Помогнете на въглеродния окис. Отравяне с въглероден окис (Отравяне с въглероден окис, Отравяне с въглероден окис). Увреждане на кожата и косата

Въглеродният окис или въглеродният окис (химическа формула CO) е изключително токсичен, безцветен газ. Той е задължителен продукт от непълно изгаряне на въглеродсъдържащи вещества: определя се в изгорели газове на автомобили, цигарен дим, в дим от пожари и др. Въглеродният окис няма мирис, поради което е невъзможно да се открие присъствието му и да се оцени концентрация във вдишания въздух без инструменти.

Източник: depositphotos.com

Попадайки в кръвта, въглеродният окис измества кислорода от връзката с респираторния протеин хемоглобин и инхибира функционирането на активните центрове, отговорни за образуването на нов хемоглобин, като по този начин причинява остър кислороден глад на тъканите. В допълнение, въглеродният окис нарушава протичането на окислителните процеси в тялото.

Въглеродният окис, който има висок афинитет към респираторния протеин, се свързва с него много по-активно от кислорода. Например, ако концентрацията на CO във вдишания въздух е само 0,1% от общия обем (съотношението на въглеродния окис и кислорода е съответно 1:200), хемоглобинът ще свърже равни количества от двата газа, т.е. половината от респираторния протеинът, циркулиращ в системното кръвообращение, ще бъде зает от газ въглероден окис.

Разграждането на молекула карбоксихемоглобин (хемоглобин-въглероден окис) се извършва приблизително 10 000 пъти по-бавно от молекула оксихемоглобин (хемоглобин-кислород), което причинява опасността и тежестта на отравянето.

Изгорелите газове на автомобила съдържат максимум 13,5% въглероден окис, средно 6-6,5%. И така, двигател с ниска мощност от 20 литра. с. произвежда до 28 литра CO2 на минута, създавайки смъртоносна концентрация на газ във въздуха в затворено помещение (гараж, ремонтна кутия) за 5 минути.

Характерните симптоми на отравяне се появяват след 2-6 часа вдишване на въздух, съдържащ 0,22-0,23 mg въглероден оксид на 1 литър; тежко отравяне със загуба на съзнание и смърт може да се развие след 20-30 минути при концентрация на въглероден оксид от 3,4-5,7 mg / l и след 1-3 минути при концентрация на отрова от 14 mg / l.

Отравянето с въглероден окис най-често възниква в следните случаи:

• неправилна работа или неизправност на пещно оборудване, газови нагреватели;
• престой в непроветриво затворено помещение с работещ двигател на автомобила;
• огън;
• тлеещи електрически инсталации, домакински уреди, интериорни части и мебели;
• нарушаване на правилата за безопасност при работа в химическата промишленост, където се използва въглероден окис.

Вероятността от отравяне е право пропорционална на концентрацията на въглероден окис във вдишания въздух и времето на излагането му на тялото.

Симптоми на отравяне

Нервната система е най-чувствителна към промените в нивото на кислород в кръвта. Степента на увреждане може да варира от лека обратима до генерализирана, водеща до временна или трайна нетрудоспособност, а в особено тежки случаи до смърт на жертвата.

В допълнение към нервната система, дихателната (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сърдечно-съдовата (дистрофия и некротизация на миокарда, дегенеративни промени в стените на кръвоносните съдове) най-често участват в патологичния процес.

В зависимост от концентрацията на CO във въздуха и съответно карбоксихемоглобина в кръвта се разграничават няколко степени на отравяне с въглероден окис.

Симптоми на леко отравяне (съдържанието на карбоксихемоглобин в кръвта не надвишава 30%):

• съзнанието е запазено;
• стягащо, притискащо главоболие, напомнящо стягане с обръч;
• замаяност, шум, звънене в ушите;
• сълзене, обилно изпускане от носа;
• гадене, повръщане;
• възможни са леки преходни зрителни нарушения;
• затруднено дишане;
• болки в гърлото, суха кашлица.

Отравяне с умерена тежест (развива се при концентрация на карбоксихемоглобин в кръвта от 30 до 40%):

• краткотрайна загуба или други нарушения на съзнанието (зашеметяване, приспиване или кома);
• затруднено дишане, силен задух;
• персистиращи разширени зеници, анизокория (зеници с различна големина);
• халюцинации, заблуди;
• тонични или клонични конвулсии;
• тахикардия, натискаща болка зад гръдната кост;
• хиперемия на кожата и видимите лигавици;
• дискоординация;
• зрително увреждане (намаляване на остротата, трептене на мухи);
• загуба на слуха.

При тежко отравяне (концентрация на карбоксихемоглобин 40-50%):

• кома с различна дълбочина и продължителност (до няколко дни);
• тонични или клонични конвулсии, парализа, пареза;
• неволно уриниране и / или дефекация;
• слаб нишковиден пулс;
• повърхностно интермитентно дишане;
• цианоза на кожата и видимите лигавици.

В допълнение към класическите прояви на отравяне с въглероден окис могат да се развият атипични симптоми в една от следните форми:

• припадък - характеризира се с рязко понижаване на кръвното налягане (до 70/50 mm Hg и по-ниско) и загуба на съзнание;
• еуфоричен - рязка психомоторна възбуда, намаляване на критиката, нарушение на ориентацията във времето и пространството, възможни са халюцинации и заблуди;
• фулминантен - се развива, когато концентрацията на CO във вдишания въздух е 1,2% или повече, съдържанието на карбоксихемоглобин в системното кръвообращение в този случай надвишава 75%. Смъртта на жертвата настъпва бързо, за 2-3 минути.

Ненормалната жега, която дойде в централния регион в средата на юни, доведе до природни пожари в Московска област, където в понеделник беше въведен авариен режим. В резултат жителите и на региона, и на столицата вече няколко седмици страдат от лютив дим.

Въглеродният окис (CO) е безцветен, отровен газ без мирис. Най-честите симптоми на отравяне с въглероден окис са главоболие, гадене, задух, замаяност и объркване. Високата концентрация на газ незабавно води до смърт. Ниската причинява грипоподобни симптоми и обикновено не се разпознава.

