Сколько длится ломка у наркозависимого. Ломка наркомана или абстинентный синдром

Человек употребляет наркотические вещества, чтобы испытать чувство эйфории. Изначально ему хорошо. Появляется чувство, что все проблемы исчезли. Но после каждого такого экстаза наступает ломка у наркозависимых.

Наркоман полностью теряет контроль над собой. У него есть только одна навязчивая мысль – получить очередную дозу и снова испытать состояние «кайфа». Но деньги на приобретение наркотиков находятся не всегда, наркомана ожидают настоящие муки. И тогда кратковременная радость меняется на длительные мучения.

Причины возникновения

Ломка или абстинентный синдром – состояние, при котором наркозависимый испытывает желание немедленно получить очередную дозу нарковещества. Вызвана отменой наркотика или снижением дозировки.

Степень зависимости определяет тяжесть наркотического вещества – чем оно сильнее, тем дольше длится ломка. На это влияет способность наркотика встраиваться в метаболизм человека.

Появляется абстинентный синдром из-за нарушений в работе нервной системы. Наркотики заменяют нейромедиаторы, которые отвечают за своевременную подачу нервных импульсов. Вследствие организм приостанавливает их выработку.

Без нейромедиаторов теряется связь мозга с нервной системой, опорно-двигательным аппаратом и внутренними органами. Без регулярного употребления наркотиков эта взаимосвязь рушится и человеческий организм становится набором клеток, а не цельным механизмом. Это и вызывает наркоманскую ломку.

Время появления

Время, через которое появляется сильная ломка, зависит от наркотического вещества. Недостаток наркотика может ощущаться уже через 3–5 часов. Общее самочувствие ухудшается через сутки. Это вызывает чувство отмены.

Ломка ощущается всеми органами, которые задействованы в метаболизме. Но не все знают, сколько длится ломка у наркозависимого на самом деле. Такое чувство может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, в среднем – 10 дней.

В процессе организм ощущает нехватку:

• минералов;
• витаминов;
• микроэлементов;
• питательных веществ и т. д.

Если этот недостаток жизненно важных веществ не предоставить вовремя, начнется процесс истощения. Результат – организму сложно выйти из подобного состояния, восстановиться и начать нормально функционировать. Если он не справится с этой задачей, наркоман может умереть.

Основные признаки

Несмотря на то что различные наркотики дают разный эффект, большинство признаков похожи. Все начинается с нарушений в работе нервной системы и продолжается проблемами с внутренними органами.

Психопатологические симптомы

Симптомы наркотической ломки изначально проявляются как нарушения на эмоциональном уровне. Наркоман чувствует тревогу и страх. Из-за этого появляется бессонница. От недосыпа человек становится раздраженным, он всем недоволен. Могут проявляться приступы агрессии.

Дальше наркозависимый становится беспокойным. Не может нормально есть и спать. Общение с другими сводится к минимуму или полностью прекращается. Он не в состоянии концентрировать свое внимание на чем-либо, кроме желания получить дозу. Результат – плохое самочувствие, нарушения психики и социальная изоляция. Такие симптомы ломки также называются психопатологическими.

Соматовегетативные симптомы

Согласно исследованиям наркологов, изначально ломка напоминает обычную простуду. Повышается температура, появляются насморк и легкий озноб. У больного расширяются зрачки, происходят чихание и зевота. Последующие симптомы абстинентного синдрома:

• повышенное потоотделение;
• пониженное или чрезмерно повышенное давление;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• рвота и тошнота;
• проблемы с опорно-двигательной системой и т. д.

Больной долго пребывает в постели и не желает что-либо делать. Из-за озноба постоянно пытается согреться, отчего становится только хуже. Температура тела быстро меняется, а организму тяжело переносить резкие перепады с жары в озноб. Одним наркоманам постоянно хочется спать, другие не могут уснуть.

Начинаются сильные проблемы с функционированием ЖКТ. Результат – проявления диареи, которая еще больше обессиливает организм. Она отнимает возможность сопротивляться с болями в мышцах и суставах. Наркозависимый испытывает ужасные ощущения из-за судорог.

Может начаться усиленное слюноотделение. А также нарушается стул. Развиваются аритмия и тахикардия. Проявляются первые признаки психических расстройств, которые могут перерасти в фобии.

Воздействие разных наркотических веществ

Состав наркотиков разный, поэтому и проявления отличаются. Симптоматика похожая, но при детальном рассмотрении найти отличия легко.

Признаки наркотической ломки при воздействии разных наркотиков:

• марихуана – депрессивное состояние, восприятие мира, как чего-то отвратительного и ужасного, нежелание что-либо делать;
• антидепрессанты – высшая степень депрессии, физические мучения, безразличие к жизни;
• сигареты – раздражение, навязчивые мысли о сигаретах, плохое настроение и т. д.

Худшие последствия возникают при употреблении синтетических наркотиков. На сегодняшний день их существует более 30 видов. Они являются психотропными, поэтому вызывают длительные и сильные мучения, которым сопутствует помутнение рассудка.

Медикаментозное лечение

Симптомы абстинентного синдрома пропадают, как только больной примет очередную дозу. Но такое решение не выход. Поэтому справиться с наркоманией самостоятельно практически нереально, потому что силы воли у наркомана уже нет. Из-за сильной боли во всем теле он не может выдержать мучений и отдает предпочтение употребить наркотики, лишь бы это прекратилось.

Самый тяжелый этап – отсидка. Задание наркомана – переждать ломку. В процессе наркотические вещества должны «выйти» с организма, чтобы он очистился. Но этот этап могут пережить не все. Тогда происходит срыв, всё повторяется сначала.

