Къде в света има най-много заразени с ХИВ? Епидемиологичната ситуация на ХИВ инфекцията в света. Какво е женски презерватив

Официална статистика за ХИВ и СПИН в Русия

В началото на 2017гобщият брой на случаите на ХИВ инфекция сред руските граждани достигна 1 114 815 души(в света има 36,7 милиона заразени с ХИВ). От тях починалот различни причини 243 863 ХИВ-инфектиранисъгласно формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор „Информация за дейностите за превенция на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на пациенти с ХИВ“. През декември 2016 г. 870 952 руснаци са живели с диагноза ХИВ инфекция. Към 01.07.2017гброят на заразените с ХИВ хора в Русия беше 1 167 581 души, от които 259 156 души са починали по различни причини ( през 1-вата половина на 2017 гвече е починал 14 631 ХИВ-инфектирани хора 13,6% повечеотколкото през 6 месеца на 2016 г.). Степен на атака на населениетоХИВ инфекция на Руската федерация през 2017 гвъзлиза на 795,3 заразени с ХИВ на 100 хиляди население на Русия.

През 2016г. Това разкри 103 438 нови случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани (с изключение на идентифицираните анонимно и чужди граждани), което е с 5,3% повече в сравнение с 2015 г. От 2005 г. в страната се регистрира увеличение на броя на новооткритите случаи на ХИВ инфекция през 2011-2016 г., средногодишното увеличение е 10%. Процентът на заболеваемост от ХИВ през 2016 гсъставен 70,6 на 100 хил. население.

По отношение на темповете на нарастване на ХИВ инфекцията Русия зае трето място след Република Южна Африка и Нигерия.

За 1-во полугодие на 2017готкрити в Русия 52 766 ХИВ-инфектирани граждани на Руската федерация. Процентът на заболеваемост от ХИВ в 1-ва половина на 2017 гсъставен 35,9 случаи на ХИВ инфекция на 100 хил. население. Най-много нови случаи през 2017 г. са открити в областите Кемерово, Иркутск, Свердловск, Челябинск, Томск, Тюмен, както и в Ханти-Мансийск. Автономен окръг. Нарастващ темп на нарастване на новите случаи HIV инфекция през 2017 г(Но общо нивочестотата на ХИВ инфекцията е ниска) се наблюдава в района на Вологода, Тива, Мордовия, Карачаево-Черкезия, Северна Осетия, Москва, Владимирска, Тамбовска, Ярославска, Сахалинска и Кировска области.

Ръст на общия (кумулативен) брой регистрирани случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани от 1987 до 2016 г.

ХИВ в региони и градове

През 2016 г. според нивото на заболеваемост в Руска федерация Водещи бяха следните региони и градове:

1. Кемеровска област (228,8 нови случая на ХИВ инфекция на 100 хиляди регистрирано население - общо 6217 ХИВ-инфектирани), вкл. в града Кемерово 1876 ​​заразени с ХИВ.
2. Иркутска област (163,6% 000 - 3951 заразени с ХИВ). През 2017 г. за 5 месеца в Иркутска област са идентифицирани 1784 нови ХИВ-инфектирани. През 2016 г. в гр Иркутскрегистриран 2 450 нови хора, заразени с ХИВ, през 2017 г. - 1107. Почти 2% от населението на Иркутска област са заразени с ХИВ.
3. Самарска област (161,5% 000 - 5 189 заразени с ХИВ, вкл. в град Самара има 1201 заразени с ХИВ), за 7 месеца на 2017 г. - 1184 души. (59,8% 000).
4. Свердловска област (156,9%000 — 6790 ХИВ-инфектирани), вкл. в град Екатеринбург има 5874 заразени с ХИВ хора (най-заразеният с ХИВ град в Русия / или са добре идентифицирани? изд./).
5. Челябинска област (154,0%000 — 5394 заразени с ХИВ),
6. Тюменска област (150,5% 000 - 2224 души — 1,1% от населението), през първата половина на 2017 г. в Тюменска област са идентифицирани 1019 нови случая на ХИВ инфекция (увеличение от 14,4% в сравнение със същия период на миналата година, тогава са регистрирани 891 заразени с ХИВ), вкл. 3 тийнейджъри. Регион Тюмен е един от регионите, където ХИВ инфекцията е призната за епидемия.
7. Томска област (138,0% 000 - 1489 души.),
8. Новосибирска област (137,1% 000) региони (3786 души.), вкл. в града Новосибирск 3 213ХИВ-инфектирани хора.
9. Красноярска територия (129,5% 000 - 3716 души.)
10. Пермска област (125,1% 000 - 3294 души.)
11. Алтайска територия (114,1% 000 - 2721 души.)
12. Ханти-Мансийск автономна област (124,7%000 — 2010 души)
13. Оренбургска област (117,6% 000 - 2340 души),в 1 кв. 2017 г. - 650 души. (32,7% 000).
14. Омска област (110,3% 000 - 2176 души.), за 7 месеца на 2017 г. са идентифицирани 1184 случая, заболеваемостта е 59,8% 000.
15. Курганска област (110,1% 000 - 958 души.)
16. Уляновска област (97,2% 000 - 1218 души.), на 1 кв. 2017 г. - 325 души. (25,9% 000).
17. Тверска област (74,0% 000 - 973 души.)
18. Област Нижни Новгород (71,1%000 — 2309 души.) район, в 1 кв. 2017 г. - 613 души. (18,9% 000).
19. Република Крим (83,0% 000 - 1943 души),
20. Хакасия (82,7% 000 - 445 души),
21. Удмуртия (75,1% 000 - 1139 души.),
22. Башкортостан (68,3% 000 - 2778 души.), на 1 кв. 2017 г. - 688 души. (16,9% 000).
23. Москва (62,2% 000 - 7 672 хора)

Забележка: %000 е броят на ХИВ-инфектираните на 100 хил. население.

Водещи градове по отношение на броя на идентифицираните ХИВ-инфектирани хора и честотата на ХИВ инфекцията: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Субектите на Руската федерация са най-засегнати от ХИВ инфекцията.

Най-значителното увеличение (скорост, темп на нарастване на появата на нови случаи на ХИВ за единица време)заболеваемост през 2016 г. се наблюдава в Република Крим, Карачаево-Черкеска република, Чукотски автономен окръг, Камчатска територия, Белгородска, Ярославска, Архангелска области, Севастопол, Чувашка, Кабардино-Балкарска република, Ставрополски край, Астраханска област, Ненецки автономен окръг, Самарска област и Еврейски автономен окръг.

Броят на новооткритите случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани през 1987-2016 г

привързаностХИВ инфекцията в руското население към 31 декември 2016 г. беше 594,3 на 100 хиляди души.Случаи на ХИВ инфекция са регистрирани във всички региони на Руската федерация. През 2017 г. заболеваемостта е 795,3 на 100 хиляди.

Висока честота на ХИВ инфекция (повече от 0,5% от цялото население) е регистрирана в 30-те най-големи и предимно икономически успешни региона, където живее 45,3% от населението на страната.

Динамика на разпространението и заболеваемостта от ХИВ сред населението на Руската федерация през 1987-2016 г.

До най-засегнатите субекти на Руската федерацияотнасям се:

1. Свердловска област (1647,9% от 000 души, живеещи с ХИВ на 100 хиляди души са регистрирани - 71354 души. През 2017 г. вече има около 86 хиляди души, заразени с ХИВ), в т.ч. в град ЕкатеринбургРегистрирани са над 27 131 ХИВ-инфектирани, т.е. всеки 50-ти жител на града е заразен с ХИВ- това е истинска епидемия. Серов (1454,2% 000 - 1556 души). 1,5 процента от населението на град Серов е заразено с ХИВ.
2. Иркутска област (1636,0% 000 - 39473 души). Общ брой заразени с ХИВ, идентифицирани в началото 2017 г— 49 494 души, в началото на юни (почти шест месеца) 2017 гРегистрирани са 51 278 души с диагностицирана ХИВ инфекция. IN град ИркутскЗа целия период са идентифицирани над 31 818 души.
3. Кемеровска област (1582,5% 000 - 43 000 души), включително в град КемеровоРегистрирани са над 10 125 пациенти с ХИВ инфекция.
4. Самарска област (1476,9% 000 - 47350 души),
5. Оренбургска област (1217,0% 000 - 24276 души) региони,
6. Ханти-Мансийски автономен окръг (1201,7% 000 - 19550 души),
7. Ленинградска област (1147,3% 000 - 20410 души),
8. Тюменска област (1085,4% 000 - 19768 души), към 1 юли 2017 г. - 20787 души.
9. Челябинска област (1079,6% 000 - 37794 души),
10. Новосибирска област (1021,9% 000 - 28227 души) региони. Към 19.05.2017г в град НовосибирскРегистрирани са повече от 34 хиляди ХИВ-инфектирани - всеки 47 жител на Новосибирск има ХИВ (!).
11. Пермска област (950,1% 000 - 25030 души),
12. Санкт Петербург (978,6% 000 - 51140 души),
13. Уляновска област (932,5% 000 - 11 728 души),
14. Република Крим (891,4% 000 - 17 000 души),
15. Алтайска територия (852,8% 000 - 20268 души),
16. Красноярска територия (836,4% 000 - 23970 души),
17. Курганска област (744,8% 000 - 6419 души),
18. Тверска област (737,5% 000 - 9622 души),
19. Томска област (727,4% 000 - 7832 души),
20. Ивановска област (722,5% 000 - 7440 души),
21. Омска област (644,0% 000 - 12 741 души), към 1 август 2017 г. са регистрирани 16 099 случая на ХИВ инфекция, честотата на заболеваемост е 813,7% 000.
22. Мурманска област (638,2% 000 - 4864 души),
23. Московска област (629,3% 000 - 46056 души),
24. Калининградска област (608,4% 000 - 5941 души).
25. Москва (413.0%000 - 50909 души)

Възрастова структура

Повечето високо нивопоражениеВ групата се наблюдава ХИВ инфекция на населението 30-39 години, 2,8% от руските мъже на възраст 35-39 години са живели с установена диагноза ХИВ инфекция. Жените се заразяват с ХИВ в по-млада възраст; във възрастовата група 25-29 години около 1% са били заразени с ХИВ във възрастовата група 30-34 години още по-висок - 1,6%.

През последните 15 години възрастовата структура на новодиагностицираните пациенти коренно се промени. През 2000 г. 87% от пациентите са получили диагноза HIV инфекция преди 30-годишна възраст. Юношите и младите хора на възраст 15-20 години представляват 24,7% от новодиагностицираните случаи на ХИВ инфекция през 2000 г., като в резултат на годишното намаление през 2016 г. тази група възлиза на едва 1,2%.

Възраст и пол на ХИВ-инфектирани хора.

HIV инфекцията е открита предимно при руснаци на възраст 30-40 години (46,9%) и 40-50 години (19,9%), делът на младите хора на възраст 20-30 години намалява до 23,2%. Увеличаване на дела на новооткритите случаи се наблюдава и при по-възрастните възрастови групи, зачестиха случаите на предавана по полов път ХИВ инфекция в напреднала възраст.

Трябва да се отбележи, че когато ниско ниво на обхват на тестване сред подрастващите и младите хорагодишно се регистрират повече от 1100 случая на ХИВ инфекция сред хора на възраст 15-20 години. По предварителни данни най-голям брой заразени с ХИВ юноши (15-17 години)е регистриран през 2016 г. в Кемерово, Нижни Новгород, Иркутск, Новосибирск, Челябинска, Свердловска, Оренбургска, Самарска области, Алтай, Перм, Красноярски територии и Република Башкортостан. Основната причина за ХИВ инфекция сред подрастващите е незащитеният секс с ХИВ-инфектиранипартньор (77% от случаите сред момичетата, 61% сред момчетата).

