मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस उपचार। एचआईवी संक्रमण: लक्षण, संकेत, उपचार, रोकथाम, कारण। प्रारंभिक अवस्था में महिलाओं में एचआईवी के मुख्य लक्षण

अब दुनिया में शायद ऐसा कोई वयस्क नहीं होगा जो नहीं जानता होगा कि एचआईवी संक्रमण क्या है। "20वीं सदी की विपत्ति" ने आत्मविश्वास से 21वीं सदी में कदम रखा है और प्रगति जारी है। एचआईवी का प्रसार अब एक वास्तविक महामारी की प्रकृति है। एचआईवी संक्रमण ने लगभग सभी देशों पर कब्जा कर लिया है। 2004 में, दुनिया में लगभग 40 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे थे - लगभग 38 मिलियन वयस्क और 2 मिलियन बच्चे। रूसी संघ में, 2003 में एचआईवी संक्रमित लोगों की व्यापकता प्रति 100,000 जनसंख्या पर 187 लोग थे।

आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में हर दिन लगभग 8500 लोग संक्रमित होते हैं, और रूस में कम से कम 100।

मूल अवधारणा:

HIVमानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एचआईवी संक्रमण का प्रेरक एजेंट है।
एक संक्रामक रोग है जो एचआईवी के कारण होता है और जिसके परिणामस्वरूप एड्स होता है।
एड्सएक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली इतनी प्रभावित होती है कि वह किसी भी प्रकार के संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ हो जाता है। कोई भी संक्रमण, यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित भी, गंभीर बीमारी और मृत्यु का कारण बन सकता है।

एचआईवी संक्रमण का इतिहास

1981 की गर्मियों में, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल ने लॉस एंजिल्स और न्यूयॉर्क के पहले स्वस्थ समलैंगिक पुरुषों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के 5 मामलों और कपोसी के सरकोमा के 26 मामलों का वर्णन करते हुए एक रिपोर्ट प्रकाशित की।

अगले कुछ महीनों में, नशीली दवाओं के इंजेक्शन लेने वालों में और इसके तुरंत बाद उन लोगों में मामले सामने आए, जिन्हें रक्त आधान हुआ था।
1982 में, एड्स का निदान तैयार किया गया था, लेकिन इसकी घटना के कारणों को स्थापित नहीं किया गया था।
1983 में, पहली बार इसकी पहचान की गई थी HIVएक बीमार व्यक्ति के सेल कल्चर से।
1984 में यह पाया गया कि HIVकारण है एड्स।
1985 में, एक निदान पद्धति विकसित की गई थी एचआईवी संक्रमणएंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करना, जो एंटीबॉडी का पता लगाता है HIVरक्त में।
1987 में पहला मामला एचआईवी संक्रमणरूस में पंजीकृत - यह एक समलैंगिक व्यक्ति था जिसने अफ्रीकी देशों में दुभाषिया के रूप में काम किया।

एचआईवी कहां से आया?

इस प्रश्न के उत्तर की तलाश में, कई अलग-अलग सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं। इसका सटीक जवाब कोई नहीं दे सकता।

हालांकि, यह ज्ञात है कि एचआईवी संक्रमण की महामारी विज्ञान के पहले अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि एचआईवी का अधिकतम प्रसार मध्य अफ्रीका के क्षेत्र में होता है। इसके अलावा, इस क्षेत्र में रहने वाले महान वानर (चिम्पांजी) को एक वायरस के खून से अलग किया गया है जो मनुष्यों में एड्स का कारण बन सकता है, जो इन बंदरों से संक्रमण की संभावना का संकेत दे सकता है - संभवतः शवों को काटने या काटने से।

एक धारणा है कि एचआईवी लंबे समय तक मध्य अफ्रीका की आदिवासी बस्तियों में मौजूद रहा, और केवल बीसवीं शताब्दी में, जनसंख्या प्रवास में वृद्धि के परिणामस्वरूप, दुनिया भर में फैल गया।

एड्स वायरस

एचआईवी (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) रेट्रोवायरस के एक उपपरिवार से संबंधित है जिसे लेंटिवायरस (या "धीमा" वायरस) कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति तक, और इससे भी अधिक एड्स के विकास से पहले, एक लंबी अवधि बीत जाती है, कभी-कभी कई साल। एचआईवी से संक्रमित लोगों में से आधे में लगभग 10 वर्षों की स्पर्शोन्मुख अवधि होती है।

एचआईवी 2 प्रकार के होते हैं - एचआईवी-1 और एचआईवी-2. एचआईवी -1 दुनिया में सबसे आम है, एचआईवी -2 आकारिकी में सिमीयन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के करीब है - वह जो चिंपैंजी के खून में पाया गया था।

जब यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो एचआईवी प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाओं से चुनिंदा रूप से जुड़ जाता है, जो विशिष्ट सीडी 4 अणुओं की इन कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होने के कारण होता है जिन्हें एचआईवी पहचानता है। इन कोशिकाओं के अंदर, एचआईवी सक्रिय रूप से गुणा करता है और किसी भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बनने से पहले ही, यह जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है। सबसे पहले, यह लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, क्योंकि उनमें बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं।

पूरी बीमारी के दौरान, एचआईवी के लिए एक प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कभी नहीं बनती है। सबसे पहले, यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं की हार और उनके कार्य की अपर्याप्तता के कारण है। इसके अलावा, एचआईवी में एक स्पष्ट परिवर्तनशीलता है, जो इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं केवल वायरस को "पहचान" नहीं सकती हैं।

रोग की प्रगति के साथ, एचआईवी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की बढ़ती संख्या की हार की ओर जाता है - सीडी 4 लिम्फोसाइट्स, जिनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है, अंततः एक महत्वपूर्ण संख्या तक पहुंच जाती है, जिसे शुरुआत माना जा सकता है एड्स.

आपको एचआईवी संक्रमण कैसे हो सकता है

• यौन संपर्क के दौरान।

यौन संपर्क दुनिया भर में एचआईवी संचरण का सबसे आम तरीका है। शुक्राणु में बड़ी मात्रा में वायरस होते हैं; जाहिरा तौर पर, एचआईवी वीर्य में जमा हो जाता है, विशेष रूप से सूजन संबंधी बीमारियों में - मूत्रमार्गशोथ, एपिडीडिमाइटिस, जब वीर्य में एचआईवी युक्त बड़ी संख्या में भड़काऊ कोशिकाएं होती हैं। इसलिए, सहवर्ती यौन संचारित संक्रमणों से एचआईवी संचरण का जोखिम बढ़ जाता है। इसके अलावा, सहवर्ती जननांग संक्रमण अक्सर विभिन्न संरचनाओं की उपस्थिति के साथ होते हैं जो जननांग श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन करते हैं - अल्सर, दरारें, पुटिका, आदि।

एचआईवी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव में भी पाया जाता है।

एक को आपराधिक दायित्व (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122) को भी ध्यान में रखना चाहिए जो एक एचआईवी पॉजिटिव साथी दूसरे को ऐसी स्थिति में रखकर वहन करता है जो एचआईवी संक्रमण को अनुबंधित करने के दृष्टिकोण से खतरनाक है। उसी कला में। 122, एक नोट जोड़ा गया था, जिसके आधार पर एक व्यक्ति को आपराधिक दायित्व से मुक्त किया जाता है यदि साथी को समय पर ढंग से एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के बारे में चेतावनी दी गई थी और स्वेच्छा से कार्रवाई करने के लिए सहमत हुए जिससे संक्रमण का खतरा पैदा हुआ।

गुदा संभोग के दौरान, वीर्य से मलाशय की पतली श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से वायरस के संचरण का जोखिम बहुत अधिक होता है। इसके अलावा, गुदा मैथुन के दौरान, मलाशय के म्यूकोसा को चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि रक्त के साथ सीधा संपर्क बनता है।

विषमलैंगिक संभोग में, एक पुरुष से एक महिला में संक्रमण का खतरा एक महिला से एक पुरुष की तुलना में लगभग 20 गुना अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रमित शुक्राणु के साथ योनि श्लेष्म के संपर्क की अवधि योनि श्लेष्म के साथ लिंग के संपर्क की अवधि से काफी लंबी है।

मुख मैथुन के दौरान गुदा मैथुन की तुलना में संक्रमण का खतरा बहुत कम होता है। हालाँकि, यह मज़बूती से सिद्ध हो चुका है कि यह जोखिम मौजूद है!

कंडोम का प्रयोग कम करता है लेकिन एचआईवी संक्रमण को खत्म नहीं करता है।

• इंजेक्शन लगाने वाले नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के बीच केवल सीरिंज या सुई का उपयोग करते समय।
• रक्त और उसके घटकों को आधान करते समय।

सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से संक्रमित होना असंभव है, क्योंकि इन दवाओं को विशेष रूप से वायरस को पूरी तरह से निष्क्रिय करने के लिए संसाधित किया जाता है। एचआईवी के लिए दाताओं के अनिवार्य परीक्षण की शुरूआत के बाद , संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है; हालांकि, "अंधा अवधि" की उपस्थिति, जब दाता पहले से ही संक्रमित है, लेकिन एंटीबॉडी अभी तक नहीं बनाई गई है, प्राप्तकर्ताओं को संक्रमण से पूरी तरह से सुरक्षित नहीं करती है।

• माँ से बच्चे तक।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का संक्रमण हो सकता है - वायरस प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम है; साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान। एचआईवी संक्रमित मां से बच्चे को संक्रमित करने का जोखिम यूरोपीय देशों में 12.9% है और अफ्रीकी देशों में 45-48% तक पहुंच जाता है। जोखिम गर्भावस्था के दौरान मां की चिकित्सा देखभाल और उपचार की गुणवत्ता, मां के स्वास्थ्य और एचआईवी संक्रमण के चरण पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, स्तनपान कराने से संक्रमण का स्पष्ट खतरा होता है। एचआईवी संक्रमित महिलाओं के कोलोस्ट्रम और मां के दूध में यह वायरस पाया गया है। इसीलिए स्तनपान के लिए एक contraindication है।

• मरीजों से लेकर मेडिकल स्टाफ तक और इसके विपरीत।

एचआईवी संक्रमित लोगों के रक्त से दूषित नुकीली वस्तुओं से घायल होने पर संक्रमण का खतरा लगभग 0.3% होता है। संक्रमित रक्त की श्लेष्मा झिल्ली और क्षतिग्रस्त त्वचा के संपर्क में आने का जोखिम और भी कम होता है।

एक संक्रमित स्वास्थ्य कार्यकर्ता से एक मरीज में एचआईवी संचरण के जोखिम की कल्पना करना सैद्धांतिक रूप से कठिन है। हालाँकि, 1990 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक एचआईवी संक्रमित दंत चिकित्सक से 5 रोगियों के संक्रमण के बारे में एक रिपोर्ट प्रकाशित हुई थी, लेकिन संक्रमण का तंत्र एक रहस्य बना रहा। एचआईवी संक्रमित सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सकों द्वारा इलाज किए गए रोगियों के बाद के अवलोकन से संक्रमण का एक भी तथ्य सामने नहीं आया।

एचआईवी कैसे न हो

यदि आपके वातावरण में कोई एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है, तो आपको याद रखना चाहिए कि आप संक्रमित नहीं हो सकते हैं HIVपर:

• खांसना और छींकना।
• हाथ मिलाना।
• आलिंगन और चुंबन।
• साझा भोजन या पेय खाना।
• पूल, स्नान, सौना में।
• परिवहन और मेट्रो में "इंजेक्शन" के माध्यम से। संक्रमित सुइयों के माध्यम से संभावित संक्रमण के बारे में जानकारी जो एचआईवी संक्रमित लोग सीटों पर डालते हैं या अपने साथ भीड़ में लोगों को चुभने की कोशिश करते हैं, वह मिथकों से ज्यादा कुछ नहीं है। वायरस बहुत कम समय के लिए वातावरण में बना रहता है, इसके अलावा सुई की नोक पर वायरस की सामग्री बहुत कम होती है।

लार और अन्य शारीरिक तरल पदार्थों में संक्रमण पैदा करने के लिए बहुत कम वायरस होते हैं। शरीर के तरल पदार्थ (लार, पसीना, आंसू, मूत्र, मल) में रक्त होने पर संक्रमण का खतरा होता है।

एचआईवी के लक्षण

तीव्र ज्वर चरण

तीव्र ज्वर चरण संक्रमण के लगभग 3-6 सप्ताह बाद प्रकट होता है। यह सभी रोगियों में नहीं होता है - लगभग 50-70%। बाकी में, ऊष्मायन अवधि के बाद, स्पर्शोन्मुख चरण तुरंत शुरू होता है।

तीव्र ज्वर चरण की अभिव्यक्तियाँ निरर्थक हैं:

• बुखार: बुखार, अधिक बार सबफ़ेब्राइल स्थिति, यानी। 37.5ºС से अधिक नहीं।
• गला खराब होना।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स: गर्दन, बगल, कमर पर दर्दनाक सूजन की उपस्थिति।
• सिरदर्द, आंखों में दर्द।
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• उनींदापन, अस्वस्थता, भूख न लगना, वजन घटना।
• मतली, उल्टी, दस्त।
• त्वचा में परिवर्तन: त्वचा पर दाने, त्वचा पर छाले और श्लेष्मा झिल्ली।
• सीरस मैनिंजाइटिस भी विकसित हो सकता है - मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान, जो सिरदर्द, फोटोफोबिया से प्रकट होता है।

तीव्र चरण एक से कई सप्ताह तक रहता है। अधिकांश रोगियों में, इसके बाद एक स्पर्शोन्मुख चरण होता है। हालांकि, लगभग 10% रोगियों की स्थिति में तेज गिरावट के साथ एचआईवी संक्रमण का एक पूर्ण पाठ्यक्रम है।

एचआईवी संक्रमण का स्पर्शोन्मुख चरण

स्पर्शोन्मुख चरण की अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है - एचआईवी संक्रमित आधे लोगों में यह 10 वर्ष है। अवधि वायरस के प्रजनन की दर पर निर्भर करती है।

स्पर्शोन्मुख चरण के दौरान, सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या उत्तरोत्तर कम हो जाती है, 200 / μl से नीचे उनके स्तर में गिरावट की उपस्थिति का संकेत देती है एड्स.

