يعتمد وزن الحمل على ذلك. الجنين الكبير: ملامح الحمل والولادة

علامات الحمل بعد زرع الأجنة

فاكهة كبيرةفي بعض الأحيان يكون موانع للولادة الطبيعية. في كل حالة على حدة، يتخذ الأطباء القرار بشكل فردي، بناءً على عدد من المؤشرات.

ما هو الجنين الذي يعتبر كبيرا أثناء الحمل؟

يقول الأطباء أن الطفل يكون كبيراً إذا كان وزنه قبل الولادة يتراوح بين 4 إلى 5 كيلوغرامات. الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 5 كجم يعتبرون عملاقين. الأطفال ذوو الوزن الزائد لديهم طول جسم أكبر وحجم محيط أكبر.

وفقًا للاعتقاد الشائع، إذا حصلت على المزيد من المربى، فستحصل على فتاة. إذا كنت تهتمين أكثر بالأطباق اللذيذة، فأنت بالتأكيد تحملين صبياً. قد يبدو الأمر غريبًا، ولكن هناك اختبار للثوم الطازج يمكنه التنبؤ بما إذا كنت حامل بفتاة أم بولد. تناول بضعة فصوص من الثوم بقدر ما تستطيع. إذا كنت لا تستطيع شم رائحة الثوم على الإطلاق، فأنت ترتدي فتاة.

قد يكون غثيان الصباح مؤشر جيدتحديد جنس الطفل. وفقا للاعتقاد، إذا كنت مريضا جدا، فهذا يعني أن لديك صديقة. إذا كان الغثيان محتملاً، فمن المؤكد أنه يجب أن يكون صبياً. عندما تلد المرأة الحامل طفلاً ذكراً، عادة ما تصبح بشرتها أكثر بياضاً وأكثر نعومة وأخف وزناً. يصبح الشعر كثيفاً ولامعاً وحيوياً. إذا كنت حاملاً بفتاة، فهذا التوهج الرائع مفقود.

لماذا يمكن أن يكون الجنين أكبر من الموعد المحدد؟

ينمو الجنين في الرحم وفق أنماط معينة. المشيمة مسؤولة إلى حد كبير عن تطورها. إذا تعطلت وظائفه، فإن نمو الجنين يتباطأ أو يتسارع، على سبيل المثال، يحدث هذا غالبًا عند النساء المصابات بداء السكري.

وبالتالي فإن أسباب النمو الزائد وكبر حجم الجنين يمكن أن تكون:

بناءً على وزن شريكك. في كثير من الأحيان يتم منح الآباء الحق في الحمل. إذا بدأ والد الطفل بوزنك، فقد تكون هذه علامة على أنك حامل بفتاة. ومع ذلك، ما لم تقم بتحميل الكثير من الجنيهات، فسوف تصبح والدا لصبي. المزاج الكئيب والتعب ونقص الطاقة يعني أنك حامل بفتاة. ومع ذلك، فإن المزاج المفعم بالحيوية والطاقة والرغبة في المشاركة في العديد من الأنشطة في نفس الوقت يعني أنك ستلدين ولداً.

انظر إلى أعينك – إذا اتسعت تلاميذك، فأنت تحملين ولداً. إذا عقدت فسوف تلد فتاة. غالبًا ما يكون تحديد موضع البطن طريقة دقيقة للتنبؤ بالجنس. إذا حملت طفلك عالياً، فسيكون فتاة. إذا كانت معدتك أقل توجها، فسوف تصبح صبيا.

  • سوء التغذية وقلة النشاط البدني. إن الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية جنبًا إلى جنب مع انخفاض العمل البدني هي السبب الأول لزيادة نمو الطفل. من الضروري التقليل من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات البسيطة (المعكرونة والحلويات ومنتجات المخابز)، والمواد العطرية الحارة التي تحفز الشهية. تؤثر سمنة المرأة أيضاً على الجنين؛
  • ملامح المشيمة. إذا كان لديها حجم كبيروالحجم، فسيكون الطفل أكبر من المعتاد؛
  • زيادة حجم وكثافة الدورة الدموية. ونتيجة لذلك، يتم توفير المزيد من العناصر الغذائية.
  • الحمل الثاني واللاحق. يتمتع الرحم بقدر أكبر من التمدد، والأوعية الموجودة في جداره متطورة بالفعل، ويوفر ضغط البطن مقاومة أقل؛
  • الاستخدام طويل الأمد وغير المنضبط للمواد التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الرحمية.
  • الوراثة.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي في الغدد الصماء (مرض السكري والسمنة) ؛
  • بعد النضج؛
  • اضطرابات الدورة الشهرية، وتاريخ الأمراض الالتهابية.