Структура на мъртвите

През 2016 г. в Руската федерация са починали 30 550 (3,4%) пациенти с ХИВ инфекция (с 10,8% повече от 2015 г.) според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор „Информация за мерките за предотвратяване на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на ХИВ пациенти.” Най-високата годишна смъртност е регистрирана в Еврейската автономна област, Република Мордовия, Кемеровска област, Република Башкортостан, Уляновска област, Република Адигея, Тамбовска област, Чукотски автономен окръг, Чувашка република, Самарска област, Приморски край, Тулска област, Краснодар, Пермски територии, Курганска област.

Покритие на лечението

Регистриран в диспансерав специализирани медицински организациипрез 2016 г. има 675 403 болни, заразени с ХИВ, което възлиза на 77,5% от броя на 870 952 руснаци, живеещи с диагноза ХИВ инфекция през декември 2016 г., според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор.

През 2016 г. 285 920 пациенти са получили антиретровирусна терапия в Русия, включително пациенти, които са били в затвора. През 1-вата половина на 2017гса получили антиретровирусна терапия 298 888 пациенти, приблизително 100 000 нови пациенти бяха добавени към терапията през 2017 г. (вероятно няма да има достатъчно лекарства за всички, тъй като покупката се основаваше на цифри от 2016 г.). Обхватът на лечение през 2016 г. в Руската федерация е 32,8% от броя на регистрираните лица, диагностицирани с ХИВ инфекция; сред диспансеризираните 42,3% от пациентите са обхванати от антиретровирусна терапия. Постигнатото лечебно покритие не служи като превантивна мярка и не позволява радикално намаляване на скоростта на разпространение на заболяването. Броят на пациентите с активна туберкулоза в комбинация с ХИВ инфекция нараства; най-голям брой такива пациенти се регистрират в регионите на Урал и Сибир.

Покритие за тестване за ХИВ

През 2016 г. в Русия имаше тестван за ХИВ 30 752 828кръвни проби на руски граждани и 2 102 769 кръвни проби на чужди граждани. Общият брой на изследваните серумни проби от руски граждани се е увеличил с 8,5% в сравнение с 2015 г., а сред чуждестранните граждани е намалял с 12,9%.

През 2016 г. е открит максималният брой положителни резултати от имуноблот при руснаци за цялата история на наблюдение - 125 416 (през 2014 г. - 121 200 положителни резултата). Броят на положителните резултати в имуноблота включва анонимно идентифицираните, които не са включени в статистическите данни, и децата с недиференцирана диагноза ХИВ инфекция, поради което се различава значително от броя на новите регистрирани случаи на ХИВ инфекция.

За първи път 103 438 пациенти са с положителен тест за ХИВ.Представителите на уязвимите групи от населението през 2016 г. съставляват малка част от изследваните за ХИВ в Русия - 4,7%, но 23% от всички нови случаи на ХИВ инфекция са идентифицирани сред тези групи. При тестване дори на малък брой представители на тези групи е възможно да се идентифицират много пациенти: през 2016 г. сред изследваните употребяващи наркотици 4,3% са диагностицирани като ХИВ-позитивни за първи път, сред МСМ - 13,2%, сред контактните лица по време на епидемиологично проучване - 6,4%, лишени от свобода - 2,9%, болни от ППИ - 0,7%.

Структура на пътя на предаване

През 2016 г. ролята на половото предаване на ХИВ инфекцията се увеличи значително. По предварителни данни сред новоидентифицираните през 2016 г. ХИВ-позитивни лица с установени рискови фактори за инфекция 48,8% са се заразили чрез употреба на наркотици с нестерилно оборудване, 48,7% чрез хетеросексуален контакт, 1,5% чрез хомосексуален контакт, -45 % са заразени деца - от майки по време на бременност, раждане и кърмене. Расте броят на децата, заразени чрез кърмене: 59 такива деца са регистрирани през 2016 г., 47 през 2015 г. и 41 през 2014 г. През 2016 г. в медицинските организации са регистрирани 16 случая на съмнение за инфекция поради използване на нестерилни медицински инструменти и 3 случая на преливане на кръвни съставки от донори на реципиенти. Други 4 нови случая на ХИВ инфекция при деца вероятно са свързани с медицински грижив страните от ОНД.

Разпределение на ХИВ-инфектираните по начин на заразяване.

заключения

1. В Руската федерация през 2016 г. епидемичната ситуация с ХИВ продължи да се влошава и тенденцията продължава през 2017 г., което дори може да повлияе на възобновяването на глобалната епидемия от ХИВ, която според доклада на ООН от юли 2016 г. е намаляла.
2. Честотата на ХИВ инфекцията остава висока, общият брой и броят на смъртните случаи на ХИВ-инфектирани се увеличават, разпространението на епидемията от уязвимите групи към общото население се засилва.
3. Ако сегашният темп на разпространение на ХИВ инфекцията се запази и няма адекватни системни мерки за предотвратяване на разпространението й, прогнозата за развитие на ситуацията остава неблагоприятна.
4. Необходимо е да се засилят организационните и превантивните мерки за противодействие на ХИВ епидемията в страната.

Според UNAIDS, организацията на ООН за борба със СПИН, сме подготвили списък на страните, в които трябва да сте особено внимателни, за да не се заразите с „чумата на 20-ти век“.

Темата на статията не е от най-приятните, но „предупреденият е предварително въоръжен“, проблемът съществува и просто да си затворите очите за него е непростимо невнимание. Пътуващите често поемат рискове със здравето си, за щастие, с по-малко последствия, но все пак не си струва да се излагате на опасност.

Въпреки че страната е най-развитата на африканския континент, броят на заразените с ХИВ тук е рекордните 5,6 милиона, въпреки че в света има 34 милиона пациенти, а населението на Южна Африка е около 53 милиона , тоест повече от 15% живеят с вируса.

Какво трябва да знаете:по-голямата част от ХИВ-позитивните хора са чернокожи от предградията в неравностойно положение. Именно тази група е в най-тежките социални условия с всички произтичащи от това последици: наркомания, безразборен секс, нехигиенични условия. Най-много пациенти са регистрирани в провинциите Квазулу-Натал (столица - Дърбан), Мпумаланга (Нелспрейд), Фрийстейт (Бломфонтиен), Северозапад (Мафикенг) и Гаутенг (Йоханесбург).

Нигерия

Тук има 3,3 милиона заразени с ХИВ хора, въпреки че това е по-малко от 5% от населението: Нигерия наскоро измести Русия, заемайки 7-мо място в света - 173,5 милиона души. IN големи градовеболестта се разпространява поради асоциално поведение, а в селските райони поради постоянна трудова миграция и „свободни” нрави и традиции.

Какво трябва да знаете:Нигерия не е от най-гостоприемните страни и самите нигерийци го разбират много добре. Следователно приемащата страна със сигурност ще се погрижи за безопасността и ще предупреди срещу опасни контакти.

Кения

В страната има 1,6 милиона заразени, малко повече от 6% от населението. В същото време жените са по-склонни да страдат от болестта - около 8% от кенийците са заразени. Както в много африкански страни, статутът на жените и следователно тяхното ниво на сигурност и образование все още е много ниско.

Какво трябва да знаете:сафари в национален паркили почивка на плаж и хотел в Момбаса са напълно безопасни дейности, освен ако, разбира се, не търсите специално незаконно забавление.

Танзания

Страна, която е доста приятелска за туристите с много интересни места, също е опасна от гледна точка на ХИВ инфекцията, макар и не като много други страни в Африка. Според последните проучвания нивото на заболеваемост от ХИВ/СПИН в Танзания е 5,1%. Има по-малко заразени мъже, но разликата не е толкова голяма, колкото например в Кения.

Какво трябва да знаете:Танзания, по африканските стандарти, е доста просперираща страна, така че ако следвате очевидните правила, заплахата от инфекция е минимална. Процентът на заразените е висок, над 10, в района на Ньобе и столицата Дар ес Салам. За щастие и двата са далеч от туристическия маршрут, за разлика от остров Килиманджаро или Занзибар.

Мозамбик

Страната е лишена не само от атракции, но и от основна инфраструктура от болници до пътища и водоснабдяване. Освен това много последствия от гражданската война все още не са решени. Разбира се, африканската държава в това състояние не можа да избегне епидемията: според различни оценки от 1,6 до 5,7 души са били заразени - условията просто не позволяват точно проучване. Поради широкото разпространение на вируса на имунната недостатъчност често избухват огнища на туберкулоза, малария и холера.

Какво трябва да знаете:страната е нефункционираща, аутсайдер дори в собствения си регион. Шансът да се заразите тук е по-висок, отколкото в други, така че трябва да сте особено внимателни към предпазните мерки.

Уганда

Страна с добър потенциал за класически сафари туризъм, който напоследък активно развива. Освен това Уганда е била и остава една от най-напредналите страни по отношение на превенцията и диагностиката на ХИВ в Африка. Тук е открита първата специализирана клиника, а центрове за изследване на заболявания има в цялата страна.

Какво трябва да знаете: рисковите групи са същите като навсякъде другаде: наркомани, бивши затворници - няма да е трудно за нормален турист да не пресече път с тях.

Замбия и Зимбабве

Тези страни са сходни по много начини, дори основната атракция е споделена между тях: водопадът Виктория се намира точно на границата - туристите могат да дойдат до него от двете страни. По стандарт на живот и заболеваемост от СПИН страните също не са далеч една от друга - в Замбия има почти милион заразени, в Зимбабве - 1,2. Това е средна цифра за Южна Африка - от 5% до 15% от населението.

Какво трябва да знаете:Има проблеми с осигуряването на лекарства, освен това в селските райони много хора се самолекуват и практикуват безполезни ритуали. Поради това болестта, типична за градовете, достигна до отдалечени райони.

Индия

Тук има 2,4 милиона заразени с ХИВ, но на фона на население от 1,2 милиарда това не изглежда толкова страшно - под 1%. Основната рискова група са работниците в секс индустрията. 55% от индийците живеят в четири южни щата - Андхра Прадеш, Махаращра, Карнатака и Тамил Наду. В Гоа заболеваемостта далеч не е най-високата за Индия - 0,6% при мъжете и 0,4% при жените.

Какво трябва да знаете:За щастие ХИВ инфекцията, за разлика от много други тропически болести, зависи косвено от нехигиеничните условия. Откровената мръсотия и тесните условия са нормални за Индия. Основното нещо, както между другото във всяка страна, е да се опитате да не се появявате на обществени места, ако има рани и порязвания по тялото, не носете отворени обувкив града и дори не говорим за съмнителни забавления.

Украйна

Източна ЕвропаЗа съжаление, през последните десетилетия се наблюдава положителна тенденция в разпространението на ХИВ/СПИН и Украйна неизменно оглавява този тъжен списък. Днес в страната малко повече от 1% от хората са заразени с ХИВ.

Какво трябва да знаете:преди няколко години незащитеният секс се превърна в метод за разпространение на болестта, изпреварвайки инжекциите с мръсни спринцовки. Неблагоприятни са Днепропетровска, Донецка, Одеска и Николаевска области. Там на 100 хиляди жители се падат 600-700 заразени. Киев, където най-често идват туристите, има средно ниво, а Закарпатието е с най-ниското ниво в страната.

