Процедура за справяне с токов удар. Правила за първа помощ при токов удар

Всеки електротехник е просто длъжен да знае мерките за безопасност, когато електроинсталационни работи, както и инструкции за оказване на първа помощ при нараняване токов удар. Тъй като нашите информационен порталпо-подходящи за начинаещи, тогава ще кажем на читателите на сайта подробно мерки за оказване на първа помощ на засегнатото лице.

Какво може да причини проблеми?

Основната причина за токов удар на човек е, разбира се, неспазването на предпазните мерки и пренебрегването на основните правила за работа с електрически инсталации. Трябва ясно да разберете, че всяка работа с електрическо окабеляване трябва да се извършва с изключена мрежа (дори ако решите) и да носите защитно оборудване.

Друга причина е лошото състояние на окабеляването, което отново се дължи на факта, че не е извършена проверка и навременна подмяна на повредените елементи. Разбира се, инциденти не могат да бъдат изключени, когато човек не осъзнава опасността и просто се превръща в жертва (например, възниква прекъсване на кабела, който случайно е докоснал). Във всеки случай проблемът вече е настъпил и е необходимо незабавно да се пристъпи към оказване на долекарска първа помощ на жертвата.

Какви действия трябва да се предприемат?

Ако във ваше присъствие човек претърпи токов удар, е необходимо незабавно да предприемете последователност от действия, които ще обсъдим по-подробно. Алгоритъмът за първа помощ ще бъде представен стъпка по стъпка в снимки и с Кратко описаниевсички спасителни мерки.

Предотвратете директен контакт с проводника

Ако е възможно, трябва да изключите превключвателя, ако устройството е наблизо. Ако наблизо няма ключ, не губете време да го търсите. Вземете всеки удобен предмет, който не провежда ток и хвърлете кабела настрани, както е показано на снимката.

Ако наблизо има брадва с изолирана дръжка, тогава отрежете проводящия проводник, защото понякога ръката плътно хваща кабела в резултат на нараняване и просто не можете да прекъснете контакта.

Друг начин да спасите някой, който е убит от електрически ток, е да го хванете за дрехите и да го дръпнете настрани. В този случай трябва да действате внимателно, така че когато оказвате помощ, да не докосвате тялото, т.к ще действа като водач и вие също можете да станете жертва.

Преместете човека на безопасно място

След прекъсване на контакта трябва да изведете жертвата от опасната зона, най-малко 10 метра по-нататък. Трябва да поставите човека на пода и да осигурите спокойствие.

За да предотвратите настинка на жертвата, предварително поставете някаква постелка на повърхността.

Бързо анализирайте състоянието си

Колкото по-рано съобщите за състоянието, толкова по-скоро можете да преминете към по-нататъшни мерки за оказване на първа помощ. медицински грижив случай на токов удар. Ако няма видими наранявания и пострадалият е в съзнание, е необходимо да му се осигури покой, да му се дадат 20-25 капки валериана и по възможност да се пие топъл чай. Викането на линейка е задължително при всички положения, т.к. Понякога последствията не настъпват веднага и могат да повлияят на здравето с течение на времето. Ако човек загуби съзнание от токов удар, нещата са много по-лоши. Първо проверете дишането и пулса си, след това зениците (ако са тесни, значи състоянието не е критично). Имате 15-20 секунди, за да направите всичко, всяко от които е много важно.

Когато оказвате помощ, обърнете внимание на зъбите, ако са затворени, те трябва да бъдат внимателно отворени, както следва:

Не забравяйте да разкопчаете ризата и колана си, за да не пречат на дишането. Ако жертвата няма признаци на живот, трябва спешнопреминете към изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. Без да губите време, извикайте и линейка.

Лекувайте рани

Токов удар за човек може да доведе до различни видовещети: рани, изгаряния, овъгляване на части от тялото. Докато лекарите пътуват до местопроизшествието, можете да използвате комплекта за първа помощ и да извършите следните мерки за първа помощ:

• лекувайте раната с йод, разтвор на калиев перманганат или алкохол;
• нанесете превръзка, навлажнена с разтвор на фурацилин (0,01%) върху увредената зона;
• Дайте на жертвата болкоуспокояващо (например аспирин).

Други мерки за лечение: инжекции и триене не трябва да се правят, ако нямате специални умения, т.к Неправилното самолечение може само да навреди и да влоши ситуацията.

Това са всички инструкции за оказване на първа помощ в случай на токов удар на човек. Надяваме се, че тази брошура Ви е послужила само за информационни цели! И накрая, представяме на вашето внимание визуално видеоурок:

Правила за спасяване на пострадал от токов удар

Лични предпазни средства

За да не се сблъскате лично с токов удар по време на електрическа инсталация, трябва да се погрижите за вашата безопасност предварително и да закупите индивидуални средствазащита.

Минимумът трябва да включва:

• и ботуши;
• инструмент с изолирана дръжка;
• измервателни инструменти;
• електроизолираща каска.

Употребявани къщи уредимогат да се превърнат в източник на електрически наранявания, ако не работят или нарушават правилата за работа. Навременната първа помощ ще помогне за предотвратяване тежки последицив случай на токов удар. В някои ситуации може да се наложи спешна реанимация. Спазването на правилата за безопасност при работа с онлайн механизми ще предотврати повечето злополуки.

