При какви заболявания се предписва кок. Изборът на контрацепция за различни заболявания. Освен че предпазва от бременност, помага

Текст:Анастасия Травкина

Използването на хормонална контрацепция, разбира се, вече е трудно да изненадате някого, но е лесно да се изгубите в митовете, които обграждат тази тема. В САЩ до 45% от жените на възраст 15-44 години предпочитат хормонална контрацепция, докато в Русия само 9,5% от жените някога са я използвали. С помощта на гинеколог-ендокринолог Валентина Явнюк разбрахме как работи, какви лечебни свойства има, дали представлява опасност за здравето на жената и какво общо има феминизмът с това.

Какво е хормонална контрацепция

Отличителна черта на съвременния свят е широкомащабното движение за освобождаване на индивида от различни културни, религиозни и социални стереотипи. Значителна част от този процес е свързана с придобиването на репродуктивна свобода от жените. Това означава, че на жената се връща правото да контролира собственото си тяло: да води сексуален живот, който я устройва, и сама да решава дали е готова да забременее или да прекрати нежелана бременност. В много отношения именно появата и развитието на хормоналната контрацепция позволи на жените да поемат контрол над телата си.

Хормоналната контрацепция е метод за предпазване от нежелана бременност, който жената може напълно да регулира сама. В същото време ефективността му е по-висока от всички други възможности за защита - разбира се, при спазване на правилата за употреба. Така евентуалната бременност се превръща в нещо, което партньорите могат съзнателно да изберат. Вярно е, че такива контрацептиви не предпазват от сексуални инфекции - тук единственият начин да се предпазите е презерватив.

Всички хормонални контрацептиви работят като цяло на един и същ принцип: те потискат овулацията и/или предотвратяват закрепването на яйцеклетката към повърхността на маточната лигавица. Това се дължи на факта, че в тялото постоянно влиза малко количество синтетични полови хормони. Потискането на овулацията поставя яйчниците в изкуствено индуциран контролиран "сън": те намаляват по размер и фоликулите спират освобождаването на яйцеклетки напразно.

Как работят хормоните

Хормоните са вещества, които активно влияят върху всички функции на човешкото тяло. Да, в повечето случаи те помагат за подобряване на качеството на кожата и косата, стабилизиране на теглото и имат много неконтрацептивни предимства. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да приемате хормони сами, без да се консултирате с лекар. Освен това тези лекарства не трябва да се предписват от козметолог или гинеколог без препоръка за консултация с гинеколог-ендокринолог.

Половите хормони са биологично активни вещества в нашето тяло, отговорни за развитието на мъжките или женските полови белези. Имаме два вида от тях: естрогените се произвеждат от яйчниците и от началото на пубертета формират женските характеристики на тялото, отговарят за либидото и менструацията. Гестагените се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора и осигуряват възможност за зачеване и продължаване на бременността, поради което се наричат ​​„хормони на бременността“.

Именно тези два вида хормони осигуряват нашия месечен цикъл, по време на който яйцеклетката узрява в яйчника, настъпва овулация (когато яйцеклетката напусне яйчника) и матката се подготвя за бременност. Ако не настъпи оплождане, след овулация яйцето умира и ендометриумът, тоест лигавицата на матката, започва да се отделя, което води до началото на менструацията. Въпреки мнението, че менструацията е „счупено яйце“, всъщност кървенето е именно отхвърлянето на лигавицата. Наистина освобождава неоплодено яйце, но то е твърде малко, за да се види.

Основният естроген в женското тяло е хормонът естрадиол, който се произвежда в яйчниците. Високата концентрация на естрадиол в кръвта в средата на цикъла води до факта, че хипофизната жлеза активно се „включва“ в мозъка. Хипофизната жлеза задейства овулацията и производството на основния прогестоген - прогестерон - в случай на бременност. Хормоналните контрацептиви действат така: те потискат овулаторната активност на хипофизната жлеза, която контролира целия този сложен процес "отгоре", и поддържат стабилно ниво на хормона на бременността прогестерон. Така хипофизната жлеза си почива от репродуктивните грижи, а женското тяло изпитва състояние на така наречената фалшива бременност: няма месечни колебания на хормоните, яйцеклетките спокойно „спят“ в яйчника, така че оплождането става невъзможно.

Има и друг вид хормонални лекарства. Гестагените в техния състав променят количеството и качеството на вагиналната слуз, повишавайки нейния вискозитет. Така става по-трудно за сперматозоидите да проникнат в матката, а променената дебелина и качество на нейното покритие изключва имплантирането на яйцеклетката и намалява подвижността на фалопиевите тръби.

Как да започнете да използвате хормонални контрацептиви

Можете да приемате хормонални контрацептиви от късния пубертет, когато се установи месечният цикъл (средно от 16-18 години) и до спирането на менструацията и настъпването на менопаузата. При липса на оплаквания и редовна превантивна диагностика, на жените се препоръчва да прекъснат приема на хормони само ако е необходимо да забременеят, по време на бременност и кърмене. Ако няма противопоказания, през останалото време може да се приема хормонална контрацепция.

Не забравяйте, че гинекологът-ендокринолог трябва внимателно да събира информация за състоянието на вашето тяло, за да избере ефективно лекарството и да избегне ненужни рискове. Тази информация включва история - събиране на информация за тромбоемболични заболявания, диабет, хиперандрогенизъм и други заболявания във вашето семейство - и преглед. Прегледът трябва да включва общ гинекологичен преглед, преглед на гърдите, измерване на кръвно налягане, цервикална цитонамазка, изследване на кръвосъсирването и захарта и оценка на рисковите фактори въз основа на резултатите.

Какви са видовете хормонална контрацепция?

Има няколко вида хормонална контрацепция: те се различават по метода на употреба, редовността, състава и дозировката на хормоните. Оралните контрацептиви са едни от най-популярните. Например в САЩ той представлява около 23% от всички методи за контрацепция. Това са таблетки, които се приемат всеки ден с почивка, в зависимост от свойствата на определено лекарство. Има два вида таблетки по състав: мини-хапчетата съдържат само синтетичен прогестоген (те могат да се използват от кърмещи майки), а комбинираните орални контрацептиви (КОК) съдържат синтетичен естроген и един от видовете синтетични прогестогени - в зависимост от показанията и състоянието на тялото, може да се нуждаете от определени вещества.

Оралните контрацептиви имат най-ниските дози хормони с висока защита срещу нежелана бременност. Наскоро беше открит естествен аналог на естрогена, естрадиол валерат. Лекарството, базирано на него, има най-ниската концентрация на хормона досега, като същевременно запазва контрацептивния ефект. Единственият недостатък на таблетките е необходимостта да се приемат всеки ден по едно и също време. Ако това състояние изглежда трудно, тогава си струва да изберете метод, който изисква по-малко грижи, тъй като нарушаването на правилата за прием води до повишен риск от бременност и възможни усложнения.