Эффективный метод борьбы – детоксикация. Она включает в себя комплекс процедур, в процессе которых больному вводят лекарства. Действенные препараты, помогающие снять ломку:

1. Общеукрепляющие. Они помогают частично восстановить иммунитет и улучшают общее состояние наркомана. Такие лекарства содержат витамины всех групп, сульфат магния, унитол и т. д.
2. Поддерживающие сердечную деятельность. Натуральные средства – кофе с кофеином, кордиамин. При тахиаритмии назначают препараты, содержащие β-адреноблокаторы, гликозиды.
3. Антидоты. Помогают при отравлении кокаином, ЛСД, амфетамином, опиоидами. Против героина и морфина поможет «Налоксон». В борьбе против бензодиазепима эффективное влияние окажет «Флумазенил». Если в качестве наркотического вещества выступали антидепрессанты, стоит принять «Галантамин».

Если ломка наркомана длится долгое время, назначают ультрабыструю детоксикацию. Это необходимо при употреблении опиоидов или метадонов. Суть – больного вводят в состояние искусственного сна. Так он не ощущает сильной боли. В процессе происходит очищение от наркотика и его метаболитов.

Самолечением заниматься категорически запрещено! Лечение назначается врачами. Ломка снимается в наркологической клинике. Но на этом процесс излечения не заканчивается.

Методики инструментальной терапии

Детоксикацию нельзя назвать полноценным лечением. Это лишь один из этапов борьбы с наркоманией. После него пациенту становится легче, устраняются физические и эмоциональные проявления ломки.

Последующий этап лечения состоит из методик инструментальной терапии. Самые действенные – ксенонотерапия, электросон, физиотерапия.

Ксенонотерапия

Состоит из сеансов ксеноновых ингаляций. Они не являются вредными для организма, помогая восстановить и наладить нормальную деятельность мозга. Сеансы ингаляции:

• налаживают сон наркомана;
• устраняют депрессивные настрои;
• снимают острые приступы тревоги и паники и т. д.

Эффект после каждого сеанса наступает быстро и длится 3–4 суток. В среднем курс лечения ксенонотерапией состоит из 4–5 сеансов. Противопоказаний к этой процедуре нет.

Электросонотерапия

Это метод лечения, при котором происходит воздействие на мозг наркозависимого. С помощью постоянных импульсов электрического тока он погружается в электросон. Это состояние, при котором человек полностью расслабляется и не испытывает болезненных ощущений. В процессе организм восстанавливается, а работа всех органов нормализуется.

Под воздействием электросна улучшается обмен веществ, ускоряется вывод токсинов. Функциональное состояние нервной системы нормализуется.

Физиотерапия

Проходит под наблюдением врача, является безболезненной. Главные преимущества – отсутствие непредвиденных последствий и негативного влияния на организм больного.

Составляющие физиотерапии:

1. Иглоукалывание. Цель – снять физиологическую составляющую наркозависимости. При укалывании иглами активизируется работа вегетативной нервной системы. Адаптационные возможности организма улучшаются. Результатом будет выработка наркомотивации.
2. Лимфодренаж. Подразумевает выведение из организма излишней жидкости, содержащей нарковещества. Впоследствии лимфодренажа мышцы расслабляются, сосуды расширяются, а лимфа нормально циркулирует по организму.
3. Массаж. Помогает снять симптомы ломки. Поток импульсов, выработанных в процессе массирования, стимулирует и повышает тонус ЦНС.

Позитивно влияет на очищенный после детоксикации организм лазерная терапия. В процессе происходит облучение крови. Цель – защитить больного от воздействия агрессивных окислителей. Может проводиться совместно с медикаментозным лечением.

Психотерапия

После медикаментозного лечения важно устранить зависимость на психологическом уровне. В этом поможет психотерапевт.

Первое, что нужно сделать – изолировать наркомана от неблагоприятной социальной среды. Необходимо его госпитализировать, проводить лечение в стационаре и держать под контролем. Он не должен контактировать с людьми, поставляющими ему нарковещества. Если же после детоксикации больной отправится домой, он может вернуться к прежнему образу жизни и вновь начать принимать наркотики.

Групповая терапия

Важно, чтобы наркозависимый был согласен на такой способ лечения. Без его заинтересованности желаемого результата будет очень сложно достигнуть.

Группы могут формироваться по 2 признакам. Первый – собираются наркоманы с разной степенью зависимости. Второй – больных распределяют на категории, опираясь на такие факторы:

• степень зависимости;
• длительность наркозависимости;
• нарковещество, которое принимает больной;
• количество попыток преодолеть ломку и т. д.

Второй фактор распределения более эффективный и признан правильным подходом, потому как при нем учитываются особенности зависимости.

Задание групповой терапии – изменить отношение к жизни. В результате равнодушие и неудовлетворение должны быть заменены радостью, счастьем и интересом к своему будущему.

Вначале происходит знакомство с участниками группы. Каждый рассказывает о своей проблеме: как и когда она возникла, почему трудно избавиться и т. д. В процессе снимаются внутренние напряжения, конфликты. Наркоманы видят: они не одни имеют такую проблему, с ней можно бороться. Это заряжает внутренней мотивацией.

На сеансах групповой терапии психолог пытается воспроизвести некую модель общества. Это помогает наркоманам ускорить процесс социальной адаптации. Важно, чтобы каждый участник был активным и не молчал.

Группа регулярно встречается. Тема обсуждения задается психотерапевтом или одним из участников. Важно, чтобы она была социально ориентированной и показывала возможные последствия разных типов поведения.

