Подробности Здравословен начин на живот Красота и здраве

Съученици

холестерол) е подобно на мазнини вещество, което е жизненоважно за хората. Той е част от мембраните на всички клетки на тялото, има много холестерол в нервната тъкан (60% от мозъка се състои от мастна тъкан), много хормони се образуват от холестерола.

Повечето хора свързват думата "холестерол" с думата "атеросклероза". Но холестеролът е вещество, необходимо за човешкия живот, което се съдържа във всяка клетка на нашето тяло.

От биографията на холестерола

През 1769 г. Pouletier de la Salle получава плътно бяло вещество („мастен восък“) от камъни в жлъчката, което има свойствата на мазнини. През 1815 г. Michel Chevreul нарече това съединение холестерол ("chole" - жлъчка, "sterol" - мазнина).

През 1859 г. Марселин Бертло доказва, че холестеролът принадлежи към класа на алкохолите и следователно в съответствие с химическа номенклатура, трябва да се нарича холестерол. На запад го наричат ​​така.

Теорията за холестерола е предложена за първи път в началото на ХХ век от руския учен Н. Н. Аничков. През двадесети век са присъдени 13 Нобелови награди за работа върху холестерола.

Ролята на холестерола в организма

Кой холестерол е жизненоважен за нас и кой може да се счита за заклет враг на човека?

Ролята на холестерола в човешкото тяло е огромна и разнообразна.

Холестеролът е част от половите хормони и се намира в мозъка. Той играе жизненоважна роля за функционирането на тялото, но има ситуации, когато холестеролът се превръща от приятел в опасен враг.

СЗО препоръчва здравите хора да приемат не повече от 0,3 g холестерол на ден. Това количество се съдържа в приблизително 1 литър мляко с 3% масленост, 300 г варено пилешко месо, 200 г свинско месо, 150 г суровопушен колбас, 50 ​​г. телешки черен дробили в едно и половина пилешки яйца. И средно ядем 0,43 g холестерол, тоест почти 50% повече от нормалното.

Ниските нива на холестерол при бъдещи майки могат да доведат до преждевременно раждане.

През 1991 г. American Medical Journal " The New England Journal of Medicine» публикува статия на проф. Фред Керн, авторитетен американски специалист по гастроентерология. Наричаше се „Нормални плазмени нива на холестерол при 88-годишен мъж, който яде 25 яйца на ден“. Главен геройтази статия ядях 25 яйца всеки ден в продължение на 15 години. Тоест той приема 20 пъти повече от препоръчителното количество холестерол всеки ден и е напълно здрав. Нивото на холестерола в кръвта му беше в нормални граници.

Учените са се опитали да разберат къде изчезва излишният холестерол. Оказа се, че излишъкът от холестерол в храната намалява синтеза на холестерол в черния дроб на мъжа с 20%. А при някои хора хранителният холестерол в червата се абсорбира слабо и се отстранява от тялото заедно с остатъците от несмляна храна.

Френски парадокс! Жителите на Франция, които традиционно консумират мазни, богати на холестерол храни, са значително по-малко застрашени от други европейци да получат сърдечно-съдови заболявания. Като причина за това се смята умерената консумация на сухи червени вина.

В ежедневието сме свикнали да разделяме холестерола на „добър“ и „лош“. Но в действителност той е нищо и дали ще стане добър или лош зависи от неговото „обкръжение“. Факт е, че той не може сам да пътува из тялото и прави това изключително в компанията на мазнини и транспортни протеини. Такива съединения се наричат ​​липопротеини. Те биват няколко вида. И всички имат еднаква форма - топка. Но размерите, плътността и съставът са различни. Най-малките са липопротеините с висока плътност (HDL). Затова те се наричат ​​„добър холестерол“. А липопротеините с ниска плътност (LDL) и липопротеините с много ниска плътност (VLDL) са „лоши“. Тоест, колкото по-ниска е плътността на тези съединения, толкова по-голям размер. И това разделение е свързано с различното участие на липопротеините в развитието на атеросклерозата.

Атеросклероза и холестерол

– процес, който е в основата на повечето заболявания на кръвоносната система (исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, тромбоза, мозъчен инсулт, гангрена на долните крайници и др.). Смъртността от сърдечно-съдови заболявания отдавна е на първо място в света и въпреки всички постижения на медицината, тази тъжна статистика остава непроменена.

Смята се, че причината са повишените нива на холестерола, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, затруднявайки кръвния поток. Но нека си припомним, че развитието на атеросклероза се насърчава от високото съдържание на лош холестерол. Добрият, напротив, почиства съдовете от него.

Все пак връзката между повишените нива на холестерола и атеросклерозата е двусмислена: от една страна, повишаването на нивата на холестерола в кръвната плазма се счита за безспорен рисков фактор за атеросклероза, от друга страна, атеросклерозата често се развива при хора с нормални нива на холестерол . В реалността високо нивоХолестеролът е само един от многото рискови фактори за атеросклероза (затлъстяване, тютюнопушене, диабет, хипертония). Наличието на тези фактори при хора с нормални нива на холестерол потенцира отрицателно въздействиесвободен холестерол по стените на кръвоносните съдове и по този начин води до образуване на атеросклероза при по-ниски концентрации на холестерол в кръвта.

Съществува и различен поглед върху проблема с холестерола. Холестеролът, като „възстановяващ” материал, се натрупва в зони на микроувреждания на кръвоносните съдове и блокира тези увреждания, изпълнявайки хомогенна лечебна роля. Ето защо атеросклерозата се появява при хора с нормални нива на холестерол. При хората с повишени нива проблемът се проявява по-бързо, освен това наличието на повишени нива на холестерол е по-лесно да се свърже статистически с атеросклероза, което беше направено в началото на изследванията, поради което холестеролът беше обявен за виновник на всички злини. Следователно самото понижаване на нивата на холестерола не решава всички проблеми с кръвоносните съдове. Липсата на холестерол в този случай може да причини кръвоизливи. Необходимо е по-нататъшно проучване на причините за увреждане на кръвоносните съдове и разработване на методи за тяхното лечение.

На 30 март 2010 г. водещи експерти и академици на Руската академия на медицинските науки представиха първото фундаментално изследване в Русия, резултатът от което беше Националният научен доклад „Всичко за холестерола“.

Мазнините също са различни

Американски изследователи от Кънектикът изказаха хипотеза за връзка между ниските нива на холестерола и предразположеността на хората към агресивно поведение и насилие.

Нивото на холестерола в кръвта до голяма степен зависи не само от количеството му в храната, но и от количеството и качеството на съдържащите се в нея мазнини. Някои мазнини са просто необходими за хората, защото намаляват нивото на лошия холестерол, увеличавайки количеството на добрия холестерол. Това са мононенаситени мазнини. Те се съдържат в бадеми, авокадо, кашу, натурални ядки и зехтин, шамфъстък, сусамово маслои неговите семена. Не бива да се отказвате от тях.

Царевичното масло, тиквеното и слънчогледовото семе съдържат полиненаситени мазнини. Те не запушват артериите с вредни отлагания. Не е нужно да се отказвате и от тях, но не е нужно и да прекалявате с тях.

Има и друга потенциално опасна група мазнини – трансмазнините. Основната част от тях се произвеждат по изкуствен път от течни растителни масла - чрез обработката им по специален начин се получават твърди масла, това, което наричахме маргарин. Трансмазнините повишават нивото на лошия холестерол в кръвта, докато намаляват нивото на добрия холестерол. За съжаление голяма част от мазнините, които се използват в производството на сладкарски изделия, печива и полуфабрикати са от тази група.

Нива на холестерол и възраст

Нивото на холестероланараства с възрастта. За новородени това е 1,3-2,6 mmol/l, за деца от една до две години - 1,8-4,9 mmol/l, за деца от две до четиринадесет години - 3,7-5,2 mmol/l, за възрастни - 3,9-. 5,2 mmol/l. Ако кръвта на възрастен съдържа от 5,2 до 6,5 mmol/l холестерол, лекарите казват, че има леко отклонение от нормата; от 6,6 до 7,8 mmol/l - умерено отклонение; над 7,8 mmol/l вече е тежка хиперхолестеролемия. Болест, която трябва да се лекува безотказно.

Лекарите препоръчват да започнете да следите нивата на холестерола на възраст от 20 до 25 години. Но ако някой от по-възрастните членове на семейството има високи нива на холестерол, тогава децата трябва да го контролират от юношеството.

Жените в детеродна възраст са защитени от атеросклероза по природа: женските полови хормони предотвратяват отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Но по време на менопаузата нивата на холестерола са склонни да се повишават. А с това се увеличава и рискът от сърдечно-съдови заболявания.

Холестеролът е важен и за образуването на серотонин, вещество, което участва в предаването на нервните импулси. Ако се произвежда малко серотонин, човек е изправен пред депресия. Изследователите сравняват нивата на холестерола при 149 пациенти с депресия, хоспитализирани след опит за самоубийство, 149 пациенти с депресия, които не са се опитали да се самоубият, и 251 здрави контроли. И стигнаха до извода, че при нисък холестерол рискът от самоубийство се увеличава. Така че също не си струва да се опитвате да намалите нивото му до нула - като правило в тялото няма нищо излишно.

Тест за холестерол

Важен анализ е липидният профил или формулата на кръвните мазнини, известен също като тест за холестерол. Какво казва този анализ и защо е важно да знаем неговите последици?

Общ холестерол (или холестерол). Обикновено тази цифра не трябва да надвишава 5,5 mmol / l.

Защо високият холестерол е опасен?

Нека започнем с факта, че холестеролът обикновено присъства в тялото. Холестеролът действа като транспортна молекула или носител на мазнини. Той влачи мазнини или в съда, или извън съда. Но когато концентрацията му надвишава определена допустимо ниво, отлага се в съдовете. Образуват се атеросклеротични плаки. Говорейки на прост език, съдовете се запушват.

Това е опасно поради следното състояние: когато голямо количество течен холестерол се натрупа в стената на съда, се появява малка сълза, на мястото на която се втурват тромбоцити и червени кръвни клетки. Така се образува кръвен съсирек. Съдът е запушен: може да възникне инфаркт на миокарда, инсулт или гангрена на крайника.

Триглицериди (TG). Нормата за мъжете е до 2 mmol/l, за жените – до 1,5 mmol/l.

Триглицеридите са мазнини, които се натрупват в тялото и когато е необходима енергия, триглицеридите напускат мастната тъкан и отиват в мускулите, които ги изгарят. Ако мазнините не се изразходват, се образуват мастни натрупвания вътре в корема, по бедрата и т.н. Развива се затлъстяване.

По време на анализа се изчислява съотношението на HDL и LDL. Получава се окончателната формула за риска от атеросклероза. Ако има повече LDL, те се отлагат по стените на кръвоносните съдове, окисляват се и се образува атеросклеротична плака. Когато имаме преобладаващ HDL, те отиват в черния дроб и там се оползотворяват.

Не забравяйте, че лошият холестерол не идва от нищото; той идва в тялото ви чрез храната. Не яжте нищо, изберете зеленчуци и плодове вместо мазни храни и тогава ще живеете дълго и щастлив животбез атеросклероза.

Лечение на нарушения на метаболизма на холестерола

Здравословен начин на живот: Загуба на наднормено тегло, редовни упражнения и диета с ниско съдържание на наситени мазнини и нисък холестерол.

Лекарства, които намаляват нивата на лошия холестерол, се предписват, когато положителните промени в начина на живот нямат значителен ефект върху нивата на лошия холестерол.

Най-ефективните и широко използвани лекарства за намаляване на лошия холестерол са статините. Проучванията показват, че статините могат да понижат нивата на "лошия" холестерол и по този начин да предотвратят инфаркт и инсулт. Други лекарства, които се използват за понижаване на лошия холестерол, включват: поликозанол, ниацин (ниацин, ниацин + ларопипрант), инхибитор на чревната абсорбция на холестерол езетимиб (Zetia, ezetrol), комбинации (inegy, vytorin), фибрати, като гемфиброзил (Lopid). ) и смоли като холестирамин (Quistran).

И накрая, три прости съвета:

01 Изобщо не можете да се откажете от мазнините - те са източник на енергия, градивен материал за клетъчните мембрани, защитен материал;

02 Американската сърдечна асоциация отбелязва, че калориите от мазнини не трябва да надвишават 30% от дневна норма(за жителите на града, които не се занимават с физически труд, това е приблизително 600-800 kcal);

03 Трябва да ядете само естествени мазнини. Запомнете: най-здравословните мазнини са тези, които остават течни при стайна температура.

Всички тези лекарства трябва да бъдат предписани от специалист. Самолечението е неприемливо!

(наричан по-долу „X.“) е органично съединение от класа на стероидите Стероиди- клас органични съединения, широко разпространени в природата. Те включват витамин D, полови хормони и надбъбречни хормони (кортикостероиди). Те са част от молекулите на стероидните гликозиди, включително сърдечните гликозиди. Много стероиди се получават чрез химичен и микробиологичен синтез.; най-важният стерол при животните и хората. Първо изолиран от камъни в жлъчката (оттук и името: гръцки chole - жлъчка). Безцветни кристали с точка на топене 149 °C, неразтворими във вода, силно разтворими в неполярни органични разтворители.

Характерно химично свойство на холестерола е способността да образува молекулярни комплекси с много соли, киселини, амини, протеини и неутрални съединения като сапонини, витамин D 3 (холекалциферол) и др. Холестеролът присъства в почти всички живи организми Организъм(от средновековния латински organizo - подреждам, придавам тънък вид) - живо същество, което има набор от свойства, които го отличават от неживата материя. Повечето организми имат клетъчна структура. Образуването на цялостен организъм е процес, състоящ се от диференциация на структури (клетки, тъкани, органи) и функции и тяхното интегриране както в онтогенезата, така и в филогенезата., включително бактерии Бактерии- група микроскопични, предимно едноклетъчни организми. Кълбовидни (коки), пръчковидни (бацил, клостридии, псевдомонади), извити (виброни, спирила, спирохети). Способни да растат както в присъствието на атмосферен кислород (аероби), така и в негово отсъствие (анаероби). Много бактерии са причинители на заболявания при животни и хора. Има бактерии, необходими за нормалния процес на живот (Escherichia coli участва в преработката хранителни веществав червата, но когато се открие например в урината, същата бактерия се счита за причинител на инфекции на бъбреците и пикочните пътища).и синьо-зелени водорасли.

Съдържанието на хром в растенията обикновено е ниско (с изключение на маслата от семена). При гръбначните животни големи количества хром се съдържат в липидите Липиди(от гръцки „мазнини“), голяма група естествени органични съединения, включително мазнини и подобни на мазнини вещества. Съдържа се във всички живи клетки. Те формират енергиен резерв за тялото, участват в предаването на нервните импулси, в създаването на водоотблъскващи и топлоизолационни покрития и др.нервна тъкан (където е свързана със структурните компоненти на миелиновата обвивка), яйца и клетки, в (основният орган на биосинтеза на хром), в надбъбречните жлези Надбъбречните жлези- сдвоени ендокринни жлези. Надбъбречната кора секретира кортикостероидни хормони, както и частично мъжки и женски полови хормони, а медулата секретира адреналин и норепинефрин. Надбъбречните жлези играят важна роля в регулирането на метаболизма и в адаптирането на организма към неблагоприятни условия. Увреждането на надбъбречните жлези води до заболявания (болест на Адисон, болест на Иценко-Кушинг и др.)., в себума и в клетъчните стени. В плазмата холестеролът се намира под формата на естери с висши мастни киселини (олеинова и други) и служи като носител по време на техния транспорт: образуването на тези естери се извършва в стените с участието на ензима Ензими(от латински "закваска") - биологични катализатори, присъстващи във всички живи клетки. Те извършват трансформацията на веществата в тялото, като по този начин насочват и регулират метаболизма. По химична природа те са протеини.
Всеки тип ензим катализира трансформацията на определени вещества (субстрати), понякога само на едно вещество в една посока. Поради това се извършват множество биохимични реакции в клетките огромен бройразлични ензими. Ензимните препарати се използват широко в медицината.холестеролова естераза. Повечето организми (с изключение на няколко, анелиди, мекотели, бодлокожи и акули) са способни да синтезират хром от сквален.

Най-важната биохимична функция на хрома при гръбначните е превръщането му в хормон в плацентата, жълтото тяло и надбъбречните жлези; тази трансформация отваря веригата на биосинтеза на стероидни полови хормони и кортикостероиди Кортикостероиди- хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Регулират минералната обмяна (т.нар. минералокортикоиди - алдостерон, кортексон) и метаболизма на въглехидратите, белтъчините и мазнините (т.нар. глюкокортикоиди - хидрокортизон, кортизон, кортикостерон, които влияят и на минералната обмяна). Те се използват в медицината при дефицит в организма (например при болест на Адисон), като противовъзпалителни и антиалергични средства.. Друга посока на метаболизма на холестерола при гръбначните е образуването на жлъчни киселини и D3. В допълнение, хромът участва в регулирането на пропускливостта на клетките и предпазва червените кръвни клетки от действието на хемолитичните отрови. При насекомите хромът, доставен с храната, се използва за биосинтеза на екдизони.

При редица животни постоянното ниво на холестерола в организма се регулира на принципа на обратната връзка: когато излишният холестерол се приема от храната, неговата биосинтеза в клетките на тялото се инхибира (потиска). При хората този контролен механизъм отсъства, така че съдържанието на хром в кръвта (обикновено 150 - 200 mg%) може да се увеличи значително, особено на възраст 30 - 60 години с мазнини. Това допринася за блокиране на жлъчните пътища, мастна инфилтрация на черния дроб, образуване на жлъчни камъни и отлагане на атеросклеротични плаки в клетки, съдържащи хром.

Холестеролът се екскретира от тялото на животните главно чрез екскременти (под формата на копростерол). Във фармацевтичната индустрия хромът служи като суровина за производството на много стероидни лекарства. Основният източник на H. - гръбначен мозъкГръбначен мозък- част от централната нервна система, разположена в гръбначния канал, която участва в повечето рефлекси. При човека се състои от 31-33 сегмента, всеки от които има 2 двойки нервни коренчета: предните - така наречените двигателни, чрез които импулсите от клетките на гръбначния мозък се предават към периферията (към скелетни мускули, съдови мускули, вътрешни органи) и задните - така наречените чувствителни, чрез които импулси от рецептори в кожата, мускулите и вътрешните органи се предават към гръбначния мозък. Предните и задните коренчета, свързвайки се помежду си, образуват смесени гръбначномозъчни нерви. Най-сложните рефлексни реакции на гръбначния мозък се контролират от мозъка.заклан добитък. (Е. П. Серебряков)

За повече информация относно холестерола вижте литературата:

• Биосинтеза на липиди. Симпозиум VII, М., 1962 г. (Доклади на V Международен биохимичен конгрес, том 7);
• Мясников A.L., и, М., 1965;
• Heftman E.M., Биохимия на стероидите, прев. от англ., М., 1972;
• Шварцман А., Холестеролът и сърцето, Ню Йорк, 1965 г.

Намерете още нещо интересно:

10. Строеж и функции на холестерола.

13. Биологична роля на макро- и микроелементите.

15. Ролята на фосфопиридоксала в метаболизма

17. Биохимична функция на витамин B12.

18. Биологична роля на пантотеновата киселина (b5)

19. Биологична роля на рибофлавин (b2)

20. Биологична роля на никотинамида.

21. Биохимични функции на тиамин пирофосфат.

22. Биохимична роля на витамин С.

23. Биологична роля на тетрахидрофолиевата киселина (THFA).

24. Биологична роля на витамин D.

25. Биологична роля на витамин А.

26. Биологична роля на витамин Е.

27. Биологична роля на витамин К.

29. Структура и класификация на ензимите.

30. Конкурентно и неконкурентно инхибиране на ензими.

31. Характеристики на биологичната катализа.

32. Класификация на хормоните. Ролята на хормоните в регулацията на метаболизма.

33. Надбъбречните хормони и техните биохимични функции.

34. Хормони на хипофизата и тяхната биологична роля.

35. Биологична роля на половите хормони.

36. Биологична роля на надбъбречните хормони.

37. Биологична роля на панкреатичните хормони.

38. Тиреоидни хормони. Тяхното влияние върху метаболизма.

41. Биохимична роля на вторичните посредници в метаболизма.

42. Макроергични съединения и тяхната роля в метаболизма.

43. Дихателната верига в митохондриите.

44. Последователността на разположението и структурата на електронните носители в дихателната верига.

45. Процесът на окислително фосфорилиране, неговата биологична роля.

47. Механизми на образуване на свободните радикали. Антиоксидантни системи в клетките.

49. Биохимични механизми на окислително декарбоксилиране на пируват.

50. Механизмът на реакциите и биологичната роля на цикъла на Кребс.

53. Глюконеогенезата и нейната биологична роля.

54. Пентозофосфатен път на окисление на въглехидратите.

55. Особености на въглехидратния метаболизъм при преживните животни. Пътища на синтез на глюкоза при преживни животни.

62. Синтез на триацилглицериди и фосфолипиди.

63. Кетонни тела и тяхната роля в метаболизма.

64. Физико-химични свойства на белтъците. Изоелектрично състояние и изоелектрична точка на аминокиселини и протеини.

65. Биохимични механизми на разграждане на протеини в стомашно-чревния тракт.

66. Механизми на реакциите на трансаминиране и дезаминиране на аминокиселини.

67. Декарбоксилиране на аминокиселини. Биологична роля на продуктите на декарбоксилиране.

69. Биологични механизми на окисление на нуклеотидите

70.Структура на ДНК молекулата

71. Биохимични механизми на синтеза на ДНК

72. Репликация и възстановяване.

73. Структура на РНК. Видове РНК. Тяхната роля в метаболизма.

74. Биохимични механизми на синтеза на РНК.

75. Биохимични механизми на протеиновия синтез.

10. Строеж и функции на холестерола.

Това е специално восъчно вещество, което има своя собствена структура, свойства и структурна формула. Той е класифициран като стероид, защото съдържа циклични структури. Структурната формула на холестерола е написана, както следва: C27H46O. При нормални условия, в пречистена форма, това е вещество, състоящо се от малки кристали. Тяхната точка на топене е около 149 °C. При по-нататъшно повишаване на температурата те кипят (около 300°C).

Холестеролът присъства само в животинските организми; не се среща в растенията. В човешкото тяло холестеролът се намира в черния дроб, гръбначния мозък, мозъка, надбъбречните жлези, половите жлези и мастната тъкан; е част от мембраните на почти всички клетки. Кърмата съдържа много холестерол. Общото количество на това вещество в тялото ни е приблизително 350 g, от които 90% се намират в тъканите и 10% в кръвта (под формата на естери с мастни киселини). Повече от 8% от плътната материя в мозъка се състои от холестерол.

По-голямата част от холестерола се произвежда от самия организъм (ендогенен холестерол), много по-малко идва от храната (екзогенен холестерол). Приблизително 80% от това вещество се синтезира в черния дроб, останалата част от холестерола се произвежда в стените на тънките черва и някои други органи.

Без холестерол е невъзможно нормалното функциониране на жизненоважни органи и системи на нашето тяло. Влиза в състава на клетъчните мембрани, като осигурява тяхната здравина и регулира пропускливостта им, както и влияе върху активността на мембранните ензими.

Следващата функция на холестерола е участието му в метаболитните процеси, производството на жлъчни киселини, необходими за емулгирането и усвояването на мазнините в тънките черва и различни стероидни хормони, включително полови хормони. С прякото участие на холестерола, тялото произвежда витамин D (който играе ключова роля в метаболизма на калция и фосфора), надбъбречните хормони (кортизол, кортизон, алдостерон), женските полови хормони (естрогени и прогестерон) и мъжкия пол. хормон тестостерон.

Следователно диетите без холестерол също са вредни, тъй като продължителното им спазване често води до сексуална дисфункция (както при мъжете, така и при жените).

В допълнение, холестеролът е от съществено значение за нормалната мозъчна функция. Според най-новите научни данни холестеролът влияе пряко върху интелектуалните способности на човека, тъй като участва в образуването на нови синапси от невроните в мозъка, които осигуряват реактивните свойства на нервната тъкан.

И дори LDL, „лошият“ холестерол, също е необходим за нашето тяло, тъй като играе водеща роля във функционирането на имунната система, включително защитата срещу рак. Това са липопротеините с ниска плътност, които могат да неутрализират различни бактерии и токсини, които влизат в кръвта. Следователно липсата на мазнини в диетата е също толкова вредна, колкото и излишъкът от тях. Храненето трябва да бъде редовно, балансирано и да отговаря на индивидуалните нужди на организма в зависимост от условията на живот, двигателната активност, индивидуалните особености, пол и възраст.

11. Липопротеини (липопротеини)- клас сложни протеини. Така липопротеините могат да съдържат свободни мастни киселини, неутрални мазнини, фосфолипиди и холестерол. Липопротеините са комплекси, състоящи се от протеини (аполипопротеини; съкратено апо-LP) и липиди, връзката между които се осъществява чрез хидрофобни и електростатични взаимодействия. Липопротеините се делят на свободни, или водоразтворими (липопротеините на кръвната плазма, млякото и др.), и неразтворими, т.нар. структурни (липопротеини на клетъчни мембрани, миелинова обвивка на нервни влакна, растителни хлоропласти). Сред свободните липопротеини (те заемат ключова позиция в транспорта и метаболизма на липидите) най-изследвани са липопротеините в кръвната плазма, които се класифицират според тяхната плътност. Колкото по-високо е тяхното липидно съдържание, толкова по-ниска е плътността на липопротеините. Има липопротеини с много ниска плътност (VLDL), липопротеини с ниска плътност (LDL), липопротеини с висока плътност (HDL) и хиломикрони. Всяка група липопротеини е много разнородна по размер на частиците (най-големите са хиломикроните) и съдържанието на апо-липопротеини в нея. Всички групи плазмени липопротеини съдържат полярни и неполярни липиди в различни пропорции.

	Размери	функция
Липопротеини с висока плътност (HDL)		Транспорт на холестерола от периферните тъкани до черния дроб
Липопротеини с ниска плътност (LDL)
Липопротеини със средна плътност (DILI)		Транспорт на холестерол, триацилглицериди и фосфолипиди от черния дроб до периферните тъкани
Липопротеини с много ниска плътност (VLDL)		Транспорт на холестерол, триацилглицериди и фосфолипиди от черния дроб до периферните тъкани
Хиломикрони		Транспорт на диетичния холестерол и мастни киселини от червата до периферните тъкани и черния дроб

12.Жлъчни киселини- монокарбоксилни хидрокси киселини от класа на стероидите, производни на холановата киселина C23H39COOH. Основните видове жлъчни киселини, циркулиращи в човешкото тяло, са така наречените първични жлъчни киселини, които се произвеждат основно от черния дроб, холна и хенодезоксихолева, както и вторични, образувани от първични жлъчни киселини в дебелото черво под влияние на чревна микрофлора: дезоксихолева, литохолева, алохолна и урсодезоксихолева. От вторичните киселини само дезоксихолевата киселина, която се абсорбира в кръвта и след това се секретира от черния дроб като част от жлъчката, участва в ентерохепаталната циркулация в значителни количества. Структура на хендезоксихоловата киселина. В жлъчката на човешкия жлъчен мехур жлъчните киселини се намират под формата на конюгати на холова, дезоксихолева и хенодезоксихолева киселина с глицин и таурин: гликохолева, гликодеоксихолева, гликохенодезоксихолева, таурохолева, тауродезоксихолева и таурохенодеоксихолева киселина - съединения, наричани още сдвоени киселини. урсофалк (урзодезоксихолева киселина). Различните бозайници имат различни комплекти жлъчни киселини. Жлъчните киселини, хенодезоксихолева и урсодезоксихолева, са в основата на лекарствата, използвани при лечението на заболявания на жлъчния мехур. Напоследък урсодезоксихолевата киселина е призната за ефективно лечение на жлъчен рефлукс.

Метаболизъм на жлъчните киселини.При здрав човек с жлъчен мехур първичните жлъчни киселини, синтезирани в хепатоцитите, се екскретират в жлъчката, конюгирана с глицин или таурин и навлизат в жлъчния мехур през жлъчните пътища, където се натрупват. Малко количество жлъчни киселини (приблизително 1,3%) се абсорбира в стените на жлъчния мехур. Обикновено основният пул от жлъчни киселини се намира в жлъчния мехур и само след стимулация с храна жлъчният мехур рефлексивно се свива и жлъчните киселини навлизат в дванадесетопръстника. Вторичните жлъчни киселини (дезоксихолева и литохолева) се образуват от първични жлъчни киселини (съответно холна и хенодеоксихолева) под въздействието на анаеробни бактерии на дебелото черво. След реабсорбция на вторични жлъчни киселини, те се конюгират с глицин или таурин, от които също стават компоненти на жлъчката. Урсодезоксихолевата киселина, третична жлъчна киселина, също се образува под действието на микробни ензими. От червата жлъчните киселини с порталния кръвен поток отново навлизат в черния дроб, който абсорбира почти всички жлъчни киселини от порталната кръв (приблизително 99%); много малко количество (около 1%) навлиза в периферната кръв.

Заплаха от холестерола. Мит или реалност?

Исхемия и атеросклероза

В по-голямата част от случаите липсата на кръвоснабдяване на различни органи е следствие от коронарна болест, която в света държи печалното лидерство сред причините за човешката смърт. Терминът исхемия идва от гръцките думи исчо- „задържане“ и хайма- "кръв". Развитието на това заболяване обикновено се случва по следния начин.

включено вътрешна повърхностМастноподобното вещество холестерол започва да се отлага в кръвоносните съдове. Към холестерола се присъединяват калциеви йони и някои протеини, открити в кръвната плазма, по-специално фибриноген и фибрин. Така се създава нещо като бент – т.нар атероматозна плака.

Понякога има толкова много атероматозни плаки, че те буквално запушват съда.

Клетките в близката област започват да се „задушават“ от липса на храна и кислород.

Ако това са сърдечни клетки, тогава те дават алармени сигнали - човек изпитва пристъпи на внезапна болка в гърдите. Започва ангина, която популярно се нарича ангина пекторис. Пълното запушване на съда причинява инфаркт.

Атеросклерозата е причина за голямо разнообразие от сериозни заболявания. В допълнение към коронарната болест на сърцето, той причинява аневризма на аортата и увреждане на мозъчните съдове, които водят до исхемичен инсулт. В резултат на атеросклерозата възникват нарушения на периферното кръвообращение, чиято тежка последица е гангрена на крайниците. Атеросклерозата не е заболяване от края на 20-ти и началото на 21-ви век. Във всички случаи, когато лекарите в миналото са констатирали смъртта на хора от апоплексия или от „разкъсване на сърцето“, те като цяло са говорили за последствията от коронарна артериална болест, само че преди такъв термин просто не е бил използван.

Основната причина за увреждането на кръвоносните съдове е прословутия холестерол. Известен, защото споменаването му може да се намери на опаковките на много хранителни продукти - те обикновено пишат, че продуктът съдържа малко или никакъв холестерол. Рекламата и популяризирането на медицинските познания са довели до това хората, които се грижат за здравето си, да се опитват да се придържат към диета с минимално количество от тази естествена мазнина.

Изглежда, че учените са успели да потвърдят връзката между холестерола и атеросклерозата. През първата половина на 20в. Руският изследовател Н.Н. Аничков инжектира изкуствено холестерол на зайци, след което те развиват тежки форми на атеросклероза. По-късно японски учени дори създават специална порода зайци с генетични заболявания, при които атеросклерозата се развива най-бързо. Тези експерименти бяха широко обсъждани в пресата по едно време, пораждайки теорията за "холестеролната болест", която възниква от излишната мазна храна и неизбежно води до увреждане на кръвоносните съдове.

Междувременно това е друг и, за съжаление, много разпространен съвременен мит. Ситуацията, както винаги, е по-сложна, отколкото изглежда на пръв поглед., холестеролът е ненаситен алкохол, така че би било по-правилно да наричаме това съединение холестерол (както холестеролът се нарича в чужбина). Молекулата на холестерола се образува от четири пръстена от въглеродни атоми: три пръстена съдържат 6 въглеродни атома и един пръстен съдържа 5 атома. Малка верига, също състояща се от въглеродни атоми, е прикрепена към пръстените.

Молекула на холестерол (холестерол) като химична формула ( А) и схематично представяне ( б)

Холестеролът не е чужд гост, който случайно попада в тялото ни с храната. Той е необходим компонент на клетъчните мембрани, без него клетките изобщо не биха могли да съществуват, така че в човешкото тяло има доста голямо количество холестерол, средно около 140 g.

Особено много мембрани има в нервната тъкан. Там те, освен всичко друго, играят ролята на своеобразни „калъфи“, покриващи процесите нервни клеткипрез които преминават нервните импулси. По същия начин защитаваме медни проводницис помощта на пластмасово покритие. В промишлеността основният източник на холестерол е гръбначният мозък на говеда за клане. В човешкия мозък, главния и гръбначния мозък също има доста холестерол, около 20% от общото количество в тялото.

В човешкото тяло холестеролът е "суровината" за производството на стероидни хормони, по-специално полови хормони: прогестерон, тестостерон и естроген. Без холестерол е невъзможно да се образува витамин D, чиято липса причинява рахит при малки деца. И накрая, жлъчните киселини се образуват от холестерола в черния дроб, които са необходими за смилането на мазнините.

Тъй като холестеролът е толкова важен за нормалния живот на тялото, неговият прием от храната се допълва от непрекъснат синтез от клетките на нашето тяло. Измерванията и изчисленията показват, че само 1/3 от целия необходим холестерол тялото ни получава от храната, а 2/3 се произвежда от телесните клетки. Общото количество холестерол, консумирано от тялото дневно, се оценява на 1,2 g, обичайната му нормална концентрация в кръвния поток е 0,5–1,0 mg/ml. Ето изненада: оказва се, че нашето тяло само произвежда холестерол, който диетолозите толкова често плашат.

Холестерол на капсули

По-голямата част от холестерола (до 80%) се синтезира в черния дроб. Той също така съдържа по-голямата част от холестерола, който идва от храната.

Този факт е лесно обясним. Както вече споменахме, холестеролът се превръща в жлъчни киселини в черния дроб. Чрез канала на жлъчния мехур, като част от жлъчката, те навлизат в дванадесетопръстника, където участват в храносмилането. След като са изпълнили мисията си, жлъчните киселини се отстраняват от червата заедно с неразградените остатъци. Следователно запасите от холестерол в черния дроб трябва постоянно да се попълват. Не е изненадващо, че тялото ни се справя толкова внимателно с холестерола, съдържащ се в храната. Защо добрите неща трябва да изчезнат?Как да пренесем холестерола от червата в черния дроб? Само в кръвта. Това обаче поставя една пречка. Кръвната плазма е

воден разтвор протеини и минерални соли.Холестеролът, подобно на много други вещества, подобни на мазнини, не се намокря от вода и не се разтваря в нея. Следователно холестеролът няма да се разтвори в кръвта. Как е възможно това? Тялото решава този проблем по много оригинален начин. В чревните клетки молекулите на холестерола са обединени в групи от около 1500 и са заобиколени от мембрана, молекулите на външния слой на която са намокрени от вода. Резултатът е един вид мембранни микрокапсули с диаметър само около 22 nm, които могат да пътуват през кръвоносните съдове, носейки холестерол в тях. Тези топки се наричатлипопротеини с ниска плътност

(LDL). Съдейки по името, може да се предположи, че в кръвния поток също има липопротеини с висока плътност(HDL). Това е вярно, но за тях ще говорим малко по-късно.

Клетките на нашето тяло са заобиколени от мембранна мембрана не само около холестерола, но и други неразтворими във вода вещества, които трябва да бъдат транспортирани.

кръвоносна система
, например мастноразтворими хормони или витамини.

Между другото, когато измиваме мазните си ръце със сапун, се случва нещо подобно на образуването на липопротеинови топки: сапунени молекули, химически подобни на молекулите на клетъчните мембрани, обграждат малки капчици и частици мазнина и получените комплекси се отмиват от поток вода.

Средната продължителност на живота на LDL в кръвта е около 2,5 дни. През това време до 75% от тях се улавят от чернодробните клетки, а останалите 25% навлизат в други органи, например яйчниците и тестисите (където се превръщат в полови хормони), както и в активно делящи се клетки ( те се нуждаят от холестерол, за да изградят нови мембрани).

За да може холестеролът да стигне до черния дроб, неговите клетки трябва да „грабнат“ LDL от кръвта. За да направите това, на повърхността на всяка LDL частица има голям сигнален протеин, а на повърхността на клетката нашественик има съответен рецептор.

Клетъчните LDL рецептори са открити през 1973 г. в Центъра за медицински изследвания на Тексаския университет. През 1985 г. американските изследователи Браун и Голдщайн, които ги изучават, получават Нобелова награда за това откритие.

Общият брой на LDL рецепторите на повърхността на една клетка може да достигне 40 хиляди или повече. Рецепторите имат висок афинитет към LDL и ги свързват здраво дори при концентрация от 1 на 1 милиард водни молекули.

Концентрацията на холестерол в кръвта зависи не толкова от интензивността на приема му с храната, колкото от скоростта на усвояването му от клетките чрез съответните рецептори.

Какво ще се случи, ако количеството LDL холестерол в кръвта се повиши рязко? С други думи, какво се случва в кръвта на човек, който явно злоупотребява с месна храна (има холестерол и в растителните клетки, но там той е много по-малко, отколкото в животинските)?

Първо, клетките умишлено намаляват синтеза на собствен холестерол. Всъщност защо да опитвате, ако продуктът се внася интензивно?

Второ, излишният холестерол започва да се натрупва в клетките. Това също е разбираемо. Акцията, както се казва, не е лесна за джоба. Днес има много холестерол, утре има малко, може би доставката ще бъде полезна. Моля, обърнете внимание, че холестеролът се съхранява в клетките, а не в кръвта! Следователно, така складираният холестерол не може да има ефект върху кръвния поток.

Известно е, че раковите клетки се делят бързо и неконтролируемо. Оказва се, че те нямат механизъм за инхибиране на синтеза на собствен холестерол с излишък от „външен“ холестерол. Също така е ясно: в раковите клетки с регулация вътрешни процесиситуацията е маловажна, но им трябва много строителен материал за мембраните...

Изглежда, че намаляването на клетъчните LDL рецептори трябва да допринесе за повишаване на концентрацията на холестерол в кръвния поток. В края на краищата, клетки с по-малко рецептори ще уловят LDL с холестерола бавно. Нещата обаче не са толкова прости. Например, има случаи, когато някои вегетарианци имат нива на холестерол в кръвта няколко пъти по-високи от нормалното. В същото време при хора, които явно злоупотребяват с хайвер,яйчни жълтъци

, животински мазнини и ястия с черен дроб (т.е. храни, богати на холестерол), нивото му в кръвта е нормално и не се установяват аномалии в състоянието на кръвоносните съдове.

Количеството холестерол в кръвта на индивида се влияе от много фактори, като пол, възраст, диета, интензивност на ендокринните жлези и накрая физическата активност.

Има и сезонни промени в количеството на холестерола в кръвта – през зимата е повече, а през лятото – по-малко.

Излишният холестерол от кръвния поток се отстранява от вече споменатите липопротеини с висока плътност - HDL. Те буквално улавят “допълнителния” холестерол от повърхността на клетките или от кръвната плазма и го транспортират до черния дроб, където се разрушава. Според някои данни HDL дори разтваря холестеролните плаки, които вече са се образували в кръвоносните съдове. АМежду другото, повишаването на концентрацията на HDL в кръвта се случва с увеличаване на физическата активност на тялото. Така че, както можете да видите, като се има предвид съществуването на такава надеждна защитна система, е много трудно да се повиши значително нивото на холестерола в кръвта само чрез диета. Следователно основната причина за проблемите, възникващи поради холестерола, остава работата на клетъчните LDL рецептори. бМоделът на свързване на LDL с рецепторния протеин при нормални (

) и мутант (

) с дефектни рецепторни протеини в клетките Холестеролови мутантихолестерол в кръвта на пациентите.

До 35-годишна възраст те абсолютно неизбежно са имали инфаркти, които са се развили на фона на прогресивна стенокардия. По-късно се оказа, че подобно нарушение се регистрира средно на всеки петстотин възрастни. Какво се случва тук става ясно едва през 60-те години. За да разберем този въпрос, трябва да си припомним основите на генетиката.

Клетъчният LDL рецептор е протеин.

Първичната структура на всички протеини е записана в гените. Тъй като човек има диплоиден набор от хромозоми, информацията за всеки протеин се записва в гените два пъти: единият ген е в бащината хромозома, другият е в майчината хромозома. Най-често при наследствена хиперхолестеролемия се уврежда един от двата гена, кодиращи LDL рецепторния протеин. Учените са открили най-малко пет мутации, които могат да направят LDL рецептора напълно неизползваем. Така при хора с наследствена хиперхолестеролемия половината от всички LDL рецептори просто не работят. Другата половина работи, защото генът на другата хромозома е нормален.Не е изненадващо, че при такива хора холестеролът се абсорбира в клетките по-малко интензивно и следователно с възрастта те неизбежно развиват коронарна болест на сърцето и атеросклероза. В кръвта им „мембранните топчета“ с холестерол циркулират средно два пъти по-дълго, отколкото в здрави хора. Хората с увреден LDL рецепторен ген със сигурност ще развият атеросклероза, дори ако са стриктни вегетарианци и не получават холестерол от храната. Те трябва да приемат лекарства -

липостатици

, които намаляват нивата на холестерола в кръвта.

Как съществуват хора, които изобщо нямат нормални клетъчни рецептори за холестерол, е напълно неясно. Техните нива на холестерол в кръвта са 6 пъти по-високи от нормалното.

Обикновено такива нещастни хора започват да страдат от сърдечни заболявания на 20-годишна възраст.

Транспорт на LDL в клетката и тяхното разграждане в лизозомата до холестерол

Кратки изводи

Така че високите нива на холестерол в кръвта наистина могат да провокират развитието на атеросклероза, но това не зависи главно от диетата. Нивото на холестерола в кръвния поток се влияе от съотношението между LDL и HDL, както и от скоростта на усвояване на холестерола от клетките. На този фон факторите, които провокират повишаване на концентрацията на LDL, са затлъстяването и заседналият начин на живот, диабет при възрастни, заболявания на щитовидната жлеза, хронична бъбречна недостатъчност, холелитиаза, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол.
Човек трябва да се стреми да види във всяко нещо нещо, което никой никога не е виждал и за което никой още не е мислил.

Г.К. Лихтенберг Днес вероятно всеки знае за холестерола - някои повече, други по-малко. И как би могло да бъде иначе, ако сред най-важните биологични съединения, като хемоглобин, ДНК, АТФ, холестеролът заема напълно достойно място. Той е част от тъканите и клетките, клетъчните мембрани не могат да се справят без негово участие, служи като предшественик на стероидни хормони и жлъчни киселини. Холестеролът може да се намери в почти всяка животинска храна - вяйчен жълтък
и в черен дроб, мляко, сланина и масло. Но в растителния свят се среща само в неузрялото цвекло... Какво знаем за холестерола днес? специалистиразлични професии

ще отговори по различен начин на този въпрос. Е, толкова по-интересно ще бъде да научите различни гледни точки за свойствата и ролята на холестерола.

Холестеролът през очите на химик Един химик би казал, че през втората половина на 18 век Пулетие дьо ла Сал за първи път открива холестерол в човешки жлъчни камъни. В началото на следващия век, по-точно през 1816 г. Мишел Шеврел, който работи много и плодотворно с мазнините, описва свойствата на това съединение и му дава името, което използваме днес. Той извлича думата „холестерол“ от гръцките думи сдупка - „жлъчка“ истереоуредби химични свойствахолестеролът трябва да се изследва задълбочено...
В края на 50-те години на миналия век беше доказано, че холестеролът е алкохол, способен да образува естери с оцетна, бензоена, стеаринова и други киселини. Тогава беше възможно да се установи къде точно се намира хидроксилната група, да се открие двойната връзка и да се определят структурните характеристики. Но едва през следващия век, през 1932 г., А. Виндаус установява точната формула на холестерола. Накратко може да се запише като C 27 H 46 O.
Тези, които искат да видят как изглежда формулата на холестерола, могат да се обърнат към фиг. 1, от което следва, че химичните свойства на това вещество се определят предимно от наличието на хидроксилна група, както и на двойна връзка. Това е хидроксилната група, която взаимодейства с органичните киселини, образувайки естери, които са много, много често срещани в живите организми.

Фигура 1. Формула на холестерола

Рентгеноструктурният анализ дава възможност да се определи размерът на молекулата на холестерола: 0,72x0,45x2,0 nm. Практически е неразтворим във вода, киселини и основи, малко в разтвори на сапуни, малко повече в разтвори на жлъчни соли и добре в етилов алкохол, бензен, хлороформ, петролев етер. Тъй като в молекулата на холестерола има двойна връзка, са възможни реакции на насищане (образуват се дихидрохолестерол или холестанол) и взаимодействие с халогени (образуват се дихалиди на холестерола). При окисление в зависимост от условията се образуват кетони, хидроксиди и киселини.
Като цяло, химичните свойства на холестерола не са достатъчно проучени.

Холестеролът през погледа на един физик

Физикът ще съобщи, че от негова гледна точка, холестероле бяло вещество, което съществува под формата на кристален прах или единични кристали. Кристалите на холестерола са прозрачни лъскави ромбични пластини, които се топят при 149 °C. Веществото няма нито мирис, нито вкус.
Кристалите на холестерола, отгледани от разтвор, имат триклинен строеж, а обемът на елементарната решетка е 5,0326 nm; съдържа осем молекули, подредени по такъв начин, че главата на едната е насочена към опашката на съседната.
Холестеролът е малко по-плътен от водата. Молекулата му е оптически активна (в разтвор на хлороформ ъгълът на въртене на поляризационната равнина е 39,5°).
Холестеролът, който е част от биологичните мембрани, увеличава или намалява техния вискозитет, променя пропускливостта и т.н. Тези свойства на холестерола все още се изучават.

Холестеролът през очите на биолога

Биологът на първо място ще отбележи, че холестеролът е много важен за живота на всяко животно. Най-много холестерол има в нервната тъкан и надбъбречните жлези - там той е до 6% от общата маса. Като цяло това вещество представлява приблизително 0,2% от теглото на човек (да речем, ако тежите 70 kg, тогава имате около 140 g холестерол).
Междинният метаболизъм на холестерола се извършва главно в черния дроб и той отива в жлъчката, така да се каже, в чиста, неестерифицирана форма; В мускулите има много холестерол, но почти една трета от него е под формата на етер. Човешкият гладък мускул съдържа два до три пъти повече холестерол от скелетния мускул.
Холестерол- прекурсор за биосинтеза на физиологично активни вещества (жлъчни киселини, стероидни хормони, витамин D3), но ролята му в живия организъм далеч не се ограничава до това. Бяха представени много различни теории за истинската роля, но никоя не дава пълната картина. Всички изследователи обаче са съгласни, че холестеролът и неговите естери са важни преди всичко за функционирането на мембраните и следователно на клетките като цяло. Това вероятно обяснява разпространението му в живите организми.

Холестеролът през очите на биохимик

Биохимикът вероятно се интересува най-много от биосинтезата на холестерола в живия организъм. Това е сложен процес и ще се ограничим само до няколко от неговите етапи.
Използвайки радиоизотопни методи, те вече са добре проучени основните пътища на биосинтеза на холестерол, в самото начало на който има оцетна киселина. Много съединения - глюкоза, левцин, валин, пирогроздена киселина, етанол и др. - първо се превръщат в оцетна киселина; Това е мястото, където започва пътят към холестерола. Този път е дълъг, той се състои от повече от двадесет последователни реакции. Четирите най-важни етапа са показани на фиг. 2: от ацетил-коензим А през меванолова киселина, сквален и ланостерол до холестерол. Тези основни етапи на биосинтезата са надеждно доказани; много междинни реакции все още са слабо разбрани.

Фигура 1. Четирите най-важни етапа на биосинтеза - от ацетил-коензим А (производно на оцетна киселина) до холестерол

Въпреки че биосинтезата протича в почти всички органи и тъкани, главна роляпринадлежи на жлъчката. Холестеролът също се произвежда интензивно в червата. Има гледна точка, че най-висока синтезираща активност имат тези тъкани, в които лесно се образуват нови клетки (чревна лигавица) или липопротеинови мицели (черен дроб).

Холестеролът през погледа на физиолог

Един физиолог вероятно ще прекара много дълго време в изброяване на физиологичните процеси, в които участва холестеролът. Можем да посочим само най-важните.
Холестеролът влиза стомашно-чревния трактпо два начина: или с храна, или като част от чревния сок и жлъчката. По-нататъшната му съдба не е толкова ясна, колкото ни се иска. Само част от холестерола се абсорбира; която част (т.нар. коефициент на абсорбция) е важен физиологичен показател. Холестеролът се освобождава основно в червата, където се превръща в копростанол.
Холестеролът, който влиза в тялото, навлиза в лимфната система, но не в свободно състояние, а като част от сложни биологични образувания: хиломикрони и липопротеини с много ниска плътност (VLDL), а в хиломикроните холестеролът се намира главно под формата на естери палмитинова и олеинова киселини.
След това холестеролът навлиза в кръвната плазма. Тук може да се намери в мицеларни частици - липопротеини, чиято структура е добре проучена. В зависимост от тяхната плътност липопротеините се разделят на четири класа: вече споменатите хиломикрони и VLDL, както и липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини с висока плътност (HDL). се абсорбират от червата. LDL (или иначе P-липопротеините) участват в доставянето на холестерол в кръвта, а HDL премахва холестерола от тялото.
Има също холестерол в червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Защо червените кръвни клетки се нуждаят от това не е напълно ясно; Известно е обаче, че еритроцитният холестерол лесно се обменя с плазмения холестерол.
Основният доставчик на холестерол в кръвта е черният дроб. Синтезът му се извършва активно там и в същото време черният дроб е първата бариера за чревните хиломикрони и VLDL, навлизащи в кръвта от лимфната система.
Към казаното биохимикът вероятно ще добави, че холестеролът е предшественик на кортикостероидите и естрогените, най-важните хормони, които се образуват в някои тъкани и ендокринни жлези. И метаболизмът на холестерола в организма се регулира нервна система- както централни, така и вегетативни.

Холестеролът през очите на лекаря

Може би читателят очаква с нетърпение тази глава. В крайна сметка всеки е чувал за холестерола и ролята му в развитието на определени заболявания - какво мисли съвременната медицина по въпроса?
Може би най-важният медицински въпрос е да се установи ролята на холестерола както в развитието, така и в превенцията (точно така!) на патологичните процеси. Да започнем с първото – с опасностите, които крие хиперхолестеролемията. Тази дълга дума означава повишено, над 2,6 g/l. Средната му реална концентрация е от 1,9 до 2,1 g/l.
Хората се характеризират с първична (фамилна) хиперхолестеролемия, свързана с генетични фактори, и вторична хиперхолестеролемия, причинена от външни условия; втората форма е по-често срещана.
Той е най-известен на широката публика, засягайки вътрешните стени на кръвоносните съдове. Най-опасните форми на атеросклероза са коронарна болест на сърцето и мозъчно-съдов инцидент. Едва ли може да се каже, че повишаването на нивата на холестерола в кръвната плазма непременно води до атеросклероза, но това е несъмнен рисков фактор, при това много сериозен. Според съвременните представи важно е не толкова абсолютното съдържание на холестерол, а по-скоро съотношението му в гореспоменатите HDL и LDL, тъй като те основно транспортират холестерола в тялото: LDL се въвежда, а HDL извежда холестерола чрез стените на кръвоносните съдове. Естествено, нарушаването на функционирането на тези липопротеини води до заболяване, а съдържанието на холестерол в тях е много важно за диагностиката, преди всичко на коронарната болест.
Липидният метаболизъм често се нарушава при диабет и обикновено се случва хиперхолестеролемия. Трудно е да се дадат точни данни, тъй като хората страдат от диабет на различни възрастии биохимичен тип, но като цяло излишният холестерол в кръвта по време на диабет предупреждава лекаря, дори ако пациентът е млад. Междувременно няма пряка връзка между захарния диабет и нивата на холестерола в организма и дори нивата на холестерола да са повишени, това най-вероятно е вторична промяна, причинена от нарушен метаболизъм на триглицеридите.

Сега за. U нормален човекмазнините съставляват 6 до 12% от телесното тегло. Ако има повече мазнини, тогава имаме работа със затлъстяване, което по правило е просто свързано с преяждане. И така, множество изследвания са установили ясна връзка между затлъстяването и нивата на холестерола в кръвта: синтезът на холестерол в организма се увеличава. Само поради тази причина наднормено теглоне води до добро и тъй като тук много зависи от самия човек, е необходимо да се поддържа форма - и не само чрез диета и гладуване, но също (което може да е още по-важно) чрез активен физически труд и спорт. Изразходвайте мастните си резерви в движение!
Друг проблем, свързан с холестерола, е жлъчнокаменната болест. Пренасищането на жлъчката с холестерол винаги води до образуване на камъни, главно холестеролни, както в жлъчния мехур, така и в жлъчните пътища. Проучване последните годинипоказаха, че в този случай е важно не толкова общото съдържание на холестерол в жлъчката, а по-скоро промяната във фазовия му състав. Жлъчката е липиден комплекс, който включва фосфолипиди (главно лецитин), холестерол и жлъчни киселини (холова киселина при възрастни). В нормално състояние холестеролът се задържа в жлъчката от фосфолипиди и жлъчни киселини, но когато черният дроб е нарушен, съотношението на компонентите се променя и в жлъчката могат да се образуват включвания под формата на капчици мазнини и холестеролни естери и кристализация на холестерола може да започне. Диаграмата на състава на холестерол - лецитин - жлъчни киселини (фиг. 3) дава ясна представа за фазовия състав на жлъчката. Обикновено трябва да е в тази малка област, която е защрихована на фигурата. Ако съставът излиза извън границите на тази зона, тогава е много вероятно образуването на камъни (такава жлъчка се нарича литогенна). В литогенната жлъчка от своя страна могат да възникнат фазови преходи. Така че понякога се появяват течни кристали поради подуване на липидите. Ако поддържате жлъчката в такова течнокристално състояние, холестеролът може да кристализира от нея, което означава, че задръстванията допринасят за образуването на камъни, въпреки че, разбира се, има много други фактори, предимно биохимични. Във всеки случай за медицинска практика(и не само във връзка с) е необходимо да се изследва фазовият състав и кристализацията на жлъчката.

Фигура 3. Диаграма на състава на холестерол - лецитин - жлъчни киселини. Малка засенчена зона съответства на нормата; извън нейните граници съществува опасност от холелитиаза

Така че, когато има излишък от холестерол, това е лошо. Но значителният спад в концентрацията на холестерол в кръвната плазма също може да доведе до заболявания, но от различен характер. За допустима долна граница, приета за норма, се счита 1,5 g/l за възрастен. Когато има по-малко холестерол, рискът от заболявания като хипертиреоидизъм (повишена активност на щитовидната жлеза), болест на Адисън (увреждане на надбъбречната кора), кахексия (изтощение) и др. Например, в резултат на продължително гладуване може да се появи кахексия, при която нивото на холестерола в кръвта намалява до 1 g/l, което от своя страна води до по-нататъшно намаляване на съдържанието на мазнини в тялото. Хипохолестеролемия се появява и при чернодробни заболявания - катарална жълтеница, цироза, инфекциозен хепатит. Въпреки това, механизмите, които нарушават биосинтезата на холестерола, остават неясни.

Холестеролът през очите на диетолог

Мнението на диетолог по този въпрос е много важно, тъй като значителна част от холестерола влиза в тялото ни с храна. Коя точно?
На първо място, трябва да назовем кокоши яйца. Има много, макар и малко по-малко холестерол в черния дроб и мозъка на животните, в сиренето, заквасената сметана, хайвера и др. И така, трябва ли да избягваме тези храни?
Експериментът показа, че две яйца, изядени едно след друго (465 mg холестерол), както и диета, при която едни и същи две яйца се ядат в продължение на една седмица, не променят значително състоянието на тялото. И въпреки че обикновено се препоръчват диети с ниско съдържание на тези храни за намаляване на нивата на холестерола, прекият, изразен ефект на хранителния холестерол върху здравето не е ясно установен.
Нивата на холестерола се влияят значително от състава на хранителните мазнини. Ако диетата съдържа много растителни масла, тогава съдържанието на холестерол намалява; напротив, използването в големи количестваЖивотинските мазнини водят до повишаване на концентрацията на холестерол в кръвната плазма. За да го неутрализирате, за всеки 1 g наситени мазнини трябва да включите 2 g ненаситени мазнини в диетата си. И във всеки случай не трябва да прекалявате с употребата на свинска мас, масло, сметана и др. - наситените мазнини, включени в състава им, не трябва да надвишават 10% от диетата като цяло.
Активният биосинтез на холестерола в черния дроб се дължи не само на естеството на мазнините, но и на като цяло прекомерно високата консумация на енергийно доставящи храни, както и общото затлъстяване на тялото; но вече говорихме за вредата от затлъстяването. Нека само да помним, че загубата на тегло винаги води до спад на нивата на холестерола в кръвта...
Но съдържанието на въглехидрати в пълноценна диетаима малък ефект върху синтеза на холестерол. Що се отнася до протеините, нито нивата на холестерола, нито развитието на атеросклероза изглежда зависят от тях.
Няколко думи за кафето. Ако пиете повече от две чаши кафе на ден, вие сте изложени на известен риск: нивата на холестерола се повишават с 20%, когато преминете от две чаши на четири. Въпреки това, ако се откажете напълно от кафето, това може изобщо да не повлияе на концентрацията на холестерол в кръвната ви плазма.
Все още е невъзможно да се каже със сигурност как гладуването влияе (и дали изобщо влияе) върху биосинтезата на холестерола. Необходимо е да се използва този метод на лечение, включително за борба с наднорменото тегло, само с контрол на нивата на холестерола, т.е. под постоянното наблюдение на лекар.

Нека обобщим междинните резултати. Холестеролът, когато съдържанието му отговаря на нормата, е полезен и необходим, а отклоненията в една или друга посока са очевидно неблагоприятни. Освен това отклоненията нагоре са много по-чести; например, те са отбелязани при 60% от изследваните американци. Някои лекари дори смятат, че е необходимо да се ограничи консумацията на мазнини (съдържание на калории до 30% от диетата) от двегодишна възраст - и тогава рискът от коронарна болест на сърцето ще стане значително по-малък с течение на времето. Като цяло, ако холестеролът в кръвта намалее с 1%, то рискът от споменатото заболяване намалява с 2%...
Но защо нарекохме резултатите междинни? Да, защото днес имаме само най-общи представи за ролята на холестерола в живота и изследователите имат много работа пред тях. Но това, което е ясно и неоспоримо, е специалното, изключително важно място, което се отрежда на холестерола сред останалите биологично активни вещества. Следователно има смисъл да отделите време и енергия за това.