Америка е на 9-то място в света по брой носители на ХИВ - 1,2 милиона души. Такъв висок процент в една от най-проспериращите страни се дължи на високото ниво на наркомания, неразрешените социални противоречия и активната миграция. И буйните, разпуснати 60-те не бяха напразни за здравето на нацията. Разбира се, болестта е концентрирана върху определени групи хора, които в Съединените щати най-често живеят не толкова отделно от всички останали, колкото локализирани, в „лоши“ райони.

Какво трябва да знаете:Ето десет града, в които процентът на ХИВ-позитивните пациенти е най-висок (в низходящ ред): Маями, Батън Руж, Джаксънвил, Ню Йорк, Вашингтон, Колумбия, Мемфис, Орландо, Ню Орлиънс, Балтимор.

ХИВ инфекцията в света е една от най-прогресивните болести, предавани по полов път. Заслужава да се отбележи също, че статистиката за СПИН в света, като правило, абсолютно не съответства на истинската картина на разпространението на болестта, тъй като методите на изследване се основават само на пациенти, които се обслужват в лечебни заведения. В същото време повечето носители на инфекцията и пациенти дори не подозират, че са заразени поради нежелание или невъзможност да посетят лекар.

Друг фактор, допринасящ за укриването на вярна информация за разпространението на СПИН в света, е страхът от политици и лекари да бъдат виновни за неспособността да овладеят лавината от инфекция, която бързо се движи към човечеството.

Състояние на разпространението на ХИВ в света

Броят на заразените с ХИВ хора в света расте геометрична прогресия. На първо място, това се дължи на факта, че проблемът със СПИН в света не се поддава на основните правила за борба с инфекциозните заболявания, които се основават на изключването на един от компонентите на епидемиологичния процес:

1. Източник на болестта.
2. Път на предаване.
3. Възприемчиво население.

В страните по света ХИВ отдавна се превърна в проблем номер едно. За да се разпространи всяка инфекция, трябва да има източник, път на предаване, който гарантира, че вирусът достига до податлива популация. В случая с ХИВ няма начин да се въздейства върху нито един от трите компонента, които допринасят за разпространението на болестта. Голям проблем е, че повечето хора се заразяват от носители на вируса, които са в така наречения „серологичен прозорец“, когато човек вече е заразен, но тестовете все още са отрицателни. Не беше възможно да се изключи последният фактор в продължение на много десетилетия, тъй като изобретяването на ваксина срещу имунодефицит беше отложено за неопределено време поради недостатъчни знания, изследвания и технически възможности.

Като се има предвид горното, статистиката за ХИВ в света ще се влошава всяка година, тъй като много хора на планетата подценяват опасността от вируса на имунната недостатъчност. Сегашната епидемична ситуация с ХИВ в света може да бъде повлияна само от информираността на населението и подкрепата за борбата срещу СПИН на държавно ниво.

Разпространението на ХИВ инфекцията (СПИН) в света

Едва в края на осемдесетте години статистиката на заразените с ХИВ хора в света достигна нива, които шокираха световната общност. В 142 страни Световната здравна организация е идентифицирала повече от 120 хиляди души със СПИН и повече от 100 хиляди, заразени с ретровируса. Реалното разпространение на ХИВ в света е много по-високо от тези данни, тъй като винаги има процент от населението, което не е регистрирано в лечебни заведения и следователно не може да бъде взето предвид в статистическите показатели. Има и носители, които дори не знаят за инфекцията си. Епидемията от СПИН в света засяга предимно хора в репродуктивна възраст. Това води до значителна загуба на работоспособно население, намаляване на раждаемостта на здрави деца и съответно до намаляване на здравните показатели на всички слоеве на човечеството.

Колко заразени с ХИВ има в света?

Въпросът, който интересува мнозина, е колко хора са болни от СПИН в света днес? Първите места в света по ХИВ заемат страните от Южна Африка, Индия, Русия, САЩ и Латинска Америка. В тези държави заразените хора съставляват приблизително 15% от общото население. Всяка година броят на заразените с ХИВ в страните по света се увеличава с 5-10 милиона. Така в началото на 21 век броят на болните от СПИН в света възлиза на повече от 60 милиона. Страните от Южна Африка заемат първо място в световната общност по отношение на СПИН. Поради нестабилната икономическа ситуация, възможността за лечение и идентифициране на заразени с ХИВ хора е много трудна. Това води до бързо и бързо разпространение на имунодефицита сред хората. Заболяването прогресира много бързо до 4 стадий – СПИН.

Епидемиологичната ситуация на ХИВ инфекцията в света

Страни, в които случаите на имунодефицит бързо нарастват:

1. Бразилия.
2. страни от Централна Африка.
3. Хаити.
4. Индонезия.
5. Бангладеш.
6. Пакистан.
7. Мексико.
8. Великобритания.
9. Турция.

Начините, по които се разпространява СПИН в страните по света, до известна степен зависят от икономическата ситуация в държавата и нейната политика спрямо заразените с ХИВ. Има такива характеристики:

1. Страните от Европейския съюз, САЩ, Австралия и Нова Зеландия се характеризират с висока ранна откриваемост на заболяването сред населението. Това се дължи на задължителното здравно осигуряване и сравнително честите качествени медицински прегледи. Въз основа на резултатите от проучването можем да заключим, че 80% от заразените са идентифицирани сред хомосексуални мъже и наркомани, които използват интравенозни наркотици. IN детствозаболеваемостта практически не се регистрира. Това се дължи на навременното и висококачествено лечение на заразени бременни жени, което предотвратява вертикалното предаване на имунодефицит (от болна майка към здрав плод през плацентата, кръвта, кърма). В тези страни практически никога не са регистрирани случаи на несексуално предаване.
2. За страните от Африка и прилежащите топли острови, както и страните от Карибския басейн, Индонезия степента на ранно откриване на СПИН е много ниска. В тези страни повечето пациенти са хетеросексуални. Възрастта им е 18-38 години. Повечето от тези хора са се заразили чрез сексуален контакт с проститутки. Проучванията показват, че повече от 90% от тях са заразени с ретровирус. В африканските страни предаването на ХИВ често се свързва със сексуален контакт със заразена жена. По-често такъв полов акт допълнително води до болести, предавани по полов път. А гениталните язви, които се развиват поради тези патологии, водят до по-голяма вероятност от предаване на патогени. В такива състояния не е необичайно преливането на кръв и нейните продукти от заразен донор на здрав реципиент.
3. Страни, в които ХИВ е въведен сравнително наскоро. Те включват Азия и Източна Европа. Инфекцията с ретровирус тук възниква предимно чрез сексуален контакт. Най-висок риск от заразяване има при хора, които имат много сексуални партньори и не пренебрегват незащитени връзки с проститутки.

ХИВ в Русия

Уралският федерален окръг е на първо място по отношение на ХИВ в Руската федерация. Има около 800 регистрирани пациенти на 100 хил. население, което е много висока цифра. През последните 15 години в Русия случаите на откриване на имунна недостатъчност при бременни жени са се увеличили с 15%. В същото време такива жени се регистрират на по-късна дата, което води до вътрематочна инфекция на плода поради липсата на необходимо лечение за ранни стадииобразуване на ембриони. Също така Сибирският федерален окръг заема първо място по СПИН в Русия, където са регистрирани около 600 заразени на 100 хиляди души, повечето от които имат последния стадий на развитие на болестта, тоест СПИН.

Медицински новини в света на ХИВ

В наши дни задачата за създаване на ваксина срещу ретровирус е на първо място сред учените. Сега има огромно количество изследователска работав областта на молекулярната микробиология, което несъмнено доближава човечеството до създаването на ваксина срещу СПИН. Въпреки това има редица фактори, които предотвратяват възможността за получаване на такова лекарство:

• Висока способност на вируса да мутира.
• Разнообразие от щамове на ХИВ (понастоящем са известни 2 вида).
• Необходимостта от борба не само с ретровируса, но и с инфектираните клетки на тялото, както и с инфекциите, свързани със СПИН.

Поради факта, че разпространението на ХИВ в света нараства всяка година, много пациенти просто нямат време да чакат ваксина. Ето защо основният начин за борба с това заболяване трябва да бъде насочен към превантивни мерки. Всички ХИВ-инфектирани хора по света получават безплатно лечение, което им осигурява максимално комфортен живот. При адекватна и компетентна терапия пациентите могат да живеят пълноценен и дълъг живот. Лечението на ХИВ по света се провежда в регионални СПИН центрове по единни стандарти и осигурява индивидуален подход към всеки пациент, избор на режим в зависимост от етапа на прогресия на патологията. Основният принцип на предоставяне на медицинска помощ е максималната конфиденциалност.

СПИН непрекъснато се разпространява сред населението на света, но все още не е възможно да се излекува напълно. Ето защо си струва да се насочат максимални усилия за предотвратяване на такава опасна патология.

Миналата седмица стана известно, че всеки 50-ти жител на Екатеринбург е заразен с ХИВ. Това съобщиха официално днес от Министерството на здравеопазването повишено нивоРазпространението на болестта се наблюдава в 10 региона, включително Свердловска област. Life разбра кои региони на страната са най-склонни да се заразят със смъртоносна болест.

На 2 ноември първият заместник-началник на отдела по здравеопазване на градската администрация на Екатеринбург Татяна Савинова обяви пандемия от вируса на имунната недостатъчност в столицата на Урал. Според нея болестта е здраво вкоренена във всички слоеве на населението на града и разпространението на болестта вече не зависи от рисковите групи. Общо в Екатеринбург са регистрирани 26 693 случая на ХИВ инфекция, но това включва само официално известни случаи, така че реалната честота е много по-висока.

По-късно градската здравна служба предостави информация за епидемията и сама направи опровержение Савинова. Според нея наП На пресконференцията журналисти й зададоха въпрос за ситуацията в Екатеринбург. И в отговор тя просто "озвучи данните, излъчени в медиите“.

Разбира се, за нас, лекарите, това е епидемия от ХИВ от дълго време, тъй като много хора са болни в Екатеринбург“, каза служителят. - Това не се случи вчера и нищо не беше обявено официално.

Днес ръководителят на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова каза, че е регистрирано повишено ниво на разпространение на ХИВ заболяването в 10 районаРусия.

У нас 57% от всички източници на ХИВ инфекция са чрез инжектиране, обикновено от хероинозависими“, добави тя.

Междувременно според експерти наистина е крайно време епидемията да бъде обявена официално и то в национален мащаб.

Епидемията се разпространява в цялата страна и само един администратор (администрацията на един регион) имаше смелостта. - Прибл. изд.) признай го. Има неравномерност: населението на градовете е по-засегнато. И къде градско населениепо-висока, отколкото в селските райони, където процентът на засегнатите е по-висок. Това е Поволжието, Урал, Сибир. Това са признаци на обща епидемия, която продължава", каза той пред Life Директор на Федералния методологичен център за превенция и контрол на СПИН, заместник-директор на Централния институт по епидемиология Вадим Покровски.

За да докаже това, ръководителят на центъра цитира цифри.

Сега 1% от населението ни е заразено с ХИВ, а във възрастовата група 30-40 години - 2,5%. Всеки ден регистрираме общо 270 нови случая на ХИВ инфекция в цялата страна, а всеки ден от СПИН умират 50-60 души. Какво друго е необходимо, за да говорим за епидемия? - учуди се Покровски.

Ситуацията с ХИВ в Екатеринбург дори не е най-лошата. Всеки 50-ти жител на града (2% от населението) е заразен там. Но в Толиати (област Самара), както каза r Ръководителят на Федералния научен и методически център за превенция и контрол на СПИН Вадим Покровски,Вече 3% от населението е ХИВ позитивно.

На картата на Life можете да намерите вашия регион и да видите колко болни хора има сред вашите сънародници.

