कम हीमोग्लोबिन कब होता है? पुरुषों में हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य बनाए रखने के तरीके। हीमोग्लोबिन - यह क्या है

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में कार्यात्मक रूप से पूर्ण लाल कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की सामग्री कम हो जाती है। मात्रात्मक रूप से, यह हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी की डिग्री द्वारा व्यक्त किया जाता है - एरिथ्रोसाइट्स का लौह युक्त वर्णक, जो रक्त को लाल रंग देता है।

रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी के कारणों को समझने के लिए, आपको शरीर में इसके गठन के तंत्र को जानना होगा। हीमोग्लोबिन लोहे और प्रोटीन का एक जटिल यौगिक है जो लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) में पाया जाता है।

हीमोग्लोबिन का मुख्य कार्य शरीर के अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन के अणुओं के हस्तांतरण में भागीदारी है, फेफड़ों में ऑक्सीजन को लगातार कैप्चर करके और इसे सभी संरचनाओं में वापस कर देता है ताकि आगे रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता हो और शरीर के जीवन के लिए ऊर्जा प्राप्त हो सके। .

हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं:

1. भस्म भोजन में पर्याप्त मात्रा में लौह तत्व।
2. पेट और छोटी आंत में आयरन का सामान्य अवशोषण।
3. भोजन में पशु प्रोटीन की उपस्थिति।
4. विशेष महत्व विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की सामग्री है, जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में भी अवशोषित होते हैं और मानव अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए प्रत्यक्ष महत्व रखते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ, प्रति लीटर रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा भी उसी के अनुसार घट जाती है।
5. रक्त निर्माण प्रणाली में विकृति का अभाव। (वंशानुगत और अधिग्रहित रक्त रोग।

रक्त में हीमोग्लोबिन का मानदंड

रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा के लिए सामान्य मान हैं:

पुरुषों के लिए 130-160 ग्राम प्रति लीटर रक्त।
महिलाओं के लिए 120-147 ग्राम/ली.
गर्भवती महिलाओं के लिए, मानदंड की निचली सीमा 110g / l है।

निदान

6. हीमोग्लोबिन में कमी लंबे समय तक संक्रामक रोगों (पेचिश और साल्मोनेलोसिस नामक लोकप्रिय भाषण में गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी और बी, दीर्घकालिक निमोनिया, तपेदिक, पाइलोनफ्राइटिस, आदि) के साथ भी हो सकती है। इसका कारण लाल रक्त कोशिकाओं का शीघ्र विनाश और होमोस्टैसिस को बहाल करने के लिए लोहे की शरीर की बढ़ती आवश्यकता भी है।

9. घातक नवोप्लाज्म, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग, जिसमें हीमोग्लोबिन में कमी लोहे के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ-साथ गुप्त रक्त हानि के कारण होती है। अन्य सभी ट्यूमर स्थानीयकरणों के साथ, हीमोग्लोबिन में कमी कुछ हद तक होती है, जाहिरा तौर पर इन रोगों में होने वाले शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन के कारण। लेकिन यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत माना जाता है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, खासकर उन पुरुषों में जिनके जीवन भर उच्च हीमोग्लोबिन संख्या होती है और अचानक सामान्य सीमा के भीतर भी कमी आई थी।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 90% से अधिक मामलों में रोगों के पहले चार समूह कम हीमोग्लोबिन का कारण हैं।

हीमोग्लोबिन की कमी के साथ आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार और रोकथाम।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए चिकित्सीय रणनीति का उद्देश्य न केवल हेमटोलॉजिकल मापदंडों (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, रंग सूचकांक) को सामान्य करना है, बल्कि रक्त सीरम में लोहे की एकाग्रता को बहाल करना, डिपो अंगों में इसके पर्याप्त भंडार (मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत) साथ ही मांसपेशी ऊतक)।

यदि संभव हो, तो इसके विकास के कारणों को खत्म करने के उपायों के साथ उपचार शुरू होना चाहिए, मुख्य रूप से सूक्ष्म और मैक्रोब्लीडिंग (गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना, बवासीर का छांटना, खराब गर्भाशय रक्तस्राव का हार्मोनल सुधार, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर का उपचार, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, एंटरटाइटिस, आदि)।

लोहे की कमी वाले एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन) के उपचार के लिए मुख्य रोगजनक विधि लोहे की तैयारी की नियुक्ति है, और बाद के अंदर का सेवन, अधिमानतः पैरेंट्रल प्रशासन (दवाओं का प्रशासन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा) से पहले। लोहे की तैयारी के इंजेक्शन अधिमानतः एक अस्पताल में किए जाते हैं, क्योंकि लोहे की तैयारी के लिए एलर्जी का एक बड़ा प्रतिशत होता है।

चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए लोहे की तैयारी की खुराक पर्याप्त होनी चाहिए, लेकिन अत्यधिक नहीं, असहिष्णुता पैदा नहीं करना चाहिए।

आमतौर पर यह खुराक प्रति दिन 100 से 300 मिलीग्राम एलिमेंटल आयरन के बीच होती है। अच्छी सहनशीलता के साथ, इसका उपयोग अधिकतम खुराक पर तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर बहाल न हो जाए। जब सामान्य हीमोग्लोबिन संख्या तक पहुंच जाती है, तो उपचार बंद नहीं होता है, लेकिन आमतौर पर 2-3 महीने तक जारी रहता है, एरिथ्रोसाइट्स और रक्त सीरम में लोहे की मात्रा के संकेतकों के नियंत्रण में। तो, आपको कम से कम 2-6 महीने के दीर्घकालिक उपचार में ट्यून करने की आवश्यकता है। परिधीय रक्त के सामान्य संकेतकों तक पहुंचने के बाद, दवाओं को दैनिक खुराक से 2-3 गुना कम लिया जाता है, जिसके साथ हीमोग्लोबिन का सामान्यीकरण हासिल किया जाता है। लोहे के डिपो के अंगों में लोहे के भंडार की भरपाई होने तक थेरेपी की जाती है। इसे सीरम आयरन, रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता जैसे रक्त संकेतकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। क्रोनिक एनीमिया की एंटी-रिलैप्स थेरेपी अनसुलझे एटियलॉजिकल कारकों (प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक मासिक धर्म और गर्भाशय रक्तस्राव, बवासीर से जुड़े रक्त की हानि, आंतों के रोगों) वाले रोगियों में की जाती है। थेरेपी एक महीने के दोहराए गए (वर्ष में 2-3 बार) पाठ्यक्रमों के रूप में, या 7-10 के लिए इस तरह की आयरन थेरेपी को निर्धारित करके लोहे की तैयारी की व्यक्तिगत रूप से चयनित छोटी खुराक (प्रति दिन 30-60 मिलीग्राम आयरन) के साथ की जाती है। दिन मासिक (आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान और बाद में), हीमोग्लोबिन के स्तर और लोहे के चयापचय के संकेतकों के नियंत्रण में।

विटामिन बी 12 (मेगालोब्लास्टिक एनीमिया) के अपर्याप्त सेवन से जुड़े कम हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर, विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। इसे चार से छह सप्ताह के लिए दिन में एक बार 200-500 एमसीजी की खुराक पर दिया जाता है। हेमटोपोइजिस और रक्त संरचना के सामान्य होने के बाद, जो आमतौर पर 1.5-2 महीनों में होता है, विटामिन को सप्ताह में एक बार और 2-3 महीनों के लिए प्रशासित करना जारी रखा जाता है।

लोहे की तैयारी के साथ उपचार की प्रक्रिया में, किसी को उपचार के एक महीने बाद से पहले हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर सामान्य रक्त परीक्षण में रेटिकुलोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट अग्रदूत) की संख्या को बदलकर उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करता है। विटामिन बी 12 और लोहे की तैयारी के साथ चिकित्सा शुरू होने के 8-10 दिनों के बाद, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या कई गुना बढ़ जाती है, तथाकथित "रेटिकुलोसाइट संकट" मनाया जाता है। क्या चिकित्सा की सफलता को इंगित करता है। अक्सर बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया शरीर में फोलिक एसिड की कमी के साथ होता है। इस मामले में, फोलिक एसिड को उपचार में जोड़ा जाता है, प्रति दिन 5-15 मिलीग्राम की खुराक पर, 20-30 दिनों के लिए।

हीमोग्लोबिन में कमी की डिग्री के अनुसार, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को इसमें विभाजित किया गया है:

अव्यक्त लोहे की कमी से एनीमिया उन मामलों में होता है जहां एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य होती है, और सीरम आयरन कम होता है, लेकिन कम हीमोग्लोबिन के लक्षण पहले से ही देखे जा सकते हैं। इन मामलों में, लोहे की छोटी खुराक के साथ स्थिति में सुधार प्राप्त किया जाता है (30- 40 मिलीग्राम प्रति दिन) 1-1.5 महीने के लिए संकेत के अनुसार वर्ष में 2 3 बार। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान भी विशिष्ट होती है। इस मामले में ओटीसी दवा 0.154 ग्राम फेरस फ्यूमरेट और फोलिक एसिड 0.005 ग्राम युक्त है। सीरम आयरन के संकेतकों और रक्त सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता के आधार पर, प्रति दिन 1-3 कैप्सूल कम से कम 4 सप्ताह के लिए निर्धारित हैं। .

माइल्ड डिग्री (हीमोग्लोबिन 110-90 g/l)।
औसत डिग्री (हीमोग्लोबिन 90-70 ग्राम/ली)।
गंभीर डिग्री (हीमोग्लोबिन 70 ग्राम/लीटर से कम)।

लोहे की कमी की स्थिति को ठीक करने के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

फेरेटैब कम्पोजिट(0.154 ग्राम फेरस फ्यूमरेट और 0.005 ग्राम फोलिक एसिड)। इसके अतिरिक्त, 0.2-0.3 ग्राम की दैनिक खुराक में एस्कॉर्बिक एसिड लेने की सलाह दी जाती है)।

सॉर्बिफर ड्यूरुल्स(0.32 ग्राम फेरस सल्फेट और 0.06 ग्राम विटामिन सी) दिन में 2-3 बार एनीमिया की डिग्री के आधार पर एक ड्रेजे दैनिक खुराक में निर्मित होता है।

कुलदेवता- 10 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है, तत्वों की सामग्री सॉर्बिफर जैसी ही है। यह मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है, इसे पानी से पतला किया जा सकता है, इसे लोहे के टैबलेट रूपों के असहिष्णुता के लिए निर्धारित करना संभव है। दैनिक खुराक 1-2 खुराक।

फेन्युल्स(0.15 ग्राम, फेरस सल्फेट, 0.05 ग्राम विटामिन सी, विटामिन बी 2, बी 6, 0.005 ग्राम कैल्शियम पैंटोथेनेट।

विटामिन बी 12 0.02% और 0.05% के 1 मिलीलीटर ampoules में।

फोलिक एसिड 1 मिलीग्राम की गोलियों में।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए Ampoule लोहे की तैयारी केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती है और इन दवाओं से एलर्जी की उच्च आवृत्ति के कारण केवल स्थिर स्थितियों में इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

बेहतर अवशोषण को ध्यान में रखते हुए, भोजन से पहले लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है, यदि दवा में कोई विटामिन सी नहीं है, तो 0.2-0.3 ग्राम की दैनिक खुराक में एस्कॉर्बिक एसिड का अतिरिक्त सेवन आवश्यक है। कुछ रोगियों को गर्भावस्था के दौरान आयरन असहिष्णुता के लक्षण दिखाई देते हैं। उपचार, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ। आवेदन: भूख में कमी, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त या कब्ज के रूप में आंतों की शिथिलता, आदि, जो दवा की प्रारंभिक खुराक को कम करने और इसे समय पर या बाद में निर्धारित करने के बाद गायब हो जाते हैं। भोजन। कुछ मामलों में, आंतों के विकारों की प्रवृत्ति वाले रोगियों को एंजाइम (मेज़िम फोर्ट, फेस्टल, पैन्ज़िनोर्म) के साथ मिलकर लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान तेज होने की स्थिति में, गैस्ट्रिटिस, पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, एंटी-रिलैप्स ड्रग्स (अल्मोगेल, रैनिटिडिन, ओमेज़) एक साथ निर्धारित किए जाते हैं।