Польза для участников в том, что они могут применить по отношению к себе или другим разные модели поведения . Это напоминает ролевую игру, из-за чего лечение проходит безболезненно и легко. Они получают опыт, который необходим для адаптации к реальным социальным условиям.

Групповая терапия в среднем занимает 8–10 сеансов. Количество зависит от психического состояния больного.

Нейролингвистическое программирование

Техника построена на гипнозе. Направлена на улучшение и усовершенствование личности.

Человеку внушают на подсознательном уровне, что наркомания – это плохо, временный эффект кайфа не перекроет дальнейшие мучения в ломке. Объясняют, что здоровый организм и ясный разум – залог радостной и счастливой жизни.

Во время лечения больному рассказывают об успешных историях избавления от наркомании. Ему навязывают «правильные» мысли, движения, умения. Согласно НЛП, модель поведения также можно изменить без плохих последствий для наркозависимого.

Существуют разные техники лечения на базе НЛП. Они направлены на:

• достижение целей, принятие правильных решений;
• выработку чувства отвращения к любым наркотическим веществам;
• прибавление мотивации и т. д.

Социальная реабилитация напрямую зависит от личностного роста. Необходимо развить трезвую стойкость, умение постоять за себя и принимать решения. НЛП помогает не только получить новые умения, но и усовершенствовать уже приобретенные.

Заключение

Абстинентный синдром у наркозависимых появляется, когда человек отказывается от наркотиков или решает уменьшить дозу приема. Другая причина – отсутствие необходимого количества наркотического вещества. Признаками ломки у наркомана являются усталость, помутнение рассудка, рвота, тошнота. Больной становится раздраженным, агрессивным и недовольным.

Степень проявления ломки зависит от наркотика. Чем он сильнее, тем более ярко выраженным будет абстинентный синдром. Лечат наркоманию с помощью принятия медикаментов. Эффективными считаются психотерапия и методики инструментальной терапии.

Если вы решили перебороть зависимость от опиатов, наберитесь сил. В первую очередь вам придется справиться с тяжелым синдромом отмены (абстинентным синдромом), известным как наркотическая ломка. Вам поможет ряд безрецептурных лекарственных препаратов: обезболивающие - против болей в теле, антигистаминные - против тошноты и лоперамид - против диареи. Также поговорите с врачом о возможном назначении рецептурных препаратов. Почитайте о симптомах, постарайтесь успокоиться и не бояться, а также подумайте о том, чтобы вступить в группу анонимных наркоманов или обратиться в специализированную клинику, чтобы пережить ломку и начать путь к жизни без наркотиков.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Часть 1

Безрецептурные препараты

Купите безрецептурное болеутоляющее. Это может быть парацетамол, ибупрофен («Нурофен») или напроксен («Налгезин»). Болеутоляющие препараты помогут вам справиться с болью, сопровождающей ломку. Легкая боль, которую вы заглушали наркотиками, усилится, когда они покинут ваш организм. Ибупрофен и напрксен относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам со сходным механизмом действия, и если вы принимаете их одновременно, следите, чтобы не превысить общую допустимую дозу таких препаратов (дозировка парацетамола считается отдельно).

Купите антигистаминные препарат с седативным эффектом. Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин («Димедрол») или дименгидринат («Драмина», «Авиамарин»), помогут справиться с тошнотой и заснуть.

Купите лекарство от диареи. Лучше всего подойдет лоперамида гидрохлорид («Имодиум», «Лопедиум»). По своей структуре этот препарат напоминает наркотический анальгетик петидин (запрещенный в России), но не проходит гематоэнцефалический барьер (барьер между кровеносной и центральной нервной системами).

Купите двухнедельный запас безрецептурных препаратов. Чтобы лекарства не закончились и вам не пришлось идти в аптеку в разгар ломки, позаботьтесь об этом заранее.

Возьмите отпуск. Вам может понадобиться до двух недель, чтобы пережить ломку и вернуться к нормальной жизни, так что постарайтесь в это время не работать. Если у вас есть дети, лучше лечь в клинику или переехать на это время к кому-то, кому вы доверяете, чтобы дети не видели процесса ломки.

Уменьшайте дозировку употребляемых наркотических препаратов. Каждые два-три дня снижайте дозу на 25%, чтобы облегчить ломку.

Подумайте об обращении в дневной стационар наркологического диспансера. Так вы получите медицинскую помощь без необходимости находиться в клинике круглосуточно.

Обязательно обратитесь к врачу, если ранее вас посещали мысли о самоубийстве или вы наносили себе физический вред. Во время ломки такие мысли могут вернуться, и ваша жизнь окажется под угрозой. Если у вас в анамнезе есть депрессии или иные психические проблемы, лечение от наркотической зависимости должно проводиться под надзором врачей.

Можете лечь в клинику для лечения наркотической зависимости. На этот раз, в такую, где есть ночной стационар. Там вам будут предложены несколько вариантов лечения, среди которых:

Позаботьтесь о позитивном подкреплении. Вот стратегии, которые можно попробовать:

• Говорите себе, что боль ломки - это как боль при родах: так рождается ваша новая личность, свободная от наркозависимости.
• Напишите себе записку «Я молодец, и у меня все получится» и повесьте ее где-нибудь на видном месте.
• Вознаграждайте себя за каждый день без наркотиков (разумеется, чем-нибудь ненаркотическим!).

1. Не забывайте есть и пить воду. Возможно, вам совсем не будет этого хотеться, но вашему организму необходимы питание и вода. Ешьте легкую для желудка пищу, вроде крекеров и йогуртов. Обязательно пейте воду или фруктовые соки, чтобы восполнить запас жидкости, которую организм теряет при рвоте или диарее.

   Обеспечьте себе легкую физическую активность. Не перенапрягайтесь, просто выходите ненадолго погулять или делайте нетрудные домашние дела. Физическая активность поднимет вам настроение и поможет отвлечься от симптомов.

   Верьте в себя. Как бы банально это ни звучало, вам будет легче справиться, если вы будете верить в свой успех. Постоянно говорите себе, что у вас все получится, что вы сильны и не свернете с пути. Постарайтесь не терять позитивного настроя. Если вам это поможет, придумайте мантру или просто фразу, которую будете повторять себе как напоминание.

Часть 4

Избавление от зависимости раз и навсегда

Откажитесь от наркотиков ради себя и только ради себя. У вас не получится отказаться от них навсегда, если вы делаете это ради своих родителей, детей, жены или мужа. Вы должны сами решить, что с вас достаточно, и вы больше не желаете губить свою жизнь.

Вступите в организацию, помогающую справиться с наркотической зависимостью. Хотя общества анонимных наркоманов у нас не столь распространены, узнайте, есть ли нечто подобное в вашем городе. Как бы скептически вы ни были настроены, помощь будет бесценной: вы не только пройдете шаг за шагом программу отказа от наркотиков, но и будете встречаться с людьми, которые проходят через то же, что и вы, и делиться опытом. Кроме того, у вас будет куратор, готовый в любое время поговорить с вами о вашей зависимости и борьбе с нею.

Общайтесь с правильными людьми Оставьте в прошлом тех, вместе с кем вы употребляли наркотики и кто может снова толкнуть вас на пагубную тропу наркомании. И тем более избегайте тех, кто, как вы знаете торгует наркотиками.

1. Будьте готовы к тому, что процесс затянется на долгое время. Острая ломка длится от 3 до 14 дней. Однако на смену ей может наступить так называемый постабстинентный синдром.

   • Постабстинентный синдром часто напоминает другие психические расстройства, такие как депрессия, тревожное расстройство и психоз. Люди часто испытывают апатию, спутанность сознания, проблемы с памятью, нарушения сна и перепады настроения, а в тяжелых случаях их посещают мысли о самоубийстве.
   • Если у вас наблюдаются симптомы постабстинентного синдрома, обратитесь за помощью и поддержкой. В противном случае вы можете снова вернуться к употреблению наркотиков.
   • Набраться сил и бросить наркотики проще, когда вас поддерживают. Те, кто по-настоящему заботятся о вас, с радостью помогут вам пережить это трудное время.
   • Покупайте себе вкусную и не обязательно полезную еду. Порой именно вредный фастфуд или сладости способны поднять настроение. Отложите пока заботу о здоровом питании. Наешьтесь любимого шоколада, если это поможет отвлечься от того, как вам плохо. О калориях будете волноваться потом.
   • Если у вас есть неутомительное хобби, вроде рукоделия или игры на музыкальном инструменте, оно поможет вам отвлечься и провести время. Главное, подготовьтесь, чтобы все необходимое было у вас под рукой.
   • Обязательно расскажите мужу или жене, что с вами происходит, чтобы любимый человек мог вам помочь и не обвинял себя.
   • Почитайте хорошую книгу.
   • Если вы вводили наркотики внутривенно, сдайте анализ на ВИЧ. Как бы вас ни пугала мысль о ВИЧ-инфекции, чем скорее вы узнаете о ней, тем раньше и эффективнее сможете принять меры.
   • Также важно провериться на вирус гепатита. При долговременном введении наркотиков внутривенно возрастает риск гепатита. Помните, что гепатит заразен и может передаться от вас другим людям. Есть разные формы гепатита, и в сочетании они еще тяжелее, чем поодиночке. Выявить гепатит можно только на основании анализа крови. Обычно побочные эффекты гепатита незаметны, пока не появится явных признаков болезни печени, желтухи и других серьезных проблем. Если вы когда-либо кололись одним шприцем с кем-либо, занимались незащищенным сексом или предположительно могли подвергнуться воздействию вируса иным образом, обязательно сдайте анализы и на ВИЧ, и на гепатит.

   Предупреждения

   • Когда синдром отмены позади, не сдавайтесь и не поддавайтесь соблазну снова начать употреблять наркотики, даже если вам снова станет плохо. Вы сведете на нет все свои усилия.
   • Не смешивайте! Опиаты и алкоголь или бензодиазепины (диазепам, клоназепам) - смертельное сочетание.

Когда перед вами стоит вопрос лечения наркотической ломки, необходимо вспомнить о том, что все варианты наркомании имеют одинаковую клиническую картину. Этапы наркомании делятся на следующие:

• Интоксикация (употребление наркотического вещества, алкоголя);
• Острая абстиненция (наркотическая ломка);
• Период пост абстинентных расстройств;
• Формирование терапевтической ремиссии.

Любое лечение должно основываться на учете периода заболевания. Лечение наркомании начинается с сокращения вреда во время острого абстинентного расстройства путем детоксикации, грубо говоря - снятие наркотической ломки.

Абстиненция начинается тогда, когда наркомания человека уже развита, а доступ к наркотику по каким-то причинам прекратился.

Как развивается наркомания?

Однократное применение наркотика не вызывает зависимости. Зависимость появляется после 3-5 инъекций или интраназального употребления героина, 10-15 инъекций морфина, 30 приемов кодеина. В среднем этап эпизодического введения препарата продолжается 2-3 месяца. Если прием наркотика с самого начала становится регулярным, то период наркотизма сокращается до 1-2 недель.

