Повечето пациенти свързват различните диагностични методи с определени ограничения и неблагоприятни последици за здравето. Компютърната томография (CT) се страхува от излагане на радиация; ядрено-магнитен резонанс (MRI) се избягва от тези пациенти, които имат страх от затворени пространства, метални коронки или други метални чужди тела в тялото. Всъщност, когато става въпрос за диагностициране на определено заболяване, по-добре е да изберете метод на изследване въз основа на възможностите на този метод. В противен случай можете да получите много посредствени резултати по отношение на информационното съдържание за вашите пари.

Кое е по-добре CT или MRI на корема?

Изображенията, получени с помощта на компютър и магнитен резонанс, са сходни по своето информационно съдържание. И двата метода ви позволяват да получите черно-бели изображенияоргани и тъкани. Всяко такова изображение е част от изследваната област човешкото тяло. Могат да се направят няколко такива разфасовки. Това е мястото, където приликите свършват, тъй като детайлите на изображенията, получени с помощта на двете различни методи, имат значителни разлики.

• Кухи органи. КТ ви позволява да получите ясни изображения на кухи коремни органи като жлъчния мехур, жлъчните пътища, червата и стомаха. Изследването на дебелото черво с помощта на компютърна томография дори се нарича „виртуална колоноскопия“. За да изследвате стомаха с помощта на CT, достатъчно е да разтегнете стомашните стени с въздух. Що се отнася до ЯМР, за изследване на кухи органи с този метод е необходимо да се извърши двойно контрастиране. Едно лекарство се инжектира в кръвта на пациента. Това лекарство прави чревната стена по-контрастна. На пациента се дава второ контрастно лекарство за пиене. Ако пациентът има непоносимост към контрастни вещества, тогава кухите органи, с изключение на дебелите и сигмоидно дебело червоТе ще бъдат практически невидими на снимките.
• Паренхимни органи. Паренхимните органи включват черен дроб, далак, панкреас и бъбреци. Всички тези органи се визуализират добре и при двата метода. В зависимост от целта на изследването процедурата и в двата случая може да се извърши с или без контраст. Например откриването на рак, извършено с помощта на ЯМР, е по-ефективно при провеждане на изследване с усилване на контраста.
• Съдове. Изследването на коремните съдове се извършва при различни показания. Най-честите от тях са подготовка за операция и изследване на коремната аорта за наличие на аневризма. Благодарение на специалните режими на ЯМР, изследването на кръвоносните съдове и тяхната проходимост може да се извърши без въвеждането на контрастно вещество. Възможно е да се получи информация за кръвоносните съдове с помощта на КТ само с използване на контрастно вещество.
• Кости. Коремната кухина е ограничена отгоре от ребрените дъги и отдолу тазови кости, зад гръбначния стълб. За определяне на патологични промени в костите, като неоплазми и метастази, определено е по-добре да използвате КТ.

Както можете да видите, няма ясен отговор на въпроса кой метод е по-добър. Във всеки конкретен случайПо-добре е да оставите избора на предпочитания метод на изследване на лекаря.

Ограничения и противопоказания за използването на определен метод

Разликата между CT и MRI на коремната кухина се състои не само в различните възможности за получаване на изображения на различни органи и анатомични образувания. Разликите се отнасят и до такива характеристики на двата метода като:

1. безопасност на процедурата;
2. време на изследване;
3. наличие на противопоказания за провеждане на нативен преглед и за прилагане на контрастно вещество;
4. изисквания към оборудването, използвано в непосредствена близост до томографа.

Нека разгледаме всички тези точки по ред.