हीमोग्लोबिन लोक उपचार कैसे बढ़ाएं

लोहे की कमी वाले एनीमिया का उपचार लोहे और पशु प्रोटीन से भरपूर आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए, जिसके मुख्य स्रोत मांस और मांस उत्पाद हैं, विशेष रूप से गोमांस। आमतौर पर अनुशंसित सब्जियां और फल मुख्य रूप से बड़ी मात्रा में विटामिन, विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड के स्रोत के रूप में उपयोगी होते हैं, जो लोहे के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है। काले करंट, खट्टे फल, कीवी, जंगली गुलाब, स्ट्रॉबेरी आदि युक्त व्यंजन यहां उपयोगी होंगे। अनसुलझे जोखिम वाले कारकों के साथ एनीमिया के मामलों में (हाइपरपोलिमेनोरिया - विपुल मासिक धर्म, बवासीर के साथ माइक्रोहेमेटुरिया, बार-बार नाक बहना), एक हर्बल चाय से निम्नलिखित जलसेक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिसमें चुभने वाले बिछुआ, यारो जड़ी बूटी, गुलाब कूल्हों और रोवन बेरीज शामिल हैं। 1/3 या 1/2 कप दिन में 2-3 बार लगाएं। भारी मासिक धर्म के दौरान दो सप्ताह के लिए पाठ्यक्रम, माइक्रोब्लीडिंग के साथ रोगों के तेज होने के दौरान भी।

स्वाभाविक रूप से, कम हीमोग्लोबिन के कारणों को जल्द से जल्द समाप्त करना आवश्यक है, इसके कम होने में योगदान करने वाले सभी रोगों का समय पर उपचार (पैराग्राफ "हीमोग्लोबिन के नुकसान के कारण" देखें, "रोग जिनमें से एक लक्षण कम है हीमोग्लोबिन", ऊपर सेट)।

कम हीमोग्लोबिन होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करें।

डॉक्टरों को मदद की आवश्यकता हो सकती है:

प्रसूतिशास्री
- संक्रमणवादी
- नेफ्रोलॉजिस्ट
- ऑन्कोलॉजिस्ट
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

चिकित्सक शुतोव ए.आई.

अब आप जानते हैं कि रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन कैसे इंगित किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रकारों में असामान्य पदार्थों के साथ हीमोग्लोबिन के यौगिक शामिल हैं, जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड, रसायन, साथ ही कुछ बीमारियों से क्षतिग्रस्त तत्व। इस श्रेणी में ग्लूकोज के साथ संयुक्त भी शामिल है।

ज्यादातर मामलों में, शारीरिक हीमोग्लोबिन के स्तर की जाँच की जाती है, जबकि परिणामों की तुलना उन तालिकाओं से की जाती है जो विभिन्न लिंगों, आयु समूहों के लोगों के लिए तत्व के मानदंडों के साथ-साथ जीव की विशेषताओं के कारण आदर्श से संभावित विचलन को दर्शाती हैं। .

वयस्कों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में हीमोग्लोबिन मानदंड

पुरुषों में, उनके शरीर की विशेषताओं और हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन के कारण, हीमोग्लोबिन का स्तर महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। संकेतकों का औसत मान निम्न तालिका में दिखाया गया है:

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, हीमोग्लोबिन का स्तर लिंग पर निर्भर नहीं करता है, और इसलिए स्थापित मानदंड केवल आयु वर्ग के अनुसार बदलते हैं। बच्चों में औसत हीमोग्लोबिन स्तर हैं:

औसतन, किसी भी उम्र में और किसी भी स्वस्थ व्यक्ति के लिए, आप हीमोग्लोबिन का सामान्य सामान्य मान 110 से 160 ग्राम / लीटर तक निर्धारित कर सकते हैं। उम्र के साथ, एक व्यक्ति में रक्त गाढ़ा होने लगता है और, सैद्धांतिक रूप से, स्तर बढ़ना चाहिए। हालांकि, व्यवहार में, आमतौर पर एक पूरी तरह से अलग तस्वीर देखी जाती है, जहां, वृद्धावस्था के लोगों में विभिन्न बीमारियों की उपस्थिति के कारण, हीमोग्लोबिन का स्तर गिरता है और एनीमिया दिखाई देता है।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, महिलाओं को भी हीमोग्लोबिन के कम स्तर का अनुभव होता है, लेकिन गर्भावस्था की अवधि के दूसरे भाग में ही इसे सामान्य माना जाता है। इस समय, शरीर में रक्त की कुल मात्रा काफी बढ़ जाती है और अस्थि मज्जा लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की आवश्यक मात्रा का उत्पादन करने में विफल होने लगता है। महिलाओं में गर्भावस्था के दूसरे भाग में, 110 ग्राम / एल का हीमोग्लोबिन सूचकांक एक स्वीकार्य सामान्य मूल्य है।

आप हीमोग्लोबिन मानदंडों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

कम हीमोग्लोबिन के कारण और खतरे

हीमोग्लोबिन गिरने के निम्न कारण हो सकते हैं:

हीमोग्लोबिन में कमी के कई गंभीर परिणाम हो सकते हैं।और गंभीर मामलों में मौत भी संभव है। हीमोग्लोबिन की कमी से पूरे जीव में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इस स्थिति के पहले लक्षण उनींदापन, लगातार थकान, चक्कर आना, कमजोरी की भावना हैं।

अक्सर, रोगी बेहोशी, आक्षेप, बार-बार सिरदर्द शुरू कर सकता है। कुछ लोगों की भूख कम हो जाती है। इसी तरह के परिणाम किसी भी व्यक्ति में दिखाई दे सकते हैं, चाहे उसका लिंग और उम्र कुछ भी हो।

कम हीमोग्लोबिन के साथ होने वाली ऑक्सीजन भुखमरी ऊतकों और अंगों के अनुचित कामकाज की ओर ले जाती है, जिससे शरीर के कई कार्य बाधित होते हैं, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

हीमोग्लोबिन कैसे बढ़ाएं

सबसे पहले आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि इस कारण का क्या कारण है और इसे खत्म करना है। ज्यादातर मामलों में (यदि संकेतक में कमी विनाशकारी नहीं है), तो भोजन की मदद से स्तर को सामान्य तक बढ़ाना संभव है।

आपको अपने आहार को आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करना चाहिए, यह याद रखना कि आयरन फलों और सब्जियों की तुलना में पशु मूल के भोजन से बेहतर अवशोषित होता है।

लोहे के स्तर को बढ़ाने वाले पशु खाद्य पदार्थों में शामिल हैं: जिगर, विशेष रूप से चिकन और बीफ, खरगोश का मांस, वील, बीफ जीभ, बीफ और पोर्क हार्ट, चिकन अंडे की जर्दी, टर्की मांस।

आयरन युक्त पौधों के खाद्य पदार्थों में शामिल हैं: विभिन्न प्रकार की फलियां, सूखे और ताजे मशरूम, कोको, केला, समुद्री शैवाल, ब्रोकोली, आड़ू, पके हुए आलू, रसभरी, गाजर, ताजे टमाटर, प्राकृतिक शहद, गुड़, गेहूं की भूसी।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों के अतिरिक्त उपयोग से आयरन का अवशोषण तेज और बेहतर होता है। और डेयरी उत्पाद और काली चाय इस तत्व के अवशोषण के स्तर को काफी कम कर देती है।

एनीमिया के गंभीर रूपों में, विशेष पोषण के अलावा, इसके शरीर की तेजी से पुनःपूर्ति के लिए लौह लौह युक्त तैयारी भी निर्धारित की जाती है।

बढ़े हुए हीमोग्लोबिन के कारण और खतरे

कारणों में शामिल हैं:

• प्रतिकूल क्षेत्रों में रहना, उदाहरण के लिए, पहाड़ों में ऊँचा, जहाँ हवा दुर्लभ होती है और ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है, साथ ही बड़े शहरों में खराब पारिस्थितिकी वाले क्षेत्रों में।
• लगातार शारीरिक ओवरस्ट्रेन, गंभीर शारीरिक परिश्रम, कठिन शारीरिक श्रम। उचित आराम का अभाव।
• अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के कारण निर्जलीकरण, विशेष रूप से गर्म मौसम के दौरान।
• दिल की विफलता और अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति।
• मूत्रवर्धक लेना।
• उल्टी या गंभीर दस्त के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग या खाद्य विषाक्तता के विभिन्न रोग।

हीमोग्लोबिन का उच्च स्तर आमतौर पर पूरे शरीर की गंभीर कमजोरी, भूख न लगना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होता है। कुछ लोगों को गंभीर सुनवाई या दृष्टि हानि हो सकती है। त्वचा का गंभीर लाल होना, चक्कर आना, अनिद्रा, पेट में दर्द, कब्ज हो सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हीमोग्लोबिन में वृद्धि हमेशा रक्त के गाढ़ा होने का संकेत देती है, और यह वाहिकाओं के माध्यम से इसके प्रवाह को बाधित करती है, जिससे ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में देरी के कारण ऑक्सीजन की कमी भी होती है।

हीमोग्लोबिन कैसे कम करें

बेशक, कार्रवाई करने से पहले, इस उल्लंघन के कारण की पहचान की जानी चाहिए और समाप्त किया जाना चाहिए। प्रदर्शन को कम करने के लिए, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें उच्च आयरन वाले खाद्य पदार्थों का सेवन तेजी से सीमित होता है। आहार से बाहर रखा जाना चाहिए (या कम से कम) सभी प्रकार के लाल मांस, यकृत, हृदय और अन्य ऑफल, कुछ सब्जियां।

कन्फेक्शनरी उत्पादों की खपत को भी बाहर रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से मीठे पेस्ट्री, सूअर का मांस (वसा), चरबी, मक्खन और अन्य वसायुक्त खाद्य पदार्थ जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं, क्योंकि इससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है।

आहार और कार्बोनेटेड पेय, डिब्बाबंद भोजन, फास्ट फूड, अर्ध-तैयार उत्पादों के साथ-साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स से बाहर रखा गया है, जिसमें बड़ी मात्रा में फोलिक एसिड, विटामिन बी 12 और आयरन होता है।

उबली हुई मछली, अनाज, सफेद मांस, रसदार ताजी सब्जियां जिनमें आयरन नहीं होता है, खाना सबसे अच्छा है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैंरक्त को पतला करने और संवहनी घनास्त्रता के मौजूदा जोखिमों को कम करने के उद्देश्य से।

हीमोग्लोबिन द्वारा एनीमिया की डिग्री

हीमोग्लोबिन के स्तर के अनुसार, एनीमिया की डिग्री में विभाजित किया जा सकता है:

प्रथम श्रेणी

उल्लंघन की इस डिग्री को हल्का माना जाता है, क्योंकि यह आदर्श से छोटे पक्ष में संकेतकों के एक छोटे से विचलन की विशेषता है। ऐसा निदान पुरुषों के लिए हीमोग्लोबिन में 100 - 120 ग्राम / लीटर की कमी के साथ किया जाता है, और महिलाओं के लिए - 90 - 110 ग्राम / लीटर पर।

इस मामले में, व्यक्ति को रोग की कोई स्पष्ट अभिव्यक्ति महसूस नहीं होती है।. कुछ लोगों को सामान्य अस्वस्थता, थकान, कमजोरी के लक्षण अनुभव हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में लोहे में उच्च खाद्य पदार्थों के साथ आहार को समृद्ध करके हीमोग्लोबिन के स्तर को बहाल किया जा सकता है।

दूसरी उपाधि

ऐसा निदान तब किया जा सकता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर अधिक गंभीर संख्या में गिर जाए। पुरुषों में, एनीमिया की दूसरी डिग्री 80 - 100 ग्राम / एल के तत्व स्तर पर निर्धारित की जाती है, और महिलाओं में - 70 - 90 ग्राम / एल।

