إجراءات التعامل مع الصدمة الكهربائية. قواعد الإسعافات الأولية للصدمة الكهربائية

كل كهربائي ملزم ببساطة بمعرفة احتياطات السلامة متى أعمال التركيبات الكهربائيةبالإضافة إلى تعليمات تقديم الإسعافات الأولية في حالة الإصابة صدمة كهربائية. منذ لدينا بوابة معلوماتيةأكثر ملاءمة للمبتدئين، ثم سنخبر قراء الموقع بالتفصيل عن التدابير اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية للشخص المصاب.

ما الذي يمكن أن يسبب المتاعب؟

السبب الرئيسي لصدمة كهربائية للإنسان هو بالطبع عدم الالتزام باحتياطات السلامة وإهمال القواعد الأساسية لأعمال التركيبات الكهربائية. يجب أن تفهم بوضوح أن أي عمل يتعلق بالأسلاك الكهربائية يجب أن يتم مع إلغاء تنشيط الشبكة (حتى لو قررت ذلك) وارتداء معدات الحماية.

سبب آخر هو سوء حالة الأسلاك، والذي يحدث مرة أخرى بسبب عدم إجراء الفحص والاستبدال في الوقت المناسب للعناصر التالفة. بالطبع، لا يمكن استبعاد الحوادث عندما لا يكون الشخص على علم بالخطر ويصبح مجرد ضحية (على سبيل المثال، يحدث انقطاع في الكابل الذي لمسه عن طريق الخطأ). على أية حال، المشكلة قد حدثت بالفعل ومن الضروري البدء فورًا في تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها؟

إذا تعرض شخص ما، بحضورك، لصدمة كهربائية، فمن الضروري اتخاذ سلسلة من الإجراءات على الفور، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل. سيتم عرض خوارزمية الإسعافات الأولية خطوة بخطوة بالصور ومعها وصف مختصركافة إجراءات الإنقاذ.

منع الاتصال المباشر مع الموصل

إذا كان ذلك ممكنًا، يجب عليك إيقاف تشغيل أي من المفتاحين إذا كان الجهاز قريبًا. إذا لم يكن هناك مفتاح قريب، فلا تضيع الوقت في البحث عنه. خذ أي شيء مفيد لا يوصل التيار، ثم قم بإلقاء الكابل جانبًا، كما هو موضح في الصورة.

إذا كان هناك فأس بمقبض معزول في مكان قريب، فقم بقطع السلك الموصل، لأنه في بعض الأحيان، تمسك اليد بالكابل بإحكام نتيجة للإصابة، ولا يمكنك ببساطة كسر جهة الاتصال.

هناك طريقة أخرى لإنقاذ شخص تعرض لصعقة كهربائية وهي الإمساك بملابسه وسحبها إلى الجانب. في هذه الحالة، عليك أن تتصرف بعناية حتى لا تلمس الجسم عند تقديم المساعدة، لأنه سيكون بمثابة دليل، ويمكنك أيضًا أن تصبح ضحية.

نقل الشخص إلى مكان آمن

بعد انقطاع الاتصال، تحتاج إلى إخراج الضحية من منطقة الخطر، على الأقل 10 أمتار. يجب عليك وضع الشخص على الأرض وضمان السلام.

لمنع الضحية من الإصابة بنزلة برد، ضع نوعًا من الفراش على السطح مسبقًا.

تحليل حالتك بسرعة

كلما أسرعت في الإبلاغ عن الحالة، كلما تمكنت من الانتقال إلى مزيد من تدابير الإسعافات الأولية للصدمة الكهربائية. إذا لم تكن هناك إصابات مرئية والضحية واعية، فمن الضروري توفير الراحة له، وإعطائه 20-25 قطرات من حشيشة الهر، وإذا أمكن، إعطائه الشاي الدافئ. إن استدعاء سيارة الإسعاف أمر إلزامي في أي حال، لأن... في بعض الأحيان لا تحدث العواقب على الفور ويمكن أن تؤثر على الصحة مع مرور الوقت. إذا فقد الشخص وعيه بسبب الصدمة الكهربائية، فإن الأمور أسوأ بكثير. أولاً، تحقق من تنفسك ونبضك، ثم تلاميذك (إذا كانت ضيقة، فإن الحالة ليست حرجة). لديك 15-20 ثانية للقيام بكل شيء، كل منها مهم للغاية.

عند تقديم المساعدة يجب الانتباه إلى الأسنان، فإذا كانت مغلقة يجب فتحها بعناية كما يلي:

تأكد من فك أزرار قميصك وحزامك حتى لا يعيقوا التنفس. إذا لم يكن لدى الضحية أي علامات على الحياة، فأنت بحاجة إلى ذلك بشكل عاجلانتقل إلى التنفس الاصطناعي وضغطات الصدر. دون إضاعة الوقت، اتصل أيضًا بسيارة الإسعاف.

علاج الجروح

يمكن أن تؤدي إلى حدوث صدمة كهربائية للإنسان أنواع مختلفةالأضرار: الجروح والحروق وتفحم أجزاء الجسم. أثناء سفر الأطباء إلى مكان الحادث، يمكنك استخدام مجموعة الإسعافات الأولية وتنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية التالية:

• علاج الجرح باليود أو محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الكحول.
• تطبيق ضمادة مبللة بمحلول فوراتسيلين (0.01٪) على المنطقة المتضررة.
• أعط الضحية مسكنًا للآلام (مثل الأسبرين).

تدابير العلاج الأخرى: لا ينبغي القيام بالحقن والفرك إذا لم تكن لديك مهارات خاصة، لأن التطبيب الذاتي غير السليم لا يمكن إلا أن يسبب الضرر ويؤدي إلى تفاقم الوضع.

هذه هي كافة التعليمات الخاصة بتقديم الإسعافات الأولية في حالة تعرض الشخص لصدمة كهربائية. نأمل أن تكون هذه النشرة مفيدة لك لأغراض إعلامية فقط! وأخيرا، نقدم انتباهكم فيديو مرئيدرس:

قواعد إنقاذ المصاب من الصدمة الكهربائية

معدات الحماية الشخصية

حتى لا تتعرض شخصيًا لصدمة كهربائية أثناء أعمال التركيبات الكهربائية، يجب عليك الاهتمام بسلامتك مسبقًا والشراء الوسائل الفرديةحماية.

يجب أن يشمل الحد الأدنى ما يلي:

• والأحذية.
• أداة بمقبض معزول؛
• أدوات القياس؛
• خوذة عازلة للكهرباء.

بيوت مستعملة الأجهزةقد تصبح مصدرًا للإصابة الكهربائية في حالة حدوث خلل أو انتهاك قواعد التشغيل. الإسعافات الأولية في الوقت المناسب سوف تساعد في منع عواقب وخيمةفي حالة الصدمة الكهربائية. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للإنعاش في حالات الطوارئ. إن الامتثال لقواعد السلامة عند العمل مع الآليات عبر الإنترنت سيمنع معظم الحوادث.

طبيعة الصدمة الكهربائية

الصدمة الكهربائية هي تأثير قصير أو طويل المدى للكهرباء على جسم الإنسان، مما يسبب تغيرات مرضية في العمليات الوظيفية في الأعضاء. تتميز الإصابات الكهربائية بخطورة الضرر ومصدر حدوثه. يمكن الحصول على التفريغ الحالي في الحالات التالية:

• إهمال احتياطات السلامة.
• انتهاك سلامة عزل الأسلاك الكهربائية.
• التفريغ الطبيعي غير المنضبط - البرق.

علامات الصدمة الكهربائية

بعد اكتشاف شخص يرقد فاقدًا للوعي، يمكن استخدام عدد من العلامات لتحديد ما إذا كانت الصدمة الكهربائية هي سبب هذه الحالة أم لا. لذلك، عند الإصابة بتفريغ كهربائي، يتم الكشف عن السمات المميزة التالية:

• ظهور جرح من نقطة دخول القوس الكهربائي بشكل واضح على الجسم؛
• النبض غير منتظم والتنفس متقطع.
• الجلد والشفاه مزرق.

يؤثر التيار الكهربائي على جسم الإنسان ككل على شكل صدمة، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية

وبطبيعة الحال، فإن وجود سلك مكشوف في مكان قريب سيكون علامة واضحة على حدوث صدمة كهربائية. ويترك القوس الكهربائي حرقاً عميقاً عند نقطة دخوله إلى الجسم، مما يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأعضاء الموجودة في طريقه. ونتيجة لهذا التأثير المركز القوي فإن الشخص المصاب:

• دائِخ؛
• لوحظت الظواهر التشنجية في الحبال الصوتية.
• تقلص متشنج للأطراف.
• حالة الإغماء.

في بعض الحالات، من الممكن حدوث سكتة قلبية قصيرة المدى أو احتشاء عضلة القلب.

حدثت أول إصابة كهربائية مميتة في عام 1879.

الإسعافات الأولية: الإجراء

في ظل الظروف القياسية، يمكن تجنب حدوث صدمة كهربائية بقوة 50 فولت. عواقب غير سارةولكن في الظروف رطوبة عاليةحتى مثل هذا الجهد المنخفض البالغ 12 فولت يمكن أن يصبح مصدرًا لأضرار جسيمة. بعد رؤية شخص آخر يتعرض للصدمة، فإن أول شيء يجب فعله هو منع المزيد من الاتصال بمصدر التيار. لا يستطيع الضحية نفسه فك عضلاته وترك الكابل أو الجهاز المعيب، لذا فإن إجراء قطع الاتصال هو كما يلي:

1. افصل الجهاز الكهربائي من مأخذ التيار أو قم بإيقاف تشغيل الطاقة عن طريق قطع الكابل. تاخذ على بأيدي عاريةلا تتبع المكونات المقبس. ويتم هذا التلاعب باستخدام أشياء مرتجلة مصنوعة من الخشب أو القماش، أو من خلال ارتداء قفازات مطاطية. لإلغاء تنشيط الأسلاك، استخدم الزردية أو الفأس، في محاولة لقطع الاتصال. إذا أصيب شخص ما بما يسمى بالتوتر التدريجي، فسيتم وضع سطح خشبي جاف بعناية تحته، ويفصله عن الأرض بهذه الطريقة.
2. إذا كان من المستحيل قطع مصدر الضرر، يحاولون سحب الشخص من حافة ملابسه. ومع ذلك، تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تلمس جلده.- سينتقل التفريغ غير المنضبط إلى المنقذ المحتمل وسيحتاج كلاهما إلى مساعدة طارئة.هذا الإجراء ممكن عند جهد أقل من 400 فولت، وإذا كان في حدود 400-1000 فولت، فسيتم استخدام أشياء خاصة - قضيب عازل وملقط.
3. وتترافق حالة الصدمة الناجمة عن الصدمة الكهربائية مع هلوسة قوية، وبالتالي فإن الضحية غير قادر على تقييم حالته بشكل كاف. يجب على المنقذ أن يفعل ذلك بنفسه.

يتحمل الأشخاص الأصحاء والأقوياء بدنيًا تأثيرات التيار الكهربائي بسهولة أكبر من المرضى والضعفاء

يعتبر الدماغ وعضلة القلب من أكثر الأجزاء عرضة للخطر جسم الإنسانبسبب الصدمة الكهربائية. لذلك، مباشرة بعد إيقاف تشغيل الطاقة للضحية، يجب أن تبدأ المساعدة الطارئة.يعتمد الإجراء الخاص بذلك على الحالة العامة للمريض. إذا كان الشخص واعيا، فسيتم تنفيذ التلاعبات التالية معه بالتتابع حتى وصول فريق الإسعاف:

1. ضع على سطح صلب.
2. توفير السلام.
3. يتم تشحيم المناطق المحيطة بالحروق بمحلول 5٪ من اليود أو المنغنيز.
4. يتم وضع ضمادة جافة معقمة على الجرح.
5. يتم تخفيف الألم باستخدام أقراص الأسبرين أو أنالجين.
6. لاستعادة إيقاع ضربات القلب وتخفيف الذعر، قم بتخفيف 30 قطرة من صبغة حشيشة الهر في الماء واعطها للشرب للضحية.

تظهر إحصائيات الإصابات الكهربائية في الاتحاد الروسي أن الصدمات الكهربائية المميتة تمثل 2.7% من الإصابات الكهربائية الرقم الإجماليحالات الوفاة.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي، فسيكون الإجراء مختلفًا بعض الشيء:

1. إزالة الملابس الضيقة.
2. يتم جلبهم إلى الوعي باستخدام الصوف القطني المنقوع في الأمونيا.
3. أنها تبقيك دافئا.
4. علاج الجروح.
5. تخفيف الألم واستعادة الهدوء.

إذا كان الضحية على ارتفاع، فإن تحريره من التيار قد يؤدي إلى سقوطه من الارتفاع. ولذلك، فمن الضروري اتخاذ تدابير أولية لمنع وقوع إصابات.

إذا لم يستعد الشخص وعيه بعد تعرضه لإصابة كهربائية، وتوقف النبض عن الظهور في الشريان السباتي، تبدأ إجراءات الإنعاش دون انتظار وصول فريق الإسعاف.

الإنعاش

يرتبط عمل الإنعاش الرئيسي باستعادة الإيقاع الطبيعي للتنفس ونبض القلب. للقيام بذلك، يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي.تقليديا، بالنسبة للطريقة الأخيرة، يتم استخدام خيار "الفم إلى الفم"، ولكن إذا كانت عضلات الفم في حالة تشنج شديد ويستحيل فتحها، يتم استخدام خيار "الفم إلى الأنف". . يتم التدليك بالتناوب مع استنشاق الهواء وفقًا للخوارزمية التالية:

1. يميل رأس الضحية إلى الخلف، مما يحرر الفم من الأجسام الغريبة والمخاط وما إلى ذلك.
2. الشفاه مغطاة بفوهة خاصة، والأنف مقروص.
3. يتم وضع الأيدي في المنطقة مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية، وضع كف فوق الأخرى.
4. اتبع التسلسل: زفير عميق واحد لكل تجويف الفمالشخص - 5 دفعات بأذرع مستقيمة - زفير واحد - 5 دفعات، إلخ.

إذا لم تتم استعادة الوعي بحلول وقت وصول الفريق الطبي، فسيبدأون في إجراء عمليات معالجة مماثلة، باستخدام معدات إضافية إذا لزم الأمر:

• جهاز تهوية الرئة الاصطناعية؛
• مزيل الرجفان لنبات عضلة القلب.

وبعد خمس دقائق، إذا لم تكن هناك نتيجة، يقوم الأطباء بحقن محلول الأدرينالين والستروفانثين والجلوكوز تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد. وعندما يستعيدون وعيهم، يتم إعطاؤهم أدوية مضادة للصدمة ويتم نقلهم إلى المستشفى.

5% من مرضى مراكز الحروق يعانون من حروق نتيجة ملامسة الكهرباء.

الاحتياطات الكهربائية

يزداد خطر حدوث صدمة كهربائية وشدة العواقب في البيئة الرطبة، أثناء المطر أو تساقط الثلوج

تحظر قواعد السلامة عند العمل مع الأجهزة الكهربائية ما يلي:

• استخدم الجهاز إذا لوحظ حدوث شرارة عند تشغيله؛
• الاقتراب من الأسلاك المتدلية أو المكسورة على مسافة أقرب من 10 أمتار؛
• استخدام المقابس والمفاتيح الخاطئة؛
• تعمل باللمس على الأجهزة الأيدي المبللةأو استخدامها أثناء لمس الأسطح المعدنية؛
• الاقتراب من المحولات، والمفاتيح الكهربائية، وما إلى ذلك؛
• ترك الأجهزة غير المستخدمة موصولة بالكهرباء؛
• تنفيذ الأعمال الكهربائية تحت الجهد.
• ترك الأطفال بمفردهم بالقرب من المقابس والمفاتيح الكهربائية؛
• إطفاء حريق من الأسلاك الكهربائية الخاطئة بالماء - يمكنك الحصول على تفريغ ينتقل عن طريق تيار من الماء؛
• مسح الغبار على الأجهزة المتصلة بالشبكة.

يمكن أن تصبح الأجهزة الكهربائية المحيطة بالشخص مصدرًا للصدمة الكهربائية. وفي معظم الحالات، نادرًا ما تنتهي بالوفاة، مما يتسبب في خلل وظيفي قصير المدى في عدد من الأعضاء. يكفي تقديم المساعدة الطارئة في الوقت المناسب لإعادة الشخص من حالة الموت الوهمي إلى وعيه.

الإصابة الكهربائية– تلف أعضاء وأجهزة الجسم تحت تأثير التيار الكهربائي.

• تم تسجيل أول ذكر للوفاة بسبب التيار الكهربائي في عام 1879 في مدينة ليون الفرنسية، حيث توفي نجار بسبب مولد كهربائي. التيار المتناوب.
• وفي الدول المتقدمة يبلغ معدل حدوث الصدمة الكهربائية في المتوسط ​​حوالي 2-3 حالات لكل مائة ألف نسمة.
• في أغلب الأحيان، يعاني الشباب في سن العمل من صدمة كهربائية.
• معدل الوفيات بين الرجال بسبب الإصابات الكهربائية أعلى بأربع مرات من النساء.

تأثير التيار الكهربائي على جسم الإنسان

للتيار الكهربائي تأثيرات حرارية وكهروكيميائية وبيولوجية على الإنسان.

• التأثير الحراري: تدخل الطاقة الكهربائية في تلبية مقاومة أنسجة الجسم طاقة حراريةويسبب حروقا كهربائية. في الغالب، تحدث الحروق عند نقطة دخول وخروج التيار، أي في الأماكن ذات المقاومة الأكبر. ونتيجة لذلك، ما يسمى العلامات أو العلامات الحالية.الطاقة الحرارية، المحولة من الطاقة الكهربائية، تدمر وتغير الأنسجة على طول طريقها.
• التأثير الكهروكيميائي:"الالتصاق"، سماكة خلايا الدم (الصفائح الدموية والكريات البيضاء)، حركة الأيونات، تغير شحنات البروتين، تكوين البخار والغاز، إعطاء الأنسجة مظهرًا خلويًا، إلخ.
• العمل البيولوجي:اضطراب الجهاز العصبي، وانتهاك التوصيل القلبي، وتقلص عضلات الهيكل العظمي للقلب، وما إلى ذلك.

ما الذي يحدد شدة وطبيعة الإصابة الكهربائية؟

عوامل الصدمة الكهربائية:

1. النوع والقوة والجهد

• التيار المتناوب أخطر من التيار المباشر. وفي الوقت نفسه، تعتبر التيارات ذات التردد المنخفض (حوالي 50-60 هرتز) أكثر خطورة من التيارات عالية التردد. تردد التيار المستخدم في الحياة اليومية هو 60 هرتز. ومع زيادة التردد، يتدفق التيار عبر سطح الجلد، مما يسبب الحروق، ولكن ليس الموت.
• الأهم هو قوة وجهد التيار الكهربائي.

استجابة الجسم لمرور التيار المتردد
القوة الحالية	كيف يشعر الضحية؟
0.9-1.2 مللي أمبير	التيار بالكاد ملحوظ
1.2-1.6 مللي أمبير	الشعور "بالقشعريرة" أو الوخز
1.6-2.8 مللي أمبير	الشعور بالثقل في المعصم
2.8-4.5 مللي أمبير	تصلب في الساعد
4.5-5.0 مللي أمبير	تقلص متشنج في الساعد
5.0-7.0 مللي أمبير	تقلصات متشنجة في عضلات الكتف
15.0-20 مللي أمبير	من المستحيل أن ترفع يدك عن السلك
20-40 مللي أمبير	تشنجات عضلية مؤلمة جداً
50-100 مللي أمبير	سكتة قلبية
أكثر من 200 مللي أمبير	حروق عميقة جدًا

• يسبب تيار الجهد العالي (أكثر من 1000 فولت) أضرارًا أكثر خطورة. يمكن أن تحدث صدمة كهربائية عالية الجهد حتى عند الابتعاد بخطوة واحدة عن مصدر التيار ("القوس الفولتي"). وكقاعدة عامة، تحدث الوفيات نتيجة لإصابات الجهد العالي. الصدمات الكهربائية ذات الجهد المنخفض شائعة في الغالب في المنازل، ولحسن الحظ، النسبة المئوية حالات الوفاةمن الصدمة الكهربائية ذات الجهد المنخفض أقل من الصدمة الكهربائية ذات الجهد العالي.

1. مسار التيار خلال الجسم

• يُسمى المسار الذي يسلكه التيار عبر الجسم بالحلقة الحالية. وأخطرها هي الدورة الكاملة (ذراعان – رجلان) حيث يمر التيار عبر القلب مما يسبب خللاً في عمله حتى يتوقف تماماً. تعتبر الحلقات التالية أيضًا خطيرة: رأس اليد، يد اليد.

1. المدة الحالية

• كلما طالت مدة الاتصال بالمصدر الحالي، زاد ظهور الآفة وزاد الاحتمال نتيجة قاتلة. عند التعرض لتيار الجهد العالي، بسبب تقلص العضلات الحاد، يمكن رمي الضحية على الفور بعيدًا عن المصدر الحالي. عند الفولتية المنخفضة، قد يؤدي تشنج العضلات إلى إمساك الموصل لفترة طويلة. ومع زيادة زمن التعرض للتيار، تقل مقاومة الجلد، لذا يجب إيقاف اتصال الضحية بالمصدر الحالي في أسرع وقت ممكن.

1. العوامل البيئية

يزداد خطر حدوث صدمة كهربائية في الغرف الرطبة والرطبة (الحمامات، والحمامات، والمخابئ، وما إلى ذلك).

1. تعتمد نتيجة الصدمة الكهربائية أيضًا إلى حد كبير العمر وحالة الجسمفي لحظة الهزيمة

• زيادة شدة الآفة: الطفولة والشيخوخة، التعب، الإرهاق، الأمراض المزمنة، التسمم بالكحول.

درجات الصدمة الكهربائية

خطر الصدمة الكهربائية أو عواقب الصدمة الكهربائية

نظام	عواقب
الجهاز العصبي	محتمل: فقدان الوعي بمدد مختلفةودرجة فقدان الذاكرة حول الأحداث التي وقعت (فقدان الذاكرة الرجعي)، والنوبات. في الحالات الخفيفة، من الممكن حدوث ما يلي: ضعف، خفقان في العينين، ضعف، دوخة، صداع. في بعض الأحيان يحدث تلف في الأعصاب، مما يؤدي إلى ضعف النشاط الحركي في الأطراف، وضعف الحساسية وتغذية الأنسجة. قد يكون هناك انتهاك للتنظيم الحراري، واختفاء الفسيولوجية وظهور ردود الفعل المرضية. يؤدي مرور تيار كهربائي عبر الدماغ إلى فقدان الوعي والنوبات. وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي مرور التيار عبر الدماغ إلى توقف التنفس، وهو ما يؤدي غالبًا إلى الوفاة بسبب الصدمة الكهربائية. عند التعرض لتيار عالي الجهد، يمكن أن يصاب الجسم باضطراب عميق في الجهاز العصبي المركزي مع تثبيط المراكز المسؤولة عن التنفس ونشاط القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى “الموت الوهمي”، أو ما يسمى “الخمول الكهربائي”. يتجلى ذلك من خلال نشاط الجهاز التنفسي والقلب غير المرئي. إذا بدأت جهود الإنعاش في مثل هذه الحالات في الوقت المحدد، فإنها تكون ناجحة في معظم الحالات.
نظام القلب والأوعية الدموية	يكون ضعف القلب في معظم الحالات وظيفيًا بطبيعته. تتجلى الاضطرابات في شكل اضطرابات مختلفة في ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب الجيبي، زيادة في عدد تقلصات القلب - عدم انتظام دقات القلب، انخفاض في عدد تقلصات القلب - بطء القلب، حصار القلب، تقلصات القلب غير العادية - خارج الانقباض؛). يمكن أن يؤدي مرور التيار عبر القلب إلى تعطيل قدرته على الانقباض كوحدة واحدة، مما يسبب ظاهرة الرجفان، حيث تنقبض ألياف عضلة القلب بشكل منفصل ويفقد القلب قدرته على ضخ الدم، مما يصل إلى السكتة القلبية. وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التيار الكهربائي إلى إتلاف جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى النزيف.
الجهاز التنفسي	يمكن أن يؤدي مرور تيار كهربائي عبر مركز التنفس الموجود في الجهاز العصبي المركزي إلى تثبيط نشاط الجهاز التنفسي أو توقفه تمامًا. في حالة الإصابة بتيار الجهد العالي، من الممكن حدوث كدمات وتمزقات في الرئتين.
أعضاء الحس	طنين الأذن، فقدان السمع، اضطراب اللمس. احتمالية تمزق طبلة الأذن وإصابات في الأذن الوسطى يعقبها الصمم (إذا تعرضت لتيار جهد عالي). عند التعرض للضوء الساطع، قد يحدث تلف في الجهاز البصري في شكل التهاب القرنية، والتهاب المشيمية، وإعتام عدسة العين.
عضلات مخططة وملساء	يؤدي مرور التيار عبر ألياف العضلات إلى تشنجها، والذي يمكن أن يظهر على شكل تشنجات. يمكن أن يؤدي التقلص الكبير في عضلات الهيكل العظمي بالتيار الكهربائي إلى كسور العمود الفقري والعظام الطويلة. يمكن أن يؤدي تشنج الطبقة العضلية من الأوعية الدموية إلى زيادة ضغط الدم أو تطور احتشاء عضلة القلب بسبب تشنج الأوعية التاجية للقلب.
أسباب الوفاة: الأسباب الرئيسية للوفاة في الحوادث الكهربائية هي السكتة القلبية وتوقف التنفس نتيجة تلف مركز التنفس.
المضاعفات طويلة المدى: يمكن أن يسبب تأثير التيار الكهربائي مضاعفات طويلة المدى. تشمل هذه المضاعفات: تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (التهاب الأعصاب - التهاب العصب، القرحة الغذائية، اعتلال الدماغ)، نظام القلب والأوعية الدموية (اضطرابات في ضربات القلب وتوصيل النبضات العصبية، التغيرات المرضية في عضلة القلب)، المظهر إعتام عدسة العين وضعف السمع وما إلى ذلك. يمكن أن تشفى الحروق الكهربائية مع تطور التشوهات والتقلصات في الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر للتيار الكهربائي إلى تصلب الشرايين المبكر، والتهاب باطنة الشريان، والتغيرات اللاإرادية المستمرة.

علامة الصدمة الكهربائية أو العلامة الكهربائية

العلامة الكهربائية– مناطق نخر الأنسجة عند نقاط دخول وخروج التيار الكهربائي. تنشأ نتيجة للانتقال طاقة كهربائيةإلى الحرارية.
استمارة	لون	علامات مميزة	صورة
مستديرة أو بيضاوية، ولكن من الممكن أيضًا أن تكون خطية. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع يشبه التلال على طول حواف الجلد التالف، بينما يبدو منتصف العلامة غائرًا قليلاً. في بعض الأحيان قد تتقشر الطبقة العليا من الجلد على شكل بثور، ولكن دون وجود سائل بداخلها، على عكس الحروق الحرارية.	عادةً ما يكون لونه أخف من الأنسجة المحيطة به – أصفر شاحب أو أبيض رمادي.	العلامات غير مؤلمة تمامًا بسبب تلف النهايات العصبية. ترسب الجزيئات المعدنية الموصلة على الجلد (النحاس - الأزرق والأخضر، والبني الحديدي، وما إلى ذلك). عند التعرض لتيار جهد منخفض، تتواجد جزيئات معدنية على سطح الجلد، وعندما تتعرض لتيار جهد عالي، فإنها تنتشر عميقًا في الجلد. يتم ملتوية الشعر في منطقة العلامات في دوامة، والحفاظ على هيكلها.
لا تقتصر الحروق الكهربائية دائمًا على العلامات الموجودة على الجلد. في كثير من الأحيان يحدث تلف في الأنسجة العميقة: العضلات والأوتار والعظام. في بعض الأحيان تقع الآفات تحت جلد صحي على ما يبدو.

مساعدة في الصدمة الكهربائية

تعتمد عواقب الصدمة الكهربائية إلى حد كبير على تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

هل يجب أن أتصل بسيارة إسعاف؟

هناك حالات وفاة مفاجئة بعد ساعات قليلة من الصدمة الكهربائية. وبناء على ذلك، يجب نقل أي ضحية لصدمة كهربائية إلى مستشفى متخصص، حيث يمكن تقديم المساعدة الطارئة إذا لزم الأمر.

خطوات للمساعدة في الصدمة الكهربائية

1. وقف تأثير التيار على الضحيةمراقبة القواعد المعمول بها. افتح الدائرة الكهربائية باستخدام قاطع الدائرة أو المفتاح، أو افصل القابس من مأخذ التيار. قم بإزالة مصدر التيار من الضحية باستخدام أشياء عازلة (عصا خشبية، كرسي، ملابس، حبل، قفازات مطاطية، منشفة جافة، إلخ). الاقتراب من الضحية يجب أن يرتدي المطاط أو أحذية جلديةعلى سطح جاف أو وضع حصيرة مطاطية أو ألواح جافة تحت قدميك.

في حالة وجود مصدر تيار أعلى من 1000 فولت، يجب اتخاذ إجراءات سلامة خاصة لإنقاذ الضحية. للقيام بذلك، تحتاج إلى العمل في الأحذية المطاطيةارتداء القفازات المطاطية، واستخدام كماشة عازلة للجهد المناسب.
إذا لزم الأمر، اسحب الضحية بعيدًا عن منطقة عمل "الجهد التصاعدي" (على مسافة تصل إلى 10 أمتار)، وأمسكه بحزام أو ملابس جافة، دون لمس الأجزاء المفتوحة من الجسم.

1. تحديد وجود الوعي

• أمسكهم من أكتافهم، وهزهم (لا تفعل هذا إذا كنت تشك في إصابة العمود الفقري)، واسأل بصوت عالٍ: ما بك؟ هل تحتاج مساعدة؟

1. تقييم حالة نشاط القلب والجهاز التنفسي. وإذا لزم الأمر، قم بإجراء إجراءات الإنعاش وفقا لخوارزمية ABC (تدليك القلب المغلق، التهوية الاصطناعية (التنفس من الفم إلى الفم)).

خوارزمية ABC	ما يجب القيام به؟	كيف نفعل؟
أ	قم بمسح الشعب الهوائية	من الضروري تنفيذ عدد من التقنيات لتحريك جذر اللسان بعيدًا الجدار الخلفيوبالتالي إزالة العائق أمام تدفق الهواء. يتم وضع كف يد واحدة على الجبهة، مع إصبعين من اليد الأخرى يتم رفع الذقن، مما يدفع الفك السفلي للأمام وللأعلى، بينما يرمي الرأس للخلف. (في حالة الاشتباه بوجود إصابة في العمود الفقري، لا تقم بإمالة الرأس إلى الخلف)
في	تحقق مما إذا كان هناك تنفس	اتجه نحو صدر الضحية وحدد ما إذا كانت هناك حركة تنفس في الصدر. إذا كان من الصعب بصريًا تحديد ما إذا كان هناك تنفس أم لا. يمكنك إحضار مرآة إلى فمك أو أنفك، والتي سوف تصبح ضبابية إذا كان هناك تنفس، أو يمكنك إحضار خيط رفيع، والذي سوف ينحرف إذا كان هناك تنفس.
مع	تحديد ما إذا كان النبض	يتم تحديد النبض على الشريان السباتي، مع ثني الأصابع على السلاميات.
في المرحلة الحالية من الطب، يوصى ببدء إجراءات الإنعاش من النقطة C - تدليك القلب غير المباشر، ثم أ - تحرير الشعب الهوائية و ب - التنفس الاصطناعي.
إذا لم يتم الكشف عن التنفس والنبض، عليك أن تبدأ تدابير الإنعاش: تدليك القلب غير المباشر، 100 ضغطة في الدقيقة على الصدر (بسعة 5-6 سم للبالغين مع تمدد كامل للصدر بعد كل ضغطة). لتنفيذ التلاعب، يجب على المريض الاستلقاء على سطح صلب مستو. يجب أن تكون نقطة وضع اليدين أثناء التدليك على الصدر بين الحلمتين، ويجب أن تكون الكتفين فوق راحة اليد مباشرة، ويجب تقويم المرفقين بالكامل. التنفس من الفم إلى الفم مرتين كل 30 ضغطة على الصدر. إذا كان من المستحيل إجراء التنفس من الفم إلى الفم، فيمكن إجراء تدليك القلب غير المباشر فقط. ويجب أن تستمر جهود الإنعاش حتى وصول سيارة الإسعاف. الوقت الأمثلابدأ الإنعاش بعد 2-3 دقائق من توقف القلب. الحد العملي للإنعاش هو 30 دقيقة، باستثناء الضحايا في درجات الحرارة الباردة. يتم تقييم فعالية إجراءات الإنعاش من خلال لون جلد الضحية (وردي الوجه، اختفاء زرقة).
العلاج من الإدمان.إذا لم تنجح التدابير خلال 2-3 دقائق، يتم إعطاء 1 مل من الأدرينالين بنسبة 0.1٪ (عن طريق الوريد أو العضل أو داخل القلب)، ومحلول كلوريد الكالسيوم 10٪ - 10 مل، ومحلول ستروفانثين 0.05٪ - 1 مل مخفف في 20 مل. محلول 40% جلوكوز.
إذا كان هناك تنفس، يجب وضع الضحية في وضع جانبي مستقر وانتظار وصول سيارة الإسعاف.

4. يجب وضع الشاش الجاف أو الضمادات الكفافية على الأسطح المحروقة. هو بطلان تطبيق الضمادات مرهم.

5. إذا كان المصاب واعيًا، قبل وصول سيارة الإسعاف، إذا لزم الأمر، يمكنك إعطاء مسكنات الألم (أنالجين، إيبوبروفين، إلخ) و/أو مهدئ (صبغة حشيشة الهر، بيرسن، التهاب الفقار المقسط، إلخ).

6. يجب نقل الضحية فقط في وضعية الاستلقاء وتغطيتها بدفء.

العلاج في المستشفى

• يتم إدخال جميع الضحايا الذين يعانون من أعراض الصدمة إلى وحدة العناية المركزة.
• يتم إدخال الضحايا الذين ليس لديهم علامات صدمة كهربائية أو صدمة حروق مع حروق كهربائية محدودة إلى المستشفى في أجنحة العمليات الجراحية. وفقًا للمؤشرات، يتم تنظيف جروح الحروق وتضميدها وعلاجها (أدوية القلب ومضادات اضطراب النظم والفيتامينات وما إلى ذلك). إذا لزم الأمر، يتم إجراء التدخلات الجراحية المعقدة لاستعادة السلامة والقدرة الوظيفية للأنسجة والأعضاء التالفة.
• يحتاج الضحايا الذين لا يعانون من آفات موضعية، حتى في حالة مرضية، إلى دخول المستشفى في القسم العلاجي لمزيد من المراقبة والفحص. حيث أن هناك حالات معروفة من المضاعفات المتأخرة، سواء من الجهاز القلبي الوعائي (السكتة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب، وما إلى ذلك)، ومن الأجهزة الأخرى (العصبية، والجهاز التنفسي، وما إلى ذلك).
• غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين تعرضوا لإصابة كهربائية إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد. حيث أن تأثير التيار الكهربائي يمكن أن يسبب مضاعفات على المدى الطويل. تشمل هذه المضاعفات: تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (التهاب الأعصاب - التهاب العصب، القرحة الغذائية، اعتلال الدماغ)، نظام القلب والأوعية الدموية (اضطرابات في ضربات القلب وتوصيل النبضات العصبية، التغيرات المرضية في عضلة القلب)، المظهر إعتام عدسة العين، وضعف السمع، وكذلك وظائف الأعضاء والأنظمة الأخرى.

الحماية ضد الصدمات الكهربائية

أفضل حمايةمن الصدمة الكهربائية، إنه "رأس على كتفيك". من الضروري أن تعرف بوضوح جميع المتطلبات وقواعد السلامة عند العمل بالتيار الكهربائي، واستخدام معدات الحماية الشخصية اللازمة وتوخي الحذر الشديد عند القيام بأي عمل مع التركيبات الكهربائية.

وسائل الحماية:

• الوسادات العازلة والدعامات؛
• السجاد العازل، والقفازات، والكالوشات، والقبعات؛
• التأريض المحمول
• أدوات ذات مقابض معزولة؛
• استخدام الحواجز والفواصل والغرف للحماية من التيار الكهربائي؛
• استخدام الملابس الواقية الخاصة (النوع Ep1-4)؛
• تقليل الوقت الذي يقضيه في منطقة الخطر؛
• ملصقات وعلامات السلامة.

متطلبات السلامة

• يجب عليك فقط الاقتراب من الأجزاء الحية على مسافة تساوي طول الجزء العازل من معدات الحماية الكهربائية.
• من الضروري استخدام مجموعة ملابس فردية للوقاية عند العمل في الأماكن المفتوحة أجهزة التوزيعالجهد 330 كيلو فولت وما فوق.
• في التركيبات الكهربائية ذات الفولتية فوق 1000 فولت، يتطلب استخدام مؤشر الجهد استخدام قفازات عازلة عند العمل في الأجهزة الكهربائية فوق 1000 فولت.
• عندما تقترب العاصفة الرعدية، يجب إيقاف جميع الأعمال المتعلقة بالمفاتيح الكهربائية.

الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الكهربائية، قبل وصول المساعدة الطبية المتخصصة:

حتى الصدمة الكهربائية التي تبدو غير مهمة تشكل خطورة على جسم الإنسان، لأن عواقب الصدمة الكهربائية على أعضاء مثل الرئتين والقلب الجهاز العصبي، لا تظهر على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت.

الإسعافات الأولية هي تدابير تهدف إلى استعادة أو الحفاظ على صحة وحياة الضحية. يتم توفيرها من قبل الشخص الذي هو بجانب الضحية أو الضحية نفسه حتى وصول الطاقم الطبي.

تعتمد شدة الصدمة الكهربائية على مسار تدفق التيار عبر جسم الإنسان وعلى حجم الجهد الأجهزة الكهربائية، من حالة فيزيائيةالشخص، وكذلك كيفية تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبجودة عالية.

قواعد عامة:

1. تتكون الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الكهربائية من مرحلتين: تحرير الضحية من تأثير التيار وتوفير الرعاية الأولية له.
2. يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور، وإذا أمكن، في مكان الحادث. أفضل تأثيريتم تحقيق ذلك عند مرور أقل من 4 دقائق على السكتة القلبية، ويمكن أن يؤدي التأخير إلى وفاة الضحية.
3. في حالة الصدمة الكهربائية، غالبًا ما يكون الموت سريريًا (خياليًا)، لذا لا يجب أن ترفض أبدًا تقديم المساعدة للضحية، معتبرًا إياه ميتًا إذا لم يكن لديه نبض أو نبض. يجب دائمًا تقديم الإسعافات الأولية للضحية، والطبيب وحده له الحق في اتخاذ قرار بشأن الوفاة.
4. ولا يجوز بأي حال من الأحوال السماح للضحية بالتحرك، ناهيك عن الاستمرار في العمل، بسبب عدم وجود رؤية واضحة إصابات خطيرةمن التيار الكهربائي لا يستبعد إمكانية تدهور حالته لاحقا.
5. في جميع حالات الصدمة الكهربائية لا بد من استدعاء الطبيب، بغض النظر عن حالة الضحية. يمكن العثور على أرقام هواتف سيارات الإسعاف Interteach في مدن مختلفة في كازاخستان على الموقع الإلكتروني

تحرير الضحية من تأثير التيار:

1. من الضروري تحرير الشخص من الفعل الحالي في أسرع وقت ممكن، ولكن يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة. وإذا كان المصاب على ارتفاع فيجب اتخاذ التدابير اللازمة لمنعه من السقوط.
2. إن لمس شخص حي أمر خطير، وعند القيام بأعمال الإنقاذ، يجب مراعاة بعض الاحتياطات بدقة لمنع احتمال حدوث صدمة كهربائية لأولئك الذين يقومون بالعمل.
3. إن أبسط طريقة لتحرير الضحية من التيار هي إيقاف تشغيل الجهاز أو المعدات الكهربائية، أو ذلك الجزء منها الذي يلمسه الشخص. عند إطفاء الضوء الكهربائي، قد ينطفئ، لذلك في حالة عدم وجود ضوء النهار، يجب أن يكون لديك مصدر ضوء آخر جاهز - فانوس، شمعة، إلخ.
4. إذا لم يكن من الممكن إيقاف تشغيل التثبيت بسرعة، فمن الضروري اتخاذ الاحتياطات المناسبة حتى لا تتلامس مع جزء حي أو جسم الضحية، وكذلك تحت الجهد.
5. في التركيبات ذات الفولتية التي تصل إلى 400 فولت، يمكن سحب الضحية بالملابس الجافة. في الوقت نفسه، لا تلمس المناطق غير المحمية من جسم الضحية، والملابس الرطبة، والأحذية، وما إلى ذلك. ومن الأفضل أن تفعل ذلك بيد واحدة.
6. إذا كان لديك معدات الحماية الكهربائية - القفازات العازلة، والكالوشات، والحصير، والحوامل - فيجب استخدامها عند تحرير الضحية من التيار.
7. في الحالات التي تغطي فيها أيدي الضحية الموصل، يجب قطع الموصل بفأس أو أي أداة حادة أخرى بمقابض معزولة (الخشب الجاف والبلاستيك).
8. في التركيبات ذات الفولتية التي تزيد عن 1000 فولت، لتحرير الضحية، من الضروري استخدام قضيب عازل أو كماشة عازلة، مع مراعاة جميع قواعد استخدام معدات الحماية هذه.
9. إذا سقط المصاب نتيجة إجهاد الخطوة، فيجب عزله عن الأرض بوضع قطعة قماش جافة تحته. لوح خشبيأو الخشب الرقائقي.

توفير الرعاية الأولية:

1. يتم تقديم الإسعافات الأولية فور الخروج من التيار الموجود في مكان الحادث، إذا لم يكن هناك خطر يهدد الضحية أو من يقدم المساعدة.
2. عندما تبدأ في تقديم المساعدة، عليك أن تهتم باستدعاء الطبيب أو المساعدة الطبية الطارئة. ولا يجب أن يتم ذلك من قبل مقدم المساعدة، الذي لا يستطيع مقاطعة تقديمها، ولكن من قبل شخص آخر. يمكن العثور على هواتف الإسعاف الدولية على الموقع: WWW.site
3. إذا لم يفقد الضحية وعيه فمن الضروري توفير الراحة له، وإذا كانت هناك إصابات أو أضرار (كدمات، كسور، خلع، حروق، إلخ)، فيجب تقديم الإسعافات الأولية له حتى وصول الطبيب أو نقله إلى المستشفى. أقرب منشأة طبية.

إذا فقد الضحية وعيه، لكنه لا يزال يتنفس، فمن الضروري وضعه بشكل مسطح ومريح على فراش ناعم - بطانية، ملابس، وما إلى ذلك، وفك الياقة، والحزام، وإزالة الملابس المقيدة، وتنظيف تجويف الفم من الدم. والمخاط، وضمان تدفقه هواء نقي، دعني أشم الأمونيا، يرش بالماء ويفرك ويدفئ الجسم.

في حالة عدم وجود علامات على الحياة (في الموت السريري، لا يوجد تنفس أو نبض، تتوسع حدقة العين بسبب تجويع الأكسجين في القشرة الدماغية) أو التنفس المتقطع، يجب على الضحية تحرير الضحية بسرعة من الملابس التي تقيده التنفس وتطهير الفم وإجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب.

التنفس الاصطناعي وتدليك القلب:

1. ضع المصاب على ظهره باستخدام سطح صلب: أرضية أو أسفلت أو تراب. إذا كان مكان الحدث سطحًا ناعمًا، فأنت بحاجة إلى نقل الجسم إلى منطقة أكثر صلابة، أو وضع شيء مثل اللوح تحت ظهرك.
2. إذا لم تتم ملاحظة التنفس ونبض القلب، ابدأ عملية الإنعاش على الفور. عليك أن تبدأ بالتنفس الاصطناعي ثم تبدأ بتدليك القلب. حافظ على نسبة 2 إلى 30، أي زفيرين لكل 30 دفعة على الصدر. وهكذا في دائرة حتى تظهر علامات الحياة، أو حتى وصول سيارة الإسعاف.
3. تذكر أن تتحقق من النبض أو التنفس كل دقيقة.

كيفية القيام بالتنفس الاصطناعي بشكل صحيح:

1. بعد أن تضع الضحية على ظهره، قم بإمالة رأسه إلى الخلف - وهذا ضروري لوصول الهواء إلى الرئتين دون عوائق. ولإصلاح هذا الوضع، ضعي وسادة من الملابس المطوية أو منشفة تحت كتفيك. ضع في اعتبارك: لا يجب عليك إمالة رأسك للخلف إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في الرقبة.

2. بإصبع ملفوف في منديل أو منديل، قم بتنظيف داخل الفم من الأجسام الغريبة بحركة دائرية: الرمل، قطع الطعام، الدم، المخاط، القيء.

3. بعد التأكد من عدم انسداد الشعب الهوائية بأي شيء، ابدأ بالتنفس الاصطناعي بطريقة الفم إلى الفم، أو في حالة عدم إمكانية فتح الفك بسبب التشنج، باستخدام طريقة الفم إلى الأنف.

4. مع طريقة "الفم إلى الفم"، تحتاج إلى الإمساك بالفك المفتوح بيد واحدة، وإمساك أنفك بإحكام باليد الأخرى. خذ نفسًا عميقًا وانفخ الهواء في فم الشخص الذي تم إنقاذه. من المهم أن تضغط بشفتيك بقوة على فم الضحية لمنع أي "تسرب" بين الشفتين. مع طريقة "من الفم إلى الأنف"، كل شيء هو نفسه، الآن فقط تحتاج إلى إغلاق فمك بإحكام براحة يدك، ونفخ الهواء في أنفك وفقًا لذلك.

5. أنت بحاجة إلى نفخ الهواء بقوة ولكن بسلاسة. في أي حال من الأحوال في رشقات نارية قصيرة، لأنه مع مثل هذا الضغط من الهواء، لن يفتح الحجاب الحاجز في الحلق، ولن يتدفق الأكسجين إلى الرئتين، ولكن إلى المعدة، مما قد يؤدي إلى القيء.

6. التكرار: 10-12 شهيق في الدقيقة أو زفير واحد كل 5 ثواني. استنشق (1-1.5 ثانية)، حرر أنفك وعد إلى 4. ثم كرر الإجراء، ولا تنسى إغلاق أنف الضحية بإحكام أثناء الاستنشاق. لا تحتاج إلى الاعتماد بسرعة، ولكن كما هو متوقع. إذا تم إجراء الإنعاش الرئوي لطفل يبلغ من العمر عام واحد، فسيتم إجراء النفخ في كثير من الأحيان، زفير واحد لمدة ثلاث ثوان.

7. انتبه لارتفاع الصدر أثناء التضخم - هذه هي سيطرتك. إذا لم يرتفع الصدر، فهذا يعني أن الهواء لا يدخل إلى الرئتين. قد يشير هذا إلى تراجع اللسان بسبب موقف غير صحيحالرأس، أو وجود أجسام غريبة في الحلق. إذا كان الأمر كذلك، ثم تصحيح الوضع.

8. إذا كان الهواء لا يزال يمر عبر المريء والمعدة منتفخة، فأنت بحاجة إلى الضغط عليها برفق في أعلى نقطة حتى يخرج الهواء. كن مستعدًا لظهور القيء بعد ذلك - أدر رأسك إلى الجانب وامسح فمك على الفور.

كيفية القيام بتدليك القلب غير المباشر بشكل صحيح

1. اتخاذ الموقف الصحيح. يجب أن تكون على جانب الشخص المستلقي، وتجلس على ركبتيك - وبهذه الطريقة سيكون مركز ثقل جسمك مستقرًا.

2. تحديد المكان الذي سيتم إجراء الضغط عليه (HEART MASSAGE). خلافاً للاعتقاد السائد، فإن قلب الإنسان لا يقع في الجهة اليسرى، بل في وسط الصدر. تحتاج إلى الضغط على القلب، وليس أعلى وليس أقل. هذا مهم جدًا، نظرًا لأن الضغط موجود مكان خاطئقد لا يكون لها تأثير ضئيل فحسب، بل قد تسبب ضررًا أيضًا. النقطة المطلوبة تقع في وسط الصدر، على مسافة إصبعين طوليين من نهاية القص (هذا هو المكان الذي تتلامس فيه الأضلاع).

3. ضع كعب راحة يدك على هذه النقطة بحيث إبهامنظرت إما إلى ذقن الضحية أو إلى بطنها، اعتمادًا على الجانب الذي تجلس عليه. في الجزء العلوي من الأول، ضع راحة اليد الثانية بالعرض. يجب أن تكون قاعدة راحة اليد فقط على اتصال بجسم المريض، ويجب أن تكون الأصابع بزاوية. في حالة الأطفال من عمر 1 إلى 8 سنوات يتم استخدام كف واحد فقط، أما بالنسبة للأطفال الرضع أقل من سنة يتم التدليك بإصبعين فقط.

4. لا تثني مرفقيك أثناء الضغط. يجب أن يكون خط كتفيك أعلى من مستوى الكذب وموازيًا للجسم. يجب أن تأتي قوة الضغط الرئيسية من وزنك، وليس من عضلات ذراعيك، وإلا فسوف تتعب بسرعة ولن يكون الضغط فعالاً أو متسقًا في كل دفعة.

5. عند الضغط عليه، يجب أن ينخفض ​​صدر الضحية بمقدار 4-5 سملذلك يجب أن تكون الصدمات قوية جدًا. وإلا فإن ضغط القلب لن يكون كافيا لتوزيع الدم في جميع أنحاء الجسم لتوصيل الأكسجين إلى الدماغ.

1. يجب أن يكون تردد الضغط 100 صدمات في الدقيقة. يرجى ملاحظة أن هذا هو عدد اللكمات وليس عدد اللكمات. في المجموع، نذكرك أنه يجب إجراء الدفعات 30 مرة، واستبدال الضغط بالتهوية الاصطناعية. بعد ذلك ننتقل مرة أخرى إلى تدليك القلب. تذكر أن تتحقق كل دقيقة من علامات الحياة: النبض والتنفس وتفاعل حدقة العين مع الضوء.
2. في كثير من الأحيان، تنكسر الأضلاع أثناء ضغط القلب.. ليست هناك حاجة للخوف من هذا. سوف تلتئم الأضلاع لاحقًا، والآن الشيء الرئيسي هو إحياء الشخص. لذلك، عندما تسمع صوت طقطقة مميز، لا تتوقف وتستمر في تدليك القلب.

أؤكد:

رئيس المنظمة

(نائب رئيس المنظمة،

الخامس مسؤوليات العملمَن

يشمل قضايا سلامة العمل)

___________ __________________

(التوقيع) (اللقب، الأحرف الأولى)

"______" ___20____

تعليمات

بشأن تقديم الإسعافات الأولية لضحايا الصدمات الكهربائية

1. المتطلبات العامةإسعافات أولية

1.1. الإسعافات الأولية هي مجموعة من التدابير العاجلة التي يتم تنفيذها في حالة الحوادث والأمراض المفاجئة، والتي تهدف إلى وقف عمل العامل المدمر، والقضاء على الظواهر التي تهدد الحياة، وتخفيف المعاناة وإعداد الضحية لإرسالها إلى مؤسسة طبية.

الإسعافات الأولية هي أبسط الإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها مباشرة في مكان الحادث في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة. اتضح، كقاعدة عامة، ليس من قبل الأطباء، ولكن من قبل العمال الذين كانوا في وقت الحادث مباشرة في مكان الحادث أو بالقرب منه. العد الوقت الأمثلالإسعافات الأولية - بعد 30 دقيقة من الإصابة.

1.2. يجب على مقدم الإسعافات الأولية الالتزام بالتوصيات التالية:

• تحرير الضحية من التعرض لمزيد من عوامل الإنتاج الخطرة (التيار الكهربائي، المواد الكيميائية، الماء، وما إلى ذلك)، تقييم حالة الضحية، إذا لزم الأمر، قم بإزالته إلى الهواء النقي، وإخراجه من الملابس التي تقيد التنفس؛
• تحديد طبيعة ومدى الضرر، ولهذا الغرض كشف الجزء التالف من الجسم أو إزالة جميع ملابس الضحية. يجب أن يتم خلع ملابس الضحية وإلباسها بعناية، حتى لا تسبب الألم أو الإصابة مرة أخرى؛
• تنفيذ التدابير اللازمة لإنقاذ الضحية حسب درجة الاستعجال (استعادة سالكية مجرى الهواء، إذا لزم الأمر، إجراء التنفس الاصطناعي، تدليك القلب الخارجي، وقف النزيف، شل حركة موقع الكسر، وضع ضمادة، وما إلى ذلك)؛
• دعم الوظائف الحيوية الأساسية للضحية حتى وصول أخصائي طبي؛
• يتصل العاملين في المجال الطبيأو اتخاذ التدابير اللازمة لنقل الضحية إلى أقرب منشأة طبية.

1.3. يجب أن يعرف الشخص الذي يقدم المساعدة ما يلي:

• أساسيات العمل في الظروف القاسية؛
• العلامات الرئيسية لانتهاكات الوظائف الحيوية لجسم الإنسان.
• قواعد وأساليب وتقنيات تقديم الإسعافات الأولية فيما يتعلق بخصائص حادث معين، شخص معين؛
• الطرق الأساسية لنقل وإجلاء الضحايا؛
• تقنيات التنفس الاصطناعي (تطهير الفم، الموقف الصحيحرأس الضحية أثناء التنفس الاصطناعي، وإجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف")؛
• تقنيات إجراء تدليك القلب غير المباشر (موقع اليدين، وضعية الشخص الذي يقدم المساعدة).

1.4. يجب أن يكون الشخص الذي يقدم المساعدة قادرًا على:

• تقييم الوضع بسرعة وبشكل صحيح، والتنقل في الظروف القاسية (بما في ذلك التركيبات الكهربائية، على الماء، وما إلى ذلك)؛
• تقييم حالة الضحية، وتشخيص نوع وخصائص الآفة (الإصابة)؛
• تحديد نوع الإسعافات الأولية المطلوبة، وتسلسل التدابير المناسبة، ومراقبة فعاليتها، وتصحيح التدابير إذا لزم الأمر؛
• تنفيذ مجموعة الإسعافات الأولية بشكل صحيح، ومراقبة الفعالية، وإجراء التعديلات؛
• تدابير الإنعاش مع مراعاة حالة الضحية؛
• وقف النزيف مؤقتًا عن طريق وضع عاصبة أو ضمادة ضغط أو الضغط الرقمي على الوعاء الدموي؛
• إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" ("من الفم إلى الأنف") وتدليك القلب المغلق وتقييم فعاليتها؛
• وضع الضمادات والأوشحة وجبائر النقل لكسور عظام الهيكل العظمي والكدمات الشديدة؛
• شل حركة الجزء التالف من الجسم في حالة كسر العظام والكدمات الشديدة والإصابة الحرارية؛
• تقديم المساعدة في حالة حدوث صدمة كهربائية، بما في ذلك في الظروف القاسية؛
• تقديم المساعدة في حالات الحرارة وضربة الشمس والغرق والتسمم الحاد والقيء وفقدان الوعي؛
• استخدام الوسائل المتاحة عند تقديم الإسعافات الأولية، عند حمل الضحية وتحميلها ونقلها؛
• تحديد الحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف أو عامل طبي؛
• إجلاء الضحية عن طريق وسائل النقل (غير المناسبة)؛
• استخدم مجموعة الإسعافات الأولية.

1.5. تنقسم الإصابات حسب العامل المؤثر إلى:

• الميكانيكية (الجروح والكدمات وتمزق الأعضاء الداخلية وكسور العظام والخلع)؛
• جسدي (الحروق، ضربة الشمس، قضمة الصقيع، الصدمة الكهربائية أو البرق، مرض الإشعاع، وما إلى ذلك)؛
• الكيميائية (التعرض للأحماض والقلويات والمواد السامة)؛
• البيولوجية (التعرض للسموم البكتيرية)، العقلية (الخوف، الصدمة، وما إلى ذلك).

اعتمادا على نوع الإصابة، يتم استخدام مجموعة معينة من التدابير التي تهدف إلى إنقاذ حياة وصحة الضحية.

إذا كان من المستحيل استدعاء الطبيب إلى مكان الحادث، فمن الضروري التأكد من نقل الضحية إلى أقرب منشأة طبية. لا يمكن نقل الضحية إلا إذا كان التنفس مرضيًا والنبض مستقرًا. إذا كانت حالة الضحية لا تسمح بنقله، فمن الضروري الاستمرار في تقديم المساعدة.

2. التحرر من التيار الكهربائي (توصيات عامة)

2.1. في حالة الصدمة الكهربائية، من الضروري تحرير الضحية من تأثير التيار في أسرع وقت ممكن، لأن شدة الإصابة الكهربائية تعتمد على مدة هذا الإجراء.

2.2. يؤدي لمس الأجزاء الحية التي يتم تنشيطها في معظم الحالات إلى تقلصات عضلية لا إرادية وإثارة عامة، مما قد يؤدي إلى اضطراب وحتى التوقف التام للجهاز التنفسي والدورة الدموية.

إذا أمسك الضحية السلك بيديه، فإن أصابعه تصبح مشدودة للغاية بحيث يصبح من المستحيل تحرير السلك من يديه. لذلك، يجب أن يكون الإجراء الأول الذي يتخذه الشخص الذي يقدم المساعدة هو إيقاف تشغيل ذلك الجزء من التركيبات الكهربائية الذي تلمسه الضحية على الفور.

يتم قطع الاتصال باستخدام مفاتيح أو مفتاح أو جهاز فصل آخر، وكذلك عن طريق إزالة أو فك الصمامات (المقابس) وموصل توصيل المكونات.

2.3. إذا كانت الضحية على ارتفاع، فإن إيقاف تشغيل التثبيت وبالتالي إطلاق التيار يمكن أن يتسبب في سقوطه. وفي هذه الحالة لا بد من اتخاذ التدابير اللازمة لمنع الضحية من السقوط أو ضمان سلامته.

2.4. عند إيقاف تشغيل التركيبات الكهربائية، قد ينطفئ الضوء الكهربائي في نفس الوقت. وفي هذا الصدد، وفي حالة عدم وجود ضوء النهار، من الضروري الاهتمام بالإضاءة من مصدر آخر (تشغيل إضاءة الطوارئ، والمصابيح الكهربائية التي تعمل بالبطارية، وما إلى ذلك)، مع مراعاة خطر الانفجار والحريق في الغرفة، دون تأخير إغلاق التمديدات الكهربائية وتقديم المساعدة للضحية.

2.5. إذا كان من المستحيل إيقاف التثبيت بسرعة كافية، فمن الضروري اتخاذ تدابير أخرى لتحرير الضحية من عمل التيار. وفي جميع الأحوال يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة ألا يلمس الضحية دون اتخاذ الاحتياطات المناسبة، لأن ذلك يشكل خطراً على حياته. يجب عليه أيضًا التأكد من أنه هو نفسه لا يتلامس مع الجزء الحي وتحت الجهد الكهربي.

3. التخفيف من التيار الكهربائي بجهد يصل إلى 1000 فولت

3.1. لفصل الضحية عن الأجزاء الحية أو الأسلاك التي يصل جهدها إلى 1000 فولت، يجب عليك استخدام حبل أو عصا أو لوح أو أي جسم جاف آخر لا يوصل تيارًا كهربائيًا، كما يمكنك سحبه من الملابس (إذا كانت جافة) والابتعاد عن الجسم)، على سبيل المثال، من ذيل سترة أو معطف، من الياقة، مع تجنب ملامسة الأجسام المعدنية المحيطة وأجزاء جسم الضحية غير المغطاة بالملابس.

3.2. عند سحب المصاب من ساقيه، يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة ألا يلمس حذائه أو ملابسه دون عزل جيد ليديه، لأن الأحذية والملابس قد تكون رطبة وموصلة للتيار الكهربائي.

3.3. لعزل اليدين، يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة ارتداء قفازات عازلة أو لف وشاح حول اليد، أو وضع غطاء من القماش عليها، أو سحب كم أو سترة أو معطف فوق اليد، أو رمي حصيرة مطاطية، أو مادة مطاطية (عباءة) أو مجرد مادة جافة فوق الضحية. يمكنك أيضًا عزل نفسك من خلال الوقوف على حصيرة مطاطية، أو لوح جاف، أو أي فراش غير موصل للكهرباء، أو حزمة من الملابس، وما إلى ذلك. عند فصل الضحية عن الأجزاء الحية، يوصى بالتصرف بيد واحدة، والإمساك باليد الأخرى. في جيبك أو خلف ظهرك.

3.4. إذا مر تيار كهربائي إلى الأرض من خلال الضحية وقام بالضغط بشكل متشنج على عنصر يحمل تيارًا (على سبيل المثال، سلك) في يده، فمن الأسهل قطع التيار عن طريق فصل الضحية عن الأرض (حرك لوحًا جافًا تحته، أو ارفع ساقيه عن الأرض بحبل، أو اسحبه من ملابسه)، مع مراعاة الاحتياطات المذكورة أعلاه فيما يتعلق بنفسك وفيما يتعلق بالضحية.

يمكنك أيضًا قطع الأسلاك بفأس بمقبض خشبي جاف أو قطعها بأداة ذات مقابض معزولة (كماشة، كماشة، إلخ).

من الضروري قص وتقطيع الأسلاك على مراحل، أي كل سلك على حدة، وينصح بالوقوف على ألواح جافة إن أمكن، كراسي خشبيةإلخ. يمكنك أيضًا استخدام أداة غير معزولة عن طريق لف مقبضها بقطعة قماش جافة.

4. الإعفاء من التيار الكهربائي الذي يزيد جهده عن 1000 فولت

4.1. لفصل الضحية عن الجزء الحي الذي يزيد طاقته عن 1000 فولت، يجب عليك ارتداء قفازات وأحذية عازلة واستخدام قضيب أو كماشة عازلة مصممة للجهد المناسب؛ في الوقت نفسه، من الضروري أن نتذكر خطر خطوة الجهد إذا كان الجزء الذي يحمل التيار (السلك، وما إلى ذلك) يقع على الأرض، وبعد تحرير الضحية من عمل التيار، من الضروري إزالته من المنطقة الخطرة.

4.2. في خطوط الكهرباء، عندما يكون من المستحيل فصلها بسرعة عن نقاط الطاقة، لتحرير الضحية إذا لمس الأسلاك، يجب أن يتم تقصير الأسلاك عن طريق رمي سلك مرن غير معزول فوقها. يجب أن يحتوي السلك على مقطع عرضي كافٍ حتى لا يحترق عند مرور تيار ماس كهربائى عبره.

قبل إجراء زيادة التيار، يجب تأريض أحد طرفي السلك (توصيله بدعامة معدنية مؤرضة، وما إلى ذلك).

لسهولة الرمي، يُنصح بربط وزن بالطرف الحر للموصل. يجب رمي الموصل بحيث لا يمس الناس، بما في ذلك الشخص الذي يقدم المساعدة والضحية. إذا لمس الضحية سلكًا واحدًا، فيكفي توصيل هذا السلك فقط.

5. الإسعافات الأولية لضحية الصدمة الكهربائية

5.1. بعد تحرير الضحية من عمل التيار الكهربائي، من الضروري تقييم حالته. العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد حالة الضحية بسرعة هي كما يلي:

• الوعي: واضح، غائب، ضعيف (الضحية مثبطة، متحمسة)؛
• لون الجلد والأغشية المخاطية المرئية (الشفاه والعينين): وردي، مزرق، شاحب؛
• التنفس: طبيعي، غائب، ضعيف (غير منتظم، ضحل، أزيز)؛
• النبض على الشريان السباتي: محدد جيدًا (إيقاع صحيح أو غير صحيح)، محدد بشكل سيء، غائب؛
• التلاميذ: ضيقة، واسعة.

5.2. من خلال مهارات معينة وضبط النفس، يستطيع الشخص الذي يقدم المساعدة في غضون دقيقة واحدة تقييم حالة الضحية وتحديد حجم المساعدة التي يجب تقديمها له وترتيبها.

5.3. يتم تقييم لون الجلد ووجود التنفس (من خلال صعود وهبوط الصدر) بصريًا. يجب ألا تضيع وقتًا ثمينًا في وضع المرايا أو الأشياء المعدنية اللامعة على فمك وأنفك. يتم أيضًا الحكم على فقدان الوعي بصريًا، كقاعدة عامة، وللتأكد من غيابه أخيرًا، يمكنك الاتصال بالضحية لسؤاله عن سلامته.

5.4. يتم الشعور بالنبض في الشريان السباتي باستخدام منصات الأصابع الثانية والثالثة والرابعة، ووضعها على طول الرقبة بين تفاحة آدم (تفاحة آدم) والعضلة القصية الترقوية الخشائية والضغط عليها برفق على العمود الفقري. من السهل جدًا ممارسة تقنيات تحديد النبض في الشريان السباتي على نفسك أو على أحبائك.

5.5. يتم تحديد عرض التلاميذ مع عيون مغلقة على النحو التالي: منصات السبابةتوضع على الجفون العلوية لكلتا العينين وتضغط عليها برفق على مقلة العين وترفعها للأعلى. وفي الوقت نفسه، ينفتح الشق الجفني وتظهر قزحية مستديرة على خلفية بيضاء، وفي وسط شكلها المستدير حدقات سوداء، يتم تقييم حالتها (ضيقة أو واسعة) من خلال مقدار مساحة القزحية التي يشغلونها.

5.6. كقاعدة عامة، يمكن تقييم درجة ضعف الوعي ولون الجلد وحالة التنفس في وقت واحد مع جس النبض، والذي لا يستغرق أكثر من دقيقة واحدة. يمكن إجراء فحص التلاميذ في بضع ثوان.

5.7. إذا لم يكن لدى الضحية وعي أو تنفس أو نبض، وكان الجلد مزرقًا، وكان التلاميذ عريضين (قطرهم 5 ملم)، فيمكن افتراض أنه في حالة موت سريري ويبدأ على الفور في إنعاش الجسم باستخدام التنفس الاصطناعي باستخدام طريقة "الفم إلى الفم" أو "الفم إلى الأنف" وتدليك القلب الخارجي. لا يجب خلع ملابس الضحية وإضاعة الثواني الثمينة.

5.8. إذا كان الضحية يتنفس بشكل نادر جدًا ومتشنج، لكن نبضه واضح، فمن الضروري أن يبدأ التنفس الاصطناعي على الفور. ليس من الضروري أن يكون المصاب في وضع أفقي عند إجراء التنفس الاصطناعي.

5.9. عندما تبدأ في الانتعاش، عليك أن تهتم باستدعاء الطبيب أو المساعدة الطبية الطارئة. ولا ينبغي أن يتم ذلك من قبل الشخص الذي يقدم المساعدة، والذي لا يستطيع مقاطعة تقديمها، ولكن من قبل شخص آخر.

5.10. إذا كان الضحية واعيًا، لكنه فقد وعيه سابقًا أو كان فاقدًا للوعي، ولكن مع تنفس ونبض ثابتين، فيجب وضعه على الفراش، على سبيل المثال، الملابس؛ فك أزرار الملابس التي تقيد التنفس؛ خلق تدفق الهواء النقي. تدفئة الجسم إذا كان الجو بارداً؛ توفير البرودة إذا كان الجو حارا؛ خلق السلام التام من خلال مراقبة نبضك وتنفسك بشكل مستمر؛ إزالة الأشخاص غير الضروريين.

5.11. إذا كان المصاب فاقداً للوعي، فمن الضروري مراقبة تنفسه، وفي حالة وجود مشاكل في التنفس بسبب تراجع اللسان، ادفع الفك السفلي للأمام، مع الإمساك بزواياه بأصابعك، واحتفظ به في هذا الوضع حتى تراجع اللسان. يتوقف اللسان.

5.12. إذا تقيأ المصاب فمن الضروري أن يدير رأسه وكتفيه إلى اليسار لإزالة القيء.

5.13. لا يجوز بأي حال من الأحوال السماح للضحية بالتحرك، ناهيك عن الاستمرار في العمل، لأن عدم وجود أضرار جسيمة مرئية بسبب التيار الكهربائي أو أسباب أخرى (السقوط، وما إلى ذلك) لا يستبعد إمكانية حدوث تدهور لاحق في حالته.

5.14. يجب نقل الضحية إلى مكان آخر فقط في الحالات التي يظل فيها هو أو الشخص الذي يقدم المساعدة في خطر أو عندما يكون تقديم المساعدة على الفور مستحيلًا (على سبيل المثال، على الدعم).

5.15. لا ينبغي بأي حال من الأحوال دفن الضحية في الأرض، لأن ذلك لن يؤدي إلا إلى الإضرار به ويؤدي إلى ضياع دقائق ثمينة لإنقاذه.

في حالة حدوث البرق، يتم تقديم نفس المساعدة كما في حالة الصدمة الكهربائية.

لقد قرأت التعليمات:

(التوقيع) (اللقب، الأحرف الأولى)

"____" ____________ 20____

متفق

رئيس خدمة سلامة العمل (أخصائي سلامة العمل أو المختص المكلف بهذه المسؤوليات)

_______________ _______________________

(التوقيع) (اللقب، الأحرف الأولى)

رئيس الوحدة الهيكلية (المطور)

_______________ _______________________

(التوقيع) (اللقب، الأحرف الأولى)