الجنين الكبير: الفروق الدقيقة وملامح مسار المخاض

في كثير من الأحيان، يبدأ المخاض في الوقت المحدد، ولكن إذا تأخر موعد الولادة، فسيكون متأخرًا، وإذا كنت مصابة بمرض السكري، فقد يبدأ قبل الأوان.

تعريف باستخدام الحلبة. تبدو هذه الطريقة سحرية بعض الشيء، لكنها صحيحة تمامًا في معظم الحالات. إزالة شعرة واحدة من شعرك. أحضر له خاتماً من المعدن الثمين وضعه على بطنه. إذا بدأ الخاتم في الدوران، فأنت ترتدي فتاة. إذا تأرجحت إلى الجانب، فأنت تحملين صبياً.

أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للطفل، يتم اكتشاف النبض أيضًا. بشكل عام، كلما ارتفع معدل ضربات القلب، زاد عدد الفتيات. لا تتعجل لرؤيته. دعها تنمو لفترة أطول قليلا! إذا ولد الآن، فسيكون سابق لأوانه مع كل المخاطر المصاحبة. لهذا السبب، خلال هذا الشهر، لا تكن حريصًا ومجتهدًا للغاية. تجنب التوتر واستمتع بالأشهر القليلة الماضية. سيكون لديك قريباً رجل صغير بين ذراعيك! يتمتع طفلك بالفعل بحساسية متطورة.

دعونا نلقي نظرة على المضاعفات المحتملة (يزداد تواترها مع زيادة وزن الطفل).

تصريف السائل الأمنيوسي في غير وقته. يمكن أن يكون مبكرًا (قبل بداية المخاض) أو مبكرًا (قبل فتح عنق الرحم). ترتبط كلتا الحالتين بعدم تمايز المياه إلى الوضع الخلفي والأمامي للرأس وملامح الكيس الأمنيوسي ومتعدد السوائل. قد يكون التدفق مصحوبًا بتدلي حلقة الحبل السري، مما يشكل تهديدًا لحياة الطفل.

فهو لا يدرك الأصوات فحسب، بل يدرك أيضًا اللمس والعاطفة، ويتفاعل مع الحركة للإشارة إلى أن الأمر ممتع أو غير سار. وهو يفعل ذلك بشكل عفوي، دون عملية تفكير تساعده على فهم ما يحدث. يشعر الطفل بالمشاعر القوية التي تشعرين بها عندما يمر الأدرينالين الذي يفرزه جسمك عبر المشيمة. حاول تجنب الصراع و المواقف العصيبة. لا تنس أن كل شخص لديه جانب جيد.

في بداية الشهر السابع من الحمل، يبلغ طول طفلك 34 بوصة. ويزن 1 كجم. لم يعد جسده متجعدًا ويبدأ في الدوران تدريجيًا. يأخذ طفلك مساحة أكبر فأكبر في الرحم، وبسبب ضيق المساحة، تزداد حركاته سوءًا. في نهاية الشهر السابع، يأخذ الطفل الرحم بأكمله، ولكن قبل أن يتحرك، يقوم بدورة أخيرة وينفتح بالكامل، ويقف في الوضعية التي من المرجح أن يولد فيها. عيناه الآن مفتوحة تماما. تعمل المعدة والأمعاء والكلى على أداء وظائفها. يأخذون السائل الأمنيوسي الذي يبتلعه الطفل.

تشوهات العمل (الاضطراب والضعف). تكون الانقباضات مؤلمة وغير منتظمة ومتفاوتة المدة، أو ضعيفة وغير متكررة، مما يؤدي إلى تأخير توسع عنق الرحم. ترجع قوة العمل الضعيفة إلى التمدد الزائد للرحم وكبر حجم المشيمة والحاجة إلى بذل جهود كبيرة للتقدم طفل كبيرمن خلال قناة الولادة.

يغير هذا السائل طعمه حسب تغذية الأم. هذه هي الطريقة التي يطور بها الطفل إحساسًا جديدًا في الرحم من شأنه أن يحسن حياته بأكملها: إدراك الذوق. حركات التنفس لدى الطفل إيقاعية ومنسقة بالفعل. تم بالفعل تفعيل آلية التنظيم الذاتي لدرجة الحرارة.

أصبح معدل ضربات قلبك أسرع من ذي قبل: حوالي 12 نبضة في الدقيقة. ترتفع نسبة بلازما الدم بشكل أسرع من معدل إنتاج خلايا الدم الحمراء، وقد تشعر بالتعب وضيق التنفس حتى مع انخفاض النشاط البدني. إذا كان الأمر كذلك، فشاركي مشاعرك مع الطبيب الذي يراقب حملك، ولكن على الأرجح أن جسمك ببساطة غير معتاد على العمل لشخصين. ابتلاع الكثير من السوائل لتغذية الدم وتناول الأطعمة الغنية بالحديد. اتبع مشاعرك الغريزية وخذ قسطًا من الراحة كلما شعرت بالحاجة إلى ذلك.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) بسبب التأخير الطويل في الولادة، أو تعب المرأة، أو العدوى بسبب الفاصل اللامائي.