ऐसे में बीमारी के लक्षण पहले से ही काफी गंभीर हैं। एक बीमार व्यक्ति को लगभग लगातार सिरदर्द होता है।, जो मस्तिष्क कोशिकाओं के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण होता है। यह चक्कर आना भी बताता है। बहुत से लोगों को दिल का दर्द, सांस की तकलीफ और हृदय गति बढ़ जाती है।

कभी-कभी आपको चक्कर आना, शक्ति की हानि और उदासीनता जैसी स्थिति का सामना करना पड़ता है। यह मौसम के ब्लूज़, शारीरिक परिश्रम या कार्यभार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इतने करते हैं। लेकिन अधिक बार, एक सुस्त स्थिति कम या बढ़ी हुई स्थिति का परिणाम बन जाती है। विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए ब्लड काउंट को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है। कोई भी विचलन स्वास्थ्य समस्याओं को इंगित करता है।

यह एक जटिल प्रोटीन है जिसमें प्रोटीन और गैर-प्रोटीन समूह होते हैं। यह केवल लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जा सकता है। "हीमोग्लोबिन" क्रोमोप्रोटीन से संबंधित जटिल रासायनिक यौगिकों का सामूहिक नाम है। इनमें प्रोटीन और प्रोस्थेटिक यौगिक होते हैं।

उत्तरार्द्ध में एक उच्च सामग्री होती है और इसे "हीम" कहा जाता है। प्रोटीन यौगिकों को "ग्लोबिन" कहा जाता है। इस प्रकार दो रासायनिक समूहों का सामान्य नाम प्रकट हुआ - हीमोग्लोबिन। वह शरीर के कामकाज में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और आंतरिक अंगों को ऑक्सीजन की समय पर डिलीवरी के लिए जिम्मेदार है। हीमोग्लोबिन के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति सांस ले सकता है और विकसित हो सकता है। इस रासायनिक यौगिक की भूमिका को कम करना मुश्किल है।

हीमोग्लोबिन को आमतौर पर दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है - शारीरिक और पैथोलॉजिकल।

उत्तरार्द्ध नवजात शिशुओं के रक्त में निहित है और दो साल बाद पूरी तरह से एक शारीरिक या वयस्क द्वारा बदल दिया जाता है। यदि एक वयस्क के रक्त में भ्रूण (पैथोलॉजिकल) हीमोग्लोबिन पाया जाता है, तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है।

हीमोग्लोबिन कुल रक्त संरचना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसलिए, आपको इसके प्रदर्शन की लगातार निगरानी करने और समय पर चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है।

निदान - पूर्ण रक्त गणना

बहुत से लोग परीक्षण के लिए "तैयार" करने की कोशिश करते हैं और आयरन युक्त खाद्य पदार्थ खाना और पीना शुरू कर देते हैं। ऐसा करना अवांछनीय है, क्योंकि वास्तविक तस्वीर विकृत है और डॉक्टर सही निदान नहीं कर पाएंगे। परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसे "जैसा है" कहा जाता है।

कोई भी रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाता है।

रात के पहले और सुबह कुछ भी न पियें और न ही कुछ खाएं। अपने आप को हल्के भोजन तक सीमित रखें जो रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री को प्रभावित नहीं करेगा। टेस्ट सबसे अच्छा सुबह खाली पेट लिया जाता है। आंकड़े असली होंगे। यदि आप देर से दोपहर में रक्तदान करते हैं, तो व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं के कारण हीमोग्लोबिन को थोड़ा अधिक या कम करके आंका जा सकता है। यह सूचक हमेशा देर से दोपहर में घटेगा और सुबह उठेगा।

वयस्कों में हीमोग्लोबिन का मानदंड

किसी व्यक्ति के जीवन की विभिन्न अवधियों में मानदंड अलग-अलग होंगे। वे गर्भवती महिलाओं के लिए भी अलग होंगे। जीव के विकास के प्रत्येक चरण में, इस रासायनिक यौगिक के मानदंड भिन्न होंगे।

एक वयस्क के लिए मानदंड इस प्रकार हैं:

• पुरुष - 130/170
• महिला - 120/150
• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं - 110

बच्चों में, हीमोग्लोबिन 18 साल की उम्र में वयस्क स्तर तक पहुंच जाता है। बुढ़ापे में, मानदंड अलग होंगे। हीमोग्लोबिन कम होता है, लेकिन ज्यादा नहीं। वृद्धावस्था में शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण इसे सामान्य माना जाता है।

आदर्श से विचलन विभिन्न कारणों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि। इसे सामान्य करने के लिए पर्याप्त होगा और सब कुछ सामान्य हो जाएगा। यानी हीमोग्लोबिन का बढ़ना या कम होना जरूरी नहीं कि बीमारी का सूचक हो। केवल एक डॉक्टर संकेतकों की व्याख्या कर सकता है और निष्कर्ष निकाल सकता है, वह इतिहास को ध्यान में रखेगा और सही निदान करेगा।

कम हीमोग्लोबिन के कारण और लक्षण

आदर्श से गंभीर विचलन के मामले में हीमोग्लोबिन के निम्न या उच्च स्तर के बारे में बात करना संभव है। यदि विचलन 5 ग्राम / एल से अधिक नहीं है, तो संकेतक को आदर्श के रूप में लिया जाता है। हीमोग्लोबिन कम होने के कई कारण होते हैं। यह पोषण, जीवनशैली और विभिन्न बीमारियों में खामियां हो सकती हैं।

मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था
• बी विटामिन की कमी
• थकाऊ आहार
• कृमि संक्रमण
• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• यक्ष्मा
• हाइपोग्लाइसीमिया
• न्यूमोनिया

रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम होने के ये मुख्य कारण हैं। वायरल रोगों के साथ यह आंकड़ा भी कम हो जाता है, लेकिन बाद में सामान्य हो जाता है। घटी हुई दरें उन लोगों के लिए विशिष्ट हैं जो लगातार अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और तनाव का अनुभव करते हैं।हीमोग्लोबिन विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों, आंतरिक रक्तस्राव के दौरान गिरता है। किसी भी मामले में, आदर्श से एक मजबूत विचलन शरीर में समस्याओं या गंभीर विकृति का संकेत देता है।

कम हीमोग्लोबिन के लक्षण उच्च स्तर के समान ही होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही अंतर देख सकता है। सामान्य लक्षण सभी को पता होने चाहिए और जब वे दिखाई दें तो तुरंत मदद लें।

कम हीमोग्लोबिन के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• लगातार कमजोरी। मामूली शारीरिक गतिविधि भी मुश्किल है। सामान्य, इत्मीनान से चलने के बाद, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, कोई ताकत नहीं है।
• चक्कर। यदि, उदाहरण के लिए, आप बैठ रहे हैं और अचानक खड़े हो गए हैं, तो आपका सिर घूमने लगता है और आप किसी चीज को पकड़ना चाहते हैं ताकि गिर न जाए।
• कम । निम्न रक्तचाप सिरदर्द, चक्कर आना और थकान का कारण बन सकता है।
• बार-बार बेहोशी आना। एक व्यक्ति भरे हुए कमरों में या ठंड में होश खो सकता है।
• नींद की समस्या होती है। व्यक्ति को अच्छी नींद नहीं आती है।
• त्वचा पीली और शुष्क हो जाती है, बाल झड़ सकते हैं, नाखून भंगुर हो जाते हैं।
• यदि आप मौखिक गुहा की जांच करते हैं, तो आप जीभ के चमकीले लाल रंग पर ध्यान दे सकते हैं, जो शरीर की सामान्य स्थिति के लिए विशिष्ट नहीं है।

कम हीमोग्लोबिन के पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसे अपने आप बढ़ाने के लायक नहीं है, क्योंकि लक्षण बढ़े हुए स्तर के समान हैं। रक्त में हीमोग्लोबिन की सटीक सामग्री को जाने बिना, कोई केवल स्वास्थ्य की स्थिति को बढ़ा सकता है।

हीमोग्लोबिन बढ़ने के कारण और संकेत

कुछ परिस्थितियों में, वृद्धि आदर्श हो सकती है। उदाहरण के लिए, पहाड़ी क्षेत्रों में जहां लोग एक निश्चित ऊंचाई पर रहते हैं, मानदंड हमेशा बहुत अधिक होगा। यह सामान्य है, क्योंकि शरीर अधिक हीमोग्लोबिन का उत्पादन करके ऊंचाई पर ऑक्सीजन की कमी के अनुकूल हो जाता है।

धूम्रपान करने वालों में भी यही प्रभाव देखा जाता है। यदि कोई व्यक्ति कभी-कभी रॉक क्लाइम्बिंग या ऊंचाई से जुड़े अन्य चरम खेलों में संलग्न होता है, तो हीमोग्लोबिन में भी वृद्धि देखी जाती है। हालांकि, यह आदर्श है, पैथोलॉजी नहीं।

ऊपर की ओर विचलन के मानक कारणों में शामिल हैं:

• कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता
• हृदय विकृति
• फाइब्रोसिस (फेफड़ों में ऊतक का निर्माण)
• कैंसर विज्ञान
• के साथ समस्याएं
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
• हार्मोनल असंतुलन

बढ़े हुए हीमोग्लोबिन का एक अन्य कारण कुछ विटामिनों की कमी हो सकती है, अधिक बार समूह बी और फोलिक एसिड। विभिन्न आहार भी आदर्श में वृद्धि कर सकते हैं।

यह मत भूलो कि सुबह-सुबह विश्लेषण करते समय, शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण संकेतक को बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, यह विचलन उतना महत्वपूर्ण नहीं होगा।उच्च स्तर के लक्षण निम्न स्तरों के समान होते हैं। हालांकि, उपचार और परिणाम अलग हैं।

बढ़े हुए स्तर के मामले में, गाढ़ा रक्त देखा जाता है, इससे स्ट्रोक और हृदय की समस्याएं हो सकती हैं।

ऊंचे स्तर के लक्षणों में शामिल हैं:

• मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद अत्यधिक थकान। यहां तक ​​​​कि एक साधारण चलना भी थकान का कारण बन सकता है।
• लगातार सोना चाहते हैं, नींद की स्थिति। यह मस्तिष्क की संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करता है, स्मृति और ध्यान में गिरावट होती है।
• भूख की कमी।
• पूर्णांक का पीलापन या उनकी लालिमा देखी जा सकती है।

ऊंचा हीमोग्लोबिन हृदय और मस्तिष्क के साथ समस्याओं का कारण बनता है, क्योंकि रक्त गाढ़ा और चिपचिपा हो जाता है, रक्त के थक्कों का खतरा होता है। एक उच्च दर जीनिटोरिनरी सिस्टम और के साथ समस्याओं का संकेत भी दे सकती है। ऊंचा हीमोग्लोबिन का स्तर घातक होता है और स्ट्रोक और दिल के दौरे का कारण बन सकता है।

संकेतकों का सामान्यीकरण

यदि विचलन गंभीर बीमारियों के कारण नहीं होते हैं, तो उन्हें दवाओं और आहार की मदद से वापस सामान्य स्थिति में लाया जाता है। अक्सर, हीमोग्लोबिन को सामान्य करने के लिए, अपनी जीवन शैली को बदलना और सही खाना शुरू करना पर्याप्त है।

यदि हीमोग्लोबिन बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टर पहले रक्त को पतला करने वाली दवा लिखते हैं। इस प्रकार, रक्त के थक्कों का खतरा काफी कम हो जाता है। उपचार आवश्यक रूप से चिकित्सीय आहार के साथ किया जाता है।

उच्च दरों पर, निम्नलिखित उत्पादों को मेनू से बाहर रखा गया है:

• सभी लाल सब्जियां और जामुन
• अंग मांस जैसे यकृत, गुर्दे या हृदय
• सूखे मेवे
• सूखे मशरूम

यह ज्ञात है कि डेयरी उत्पाद रक्त में हीमोग्लोबिन को बहुत कम करते हैं। इसलिए इन खाद्य पदार्थों को अपने आहार में शामिल करें। कभी-कभी डॉक्टर एरिथ्रोफोरेसिस जैसी प्रक्रिया लिखते हैं। इसकी मदद से खून से अतिरिक्त निकाल दिया जाता है। प्रक्रिया दुर्लभ मामलों में की जाती है। डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना बहुत जरूरी है, अन्यथा हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य नहीं हो पाएगा।

गर्भवती महिलाओं के लिए आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है। इस दौरान हीमोग्लोबिन के स्तर को समय पर लेना और उसकी निगरानी करना बहुत जरूरी है। इसकी अधिकता या कमी शिशु के विकास और मां के स्वास्थ्य दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। आयरन युक्त तैयारी केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

वीडियो में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त की जा सकती है:

आहार और आयरन की खुराक लेने की मदद से कम दर को अक्सर सामान्य स्थिति में लाया जाता है। यदि रोगों की पहचान की जाती है जो सीधे हीमोग्लोबिन सूचकांक को प्रभावित करते हैं, तो रोग का उपचार पहले निर्धारित किया जाता है।

आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

• दूध या मलाई के साथ कद्दूकस की हुई गाजर।
• लाल सब्जियां और जामुन।
• मांस का मांस - जिगर, गुर्दे और दिल।
• अच्छी तरह से हीमोग्लोबिन अनार का रस बढ़ाता है। केवल इसे स्वयं करना वांछनीय है, न कि तैयार उत्पाद खरीदना।
• केफिर या दूध के साथ एक प्रकार का अनाज।
• सूखे मेवे शहद के साथ मिश्रित। सूखे मेवों से - prunes, सूखे खुबानी, किशमिश और अखरोट।
• जामुन से गुलाब की सिफारिश की जाती है। इसके फल न केवल हीमोग्लोबिन को सामान्य करते हैं, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करते हैं।

आयरन युक्त दवाओं में से, सोरबिफर, टोटेम या फेरोटैब प्लस को अधिक बार निर्धारित किया जाता है। यदि विटामिन बी की कमी है, तो डॉक्टर इंजेक्शन का एक कोर्स लिख सकते हैं। थेरेपी का चयन उस कारण के आधार पर किया जाता है जिसने हीमोग्लोबिन में कमी को उकसाया।

उपचार में एक स्वस्थ जीवन शैली भी शामिल है। शराब, धूम्रपान और अस्वास्थ्यकर आहार से बचें। जो लोग लगातार बिना हिले-डुले बैठकर समय बिताते हैं, उनके लिए थोड़ी शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है - ताजी हवा में चलना, शारीरिक शिक्षा, योग कक्षाएं। चिकित्सा के दौरान, अपने आप को तनाव से बचाने की सलाह दी जाती है। यह स्थिति में महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

डॉक्टर द्वारा समय पर जांच कराने से कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी। निम्न या उच्च के पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा न करें, यह बुरी तरह समाप्त हो सकता है।

हीमोग्लोबिन एक जटिल संरचना के लौह युक्त रक्त प्रोटीन होते हैं जो गैस विनिमय और स्थिर चयापचय को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होते हैं। संचार प्रणाली में, हीमोग्लोबिन कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन के आदान-प्रदान की प्रक्रिया में ऊतकों और फेफड़ों के बीच एक प्रकार के मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है।

हीमोग्लोबिन का स्वीकार्य स्तर उम्र के साथ बदलता रहता है, हालांकि, आदर्श में मामूली विचलन संभव है। असंतुलन गंभीर बीमारियों के विकास की ओर ले जाता है, और उनमें से कुछ एक अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रिया की प्रकृति में हैं।

किसी भी मामले में, इस प्रोटीन के आदर्श से विचलन एक उपयुक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होगा, इसलिए, तीसरे पक्ष के लक्षणों के साथ, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, और अपना इलाज नहीं करना चाहिए। हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण किए जाने के बाद ही प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव है।

कार्यों

हीमोग्लोबिन का कार्य शरीर में श्वसन प्रक्रिया को सुनिश्चित करना है, जो तीन चरणों में किया जाता है:

• सेलुलर श्वसन - कोशिकाएं ऑक्सीजन से संतृप्त होती हैं;
• बाहरी श्वसन - ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड शरीर द्वारा छोड़ी जाती है;
• आंतरिक श्वसन - फेफड़ों में, ऑक्सीजन हीमोग्लोबिन को पकड़ लेता है, उन्हें ऑक्सीहीमोग्लोबिन में बदल दिया जाता है और सभी कोशिकाओं तक ले जाया जाता है।

इसीलिए इस प्रोटीन के असंतुलन से अत्यंत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, और कुछ मामलों में तो मृत्यु भी हो सकती है।

प्रकार

मानव रक्त में विभिन्न प्रकार के हीमोग्लोबिन होते हैं:

• भ्रूण या भ्रूण - इस प्रकार का प्रोटीन नवजात शिशु के रक्त में पाया जाता है और बच्चे के जीवन के पांचवें महीने तक शरीर में हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा का 1% तक कम हो जाता है;
• ऑक्सीहीमोग्लोबिन - धमनी रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है और ऑक्सीजन अणुओं से जुड़ा होता है;
• कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन - शिरापरक रक्त में पाया जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड अणुओं से जुड़ा होता है, जिसके साथ इसे फेफड़ों तक पहुँचाया जाता है;
• ग्लाइकेटेड - प्रोटीन और ग्लूकोज का एक संयोजन, रक्त में घूमता है। शर्करा परीक्षण में इस प्रकार के प्रोटीन का पता लगाया जाता है;
• मेथेमोग्लोबिन - रसायनों से जुड़ा, रक्त में इसकी वृद्धि शरीर के विषाक्तता का संकेत दे सकती है;
• सल्फहीमोग्लोबिन - यह हीमोग्लोबिन अणु रक्त में तभी प्रकट होता है जब कुछ दवाएं ली जाती हैं। इस प्रकार के हीमोग्लोबिन का अनुमेय स्तर 10% से अधिक नहीं है।

हीमोग्लोबिन के प्रकार, साथ ही यह निर्धारित करना कि यह रक्त में कितना है, केवल प्रयोगशाला निदान के माध्यम से पता लगाया जाता है।

मानदंड

हीमोग्लोबिन सूत्र का तात्पर्य लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के साथ एक अटूट संबंध है, जिसके आधार पर मानक संकेतक संकलित किए जाते हैं। एक वयस्क के लिए इस प्रोटीन का औसत इष्टतम स्तर:

• पुरुषों में - 125-145 ग्राम / एल;
• महिलाओं में हीमोग्लोबिन - 115-135 ग्राम / लीटर।

इसके अलावा, रक्त में दिए गए प्रोटीन के मानदंड को निर्धारित करने के लिए एक रंग संकेतक का भी उपयोग किया जाता है। संतृप्ति की इष्टतम डिग्री 0.8-1.1 है। इसके अलावा, हीमोग्लोबिन के साथ प्रत्येक एरिथ्रोसाइट की संतृप्ति की डिग्री अलग से निर्धारित की जाती है, औसत मानदंड 28-32 पिक्टोग्राम है।

संरचना में उल्लंघन

हीमोग्लोबिन की संरचना अस्थिर है, और इसमें होने वाले किसी भी उल्लंघन से कुछ रोग प्रक्रियाओं का विकास होता है। कुछ एटियलॉजिकल कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित हो सकते हैं:

• प्रोटीन के असामान्य रूपों का निर्माण - फिलहाल केवल 300 रूपों को चिकित्सकीय रूप से स्थापित किया गया है;
• कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता के दौरान एक स्थिर, ऑक्सीजन-अभेद्य यौगिक कार्बोहीमोग्लोबिन का निर्माण;
• रक्त का गाढ़ा होना;
• हीमोग्लोबिन में कमी, जिससे एनीमिया की एक निश्चित डिग्री का विकास होता है।

निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के साथ प्रोटीन में वृद्धि संभव है:

• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में पैथोलॉजिकल वृद्धि;
• रक्त चिपचिपाहट में वृद्धि;
• हृदय दोष;
• जलता है;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• फुफ्फुसीय हृदय विफलता।

इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहाड़ों के निवासियों के बीच, रक्त में हीमोग्लोबिन लगातार ऊंचा होता है, जो एक सामान्य शारीरिक संकेतक है। साथ ही, इस प्रोटीन के मानदंडों को उन लोगों में कम करके आंका जाता है जो लंबे समय तक ताजी हवा में रहते हैं - पायलट, पर्वतारोही, उच्च ऊंचाई वाले कार्यकर्ता।

रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• बड़ी मात्रा में प्लाज्मा का आधान;
• तीव्र रक्त हानि;
• क्रोनिक माइक्रोब्लीडिंग: बवासीर, मसूड़े और गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ;
• हेमोलिसिस, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के लिए अग्रणी;
• लोहे और विटामिन बी 12 की कमी;
• अस्थि मज्जा में रोग प्रक्रियाओं के साथ।

इसके अलावा, इस प्रोटीन में कमी या वृद्धि कुपोषण के कारण हो सकती है - यदि शरीर में अपर्याप्त मात्रा है या, इसके विपरीत, उपयुक्त रासायनिक संरचना वाले कुछ उत्पादों की अत्यधिक मात्रा।

संभावित नैदानिक ​​​​तस्वीर

कम हीमोग्लोबिन के साथ, इस तरह के लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• तेजी से थकान;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता;
• बार-बार चक्कर आना;
• बच्चों में मानसिक और शारीरिक विकास में देरी;
• संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि;
• नींद चक्र में व्यवधान;
• खराब भूख या इसकी कमी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कम प्रोटीन का स्तर बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि इससे विकास में देरी होती है।

शरीर में इस प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर भी मानव स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में प्रकट होगा:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, जीभ;
• पीली त्वचा;
• शरीर के वजन की कमी;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• बढ़ती कमजोरी;
• हथेलियों पर और पुराने निशान के क्षेत्र में रंजकता।

पहला और दूसरा दोनों बेहद नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।

विश्लेषण का संचालन

रक्त का नमूना यह निर्धारित करने के लिए कि कितने लाल रक्त कोशिकाएं हीमोग्लोबिन का हिस्सा हैं, साथ ही साथ अन्य प्रयोगशाला डेटा, एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है। हीमोग्लोबिन टेस्ट सुबह खाली पेट लिया जाता है। इसके अलावा, रक्तदान करने से एक दिन पहले, आपको शराब और ड्रग्स का त्याग करना होगा जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करते हैं। एक उंगली से खून लिया जाता है। विधियों की सूची में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वर्णमिति;
• गैस मीटरिंग;
• लोहे की परिभाषा

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही इस या उस पद की सही व्याख्या कर सकता है। इसलिए, परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आपको उनके साथ अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए - वह हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण करेगा और आगे के चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करेगा।

हीमोग्लोबिन लाल अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा बनता है और जीवन भर कोशिकाओं के साथ घूमता रहता है - 120 दिन। जब पुरानी कोशिकाओं को प्लीहा द्वारा हटा दिया जाता है, तो हीमोग्लोबिन घटकों को शरीर से हटा दिया जाता है या रक्तप्रवाह में फिर से परिचालित करके नई कोशिकाओं में शामिल किया जाता है।

सामान्य प्रकार के हीमोग्लोबिन में हीमोग्लोबिन A या HbA (वयस्क - वयस्क से), संरचना α2β2, HbA2 (मामूली वयस्क हीमोग्लोबिन, संरचना α2σ2 और भ्रूण हीमोग्लोबिन (HbF, α2γ2. हीमोग्लोबिन F भ्रूण हीमोग्लोबिन है। वयस्क हीमोग्लोबिन के लिए पूरी तरह से प्रतिस्थापन) शामिल हैं। 4-6 महीने तक होता है (इस उम्र में भ्रूण के हीमोग्लोबिन का स्तर 1% से कम होता है) भ्रूण के हीमोग्लोबिन का निर्माण निषेचन के 2 सप्ताह बाद होता है, बाद में, भ्रूण में यकृत के बनने के बाद, इसे भ्रूण के हीमोग्लोबिन से बदल दिया जाता है।

300 से अधिक असामान्य हीमोग्लोबिन हैं, उनका नाम खोज की जगह के नाम पर रखा गया है।

• ऑक्सीहीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन का संयोजन है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन धमनी रक्त में प्रबल होता है, जो फेफड़ों से ऊतकों तक जाता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन की सामग्री के कारण, धमनी रक्त का रंग लाल होता है।
• कम हीमोग्लोबिन या डीऑक्सीहीमोग्लोबिन (HbH) - हीमोग्लोबिन जिसने ऊतकों को ऑक्सीजन दी है
• कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन कार्बन डाइऑक्साइड के साथ हीमोग्लोबिन का एक यौगिक है। यह शिरापरक रक्त में पाया जाता है और इसे गहरा चेरी रंग देता है।

यह कैसे होता है? हीमोग्लोबिन फेफड़ों में ऑक्सीजन क्यों लेता है और ऊतकों में ऑक्सीजन क्यों छोड़ता है?