Когато се вдишва въглероден окис, CO се смесва с хемоглобина, за да образува карбоксихемоглобин (COHb). CO замества кислорода, свързан с молекулата носител, хемоглобина. Химическата връзка на COHb е 200 пъти по-силна от връзката на кислорода с хемоглобина. Следователно връзката COHb затруднява излизането на CO от кръвта.

Въглеродният окис може да отрови тялото бавно в продължение на 7 часа, дори при ниски концентрации. Най-чувствителните органи като мозъка, сърцето и белите дробове страдат най-много от липсата на кислород. За съжаление, симптомите на отравяне лесно се бъркат с прояви на други заболявания, а отравянето с ниска концентрация на CO2 е почти невъзможно да се определи изобщо.

Цялото семейство се чувства зле едновременно;
. Грипоподобните симптоми се подобряват, когато лицето напусне къщата;
. Заболяването се влошава при използване на газови уреди;
. Има прекомерна влага от вътрешната страна на прозореца.

Отравянето с въглероден окис, дори при ниски концентрации, увеличава риска от хоспитализация сред възрастни хора със сърдечни проблеми (данни, получени от проучване, публикувано в "Circulation, Journal of the American Heart Association" на 01 септември 2009 г.). По думите му повишаването на концентрацията на въглероден оксид с 1% води до увеличаване на хоспитализациите на пациенти над 65 години заради сърдечни проблеми.

Дългосрочните ефекти от отравяне с въглероден окис във всяка концентрация могат да бъдат много сериозни. В резултат на това CO може да повлияе на паметта, мозъчната функция, поведението и съзнанието. Може също да причини трайно увреждане на основните органи (като сърцето).
Експертите смятат, че хипокампусът, частта от мозъка, която се занимава с прехода на краткосрочната памет към дългосрочната памет, може да бъде особено засегнат от въглеродния окис.

До 40% от отровените хора може да страдат от проблеми като амнезия, главоболие и загуба на паметта, лични и поведенчески промени и др.

Много от дългосрочните ефекти може да не се появят веднага, но може да отнеме няколко седмици след отравяне.

Някои от последиците от отравяне с ниски нива на въглероден окис все още не са известни, така че понякога е трудно да се каже какво точно ще се случи с жертвата в бъдеще. Повечето пациенти се възстановяват напълно от заболявания, свързани с OS, но някои могат да страдат от трайни последици за цял живот.

Материалът е изготвен въз основа на информация от открити източници

Въглеродният окис (въглероден окис) е газ без цвят, мирис и вкус. Въглеродният окис може да се образува навсякъде, където са създадени условия за непълно изгаряне на въглеродни вещества. Той е неразделна част от много газове и аерозоли: в генераторните газове - 9-29%, в експлозивните газове - до 60%, в изгорелите газове на превозните средства - средно 6,3%.

Отравяне с въглероден оксид е възможно в котелни, леярни, при тестване на двигатели, в гаражи, превозни средства, газови заводи, мини и др.; в ежедневието при неправилно отопление на печки или неправилно използване на газови печки. ПДК - 20 mg/m3.

Постъпване и отделяне от организма - чрез дихателната система в непроменен вид. Поради високия си афинитет към хемоглобина, предизвиква блокиране на хемоглобина (образуване на карбоксихемоглобин) и нарушен транспорт на кислород. Той инхибира дисоциацията на оксихемоглобина, инхибира тъканното дишане (смесена хемично-тъканна хипоксия), причинява хипокапния. Въглеродният оксид бързо преминава кръвно-мозъчната бариера. Действието върху централната нервна система се дължи както на хипоксията, така и на директното действие на въглеродния окис.

Симптоми

Симптоми на остра интоксикация

Лека степен на интоксикация с въглероден оксид - главоболие, главно в слепоочията и челото, "пулсация в слепоочията", световъртеж, шум в ушите, повръщане, мускулна слабост. Учестено дишане и пулс. Припадък, особено при извършване на физическа работа. Един от най-ранните симптоми е намаляване на скоростта на реакциите, нарушение на цветовото възприятие.

Симптоми на умерена интоксикация

Загуба на съзнание за няколко часа или значителни пропуски в паметта. Загуба на критика. Остра адинамия. Нарушение на координацията на движенията, треперене. При връщане в съзнание - изразено астенично състояние.

Симптоми на тежка форма на интоксикация

Продължителна кома (до 5-7 дни или повече). Мозъчно увреждане, мускулна ригидност на крайниците, клонични и тонични конвулсии, гърчове. Неволно уриниране и дефекация. Цианоза на крайниците, обща хиперхидроза. Тенът е ярко ален (този цвят се придава от карбоксихемоглобина). Дишането е прекъсващо, може би от типа на Чейн-Стокс. Пулс 110-120 удара в минута, хипотония, склонност към колапс. Температура 39-40°C (възможна хипотермия), неутрофилна левкоцитоза, ниска СУЕ. Възможна смърт от парализа на дишането. След излизане от кома - дълго състояние на зашеметяване. Апатия. Може да има краткотрайно делириозно състояние, рязко двигателно възбуждане, делириум, пълна ретроградна амнезия. Прогнозата се определя главно от дълбочината и продължителността на комата. Увеличаването на явленията на депресия на централната нервна система на 2-ия ден прави прогнозата неблагоприятна. При умерена и тежка интоксикация е възможен мононеврит на лакътния, медианния или общия перонеален нерв, възможни са пареза, парализа.

зрително увреждане

двойно виждане, цветна слепота; подуване на зърното на зрителния нерв и ретината, атрофия на зрителния нерв (рядко).

Увреждане на кожата и косата

Трофични кожни лезии, хеморагични обриви, еритематозно-булозни форми (картина на "термично изгаряне"), болезнен плътен оток, по-често на дисталните крайници, побеляване, косопад.