Същност на токов удар

Електрическият удар е краткосрочно или дълготрайно въздействие на електричеството върху човешкото тяло, което води до патологични промени във функционалните процеси в органите. Електрическите наранявания се различават по тежестта на щетите и източника на възникване. Токов разряд може да се получи в следните случаи:

• пренебрегване на мерките за безопасност;
• нарушаване на целостта на изолацията на електрическите проводници;
• неконтролирано естествено изхвърляне - мълния.

Признаци на токов удар

След откриване на човек, който лежи в безсъзнание, могат да се използват редица признаци, за да се определи дали електрическа травма е причинила това състояние или не. И така, при нараняване от електрически разряд се разкриват следните характерни черти:

• върху тялото ясно се вижда рана от входната точка на електрическата дъга;
• пулсът е неравномерен, дишането е прекъсващо;
• синкава кожа и устни.

Електрическият ток въздейства на човешкия организъм като цяло в шоков тип, което води до нарушения на дишането и кръвообращението

Разбира се, наличието на оголен проводник наблизо ще бъде ясен знак за токов удар. Електрическата дъга оставя дълбоко изгаряне на мястото на навлизане в тялото, нарушавайки функционирането на всички органи по пътя си. В резултат на такъв мощен концентриран ефект, засегнатото лице:

• замайване;
• в гласните струни се наблюдават спастични явления;
• конвулсивно свиване на крайниците;
• състояние на припадък.

В някои случаи е възможно краткотраен сърдечен арест или миокарден инфаркт.

Първото фатално електрическо нараняване е настъпило през 1879 г.

Първа помощ: процедура

При стандартни условия може да се избегне токов удар от 50 V. неприятни последици, обаче, в условия висока влажностдори такова ниско напрежение от 12 V може да стане източник на сериозни щети. След като видите друг човек да бъде шокиран, първото нещо, което трябва да направите, е да предотвратите по-нататъшен контакт с източника на ток.

1. Самата жертва не може да отпусне мускулите си и да пусне дефектния кабел или устройство, така че процедурата за изключване е следната: Изключете електрическия уред или изключете захранването, като прережете кабела. поемес голи ръце не следвайте щепсела на контакта. Тази манипулация се извършва с помощта на импровизирани предмети от дърво или плат или с гумени ръкавици. За да изключите проводниците, използвайте клещи или брадва, опитвайки се да прекъснете връзката. Ако човек е ударен от така нареченото напрежение на стъпката, тогава внимателно поставете суха кърпа под него.дървена повърхност
2. , отделяйки го по този начин от земята. Ако е невъзможно да се отреже източникът на повреда, те се опитват да издърпат човека за ръба на дрехите му.В никакъв случай обаче не трябва да докосвате кожата му.- неконтролирано изхвърляне ще се прехвърли към бъдещия спасител и двамата ще се нуждаят от спешна помощ.
3. Тази мярка е възможна при напрежение под 400 V; ако е в диапазона 400–1000 V, тогава се използват специални предмети - изолационен прът и клещи.

Състоянието на шок от електрическа травма е придружено от силни халюцинации, така че жертвата не е в състояние да оцени адекватно състоянието си. Спасителят трябва сам да направи това.

Мозъкът и сърдечният мускул са най-уязвимите части човешкото тялопоради токов удар. Следователно, веднага след изключване на захранването на жертвата трябва да се започне спешна помощ.Процедурата за това зависи от общото състояние на пациента. Ако лицето е в съзнание, тогава с него последователно се извършват следните манипулации до пристигането на екипа на линейката:

1. Поставете върху твърда повърхност.
2. Осигурете спокойствие.
3. Зоните около изгарянията се смазват с 5% разтвор на йод или манган.
4. На раната се поставя стерилна суха превръзка.
5. Болката се облекчава с таблетки аспирин или аналгин.
6. За да възстановите сърдечния ритъм и да облекчите паниката, разредете 30 капки тинктура от валериана във вода и я дайте на жертвата да изпие.

Статистиката за електрически наранявания в Руската федерация показва, че смъртоносните токови удари представляват 2,7% от общ бройсмъртни случаи.

Ако жертвата е в безсъзнание, процедурата ще бъде малко по-различна:

1. Премахнете стягащото облекло.
2. Те се връщат в съзнание с помощта на памучна вата, напоена с амоняк.
3. Те ви стоплят.
4. Лекувайте рани.
5. Облекчете болката и възстановете спокойствието.

Ако пострадалият е на високо, освобождаването му от течението може да доведе до падането му от височината.

Ето защо е необходимо да се вземат предварителни мерки за предотвратяване на наранявания.

Ако след получаване на електрическо нараняване човек не възвърне съзнанието си и пулсът престане да се осезае в каротидната артерия, процедурите за реанимация започват, без да се чака пристигането на екипа на линейката.

Реанимация Основното реанимационно действие е свързано с възстановяването на нормалния ритъм на дишане и сърдечен ритъм.За да направите това, се извършва индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

1. Традиционно за последния метод се използва опцията "уста в уста", но ако мускулите на устата са в силен спазъм и е невъзможно да се отвори, тогава се използва опцията "уста в носа". . Масажът се редува с вдишване на въздух по следния алгоритъм:
2. Главата на жертвата е наклонена назад, освобождавайки устата от чужди предмети, слуз и др.
3. Устните се покриват със специална дюза, а носът се прищипва. Ръцете се поставят в областтаслънчев сплит
4. , поставяйки една длан върху другата. Следвайте последователността: 1 дълбоко издишване наустната кухина

Ако съзнанието не е възстановено до пристигането на медицинския екип, тогава те започват да извършват подобни манипулации, като използват допълнително оборудване, ако е необходимо:

• апарат за изкуствена белодробна вентилация;
• дефибрилатор за растението на сърдечния мускул.