क्रिश्चियन बोहर ने कहा कि अधिक अम्लता (कम पीएच, उदाहरण के लिए, ऊतकों में) के साथ, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से कम बांधेगा, जिससे इसे दिया जा सकेगा।

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लाइसेंस संख्या LO791 दिनांक 24 जनवरी, 2017

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रक्त में हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन एक जटिल संरचना का एक विशेष लौह युक्त रक्त प्रोटीन है जो शरीर में एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य करता है - गैस विनिमय और इसके कारण एक स्थिर चयापचय का रखरखाव।

हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान में ऊतकों और फेफड़ों के बीच एक प्रकार का मध्यस्थ है। शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए, विभिन्न उतार-चढ़ाव (उम्र और लिंग को ध्यान में रखते हुए) के साथ हीमोग्लोबिन की मात्रा स्थिर होनी चाहिए।

हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि, साथ ही इसकी कमी, चयापचय संबंधी विकारों की ओर ले जाती है, रोगों और विकृति की घटना के लिए।

प्रोटीन कार्य

हीमोग्लोबिन में दो घटक होते हैं:

• ग्लोबिन प्रोटीन, जो हीमोग्लोबिन का आधार है,
• जेम्मा के रूप में लोहा, प्रोटीन के कुछ क्षेत्रों से जुड़ा होता है।

केवल इस रूप में, हीमोग्लोबिन ऑक्सीहीमोग्लोबिन के रूप में ऊतकों में ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम होता है, और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के रूप में उनसे कार्बन डाइऑक्साइड ले जाता है। ये रंगीन रंगद्रव्य हैं, ऑक्सीहीमोग्लोबिन में एक चमकदार लाल रंग होता है, और कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन चेरी होता है। धमनी शिरापरक रक्त के रंग में अंतर का यही कारण है, धमनी रक्त ऑक्सीजन से भरपूर होता है, शिरापरक रक्त कार्बन डाइऑक्साइड से भरपूर होता है।

शरीर में गैसों का आदान-प्रदान लगातार होता रहता है, यहाँ तक कि श्वसन प्रणाली या गैस विनिमय में थोड़ी सी भी गड़बड़ी तुरंत पूरे जीव की खराबी और हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के विकास की ओर ले जाती है।

हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के अंदर पाया जाता है, जो रक्त में कड़ाई से परिभाषित मात्रा में होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ, उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा भी स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है।

अस्थि मज्जा, जहां वे बनते हैं, साथ ही प्लीहा और यकृत, जहां अप्रचलित लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, मानव शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की एक स्थिर संख्या को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं, और उनसे हीमोग्लोबिन का उपयोग किया जाता है।

हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण

हीमोग्लोबिन का अध्ययन एक सामान्य रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है, साथ ही साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और उनकी गुणात्मक विशेषताओं का भी अध्ययन किया जाता है।

अकेले हीमोग्लोबिन का स्तर निदान नहीं करता है, लेकिन शरीर में खराब स्वास्थ्य की एक महत्वपूर्ण विशेषता है, और डॉक्टर द्वारा अन्य रक्त परिवर्तनों और नैदानिक ​​लक्षणों के संयोजन में मूल्यांकन किया जाता है।

मानदंड

हीमोग्लोबिन की मात्रा लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है, इसलिए, लाल रक्त कोशिकाओं के मानदंड हैं:

हीमोग्लोबिन की मात्रा होती है:

ऐसे विशेष संकेतक भी हैं जो शरीर में हीमोग्लोबिन की सामग्री को दर्शाते हैं, जो सामान्य जीवन के लिए आवश्यक है - एक रंग संकेतक, यानी हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री, यह सामान्य रूप से 0.8-1.1 यूनिट है। हीमोग्लोबिन के साथ प्रत्येक एरिथ्रोसाइट की संतृप्ति की डिग्री भी निर्धारित की जाती है - औसतन, यह एक पिकोग्राम है।

वयस्कों में, हीमोग्लोबिन का केवल वयस्क रूप ही रक्त में परिचालित होता है। भ्रूण और नवजात शिशुओं में, रक्त परिसंचरण की विशेषताओं के कारण, हीमोग्लोबिन का एक विशेष रूप भी होता है - भ्रूण। एक बच्चे के जन्म के बाद, यह जल्दी से गिर जाता है और सामान्य वयस्क हीमोग्लोबिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आम तौर पर, रक्त में भ्रूण के हीमोग्लोबिन की अनुमति 0.5-1% से अधिक नहीं होती है।

एरिथ्रोसाइट का औसत जीवनकाल लगभग 120 दिनों का होता है, यदि एरिथ्रोसाइट की व्यवहार्यता कम हो जाती है, तो इससे हेमोलिटिक एनीमिया के रूप में विभिन्न विसंगतियों का विकास होता है।

हीमोग्लोबिन की संरचना में उल्लंघन

जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियों के परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन अनियमित आकार या संरचना प्राप्त कर सकता है, जो ऑक्सीजन ले जाने के लिए लाल रक्त कोशिका की क्षमता को प्रभावित करता है। ऐसे उल्लंघन हैं:

• असामान्य हीमोग्लोबिन (लगभग 300 रूप ज्ञात हैं, थैलेसीमिया में सबसे प्रसिद्ध हीमोग्लोबिन में से एक),
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता कार्बोहीमोग्लोबिन पैदा करती है, एक स्थिर यौगिक जो ऑक्सीजन ले जाने में असमर्थ है,
• कई जहरों के साथ जहर देने की स्थिति में मेथेमोग्लोबिन बनता है, जो ऑक्सीजन ले जाने में भी असमर्थ होता है।
• मधुमेह मेलेटस में रक्त शर्करा की अधिकता के साथ, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन बनता है, जो अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में भी सक्षम नहीं है।

मात्रात्मक उल्लंघन हो सकते हैं:

• एरिथ्रोसाइटोसिस और निर्जलीकरण (रक्त गाढ़ा होना) के साथ हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि,
• विभिन्न प्रकार के एनीमिया में हीमोग्लोबिन में कमी।

हीमोग्लोबिन में वृद्धि

आम तौर पर एथलीटों और पर्वतारोहियों, पायलटों और लंबे समय तक बाहर रहने वाले लोगों में हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ जाता है। पहाड़ों के निवासियों में भी शारीरिक रूप से हीमोग्लोबिन में वृद्धि हुई है।

पैथोलॉजी के साथ, हीमोग्लोबिन बढ़ता है:

• एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ, ऑन्कोलॉजी में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में एक रोग संबंधी वृद्धि,
• निर्जलीकरण के दौरान रक्त के पैथोलॉजिकल गाढ़ा होने और चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ,
• हृदय दोष के साथ
• जलने के साथ,
• फुफ्फुसीय हृदय विफलता के विकास के साथ,
• आंतों में रुकावट के साथ।

हीमोग्लोबिन में कमी

रक्त की मात्रा में वृद्धि और प्लाज्मा के साथ रक्त के कमजोर पड़ने के कारण गर्भावस्था के दौरान हीमोग्लोबिन में शारीरिक कमी हो सकती है।

आमतौर पर, हीमोग्लोबिन की मात्रा में पैथोलॉजिकल कमी को एनीमिया कहा जाता है। यह हो सकता है:

• रक्तस्राव के दौरान तीव्र रक्त हानि के कारण,
• बवासीर, आंतों, गर्भाशय, मसूड़े से रक्तस्राव में पुरानी माइक्रोब्लीडिंग और खून की कमी के परिणामस्वरूप।
• प्लाज़्मा ट्रांसफ़्यूज़ करते समय, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ डालना,
• हेमोलिसिस के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि के साथ,
• आयरन, फोलिक एसिड, विटामिन बी12 की कमी के साथ,
• शरीर की पुरानी विकृति के साथ,
• अपने कार्यों के निषेध के साथ अस्थि मज्जा को नुकसान के साथ।

हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए सही खाने के तरीके के बारे में - हमारे अलग लेख में।

भविष्यवाणी

हीमोग्लोबिन की मात्रा में कोई भी पैथोलॉजिकल परिवर्तन, इसकी वृद्धि और कमी दोनों के लिए, डॉक्टर के परामर्श और एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

विशेष रूप से एनीमिया के लिए पर्याप्त चिकित्सा आवश्यक है। औसतन उचित उपचार से एनीमिया में हीमोग्लोबिन का स्तर प्रति सप्ताह 1-2 यूनिट बढ़ जाता है।

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हीमोग्लोबिन का संश्लेषण

"हाइपोक्सिक स्थितियों का पैथोफिज़ियोलॉजी"।

मेडगीज़, एम।, 1961

मामूली संपादन के साथ प्रकाशित।

सभी व्यक्तिगत प्रोटीनों में से, हीमोग्लोबिन शरीर में सबसे अधिक मात्रा में संश्लेषित होता है।

सामान्य परिस्थितियों में, हीमोग्लोबिन को संश्लेषित किया जाता है जहां लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं, यानी केवल अस्थि मज्जा में। केवल गंभीर रक्ताल्पता की स्थिति में, संश्लेषण यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स में होता है - अतिरिक्त मज्जा।

हीमोग्लोबिन संश्लेषण और संश्लेषण को प्रभावित करने वाले कारकों का अध्ययन एक ऐसी समस्या है जो अभी तक पूरी तरह से हल नहीं हुई है। जब किसी प्रायोगिक पशु के आहार से एक या दूसरे घटक को हटा दिया जाता है तो हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को देखकर अध्ययन किया जाता है। लेकिन साथ ही, यह स्पष्ट नहीं है कि यह घटक हीमोग्लोबिन के संश्लेषण या लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को प्रभावित करता है या नहीं। इसके अलावा, ऐसे प्रयोग में संश्लेषण में कमी को बढ़े हुए क्षय से अलग करना संभव नहीं है। इन सभी मुद्दों को अंतिम समाधान की आवश्यकता है।

हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में हीमोग्लोबिन के मुख्य घटकों - आयरन, ग्लोबिन और पोर्फिरीन की भूमिका पर विचार करें।

लोहा। एक वयस्क के लिए रक्त में हीमोग्लोबिन की सामान्य सामग्री को बनाए रखने के लिए, भोजन के साथ प्रतिदिन औसतन 15-16 मिलीग्राम आयरन देना आवश्यक है। न्यूनतम स्वीकार्य मूल्य 5-6 मिलीग्राम है। सामान्य वयस्क आहार में 10 से 30 मिलीग्राम आयरन होता है, जो एक नियम के रूप में, इस आवश्यकता को पूरा करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भोजन के साथ आपूर्ति किए गए लोहे का हिस्सा बाध्य रूप में है और खराब अवशोषित होता है।

भोजन से लोहे का केवल एक नगण्य हिस्सा ही हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए सीधे उपयोग किया जाता है, शेष यकृत और प्लीहा में जाता है।

एक वयस्क के शरीर में प्रतिदिन लगभग 8 ग्राम हीमोग्लोबिन का विघटन होता है। यह 26 मिलीग्राम आयरन की रिहाई के अनुरूप है। हालांकि, इस राशि में से केवल लगभग 0.9 मिलीग्राम प्रति दिन उत्सर्जित होता है। हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान छोड़े गए शेष लोहे को इसके संश्लेषण के लिए पुन: उपयोग किया जाता है। 0.9 मिलीग्राम की दैनिक हानि की पूर्ति आहार आयरन द्वारा की जाती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित लोहे की मात्रा शरीर में जमा लोहे की मात्रा पर निर्भर करती है। अधिकांश लोहा छोटी आंतों से अवशोषित होता है, कुछ पेट और ग्रहणी से। दिलचस्प बात यह है कि अंगों में लोहे के भंडार की उपस्थिति या अनुपस्थिति एनीमिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति की तुलना में इसके अवशोषण को काफी हद तक प्रभावित करती है।