स्पर्शोन्मुख चरण में कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं।

कुछ रोगियों में लिम्फैडेनोपैथी होती है - अर्थात। लिम्फ नोड्स के सभी समूहों का इज़ाफ़ा।

एचआईवी का उन्नत चरण - एड्स

इस स्तर पर, तथाकथित अवसरवादी संक्रमण- ये अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण हैं जो हमारे शरीर के सामान्य निवासी हैं और सामान्य परिस्थितियों में रोग पैदा करने में सक्षम नहीं हैं।

एड्स के 2 चरण होते हैं:

A. शरीर के वजन में मूल वजन की तुलना में 10% की कमी।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के फंगल, वायरल, जीवाणु घाव:

• कैंडिडिआसिस स्टामाटाइटिस: थ्रश - मौखिक श्लेष्म पर सफेद पनीर की पट्टिका।
• मुंह के बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया - जीभ की पार्श्व सतहों पर खांचे से ढकी सफेद पट्टिका।
• दाद चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट, वैरिकाला जोस्टर वायरस के पुनर्सक्रियन का प्रकटीकरण है। यह त्वचा के बड़े क्षेत्रों, मुख्य रूप से ट्रंक पर बुलबुले के रूप में तेज दर्द और चकत्ते से प्रकट होता है।
• हर्पेटिक संक्रमण की बार-बार होने वाली घटनाएं।

इसके अलावा, रोगी लगातार ग्रसनीशोथ (गले में खराश), साइनसिसिस (साइनसाइटिस, फ्रोनाइटिस), ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन) को सहन करते हैं।

मसूड़ों से खून आना, हाथों और पैरों की त्वचा पर रक्तस्रावी दाने (रक्तस्राव)। यह थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास के कारण है, अर्थात। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी - थक्के में शामिल रक्त कोशिकाएं।

बी। शरीर के वजन में मूल के 10% से अधिक की कमी।

उसी समय, अन्य उपरोक्त संक्रमणों में शामिल हो जाते हैं:

• अस्पष्टीकृत दस्त और/या 1 महीने से अधिक समय तक बुखार।
• फेफड़ों और अन्य अंगों का क्षय रोग।
• टोक्सोप्लाज्मोसिस।
• आंत का हेल्मिंथियासिस।
• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया।
• कपोसी सारकोमा।
• लिम्फोमा।

इसके अलावा, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार हैं।

एचआईवी संक्रमण का संदेह कब करें

• 1 सप्ताह से अधिक समय तक अज्ञात मूल का बुखार।
• लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों में वृद्धि: ग्रीवा, एक्सिलरी, वंक्षण - बिना किसी स्पष्ट कारण के (सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति), खासकर अगर लिम्फैडेनोपैथी कुछ हफ्तों के भीतर दूर नहीं होती है।
• कई हफ्तों तक दस्त।
• एक वयस्क में मौखिक गुहा के कैंडिडिआसिस (थ्रश) के लक्षणों की उपस्थिति।
• हर्पेटिक विस्फोटों का व्यापक या असामान्य स्थानीयकरण।
• किसी भी कारण से अचानक वजन कम होना।

एचआईवी के अनुबंध के उच्च जोखिम में कौन है

• इंजेक्शन के नशेड़ी।
• समलैंगिक।
• वेश्याएं।
• जो लोग गुदा मैथुन का अभ्यास करते हैं।
• कई यौन साथी वाले व्यक्ति, खासकर यदि वे कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं।
• अन्य यौन संचारित रोगों से पीड़ित व्यक्ति।
• रक्त और उसके घटकों के आधान की आवश्यकता वाले व्यक्ति।
• हेमोडायलिसिस ("कृत्रिम गुर्दा") की आवश्यकता वाले व्यक्ति।
• जिन बच्चों की मां संक्रमित हैं।
• स्वास्थ्य देखभाल कर्मी, विशेष रूप से वे जो एचआईवी संक्रमित रोगियों के संपर्क में हैं।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

दुर्भाग्य से, एचआईवी के खिलाफ आज तक कोई प्रभावी टीका विकसित नहीं किया गया है, हालांकि कई देश अब इस क्षेत्र में गहन शोध कर रहे हैं, जिस पर बड़ी उम्मीदें हैं।

हालाँकि, अब तक, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम केवल सामान्य निवारक उपायों तक ही सीमित है:

• सुरक्षित यौन संबंध और एक निरंतर, विश्वसनीय यौन साथी।

कंडोम का उपयोग संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करता है, लेकिन सही तरीके से उपयोग किए जाने पर भी, कंडोम कभी भी 100% सुरक्षात्मक नहीं होता है।

कंडोम का उपयोग करने के नियम:

• कंडोम सही आकार का होना चाहिए।
• संभोग की शुरुआत से लेकर पूरा होने तक कंडोम का उपयोग करना आवश्यक है।
• नॉनऑक्सिनॉल-9 (शुक्राणुनाशक) के साथ कंडोम का उपयोग संक्रमण के जोखिम को कम नहीं करता है, क्योंकि इससे अक्सर श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है, और, परिणामस्वरूप, माइक्रोट्रामा और दरारें होती हैं, जो केवल संक्रमण में योगदान करती हैं।
• संदूक में हवा नहीं रहनी चाहिए - यह कंडोम के फटने में योगदान दे सकता है।

यदि यौन साथी यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि संक्रमण का कोई खतरा नहीं है, तो उन दोनों का एचआईवी परीक्षण किया जाना चाहिए।

• दवाओं का उपयोग करने से इनकार। यदि व्यसन से निपटना संभव नहीं है, तो केवल डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग करें और कभी भी सुई या सीरिंज साझा न करें
• एचआईवी संक्रमित माताओं को स्तनपान से बचना चाहिए।

संदिग्ध एचआईवी संक्रमण के लिए मेडिकल प्रोफिलैक्सिस विकसित किया गया है। इसमें एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शामिल है, जैसे कि एचआईवी के रोगियों के उपचार में, केवल अलग-अलग खुराक में। निवारक उपचार का कोर्स एड्स केंद्र के डॉक्टर द्वारा आंतरिक नियुक्ति पर निर्धारित किया जाएगा।

एचआईवी परीक्षण

इन रोगियों में सफल उपचार और जीवन को लम्बा करने के लिए एचआईवी का शीघ्र निदान आवश्यक है।

मुझे एचआईवी के लिए कब परीक्षण करवाना चाहिए?

• बिना कंडोम के नए साथी के साथ संभोग (योनि, गुदा या मौखिक) के बाद (या यदि कंडोम टूट जाता है)।
• यौन हमले के बाद।
• अगर आपके यौन साथी ने किसी और के साथ यौन संबंध बनाए हैं।
• यदि आपका वर्तमान या पिछला यौन साथी एचआईवी पॉजिटिव है।
• दवाओं या अन्य पदार्थों को इंजेक्ट करने के लिए, या टैटू और पियर्सिंग के लिए एक ही सुई या सीरिंज का उपयोग करने के बाद।
• एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के रक्त के किसी भी संपर्क के बाद।
• यदि आपके साथी ने किसी और की सुई का इस्तेमाल किया है या संक्रमण के किसी अन्य जोखिम के संपर्क में है।
• किसी अन्य यौन संचारित संक्रमण का पता लगाने के बाद।

सबसे अधिक बार, एचआईवी संक्रमण का निदान उन तरीकों से किया जाता है जो रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करते हैं - अर्थात। विशिष्ट प्रोटीन जो किसी संक्रमित व्यक्ति के शरीर में वायरस की प्रतिक्रिया में बनते हैं। एंटीबॉडी का निर्माण संक्रमण के 3 सप्ताह से 6 महीने के भीतर होता है। इसलिए, इस अवधि के बाद ही एचआईवी परीक्षण संभव हो जाता है, कथित संक्रमण के 6 महीने बाद अंतिम विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है। एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए मानक विधि HIVबुलाया एंजाइम इम्यूनोसे (एलिसा)या एलिसा. 99.5% से अधिक की संवेदनशीलता के साथ यह विधि बहुत विश्वसनीय है। परीक्षण के परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध हो सकते हैं।

यदि परिणाम नकारात्मक है और हाल ही में (पिछले 6 महीनों के भीतर) संक्रमण का कोई संदेह नहीं है, तो एचआईवी निदान को अपुष्ट माना जा सकता है। यदि हाल ही में संक्रमण का संदेह है, तो पुन: जांच की जाती है।

तथाकथित झूठे सकारात्मक परिणामों के साथ एक समस्या है, इसलिए जब एक सकारात्मक या संदिग्ध उत्तर प्राप्त होता है, तो परिणाम हमेशा एक अधिक विशिष्ट विधि द्वारा जांचा जाता है। इस विधि को इम्युनोब्लॉटिंग कहा जाता है। परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध भी हो सकता है। सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर, एचआईवी संक्रमण के निदान की पुष्टि की जाती है। यदि उत्तर संदिग्ध है, तो 4-6 सप्ताह के बाद दूसरे अध्ययन की आवश्यकता है। यदि बार-बार इम्युनोब्लॉट का परिणाम संदिग्ध रहता है, तो एचआईवी संक्रमण के निदान की संभावना नहीं है। हालांकि, इसके अंतिम बहिष्कार के लिए, इम्युनोब्लॉटिंग को 3 महीने के अंतराल के साथ 2 बार दोहराया जाता है या अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है।

सीरोलॉजिकल विधियों (यानी एंटीबॉडी का पता लगाना) के अलावा, एचआईवी का प्रत्यक्ष पता लगाने के तरीके हैं, जिनका उपयोग वायरस के डीएनए और आरएनए को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। ये विधियां पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) पर आधारित हैं और संक्रामक रोगों के निदान के लिए बहुत सटीक तरीके हैं। एचआईवी के शुरुआती निदान के लिए पीसीआर का उपयोग किया जा सकता है - संदिग्ध जोखिम के 2-3 सप्ताह बाद। हालांकि, उच्च लागत और परीक्षण नमूनों के दूषित होने के कारण बड़ी संख्या में झूठे सकारात्मक परिणामों के कारण, इन विधियों का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां मानक तरीके निश्चित रूप से एचआईवी के निदान या बहिष्करण की अनुमति नहीं देते हैं।

आपको कौन से एचआईवी परीक्षण करने की आवश्यकता है और क्यों इसके बारे में वीडियो:

एचआईवी संक्रमण और एड्स का औषध उपचार

उपचार में एंटीवायरल - एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की नियुक्ति शामिल है; और अवसरवादी संक्रमणों के उपचार और रोकथाम में।

निदान और पंजीकरण की स्थापना के बाद, रोग के चरण और गतिविधि को निर्धारित करने के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला की जाती है। प्रक्रिया के चरण का एक महत्वपूर्ण संकेतक सीडी 4 लिम्फोसाइटों का स्तर है - वही कोशिकाएं जो प्रभावित करती हैं HIVऔर जिनकी संख्या उत्तरोत्तर घटती जा रही है। जब सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या 200/μl से कम होती है, तो अवसरवादी संक्रमण का खतरा होता है, और इसलिए, एड्समहत्वपूर्ण हो जाता है। इसके अलावा, रोग की प्रगति को निर्धारित करने के लिए, रक्त में वायरल आरएनए की एकाग्रता निर्धारित की जाती है। नैदानिक ​​अध्ययन नियमित रूप से किया जाना चाहिए, क्योंकि पाठ्यक्रम एचआईवी संक्रमणभविष्यवाणी करना मुश्किल है, और सहवर्ती संक्रमणों का शीघ्र निदान और उपचार जीवन को लम्बा करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार का आधार है।

एंटीरेट्रोवाइरल:

एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों की नियुक्ति और एक विशेष दवा का चुनाव एक विशेषज्ञ डॉक्टर का निर्णय होता है, जिसे वह रोगी की स्थिति के आधार पर लेता है।

• Zidovudine (Retrovir) पहली एंटीरेट्रोवाइरल दवा है। वर्तमान में, सीडी 4 लिम्फोसाइट गिनती 500 / μl से कम होने पर ज़िडोवुडिन अन्य दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। Zidovudine मोनोथेरेपी केवल गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित की जाती है।

साइड इफेक्ट: बिगड़ा हुआ हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन, सिरदर्द, मतली, मायोपैथी, यकृत का बढ़ना

• डिडानोसिन (वीडेक्स) - उपचार के पहले चरण में प्रयोग किया जाता है HIVऔर जिडोवुडिन के साथ लंबे समय तक उपचार के बाद। अधिक बार, डेडानोसिन का उपयोग अन्य एजेंटों के साथ संयोजन में किया जाता है।

साइड इफेक्ट: अग्नाशयशोथ, गंभीर दर्द के साथ परिधीय न्यूरिटिस, मतली, दस्त।

• Zalcitabine (Khivid) - zidovudine की अप्रभावीता या असहिष्णुता के लिए निर्धारित है, साथ ही उपचार के प्रारंभिक चरण में zidovudine के साथ संयोजन में।

साइड इफेक्ट: परिधीय न्यूरिटिस, स्टामाटाइटिस।

• स्टावूडिन -वयस्कों में उन्नत चरणों में उपयोग किया जाता है एचआईवी संक्रमण.

साइड इफेक्ट: परिधीय न्यूरिटिस।

• Nevirapine और delavirdine: वयस्कों में प्रगति के संकेतों के साथ अन्य एंटीरेट्रोवाइरल के संयोजन में दिया जाता है एचआईवी संक्रमण.

साइड इफेक्ट: मैकुलोपापुलर रैश, जो आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

• Saquinavir प्रोटीज इनहिबिटर के समूह से संबंधित एक दवा है। HIV. इस समूह की पहली दवा, उपयोग के लिए स्वीकृत। Saquinavir का उपयोग उन्नत चरणों में किया जाता है एचआईवी संक्रमणउपरोक्त एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों के संयोजन में।

दुष्प्रभाव: सिरदर्द, मतली और दस्त, यकृत एंजाइम में वृद्धि, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि।

• रितोनवीर को मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के संयोजन में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

साइड इफेक्ट: मतली, दस्त, पेट में दर्द, होंठ पेरेस्टेसिया।

• इंडिनवीर - इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है एचआईवी संक्रमणवयस्क रोगियों में।

दुष्प्रभाव: यूरोलिथियासिस, रक्त बिलीरुबिन में वृद्धि।

• Nelfinavir वयस्कों और बच्चों दोनों में उपयोग के लिए स्वीकृत है।

मुख्य दुष्प्रभाव दस्त है, जो 20% रोगियों में होता है।

एड्स केंद्र में पंजीकृत रोगियों को एंटीरेट्रोवाइरल निःशुल्क प्रदान किए जाने चाहिए। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के अलावा, उपचार एचआईवी संक्रमणअभिव्यक्तियों और जटिलताओं के उपचार के लिए रोगाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल और एंटीट्यूमर एजेंटों के पर्याप्त चयन में शामिल हैं एड्स.

अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम

अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम से रोगियों की अवधि बढ़ाने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलती है एड्सएम।

• तपेदिक की रोकथाम: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित व्यक्तियों का समय पर पता लगाने के लिए, सभी एचआईवी संक्रमित व्यक्ति एक वार्षिक मंटौक्स परीक्षण से गुजरते हैं। एक नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में (अर्थात, ट्यूबरकुलिन के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में), एक वर्ष के लिए तपेदिक विरोधी दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है।
• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया की रोकथाम सभी एचआईवी संक्रमित रोगियों में 200 / μl से नीचे सीडी 4 लिम्फोसाइटों में कमी के साथ-साथ अज्ञात मूल के बुखार के साथ 37.8 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान के साथ की जाती है जो 2 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है। रोकथाम biseptol के साथ किया जाता है।

अवसरवादी संक्रमण- ये अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण हैं जो हमारे शरीर के सामान्य निवासी हैं, और सामान्य परिस्थितियों में रोग पैदा करने में सक्षम नहीं हैं।