جنين كبير وحوض ضيق سريريًا. تحدث المضاعفات عندما لا يتطابق حجم رأس الطفل مع حوض الأم (حتى لو كان الأخير بالحجم الطبيعي). في هذه الحالة، في غياب الاضطرابات والنشاط العام الجيد، تحدث الولادة بشكل طبيعي.

عندما تشعر باللياقة البدنية، قم بالمشي والتحرك دون تحميل زائد، ولكن تمامًا كما تحتاج إلى الشعور باللياقة البدنية دون تحميل قلبك المشغول بالفعل فوق طاقته. لقد كبر حجم الرحم 500 مرة، ومع هذه الزيادة ينمو الحجاب الحاجز، الذي يرتفع ويضغط كمادات ثديك. يتم الشعور بهذا الانزعاج بشكل رئيسي عند الجلوس ويصبح مؤلمًا في النهاية. إذا كانت لديك مثل هذه الشكاوى، قف، وارفع ذراعيك، وتمدد، واستنشق. يزداد تصبغ الجلد وتلاحظ العديد من النساء وجود خط عمودي داكن يمتد عبر تجويف البطن.

عسر ولادة الكتف مع حوض ضيق. يتحرك الرأس تدريجيا إلى الأمام، مما يؤدي إلى توسيع قناة الولادة، لكن الكتفين قد يعلقان. يجب على طبيب التوليد تنفيذ عدد من التقنيات للإفراج حزام الكتف. في كثير من الأحيان، يمكن أن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى كسر في الترقوة أو الكتف أو الرقبة. غالبًا ما يتم ملاحظة عسر الولادة عند الأطفال الكبار الذين تعاني أمهاتهم من مرض السكري.

وبعد فترة وجيزة من الولادة سوف تختفي هذه الوظيفة. قد تكون هناك أيضًا بقع صبغية على الوجه أو الجسم، والتي ستختفي أيضًا بعد الولادة. ويرتبط التغير في التصبغ بزيادة إفراز هرمون الغدة النخامية. الموضع الذي يشغله الطفل في الرحم هو مقدمة. لأنه في نهاية الشهر السابع، يحتل الطفل الرحم بالفعل ولا توجد مساحة حرة للحركة، وفي الشهر السابع عادة ما يتخذ الطفل الوضعية النهائية التي سيولد فيها الطفل. من الممكن أن تتغير هذه الوضعية، حتى قبل الولادة، لكن هذا غير مرجح.

في هذه المرحلة من الحمل، يمكن أن يكون للمرض المعدي لدى الأم عواقب وخيمة، حيث أن العديد من الفيروسات والبكتيريا قادرة على المرور عبر المشيمة الرقيقة والدخول إلى مجرى دم الطفل. ولهذا السبب عليك الاهتمام بصحتك، وفي حالة ظهور أعراض غير عادية، احصل على العلاج بسرعة. وهو مهم للطفل، وخاصة في مرحلة الحمل المتقدمة في حالة الأمراض المعديةعلى الأم أن تتم السيطرة على العدوى سريعاً قبل أن تسبب ضائقة للجنين، خاصة في درجات الحرارة المرتفعة.

زيادة في عدد التدخلات الجراحية بسبب المضاعفات المتكررة أثناء الولادة. في كثير من الأحيان يلجأ إلى الجراحة عملية قيصريةمع ضيق الحوض وانقباضات ضعيفة ومحاولات لا يمكن تصحيحها. تُستخدم العملية القيصرية بشكل روتيني في حالات المجيء المقعدي لجنين كبير الحجم، أو ندبة على الرحم، أو الحمل المتأخر لامرأة أكبر سناً، أو وجود أمراض، أو مضاعفات أثناء الحمل السابق أو الولادة.

ومع ذلك، من المهم جدًا ألا يتناول الطفل أدوية قوية قد تشكل، أثناء التحكم في أعراض المرض، خطر حدوث مضاعفات لكل من الطفل والأم. في حالة المرض، ابحث عن معالج تجانسي كلاسيكي سيساعدك على استعادة صحتك بطريقة غير ضارة بالطفل.

طوال فترة الحمل، حافظي على النظافة الصارمة عند الاتصال بالحيوانات. يفضل شربه مياه معدنية. تجنب تناول المحار وبلح البحر والقواقع. إذا كنت تعاني من الحمى، حتى لو لم يكن لديك أي شكاوى خطيرة أخرى، فانتقل إلى المراجعة.

  • اغسل يديك جيدًا قبل كل استخدام.
  • اغسل الفواكه والخضروات التي تستهلكها جيدًا.
  • لا تستهلك اللحوم إلا بعد المعالجة الحرارية المناسبة.
  • لا تستهلك منتجات الألبان غير المبسترة.
إذا لم تكن قد بدأت الاستعداد للحمل بعد، فقد حان الوقت لاتخاذ إجراء في هذا الاتجاه.

بضع السلى (فتح اصطناعي للكيس السلوي) وتحريض تفاصيل المخاض. بشكل أساسي، يتم التخطيط للتحفيز بدءًا من الأسبوع 38، عندما يتم دمج الحمل مع أمراض خارج الأعضاء التناسلية، وفي حالة الحمل بعد الولادة.

ما هو خطر المضاعفات؟



في كثير من الأحيان أثناء الولادة الطبيعية، يتم انتهاك انقباض الرحم، مما يسبب النزيف. وبناء على ذلك، يزداد عدد الفحوصات اليدوية لتجويفها. أثناء الفحص، تتم إزالة الأجزاء غير المنفصلة من المشيمة ويتم إجراء تدليك لتعزيز تقلص العضلات ووقف النزيف.

مهما كانت الطريقة التي تختارينها، فمن الأفضل أن تستعدي مسبقًا إذا كنت تريدين أن تتم الولادة بالطريقة التي تريدينها. تشارك معظم النساء مشاعر الحمل مع والد الطفل. إذا كان الشخص الذي بجانبك لا يدعمك، أو إذا كنت بمفردك، تواصل مع عائلتك أو أصدقائك. إذا كنت تشعر أنه لا يوجد أحد تلجأ إليه، فأنت تعلم أن العديد من الأمهات في مكانك وقد اتبعن طريقهن الخاص وسيستجيبن بكل سرور لاحتياجاتك. في عالم الإنترنت، يمكنك بسهولة الدخول إلى مستشفى ولادة متخصص والعثور على أتباع وأرواح قريبة.

تُستخدم عمليات التشريح على نطاق واسع، نظرًا لارتفاع خطر تمزق المهبل والعجان.

في النساء اللاتي يلدن أطفالًا ثقيلين، غالبًا ما يتباطأ انقلاب الرحم (التطور العكسي)، ويحدث فقر الدم (تناقص مستويات الهيموجلوبين)، ونقص سكر اللبن (نقص الحليب). في أولئك الذين يعانون من السمنة: تتشكل جلطات الدم (بشكل رئيسي في الساقين)، ويلاحظ وجود آفات قيحية إنتانية، ويحدث التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم)، والتهاب الارتفاق، والتهاب الضرع.

لكن لا تقلل من شأن الأشخاص من حولك - الزملاء والجيران والمعارف فقط - إذا وجدتهم غير مرتاحين أمامهم، فمن المحتمل أن تتفاجأ بمدى المساعدة التي يمكن أن يقدموها لك، أولئك الذين ليسوا قريبين منك. . عندما تشعر بالقلق أو التعب أو القلق أو التردد، اطلب الدعم المعنوي والدعم المالي في مسؤولياتك اليومية. لا بأس ألا تشعر بنفس الشيء. هناك شخص آخر في جسدك سيكون في العالم وسيغير حياتك بالكامل.

اشرحها وابحث عن شخص يدعمك. في هذا الوقت، أنت بحاجة إلى شخص ما ليكون معك. ليس من الجيد لك أو لطفلك أن تكون البطل وتحل جميع المشاكل بمفردك. اترك دور سوبرمان لوقت آخر. إذا كان الحمل طبيعيًا، فلن تحتاجي إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة لأن العديد من صور الموجات فوق الصوتية تعرض الطفل بشكل غير ضروري وقد تسبب ضررًا. الفحص الثالث بالموجات فوق الصوتية مناسب عندما يكون هناك اشتباه في تأخر النمو أو وجود شذوذ في الجنين يمكن علاجه؛ المشيمة قريبة جدًا من الفتحة الداخلية لعنق الرحم. في حالة الاشتباه في عرض غير مناسب.

لماذا يجب الإشراف على الأطفال الثقيلين؟

أما بالنسبة للأطفال، فإنهم غالبا ما يعانون من نقص الأكسجة ويولدون في حالة من الاختناق. أيضًا، تكون فترة التكيف عند الأطفال حديثي الولادة أطول من الأطفال ذوي الوزن الطبيعي.

غالبًا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من اضطرابات عصبية (الرعشة والقلق). تنجم مثل هذه الظواهر عن انتهاك الدورة الدموية الدماغية. في بعض الأحيان تحدث إصابات خطيرة عند الولادة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث أيضًا أثناء مضاعفات الحمل.