लोहे का अधिकांश भाग अंगों में जमा होता है - डिपो (यकृत, प्लीहा) फेरिटिन के रूप में। फेरिटिन एक प्रोटीन, एपोफेरिटिन के साथ लोहे का एक परिसर है। इस परिसर का गठन सामान्य स्तर (100 y%) से ऊपर प्लाज्मा में लोहे के संचय को रोकता है - सभी अतिरिक्त प्रोटीन - एपोफेरिटिन से बंधे होंगे और रिजर्व में जमा हो जाएंगे (बल्कि प्रयोगशाला, बारीक विनियमित)। जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा में लोहे के स्तर को विनियमित करने के लिए एक विशेष तंत्र होता है, जिसके सेल में प्रवेश फेरिटिन के स्तर से नियंत्रित होता है। लोहे के साथ म्यूकोसा की संतृप्ति फेरिटिन के संचय के साथ होती है। एपोफेरिटिन में लौह तत्व 23% तक पहुंच सकता है। इस संतृप्ति स्तर (एपोफेरिटिन की क्षमता सीमा) तक पहुंचने पर, आंत में लोहा अवशोषित नहीं होता है, तथाकथित म्यूकोसल ब्लॉक होता है, और लोहे का हिस्सा रक्त प्लाज्मा में चला जाता है। रक्त में आयरन के निकलने के कारण म्यूकोसा की कोशिकाओं में फेरिटिन की मात्रा कम होने के बाद ही आयरन का एक नया अवशोषण होता है। जाहिर है, फेरिटिन का गठन लोहे के अवशोषण को सीमित करने वाला एक कारक है।

रक्त में लोहे का परिवहन प्रोटीन साइडरोफिलिन (β-ग्लोबुलिन प्रकार) के प्लाज्मा में उपस्थिति के कारण होता है, जिसमें लोहे को एपोफेरिटिन से स्थानांतरित किया जाता है और आगे अस्थि मज्जा में स्थानांतरित किया जाता है। यह दिखाने के लिए पर्याप्त विश्वसनीय डेटा नहीं है कि मनुष्यों को दी जाने वाली लोहे की बड़ी खुराक का अवशोषण उसी तरह से नियंत्रित होता है। जब एपोफेरिटिन की क्षमता समाप्त हो जाती है, और लोहा शरीर में प्रवेश करना जारी रखता है, तो यह दूसरे प्रोटीन के साथ जुड़ जाता है, जिसकी क्षमता लोहे के संबंध में अधिक होती है (55%)। इस यौगिक को हेमोसाइडरिन कहा जाता है।

लंबे समय तक लोहे की बड़ी खुराक का प्रशासन, जैसा कि हाइपोक्रोमिक एनीमिया के उपचार में होता है, लोहे के जमाव के परिणामस्वरूप यकृत के सिरोसिस के जोखिम के कारण हानिरहित नहीं होता है। फिर भी, यह माना जाना चाहिए कि जिन परिस्थितियों में हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए डिपो अंगों से लोहा निकलता है, और अस्थि मज्जा के एरिथ्रोसाइट्स में पोर्फिरिन रिंग में इसके परिचय से पहले जिन परिवर्तनों से गुजरना पड़ता है, उन पर अंतिम रूप से विचार नहीं किया जा सकता है। वर्तमान में स्पष्ट किया।

ग्लोबिन को संग्रहीत और पुन: उपयोग किया जाता है (लोहे की तरह), लेकिन एक तैयार प्रोटीन के रूप में नहीं, बल्कि प्रारंभिक विनाश के बाद। ऊतक और प्लाज्मा प्रोटीन दोनों ग्लोबिन के निर्माण में शामिल होते हैं। जब शरीर में हीमोग्लोबिन की कमी को सामान्य प्रोटीन की कमी के साथ जोड़ दिया जाता है, तो हीमोग्लोबिन मुख्य रूप से संश्लेषित होता है। प्रयोगों से पता चला है कि प्रति 4 ग्राम ग्लोबिन में 1 ग्राम प्लाज्मा प्रोटीन संश्लेषित होता है। प्लाज्मा प्रोटीन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एक सामान्य शरीर में पर्याप्त मात्रा में लोहे की उपस्थिति में, हीमोग्लोबिन का संश्लेषण होता है। सामान्य तौर पर, ग्लोबिन चयापचय शरीर में प्रोटीन चयापचय से निकटता से संबंधित है।

अमीनो एसिड की भूमिका के लिए, हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में सबसे बड़ा महत्व ग्लूटामिक एसिड और आर्जिनिन का है। आहार में आर्जिनिन की अनुपस्थिति से ग्लोबिन संश्लेषण में व्यवधान होता है। ग्लूटामिक एसिड पटरोयल-ग्लूटामिक एसिड का हिस्सा है, जो एक महत्वपूर्ण कारक है जो लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। ग्लोबिन के संश्लेषण में अन्य अमीनो एसिड की भूमिका के लिए, यह अन्य प्रोटीन के संश्लेषण में उनकी भूमिका से अलग नहीं है।

कुछ धातुएँ हीमोग्लोबिन, विशेष रूप से तांबे के संश्लेषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यह ज्ञात है कि चूहों में हीमोग्लोबिन के सामान्य संश्लेषण के लिए 0.01 मिलीग्राम तांबे की आवश्यकता होती है। कॉपर संश्लेषण में भाग नहीं लेता है, लेकिन इसके बिना पोरफाइरिन में लोहे का समावेश नहीं होता है; यह इस प्रक्रिया को उत्प्रेरित करता है। आहार में तांबे की पूर्ण कमी से एनीमिया होता है।

इसके अलावा, हीमोग्लोबिन के सामान्य संश्लेषण के लिए कोबाल्ट की उपस्थिति आवश्यक है। इसकी अधिकतम मात्रा विटामिन बी12 (4.5%) में पाई जाती है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्या कोबाल्ट हीमोग्लोबिन संश्लेषण या एरिथ्रोसाइट परिपक्वता को प्रभावित करता है। अधिकांश शोधकर्ता बाद की राय के समर्थक हैं।

विटामिन बी12 अणु एक बड़ी वलय संरचना है जो चार पाइरोलिन वलय से बनी होती है। इस संबंध में, यह कुछ हद तक हीमोग्लोबिन की संरचना जैसा दिखता है।

ऐसा प्रतीत होता है कि गैस्ट्रिक म्यूकोप्रोटीन आहार विटामिन बी 12 को निकालता है और इसके साथ मिलकर एक पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स बनाता है जो आंत में आसानी से सोख लिया जाता है। इस बाध्य अवस्था में, विटामिन बी 12 आंतों के सूक्ष्मजीवों द्वारा नहीं लिया जाता है, जिसके लिए यह एक आवश्यक मेटाबोलाइट है, और आंत में आसानी से अवशोषित हो जाता है। आंत से, यह यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह जमा होता है और जहां से यह आवश्यकतानुसार अस्थि मज्जा में जाता है, हेमटोपोइजिस को विकास कारक के रूप में नियंत्रित करता है।

B12 अमीनो एसिड मेथियोनीन और टायरोसिन के चयापचय में और स्तनधारियों में प्रोटीन के उपयोग में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

घातक रक्ताल्पता में, रोगियों में गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन नहीं बनता है और बी12 पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स से बंधता नहीं है। "असुरक्षित" विटामिन बी 12 या तो आंत के रोगाणुओं द्वारा लिया जाता है या मेजबान द्वारा बिल्कुल भी उपयोग नहीं किया जाता है। बिरमेर एनीमिया के रोगियों के मल में बड़ी मात्रा में विटामिन बी12 मल में दिखाई देता है और इस प्रकार के एनीमिया को विटामिन बी12 की कमी माना जा सकता है।

पैरेन्टेरली या बेहतर इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन बी 12 की शुरूआत के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में 15 दिनों के बाद वृद्धि होती है। कोई भी एंटी-एनीमिक एजेंट हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में विटामिन बी 12 जैसी वृद्धि का कारण नहीं बनता है।

विटामिन बी 12 के अलावा, हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए कई बी विटामिन महत्वपूर्ण हैं: राइबोफ्लेविन (बी 2), पाइरिडोक्सिन (बी 6), निकोटिनिक एसिड (पी-पी कारक)।

विटामिन बी 2 और बी 6 की क्रिया के तंत्र के लिए, वे कई एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं (संक्रमण, रेडॉक्स प्रक्रियाओं) के कोएंजाइम होने के नाते, अस्थि मज्जा कोशिकाओं में रेडॉक्स प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक हैं, और इन प्रक्रियाओं की ऊर्जा है एरिथ्रोसाइट्स की परिपक्वता सुनिश्चित करने के लिए उपयोग किया जाता है। अस्थि मज्जा कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि और ऊतक श्वसन पर इन विटामिनों का प्रभाव अप्रत्यक्ष रूप से हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को प्रभावित करता है।

विटामिन सी हीमोग्लोबिन संश्लेषण को भी प्रभावित करता है। विटामिन सी की अनुपस्थिति में, लोहे को डिपो से अस्थि मज्जा में स्थानांतरित नहीं किया जाता है और इस प्रकार, पोर्फिरिन रिंग में इसका समावेश बाधित होता है। यह दिखाया गया है कि लोहे का स्थानांतरण एस्कॉर्बिक एसिड - लौह एस्कॉर्बेट के नमक के रूप में किया जाता है।

विटामिन डी के बारे में यह ज्ञात है कि यह रक्त से आयरन के अवशोषण में सुधार करता है।

खराब पहचान वाले पदार्थों के संबंध में जो हेमटोपोइजिस को प्रभावित करते हैं, उन्हें व्यक्तिगत रासायनिक यौगिकों के रूप में अलग करने में सक्षम होने के बिना, इनमें यकृत के अर्क में निहित "एंटीनेमिक पदार्थ" शामिल हैं।

यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि "यकृत कारक" क्या है। यह केवल ज्ञात है कि एंटी-एनीमिक पदार्थों के रूप में जिगर का अर्क इनमें से किसी भी पदार्थ की तुलना में बहुत अधिक सक्रिय है।

एक बहुत ही रोचक यौगिक फोलिक एसिड है। यह, वास्तव में, पदार्थों का एक पूरा वर्ग है, जिसका मुख्य घटक pteroylglutamic एसिड है। यह कहना नहीं है कि फोलिक एसिड "यकृत कारक" के समान है, जो अनिवार्य रूप से पदार्थों का एक समूह है जो यकृत से निकालने का निर्माण करता है। पदार्थों के इस समूह को अभी तक विभेदित नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि इनमें से कुछ पदार्थ पोर्फिरीन हैं।

शरीर में हीमोग्लोबिन की मात्रा ओण्टोजेनेसिस की स्थितियों से जुड़ी होती है। नवजात शिशु में, यह 21 ग्राम% तक पहुंच जाता है, जीवन के पहले वर्ष के दौरान यह तेजी से गिरता है, फिर धीमी वृद्धि शुरू होती है और 11 वर्ष की आयु तक हीमोग्लोबिन की मात्रा 11-12 ग्राम% तक पहुंच जाती है। लड़कियों में यौवन की शुरुआत के बाद, लड़कों की तुलना में हीमोग्लोबिन की वृद्धि धीमी होती है। महिलाओं में, हीमोग्लोबिन सामग्री 14.5 ग्राम%, पुरुषों में - 16 ग्राम% तक पहुंच जाती है। ओण्टोजेनेसिस की प्रक्रिया में, न केवल हीमोग्लोबिन की मात्रात्मक सामग्री में परिवर्तन होता है, बल्कि इसकी गुणात्मक विशेषताएं भी होती हैं। भ्रूण और वयस्क जीव का हीमोग्लोबिन गुणात्मक रूप से पृथक्करण वक्र, विकृतीकरण के प्रतिरोध, ट्रांसजेमेशन प्रतिक्रिया की दर आदि के संदर्भ में भिन्न होता है। ओण्टोजेनेसिस की प्रक्रिया में, "भ्रूण" हीमोग्लोबिन का प्रतिशत कम हो जाता है।

लेकिन एक वयस्क के रक्त में भी, "भ्रूण" हीमोग्लोबिन का एक छोटा प्रतिशत निहित हो सकता है। हाल ही में, हीमोग्लोबिन के नए "ग्रेड" खोजे गए हैं। वे अपने प्रोटीन घटक में भिन्न होते हैं, जो इलेक्ट्रोफोरेटिक गतिशीलता, विकृतीकरण के प्रतिरोध की विशेषता है। वे कुछ प्रकार के एनीमिया में दिखाई देते हैं। हीमोग्लोबिन की संरचना में सूक्ष्म परिवर्तन भी एरिथ्रोसाइट के रूपात्मक चित्र में ही परिलक्षित होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, "सिकल-वॉटर" एरिथ्रोसाइट्स ज्ञात हैं, जो विशेष रूप से संशोधित हीमोग्लोबिन के वाहक हैं, जो शरीर में प्रोटीन संश्लेषण की विकृति के परिणामस्वरूप इसकी प्रोटीन संरचना के सूक्ष्म उल्लंघन की विशेषता है।

जाहिर है, हीमोग्लोबिन का संश्लेषण इसके टूटने से निकटता से संबंधित है। यह ज्ञात है कि बिलीरुबिन के इंजेक्शन से हीमोग्लोबिन संश्लेषण बढ़ जाता है। यह निम्नानुसार है कि हीमोग्लोबिन के टूटने में वृद्धि, इसकी स्थिरता में कमी, एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस आदि के साथ रोग संबंधी स्थितियों में, क्षय उत्पादों के उत्तेजक प्रभाव के कारण इसके संश्लेषण में प्रतिपूरक वृद्धि होती है।

हाल ही में, एनीमिया वाले जानवरों और मनुष्यों के प्लाज्मा में, एक विशेष कारक की खोज की गई है जो एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के गठन को उत्तेजित करता है और इसे एरिथ्रोपोइटिन कहा जाता है। यह सामान्य प्लाज्मा में भी पाया गया है। इसकी उपस्थिति चूहों, खरगोशों और एनीमिया से पीड़ित लोगों पर किए गए प्रयोगों में सिद्ध हो चुकी है, हालांकि इसे अभी तक एक व्यक्तिगत रासायनिक यौगिक (जैकबसन, गोल्डवासर, गुर्नी, फ्राइड और प्लाक) के रूप में पहचाना नहीं गया है।

यह संभव है कि ट्रांसहेमेशन, यानी ग्लोबिन से दूसरे प्रोटीन में हीम ट्रांसफर की प्रक्रिया, जिसे हमने देखा, एक ऐसी घटना है जो शरीर में भी व्यापक है। हेम कई श्वसन एंजाइमों का हिस्सा है।

ए.एम. चार्नी ने सुझाव दिया कि यकृत में केवल प्रोटोहेम को संश्लेषित किया जाता है, जो एक या दूसरे विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति के आधार पर विभिन्न परिसरों को दे सकता है: प्रोटोहेम + ग्लोबिन हीमोग्लोबिन देता है, प्रोटोहेम + विशिष्ट प्रोटीन मायोग्लोबिन, प्रोटोहेम + एक अन्य विशिष्ट प्रोटीन रूपों को उत्प्रेरित करता है।

ये यौगिक केवल प्रोटीन अणु की संरचना में भिन्न होते हैं, जिसके संश्लेषण को किसी भी क्षण में बनाई गई विशिष्ट स्थितियों के आधार पर शरीर में सूक्ष्मता से नियंत्रित किया जाता है।

हीमोग्लोबिन एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण विशिष्ट कार्य के साथ प्रोटीन में से एक है। ऑक्सीजन को उलटने की क्षमता के कारण, यह शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है। हीमोग्लोबिन प्रमुख प्रोटीन है।

यह ध्यान में रखते हुए कि शरीर में कोई भी रोग परिवर्तन अनिवार्य रूप से इसकी ऑक्सीजन आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, विभिन्न रोग स्थितियों में हीमोग्लोबिन की संरचना में परिवर्तन का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है।

जब हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है, तो पोर्फिरीन रिंग एक नए हीमोग्लोबिन अणु के संश्लेषण के लिए निर्माण सामग्री नहीं होती है। यह घटक यूरोबिलिन और अन्य पित्त वर्णक के रूप में उत्सर्जित होता है और हीमोग्लोबिन पुनर्संश्लेषण के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। खाद्य पोर्फिरीन भी हीमोग्लोबिन बनाने के लिए नहीं जाते हैं। हेमटिन, हीम के कृत्रिम परिचय के साथ, या जब उन्हें भोजन के साथ लिया जाता है, तो उनका उपयोग हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए भी नहीं किया जाता है। शरीर में बड़ी मात्रा में हेमिन को पेश किया जाता है, केवल हीम आयरन का उपयोग किया जाता है, लेकिन पोर्फिरिन रिंग का नहीं। लोहे और ग्लोबिन घटक की थोड़ी मात्रा को छोड़कर, रक्त हीमोग्लोबिन के टूटने के तत्वों का उपयोग नए हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए भी नहीं किया जाता है, जो पाचन के बाद, प्रोटीन संश्लेषण के लिए उपयोग किए जाने वाले अमीनो एसिड के निर्माण के लिए प्रारंभिक सामग्री है। नए प्रोटीन के संश्लेषण के लिए अमीनो एसिड के प्रारंभिक टूटने के बाद प्रशासित हीमोग्लोबिन के वजन से लगभग 10% का उपयोग किया जाता है। जाहिर है, शरीर पोर्फिरीन को इतनी मात्रा में संश्लेषित करता है जो हीमोग्लोबिन के पुनर्संश्लेषण के लिए पूरी तरह से पर्याप्त है। ऐसी कोई ज्ञात रोग संबंधी स्थितियां नहीं हैं जिनमें पोर्फिरीन की अनुपस्थिति या अपर्याप्तता के कारण हीमोग्लोबिन संश्लेषण बिगड़ा होगा। यह हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि पोर्फिरीन के संश्लेषण के संबंध में शरीर में असीमित संभावनाएं हैं।

मुख्य रूप से लेबल किए गए परमाणुओं की विधि की मदद से किए गए कई शोधकर्ताओं के हालिया काम के लिए धन्यवाद, वर्तमान में पशु जीव में पोर्फिरिन के संश्लेषण के रास्ते के प्रश्न को हल किया जा सकता है।

यह पता चला कि मुख्य तत्व जिनमें से पोर्फिरीन को संश्लेषित किया जाता है, वे कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मध्यवर्ती उत्पादों से संबंधित होते हैं जो ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र की प्रतिक्रियाओं में उत्पन्न होते हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण घटक स्यूसिनिक एसिड है, जो ग्लिसरीन के साथ परस्पर क्रिया करता है। पहले चरण के बाद, y-एमिनोलेवुलिनिक एसिड के निर्माण के साथ समाप्त होता है, इसके दो मोल पोर्फोबिलिनोजेन बनाने के लिए संघनित होते हैं। पोरफोबिलिनोजेन के चार मोल यूरोपोर्फिरिन III में संघनित होते हैं, इसके बाद प्रोटोपोर्फिरिन IX में इसका परिवर्तन होता है। इसी समय, प्रोपियोनिक एसिड अवशेषों को β-प्रतिस्थापन के प्रोटीन समूहों में मिथाइल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और एसिटिक एसिड अवशेषों को विनाइल समूहों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

यह पता चला कि क्रेब्स चक्र के माध्यम से चला गया स्यूसिनिक एसिड, फेरोपोर्फिरिन के 26 कार्बन परमाणुओं का स्रोत है, और शेष 8 परमाणुओं के लिए ग्लिसरॉल के कार्बन परमाणुओं को ए-पोजिशन में उपयोग किया जाता है (जी। वी। प्रोनाकोवा)।

सबसे सरल पोर्फिरीन में से एक, जिसके अणु में पाइरोल के छल्ले के 8 हाइड्रोजन परमाणुओं को β-स्थिति में 4 एथिल और 4 मिथाइल समूहों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, को एटिओपोर्फिरिन कहा जाता है। यह कृत्रिम रूप से संश्लेषित उत्पाद है जो शरीर में नहीं पाया जाता है। 4 संभावित आइसोमर्स हैं, जो एथिल और मिथाइल समूहों की व्यवस्था में संभावित संयोजनों के अनुसार बनते हैं। विभिन्न प्रकार के पोर्फिरीन की पहचान में इटियोपोर्फिरिन का उपयोग मानक के रूप में किया जाता है। पौधे और जानवरों की दुनिया में पाए जाने वाले सभी पोर्फिरिन एटिओपोर्फिरिन के प्रकार I और III के अनुरूप हैं।

जब दो विनाइल समूहों को प्रोटोपोर्फिरिन में प्रोपियोनिक समूहों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, तो कोप्रोपोर्फिरिन का निर्माण होता है, इसलिए इसका नाम इसलिए रखा गया क्योंकि यह पहली बार मल में खोजा गया था। 8 कार्बोक्सिल समूहों के साथ एक पोर्फिरिन, जिनमें से 4 प्रोपियोनिक एसिड अवशेषों से और 4 एसिटिक एसिड अवशेषों से होते हैं, को यूरोपोर्फिरिन (पहली बार मूत्र में पाया गया) के रूप में जाना जाता है। मानव शरीर में दो प्रकार के आइसोमर्स संभव हैं - कोप्रो- और यूरोपोर्फिरिन (I और III)।

विभिन्न पोर्फिरीन और पशु जीव में उनके परिवर्तन के मार्गों के बीच संबंध अनुसंधान का एक जटिल और अपर्याप्त अध्ययन क्षेत्र है। पोर्फिरीनेमिया और पोर्फिरिनुरिया की समस्या पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी का सबसे कम विकसित क्षेत्र है, जैसा कि तथाकथित मुक्त पोर्फिरिन और रत्नों के बीच सबसे महत्वपूर्ण मेटालोपोर्फिरिन के रूप में अन्योन्याश्रयता है।

रक्त पोर्फिरिन। सामान्य एरिथ्रोसाइट्स में प्रति 100 मिलीलीटर एरिथ्रोसाइट्स में 2 से 20 पोर्फिरीन होते हैं। यह प्रोटोपोर्फिरिन पाया गया। रेटिकुलिटिस विशेष रूप से प्रोटोपोर्फिरिन में समृद्ध है, लेकिन उनमें से भी समृद्ध "फ्लोरोसाइट्स" हैं जो रेटिकुलोसाइट्स के समान नहीं हैं, जिनमें से संख्या एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या का 0.1% है। मेगालोब्लास्ट और एरिथ्रोब्लास्ट में बड़ी मात्रा में पोर्फिरिन होता है।

सीरम में, पोर्फिरीन की उपस्थिति को एक निस्संदेह तथ्य माना जाता है, हालांकि उनका मात्रात्मक निर्धारण बड़ी कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। सीरम पोर्फिरिन को कोप्रोपोर्फिरिन माना जाता है। कई रोग स्थितियों में और पैथोलॉजिकल पोरफाइरिया में, यूरोपोर्फिरिन के साथ प्लाज्मा में कोप्रोपोर्फिरिन का पता लगाना संभव था, और सीसा नशा के मामले में भी कोप्रोपोर्फिरिन।

अंगों और ऊतकों में पोर्फिरीन। यूरोपोर्फिरिन की थोड़ी मात्रा भ्रूण कोशिकाओं और नवजात शिशुओं में मौजूद होती है। मेढ़े के जिगर में प्रोटोपोर्फिरिन पाया गया था। गर्भावस्था के दूसरे भाग में चूहों और चूहों में, प्लेसेंटा के किनारे के साथ प्रोटोपोर्फिरिन की पहचान की गई थी। इसे अंडे के छिलके के पिगमेंट स्पॉट से निकाला गया है। कृन्तकों में हार्डेरियन ग्रंथि में बड़ी मात्रा में पोर्फिरिन पाया गया। ऐसा माना जाता है कि यह हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए उनका असली भंडार है। पक्षियों के पंखों में कोप्रोपोर्फिरिन और यूरोपोर्फिरिन III (धातु परिसरों के रूप में) पाए गए हैं। मनुष्यों में, कोप्रोपोर्फिरिन III केवल रोग स्थितियों के तहत अंगों, मूत्र और पित्त में पाया गया था। फिशर ने रोगियों के विभिन्न अंगों और ऊतकों में पोर्फिरीन के महत्वपूर्ण भंडार पाए। क्लुवर ने मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में टाइप I कोप्रोपोर्फिरिन पाया।