• टोक्सोप्लाज्मोसिस टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के कारण होता है। रोग टोक्सोप्लाज्मिक एन्सेफलाइटिस द्वारा प्रकट होता है, अर्थात। मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान, मिर्गी के दौरे के विकास के साथ, हेमिपेरेसिस (शरीर के आधे हिस्से का पक्षाघात), वाचाघात (भाषण की कमी)। इसके अलावा, भ्रम, स्तब्धता, कोमा संभव है।
• आंतों के हेल्मिंथियासिस - रोगजनक कई कृमि (कीड़े) होते हैं। रोगियों में एड्सगंभीर दस्त और निर्जलीकरण हो सकता है।
• यक्ष्मा . माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस स्वस्थ व्यक्तियों में भी आम है, लेकिन वे रोग का कारण तभी बन सकते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो। यही कारण है कि एचआईवी संक्रमित अधिकांश लोग सक्रिय तपेदिक के विकास के लिए प्रवण होते हैं, जिसमें इसके गंभीर रूप भी शामिल हैं। एचआईवी संक्रमित तपेदिक का लगभग 60-80% फेफड़ों को नुकसान के साथ होता है, 30-40% में - अन्य अंगों को नुकसान के साथ।
• बैक्टीरियल निमोनिया . सबसे आम रोगजनक स्टैफिलोकोकस ऑरियस और न्यूमोकोकस हैं। अक्सर निमोनिया संक्रमण के सामान्यीकृत रूपों के विकास के साथ गंभीर होता है, अर्थात। रक्त में बैक्टीरिया का अंतर्ग्रहण और प्रजनन - सेप्सिस।
• आंतों में संक्रमण – साल्मोनेलोसिस, पेचिश, टाइफाइड बुखार। यहां तक ​​कि बीमारी के हल्के रूप, जो स्वस्थ लोगों में बिना इलाज के गुजरते हैं, एचआईवी संक्रमित लोगों में लंबे समय तक कई जटिलताओं, लंबे समय तक दस्त और संक्रमण के सामान्यीकरण के साथ आगे बढ़ते हैं।
• उपदंश – एचआईवी संक्रमित लोगों में, सिफलिस के ऐसे जटिल और दुर्लभ रूप जैसे न्यूरोसाइफिलिस, सिफिलिटिक नेफ्रैटिस (गुर्दे की क्षति) अधिक आम हैं। एड्स रोगियों में उपदंश की जटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं, कभी-कभी गहन उपचार के साथ भी।
• न्यूमोसिस्टिस निमोनिया . न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का प्रेरक एजेंट फेफड़ों का एक सामान्य निवासी है, हालांकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, यह गंभीर निमोनिया का कारण बन सकता है। प्रेरक एजेंट को आमतौर पर कवक के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एचआईवी संक्रमित 50% लोगों में कम से कम एक बार विकसित होता है। न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के विशिष्ट लक्षण हैं: बुखार, थोड़ा थूक के साथ खांसी, सीने में दर्द जो प्रेरणा से बिगड़ जाता है। इसके बाद, शारीरिक परिश्रम, वजन घटाने के दौरान सांस की तकलीफ हो सकती है।
• कैंडिडिआसिस एचआईवी संक्रमित लोगों में सबसे आम फंगल संक्रमण है, क्योंकि कारक एजेंट - कवक कैंडिडा अल्बिकन्स आमतौर पर मुंह, नाक और मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी मात्रा में पाया जाता है। कैंडिडिआसिस किसी न किसी रूप में सभी एचआईवी संक्रमित रोगियों में होता है। कैंडिडिआसिस (या थ्रश) योनि स्राव में तालु, जीभ, गाल, ग्रसनी पर सफेद पनीर के लेप के रूप में प्रकट होता है। एड्स के बाद के चरणों में, अन्नप्रणाली, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों की कैंडिडिआसिस संभव है।
• एचआईवी संक्रमित रोगियों में क्रिप्टोकॉकोसिस मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क की परत की सूजन) का प्रमुख कारण है। प्रेरक एजेंट - एक खमीर कवक - श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों को प्रभावित करता है। क्रिप्टोकॉकोसिस की अभिव्यक्तियाँ हैं: बुखार, मतली और उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, सिरदर्द। क्रिप्टोकोकल संक्रमण के फुफ्फुसीय रूप भी होते हैं - जो खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टीसिस के साथ होते हैं। आधे से अधिक रोगियों में, कवक रक्त में प्रवेश करता है और गुणा करता है।
• हर्पेटिक संक्रमण। एचआईवी संक्रमित लोगों को चेहरे, मौखिक गुहा, जननांग अंगों और पेरिअनल क्षेत्र के दाद के बार-बार होने की विशेषता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रिलेप्स की आवृत्ति और तीव्रता बढ़ जाती है। हर्पेटिक घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, जिससे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को बेहद दर्दनाक और व्यापक नुकसान होता है।
• हेपेटाइटिस - एचआईवी संक्रमित लोगों में से 95% से अधिक हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित हैं, उनमें से कई को हेपेटाइटिस डी वायरस के साथ सह-संक्रमण भी है। एचआईवी संक्रमित लोगों में सक्रिय हेपेटाइटिस बी दुर्लभ है, लेकिन इन रोगियों में हेपेटाइटिस डी गंभीर है .

एचआईवी संक्रमण में नियोप्लाज्म

संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के अलावा, रोगियों एड्ससौम्य और घातक दोनों प्रकार के ट्यूमर बनाने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, क्योंकि नियोप्लाज्म का नियंत्रण भी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किया जाता है, विशेष रूप से सीडी 4 लिम्फोसाइटों में।

• कपोसी का सारकोमा एक संवहनी ट्यूमर है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है। कपोसी के सारकोमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ त्वचा की सतह से ऊपर उठने वाले छोटे लाल-बैंगनी पिंड के रूप में दिखाई देती हैं, जो सबसे अधिक बार सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाले उजागर क्षेत्रों में होती हैं। प्रगति के साथ, नोड्स विलय कर सकते हैं, त्वचा को विकृत कर सकते हैं और, यदि पैरों पर स्थित हैं, तो शारीरिक गतिविधि को सीमित कर सकते हैं। आंतरिक अंगों में से, कपोसी का सारकोमा अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी मस्तिष्क और हृदय को।
• लिम्फोमा देर से अभिव्यक्तियाँ हैं एचआईवी संक्रमण. लिम्फोमा मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी सहित लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों दोनों को प्रभावित कर सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ लिंफोमा के स्थान पर निर्भर करती हैं, लेकिन लगभग हमेशा बुखार, वजन घटाने और रात के पसीने के साथ होती हैं। लिम्फोमा मौखिक गुहा, मिरगी के दौरे, सिरदर्द, आदि में तेजी से बढ़ते वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं द्वारा प्रकट किया जा सकता है।
• अन्य विकृतियां - एचआईवी संक्रमित लोगों में सामान्य आबादी की तरह ही आवृत्ति होती है। हालांकि, रोगियों में HIVउनके पास एक तेज़ कोर्स है और इलाज करना मुश्किल है।

मस्तिष्क संबंधी विकार

• एड्स-दिमाग सिंड्रोम;

पागलपन- यह बुद्धि में एक प्रगतिशील गिरावट है, जो ध्यान के उल्लंघन और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, स्मृति हानि, पढ़ने में कठिनाई और समस्याओं को हल करने में प्रकट होती है।

इसके अलावा, एड्स-डिमेंशिया सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ मोटर और व्यवहार संबंधी विकार हैं: एक निश्चित मुद्रा बनाए रखने की बिगड़ा हुआ क्षमता, चलने में कठिनाई, कंपकंपी (शरीर के विभिन्न हिस्सों का हिलना), उदासीनता।

एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम के बाद के चरणों में, मूत्र और मल असंयम शामिल हो सकते हैं, कुछ मामलों में एक वनस्पति राज्य विकसित होता है।

एचआईवी संक्रमित 25% लोगों में गंभीर एड्स-डिमेंशिया सिंड्रोम विकसित होता है।

सिंड्रोम का कारण निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। माना जा रहा है कि यह वायरस का सीधा असर दिमाग और रीढ़ की हड्डी पर पड़ने के कारण होता है।

• मिरगी के दौरे;

मिर्गी के दौरे के कारण मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले अवसरवादी संक्रमण और नियोप्लाज्म या एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम दोनों हो सकते हैं।

सबसे आम कारण हैं: टोक्सोप्लाज्मा एन्सेफलाइटिस, सेरेब्रल लिम्फोमा, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस और एड्स डिमेंशिया सिंड्रोम।

• न्यूरोपैथी;

एचआईवी संक्रमण की एक सामान्य जटिलता जो किसी भी स्तर पर हो सकती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। प्रारंभिक अवस्था में, यह प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी, संवेदनशीलता में मामूली कमी के रूप में हो सकता है। भविष्य में, अभिव्यक्तियाँ आगे बढ़ सकती हैं, पैरों में जलन दर्द शामिल हो जाता है।

एचआईवी के साथ रहना

सकारात्मक एचआईवी परीक्षण ... इसके बारे में क्या करना है? कैसे प्रतिक्रिया दें? कैसे जीना है?

सबसे पहले, जितनी जल्दी हो सके घबराहट को दूर करने का प्रयास करें। हाँ, एड्सघातक बीमारी, लेकिन विकास से पहले एड्सआप 10 या 20 साल भी जी सकते हैं। इसके अलावा, अब दुनिया भर के वैज्ञानिक प्रभावी दवाओं की खोज में सक्रिय रूप से लगे हुए हैं, हाल ही में विकसित कई दवाएं वास्तव में जीवन को लम्बा खींचती हैं और रोगियों की भलाई में सुधार करती हैं। एड्स. 5-10 साल में इस क्षेत्र में विज्ञान क्या पहुंचेगा यह कोई नहीं जानता।

से HIVआपको सीखना होगा कि कैसे जीना है। दुर्भाग्य से, जीवन फिर कभी पहले जैसा नहीं रहेगा। लंबे समय तक (शायद कई वर्षों तक) बीमारी के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ और ताकत से भरा हुआ महसूस करता है। लेकिन संक्रमण के बारे में मत भूलना।

सबसे पहले, आपको अपने प्रियजनों की रक्षा करने की आवश्यकता है - उन्हें संक्रमण के बारे में पता होना चाहिए। माता-पिता, किसी प्रियजन के बारे में बताना बहुत मुश्किल हो सकता है HIV-सकारात्मक विश्लेषण। लेकिन यह कितना भी मुश्किल क्यों न हो, प्रियजनों को जोखिम में नहीं होना चाहिए, इसलिए साथी (ओं) (वर्तमान और पूर्व दोनों) को विश्लेषण के परिणाम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

कोई भी सेक्स, यहां तक ​​कि कंडोम के साथ भी, वायरस के संचरण के मामले में खतरनाक हो सकता है, भले ही कभी-कभी खतरा बहुत छोटा हो। इसलिए, जब एक नया साथी प्रकट होता है, तो आपको एक व्यक्ति को अपनी पसंद बनाने का अवसर देना होगा। यह याद रखना चाहिए कि न केवल योनि या गुदा मैथुन खतरनाक हो सकता है, बल्कि मौखिक भी हो सकता है।

चिकित्सा पर्यवेक्षण:

इस तथ्य के बावजूद कि रोग के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, स्थिति की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर यह नियंत्रण विशेष रूप से किया जाता है एड्स-केंद्र। रोग की प्रगति और विकास की शुरुआत का समय पर पता लगाना एड्स, और, इसलिए, समय पर उपचार भविष्य में सफल उपचार और रोग की प्रगति को धीमा करने का आधार है। आमतौर पर, सीडी 4 लिम्फोसाइटों के स्तर की निगरानी की जाती है, साथ ही वायरस प्रतिकृति के स्तर की भी निगरानी की जाती है। इसके अलावा, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है, अवसरवादी संक्रमणों की संभावित उपस्थिति। प्रतिरक्षा की स्थिति के सामान्य संकेतक की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देते हैं एड्स, जिसका अर्थ है कि वे आपको एक सामान्य जीवन जीने की अनुमति देते हैं और किसी भी ठंड से नहीं डरते।

गर्भावस्था:

ज्यादातर लोग हो जाते हैं संक्रमित HIVकम उम्र में। कई महिलाएं बच्चे पैदा करना चाहती हैं। वे बिल्कुल स्वस्थ और बच्चे को जन्म देने और पालने में सक्षम महसूस करते हैं। बच्चे के जन्म पर कोई रोक नहीं लगा सकता - यह माँ का निजी मामला है। हालांकि, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आपको पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा। आखिरकार, एचआईवी सबसे अधिक संभावना प्लेसेंटा के माध्यम से, साथ ही साथ बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से प्रेषित होती है। क्या यह एक बच्चे को जन्मजात एचआईवी वाहक को उजागर करने के लायक है, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत बढ़ रहा है, जहरीली दवाएं ले रहा है? यदि बच्चा संक्रमित नहीं भी होता है, तो भी वह वयस्क होने से पहले माता-पिता के बिना छोड़े जाने का जोखिम उठाता है ... , गर्भावस्था से पहले भी, एड्स केंद्र के डॉक्टर से संपर्क करें, जो आपके कार्यों को निर्देशित करेगा और उपचार की समीक्षा करेगा।

के साथ जीवन एड्स:

जब सीडी 4 लिम्फोसाइटों का स्तर 200/μL से नीचे गिर जाता है, तो एक अवसरवादी संक्रमण प्रकट होता है या कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के किसी अन्य लक्षण का निदान किया जाता है। एड्स. ऐसे लोगों को कई नियमों का पालन करना चाहिए।

• उचित पोषण: आपको किसी भी आहार का पालन नहीं करना चाहिए, कोई भी कुपोषण हानिकारक हो सकता है। पोषण उच्च कैलोरी और संतुलित होना चाहिए।
• बुरी आदतें छोड़ें: शराब और धूम्रपान
• मध्यम व्यायाम एचआईवी संक्रमित लोगों की प्रतिरक्षा स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है
• आपको कुछ संक्रमणों के खिलाफ टीका लगवाने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। एचआईवी संक्रमित लोगों में सभी टीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। विशेष रूप से, जीवित टीकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, मारे गए टीके, साथ ही टीके जो सूक्ष्मजीवों के कण हैं, एचआईवी वाले कई लोगों के लिए उपयुक्त हैं, जो उनकी प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है।
• भोजन और पानी की खपत की गुणवत्ता पर ध्यान देना हमेशा आवश्यक होता है। फलों और सब्जियों को उबले हुए पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए, भोजन को थर्मल रूप से संसाधित किया जाना चाहिए। परीक्षण न किए गए पानी को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, गर्म जलवायु वाले कुछ देशों में, यहां तक ​​कि नल का पानी भी दूषित होता है।
• जानवरों के साथ संचार: अपरिचित (विशेषकर बेघर) जानवरों के साथ किसी भी संपर्क को बाहर करना बेहतर है। कम से कम, किसी जानवर के संपर्क में आने के बाद अपने हाथ अवश्य धोएं, यहां तक ​​कि अपने भी। आपको अपने पालतू जानवर को विशेष रूप से ध्यान से देखने की ज़रूरत है: कोशिश करें कि उसे अन्य जानवरों के साथ संवाद करने की अनुमति न दें और उसे सड़क पर कचरे को छूने की अनुमति न दें। टहलने के बाद, धोना सुनिश्चित करें, और दस्ताने पहनना बेहतर है। जानवरों के बाद दस्ताने से साफ करना भी बेहतर है।
• बीमार, ठंडे लोगों के साथ अपने संपर्क को सीमित करने का प्रयास करें। यदि आपको संवाद करने की आवश्यकता है, तो आपको मास्क का उपयोग करना चाहिए, बीमार लोगों के संपर्क में आने के बाद हाथ धोना चाहिए।

आज हर स्कूली बच्चे ने एचआईवी और एड्स जैसी बीमारियों के बारे में सुना है। इन दोनों में क्या अंतर है, यह सभी समझते हैं।

एचआईवी एक वायरस है जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास को भड़काता है, जो शरीर में पेश होने पर, इसमें गंभीर परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे विभिन्न वायरस, रोगजनक बैक्टीरिया और उत्परिवर्तित कोशिकाओं का विरोध करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अक्षमता होती है।

एड्स एक इम्युनोडेफिशिएंसी है, एक बीमारी है, एचआईवी संक्रमण के विकास में अंतिम चरण है।यह इस स्तर पर है कि रोगी गंभीर बीमारियों का विकास करते हैं, जो अंततः मृत्यु में समाप्त होते हैं।

एचआईवी और एड्स में क्या अंतर है:

1. एचआईवी एक वायरस है, और एड्स रोग का एक चरण है।
2. एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा निदान स्थापित होने के बाद 10-15 साल तक रह सकती है, और कुछ महीनों के भीतर एड्स के रोगी के लिए घातक परिणाम की उम्मीद है।
3. एचआईवी संक्रमण के लिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य शरीर की सुरक्षा की स्थिति को बनाए रखना है, और एड्स चिकित्सा को कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होने वाली गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए कम किया जाता है।