Промени в кръвоносната и дихателната система

Още от първите часове на интоксикация с въглероден окис се наблюдават изразени промени в кръвоносната и дихателната система. На първо място могат да се наблюдават функционални нарушения - тахикардия, лабилност на пулса, екстрасистолия, коронарна недостатъчност. В случай на умерено и тежко отравяне - токсично увреждане на миокарда (както в резултат на хипоксия, така и на директното действие на въглероден оксид върху сърдечния мускул) със симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност. На ЕКГ - дифузни мускулни промени, след няколко дни, придобиващи фокален характер като сърдечен удар. Различни нарушения на проводимостта, до частична или пълна блокада. Фокалните промени в миокарда продължават до 1,5 месеца, често се срещат при млади хора (до 30 години). Коронарната недостатъчност може да не бъде клинично определена (болката може напълно да липсва). Възстановяването е бавно. Възможни са екзацербации.

Промени в бронхопулмоналния апарат

Бронхит, умерена и тежка интоксикация - токсична пневмония, белодробен оток, развиващи се в рамките на 1 - по-малко от 2 дни. Клиничните симптоми са много бедни и не съответстват на тежестта на рентгеновите данни.

Рентгенови данни

Рентгеновото изследване на белите дробове, направено 10-15 часа след началото на интоксикацията с въглероден окис, разкрива промени под формата на три форми:

1. Емфизем и увеличен белодробен модел. Сенките на портите на белите дробове са разширени, състоят се от малки фокални и линейни образувания. След 1-3 дни - пълно възстановяване.

2. Наред с горното, промени от огнищен характер с размити контури, заемащи базалната област, плътно разположени, без тенденция за сливане. На 3-4-ия ден нормалният белодробен модел се възстановява.

3. Дифузни макрофокални изменения в белодробната тъкан, с неправилна форма, с размити контури, с големина 1-2 cm, на места сливащи се. Емфизем на белите дробове от булозен тип.

Въпреки такива обширни анатомични промени, пълното им разрешаване е възможно на 7-10-ия ден от началото на интоксикацията.

Клиничните и рентгенологични данни показват нарушение на кръвообращението в белодробната циркулация от малка степен на стагнация в белодробните съдове (в първата от описаните форми) до интерстициален (във втората форма) и алвеоларен белодробен оток (в третата форма).

В малък брой случаи на 2-та седмица се присъединява умерена треска, общото състояние се влошава отново и при слушане се определят влажни и разпръснати сухи хрипове (така наречената пневмония след изгаряне). Тези бронхо-пневматични промени, с благоприятен курс, скоро изчезват и нормалната пневматизация на белите дробове се възстановява.

Особено внимание трябва да се обърне на хемодинамичните нарушения при интоксикация с въглероден окис. Почти половината от жертвите рентгенологично наблюдават остро тотално увеличение на сърцето с преобладаване на десните части. Нормализиране след 3-5 дни. Белодробният оток и острото разширяване на сърцето рязко изострят интоксикацията. За ранна диагностика на промените в белите дробове и сърцето трябва да се направи рентгеново изследване възможно най-рано.

Промени в кръвта

Високо съдържание на хемоглобин и еритроцити. При токсичен белодробен оток - неутрофилна левкоцитоза, пробождане; ESR не се увеличава (ако години на инфекция); повишаване на нивото на захар, млечна киселина, ацетонови тела, урея, трансферазна активност, намаляване на алкалния резерв. Понякога бързото развитие на анемия.

Възможни последици от остра интоксикация

Субкортикален синдром (паркинсонизъм) 2-3 седмици след излизане от кома, хемипареза (капсулна и екстрапирамидна), синдром на Корсаков, церебеларни нарушения, продължително главоболие и световъртеж, нарушения на периферната нервна система (мононеврит, радикулит и др.), зрително увреждане ( диплопия, стесняване на зрителните полета и др.), намалена острота на слуха и дисфункция на вестибуларния апарат, вегетативно-съдови кризи, диенцефална епилепсия.

Има развитие на психози, оптико-вестибуларни, ендокринни нарушения. При отравяне през първите 3 месеца от бременността са възможни деформации на плода.

Има аритмии, нарушения на интракардиалната проводимост, до блокада, дегенеративни промени в сърдечния мускул, коронарна тромбоза: фокален нефрит, тиреотоксикоза, склонност към инфекции.

Хронична интоксикация

Оплаквания от главоболие, шум в главата, замаяност, повишена умора, раздразнителност, лош сън, нарушение на паметта, краткотрайно нарушение на ориентацията, сърцебиене, болка в сърцето, задух, припадък, нарушения на кожната чувствителност, обоняние, слух , функции на вестибуларния апарат, зрение (нарушение на цветовото възприятие, стесняване на зрителното поле, нарушение на настаняването). Хранителен спад. Функционални нарушения на централната нервна система - астения, автономна дисфункция с ангиодистонен синдром, склонност към съдови спазми, хипертония, в бъдеще е възможно развитие на хипертония. Миокардна дистрофия, стенокардия. ЕКГ показва фокални и дифузни промени, коронарни нарушения.

Хроничното отравяне допринася за развитието на атеросклероза и влошава хода на последната, ако вече е настъпило преди интоксикация. Ендокринни заболявания, по-специално тиреотоксикоза.

Възможни са менструални нередности, неблагоприятно протичане на бременността, отслабване на сексуалната функция при мъжете.

Понякога има съдови церебрални, диенцефални кризи. Развитието на токсична енцефалопатия е рядко. Обостряне на туберкулозния процес, намалена устойчивост към инфекции.

В кръвта - повишаване на количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки, по-рядко - умерена анемия, ретикулоцитоза, изместване на левкоцитната формула наляво, възможно е повишаване на серумния холестерол, захар, калций.

Определена диагностична стойност е определянето на съдържанието на карбоксихемоглобин в кръвта, но няма паралелизъм между неговото количество и тежестта на интоксикацията. Скоростта на развитие, тежестта на остри и хронични интоксикации може да зависи от индивидуалните характеристики на организма и от наличието на други заболявания. Отравянето протича по-тежко при млади хора и бременни жени, при белодробни и сърдечни заболявания, нарушения на кръвообращението, анемия, диабет, чернодробни заболявания, неврастения, хроничен алкохолизъм.

Когато във въздуха има други токсични вещества - бензин, бензол, азотни оксиди, цианиди, сероводород - настъпва сумиране, потенциране на токсичния ефект.

Неблагоприятният ефект на въглеродния окис се засилва от повишена физическа активност, вибрации, шум, понижаване и повишаване на температурата на въздуха и намаляване на парциалното налягане на кислорода.