След пет минути, ако няма резултат, лекарите инжектират разтвор на адреналин, строфантин и глюкоза подкожно, интрамускулно или интравенозно. При възстановяване на съзнанието им се дават противошокови лекарства и се транспортират до болницата.

5% от пациентите в центъра за изгаряния получават изгаряния от контакт с електричество.

Електрически предпазни мерки

Рискът от токов удар и тежестта на последствията се увеличават във влажна среда, по време на дъжд или снеговалеж

Правилата за безопасност при работа с електрически уреди забраняват:

• използвайте устройството, ако се наблюдава искрене, когато е включено;
• приближавайте провиснали или скъсани проводници на разстояние по-малко от 10 m;
• използвайте дефектни контакти и ключове;
• устройства с докосване мокри ръцеили ги използвайте, докато докосвате метални повърхности;
• приближавайте се до трансформатори, разпределителни уредби и др.;
• оставяйте неизползваните уреди включени в контакта;
• извършване на електрически работи под напрежение;
• оставете децата сами в близост до контакти и ключове;
• гасете пожар от дефектно електрическо окабеляване с вода - можете да получите разряд, предаван от поток вода;
• избършете праха на устройствата, свързани към мрежата.

Електрическите уреди около човек могат да станат източник на токов удар. В повечето случаи те рядко завършват със смърт, причинявайки краткотрайна дисфункция на редица органи. Достатъчно е да се осигури спешна помощ навреме, за да се върне човек от състояние на въображаема смърт в съзнание.

Електрическо нараняване– увреждане на органи и системи на тялото под въздействието на електрически ток.

• Първото споменаване на смърт от електрически ток е регистрирано през 1879 г. във Франция, Лион, дърводелец умира от генератор променлив ток.
• В развитите страни случаите на токов удар са средно около 2-3 случая на сто хиляди население.
• Най-често от токов удар страдат млади хора в трудоспособна възраст.
• Смъртността при мъжете от електрически наранявания е 4 пъти по-висока от тази при жените.

Ефектът на електрическия ток върху човешкото тяло

Електрическият ток има топлинни, електрохимични и биологични ефекти върху хората.

• Термично въздействие: електрическа енергия, срещаща съпротивление с телесните тъкани, преминава в Термална енергияи причинява електрически изгаряния. Най-често изгарянията се появяват на мястото на влизане и излизане на тока, тоест в местата на най-голямо съпротивление. В резултат на това т.нар текущи белези или знаци.Топлинната енергия, преобразувана от електрическа, разрушава и променя тъканта по пътя си.
• Електрохимичен ефект:„слепване“, удебеляване на кръвни клетки (тромбоцити и левкоцити), движение на йони, промяна в протеиновите заряди, образуване на пара и газ, придаване на тъканите като клетъчен вид и др.
• Биологично действие:нарушение на нервната система, нарушение на сърдечната проводимост, свиване на скелетните мускули на сърцето и др.

Какво определя тежестта и естеството на електрическите наранявания?

Фактори на токов удар:

1. Тип, сила и напрежение

• Променливият ток е по-опасен от постоянния ток. В същото време нискочестотните токове (около 50-60 Hz) са по-опасни от високочестотните. Честотата на тока, използван в ежедневието, е 60 Hz. С увеличаването на честотата токът преминава през повърхността на кожата, причинявайки изгаряния, но не и смърт.
• Най-значими са силата и напрежението на електрическия ток.

Реакцията на тялото към преминаването на променлив ток
Текуща сила	Как се чувства жертвата?
0,9-1,2 mA	Токът е едва забележим
1,2-1,6 mA	Усещане за "настръхване" или изтръпване
1,6-2,8 mA	Усещане за тежест в китката
2,8-4,5 mA	Скованост в предмишницата
4,5-5,0 mA	Конвулсивно свиване на предмишницата
5,0-7,0 mA	Конвулсивно свиване на раменните мускули
15,0-20 mA	Невъзможно е да свалите ръката си от жицата
20-40 mA	Много болезнени мускулни крампи
50-100 mA	Сърдечна недостатъчност
Повече от 200 mA	Много дълбоки изгаряния

• Токът с високо напрежение (над 1000 волта) причинява по-сериозни щети. Токов удар с високо напрежение може да възникне дори когато сте на една крачка от източника на ток („волтова дъга“). По правило смъртните случаи настъпват в резултат на наранявания с високо напрежение. Електрическите удари с ниско напрежение са най-често срещани в домакинствата и, за щастие, процентът смъртни случаиот токов удар с ниско напрежение е по-нисък, отколкото от токов удар с високо напрежение.

1. Пътят на тока през тялото

• Пътят, по който токът преминава през тялото, се нарича токова верига. Най-опасният е пълен цикъл (2 ръце - 2 крака), при който токът преминава през сърцето, причинявайки смущения във функционирането му до пълно спиране. Следните примки също се считат за опасни: ръка-глава, ръка-ръка.

1. Текуща продължителност

• Колкото по-дълъг е контактът с източника на ток, толкова по-голяма е степента на лезия и вероятността фатален изход. Когато е изложен на ток с високо напрежение, поради рязко мускулно свиване, жертвата може незабавно да бъде изхвърлена от източника на ток. При по-ниски напрежения мускулният спазъм може да причини продължително хващане на проводника с ръка. С увеличаването на времето на излагане на ток съпротивлението на кожата намалява, така че контактът на жертвата с източника на ток трябва да бъде спрян възможно най-скоро.