उनके द्वारा जानवरों, पक्षियों और मनुष्यों में भी 33 प्रजातियों में कोप्रोपोर्फिरिन पाया गया था। दांतों, लार, वसामय ग्रंथियों के छिद्रों और महिला जननांग अंगों की जांच करते समय, जाहिरा तौर पर बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद के रूप में, मनुष्यों में पोरफाइरिन की विशिष्ट प्रतिदीप्ति देखी गई है। मांसपेशियों में, ऑटोलिसिस की प्रक्रियाओं के दौरान पोर्फिरीन की उपस्थिति देखी गई थी।

एक समय में, ग्रैनिक और गिल्डर ने बताया कि कुछ पोर्फिरीन बैक्टीरिया के विकास को रोक सकते हैं। इस संबंध में, साथ ही मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में पोर्फिरीन की उपस्थिति पर क्लुवर के डेटा के साथ, जहां साइटोक्रोम प्रणाली का कोई मुख्य एंजाइम नहीं है - साइटोक्रोम सी, यह सुझाव दिया गया था कि विभिन्न पोर्फिरीन या तो रेडॉक्स का कार्य कर सकते हैं एंजाइम या प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं ऊतक श्वसन, इसे उत्तेजित या बाधित करते हैं। प्रोटो- और कॉप्रोपोर्फिरिन के साथ प्रत्यक्ष प्रयोगों द्वारा एन.एन. लापटेवा ने दिखाया कि बाद वाले ऊतक वर्गों और घोलों की ऑक्सीजन खपत को प्रभावित नहीं करते हैं।

पोर्फिरीन का उत्सर्जन। पोर्फिरीन मूत्र, मल और पित्त में उत्सर्जित होते हैं। सामान्य मूत्र में, कोप्रोपोर्फिरिन यूरोपोर्फिरिन के निशान के साथ होता है, जबकि प्रोटोपोर्फिरिन का पता नहीं चला था। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, मूत्र में बड़ी मात्रा में कोप्रोपोर्फिरिन हो सकता है।

पोर्फिरीन की रिहाई आहार से प्रभावित होती है, मुख्यतः मांस भोजन। वसा पोर्फिरीन की दैनिक मात्रा को 2-3 गुना बढ़ा देते हैं। बीयर (2-3 गिलास) के उपयोग से पोर्फिरीन की दैनिक रिहाई में 2-3 गुना वृद्धि होती है।

पोर्फिरीन का दैनिक उत्सर्जन, हाल के अध्ययनों (यू। के। स्मिरनोव) के अनुसार, 40 से 60 सीयू तक होता है। मल के साथ बहुत अधिक उत्सर्जित होता है - प्रति दिन 150 से 400 यू तक। फेकल पोर्फिरीन की प्रकृति को हमेशा सटीक रूप से स्थापित नहीं किया गया है। आहार व्यवस्था मल में उत्सर्जित पोर्फिरीन की मात्रा और प्रकृति को दृढ़ता से प्रभावित करती है।

सामान्य परिस्थितियों में शरीर के तरल पदार्थों में पोर्फिरीन बहुत कम मात्रा में बनते और उत्सर्जित होते हैं। प्रति दिन विघटित हीमोग्लोबिन की मात्रा और पोर्फिरीन की नगण्य रिहाई के बीच एक स्पष्ट विसंगति है।

एएम चर्नी ने पोर्फिरिनुरिया और पोर्फिरीनेमिया के वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा, जिससे उन्हें पोर्फिरिन चयापचय के उल्लंघन के दृष्टिकोण से विचार करने की अनुमति मिली।

पोरफाइरिनेमिया और पोर्फिरिनुरिया ऐसे लक्षण हैं जो ज्ञात और अज्ञात दोनों प्रकार की बीमारियों में होते हैं और शरीर में पोर्फिरीन चयापचय के उल्लंघन का संकेत देते हैं। पोर्फिरीन चयापचय के इस तरह के उल्लंघन को पोर्फिरीया कहा जा सकता है।

इस वर्गीकरण के आधार पर, ज्ञात एटियलजि (सीसा, पारा नशा, आदि) के पोर्फिरी और अज्ञात एटियलजि के पोर्फिरी को प्रतिष्ठित किया जाता है। पोर्फिरीन के चयापचय में गंभीर गड़बड़ी होने पर जो सिंड्रोम होता है, जो विभिन्न नशीले पदार्थों के साथ होता है, उसे विषाक्त पोर्फिरीया कहा जाएगा। रक्त, फेफड़े, यकृत, आदि के विभिन्न रोगों में पोर्फिरीन चयापचय के विकारों को कार्यात्मक पोर्फिरीया कहा जा सकता है।

अंत में, एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी जिसमें एक क्रोनिक कोर्स होता है, एक लंबी अव्यक्त अवधि, जो त्वचा, पेट और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ होती है, को इडियोपैथिक पोर्फिरीया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

साहित्य में, पोर्फिरीया को एक जटिल विकृति माना जाता है, जो संवैधानिक और वंशानुगत कारकों के उल्लंघन पर आधारित है। इस शब्द का प्रयोग केवल एक सुई जेनेरिस इकाई के साथ किया जाता है, जो एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है।

पोर्फिरीनुरिया को ज्ञात और अज्ञात दोनों प्रकार की बीमारियों का एक लक्षण माना जाता है। इस तथ्य के कारण कि पैथोलॉजी का आधार, जिसमें पोर्फिरीनेमिया और पोर्फिरिनुरिया के दोनों लक्षण प्रकट होते हैं, पोर्फिरिन चयापचय का गहरा उल्लंघन है, इस तरह के विभाजन को अनुचित माना जाना चाहिए। पोरफाइरिया के सामान्य नाम के तहत सभी प्रकार के पोर्फिरिन चयापचय विकारों को संयोजित करना अधिक तर्कसंगत है, जिनमें से विषाक्त, कार्यात्मक और अज्ञातहेतुक हैं।

जहरीले पोरफाइरिया का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण सीसा विषाक्तता है, जिसमें पोर्फिरीनेमिया के साथ बड़े पैमाने पर पोर्फिरीनुरिया का उल्लेख किया गया है। मूत्र में पोरफाइरिन का दैनिक उत्सर्जन 3.8 मिलीग्राम तक पहुंच जाता है। आर्सेनिक, मरकरी, नाइट्रोटोल्यूइन, लाइटिंग गैस, नाइट्रोजन ऑक्साइड, कार्बन टेट्राक्लोराइड के साथ जहर भी जहरीले पोर्फिरीया का कारण बनता है। जहरीले पोरफाइरिया का तंत्र अभी तक ज्ञात नहीं है। यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि इस विकृति में पोर्फिरिनोजेनेसिस और हीमोग्लोबिन संश्लेषण और अपचय की प्रक्रिया के बीच संबंध की धारणा खराब रूप से सिद्ध होती है।

जहरीले पोरफाइरिया में पोर्फिरीया भी शामिल हो सकते हैं जो कई दवाएं लेने के बाद होते हैं। पोरफाइरिनुरिया को सैल्वरसैनोथेरेपी के साथ ट्रियनल, सल्फोनल लेने के बाद जाना जाता है।

सभी विषैले पोरफाइरिया को कोप्रोपोर्फिरिन III के मूत्र और मल उत्सर्जन की विशेषता है। नशा के दौरान मूत्र, मल और पित्त में बड़ी मात्रा में पोर्फिरीन की उत्पत्ति अभी तक ज्ञात नहीं है, क्योंकि पैथोलॉजिकल पोर्फिरीनुरिया और पोर्फिरीनेमिया की प्रकृति का बहुत कम अध्ययन किया गया है और पूरी तरह से पर्याप्त नहीं है।

कार्यात्मक पोर्फिरी में रक्त, यकृत, बेरीबेरी, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, तपेदिक, बुखार की स्थिति के विभिन्न रोगों में पोर्फिरीन के चयापचय का उल्लंघन शामिल है।

इडियोपैथिक पोरफाइरिया एक दुर्लभ, कालानुक्रमिक रूप से प्रगतिशील बीमारी है जिसमें समय-समय पर तीव्रता और लक्षणों का एक बड़ा बहुरूपता होता है।

क्लिनिक मुहावरेदार पोरफाइरिया के 4 समूहों को अलग करता है: जन्मजात (शिशुओं में), त्वचा (वयस्कों में) प्रकाश संवेदनशीलता के एक प्रमुख लक्षण के साथ, तीव्र (पेट और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ) और अव्यक्त, लंबे समय तक आगे बढ़ना, स्पर्शोन्मुख रूप से, उच्च उत्सर्जन के साथ पोर्फिरीन

अज्ञातहेतुक पोरफाइरिया में पोर्फिरिन के गठन का स्थान और तंत्र स्पष्ट नहीं है। केंद्रीय अनुसंधान संस्थान के पैथोफिज़ियोलॉजी की प्रयोगशाला में किए गए कई अध्ययन, शराब, ड्रग्स, भुखमरी (यू.के. स्मिरनोव) के प्रभाव में, शनिवाद के दौरान पोरफाइरिनुरिया के अध्ययन, पराबैंगनी किरणों के साथ विकिरण (यू.के. स्मिरनोव) से पता चलता है कि पोर्फिरीनुरिया और पोर्फिरिनमिया पोर्फिरीन चयापचय के उल्लंघन के लक्षण हैं। उत्तरार्द्ध एक स्वतंत्र प्रकार का चयापचय है और हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के साथ किसी भी आनुवंशिक संबंध में नहीं है। पोर्फिरिनोजेनेसिस के अध्ययन और लेबल किए गए परमाणुओं की विधि द्वारा प्राप्त उत्सर्जित पोर्फिरिन की प्रकृति पर डेटा से पता चला है कि हीमोग्लोबिन का निर्माण और क्षय, साथ ही पोर्फिरीनोसिस का गठन और उत्सर्जन समानांतर प्रक्रियाएं हैं जो आनुवंशिक रूप से संबंधित नहीं हैं। इन अध्ययनों के आधार पर, पोर्फिरीन चयापचय की स्वतंत्रता संदेह से परे है।

यू. के. स्मिरनोव द्वारा प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, पोर्फिरीनुरिया के साथ होने वाली कई रोग प्रक्रियाओं में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर गड़बड़ी होती है। यह देखते हुए कि विभिन्न जानवरों के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सफेद पदार्थ में कोप्रोपोर्फिरिन होता है और साइटोक्रोम सी अनुपस्थित या तंत्रिका तंत्र के इन क्षेत्रों में कम मात्रा में निहित होता है, ऐसा लगता है कि पोर्फिरिन को रेडॉक्स सिस्टम माना जा सकता है जो साइटोक्रोम को प्रतिस्थापित करता है। सी और साइटोक्रोम ऑक्सीडेज तंत्रिका तंत्र के उन हिस्सों में जहां वे अनुपस्थित हैं (ए एम चर्नी)। उसी प्रयोगशाला में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि पोर्फिरीन संभवतः एक अच्छा हाइड्रोजन स्वीकर्ता और दाता है (एल्पिनर, एल.ए. ब्लुमेनफेल्ड, और एस.ई. क्रॉसोवित्स्काया)। इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि पोर्फिरीन चयापचय तंत्रिका ऊतक में होने वाली भौतिक रासायनिक प्रक्रियाओं से निकटता से संबंधित है। पोर्फिरीनेमिया और पोर्फिरिनुरिया तंत्रिका तंत्र में होने वाले विकारों के शुरुआती लक्षण हैं, मुख्य रूप से इसके संचालन खंड में।

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