تنزيل نموذج بطاقة منتجع مصحة لعينة جديدة. إصدار بطاقة منتجع صحي للكبار

تعليقات تسجيل بطاقة المنتجع الصحي للكبار (استمارة 072 / у-04)عاجز

لتتمكن من إجراء العلاج في مصحة ، يجب أن يكون لديك تذكرة إلى المصحة وفقًا لملف تعريف المرض وبطاقة منتجع مصحة من النموذج رقم 072 / y-04 (لا يزيد عمرها عن شهرين ). يجب أن تحتوي بطاقة المصحة (نموذج رقم 072 / y-04) على بيانات عن الحالة الموضوعية للمريض ويتم تعبئتها من قبل الطبيب المعالج ، وفقًا للتعليمات.

بناء على الأمر رقم 256 الصادر في 22 تشرين الثاني (نوفمبر) 2004 "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى إلى مصحة - مصحة للعلاج" ، يحدد الطبيب المعالج المؤشرات الطبية للعلاج بالمصحات - المنتجع وعدم وجود موانع لتنفيذه ، في المقام الأول لاستخدام العوامل المناخية الطبيعية على أساس تحليل الحالة الموضوعية للمريض ، ونتائج العلاج السابق (العيادات الخارجية ، والمرضى الداخليين) ، والبيانات من الدراسات المختبرية والوظيفية والإشعاعية وغيرها. يمكن أيضًا توفير علاج مصح-منتجع وفقًا لتوصية الطبيب وتطبيق المريض في العيادة الخارجية.

في الحالة العامة ، بعد استلام تذكرة إلى مصحة ، يكون المريض ملزمًا قبل شهرين على الأقل من بدء المدة علاج المصحة، للحضور إلى الطبيب المعالج الذي أصدر له شهادة للحصول على تذكرة (نموذج 070 / y-04) ، لإجراء الفحص الإضافي اللازم.

إذا كان الملف التعريفي لمنظمة منتجع المصحات (SKO) المحدد في القسيمة يتوافق مع التوصيات والبيانات المقدمة سابقًا من الدراسات المختبرية والوظيفية والإشعاعية وغيرها ، يقوم الطبيب المعالج بتعبئة وإصدار بطاقة منتجع مصحة للمريض في استمارة رقم بطاقة المنتجع) موقعة منه ورئيس الدائرة.

يتم إصدار بطاقة مصحة (نموذج رقم 072 / y-04) للمريض فقط في حالة عدم وجود موانع للاستخدام في علاج العوامل الطبيعية والمناخية للمصحة ، وكذلك إذا كان ملف تعريف المصحة يتوافق مع علاج الأمراض الكامنة والمصاحبة.

حول اصدار المصحة بطاقة المنتجعيقوم الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية بعمل إدخال مناسب في السجل الطبي للمريض الخارجي (في تاريخ الحالة عند الإحالة إلى الرعاية اللاحقة).

يجب أن تحتوي بطاقة المنتجع الصحي (نموذج رقم 072 / y-04) على بيانات عن الحالة الموضوعية للمريض ويتم تعبئتها من قبل الطبيب المعالج ، وفقًا لتعليمات ملء النموذج رقم 072 / y-04 . تعليمات ملء استمارة بطاقة المنتجع الصحي 072u / 04 تنص على تسجيل جميع التشخيصات (الرئيسية وما يصاحبها) وفقًا لـ التصنيف الدوليالأمراض (ICD-10) على شكل شفرات (رموز مرضية) ، وهي عالمية لجميع البلدان. لذلك ، أينما تم إصدار بطاقة منتجع المصحة النموذج 072u / 04 ، سيتم فك تشفيرها بشكل لا لبس فيه في أي مصحة في أي بلد في العالم وسيتم وصف العلاج بشكل صحيح.

في المصحات ذات القاعدة الطبية والتشخيصية المناسبة ، يمكن إصدار بطاقة مصحة في الحال.

للقيام بذلك ، يجب أن يكون معك:

• بطاقة العيادة الخارجية للمريض (أو مستخرج طبي من بطاقة العيادة الخارجية للمريض) ؛
• شهادة التصوير الفلوري (مع فترة تقييد لا تزيد عن سنة واحدة) ؛
• شهادة من طبيب النساء (للنساء).

بعد أن قررت إصدار بطاقة منتجع صحي في مصحة ، تذكر:

1) الديكور بطاقة المصحةيستغرق العلاج في المصحة من يومين إلى ثلاثة أيام ، حيث لا يمكن تطبيق العلاج ، حيث لن تكون هناك نتائج للفحوصات واستطبابات العلاج. وإذا وصل المصطافون عشية عطلة نهاية الأسبوع (بعد ظهر الجمعة والسبت والأحد) بدون بطاقة مصحة ، فسيحصلون على موعد من الطبيب وموعد لإجراء الفحوصات والاختبارات التشخيصية الأخرى في موعد أقصاه يوم الاثنين. نتيجة لذلك ، ضاع 5-6 أيام من العلاج.

2) وجود مؤشرات وموانع للعلاج في المصحات. في كثير من الأحيان ، يختار المرضى ، الذين لا يعرفون تمامًا تشخيصهم ، ملف تعريف العلاج في المصحة بناءً على الشكاوى وأعراض الألم. ومع ذلك ، قد لا يتم تأكيد هذه التشخيصات بعد الفحص (في المصحة نفسها). نتيجة لذلك ، اتضح أن شخصًا قد وصل ، ودفع ثمن تذكرة ، لكنه لا يمكنه تلقي العلاج ، لأنه بطلان ذلك بالنسبة له!

التعليمات الخاصة بإجراءات الحصول على بطاقة المنتجع الصحي:

بعد استلام القسيمة ، يجب على المريض ، في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل بدء فترة صلاحيتها ، الحضور إلى الطبيب المعالج لإجراء فحص طبي.

يجب على الطبيب المعالج تعيين المريض لإجراء الدراسات التشخيصية المناسبة والاستشارات مع الأطباء المتخصصين.

في نموذج بطاقة المصحة 072 / y-04 (بطاقة المصحة) يجب على الطبيب المعالج إدخال البيانات التالية:

• فحص الدم السريري وتحليل البول.
• فحص تخطيط القلب
• فحص الصدر بالأشعة السينية (التصوير الفلوري) ؛
• في أمراض الجهاز الهضمي - الفحص التنظيري (إذا مر أكثر من 6 أشهر منذ آخر فحص بالأشعة السينية) أو الموجات فوق الصوتية ، التنظير ؛
• إذا لزم الأمر ، يتم إجراء دراسات إضافية: تحديد النيتروجين المتبقي في الدم ، وفحص قاع المعدة ، وعصير المعدة ، والكبد ، واختبارات الحساسية ، وما إلى ذلك ؛
• عند إحالة النساء إلى العلاج في المصحات والسبا لأي مرض ، فإن الاستعانة بطبيب التوليد وأمراض النساء إلزامي ، وللحوامل ، الحصول على بطاقة صرف إضافية ؛
• استنتاج مرجعي لمستوصف نفسي عصبي في وجود تاريخ المريض من الاضطرابات العصبية والنفسية ؛
• مع الأمراض الكامنة أو المصاحبة (المسالك البولية ، الجلد ، الدم ، العيون ، وغيرها) - استنتاج المتخصصين المعنيين.

إذا كان المريض الذي يغادر للعلاج في المصحة برفقة بالغين أو أطفال ، فيجب عليهم الحصول على شهادة في مكان الإقامة بعدم وجود اتصالات مع مرضى معديين خلال الأيام الثلاثة الماضية).

عند الانتهاء من دورة العلاج في المصحة-المنتجع ، يتم إصدار قسيمة إرجاع من بطاقة مصحة-منتجع نموذج 072 / y-04 وكتاب مصحة مع بيانات عن العلاج الذي تم إجراؤه في منطقة شمال كازاخستان ، وفعاليته ، والتوصيات ل أسلوب حياة صحيحياة. يجب على المريض تقديم قسيمة الإرجاع الخاصة ببطاقة المصحة من نموذج 072 / y-04 إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة ، أو إلى مؤسسة العيادات الخارجية في مكان إقامة المريض بعد الانتهاء من دورة الرعاية اللاحقة.

يتم حفظ القسائم العكسية لبطاقات المصحات والمنتجع الصحي في البطاقة الطبية للمرضى الخارجيين ويتم تخزينها في مؤسسة طبية في مكان الإقامة لمدة ثلاث سنوات.

في الواقع من المستحيل البقاء في مصحة بدون وثائق متخصصة. في الواقع ، إذا فكرت في الأمر بشكل موسع وتخيلت تنفيذ أي حدث رسمي بدون دعم وثائقي ، فعندئذ ، على الأرجح ، لن تكون قادرًا على تخيل ذلك. حاليًا ، ترتبط معظم العمليات والإجراءات والأنشطة الرسمية ارتباطًا مباشرًا بالوثائق. يوفر هذا فرصة حقيقية لتحدي عقلانية أي عملية ، ويعكس ويؤكد ضرورتها الموضوعية ، إلخ. المستند دائمًا شيء ضروريفي العالم الحديث.

بالتأكيد كل مجالات الحياة مجتمع حديثالمرتبطة بأنواع معينة من الأعمال الورقية. لا استثناء ، كما ذكرنا سابقًا ، هو قطاع الرعاية الصحية والطب ، وعلى وجه الخصوص العلاج بالمنتجعات الصحية.

ما نوع الوثائق المتعلقة بمعاملة المصحات في الإقليم الاتحاد الروسي؟ يوجد الآن عدة أنواع أساسية من هذه المستندات. بادئ ذي بدء ، يجب تسمية مستند مثل بطاقة المصحة والمنتجع - النموذج الطبي 072 / y-04 باعتباره المستند الرئيسي.

تم استخدام بطاقة المنتجع الصحي في بلدنا لسنوات عديدة. الخصائص الرئيسية ، بالإضافة إلى الغرض من وإجراءات إصدار واستخدام هذه الوثيقة ، لا تخضع في الواقع لأية تغييرات كبيرة على مر السنين. إن بطاقة المصحات والمنتجع الصحي ، التي كانت متداولة باستمرار خلال الحقبة السوفيتية ، لا تزال مستخدمة حتى اليوم. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن النموذج الطبي 072 / y-04 لا يزال يشعر ببعض الابتكارات وفقًا لمتطلبات الحاضر واتجاهات العصر.

الجدير بالذكر أنه لا يمكن تقديم بطاقة المنتجع الصحي للكبار إلا بنموذج 072 / y-04. الحقيقة هي أن الشهادة الطبية من نموذج 076 / y-04 هي بطاقة مصحة - منتجع للأطفال ، وهي تختلف قليلاً عن بطاقة منتجع مصحة للبالغين من النموذج 072 / y-04 ، والغرض منها هو نفسه تمامًا ، لكن اذا شهادة المصحةبالنسبة للبالغين سيتم إصدارها على النموذج 076 / y-04 (للأطفال) ، ثم تعتبر هذه الشهادة الطبية غير صالحة. والعكس صحيح ...

الشهادات الطبية من النوع "النموذج 1" هي مستندات ترتيب عام، مما يشير إلى عدم وجود أمراض خطيرة وموانع شائعة ، لا يمكن استبدالها أيضًا شهادة طبيةاكتب "بطاقة مصحة-منتجع" وهي وثيقة طبية ذات طبيعة محددة وهادفة.

وبالتالي ، فإن علاج المصحات بدون شهادة طبية 072 / y (أو ، وفقًا لذلك ، النموذج 072 / y-04) لا يتم إجراؤه حاليًا في ولايتنا. بطاقة المصحة هي الوثيقة الأساسية التي تعكس البيانات ليس فقط عن الحالة الصحية الحالية للمريض ، والتشخيصات الرئيسية وما يصاحبها ، بل تعكس أيضًا عملية علاج المصحة بأكملها ، ونتائجها الحالية ، وكذلك جميع المعلومات المتعلقة بصحة الإنسان بشكل عام.

يخضع استخدام الشهادة الطبية 072 / y للتشريع المعمول به في بلدنا. تعليمات مفصلةملء وإجراءات إصدار هذه الوثيقة الطبية تمت الموافقة عليها بأمررقم 256 المؤرخ 22 نوفمبر 2004 لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بصيغته المعدلة في 9 يناير 2007 رقم 3 ، 24 ديسمبر 2007 رقم 794 ، 24 ديسمبر 2008 ، العدد 763 ، 23 يوليو ، 2010 رقم 545n

يتضمن تسجيل بطاقة المصحات - المنتجع زيارة الطبيب. عادة ما يتم إصدار بطاقة المصحة إما عن طريق معالج محلي ، أو عن طريق عامل طبي في مؤسسة مصحة ومنتجع صحي ، أو من قبل طبيب آخر. يفضل معظم الروس (وليس بشكل غير معقول) زيارة طبيب عام في عيادة محلية. الأمر هو أنه في هذه الحالة سيتم ضمان تسجيل بطاقة منتجع المصحات مجانًا. علاوة على ذلك ، سيكون من الممكن الاعتماد بنسبة مائة بالمائة على الإكمال الصحيح للشهادة الطبية 072 / y ، حيث أن عينات من تنفيذ جميع الوثائق الرسمية متوفرة دائمًا في المؤسسات الطبية الحكومية.

بالمناسبة ، فإن وجود عينة واحدة ، والتي بموجبها يجب ملء بطاقة المنتجع في بلدنا ، يتيح لك عدم القلق من عدم التعرف على المستند في المنطقة المجاورة. تجعل معايير التوثيق الموحدة كل شهادة طبية مناسبة مجانًا و استخدام فعالفي جميع أنحاء أراضي الاتحاد الروسي.

من المفترض ، بالطبع ، أنه من أجل الحصول على بطاقة مصحة ، يجب أن يخضع الشخص لبعض الفحوصات الطبية. خلاف ذلك ، من غير المحتمل أن يكون من الممكن رسم صورة عامة عن حالته الصحية. دعونا نفكر في التدابير المحددة اللازمة للمريض من أجل إصدار بطاقة مصحة ومنتجع صحي.

لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، سيتعين على الطبيب دراسة البطاقة الطبية للمرضى الخارجيين وجميع السجلات الموجودة فيها. هذا يتحدث مرة أخرى لصالح الاتصال بالمؤسسة الطبية المحلية (على وجه الخصوص ، العيادة الشاملة) ، حيث يتم تخزين بطاقات العيادات الخارجية لجميع المرضى. في كثير من الأحيان ، بالمناسبة ، إذا كان لا يمكن إصدار بطاقة المصحة في الوقت المحدد بسبب عدم وجود نماذج فارغة من النموذج 072 / y-04 ، في عيادات المنطقة ، يتم إصدار نفس البطاقة للمرضى - النموذج 1 ، مما يشير إلى عدم وجود خطورة عامة موانع وانحرافات في صحة الإنسان.

لا ينبغي تمديد مستخرج من البطاقة الطبية للمرضى الخارجيين إلى بطاقة المصحة والسبا. يجب أن تكون هذه معلومات محددة موجزة حول الإصابات والأمراض الخطيرة السابقة ، وحول ردود الفعل المحددة وغير المحددة لجسم المريض ، وحول الانحرافات المحتملة عن القاعدة في التطور وأي أمراض. ومع ذلك ، فإن مقتطفًا من بطاقة طبية للمرضى الخارجيين ، بالطبع ، لا يقتصر على محتويات بطاقة المصحة. يجب أن تتضمن هذه الوثيقة أيضًا نتائج التصوير الفلوري الذي تم تمريره قبل عام (يجب إرفاق تصريح التصوير الفلوري أو شهادة طبية مناسبة ببطاقة المصحة). النساء ، من أجل الحصول على بطاقة مصحة ، على أي حال ، الذهاب إلى طبيب أمراض النساء أو زيارة غرفة الفحص.

أخيرًا ، تحتاج إلى الحصول على بطاقة مصحة مع استنتاج وتوصيات طبيب مختص. قد يكون هذا هو الطبيب المعالج أو الطبيب المتخصص الذي ليس عاملاً صحياً يعالج هذا المريض بشكل مباشر. إن استنتاج طبيب متخصص ضروري لتبرير الحاجة إلى علاج المصحة ، من أجل تحديد الملف الشخصي والتوجيهات التقريبية للعلاج في المصحة.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، يتم استكمال بطاقة المنتجع الصحي ببيانات من مخطط كهربية القلب ، ودراسات التصوير الفلوري ، وإجراءات الأشعة السينية ، وما إلى ذلك. يرجى ملاحظة أنه في هذا السياق ، فإن النموذج الطبي 072 / y-4 يعني ، أي بطاقة منتجع للبالغين ، وليس للأطفال. يمكنك الحصول على بطاقة منتجع للأطفال من 076 / y-04 عندما يمر الطفل ببعض الأحداث الأخرى.

كما يمكن أن نرى ، فإن محتوى خريطة المصحات والمنتجع الصحي ، على الرغم من اتساع نطاقها ، لا يعني اتخاذ تدابير جادة بشكل خاص للحصول على البيانات ذات الصلة. في الوقت نفسه ، محتوى المعلومات في هذه الشهادة الطبية الخاصة بالمصحة كبير جدًا وسيتمكن المتخصص من استخدام هذه المعلومات للغرض المقصود دون أي مشاكل. هذا هو بالضبط ما يحدث عندما يقوم الطبيب المعالج في المصحة بالتعرف الأولي على حالة معينة ، ويستعد لوضع برنامج فردي لعلاج أو تعافي المريض.

من الجدير بالذكر أن النموذج الطبي 072 / y يمثل أيضًا انعكاسًا مباشرًا للإجراءات التي سيتم اتخاذها كجزء من العلاج بالمنتجع الصحي للمريض نفسه. لذلك ، يقوم الطبيب في نموذج الشهادة الطبية للمصحة من نموذج 072 / y-04 بتدوين البرنامج المختار لإقامة المريض في مؤسسة منتجع المصحة ، وكذلك خطوة بخطوة عملية تنفيذ هذا البرنامج بالكامل في الممارسة العملية. في المستقبل ، يمكن للطبيب المعالج أو المعالج أو أي أخصائي طبي آخر ، وكذلك في الواقع ، المريض نفسه ، إذا لزم الأمر ، الرجوع إلى محتويات الشهادة الطبية الخاصة بالمصحة. من المهم أن يحتوي النموذج الطبي 072 / y على جزء خاص - قسيمة التقطيع ، والتي تهدف حصريًا إلى إرفاق البطاقة الطبية للمرضى الخارجيين. لذلك ، حتى في حالة فقدان بطاقة المنتجع نفسها أو فقدها ، لا يزال من الممكن الحصول على معلومات حول علاج المنتجع الصحي.

سيكون نموذج الشهادة الطبية للمصحة الصادرة للمريض ساري المفعول عند تقديمه كجزء من التسجيل في مؤسسة مصحة-منتجعفي غضون ستة أشهر (أي ستة أشهر) من تاريخ إصدار الوثيقة للمريض. إذا تم إصدار بطاقة مصحة-منتجع على وجه التحديد في المصحة نفسها ، فإن تأثيرها يمكن أن ينطبق فقط على إقامة المريض في هذه المصحة ، في وقت معين. بمعنى آخر ، في هذه الحالة ، يدخل استثناء من القواعد حيز التنفيذ - بطاقة المصحة غير صالحة لمدة ستة أشهر.

إذا لم يتم إكمال أي أقسام من نموذج الشهادة الطبية 072 / y أو تم وضعها بشكل غير صحيح أو غير صحيح ، فمن المحتمل تمامًا أن تفقد الوثيقة صلاحيتها ولا يمكن استخدامها للغرض المقصود منها. في هذه الحالة ، سيتعين على المريض الاتصال بالطبيب مرة أخرى لتصحيح الأخطاء وعدم الدقة. بالإضافة إلى ذلك ، يظل من الممكن الحصول على بطاقة منتجع صحي جديد في وقت قصير من خلال نقل ميكانيكي بسيط للمعلومات من النموذج القديم إلى النموذج الجديد.

السعر - 1600 روبل

الرغبة في تحسين صحتهم تزور الكثير من الناس. افضل مكانفهذه مصحة. لإعادة التأهيل ، يتم وصف برنامج علاجي ، والذي يجب أن يستعيد جسم الإنسان بشكل أكثر فاعلية بعد المرض أو الجراحة. للذهاب إلى العلاج بالمنتجع الصحي ، فإن رغبة المريض وحدها لا تكفي. يجب مراعاة جميع الإجراءات المستندية والحصول على بطاقة خاصة.

ضرورة الحصول على شهادة مصحة

لتجنب الانتظار لساعات طويلة في العيادة ، يمكنك ببساطة عمل بطاقة منتجع صحي لشخص بالغ. يتم إصدار النموذج 072 / U-04 لجميع المرضى المُحالين للعلاج.

تنتمي الشهادة إلى فئة التوثيق الجائز ، وجوهرها عدم وجود موانع لعلاج المريض في المصحات. إذا تلقيت أوراقًا بنفسك ، فسيتعين عليك الخضوع لفحص وفحص طبي وقائي. بعد فحص نتائج الفحوصات يقوم المعالج بإصدار بطاقة 072 مع إرفاقها بالتذكرة.

بدون شهادة المنتجع ، غالبًا ما ترفض إدارة المصحة تسجيل أي شخص والخضوع للعلاج الموصوف. في حالات نادرة ، يمكن الحصول على بطاقة f 072 / y مباشرة من مكان العلاج ، لكن المريض يحتاج إلى حزمة رائعة من المستندات في يديه.

المستندات المطلوبة في مكان العلاج

للحصول على شهادة بصيغة 072 U مباشرة في المصحة ، يجب على المريض إبراز الأوراق التالية:

• بطاقة العيادة الخارجية للمريض (من العيادة في مكان الإقامة الدائمة) ؛
• للنساء - شهادة من طبيب أمراض النساء.

لا يمكن لكل منتجع صحي أن يتباهى بمثل هذا الموقف المخلص تجاه زواره ، ومن الضروري الاهتمام بإصدار بطاقة المنتجع الصحي في النموذج 072 / y مقدمًا. علاوة على ذلك ، ليس من الصعب جدًا على شخص بالغ في موسكو الحصول على هذه الشهادة. شكل المستند لم يتغير ، دائمًا ما يكون له نفس المظهر.

تنعكس المعلومات في بطاقة المصحة

تحتوي الشهادة على معلومات حول تاريخ مرض المريض ، ومدة وخصائص مسار المرض ، بالإضافة إلى الشكاوى الرئيسية للمريض. يعكس النموذج 072 البيانات التالية:

• اختبار الدم السريري
• نتائج مخطط كهربية القلب
• دراسة فلوروجرافية
• المؤشرات التحليل العامالبول.
• شهادة فحص أمراض النساء (للنساء).

تصدر العيادة المحلية الاستمارات على أساس أسبقية الحضور. للحصول على بطاقة المنتجع الصحي بين يديك ، فأنت بحاجة إلى أكثر من زيارة لمؤسسة طبية. يعد الحصول على شهادة في عيادة خاصة أكثر ربحية وأسرع. يمكنك الذهاب للعلاج في أي مصحة في روسيا وبلدان رابطة الدول المستقلة.

بديل لشهادة طويلة الأمد

يمكن الحصول على بطاقة مصحة للبالغين بطريقة بديلة - في شبكة المراكز الطبية "Obsledovanie". يتم إعداد جميع الأوراق الصادرة للعميل بما يتفق بدقة مع التشريعات الحالية للاتحاد الروسي. إذا كانت الشهادة موحدة ، فإن شكلها يتوافق تمامًا مع العينات المحددة.

يستغرق الأمر بعض الوقت لإكمال الأعمال الورقية. يتم إصدار بطاقة Sanatorium 072 / u-04 للمريض في أسرع وقت ممكن. سيخبرك المتخصصون في مركزنا بالتفصيل عن كيفية معالجة الطلب ، وما هي طرق الدفع المتوفرة للخدمة والمواعيد النهائية لاستكمال الطلب.

نتيجة مضمونة

بطاقة منتجع مصحة - استمارة 072 صالحة لمدة شهرين من تاريخ الإصدار. إذا احتاج المريض إلى دورة إعادة تأهيل ثانية بعد هذه الفترة ، فسيتعين عليك الاتصال بالمركز الطبي مرة أخرى.

إذا كنت بحاجة إلى بطاقة مصحة ، فيمكنك إجراؤها بأي طريقة مناسبة:

• عن طريق الهاتف المحدد في قسم "جهات الاتصال" ؛
• ترك طلب عبر الإنترنت ؛
• خلال زيارة شخصية لمركزنا الطبي.

مرجع الشكل المطلوبستكون جاهزة في يوم الاتصال بالشركة.

بطاقة المصحة والمنتجع الصحي (نموذج 072 / y-04) هي وثيقة طبية تشير إلى أن المريض ليس لديه موانع لتنفيذ العلاج بالمصحة والسبا ، لاستخدامها بشكل أساسي في علاج العوامل الطبيعية والمناخية.

بطاقة منتجع المصحات (نموذج 072 / y-04) هي وثيقة طبية تثبت أن المريض ليس لديه موانع لتنفيذ علاج المصحات ، في المقام الأول لاستخدامها في علاج العوامل الطبيعية والمناخية (أي ملف تعريف لن يتم بطلان المصحة والموقع الجغرافي والمناخ والموسم ومكونات العلاج الأخرى للمريض).

يتم إصدار بطاقة مصحة من النموذج 072 / y-04 مجانًا في العيادة الشاملة في مكان الإقامة عند تقديم المريض لتذكرة إلى مصحة أو منزل داخلي ، بعد اجتياز جميع الاختبارات اللازمة وتنفيذ المطلوب فحوصات طبيه. وفقًا للتشريع الحالي ، يحق لمنظمات المصحات رفض العلاج للمرضى في حالة عدم وجود بطاقة مصحة - منتجع. إذا كانت هناك قاعدة طبية وتشخيصية مناسبة في منظمة منتجع المصحات ، فيمكن أيضًا إصدار بطاقة المصحة في المصحة نفسها ، ولكن كقاعدة عامة ، يمكن أن يستغرق ذلك من يومين إلى ثلاثة أيام ، ولا يمكن تطبيق العلاج فيها.

مهم! لإصدار بطاقة مصحة في المصحة ، ستكون المستندات التالية مطلوبة: بطاقة العيادة الخارجية للمريض ، شهادة التصوير الفلوري ، شهادة من طبيب أمراض النساء (للنساء).

مهم! هناك مؤشرات وموانع لتنفيذ العلاج بالمياه المعدنية. في كثير من الأحيان ، يختار المرضى ، الذين لا يعرفون تمامًا تشخيصهم ، ملف تعريف العلاج في المصحة بناءً على الشكاوى وأعراض الألم ، ويتوقعون إصدار بطاقة مصحة عند وصولهم إلى المصحة. ومع ذلك ، بعد الفحص في المصحة ، قد لا يتم تأكيد التشخيص الرئيسي. نتيجة لذلك ، اتضح أن الشخص قد وصل ، ودفع المال مقابل تذكرة ، لكنه لا يمكنه تلقي العلاج ، لأنه لا يتوافق مع ملف تعريف المصحة المختارة.

يتم تعبئة بطاقة المصحة من قبل الطبيب العام حسب كلام المريض وعلى أساس بطاقة العيادة الخارجية ونتائج الفحوصات الطبية واستنتاجات الأطباء المتخصصين. تعكس استمارة بطاقة المصحة 072 / y بيانات عن شكاوى المريض ، ومدة المرض ، وتاريخ الحياة ، والعلاج السابق (العيادات الخارجية ، والمرضى الداخليون ، بما في ذلك المصحات). بيانات اختبارات المعملوالسريرية والإشعاعية وغيرها من الدراسات على أساس المستندات الطبيةمع بيان إلزامي لتاريخ الدراسة. تشير بطاقة المصحة إلى التشخيص الرئيسي الذي يتم من خلاله إرسال المريض إلى المصحة ، بالإضافة إلى أشكال ومراحل وطبيعة مسار الأمراض والأمراض المصاحبة. في بطاقة منتجع المصحات ، يتم ترميز جميع التشخيصات وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) - وهذا يضمن أن يتم تفسير بطاقة منتجع المصحة بشكل لا لبس فيه من قبل الطاقم الطبي في أي مصحة أو منزل داخلي والمصحة- سيتم وصف علاج المنتجع بشكل صحيح.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن يكون في بطاقة المصحة هو:

1. تحليل الدم العام
2. تحليل البول العام
3. تخطيط القلب الكهربي؛
4. تصوير أعضاء الصدر بالفلور.
5. النساء - استنتاج طبيب نسائي ؛

هذه النقاط الخمس هي الأهم. في حالة الأمراض المصاحبة ، ستكون هناك حاجة لنتائج الفحوصات الإضافية واستنتاجات الأطباء المتخصصين المعنيين. على سبيل المثال ، يحتاج المريض المصاب بداء السكري إلى فحص سكر الدم واستنتاج طبيب الغدد الصماء. هناك تحص صفراوي - الموجات فوق الصوتية للمرارة ضرورية. تم علاجه من مرض الأورام - يجب أن تكون هناك توصيات من طبيب الأورام.

يتكون شكل بطاقة المنتجع الصحي من البطاقة نفسها وقسيمة الإرجاع. تشير البطاقة إلى لقب واسم المريض والجنس وتاريخ الميلاد والعنوان مكان دائممسكن. وفقا لسياسة إلزامية المقدمة تأمين صحي، يشار إلى رقم تعريف المريض في نظام MHI. إذا كان للمريض الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ، فسيتم الإشارة إلى رموز هذه المزايا ، وكذلك المستندات التي يتم على أساسها تقديم هذه المزايا ، في بطاقة منتجع المصحة. وفقًا للمريض ، يتم توضيح البيانات الخاصة بمكان العمل والدراسة والمهنة والوظيفة.

الابتكار المهم هو إدخال معايير العلاج بالمنتجع الصحي. لكل مرض محدد ، يتم تحديد قائمة إجراءات التشخيص والعلاج ، والتي يحق للمريض الاعتماد عليها. إذا كان العلاج لا يفي بمعايير الرعاية الصحية ، فيجب الإشارة إلى سبب هذا التناقض في تذكرة العودة. بمعنى آخر ، يجب على أطباء المصحة أو دار الإقامة الإشارة في قسيمة الإرجاع الخاصة ببطاقة المصحة إلى معلومات حول العلاج الذي تلقاه المريض وحالته الصحية وقت الخروج ، ونتائج العلاج ، ووجود التفاقم الذي يتطلب إلغاء الإجراءات ، وإذا لزم الأمر ، توصيات لمواصلة العلاج. يتم تعبئة تذكرة العودة من قبل الطبيب المعالج لمنظمة المصحات - المنتجع ، مصدقة من توقيعات الطبيب المعالج ، وكبير الأطباء ، والختم الدائري لمنظمة المصحات - المنتجع ، ثم يتم تحويلها إلى المريض للعودة إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة.

عند الوصول إلى المنزل ، يجب على المريض أن يقدم إلى المؤسسة الطبية التي أعطته "الضوء الأخضر" للرحلة (مكان تسجيلي للشهادة إلى المصحة) ، وقسيمة إرجاع من بطاقة المصحة وكتاب مصحة مع البيانات على العلاج المنجز. سيتم إيداع تذكرة العودة في بطاقة العيادة الخارجية ، وسيتم التخلص من كتاب المصحة. يمكن للمرضى الذين لديهم بطاقة مرضى خارجية في أيديهم خياطة تذكرة عودة فيها بأنفسهم.

من أجل الحصول على صورة كاملة عن الشكل الذي يجب أن تبدو عليه بطاقة المصحة المنفذة بشكل صحيح ، دعنا نفكر في مثال نموذجي لملء بطاقة المصحة من العيادة.

كيف يتم تعبئة النموذج 072 / y-04 من العيادة؟

وفقًا لتعليمات ملء النموذج 072 / y-04 على الجانب الأمامي من النموذج:

في حقل OGRN:يجب إدخال رمز OGRN الخاص بالعيادة (يجب أن يتوافق هذا الرقم مع رقم العيادة على الختم الدائري على ظهر النموذج).

رقم البطاقة الصحية:ثلاثة أو أربعة أرقام (على سبيل المثال 387/10) وتاريخ إصدار الشهادة (على سبيل المثال 15 نوفمبر 2010). يمكن أن يكون الرقم كسريًا ، مما يشير إلى السنة التي تم فيها إصدار الشهادة للكسر.

1. الطبيب المعالج:اسم الطبيب.

2. صدر:اسم المريض.

3. الجنس:يتم تحديد جنس المريض.

4. تاريخ الميلاد:تاريخ ميلاد المريض.

5. العنوان:العنوان الدائم ورقم الهاتف للمريض.

6. تاريخ الحالة أو رقم بطاقة العيادة الخارجية:عدد من أربعة أرقام (مثل 1549)

7. رقم التعريف في نظام CHI:رقم المريض في نظام CHI ، إن وجد. (مثال: 886882 0073802244)

8. رمز المزايا:يجب تحديد رمز الاستحقاق إذا كان المريض يتمتع بهذه الميزة. (هذا العنصر مناسب فقط للأشخاص ذوي الإعاقة: 081 - المجموعة 3 ، 082 - المجموعة 2 ، 083 - المجموعة 1)

9. وثيقة تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية:يجب إدخال المستند المقابل (السلسلة والرقم والتاريخ) ، إن وجد. (هذا العنصر مناسب فقط للأشخاص ذوي الإعاقة ، على سبيل المثال 002 005162 بتاريخ 06/17/2007)

10. SNILS:يجب إدخال رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS) للمريض ، إن وجد. (مثل 024-072-886-88)

11. المرافقة:تم تمييزه بعلامة اختيار إذا كان المريض يحتاج إلى مرافقة (هذا العنصر مناسب فقط للأشخاص ذوي الإعاقة).

12. مكان العمل ، الدراسة:يشار عادة إلى مكان العمل أو الدراسة إذا كان المريض يدرس أو يعمل ، وإذا كنت لا تعمل ، فيجب كتابة عبارة "لا يعمل".

13. المنصب ، المهنة:عادة ما يشار إلى الوظيفة (المهنة) ، إن وجدت.

الوجه العكسي لشكل بطاقة منتجع المصحة.

لا يمكن وصف النموذج العام الذي يجب أن يتوافق معه محتوى الجانب العكسي للنموذج 072 / y-04 ، لذلك سننظر في ثلاثة خيارات لملء ثلاث مجموعات شرطية من المواطنين:

1. المجموعة.الشباب الذين لا يعانون من أي أمراض ، واشتروا تذكرة إلى المصحة فقط لغرض الاسترخاء ، يقدمون شهادة بالمحتوى التالي:

14. الشكاوى ، مدة المرض ، التاريخ ، العلاج السابق ، بما في ذلك العلاج بالمياه المعدنية: يجب إدخالها: لا شكاوى ، عدم وجود صفير في القلب ، إيقاع القلب. HR-75 نبضة في الدقيقة دقيقة. ؛ AD-120/80 ملم زئبق

16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرسال الشخص للعلاج منه إلى المصحة: بسبب في هذا المتغير ، لا توجد أمراض مهمة ، ثم ، كقاعدة عامة ، يشار إلى رمز التهاب المعدة المزمن (K29.3). يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان حتى في سن الشباب وعمليًا الأشخاص الأصحاء. عادةً ما تُترك الفقرتان 16.2 و 16.3 فارغتين.

هذه هي الطريقة التي يجب أن تملأ بها بطاقة المنتجع الصحي للمجموعة الأولى المذكورة أعلاه من المواطنين.

2. المجموعة.الشباب الذين يعانون من مرض مزمن واحد ، يخدمون في مصحة ليس فقط للراحة ، ولكن أيضًا للعلاج. في هذا الخيار ، يجب أن يتوافق ملف تعريف منظمة منتجع المصحات إلى أقصى حد مع المرض المشار إليه في الشهادة 072 / y.

على سبيل المثال ، مصحات القوقاز مياه معدنيةتتخصص ، كقاعدة عامة ، في أمراض الجهاز الهضمي. لذلك ، في الشكاوى والتشخيص سينعكس ذلك:

14. الشكاوى ، مدة المرض ، التاريخ ، العلاج السابق ، بما في ذلك العلاج بالمياه المعدنية: يجب إدخال: شكاوى من الألم الدوري في المنطقة الشرسوفية في كثير من الأحيان على معدة فارغة ، عدم وجود صفير في القلب ، إيقاع القلب. HR-75 نبضة في الدقيقة دقيقة. ؛ AD-120/80 ملم زئبق البطن رخوة ومؤلمة قليلاً في المنطقة الشرسوفية. البراز والبول في N.

15. بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والأشعة ودراسات أخرى: يجب إدخال تواريخ وأنواع الدراسات التي أجريت. على سبيل المثال: 06.11.10 Tot. ا. الدم: Hb-150 ؛ ER-4.6 ؛ .CP-0.89 ؛ ليو 5.2 ؛ ف -1 ؛ S-63 ؛ E-2 ؛ ب -1 ؛ L-29 ؛ م -4 ؛ ESR-3 مم / ساعة. 06.11.10 عام ا. البول: عمود. - sol.zh ؛ ص -1021 ؛ سكر ابيض - عضلات المعدة؛ Lei- 0-1 في p / sp. تاريخ التصوير الفلوري بتاريخ 11.08.10: لا يوجد علم أمراض. ECG من 11/01/10: تزامن الإيقاع. معدل ضربات القلب 74 ​​نبضة / دقيقة. معيار- e floor-e EOS.

16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرسال الشخص للعلاج منه إلى المصحة: بسبب في هذا الخيار ، نعتبر العلاج في مصحة متخصصة في العلاج أمراض الجهاز الهضمي، إذن يجب أن تشير هذه الفقرة بشكل طبيعي إلى رمز التهاب المعدة المزمن (K29.3). إذا كان لدى المريض أي شيء آخر الأمراض المزمنة، ثم يجب الإشارة إلى أكوادهم في البند 16.3 (مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن J41.0) - يجب عدم ملء البند 16.2.

إذا تم إرسال المريض إلى مصحة حيث يتم علاج أمراض الشعب الهوائية الرئوية ، لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والذي يتفاقم بشكل رئيسي في موسم البرد ، فإن خيار الملء التالي ممكن:

14. الشكاوى ، مدة المرض ، التاريخ ، العلاج السابق ، بما في ذلك العلاج بالمياه المعدنية: يجب إدخالها: شكاوى السعال بشكل رئيسي في موسم البرد ، تنفس النبض مع نغمة صلبة ، عدم وجود صفير ، إيقاع القلب. HR-75 نبضة في الدقيقة دقيقة. ؛ AD-120/80 ملم زئبق

15. بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها: يجب إدخال تواريخ وأنواع الدراسات التي أجريت هنا. على سبيل المثال: 06.11.10 Tot. ا. الدم: Hb-150 ؛ ER-4.6 ؛ .CP-0.89 ؛ ليو 5.2 ؛ ف -1 ؛ S-63 ؛ E-2 ؛ ب -1 ؛ L-29 ؛ م -4 ؛ ESR-3 مم / ساعة. 06.11.10 عام ا. البول: عمود. - sol.zh ؛ ص -1021 ؛ سكر ابيض - عضلات المعدة؛ Lei- 0-1 في p / sp. تاريخ التصوير الفلوري بتاريخ 11.08.10: لا يوجد علم أمراض. ECG من 11/01/10: تزامن الإيقاع. معدل ضربات القلب 74 ​​نبضة / دقيقة. معيار- e floor-e EOS.

16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرسال الشخص للعلاج منه إلى المصحة: بسبب في هذا الإصدار ، نفكر في العلاج في مصحة متخصصة في علاج أمراض القصبات الرئوية ، ثم يجب أن تشير هذه الفقرة بشكل طبيعي إلى رمز التهاب الشعب الهوائية المزمن (J41.0). إذا افترضنا وجود أي أمراض مزمنة أخرى ، فيجب الإشارة إلى رموزها في الفقرة 16.3 (مثل التهاب المعدة المزمن K29.3) - القسم 16.2 عادة ما يُترك فارغًا.

17. اسم منظمة منتجع المصحات: يجب أن يتطابق مع اسم منظمة منتجع المصحات في القسيمة المشتراة.

18. العلاج: غالبًا ما نتحدث عن العلاج بالمياه المعدنية ، لذلك يجب وضع علامة على العنصر المقابل.

19. مدة الدورة: يجب أن تتوافق مع عدد أيام العلاج بالمنتجع الصحي المشار إليه في القسيمة المشتراة.

20. رقم القسيمة: يجب أن يتطابق مع رقم الإيصال الذي تم شراؤه.

يجب وضع توقيع طبيبين (الطبيب المعالج ورئيس القسم) أدناه.

هذه هي الطريقة التي يجب أن تملأ بها بطاقة المنتجع الصحي للفئة الثانية المذكورة أعلاه من المواطنين.

3-المجموعة.كبار السن الذين يعانون من العديد من الأمراض المزمنة ، يخدمون في المصحات وعلاجات السبا من أجل الحصول على علاج فعال وتحسين صحتهم بشكل ملحوظ. يذهب معظم الأشخاص في هذه المجموعة الشرطية إلى ما يسمى بمصحات "الملف الشخصي العام" ، والتي ، كقاعدة عامة ، تتخصص في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، فإن خيار الملء هذا هو ما سننظر فيه:

14. الشكاوى ، مدة المرض ، التاريخ ، العلاج السابق ، بما في ذلك علاج المصحة والسبا: يجب إدخالها: شكاوى من الألم المتكرر في القلب ، والذي يحدث في كثير من الأحيان على خلفية النشاط البدني ، زيادة في ضغط الدم 160/80 ملم زئبق ، ضعف عام. ، Ob-but: يتنفس النبض مع نغمة صلبة ، بدون أزيز ، وإيقاع متناسق. HR-60 نبضة في الدقيقة دقيقة. ؛ AD-140/90 ملم زئبق

15. بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والأشعة ودراسات أخرى: يجب إدخال تواريخ وأنواع الدراسات التي أجريت. على سبيل المثال: 06.11.10 Tot. ا. الدم: Hb-120 ؛ Er-4،2 ؛. ليو 5.2 ؛ ف -1 ؛ S-63 ؛ E-2 ؛ ب -1 ؛ L-29 ؛ م -4 ؛ ESR-10 مم / ساعة. 06.11.10 عام ا. البول: عمود. - sol.zh ؛ ص -1021 ؛ سكر ابيض - عضلات المعدة؛ Lei- 1-2 في p / sp. التصوير بالأشعة من 11.08.10: انتفاخ الرئة وتصلب الرئة. ECG من 11/01/10: تزامن الإيقاع. معدل ضربات القلب 62 نبضة / دقيقة. انحراف EOS إلى اليسار ، تضخم LV ، تغيرات منتشرة في عضلة القلب.

16. التشخيص. 16.1 المرض الذي يتم إرسال الشخص للعلاج منه إلى المصحة: بسبب في هذا المتغير ، نعتبر العلاج في مصحة متخصصة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، ثم في هذه الفقرة ، بالطبع ، يجب الإشارة إلى رمز مرض تصلب الشرايين (I25.1). إذا كان هناك أي أمراض مزمنة أخرى ، فيجب الإشارة إلى رموزها في الفقرة 16.3. (تشمل عادةً: التهاب المعدة المزمن K29.3 ، وتصلب الشرايين الدماغي I67.2 ، والتهاب المرارة المزمن K81.1 ، وما إلى ذلك). البند 16.2: يحتوي هذا العنصر عادةً على رمز المرض الذي تم الحصول على الإعاقة من أجله (عادةً ما يكون هذا هو I25.1). إذا لم يكن المريض يعاني من إعاقة ، فسيكون هذا العنصر فارغًا.

17. اسم منظمة منتجع المصحات: يجب أن يتطابق مع اسم منظمة منتجع المصحات في القسيمة التي اشتريتها.

18. العلاج: غالبًا ما نتحدث عن العلاج بالمياه المعدنية ، لذلك يجب وضع علامة على العنصر المقابل.

19. مدة الدورة: يجب أن تتوافق مع عدد أيام العلاج بالمنتجع الصحي المشار إليه في القسيمة المشتراة.

20. رقم القسيمة: يجب أن يتطابق مع رقم الإيصال الذي تم شراؤه.

يجب وضع توقيع طبيبين (الطبيب المعالج ورئيس القسم) أدناه.

هذه هي الطريقة التي يجب أن تملأ بها بطاقة المنتجع الصحي للفئة الثالثة المذكورة أعلاه من المواطنين.

* تحقق دائمًا من صحة الإشارة إلى البيانات الشخصية في بطاقة السبا!

رموز المرض الرئيسية للنموذج 072 / y-04:

1. أنا 10.ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الأساسي)

2. I11.9مرض ارتفاع ضغط الدم مصحوبًا بآفة أولية في القلب بدون قصور في القلب (احتقاني).

3. أنا 20الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية)

4. I25.10مرض تصلب الشرايين في القلب مع ارتفاع ضغط الدم

5. I25.1مرض تصلب الشرايين في القلب

6. I67.1تصلب الشرايين الدماغي

7. J40.0التهاب الشعب الهوائية المزمن البسيط

8. J45.0الربو مع غلبة أحد مكونات الحساسية.

9. J45.1الربو غير التحسسي.

10. J45.8الربو المختلط.

11. K29.3التهاب المعدة السطحي المزمن.