Къде има най-много заразени с ХИВ в света. Епидемиологичната ситуация на ХИВ инфекцията в света. Какво е женски презерватив

Официална статистика за ХИВ, СПИН в Русия

В началото на 2017гОбщият брой на ХИВ инфекциите сред руските граждани достигна 1 114 815 души(в света - 36,7 милиона ХИВ-инфектирани). От тях починалпо различни причини 243 863 ХИВ-инфектираниспоред формуляра за мониторинг на Rospotrebnadzor "Информация за мерките за предотвратяване на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на пациенти с ХИВ." През декември 2016 г. 870 952 руснаци са живели с диагноза ХИВ инфекция. Към 01.07.2017гброят на заразените с ХИВ в Русия възлиза на 1 167 581 души, от които 259 156 души са починали по различни причини ( през 1-вата половина на 2017 ггодини вече мъртъв 14 631 ХИВ-инфектирани, че 13,6% повечеотколкото за 6 месеца на 2016 г.). Степен на засегнато население RF HIV инфекция през 2017 гбеше 795,3 заразени с ХИВ на 100 хиляди от населението на Русия.

През 2016г. Това разкри 103 438 нови случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани (с изключение на идентифицираните анонимно и чуждестранни граждани), което е с 5,3% повече в сравнение с 2015 г., годишният ръст е средно 10%. Процентът на заболеваемост от ХИВ през 2016 гсъставен 70,6 на 100 хил. население.

По отношение на темповете на нарастване на заболеваемостта от ХИВ инфекция Русия заема 3-то място след Република Южна Африка и Нигерия.

За 1-во полугодие на 2017гв Русия разкри 52 766 ХИВ-инфектирани граждани на Руската федерация. Степента на разпространение на ХИВ в 1-ва половина на 2017 гсъставен 35,9 случаи на ХИВ инфекция на 100 000 души от населението. Повечето нови случаи през 2017 г. са открити в областите Кемерово, Иркутск, Свердловск, Челябинск, Томск, Тюмен, както и в Ханти-Мансийския автономен окръг. Увеличаване на скоростта на растеж на новите случаиХИВ инфекции през 2017 г(но общата честота на ХИВ инфекцията е ниска) се наблюдава във Вологодска област, Тива, Мордовия, Карачаево-Черкезия, Северна Осетия, Москва, Владимирска, Тамбовска, Ярославска, Сахалинска и Кировска области.

Ръст на общия (кумулативен) брой регистрирани случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани от 1987 до 2016 г.

ХИВ в региони и градове

През 2016 г. по отношение на заболеваемостта в Руската федерация Водещи бяха следните региони и градове:

1. Кемеровска област (регистрирани са 228,8 нови случая на ХИВ инфекция на 100 000 души от населението — общо 6217 ХИВ-инфектирани), включително в града Кемерово 1876 ​​заразени с ХИВ.
2. Иркутска област (163,6% 000 - 3951 заразени с ХИВ). През 2017 г. в Иркутска област за 5 месеца са открити 1784 нови ХИВ-инфектирани. През 2016 г. в гр Иркутскрегистриран 2 450 нови заразени с ХИВ, през 2017 г. - 1107. Почти 2% от населението на Иркутска област са заразени с ХИВ.
3. Самарска област (161,5% 000 - 5 189 ХИВ-инфектирани, включително в град Самара 1201 заразени с ХИВ), за 7 месеца на 2017 г. - 1184 души. (59,8% 000).
4. Свердловска област (156,9% 000 - 6790 ХИВ-инфектирани), включително в град Екатеринбург 5874 заразени с ХИВ (най-заразеният с ХИВ град в Русия / Или добре разкриват? изд./).
5. Челябинска област (154,0% 000 - 5394 заразени с ХИВ),
6. Тюменска област (150,5% 000 - 2224 души - 1,1% от населението), за първата половина на 2017 г. в Тюменска област са открити 1019 нови случая на ХИВ инфекция (увеличение от 14,4% в сравнение със същия период на миналата година, тогава са регистрирани 891 заразени с ХИВ), вкл. 3 тийнейджъри. Регион Тюмен е един от регионите, където ХИВ инфекцията е призната за епидемия.
7. Томска област (138,0% 000 - 1489 души.),
8. Новосибирска област (137,1% 000) региони (3 786 души.), вкл. в града Новосибирск 3 213ХИВ-инфектирани.
9. Красноярска територия (129,5% 000 - 3 716 души.)
10. Пермска територия (125,1% 000 - 3 294 души.)
11. Алтайска територия (114,1% 000 - 2 721 души.)
12. Ханти-Мансийски автономен окръг (124,7% 000 - 2010 души)
13. Оренбургска област (117,6% 000 - 2 340 души),в 1 кв. 2017 г. - 650 души (32,7% 000).
14. Омска област (110,3% 000 - 2176 души.), за 7 месеца на 2017 г. са открити 1184 случая, заболеваемостта е 59,8% 000.
15. Курганска област (110,1% 000 - 958 души.)
16. Уляновска област (97,2% 000 - 1218 души.), в 1 кв. 2017 г. - 325 души (25,9% 000).
17. Тверска област (74,0% 000 - 973 души.)
18. Област Нижни Новгород (71,1% 000 - 2 309 души.) площи, в 1 кв. 2017 г. - 613 души (18,9% 000).
19. Република Крим (83,0% 000 - 1943 души),
20. Хакасия (82,7% 000 - 445 души),
21. Удмуртия (75,1% 000 - 1139 души.),
22. Башкортостан (68,3% 000 - 2 778 души.), в 1 кв. 2017 г. - 688 души (16,9% 000).
23. Москва (62,2% 000 - 7 672 хора)

Забележка: %000 е броят на заразените с ХИВ хора на 100 000 души.

Водещи градове по отношение на броя на идентифицираните ХИВ-инфектирани хора и честотата на ХИВ инфекцията: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Субекти на Руската федерация, най-засегнати от ХИВ инфекция.

Най-значимият растеж (скорост, темп на нарастване на новите случаи на ХИВ за единица време)заболеваемост през 2016 г. се наблюдава в Република Крим, Карачаево-Черкеска република, Чукотски автономен район, Камчатска територия, Белгородска, Ярославска, Архангелска област, Севастополска, Чувашка, Кабардино-Балкарска република, Ставрополска територия, Астраханска област, Ненецка автономна област, Самарска област и Еврейска автономна област.

Броят на новодиагностицираните случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани през 1987-2016 г

засегнатиХИВ инфекцията на населението на Русия към 31 декември 2016 г. възлиза на 594,3 на 100 хиляди душиСлучаи на ХИВ инфекция са регистрирани във всички субекти на Руската федерация. През 2017 г. заболеваемостта е 795,3 на 100 000 от нас.

Висока честота на ХИВ инфекцията (над 0,5% от общото население) е регистрирана в 30-те най-големи и предимно икономически успешни региона, където живее 45,3% от населението на страната.

Динамика на разпространението и честотата на ХИВ инфекцията сред населението на Руската федерация през 1987-2016 г.

Към най-засегнатите региони на Руската федерацияотнасям се:

1. Свердловска област (на 100 000 души от населението са регистрирани 1647,9% 000 души, живеещи с ХИВ - 71 354 души. През 2017 г. вече има около 86 000 заразени с ХИВ), в т.ч. в Екатеринбургрегистрирани са над 27 131 ХИВ-инфектирани, т.е. всеки 50-ти жител на града е заразен с ХИВТова е истинска епидемия. Серов (1454,2% 000 - 1556 души). Заразени с ХИВ - 1,5 процента от населението на град Серов.
2. Иркутска област (1636,0% 000 - 39473 души). Общо идентифицирани ХИВ-инфектирани в началото 2017 г- 49 494 души, в началото на юни (почти шест месеца) 2017 гС диагноза ХИВ инфекция са регистрирани 51 278 души. AT град Иркутскповече от 31 818 души са идентифицирани за цялото време.
3. Кемеровска област (1582,5% 000 - 43 000 души), включително в град Кемеровоса регистрирани над 10 125 пациенти с ХИВ инфекция.
4. Самарска област (1476,9% 000 - 47350 души),
5. Оренбургска област (1217,0% 000 - 24276 души) региони,
6. Ханти-Мансийски автономен окръг (1201,7% 000 - 19550 души),
7. Ленинградска област (1147,3% 000 - 20410 души),
8. Тюменска област (1085,4% 000 - 19768 души), към 1 юли 2017 г. - 20787 души.
9. Челябинска област (1079,6% 000 - 37794 души),
10. Новосибирска област (1021,9% 000 - 28227 души) регион. Към 19.05.2017г в град Новосибирскса регистрирани повече от 34 хиляди заразени с ХИВ - всеки 47 жител на Новосибирск има ХИВ (!).
11. Пермска територия (950,1% 000 - 25030 души),
12. Санкт Петербург (978,6% 000 - 51140 души),
13. Уляновска област (932,5% 000 - 11728 души),
14. Република Крим (891,4% 000 - 17 000 души),
15. Алтайска територия (852,8% 000 - 20268 души),
16. Красноярска територия (836,4% 000 - 23970 души),
17. Курганска област (744,8% 000 - 6419 души),
18. Тверска област (737,5% 000 - 9622 души),
19. Томска област (727,4% 000 - 7832 души),
20. Ивановска област (722,5% 000 - 7440 души),
21. Омска област (644,0% 000 - 12741 души), към 1 август 2017 г. са регистрирани 16 099 случая на ХИВ инфекция, коефициентът на заболеваемост е 813,7% 000.
22. Мурманска област (638,2% 000 - 4864 души),
23. Московска област (629,3% 000 - 46056 души),
24. Калининградска област (608,4% 000 - 5941 души).
25. Москва (413,0% 000 - 50909 души)

Възрастова структура

Най-високото ниво на щетиВ групата се наблюдава ХИВ инфекция на населението 30-39 години, 2,8% от руските мъже на възраст 35-39 години са живели с установена диагноза HIV инфекция. Жените се заразяват с ХИВ в по-млада възраст, вече във възрастовата група 25-29 години, около 1% са били заразени с ХИВ, делът на заразените жени във възрастовата група 30-34 години е още по-висок - 1,6%.

През последните 15 години възрастовата структура на новодиагностицираните пациенти коренно се промени. През 2000 г. 87% от пациентите са били диагностицирани с ХИВ преди 30-годишна възраст. Юношите и младите хора на възраст 15-20 години представляват 24,7% от новодиагностицираните ХИВ инфекции през 2000 г., в резултат на годишно намаление през 2016 г. тази група е само 1,2%.

Възраст и пол на ХИВ-инфектирани хора.

HIV инфекцията е открита предимно при руснаци на възраст 30-40 години (46,9%) и 40-50 години (19,9%), делът на младите хора на възраст 20-30 години намалява до 23,2%. Увеличаване на дела на новооткритите случаи се наблюдава и при по-възрастните възрастови групи, а случаите на полово предавана ХИВ инфекция в напреднала възраст са зачестили.

Трябва да се отбележи, че когато нисък обхват на тестване на юноши и младежигодишно се регистрират над 1100 случая на ХИВ инфекция сред хора на възраст 15-20 години. По предварителни данни най-голям брой заразени с ХИВ юноши (15-17 години)е регистриран през 2016 г. в Кемерово, Нижни Новгород, Иркутск, Новосибирск, Челябинска, Свердловска, Оренбургска, Самарска области, Алтай, Перм, Красноярски територии и Република Башкортостан. Основната причина за ХИВ инфекция сред подрастващите е незащитен секс с ХИВ-инфектиран партньор (77% от случаите при момичета, 61% при момчета).