Първа помощ и лечение

Изведете пациента в легнало положение (дори ако е възможно да се движите самостоятелно) на чист въздух. Спокойствие. Затоплянето е задължително (бутилки с топла вода, горчица на краката). Ранно и продължително вдишване на кислород.

В случай на тежка интоксикация с въглероден окис - спешна хипербарна кислородна терапия за 1-1,5 часа при общо налягане от 0,3 MPa (3 kgf / cm2), ако е необходимо, повторете тази процедура.

На фона на кислородната терапия се провежда лекарствена терапия. При леки случаи - амоняк, чай, кафе.

При едновременна липса на пулс и спиране на дишането - масаж на сърдечната област, изкуствено дишане. Спешната терапия трябва да се проведе до пълното възстановяване на функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Лечение на хронично отравяне

В зависимост от основния синдром: глюкозотерапия, витаминотерапия, сърдечна, вазодилатираща, пантотенова киселина, АТФ, глутаминова киселина.

Изследване на работоспособността

След лечение на остро отравяне с въглероден оксид в умерена и тежка форма с освобождаване от работа (в болница) - предоставяне на отпуск по болест. Последващо строго медицинско наблюдение. В зависимост от наличието и тежестта на усложненията, работоспособността може да бъде трайно ограничена. При първоначални признаци на хронична интоксикация - преместване на друга работа (временно) за срок от 2 месеца. В случай на неефективност на проведените терапевтични и превантивни мерки или тежестта на симптомите на хронично отравяне - постоянно прехвърляне на друга работа с възможно определяне на увреждане.

Предотвратяване

Уплътняване на оборудване и тръбопроводи, където може да се отдели въглероден окис. Систематичен мониторинг на концентрацията на въглероден оксид във въздуха на помещението и бързо отстраняване на отделения газ, автоматично сигнализиране за опасни концентрации на въглероден оксид.

Индивидуална защита:работете, ако е необходимо, в противогази, респиратори.

Въглеродният окис не мирише и не се вижда за окото. Получава се при изгаряне на въглеродни вещества. Отравянето с въглероден окис често е фатално. Има случаи на масова смърт на хора, което се случва по време на експлозии. Въглеродният окис нарушава притока на кислород към тъканите и органите. Ако концентрацията на опасно вещество се увеличи, настъпват необратими промени и смърт.

МКБ код 10

Според международната класификация на болестите (ICD 10), с натрупване на въглероден окис в тялото, се присвоява код T58.

Причините

Въглеродният окис се интегрира по-лесно в респираторния протеин, измествайки кислорода. Не е възможно веднага да се открият ефектите на въглеродния окис върху тялото. Интоксикация се развива, когато концентрацията на токсичния карбоксихемоглобин е повече от 10%. От голямо значение е времето, прекарано в газови условия. Когато човек диша дим за дълго време, мозъчната тъкан започва да гладува.

Патогенезата на заболяването разглежда не само проявите на влиянието на въглеродния окис, но и причините за отравяне. По този начин голяма част от хората се отравят в гаража на запалена кола, неправилна работа на печката, повреда на отоплителни и изпускателни системи, газови бойлери и др.

Можете да се отровите в колата, ако въглеродният окис се натрупа отзад. Опасността от интоксикация се крие във факта, че грозният човек не разбира веднага, че е бил изложен на токсични ефекти. Механизмът на интоксикация предполага развитие на тъканна хипоксия. Патологичното състояние, при което се появява задух и мигренозна болка, се нарича отравяне втора степен. Прекъсванията в работата на мозъка и CCC придружават хронично отравяне с въглероден окис. При тежка форма на отравяне, когато съдържанието на CO достигне 0,3% или повече, човекът губи съзнание и умира.

Токсичният компонент провокира състояния, които възникват при други форми на интоксикация: слабост, апатия. Ако жертвите са вдишали въглероден окис в сауна, парна баня или баня, те могат да объркат тези прояви с релаксиращия ефект на топлината. Вероятността от интоксикация с CO е по-висока при високи температури на въздуха, а хората със сърдечни заболявания, които са по-податливи на отравяне, също са изложени на риск.

Често отравянето се случва в апартамент поради пожар, който се е запалил по време на пожар. Огънят се разпространява бързо, количеството въглероден окис нараства драстично. В този случай значителен брой хора са изложени на отравяне: жители на апартаменти, съседи.

Симптоми

При продължително излагане на газ се разрушават нервните структури, може да се развие тъканна хипоксия, конвулсии и объркване. Симптомите на отравяне с въглероден оксид в лицето се определят от количеството въглероден оксид във въздуха. И така, ранните признаци на отравяне с въглероден окис са:

намаляване на концентрацията;

замаяност, дезориентация, шум в ушите или гадене;

раздразнителност и тревожност;

тежест в гърдите;

пулс над 90 удара в минута;

пароксизмално главоболие, удари в храмовете;

намалена зрителна острота, замъглено зрение.

При синкопна форма на интоксикация има бледност на кожата, спадане на кръвното налягане, гадене и нарушение на сърдечния ритъм. Признаци на интензивно отравяне с въглероден окис са загуба на съзнание, конвулсии и кома.

В случай на продължително излагане на въглероден оксид, симптомите се засилват. Проявите на интоксикация имат свои характерни черти. Първо, има еуфория и възбуда. Тогава клиничната картина на развиващото се отравяне с въглероден окис се влошава от загуба на ориентация, пропуски в паметта. Поради неврологични разстройства може да се появи дисмотилитет. При умерена интоксикация нивото на CO в тялото достига 40-50%, е възможен колапс.

Симптомите при бебе, което е вдишало въглероден окис, се развиват по-бързо - достатъчно е децата да останат в обгазена стая за 3-5 минути, за да получат хипоксия на мозъчните тъкани. Детето е в делириум, кожата има ярък цвят, напомнящ на трупни петна по цвят.

Първа помощ

Как ефективно да окажете първа помощ при отравяне с въглероден окис? Жертвата се извежда от помещението на въздух. В случай на бърза реакция ще бъде възможно да се приведе в съзнание отровеното лице на мястото на инцидента и да се избегнат възможни усложнения от интоксикация. Невъзможно е да се евакуират жертвите без защитен костюм, в екстремни случаи те задържат дъха си и изнасят хора. Незабавно се обадете на линейка.