मानव प्रतिरक्षा रोगजनकों से लड़ने के लिए मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइटों का उपयोग करती है। शरीर में एक बार इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस इन कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है।

यह ध्यान देने योग्य है

यह वायरस केवल मानव शरीर के अंदर ही रह सकता है। वातावरण में यह कुछ ही मिनटों में मर जाता है।

प्रारंभ में, वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं की झिल्ली से जुड़ जाता है, जिसके बाद यह उनमें प्रवेश करता है। वहां, रिवर्टेज की मदद से, यह डीएनए को संश्लेषित करना शुरू कर देता है और परिणामस्वरूप, कोशिका के आनुवंशिक तंत्र में एकीकृत हो जाता है। कुछ मामलों में, वायरस जीवन के लिए निष्क्रिय अवस्था में कोशिका में रहता है।

जब वायरस प्रभावित कोशिका में सक्रिय होता है, तो नए वायरल कण जमा हो जाते हैं। कुछ समय बाद, संक्रमित कोशिका फट जाती है, और वायरस नए लोगों को संक्रमित करता है। यदि हम एचआईवी और एड्स के बारे में विस्तार से विचार करें तो शरीर में क्या अंतर है यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा।

वायरल कण रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, शरीर रोग परिवर्तनों के 3 चरणों से गुजरता है:

1. उद्भवनयानी संक्रमण के क्षण से रोगी में रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत तक का समय। प्रतिरक्षा की प्रारंभिक अवस्था के आधार पर, यह अवधि कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकती है। रोग के पहले चरण में, एक व्यक्ति एक रेट्रोवायरल सिंड्रोम विकसित करता है - सामान्य सर्दी के समान स्थिति। इसीलिए रेट्रोवायरल सिंड्रोम को आमतौर पर तीव्र श्वसन संक्रमण या मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए गलत माना जाता है।
2. स्थापना चरण. वायरस के संक्रमण के बाद कई साल बीत सकते हैं, जिसके दौरान रोगी में पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं होंगे। कुछ मामलों में, रोगी उन लक्षणों को वापस कर सकते हैं जो रेट्रोवायरल सिंड्रोम के दौरान थे, लेकिन, एक नियम के रूप में, वे इतने धुंधले और महत्वहीन होते हैं कि उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है। इन लक्षणों में थकान, लगातार थकान, पूरे शरीर में दर्द शामिल हैं।
3. अंतिम चरण. अंतिम चरण में, रोग एड्स में बदल जाता है। इस अवधि के दौरान, संक्रमण के वाहक को लगातार थकान, ठंड लगना, वजन घटना, बिगड़ा हुआ मल, रात में अत्यधिक पसीना आना, कैंडिडिआसिस की शिकायत हो सकती है। उसी समय, एक व्यक्ति निमोनिया या तपेदिक जैसी किसी भी बीमारी को बहुत आसानी से "उठा" सकता है। संक्रमण के विकास के अंतिम चरण में, रोगी अक्सर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के मजबूत कमजोर होने के साथ ऐसा ही होता है।

यह बात ध्यान देने योग्य है

संक्रमण के बाद 12-13 वर्षों के भीतर चिकित्सा के अभाव में रोगियों को एड्स हो जाता है। संक्रमण का इलाज करके, एड्स की शुरुआत में काफी देरी हो सकती है, या पूरी तरह से रोका भी जा सकता है।

फिलहाल, एचआईवी संक्रमण का इलाज एक गंभीर समस्या है, क्योंकि ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस समस्या को मौलिक रूप से हल कर सके। इसलिए, चिकित्सा का सार रोग की प्रगति को धीमा करना है, जिससे जीवन लंबा हो जाएगा। एचआईवी के इलाज के लिए एंटीरेट्रोवाइरल, रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, अवसरवादी संक्रमण को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी एक ऐसा उपचार है जिसमें एक विशेषज्ञ रोगी को कम से कम तीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के संयोजन को निर्धारित करता है।

फिलहाल, एचआईवी के उपचार के लिए, एचआईवी प्रोटीज के उत्पादन को धीमा करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही कुछ दवाएं जो एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस के उत्पादन की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं। डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं जो रोगी के वायरल लोड का संकेत देते हैं। उपचार की प्रभावशीलता की अनुपस्थिति में या अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, चिकित्सा आहार को समायोजित किया जाता है। एक स्पष्ट उत्तर है, एचआईवी और एड्स में क्या अंतर है: एक वायरस के साथ, एक व्यक्ति कई दशकों तक जीवित रह सकता है, और जब रोग के चरण में प्रवेश करता है, तो केवल कुछ महीने।

क्या लार के माध्यम से एचआईवी होना संभव है, और निवारक उपाय क्या हैं?

इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या एचआईवी लार के माध्यम से फैलता है, यह वायरस के संचरण के मुख्य तरीकों को समझने लायक है:

1. असुरक्षित यौन संपर्क। यह संक्रमण का सबसे आम तरीका है। गुदा मैथुन के दौरान संक्रमण का खतरा सबसे अधिक होता है। यह आंतों के माइक्रोडैमेज के कारण होता है जो आमतौर पर प्रक्रिया में होते हैं। "प्राप्त" करने वाले साथी को इस तरह से संक्रमित होने का खतरा अधिक होता है। ओरल सेक्स से संक्रमित होने की संभावना कम होती है। ऐसे में संक्रमण तभी हो सकता है जब व्यक्ति के मुंह में खून बह रहा घाव हो। आमतौर पर, "प्राप्त करने वाला" साथी भी संक्रमित हो जाता है।
2. इंजेक्शन का संचालन। एचआईवी प्राप्त करने का यह दूसरा सबसे आम तरीका है। रूस में, 1996 से 1999 तक, यह संक्रमण नंबर 1 का मार्ग था। यह कहना महत्वपूर्ण है कि इस तरह से संक्रमण न केवल नशा करने वालों में हो सकता है, बल्कि स्वस्थ लोगों में भी हो सकता है, अगर डॉक्टर या नर्स ने खराब कीटाणुरहित किया हो काम करने वाला उपकरण।
3. मां से लेकर नवजात तक। गर्भावस्था के दौरान एचआईवी पॉजिटिव महिला के अपने भ्रूण में वायरस फैलने की संभावना बेहद कम होती है। इस मामले में संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान या स्तनपान के दौरान होता है।
4. बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में अंगों का प्रत्यारोपण या दान किए गए रक्त का उपयोग।
5. संक्रमण का व्यावसायिक मार्ग। ऐसे में किसी बीमार मरीज के खून के संपर्क में आने पर चिकित्साकर्मी के संपर्क में आने से संक्रमण हो सकता है।

अक्सर लोगों की दिलचस्पी इस बात में होती है कि क्या लार के जरिए एचआईवी होना संभव है। इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से नहीं दिया जा सकता है। लार के जरिए किसी व्यक्ति को एचआईवी संक्रमित करने के लिए कम से कम 2 लीटर की जरूरत होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरल में वायरल कणों की संख्या बहुत कम है।

इसलिए, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ चुंबन करते समय, संक्रमण का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है।इस मामले में, एक तार्किक प्रश्न उठ सकता है: यदि किसी व्यक्ति के गाल, मसूड़े या होंठ से खून आता है तो क्या एचआईवी लार के माध्यम से फैलता है? संक्रमण की संभावना थोड़ी बढ़ सकती है यदि चुंबन भागीदारों (दोनों) के मुंह में म्यूकोसल घाव हो जिससे खून बह रहा हो। हालांकि, इस मामले में भी, संक्रमण केवल रक्त में वायरस की एक खतरनाक एकाग्रता के साथ होगा, और चुंबन लंबे समय तक रहता है और गहरा होता है।

यही कारण है कि आज चुंबन के दौरान एचआईवी संक्रमण का एक भी मामला नहीं है। इसी कारण से रोगी के साथ आम व्यंजन और सिगरेट का उपयोग करते समय आपको संक्रमण से डरना नहीं चाहिए। यहां तक ​​​​कि अगर व्यंजन पर खून की बूंदें थीं (हालांकि यह संभावना नहीं है कि कोई खूनी व्यंजनों का उपयोग करेगा), आपको डरना नहीं चाहिए, क्योंकि वायरस बहुत जल्दी खुले स्थान में अपनी क्षमताओं को खो देता है।

इस कारण से, सूखे शरीर के तरल पदार्थ जिनमें एचआईवी संक्रमण होता है, से डरने की जरूरत नहीं है।

और यद्यपि यह सवाल सामने आया है कि क्या लार के माध्यम से एचआईवी संक्रमित हो सकता है, आपको आराम नहीं करना चाहिए। लार के माध्यम से हेपेटाइटिस बी, पेपिलोमावायरस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज और सिफलिस का संचरण संभव है। इस तथ्य के बावजूद कि आज एचआईवी एक वास्तविक खतरा है, आपको बीमारों के साथ किसी भी संपर्क से बचना नहीं चाहिए। बिस्तर, गले मिलने, हाथ मिलाने, कपड़े बांटने और कीड़े के काटने से वायरस नहीं फैलता है।

एचआईवी को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• उन भागीदारों के साथ कंडोम का प्रयोग करें जिनके स्वास्थ्य के बारे में आप सुनिश्चित नहीं हैं;
• किसी भी एसटीडी का समय पर इलाज करें;
• दवाओं का उपयोग बंद करो;
• डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करें।

दुर्भाग्य से, आज एचआईवी संक्रमण के खिलाफ कोई टीका नहीं है, जिसे वायरस की आनुवंशिक परिवर्तनशीलता द्वारा समझाया गया है। यही कारण है कि लोग इस सवाल के अलावा कि क्या लार के माध्यम से एचआईवी से संक्रमित होना संभव है, इस बीमारी के बारे में और भी कई चीजों में रुचि रखते हैं।

एड्स होने के उपाय और रोग से बचाव के उपाय

एड्स से संक्रमण, एचआईवी से रोग के अंतिम चरण तक का मार्ग:

1. ऊष्मायन अवधि, यानी संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत तक की अवधि। इस अवधि की अवधि दो सप्ताह से छह महीने तक होती है। इस अवधि के दौरान, प्रयोगशाला परीक्षणों की मदद से भी बीमारी का पता नहीं लगाया जा सकता है, हालांकि, संक्रमण का वाहक पहले से ही दूसरों को संक्रमित कर सकता है।
2. तीव्र अवधि स्पर्शोन्मुख है। कुछ मामलों में, रोगी शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, त्वचा पर दाने, मौखिक गुहा में छोटे घावों के गठन, ग्रसनी की सूजन और दस्त की शिकायत कर सकते हैं। बहुत कम ही, मस्तिष्क के अस्तर की सूजन और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है।
3. अव्यक्त अवधि। इस स्तर पर, एचआईवी संक्रमण भी किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, हालांकि, रक्त में वायरस की एकाग्रता लगातार बढ़ रही है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली बड़ी संख्या में टी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाती है। अव्यक्त अवधि, एक नियम के रूप में, 2 से 20 (और कुछ मामलों में अधिक) वर्षों तक रहती है।
4. माध्यमिक रोगों के विकास का चरण। रोगी को अवसरवादी संक्रमण होता है, लेकिन चूंकि उसका शरीर पर्याप्त टी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन नहीं कर सकता है, इसलिए वह उनका विरोध करने में असमर्थ हो जाता है।
5. एड्स अंतिम चरण है जिसमें टी-लिम्फोसाइटों की संख्या एक महत्वपूर्ण स्तर तक गिर जाती है। रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता अब संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप वे शरीर को जल्दी से समाप्त कर देते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव महत्वपूर्ण अंगों सहित मानव शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित कर सकते हैं। इस चरण का अंतिम परिणाम मृत्यु है।

आज, एड्स को अनुबंधित करने के 3 तरीके विश्वसनीय रूप से ज्ञात हैं:

• अंतरंगता के दौरान;
• गर्भवती महिलाओं से भ्रूण तक;
• रक्त के माध्यम से।

वेश्याओं, नशा करने वालों, रक्त आधान की आवश्यकता वाले रोगियों, साथ ही समलैंगिकों में संक्रमण की एक उच्च संभावना मौजूद है।

प्रत्येक व्यक्ति को सावधानीपूर्वक यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मैनीक्योर रूम में स्वास्थ्य कार्यकर्ता और विशेषज्ञ केवल कीटाणुरहित उपकरणों का उपयोग करें, और इससे भी बेहतर, डिस्पोजेबल वाले। आपको सामान्य रेजर और कैंची का उपयोग नहीं करना चाहिए, ऐसी दवाएं खरीदना चाहिए जिनमें संदिग्ध मूल का रक्त दान किया गया हो। गर्भवती महिलाओं को एचआईवी के लिए रक्तदान करना चाहिए। सकारात्मक परिणामों के साथ, रोगी को सिजेरियन सेक्शन और कृत्रिम खिला की सिफारिश की जाएगी। यह उन तरीकों में से एक को रोकने के लिए आवश्यक है जिससे बच्चा एड्स से संक्रमित हो सकता है।

इस मामले में, संक्रमण के लिए परीक्षण गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग दोनों में किए जाने चाहिए। संभोग के दौरान, एक निवारक उपाय के रूप में कंडोम और पानी आधारित अंतरंग स्नेहक (वे लेटेक्स को नष्ट नहीं करते) के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है। यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन के साथ, आपको न केवल एचआईवी के लिए, बल्कि अन्य एसटीडी के लिए भी नियमित रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता है।

एचआईवी संक्रमण चरणों में विकसित होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस के प्रत्यक्ष प्रभाव से विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है, ट्यूमर और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का विकास होता है। अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बिना, रोगियों की जीवन प्रत्याशा 10 वर्ष से अधिक नहीं होती है। एंटीवायरल दवाओं का उपयोग एचआईवी की प्रगति को धीमा कर सकता है और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम - एड्स के विकास को धीमा कर सकता है।

रोग के विभिन्न चरणों में पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी के लक्षण और लक्षणों का अपना रंग होता है। वे विविध हैं और गंभीरता में वृद्धि हुई है। वी। आई। पोक्रोव्स्की द्वारा 1989 में प्रस्तावित एचआईवी संक्रमण का नैदानिक ​​​​वर्गीकरण, जो संक्रमण के क्षण से रोगी की मृत्यु तक एचआईवी के सभी अभिव्यक्तियों और चरणों को प्रदान करता है, रूसी संघ और सीआईएस देशों में व्यापक हो गया है।

चावल। 1. पोक्रोव्स्की वैलेन्टिन इवानोविच, रूसी महामारी विज्ञानी, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के अध्यक्ष, केंद्रीय अनुसंधान संस्थान रोस्पोट्रेबनादज़ोर के महामारी विज्ञान के निदेशक।

एचआईवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि

एचआईवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और / या रक्त सीरम में एंटीबॉडी की उपस्थिति से निर्धारित होती है। "निष्क्रिय" अवस्था में एचआईवी (निष्क्रिय प्रतिकृति की स्थिति) 2 सप्ताह से 3-5 वर्ष या उससे अधिक तक हो सकता है, जबकि रोगी की सामान्य स्थिति विशेष रूप से खराब नहीं होती है, लेकिन एचआईवी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी पहले से ही रक्त सीरम में दिखाई देते हैं। . इस चरण को गुप्त चरण या "वाहक" अवधि कहा जाता है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, जब वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो तुरंत खुद को पुन: उत्पन्न करना शुरू कर देते हैं। लेकिन रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तभी प्रकट होती हैं जब एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली रोगी के शरीर को संक्रमण से ठीक से बचाना बंद कर देती है।