Наркотическая зависимость также имеет свои стадии.

Стадии наркомании:

• Первая стадия. Регулярность наркотизации — начало первой стадии заболевания. Сон поверхностный, аппетит подавлен, уменьшается количество мочи, запоры. Постепенно растут дозы. Отсутствие наркотика проявляется через 1-2 суток в основном в форме психических расстройств. Продолжительность первой стадии при инъекционном приеме от 2 до 4-х месяцев, при приеме кодеина — до полугода, при употреблении внутрь маковой соломки — до нескольких лет.
• Вторая стадия. Резко выросла толерантность (в 100-300 раз). Изменяется физиологическое действие наркотика — исчезают запоры, при простудах появляется кашель, восстанавливается сон, сохраняется сужение зрачка. Поведение становится вялым, пассивным. Появляются признаки физической зависимости.
• Третья стадия. Большинство наркоманов до этой стадии не доживает. В третьей стадии выражен не только большой наркоманический синдром, но и последствия хронической интоксикации. На первом плане — физическая зависимость. Толерантность падает до 1/3 прежней дозы. Действие наркотика исключительно стимулирующее, эйфории уже практически нет. Требуется доза, составляющая 1/8-1/10 постоянной дозы, чтобы достичь физического комфорта. Вне интоксикации может отсутствовать способность передвигаться. Абстинентный синдром менее резко выражен, однако наступает скорее, и его продолжительность достигает 5-6 недель.

Больные именно третьей стадии обращаются за медицинской помощью, поскольку не могут достать необходимого количества наркотика и страдают от длительных проявлений абстинентного синдрома. Иногда они стараются самостоятельно отказаться от наркотика, пытаясь заменить его алкоголем, транквилизаторами, барбитуратами, однако это, как правило, не приводит к успеху. Иногда отмечается трансформация одной наркомании в другую либо формирование полинаркомании.

Абстинентный синдром может отличаться в зависимости от типа наркотика, который употреблял человек, например:

Опиум (морфин, героин)

Абстиненция при морфийной наркомании наступает спустя несколько часов после приема последней дозы наркотика. Отмечаются разнообразные соматовегетативные, психоневрологические симптомы.

Физическое проявление:

• зевота,
• потоотделение,
• слезотечение,
• диарея,
• озноб,
• расширение зрачков,
• тошнота,
• рвота,
• приливы,
• повышенная температура,
• учащение дыхания,
• спазмы мышц гортани, живота и других групп, боли в них,
• обезвоживание организма и похудание.

Психологическое проявление:

• Наблюдается тревожное состояние, беспокойство, безотчетный страх смерти, приходящий наплывами.
• Сон нарушается, часто сопровождается кошмарными сновидениями.
• Настроение изменчивое: то легкая эйфория с переоценкой собственной личности и своих возможностей, то понижение настроения с депрессией, то раздражительность, гневливость с апатией и агрессией.

Острый, наиболее тяжелый период абстиненции - 7-10 дней. Однако затем, в течение 1-1,5 мес. длится тяжелая астения, депрессия, соматовегетативные нарушения, снижение работоспособности. Встречаются кратковременные психозы с изменением состояния сознания. Могут быть корсаковский амнестический синдром, судорожные припадки. Психические нарушения становятся заметными и выражаются в психопатизации с дисфориями и лживостью. Выявляется снижение морально-этических качеств человека, эмоциональное опустошение, потеря трудоспособности. Неврологические изменения в основном выражаются в виде вегетативных расстройств (сужение зрачков, сухость во рту, задержка стула, колебание артериального давления и др.)

На поздней стадии опийной наркомании все синдромы болезненного состояния усложняются и утяжеляются. Толерантность падает, при этом наступают сбои в ритме приема наркотика, особенно в периоды соматического неблагополучия. Однако при улучшении состояния потребление наркотических средств возобновляется. Эйфории практически не наблюдается, снижается стимулирующее действие наркотика. Психическая зависимость удовлетворяется частично за счет улучшения психического состояния и некоторого подъема (стимуляции) интеллектуальных и физических процессов.

Физическая зависимость тяжелая. В абстинентном синдроме в более заостренной форме проявляются все симптомы хронической (II) стадии наркотической зависимости. Особенно трудным и затяжным становится астенический синдром, при этом даже прием наркотика облегчает его ненадолго. Выражена депрессия, нередко с суицидальными мыслями.

У больных становится выраженным снижение интеллектуально-мнестических свойств личности, они теряют черты индивидуальности, становятся похожими друг на друга. Преобладает астения и адинамия. Стоит помнить, что снятие героиновой ломки должно проходить только с консультациями и под наблюдением медицинского персонала.

Внешние проявления наркоманов:

• Отмечается общее старение,
• кахексия,
• серо-землистая кожа,
• трофические нарушения в виде крошения зубов, выпадение волос,
• заболевания отдельных органов или систем: сердечно-сосудистой, мочеполовой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта,
• нарушения координации движений.

Метадоновая ломка проявляется в физических симптомах:

• Головокружение,
• Слезотечение,
• Насморк,
• Чихание,
• Тошнота,
• Рвота,
• Диарея,
• Лихорадка,
• Озноб,
• Тремор,
• Тахикардия (учащенное сердцебиение),
• Боли в суставах ног,
• Повышенная болевая чувствительность,
• Повышенное кровяное давление.

Психические симптомы:

• Мысли о самоубийстве,
• Депрессия,
• Истощение надпочечников,
• Длительная бессонница,
• Бред,
• Слуховые галлюцинации,
• Зрительные галлюцинации,
• Усиление восприятия запахов, реальности или воображения,
• Заметное снижение полового влечения,
• Тревога,
• Паника,
• Паранойя.

Почему метадон вызывает такие последствия?

Долгосрочное употребление метадона вызывает привыкание, эффект действия препарата уменьшается. Этот процесс называется "толерантность" к наркотику. Переносимость препарата может потребовать возрастающие дозы метадона, чтобы предотвратить болезненные симптомы ломки.

С увеличением дозы метадона, увеличивается количество негативного воздействия наркотика на организм. Это воздействие включает в себя:

• Притупление эмоций,
• Отсутствие сна,
• Потеря сознания,
• Потеря полового влечения и интереса,
• Потеря ясности мышления,
• Замедленная реакция, увеличение вероятности несчастных случаев,
• Обезвоживание и неспособность к правильному обмену веществ.

Симптомы метадоновой ломки являются самыми тяжелыми из всех наркотиков.

• Болезненные и изнурительные симптомы могут длиться в течение нескольких недель или, при больших дозах, в течение нескольких месяцев.
• Практически никому не удавалось завершить отмену метадона самостоятельно, необходима медицинская помощь.

Факты о метадоновой ломке:

• Метадон является наркотическим веществом, как и другие опиаты и опиоиды, такие как героин, оксиКонтин, викодин, оксикодон, гидрокодон.
• Метадон - препарат, который вызывает самое сильное привыкание.
• Люди, принимающие метадон, испытывают серьезный дефицит необходимых витаминов и минералов.
• Люди, принимающие метадон, в случае резкой отмены наркотика будут испытывать серьезные и болезненные симптомы отмены.
• Боль при метадоновой ломке можно сравнить с очень серьезным случаем гриппа, только в 10 раз хуже.
• Употребление метадона в целях снятия боли может оказаться смертельным.

Симптомы кодеиновой ломки

Если вы принимали кодеин долгое время, может возникнуть кодеиновая ломка в случае воздержания от препарата. Симптомы появляются в два этапа. Ранняя фаза наступает в течение нескольких часов после последней дозы. Позже наступают вторичные симптомы, по мере того, как тело привыкает к жизни без кодеина.

Ранние симптомы кодеиновой абстиненции схожи со всеми симптомами героиновой ломки.

Вторичные симптомы включают в себя:

• Понос,
• Спазмы желудка,
• Расширенные зрачки,
• Тошнота и рвота,
• Мурашки по коже.

Многие симптомы кодеиновой ломки становятся противоположными действию кодеина. Например, употребление кодеина вызывает запор, однако если вы перестаете употреблять, это может стать причиной диареи. Часто кодеин вызывает сонливость, но во время абстиненции человек страдает от бессонницы.

Не нужно быть экспертом в области наркологии, чтобы понимать, что отказ от приёма наркотических средств после их длительного употребления обязательно приводит к синдрому отмены, более известной в быту как «ломка» наркомана. Негативный эффект от ломки полностью нивелирует приятные ощущения от приёма наркотиков, разрушает организм человека изнутри и наносит непоправимый ущерб нервной системе и интеллектуальным способностям.

Абстинентный синдром и его проявления

Медицина совокупность симптомов ломки – соматических и психических эффектов, вызванных отказом от приёма наркотического средства или снижением его дозы – называется абстинентным синдромом. Абстинентный синдром является обязательным следствием физической зависимости от определенных веществ.

То, как проявляется наркотическая ломка, насколько тяжело она протекает, сколько длится – зависит, прежде всего, от способности наркотического вещества встраиваться в систему метаболизма наркомана. Наиболее агрессивны в этом плане вещества семейства опиатов.

Приём опиатов неминуемо ведет к тяжелой зависимости, а отказ от их приёма или снижение необходимой дозы приводит к крайне острой форме абстинентного синдрома. В частности, абстиненция после приёма метадона может продолжаться около месяца. Попытки снятия ломки в домашних условиях практически всегда приводят к срыву. Иногда они заканчиваются смертью пациента.

Стоит также отметить, что ряд веществ-галлюциногенов не вызывает у употребляющего физической зависимости, а значит, не приводит и к проявлению абстинентного синдрома. Однако это лишь верхушка айсберга, потому как галлюциногены зачастую провоцируют развитие другой зависимости – психологической. Без приёма таких веществ жизнь наркомана теряет краски, а сам он пытается любой ценой найти очередную дозу.

Причины проявления ломки у наркозависимых

С уверенностью можно сказать, что ломка является закономерным следствием приема наркотиков. Первое, на что они действуют, – нервная система. За передачу нервных сигналов в человеческом мозге отвечают специальные химические вещества – нейромедиаторы. Именно функционирование нейромедиаторов позволяет человеку адекватно двигаться и мыслить. Помимо этого, нейромедиаторы контролируют работу всех органов.

Попадая в организм, наркотическое средство заменяет собой определенные группы нейромедиаторов, нарушая стандартный ход нервных процессов. Мозг получает своеобразный сигнал, что в выработке нейромедиаторов определенной группы больше нет необходимости, потому что они поступают извне, и сокращает их выработку.

Прекращение употребления наркотика провоцирует криз нервной системы и разбалансировку работы органов и систем – возникают симптомы, которые мы называем ломкой от наркотиков. Данный эффект может продолжаться от пары часов до нескольких недель.

В это время организм наркомана пытается оправиться с неожиданным ударом и восстановить самостоятельный синтез отсутствующих нейромедиаторов. Для этого используются внутренние ресурсы организма, причем в достаточно большом количестве.

Сколько дней, недель или часов длится эта борьба – зависит от многих факторов:

• общего состояния человека,
• длительности наркоманского стажа,
• вида употребляемого наркотика.

Успех возможен далеко не всегда: если в организме не окажется необходимых для синтеза нейромедиатора элементов, то все силы будут потрачены впустую. Чтобы снять ломку в таком случае нужно либо принять новую дозу (сделать еще один шаг к гибели) или провести детоксикацию организма в условиях специализированной клиники.

Симптомы наркоманской ломки

В зависимости от рассматриваемого наркотического средства и от особенностей организма наркомана, абстинентный синдром может проявляться по-разному.

Так или иначе, клиническая картина ломки зачастую проявляется в следующих симптомах:

• выделение слизи из носа;
• перепады температуры тела;
• внутренний дискомфорт;
• боли;
• общая слабость организма, отсутствие сил;
• плохое настроение, депрессия, агрессия

В связи с тяжелой внутренней борьбой в организме, температура тела во время ломки скачет от пониженной до повышенной, что вызывает у наркомана закономерный озноб. Поэтому чаще всего во время ломки наркоманы стараются как можно теплее укутаться, уединиться от общества других людей. Циркуляция токсинов в теле приводит к мышечным болям, что дополняется сильным обезвоживанием из-за потливости, рвоты и диареи. Помимо этого, во время ломки наблюдается и нарушение цикла сна-бодрствования: больной попросту не может найти положения, в котором ему стало бы комфортно, чтобы уснуть.

Как помочь наркоману при ломке

Видя состояние наркозависимого в период абстинентного синдрома, близкие, родственники, друзья, да и просто неравнодушные люди задают себе один и тот же вопрос: «как облегчить мучения страдающего?».

Первое и самое важное – никогда не предлагайте такому человеку новую дозу – как бы он вас об этом не просил. Новая доза в такой ситуации подобна толчку в пропасть с обещанием приятного полета.

Помните и о том, что самостоятельно перетерпеть ломку и справиться с наркозависимостью могут лишь единицы, и то – только в том случае, если период приема наркотиков был совсем незначительным.

Лучшим способом облегчить неприятные симптомы абстиненции станет обращение в клинику для начала лечения наркомании.

Если вовремя не оказать соответствующую медицинскую помощь, от ломки можно умереть. Ломка у наркозависимых по-научному называется наркотический абстинентный синдром. Он начинает проявляться при отказе или снижении дозировки потребляемого психотропного вещества. Интенсивность его будет напрямую зависеть от длительности приема наркотика и его разновидности.

Описание

Абстинентный синдром при наркомании – совокупность психических, физических состояний, которые можно наблюдать после принятия последней дозы психотропа или при понижении дозировки, переходе на более слабые препараты.

Ломка наркомана требует обязательной помощи. Это патологическое состояние приводит человека к новой дозе, водя его по замкнутому кругу. Сила проявлений будет зависеть от главного действующего вещества наркотика, его способности накапливаться в организме и участвовать в жизнедеятельности.

Ломка является неотъемлемой частью физической зависимости. Любой наркотик, попадая в организм, с током крови доставляется к мозговым клеткам, где напрямую связывается с ними. Большая часть веществ, содержащихся в наркотиках, имеет свойство накапливаться в тканях и органах. Вещество становится частью организма, без которой он отказывается нормально существовать. Когда же оно постепенно выводится, начинается ломка. Если ее симптомы не снимать, повышается риск срыва даже после длительного воздержания. На протяжении срока отказа организм успевает очиститься, поэтому восприимчивость к препарату будет сильнее, и принятие стандартной для наркомана дозировки может его убить.

То, сколько длится ломка, напрямую связано с составом галлюциногена. Самые губительные последствия для человеческого организма несет употребление наркосоединений опиатного ряда и метадона. Симптомы наркотической ломки при отмене последнего могут наблюдаться на протяжении 2-3 месяцев. Такое испытание удается пройти полностью далеко не каждому. Более слабые наркотики как таковых физических болей не вызывают, но зато воздействуют на психику, порой заставляя людей совершать страшные поступки в попытках получить желаемую дозу.

Симптоматика

Наркотическая ломка имеет свои симптомы. Клиническая картина может помочь определить, какой вид наркотических средств потребляет человек. Для всех разновидностей наркотиков будут общими следующие симптомы ломки:

• слабость, вялость;
• боль во всем теле;
• ощущение, что кости кто-то пытается сломать изнутри;
• тошнота, рвота, диарея, вызывающие сильное обезвоживание;
• тремор конечностей;
• судороги, сходные с таковыми при эпилептических припадках;
• обильное отделение слизи из носа, слезоточивость;
• нарушения сна, раздражительность, агрессия;
• появление мыслей о собственной ненужности, беспомощности.

По мере того как усиливаются проявления ломки, наркоман старается оградиться от людей. Он воспринимает всех, даже самых родных, как врагов, неадекватно реагирует на них.

Спайс

Во время ломки у наркозависимых от спайса больше преобладают симптомы, связанные с психическим состоянием. Человек становится раздражительным, может впасть в глубокую депрессию. Характерным признаком отмены является резкая смена настроения от депрессивного, подавленного, до резко агрессивного. У индивидов, отменивших спайс, часто наблюдается параноидальный бред.

У наркозависимого снижается мышечный тонус, он ощущает слабость, дрожь в теле. Появляется сонливость, иногда боль в суставах. Ломка начинается спустя 10-12 часов после прекращения потребления вещества. Длиться она будет несколько дней. Точнее сказать не получится, потому как непостоянный состав вещества на каждый организм будет иметь разное воздействие. Важно, была ли проведена детоксикация, какие для этого использовались средства.

Фенибут

Этот препарат, входящий в группу ноотропов, значительно усиливает воздействие наркотических средств, поэтому часто используется в совокупности с потреблением конопли. Его прием дольше срока, описанного в инструкции, превышение дозировки, предписанной врачом, ведет к привыканию. Синдром отмены возникает при длительной терапии, если не используются дополнительные меры устранения психических расстройств. Вещество вызывает физическое привыкание, поэтому и синдром отмены больше будет проявляться соматическими признаками:

• озноб;
• тремор конечностей;
• болезненность при касании к коже;
• ломота в теле.

Основное лекарственное действие препарата заключается в снижении психического давления, повышенной тревожности, улучшении качества сна, регуляции работы нервных центров. При абстинентном синдроме наблюдается значительное ухудшение состояния пациента. Часто отмечают появление суицидальных наклонностей. Длительность абстинентного синдрома зависит от дозировки, состояния самого больного.

Метадон

При наркозависимости от метадона проявляются самые мучительные симптомы. После отмены наркоман страдает от жутких болей. Появляется ощущение, что его стараются сломать изнутри. Начинаются судороги, со стороны психики проявляется мания преследования.

Одной из особенностей метадона является способность не просто скапливаться в тканях и органах, но и оказывать противокашлевой и противорвотный эффект. Такое положение дел часто приводит к смерти в результате отравления или пневмонии, потому как слизь и токсины не выводятся из организма.

Причины состояния

У наркоманов развивается стойкая зависимость на психологическом и физическом уровне. Галлюциноген, попадая в организм, встраивается в процесс его жизнедеятельности, заменяя нейромедиаторы, которые отвечают за поступление нервных импульсов из мозга к остальным участкам тела. Как результат, организм полностью прекращает выработку многих жизненно важных нейромедиаторов. Нервные клетки постепенно отмирают, в результате снижается мозговая активность, человек начинает деградировать. От наркотиков происходят изменения, идентичные таковым у шизофреников.

Нарушается связь между клетками всех органов. В результате организм превращается в набор клеток и нервных импульсов, вызываемых психотропным веществом.

Последствия для организма

Нередко бывает так, что в процессе лечения наркозависимости пациент умирает от абстинентного синдрома или нанесенных самому себе травм. Ломка сопровождается сильными болями и психологическими отклонениями. Наркоманов часто посещают мысли о суициде, потому как мозг не осуществляет контроля на эмоциональном уровне. Далеко не каждый способен выдержать испытание болью. Кроме того, наркозависимые часто умирают из-за отказа одного из органов. У пациентов отсутствуют основные инстинкты, они не нуждаются во время ломки в еде, отдыхе, воде.

Самые тяжелые последствия употребление наркотиков – для мозга. Наркотическая абстиненция часто приводит к развитию слабоумия, психоза, эпилепсии. Это происходит из-за разрушения целых участков ГМ. Если медицинская помощь не будет вовремя оказана, ломка значительно скорее убьет человека, чем сам наркотик.

Ощущения на разных этапах ломки

Наркозависимый может испытывать самые разные эмоции и ощущения, которые появляются в результате отказа от психотропного вещества. Даже сам наркоман не всегда может описать, что чувствует во время ломки. С момента появления первых симптомов человек проходит три этапа очищения организма.

1. На первом этапе от воздействия вещества освобождается мозг и ЦНС. Появляются начальные признаки наркотической ломки. Человеку начинает казаться, что его окружают враги. Он старается закрыться от всех в комнате или пропадает на несколько дней. Все попытки поговорить или как-то помочь заканчиваются бурным скандалом. Нередко проявления абстиненции на первом этапе вызывают у наркоманов чувство незащищенности, им кажется, что кто-то постоянно следит за ними, преследует. Появляется страх. Вместе с психическими симптомами наблюдаются начальные проявления простуды.
2. На втором этапе начинается активное выведение токсина из организма. Происходит это посредством рвоты и поноса. Многие пациенты не находят в себе сил даже вставать с постели. Дальше происходит нарушение терморегуляционных процессов, т. к. токсин выводится из организма еще и посредством сильного потоотделения. Нередко на этом этапе проявления так сильны, что человек отказывается от попыток бросить употребление психотропа и снова принимает дозу.
3. Третий этап мало кто может выдержать. После прекращения активного выведения токсина из организма начинается его адаптация к жизни без наркотика, который до недавнего времени заменял нейромедиаторы и передавал большинство информации. Ослабленный после рвоты и диареи организм начинает требовать дозу. Наркоман чувствует, как буквально каждая клетка его тела болит, что еще больше усугубляет психическое состояние. Возникает ощущение, будто кости пытаются раздробить, все мышцы рвутся, а суставы скоро вывернет наизнанку. В попытках снять болевые ощущения люди часто наносят себе увечья.

Заключение

Пытаясь отказаться от галлюциногенов, все наркоманы со временем почувствуют на себе проявления абстинентного синдрома. Это тяжелое испытание, которое человек преодолеть без медицинской помощи не сможет. Насколько быстро пройдет абстиненция сказать сложно. У некоторых ломка заканчивается через сутки, а у кого-то может длиться 2-3 месяца. На последнем этапе с больным должен работать психолог. Если провести адекватную реабилитацию, то у наркомана появится шанс вернуться к полноценной жизни.