1. Фактори на околната среда

Рискът от токов удар се увеличава във влажни и мокри помещения (бани, бани, землянки и др.).

1. Резултатът от електрическо нараняване също до голяма степен зависи от възраст и състояние на тялотов момента на поражението

• Увеличаване на тежестта на лезията: детство и старост, умора, изтощение, хронични болести, алкохолна интоксикация.

Степени на токов удар

Опасност от токов удар или последствия от токов удар

Система	Последствия
Нервна система	Възможни: загуба на съзнание с различна продължителности степен, загуба на памет за настъпилите събития (ретроградна амнезия), гърчове. В леки случаи са възможни: слабост, трептене в очите, слабост, замайване, главоболие. Понякога възниква увреждане на нервите, което води до нарушена двигателна активност на крайниците, нарушена чувствителност и хранене на тъканите. Може да има нарушение на терморегулацията, изчезването на физиологичните и появата на патологични рефлекси. Преминаването на електрически ток през мозъка води до загуба на съзнание и гърчове. В някои случаи преминаването на ток през мозъка може да доведе до спиране на дишането, което често причинява смърт поради токов удар. При излагане на ток с високо напрежение тялото може да развие дълбоко разстройство на централната нервна система с инхибиране на центровете, отговорни за дишането и сърдечно-съдовата дейност, което води до „въображаема смърт“, така наречената „електрическа летаргия“. Това се проявява чрез невидима дихателна и сърдечна дейност. Ако реанимационните мерки в такива случаи започнат навреме, в повечето случаи те са успешни.
Сърдечно-съдовата система	Сърдечната дисфункция в повечето случаи е функционална по природа. Нарушенията се проявяват под формата на различни нарушения на сърдечния ритъм (синусова аритмия, увеличаване на броя на сърдечните контракции - тахикардия, намаляване на броя на сърдечните контракции - брадикардия, сърдечни блокади, извънредни сърдечни контракции - екстрасистол;). Преминаването на ток през сърцето може да наруши способността му да се съкращава като едно цяло, причинявайки феномена на фибрилация, при който влакната на сърдечния мускул се свиват поотделно и сърцето губи способността си да изпомпва кръв, което се равнява на сърдечен арест. В някои случаи електрическият ток може да увреди стената на кръвоносните съдове, което води до кървене.
Дихателната система	Преминаването на електрически ток през дихателния център, разположен в централната нервна система, може да причини инхибиране или пълно спиране на дихателната дейност. При нараняване от ток с високо напрежение са възможни натъртвания и разкъсвания на белите дробове.
Сетивни органи	Шум в ушите, загуба на слуха, тактилни нарушения. Възможни разкъсвания на тъпанчетата, наранявания на средното ухо, последвани от глухота (при излагане на ток с високо напрежение). При излагане на ярка светлина може да възникне увреждане на зрителния апарат под формата на кератит, хороидит, катаракта.
Напречнонабраздени и гладки мускули	Преминаването на ток през мускулните влакна води до техния спазъм, който може да се прояви като крампи. Значителното свиване на скелетните мускули от електрически ток може да доведе до фрактури на гръбначния стълб и дългите кости. Спазъм на мускулния слой на кръвоносните съдове може да доведе до повишена кръвно наляганеили развитието на инфаркт на миокарда поради спазъм на коронарните съдове на сърцето.
Причини за смъртта: Основните причини за смърт при електротравма са: спиране на сърцето и спиране на дишането в резултат на увреждане на дихателния център.
Дългосрочни усложнения: Ефектът от електрически ток може да причини дългосрочни усложнения. Такива усложнения включват: увреждане на централната и периферната нервна система (възпаление на нервите - неврити, трофични язви, енцефалопатия), сърдечно-съдовата система (нарушения на сърдечния ритъм и проводимостта на нервните импулси, патологични промени в сърдечния мускул), външния вид на катаракта, увреждане на слуха и др. Електрическите изгаряния могат да се лекуват с развитието на деформации и контрактури на опорно-двигателния апарат. Повтарящото се излагане на електрически ток може да доведе до ранна артериосклероза, облитериращ ендартериит и персистиращи автономни промени.

Знак за електрически удар или електромаркер

Електрически етикет– зони на тъканна некроза в местата на влизане и излизане на електрически ток. Възникват в резултат на прехода електрическа енергиякъм термични.
форма	Цвят	Характерни признаци	снимка
Кръгли или овални, но могат да бъдат и линейни. Често има изпъкналост, подобна на хребет, по ръбовете на увредената кожа, докато средата на белега изглежда леко хлътнала. Понякога горният слой на кожата може да се отлепи под формата на мехури, но без течност вътре, за разлика от термичните изгаряния.	Обикновено по-светъл от околната тъкан - бледожълт или сивобял.	Следите са напълно безболезнени поради увреждане на нервните окончания. Отлагане на проводящи метални частици върху кожата (мед - синьо-зелено, желязо-кафяво и др.). Когато са изложени на ток с ниско напрежение, металните частици се намират на повърхността на кожата, а когато са изложени на ток с високо напрежение, те се разпространяват дълбоко в кожата. Косата в областта на белезите е усукана в спирала, запазвайки структурата си.
Електрическите изгаряния не винаги се ограничават до белези по кожата. Доста често възниква увреждане на по-дълбоки тъкани: мускули, сухожилия, кости. Понякога лезиите се намират под видимо здрава кожа.