Структура на мъртвите

През 2016 г. в Руската федерация са починали 30 550 (3,4%) пациенти с ХИВ инфекция (с 10,8% повече от 2015 г.) според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор „Информация за мерките за предотвратяване на ХИВ инфекция, хепатит В и С, откриване и лечение на ХИВ пациенти”. Най-високата годишна смъртност е регистрирана в Еврейската автономна област, Република Мордовия, Кемеровска област, Република Башкортостан, Уляновска област, Република Адигея, Тамбовска област, Чукотски автономен окръг, Чувашка република, Самара. Регион, Приморски край, Тулска област, Краснодар, Пермски територии, Курганска област.

Покритие на лечението

В диспансерав специализирани медицински организации през 2016 г. има 675 403 болнизаразени с ХИВ, което възлиза на 77,5% от броя на 870 952 руснаци, живеещи с диагноза ХИВ инфекция през декември 2016 г., според формата за мониторинг на Роспотребнадзор.

През 2016 г. 285 920 пациенти са получили антиретровирусна терапия в Русия, включително пациенти, които са били в местата за лишаване от свобода. През 1-вата половина на 2017гса получили антиретровирусна терапия 298 888 пациенти, около 100 000 нови пациенти бяха добавени за терапия през 2017 г. (лекарствата за всички най-вероятно няма да са достатъчни, тъй като покупката беше според цифрите от 2016 г.). Обхватът на лечение през 2016 г. в Руската федерация е 32,8% от броя на регистрираните лица, диагностицирани с ХИВ инфекция; сред диспансеризираните с антиретровирусна терапия са обхванати 42,3% от пациентите. Постигнатото лечебно покритие не играе ролята на превантивна мярка и не позволява радикално намаляване на скоростта на разпространение на заболяването. Броят на пациентите с активна туберкулоза в комбинация с HIV инфекция нараства, най-голям брой такива пациенти са регистрирани в регионите на Урал и Сибир.

Покритие за тестване за ХИВ

През 2016 г. в Русия имаше тестван за ХИВ 30 752 828кръвни проби от руски граждани и 2 102 769 кръвни проби от чужди граждани. Общият брой на изследваните серумни проби на руски граждани се е увеличил с 8,5% в сравнение с 2015 г., докато сред чуждестранните граждани е намалял с 12,9%.

През 2016 г. беше разкрит максималният брой положителни резултати в имуноблот при руснаци за цялата история на наблюдение - 125 416 (през 2014 г. - 121 200 положителни резултата). Броят на положителните резултати в имуноблота включва анонимно идентифицираните, които не са включени в статистическите данни, и децата с недиференцирана диагноза ХИВ инфекция, поради което се различава значително от броя на новорегистрираните случаи на ХИВ инфекция.

За първи път 103 438 пациенти са с положителен тест за ХИВ.Представителите на уязвимите групи от населението през 2016 г. съставляват незначителна част от изследваните за ХИВ в Русия - 4,7%, но сред тези групи са открити 23% от всички нови случаи на ХИВ инфекция. При тестване дори на малък брой представители на тези групи е възможно да се идентифицират много пациенти: през 2016 г. сред изследваните употребяващи наркотици за първи път са открити 4,3% от ХИВ-позитивните, сред МСМ - 13,2%, сред контактни лица при епидемиологично проучване - 6,4%, лишени от свобода - 2,9%, болни от ППИ - 0,7%.

Структура на предавателния път

През 2016 г. ролята на сексуалното предаване на ХИВ инфекцията значително нарасна. По предварителни данни сред новоидентифицираните през 2016 г. ХИВ-позитивни с установени рискови фактори за инфекция 48,8% са заразени чрез употреба на наркотици с нестерилни инструменти, 48,7% - чрез хетеросексуални контакти, 1,5% - чрез хомосексуални контакти, -0 , 45% са деца, заразени от майки по време на бременност, раждане и кърмене. Нараства броят на децата, заразени чрез кърмене: през 2016 г. са регистрирани 59 такива деца, през 2015 г. - 47, 2014 г. - 41 деца. През 2016 г. са регистрирани 16 случая със съмнение за инфекция в медицински организации при използване на нестерилни медицински инструменти и 3 случая при преливане на кръвни съставки от донори на реципиенти. Други 4 нови случая на ХИВ инфекция при деца вероятно са свързани с предоставянето на медицински грижи в страните от ОНД.

Разпространение на ХИВ-инфектирани чрез инфекция.

заключения

1. В Руската федерация през 2016 г. епидемичната ситуация на ХИВ инфекцията продължи да се влошава и тенденцията продължава през 2017 г., което дори може да повлияе на възобновяването на глобалната епидемия от ХИВ, която, според доклада на ООН през юли 2016 г., започна да намалява.
2. Честотата на ХИВ инфекцията остава висока, общият брой и броят на смъртните случаи на заразени с ХИВ хора се увеличават, а появата на епидемията от уязвими групи от населението в общото население се засилва.
3. При сегашните темпове на разпространение на ХИВ инфекцията и липсата на адекватни системни мерки за предотвратяване на разпространението й прогнозата за развитие на ситуацията остава неблагоприятна.
4. Необходимо е засилване на организационните и превантивни мерки за противодействие на ХИВ епидемията в страната.

Според UNAIDS, организацията на Обединените нации срещу СПИН, сме изготвили списък на страните, в които трябва да сте особено внимателни, за да не прихванете „чумата на 20-ти век“.

Темата на статията не е от най-приятните, но „предупреденият е въоръжен“, проблемът съществува и просто затварянето на очите за него е непростимо невнимание. Пътуващите и толкова често рискуват здравето си, за щастие, с по-малки последствия, но все пак не си струва да се излагате на опасност.

Въпреки че страната е най-развитата на африканския континент, броят на заразените с ХИВ тук е рекорден - 5,6 млн. Това е въпреки факта, че в света има 34 млн. болни, а населението на Южна Африка е около 53 милиона, тоест над 15% живеят с вируса.

Какво трябва да знаете:по-голямата част от заразените с ХИВ хора са чернокожи от предградията в неравностойно положение. Именно тази група е в най-тежките социални условия с всички произтичащи от това последици: наркомания, безразборен секс, нехигиенични условия. Повечето от пациентите са регистрирани в провинциите Квазулу-Натал (столицата е Дърбан), Мпумаланга (Нелспрайд), Фрийстейт (Бломфонтиен), Северозапад (Мафикенг) и Гаутенг (Йоханесбург).

Нигерия

Тук има 3,3 милиона носители на ХИВ инфекция, въпреки че това е по-малко от 5% от населението: Нигерия наскоро измести Русия, заемайки 7-мо място в света - 173,5 милиона души. В големите градове заболяването се разпространява поради асоциално поведение, а в селските райони поради постоянна трудова миграция и "свободни" обичаи и традиции.

Какво трябва да знаете:Нигерия не е от най-гостоприемните страни и самите нигерийци го знаят добре. Следователно приемащата страна със сигурност ще се погрижи за безопасността и ще предупреди срещу опасни контакти.

Кения

В страната има 1,6 милиона заразени, малко над 6% от населението. В същото време жените са по-склонни да страдат от болестта - около 8% от кенийските жени са заразени. Както в много африкански страни, статутът на жената, а оттам и нейното ниво на сигурност и образование, все още е много нисък.

Какво трябва да знаете:сафари в национален парк или почивка на плаж и хотел в Момбаса са доста безопасни дейности, освен ако, разбира се, не търсите специално незаконно забавление.

Танзания

Една доста приятелска за туристите страна с куп интересни места също е опасна по отношение на ХИВ инфекцията, макар и не като много други държави в Африка. Според последните проучвания нивото на заболеваемост от ХИВ/СПИН в Танзания е 5,1%. Има по-малко заразени мъже, но разликата не е толкова голяма, колкото например в Кения.

Какво трябва да знаете:Танзания, по африканските стандарти, е доста просперираща страна, така че ако следвате очевидните правила, заплахата от инфекция е минимална. Висок, повече от 10, процентът на заразените в района на Ньобе и столицата Дар ес Салам. За щастие и двата са далеч от туристическите маршрути, за разлика от Килиманджаро или остров Занзибар.

Мозамбик

Страната е лишена не само от забележителности, но и от елементарна инфраструктура от болници до пътища и водоснабдяване. Освен това много от последиците от гражданската война все още не са решени. Разбира се, африканска държава в това състояние не може да избегне епидемия: според различни оценки от 1,6 до 5,7 души са заразени - условията просто не позволяват точно проучване. Поради широкото разпространение на вируса на имунната недостатъчност често се появяват огнища на туберкулоза, малария и холера.

Какво трябва да знаете:нефункционираща държава, аутсайдер дори в собствения си регион. Вероятността от заразяване тук е по-висока, отколкото в други, така че предпазните мерки трябва да се вземат особено внимателно.

Уганда

Страна с добър потенциал за класически сафари туризъм, който напоследък активно развива. Освен това Уганда е била и остава една от най-напредналите страни по отношение на превенцията и диагностиката на ХИВ в Африка. Тук е открита първата специализирана клиника, а в цялата страна работят центрове за изследване на заболявания.

Какво трябва да знаете: рисковите групи са същите като навсякъде другаде: наркомани, бивши затворници - няма да е трудно за нормален турист да не се пресича с тях.

Замбия и Зимбабве

Тези страни са сходни по много начини, дори основната атракция е една за двама: водопадът Виктория се намира точно на границата - туристите могат да дойдат до него от двете страни. По стандарт на живот и заболеваемост от СПИН страните също не са далеч една от друга - в Замбия има почти милион заразени, в Зимбабве - 1,2. Това е средната цифра за Южна Африка - от 5% до 15% от населението.

Какво трябва да знаете:има проблеми с осигуряването на лекарства, освен това в селските райони много се самолекуват и практикуват безполезни ритуали. Затова болестта, типична за градовете, е достигнала и отдалечени райони.

Индия

Тук има 2,4 милиона заразени с ХИВ, но на фона на 1,2 милиарда души това не изглежда толкова плашещо - по-малко от 1%. Основната рискова група са проституиращите. 55% от индийците живеят в четири южни щата - Андхра Прадеш, Махаращра, Карнатака и Тамил Наду. В Гоа заболеваемостта далеч не е най-високата за Индия - 0,6% при мъжете и 0,4% при жените.

Какво трябва да знаете:За щастие ХИВ инфекцията, за разлика от много други тропически болести, зависи косвено от нехигиеничните условия. Откровената мръсотия и теснота е нормално състояние за Индия. Основното нещо, както между другото във всяка страна, е да се опитате да не се появявате на обществени места, ако има рани и порязвания по тялото, да не носите отворени обувки в града и дори не говорим за съмнителни забавление.

Украйна

Източна Европа, за съжаление, през последните десетилетия показа положителна тенденция в разпространението на ХИВ / СПИН, а Украйна постоянно оглавява този тъжен списък. Днес малко повече от 1% от хората в страната са заразени с ХИВ.

Какво трябва да знаете:Преди няколко години незащитеният секс стана начинът за разпространение на болестта, изпреварвайки инжекциите с мръсни спринцовки. Неблагоприятни са Днепропетровска, Донецка, Одеска и Николаевска области. На 100 хил. жители има 600-700 заразени. Киев, където най-често идват туристите, има средно ниво, а Закарпатието е с най-нисък процент в страната.