Съотношение на заразените с ХИВ от общия брой жители на региона

Както можете да видите, епидемията е засегнала Русия неравномерно. Половината от всички заразени хора живеят в 20 от 85 региона. Най-тежко е положението в Иркутска и Самарска области (1,8% от жителите са заразени с ХИВ). На трето място е Свердловска област, чиято столица е Екатеринбург (1,7% от жителите са заразени с ХИВ).

Малко по-малко са заразените в Оренбургска област (1,4%), Ленинградска област (1,3%) и Ханти-Мансийски автономен окръг (1,3%).

Но статистиката за смъртността на заразените с ХИВ хора по региони (данни Федерален центърСПИН датира от 2014 г.; все още няма по-нова статистика).

Към 31 декември 2014 г. в Русия Починали са 148 713 ХИВ-позитивни възрастни и 683 деца. През 2014 г. са починали 24,4 хиляди ХИВ-позитивни.

Покровски обясни защо ХИВ „избра“ тези конкретни региони:

Това са региони, където се извършва трафик на наркотици, например Оренбургска област. Както и финансово проспериращите части на страната, където е било по-лесно да се продават наркотици (Иркутска и Свердловска област).

Кметът на Екатеринбург Евгений Ройзман също каза, че по-голямата част от ХИВ-позитивните хора са се заразили поради наркотици.

„Започнах да говоря за това през 1999 г.“, отбеляза той. - От тези наркомани, които минаха през ръцете ми, момчетата бяха хероинови, 40% от тях бяха заразени с ХИВ. Момичетата са хероинозависими, ако нямат ХИВ инфекция, това беше събитие. Освен това всички те по правило също бяха проститутки. Тогава, когато започна това, което се наричаше крокодил, всички бяха там с ХИВ инфекция. Можеха да си купят спринцовки за еднократна употреба, но ги взеха от една купа. Сега има сексуално разпространение. Наистина, ние сме пред цяла Русия. В Свердловска област ситуацията е по-лоша, отколкото в Екатеринбург. Преди цяла Русия - това се дължи на наркоманията", каза Евгений Ройзман.

Вадим Покровски подчерта, че сред основните проблеми в тази област е недостигът на лекарства.

Сега трябва да лекуваме малко повече от 800 хиляди ХИВ-инфектирани хора. 220 хиляди са починали, а според оценките още 500 хиляди все още не са диагностицирани“, отбеляза Покровски.

По-рано Покровски, което е лошо с превенцията.

Няма стратегически програми за борба със СПИН в регионите, казва Вадим Покровски. - В резултат ще отпечатат и окачат няколко плаката и листовки. Тук профилактиката свършва.

Получава се омагьосан кръг.

Хората дори не подозират колко тежка е ситуацията с ХИВ в Русия, отбелязва Вадим Покровски. - Информирането е основният метод за борба с разпространението на болестта. Освен това това спестява и разходи, тъй като колкото по-малко хора се заразят, толкова по-малко ще трябва да бъдат лекувани по-късно.

Онлайн въпроси и отговори
ноември 2016 г

Какво е ХИВ?

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) заразява клетките на имунната система, разрушавайки или нарушавайки нейните функции. Инфекцията с вируса води до прогресивна деградация на имунната система и в резултат на това до „имунен дефицит“. Имунната система се счита за дефектна, когато вече не може да изпълнява ролята си в борбата с инфекциите и болестите. Инфекциите, свързани с тежък имунен дефицит, са известни като "опортюнистични инфекции", тъй като се възползват от отслабена имунна система.

Какво е СПИН?

Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) е терминът, използван за най-напредналите стадии на HIV инфекцията. Характеризира се с появата на някоя от повече от 20 опортюнистични инфекции или ракови заболявания, свързани с ХИВ.

Как се предава ХИВ?

ХИВ може да се предава чрез незащитен сексуален контакт (вагинален или анален) и орален секс със заразен човек; чрез преливане на заразена кръв; и чрез споделяне на заразени игли, спринцовки или други остри инструменти. Може да се предава и от майка на дете по време на бременност, раждане и кърмене.

Колко хора в света са заразени с ХИВ?

Според оценки на СЗО и UNAIDS в края на 2015 г. в света има 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ. През същата година около 2,1 милиона души са се заразили и 1,1 милиона души са починали от причини, свързани с ХИВ.

Колко бързо ХИВ-инфектираният човек развива СПИН?

Този период от време варира значително при различните хора. Без лечение повечето заразени с ХИВ хора развиват признаци на заболяване, свързано с ХИВ, в рамките на 5 до 10 години, а вероятно и по-рано. След заразяване с ХИВ обикновено отнема 10-15 години, а понякога и повече, преди да бъде диагностициран СПИН. Антиретровирусната терапия (ART) може да забави прогресията на заболяването, като предотврати репликацията на вируса и следователно намали броя на вирусите (известен като „вирусен товар“) в кръвта на заразен човек.

Коя животозастрашаваща опортюнистична инфекция най-често засяга хората с ХИВ/СПИН?

През 2015 г. почти 390 хиляди души с ХИВ са починали от туберкулоза. Това е водещата причина за смърт сред заразените с ХИВ хора в Африка и една от водещите причини за смърт сред това население в световен мащаб. Съществуват редица ключови здравни стратегии, които са от решаващо значение за превенцията и управлението на туберкулозната инфекция при хора, живеещи с ХИВ.

• рутинен скрининг за симптоми на туберкулоза при всяко посещение при лекар;
• лечение на латентна туберкулозна инфекция (напр. профилактика с изониазид);
• борба с туберкулозната инфекция;
• ранно започване на антиретровирусна терапия.

Как мога да намаля риска от предаване на ХИВ чрез секс?

• използвайте мъжки или женски презервативи правилно по време на всеки сексуален контакт;
• приемайте антиретровирусни лекарства за профилактика преди експозиция на ХИВ (PrEP)
• имат само непроникващ секс;
• останете верни в отношенията с незаразен и също толкова верен партньор и избягвайте всякакви други форми на рисково поведение.

Мъжкото обрязване предотвратява ли предаването на ХИВ?

Мъжко обрязванепомага за намаляване на риска от заразяване с ХИВ по време на сексуален контакт между мъж и жена с приблизително 60%.

Еднократната процедура на медицинско мъжко обрязване осигурява доживотна частична защита срещу ХИВ, както и други инфекции, предавани по полов път. Мъжкото обрязване винаги трябва да се разглежда като част от цялостния пакет за превенция на ХИВ и по никакъв начин не замества други известни методи за превенция, като мъжки и женски презервативи.

Колко ефективни са презервативите за предотвратяване на ХИВ?

Когато се използват правилно по време на всеки сексуален контакт, презервативите са надежден начин за предотвратяване на ХИВ инфекция при жени и мъже. Никой друг метод за защита освен въздържанието обаче не е 100% ефективен.

Какво е женски презерватив?

Женският презерватив е единственият контрацептивен бариерен метод, контролиран от жените, наличен в момента на пазара. Женският презерватив е издръжлива, мека, прозрачна полиуретанова капачка, която се поставя във влагалището преди полов акт. Когато се използва правилно по време на всеки сексуален контакт, той напълно запечатва влагалището и осигурява защита както срещу бременност, така и срещу инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ.

Какви са предимствата на теста за ХИВ?

Познаването на вашия ХИВ статус осигурява две важни предимства:

• След като разберете, че сте ХИВ-позитивни, можете да предприемете стъпки за достъп до лечение, грижи и подкрепа, преди да се появят симптомите, като потенциално удължите живота си и предотвратите усложнения за много години напред.
• След като разберете, че сте заразени, можете да вземете предпазни мерки, за да предотвратите разпространението на ХИВ на други хора.

Какво представляват антиретровирусните лекарства?

Антиретровирусните лекарства се използват за лечение и профилактика на HIV инфекция. Те се борят с ХИВ, като спират или инхибират възпроизвеждането на вируса и намаляват количеството на вируса в тялото.

Какво е текущото състояние на предоставянето на антиретровирусна терапия (АРТ)?

Към средата на 2016 г. 18,2 милиона души са получавали антиретровирусна терапия (АРТ) по света. Въпреки че тази цифра отразява впечатляващия напредък, постигнат в разширяването на обхвата на лечението на ХИВ през последното десетилетие, тя представлява само 46% от пациентите, нуждаещи се от АРТ. Така повече от половината от хората, които имат нужда от лечение, все още нямат такъв.

Има ли лек за ХИВ?

Не, няма лечение за ХИВ. Но при правилно и продължително придържане към антиретровирусната терапия прогресията на ХИВ в тялото може да се забави почти до спиране. Все повече и повече повече хорас ХИВ, дори в страни с ниски доходи, може да остане добре и продуктивно за дълги периоди от време. СЗО препоръчва лечение за всички хора, заразени с ХИВ и за тези със значителен риск.

От какви други видове помощ се нуждаят хората с ХИВ?

В допълнение към антиретровирусната терапия, хората с ХИВ често се нуждаят от консултиране и психологическа подкрепа. Достъпът до подходящо хранене, безопасна вода и основни хигиенни продукти за хората, живеещи с ХИВ, също може да помогне за поддържане на високо качество на живот.

Много страни оценяват ХИВ инфекцията като основен проблем за формирането на здрава нация в целия свят. В зависимост от икономическото състояние на държавата, способността за бързо и точно откриване на заразени хора, своевременно качествено лечениепациентите, както и обществената осведоменост за опасностите от заболяването и методите за превенция зависи от показателя, който определя в коя страна честотата на ХИВ (СПИН) е най-висока.

От този показател зависи популярността на държавата в световната общност и икономическият растеж през 21 век. Много високоразвити страни не допускат влизане на тяхна територия без преминаване на съответния тест, което показва, че правителството се интересува от здравето на своето население. В Руската федерация всяка година всеки работещ човек е длъжен да направи тест за определяне на ретровируса в кръвта. Това ви позволява да контролирате заболяването и да предприемете подходящи мерки за предотвратяване на имунодефицит. Например, в Беларус, когато преминавате граничен контролно-пропускателен пункт, трябва да документирате своята ХИВ-отрицателност. Но в Европа този документ не винаги се изисква. Във всеки случай, когато пътувате до друга държава, трябва да имате такива данни с вас, които са валидни 3 месеца.

Държавите са разделени на 3 нива според броя на заразените с ХИВ хора:

1. Състояния, в които патогенът на СПИН се предава сред мъжете - хомо- и бисексуални, наркомани, които използват интравенозни силно действащи вещества. Сред тях са САЩ, Бразилия, Бангладеш, Пакистан, Мексико, Великобритания, Турция. Тези страни имат висок процент на заразени на 100 хиляди население, който варира от 53 до 246 пациенти в зависимост от региона.
2. Заболяването се среща сред хетеросексуалните, когато патогенът се предава по полов път чрез контакт с проститутка. В същото време има висока степен на вероятност от инфекция при хора, които имат много сексуални партньори. Често такива пациенти са изложени и на болести, предавани по полов път. Подобни региони включват страни в Азия и Източна Европа. Те имат относително нисък процент на ретровирусни инфекции, който варира от 20 до 50 пациенти на 100 хиляди население.
3. В Китай, Япония, Нигерия и Египет честотата на ХИВ инфекцията е по-ниска, отколкото в други страни по света. Тук болестта се счита за вносна и се наблюдава най-често при проститутки и хора, които ползват услугите им. Тези страни имат нисък процент на заразени, който варира от 6 до 16 пациенти на сто хиляди граждани.