यह ठीक-ठीक कहना असंभव है कि एचआईवी संक्रमण कब तक प्रकट होता है। ऊष्मायन अवधि की अवधि संक्रमण के मार्ग और प्रकृति, संक्रामक खुराक, रोगी की उम्र, उसकी प्रतिरक्षा स्थिति और कई अन्य कारकों से प्रभावित होती है। संक्रमित रक्त चढ़ाते समय, अव्यक्त अवधि संक्रमण के यौन संचारित होने की तुलना में कम होती है।

संक्रमण के क्षण से रक्त में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति (सेरोकोनवर्जन अवधि, खिड़की की अवधि) की अवधि 2 सप्ताह से 1 वर्ष (कमजोर लोगों में 6 महीने तक) तक होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी में अभी भी एंटीबॉडी की कमी होती है और यह सोचकर कि वह एचआईवी से संक्रमित नहीं है, दूसरों को संक्रमित करना जारी रखता है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों की जांच "वाहक" अवस्था में रोग का निदान करने की अनुमति देती है।

चावल। 2. मौखिक कैंडिडिआसिस और दाद घाव प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के संकेतक हैं और एचआईवी संक्रमण की शुरुआती अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

चरण IIA (तीव्र ज्वर) में पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी के लक्षण और लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद, एचआईवी संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण विकसित होता है। यह इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के साथ रोगी के शरीर की सीधी बातचीत के कारण होता है और इसे इसमें विभाजित किया जाता है:

• आईआईए - एचआईवी का तीव्र ज्वर चरण।
• आईआईबी - एचआईवी का स्पर्शोन्मुख चरण।
• IIB - लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का चरण।

पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी के आईआईए (तीव्र ज्वर) चरण की अवधि 2 से 4 सप्ताह (आमतौर पर 7 से 10 दिन) तक होती है। यह प्रणालीगत परिसंचरण में एचआईवी के बड़े पैमाने पर रिलीज और पूरे शरीर में वायरस के प्रसार से जुड़ा हुआ है। इस अवधि के दौरान रोगी के शरीर में परिवर्तन गैर-विशिष्ट और इतने विविध और विविध होते हैं कि इस अवधि के दौरान डॉक्टर द्वारा एचआईवी संक्रमण का निदान करने में कुछ कठिनाइयां पैदा होती हैं। इसके बावजूद, तीव्र ज्वर चरण विशिष्ट उपचार के बिना भी अपने आप हल हो जाता है और एचआईवी के अगले चरण में चला जाता है - स्पर्शोन्मुख। कुछ रोगियों में प्राथमिक संक्रमण स्पर्शोन्मुख है, अन्य रोगियों में रोग का सबसे गंभीर क्लिनिक जल्दी से सामने आता है।

एचआईवी में मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम

रोग के प्रारंभिक चरण में एचआईवी रोगियों के 50 - 90% मामलों में, पुरुषों और महिलाओं में एक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम (एक्यूट रेट्रोवायरल सिंड्रोम) विकसित होता है। एचआईवी संक्रमण के लिए रोगी की सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप यह स्थिति विकसित होती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम बुखार, ग्रसनीशोथ, दाने, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, दस्त और लिम्फैडेनोपैथी के साथ होता है, प्लीहा और यकृत बढ़े हुए होते हैं। कम सामान्यतः, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफैलोपैथी और न्यूरोपैथी विकसित होती है।

कुछ मामलों में, तीव्र रेट्रोवायरल सिंड्रोम में कुछ अवसरवादी संक्रमणों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो सेलुलर और हास्य प्रतिरक्षा के गहरे दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं। मौखिक कैंडिडिआसिस और कैंडिडल एसोफैगिटिस, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, साइटोमेगालोवायरस कोलाइटिस, तपेदिक और सेरेब्रल टोक्सोप्लाज्मोसिस के मामले हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम वाले पुरुषों और महिलाओं में, एचआईवी संक्रमण की प्रगति और एड्स के चरण में संक्रमण तेजी से होता है, और अगले 2-3 वर्षों में एक प्रतिकूल परिणाम नोट किया जाता है।

रक्त में, सीडी 4-लिम्फोसाइट्स और प्लेटलेट्स में कमी होती है, सीडी 8-लिम्फोसाइट्स और ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि होती है। एक उच्च वायरल लोड है। यह प्रक्रिया बिना उपचार के भी 1 से 6 सप्ताह में पूरी हो जाती है। गंभीर मामलों में, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

चावल। 3. थकान महसूस होना, अस्वस्थता, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, बुखार, दस्त, रात में तेज पसीना आना एचआईवी के शुरुआती चरण के लक्षण हैं।

एचआईवी में नशा सिंड्रोम

तीव्र ज्वर अवस्था में, 96% रोगियों में शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। बुखार 38 0 तक पहुंच जाता है और 1-3 सप्ताह और अक्सर रहता है। सभी रोगियों में से आधे को सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, थकान, अस्वस्थता, रात में गंभीर पसीना आता है।

बुखार और अस्वस्थता ज्वर की अवधि के दौरान एचआईवी के सबसे आम लक्षण हैं, और वजन कम होना सबसे विशिष्ट है।

एचआईवी के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

74% पुरुषों और महिलाओं में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं। ज्वर के चरण में एचआईवी संक्रमण के लिए, पश्च ग्रीवा और पश्चकपाल की शुरुआत में धीरे-धीरे वृद्धि, फिर सबमांडिबुलर, सुप्राक्लेविक्युलर, एक्सिलरी, उलनार और वंक्षण लिम्फ नोड्स विशेष रूप से विशेषता है। उनके पास एक चिपचिपा स्थिरता है, व्यास में 3 सेमी तक पहुंचते हैं, मोबाइल हैं, आसपास के ऊतकों को नहीं मिलाते हैं। 4 सप्ताह के बाद, लिम्फ नोड्स सामान्य आकार में आ जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में प्रक्रिया का लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी में परिवर्तन होता है। तीव्र चरण में लिम्फ नोड्स में वृद्धि शरीर के ऊंचे तापमान, कमजोरी, पसीना और थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

चावल। 4. पुरुषों और महिलाओं में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण हैं।

एचआईवी में दाने

70% मामलों में, रोग की प्रारंभिक तीव्र अवधि में पुरुषों और महिलाओं में दाने दिखाई देते हैं। एरिथेमेटस रैश (विभिन्न आकारों के लाल होने के क्षेत्र) और मैकुलोपापुलर रैश (सील के क्षेत्र) अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। एचआईवी संक्रमण में दाने की विशेषताएं: दाने प्रचुर मात्रा में होते हैं, अक्सर बैंगनी रंग के, सममित, ट्रंक पर स्थानीयकृत होते हैं, इसके व्यक्तिगत तत्व गर्दन और चेहरे पर भी स्थित हो सकते हैं, छील नहीं जाते हैं, रोगी को परेशान नहीं करते हैं, है खसरा, रूबेला, उपदंश और के साथ चकत्ते के समान। 2 से 3 सप्ताह के भीतर दाने गायब हो जाते हैं।

कभी-कभी रोगियों को त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में 3 सेंटीमीटर व्यास (इक्किमोसिस) तक छोटे रक्तस्राव होते हैं, मामूली चोटों के साथ, हेमटॉमस दिखाई दे सकते हैं।

एचआईवी के तीव्र चरण में, एक वेसिकुलो-पैपुलर दाने अक्सर प्रकट होता है, जो एक दाद संक्रमण की विशेषता है और।

चावल। 5. ट्रंक पर एचआईवी संक्रमण के साथ दाने रोग का पहला संकेत है।

चावल। 6. ट्रंक और बाहों पर एचआईवी के साथ दाने।

एचआईवी में तंत्रिका संबंधी विकार

एचआईवी के तीव्र चरण में न्यूरोलॉजिकल विकार 12% मामलों में नोट किए जाते हैं। लिम्फोसाइटिक मैनिंजाइटिस, एन्सेफैलोपैथी और मायलोपैथी विकसित होती है।

चावल। 7. होंठ, मुंह और आंखों के श्लेष्म झिल्ली के हर्पेटिक घावों का एक गंभीर रूप एचआईवी संक्रमण का पहला संकेत है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण

तीव्र अवधि में, हर तीसरे पुरुष और महिला को दस्त विकसित होते हैं, 27% मामलों में मतली और उल्टी होती है, पेट में दर्द अक्सर प्रकट होता है, और शरीर का वजन कम हो जाता है।

तीव्र ज्वर अवस्था में एचआईवी का प्रयोगशाला निदान

तीव्र चरण में वायरस की प्रतिकृति सबसे सक्रिय है, हालांकि, सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की संख्या हमेशा 500 प्रति 1 μl से अधिक रहती है, और केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के तेज दमन के साथ, संकेतक अवसरवादी संक्रमण के विकास के स्तर तक गिर जाता है। .

CD4/CD8 अनुपात 1 से कम है। वायरल लोड जितना अधिक होगा, इस अवधि के दौरान रोगी उतना ही अधिक संक्रामक होगा।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी और प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में वायरस की अधिकतम सांद्रता तीव्र ज्वर चरण के अंत में पाई जाती है। 96% पुरुषों और महिलाओं में, वे संक्रमण के क्षण से तीसरे महीने के अंत तक दिखाई देते हैं, शेष रोगियों में - 6 महीने के बाद। तीव्र ज्वर अवस्था में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए विश्लेषण कुछ हफ्तों के बाद दोहराया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का समय पर प्रशासन रोगी के लिए सबसे अधिक फायदेमंद होता है।

एचआईवी पी24 प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, एलिसा और इम्युनोब्लॉट की मदद से रोगी के शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। वायरल लोड (वायरस आरएनए की पहचान) पीसीआर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

तीव्र अवधि में एचआईवी संक्रमण के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ उच्च स्तर के एंटीबॉडी और वायरल लोड के निम्न स्तर होते हैं और रक्त में वायरस की संख्या के स्तर पर रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रण का संकेत देते हैं।

चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट अवधि में, वायरल लोड काफी अधिक होता है, लेकिन विशिष्ट एंटीबॉडी के आगमन के साथ यह गिर जाता है, और एचआईवी संक्रमण के लक्षण कमजोर हो जाते हैं और फिर उपचार के बिना भी पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

चावल। 8. एचआईवी रोगी में मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश) का गंभीर रूप।

रोगी जितना पुराना होगा, एचआईवी संक्रमण उतनी ही तेजी से एड्स के चरण में आगे बढ़ेगा।

चरण IIB (स्पर्शोन्मुख) में पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी के लक्षण और लक्षण

एचआईवी संक्रमण के तीव्र चरण के अंत में, रोगी के शरीर में एक निश्चित संतुलन स्थापित हो जाता है, जब रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कई महीनों (आमतौर पर 1-2 महीने) और यहां तक ​​कि वर्षों (5-10 तक) के लिए वायरस के प्रजनन को रोकती है। वर्षों)। औसतन, एचआईवी का स्पर्शोन्मुख चरण 6 महीने तक रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी संतोषजनक महसूस करता है और उसके लिए सामान्य जीवन व्यतीत करता है, लेकिन साथ ही, एचआईवी (स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक) का एक स्रोत है। अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी इस चरण को कई दशकों तक लम्बा खींचती है, जिसके दौरान रोगी सामान्य जीवन व्यतीत करता है। साथ ही दूसरों के संक्रमण की संभावना काफी कम हो जाती है।

रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य सीमा के भीतर होती है। एलिसा और इम्युनोब्लॉटिंग अध्ययन के परिणाम सकारात्मक हैं।

स्टेज IIB (लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी) में पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी के लक्षण और लक्षण

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी इस अवधि के दौरान एचआईवी संक्रमण का एकमात्र संकेत है। लिम्फ नोड्स 2 या अधिक, शारीरिक रूप से असंबंधित स्थानों (वंक्षण क्षेत्रों को छोड़कर) में दिखाई देते हैं, कम से कम 1 सेमी व्यास, जो कम से कम 3 महीने तक बना रहता है, बशर्ते कि कोई प्रेरक बीमारी न हो। सबसे अधिक बार बढ़े हुए पश्च ग्रीवा, ग्रीवा, सुप्राक्लेविक्युलर, एक्सिलरी और उलनार लिम्फ नोड्स। लिम्फ नोड्स या तो बढ़ते या घटते हैं, लेकिन वे लगातार, नरम, दर्द रहित, मोबाइल बने रहते हैं। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी को जीवाणु संक्रमण (सिफलिस और ब्रुसेलोसिस), वायरल संक्रमण (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और रूबेला), प्रोटोजोअल संक्रमण (टॉक्सोप्लाज्मोसिस), ट्यूमर (ल्यूकेमिया और लिम्फोमा), और सारकॉइडोसिस से अलग किया जाना चाहिए।

इस अवधि के दौरान त्वचा के घावों का कारण सेबोरहाइया, सोरायसिस, इचिथोसिस, ईोसिनोफिलिक फॉलिकुलिटिस, सामान्य खुजली है।

ल्यूकोप्लाकिया के रूप में मौखिक श्लेष्म की हार एचआईवी संक्रमण की प्रगति को इंगित करती है। त्वचा और म्यूकोसल घाव दर्ज किए जाते हैं।

सीडी 4-लिम्फोसाइटों का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन 1 μl में 500 से अधिक रहता है, लिम्फोसाइटों की कुल संख्या आयु मानदंड के 50% से ऊपर है।

इस अवधि के दौरान रोगी संतोषजनक महसूस करते हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों में श्रम और यौन गतिविधि संरक्षित है। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान संयोग से बीमारी का पता चलता है।

इस चरण की अवधि 6 महीने से 5 साल तक होती है। इसके अंत में, एस्थेनिक सिंड्रोम का विकास नोट किया जाता है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मरीजों को बार-बार सार्स, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस की चिंता होती है। बार-बार दस्त होने से वजन कम होता है, फंगल, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण विकसित होते हैं।

चावल। 9. फोटो महिलाओं में एचआईवी संक्रमण के लक्षण दिखाता है: चेहरे की त्वचा के आवर्तक दाद (बाईं ओर की तस्वीर) और एक लड़की में श्लेष्म होंठ (दाईं ओर फोटो)।

चावल। 10. एचआईवी संक्रमण के लक्षण - जीभ का ल्यूकोप्लाकिया। रोग कैंसर के अध: पतन से गुजर सकता है।

चावल। 11. सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस (बाईं तस्वीर) और ईोसिनोफिलिक फॉलिकुलिटिस (दाहिनी तस्वीर) चरण 2 एचआईवी संक्रमण में त्वचा के घावों की अभिव्यक्ति है।

एचआईवी संक्रमण के माध्यमिक रोगों का चरण

चरण IIIA में पुरुषों और महिलाओं में एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण

एचआईवी संक्रमण का चरण IIIA लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी से एड्स से जुड़े परिसर में एक संक्रमणकालीन अवधि है, जो एचआईवी प्रेरित माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी का नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है।

चावल। 12. सबसे गंभीर दाद वयस्कों में प्रतिरक्षा प्रणाली के गंभीर दमन के साथ होता है, जिसे देखा जाता है, जिसमें एड्स भी शामिल है।

चरण IIIB में एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण

एचआईवी संक्रमण का यह चरण पुरुषों और महिलाओं में बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा के स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, एड्स से जुड़े परिसर के अलावा और कुछ नहीं है, जब रोगी संक्रमण और ट्यूमर विकसित करता है जो एड्स में नहीं पाए जाते हैं मंच।

• इस अवधि के दौरान, सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात और विस्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया दर में कमी आई है, सीडी 4-लिम्फोसाइटों का स्तर 200 से 500 प्रति 1 μl की सीमा में दर्ज किया गया है। रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों में वृद्धि होती है।
• नैदानिक ​​​​तस्वीर लंबे समय तक (1 महीने से अधिक) बुखार, लगातार दस्त, विपुल रात को पसीना, नशे के स्पष्ट लक्षण, 10% से अधिक वजन घटाने की विशेषता है। लिम्फैडेनोपैथी सामान्यीकृत हो जाती है। आंतरिक अंगों और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण हैं।
• स्थानीय रूप में वायरल (हेपेटाइटिस सी, व्यापक), फंगल रोग (मौखिक और योनि कैंडिडिआसिस), ब्रोंची और फेफड़ों के लगातार और दीर्घकालिक जीवाणु संक्रमण, आंतरिक अंगों के प्रोटोजोअल घावों (बिना प्रसार) जैसे रोगों का पता लगाया जाता है। . त्वचा के घाव अधिक सामान्य, गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले होते हैं।

चावल। 13. एचआईवी रोगियों में बेसिलरी एंजियोमैटोसिस। रोग का प्रेरक एजेंट जीनस बार्टोनेला का एक जीवाणु है।

चावल। 14. बाद के चरणों में पुरुषों में एचआईवी के लक्षण: मलाशय और कोमल ऊतकों को नुकसान (बाईं ओर फोटो), जननांग मौसा (दाईं ओर फोटो)।

स्टेज IIIB (स्टेज एड्स) में एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण

एचआईवी संक्रमण का IIIB चरण एड्स की एक विस्तृत तस्वीर का प्रतिनिधित्व करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के गहरे दमन और रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाले गंभीर रूप में होने वाले अवसरवादी रोगों के विकास की विशेषता है।

चावल। 15. एड्स की विस्तारित तस्वीर। फोटो में, कपोसी के सार्कोमा (बाईं ओर फोटो) और लिम्फोमा (दाईं ओर फोटो) के रूप में नियोप्लाज्म वाले रोगी।

चावल। 16. एचआईवी के अंतिम चरण में महिलाओं में एचआईवी संक्रमण के लक्षण। चित्र इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर है।

प्रारंभिक अवस्था में एचआईवी के लक्षण जितने गंभीर होते हैं और रोगी में जितने लंबे समय तक दिखाई देते हैं, उतनी ही तेजी से एड्स विकसित होता है। कुछ पुरुषों और महिलाओं में, एचआईवी संक्रमण का एक मिटाया हुआ (कम-लक्षणात्मक) पाठ्यक्रम देखा जाता है, जो एक अच्छा रोगसूचक संकेत है।

एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण

पुरुषों और महिलाओं में एड्स के अंतिम चरण में संक्रमण तब होता है जब सीडी 4-लिम्फोसाइटों का स्तर घटकर 50 और 1 μl में कम हो जाता है। इस अवधि के दौरान, रोग का एक अनियंत्रित पाठ्यक्रम नोट किया जाता है और निकट भविष्य में एक प्रतिकूल परिणाम की उम्मीद की जाती है। रोगी थक जाता है, उदास हो जाता है और ठीक होने में विश्वास खो देता है।

सीडी 4-लिम्फोसाइटों का स्तर जितना कम होगा, संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर होंगी और एचआईवी संक्रमण के टर्मिनल चरण की अवधि उतनी ही कम होगी।

रोग के अंतिम चरण में एचआईवी संक्रमण के लक्षण और लक्षण

• रोगी को एटिपिकल माइकोबैक्टीरियोसिस, सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस) रेटिनाइटिस, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस, व्यापक एस्परगिलोसिस, प्रसारित हिस्टोप्लास्मोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस और बार्टोनेलोसिस विकसित होता है, ल्यूकोएन्सेफलाइटिस बढ़ता है।
• रोग के लक्षण ओवरलैप होते हैं। रोगी का शरीर तेजी से समाप्त हो जाता है। लगातार बुखार, नशा के गंभीर लक्षण और कैशेक्सिया के कारण रोगी लगातार बिस्तर पर रहता है। दस्त और भूख न लगना वजन घटाने की ओर जाता है। मनोभ्रंश विकसित होता है।
• विरेमिया बढ़ता है, सीडी 4-लिम्फोसाइट गिनती गंभीर रूप से न्यूनतम मूल्यों तक पहुंच जाती है।

चावल। 17. रोग का अंतिम चरण। ठीक होने में रोगी के विश्वास का पूर्ण नुकसान। बाईं ओर की तस्वीर में गंभीर दैहिक विकृति वाला एक एड्स रोगी है, दाईं ओर की तस्वीर में कपोसी के सार्कोमा के सामान्य रूप वाला एक रोगी है।

एचआईवी रोग का निदान

एचआईवी संक्रमण की अवधि औसतन 10-15 वर्ष है। रोग का विकास उपचार की शुरुआत में वायरल लोड के स्तर और रक्त में सीडी 4-लिम्फोसाइटों की संख्या, चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता, उपचार के लिए रोगी के पालन आदि से प्रभावित होता है।

एचआईवी संक्रमण की प्रगति के कारक:

• यह माना जाता है कि बीमारी के पहले वर्ष के दौरान सीडी 4-लिम्फोसाइटों के स्तर में 7% की कमी के साथ, एचआईवी संक्रमण के एड्स के चरण में संक्रमण का जोखिम 35 गुना बढ़ जाता है।
• रोग की तीव्र प्रगति संक्रमित रक्त के आधान के साथ नोट की जाती है।
• एंटीवायरल दवाओं के दवा प्रतिरोध का विकास।
• परिपक्व और वृद्ध लोगों में एचआईवी संक्रमण का एड्स के चरण में संक्रमण कम हो जाता है।
• अन्य वायरल रोगों के साथ एचआईवी संक्रमण का संयोजन रोग की अवधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• खराब पोषण।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

एचआईवी संक्रमण के एड्स के चरण में संक्रमण को धीमा करने वाले कारक:

• अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) की समय पर शुरुआत। HAART की अनुपस्थिति में, रोगी की मृत्यु एड्स के निदान की तारीख से 1 वर्ष के भीतर होती है। ऐसा माना जाता है कि जिन क्षेत्रों में एचएएआरटी उपलब्ध है, वहां एचआईवी संक्रमित लोगों की जीवन प्रत्याशा 20 वर्ष तक पहुंच जाती है।
• एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
• सहरुग्णता का पर्याप्त उपचार।
• पर्याप्त भोजन।
• बुरी आदतों की अस्वीकृति।

हालांकि, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं व्यापक रूप से केवल विकसित और कुछ विकासशील (ब्राजील) देशों में ही उपलब्ध हैं।

एचआईवी/एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि अब तक 25 मिलियन लोग एचआईवी संक्रमण और एड्स से जुड़ी बीमारियों से मर चुके हैं। इस प्रकार, एचआईवी महामारी मानव इतिहास की सबसे विनाशकारी महामारियों में से एक है। अकेले 2006 में, एचआईवी संक्रमण के कारण लगभग 2.9 मिलियन मौतें हुईं। 2007 की शुरुआत तक, दुनिया भर में लगभग 4 करोड़ लोग (दुनिया की आबादी का 0.66%) एचआईवी के वाहक थे। एचआईवी से ग्रस्त लोगों की कुल संख्या का दो-तिहाई उप-सहारा अफ्रीका में रहता है। एचआईवी और एड्स महामारी से सबसे ज्यादा प्रभावित देशों में, महामारी आर्थिक विकास में बाधा डालती है और गरीबी को बढ़ाती है

डिस्कवरी इतिहास

वायरस की ट्रांसमिशन इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप छवि। वायरस की संरचना दिखाई देती है, जिसके अंदर एक शंकु के आकार का केंद्रक होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज 1983 में एड्स के एटियलजि में शोध के परिणामस्वरूप हुई थी। एड्स पर पहली आधिकारिक वैज्ञानिक रिपोर्ट में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के असामान्य मामलों और समलैंगिक पुरुषों में कापोसी के सरकोमा पर प्रकाशित दो लेख थे। जुलाई में, एक नई बीमारी को संदर्भित करने के लिए पहली बार एड्स शब्द का प्रस्ताव किया गया था। उस वर्ष सितंबर में, (1) समलैंगिक पुरुषों, (2) नशीली दवाओं के व्यसनों, (3) हीमोफिलिया ए रोगियों, और (4) हाईटियन, में निदान किए गए अवसरवादी संक्रमणों की एक श्रृंखला के आधार पर, एड्स को पहले पूरी तरह से एक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया था। 1981 और 1984 के बीच, गुदा मैथुन या नशीली दवाओं के प्रभाव से एड्स के विकास के खतरे को जोड़ने वाले कई पत्र प्रकाशित किए गए थे। समानांतर में, एड्स की संभावित संक्रामक प्रकृति की परिकल्पना पर काम चल रहा था। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्वतंत्र रूप से 1983 में दो प्रयोगशालाओं में खोजा गया था:

• फ्रांस में ल्यूक मॉन्टैग्नियर के निर्देशन में (fr। ल्यूक मॉन्टैग्नियर).
• रॉबर्ट गैलो (इंजी।) के निर्देशन में संयुक्त राज्य अमेरिका में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान में। रॉबर्ट सी गैलो).

अध्ययन के परिणाम जिसमें पहली बार रोगी के ऊतकों से एक नए रेट्रोवायरस को अलग किया गया था, 20 मई को साइंस जर्नल में प्रकाशित हुए थे। इन लेखों ने एचटीएलवी समूह के वायरस से संबंधित एक नए वायरस की खोज की सूचना दी। शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि उनके द्वारा अलग किए गए वायरस एड्स का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने, अन्य वायरस में पहले वर्णित पहचान और पहले अज्ञात एचटीएलवी-III एंटीजन, और लिम्फोसाइटों की आबादी में वायरस प्रतिकृति के अवलोकन की सूचना दी।

2008 में, ल्यूक मॉन्टैग्नियर और फ्रांकोइस बैरे-सिनौसी को "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज के लिए" फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

एचआईवी का जीव विज्ञान

एक बार मानव शरीर में, एचआईवी सीडी 4+ लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और कुछ अन्य प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। इस प्रकार की कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस उनमें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। यह अंततः संक्रमित कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु की ओर जाता है। समय के साथ एचआईवी की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का कारण बनती है क्योंकि यह प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं के चयनात्मक विनाश और उनके उप-जनसंख्या के दमन के कारण होती है। कोशिका से निकलने वाले विषाणु नए में प्रवेश कर जाते हैं, और चक्र दोहराता है। धीरे-धीरे, सीडी 4+ लिम्फोसाइटों की संख्या इतनी कम हो जाती है कि शरीर अब अवसरवादी संक्रमणों के रोगजनकों का विरोध नहीं कर सकता है जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ लोगों के लिए खतरनाक या थोड़ा खतरनाक नहीं हैं।

वर्गीकरण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है ( रेट्रोविरिडे), लेंटिवायरस का एक जीनस ( लेंटिवायरस) नाम लेंटिवायरसलैटिन शब्द . से आया है लेंटे- धीमा। यह नाम इस समूह के वायरस की विशेषताओं में से एक को दर्शाता है, अर्थात् मैक्रोऑर्गेनिज्म में संक्रामक प्रक्रिया के विकास की धीमी और असमान दर। लेंटिवायरस की ऊष्मायन अवधि भी लंबी होती है।

संबंधित वायरस

वंश में लेंटिवायरसनिम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं (2008 के आंकड़ों के अनुसार)।

संक्षेपाक्षर	अंग्रेजी नाम	रूसी नाम
ईआईएवी	इक्वाइन संक्रामक एनीमिया वायरस	इक्वाइन संक्रामक एनीमिया वायरस
ओओपी	अंडाशय प्रगतिशील निमोनिया	भेड़ कॉपर विसना वायरस
सीएईवी	Caprine-ovine गठिया-एन्सेफलाइटिस वायरस	बकरियों और भेड़ों का गठिया-एन्सेफलाइटिस वायरस
बीवी	बोवाइन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस	गोजातीय इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस
FIV	बिल्ली के समान इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस	बिल्ली के समान इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस
पीएलवी	प्यूमा लेंटिवायरस	लेंटिवायरस पम
एसआईवी	सिमीयन इम्यून डेफिसिएंसी वायरस	सिमीयन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस। इस वायरस के कई प्रकार ज्ञात हैं। प्रत्येक नस्ल एक प्राइमेट प्रजाति की विशेषता है: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm
एचआईवी -1	ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस-1	एड्स वायरस
एचआईवी-2	ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस-2	ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस-2

सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया एचआईवी है।

एचआईवी की किस्में

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्व-प्रजनन की प्रक्रिया में होने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों की उच्च आवृत्ति की विशेषता है। एचआईवी में त्रुटि दर 10 -3 - 10 -4 त्रुटियां / (जीनोम * प्रतिकृति चक्र) है, जो यूकेरियोट्स की तुलना में अधिक परिमाण के कई क्रम हैं। एचआईवी जीनोम की लंबाई लगभग 10 4 न्यूक्लियोटाइड है। यह इस प्रकार है कि लगभग हर वायरस अपने पूर्ववर्ती से कम से कम एक न्यूक्लियोटाइड से भिन्न होता है। प्रकृति में, एचआईवी कई अर्ध-प्रजातियों के रूप में मौजूद है, जबकि एक टैक्सोनॉमिक इकाई है। एचआईवी अनुसंधान की प्रक्रिया में, फिर भी, ऐसी किस्में पाई गईं जो कई मायनों में एक दूसरे से काफी भिन्न थीं, विशेष रूप से, एक अलग जीनोम संरचना द्वारा। एचआईवी की किस्मों को अरबी अंकों से दर्शाया जाता है। आज तक, एचआईवी -1, एचआईवी -2, एचआईवी -3, एचआईवी -4 ज्ञात हैं।

एचआईवी संक्रमण की वैश्विक महामारी मुख्य रूप से एचआईवी -1 के प्रसार के कारण है, एचआईवी -2 मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका में प्रचलित है। एचआईवी -3 और एचआईवी -4 महामारी के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं।

अधिकांश मामलों में, जब तक अन्यथा निर्दिष्ट न हो, एचआईवी एचआईवी -1 को संदर्भित करता है।

विरियन की संरचना

एचआईवी कैप्सिड मैट्रिक्स प्रोटीन की ~ 2,000 प्रतियों द्वारा गठित मैट्रिक्स कोट से घिरा हुआ है p17. मैट्रिक्स शेल, बदले में, एक बाइलेयर लिपिड झिल्ली से घिरा होता है, जो कि वायरस का बाहरी आवरण होता है। यह उस कोशिका से अपने नवोदित होने के दौरान वायरस द्वारा पकड़े गए अणुओं द्वारा बनता है जिसमें यह बनाया गया था। लिपिड झिल्ली में निर्मित 72 ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स हैं, जिनमें से प्रत्येक एक ट्रांसमेम्ब्रेन ग्लाइकोप्रोटीन के तीन अणुओं द्वारा बनता है ( जीपी41या TM), परिसर के "लंगर" और सतह ग्लाइकोप्रोटीन के तीन अणुओं के रूप में कार्य करते हैं ( जीपी120या एसयू)। का उपयोग करके जीपी120वायरस कोशिका झिल्ली की सतह पर स्थित एंटीजन-सीडी4 रिसेप्टर और सह-रिसेप्टर से जुड़ जाता है। जीपी41खास तरीके से जीपी120एचआईवी दवा और टीके के विकास के लक्ष्य के रूप में गहन अध्ययन किया जा रहा है। वायरस के लिपिड झिल्ली में मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) वर्ग I, II और आसंजन अणु सहित कोशिका झिल्ली प्रोटीन भी होते हैं।

एचआईवी जीनोम

एचआईवी जीनोम

एचआईवी की आनुवंशिक सामग्री को सकारात्मक आरएनए के दो असंबद्ध किस्में द्वारा दर्शाया गया है। एचआईवी जीनोम में 9,000 बेस पेयर होते हैं। जीनोम के सिरों को लंबे टर्मिनल रिपीट (एलटीआर) द्वारा दर्शाया जाता है, जो नए वायरस के उत्पादन को नियंत्रित करता है और वायरल प्रोटीन और संक्रमित सेल प्रोटीन दोनों द्वारा सक्रिय किया जा सकता है।

एचआईवी संक्रमण

HIV
आईसीडी -10	बी20. , बी21. , बी22. , बी23. , बी24.
आईसीडी-9	-

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संक्रमण से एड्स के विकास तक की अवधि औसतन 9-11 वर्ष तक रहती है। दो दशकों से अधिक की अवधि में विभिन्न देशों में किए गए कई अध्ययनों के सांख्यिकीय आंकड़े इस निष्कर्ष की पुष्टि करते हैं। ये आंकड़े केवल उन मामलों के लिए मान्य हैं जहां एचआईवी संक्रमण किसी भी चिकित्सा के अधीन नहीं है।

उच्च जोखिम समूह:

• जो लोग दवा तैयार करने के लिए साझा बर्तनों का उपयोग करके दवाओं को इंजेक्ट करते हैं (एक सिरिंज सुई के माध्यम से वायरस का प्रसार और दवा समाधान के लिए साझा बर्तन); साथ ही उनके यौन साथी।
• पुरुष - समलैंगिक और उभयलिंगी, असुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करना;
• असुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करने वाले दोनों लिंगों के विषमलैंगिक;
• जिन व्यक्तियों को असत्यापित दाता रक्त का आधान प्राप्त हुआ;
• अन्य यौन रोगों वाले रोगी;
• यौन सेवाओं (और उनके ग्राहकों) के क्षेत्र में मानव शरीर की बिक्री और खरीद में शामिल व्यक्ति

रोगजनन

प्रीएड्स- 1-2 साल की अवधि - सेलुलर प्रतिरक्षा के दमन की शुरुआत। अक्सर आवर्तक दाद - मौखिक श्लेष्मा, जननांग अंगों का दीर्घकालिक उपचार अल्सर। जीभ के ल्यूकोप्लाकिया (पैपिलरी परत की वृद्धि - "रेशेदार जीभ")। कैंडिडिआसिस - मौखिक श्लेष्मा, जननांग अंग।

एचआईवी के लिए प्रतिरोध (प्रतिरक्षा)

कुछ साल पहले, एचआईवी के लिए प्रतिरोधी एक मानव जीनोटाइप का वर्णन किया गया था। प्रतिरक्षा कोशिका में वायरस का प्रवेश सतह रिसेप्टर के साथ इसकी बातचीत से जुड़ा है: CCR5 प्रोटीन। लेकिन CCR5-delta32 के विलोपन (एक जीन खंड का नुकसान) इसके वाहक की एचआईवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की ओर ले जाता है। यह माना जाता है कि यह उत्परिवर्तन लगभग ढाई हजार साल पहले हुआ और अंततः यूरोप में फैल गया।

अब, औसतन 1% यूरोपीय वास्तव में एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी हैं, 10-15% यूरोपीय लोगों में एचआईवी के प्रति आंशिक प्रतिरोध है।

महामारी विज्ञान

एचआईवी संक्रमण और एड्स की महामारी पर संक्षिप्त वैश्विक डेटा

एचआईवी/एड्स पर संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम की दिसंबर 2006 की रिपोर्ट के अनुसार।

2006 में एचआईवी से पीड़ित लोगों की संख्या कुल - 39.5 मिलियन (34.1 - 47.1 मिलियन) वयस्क - 37.2 मिलियन (32.1 - 44.5 मिलियन) महिलाएं - 17.7 मिलियन (15.1 - 20.9 मिलियन) 15 - 2.3 मिलियन से कम उम्र के बच्चे (1.7 - 3.5 मिलियन) 2006 में एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या कुल - 4.3 मिलियन (3.6 - 6, 6 मिलियन) वयस्क - 3.8 मिलियन (3.2 - 5.7 मिलियन) 15 - 530,000 (410,000 - 660,000) से कम उम्र के बच्चे 2006 में एड्स से होने वाली मौतों की संख्या कुल - 2.9 मिलियन (2.5 - 3.5 मिलियन) वयस्क - 2.6 मिलियन (2.2 - 3.0 मिलियन) 15 - 380,000 से कम उम्र के बच्चे (290,000 - 500,000)

देश में वयस्क एचआईवी प्रसार 15-50% 5-15% 1-5% 0.5-1.0% 0.1-0.5%<0.1% нет данных

वहीं, संक्रमितों की कुल संख्या में से, दुनिया में एचआईवी से पीड़ित सभी वयस्कों और बच्चों में से दो-तिहाई (63% - 24.7 मिलियन) उप-सहारा अफ्रीका में रहते हैं, मुख्यतः दक्षिणी अफ्रीका में। दुनिया में एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों में से एक तिहाई (32%) इस उप-क्षेत्र में रहते हैं, और 2006 में एड्स से संबंधित सभी मौतों में से 34% यहां हुईं।

एचआईवी/एड्स की वैश्विक महामारी विज्ञान का अवलोकन

कुल मिलाकर, दुनिया में लगभग चार करोड़ लोग एचआईवी संक्रमण के साथ जी रहे हैं। उनमें से दो-तिहाई से अधिक उप-सहारा अफ्रीका में रहते हैं। 1970 के दशक के अंत और 1980 के दशक की शुरुआत में यहां महामारी शुरू हुई थी। उपरिकेंद्र को पश्चिम अफ्रीका से हिंद महासागर तक फैली एक पट्टी माना जाता है। फिर एचआईवी दक्षिण में फैल गया। दक्षिण अफ्रीका में अधिकांश एचआईवी वाहक - लगभग 5 मिलियन। लेकिन प्रति व्यक्ति आधार पर बोत्सवाना और स्वाज़ीलैंड में यह आंकड़ा अधिक है। स्वाज़ीलैंड में, तीन वयस्कों में से एक संक्रमित है।

अफ्रीका के देशों को छोड़कर, एचआईवी आज मध्य एशिया और पूर्वी यूरोप में सबसे तेजी से फैल रहा है। 2002 से 2002 के बीच यहां संक्रमितों की संख्या लगभग तीन गुनी हो गई। 1990 के दशक के अंत तक इन क्षेत्रों में महामारी थी, और फिर संक्रमित लोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि होने लगी - मुख्य रूप से नशा करने वालों के कारण।

रूस में एचआईवी संक्रमण

यूएसएसआर में एचआईवी संक्रमण का पहला मामला 1986 में खोजा गया था। इस क्षण से महामारी के उद्भव की तथाकथित अवधि शुरू होती है। यूएसएसआर के नागरिकों के बीच एचआईवी संक्रमण के पहले मामले, एक नियम के रूप में, XX सदी के 70 के दशक के अंत में अफ्रीकी छात्रों के साथ असुरक्षित यौन संबंधों के परिणामस्वरूप हुए। यूएसएसआर के क्षेत्र में रहने वाले विभिन्न समूहों में एचआईवी संक्रमण की व्यापकता का अध्ययन करने के लिए आगे के महामारी विज्ञान के उपायों से पता चला है कि उस समय संक्रमण का उच्चतम प्रतिशत अफ्रीकी देशों के छात्रों में था, विशेष रूप से इथियोपिया से। यूएसएसआर के पतन के कारण यूएसएसआर की एकीकृत महामारी विज्ञान सेवा का पतन हुआ, लेकिन एकीकृत महामारी विज्ञान स्थान नहीं। 1990 के दशक की शुरुआत में पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में एचआईवी संक्रमण का एक छोटा प्रकोप आगे नहीं फैला, वह भी इस जोखिम समूह के उच्च स्तर के संगठन और शैक्षिक स्तर के कारण। सामान्य तौर पर, महामारी की इस अवधि को आबादी के एक अत्यंत निम्न स्तर के संक्रमण (1000 से कम मामलों में पूरे यूएसएसआर के लिए) द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था, संक्रमण से संक्रमित तक छोटी महामारी श्रृंखला, एचआईवी संक्रमण के छिटपुट परिचय और, परिणामस्वरूप , पता लगाए गए वायरस की एक विस्तृत आनुवंशिक विविधता। उस समय, पश्चिमी देशों में, महामारी पहले से ही 20 से 40 वर्ष की आयु वर्ग में मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण थी।

इस समृद्ध महामारी की स्थिति ने पूर्व यूएसएसआर के कुछ अब स्वतंत्र देशों में शालीनता पैदा कर दी, जो अन्य बातों के अलावा, कुछ व्यापक महामारी विरोधी कार्यक्रमों को कम करने के रूप में व्यक्त किया गया था, जो इस समय के लिए अनुपयुक्त और बेहद महंगा था। यह सब इस तथ्य की ओर ले गया कि 1993-95 में यूक्रेन की महामारी विज्ञान सेवा निकोलेव और ओडेसा में नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं (आईडीयू) के इंजेक्शन के बीच एचआईवी संक्रमण के दो प्रकोपों ​​​​को स्थानीयकृत करने में असमर्थ थी। जैसा कि बाद में पता चला, ये प्रकोप स्वतंत्र रूप से एचआईवी -1 के विभिन्न उपप्रकारों से संबंधित विभिन्न वायरस के कारण हुए थे। इसके अलावा, एचआईवी पॉजिटिव कैदियों को ओडेसा से डोनेट्स्क, जहां उन्हें रिहा किया गया था, के स्थानांतरण ने केवल एचआईवी संक्रमण के प्रसार में योगदान दिया। आईडीयू के हाशिए पर जाने और अधिकारियों की उनके बीच किसी भी प्रभावी निवारक उपायों को करने की अनिच्छा ने एचआईवी संक्रमण के प्रसार में बहुत योगदान दिया। ओडेसा और निकोलेव में केवल दो वर्षों (1994-95) में, कई हजार एचआईवी संक्रमित लोगों की पहचान की गई, 90% मामलों में - आईडीयू। उस क्षण से, एचआईवी महामारी का अगला चरण, तथाकथित केंद्रित चरण, पूर्व यूएसएसआर के क्षेत्र में शुरू होता है, जो वर्तमान (2007) तक जारी है। यह चरण एक निश्चित जोखिम समूह (यूक्रेन और रूस के मामले में, यह आईडीयू है) में 5 प्रतिशत या उससे अधिक के एचआईवी संक्रमण के स्तर की विशेषता है। 1995 में, कैलिनिनग्राद में आईडीयू के बीच एचआईवी संक्रमण का प्रकोप हुआ, फिर मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में, फिर पश्चिम से पूर्व की दिशा में पूरे रूस में एक के बाद एक आईडीयू के बीच प्रकोप हुआ। केंद्रित महामारी और आणविक महामारी विज्ञान विश्लेषण की दिशा से पता चला है कि रूस में एचआईवी संक्रमण के सभी अध्ययन किए गए मामलों में से 95% की उत्पत्ति निकोलेव और ओडेसा में प्रारंभिक प्रकोपों ​​​​में हुई है। सामान्य तौर पर, एचआईवी संक्रमण के इस चरण को आईडीयू के बीच एचआईवी संक्रमण की एकाग्रता, वायरस की कम आनुवंशिक विविधता और जोखिम समूह से अन्य आबादी में महामारी के क्रमिक संक्रमण की विशेषता है।

रूसियों में लगभग 60% एचआईवी संक्रमण 86 रूसी क्षेत्रों (इरकुत्स्क, सेराटोव क्षेत्रों, कैलिनिनग्राद, लेनिनग्राद, मॉस्को, ऑरेनबर्ग, समारा, सेवरडलोव्स्क और उल्यानोवस्क क्षेत्रों, सेंट पीटर्सबर्ग और खांटी-मानसी स्वायत्त ऑक्रग) में से 11 में होते हैं।

रूस में एचआईवी संक्रमण के आधिकारिक तौर पर पंजीकृत मामले

साल	संक्रमण के पहचाने गए मामले	एचआईवी संक्रमितों की कुल संख्या
1995	203	1 090
1996	1 513	2 603
1997	4 315	6 918
1998	3 971	10 889
1999	19 758	30 647
2000	59 261	89 908
2001	87 671	177 579
2002	49 923	227 502
2003	36 396	263 898
2004	32 147	296 045
2005	35 554	331 599
2006	39 589	374 411
2007	42 770	416 113
2008	33 732 (01.10.2008)	448 000 (01.11.2008)

सितंबर 2005 तक, 31,000 से अधिक एचआईवी संक्रमित लोगों को उन संस्थानों में पंजीकृत किया गया था जो रूसी संघ की संघीय प्रायश्चित सेवा का हिस्सा हैं, जो 2004 की तुलना में एक हजार अधिक है।

वाइरस प्रसारण

एचआईवी लगभग सभी शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है। हालांकि, संक्रमण के लिए पर्याप्त वायरस की मात्रा केवल रक्त, वीर्य, ​​​​योनि स्राव, लसीका और स्तन के दूध में मौजूद होती है (स्तन का दूध केवल शिशुओं के लिए खतरनाक होता है - उनके पेट में अभी तक गैस्ट्रिक रस नहीं बनता है, जो एचआईवी को मारता है)। संक्रमण तब हो सकता है जब खतरनाक बायोलिक्विड सीधे किसी व्यक्ति के रक्त या लसीका प्रवाह में प्रवेश करते हैं, साथ ही क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली (जो श्लेष्म झिल्ली के चूषण कार्य के कारण होता है) में प्रवेश करते हैं। यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का रक्त किसी अन्य व्यक्ति के खुले घाव के संपर्क में आता है, जिससे रक्त बहता है, तो आमतौर पर संक्रमण नहीं होता है।

एचआईवी एक अस्थिर वायरस है - यह शरीर के बाहर तब मर जाता है जब रक्त (शुक्राणु, लसीका और योनि स्राव) सूख जाता है। घरेलू संक्रमण नहीं होता है। 56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर एचआईवी लगभग तुरंत मर जाता है।

हालांकि, अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, वायरस के संचरण की संभावना बहुत अधिक है - 95% तक। सुई की छड़ों के माध्यम से चिकित्सा कर्मचारियों को एचआईवी के संचरण के मामले सामने आए हैं। ऐसे मामलों में एचआईवी संचरण (प्रतिशत के अंश तक) की संभावना को कम करने के लिए, डॉक्टरों को अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का चार सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के जोखिम वाले अन्य व्यक्तियों को भी कीमोप्रोफिलैक्सिस दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी वायरस के संभावित प्रवेश के 72 घंटे के बाद नहीं निर्धारित की जाती है।

नशीली दवाओं के व्यसनी द्वारा बार-बार सीरिंज और सुई का उपयोग करने से एचआईवी संचरण होने की अत्यधिक संभावना होती है। इसे रोकने के लिए विशेष चैरिटेबल प्वाइंट बनाए जा रहे हैं, जहां नशा करने वालों को इस्तेमाल की गई सीरिंज के बदले में मुफ्त में साफ सीरिंज मिल सकती है। इसके अलावा, युवा नशेड़ी लगभग हमेशा यौन रूप से सक्रिय होते हैं और असुरक्षित यौन संबंध बनाने के लिए प्रवृत्त होते हैं, जो वायरस के प्रसार के लिए अतिरिक्त पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से एचआईवी संचरण पर डेटा स्रोत से स्रोत में बहुत भिन्न होता है। संचरण का जोखिम काफी हद तक संपर्क के प्रकार (योनि, गुदा, आदि) और साथी (परिचयकर्ता/रिसीवर) की भूमिका पर निर्भर करता है।

संरक्षित संभोग, जिसमें कंडोम टूट गया या उसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया, असुरक्षित माना जाता है। ऐसे मामलों को कम करने के लिए जरूरी है कि कंडोम के इस्तेमाल के नियमों का पालन किया जाए, साथ ही विश्वसनीय कंडोम का इस्तेमाल किया जाए।

मां से बच्चे में संचरण का एक लंबवत मार्ग भी संभव है। HAART प्रोफिलैक्सिस के साथ, वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण के जोखिम को 1.2% तक कम किया जा सकता है।

अन्य जैविक तरल पदार्थों में वायरस की सामग्री - लार, आँसू - नगण्य है; लार, आंसू, पसीने से संक्रमण के मामलों की जानकारी नहीं है। स्तनपान से संक्रमण हो सकता है क्योंकि स्तन के दूध में एचआईवी होता है, इसलिए एचआईवी पॉजिटिव माताओं को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चों को स्तनपान न कराएं।

एचआईवी के अपरिपक्व और परिपक्व रूप (शैलीबद्ध छवि)

एचआईवी किसके माध्यम से प्रसारित नहीं होता है

• मच्छरों और अन्य कीड़ों के काटने,
• वायु,
• हाथ मिलाना,
• चुंबन (कोई भी)
• बर्तन,
• कपड़े,
• बाथरूम, शौचालय, स्विमिंग पूल आदि का उपयोग।

एंटी-एचआईवी क्रीम और जैल

द टाइम्स, मिनेसोटा विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के निष्कर्षों का जिक्र करते हुए, रिपोर्ट करता है कि "ग्लिसरॉल मोनोलॉरेट" या "लॉरिक एस्टर" का उपयोग खाद्य योज्य के रूप में किया जाता है, जो सौंदर्य प्रसाधन का हिस्सा है, संभवतः बंदरों की प्रतिरक्षा प्रणाली में सिग्नलिंग प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करता है। , संभावित संक्रमण के एक प्रमुख चरण में वायरस को अवरुद्ध करना। " जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो यह टी-कोशिकाओं को पकड़ लेता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, और लॉरिक एस्टर कार्य करता है ताकि भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित न हो।

एचआईवी के साथ जी रहे लोग

एचआईवी के साथ रहने वाले लोग (पीएलएचआईवी) शब्द की सिफारिश एक ऐसे व्यक्ति या लोगों के समूह के लिए की जाती है जो एचआईवी पॉजिटिव हैं, क्योंकि यह इस तथ्य को दर्शाता है कि लोग कई वर्षों तक एचआईवी के साथ रह सकते हैं, एक सक्रिय और उत्पादक जीवन जी सकते हैं। अभिव्यक्ति "एड्स के शिकार" बेहद गलत है (इसका अर्थ है असहायता और नियंत्रण की कमी), जिसमें एचआईवी वाले बच्चों को "एड्स के निर्दोष पीड़ित" कहना गलत है (इसका अर्थ है कि पीएलएचआईवी से कोई व्यक्ति "खुद को दोषी ठहराता है" एचआईवी स्थिति या "इसके लायक")। अभिव्यक्ति "एड्स रोगी" केवल चिकित्सा संदर्भ में स्वीकार्य है, क्योंकि पीएलएचआईवी का अधिकांश जीवन अस्पताल के बिस्तर में नहीं व्यतीत होता है।

किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी से संक्रमित करने के कानूनी परिणाम

किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण से संक्रमित करना या उसे एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के जोखिम में डालना राज्यों की एक महत्वपूर्ण संख्या में अपराध है। रूस में, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122 में संबंधित दंड प्रदान किए गए हैं।

जानकारी का स्रोत

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अक्सर, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की पहचान एड्स की अवधारणा से की जाती है। वास्तव में, यह सच नहीं है, क्योंकि अगर किसी व्यक्ति को एचआईवी हो गया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे एड्स है। उत्तरार्द्ध की अवधारणा बहुत व्यापक है।

एड्स क्या है, इस सवाल का एक संक्षिप्त उत्तर दिया जा सकता है - यह इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विकास का अंतिम चरण है। रोगी के शरीर में इसके प्रकट होने के लिए, संक्रमण के क्षण से औसतन 10-12 वर्ष बीतने चाहिए। यह वायरस मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है, विभिन्न संक्रमणों का विरोध करने की उसकी क्षमता को कम कर देता है। एक निश्चित अवधि के बाद, ऐसे संक्रामक रोग भी रोगी के लिए खतरनाक हो जाते हैं जो दूसरों को बीमार नहीं करते हैं।

"एड्स" शब्द में 3 अवधारणाएँ शामिल हैं:

1. सिंड्रोम - इसका मतलब है कि रोग एक ही बार में कई संकेतों के स्थिर संयोजन में प्रकट होता है।
2. एक्वायर्ड - यानी रोग वंशानुगत नहीं होता है, बल्कि जीवन भर विकसित होता है।
3. इम्यूनोडिफ़िशिएंसी - रोगी का शरीर अपने आप सभी प्रकार के संक्रमणों का सामना करने में सक्षम नहीं होता है।

वायरस के उद्भव का इतिहास

"बीसवीं सदी की प्लेग" कहाँ से आई, इस पर अभी भी कोई स्पष्ट राय नहीं है। वैज्ञानिक और डॉक्टर केवल परिकल्पना प्रस्तुत करते हैं, जो अब तक केवल विवादास्पद संस्करण हैं।

सबसे पहला संस्करण अमेरिकी शोधकर्ता बी. कॉर्बेट का प्रस्ताव है, जिन्होंने दावा किया था कि एक चिंपैंजी ने एक बंदर के शव को काटने या काटने के दौरान इस वायरस से एक व्यक्ति को संक्रमित किया था। इस परिकल्पना के लिए एक सहायक तर्क एक दुर्लभ वायरल बीमारी के चिंपैंजी के खून की खोज है जिसमें एड्स के सभी लक्षण हैं और समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं।

उसके बाद, अन्य वैज्ञानिक यह मानने लगे कि मध्य अफ्रीका सिंड्रोम का जन्मस्थान है। हाल की कई परिकल्पनाओं से, घोषित विचार पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि पोलियो के खिलाफ एक टीका विकसित करने के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान के दौरान वायरस पिछली शताब्दी के 50 के दशक में ही प्रकट हुआ था। अंग्रेजी वैज्ञानिक ई। हूपियोरू ने सुझाव दिया कि इस परियोजना पर काम कर रहे शोधकर्ताओं ने जानवरों (चिंपांजी) के जिगर की कोशिकाओं का इस्तेमाल किया जिसमें एक समान वायरस था। इस सिद्धांत के लिए सबसे महत्वपूर्ण सहायक कारक यह तथ्य है कि आविष्कार किए गए टीके का विशेष रूप से उन अफ्रीकी क्षेत्रों में परीक्षण किया गया था, जहां अभी भी जनसंख्या के संक्रमण की उच्चतम दर है।

किसी भी मामले में, जब पृथ्वी पर पहला व्यक्ति एड्स से बीमार पड़ा, 20 वीं शताब्दी के अंत में यह लाइलाज, पहले अज्ञात वायरल बीमारी सबसे भयानक महामारी बन गई, यही वजह है कि इसे "बीसवीं शताब्दी का प्लेग" कहा जाता था। ।"

वायरस पहली बार 1959 में कांगो राज्य में प्रकट हुआ था। मृतक व्यक्ति के केस हिस्ट्री के बाद के अध्ययन ने यह विश्वास करने का कारण दिया कि यह दुनिया को ज्ञात पहला मामला था। संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले से ही 10 वर्षों के बाद, कई वेश्याओं ने समान लक्षण दिखाना शुरू कर दिया, लेकिन डॉक्टरों ने इसे निमोनिया का एक दुर्लभ रूप माना और इसे ज्यादा महत्व नहीं दिया।

1980 के दशक की शुरुआत में, अमेरिकी डॉक्टरों ने फिर भी एक नई बीमारी के उद्भव को मान्यता दी। उस समय, राज्यों में वायरस के 440 वाहक पहले ही दर्ज किए जा चुके थे, जिनमें से आधे की मृत्यु हो चुकी थी। वैज्ञानिकों ने एक ऐसी बीमारी का वर्णन किया है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को गहराई से प्रभावित करती है, और पहले से ही 1982 में सिंड्रोम को अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी का आधिकारिक नाम मिला। बदले में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने रक्त में इस बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण विकसित होने के दो साल बाद केवल 1987 में नाम को मंजूरी दी।

भविष्य में, वैज्ञानिक वायरस की प्रकृति के बारे में और अधिक विस्तार से पता लगाएंगे कि यह कैसे प्रसारित होता है। संक्रमण संचरण का मुख्य तंत्र रक्त संपर्क है। संचरण के मुख्य मार्ग:

• यौन संपर्क;
• नाल के माध्यम से, रक्त;
• स्तनपान के दौरान;
• विभिन्न नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करते समय;
• विभिन्न काटने, भेदी वस्तुओं के माध्यम से।

आज तक, महामारी विज्ञानी हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण के विकल्प की अनुमति नहीं देते हैं। उच्च जोखिम वाले समूह में समलैंगिक, नशा करने वाले, आसान गुण वाली महिलाएं, संक्रमित माताओं के बच्चे, हीमोफिलिया के रोगी शामिल हैं।

इस रोग का सबसे बड़ा खतरा यह है कि यह 10-12 वर्षों तक किसी भी रूप में प्रकट नहीं हो सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, लोग व्यावहारिक रूप से इसके लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, इसलिए एड्स का शीघ्र निदान करने का एकमात्र तरीका एक विशेष परीक्षण पास करना है।

कुछ समय बाद, वायरस खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम में कई चरण होते हैं:

एड्स के लक्षणों और समानता के प्रकटीकरण में महिलाओं और पुरुषों दोनों में अंतर है। निष्पक्ष सेक्स में, वायरस का पता लगाना बहुत आसान होता है, क्योंकि लक्षण स्पष्ट होते हैं, और नैदानिक ​​लक्षण बहुत अधिक विविध होते हैं।

प्रतिरक्षा में कमी के कारण ज्यादातर महिलाओं को अक्सर जननांग प्रणाली के रोगों का अनुभव होता है। ऐसी बीमारियों के लक्षण हैं:

• अप्राकृतिक निर्वहन;
• जननांगों की लाली;
• अल्सर का गठन, उनका रक्तस्राव;
• क्षरण, अल्सर।

किसी भी मामले में, यह हमेशा किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने और परीक्षा आयोजित करने का एक कारण होता है। यह अन्य संक्रामक रोग हो सकते हैं, लेकिन आपको एचआईवी परीक्षण पास करना होगा।

संक्रमण के सबसे अभिव्यंजक महिला लक्षणों में से हैं:

पुरुषों में अधिक मानक लक्षण होते हैं।

महिलाओं में बीमारी का प्राथमिक लक्षण शरीर के तापमान में अनुचित वृद्धि है, जो 2-10 दिनों तक नहीं जाती है। इसके अलावा, यह प्रतिश्यायी घटना के साथ हो सकता है, यही वजह है कि रोग अक्सर इन्फ्लूएंजा से भ्रमित होता है। कुछ मामलों में, उल्टी मौजूद है।

पुरुषों में, पहले निशान 5-10 दिनों में लाल चकत्ते या रंगहीन त्वचा के पैच की उपस्थिति होते हैं। कुछ हफ्तों के बाद, तापमान भी बढ़ जाता है, यकृत और प्लीहा बढ़ सकता है।

एड्स जैसी बीमारी के पहले लक्षण घाव हो सकते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं। एक साधारण स्क्रैच फेस्टर, काफी लंबी अवधि के लिए खून बह रहा है। इसके अलावा, रोग कई रूपों में आगे बढ़ सकता है:

1. फुफ्फुसीय रूप - न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का विकास।
2. आंतों - लंबे समय तक दस्त से निर्जलीकरण और तेजी से वजन कम होता है।
3. त्वचा के घाव - शरीर पर अल्सर, कटाव की उपस्थिति, जो धीरे-धीरे आगे बढ़ती है।
4. तंत्रिका तंत्र की हार - स्मृति हानि, निरंतर उदासीनता, मिरगी के दौरे की ओर ले जाती है।

सिंड्रोम एचआईवी के कारण होता है, जो टी-लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है, जिससे शरीर की रक्षा प्रणाली की अपरिवर्तनीय विफलता होती है। सबसे अधिक बार, घटना का मुख्य कारण संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग हो सकता है। संक्रमण के अन्य तरीके रोगी के रक्त के साथ सभी प्रकार के संपर्क के परिणाम हो सकते हैं।

संक्रमण से न डरें:

यहां तक ​​कि एक डॉक्टर भी बाहरी विशेषताओं से एड्स का निदान नहीं कर सकता है। संक्रमण की पुष्टि के लिए विभिन्न परीक्षणों से गुजरना सुनिश्चित करें। आज तक, यह बीमारी उन लोगों में नहीं है जिन्हें ठीक किया जा सकता है। लेकिन शीघ्र निदान और उचित उपचार के मामले में, रोगी के जीवन में काफी सुधार करना और इसे लम्बा करना संभव है।

इस बीमारी का इलाज कैसे करें? रोगियों की स्थिति को बनाए रखने के लिए आधुनिक दवाएं लगातार सुधार कर रही हैं, पूरक हैं, ताकि सही चिकित्सा कई दशकों तक किसी व्यक्ति के जीवन का विस्तार कर सके।

क्या एड्स का कोई इलाज है? नहीं। लेकिन कैंसर, अवसरवादी संक्रमणों से लड़ने के लिए तरीके, तकनीक और तैयारी विकसित की गई है - प्रतिरक्षा में कमी के परिणाम। वायरस का सक्षम दमन, शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना योग्य डॉक्टरों द्वारा विकसित की जानी चाहिए।

उपचार के दौरान, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एंटी वाइरल।
2. अवसरवादी रोगों के विरुद्ध उनका एकमात्र महत्वपूर्ण दोष यह है कि लंबे समय तक उपयोग के साथ, वायरस अनुकूल हो जाता है और प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सा के दौरान, इस वर्ग की कई दवाओं के संयोजन का उपयोग हमेशा एक साथ किया जाता है। संयुक्त दृष्टिकोण संक्रमण को किसी विशेष दवा के लिए प्रतिरोधी बनने की अनुमति नहीं देता है।

निवारक चिकित्सा करना अनिवार्य है, जो अवसरवादी रोगों के उद्भव और विकास को रोकने में मदद करता है। इसके लिए एंटीमाइक्रोबियल का इस्तेमाल किया जाता है।

समय के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली आम बीमारियों से भी नहीं लड़ सकती है। उनका इलाज करना हमेशा अधिक कठिन होता है, इसलिए, एचआईवी संक्रमण के तथ्य का निर्धारण करते समय, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, साल्मोनेलोसिस और तपेदिक जैसी बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है।

सिंड्रोम के उपचार के दौरान मुख्य बात प्रारंभिक अवस्था में इसका समय पर निदान है।

एड्स के बारे में और इससे लड़ने के तरीके के बारे में यहाँ और जानें:

निवारक उपायों में शामिल होना चाहिए:

• सुरक्षा के साधनों को बढ़ावा देना;
• जीवन शैली में परिवर्तन;
• सामाजिक स्थितियों का विस्तृत अध्ययन जो रोग के प्रसार में योगदान करते हैं;
• संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले समूहों में जोखिम को कम करना।

रोकथाम के लिए सबसे पहले आपको यह जानने की जरूरत है कि वायरस को प्रसारित करने के संभावित तरीके क्या हैं। इसकी जानकारी स्कूल में देनी होगी। यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि किसी की जान बचाने का सबसे सुरक्षित तरीका संक्रमण से बचना है।

रोकथाम के बुनियादी नियम:

आपको हमेशा यह समझना चाहिए कि संक्रमण से बचना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। और चूंकि वायरस वर्तमान में लाइलाज है, इसलिए यह हर संभव प्रयास करने लायक है ताकि यह भयानक बीमारी आपको और आपके परिवार को दरकिनार कर दे। इस मामले में रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है जो जीवन को बचाने में मदद करेगा।