Америка е на 9-то място в света по брой носители на ХИВ инфекция - 1,2 милиона души. Такъв висок процент в една от най-проспериращите страни се дължи на високото ниво на наркомания, неразрешените социални противоречия и активната миграция. И бурните, разпуснати 60-те не бяха напразни за здравето на нацията. Разбира се, заболяването е концентрирано върху определени групи хора, които в Съединените щати най-често живеят не само отделно от всички, но локализирани, в „лоши“ райони.

Какво трябва да знаете:Ето десет града, в които процентът на ХИВ-позитивните пациенти е най-висок (в низходящ ред): Маями, Батън Руж, Джаксънвил, Ню Йорк, Вашингтон, Колумбия, Мемфис, Орландо, Ню Орлиънс, Балтимор.

ХИВ инфекцията е една от най-прогресивните полово предавани болести в света. Заслужава да се отбележи също, че статистиката за СПИН в света, като правило, абсолютно не съответства на истинската картина на разпространението на болестта, тъй като методите на изследване се основават само на пациенти, които се обслужват в лечебни заведения. В същото време повечето носители и пациенти дори не знаят за инфекцията си поради нежелание или липса на достъп до лекар.

Друг фактор, допринасящ за укриването на истинската информация за разпространението на СПИН в света, е страхът на политиците и лекарите да бъдат виновни за неспособността да овладеят лавината от инфекция, която бързо се движи към човечеството.

Състоянието на разпространението на ХИВ в света

Броят на заразените с ХИВ хора в света нараства експоненциално. На първо място, това се дължи на факта, че проблемът със СПИН в света не се поддава на основните правила за борба с инфекциозните заболявания, които се основават на изключването на един от компонентите на епидемиологичния процес:

1. Източникът на болестта.
2. предавателен път.
3. чувствително население.

В страните по света ХИВ отдавна е проблем номер едно. За да се разпространи всяка инфекция, трябва да има източник, път на предаване, който гарантира, че вирусът ще достигне до податлива популация. В случая с ХИВ няма начин да се въздейства върху нито един от трите компонента, които допринасят за разпространението на болестта. Голям проблем е, че повечето хора се заразяват от вирусоносители, които са в така наречения „серологичен прозорец“, когато човек вече е заразен, но тестовете са все още отрицателни. Не беше възможно да се изключи последният фактор в продължение на много десетилетия, тъй като изобретяването на ваксина срещу имунодефицит беше отложено за неопределено време поради липса на знания, изследвания и технически възможности.

Като се има предвид горното, статистиката на ХИВ в света ще се влошава всяка година, тъй като много хора на планетата подценяват опасността от вируса на имунната недостатъчност. Настоящата епидемиологична ситуация с ХИВ в света може да бъде повлияна само от информираността на населението и подкрепата за борбата срещу СПИН на държавно ниво.

Разпространението на ХИВ инфекцията (СПИН) в света

Едва в края на осемдесетте години статистиката на заразените с ХИВ хора в света достигна показатели, които шокираха световната общност. В 142 страни Световната здравна организация откри повече от 120 000 души със СПИН и повече от 100 000 заразени с ретровирус. Реалното разпространение на ХИВ в света е много по-високо от тези данни, тъй като винаги има процент от населението, което не е регистрирано в лечебни заведения и следователно не може да бъде взето предвид в статистическите показатели. Има и носители, които дори не знаят за инфекцията си. Епидемията от СПИН в света засяга предимно хора в репродуктивна възраст. Това води до значителна загуба на трудоспособно население, намаляване на раждаемостта на здрави деца и съответно до намаляване на здравния показател на всички слоеве на човечеството.

Колко заразени с ХИВ има в света?

Въпросът, който интересува мнозина, е колко хора са болни от СПИН в света днес? Страните от Южна Африка, Индия, Русия, САЩ и Латинска Америка заемат първо място по отношение на ХИВ в света. В тези държави заразените хора съставляват приблизително 15% от общото население. Всяка година броят на заразените с ХИВ хора в страните по света се увеличава с 5-10 милиона. Така в началото на 21 век броят на болните от СПИН в света възлиза на повече от 60 милиона. Първо място по СПИН в световната общност заемат страните от Южна Африка. Поради нестабилната икономическа ситуация, възможността за лечение и идентифициране на заразени с ХИВ хора е много трудна. Това води до бързо и бързо разпространение на имунодефицита сред хората. Заболяването прогресира много бързо до 4 стадий – СПИН.

Епидемиологичната ситуация на ХИВ инфекцията в света

Страни, в които случаите на имунна недостатъчност бързо нарастват:

1. Бразилия.
2. страни от Централна Африка.
3. Хаити.
4. Индонезия.
5. Бангладеш.
6. Пакистан.
7. Мексико.
8. Великобритания.
9. Турция.

Начините за разпространение на СПИН в страните по света до известна степен зависят от икономическата ситуация в държавата и от нейната политика спрямо заразените с ХИВ. Има такива характеристики:

1. Страните от Европейския съюз, САЩ, Австралия и Нова Зеландия се характеризират с висока ранна откриваемост на заболяването сред населението. Това се дължи на задължителното здравно осигуряване и сравнително честите качествени медицински прегледи. Въз основа на резултатите от изследването може да се заключи, че 80% от заразените са открити сред хомосексуални мъже и наркомани, които използват интравенозни наркотици. В детска възраст честотата практически не се регистрира. Това се дължи на навременното и висококачествено лечение на заразените бременни жени, което предотвратява вертикалното предаване на имунодефицита (от болна майка към здрав плод през плацентата, кръвта, кърмата). Случаите на несексуално предаване в тези страни практически не са регистрирани.
2. За държавите от Африка и прилежащите топли острови, както и държавите от Карибския басейн, Индонезия степента на ранно откриване на СПИН е много ниска. В тези страни по-голямата част от пациентите са хетеросексуални. Възрастта им е 18-38 години. Повечето от тези хора са били заразени чрез сексуален контакт с проститутки. Проучванията показват, че повече от 90% от тях са заразени с ретровирус. В Африка предаването на ХИВ често се свързва със сексуален контакт с болна жена. По-често такъв полов акт допълнително води до болести, предавани по полов път. А гениталните язви, които се развиват поради тези патологии, водят до по-голяма вероятност за предаване на патогена. В такива състояния не е необичайно преливането на кръв и нейните продукти от заразен донор на здрав реципиент.
3. Страни, в които ХИВ е въведен сравнително наскоро. Те включват Азия и Източна Европа. Заразяването с ретровирус тук става главно чрез полов контакт. Най-висок риск от инфекция при хора, които имат много сексуални партньори, не пренебрегват незащитените връзки с проститутки.

ХИВ в Русия

Уралският федерален окръг заема първо място по отношение на ХИВ в Руската федерация. В него се регистрират около 800 болни на 100 хил. население, което е много висока цифра. През последните 15 години случаите на откриване на имунна недостатъчност при бременни жени са се увеличили с 15% в Русия. В същото време такива жени се регистрират на по-късна дата, което води до вътрематочна инфекция на плода поради липсата на необходимо лечение в ранните етапи на формиране на ембриона. Също така, Сибирският федерален окръг претендира за първото място по СПИН в Русия, в който са регистрирани около 600 заразени на 100 хиляди от населението, повечето от които имат последния стадий на развитие на болестта, тоест СПИН.

Медицински новини в света на ХИВ

В наши дни задачата за създаване на ваксина срещу ретровирус в учените е на първо място. Сега се извършва огромно количество изследователска работа в областта на молекулярната микробиология, което несъмнено доближава човечеството до създаването на ваксина срещу СПИН. Въпреки това има редица фактори, които предотвратяват възможността за получаване на такова лекарство:

• Високата способност на вируса да мутира.
• Разнообразие от щамове на ХИВ (понастоящем са известни 2 типа).
• Необходимостта от борба не само с ретровирус, но и с инфектирани клетки на тялото, както и с инфекции, свързани със СПИН.

Поради факта, че разпространението на ХИВ в света нараства всяка година, много пациенти просто нямат време да чакат ваксина. Ето защо основният път в борбата срещу това заболяване трябва да бъде насочен към превантивните мерки. Всички ХИВ-инфектирани хора по света получават безплатно лечение, което им осигурява максимално комфортен живот. При адекватна и компетентна терапия пациентите могат да живеят пълноценен и дълъг живот. Лечението на ХИВ в света се извършва в регионални СПИН центрове по единни стандарти и осигурява индивидуален подход към всеки пациент, избор на схема в зависимост от етапа на прогресия на патологията. Основният принцип на медицинското обслужване е максималната конфиденциалност.

СПИН непрекъснато се разпространява сред населението на света, но все още не е възможно да се излекува напълно. Ето защо си струва да се насочат максимални усилия за предотвратяване на такава опасна патология.

Миналата седмица стана известно, че всеки 50-ти жител на Екатеринбург е заразен с ХИВ. Днес Министерството на здравеопазването официално съобщи, че повишено ниво на разпространение на болестта се наблюдава в 10 региона, включително Свердловска област. Life разбра кои региони на страната са най-склонни да се заразят със смъртоносна болест.

На 2 ноември Татяна Савинова, първи заместник-началник на здравния отдел на администрацията на град Екатеринбург, обяви пандемия от вируса на имунната недостатъчност в столицата на Урал. Според нея заболяването е здраво вкоренено във всички слоеве от населението на града и разпространението на заболяването вече не зависи от рисковите групи. Общо в Екатеринбург са регистрирани 26 693 случая на ХИВ инфекция, но това включва само официално известни случаи, така че действителната честота е много по-висока.

По-късно градската здравна служба информира за епидемията, а опровержението направи самата тя Савинова. Според нея наП пресконференция, журналисти й зададоха въпрос за ситуацията в Екатеринбург. И в отговор тя просто "озвучи излъчените в медиите данни“.

Разбира се, за нас, лекарите, това отдавна е епидемия от ХИВ, тъй като много хора са болни в Екатеринбург, каза служителят. - Не е станало вчера и нищо не е обявено официално.

Днес ръководителят на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова, че е регистрирано повишено ниво на разпространение на ХИВ заболяването в 10 районаРусия.

У нас 57% от всички източници на ХИВ инфекция са инжекционен път, като правило при хероинозависимите, допълни тя.

Междувременно според експерти наистина е крайно време епидемията да бъде обявена официално, при това в национален мащаб.

Епидемията се разпространява в цялата страна и само един администратор имаше смелостта (администрацията на един регион. - Прибл. изд.) признай го. Има неравномерност: населението на градовете е по-засегнато. И където градското население е по-високо от селското, там процентът на засегнатите е по-висок. Това е Поволжието, Урал, Сибир. Това са признаци на общата епидемия, която върви у нас, съобщи Life. Директор на Федералния методологичен център за превенция и контрол на СПИН, заместник-директор на Централния институт по епидемиология Вадим Покровски.

В доказателство на казаното шефът на центъра цитира цифри.

Сега имаме 1% от населението, заразено с ХИВ, а във възрастовата група 30-40 години – 2,5%. В деня, в който регистрираме общо 270 нови случая на ХИВ инфекция в страната, всеки ден от СПИН умират 50-60 души. Какво друго е необходимо, за да говорим за епидемия? — попита Покровски.

В Екатеринбург ситуацията с ХИВ дори не е най-лошата. Всеки 50-ти жител на града (2% от населението) е заразен там. Но в Толиати (област Самара), както разказва стр Ръководителят на Федералния научен и методически център за превенция и контрол на СПИН Вадим Покровски,вече 3% от населението е ХИВ-позитивно.