Страните, интензивно заразени с ХИВ, представляват голяма опасност за населението на света. Статистиката от такива страни показва, че случаите на имунна недостатъчност нарастват всяка година. Това предполага, че страната или не се бори със СПИН, или предприетите действия не са ефективни. Съществува списък, който включва най-опасните страни за предаване на ХИВ. Рейтингът по-долу показва нивото на опасност в тях:

1. ЮЖНА АФРИКА. Има най-високата степен на заразяване на населението с ретровирус. Смята се, че приблизително една четвърт от населението е засегнато от имунодефицит. Тук има 5,6 милиона болни от СПИН, смъртността от ХИВ е около 1 милион души годишно, 15% от общия брой граждани са заразени.
2. Индия. Тук СПИН е засегнал 2,4 милиона души. В страната индексът на смъртност от имунна недостатъчност варира от 1% до 2% годишно, броят на заразените с ХИВ е 10-12% от населението.
3. Кения има най-ниското ниво на ХИВ (СПИН) в Африка. Статистиката сочи 1,5 милиона пациенти. Страната има индекс на смъртност от ретровирус от 0,75 милиона души, 7,5% от населението е заразено с този патоген.
4. Танзания, Мозамбик. Тук има 0,99-0,34 милиона болни от СПИН в зависимост от региона. Тези страни имат смъртност от имунна недостатъчност от 0,2-0,5 милиона граждани годишно, 8-12% от населението е заразено.
5. САЩ, Уганда, Нигерия, Замбия, Зимбабве. Има 1,2 милиона души със СПИН. Тези страни имат обща смъртност от ХИВ от 0,3-0,4 милиона души годишно, 5% от населението е заразено.
6. Русия. В Русия живеят 0,98 милиона души с ХИВ. Смъртността от СПИН достига ниво малко под 3-4% от всички случаи. Най-заразеният с ХИВ град в Русия е Екатеринбург. Смята се, че един на всеки 50 жители на града е заразен с ретровируса.
7. Узбекистан. 32 743 души са заразени с инфекцията в Узбекистан. От тях 57% са мъже.
8. Азербайджан. Броят на пациентите с ХИВ (СПИН) в Азербайджан е 131 души. От тях 36 са жени и 95 са мъже.
9. Обединени арабски емирства. Напоследък откриването на ХИВ инфекция сред арабите се е увеличило. По последни данни индексът на заболеваемост е 350-370 хиляди на 367 милиона население.

ХИВ (СПИН) в Казахстан

Според последния доклад ХИВ инфекциите в Казахстан са 0,01%. В края на 2016 г. са регистрирани 22 474 случая на заразени. Установени са 16 530 болни от СПИН. От общия брой заразените мъже са 69%, жените - 31%. Въпреки че женският пол заема по-малък дял сред заразените, техният брой постепенно нараства. Правителството участва активно в лечението на ХИВ (СПИН) в Казахстан. Ефективността на програмата се доказва от:

увеличаване на броя на ранното откриване на пациентите;

увеличаване на броя на пациентите, които са получили антиретровирусна терапия;

намаляване на раждаемостта на заразените деца.

ХИВ в САЩ

Броят на хората, живеещи с ХИВ в Съединените щати, нараства всяка година. Страната има високо икономическо ниво, което допринася за ранното откриване на заразените и назначаването на адекватно лечение в началните стадии на заболяването. Това спомага за намаляване на агресивността на вируса, удължава живота и подобрява качеството му.

Колко души са заразени с ХИВ в САЩ? В Америка имунодефицитът е по-често срещан сред хомосексуалистите. Смята се, че в САЩ живеят около 2,6 милиона носители на заразата. Но високо ниво медицински гриживи позволява да се грижите добре за такива пациенти, правейки живота им същият като този на здравите хора.

Колко често се среща ХИВ в Русия?

СПИН в Русия все още не е достигнал епидемичен статус, но нарастващите темпове показват възможността за бързо прогресиране на инфекцията сред хората в страната. ХИВ инфекцията в Русия се счита за една от най-опасните патологии, тъй като няма ваксина за предотвратяването й и само самосъзнанието на гражданите може да доведе до намаляване на заболеваемостта.

Откъде дойде СПИН в Русия? Първият потвърден случай на имунна недостатъчност е открит в Москва в семейството на моряк на дълги разстояния. След 9-месечно командировка в горещи страни, той вече беше в родния си град, хоспитализиран в болница с Pneumocystis пневмония, която много често засяга заразени хора поради намаляване на бариерната функция на имунната система. При изследването е открит човешки имунодефицитен вирус. Мъжът почина няколко месеца по-късно и семейството му трябваше да се премести в другия край на страната и да промени фамилните си имена, за да не ги намерят недоброжелатели.

От този период нивото на разпространение на ХИВ в Русия постепенно се увеличава, нарушавайки стандартните показатели за обществено здраве и намалявайки неговата работоспособност.

Колко заразени с ХИВ има в Русия? В края на 2016 г. количественият показател сред заразените с ретровирус е 0,98 милиона. Този брой се счита за един от най-ниските в света, докато смъртността от СПИН в Руската федерация остава стабилна на средно ниво. В регионите на Русия ситуацията с разпространението на ХИВ е различна. Това се дължи на няколко фактора:

1. Религиозност.
2. Население на региона.
3. Икономическо значение.
4. Качество на медицинското оборудване и обслужване.

Колко хора имат ХИВ (СПИН) в Русия? Най-голямата цифра е в Уралския федерален окръг. Заболеваемостта е най-висока числено сред останалите региони на страната. Той е 757,2 заразени на 100 хил. население.

Сибирският федерален окръг има индекс на заболеваемост от 532 заразени на 100 хиляди граждани. Приволжски федерален окръг - 424 пациенти за същия брой население.

Сред всички федерални окръзи на страната Севернокавказкият федерален окръг има най-нисък показател, тук нивото е 58 души на 100 хиляди население.

Броят на пациентите със СПИН в Русия в Далекоизточния федерален окръг е 172 заразени. Колко хора страдат от ХИВ (СПИН) в Русия в Северозападния регион? Индексът на заболеваемост в тази област е 407 болни на 100 хил. население.

Броят на заразените с ХИВ и СПИН хора в Русия нараства всяка година, така че само превантивните мерки могат да намалят заболеваемостта сред гражданите на Руската федерация.

Благодарение на стандартите за лечение на имунодефицит, държавната програма за откриване и терапевтична помощ, броят на пациентите с ХИВ инфекция (СПИН) в Русия е намалял леко. Раждането на заразени деца е намаляло, което показва ранното откриване на ретровируса при бременни жени и осигуряването на правилно и ефективно лечение за тях.

Благодарение на опростяването на тестовете за ретровирус и постоянния скрининг на населението, динамиката на ХИВ заболяването в Русия има тенденция да намалява смъртността. Някои факти показват, че броят на носителите на патогена се увеличава. Но при по-внимателно разглеждане се оказва, че броят на анкетираните граждани нараства всяка година и това води до надценяване абсолютен показателзаболеваемост.

Няма нужда да се страхувате, че в Русия има един милион заразени с ХИВ хора. Ако спазвате основните правила за лична хигиена и методите за превенция, рискът от инфекция се доближава до нула. Трябва да знам това най-доброто средствозащита срещу ретровирусна инфекция са бариерни контрацептиви и стерилни инструменти.

ДОСИЕТО ТАСС. От 15 до 21 май 2017 г. в Русия за трети път ще се проведе общоруската кампания „Спрете ХИВ/СПИН“. Негов организатор е Фондацията за социални и културни инициативи (президент на фондацията е съпругата на министър-председателя на Руската федерация Светлана Медведева). Акцията се осъществява с подкрепата на Министерството на здравеопазването, Министерството на образованието и науката, Министерството на комуникациите на Русия, Росмолодеж, Роспотребнадзор, както и на Съюза на ректорите на Русия, водещи държавни университети на Руската федерация и руската православна църква.

Посветена е на Световен денв памет на жертвите на СПИН, който се провежда ежегодно през третата неделя на май. Целта му е да привлече вниманието към този проблем в Русия, да повиши информираността на населението, особено на младите хора, за болестта.

Кампания "Да спрем ХИВ/СПИН"

Общоруската кампания „Спрете ХИВ/СПИН“ започна да се провежда в Русия през 2016 г. Ключовото събитие на първата кампания, проведена през май, беше открит студентски форум. Второто събитие беше посветено на Световния ден за борба със СПИН (1 декември) и се проведе в края на ноември. Той започна на II Всеруски форум за специалисти по профилактика и лечение на болестта (28 ноември).

В рамките на кампанията в гимназиалните училища се проведе открит урок „Знание – Отговорност – Здраве“, на който беше прожектиран филм за актуални проблеми в борбата с ХИВ инфекцията.

ХИВ/СПИН заболяване

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) атакува имунната система и отслабва защитните сили на организма срещу широк спектър от инфекции и заболявания, включително някои видове рак. ХИВ-инфектираните хора постепенно развиват имунодефицит.

Последният стадий на заболяването, който се развива при заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност, е СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност), когато човешкото тяло губи способността си да се предпазва от инфекции и тумори. При различни хора СПИН може да се развие 2-15 години след заразяването с ХИВ.

Няма лечение за HIV инфекцията. Въпреки това, чрез лечение с антиретровирусни лекарства, вирусът може да бъде контролиран и предаването може да бъде предотвратено. Това улеснява и удължава живота на заразените с инфекцията.

Статистика за Русия

Епидемиологичната ситуация по отношение на ХИВ инфекцията в Русия (първият случай е идентифициран през 1987 г.) е неблагоприятна; случаите на заболяването са идентифицирани във всички съставни части на Руската федерация.

Според Роспотребнадзор към 31 декември 2016 г. от 1987 г. насам са регистрирани 1 милион 114 хиляди 815 случая на ХИВ инфекция сред гражданите на Руската федерация, от които 243 хиляди 863 души са починали. Така в началото на 2017 г. в Русия са живели 870 хиляди 952 руснаци с диагноза ХИВ/СПИН, което е 0,59% от общото население на страната (146 милиона 804 хиляди 372). Разпространението на ХИВ към 31 декември 2016 г. е средно 594,3 души с установена диагноза на 100 хиляди души от населението на страната.

Броят на новооткритите случаи на ХИВ инфекция в страната продължава да расте. Според Роспотребнадзор през 2011-2016 г. годишното увеличение е средно с 10%. През 2016 г. териториалните центрове за превенция и контрол на СПИН са регистрирали 103 хил. 438 нови случая на ХИВ инфекция (с изключение на идентифицираните анонимно и чужди граждани) - с 5,3% повече от 2015 г. (95 хил. 475).

Високото разпространение на ХИВ се наблюдава в 30-те най-големи региона на Руската федерация, където живее 45,3% от населението на страната. Най-неблагоприятните региони, където броят на хората, живеещи с ХИВ, надвишава 1 хил. души на 100 хил. население, са Свердловск (1648 на 100 хил. население), Иркутск (1636), Кемерово (1583), Самара (1477), Оренбург (1217). ), Ханти-Мансийски автономен окръг (1202), Ленинградска (1147), Тюменска (1085), Челябинска (1079) и Новосибирска (1022) области.

Високо ниво на ХИВ инфекция в Руската федерация се наблюдава във възрастовата група от 30 до 39 години. Сред младите хора (15-20 години) годишно се регистрират повече от 1,1 хиляди души с ХИВ инфекция. Продължават да се установяват случаи на инфекция на деца по време на кърмене: през 2014 г. са заразени 41 деца, през 2015 г. - 47 деца, през 2016 г. - 59.

През 2016 г. 675 хиляди 403 пациенти са регистрирани на диспансер в специализирани медицински организации (77,5% от всички живеещи с диагноза ХИВ/СПИН). От тях 285 хил. 920 пациенти (42,3% от регистрираните) са получили антиретровирусна терапия.