يمكن للطبيب ذو الخبرة أن يحدد بدقة العوامل المهمة المرتبطة بالولادة القادمة دون الحاجة إلى إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية المتعددة. ومع ذلك، في حالة وجود أي مشاكل، بالطبع، يمكن أن يساعد معدات حديثةعلى الرغم من أنه لم يثبت أنه غير ضار.

تكون وضعية الجنين في الرحم من الشهر السابع من الحمل وحتى الولادة. عادة، بعد الشهر السابع، لا يغير الطفل ذريعته، لأنه بالفعل يميل إلى حد ما ويحتل كل المساحة الحرة - ببساطة لا يوجد مكان للغزل، وحركاته محدودة. ومع ذلك، هناك أوقات يتحول فيها الطفل بشكل نشط ويغير مخاوفه حتى قبل الولادة، خاصة إذا استخدمنا تقنيات لتشجيعه ومساعدته على الاستدارة.

قد يعاني الأطفال الكبار من مضاعفات إنتانية قيحية (مثل التهاب الجرح السري)، والتي تنتج عن نقص المناعة الأولية (انخفاض مستويات الغلوبولين المناعي).

بعد الولادة، يكون الأطفال الثقيلون تحت إشراف طبيب حديثي الولادة، وبعد ذلك - طبيب أطفال. إنهم بحاجة إلى زيارة طبيب الغدد الصماء وطبيب الأعصاب أكثر من غيرهم، لأنهم عرضة للسمنة والسكري والخلل في حالتهم النفسية العصبية وردود الفعل التحسسية.

تقليديا، في نهاية الشهر السابع وبداية الشهر الثامن، يعتبر الطفل قد قبل اقتراحه النهائي ويمكن رؤيته على مخطط صدى الصوت. من المهم معرفة وضعية الطفل في الرحم، لأن ذلك يعتمد على كيفية وقوفه، وما إذا كان سيتم ولادته بسهولة، وما إذا كان سيتم ولادته أم لا. الولادة السريعة، أو سيستغرق الأمر وقتًا أطول إذا كان الألم قليلاً أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الوصفات الطبية تمنع ولادة الطفل بشكل طبيعي وتتطلب التدخل الطبي.

ما أهمية تفضيل الطفل عند الولادة؟

تكون الفتحة الموجودة في حوض المرأة ضيقة جدًا ويكون الطفل كبيرًا جدًا لدرجة أن لديها وضعية معينة يجب أن تمر بها حتى تتمكن من المرور عبر تلك الفتحة. إذا اختار الطفل هذا الوضع الأمثل بسهولة وسرعة وسلاسة، فسوف يمر عبر القناة المشتركة وستكون الولادة دون الكثير من الألم. ومع ذلك، إذا كان في وضع ولادة غير مناسب، أو لن يتمكن حتى من الدخول إلى فتحة الحوض، أو سيدخل ولكنه سيكون عالقًا فيه.

ماذا تفعل إذا تم تشخيصك بوجود جنين كبير الحجم؟

عندما قال الطبيب أن الطفل سيكون كبيرًا، فلا داعي للذعر، فهذا لا يمكن أن يؤدي إلا إلى الأذى. الطفل الثقيل يعني أن هناك حاجة إلى مراقبة أكثر دقة أثناء الحمل والولادة. بمجرد إجراء التشخيص، سيحاول الطبيب معرفة السبب.

إذا كان النمو المفرط ناتجًا عن أي مرض، فقد يكون العلاج بالأدوية في المستشفى ضروريًا حتى الولادة نفسها.

وعندما تكمن الأسباب في الوراثة أو السمنة، يتم وصف نظام غذائي بحيث لا يساهم الطعام في زيادة الوزن. الوزن الزائدبل يمد الجسم بالعناصر الغذائية الضرورية. يوصى بمراقبة نظامك الغذائي بعناية في الأشهر الثلاثة الأولى لمنع زيادة الوزن بشكل ملحوظ، وكذلك القيام بتمارين خاصة للنساء الحوامل.

يتم اتخاذ قرار الولادة بشكل فردي بحت. يجدر مناقشة هذه المسألة مع طبيبك، مع مراعاة خصوصيات مسار الحمل. في بعض الأحيان يتم اختيار نهج الانتظار والترقب، وفي حالات أخرى يتم وصف العملية القيصرية على الفور.

مؤشرات التدخل الجراحي أثناء الولادة هي اختلافات في الحجم (رأس كبير، حوض ضيق)، يتم ملاحظتها لأكثر من 4 ساعات. وحتى لو تم وصف الولادة الطبيعية، فقد يلجأون إلى العمليات الجراحية، ولكن فقط إذا كانت حياة الطفل أو الأم مهددة.

في الغالبية العظمى من الحالات، تدخل المرأة إلى المستشفى قبل الولادة لتحضيرها. يتم تنفيذ العملية نفسها تحت مراقبة صارمة لحالة الجنين وانقباض الرحم. يقوم الأطباء بمراقبة معدل اتساع عنق الرحم وإدخال الرأس وتقدمه بعناية.

إذا كان الطفل أكبر من المعتاد، بالإضافة إلى مراقبة المرأة أثناء المخاض، يتم استخدام مجمعات فيتامين الطاقة، وتخفيف الآلام، ومضادات التشنج، والتحفيز الاصطناعي للمخاض، والوقاية من نقص الأكسجة لدى الجنين على نطاق واسع.

ويعتقد أن الخيار الأفضلإذا تطورت المضاعفات أثناء الولادة الطبيعية، يتم إجراء عملية قيصرية.

ولمنع النزيف، يمكن إعطاء المرأة دواءً يساعد على انقباض الرحم، أو وضعها في الوريد بعد الولادة. وحتى لو سارت العملية على ما يرام، فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة لكل من الأم والمولود الجديد.

كل أم حامل تريد أن يولد طفلها بصحة جيدة. لذلك، عندما تسمع أنها تنمو جنيناً كبيراً، فمن المحتمل أن تكون سعيدة. ولكن ليس كل شيء بهذه البساطة كما يبدو للوهلة الأولى. في الواقع، من المهم ألا تتجاوز معايير الطفل المعايير المعمول بها، وإلا فسيكون هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات مختلفة. ولكن يجب النظر في كل حالة على حدة، حيث أن هناك استثناءات لأي قاعدة.

معلومات عامة

في طب التوليد، هناك العديد من المفاهيم التي تميز حالة الجنين. أولها هو الامتثال لعمر الحمل. يمكن أن يولد الطفل كامل المدة في موعد لا يتجاوز 37 أسبوعًا من الحمل. وستكون جميع أجهزته الوظيفية جاهزة للوجود في العالم الخارجي، أي يعتبر الجنين ناضجاً تماماً.

السمة الثانية التي لا تقل أهمية هي الوزن عند الولادة. يصبح أحد معايير المدة الكاملة أو يمكن أن يكون مؤشرا مستقلا لصحة الجنين. معدل الوزنيتراوح وزن الطفل حديث الولادة بين 3200-3600 جرام، وفي نفس الوقت يكون وزن الفتيات أقل قليلاً من وزن الأولاد. ومؤشر آخر للنمو الجسدي هو الطول أو طول الجسم الذي يكون عادة وقت الولادة من 48 إلى 53 سم، ومن المهم أن نتذكر ذلك عند النظر في مشكلة كبر حجم الجنين أثناء الحمل.

الأسباب

الأطفال الذين تتجاوز المؤشرات الجسدية القاعدة ليسوا نادرين جدًا - وهذا يحدث في كل حالة عاشرة تقريبًا. ولل مؤخراوتيرة هذه الظاهرة آخذة في الازدياد. ويعزى ذلك إلى عوامل مختلفة - إيجابية وسلبية. يمكن أن تؤدي ولادة طفل كبير الحجم إلى تحسين نوعية الحياة الأم الحاملزيادة القدرات التشخيصية للطب. يلعب العامل الوراثي والخصائص الدستورية للمرأة دورًا مهمًا. من المعروف أن النساء الحوامل طويلات القامة يلدن أطفالاً بوزن أكبر. بالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت إحصائياً أن كل طفل لاحق يصبح أكبر من سابقه.

من الضروري مراعاة طبيعة النظام الغذائي للمرأة، لأن الأطعمة ذات قيمة الطاقة العالية ومحتوى الكربوهيدرات تساهم في زيادة وزن الجنين. إذا كانت المرأة الحامل نفسها لا تستطيع استخدام السعرات الحرارية التي تلقتها، على سبيل المثال، بسبب نمط الحياة المستقر، فإنها تنتقل إلى الطفل. لذلك، لا تعتقد أنه، في وضع، تحتاج إلى تناول الطعام لشخصين. تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي عقلاني ومعتدل النشاط البدني، والطبيعة سوف يكون لها أثرها.

ولكن إلى جانب هذا، هناك أسباب أكثر خطورة لزيادة وزن الجنين. عند مواجهة موقف مماثل، يجب عليك التفكير في بعض أمراض التوليد أو خارج الأعضاء التناسلية:

  • فترة ما بعد الحمل.
  • مرض انحلالي للجنين.
  • بدانة.
  • السكري.
  • قصور الغدة الدرقية.

من المفترض أن يكون هناك تأثير مماثل نتيجة لاستخدام بعض الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المشيمة وتغذية الجنين، على سبيل المثال، عوامل الأوعية الدموية أو الفيتامينات. وعلى الرغم من عدم إثبات دور هذا العامل، إلا أنه لا يزال ينبغي أخذه بعين الاعتبار عند تحديد أسباب ظهور جنين بوزن أكبر.

يمكن أن يولد الأطفال الكبار لأسباب مختلفة، تتراوح من الخصائص الدستورية للأم أو تغذيتها، وتنتهي بأمراض التوليد أو خارج الأعضاء التناسلية.

أعراض


ويقال إن الجنين الكبير الحجم أو العملقة يحدث عندما يتجاوز وزنه 4 كجم. وزن الطفل هو العامل الحاسم في إجراء هذا التشخيص. أبعاد الجسم (الطول في المقام الأول) أقل أهمية، على الرغم من أنها تزيد أيضًا بشكل متناسب مقارنة بالمتوسط. يبلغ طول الطفل الكبير أكثر من 54 سم، وإذا زاد وزن الجنين عن 5 كجم فهو يعتبر عملاقاً.

لإنشاء تشخيص في المرحلة الأولية، من المهم جمع تاريخ الولادة والتاريخ العام بعناية. المعلومات التالية مطلوبة:

  1. طول الزوج وبنيته.
  2. وزن المرأة عند الولادة.
  3. الكثير من الأطفال ولدوا في وقت سابق.
  4. النمط الغذائي للمرأة الحامل.
  5. وجود أمراض الغدد الصماء.

نتائج قياس المعايير البدنية للأم الحامل لها أهمية خاصة بالنسبة للطبيب. ويتم ذلك بانتظام في كل فحص في عيادة ما قبل الولادة. يمكن افتراض وجود جنين كبير بناءً على البيانات السريرية التالية:

  • زيادة الوزن بأكثر من 500 جرام أسبوعيًا (في حالة عدم وجود وذمة).
  • ارتفاع قاع الرحم يتجاوز 40 سم.
  • محيط البطن أكثر من 100 سم.

يشار إلى هذه المؤشرات في الأسبوع الأخير من الحمل، وفي فترات أخرى ستختلف، والتي يجب تتبعها باستخدام جداول خاصة. يمكنك حساب وزن الطفل تقريبًا (±200 جم) باستخدام الصيغة، بضرب ارتفاع قاع الرحم في محيط البطن. تشمل العلامات غير المباشرة لجنين كبير أثناء الحمل الشكاوى التالية من المريضة:

  • ضيق التنفس.
  • حرقة في المعدة.
  • ألم في أسفل الظهر، تحت الأضلاع.
  • إمساك.
  • الدوالي في الأطراف السفلية.
  • علامات التمدد على المعدة.

تشير الشدة الواضحة لهذه الأعراض إلى أن الرحم يشغل مساحة أكبر في تجويف البطن، مما يضغط على الأعضاء المجاورة ويخلق حملاً على العمود الفقري. لذلك لا بد من مراقبة الحالة العامة للحامل، خاصة في نهاية الثلث الثالث من الحمل.

تتكون الصورة السريرية أثناء الحمل بجنين كبير من: السمات المورفولوجيةوالأعراض غير المباشرة.

عواقب


يجب أن تفهمي أن ولادة طفل كبير بشكل طبيعي أمر صعب للغاية. الفاكهة لديها أحجام كبيرةوبالتالي قد لا ينتقل ببساطة إلى القناة المخصصة له. لذلك، يجب على النساء اللواتي يحملن مثل هذا الطفل أن يتذكرن مضاعفات الولادة المحتملة. وتشمل هذه:

  • الحوض الضيق سريريا.
  • تمزق السائل الأمنيوسي المبكر.
  • ضعف المخاض (الابتدائي والثانوي).
  • تمزق الأنسجة الرخوة.
  • انفصال الارتفاق العاني (التهاب الارتفاق).
  • إصابات الولادة عند الطفل (ورم دموي في الرأس وكسور الترقوة).
  • الناسور (البولي التناسلي والمستقيم والمهبل).
  • نزيف ما بعد الولادة.

بسبب التناقض بين حجم الحوض ورأس الجنين، لا يوجد إدخال صحيح، حيث ينقسم عمود السائل الأمنيوسي إلى أجزاء أمامية وخلفية. وعندما يتم فتح الأعناق قليلاً، ينسكب الماء بالكامل. ثمرة كبيرة، تمر بعد ذلك طرق طبيعيةالأم، تساهم في إصابتهم - تمزق الأنسجة الرخوة، انحراف الارتفاق. حتى تمزق الرحم يمكن أن يحدث إذا كان الحوض ضيقًا جدًا.

أثناء المخاض المطول، يضغط الرأس على الجزء الأمامي والخلفي الجدار الخلفيالمهبل، وهو مجاور للإحليل والمستقيم. وهذا يؤدي إلى اضطرابات نقص تروية موضعية وظهور النواسير. الطفل نفسه يعاني كثيراً، إذ يتعرض أيضاً للصدمات أثناء الولادة. في بعض الأحيان يتضرر الرأس بشدة - مع ظهور نزيف داخل الجمجمة. عندما يكون المخاض ضعيفًا، تحدث اضطرابات نقص الأكسجة واختناق الجنين.

تشخيصات إضافية


لتأكيد تشخيص الجنين الكبير، وتحديد العوامل التي تساهم في تطوره والمخاطر المرتبطة به، من المهم إجراء فحص إضافي. يتم تضمين الطرق الموصوفة من قبل الطبيب في الفحص القياسي للنساء الحوامل. أعلى قيمةيحتوي على الموجات فوق الصوتية (قياس الجنين)، والذي يسمح لك بتحديد المعلمات الفيزيائية الزائدة للجنين:

  1. حجم ثنائي الجدار (أكثر من 94 ملم).
  2. الحجم الجبهي الجداري (أكثر من 120 ملم).
  3. طول عظم الفخذ (أكثر من 75.8 ملم).
  4. محيط الصدر (أكثر من 100 ملم).
  5. محيط البطن (أكثر من 108.2 ملم).

بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد سمك المشيمة، والذي سيكون أكثر من 45 ملم. هذه المؤشرات هي الحد الأعلى الطبيعي لعمر الحمل وهو 40 أسبوعًا. للمزيد من المراحل الأولىومن الطبيعي أن تكون الأحجام أصغر. يتم الحساب باستخدام جداول خاصة. تتم الإشارة إلى الفاكهة الكبيرة من خلال المعلمات الفيزيائية بعد المئوي التسعين. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المرأة بإجراء فحص الدم (للسكر والمستويات الهرمونية) وإجراء اختبار تحمل الكربوهيدرات.

يعد اكتشاف الجنين الكبير أثناء الحمل مهمة مهمة للفحص الديناميكي الذي يقوم به أطباء عيادة ما قبل الولادة.

إدارة الولادة


عند إجراء الولادة بالوسائل الطبيعية، من الضروري تحديد التناقض بين أحجام الرأس والحوض في الوقت المناسب. ستساعد التكتيكات الصحيحة للطبيب على تجنب المضاعفات وتؤدي إلى إكمال الحمل بشكل مناسب. إذا كان الجنين كبيرًا، فيجب أن تكوني مستعدة لإجراء عملية قيصرية (مخططة أو طارئة). المؤشرات لمثل هذه العملية ستكون:

  • الحوض الضيق تشريحيًا (الدرجة الثالثة والرابعة).
  • عرض غير صحيح للجنين (الباسطة، الحوض، الساق، المائل، المستعرض).
  • الانفصال المبكر والمشيمة المنزاحة.
  • التهديد بتمزق الرحم.
  • ضعف ملحوظ في العمل.
  • تسمم الحمل الشديد.
  • أورام الحوض.
  • متلازمة الضائقة الجنينية.
  • فقدان حلقات الحبل السري.
  • أمراض خارج الأعضاء التناسلية (عيوب القلب، ارتفاع ضغط الدم، قصر النظر، أمراض الرئة، ارتفاع ضغط الدم الناتج عن شرب الكحول)، إلخ.

تتم الولادة مع المراقبة المستمرة لحالة المرأة والجنين (تصوير القلب). في أي حال، يجب عليك الاستماع إلى توصيات الأطباء. إذا كانت هناك مؤشرات لعملية جراحية، فلا ترفض التدخل الجراحي تحت أي ظرف من الظروف، لأن صحة الطفل والأم قد تعتمد بشكل مباشر على ذلك.

وقاية


إذا سمعت المرأة عن جنين كبير في منتصف الحمل أو في بداية الثلث الثالث، فيمكنها محاولة تصحيح الوضع. ومن الضروري الاهتمام بنظام غذائي متوازن، والحد من الكربوهيدرات والأطعمة الدهنية، وتحسين مستوى النشاط البدني. من المهم إجراء التصحيح المناسب لأمراض الغدد الصماء - مرض السكري وقصور الغدة الدرقية - في الوقت المناسب. ومن ثم، من خلال إجراء المراقبة الديناميكية، يمكنك أن ترى أن حجم ووزن الجنين سيعود إلى المعلمات الطبيعية. وفيما يتعلق بالولادة، هناك حاجة إلى تقييم مناسب لحالة التوليد، مما سيتجنب المخاطر غير الضرورية عن طريق إجراء عملية قيصرية. تهتم المرأة والطبيب بشدة بالحصول على نتيجة إيجابية للحمل في أي حالة، بما في ذلك الجنين الكبير.

منشورات حول هذا الموضوع