На картата на Life можете да намерите вашия регион и да видите колко случая има сред вашите сънародници.

Делът на заразените с ХИВ в общия брой жители на региона

Както можете да видите, епидемията обхвана Русия неравномерно. Половината от всички заразени живеят в 20 от 85 региона. Най-лошо е положението в Иркутска и Самарска области (1,8% от жителите са заразени с ХИВ). На трето място е Свердловска област, чиято столица е Екатеринбург (1,7% от жителите са заразени с ХИВ).

Малко по-малко заразени в Оренбургска област (1,4%), Ленинградска област (1,3%), Ханти-Мансийски автономен окръг (1,3%).

И ето статистиката за смъртността на заразените с ХИВ хора по региони (данни от Федералния център за СПИН от 2014 г., все още няма по-нова статистика).

Към 31 декември 2014 г. в Русия Починали са 148 713 ХИВ-позитивни възрастни и 683 деца. През 2014 г. са починали 24,4 хиляди ХИВ-позитивни.

Покровски обясни защо ХИВ "избра" тези региони:

Това са регионите, където се извършва трафикът на наркотици, например Оренбургска област. Както и материално проспериращите части на страната, където наркотиците се продаваха по-лесно (Иркутска и Свердловска област).

Кметът на Екатеринбург Евгений Ройзман също каза, че по-голямата част от ХИВ-позитивните хора са се заразили поради наркотици.

Започнах да говоря за това през 1999 г.“, каза той. - От тези наркомани, които минаха през ръцете ми, момчетата са хероинозависими, от които 40% бяха ХИВ-позитивни. Момичетата са хероинозависими, ако нямат ХИВ инфекция, беше събитие. Освен това всички те по правило също бяха проститутки. Тогава, когато започна това, което се наричаше крокодил, всички там бяха заразени с ХИВ. Можеха да си купят спринцовки за еднократна употреба, но набираха от една купа. Сега има сексуално разпространение. Наистина, ние сме пред цяла Русия. Ситуацията в Свердловска област е по-лоша от тази в Екатеринбург. Преди цяла Русия - това се дължи на наркоманията, - каза Евгений Ройзман.

Вадим Покровски подчерта, че сред основните проблеми в тази област е липсата на лекарства.

Сега трябва да лекуваме малко повече от 800 хиляди ХИВ-инфектирани хора. 220 000 са починали, а според оценките други 500 000 все още не са диагностицирани при нас“, отбеляза Покровски.

Преди това Покровски, което е лошо с превенцията.

Няма стратегически програми за борба със СПИН в регионите, казва Вадим Покровски. - В резултат ще отпечатат и окачат няколко плаката и флаери. Тук профилактиката свършва.

Получава се порочен кръг.

Хората дори не подозират колко тежка е ситуацията с ХИВ в Русия, отбелязва Вадим Покровски. - Информирането е основният метод за борба с разпространението на болестта. В допълнение, това е и спестяване на разходи, защото колкото по-малко хора се заразят, толкова по-малко ще трябва да лекувате по-късно.

Онлайн въпроси и отговори
ноември 2016 г

Какво е ХИВ?

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) инфектира клетките на имунната система, разрушавайки или нарушавайки нейната функция. Инфекцията с вируса води до прогресивна деградация на имунната система и в резултат на това до "имунен дефицит". Имунната система се счита за дефектна, когато вече не може да изпълнява ролята си в борбата с инфекциите и болестите. Инфекциите, свързани с тежка имунна недостатъчност, са известни като „опортюнистични инфекции“, тъй като те „се възползват“ от отслабена имунна система.

Какво е СПИН?

Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) е терминът, използван за най-напредналите стадии на HIV инфекцията. Характеризира се с появата на някоя от повече от 20 опортюнистични инфекции или ракови заболявания, свързани с ХИВ.

Как се предава ХИВ?

ХИВ може да се предава чрез незащитен сексуален контакт (вагинален или анален) и орален секс със заразен човек; при преливане на заразена кръв; и когато споделяте замърсени игли, спринцовки или други остри инструменти. Може да се предава и от майка на дете по време на бременност, раждане и кърмене.

Колко хора в света са заразени с ХИВ?

СЗО и UNAIDS изчислиха, че в края на 2015 г. е имало 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ по света. През същата година около 2,1 милиона души са се заразили и 1,1 милиона души са починали от причини, свързани с ХИВ.

Колко бързо ХИВ-инфектираният човек развива СПИН?

Този период от време варира значително от човек на човек. Ако не се лекуват, повечето заразени с ХИВ хора показват признаци на заболяване, свързано с ХИВ, в рамките на 5 до 10 години, а вероятно и по-рано. След придобиване на ХИВ инфекция преди диагностицирането на СПИН обикновено отнема 10-15 години, а понякога и повече. Антиретровирусната терапия (АРТ) може да забави прогресията на заболяването, като предотврати репликацията на вируса и следователно намали количеството вируси (известно като „вирусно натоварване“) в кръвта на заразения човек.

Коя е най-честата животозастрашаваща опортюнистична инфекция, която засяга хората с ХИВ/СПИН?

През 2015 г. близо 390 000 души с ХИВ са починали от туберкулоза. Това е водещата причина за смърт сред заразените с ХИВ хора в Африка и една от водещите причини за смърт сред това население в световен мащаб. Съществуват редица ключови стратегии за обществено здраве, които са критични за превенцията и управлението на туберкулозната инфекция при хора, живеещи с ХИВ.

• рутинен скрининг за симптоми на туберкулоза при всяко посещение при лекар;
• лечение на окултна туберкулозна инфекция (напр. профилактика с изониазид);
• борба с туберкулозната инфекция;
• ранно започване на антиретровирусна терапия.

Как мога да намаля риска от предаване на ХИВ чрез сексуален контакт?

• използвайте правилно мъжки или женски презервативи при всеки сексуален контакт;
• приемайте антиретровирусни лекарства за профилактика преди експозиция на ХИВ (PrEP)
• участвайте само в непроникващ секс;
• останете верни в отношенията си с незаразен и също толкова верен партньор и избягвайте всякакви други форми на рисково поведение.

Мъжкото обрязване предотвратява ли предаването на ХИВ?

Мъжкото обрязване намалява риска от заразяване с ХИВ по време на полов акт между мъж и жена с около 60%.

Еднократното медицинско мъжко обрязване осигурява доживотна частична защита срещу ХИВ, както и други инфекции, предавани по полов път. Мъжкото обрязване винаги трябва да се разглежда като част от цялостния пакет за превенция на ХИВ и по никакъв начин не замества други известни методи за превенция като мъжки и женски презервативи.

Колко ефективни са презервативите за предотвратяване на ХИВ?

Когато се използват правилно при всеки сексуален контакт, презервативите са надежден начин за предотвратяване на ХИВ инфекция при жени и мъже. Никое друго лекарство освен въздържанието обаче не е 100% ефективно.

Какво е женски презерватив?

Женският презерватив е единственият контролиран от жените бариерен метод на контрацепция, наличен в момента на пазара. Женският презерватив е здрава, мека, прозрачна полиуретанова капачка, която се поставя във влагалището преди полов акт. Когато се използва правилно при всеки сексуален контакт, той пасва напълно около влагалището и осигурява защита както срещу бременност, така и срещу инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ.

Какви са предимствата на теста за ХИВ?

Познаването на вашия ХИВ статус осигурява две важни предимства:

• Като научите, че сте ХИВ позитивен, можете да предприемете необходимите стъпки за достъп до лечение, грижи и подкрепа, преди да се появят симптомите, потенциално удължавайки живота си и предотвратявайки усложнения за много години напред.
• След като разберете, че сте заразени, можете да вземете предпазни мерки, за да предотвратите предаването на ХИВ на други хора.

Какво представляват антиретровирусните лекарства?

Антиретровирусните лекарства се използват за лечение и профилактика на HIV инфекция. Те се борят с ХИВ, като спират или ограничават размножаването на вируса и намаляват количеството му в организма.

Какво е текущото състояние на предоставянето на антиретровирусна терапия (АРТ)?

Към средата на 2016 г. 18,2 милиона души са били на антиретровирусна терапия (АРТ) по света. Въпреки че тази цифра представлява впечатляващите крачки, направени през последното десетилетие в увеличаването на покритието за лечение на ХИВ, тя представлява само 46% от пациентите, нуждаещи се от АРТ. Така повече от половината от хората, които имат нужда от лечение, все още нямат такъв.

Има ли лек за ХИВ?

Не, няма лечение за ХИВ. Но при правилно и непрекъснато спазване на предписанията за антиретровирусна терапия, развитието на ХИВ в тялото може да се забави почти до спиране. Все повече и повече хора с ХИВ, дори в страни с ниски доходи, успяват да останат здрави и продуктивни за дълго време. СЗО препоръчва лечение за всички хора, заразени с ХИВ, както и за тези, които са изложени на значителен риск.

От какви други видове помощ се нуждаят хората с ХИВ?

В допълнение към антиретровирусната терапия, хората с ХИВ често се нуждаят от консултиране и психологическа подкрепа. Достъпът на ХИВ-инфектирани хора до подходящо хранене, безопасна вода и основни хигиенни условия също може да помогне за поддържане на високо качество на живот.

Много страни смятат ХИВ инфекцията за основен проблем при формирането на здрава нация по целия свят. В зависимост от икономическото състояние на държавата, способността за бързо и точно откриване на заразените хора, навременното висококачествено лечение на пациентите, както и информираността на населението за опасността от заболяването и методите за превенция, показателят, който определя кой страната има най-много случаи на ХИВ (СПИН).

Популярността на държавата в световната общност и икономическият растеж зависят от този показател през 21 век. Много високоразвити страни не допускат влизане на тяхна територия без преминаване на подходящ анализ, което показва интерес на правителството към здравето на своето население. В Руската федерация всяка година всеки работещ човек е длъжен да направи анализ за определяне на ретровируса в кръвта. Това ви позволява да контролирате заболяването и да предприемете подходящи мерки за предотвратяване на имунодефицит. Например в Беларус при преминаване на граничен контролно-пропускателен пункт трябва да се документира ХИВ-негативността. Но в Европа този документ не винаги се изисква. Във всеки случай, когато пътувате до друга държава, трябва да имате такива данни с вас, които са валидни 3 месеца.

Страните според броя на заразените с ХИВ са разделени на 3 нива:

1. Състояния, в които причинителят на СПИН се предава сред мъжете - хомо- и бисексуални, наркомани, използващи интравенозни силно действащи вещества. Сред тях са САЩ, Бразилия, Бангладеш, Пакистан, Мексико, Великобритания, Турция. Тези страни имат висок процент на заразени на 100 000 души от населението, който варира от 53 до 246 пациенти в зависимост от региона.
2. Заболяването се среща сред хетеросексуалните, когато патогенът се предава по полов път чрез контакт с проститутка. В същото време има висока степен на вероятност от инфекция при хора, които имат много сексуални партньори. Често такива пациенти са изложени и на болести, предавани по полов път. Такива региони включват страните от Азия и Източна Европа. Те имат относително нисък процент на заразени с ретровирус, който е от 20 до 50 пациенти на 100 000 души население.
3. В Китай, Япония, Нигерия, Египет честотата на ХИВ инфекцията е по-ниска, отколкото в други страни по света. Тук болестта се счита за вносна и се среща най-често при проститутки и ползващи услугите им. Тези страни имат нисък процент на заразени, който е от 6 до 16 пациенти на сто хиляди граждани.