ХИВ/СПИН в света

Някои учени смятат, че ХИВ се предава от маймуни на хора още през 20-те години на миналия век. Първата жертва на това заболяване може би е човек, починал през 1959 г. в Конго. До това заключение стигнаха лекари, които по-късно анализираха медицинската му история.

За първи път симптомите на заболяването, характерно за ХИВ/СПИН, са описани през 1981 г. по време на преглед на няколко мъже с нетрадиционна сексуална ориентация в клиники в Лос Анджелис и Ню Йорк. През 1983 г. изследователи от САЩ и Франция описват вирус, който може да причини ХИВ/СПИН. От 1985 г. кръвните изследвания за ХИВ са достъпни в клиничните лаборатории.

Според Световната здравна организация в края на 2015 г. в света има от 34 до 39,8 милиона (средно 36,7 милиона) хора, живеещи с ХИВ. Най-засегнатият регион е Субсахарска Африка, с около 25,6 милиона души, живеещи с ХИВ през 2015 г. (приблизително две трети от всички заразени). Повече от 35 милиона души са станали жертви на ХИВ/СПИН в света. Само през 2015 г. са загинали приблизително 1,1 милиона души. Към юни 2016 г. 18,2 милиона пациенти са имали достъп до антиретровирусно лечение, включително 910 хиляди деца.

Единствените региони в света, където ХИВ епидемията продължава да се разпространява бързо, са Източна Европа и Централна Азия, според нов доклад на UNAIDS. Русия в тези региони представлява 80% от новите случаи на ХИВ през 2015 г., отбелязва международна организация. Други 15% от новите заболявания се срещат колективно в Беларус, Казахстан, Молдова, Таджикистан и Украйна.

По отношение на скоростта на разпространение на епидемията Русия изпревари дори страните от Южна Африка, показват последните статистически данни за заболеваемостта. Междувременно руските власти не само не увеличават финансирането за закупуване на лекарства за пациенти, но, ако се вярва на докладите от регионите, те дори увеличават спестяванията по тази позиция.

Чрез сравняване на публикувана статистика на UNAIDS за нови случаи на ХИВ в различни странис броя на пациентите, които вече съществуват в тези страни, Gazeta.Ru беше убедена, че страната ни е лидер по скорост на разпространение на ХИВ не само в своя регион.

Делът на новите случаи на ХИВ в Русия през 2015 г. е повече от 11% от общия брой на хората, живеещи с ХИВ (съответно 95,5 хиляди и 824 хиляди, според Федералния център за СПИН). В по-голямата част от африканските страни броят на новите случаи не надвишава 8%; в най-големите страни в Южна Америка този дял през 2015 г. е около 5% от общия брой на пациентите.

Например, по отношение на темпа на нарастване на новите случаи през 2015 г., Русия изпреварва такива африкански страни като Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, всяка от тях има почти два пъти повече пациенти, отколкото у нас (1,4- 1,5 милиона души).

Повече нови случаи, отколкото в Русия, сега има годишно само в Нигерия - 250 хиляди инфекции, но общият брой на носителите там е многократно по-висок - 3,5 милиона души, така че пропорционално заболеваемостта е по-ниска - около 7,1%.

ХИВ епидемия в света

През 2015 г. в света има 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ. От тях 17 милиона са получавали антиретровирусна терапия. Броят на новите инфекции достигна 2,1 милиона Миналата година 1,1 милиона души са починали от СПИН по света.

Броят на новите ХИВ инфекции в Източна Европа и Централна Азия се е увеличил с 57% от 2010 г. През същия период в Карибите се наблюдава 9% увеличение на новите случаи, Близкия изток и Северна Африка- 4%, в Латинска Америка - 2%.

Спадове се наблюдават в Източна и Южна Африка (с 4%) и в Азия и Тихия океан (с 3%). В Европа, Северна Америка, Западна и Централна Африка отбелязаха лек спад.

В най-големите страни от Латинска Америка - Венецуела, Бразилия, Мексико - делът на новите случаи на ХИВ инфекция остава 5% от броя на носителите. Например в Бразилия, където броят на хората, живеещи с ХИВ, е приблизително същият като в Русия (830 хиляди), 44 хиляди души са се заразили през 2015 г.

В Съединените щати, където има един и половина пъти повече пациенти с ХИВ, отколкото в Русия, наполовина по-малко хора се заразяват с ХИВ годишно - около 50 хиляди души, според благотворителната организация AVERT, която финансира борбата срещу СПИН.

Русия не може да се справи сама

Експертите на UNAIDS виждат основната причина за влошаването на ситуацията във факта, че Русия е загубила международна подкрепа за програмите за ХИВ и не е успяла да я замени с адекватна профилактика за сметка на бюджета.

През 2004-2013 г. Глобалният фонд остана най-големият донор за превенция на ХИВ в региона (Източна Европа и Централна Азия), но в резултат на класификацията на Световната банка на Русия като страна с високи доходи международната подкрепа се оттегли и местната финансирането за борбата срещу ХИВ не осигури адекватно покритие на антиретровирусната терапия (предотвратява прехода на ХИВ към СПИН и осигурява превенция на инфекцията).

Размерът на безвъзмездните средства от Глобалния фонд за ХИВ възлиза на повече от 200 милиона долара, каза ръководителят на Федералния център за борба със СПИН Вадим Покровски пред Gazeta.Ru. „С тези пари в страната бяха реализирани много профилактични и лечебни програми. След като правителството върна тези пари на Глобалния фонд, той се съсредоточи основно върху финансирането на лечението и нямаше кой да финансира програмите за превенция; те умряха“, оплаква се той.

По данни на Министерството на здравеопазването днес само 37% от пациентите, които са под постоянно наблюдение, получават необходимите лекарства. От общия брой на заболелите това са едва 28%, сочат данни на Федералния център по СПИН. Не се отделят достатъчно пари, така че в Русия има стандарт, според който лекарствата се предписват само в случай на критично намаляване на имунитета на заразен с ХИВ човек. Това не отговаря на препоръката на СЗО за лечение на всички пациенти веднага след откриване на вируса.

Друга причина е, че Русия е лидер по употреба на инжекционни наркотици от населението - 1,5 милиона души у нас вече ги приемат, сочи докладът на UNAIDS.

Причината остава използването на лекарства с нестерилни инструменти най-голямото числоинфекции - 54% от пациентите са се заразили по този начин.

Няма почти никаква превенция сред наркозависимите и други рискови групи, каза Покровски преди Gazeta.Ru. Според UNAIDS, след края на грантовете на Глобалния фонд през 2014 г., 30 проекта, обслужващи 27 хиляди души, са останали без подкрепа в Русия. И докато останалите проекти през 2015 г. продължиха да подкрепят услугите за превенция на ХИВ сред употребяващите наркотици в 16 града, техният мащаб не беше достатъчен, се отбелязва в доклада.

Русия също не подкрепя препоръчаната от ООН заместителна терапия с метадон, която включва наркозависимите да приемат метадон вместо лекарството, което използват. В тези терапевтични програми по правило метадонът се използва под формата на течна субстанция, смесена със сироп или вода и приемана през устата, без използването на инжекционни игли и спринцовки, което намалява риска от предаване не само на ХИВ, но и на други опасно инфекциозни заболявания, включително хепатит.

Тайно недофинансиране

Публикуването на доклада на UNAIDS съвпадна с появата на първите сигнали от руски региони, че финансирането за закупуване на лекарства за ХИВ може да бъде намалено, въпреки неотдавнашните изявления на ръководителя на Министерството на здравеопазването Вероника Скворцова за намерението й да увеличи дял от пациентите, получаващи терапия.

На Република Карелия са отпуснати с 25% по-малко средства в сравнение с 2015 г. - 29,7 милиона вместо 37 милиона рубли, съобщи на 13 юли ТАСС, позовавайки се на регионалното министерство на здравеопазването. В същото време от областния бюджет също са отделени по-малко средства от миналата година – намалението е с 10%. Красноярският край също е получил по-малко средства през 2016 г. (326 милиона вместо 400 милиона рубли през 2015 г.), съобщава Държавната телевизионна и радиоразпръсквателна компания Красноярск.

Подобни съобщения идват от Санкт Петербург, Пермския край и други региони. В същото време общият размер на средствата, предвидени във федералните бюджети за 2015 г. и 2016 г. за закупуване на антиретровирусни лекарства, е приблизително еднакъв - сумата остава около 21 милиарда рубли, част от средствата са разпределени за покупки за федерални медицински институции .

В бюджета за 2015 г. 17,485 милиарда рубли бяха разпределени директно на регионите, през 2016 г. сумата леко намаля и възлиза на 17,441 милиарда рубли. Информация за това дали средствата са доставени на регионите в пълен размер или по някакъв начин са преразпределени или замразени, федерални министерствапазени в тайна. Министерството на финансите и Министерството на здравеопазването не отговориха на съответните запитвания на Gazeta.Ru.

Според правителствения доклад за изпълнението на антикризисния план, с който Gazeta.Ru успя да се запознае, парите са преведени в регионалните бюджети изцяло, но Министерството на финансите отказа да потвърди тази информация.

Как светът се бори с ХИВ

Мерките за борба с ХИВ като цяло са еднакви в целия свят: превенцията включва информиране на населението, идентифициране на най-уязвимите групи граждани, разпространение на контрацепция и спринцовки, активни мерки са антиретровирусната терапия, която поддържа стандарта на живот на вече болните и предпазва пациента от заразяване на други. Всяка страна обаче има свои собствени регионални характеристики.

Правителствата в Съединените щати основно финансират социални кампании за борба с темата табу СПИН. Също така, с помощта на социални действия, американците се насърчават да се подлагат на редовни тестове, особено ако лицето принадлежи към една от най-уязвимите групи - чернокожи граждани, мъже, които са имали хомосексуални контакти и други.

Друг начин за борба с разпространението на ХИВ и СПИН е сексуално образование. През 2013 г. вирусът на имунната недостатъчност се преподава в 85% от американските училища. През 1997 г. тези програми са се преподавали в 92% от американските училища, но поради съпротивата на религиозните групи на гражданите нивата на записване са намалели.

От 1996 г. до 2009 г. повече от 1,5 милиарда долара бяха похарчени за насърчаване на въздържанието като единствен начин за борба с ХИВ в Съединените щати. Но от 2009 г. финансирането на „ортодоксалните“ методи започна да намалява и започнаха да се отделят повече средства за предоставяне на изчерпателна информация. .

Въпреки това, според Kaiser Family Foundation, само 15 щата досега изискват контрацепция, когато говорят с ученици за превенция на ХИВ, въпреки факта, че според статистиката 47% от гимназистите са имали сексуален опит. Информацията за ХИВ остава незадължителна в 15 държави, както и сексуалното образование в още две, само сексуалното образование е включено в програмата.

В Китай, по данни от 2013 г., 780 хиляди души живеят с вируса на имунната недостатъчност, повече от една четвърт от които получават антиретровирусна терапия. Най-уязвимите групи от населението са гейовете и бисексуалните, младите китайци под 24-годишна възраст, наркозависимите, които се инжектират, както и висок процент на заразяване от майка на дете. В Китай инфекцията най-често става чрез незащитен секс, така че предотвратяването на предаването на вируса по полов път представлява основната част от усилията. Мерките включват лечение на двойки, в които един от партньорите е заразен с ХИВ, раздаване на безплатни презервативи, популяризиране на тестването за вируса и информиране на деца и възрастни за заболяването.