• Безопасност на метода. КТ скенерите използват рентгенови лъчи, които могат да увредят здравето на пациента, ако дозата надвишава определена доза. Това възпрепятства широкото разпространение на метода за масова диагностика на заболявания. Поради риск от усложнения са въведени ограничения в обема на изследваната област и в честотата на процедурите. Повторно КТ може да се извърши не по-рано от 3 месеца след първия преглед. Оптимално време- 6 месеца. Машините за ЯМР използват магнитно поле и електромагнитни импулси за създаване на изображения. При липса на противопоказания за изследването (чужди метални тела, имплантирани електронни устройства и др.), методът е абсолютно безопасен за човешкото здраве. В тази връзка няма ограничения за обхвата на изследването (могат да се изследват няколко области или цялото човешко тяло наведнъж) и честотата на процедурите.
• Време на преглед. КТ е много по-бърз от ЯМР. Например, изследването на коремната кухина с помощта на компютърна томография ще отнеме около 5 минути. При използване на контраст 30 минути. Получаването на изображения с ЯМР ще отнеме около 40 минути, а с контраст около час. За човек, който се изследва за леко заболяване, разликата между 5 и 40 минути може да изглежда незначителна. Има обаче пациенти, страдащи от клаустрофобия, както и такива, при които прегледът се извършва по спешни причини. За тези категории пациенти КТ е по-предпочитан.
• Противопоказания за самата процедура на изследване и прилагане на контрастни вещества. ЯМР не се извършва при пациенти, които:
  • в тялото има чужди тела, направени от метал;
  • имплантирани електронни устройства като пейсмейкър;
  • поради здравословни причини има нужда от кардиологичен монитор и/или вентилатор.
  Във всички тези случаи е възможна компютърна томография. Контрастните вещества за компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс са забранени за бременни и кърмещи жени и лица с непоносимост към контраста. Противопоказание за контрастни вещества на базата на гадолиний (използвани при ЯМР) е наличието на бъбречна недостатъчност при пациента, а за йодсъдържащи лекарства (за КТ) пациентът има тиреотоксикоза, чернодробни и бъбречни заболявания или епилепсия. Ако пациентът има противопоказания за приложение на конкретно контрастно вещество, може да се наложи използването на друг метод на изследване.
• изисквания към оборудването. Съгласно правилата, в стаята за компютърна или магнитно-резонансна томография в случай на развитие на сериозни нежелани реакции при прилагане на контрастни вещества (оток на Квинке, анафилактичен шок, оток на ларинкса и др.), Както и за провеждане на ЯМР в деца под 5 години под анестезия задължително трябва да има минимум оборудване (кардиомонитор, Машина за подпомагане на дишанетои т.н.). Няма специални изисквания за медицинско оборудване, което се намира в непосредствена близост до скенер. Рентгеновите лъчи по никакъв начин не влияят на работата на апаратите и инсталациите. Друго е положението с томограф в кабинета за ядрено-магнитен резонанс. Всички устройства, които се намират в непосредствена близост до източника магнитно поле, трябва да са направени от парамагнитни материали (такива, които не взаимодействат с магнитното поле на томографа). Оттук идват и трудностите и ограниченията при провеждането на ЯМР при тежко болни пациенти и пациенти, които трябва да бъдат постоянно наблюдавани.

В тази статия говорихме за общ контурКаква е разликата между MRI и CT сканиране на коремната кухина? Както можете да видите, за да се даде предимство на един или друг метод на изследване, е необходимо да се вземе предвид достатъчно голям бройфактори. За да направите правилен избори получена информация, която ще помогне за поставяне на правилната диагноза и предписване на адекватно лечение, препоръчително е първо да се консултирате с лекар по функционална диагностика.

При избора на метод на изследване лекарите често трябва да анализират: какво е по-добре за пациента: CT или MRI. Всеки метод има много положителни предимства, които помагат за правилното диагностициране на заболяването. Но винаги трябва да вземете предвид противопоказанията и принципа на действие, за да получите точни резултати в една процедура на компютърно сканиране.

Съвременните методи на изследване се отличават с използването на компютърни цифрови технологии. Това намалява времето за диагностика, помага за навременното откриване на опасни тумори и оценка на състоянието на коремните органи в рамките на няколко минути след сканиране. Все по-често се използват при подготовка за операция, след тежки травми или химиотерапия.

MRI и CT имат подобен принцип на действие: определена радиация преминава през тялото на пациента. Той разчита структурата на вътрешните органи, костите и кръвоносните съдове. Компютърът, използвайки програма, обработва показанията на високочувствителни сензори в цифрово изображение. При спазване на правилата за преглед, те са точни и качествени, подчертават патологични огнища, възпаления и перфорации. Най-новите модели скенери произвеждат триизмерно изображение, което ви позволява да оцените размера на щетите, местоположението на образуването и други аномалии.

Какви са коремните органи? Въпреки сходната употреба компютърна технологияПри диагностицирането основната разлика е в принципа на експозиция и вида на радиацията:

1. MRI използва електромагнитно поле, което се произвежда от радиочестота и градиентни бобини, когато се прилага ток. Той кара водородните атоми в течните молекули да се движат. Когато осцилира, остава сигнал, който се улавя от сензори. Информацията се взема на тънки срезове, което ви позволява да проследите всеки сантиметър от коремните органи.
2. Когато CT се използва в работата физическа собственост рентгенови лъчисканиране на костна тъкан и плътни структури. Лъчите лесно проникват през перитонеума, сякаш осветяват червата, жлъчния мехур и други органи.

Между важни точки, каква е разликата между CT и MRI на коремната кухина - структурата на устройството. Когато тялото на пациента бавно преминава през пръстен с разположени сензори. При метода с магнитен резонанс пациентът се поставя в специален тунел, като полето се прилага равномерно от всяка страна.

Рентгеновото лъчение се счита за опасно за човешкото здраве. Действа на клетъчно ниво, като стимулира развитието на опасни мутации. Компютърната томография отнема малко време, така че рискът е минимален. Но дозата за едно изследване надвишава годишната норма, така че компютърната томография може да се използва повторно за диагностика само след 10-12 месеца.

Електромагнитното поле е безопасно за пациента и не води до влошаване на състоянието. Разрешено е да се използва в детска и юношеска възраст, след операция. Но много противопоказания се основават на действието на магнита.

MRI се използва най-добре при изследване на меките тъкани, а CT се използва, когато е необходимо да се търсят камъни, да се оцени състоянието на костите, червата и кухите органи.

Разбирайки разликите между CT и MRI на коремната кухина, лекарят избира най-много безопасен начин. За него е важно да получи максимална информация, за да изключи или потвърди предполагаемата диагноза, да гарантира ефективността на операцията и положителната динамика на лечението.

Какво диагностицира ЯМР?

Най-информативната процедура за ЯМР на коремната кухина става, когато е необходимо да се диагностицират следните патологии:

• заболявания на далака, панкреаса;
• патологии на черния дроб и каналите на органа;
• установяване на степента на некроза на чернодробните клетки при хепатит или цироза;
• гнойни огнища в перитонеума и ретроперитонеалното пространство;
• хематоми;
• абсцеси;
• кистозни образувания;
• злокачествени лезии;
• коремен аортен аневризъм.

С помощта на ЯМР лекарят може правилно да определи вида на образуването и да диагностицира доброкачествен тумор от ракови метастази. При използване на контраст се получава точна картина при нарушения на кръвообращението в коремната кухина и скрито кървене.

Области на използване

И двата метода се използват активно при диагностицирането на всякакви заболявания на коремните органи. Те позволяват да се открият вродени и придобити патологии, аномалии в развитието на чернодробната тъкан и растеж на метастази в онкологията. Те показват отдалечени области на ретроперитонеума, които са трудни за изследване с абдоминален ултразвук. ЯМР и КТ се препоръчват преди подготовката за операция и след рехабилитационния период.

Какво показва компютърната томография?

Рентгеновото лъчение е добро за диагностициране на заболявания на кухи органи. Следователно CT на корема е по-подходящ за изследване на червата. На секциите диагностикът наблюдава различни промени:

• онкологични образувания в далака, черния дроб, панкреаса;
• кървене и разкъсване на кръвоносни съдове;
• камъни и калцификации в пикочните пътища;
• полипи, кисти и фиброми;
• възпаление на лигавицата;
• оценка на състоянието на кръвоносната система.

КТ открива неоплазми в ранен стадий и възпалителни огнища в червата. Това прави възможно диагностицирането на болестта на Crohn, панкреатит, перфорация на червата и дифузни патологии. Разрезите показват очертанията на органа и неговите стени, което ви позволява да видите разкъсвания, полипи и растеж на епитела.

Какво показва ЯМР?

С помощта на магнитен резонанс се сканират меките тъкани и се оценява състоянието на каналите. На тънки срезове се разграничават малки неоплазми с размери от 1 mm и метастази в началния стадий на формиране на заболяването. ЯМР изследването на коремната кухина, за разлика от компютърната томография, има за цел да изследва вътрешна структура. Той показва следните проблеми и патологии:

• огъване на дръжката на далака;
• поликистоза на черния дроб;
• цироза;
• степен на органна дисфункция поради хепатит, възпаление;
• наличието на язви и фистули;
• различни видове тумори;
• пролиферация и локализация на метастази;
• състояние на панкреаса;
• заболявания нервна система, причинявайки болка и спазми.

MRI е по-добър от MSCT на коремната кухина при диагностициране на тъканни израстъци и определяне на естеството на образуванията в жлъчния мехур или хранопровода. Скенерът помага да се изчисли размерът на патологичните лезии и показва запушени от жлъчката канали. Той помага да се оцени структурата и функционалността на бъбреците, надбъбречните жлези и лимфните възли, разположени в ретроперитонеалното пространство.
Видео: ЯМР на коремната кухина, обяснява радиологът Яна Валериевна Кузнецова

Подготовка за изпити

За разлика от другите методи на изследване, скенерът на корема изисква специално обучение. При извършване на MRI или CT сканиране диагностикът препоръчва:

1. След 2-3 дни сменете диетата си с по-лека и балансирана. Не трябва да съдържа продукти, които стимулират чревната подвижност, провокират образуване на газове или спазми. Списъкът на „забранените“ ястия включва зеле, репички, хляб с повишено съдържаниефибри.
2. Необходимо е да се изключат млякото и газираните напитки за няколко дни.
3. За да подобрите почистването на червата, трябва да направите клизма вечер и да вземете слабително.
4. Препоръчително е да посетите кабинета на рентгенолога на празен стомах. Това помага за контролиране на гаденето, когато се прилага контрастното вещество. В допълнение, храненето 8-10 часа преди процедурата ви позволява да почистите храносмилателния тракт и елиминирате диагностичните грешки.

Когато изследвате коремната кухина, първо трябва да вземете Smecta или No-Shpu. Лекарствата успокояват лигавицата, премахват образуването на газове и смущенията на секциите.

Противопоказания за диагностика

Когато избирате между CT или MRI на коремната кухина, кое е най-добре, лекарят определя след преглед на резултатите от ултразвука и оценка на всички противопоказания. Те варират в зависимост от вида на радиацията.

Списък с ограничения за КТ

Рентгеновите лъчи с компютърна томография не се препоръчват по време на бременност на всеки етап, заплашително правилна формацияплода Процедурата не се извършва по време на кърмене и пациентът е под години. Повечето ограничения са свързани с необходимостта от използване на контрастен агент. Пречи на работата отделителна система, следователно е забранено при бъбречни патологии.

В някои ситуации се използва многослойна томография, която, за разлика от MRI на коремната кухина, се извършва едновременно в няколко проекции. Това значително намалява времето за сканиране и намалява облъчването на тялото. В същото време се запазва качеството на разфасовките и най-малките детайлии кръвни плексуси.

Противопоказания за ЯМР

Използване електромагнитно полеПротивопоказан при следните състояния на пациента:

• инсталирани пейсмейкъри или инсулинови помпи;
• обиколка на талията над 120–140 см;
• изкуствени стави, трески или метални скоби;
• неконтролируеми спазми на крайниците, нервни тикове, клаустрофобия.

ЯМР не трябва да се прави през 1-ви триместър на бременността, при тежко увредени пациенти след травма.

Недостатъци на MRI и CT

Сред недостатъците на магнитно-резонансното изображение:

• участъци от кухи органи могат да имат изкривявания, очертанията са слабо видими;
• металните импланти причиняват смущения и дискомфорт при хората;
• необходимостта да останете неподвижни поне 30-40 минути.

Недостатъците на CT включват:

• получаване на годишната скорост на рентгеново излагане на сканиране;
• опасност за бременни жени и малки деца;
• намалено информационно съдържание при сканиране на меки тъкани.

Кой метод да изберете: MRI или CT

За опитен лекар няма трудности при избора между магнитен резонанс и компютърна томография на коремната кухина. MRI се използва най-добре, когато е необходимо да се оцени функционалността на органа. CT сканирането подчертава тумори в кухи структури и показва плътни камъни. Те са еднакво ефективни при диагностицирането на онкологията, но се избират в зависимост от показанията.

Цената на услугите

Средната цена за CT и MRI на коремни органи е практически еднаква и зависи от ценообразуването на лечебните заведения. Предлага се да платите от 3500 до 8000 рубли за компютърна томография. Извършването на магнитно резонансно сканиране ще струва на пациента от 4000 до 14 000 рубли.

Преди това, в началото на ХХ век, беше възможно да се установи състоянието на вътрешните органи на коремната кухина само по време на хирургическа операция, рискувайки здравето на пациента. Учените са успели да помогнат да се погледне вътрешността на човешкото тяло, използвайки физични явления. По този начин създаването на магнитно поле, например в областта на червата, е необходимо за изследване на червата. И свойствата на рентгеновите лъчи позволиха да се проучи подробно паренхима на кухите органи. Първият пример говори за ядрено-магнитен резонанс (съкратено ЯМР), вторият – за компютърна томография (КТ). И двете форми на изследване се използват за диагностициране на патологии на коремните органи. Нека да разберем какво е по-добре - MRI или CT на коремното съдържание и каква е разликата между единия метод на изследване и другия.

За изследване на състоянието на стомашно-чревния тракт и тазовите органи, различни диагностични техники– ендоскопски (лапароскопия, холангиоскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия и други), ултразвук, конвенционална рентгенография. В зависимост от ситуацията лекарят може да предпише магнитен резонанс или компютърна томография. И в двата случая коремната кухина и ретроперитонеалното пространство са ясно видими. Окончателното решение за избора на диагностичен метод се взема само от специалист.

MRI и CT

MRI е изследване, основаващо се на получаване на триизмерен масив от данни чрез излагане на изследваните органи на електромагнитни импулси и оценка на различните реакции на тъканите към тях. Получената информация се моделира в триизмерно изображение. След това можете да разгледате секции слой по слой, да изберете области и да ги увеличите, да промените проекциите. Това позволява на лекаря да огледа добре коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

Компютърната томография на коремната кухина е друг метод за получаване на картина в триизмерно пространство. Данните се получават от разликата в пропускането на рентгеновите лъчи през тъканта. И ако при конвенционалната рентгенова снимка лъчът на лъча се насочва веднъж върху филм или матрица, тогава томографията се извършва в устройство, оборудвано с пръстеновидна верига, която излъчва дискретни потоци радиация. Формира се поредица от изображения, които впоследствие се преобразуват в триизмерно изображение, което може да се изучава в детайли.

Какво показват ЯМР и КТ на корема?

Ако е необходимо изследване на корема (отнасящо се до коремната кухина), MRI или CT ще ви позволят да изследвате вътрешните органи, да идентифицирате патологиите и да определите източника на проблеми. Тъй като томографите започват различни видоверадиация, описаните техники решават различни проблеми.

ЯМР е по-ефективен при изследване на общото състояние на меките тъкани на перитонеума и таза, кръвоносните съдове, ставите, както и при получаване на отговор на въпроса за естеството на тумора. Томографът записва такива промени.

• Туморни образувания в чернодробния паренхим, възпалителни процеси, циротични изменения още в начален стадий.
• При изследване на черния дроб и жлъчните пътища се открива наличието на камъни.
• Злокачествени или доброкачествени тумори в панкреаса;
• Остър или хроничен панкреатит.
• Туморни процеси и кисти в далака, огъване на краката му.
• Патологии в надбъбречните жлези и бъбреците.

На компютърна томограма туморите, камъните и кистите се визуализират перфектно. „Свежото“ кървене ще бъде ясно видимо на екрана на работната станция. Именно рентгеновите техники позволяват скрининг на кухи органи, включително стомах, черва и др. Лекарят има възможност внимателно да изследва всички лимфни съдове и възли.

Този диагностичен метод е универсален, ако е необходимо да се провери коремната кухина. С помощта на компютърна томография вече се определят размерите на органите, тяхната позиция и възпалителни процеси начални етапи, дисфункция на перитонеалните органи като цяло.

Физически и функционални особености на КТ и ЯМР - какви са приликите и разликите

Магнитният резонанс и компютърната томография са сходни по това, че и двете изследвания произвеждат триизмерни изображения на органи. Каква е разликата между тях?

По време на MR сканиране на коремни органи (ABP) се използва модел на магнитно поле. Принципът на изследване се основава на ефекта на ядрено-магнитния резонанс. След като машината за ядрено-магнитен резонанс излъчва импулс, се измерва електромагнитната реакция на водородните атомни ядра, за които е известно, че са един от компонентите на водната молекула. Тъканите, съдържащи течност, дават по-интензивна реакция и следователно се визуализират по-добре, но кухините и костите са практически невидими при ЯМР. Като се има предвид, че в мускулите, кръвоносните съдове и костите броят и концентрацията на водородните атоми са различни, това води до резонанс с различна интензивност. И молекулярната структура на тъкан с патологични промени се различава от здравата тъкан.

Компютърната томография се основава на принципа рентгеново лъчение, но се използва по-ефективно, отколкото с конвенционалните рентгенови лъчи. В томографа излъчвателят и детекторът са разположени около обиколката на портала, която се върти по време на изследването. Първият излъчва сноп лъчи, вторият го приема. Известно е, че характерът на преминаването на Ро-лъчите зависи от плътността на препятствията, срещани по пътя. Така плътните структури ги абсорбират, а кухините им позволяват да преминат без да ги спират. Като се има предвид факта, че крайното изображение е негативно, костите се визуализират на екрана като почти бели, а кухините като черни. Разликата в плътността на тъканите се проявява в нюанси сиво. Познавайки рентгеновата анатомия, можете да намерите области, които не са отговарящи на норматаи идентифицирайте патологията.

Един вид компютърна томография на коремната кухина е MSCT, т.е. многослойна (или многоспирална) компютърна томография. Разликите между конвенционалните и мултиспиралните техники са в броя на детекторите, разположени около обиколката на портала. Има две или повече от тях в MSCT машина, те са разположени на различни редове, следователно процедурата е кратка във времето, резолюцията на изображението е по-голяма, а също така е възможно да се наблюдават процесите в реално време.

Показания и противопоказания

Ако се опитаме да обобщим, компютърната томография се предписва за получаване на обща картина на състоянието на обструктивната система, идентифициране на вътрешно кървене (особено при наранявания) и подробно изследване на кухи органи. MRI е ефективен за анализиране на тумори, включително проследяване на динамиката на предварително идентифицирани образувания, диагностициране на възпаления, абсцеси, хернии, кисти и подобни структури.

КТ е противопоказан при бременни жени, тъй като йонизиращото лъчение има тератогенен ефект. За деца такова изследване се предписва в изключителни случаи, когато алтернативните диагностични методи са безсилни. Компютърната томография не се препоръчва при пациенти с мултиплен миелом, бъбречна недостатъчност, захарен диабети други автоимунни заболявания, включително патологии на щитовидната жлеза.

ЯМР не може да се извършва за хора, които са фиксирали метални конструкции, включително импланти, игли, протези, дори татуировки, направени с багрила, съдържащи желязо. По същата причина сканирането е противопоказано за хора с пейсмейкъри, слухови импланти или инсулинови помпи. Пациентите с неврологични заболявания трябва да имат предвид, че сесията продължава най-малко половин час и през това време е необходимо да останете неподвижни. Такива пациенти, както и деца и страдащи от клаустрофобия, могат да бъдат показани успокоителнив навечерието на процедурата.

При сканиране с контраст и за двата метода на изследване алергията към компонентите на лекарството е противопоказание.

Характеристики на подготовката

При ядрено-магнитен резонанс не е необходима предварителна подготовка като такава. Единственото изключение от правилото е евентуален тест за алергична реакция към контрастното вещество. Не е необходима допълнителна диета.

Преди диагностика с компютърен томограф трябва да се подготвите напълно. Процедурата се извършва изключително на празен стомах и в стомашно-чревния трактне трябва да има храна. Съответно, два дни преди да посетите диагностичната зала, трябва напълно да избягвате газообразуващи и тежки храни. При подготовката за скенер на корема е силно препоръчително да не се консумират газирани напитки, алкохол, млечни продукти, кисели краставички, мая и варива.

Ако не е възможно да се отървете от преработените хранителни продукти по естествен път, в навечерието на определената дата трябва да вземете таблетка Forlax или друго слабително лекарство. В деня на изследването може да се направи почистваща клизма, ако ситуацията го изисква.

Приложение на контраста

Благодарение на използването на специални контрастни вещества става възможно подробно изследване на интересуващия ни орган. Влизайки в тялото на пациента, контрастното вещество запълва структурите, което се отразява на екрана на работната станция.

В някои случаи се използва двоен контраст. Какво означава? Лекарството е разделено на две части. Първият се прилага интравенозно, вторият се дава просто за пиене.

За ЯМР се използват съединения на базата на гадолиний като контрастни вещества; за КТ се използват йодсъдържащи.

Кой трябва да направи изследването?

Независимо какво е предписал лекарят - направете компютърна томография или ЯМР на коремната кухина - модерно оборудванеможе да се настрои с такава прецизност, че да снима всеки милиметър от диагностицирания орган. Всеки от разглежданите методи обаче не може да се нарече универсален.

Компютърната томография се предписва за получаване на обща картина на ABP. Необходимостта от него също е оправдана:

• наличие на наранявания. Може да се установи фактът на вътрешно кървене;
• необходимостта от рутинна диагностика на кухи органи и съдове.

След успешно завършване на процедурата, триизмерният модел дава възможност за откриване на кисти, тумори, камъни и други аномалии. За увеличаване на информационното съдържание се използва контрастно вещество.

MRI обикновено се предписва за:

• има съмнения за развитие на тумори, концентрирани върху стените на меките тъкани;
• необходимостта от проверка на мембраните и структурите на нервите, разположени в коремната област;
• следоперативно наблюдение.

Тоест, компютърна томография се предписва, ако човек е претърпял нараняване или за изследване на вътрешни кухи органи. ЯМР от своя страна е подходящ за откриване и определяне на локализацията на възпалителни процеси, тумори и други образувания.

Разлика в информационното съдържание

И първият, и вторият метод са информативни. Въпреки това, въз основа на принципа на работа на оборудването, отбелязваме следната разлика.

• При извършване на компютърна томография е по-лесно да се определи наличието на твърди образувания и да се анализира плътността на тъканите, която варира в зависимост от естеството на съществуващото заболяване.
• При предписване на ядрено-магнитен резонанс патологиите на хрущяла и меките тъкани се откриват по-добре.

Знаейки как компютърната томография се различава от MRI, можем да предположим как компютърната томограма ще се различава от сканирането с магнитен резонанс. Например, костите са ясно видими на компютърна томография на гръбначния стълб, а ставите и междупрешленните дискове са ясно видими на ЯМР. И двете форми на диагностика се характеризират с визуални резултати, които могат да бъдат подобрени чрез използване на контрастно вещество.

Въпреки че описаните методи са точни, те нямат независим статут. Това означава, че те се провеждат комплексно, заедно с други процедури, предписани от лекуващия лекар. В повечето случаи абдоминалната томография се извършва след ултразвук.

ЯМР на корема и холангиография

Ако има проблеми с правилното функциониране на жлъчните пътища, може да се направи ЯМР на корема и холангиография. Основната цел на изследването е да се визуализира точно зоната на вероятната патология. От една страна ЯМР показва нарушения в структурата на меките тъкани на вътрешните органи, а холангиографията показва камъни и тумори.

Холангиографията е процедура, която обикновено се извършва с помощта на рентгенови апарати след прилагане на контраст. Но такъв тип като MR холангиография елиминира излагането на радиация.

Тъй като жлъчните пътища са разположени близо до жлъчния мехур и черния дроб, холангиографията ви позволява да проверите и тези органи.

Сравнение на разходите за прегледи

И CT, и MRI са скъпи процедури. Ето защо лекарят обикновено изписва препоръки за тях след преминаване на рентгенова снимка или ултразвук, за да изясни предложените диагнози.

Разликата в цената на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на коремната кухина е незначителна: диагностична сесия с магнитен резонанс струва 4-14 хиляди рубли, компютърна диагностична сесия струва 3-8 хиляди рубли. Вариациите в цените се дължат на географски фактори и статута на клиниката.

Човешкият живот често зависи от навременната и точна диагностика на опасните състояния и навременното лечение. Различни наранявания на вътрешните органи, аномалии на тяхното развитие, огнища на възпалителни процеси, неоплазми, аневризми - това са само някои примери за животозастрашаващи заболявания. Да спаси пациент или да поддържа здравето му чрез осигуряване медицински грижи, точно отговаряща на диагнозата, изисква висок медицински професионализъм. И в този случай, с различни патологии на коремните органи, лекарите от много специалности се подпомагат от допълнителни инструментални методи за изследване. От тях най-информативни са рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Същността на рентгеновия метод на изследване

Рентгеновото изследване е най-традиционният, стар метод, който не дава висока информативност в сравнение с новите методи. Но все още се използва широко в много медицински заведения. При провеждане на рентгеново изследване на коремните органи, човек получава определена доза радиация, без да гарантира ясна, надеждна картина в изображението, тъй като паренхимът (самата тъкан) на вътрешните органи не отразява лъчите, а ги предава. В резултат на това сенките на органите се припокриват и много неща в изображението могат да бъдат интерпретирани по различен начин, което води до погрешна диагноза. Но някои опасни състояния (чревна перфорация, остра чревна непроходимост) се откриват незабавно на изследването, което позволява незабавна хирургична интервенция.

Рентгенова снимка на корема на жена, след като е погълнала вилица

За по-достоверна информация се прави рентгенова снимка с контраст, ако няма противопоказания за това. Това означава допълнително натоварване на тялото с бариева смес и многократно облъчване няколко пъти на ден (до 6 изображения с контраст, без да се броят обзорните). В резултат на това лекарят получава необходимата информацияза цял ден и пациентът получава осезаема доза радиация.

Същността на компютърната томография

Абдоминалната компютърна томография, използвана повече от 40 години, също включва използването на рентгенови лъчи, но интензитетът е много по-нисък от този на рентгеновото изследване. Докато пациентът се движи през машината, се правят поредица от изображения. Всички данни незабавно се обработват от компютър и се изпращат на монитора под формата на „срезове“ слой по слой на изследваната област. Дебелината на среза е 1 mm, а "стъпката" на такива изображения е 3-10 mm и лекарят може да види органа, тумора или други анатомични структури в много детайли.

За да се увеличи информационното съдържание, CT често се извършва с помощта на контраст. Това прави картината на монитора по-ясна и по-добре обработена от компютърната система, което е безценно за бързата и точна диагностика. Но има някои противопоказания за използване на контраст и това е недостатък на метода. По принцип компютърната томография е по-добра от рентгеновите лъчи по отношение на информационното съдържание на метода и скоростта на получаване на данни, но все пак се извършва с помощта на рентгенови лъчи и пациентът получава определена доза радиация.

Същността на магнитно-резонансната томография

Най-модерният, безопасен и информативен метод за изследване на коремната кухина днес е ЯМР, ядрено-магнитен резонанс. Използването на магнитни полета и радиовълни е абсолютно безвредно за хората. Под въздействието на магнитно поле протоните на водородните молекули играят ролята на радиовълни, които се отразяват от молекулите на вътрешните тъкани на вътрешните органи под формата на определени сигнали. Компютърът събира огромна маса от тези сигнали, обработва и за възможно най-кратко време преобразува цялата информация в поредица от изображения слой по слой.

Разстоянието между сканираните слоеве с MRI е много малко, само 2-4 mm, т.е. по-малко, отколкото при CT. Пред очите на специалист се появява всеки орган на коремната кухина, съдов сноп или нервен ствол, буквално „подредени на рафтовете“. Такава висока разделителна способност е в състояние да визуализира най-малките структурни нарушения, развитието на възпалителен фокус, степента на дегенеративни процеси, началото на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на нормалните тъкани и появата на тумор. Важно е ЯМР да не използва йонизиращо лъчение, като КТ или рентгенови лъчи и това е по-добре и по-безопасно за пациента.

Показания за рентгенови лъчи, CT и MRI на коремната кухина

Изследването на коремната кухина с помощта на рентгенови лъчи (включително с контраст) се използва за:

• уролитиаза и холелитиаза;
• панкреатит, холецистит, наличие на абсцеси;
• чревна непроходимост;
• тумори, дивертикулит;
• проникващи и тъпи наранявания.

CT (включително с контраст) се използва за:

• откриване и диагностика на всякакви патологични промени в черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака (възпалителен характер или неоплазми);
• изследвания на вродени и придобити аномалии в структурата на червата, определящи наличието на патологични процеси в стомаха;
• получаване на максимална информация при наранявания на вътрешните органи;
• изследвания на нервно-съдови снопове.

ЯМР също се извършва за изследване физическо състояниена всички коремни органи при заболявания и наранявания, но за разлика от други методи ви позволява да определите състоянието на клетъчния метаболизъм. И това е много важно при диагностицирането ранни стадиитумори или локално увреждане на нервните пътища.

Кой метод на изследване да изберете

Ако в лечебно заведение са възможни само рентгенови изследвания, тогава избор няма. В тези случаи е необходимо да се вземат предвид всички противопоказания (бременност, кърмене, непоносимост към контрастни компоненти, тежка съпътстваща патология) и честотата на процедурата, не повече от веднъж годишно.

Когато CT и MRI са на разположение на пациента, при избора на метод характеристиките на патологията и наличието на противопоказания са на преден план. На заден план са йонизиращото лъчение по време на КТ, цената на изследването и предпочитанията на пациента. Във всеки случай само лекарят решава кое е най-добро за пациента и определя показанията за CT или MRI.

Ако има съмнение за вътрешен кръвоизлив, язва, остра чревна непроходимост или коремна травма, тогава компютърната томография е за предпочитане. При съмнение за онкологична патология, възпалителни процеси или увреждане на нервни и съдови стволове е необходим ЯМР. Може да се провежда няколко пъти в годината и да спомогне за динамичното наблюдение на пациента. Бременност над 3 месеца и кърмене не са противопоказания.

Изборът на най-информативния метод винаги остава при лекаря. Само той ще може правилно да определи показанията и да вземе предвид противопоказанията, така че получените данни да помогнат максимално при диагностиката и терапията.

» CT и MRI на коремната кухина. Кой метод е по-добър и каква е разликата?

CT и MRI на коремната кухина. Кой метод е по-добър и каква е разликата?

Съвременните видове диагностика предлагат на хората няколко възможности за висококачествено изследване на вътрешните органи. Трябва ли да избера MRI или CT сканиране на корема? Нека разгледаме разликата между видовете диагностика, функции и предимства.

Резонансна диагностика

Какво е MRI? Това е диагностика с помощта на магнитно поле с помощта на томограф. Магнитното лъчение е безопасно за здравето, защото няма ефект върху тялото – то работи с молекулите на водорода в човешкото тяло. Устройството създава магнитно поле с високо напрежение и засича отговор от изследвания орган. След това данните се обработват с помощта на компютърна програмаи се показват на екрана на монитора.

Забележка! ЯМР изследването на коремната кухина е напълно безопасно за хората.

Единственото неудобство по време на процедурата е принудителната неподвижност на тялото: магнитно-резонансната диагностика се извършва във фиксирана позиция. Всяко движение по време на процедурата ще попречи на сканирането. Апаратът изследва органите слой по слой – на всеки милиметър. Следователно по време на движение се създава размито „размазано“ изображение.

В какви случаи се предписва ЯМР? Резонансната томография се извършва за изследване на меките структури на тялото; устройството не различава твърдите части на тялото. Например, този томограф няма да открие камъни в коремните органи, за разлика от MSCT или CT. За изследване на червата и стомаха е по-добре да направите MRI, отколкото компютърна томография.

компютърна томография

Нека да разгледаме характеристиките на компютърния томограф. Изследването се извършва с помощта на рентгенови лъчи, както при конвенционалната флуорография. Това е съществен недостатък на този вид диагностика. В сравнение с ядрено-магнитен резонанс, компютърната томография не отнема много време - няма нужда да оставате във фиксирана позиция дълго време.

Освен това това предимство, има и други положителни черти CT:

• процедурата може да се извърши с всякакви импланти в тялото - метални и електронни;
• изследването не е противопоказано за страдащи от клаустрофобия и епилепсия;
• устройството не създава много шум по време на работа и не причинява дискомфорт;
• цената на изследването е много по-евтина от използването на магнитен томограф.

Забележка! Съвременната компютърна томография предлага подобрен метод за изследване с помощта на спирална диагностика: второто й име е мултиспирална.

Какво означава? Това е сканиране слой по слой на изследвания орган, както при ЯМР. Устройството създава около 300 изображения в различни равнини за едно завъртане. Благодарение на спиралното сканиране стана възможно да се получи обективна информация за коремните органи и меки тъкани, което преди беше невъзможно.

Цената на MSCT томографията е по-висока от тази на конвенционалната компютърна томография, но се получават добри информативни резултати. Как се изследва пациент със спирален томограф? Същото като при конвенционалната компютърна диагностика.

Сравнителна характеристика

Кое е по-добре: компютърна томография или ЯМР на корема? Коремната кухина съдържа повечето жизненоважни органи на тялото - храносмилателни, пикочни и ендокринна система. Може да се изследва всеки орган, включен в изброените системи.

Ако въпросът се отнася до информационното съдържание на изследваните органи, тогава и двата томографа ще могат да разграничат злокачествените новообразувания и особеностите на функционирането на всички системи. MRI и CT ще сканират добре стомаха и ще определят патологиите на червата и бъбреците / черния дроб. ЯМР обаче няма да покаже камъни в органите, така че за диагностициране на пясък и камъни в бъбреците/жлъчния мехур трябва да изберете КТ.

С какво друго не може да се справи магнитният томограф? Той няма да може ясно да визуализира скелетната система поради особеностите на магнитното поле - в плътните структури няма водородни молекули в достатъчно количество. Резонансният томограф работи не със самия орган, а с водородните молекули в него. Следователно сканирането на костната система може да се извърши само с рентгенови лъчи, както и на абдоминалната лимфна система.

Предимства на ЯМР:

• децата могат да бъдат изследвани от раждането;
• процедурата е безвредна за тялото;
• не е необходимо да се вземат тестове преди прегледа;
• Могат да се изследват бременни/кърмачки;
• универсалност на диагностиката - пълно изследване на тялото в една процедура.

Въпреки това, цената на диагностиката е висока - от 3000 рубли. и по-високи. Това е голям минус. Поради това пациентите избират компютърна томография или ултразвук.

Предимства на CT:

• ниска цена в сравнение с MRI;
• можете да се прегледате с импланти в тялото;
• няма нужда да бъде обездвижен за дълго време;
• открива добре камъни/пясък в кухини;
• ясна визуализация на костните структури;
• способност за идентифициране на тумори, кисти и вътрешни кръвоизливи.

Компютърната томография може напълно да замени резонанса, ако няма противопоказания за рентгеново облъчване.

Долен ред

Какво да изберем от двата вида диагностика? Изборът се определя от предмета на проучването. Ако трябва да определите наличието на камъни в коремните органи, трябва да изберете CT. Ако предметът на изследването е да се идентифицира тумор и да се определи неговия характер, и двата томографа ясно ще се справят със задачата. В този случай пречка за ЯМР може да бъде цената или наличието на импланти, а пречка за КТ може да бъде предишна флуорограма или противопоказания по отношение на здравето на пациента.