Страните, силно заразени с ХИВ, представляват голяма опасност за населението на Земята. Статистиката на такива държави показва, че инфекцията с имунна недостатъчност нараства всяка година. Това предполага, че или държавата не се бори със СПИН, или предприетите действия не са ефективни. Съществува списък, който включва най-опасните страни по отношение на предаването на ХИВ. Рейтингът по-долу показва нивото на опасност в тях:

1. ЮЖНА АФРИКА. Има най-високата степен на заразяване на населението с ретровирус. Смята се, че приблизително една четвърт от населението е засегнато от имунодефицит. Тук има 5,6 милиона пациенти със СПИН.Индексът на смъртност от ХИВ в държавата е около 1 милион души годишно, заразени - 15% от общия брой граждани.
2. Индия. Тук СПИН е засегнал 2,4 милиона души. В страната смъртността от имунна недостатъчност варира от 1% до 2% годишно, броят на заразените с ХИВ е 10-12% от населението.
3. Кения има най-ниското ниво на ХИВ (СПИН) в Африка. Статистиката говори за 1,5 милиона пациенти. Страната има индекс на смъртност от ретровирус - 0,75 милиона души, 7,5% от населението са заразени с този патоген.
4. Танзания, Мозамбик. Тук има 0,99-0,34 милиона болни от СПИН в зависимост от региона. Тези страни имат индекс на смъртност от имунна недостатъчност от 0,2-0,5 милиона граждани годишно, 8-12% от населението е заразено.
5. САЩ, Уганда, Нигерия, Замбия, Зимбабве. Има 1,2 милиона души със СПИН. Тези страни имат общ индекс на смъртност от ХИВ от 0,3-0,4 милиона души годишно, 5% от населението е заразено.
6. Русия. ХИВ-инфектираните в Русия възлизат на 0,98 милиона души. Смъртността от СПИН достига ниво малко под 3-4% от всички случаи. Най-заразеният с ХИВ град в Русия е Екатеринбург. Смята се, че един на всеки 50 жители на града е заразен с ретровирус.
7. Узбекистан. Заразата в Узбекистан засегна 32 743 души. От тях 57% са мъже.
8. Азербайджан. Броят на пациентите с ХИВ (СПИН) в Азербайджан е 131 души. От тях 36 жени и 95 мъже.
9. Обединени арабски емирства. Напоследък процентът на откриване на ХИВ инфекция сред арабите се е увеличил. По последни данни индексът на заболеваемост е 350-370 хиляди на 367 милиона население.

ХИВ (СПИН) в Казахстан

Според последния доклад заразените с ХИВ в Казахстан са 0,01%. В края на 2016 г. са регистрирани 22 474 случая на заразени. Установените болни от СПИН са 16 530. От общия брой на заразените мъжете са 69%, жените - 31%. Въпреки че женският пол заема по-малък дял сред заразените, техният брой постепенно нараства. Правителството участва активно в лечението на ХИВ (СПИН) в Казахстан. Ефективността на програмата се доказва от:

увеличаване на броя на ранното откриване на пациентите;

увеличаване на броя на пациентите, които са получили антиретровирусна терапия;

намаляване на раждаемостта на заразените деца.

ХИВ в САЩ

Броят на заразените с ХИВ хора в Съединените щати нараства всяка година. Страната е с високо икономическо ниво, което допринася за ранното откриване на заразените и назначаването на адекватно лечение в началните стадии на заболяването. Това помага да се намали агресивността на вируса, да се удължи живота и да се подобри качеството му.

Колко хора са ХИВ позитивни в САЩ? В по-голяма степен в Америка имунодефицитът е често срещан сред хомосексуалистите. Смята се, че в САЩ има около 2,6 милиона носители на инфекцията. Но високото ниво на медицинско обслужване позволява да се грижим добре за такива пациенти, правейки живота им същият като този на здравите хора.

Колко често се среща ХИВ в Русия?

СПИН в Русия все още не е придобил статут на епидемия, но нарастващите цифри показват възможността за бързо прогресиране на инфекцията сред хората в страната. ХИВ инфекцията в Русия се счита за една от най-опасните патологии, тъй като няма ваксина за нейната превенция и само самосъзнанието на гражданите може да доведе до намаляване на заболеваемостта.

Откъде дойде СПИН в Русия? Първият потвърден случай на имунна недостатъчност е открит в Москва в семейството на моряк. След 9-месечно командировка в горещи страни, той вече беше в родния си град, хоспитализиран с пневмоцистна пневмония, която много често засяга заразени хора поради намаляване на бариерната функция на имунитета. При изследването е открит вирусът на човешката имунна недостатъчност. Мъжът почина няколко месеца по-късно и семейството му трябваше да се премести в другия край на страната, да смени имената си, за да не ги намерят недоброжелателите им.

От този период нивото на разпространение на ХИВ в Русия постепенно нараства, нарушавайки стандартните показатели за здравето на населението и намалявайки неговата ефективност.

Колко заразени с ХИВ хора има в Русия? В края на 2016 г. количественият показател сред заразените с ретровирус е 0,98 млн. Този брой се счита за един от най-ниските в света, докато смъртността от СПИН в Руската федерация е стабилна на средно ниво. В регионите на Русия ситуацията с ХИВ е различна. Това се дължи на няколко фактора:

1. Религиозност.
2. Населението на региона.
3. Стопанско значение.
4. Качеството на медицинското оборудване и обслужване.

Колко хора имат ХИВ (СПИН) в Русия? Най-голямата фигура в Уралския федерален окръг. Заболеваемостта е с най-висок числен показател сред останалите региони на страната. Той е 757,2 заразени на 100 000 души.

Сибирският федерален окръг има индекс на заболеваемост от 532 заразени на 100 000 жители. Приволжски федерален окръг - 424 пациенти за същата популация.

Сред всички федерални окръзи на страната Северно-Кавказкият федерален окръг има най-нисък процент, тук нивото е 58 души на 100 000 души население.

Броят на пациентите със СПИН в Русия в Далекоизточния федерален окръг е 172 заразени. Колко хора са болни от ХИВ (СПИН) в Русия в Северозападния регион? Индексът на заболеваемост в тази област е 407 болни на 100 000 души население.

Броят на заразените с ХИВ и СПИН хора в Русия нараства всяка година, така че само превантивните мерки могат да намалят заболеваемостта сред гражданите на Руската федерация.

Благодарение на стандартите за лечение на имунна недостатъчност, държавната програма за откриване и терапевтична помощ, броят на пациентите с ХИВ инфекция (СПИН) в Русия леко намаля. Раждането на заразени деца е намаляло, което показва ранното откриване на ретровирус при бременни жени и назначаването на правилно и ефективно лечение за тях.

Благодарение на опростяването на тестовете за ретровируси и постоянния скрининг на населението, динамиката на ХИВ заболяването в Русия има тенденция да намалява смъртността. Някои факти показват, че броят на носителите на патогена се увеличава. Но при по-внимателно разглеждане се оказва, че броят на прегледаните граждани нараства всяка година и това води до надценяване на абсолютната заболеваемост.

Няма нужда да се страхувате, че в Русия има един милион заразени с ХИВ хора. Ако се придържате към основите на личната хигиена и методите за превенция, рискът от инфекция се доближава до нула. Трябва да знаете, че най-доброто средство за защита срещу ретровирусна инфекция са бариерните контрацептиви, стерилните инструменти.

ТАСС-ДОСИЕ. От 15 до 21 май 2017 г. в Русия за трети път ще се проведе общоруската акция „Спрете ХИВ/СПИН“. Той се организира от Фондация за социални и културни инициативи (президент на фондацията е съпругата на министър-председателя на Руската федерация Светлана Медведева). Акцията се подкрепя от Министерството на здравеопазването, Министерството на образованието и науката, Министерството на съобщенията на Русия, Росмолодеж, Роспотребнадзор, както и от Съюза на ректорите на Русия, водещи държавни университети на Руската федерация и Руската православна църква .

Той е посветен на Световния ден за възпоменание на жертвите от СПИН, който се отбелязва всяка трета неделя на май. Целта му е да привлече вниманието към този проблем в Русия, да повиши осведомеността на населението, особено на младите хора, за болестта.

Кампания "Да спрем ХИВ/СПИН"

Общоруската акция „Спрете ХИВ/СПИН“ започна да се провежда в Русия през 2016 г. Ключовото събитие на първата акция, която се проведе през май, беше открит студентски форум. Втората акция беше посветена на Световния ден за борба със СПИН (1 декември) и се проведе в края на ноември. Той започна на II Всеруски форум за специалисти по профилактика и лечение на болестта (28 ноември).

Като част от акцията в гимназиалните училища се проведе открит урок „Знание – Отговорност – Здраве“, на който беше прожектиран филм по актуални теми за борба с ХИВ инфекцията.

ХИВ/СПИН заболяване

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) атакува имунната система и отслабва защитните сили на организма срещу широк спектър от инфекции и заболявания, включително някои видове рак. ХИВ-инфектираните хора постепенно развиват имунодефицит.

Последният стадий на заболяването, който се развива при заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност, е СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност), когато човешкото тяло губи способността си да се защитава срещу инфекции и тумори. При различни хора СПИН може да се развие 2-15 години след заразяването с ХИВ.

Няма лечение за HIV инфекцията. Въпреки това, с антиретровирусно лечение, вирусът може да бъде контролиран и предаването му да бъде предотвратено. Това улеснява и удължава живота на заразените с инфекцията.

Статистика за Русия

Епидемиологичната ситуация на ХИВ инфекцията в Русия (първият случай е открит през 1987 г.) е неблагоприятна, случаи на заболяването са идентифицирани във всички региони на Руската федерация.

Според Роспотребнадзор към 31 декември 2016 г. от 1987 г. насам са регистрирани 1 милион 114 хиляди 815 случая на ХИВ инфекция сред гражданите на Руската федерация, от които 243 хиляди 863 души са починали. Така в началото на 2017 г. 870 952 руснаци живеят с ХИВ/СПИН в Русия, което е 0,59% от общото население на страната (146 804 372). Към 31 декември 2016 г. разпространението на ХИВ е 594,3 души с установена диагноза на 100 000 души от населението на страната.

Броят на новодиагностицираните ХИВ инфекции в страната продължава да расте. Според Роспотребнадзор през 2011-2016 г. годишният ръст е средно 10%. През 2016 г. в териториалните центрове за превенция и контрол на СПИН са регистрирани 103 438 нови случая на ХИВ инфекция (без анонимно установените и чужди граждани) - с 5,3% повече от 2015 г. (95 475).

Високото разпространение на ХИВ се наблюдава в 30-те най-големи субекта на Руската федерация, където живее 45,3% от населението на страната. Най-неблагоприятните региони, където броят на хората, живеещи с ХИВ, надвишава 1 хил. души на 100 хил. население, са Свердловск (1648 на 100 хил. население), Иркутск (1636), Кемерово (1583), Самара (1477), Оренбург (1217). ) региони, Ханти-Мансийски автономен окръг (1202), Ленинградска (1147), Тюменска (1085), Челябинска (1079) и Новосибирска (1022) области.

Високо ниво на ХИВ инфекция в Руската федерация се наблюдава във възрастовата група от 30 до 39 години. Сред младите хора (15-20 години) годишно се регистрират повече от 1,1 хиляди души с ХИВ инфекция. Продължават да се откриват случаи на заразяване на деца по време на кърмене: през 2014 г. са заразени 41 деца, през 2015 г. - 47 деца, през 2016 г. - 59.