В случай на леко отравяне с въглероден окис, на жертвата се разкопчава яката, маншетите и се осигурява въздушен поток към тъканите. В случай на отравяне с въглероден окис е необходимо преди всичко да се отдалечите от източника на интоксикация. Следващият курс на действие е:

• привеждане на жертвата в съзнание с помощта на амоняк;
• пийте напитки с кофеин: чай, кафе;
• разтрийте крайниците, за да стимулирате кръвообращението;
• дайте алкална напитка за неутрализиране на CO;
• нанесете нагревателна подложка върху крайниците.

Първата помощ при отравяне с въглероден окис в случай на задушаване изисква дишане уста в уста. Преди всичко главата се хвърля леко назад, челюстта се избутва напред, носът се прищипва с ръка. Направете два изкуствени входа без насилие, но с достатъчна интензивност. При липса на сърдечна дейност първата помощ включва индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане. Ако тези мерки не помогнат, повторете кардиопулмоналната реанимация. В безсъзнание на отровеното лице е необходимо да се постави на една страна.

Предоставянето на първа помощ при клинично отравяне с въглероден окис изисква много усилия. Трудно е за начинаещ да овладее алгоритъма на PMP без подготовка, следователно спешната помощ при отравяне с въглероден оксид се доверява на професионалисти, особено по време на бременност и в детска възраст. Правилата за първа помощ изискват участието на лекар в реанимация.

Какво да правим с изгорял след отравяне с въглероден окис? В домашни условия, като помощ на пострадалия, може да се направи следното: да се пие повече, да се вземе 1 ч.л. активен въглен на всеки час, разреждайки таблетките в бульон от овесени ядки.

Лечение

За да се постави диагноза, е необходим цялостен преглед. Определете газовия състав на кръвта и киселинно-алкалния баланс, оценете нивото на хемоглобина. Лечението и рехабилитацията след отравяне с въглероден окис се определят от интензивността на токсичните ефекти.

Често при тежко отравяне с въглероден окис се използва антидот - чист кислород. Едва ли може да се нарече противоотрова, но е единственото вещество, от което тялото се нуждае в случай на остро отравяне с въглероден окис. След реанимация е свързана кислородна маска. В болницата се провежда комплексно лечение, което елиминира последствията от хипоксията.

Въз основа на степента на отравяне се избира детоксикация с въглероден окис. Интензивната терапия за отравяне с въглероден окис включва въвеждането на лекарството "Azizol" и разтвор на глюкоза, приемане на абсорбиращи таблетки. При остро отравяне се предписва вдишване на кислород, навлажняване на лигавиците, при хипотония се прилага разтвор на ефедрин.

Аскорбиновата киселина е особено полезна за пациентите. На етапа на възстановяване се предписва здравословна диета с високо съдържание на антиоксиданти. Витамини В1 и В6 се предписват интравенозно. При болкови атаки, които възникват поради изгаряния, аналгинът се прилага подкожно или интравенозно. Такива методи на лечение като хемодиализа, лимфен дренаж са призовани да реанимират потиснатите клетки.

Усложнения и последствия

Неизбежният резултат от отравяне при липса на медицинска помощ е спиране на дишането и смърт. Ако помощта за отравяне е предоставена късно, се развива кома. Усложняващите фактори също водят до смърт: наличие на сърдечни и съдови заболявания, предишни инфаркти, инсулти, мозъчни патологии. Смъртоносният изход се превръща в интоксикация, причинена от огромно освобождаване на въглероден оксид във въздуха по време на експлозии и пожари.

Негативните последици от дългосрочното отравяне с въглероден окис включват смущения във функционирането на централната и периферната нервна система, главоболие и офталмологични нарушения. Хипоксията има пагубен ефект върху мозъчната дейност и дава усложнения като амнезия, неврит, когнитивен спад. Забавените ефекти от продължително отравяне с въглероден окис са пневмония, миокардит.

Предотвратяване

За да предотвратите отравяне, не забравяйте за превенцията. Задължителните предпазни мерки включват проверка на газовото оборудване и вентилационните системи в сградата. Шофьорите трябва да помнят, че след влизане в гаража двигателят се изключва. Ремонтни дейности при работещ двигател не се извършват.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте оцелели след такова отравяне и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен за други читатели.

Отравяне с въглероден окис- Това е патологичен процес, който има тежка форма на интоксикационен синдром. Без подходяща медицинска помощ може да настъпи смърт. Повишената концентрация на въглероден окис (CO) блокира доставянето на кислород в кръвта, поради което страда цялото тяло като цяло и особено мозъкът. За съжаление мозъчната хипоксия е необратима.

Въглеродният окис е опасен, защото е почти незабележим при вдишване, няма изразена неприятна миризма, цвят. За да помогнете на човек с отравяне с въглероден окис, трябва да знаете симптомите, методите за първа помощ и лечение. В крайна сметка интоксикацията настъпва бързо и има сериозни последици: всички органи на човек са засегнати, често това завършва със смъртта му.

Първата помощ при отравяне с въглероден окис на хора, които случайно са се оказали наблизо, ще може да възстанови живота на изпадналите в беда и да ги спаси от сериозни последствия. Такава интоксикация се класифицира с код T58 по ICD-10 и изисква въвеждането на антидот.

Какво се случва при отравяне с въглероден окис?

След като влезе в кръвта, въглеродният окис блокира хемоглобина, образувайки комплекс с него - карбоксихемоглобин, който е лишен от способността да пренася кислород до тъканите. Това води до кислороден глад на всяка клетка на човешкото тяло, но на първо място при такива условия мозъкът страда от хипоксия. В допълнение, въглеродният оксид активно участва в различни окислителни реакции, което също влияе негативно на тъканите и органите.

Тежестта на клиничната картина на интоксикация с въглероден оксид пряко зависи от това колко опасно вещество е вдишал човек, колко карбоксихемоглобин се е образувал в кръвта му и съответно колко хемоглобин не може да изпълнява функцията си. И така, първите симптоми на отравяне се появяват, ако 10-20% от хемоглобина са блокирани, но ако 50% или повече, човекът просто изпада в кома и умира с ненавременна първа помощ.

Кога настъпва отравяне с въглероден окис?

Въглеродният окис е безцветен, без мирис, отровен газ, който запълва въздушното пространство по време на горивни процеси и интензивно взаимодейства с хемоглобина, предотвратявайки проникването на кислород в тъканите на тялото, което стимулира появата на хипоксия. Когато CO навлезе в човешкото тяло, той започва да участва в окислителни реакции, като по този начин променя биохимичния баланс.

Голямата опасност при отравяне с въглероден окис е, че е почти невъзможно да ги разпознаете: ефектът от въглеродния окис практически не се усеща. Следователно, единственият начин да защитите здравето си от отравяне с въглероден окис е да разберете кога възниква такава заплаха и след това да предотвратите тези инциденти.

Прецеденти, когато спешно е необходима първа помощ за отравяне с въглероден окис, се случват в обикновения живот:

• В непосредствена близост до магистрали, закрити паркоместа. Изгорелите газове на превозни средства съдържат приблизително 1-3% въглероден окис, а 0,1% CO във въздуха е достатъчно, за да предизвика тежко отравяне с въглероден окис.
• При работа в гараж със затворени врати за дълго време, например, когато двигателят на автомобила загрява дълго време.
• В случай на лоша вентилация на отоплителните колони или ако такова оборудване се намира в тесни помещения, т.е. при условия, при които нивото на съдържание на кислород намалява, следователно съдържанието на въглероден оксид се увеличава след изгарянето на кислород и вероятността от отравяне се увеличава.
• В случай на нарушаване на правилата за използване на печки в бани, селски къщи с печки за отопление. Ако човек затвори клапата на печката преди зададеното време, тогава има голяма вероятност да станете жертва на отравяне с въглероден окис.
• В случай на пожар.
• При работа в опасни производства.

Каква е опасността от въглероден окис

Въглеродният окис е продукт на изгаряне на различни вещества, той е много токсичен и отровен. При вдишване се разпространява бързо и навлиза в кръвта. Ако във въздуха се натрупа малко повече от 1% от този газ, човек няма да живее и 5 минути. Случва се хората да "изгорят" поради неправилно използване на отоплението на печката.

Заболяването под код T58 на ICD-10 е смъртоносно по следните причини:

1. Присъствието му в стаята е незабележимо, при вдишване не се усеща.
2. Той е в състояние да проникне през дебели слоеве от всякакви вещества - през земята, дървени прегради и врати.
3. Не се задържа от порести филтри на противогаз.

Как газовете влизат в тялото?

Основната причина за бързата смърт на жертвата от CO2 се дължи на факта, че газът напълно блокира притока на O2 към клетките на жизненоважни органи. В същото време червените кръвни клетки (еритроцити) умират. Настъпва хипоксия.

Първият недостиг на въздух изпитват клетките на мозъка и нервната система. Има силно главоболие, повръщане, загуба на равновесие. Токсичният газ прониква в протеина на скелетните мускули и сърдечния мускул. Ритъмът на контракциите се нарушава, кръвта тече неравномерно, човекът започва да се задушава. Сърцето бие много слабо и често. Движенията са затруднени.

Симптоми на причината за отравяне и лечение

Първите признаци на интоксикация се появяват толкова по-рано, колкото по-висока е концентрацията на CO2 в атмосферата и колкото по-дълго човек вдишва отровен въздух. Въз основа на тези условия се определя степента на интоксикация.

При 1,2 степен на отравяне се появяват следните симптоми:

• цялата глава боли, с джобове на непоносима болка в слепоочията и челната част;
• шум в ушите;
• загуба на координация и баланс;
• повръщане;
• замъглено виждане, замъглено зрение;
• летаргия на съзнанието;
• временно отслабване на слуха и зрението;
• кратко припадък.

Тежкото увреждане от въглероден окис ще бъде придружено от очевидни болезнени симптоми:

• лицето е в безсъзнание;
• конвулсии;
• кома;
• неконтролирано уриниране.

Сърдечните ритми с леко отравяне зачестяват, появяват се болки в областта на сърцето. При трета степен на увреждане пулсът достига 140 удара в минута, но много слаб. Често реална заплаха от инфаркт на миокарда следва по-късно.

В процеса на отравяне с въглероден оксид първо се засягат дихателните органи. Ако дозата на интоксикация е незначителна, тогава се наблюдава задух, бързо повърхностно дишане. В тежки случаи дихателната функция е силно нарушена, човек вдишва въздух периодично и на малки порции.

Промените в кожата и лигавиците при интоксикация с CO2 не се забелязват. Понякога лицето и горната част на тялото се зачервяват. При значително отравяне кожата става бледа, лигавиците губят нормалния си вид. Кръвоснабдяването на епидермиса, както и на цялото тяло, е нарушено.

Състоянието на човек, който е бил отровен от изпарения, е различно в зависимост от времето на престоя му в помещението, отровено от токсично вещество, и количеството му във въздуха. Има леки, средни, тежки увреждания на здравето, патологични или хронични отравяния. В началния етап човек може да почувства позиви за гадене, слабост в мускулите, намалена слухова чувствителност, треперене в тялото, пулсации в главата, преди да припадне.

Не забравяйте, че трябва да потърсите професионална медицинска помощ при първите признаци на неразположение. Не чакайте, докато лицето загуби съзнание. При средна степен на отравяне може да има слабост на тялото, рязко намаляване на физическата и умствената активност, непоносимост към остра светлина, звук или миризми, пропуски в паметта, треперене на тялото или нарушена мускулна координация.

При продължителна или концентрирана експозиция се наблюдава тежко състояние на пациента. Неговите признаци са кома, придружена от загуба на съзнание, неволни движения на червата, конвулсии, значително повишаване на телесната температура, проблеми с дишането и пулса. Ако човек не се осъзнае за кратък период от време, може да настъпи смърт поради парализа на дихателната система.

Причини за отравяне с въглероден окис

Могат да се разграничат следните причини за отравяне с въглероден окис:

• намиране в затворен гараж, където работниците извършват работа с работеща кола;
• вдишване на автомобилни изгорели газове в близост до натоварени магистрали;
• неправилно използване на домашни печки, котли: ако затворите клапата рано, тогава има голяма вероятност да се изгорите от отравяне с въглероден окис.
• в случай на пожари в апартаменти и къщи;
• в химическите индустрии.

Разгледаните причини за интоксикация са най-честите. Както можете да видите, отравянето с въглероден окис много често се дължи на нашата небрежност.

В медицинската практика са известни случаи на нетипични прояви на отравяне с CO2:

• рязко понижаване на кръвното налягане, анемия на горните слоеве на кожата, припадък;
• състояние на еуфория - пациентът се държи оживено, развълнувано, неадекватно реагира на реални събития. След това активността рязко изчезва, настъпва загуба на съзнание, което води до спиране на сърцето и спиране на дишането.

Какви са последствията от отравяне с газ?

Най-неприятната последица от отравяне с въглероден окис е появата на невропсихични симптоми след латентен период на отравяне, който може да продължи от 1 до 6 седмици. При 10-30% от хората след тежко отравяне с въглероден окис се появяват симптоми под формата на увреждане на паметта, промени в личността, еуфория, липса на самокритика и способност за абстрактно мислене, неспособност за нитрат. Отравянето с въглероден окис при бременни жени представлява сериозна заплаха за живота и нервно-психическото развитие на детето.

След отравяне с CO често се появяват възпалителни процеси в дихателните пътища, а в тежки случаи дори белодробен оток и белодробен кръвоизлив. При остро отравяне може да възникне токсична остра чернодробна недостатъчност, кожни и трофични нарушения, бъбречна недостатъчност, миоглобинурия, която възниква без видима причина. Възможни са сензорни нарушения, особено на слуха и зрението.

Признаци на отравяне с въглероден окис

Симптомите на отравяне с въглероден окис зависят от количеството въглероден окис, отделено във въздуха, и общото здравословно състояние на човека. Има редица симптоми от общата група, характерни за отравяне с въглероден окис:

• болка в главата, потупване във временната област;
• желание за гадене;
• намалена бдителност;
• спад в концентрацията;
• жажда за сън;
• червени обриви по кожата;
• възпаление на лигавиците;
• разкъсване;
• режещи болки в очите;
• импулсни повреди;
• усещане за болка в гърдите;
• диспнея,
• появата на кашлица;
• сухота в гърлото;
• високо кръвно налягане;
• възможни халюцинации.

При лека степен на интоксикация с въглероден окис бебето може да изпита следните симптоми: главоболие в челото и слепоочията, "пулсиране в слепоочията", шум в ушите, замаяност, повръщане, мускулна слабост. Може да има учестяване на пулса и дишането, както и припадък. Най-ранният симптом е нарушение на цветовото възприятие и намаляване на скоростта на реакциите.

При умерена интоксикация настъпва загуба на съзнание за няколко часа или големи пропуски в паметта. Детето може да изпита треперене, нарушена координация на движенията. Тежката форма на интоксикация се характеризира с продължителна кома, скованост на мускулите на крайниците, мозъчно увреждане, клонични и тонични конвулсии, интермитентно дишане, температура 39-40 ° C. Това е много опасно състояние, тъй като е възможна смърт от парализа на дишането.

При тежка интоксикация може да настъпи зрително увреждане, увреждане на кожата и косата, промени в дихателната и кръвоносната система, промени в кръвта.

Как да помогнем при отравяне с въглероден окис при дете?

Първо трябва да вземете болното бебе в легнало положение на чист въздух. Тогава незабавно се обадете на линейка! Експертите ще могат точно да определят степента на интоксикация. Ако лекарите препоръчаха домашно лечение, тогава основното „лекарство“ за детето ще бъде пълна почивка. Прекарайте у дома затопляне на крайниците на бебето (нагреватели, топли горчични мазилки на краката ще помогнат).

След интоксикация са добри и процедурите за продължително вдишване на кислород. По-често извършвайте проветряване на стаята и мокро почистване. Ароматерапевтичните сесии също са добри. При тежка интоксикация с въглероден окис детето се нуждае от спешна хипербарна специална кислородна терапия.

Как да избегнем отравяне с въглероден окис?

Трябва да се помни, че въглеродният окис присъства навсякъде в околната среда и е "тих убиец", няма нито мирис, нито цвят, т.е. не може да бъде открит. Пушенето също е източник на въглероден окис. Какво не може да се направи в ежедневието, за да се избегне отравяне с въглероден окис?

1. Стойте дълго време в банята с включен газов бойлер, ако е там, например напълнете ваната с вода, докато сте в нея, четете, пушете, заспивайте във ваната.
2. Позволете ползването на топла вода в кухнята, ако има някой в ​​банята, а също така се поставя обща колона в банята.
3. Отопляйте апартамента с газов котлон (фурна или всички горелки включени).
4. Вари се, пържи се и се пече при едновременна работа на всички 4-5 котлона на газовия котлон.
5. Затопляйте стаята с печка, която има слотове.
6. Затворете клапата на фурната, докато процесът на горене все още продължава.
7. Разтопете фурната за една нощ (без контрол).
8. Ремонт на автомобил в гараж при работещ двигател и затворени прозорци и врати.
9. Пушенето, докато лежите в леглото (можете да заспите, без да изгасите цигарата, което ще причини пожар и отравяне с въглероден окис).
10. Къпете се, перете, гответе в нетрезво състояние (вряща вода, изгаряне на храна, отравяне с въглероден окис).
11. Разсейвайте се от други неща, докато готвите.
12. Да се ​​ангажира самостоятелно (без да включва професионална помощ) в ремонта на газови и вентилационни устройства.

Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Какво да правите в случай на отравяне с въглероден окис? Алгоритъм на действие:

• В случай на отравяне с въглероден окис, жертвата трябва първо да се обади за спешна помощ, независимо в какво състояние е лицето. Симптомите на отравяне с въглероден окис може да не се появят веднага и загубеното време ще се отрази сериозно на състоянието на пациента. Само медицински специалист може надеждно да оцени здравословното му състояние. Колко дълбоко са проникнали отровите в кръвта, никой не може да каже. Предоставянето на първа помощ при отравяне с въглероден окис и правилните действия на другите ще намалят възможността от сериозни последствия. Времето не може да бъде пропуснато.
• Помощта на пациента преди пристигането на лекарите е да се изолира от горяща сграда с висока концентрация на CO2. Необходимо е незабавно да се затвори източникът на разпространение на отровен газ, да се отворят прозорци, врати, да се транспортира човек извън помещението с изпарения. Ако е възможно, опитайте се да увеличите подаването на кислород към белите дробове на пациента. Можете да използвате кислородна торба, кислороден концентратор, специална противогаз.
• Тези действия са възможни, ако устройствата са наблизо. Обикновено те не съществуват. Трябва да знаете как да окажете първа помощ при отравяне с въглероден окис. Жертвата трябва да бъде положена на една страна хоризонтално, леко повдигайки главата си. След това е необходимо да отпуснете горното облекло, което ограничава дишането, копчетата на яката и гърдите, да премахнете тежките, плътни неща от него.
• Необходимо е пациентът да се приведе в съзнание възможно най-скоро. Тогава кръвта нахлува интензивно в мозъка. За тази процедура трябва да използвате амоняк, който трябва да бъде във всеки автомобилен комплект за първа помощ. Памучна вата, напоена с него, трябва да се донесе до ноздрите. За подобряване на притока на кръв могат да се поставят горчични мазилки на гърдите и гърба. Това не може да се направи върху проекцията на сърцето. Ако човекът дойде в съзнание, трябва да му се даде горещ сладък чай или кафе за повишаване на кръвното налягане.
• В случай на сърдечен арест, преди пристигането на лекаря, можете да опитате да „запалите двигателя“ с ръчен масаж. Правят го така - дланите се поставят в областта на сърцето и се прави бърз силен натиск върху гръдната кост (30 пъти). Преди и след 2 пъти се прави изкуствено дишане уста в уста. Ако човек е в съзнание, диша сам, той трябва да бъде покрит с топло одеяло и да осигури спокойствие. Трябва да се контролира телесната температура. В това положение жертвата трябва да изчака пристигането на лекаря. Той диагностицира според МКБ-10 код T58.

Първа помощ

Лекарят, който оказва медицинска помощ на място, трябва незабавно да въведе антидот на пациента. Ако човек се чувства нормално, тогава не се изисква хоспитализация. Жертвата се препоръчва да отиде на лекар на следващия ден, за да се изключи възможността от усложнения.

Определено следните категории отровени с CO2 трябва да постъпят в болница за лечение след ПМП:

1. Жени в "интересно" положение.
2. Хора, които са регистрирани при кардиолог или са имали загуба на съзнание.
3. Жертви, които имат забележими симптоми - халюцинации, налудности, дезориентация.
4. Ако телесната температура е под нормалната.

Често отравянето завършва със смъртта на жертвата. Но хората наблизо могат да помогнат да се избегне това.

За да се подложи на пълна рехабилитация, жертвата трябва да бъде под наблюдението на лекар в отпуск по болест за известно време според кода на ICD-10 T58.

За да не се отровите от въглероден окис, помагайки в случай на пожар, е необходимо да защитите дихателните пътища с маска, изработена от мокра тъкан, и да не стоите дълго време в дима.

Лечението след отравяне с въглероден окис според кода на ICD-10 T58 е да се премахнат ефектите от увреждане от токсични токсини. Това е прочистването на органите и възстановяването на техните функции.

Основните причини за отравяне с въглероден окис

Всички видове уреди, работещи на базата на горивно гориво, отделят въглероден окис по време на работа. И ако тези механизми не работят или са повредени, здравословните проблеми не могат да бъдат избегнати.

Основната опасност е:

• Кола, ако бъде оставена да работи на закрито. Отделяният от него газ постепенно ще запълни цялото пространство.
• Различни домакински отоплителни уреди, ако са инсталирани или използвани неправилно.
• Сгради, в които коминът не работи правилно, въглеродният оксид не преминава през мината и се застоява в жилищните помещения.
• Битови пожари. Чести случаи на отравяне с изпарения, ако човек е бил в непосредствена близост до източника на запалване.
• Скара на дървени въглища. В беседките и затворените помещения, където е монтирано устройството, се натрупва вреден газ. Затова е наложително да осигурите на скарата добра вентилационна система.
• Водолазна екипировка и други дихателни апарати. Трябва да се внимава те да имат качествен приток на чист въздух. Прочетете още:

Освен това в новите къщи или апартаменти трябва да се осигури подходяща вентилация. Домакинският въглероден окис се натрупва с течение на времето и ако естественият му изход не настъпи, той ще навреди на тялото.

Народни средства за премахване на газово отравяне

Рецепти за народни средства:

1. Инфузия от червена боровинка. Необходими са: 150 грама сушени червени боровинки и 200 грама червени боровинки. Съставките се разтриват старателно. След като трябва да се налеят 350 милилитра вряща вода. Бульонът трябва да се влива в продължение на 2-3 часа, след което трябва да се филтрира. Лекарството се използва 5-6 пъти на ден по 2 супени лъжици.
2. Knotweed инфузия. Помага за възможно най-бързото отстраняване на вредните токсини от тялото. Начин на приготвяне: 3 супени лъжици наситнени сухи билки се заливат с 0,5 л вряща вода. Настоявайте 3 часа, прецедете. Приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден.
3. Алкохолна настойка от екстракт от Rhodiola rosea. Тинктурата може да се купи във всяка аптека. Препоръчителен прием: 7-12 капки от екстракта се разтварят в чаша вода. Пийте два пъти на ден по половин чаша. Можете да пиете запарката с чиста вода, подсладена с малко количество мед.
4. Запарка от корени на глухарче. Това растение има отличен антитоксичен ефект. Залейте 10 грама сухи натрошени суровини с 250 милилитра вряща вода. Варете на тих огън 20 минути. След това оставете бульона да вари още 40 минути. Прецедете, разредете със 100 милилитра топла преварена вода. Пие се 3-4 пъти на ден по 1 супена лъжица.