المصحات لأمراض الجهاز الهضمي. علاج قرحة المعدة في المصحات. ومن الأمثلة على ذلك مصحات الجهاز الهضمي بمنطقة موسكو.

يخضع معظم المرضى للعلاج الجراحي لعلامات وأعراض انسداد الأمعاء. ومن المثير للاهتمام ، أن الانسداد لا يحدث عادة بسبب الورم ، ولكن بالأحرى عن طريق رد فعل يصل إلى المساريق ، مما يؤدي إلى تراجع شديد وتليف 32. يتكون العلاج من استئصال واسع للآفة وإزالة واسعة لمنطقة التصريف اللمفاوي الإقليمي ، حتى بالنسبة للآفات الصغيرة. .

الفحص الدقيق أثناء العملية ضروري ، حيث أنه في 20-40٪ من الحالات تكون الآفة متعددة المراكز ، وأحيانًا يكون مظهرها مصفرًا مرئيًا على الجانب الأمامي من الحلقة المصليّة للأمعاء 32. معظم سرطانات القولون تكون في القولون الأيمن.

يبدأ التشخيص عند ظهور آلام في البطن مصحوبة بالمغص وفقدان الوزن عندما تكون هناك أعراض تؤدي إلى تحقيقات إضافية 32. يتم التشخيص أحيانًا عن طريق الفحص بالمنظار بدافع من أعراض لا علاقة لها بالآفة الورمية. يحدد تنظير القولون ، مع الخزعة والفحص النسيجي للآفة ، التشخيص. بعد ذلك ، يمكن لاختبارات التصوير تحديد مدى انتشار الورم والدورة العلاجية المناسبة.

يمكن إزالة الأورام التي يقل قطرها عن 2 سم والمعنقة عن طريق تنظير القولون. في أورام القولون مقاسات كبيرةيجب إجراء استئصال قياسي للجزء المصاب ، بما في ذلك منطقة التصريف اللمفاوي. جراحة البطن الناتجة عن مرض في عضو آخر داخل التجويف. تحدث معظم الأورام في الزائدة الدودية البعيدة ولا توجد صعوبة في علاجها 25.

في الأورام الصغيرة وغير الغازية ، يكون استئصال الزائدة الدودية البسيط كافياً لعلاج الآفة بشكل نهائي .32 ومع ذلك ، هناك حالات سريرية يجب فيها اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى جراحة كبرى. هناك حاجة إلى تعليمات لإعادة التدخل والهيميسليلوز الأيمن مع إزالة دائرة التصريف اللمفاوي المحلي: الأورام التي تغزو جدار الأعور ؛ الآفات التي يزيد قطرها عن 2 سم ؛ إنتاج الميوسين غزو ​​الأوعية اللمفاوية ، الزائدة الدودية المصلية أو المتوسطة ، وتعدد الأشكال مع درجة انقسام عالية 35.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد يكون من النادر جدًا الإشارة إلى الاستئصال الجراحي الممتد لأورام المستقيم السرطانية. يتم علاج الآفات الصغيرة بشكل فعال من خلال الاستئصال الموضعي. عادة ما تمثل الآفات الكبيرة النقائل ، وبتر المستقيم في البطن أو البطن في الأورام المنتشرة لا يحسن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

تنتقل أورام الغدد الصم العصبية عادة إلى الكبد في سياق الأورام الثانوية ، والتي يجب معالجتها بالسرطانات في حالة الكبد. 41. الاستئصال الملطّف لنقائل الكبد لتحسين أعراض المتلازمة السرطاوية عن طريق تقليل كتلة الورم ، لا يُشار إليه إلا عند أكثر من 90٪ يتم استئصال الأنسجة الورمية 9.

تستخدم في حالات انتشار المرض ، ويمكن أن تستهدف علاج النقائل الكبدية ، والنقائل المتعددة في مواقع مختلفة في الجسم ، أو مغفرة الأعراض التي تضر بنوعية حياة المريض. تواتر إدارات الحقن ، وردود الفعل التي لوحظت في مواقع التطبيق ، وتكلفة علاج المرضى غير مريحة.

يجب أن نتذكر أن ري الأورام السرطانية في الكبد يكون في الغالب شريانيًا ؛ يؤدي انسداد هذه الأوعية في منطقة الكبد إلى حدوث تراجع مهم في الآفات. يظل الورم السرطاوي بطيئ النمو فترات طويلةوقت. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يؤدي هذا مطلقًا إلى وضع كسول في الرعاية العلاجية. بلغت نسبة بقاء المرضى المصابين بالمرض المنتشر عند التشخيص وبدون علاج 18٪ في غضون خمس سنوات. 62 تم علاجه بنظائر السوماتوستاتين في نفس الإعداد السريري أظهر معدل بقاء بنسبة 67 ٪ في خمس سنوات ، مع متوسط ​​إجمالي للبقاء على قيد الحياة لمدة 12 عامًا بعد تشخيص المرض النقيلي.

لذلك ، حتى في حالات الانتشار ، يجب تجربة العلاج ، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام مشتقات السوماتوستاتين ومثيلاتها. على الرغم من ذلك ، فإن الأورام التي تنشأ من الأمعاء الوسطى للجنين تسبب معدل بقاء أقل من أورام المعى الخلفي 63.

ومع ذلك ، حتى الآفات الأولية التي يقل حجمها عن 2 سم يمكن أن تنشر الأورام على مسافة 65. من الضروري دائمًا التحقق من وجود النقائل في الغدد الليمفاوية. يتقلب معدل البقاء على قيد الحياة الحالي للمرضى الذين عولجوا من الأورام السرطانية في جميع المواقع بنسبة 50 ٪ على مدى خمس سنوات. وتتراوح النسبة عند 85.9٪ للآفات في الزائدة الدودية ، و 41.6٪ في القولون ، و 72.2٪ في المستقيم 11. وربما يبرر التشخيص المبكر لآفات الزائدة الدودية والمستقيم أفضل أداءمعدل البقاء على قيد الحياة لعمليات مثل هذه الأماكن هو 66.

إن تعايش الأورام السرطانية مع الأورام الأخرى أمر شائع ، حيث تصل نسبته إلى 17٪ حسب بعض الإحصائيات. على الرغم من انخفاض معدل نموها وانتشارها ، إلا أن هذه الأورام خبيثة ويجب استئصالها جراحيًا. يتم علاج الحالات المتقدمة المصابة بالورم الخبيث بمشتقات السوماتوستاتين التي تقلل الأعراض عن طريق التسبب في تراجع عشوائي للآفات وتحفيز البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة.

أوبر تموت "كارسينوم كلاينين ​​دانمارم". الأورام السرطاوية: تطوير معرفتنا. عدم وجود فرط في التعبير عن بروتين p53 بواسطة الأورام السرطانية في الأمعاء. الجوانب البيولوجية لأورام الغدد الصماء العصبية والجهاز الهضمي والبنكرياس. وبائيات الأورام السرطانية في إنجلترا واسكتلندا.