През 2016 г. 675 403 пациенти (77,5% от всички живеещи с диагноза ХИВ/СПИН) са регистрирани на диспансер в специализирани медицински организации. От тях 285 920 пациенти са получили антиретровирусна терапия (42,3% от регистрираните).

ХИВ/СПИН в света

Някои учени смятат, че ХИВ се предава от маймуни на хора още през 20-те години на миналия век. Първата жертва на това заболяване може би е човек, починал през 1959 г. в Конго. До това заключение стигнаха лекари, които по-късно анализираха медицинската му история.

За първи път симптомите на заболяването, характерни за ХИВ/СПИН, са описани през 1981 г. по време на проучване в клиники в Лос Анджелис и Ню Йорк на няколко мъже с нетрадиционна сексуална ориентация. През 1983 г. изследователи от САЩ и Франция описаха вирус, способен да причини ХИВ/СПИН. От 1985 г. в клиничните лаборатории се предлагат кръвни тестове за ХИВ.

Според Световната здравна организация в края на 2015 г. в света е имало от 34 до 39,8 милиона (36,7 милиона средно) заразени с ХИВ хора. Субсахарска Африка е най-засегнатият регион, като през 2015 г. около 25,6 милиона души живеят с ХИВ (около две трети от заразените). Повече от 35 милиона души са станали жертви на ХИВ/СПИН по света. Само през 2015 г. са загинали приблизително 1,1 милиона души. Към юни 2016 г. 18,2 милиона пациенти са имали достъп до антиретровирусно лечение, включително 910 000 деца.

Единствените региони в света, където ХИВ епидемията продължава да се разпространява бързо, са Източна Европа и Централна Азия, според нов доклад на UNAIDS. Русия в тези региони представлява 80% от новите случаи на ХИВ през 2015 г., отбелязва международната организация. Други 15% от новите заболявания са в Беларус, Казахстан, Молдова, Таджикистан и Украйна.

По отношение на разпространението на епидемията Русия дори надмина страните от Южна Африка, според последните статистически данни за заболеваемостта. Междувременно руските власти не само не увеличават средствата за закупуване на лекарства за пациентите, но според съобщенията от регионите дори увеличават спестяванията по тази позиция.

Сравнявайки публикуваната статистика на UNAIDS за нови случаи на ХИВ в различни страни с броя на пациентите, които вече са в тези страни, Gazeta.Ru се увери, че нашата страна е лидер по отношение на разпространението на ХИВ не само в своя регион.

Делът на новите случаи на ХИВ през 2015 г. в Русия е повече от 11% от общия брой на хората, живеещи с ХИВ (съответно 95,5 хиляди и 824 хиляди, според Федералния център за борба със СПИН). В по-голямата част от африканските страни броят на новите случаи не надвишава 8%, а в най-големите страни в Южна Америка този дял през 2015 г. е около 5% от общия брой пациенти.

Например, по темп на нарастване на новите случаи през 2015 г. Русия изпреварва африкански страни като Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, всяка от тях има почти два пъти повече пациенти, отколкото у нас (1,4-1,5 милиона хора).

Повече нови случаи, отколкото в Русия, сега се срещат годишно само в Нигерия - 250 хиляди инфекции, но общият брой на носителите там е многократно по-висок - 3,5 милиона души, следователно в съотношението на дяловете заболеваемостта е по-ниска - около 7,1%.

ХИВ епидемия в света

През 2015 г. в света има 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ. От тях 17 милиона са получили антиретровирусна терапия. Броят на новите заразени е 2,1 млн. Миналата година 1,1 млн. души са починали от СПИН по света.

Броят на новите ХИВ инфекции в Източна Европа и Централна Азия се е увеличил с 57% от 2010 г. През същия период в Карибите се наблюдава 9% увеличение на новите случаи, Близкият изток и Северна Африка с 4%, а Латинска Америка с 2%.

Намалението е отбелязано в Източна и Южна Африка (с 4%), както и в Азиатско-тихоокеанския регион (с 3%). В Европа, Северна Америка, Западна и Централна Африка има лек спад.

В най-големите страни от Латинска Америка - Венецуела, Бразилия, Мексико - делът на новите ХИВ инфекции остава на ниво от 5% от броя на носителите. Например в Бразилия, където броят на хората, живеещи с ХИВ, е приблизително същият като в Русия (830 000), 44 000 души са били заразени през 2015 г.

В Съединените щати, където има един и половина пъти повече пациенти с ХИВ, отколкото в Русия, около 50 000 души се разболяват всяка година, според благотворителната организация AVERT, която финансира борбата срещу СПИН.

Русия не може да се справи сама

Експертите на UNAIDS виждат основната причина за влошаването на ситуацията във факта, че Русия загуби международната подкрепа за програмите за ХИВ и не успя да я замени с адекватна профилактика за сметка на бюджета.

През 2004-2013 г. Глобалният фонд остава най-големият донор за превенция на ХИВ в региона (Източна Европа и Централна Азия), но в резултат на класифицирането на Русия като страна с висок доход от Световната банка международната подкрепа напусна и вътрешното финансиране за ХИВ не е осигурило адекватна подкрепа покритие на антиретровирусна терапия (предотвратява прехода на ХИВ в СПИН и гарантира превенцията на инфекцията).

Размерът на безвъзмездните средства от Глобалния фонд за ХИВ е над 200 милиона долара, каза за Gazeta.Ru Вадим Покровски, ръководител на Федералния център за борба със СПИН. „С тези пари в страната бяха проведени много профилактични и лечебни програми. След като правителството върна тези пари на Глобалния фонд, той се съсредоточи основно върху финансирането на лечението, а нямаше кой да финансира програмите за превенция, те закъсаха”, оплаква се той.

По данни на Министерството на здравеопазването само 37% от пациентите, които са под постоянно наблюдение, получават необходимите лекарства. От общия брой на заболелите това са едва 28%, сочат данните на Федералния център по СПИН. Не се отделят достатъчно пари, така че в Русия има стандарт, според който лекарствата се предписват само в случай на критично намаляване на имунитета на заразен с ХИВ човек. Това не е в съответствие с препоръката на СЗО за лечение на всички пациенти веднага след откриване на вируса.

Друга причина е, че Русия е лидер по употреба на инжекционни наркотици от населението - у нас вече има 1,5 милиона души, които ги приемат, според доклада на UNAIDS.

Именно използването на лекарства с нестерилни инструменти остава причината за най-голям брой инфекции – 54% от пациентите са се заразили по този начин.

Профилактика сред наркозависимите и други рискови групи почти не съществува, каза Покровски по-рано за Gazeta.Ru. Според UNAIDS след края на грантовете на Глобалния фонд през 2014 г. 30 проекта са останали без подкрепа в Русия, обслужвайки 27 000 души. Докато останалите проекти продължиха да подкрепят услугите за превенция на ХИВ за наркозависими в 16 града през 2015 г., те не бяха достатъчно големи, се отбелязва в доклада.

Русия също не подкрепя препоръчаната от ООН заместителна терапия с метадон, която включва наркозависимите да приемат метадон вместо лекарството, което използват. В тези терапевтични програми, като правило, метадонът се използва под формата на течна субстанция, смесена със сироп или вода, и се приема през устата, без използването на инжекционни игли и спринцовки, което намалява риска от предаване не само на HIV, но и на други опасни инфекциозни заболявания, включително хепатит А.

Тайно недофинансиране

Публикуването на доклада на UNAIDS съвпадна с появата на първите сигнали от руските региони, че финансирането за закупуване на лекарства за ХИВ може да бъде намалено, въпреки неотдавнашните изявления на ръководителя на Министерството на здравеопазването Вероника Скворцова за намерението й да увеличи делът на пациентите, получаващи терапия.

На Република Карелия бяха отпуснати с 25% по-малко средства в сравнение с 2015 г. - 29,7 милиона вместо 37 милиона рубли, съобщи ТАСС на 13 юли, като се позова на регионалното министерство на здравеопазването. В същото време от областния бюджет са отделени по-малко средства от миналата година - намалението е с 10%. Красноярският край също е получил по-малко пари през 2016 г. (326 милиона вместо 400 милиона рубли през 2015 г.), съобщава Красноярск.

Подобни съобщения идват от Санкт Петербург, Пермския край и други региони. В същото време общият размер на средствата, предвидени във федералния бюджет за 2015 г. и 2016 г. за закупуване на антиретровирусни лекарства, е приблизително еднакъв - сумата остава на ниво от около 21 милиарда рубли, част от средствата от нея са насочени за покупки за федерални медицински институции.

В бюджета за 2015 г. 17,485 милиарда рубли бяха разпределени директно на регионите, през 2016 г. сумата леко намаля и възлиза на 17,441 милиарда рубли. Федералните министерства пазят в тайна информация за това дали средствата са пренесени в регионите изцяло или по някакъв начин са преразпределени или замразени. Министерството на финансите и Министерството на здравеопазването не са отговорили на съответните запитвания на Gazeta.Ru.

Според правителствения доклад за изпълнението на антикризисния план, с който Gazeta.Ru успя да се запознае, парите са преведени в бюджетите на регионите в пълен размер, но Министерството на финансите отказа да потвърди тази информация.

Как светът се бори с ХИВ

Мерките за борба с ХИВ като цяло са едни и същи в целия свят: превенцията включва информиране на населението, идентифициране на най-уязвимите групи граждани, разпространение на контрацептиви и спринцовки, активните мерки са антиретровирусна терапия, която поддържа стандарта на живот на вече болните и не позволява на пациента да зарази другите. Всяка държава обаче има своите регионални особености.

Правителствата в Съединените щати основно финансират социални кампании срещу табуто на СПИН. Също така, с помощта на социални действия, американците се призовават за редовно тестване, особено ако човек принадлежи към една от най-уязвимите групи - чернокожи граждани, мъже, които са имали хомосексуални контакти и други.

Друг начин за борба с разпространението на ХИВ и СПИН е сексуалното образование. През 2013 г. ХИВ се преподава в 85% от американските училища. През 1997 г. тези програми се преподават в 92% от американските училища, но поради съпротивата на религиозни групи от граждани процентът на записване е намалял.

От 1996 г. до 2009 г. повече от 1,5 милиарда долара бяха похарчени за насърчаване на въздържанието като единствен начин за борба с ХИВ в Съединените щати.Но от 2009 г. финансирането на "ортодоксалните" методи намалява, бяха отделени повече средства за предоставяне на изчерпателна информация.

Въпреки това, според Kaiser Family Foundation, само 15 щата досега изискват контрацепция, когато говорят с ученици за превенция на ХИВ, въпреки факта, че според статистиката 47% от гимназистите са имали сексуален опит. Обучението за ХИВ остава незадължително в 15 щата, както и сексуалното образование, а в още два щата само сексуалното образование е включено в програмата.

В Китай, по данни от 2013 г., 780 хиляди души живеят с вируса на имунната недостатъчност, от които повече от една четвърт получават антиретровирусна терапия. Най-уязвимите групи от населението са гейовете и бисексуалните, младите китайци под 24 години, наркозависимите, които се инжектират сами и има висок дял на инфекции от майка на дете. В КНР инфекцията най-често става чрез незащитен секс, така че предотвратяването на сексуалното предаване на вируса представлява по-голямата част от усилията. Сред мерките са лечение на двойки, в които един от партньорите е заразен с ХИВ, раздаване на безплатни презервативи, популяризиране на тестването за вируса, информиране на деца и възрастни за болестта.

Отделна категория усилия е борбата с нелегалния пазар на дарителска кръв, който процъфтява след забраната през 80-те години на миналия век за внос на кръвни продукти. Предприемчивите китайци, според Avert, търсели донори на плазма в селските райони, напълно незагрижени за безопасността на процедурата. От 2010 г. Китай започна да тества цялата дарена кръв за ХИВ.

В Индия, втората по големина страна в света, 2,1 милиона души са живели с ХИВ през 2015 г., един от най-високите проценти в света. От пациентите 36% са получили лечение.

Индусите разграничават четири рискови групи. Това са секс работници, нелегални имигранти, мъже, които са имали хомосексуални контакти, наркомани и кастата хиджра (една от кастите на недосегаемите, която включва трансджендъри, бисексуални, хермафродити, кастрати).

Както в много други страни, борбата срещу ХИВ в Индия се води чрез достигане до най-уязвимите групи от населението, предоставяне на информация, разпространение на презервативи, спринцовки и игли и метадонова заместителна терапия. Епидемията в страната намалява: през 2015 г., според UNAIDS, тук са заразени по-малко хора, отколкото в Русия - 86 хиляди души.

В Латинска и Централна Америка 1,6 милиона души са живели с ХИВ през 2014 г., 44% от които са получили необходимото лечение. Сред мерките, предприети от страните от региона за борба с епидемията, са социални кампании, обясняващи какво е ХИВ и защо болните не могат да бъдат дискриминирани. Такива действия бяха проведени по-специално в Перу, Колумбия, Бразилия и Мексико. Пет държави – Аржентина, Бразилия, Мексико, Парагвай и Уругвай – имаха програми за игли и спринцовки, а в избрани градове в Колумбия и Мексико се използваше заместваща терапия. В някои страни от региона болните получават парични обезщетения.

Австралия, която има една от най-ниските заболеваемост в света, е постигнала това чрез прилагане на цялостни програми за превенция и като никога не ги е спирала. Тя също започна борбата с ХИВ по-рано от другите, обръща внимание Покровски от СПИН центъра. „Например, през 1989 г. се запознах с работата на Австралийския колектив на проститутките, който се занимаваше с превенцията на ХИВ сред секс работниците. Този и десетки подобни проекти са постоянно финансирани от правителството“, подчертава той.

Основни характеристики

В началото на 2017 г. общият брой на заразените с ХИВ сред руските граждани достигна 1 114 815 души ( в света - 36,7 млн. ХИВ-инфектирани, в т.ч. 2,1 милиона ДЕЦА). От тях 243 863 заразени с ХИВ са починали по различни причини (не само от СПИН, но и от всички причини) (според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор „Информация за мерките за предотвратяване на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на пациенти с ХИВ“ ) . През декември 2016 г. 870 952 руснаци са живели с диагноза ХИВ инфекция.

Към 01 юли 2017 г. броят на заразените с ХИВ в Русия възлиза на 1 167 581 души, от които 259 156 души са починали по различни причини (през първата половина на 2017 г. вече са починали 14 631 заразени с ХИВ, което е с 13,6% повече отколкото за 6 месеца на 2016 г.). През 2017 г. нивото на ХИВ инфекцията на населението на Руската федерация възлиза на 795,3 заразени с ХИВ на 100 000 души от населението на Русия.

През 2016 г. сред руски граждани са открити 103 438 нови случая на ХИВ инфекция ( 1,8 милиона в света), което е с 5,3% повече от 2015 г. От 2005 г. насам в страната се регистрира увеличение на броя на новооткритите случаи на ХИВ инфекция, като през 2011-2016 г. годишното увеличение е средно с 10%.

Заболеваемостта от ХИВ инфекция през 2016 г. е 70,6 на 100 000 души от населението.

По отношение на темповете на нарастване на заболеваемостта от ХИВ инфекция Русия зае трето място след Република Южна Африка и Нигерия.* (V.V. Pokrovsky).

*/прибл. твърдението е двусмислено, т.к не всички страни отчитат еднакво добре броя на заразените с ХИВ хора, които също трябва да бъдат идентифицирани срещу пари (например в Украйна, Молдова, Узбекистан, Таджикистан, където едва ли има достатъчно пари за скрининг на населението за ХИВ.

Освен това, съдейки по идентифицирането на огромен брой инфектирани с ХИВ стомашно-чревни работници, разпространението на ХИВ в тези страни е няколко пъти по-високо, отколкото в Руската федерация) /.

През първата половина на 2017 г. в Русия са идентифицирани 52 766 заразени с ХИВ граждани на Руската федерация. Заболеваемостта от ХИВ инфекция през първото полугодие на 2017 г. е 35,9 случая на ХИВ инфекция на 100 000 души от населението.

Повечето нови случаи през 2017 г. са открити в областите Кемерово, Иркутск, Свердловск, Челябинск, Томск, Тюмен, както и в Ханти-Мансийския автономен окръг.

Видео. Заболеваемостта в Русия март - май 2017 г.

Увеличение на темпа на растеж на новите ХИВ инфекции през 2017 г. (но общата честота на ХИВ инфекцията е ниска) се наблюдава във Вологодска област, Тива, Мордовия, Карачаево-Черкезия, Северна Осетия, Москва, Владимир, Тамбов, Ярославъл, Сахалин и Кировска област.

Ръст на общия (кумулативен) брой регистрирани случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани от 1987 до 2016 г.

Нарастващ брой на заразените с ХИВ руснаци от 1987 до 2016 г

ХИВ в региони и градове

През 2016 г. следните региони и градове са водещи по отношение на заболеваемостта в Руската федерация:

1. Кемеровска област(на 100 хил. от населението са регистрирани 228,8 нови случая на ХИВ инфекция - общо 6 217 заразени с ХИВ), в т.ч. в град Кемерово 1876 ХИВ-инфектирани.

2. Иркутска област(163,6% 000 - 3951 ХИВ-инфектирани). През 2017 г. в Иркутска област за 5 месеца са открити 1784 нови ХИВ-инфектирани. През 2016 г. в град Иркутск са регистрирани 2450 нови ХИВ-инфектирани, през 2017 г. - 1107. Почти 2% от населението на Иркутска област е заразено с ХИВ.

3. Самарска област(161,5% 000 - 5189 ХИВ-инфектирани, включително в град Самара 1201 ХИВ-инфектирани), за 7 месеца на 2017 г. - 1184 души. (59,8% 000).

4. Свердловска област(156,9% 000 - 6 790 ХИВ-инфектирани), в т.ч. в град Екатеринбург 5874 заразени с ХИВ (най-заразеният с ХИВ град в Русия / Или добре разкриват? ред./).

5. Челябинска област(154,0% 000 - 5394 ХИВ-инфектирани),

Тюменска област(150,5% 000 - 2224 души - 1,1% от населението), през първата половина на 2017 г. в района на Тюмен са открити 1019 нови случая на ХИВ инфекция (увеличение от 14,4% в сравнение със същия период на предходната година, тогава са регистрирани 891 ХИВ-инфектирани), в т.ч. 3 тийнейджъри. Регион Тюмен е един от регионите, където ХИВ инфекцията е призната за епидемия.

6. Томска област(138,0% 000 - 1489 души),

7. Новосибирска област(137,1% 000) региони (3786 души), в т.ч. в град Новосибирск 3213 ХИВ-инфектирани.

8. Красноярски край(129,5% 000 - 3716 души),

9. Пермска област(125,1% 000 - 3 294 души),

10. Алтайски край(114,1% 000 - 2721 души) региони,

11. Ханти-Мансийски автономен окръг- Ugra (124,7% 000 - 2010 души, всеки 92-ри жител е заразен),

12. Оренбургска област(117,6% 000 - 2340 души), в 1 кв. 2017 г. - 650 души (32,7% 000).

13. Омска област(110,3% 000 - 2 176 души), за 8 месеца на 2017 г. са установени 1360 случая, заболеваемостта е 68,8% 000.

14. Курганска област(110,1% 000 - 958 души),

15. Уляновска област(97,2% 000 - 1 218 души), в 1 кв. 2017 г. - 325 души (25,9% 000).

16. Тверска област(74,0% 000 - 973 души),

17. Област Нижни Новгород(71,1% 000 - 2 309 души) от района, в 1 кв. 2017 г. - 613 души (18,9% 000).

18. Република Крим(83,0% 000 - 1943 души),

19. Хакасия(82,7% 000 - 445 души),

20. Удмуртия(75,1% 000 - 1139 души),

21. Башкортостан(68,3% 000 - 2 778 души), в 1 кв. 2017 г. - 688 души (16,9% 000).

22. град Москва(62,2% 000 - 7 672 души)

%000 - броят на заразените с ХИВ на 100 000 души.

Таблица номер 1.

Броят на заразените с ХИВ хора и честотата на ХИВ инфекцията по региони и региони на Русия (ТОП). Интерактивна таблица, сортируема.

Колко ХИВ-инфектирани хора са идентифицирани в регионите на Руската федерация.

Каква е заболеваемостта по региони на 100 хил. население.

Кемеровска област	6217	228,8
Иркутска област	3951	163,6
Самарска област	5189	161,5
Свердловска област	6790	156,9
Челябинска област	5394	154,0
Тюменска област	2224	150,5
Томск	1489	138,0
Новосибирск	3786	137,1
Красноярск	3716	129,5
пермски	3294	125,1
Алтайски	2721	114,1
ХМАО	2010	124,7
Оренбург	2340	117,6
Омск	2176	110,3
Курган	958	110,1
Уляновск	1218	97,2
Тверская	973	74,0
Нижни Новгород	2309	71,1
Република Крим	1943	83,0
Хакасия	445	82,7
Удмуртия	1139	75,1
Башкортостан	2778	68,3

Таблица номер 2.

Броят на заразените с ХИВ хора и честотата на ХИВ инфекцията по руски градове (ТОП). Колко заразени с ХИВ са идентифицирани в градовете на Руската федерация.

Индикатори за честотата на ХИВ инфекцията в градовете на Руската федерация.

Екатеринбург	5874	406,7
Иркутск	2450	393,0
Кемерово	1876	339,2
Новосибирск	3213	202,8
Самара	1201	102,6
Москва	7672	62,2

Водещи градове по отношение на броя на идентифицираните ХИВ-инфектирани хора и честотата на ХИВ инфекцията: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Субекти на Руската федерация, най-засегнати от ХИВ инфекция.

Най-значително увеличение (скорост, темп на нарастване на новите случаи на ХИВ за единица време) на заболеваемостта през 2016 г. се наблюдава в Република Крим, Карачаево-Черкеската република, Чукотския автономен окръг, Камчатската територия, Белгородска, Ярославска, Архангелска области, Севастопол , Чувашка, Кабардино-Балкарска република, Ставрополски край, Астраханска област, Ненецки автономен окръг, Самарска област и Еврейска автономна област.

Броят на новодиагностицираните случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани през 1987-2016 г

Разпределение на броя на новите случаи на ХИВ по години (1987-2016 г.).

Към 31 декември 2016 г. разпространението на ХИВ инфекцията сред руското население е 594,3 на 100 000 души.

Случаи на ХИВ инфекция са регистрирани във всички субекти на Руската федерация. През 2017 г. заболеваемостта е 795,3 на 100 хиляди у нас.

Висока честота на ХИВ инфекцията (над 0,5% от общото население) е регистрирана в 30-те най-големи и предимно икономически успешни региона, където живее 45,3% от населението на страната.

Динамика на разпространението и честотата на ХИВ инфекцията сред населението на Руската федерация през 1987-2016 г.

Заболеваемост, разпространение на ХИВ в Руската федерация.