Отделна категория усилия е борбата с нелегалния пазар на кръв, който процъфтява след забраната за внос на кръвни продукти през 80-те години. Предприемчиви китайци, според Аверт, търсели донори на плазма в селските райони, без да се притесняват за безопасността на процедурата. Едва през 2010 г. Китай започна да тества цялата дарена кръв за ХИВ.

В Индия, втората по големина страна в света, 2,1 милиона души са живели с ХИВ през 2015 г., един от най-високите числа в света. От заболелите 36% са получили лечение.

Индусите идентифицират четири рискови групи. Това са секс работници, нелегални имигранти, мъже, които са имали хомосексуални контакти, наркомани и кастата хиджра (една от недосегаемите касти, която включва транссексуални хора, бисексуални, хермафродити, кастрати).

Както и в много други страни, борбата с ХИВ в Индия се води чрез достигане до най-уязвимите слоеве от населението, информация, разпространение на презервативи, спринцовки и игли, както и чрез заместителна терапия с метадон. Епидемията в страната намалява: през 2015 г., според UNAIDS, тук са заразени по-малко хора, отколкото в Русия - 86 хиляди души.

В Латинска и Централна Америка през 2014 г. е имало 1,6 милиона души, живеещи с вируса на имунната недостатъчност, 44% от които са получили необходимото лечение. Сред мерките, които страните в региона предприеха за борба с епидемията, са социални кампании, обясняващи какво е ХИВ и защо хората с болестта не могат да бъдат дискриминирани. Такива действия се проведоха по-специално в Перу, Колумбия, Бразилия и Мексико. Програми за игли и спринцовки бяха проведени в пет държави – Аржентина, Бразилия, Мексико, Парагвай и Уругвай – и заместваща терапия беше използвана в избрани градове в Колумбия и Мексико. В някои страни от региона болните получават парични обезщетения.

Австралия, която има един от най-ниските нива на заболеваемост в света, постигна тези резултати чрез въвеждане на цялостни програми за превенция и като никога не ги спира. Тя също започна борбата с ХИВ по-рано от другите, отбелязва Покровски от Центъра за СПИН. „Например, през 1989 г. се запознах с работата на организацията „Колектив на проститутките на Австралия“, която се занимаваше с превенция на ХИВ сред секс работниците. Този и десетки подобни проекти бяха постоянно финансирани от правителството“, подчертава той.

Основни показатели

В началото на 2017 г. общият брой на случаите на ХИВ инфекция сред руските граждани достигна 1 114 815 души ( в света - 36,7 млн. ХИВ-инфектирани, в т.ч. 2,1 милиона ДЕЦА). От тях 243 863 заразени с ХИВ са починали по различни причини (не само от СПИН, но и от всички причини) (според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор „Информация за мерките за превенция на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на пациенти с ХИВ“). През декември 2016 г. 870 952 руснаци са живели с диагноза ХИВ инфекция.

Към 1 юли 2017 г. броят на заразените с ХИВ в Русия възлиза на 1 167 581 души, от които 259 156 души са починали по различни причини (през първата половина на 2017 г. вече са починали 14 631 заразени с ХИВ, което е 13,6% повече от 6 месеца на 2016 г.). Процентът на ХИВ инфекцията сред населението на Руската федерация през 2017 г. е 795,3 души, заразени с ХИВ на 100 хиляди от населението на Русия.

През 2016 г. са идентифицирани 103 438 нови случая на ХИВ инфекция сред руски граждани ( 1,8 милиона в света), което е с 5,3% повече в сравнение с 2015 г. От 2005 г. в страната се регистрира увеличение на броя на новооткритите случаи на ХИВ инфекция през 2011-2016 г., средногодишното увеличение е 10%.

Заболеваемостта от ХИВ инфекция през 2016 г. е 70,6 на 100 хил. население.

По отношение на темповете на растеж на ХИВ инфекцията Русия зае 3-то място след Република Южна Африка и Нигерия.* (V.V. Pokrovsky).

*/прибл. твърдението е двусмислено, т.к не всички страни оценяват еднакво добре броя на заразените с ХИВ хора, които също трябва да бъдат идентифицирани срещу пари (например в Украйна, Молдова, Узбекистан, Таджикистан, където едва ли има достатъчно пари за скрининг на населението за ХИВ.

Освен това, съдейки по идентифицирането на огромен брой ХИВ-инфектирани гастарбайтери, разпространението на ХИВ в тези страни е многократно по-високо, отколкото в Руската федерация)/.

През първата половина на 2017 г. в Русия са идентифицирани 52 766 заразени с ХИВ руски граждани. Заболеваемостта от ХИВ инфекция през първото полугодие на 2017 г. е 35,9 случая на ХИВ инфекция на 100 хил. население.

Най-много нови случаи през 2017 г. са открити в областите Кемерово, Иркутск, Свердловск, Челябинск, Томск, Тюмен, както и в Ханти-Мансийския автономен окръг.

Видео. Заболеваемост в Русия, март - май 2017 г.

Увеличение на темпа на нарастване на новите случаи на ХИВ инфекция през 2017 г. (но общата честота на ХИВ инфекцията е ниска) се наблюдава в района на Вологода, Тива, Мордовия, Карачаево-Черкезия, Северна Осетия, Москва, Владимир, Тамбов, Ярославъл , Сахалинска и Кировска област.

Ръст на общия (кумулативен) брой регистрирани случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани от 1987 до 2016 г.

Нарастващият брой на заразените с ХИВ руснаци от 1987 до 2016 г.

ХИВ в региони и градове

През 2016 г. следните региони и градове са лидери по отношение на заболеваемостта в Руската федерация:

1. Кемеровска област(на 100 хил. население са регистрирани 228,8 нови случая на ХИВ инфекция - общо 6 217 заразени с ХИВ), в т.ч. в град Кемерово има 1876 заразени с ХИВ.

2. Иркутска област(163,6% 000 - 3951 ХИВ-инфектирани). През 2017 г. за 5 месеца в Иркутска област са идентифицирани 1784 нови ХИВ-инфектирани. През 2016 г. в град Иркутск са регистрирани 2450 нови ХИВ инфекции, а през 2017 г. - 1107. Почти 2% от населението на Иркутска област е заразено с ХИВ.

3. Самарска област(161,5% 000 - 5189 ХИВ-инфектирани, включително 1201 ХИВ-инфектирани в град Самара), за 7 месеца на 2017 г. - 1184 души. (59,8% 000).

4. Свердловска област(156,9% 000 - 6 790 ХИВ-инфектирани), в т.ч. в град Екатеринбург има 5874 заразени с ХИВ хора (най-заразеният с ХИВ град в Русия / или са добре идентифицирани? ред./).

5. Челябинска област(154,0% 000 - 5394 ХИВ-инфектирани),

Тюменска област(150,5% 000 - 2224 души - 1,1% от населението), през първата половина на 2017 г. в Тюменска област са идентифицирани 1019 нови случая на ХИВ инфекция (увеличение от 14,4% в сравнение със същия период на миналата година, след това Регистрирани са 891 ХИВ-инфектирани, в т.ч. 3 тийнейджъри. Регион Тюмен е един от регионите, където ХИВ инфекцията е призната за епидемия.

6. Томска област(138,0% 000 - 1489 души),

7. Новосибирска област(137,1% 000) област (3 786 души), в т.ч. в град Новосибирск има 3213 ХИВ-инфектирани.

8. Красноярски край(129,5% 000 - 3716 души),

9. Пермска област(125,1% 000 - 3294 души),

10. Алтайски край(114,1% 000 - 2721 души) регион,

11. Ханти-Мансийски автономен окръг- Югра (124,7% 000 - 2010 души, всеки 92-ри жител е заразен),

12. Оренбургска област(117,6% 000 - 2340 души), през 1 тримес. 2017 г. - 650 души. (32,7% 000).

13. Омска област(110,3% 000 - 2176 души), за 8 месеца на 2017 г. са установени 1360 случая, заболеваемостта е 68,8% 000.

14. Курганска област(110,1% 000 - 958 души),

15. Уляновска област(97,2% 000 - 1 218 души), през 1 тримес. 2017 г. - 325 души. (25,9% 000).

16. Тверска област(74,0% 000 - 973 души),

17. Област Нижни Новгород(71,1% 000 - 2309 души) район, на 1 кв. 2017 г. - 613 души. (18,9% 000).

18. Република Крим(83,0% 000 - 1943 души),

19. Хакасия(82,7% 000 - 445 души),

20. Удмуртия(75,1% 000 - 1139 души),

21. Башкортостан(68,3% 000 - 2778 души), през 1 тримес. 2017 г. - 688 души. (16,9% 000).

22. Москва(62,2% 000 - 7 672 души)

%000 е броят на ХИВ-инфектираните на 100 хил. население.

Таблица №1.

Броят на заразените с ХИВ хора и честотата на ХИВ инфекцията по региони и региони на Русия (ТОП). Интерактивна таблица с възможност за сортиране.

Колко ХИВ-инфектирани хора са идентифицирани в регионите на Руската федерация?

Каква е заболеваемостта по региони на 100 хил. население.

Кемеровска област	6217	228,8
Иркутска област	3951	163,6
Самарска област	5189	161,5
Свердловска област	6790	156,9
Челябинска област	5394	154,0
Тюменска област	2224	150,5
Томск	1489	138,0
Новосибирск	3786	137,1
Красноярск	3716	129,5
пермски	3294	125,1
Алтайски	2721	114,1
KHMAO	2010	124,7
Оренбургская	2340	117,6
Омск	2176	110,3
Курганская	958	110,1
Уляновская	1218	97,2
Тверская	973	74,0
Нижни Новгород	2309	71,1
Република Крим	1943	83,0
Хакасия	445	82,7
Удмуртия	1139	75,1
Башкортостан	2778	68,3

Таблица № 2.

Броят на заразените с ХИВ хора и честотата на ХИВ инфекцията в руските градове (ТОП). Колко заразени с ХИВ са идентифицирани в руските градове?

Честота на ХИВ в руските градове.

Екатеринбург	5874	406,7
Иркутск	2450	393,0
Кемерово	1876	339,2
Новосибирск	3213	202,8
Самара	1201	102,6
Москва	7672	62,2

Водещи градове по отношение на броя на идентифицираните ХИВ-инфектирани хора и честотата на ХИВ инфекцията: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Субектите на Руската федерация са най-засегнати от ХИВ инфекцията.

Най-значително увеличение (скорост, темп на нарастване на новите случаи на ХИВ за единица време) на заболеваемостта през 2016 г. се наблюдава в Република Крим, Карачаево-Черкеската република, Чукотския автономен окръг, Камчатската територия, Белгородската, Ярославската, Архангелската области, Севастопол, Чувашка, Кабардино-Балкарска република, Ставрополски край, Астраханска област, Ненецки автономен окръг, Самарска област и Еврейски автономен окръг.

Броят на новооткритите случаи на ХИВ инфекция сред руски граждани през 1987-2016 г

Разпределение на броя на новите случаи на ХИВ по години (1987-2016).

Разпространението на ХИВ инфекцията сред руското население към 31 декември 2016 г. е 594,3 на 100 хиляди души.

Случаи на ХИВ инфекция са регистрирани във всички региони на Руската федерация. През 2017 г. заболеваемостта е 795,3 на 100 хиляди.

Висока честота на ХИВ инфекция (повече от 0,5% от цялото население) е регистрирана в 30-те най-големи и предимно икономически успешни региона, където живее 45,3% от населението на страната.

Динамика на разпространението и заболеваемостта от ХИВ сред населението на Руската федерация през 1987-2016 г.

Честотата и разпространението на ХИВ в Руската федерация.