Начинът на живот на съвременната жена често не само не предполага постоянна бременност, но и изисква от нея да издържа на голямо социално натоварване.

Механичните контрацептиви се поставят върху или под кожата или във вагината или матката. Те постоянно отделят малка концентрация на хормони и трябва периодично да се сменят. Пластирът се фиксира върху всяка част на тялото и се сменя веднъж седмично. Пръстенът е изработен от еластичен прозрачен материал и се поставя във влагалището за един месец, почти като тампон. Има и хормонална вътрематочна система или спирала, която се поставя само от лекар - но тя издържа до пет години. Хормоналните импланти се монтират под кожата - и те също могат да работят почти пет години.

Има и хормонални инжекции, които също се прилагат дълго време, но в Русия те практически не се използват: те са популярни предимно в бедните страни, където жените нямат достъп до други методи - инжекциите са много ефективни и не са твърде скъпи. . Недостатъкът на този метод е, че не може да бъде отменен: пластирът може да бъде отстранен, пръстенът отстранен, спиралата отстранена и хапчетата спрели да пият - но е невъзможно да се спре ефектът от инжекцията. В същото време имплантите и спиралите също са по-ниски от пръстените, таблетките и лепенките по отношение на мобилността, тъй като те могат да бъдат отстранени само с помощта на лекар.

Какво се лекува с хормонални контрацептиви

Именно поради факта, че хормоналните контрацептиви помагат за стабилизиране на хормоналния фон на женското тяло, те имат не само контрацептив, но и. че съвременните жени страдат от еколого-социален репродуктивен дисонанс – с други думи, от драматична разлика между начина, по който живеем, и начина, по който работи нашият древен биологичен механизъм. Начинът на живот на съвременната жена често не само не предполага постоянна бременност, но и изисква от нея да издържа на голямо социално натоварване. След появата на контрацепцията броят на месечните цикли на жената в живота й се е увеличил значително. Месечната хормонална корекция е свързана не само с месечен риск от симптоми на предменструален синдром или дисфорично разстройство, но и изчерпва тялото като цяло. Жената има право да изразходва тези енергийни ресурси по свое усмотрение за всякакъв друг вид конструктивна дейност - и хормоналните контрацептиви помагат в това.

Благодарение на описаното по-горе действие, хормоналните контрацептиви лекуват симптомите на предменструалния синдром и дори са в състояние да се справят с проявата на по-тежката му форма - предменструално дисфорично разстройство. И поради комбинираните естроген-прогестинови контрацептиви, ендокринолозите коригират хиперандрогенизма - излишък на мъжки хормони в тялото на жената. Този излишък може да доведе до нарушаване на цикъла, безплодие, обилна менструация и липсата й, затлъстяване, психо-емоционални проблеми и други сериозни състояния. Поради хиперандрогенията могат да ни притесняват и други проблеми: хирзутизъм (повишено окосмяване по мъжки модел), акне (възпаление на мастните жлези, акне) и много случаи на алопеция (косопад). Ефективността на COC при лечението на тези заболявания е доста висока.

След консултация с Вашия лекар, някои хапчета могат да се приемат в такъв режим, че дори да не се появи кървене при отнемане.

Хормоналните контрацептиви лекуват необичайно маточно кървене - това е общ термин за всякакви отклонения на менструалния цикъл от нормата: промяна в честотата, нередовност, твърде обилно или твърде продължително кървене и т.н. Причините за такива неуспехи и тежестта на състоянието могат да бъдат различни, но често хормоналните контрацептиви се предписват като част от комплексното лечение. При липса на противопоказания най-вероятно ще изберат спирала: тя ежедневно освобождава прогестоген в маточната кухина, което ефективно причинява промени в лигавицата на матката, поради което коригира тежкото менструално кървене. Рискът от развитие на рак на яйчниците и рак на лигавицата на матката с хормонални контрацептиви намалява, тъй като яйчниците намаляват по размер и „почиват“, както по време на бременност. Освен това, колкото по-дълго продължава приемът, толкова по-малък е рискът.

Хормоналните лекарства са предназначени главно да имитират месечния цикъл, така че има месечно кървене при отнемане - "менструация" на фона на прекъсване между циклите на приемане на лекарството в продължение на няколко дни. Добра новина за тези, които не могат да понасят цикъла си: със съвет от лекар някои хапчета могат да се приемат по такъв начин, че да няма кървене.

Кой не трябва да приема хормонални контрацептиви

Според СЗО има впечатляващ списък от противопоказания, които не могат да бъдат пренебрегнати. Комбинирани контрацептиви не трябва да се приемат от бременни жени, майки, които не кърмят по-рано от три седмици след раждането и кърмещи майки - по-рано от шест месеца след раждането, пушачи след 35-годишна възраст, пациенти с хипертония с тромбоемболични заболявания или риск от тях, диабетици със съдови заболявания или повече от двадесет години опит, както и за рак на гърдата, заболяване на жлъчния мехур, исхемична болест на сърцето или усложнения на клапния апарат, хепатит, чернодробни тумори.

Има по-малко ограничения за приема на прогестогенни контрацептиви. Не трябва да се приемат повторно от бременни жени, кърмачки по-рано от шест седмици след раждането, рак на гърдата, хепатит, тумори или цироза на черния дроб. Комбинирането на някои антибиотици, хапчета за сън, антиконвулсанти с хормонална контрацепция също може да бъде нежелателно: информирайте Вашия лекар за приема на други лекарства.

Опасни ли са хормоналните контрацептиви?

Хормоните оказват влияние не само върху репродуктивната система, но и върху целия организъм като цяло: те променят някои метаболитни процеси. Следователно има противопоказания за приемане на хормони въз основа на възможни странични ефекти. Още от първото и второто поколение високодозови хормонални контрацептиви има много ужасяващи истории за наддаване на тегло, "окосмяване", инсулти, химическа зависимост и други тъжни последици от приема на висока концентрация на хормони. В новите поколения продукти концентрацията на хормоните е намалена десетократно и често се използват други вещества от преди. Това им позволява да се използват дори за неконтрацептивни медицински цели - следователно е неправилно да им се прехвърлят истории за първите поколения лекарства.

Най-честият страничен ефект на хормоналната контрацепция е повишеното съсирване на кръвта, което може да доведе до риск от тромбоемболично заболяване. В риск са жените, които пушат, и жените, чиито роднини са имали някакви тромбоемболични усложнения. Тъй като самото пушене увеличава риска от тромбоза, повечето лекари ще откажат да предписват хормонални контрацептиви на пушачи след тридесет и пет годишна възраст. Рискът от тромбоза обикновено е по-висок през първата година от приема и през първите шест месеца след спирането на хормоните, поради което, противно на общоприетото схващане, не трябва да правите чести прекъсвания в приема на хормони: не се препоръчва да ги приемате за по-малко от година и се върнете към тях по-рано, отколкото след едногодишна почивка, за да не навредите на собственото си здраве. Предотвратяването на тромбозата, в допълнение към отказването от тютюнопушенето, е мобилен начин на живот, консумация на достатъчно количество течност и годишен кръвен тест за хомоцистеин и коагулограма.

На фона на приема на хормони, други видове интоксикация също могат да дадат отрицателен ефект: употребата на алкохол и различни психоактивни вещества, включително марихуана, психеделици и амфетамини, може да предизвика проблеми с налягането, кръвоносните съдове на сърцето и мозъка. Ако няма да намалите употребата на токсични вещества, докато приемате хормонална контрацепция, трябва да информирате ендокринолога си за вашите навици, за да избегнете ненужни рискове.

Рисковете от рак на шийката на матката при прием на контрацептиви се увеличават, когато жената има човешки папиломен вирус, хламидия или висок риск от заразяване с полово предавани инфекции - тоест пренебрегване на бариерната контрацепция с непостоянни партньори. Хормонът на бременността прогестеронът потиска имунния отговор на организма, така че жените, които попадат в тази рискова група, могат да приемат хормонални контрацептиви, но е необходимо да се подлагат на цитологично изследване по-често - при липса на оплаквания, веднъж на всеки шест месеца. Няма убедителни доказателства, че съвременните контрацептиви увеличават риска от рак на черния дроб, въпреки че първото поколение лекарства имаха лош ефект върху нейното здраве поради високите дози. Много жени се страхуват, че приемането на лекарства ще провокира рак на гърдата. Повечето проучвания не успяха да установят надеждна връзка между употребата на хормонални контрацептиви и появата на рак на гърдата. Статистиката показва, че в риск са жени с анамнеза за рак на гърдата, с късна менопауза, раждащи след четиридесет години или нераждали. През първата година от употребата на GC тези рискове нарастват, но изчезват с приемането им.

Няма доказателства, че жена, приемаща хормонални контрацептиви, има намалено количество яйцеклетки.

Има мнение, че приемането на хормонални контрацептиви може да доведе до депресивни състояния. Това може да се случи, ако прогестогенът, който е част от комбинирания контрацептив, не е подходящ за вас: с този проблем трябва да се консултирате с лекар, за да смените комбинираното лекарство - най-вероятно това ще помогне. Но като цяло депресията и дори наблюдението при психиатър не е противопоказание за приемане на контрацептиви. И двамата лекари обаче трябва да бъдат информирани за лекарствата, които използвате, тъй като някои от тях могат да отслабят ефекта един на друг.

Има мит, че хормоналните контрацептиви, поради инхибиране на репродуктивната система, водят до безплодие, последващ спонтанен аборт и патологии на плода. Това не е вярно . Така нареченият овариален сън или синдром на хиперинхибиране е обратим. По това време яйчниците почиват и цялото тяло е в хормонално равномерно състояние на „фалшива бременност“. Няма данни, които да доказват, че жена, приемаща хормонални контрацептиви, има намалено количество яйцеклетки. Освен това хормоналната терапия се използва за лечение на безплодие, тъй като след спиране на лекарството и възстановяване на яйчниците те работят по-активно. Приемът на хормонални контрацептиви в миналото не оказва влияние върху хода на бременността и развитието на плода. В повечето случаи рисковете и страничните ефекти от приема на хормонални контрацептиви са много по-ниски, отколкото от прекъсване на нежелана бременност.

Също така, хормоналните контрацептиви не причиняват аменорея, патологично спиране на менструацията. След спиране на лекарството често са необходими поне три месеца, за да се възстанови менструацията (ако не е била повече от шест месеца, по-добре е да посетите лекар). Синдромът на отнемане на хормонални контрацептиви е състояние, което възниква след спиране на хормоните, когато тялото се връща към постоянна месечна хормонална корекция. През първите шест месеца след отмяната тялото може да се развихри и затова през този период е по-добре да бъдете наблюдавани от ендокринолог. Без медицинска необходимост хормоните не трябва да се прекъсват в средата на цикъла: внезапните прекъсвания допринасят за маточно кървене и нарушения на цикъла.

В ендокринологичната среда има поетична фразеологична единица, която характеризира състоянието на "балансирано" здраве на жените: хармонията на хормоните. Съвременните хормонални контрацептиви все още имат противопоказания и странични ефекти, но с правилен подбор, спазване на правилата за прием и здравословен начин на живот те могат не само да премахнат риска от нежелана бременност, но и значително да подобрят качеството на живот на съвременната жена - освобождавайки силите й за желаната дейност.

Редовната менструация винаги се е считала за показател за здравето на репродуктивната система на жената. Всички неуспехи бяха тревожни. Съвременната позиция на лекарите: постоянната загуба на кръв и свързаните с нея хормонални колебания са най-силният стрес, който е вреден за тялото.

Едва ли има жена, която с радост би изчакала пристигането на критичните дни. Промените в хормоналния фон засягат както емоционалното, така и физическото състояние. Главоболие, различни заболявания, раздразнителност, сълзливост са всички странични ефекти от менструацията. Лошото здраве засяга както семейните отношения, така и интимния живот на двойката.

РЕАЛНОСТИ НА XXI ВЕК

Нормалното функциониране на женската репродуктивна система, заложено от природата, включва следния цикъл: овулация, бременност, раждане, кърмене и отново в кръг. Всъщност преди 100 години беше така. Една жена през живота си е раждала средно 7-9 пъти и е имала около 40 менструации. Днес не раждаме толкова често и менструацията идва 400 и повече пъти. Еволюцията не върви в крак с прогреса. Оказва се, че редовният менструален цикъл изобщо не е естествен процес, а вреден за здравето.

Не мога да повярвам? Тогава ще го разберем. Овулацията е разкъсване на фоликула с нарушение на епителната покривка на яйчника и освобождаване на яйцеклетка, готова за оплождане. Всъщност това е травма и стрес. За да извърши овулацията, тялото е много напрегнато: освобождаването на хормони от хипофизната жлеза, яйчниците - целият този процес, макар и кратък, трябва да завърши с бременност и хормонална почивка. И това не се случва.

По този начин месечното натрупване на стресови фактори причинява големи щети на репродуктивната система на жената. Вместо бременност идва менструация - отделен проблем! Отхвърлянето на маточната лигавица се регулира от колебанията в нивото на прогестерона в организма. Въпреки това, дори при напълно здрава жена, секрецията на този хормон може да не е много добра. Това се дължи преди всичко на стреса. В резултат на това се създава излишък от влиянието на хормона естроген върху тялото на матката.

И дори ако ендометриумът бъде отхвърлен, клетките, които не се диференцират напълно под действието на прогестерона, могат да останат в базалния му слой, създавайки риск от злокачествен растеж. Ето защо през последните 50 години (откакто спряхме да раждаме често) лекарите отбелязват увеличаване на случаите на заболявания като рак на яйчниците и рак на матката.

МАГИЧЕСКО ХАПЧЕ

Оказва се, че ако една жена не иска да ражда, то за да се запази здравето, овулацията трябва да бъде потисната. При естествени условия това се случва с настъпването на бременността. Това състояние се имитира от хормонални контрацептиви, от които днес се изисква не само защита, но и лечение. Трябва да кажа, че се справят със задачата.

Под действието на хормоните се изглаждат всички прояви на предменструалния синдром - главоболие, раздразнителност, безсъние, безпричинна нервност.

Съвременните контрацептиви могат да предпазят от много женски заболявания и проблеми. Така, действайки върху цервикалната слуз и я удебелявайки, те блокират достъпа до матката за много патогени, като по този начин предпазват тазовите органи от възпалителни и инфекциозни заболявания. Предпазва се и лигавицата на матката, намалява се рискът от хиперплазия, полипоза, фиброиди, ендометриоза и злокачествени новообразувания.

Ако една жена редовно използва модерен хормонален контрацептив в продължение на 2 години, рискът от развитие на рак на яйчниците намалява с 40%. И този ефект се запазва 10-15 години. Това е особено важно за жени в късна репродуктивна възраст (40-50 години), тъй като именно в тази възраст се натрупват хормонални нарушения, които по-късно могат да увеличат вероятността от рак на яйчниците и матката.

Така че, като използвате орални контрацептиви преди менопаузата, можете до голяма степен да се предпазите от рак в бъдеще. В допълнение, хормоналните лекарства влияят на минералния метаболизъм, като стимулират работата на остеобластите - клетки, които синтезират костна тъкан. Доказано е, че продължителната (3-5 години) употреба на орални контрацептиви в репродуктивна възраст предотвратява развитието на остеопороза при жени след менопауза.

При стандартния режим на хапчета жената прави седемдневна почивка след всяка опаковка. През това време настъпва отменно кървене. Но днес има и хормонални контрацептиви, които трябва да пиете изобщо без паузи - и без кървене. Те се използват особено активно при лечението на ендометриоза, заболяване, водещо в списъка на причините за безплодие.

Според статистиката днес в света всяка десета от нежния пол страда от тази патология. При ендометриоза менструацията може да изостри хода на заболяването и затова се използва принципът "няма менструация - няма проблем".

ОСНОВНИЯТ ИНСТИНКТ

В допълнение към чувството за сигурност, което надеждният метод на контрацепция дава на жената, някои съвременни хормонални контрацептиви имат практически предимства. Осигуряват добро състояние на вагиналната лигавица, подобряват смазването, което спомага за намаляване на възможната болка по време на полов акт. В допълнение, съвременните хапчета могат да имат благоприятен ефект върху либидото на жената, да донесат повишено чувство на удовлетворение от секса, както и увеличаване на оргазма.

В тялото на мъжа андрогените са отговорни за работата на половите органи. Тези хормони обаче присъстват и в женското тяло. Излишъкът им може да доведе до кожни проблеми (акне, себорея), в някои случаи до безплодие. Повечето хормонални контрацептиви имат антиандрогенен ефект. Те намаляват синтеза на лутеинизиращ хормон в хипофизната жлеза, което води до потискане на производството на тестостерон в яйчниците. В допълнение, естрогенният аналог, който е част от контрацептивите, стимулира синтеза на глобулин, който свързва половите хормони. Освен това намалява нивата на свободния тестостерон. Ето защо много хормонални контрацептиви имат благоприятен ефект върху състоянието на кожата и като цяло ни правят по-женствени.

КАКЪВ НАПРЕДЪК ИМА

След изобретяването (60-те години на ХХ век) хормоналните контрацептиви са извървели революционен път. Първото поколение лекарства се основава на синтетични аналози на прогестерона, който е отговорен за поддържането на бременността. Овулацията не е настъпила, но е потисната секрецията на естроген - женски хормон, отговорен за красотата на кожата и косата, еластичността на тъканите, жизнеността, както и сексуалното желание, чувството за удовлетворение и способността за оргазъм. Те се опитаха да коригират ситуацията, като допълниха оралните контрацептиви със синтетичен естроген.

Към днешна дата едно от най-ефективните и безопасни средства за предотвратяване на нежелана бременност са оралните контрацептиви, базирани на естрадиол, женски хормон, идентичен на този, произвеждан в нашите яйчници. Още по-голяма близост до женската природа беше постигната чрез динамичен режим на дозиране. В крайна сметка, когато е избрана оптималната доза от хормона за всеки ден от цикъла, контрацептивът хармонично се вписва в фините настройки на женското тяло. По този начин стресът от външни влияния е сведен до минимум, както и броят на страничните ефекти. Всички COC от най-новите поколения съдържат изключително ниски дози хормони (до 20 mcg).

НЕ БЪРШЕТЕ

Можете да изберете своя инструмент, ако предприемете цялостен подход към решаването на този проблем.

Правило 1Намерете професионален лекар. Специалистът трябва да познава всички плюсове и минуси на различните лекарства на пазара. Чувствайте се свободни да задавате въпроси, защото именно невежеството поражда страх.

Правило 2Преминете изпит. В допълнение към гинекологичния преглед ще трябва да направите ултразвук на тазовите органи, както и на млечните жлези. Не боли да вземете биохимия на кръвта и да се подложите на тест за тромбофилни мутации (с някои от тях контрацептивите с естроген са забранени).

Правило 3Контролирайте здравето си. Периодично вземайте тестове, за да проверите реакцията на тялото към хормоните.

МИТОВЕ И ФАКТИ

В Швеция, Холандия, Германия и други европейски страни оралните контрацептиви се приемат от 40-70% от жените, а броят на феновете на метода нараства всяка година. В Русия тази цифра не надвишава 5-7%. Повечето все още се страхуват да приемат хапчета поради изобилието от митове, свързани с контрацептивите.

Контрацептивите могат да доведат до безплодие.

Всъщност

Първо, след спиране на противозачатъчните е по-лесно да забременеете (т.нар. rebound ефект). Второ, яйчниците на новородено момиче съдържат ограничен, макар и голям брой фоликули, от които впоследствие ще се развият яйца. В течение на живота нови фоликули вече няма да се появят. Приемането на хапчета потиска овулацията и съответно ви позволява да „запазите“ яйцата за бъдещето. Въпреки това, не всички експерти смятат това за важно, защото обикновено те са достатъчни дори без хапчета.

Вашето тяло ще спре да произвежда свои собствени хормони.

Всъщност

При по-голямата част от жените нивото на хормоните се възстановява самостоятелно в рамките на 1-3 цикъла след премахването на изкуствените. Ако този процес е по-бавен, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, за да Ви насърчи да се върнете към нормалното.

Хормоналните контрацептиви допринасят за увеличаване на теглото.

Всъщност

Да възможно е. Но не защото така действа лекарството. През първите месеци, докато тялото свикне, някои характеристики на метаболитните процеси се променят, което е придружено от промяна в хранителното поведение. На практика жените отслабват по-често: страхувайки се от напълняване, те започват по-добре да контролират какво и колко ядат.

Дългосрочната употреба е опасна за здравето.

Всъщност

Точно обратното. Правенето на паузи в приема на хапчета на всеки шест месеца е просто опасно. Първо, това не е физиологично за организъм, който се е адаптирал да приема контрацептиви и се е настроил за поне две години хормонална почивка (приблизително толкова е необходимо за раждане и кърмене). Второ, най-важният риск от усложнения по време на употребата на хормонални контрацептиви е проблемът с кръвосъсирването (т.нар. тромботични рискове).

Прекъсвайки приема на лекарството, всеки път принуждаваме тялото да се възстанови и поемаме много голям риск.

Хормоналните лекарства могат да причинят рак на гърдата.

Всъщност

Приемането на орални контрацептиви при жени, които нямат заболяване на гърдата, намалява риска от доброкачествени патологии (например кисти, фиброиди) и не влияе върху риска от развитие на ракови тумори.

Оралните контрацептиви не трябва да се приемат след 35 години.

Всъщност

Всичко е индивидуално, но има препоръки на СЗО, които директно казват, че контрацептивите могат да се предписват до възрастта на естествената менопауза (средно 51-52 години). Възраст 35 години е показана за жени, които пушат, тъй като те имат повишен риск от инсулт, когато приемат контрацептиви. Сред другите противопоказания са случаите на ранни инфаркти и инсулти в семейството, високо кръвно налягане, захарен диабет.

Особено внимание заслужават противозачатъчните хапчета, които са предпочитани от много жени. Тези лекарства се използват широко като средство за предотвратяване на нежелана бременност.

Таблетките съдържат изкуствени аналози на женски хормони - естрогени гестагени. Тези хормони обикновено се произвеждат в женските репродуктивни органи – яйчниците.

Механизмът на действие на лекарствата е да предотврати овулацията, тоест освобождаването на яйцеклетката, както и да предотврати контакта й със спермата.

Това противозачатъчно лекарство се предлага под формата на капсули или таблетки, приема се през устата и действа през стомашно-чревния тракт. Използването се извършва в цикличен режим.

Сред предимствата са простотав употреба, достъпност, добра поносимост от организма, безопасност за здравето на жените, поддържане на стабилността на менструалния цикъл, висока надеждност като метод за контрацепция.

В допълнение, хормоналното лекарство може да се използва като средство лечениеендометриоза, предменструален синдром.

Времето на прием не е свързано с времето на полов акт. Таблетките не засягат репродуктивната функция, която се възстановява успешно след завършване на курса.

• 1. При правилен прием хапчетата гарантират 99% ефективност при предотвратяване на бременност. Това означава, че по-малко от една на 100 жени, които използват комбинирани хапчета като метод за контрацепция, могат да забременеят в рамките на една година. Според Световната здравна асоциация хормоналните хапчета водят по отношение на ефективността, което обяснява тяхната висока популярност сред женската половина. Изолирани случаи на бременност тук се дължат главно на факта, че жените приемат лекарството навреме.
• 2. Хормоналните контрацептиви нямат отрицателно въздействие върху здравето на жената. Напротив, когато се използват правилно, те намаляват менструалния цикъл болкаи свързани секрети. Въпросните лекарства могат да се използват и при лечение на заболявания като поликистозни яйчници, ендокринно безплодиеи др.Има данни и за положителен ефект при стомашни язви и ревматоиден артрит. Хормонални хапчета Не се препоръчваприемайте при наличие на лоши навици, по-специално тютюнопушене, както и за жени над 35 години и с определени заболявания.
• 3. Не водят до завършеност. Твърдението за наддаване на тегло след прием на орални контрацептиви е миткоето се обсъжда активно в обществото. Истинските причини за увеличаване на теглото са намаляване на физическата активност, промяна в диетата. Химическият състав на естрогена допринася за прекомерна концентрация на течност в тъканите, което може да увеличи теглото с няколко килограма. Но добавянето на дроспиренон към състава на препаратите позволява да се предотврати натрупването на течност и да се намали рискът дори от тези няколко излишни килограма.
• 4. Не водят до безплодие. При спиране на приема функцията на репродуктивната система на жената се възстановява до следващия цикъл и яйцеклетката е готова за оплождане. Според статистиката след 3-4 месеца възможността за зачеване се появява при най-малко 85% от жените, както и при тези, които преди това не са прибягвали до контрацептиви.



• 5. Всяка жена трябва да следва цикълрецепция. Необходимо е да се пият противозачатъчни хапчета в съответствие с цикъла, установен от лекаря - ежедневно. В противен случай рискът от бременност е доста висок. Ето защо трябва ясно да знаете как да приемате контрацептиви. Продължителността на един курс е 21 ден. След това трябва да направите почивка за седем дни, през които се появява кървене. След седем дни курсът трябва да се повтори.
• 6. Не пречат на развитието на полово предавани болести. Целта на оралните контрацептиви е само защита срещу непланирана бременност. За предотвратяване на полово предавани болести се препоръчва хапчетата да се комбинират с други методи за контрацепция, като презервативи.
• 7. Не води до растеж косапо тялото и лицето. Когато се появиха първите контрацептиви, се появи митът, че употребата им води до такива нежелани последствия за жената. Първите хапчета съдържаха критично ниво на хормони, което доведе до растеж на косата. Съвременните медицински технологии и по-безопасните компоненти предпазват от това.
• 8. Позволява ви да контролирате началото на менструацията. Това свойство на таблетите често се използва от жени, особено преди някакво събитие, например преди състезания, ваканции, бизнес пътувания. Те могат или да ускорят настъпването на критичните дни, или да ги забавят за определен период. Компетентен гинеколог ще ви помогне да определите как да направите това ефективно и без вреда за тялото.
• 9. Разрешено за получаване дори младмомичета. Експертите казват, че противозачатъчните хапчета, колкото и опасни да са от страниците на списанията, в действителност са подходящи дори за момичета, които тепърва започват да правят секс. Това е възможно поради ниската концентрация на хормони. В допълнение, такива лекарства намаляват вероятността и последствията от тийнейджърско акне.
• 10. Те имат малък списък. Те обикновено са свързани с индивидуална непоносимост към компонентите и могат да причинят повръщане, гадене, световъртеж и главоболие. След няколко курса страничните ефекти изчезват и здравословното състояние на жената се стабилизира. Лекарите смятат противозачатъчните хапчета за опасни за жени с тежък диабет, злокачествени новообразувания и сърдечни заболявания.

Ефективност като метод на контрацепция

Ефективността на използването на курсове от контрацептивни лекарства зависи пряко от няколко фактора.

Основното сред тях е спазването на установения график за приемане на хапчетата.

Но индексът на Pearl на този метод на защита е най-висок.

Друг рисков фактор за нежелана бременност е едновременната употреба от жена антибиотици.

Това, което правят противозачатъчните хапчета, в този случай се потиска от действието им и има възможност за непланирана бременност. Също така оралните контрацептиви трябва да се избягват от тези, които са подложени на антиретровирусна терапия за ХИВ инфекция, както и се лекуват от рак. Кърмещите майки също трябва да се въздържат от пиене през първите 6 седмици след раждането.

Индикатор, че лекарството не действа, е наличието на тежка диария. В този случай се препоръчва да се свържете със специалист и да приложите допълнителни мерки за защита.

При наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, високо кръвно налягане и редица други заболявания, приемането на хапчета също може да бъде неефективно, така че е препоръчително да направите седмична почивка и да продължите курса след възстановяване.

Какво правят противозачатъчните хапчета

За да действа всяко лекарство, е необходимо активните му компоненти да се абсорбират в кръвта. След използване на противозачатъчни таблетки, те навлизат в стомашно-чревния тракт, където се разграждат и хормоните започват да се абсорбират в кръвта.

Този процес обикновено отнема 3 до 4 часа.

За по-успешно навлизане на хормоните в кръвта експертите препоръчват ограничаване на употребата на алкохолни напитки.

Ако през този период жената изпитва повръщане или диария, тогава активните вещества ще навлязат в кръвния поток в недостатъчен обем.

Но не можете да вземете допълнителна доза, тъй като това може да доведе до сериозни последици за здравето. По-добре е да играете на сигурно с други методи за контрацепция.

Механизмът, по който действат хормоналните хапчета, включва три основни направления на работа. Основен- Това е пречка за освобождаването на яйцеклетката от яйчника. Това е основният принцип на действие на прогестогена и естрогена. В този случай женската зародишна клетка не може да взаимодейства със спермата и бременността не настъпва.

Освен това, противозачатъчните хапчета повишават вискозитета на цервикалния секрет и се образува своеобразна запушалка, която прави сперматозоидите по-малко активни и предотвратява навлизането им в матката и последващото оплождане на яйцеклетката.

Има и трето направлениезащитен механизъм - промяна в структурата на ендометриума (маточната лигавица). Дебелината му значително намалява и оплодената яйцеклетка не може да се интегрира и да се закрепи за последващо развитие. Заедно тези указания значително намаляват риска от бременност.

Какво да направите, ако забравите да вземете хапче

Възможните последствия и алгоритъмът на по-нататъшните действия зависят от това колко дълго жената се е отклонила от курса на приемане на лекарства. Ето защо е необходимо да слушате лекар, който точно ще посочи как да пиете контрацептиви и да не нарушавате режима.

Според начина на използване на тези лекарства, една таблетка трябва да се приема веднъж по време 24 часа.

Липсата на един ден не се счита за критична. Препоръчва се прием на следващия ден двойнонорма и след това вземете следващите таблетки според курса. В същото време не е необходимо да използвате допълнителни контрацептиви, като презервативи.

Алтернативен вариант е възможното прекъсване на употребата на лекарството за седем дни. Неприемането на контрацептиви може да бъде придружено от кървене.

Ако се пропусне тройна доза, хормоналните хапчета престават да изпълняват предназначението си и използването на допълнителни контрацептиви е задължително.

Ако курсът на приложение продължава 28 дни и таблетката е пропусната през този период, тогава можете да се въздържате от конкретни действия, тъй като това са фиктивни таблетки за формиране на навик за ежедневен прием.

Странични ефекти от приема на противозачатъчни хапчета

Употребата на абсолютно всякакви лекарства може да бъде придружена от неприятни симптоми. Противозачатъчните хапчета не са изключение.

Странични ефекти, които възникват в процеса на привикване към хапчетата

• гаденеи случаи на повръщане. По правило те се появяват в началото на цикъла и изчезват по време на периода на използване на втория пакет контрацептиви. Лекарите относно това как да пият контрацептиви са съгласни, че те трябва да се приемат преди лягане, след хранене, което ще осигури по-плавно усвояване на хормоните.
• Кръвни секрети. Често се появяват в периода на адаптация, но през първите три месеца от курса изчезват при 30-40% от жените. При някои може да отнеме до 6 месеца и също да се наблюдава след привикване към хапчетата. Те не вредят на здравето, поради което не изискват никаква намеса.
• подуване и чувствителност на гърдите. Може да се наблюдава в периода от 3 до 6 месеца от началото на цикъла в резултат на излагане на естрогени. Тези явления преминават и не изискват лечение. За облекчаване на болката могат да се използват специални гелове.
• Промяна на настроението. Проявява се в прекомерна раздразнителност, сълзливост. Могат да се появят и атаки на неразумна агресия. Обикновено настроението се изравнява в рамките на три месеца.
• Косопад. Това е незначително и не трябва да предизвиква безпокойство. Може да се види по цялото тяло. В този случай е желателно да се приемат лекарства с антиандрогенни ефекти.
• Главоболие. Обикновено напълно преминава през периода на адаптация. В противен случай трябва да се свържете със специалист, който ще вземе хапчета с прогестоген от различен сорт.
• Мазна кожа и акне. Приемът на контрацептиви може да бъде придружен и от отрицателни козметични ефекти, а именно обриви и прекомерно омазняване на кожата. Жената трябва да бъде търпелива през този период и да изчака, докато се възстанови нормалното функциониране на всички системи на тялото.
• Болка в мускулите на краката. Това се дължи на промяна в хода на минералния метаболизъм в кръвта поради естроген. Изчезват до края на втората опаковка таблетки. Омекотете с релаксиращ масаж със загряващи мехлеми.
• Липса на менструация. Това е един от вариантите на нормата, особено когато се използват таблетки, съдържащи диеногест. Той предотвратява растежа на ендометриума и в резултат на това намалява изобилието от менструация или води до пълното им отсъствие за известно време.

Странични ефекти, изискващи заместване на лекарството

• Редовенглавоболие, водещо до влошаване на качеството на живот и изискващо ежедневен прием на обезболяващи.
• Вагинален кандидоза, повтарящи се редовно и не поддаващи се на лечение с противогъбични лекарства.
• Силен отокпоради задържане на течности в тялото.
• Значително намаляване на секса атракцияи сухота във влагалището.
• Прекомерно отделяне коса.
• Обилно кърваво разпределяне 3-4 месеца след началото на лечението.

Странични ефекти, изискващи спешно спиране на лекарството

• Сериозно повишаване на кръвното налягане.
• Увреждане на слуха, зрителната функция и говора.
• Тежка продължителна депресия.
• Стабилен сърбеж.
• Силни главоболия без видима причина.
• Усещане за стягане в гърдите, проблеми с дишането, задух.

Въз основа на това трябва ясно да знаете как да приемате контрол на раждаемостта, в какви дози и време на деня. В противен случай съществува риск от увреждане на здравето. Трябва да изберете лекарството, което ще намали този риск.

Предимства и недостатъци

Поради следните предимства, противозачатъчните таблетки се отличават благоприятно от други контрацептиви:

• контрацептивен метод с високо надеждности минимален риск от бременност
• подходящ за всичкожени, независимо от възрастта им
• стабилизиране на хормоналния фон на жената и намаляване на риска от развитие на такава жена заболяваниякато киста и рак на яйчниците, ендометриоза
• нормализиране на редовността на менструацията цикъл
• намалявамболка в корема по време на менструация
• дайте възможностзабавяне или ускоряване на менструацията
• изобразявам медицинскиефект при мастит
• нараства шансовезачеване на дете след края на рецепцията
• имат незначителни странични ефекти, които спират след приключване на курса

В същото време тези лекарства имат редица недостатъци и не винаги са подходящи за конкретна жена:

• Негарантират 100% ефективност при предпазване от непланирана бременност.
• Изискване ежедневноупотреба, в противен случай ефектът се намалява и може да настъпи бременност.
• Ефективността може упадъкдокато приемате определени лекарства.
• Може да доведе до кървене секрети.
• Повишетеапетит и задържане на вода в тялото.
• Курсът на прием може да бъде придружен изпадамкоса.
• Нарушениеменструален цикъл след прием.

Списъкът с възможни нежелани реакции може да включва и повишено налягане, подуване на корема, главоболие. За да се намалят възможните последици от приема на орални контрацептиви, препоръчително е да се консултирате с гинеколог, който ще определи най-подходящото лекарство за тялото и правилната дозировка. Хапчетата от ново поколение са в състояние почти напълно да предпазят жената от странични ефекти.

В допълнение към контрацептивния ефект, комбинираните орални контрацептиви (КОК) имат и терапевтичен ефект. Следователно те могат да се използват и за терапевтични цели, които се използват при лечението на много гинекологични заболявания.

Има три вида COC:
1) монофазни (съдържат постоянна доза естроген и прогестоген);
2) двуфазен (10 таблетки от опаковката съдържат само естроген, останалите съдържат естроген и прогестоген);
3) трифазен (състои се от три вида таблетки с различни количества естрогени и прогестоген).

Най-често монофазните COC се използват за терапевтични цели, тъй като съдържат същото, но голямо количество естроген и прогестоген. Въпреки това, терапевтичният ефект на трифазните КОК също е доста значителен.

Комбинираните орални контрацептиви се използват от жени, например, за лечение на ендометриоза. Въпреки че те, подобно на други хормонални лекарства, не могат да допринесат за пълно излекуване на ендометриозата, техният ефект е важен за жените: оралните контрацептиви намаляват болката при ендометриоза, като същевременно потискат менструалния цикъл и инхибират растежа на ендометриоидната тъкан.
Тъй като тялото на различните жени може да реагира различно на лечението с такива лекарства, е необходимо да се консултирате със специалист, преди да започнете да използвате тези контрацептиви.

6-8 седмици след началото на лечението с орални контрацептиви, както при всички други хормонални лекарства, е необходима консултация с гинеколог, за да може да проследи как протича лечението. След това на всеки 6-8 месеца трябва да посещавате гинеколог.

Ендометриозата на матката се счита за опасно заболяване, което причинява безплодие. Често засяга жени в детеродна възраст. Лекува се предимно оперативно. Но комбинираните контрацептиви също осигуряват добър ефект.

Контрацептивите за ендометриоза, действащи върху клетките, инхибират тяхното делене. Развитието на патологията спира, симптомите на заболяването се облекчават.

Какво представлява ендометриозата

Ендометриозата е гинекологично заболяване, при което клетките на вътрешния слой на лигавицата на стената на матката (ендометриума) растат извън нея.

Най-често се наблюдават израстъци:

• в лумена на фалопиевите тръби;
• във влагалището;
• върху яйчниците;
• в областта на перитонеума на малкия таз;
• на шийката на матката.

Рядко появата на ендометриума по стените на пикочния мехур, червата или пъпа.

Могат ли да се използват противозачатъчни хапчета за ендометриоза?

С развитието на ендометриоза (аденомиоза) лечението изисква използването на хормонални лекарства. Само лекар трябва да ги предписва.

Гинеколозите най-често предписват инжекции, вътрематочни устройства. Капсулите и таблетките, които могат да се приемат у дома, са покрити, имат най-малко нежелани ефекти и странични ефекти.

Терапията се предписва за дълъг период (до 1 година). Симптомите и последствията от заболяването изчезват.

Лечение и профилактика

Хормоналната терапия е най-добрият вариант за лечение на ендометриоза. Елиминират се не само неприятните симптоми на патологията, но, за разлика от хирургическата интервенция, се запазва функцията за раждане.

Съставът на контрацептивите включва синтетични аналози на половите хормони - естроген и прогестерон. Контрацепцията при ендометриоза не само предотвратява зачеването, но има и терапевтичен ефект при лечението на гинекологични заболявания.

След обстоен преглед и въз основа на резултатите от тестовете гинекологът избира най-подходящото лекарство за жената.

Хормоналната терапия помага при лечението на ендометриоза само в началните етапи на развитие на патологията.

Гестагени

Това са лекарства, подобни на прогестерона. Основната им функция е да потискат растежа на маточната лигавица.

Основните лекарства от тази серия са както следва:

1. Дюфастон. Произвежда се под формата на таблетки. Необходимо е да се приема, като се започне от 5-ия и завършва с 25-ия ден от менструалния цикъл.
2. Бизан. Приемайте по 1 таблетка дневно. Започва да действа след спиране на растежа на ендометриума, яйчниците спират да функционират, менструацията спира.
3. Оргаметрил. Показано е за предотвратяване на развитието на нови огнища на патология и намаляване на размера на съществуващите. Препоръчително е да се приема от 14-ия до 25-ия ден от цикъла по 1 таблетка всеки ден.

Лекарствата могат да се дават под формата на таблетки или чрез инжектиране.

Гонадотропин-освобождаващи антагонисти

Представител на класа хормони на хипоталамуса. Назначаването на това лекарство не лекува напълно, а само спира прогресирането на заболяването. Това е необходимо, за да може тялото на жената да се подготви за бременност, бременност и раждане. Назначава се в случаите, когато хирургическата интервенция е противопоказана.

Обикновено се използва бусерелин. Той причинява състояние, подобно на менопаузата в тялото. Инструментът е много ефективен, но когато се използва в продължение на три месеца, често води до развитие на остеопороза.

Антипрогестини

Лекарствата Danazol и Mifepristone имат преобладаващ ефект върху женските хормони. Спира менструацията, която впоследствие се възстановява. Те се считат за ефективни средства, въпреки че имат недостатъци.

Има проява на мъжки характеристики:

• млечните жлези са намалени;
• линията на косата се появява на места, които не са характерни за жената;
• теглото на пациента се увеличава.

Предлага се под формата на капсули и таблетки.

Орални контрацептиви

Съставът на КОК (комбинирани орални контрацептиви) включва естрогени и гестагени, благодарение на които тялото завършва производството на хормони, ендометриумът спира да се развива.

Най-добрите контрацептиви:

• Жанин;
• Джес;
• Димия;
• Клайра;
• Ярина.

Приемайки противозачатъчни хапчета, жената се отървава от менструацията и изравнява баланса на хормоните. Естрогенът няма друг ефект върху развитието на ендометриума. Лекарствата трябва да се приемат строго по едно и също време.

Вътрематочни устройства

Ендометриозата в лека форма на развитие може да бъде излекувана с помощта на спирали. Те действат локално. По-малко хормони проникват в тялото, отколкото при приема на хапчета.

В началните етапи на употреба се появява размазващо течение. След това цикълът започва да се изравнява, менструацията става оскъдна и по-къса. Понякога те спират напълно. При ендометриозата това се счита за положително нещо.

Най-често лекарите предписват:

1. намотка Мирена. Перфектно нормализира цикъла, премахва болката, намалява продължителността и обема на кървенето. Активното вещество (левоноргестрел) действа върху клетките на лигавицата, намалявайки чувствителността на ендометриоидните тъкани към половите хормони, спирайки прекомерния им растеж. Не се подменя в рамките на 5 години, не расте в маточната кухина.
2. Пръстен NovaRing. Има подобен ефект, но срокът на употреба е 30 дни. След това пръстенът се отстранява и се поставя нов. Назначава се при леки варианти на развитие на заболяването. Чудесно за жени над 45 години.

Спиралите се предписват за поддържане на стабилно състояние на матката и предотвратяване на следващия растеж на клетките на ендометриума.

Механизъм на действие

Контрацептивите за ендометриоза имат положителен ефект върху тялото на жената.

Експертите разграничават следните механизми на действие на КОК, като вземат предвид свойствата на естрогена и прогестогена:

• повишаване на вискозитета на цервикалната слуз (гестагени);
• инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони (поради гестагени);
• намаляване на предменструалната болка, загуба на кръв;
• защита срещу непланирано зачеване;
• потискане на огнищата на ендометриоза чрез намаляване на притока на кръв в тях;
• предотвратяване на появата на нови израстъци;
• предотвратяване на възпалителни усложнения.

Основното условие за използването на лекарства за консервативно лечение на ендометриоза е тяхната безопасност и абсолютната липса на тежки странични ефекти при продължителна употреба.

Контрацептивни инжекции за ендометриоза

При избора на лекарство гинекологът предлага на пациента хапчета или инжекции.

Хормонална инжекция се прилага интрамускулно от гинеколог.

Характеристики на рецепцията: как да изберем правилно

Преди да избере лекарство, лекарят насочва пациента към ендокринолог, за да установи наличието на хронични патологии, алергии. Трябва да се прегледа и мамолог, тъй като ракът на гърдата е противопоказание за прием на КОК. Трябва да има кръвен тест за хормони и биохимия.

Предпочитание се дава на КОК, съдържащи диеногест. Това са Бонаде и Клайра. Благодарение на тях огнищата ще намалеят, това ще доведе до регресия на патологията, но по-малко интензивно, отколкото при препарата Bysanne.

Клайра действа максимално близо до естествения цикъл на жената. Адаптирането към лекарството е по-нежно. Препоръчва се да се приемат пациенти след 35 години и преди настъпването на менопаузата. Приемайте най-малко 3 месеца.

Bonade (Janine) е орален контрацептив. Опаковката съдържа 21 таблетки, всяка от които съдържа същата доза прогестоген и естрагон. След приема им се прави почивка от една седмица.Терапията трябва да продължи 3 месеца, а при необходимост и повече.

За пациенти след 35 години по-често се предписва Qlaira, а за млади и бездетни пациенти - Bonade, Jeanine.

Най-добрите хапчета за лечение и защита

Последното поколение лекарства се считат за най-ефективни за лечение на ендометриоза, с тяхната употреба жената няма да може да забременее.

Списъкът включва:

• Жанин;
• Дюфастон;
• мирена;
• регулон;
• Силует.

Противопоказания

Преди да предпише лекарства, гинекологът оценява противопоказанията за хормонална терапия.

Основните са:

• алергична реакция на тялото към лекарства;
• повишено съсирване на кръвта;
• патология на млечните жлези;
• диабет;
• кървене с неизвестен произход;
• цервикална дисплазия;
• заболяване на бъбреците;
• чернодробна патология;
• злокачествено увреждане на органи;
• артериална хипертония;
• намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите.

Недопустимо е да се търси помощ от лечители или народни лечители, които обещават бързо възстановяване без операция и приемане на лекарства. Това може само да навреди на здравето.

Въпреки високата ефективност на хормоналната терапия за много жени, такова лечение е противопоказано. Калолечение, билки и използването на топлина върху лумбалната област и долната част на корема са строго забранени.

Необходимо е да балансирате диетата, като включите повече пресни зеленчуци и плодове.