Най-засегнатите субекти на Руската федерация включват:

Свердловска област(1 647,9%, 000 души, живеещи с ХИВ, са регистрирани на 100 000 души от населението - 71 354 души. През 2017 г. вече има около 86 000 души, заразени с ХИВ), включително повече от 27 131 заразени с ХИВ, регистрирани в град Екатеринбург, т.е. всеки 50-ти жител на града е заразен с ХИВ - това е истинска епидемия. Серов (1454,2% 000 - 1556 души). Инфектирани с ХИВ - 1,5 процента от населението на град Серов.

1. Иркутска област (1636,0% 000 - 39473 души). Общо 49 494 души са идентифицирани като заразени с ХИВ в началото на 2017 г., а в началото на юни (почти половин година) 2017 г. са регистрирани 51 278 души с диагноза ХИВ инфекция. В град Иркутск за всички времена са идентифицирани повече от 31 818 души.

2. Кемеровска област(1582,5% 000 - 43 000 души), включително в град Кемерово са регистрирани повече от 10 125 пациенти с ХИВ инфекция.

3. Самарска област(1476,9% 000 - 47350 души),

4. Оренбургска област(1217.0% 000 - 24276 души) региони,

5. (1201,7% 000 - 19550 души),

6. Ленинградска област(1147,3% 000 - 20410 души),

7. Тюменска област(1085.4% 000 - 19768 души), към 1 юли 2017 г. - 20787 души.

8. Челябинска област(1079,6% 000 - 37794 души),

9. Новосибирска област(1021,9% 000 - 28227 души) региони. Към 19 май 2017 г. в град Новосибирск са регистрирани повече от 34 хиляди заразени с ХИВ - всеки 47 жител на Новосибирск има ХИВ (!). Към 1 август 2017 г. в Новосибирска област са регистрирани 34 879 заразени с ХИВ.

10. Пермска област(950,1% 000 - 25030 души) - Березники, Краснокамск и Перм са най-силно засегнати от ХИВ,

11. Санкт Петербург(978.6% 000 - 51140 души),

12. Уляновска област(932,5% 000 - 11728 души),

13. Република Крим(891,4% 000 - 17 000 души),

14. Алтайски край(852,8% 000 - 20268 души),

15. Красноярски край(836,4% 000 - 23970 души),

16. Курганска област(744,8% 000 - 6419 души),

17. Тверска област(737,5% 000 - 9622 души),

18. Томска област(727,4% 000 - 7832 души),

19. Ивановска област(722,5% 000 - 7440 души),

20. Омска област(644,0% 000 - 12741 души), към 1 септември 2017 г. са регистрирани 16 275 случая на ХИВ инфекция, заболеваемостта е 823,0% 000.

21. Мурманска област(638,2% 000 - 4864 души),

22. Московска област(629,3% 000 - 46056 души),

23. Калининградска област(608,4% 000 - 5941 души).

24. град Москва(413.0% 000 - 50909 души)

Таблица номер 3.

Рейтинг на руските региони според разпространението на ХИВ инфекцията сред населението. Броят на хората, заразени с ХИВ, идентифицирани в различни територии на Руската федерация в абсолютни числа и изчислени на 100 000 души от населението на представения регион.

Свердловска област	1647,9	71354
Иркутска област	1636,0	39473
Кемеровска област	1582,5	43000
Самарска област	1476,9	47350
Оренбургска област	1217,0	24276
Ханти-Мансийски автономен окръг	1201,7	19550
Ленинградска област	1147,3	20410
Тюменска област	1085,4	19768
Челябинска област	1079,6	37794
Новосибирска област	1021,9	28227
Пермска област	950,1	25030
Уляновска област	932,5	11728
Република Крим	891,4	17000
Алтайски край	852,8	20268
Красноярски край	836,4	23970
Курганска област	744,8	6419
Тверска област	737,5	9622
Томска област	727,4	7832
Ивановска област	722,5	7440
Омска област	644,0	12741
Мурманска област	638,2	4864
Московска област	629,3	46056
Калининградска област	608,4	5941

Възрастова структура

Най-високото ниво на ХИВ инфекция сред населението се наблюдава в групата на 30-39 години, 2,8% от руските мъже на възраст 35-39 години са живели с установена диагноза ХИВ инфекция.

Жените се заразяват с ХИВ в по-млада възраст, вече във възрастовата група 25-29 години, около 1% са били заразени с ХИВ, делът на заразените жени във възрастовата група 30-34 години е още по-висок - 1,6%.

През последните 15 години възрастовата структура на новодиагностицираните пациенти коренно се промени.

През 2000 г. 87% от пациентите са били диагностицирани с ХИВ преди 30-годишна възраст.

Юношите и младите хора на възраст 15-20 години представляват 24,7% от новодиагностицираните ХИВ инфекции през 2000 г., в резултат на годишно намаление през 2016 г. тази група е само 1,2%.

Диаграма. Възраст и пол на ХИВ-инфектирани хора.

През 2016 г. HIV инфекцията е открита предимно сред руснаците на възраст 30-40 години (46,9%) и 40-50 години (19,9%), делът на младите хора на възраст 20-30 години е намалял до 23,2%.

Увеличаване на дела на новооткритите случаи се наблюдава и при по-възрастните възрастови групи, а случаите на полово предавана ХИВ инфекция в напреднала възраст са зачестили.

Трябва да се отбележи, че при ниско ниво на тестване на юноши и млади хора, повече от 1100 случая на ХИВ инфекция се регистрират годишно сред хора на възраст 15-20 години.

По предварителни данни най-голям брой заразени с ХИВ юноши (на възраст 15-17 години) са регистрирани през 2016 г. в Кемерово, Нижни Новгород, Иркутск, Новосибирск, Челябинск, Свердловск, Оренбург, Самарски региони, Алтай, Перм, Красноярски територии и Република Башкортостан. Основната причина за инфекция с ХИВ сред подрастващите е незащитен сексуален контакт с партньор, заразен с ХИВ (77% от случаите при момичета, 61% при момчета).

Структура на мъртвите

През 2016 г. в Руската федерация са починали 30 550 (3,4%) пациенти с ХИВ инфекция (с 10,8% повече от 2015 г.) според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор „Информация за мерките за предотвратяване на ХИВ инфекция, хепатит В и С, откриване и лечение на ХИВ пациенти”.

Най-високата годишна смъртност е регистрирана в Еврейската автономна област, Република Мордовия, Кемеровска област, Република Башкортостан, Уляновска област, Република Адигея, Тамбовска област, Чукотски автономен окръг, Чувашка република, Самара. Регион, Приморски край, Тулска област, Краснодар, Пермски територии, Курганска област.

Покритие на лечението

През 2016 г. 675 403 пациенти с ХИВ са регистрирани в диспансера в специализирани медицински организации, което представлява 77,5% от броя на 870 952 руснаци, живеещи с диагноза ХИВ инфекция през декември 2016 г., според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор.

През 2016 г. 285 920 пациенти са получили антиретровирусна терапия в Русия, включително пациенти в затворите.

През първата половина на 2017 г. 298 888 пациенти са получили антиретровирусна терапия, а около 100 000 нови пациенти са добавени за терапия през 2017 г. (най-вероятно няма да има достатъчно лекарства за всички, тъй като покупката е според данните от 2016 г.).

Обхватът на лечение през 2016 г. в Руската федерация е 32,8% от броя на регистрираните лица, диагностицирани с ХИВ инфекция; сред диспансеризираните с антиретровирусна терапия са обхванати 42,3% от пациентите.

Постигнатото лечебно покритие не играе ролята на превантивна мярка и не позволява радикално намаляване на скоростта на разпространение на заболяването. Броят на пациентите с активна туберкулоза в комбинация с HIV инфекция нараства, най-голям брой такива пациенти са регистрирани в регионите на Урал и Сибир.

Покритие за тестване за ХИВ

През 2016 г. в Русия за ХИВ са изследвани 30 752 828 кръвни проби от руски граждани и 2 102 769 кръвни проби от чуждестранни граждани.

Общият брой на изследваните серумни проби на руски граждани се е увеличил с 8,5% в сравнение с 2015 г., докато сред чуждестранните граждани е намалял с 12,9%.

През 2016 г. беше разкрит максималният брой положителни резултати в имуноблот при руснаци за цялата история на наблюдение - 125 416 (през 2014 г. - 121 200 положителни резултата).

Броят на положителните резултати в имуноблота включва анонимно идентифицираните, които не са включени в статистическите данни, и децата с недиференцирана диагноза ХИВ инфекция, поради което се различава значително от броя на новорегистрираните случаи на ХИВ инфекция.

За първи път 103 438 пациенти са с положителен тест за ХИВ.

Представителите на уязвимите групи от населението през 2016 г. съставляват незначителна част от изследваните за ХИВ в Русия - 4,7%, но сред тези групи са открити 23% от всички нови случаи на ХИВ инфекция.

При тестване дори на малък брой представители на тези групи е възможно да се идентифицират много пациенти: през 2016 г. сред изследваните употребяващи наркотици за първи път са открити 4,3% от ХИВ-позитивните, сред МСМ - 13,2%, сред контактни лица по време на епидемиологичното проучване - 6,4%, лишени от свобода - 2,9%, болни от ППИ - 0,7%.

Структура на предавателния път

През 2016 г. ролята на сексуалното предаване на ХИВ инфекцията значително нарасна.

По предварителни данни сред новоидентифицираните през 2016 г. ХИВ-позитивни с установени рискови фактори за инфекция 48,8% са заразени чрез употреба на наркотици с нестерилни инструменти, 48,7% - чрез хетеросексуални контакти, 1,5% - чрез хомосексуални контакти, 0,45% - има ли заразени деца - от майки по време на бременност, раждане и кърмене.

Нараства броят на децата, заразени чрез кърмене: през 2016 г. са регистрирани 59 такива деца, през 2015 г. - 47, през 2014 г. - 41 деца.

През 2016 г. са регистрирани 16 случая със съмнение за инфекция в медицински организации при използване на нестерилни медицински инструменти и 3 случая при преливане на кръвни съставки от донори на реципиенти.

Други 4 нови случая на ХИВ инфекция при деца вероятно са свързани с предоставянето на медицински грижи в страните от ОНД.

Диаграма. Разпространение на ХИВ-инфектирани чрез инфекция.

заключения

• В Руската федерация през 2016 г. епидемичната ситуация на ХИВ инфекцията продължи да се влошава и тази неблагоприятна тенденция продължава и през 2017 г., което дори може да повлияе на възобновяването на глобалната епидемия от ХИВ, която, според доклада на ООН през юли 2016 г., започна да упадък.

• Честотата на ХИВ инфекцията остава висока, общият брой на носителите на ХИВ и броят на смъртните случаи на заразени с ХИВ хора се увеличават, а епидемията засили прехода си от уязвимите групи от населението към общото население.

• При сегашните темпове на разпространение на ХИВ инфекцията и липсата на адекватни системни мерки за предотвратяване на разпространението й прогнозата за развитие на ситуацията остава неблагоприятна.

Необходими са радикални действия на правителството на Русия за спиране на трафика, разпространението на наркотици и, най-трудното, за промяна на сексуалното поведение на жителите на Руската федерация (скобите са прекрасни, но броят на хората, практикуващи въздържание и практикуващи с един хетеросексуален сексуален партньор през целия им живот е един и е невъзможно да се промени, p .e изисква разработването на лекарствени методи за предекспозиционна профилактика с минимални странични ефекти (пий хапче и прави каквото искаш)).

В.В. Покровски за ситуацията в Русия по отношение на разпространението на ХИВ / СПИН

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw