गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन: शरीर में परिवर्तन और हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति। खिंचाव के निशान को रोकने के लिए

गर्भावस्था से जुड़े परिवर्तनों की घटना और विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होते हैं और हार्मोन के प्रभाव में होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के विकास से जुड़ी नई स्थितियों के प्रभाव में, शरीर में जटिल परिवर्तन होते हैं। वे सभी शारीरिक हैं और भ्रूण के समुचित विकास में योगदान करते हैं, महिला को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करते हैं और बच्चे को खिलाते हैं। गर्भावस्था से जुड़े परिवर्तनों की घटना और विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होते हैं और हार्मोन के प्रभाव में होते हैं। शुरू से ही, कई आंतरिक स्रावी अंगों की गतिविधि बदल जाती है और इसके संबंध में, शरीर में परिसंचारी रक्त में हार्मोन का अनुपात बदल जाता है।

हार्मोन एक स्प्रिंगबोर्ड तैयार कर रहे हैं

गर्भावस्था के पहले दिनों से, अंडाशय में एक नई अंतःस्रावी ग्रंथि विकसित होती है - गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम, जिसका हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन) भ्रूण के अंडे के आरोपण और भ्रूण के समुचित विकास के लिए स्थितियां बनाता है, उत्तेजना को कम करता है गर्भाशय की। कॉर्पस ल्यूटियम बाद में विपरीत विकास से गुजरता है और प्लेसेंटा कार्यों को संभाल लेता है।

प्लेसेंटा आंतरिक स्राव का एक सक्रिय अंग है। यह एस्ट्रोजेनिक हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन, ग्रोथ हार्मोन और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन करता है।

एक महिला के शरीर में हार्मोन का मात्रात्मक अनुपात अलग-अलग तिथियांगर्भावस्था बदल जाती है। पहली छमाही में, हार्मोन प्रबल होते हैं, जो गर्भाशय की उत्तेजना और सिकुड़न गतिविधि को रोकते हैं। एक गर्भवती महिला में पेट के निचले हिस्से और काठ के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति, साथ ही स्पॉटिंग, शरीर में एक हार्मोनल विफलता का संकेत दे सकता है, अर्थात्, यह उपरोक्त हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन का परिणाम हो सकता है। पर लेट डेट्सएस्ट्रोजेनिक हार्मोन की सामग्री - प्रोस्टाग्लैंडीन, बढ़ जाती है। इस संबंध में, बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय की उत्तेजना बढ़ जाती है - गर्भवती महिला का शरीर आगामी जन्म की तैयारी कर रहा है।

पिट्यूटरी ग्रंथि का पूर्वकाल लोब हार्मोन उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं के अतिवृद्धि के गुणन के कारण बढ़ता है। एक हार्मोन के उत्पादन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बढ़ाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब में, हार्मोन भी बनते हैं जो स्तन ग्रंथियों (प्रोलैक्टिन), थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क प्रांतस्था और विकास हार्मोन के कार्य को उत्तेजित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान प्रोलैक्टिन की मात्रा दस गुना बढ़ जाती है।

इस वृद्धि की शारीरिक भूमिका नवजात शिशु को खिलाने के लिए स्तन ग्रंथियों को तैयार करना है। यह स्तन ग्रंथियों में वृद्धि, बच्चे के जन्म के बाद कोलोस्ट्रम और दूध की रिहाई में प्रकट होता है।

अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि निपल्स के आसपास और पेट की सफेद रेखा के साथ-साथ चेहरे पर उम्र के धब्बे की उपस्थिति में वृद्धि से प्रकट होती है। बच्चे के जन्म के बाद ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के विकास हार्मोन गर्भाशय और प्रजनन तंत्र के अन्य भागों की वृद्धि सुनिश्चित करते हैं: गर्भाशय ग्रीवा और योनि। गर्भाशय ग्रीवा ढीला हो जाता है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम जमा हो जाता है, जो बाद में "बलगम प्लग" बनाता है। योनि फैलती है और लंबी हो जाती है, और अधिक एक्स्टेंसिबल हो जाती है।

पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि में, ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जो गर्भावस्था और प्रसव के अंत में गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है।

मनोदशा, पोषण और सामान्य स्थिति भी हार्मोन पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में थायरॉयड ग्रंथि तीव्रता से काम करती है, दूसरी छमाही में इसकी गतिविधि कम हो जाती है। थायराइड हार्मोन खेलते हैं बड़ी भूमिकागर्भावस्था के विकास में, इसलिए, इसके कार्यों का उल्लंघन (वृद्धि और कमी दोनों) महत्वपूर्ण है नकारात्मक प्रभाव. थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि के साथ, गर्भवती महिला के मनो-भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन हो सकता है - चिड़चिड़ापन, चिंता, अशांति, धड़कन, हाथों में कांपना, आंखों की चमक में वृद्धि। थायराइड समारोह में कमी - गर्भवती महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म अत्यंत दुर्लभ है। पैराथायरायड ग्रंथियां, जो कैल्शियम की उपस्थिति को प्रभावित करती हैं, बहुत तनाव के साथ कार्य करती हैं। कभी-कभी यह पैराथायरायड ग्रंथियों की गतिविधि के कमजोर होने के कारण शरीर में कैल्शियम लवण की मात्रा में कमी के साथ जुड़े ऐंठन और ऐंठन का कारण बन सकता है। इसे ध्यान में रखते हुए गर्भवती महिला को अपने आहार में कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। यह पनीर, पनीर, दूध है, समुद्री मछली, साथ ही गर्भवती महिलाओं और कैल्शियम की तैयारी के लिए जटिल मल्टीविटामिन लें (इन दवाओं को लेने की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है)

अधिवृक्क ग्रंथियां कोर्टिसोल, एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक और अन्य हार्मोन का संश्लेषण करती हैं। कोर्टिसोल बाहरी प्रभावों के कारण होने वाले तनाव के प्रति गर्भवती महिला के शरीर की संवेदनशीलता को कम कर देता है, जिससे गर्भपात की आशंका कम हो जाती है।

महिला शरीर में मुख्य एण्ड्रोजन टेस्टोस्टेरोन है। हालांकि, यह एक महिला के शरीर में कड़ाई से अनुमेय मात्रा में मौजूद होना चाहिए। इसके अत्यधिक उत्पादन (हाइपरएंड्रोजेनिज्म) से शरीर के बालों में वृद्धि होती है पुरुष प्रकार, वसामय ग्रंथियों के काम में वृद्धि, और कभी-कभी गर्भपात भी। हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षणों वाली गर्भवती महिलाओं को हार्मोन के लिए जांच की जानी चाहिए ताकि यदि उन्हें हार्मोनल विकार हों, तो उपस्थित चिकित्सक समय पर उचित उपचार लिख सकें।

हार्मोनल पृष्ठभूमि की जाँच बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य की कुंजी है

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के संश्लेषण के उल्लंघन में, शरीर में लवण की अवधारण और उतार-चढ़ाव होता है रक्त चाप, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को भी जटिल बनाता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन और, परिणामस्वरूप, हार्मोनल असंतुलन, मां और अजन्मे बच्चे के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

अंत में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अंतःस्रावी ग्रंथियों की कोई भी शिथिलता और, परिणामस्वरूप, हार्मोनल असंतुलन, मां और अजन्मे बच्चे के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसीलिए गर्भावस्था की योजना बना रही सभी महिलाओं को संभावित उल्लंघनों की पहचान करने और गर्भावस्था से पहले ही उनका इलाज करने के लिए अपने हार्मोनल पृष्ठभूमि (हार्मोन के लिए परीक्षण) की जांच करने की आवश्यकता होती है।

सभी गर्भवती महिलाओं को, पंजीकरण करते समय और आगे के अवलोकन की प्रक्रिया में, एक हार्मोनल परीक्षा से गुजरना पड़ता है और यदि आवश्यक हो, तो पर्याप्त उपचार।

पहले अपना ख्याल रखना।

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गर्भावस्था के पहले दिनों में, हार्मोन ल्यूट्रोपिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और गर्भावस्था के तीसरे महीने से शुरू होकर, हार्मोन प्रोलैक्टिन को स्रावित करने वाली कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। गर्भावस्था के पहले चरणों में, ये हार्मोन नए अंडों के विकास और परिपक्वता को रोकते हैं (क्रमशः, संभव नई गर्भधारण) और कॉर्पस ल्यूटियम (गर्भवती महिला के अंडाशय में एक विशेष गठन जो नाल के प्रकट होने तक भ्रूण को पोषण प्रदान करता है) को सक्रिय करता है। ) गर्भावस्था की निरंतरता के साथ, प्रोलैक्टिन की मात्रा काफी बढ़ जाती है, जो स्तन ग्रंथियों को उत्पादन के लिए तैयार करती है स्तन का दूध. उसी समय, ल्यूट्रोपिन की मात्रा कम हो जाती है, क्योंकि कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन हार्मोन के उत्पादन में अपना कार्य पूरा करता है और इसकी उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है। हार्मोन फॉलिट्रोपिन की मात्रा, जो एडेनोहाइपोफिसिस में भी उत्पन्न होती है और नए अंडों के विकास को उत्तेजित करती है, तेजी से कम हो जाती है। पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि (न्यूरोहाइपोफिसिस) ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन जैसे हार्मोन को स्टोर करती है। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है और उन्हें कम करता है। इस हार्मोन की मात्रा विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत की ओर बढ़ जाती है और प्रसव के दौरान, इसकी क्रिया भ्रूण के जन्म में मदद करती है, गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाती है। भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों के विकास के लिए, उनकी परिपक्वता, उसके कार्यों का विभाजन तंत्रिका प्रणालीमस्तिष्क के एपिफेसिस पर प्रतिक्रिया करता है। पीनियल ग्रंथि मेलाटोनिन हार्मोन आदि के उत्पादन के कारण इन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए सबसे महत्वपूर्ण भूमिका अंडाशय, गर्भाशय के पास स्थित अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निभाई जाती है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का उत्पादन और उनमें नए अंडों का विकास समाप्त हो जाता है, यानी मासिक धर्म और नए निषेचन की संभावना समाप्त हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान अंडाशय में, कॉर्पस ल्यूटियम कार्य करना शुरू कर देता है, जो ऊपर वर्णित हार्मोन का उत्पादन करता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था के संरक्षण को सुनिश्चित करता है और गर्भपात को रोकता है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों की आराम की स्थिति को बनाए रखता है। एस्ट्रोजेन गर्भाशय के शरीर में संकुचन प्रोटीन के संचय का कारण बनते हैं, मांसपेशियों में ऊर्जा पदार्थों (कार्बोहाइड्रेट) का जमाव प्रदान करते हैं। इन हार्मोनों के प्रभाव में, गर्भाशय की आपूर्ति वाहिकाओं का विस्तार होता है, और भ्रूण के पोषण में सुधार होता है। सामान्य तौर पर, डिम्बग्रंथि हार्मोन गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मांसपेशियों की परत की वृद्धि सुनिश्चित करते हैं, जो कि आवश्यक शर्तएक तेजी से बढ़ते भ्रूण को जन्म देता है और प्रसव के दौरान गर्भाशय के टूटने को रोकता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय के समग्र विकास को भी सुनिश्चित करता है और सही गठन स्तन ग्रंथि का ग्रंथि ऊतक जो स्तन के दूध का उत्पादन करता है। गर्भावस्था की शुरुआत में रक्त में प्रोजेस्टेरोन का सामान्य स्तर 10-30 एनजी / एमएल होता है। दूसरे महीने के मध्य तक, इसकी मात्रा थोड़ी कम हो जाती है, और फिर (गर्भावस्था के 7 सप्ताह) इसका स्तर फिर से बढ़ जाता है। इस हार्मोन की मात्रा से, गर्भावस्था के दौरान संभावित उल्लंघन का आंकलन किया जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम भ्रूण के विकास के पहले 10-12 हफ्तों के लिए सक्रिय रूप से अपना कार्य करता है, फिर यह गायब हो जाता है (पुनरावृत्ति) और 16 सप्ताह के समय तक इसके कार्य को कोरियोन (भ्रूण को खिलाने वाली झिल्ली और पहले बनने वाले झिल्ली) द्वारा ले लिया जाता है। प्लेसेंटा) और प्लेसेंटा ही, सभी को मिलाकर इसे भ्रूण-अपरा परिसर कहा जाता है। गठित प्लेसेंटा एक महिला के लिए एक अनूठा "नया" अंग है जो सीधे मां और बच्चे को जोड़ता है। इसके कार्य अत्यंत विविध और आवश्यक हैं, उनमें से एक हार्मोन का उत्पादन है। यह प्रोजेस्टेरोन (12 सप्ताह से) का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो गर्भाशय के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करता है। गर्भावस्था के अंत तक, गर्भस्राव को रोकने के लिए प्लेसेंटा प्रति दिन 250 मिलीग्राम तक टेस्टेरोन का उत्पादन करता है। यह प्लेसेंटल हार्मोन लैक्टोजेन को गुप्त करता है, जो स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है, महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, और यकृत में पोषक तत्वों को "कटाई" करता है। इस हार्मोन का स्तर पहले से ही 6 वें सप्ताह से ध्यान देने योग्य है, और रक्त में अधिकतम एकाग्रता (8 μg / ml) गर्भावस्था के अंत तक पहुंच जाती है। प्लेसेंटल लैक्टोजेन का निम्न स्तर एक बुरा संकेत है: यह भ्रूण की आम तौर पर प्रतिकूल स्थिति की बात करता है। प्लेसेंटा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक, थायरोट्रोपिक, रिलैक्सिन, कॉर्टिकोस्टेरोन जैसे हार्मोन का उत्पादन करता है। ये हार्मोन भ्रूण पर समग्र रूप से जटिल प्रभाव डालते हैं, इसके विकास और परिपक्वता में योगदान करते हैं। रिलैक्सिन, प्रोजेस्टेरोन की तरह, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है। प्लेसेंटा भी एस्ट्रोजन जारी करता है। एक गैर-गर्भवती महिला में, मासिक धर्म चक्र के पहले 14 दिनों (28-दिवसीय चक्र के साथ) में अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन का उत्पादन होता है, एक गर्भवती महिला में, नाल में बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन बनते हैं। वे गर्भाशय की मांसपेशियों के सामान्य कार्य को सुनिश्चित करते हैं, गर्भाशय और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि करते हैं, जबकि गर्भाशय के विकास और इसकी मंदी को नियंत्रित करते हैं। इन हार्मोनों के 21 अंश ज्ञात हैं। गर्भवती महिलाओं में एस्ट्रोजन-एस्ट्रिऑल की मात्रा बढ़ जाती है। 35-40% गर्भवती महिलाओं में, पैराथायरायड ग्रंथियों और उनके द्वारा उत्पादित हार्मोन पैराथाइरिन के कार्य में कमी होती है। यह रक्त और शरीर में कैल्शियम की सामान्य मात्रा के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। एक हार्मोन की कमी, और इसलिए कैल्शियम, गर्भवती महिलाओं में पैरों के बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन की ओर जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियां गर्भावस्था के नियमन में शामिल हैं। वे विकसित होने लगते हैं एक बड़ी संख्या कीहार्मोन जैसे कोर्टिसोल, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन इत्यादि। गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, कोर्टिसोल का स्तर इतना बढ़ जाता है कि मूत्र में इसका उत्सर्जन सामान्य से दोगुना हो जाता है। यह समय पर बच्चे का जन्म सुनिश्चित करता है, इस हार्मोन के स्तर में गिरावट के साथ, अधिक गर्भावस्था या श्रम में कमजोरी होती है। एक महिला के शरीर में अधिवृक्क हार्मोन की कार्रवाई के तहत, चयापचय बढ़ता है, ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड जमा होते हैं, त्वचा रंजकता प्रकट होती है (चेहरे, पेट पर भूरे रंग के धब्बे)। इन्हीं हार्मोनों के प्रभाव में अग्न्याशय कड़ी मेहनत करता है, कभी-कभी यह भार का सामना नहीं कर पाता है, और गर्भवती महिलाओं (गुजरती) में क्षणिक मधुमेह जैसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है।