Най-засегнатите съставни образувания на Руската федерация включват:

Свердловска област(1 647,9% от 000 души, живеещи с ХИВ, са регистрирани на 100 хил. население - 71 354 души. През 2017 г. вече има около 86 хиляди заразени с ХИВ), включително в град Екатеринбург са регистрирани повече от 27 131 заразени с ХИВ, т.е. Всеки 50-ти жител на града е заразен с ХИВ - това е истинска епидемия. Серов (1454,2% 000 - 1556 души). 1,5 процента от населението на град Серов е заразено с ХИВ.

1. Иркутска област (1636,0% 000 - 39473 души). Общо 49 494 души са идентифицирани като заразени с ХИВ в началото на 2017 г., в началото на юни (почти шест месеца) на 2017 г. са регистрирани 51 278 души с диагноза ХИВ инфекция. През целия период в град Иркутск са идентифицирани повече от 31 818 души.

2. Кемеровска област(1582,5% 000 - 43 000 души), включително в град Кемерово са регистрирани повече от 10 125 пациенти с ХИВ инфекция.

3. Самарска област(1476,9% 000 - 47350 души),

4. Оренбургска област(1217.0%000 - 24276 души) региони,

5. (1201,7% 000 - 19550 души),

6. Ленинградска област(1147,3% 000 - 20410 души),

7. Тюменска област(1085,4% 000 - 19 768 души), към 1 юли 2017 г. - 20 787 души.

8. Челябинска област(1079,6% 000 - 37794 души),

9. Новосибирска област(1021.9%000 - 28227 души) обл. Към 19 май 2017 г. в град Новосибирск са регистрирани повече от 34 хиляди заразени с ХИВ - всеки 47 жител на Новосибирск има ХИВ (!). Към 1 август 2017 г. в района на Новосибирск са регистрирани 34 879 души, заразени с ХИВ.

10. Пермска област(950,1% 000 - 25030 души) - Березники, Краснокамск и Перм са най-силно засегнати от ХИВ,

11. Санкт Петербург(978,6% 000 - 51140 души),

12. Уляновска област(932,5% 000 - 11728 души),

13. Република Крим(891,4% 000 - 17 000 души),

14. Алтайски край(852,8% 000 - 20268 души),

15. Красноярски край(836,4% 000 - 23970 души),

16. Курганска област(744,8% 000 - 6419 души),

17. Тверска област(737,5% 000 - 9622 души),

18. Томска област(727,4% 000 - 7832 души),

19. Ивановска област(722,5% 000 - 7440 души),

20. Омска област(644,0% 000 - 12741 души), към 1 септември 2017 г. са регистрирани 16 275 случая на ХИВ инфекция, заболеваемостта е 823,0% 000.

21. Мурманска област(638,2% 000 - 4864 души),

22. Московска област(629,3% 000 - 46056 души),

23. Калининградска област(608.4%000 - 5941 души).

24. Москва(413.0%000 - 50909 души)

Таблица № 3.

Рейтинг на руските региони според разпространението на ХИВ инфекцията сред населението. Броят на хората, заразени с ХИВ, идентифицирани в различни територии на Руската федерация в абсолютни числа и изчислени на 100 хиляди души от населението на представения регион.

Свердловска област	1647,9	71354
Иркутска област	1636,0	39473
Кемеровска област	1582,5	43000
Самарска област	1476,9	47350
Оренбургска област	1217,0	24276
Ханти-Мансийски автономен окръг	1201,7	19550
Ленинградска област	1147,3	20410
Тюменска област	1085,4	19768
Челябинска област	1079,6	37794
Новосибирска област	1021,9	28227
Пермска област	950,1	25030
Уляновска област	932,5	11728
Република Крим	891,4	17000
Алтайски край	852,8	20268
Красноярски край	836,4	23970
Курганска област	744,8	6419
Тверска област	737,5	9622
Томска област	727,4	7832
Ивановска област	722,5	7440
Омска област	644,0	12741
Мурманска област	638,2	4864
Московска област	629,3	46056
Калининградска област	608,4	5941

Възрастова структура

Най-високото ниво на ХИВ инфекция сред населението се наблюдава в групата на 30-39 години; 2,8% от руските мъже на възраст 35-39 години са живели с установена диагноза ХИВ инфекция.

Жените се заразяват с ХИВ в по-млада възраст; във възрастовата група 25-29 години, около 1% са били заразени с ХИВ във възрастовата група 30-34 години още по-висок - 1,6%.

През последните 15 години възрастовата структура на новодиагностицираните пациенти коренно се промени.

През 2000 г. 87% от пациентите са получили диагноза HIV инфекция преди 30-годишна възраст.

Юношите и младите хора на възраст 15-20 години представляват 24,7% от новодиагностицираните случаи на ХИВ инфекция през 2000 г., като в резултат на годишното намаление през 2016 г. тази група възлиза на едва 1,2%.

Диаграма. Възраст и пол на ХИВ-инфектирани хора.

През 2016 г. HIV инфекцията е открита предимно при руснаци на възраст 30-40 години (46,9%) и 40-50 години (19,9%), делът на младите хора на възраст 20-30 години е намалял до 23,2%.

Увеличаване на дела на новооткритите случаи се наблюдава и при по-възрастните възрастови групи, а случаите на полово предавана ХИВ инфекция в напреднала възраст са зачестили.

Трябва да се отбележи, че при ниско ниво на тестване сред подрастващите и младите хора, повече от 1100 случая на ХИВ инфекция се регистрират годишно сред хора на възраст 15-20 години.

По предварителни данни най-голям брой заразени с ХИВ юноши (на възраст 15-17 години) са регистрирани през 2016 г. в областите Кемерово, Нижни Новгород, Иркутск, Новосибирск, Челябинск, Свердловск, Оренбург, Самара, Алтай, Перм, Красноярск. и Република Башкортостан. Основната причина за инфекция с ХИВ сред подрастващите е незащитен сексуален контакт с партньор, заразен с ХИВ (77% от случаите при момичетата, 61% при момчетата).

Структура на мъртвите

През 2016 г. в Руската федерация са починали 30 550 (3,4%) пациенти с ХИВ инфекция (с 10,8% повече от 2015 г.) според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор „Информация за мерките за предотвратяване на ХИВ инфекция, хепатит В и С, идентифициране и лечение на ХИВ пациенти.”

Най-високата годишна смъртност е регистрирана в Еврейската автономна област, Република Мордовия, Кемеровска област, Република Башкортостан, Уляновска област, Република Адигея, Тамбовска област, Чукотски автономен окръг, Чувашка република, Самарска област, Приморски край, Тулска област, Краснодар, Пермски територии, Курганска област.

Покритие на лечението

През 2016 г. 675 403 пациенти, заразени с ХИВ, са регистрирани на диспансерни записи в специализирани медицински организации, което възлиза на 77,5% от броя на 870 952 руснаци, живеещи с диагноза ХИВ инфекция през декември 2016 г., според формуляра за мониторинг на Роспотребнадзор.

През 2016 г. 285 920 пациенти са получили антиретровирусна терапия в Русия, включително пациенти в затвора.

През първата половина на 2017 г. 298 888 пациенти са получили антиретровирусна терапия; приблизително 100 000 нови пациенти са добавени към терапията през 2017 г. (най-вероятно няма да има достатъчно лекарства за всички, тъй като покупката се основава на цифри от 2016 г.).

Обхватът на лечение през 2016 г. в Руската федерация е 32,8% от броя на регистрираните лица, диагностицирани с ХИВ инфекция; сред диспансеризираните 42,3% от пациентите са обхванати от антиретровирусна терапия.

Постигнатото лечебно покритие не служи като превантивна мярка и не позволява радикално намаляване на скоростта на разпространение на заболяването. Броят на пациентите с активна туберкулоза в комбинация с ХИВ инфекция нараства; най-голям брой такива пациенти се регистрират в регионите на Урал и Сибир.

Покритие за тестване за ХИВ

През 2016 г. в Русия за ХИВ са изследвани 30 752 828 кръвни проби на руски граждани и 2 102 769 кръвни проби на чужди граждани.

Общият брой на изследваните серумни проби от руски граждани се е увеличил с 8,5% в сравнение с 2015 г., а сред чуждестранните граждани е намалял с 12,9%.

През 2016 г. е открит максималният брой положителни резултати от имуноблот при руснаци за цялата история на наблюдение - 125 416 (през 2014 г. - 121 200 положителни резултата).

Броят на положителните резултати в имуноблота включва анонимно идентифицираните, които не са включени в статистическите данни, и децата с недиференцирана диагноза ХИВ инфекция, поради което се различава значително от броя на новите регистрирани случаи на ХИВ инфекция.

За първи път 103 438 пациенти са с положителен тест за ХИВ.

Представителите на уязвимите групи от населението през 2016 г. съставляват малка част от изследваните за ХИВ в Русия - 4,7%, но 23% от всички нови случаи на ХИВ инфекция са идентифицирани сред тези групи.

При тестване дори на малък брой представители на тези групи е възможно да се идентифицират много пациенти: през 2016 г. сред изследваните употребяващи наркотици 4,3% са диагностицирани като ХИВ-позитивни за първи път, сред МСМ - 13,2%, сред контактните лица по време на епидемиологично проучване - 6,4%, лишени от свобода - 2,9%, болни от ППИ - 0,7%.

Структура на пътя на предаване

През 2016 г. ролята на половото предаване на ХИВ инфекцията се увеличи значително.

По предварителни данни сред новоидентифицираните през 2016 г. ХИВ-позитивни хора с установени рискови фактори за инфекция 48,8% са се заразили чрез употреба на наркотици с нестерилно оборудване, 48,7% при хетеросексуален контакт, 1,5% при хомосексуален контакт, 0,45% са деца заразени от майки по време на бременност, раждане и кърмене.

Расте броят на децата, заразени чрез кърмене: 59 такива деца са регистрирани през 2016 г., 47 през 2015 г. и 41 през 2014 г.

През 2016 г. в медицинските организации са регистрирани 16 случая на съмнение за инфекция поради използване на нестерилни медицински инструменти и 3 случая на преливане на кръвни съставки от донори на реципиенти.

Други 4 нови случая на ХИВ инфекция при деца вероятно са свързани с предоставянето на медицински грижи в страните от ОНД.

Диаграма. Разпределение на ХИВ-инфектираните по начин на заразяване.

заключения

• В Руската федерация през 2016 г. епидемичната ситуация с ХИВ продължи да се влошава и тази неблагоприятна тенденция продължава през 2017 г., което дори може да повлияе на възобновяването на глобалната епидемия от ХИВ, която според доклада на ООН от юли 2016 г. е намаляла.

• Честотата на ХИВ инфекцията остава висока, общият брой на носителите на ХИВ и броят на смъртните случаи на заразени с ХИВ хора се увеличават, а разпространението на епидемията от уязвимите групи към общото население се засилва.

• Ако сегашният темп на разпространение на ХИВ инфекцията се запази и няма адекватни системни мерки за предотвратяване на разпространението й, прогнозата за развитие на ситуацията остава неблагоприятна.

Необходими са радикални действия от страна на руското правителство за спиране на трафика, разпространението на наркотици и, най-трудното, промените в сексуалното поведение на жителите на Руската федерация (ожулванията са чудесни, но броят на хората, практикуващи въздържание и практикуващи с един хетеросексуален сексуален партньор през целия им живот е малък брой и е невъзможно да се промени, т.е. необходимо е разработването на лекарствени методи за предекспозиционна профилактика с минимални странични ефекти(вземете хапче и правете каквото искате)).

В.В. Покровски за ситуацията в Русия по отношение на разпространението на ХИВ/СПИН

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw