта на сърцето.

Противопоказания

Стабилна стенокардия 3-4 FC. Нестабилна ангина. Недостатъчност на кръвообращението 2-3 супени лъжици. Прогностично неблагоприятни нарушения на ритъма и проводимостта на сърцето. Пароксизмални сърдечни аритмии. предсърдно мъждене. сърдечна астма. Аневризма на сърцето.

С.Г. Абрамович, Н.А. Холмогоров, А.А. Федотченко

Бани с натриев хлорид -най-разпространеният тип минерални води, чийто източник са морета, устия, солени езера и подземни източници. Те съставляват по-голямата част от земното кълбо и заемат повече от 70% от земното кълбо.

Разграничете водата:

• хлоридно-натриев (по-рядко калциево-натриев) с минерализация от 2 до 35 g/dm 3 ;
• натриево-хлоридни и калциево-натриеви разсоли с минерализация от 35 до 350 g/dm 3 ;
• хлоридни калциево-натриеви, калциеви, по-малко калциево-магнезиеви ултраздрави разсоли с минерализация от 350 до 600 g/dm 3 .

Топлинният ефект на натриево-хлоридната вода е по-изразен от сладката вода. Топлинният поток в тялото от такава вана е 1,5 пъти по-висок, отколкото от прясна вода при същата температура. Погълнатата топлина води до разширяване на повърхностните съдове на кожата и увеличава нейния кръвен поток 1,2 пъти повече от прясната вода. При образуването на хиперемия важна роля играят биологично активни вещества, освободени под действието на натриева хлоридна вода (простагландини, брадикинин и др.) И локални неврорефлексни реакции. В такива бани преносът на топлина чрез изпаряване е значително намален.

Високото осмотично налягане, създадено от натриево-хлоридната вода, предизвиква дехидратация на кожата, което значително променя физикохимичните свойства на клетъчните елементи на кожата и заложените в нея рецептори. С промяна в йонната микросреда, възбудимостта и проводимостта на нервните проводници на кожата намаляват, а тактилната и болковата чувствителност също намаляват. Този ефект се наблюдава и след вана, тъй като натриевият хлорид, кристализирайки, оставя върху кожата най-тънката солена обвивка („солен дъждобран“).

От гледна точка на балнеолечението (но по отношение на клиничното и физиологичното действие) за лечебни цели от широк спектър естествено срещащи се хлоридно-натриеви води се използват води с минерализация не по-висока от 80 g/dm 3 . В същото време натриево-хлоридните води в диапазона от 10 g / dm 3 (прагова концентрация) до 80 g / dm 3 се разделят на три групи: вода с ниска концентрация - от 10 до 20 g / dm 3; средна концентрация - от 20 до 40 g / dm 3 dm 3 и висока концентрация - от 40 до 80 g / dm 3; След горната граница може да се наблюдава появата на увреждащ ефект в кожните тъкани на животните. Водата със средна концентрация 20-40 g/dm 3 може да се счита за оптимална за повечето заболявания. От обхвата на тези концентрации в практиката най-често се използва 30 g/dm 3 .

Хлоридно-натриевите бани оказват противовъзпалително и десенсибилизиращо и в резултат на това аналгетично действие при пациенти с дегенеративни и други ставни лезии в резултат на стимулиращия ефект на баните върху функциите на различни органи и системи и благоприятното им въздействие върху адаптивните механизми. и механизми на саногенеза. Хлоридно-натриевите бани имат благоприятен ефект върху функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при пациенти с хипотонична невроциркулаторна дистония, хипертония, ревматични сърдечни заболявания при възрастни и деца и др. Положителният ефект на тези бани върху редица показатели за функционалното състояние на централната нервна система и хемодинамиката (РЕГ, осцилография) е много по-изразен в сравнение с широко използваните въглеродни, радонови и сулфидни бани.

Лечението с натриево-хлоридни бани увеличава систолния обем на сърцето и намалява общото периферно съпротивление. В същото време при повечето пациенти няма изразени промени в интракардиалната хемодинамика според фазовата структура на сърдечния цикъл, както и промени във функцията на автоматизма, възбудимостта или проводимостта на миокарда. При пациенти с хронична венозна недостатъчност ваните намаляват коагулационната способност на кръвта, което допринася за повишаване на функцията на антикоагулантната система.

Лечебни ефекти -аналгетично, съдоразширяващо, метаболитно, имуностимулиращо, противовъзпалително, секреторно и коагулокорригиращо.

Показания -заболявания на сърдечно-съдовата система (невроциркулаторна дистония от сърдечен и хипертоничен тип, хипертония I-IIетапи, ревматична болест на сърцето, начални прояви на атеросклероза, хронична венозна недостатъчност, посттромботични и варикозни заболявания, болест на Рейно), заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматичен и инфекциозно-алергичен полиартрит, увреждане на връзки, сухожилия, кости, деформираща остеоартроза) , заболявания и последствия от увреждане на периферната нервна система (плексит, ишиас), хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, кожни заболявания (псориазис, невродермит, склеродермия), хроничен пиелонефрит без обостряне, хроничен панкреатит, хипотиреоидизъм, затлъстяване I-IIстепен, подагра, вибрационна болест.

Противопоказания -автономна полиневропатия, тромбофлебит в началния стадий, хронична бъбречна недостатъчност II-IIIетапи.

естествени изворимногобройни и разнообразни. Сред курортите с такива волове: Старая Руса, Усолие (Русия), Одеса, Миргород, Моршин, Славянск (Украйна), Друскининкай (Литва), Салсомаджоре Терме, Иския (Италия), Висбаден (Германия), Glenwood Spring (САЩ) , Atami (Япония) и др.. Минерализацията на естествените натриево-хлоридни води варира от 2 до 35 g/dm 3 и повече. Те се използват и в множество спа центрове, открити в зоните на сондажи. За медицински цели се използва концентрирана морска вода от устия или солени езера (солни бани). Освен това натриево-хлоридната вода се приготвя лесно изкуствено.

Изкуствени баниприготвя се в концентрация 10-40 g/DM 3 . За приготвяне на вани 3-5 кг готварска сол се изсипват в платнена торба или в специално сито. Торбичката се окачва на крана и през нея се пуска гореща вода до пълното разтваряне на солта; ситото се поставя във вана под течаща вода.

Методика.Бани с естествена и изкуствено приготвена натриева хлоридна вода с температура 35-38 ° С се правят с продължителност от 10 до 20 минути през ден. Курс 12-15 бани. Преди къпане студена прясна вода се налива в съд с горещ разтвор на натриев хлорид до получаване на желаната температура. Пациентът се потапя във ваната до нивото на зърната. След банята болният изпива тялото с хавлиена кърпа (без да се търка), завива тялото с чаршаф и почива 15-20 минути. Заедно с ваните, натриево-хлоридната вода се използва за вагинално напояване, измиване, изплакване.

Баните с натриев хлорид се комбинират с газ (кислород, азот), минерал (йод-бром), минерален газ (,) и.