Помощ при токов удар

Последствията от токов удар до голяма степен зависят от предоставянето на навременна помощ.

Трябва ли да повикате линейка?

Има случаи на внезапна смърт няколко часа след токов удар. Въз основа на това всеки пострадал от токов удар трябва да бъде откаран в специализирана болница, където при необходимост може да бъде оказана спешна помощ.

Стъпки за помощ при токов удар

1. Спрете въздействието на тока върху жертвата, наблюдавайки установени правила. Отворете електрическата верига с помощта на прекъсвач или превключвател или извадете щепсела от контакта. Отстранете източника на ток от жертвата с помощта на изолационни предмети (дървена пръчка, стол, дрехи, въже, гумени ръкавици, суха кърпа и др.). Приближаването до жертвата трябва да бъде облечено в гума или кожени обувкина суха повърхност или поставяне на гумена постелка или сухи дъски под краката ви.

В случай на източник на ток над 1000 волта трябва да се вземат специални мерки за безопасност за спасяване на пострадалия. За да направите това, трябва да работите в гумени обувки, носейки гумени ръкавици, използвайте изолационни клещи за подходящото напрежение.
Ако е необходимо, издърпайте пострадалия от зоната на действие на „стъпковото напрежение“ (на разстояние до 10 м), като го държите за колан или сухо облекло, без да докосвате отворени части на тялото.

1. Определете наличието на съзнание

• Хванете ги за раменете, разклатете ги (не правете това, ако подозирате нараняване на гръбначния стълб) и попитайте високо: Какво не е наред с вас? Имаш ли нужда от помощ?

1. Оценете състоянието на сърдечната и дихателната дейност. И ако е необходимо, провеждайте реанимационни мерки съгласно алгоритъма ABC (затворен сърдечен масаж, изкуствена вентилация (дишане уста в уста)).

ABC алгоритъм	Какво да правя?	Как да се направи?
А	Освободете дихателните пътища	Необходимо е да се изпълнят редица техники за отдалечаване на корена на езика задна стенаи по този начин премахнете препятствието пред въздушния поток. Дланта на едната ръка се поставя върху челото, с 2 пръста на другата ръка се повдига брадичката, избутвайки долната челюст напред и нагоре, докато хвърляте главата назад. (при съмнение за нараняване на гръбначния стълб, не накланяйте главата назад)
IN	Проверете дали има дишане	Наведете се към гърдите на жертвата и определете дали има движение на дишането в гърдите. Ако е визуално трудно да се определи дали има дишане или не. Можете да донесете огледало до устата или носа си, което ще се замъгли, ако има дишане, или можете да донесете тънка нишка, която ще се отклони, ако има дишане.
СЪС	Определете дали пулс	Пулсът се определя на каротидната артерия, като пръстите се навеждат на фалангите.
На съвременния етап от медицината се препоръчва да се започне реанимация от точка С - индиректен сърдечен масаж, след това А - освобождаване на дихателните пътища и Б - изкуствено дишане.
Ако дишането и пулсът не се открият, трябва да започнете мерки за реанимация: Индиректен сърдечен масаж, 100 компресии в минута на гръдния кош (с амплитуда за възрастни 5-6 см и с пълно разгъване на гръдния кош след всяко компресиране). За извършване на манипулации пациентът трябва да лежи на плоска, твърда повърхност. Точката на поставяне на ръцете по време на масажа трябва да се намира на гърдите между зърната, раменете трябва да са точно над дланите, а лактите трябва да са напълно изправени. Дишане уста в уста 2 вдишвания на всеки 30 компресии на гръдния кош. При невъзможност за дишане уста в уста може да се извърши само индиректен сърдечен масаж. Реанимационните дейности трябва да продължат до пристигането на линейката. Оптимално времезапочнете реанимация 2-3 минути след спиране на сърцето. Практическата граница на реанимацията е 30 минути, с изключение на пострадали при ниски температури. Ефективността на реанимационните действия се оценява по цвета на кожата на жертвата (розовяване на лицето, изчезване на цианоза).
Медикаментозно лечение.Ако мерките са неуспешни в рамките на 2-3 минути, се прилага 1 ml 0,1% адреналин (интравенозно, интрамускулно или интракардиално), разтвор на калциев хлорид 10% - 10 ml, разтвор на строфантин 0,05% - 1 ml, разреден в 20 ml. 40% разтвор на глюкоза.
Ако има дишане, пострадалият трябва да се постави в стабилно странично положение и да се изчака пристигането на линейката.

4. На изгорените повърхности да се поставят сухи марли или контурни превръзки. Прилагането на превръзки с мехлеми е противопоказано.

5. Ако пострадалият е в съзнание, преди пристигането на линейката, ако е необходимо, можете да дадете болкоуспокояващи (аналгин, ибупрофен и др.) И/или успокоително (тинктура от валериана, персен, анкилозиращ спондилит и др.).

6. Пострадалият да се транспортира само в легнало положение и топло покрит.

Лечение в болница

• Всички пострадали със симптоми на шок са хоспитализирани в интензивно отделение.
• Жертвите без признаци на електрически шок или изгаряне с ограничени електрически изгаряния се хоспитализират в хирургични отделения. По показания раните от изгаряне се почистват, превързват и лекуват (сърдечни и антиаритмични лекарства, витамини и др.). При необходимост се извършват комплексни хирургични интервенции за възстановяване на целостта и функционалния капацитет на увредените тъкани и органи.
• Жертвите без локални лезии, дори в задоволително състояние, изискват хоспитализация в терапевтичния отдел за по-нататъшно наблюдение и изследване. Тъй като са известни случаи на забавени усложнения, както от сърдечно-съдовата система (сърдечен арест, сърдечни аритмии и др.), така и от други системи (нервна, дихателна и др.).
• Хората, които са претърпели електрическо нараняване, често се нуждаят от дългосрочна рехабилитация. Тъй като ефектът от електрически ток може да причини дългосрочни усложнения. Такива усложнения включват: увреждане на централната и периферната нервна система (възпаление на нервите - неврити, трофични язви, енцефалопатия), сърдечно-съдовата система (нарушения на сърдечния ритъм и проводимостта на нервните импулси, патологични промени в сърдечния мускул), външния вид на катаракта, увреждане на слуха, както и функциите на други органи и системи.

Защита срещу токов удар

Най-добра защитаот токов удар, това е "глава на раменете". Необходимо е ясно да знаете всички изисквания и правила за безопасност при работа с електрически ток, да използвате необходимите лични предпазни средства и да бъдете изключително внимателни при извършване на каквато и да е работа с електрически инсталации.

Средства за защита:

• Изолационни подложки и опори;
• Диелектрични килими, ръкавици, галоши, шапки;
• Преносимо заземяване;
• Инструменти с изолирани дръжки;
• Използване на паравани, прегради, камери за защита от електрически ток;
• Използване на специално защитно облекло (тип Ep1-4);
• Намалете времето, прекарано в опасната зона;
• Плакати и знаци за безопасност.

Изисквания за безопасност

• До части под напрежение трябва да се приближавате само на разстояние, равно на дължината на изолационната част на електрическото защитно оборудване.
• При работа на открито е задължително използването на индивидуален предпазен комплект облекло разпределителни устройстванапрежение 330 kV и повече.
• В електрически инсталации с напрежение над 1000V използването на индикатор за напрежение изисква използването на диелектрични ръкавици при работа в електрически устройства над 1000V.
• Когато наближава гръмотевична буря, всички работи по разпределителната уредба трябва да бъдат спрени.

ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ТОКОВ УДАР ПРЕДИ ПРИСТИГАНЕ НА ПРОФЕСИОНАЛНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ:

Дори привидно незначителен токов удар е опасен за човешкото тяло, тъй като последствията от токов удар върху такива органи като белите дробове, сърцето, нервна система, не се появяват веднага, а след известно време.

Първата помощ е мерки, насочени към възстановяване или запазване на здравето и живота на жертвата. Осигурява се от лицето, което е до пострадалия или от самия пострадал до пристигането на медицински персонал.

Тежестта на електрическия удар зависи от пътя на протичане на тока през човешкото тяло и големината на напрежението електрически уред, от физическо състояниечовек, както и колко навременна и качествена първа помощ ще бъде предоставена.

ОБЩИ ПРАВИЛА:

1. Първата помощ при токов удар се състои от два етапа: ОСВОБОЖДАВАНЕ НА ЖЕРТВАТА ОТ ДЕЙСТВИЕТО НА ТОКА И ОКАЗВАНЕ НА ПЪРВА ГРИЖА.
2. Първата помощ трябва да бъде оказана НЕЗАБАВНО и по възможност на мястото на инцидента. Най-добър ефектсе постига, когато са изминали ПО-МАЛКО ОТ 4 МИНУТИ от спиране на сърцето, което може да доведе до смърт на пострадалия.
3. В случай на токов удар смъртта често е клинична (въображаема), така че НИКОГА НЕ ТРЯБВА ДА ОТКАЗВАТЕ ПОМОЩ НА ЖЕРТВАТА, считайки го за мъртъв, ако няма сърцебиене или пулс. ВИНАГИ трябва да се оказва първа помощ на жертвата и само лекар има право да направи заключение за смърт.
4. При никакви обстоятелства не трябва да се позволява на жертвата да се движи, още по-малко да продължи да работи, тъй като липсата на видима тежки нараняванияот електрически ток не изключва възможността за последващо влошаване на състоянието му.
5. При всички случаи на токов удар е необходимо да се обадите на лекар, независимо от състоянието на пострадалия. Телефонните номера на линейките на Interteach в различни градове на Казахстан могат да бъдат намерени на уебсайта

ОСВОБОЖДАВАНЕ НА ПОСТРАДАЛИЯ ОТ ДЕЙСТВИЕТО НА ТОК:

1. Необходимо е възможно най-бързо да се освободи човек от действието на тока, но трябва да се вземат предпазни мерки. Ако пострадалият е на височина, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на падането му.
2. Докосването на жив човек е ОПАСНО и при извършване на спасителни дейности трябва стриктно да се спазват определени предпазни мерки, за да се предотврати евентуален токов удар на тези, които извършват работата.
3. Повечето по прост начиносвобождаването на жертвата от тока е изключване на електрическия уред или оборудване или тази част от него, до която лицето се докосва. При изключване електрическата лампа може да изгасне, затова при липса на дневна светлина е необходимо да имате готов друг източник на светлина - фенер, свещ и др.
4. При невъзможност за бързо изключване на инсталацията е необходимо да се вземат подходящи предпазни мерки, за да не се стигне до контакт с част под напрежение или тялото на пострадалия, както и под напрежение.
5. При инсталации с напрежение до 400 V жертвата може да бъде издърпана със сухи дрехи. В същото време НЕ ДОКОСВАЙТЕ НЕЗАЩИТЕНИ ЧАСТИ от ТЯЛОТО на жертвата, влажни дрехи, обувки и др. По-добре е да правите това с една ръка.
6. Ако имате електрически защитни средства - диелектрични ръкавици, галоши, постелки, стойки - те трябва да се използват при освобождаване на пострадалия от тока.
7. В случаите, когато ръцете на жертвата покриват проводника, проводникът трябва да се отреже с брадва или друг остър предмет с изолирани дръжки (сухо дърво, пластмаса).
8. При инсталации с напрежение над 1000 V, за освобождаване на жертвата е необходимо да се използва изолационен прът или изолационни клещи, като се спазват всички правила за използване на тези предпазни средства.
9. Ако пострадалият падне в резултат на напрежението от стъпка, той трябва да бъде изолиран от земята чрез поставяне на сухо парче плат под него. дървена дъскаили шперплат.

ПРЕДОСТАВЯНЕ НА ПЪРВИ ГРИЖИ:

1. Първата помощ се оказва незабавно след освобождаване от течението на мястото на инцидента, ако няма опасност за пострадалия или за оказващите помощ.
2. Когато започнете да оказвате помощ, трябва да се погрижите да се обадите на лекар или спешна медицинска помощ. Това трябва да се направи не от предоставящия помощ, който не може да прекъсне предоставянето й, а от някой друг. ТЕЛЕФОНИТЕ ЗА БЪРЗА ПОМОЩ НА INTERTICH МОЖЕТЕ ДА НАМЕРИТЕ НА САЙТА: WWW.site
3. Ако жертвата не е загубила съзнание, е необходимо да му се осигури почивка и ако има наранявания или щети (натъртвания, фрактури, дислокации, изгаряния и др.), Трябва да му се окаже първа помощ до пристигането на лекар или да бъде отведен до най-близкото медицинско заведение.

Ако пострадалият е загубил съзнание, но все още диша, е необходимо да го поставите легнал и удобно върху мека постелка - одеяло, дрехи и др., разкопчайте яката, колана, свалете ограничаващото облекло, почистете устната кухина от кръв , слуз, и осигуряване на потока на свеж въздух, нека помириша амоняк, поръсете с вода, разтрийте и загрейте тялото.

При липса на признаци на живот (при клинична смърт няма дишане или пулс, зениците на очите са разширени поради кислородно гладуване на кората на главния мозък) или прекъсващо дишане, жертвата трябва бързо да освободи жертвата от дрехи, които ограничават дишане, изчистете устата и направете изкуствено дишане и сърдечен масаж.

ИЗКУСТВЕНО ДИШАНЕ И МАСАЖ НА СЪРЦЕТО:

1. Поставете жертвата по гръб, ИЗПОЛЗВАЙТЕ ТВЪРДА ПОВЪРХНОСТ: под, асфалт или пръст. Ако сцената на действие е мека повърхност, трябва да преместите тялото на по-твърда зона или да поставите нещо като дъска под гърба си.
2. Ако дишането и сърдечната дейност не се наблюдават, незабавно започнете реанимация. Трябва да започнете с изкуствено дишане и след това да започнете сърдечен масаж. Поддържайте съотношение 2 към 30, тоест 2 издишвания на 30 натискания на гърдите. И така в кръг, докато се открият признаци на живот или докато пристигне линейка.
3. НЕ ЗАПОМНЕТЕ ДА ПРОВЕРЯВАТЕ ПУЛСА ИЛИ ДИШАНЕТО ВСЯКА МИНУТА.

КАК ПРАВИЛНО ДА ПРАВИТЕ ИЗКУСТВЕНО ДИШАНЕ:

1. След като сте поставили пострадалия по гръб, наклонете главата му назад - това е необходимо за безпрепятствен достъп на въздух до белите дробове. За да фиксирате тази позиция, поставете възглавница от сгънати дрехи или кърпа под раменете си. Имайте предвид: не трябва да накланяте главата си назад, ако има съмнение за фрактура на врата.

2. С пръст, увит в салфетка или носна кърпичка, с кръгови движения почистете вътрешността на устата от чужди предмети: пясък, парченца храна, кръв, слуз, повръщано.

3. След като се уверите, че дихателните пътища не са запушени с нищо, започнете изкуствено дишане по метода уста в уста или, ако челюстта не може да се отвори поради спазъм, по метода уста в нос.

4. При метода "уста в уста" трябва да държите отворената челюст с една ръка, а с другата да държите плътно носа си. Поемете дълбоко въздух и издухайте въздуха в устата на спасения човек. Важно е устните ви да са плътно притиснати към устата на жертвата, за да предотвратите "изтичане" между устните. С метода „уста в нос“ всичко е същото, само сега трябва да затворите плътно устата си с длан и съответно да издухате въздух в носа си.

5. Трябва да вдухате силно, но плавно. В никакъв случай на кратки изблици, защото при такова налягане на въздуха диафрагмата в гърлото няма да се отвори и кислородът няма да потече в белите дробове, а в стомаха, което може да доведе до повръщане.

6. Честота: 10-12 вдишвания в минута или 1 издишване на 5 секунди. Вдишайте (1-1,5 секунди), отпуснете носа си и пребройте до 4. След това повторете процедурата, като не забравяте да затворите плътно носа на жертвата по време на вдишване. Трябва да броите не бързо, а според очакванията. Ако се извършва белодробна реанимация на дете на една година, инсуфлацията се прави по-често, 1 издишване за три секунди.

7. Следете за повдигането на гърдите по време на надуване – това е вашето управление. Ако гръдният кош не се повдига, това означава, че въздухът не навлиза в белите дробове. Това може да означава прибиране на езика поради неправилна позицияглавата или че има чужди предмети в гърлото. Ако е така, коригирайте ситуацията.

8. Ако въздухът все още преминава през хранопровода и стомахът е надут, трябва леко да го натиснете в горната точка, така че въздухът да излезе. Бъдете готови за появата на повръщане след това - обърнете главата си настрани и незабавно изчистете устата си.

КАК ПРАВИЛНО СЕ ПРАВИ НЕПРЯК МАСАЖ НА СЪРДЕЦЕ

1. Заемете правилна поза. Трябва да сте от страната на легналия, седнал на колене – така центърът на тежестта на тялото ви ще е стабилен.

2. Определете мястото, където ще се извърши компресията (МАСАЖ НА СЪРЦЕТО). Противно на общоприетото схващане, сърцето на човек не се намира отляво, а в центъра на гърдите. Трябва да окажете натиск върху сърцето, не по-високо и не по-ниско. Това е много важно, тъй като компресията в грешно мястоможе не само да има минимален ефект, но и да причини вреда. Необходимата точка се намира в центъра на гръдния кош, на разстояние два надлъжни пръста от края на гръдната кост (тук се допират ребрата).

3. Поставете петата на дланта си върху тази точка, така че палецпогледнете или към брадичката, или към корема на жертвата, в зависимост от това от коя страна сте седнали. Върху първата поставете втората длан на кръст. Само основата на дланта трябва да е в контакт с тялото на пациента, пръстите трябва да са под ъгъл. При деца от 1 до 8 години се използва само една длан, при бебета под 1 година масажът се извършва само с два пръста.

4. Не огъвайте лактите си по време на компресията. Линията на раменете ви трябва да е строго над гърба и успоредна на тялото. Основната сила на натиска трябва да идва от теглото ви, а не от мускулите на ръцете ви, в противен случай бързо ще се уморите и компресията няма да бъде ефективна или последователна при всяко натискане.

5. При натискане, гърдите на жертвата трябва да паднат 4-5 см, така че ударите трябва да са доста силни. В противен случай компресията на сърцето няма да е достатъчна, за да разпръсне кръвта в тялото, за да достави кислород до мозъка.

1. Честотата на компресията трябва да бъде 100 удара в минута. Моля, обърнете внимание, че това е честотата на ударите, а не броят им. Общо ви напомняме, че тласъците трябва да се направят 30 пъти, като се замени компресията с изкуствена вентилация. След което отново преминаваме към сърдечен масаж. Не забравяйте да проверявате всяка минута за признаци на живот: пулс, дишане и реакция на зеницата на светлина.
2. Много често ребрата се чупят по време на компресия на сърцето.. Няма нужда да се страхувате от това. Ребрата ще зараснат по-късно, сега основното е да съживим човека. Така че, когато чуете характерен пукащ звук, не спирайте и продължете сърдечния масаж.

ПОТВЪРЖДАВАМ:

Ръководител на организацията

(заместник-ръководител на организацията,

V служебни задълженияна когото

включва въпроси, свързани с безопасността на труда)

___________ __________________

(подпис) (фамилия, инициали)

"_____"_________________20___

ИНСТРУКЦИИ

за оказване на първа помощ на жертви на токов удар

1. Общи изискванияпърва помощ

1.1. Първата помощ е набор от спешни мерки, предприети в случай на злополука и внезапно заболяване, насочени към спиране на действието на увреждащия фактор, елиминиране на животозастрашаващи явления, облекчаване на страданието и подготовка на жертвата за изпращане в лечебно заведение.

Първата помощ е най-простите медицински действия, извършвани директно на мястото на инцидента възможно най-скоро след нараняване. Оказва се, като правило, не от лекари, а от работници, които са по време на инцидента директно на мястото на инцидента или близо до него. Брои оптимално времепърва помощ - 30 минути след нараняване.

1.2. Доставчикът на първа помощ трябва да спазва следните препоръки:

• освободете жертвата от по-нататъшно излагане на опасни производствени фактори (електрически ток, химически вещества, вода и др.), оценете състоянието на жертвата, ако е необходимо, изведете го на чист въздух, свалете го от дрехите, които ограничават дишането;
• определя естеството и степента на увреждането, като за целта излага увредената част на тялото или премахва всички дрехи от жертвата. Събличането и обличането на жертвата трябва да става внимателно, за да не се причини болка или повторно нараняване;
• извършете необходимите мерки за спасяване на жертвата по реда на спешност (възстановете проходимостта на дихателните пътища, ако е необходимо, извършете изкуствено дишане, външен сърдечен масаж, спрете кървенето, обездвижете мястото на фрактурата, нанесете превръзка и др.);
• поддържа основните жизнени функции на жертвата до пристигането на медицински специалист;
• обадете се медицински работнициили да вземе мерки за транспортиране на пострадалия до най-близкото медицинско заведение.

1.3. Лицето, което оказва помощ, трябва да знае:

• основи на работа в екстремни условия;
• основни признаци на нарушения на жизнените функции на човешкото тяло;
• правила, методи, техники за оказване на първа помощ във връзка с характеристиките на конкретен инцидент, конкретен човек;
• основни методи за транспортиране и евакуация на пострадали;
• техники за изкуствено дишане (почистване на устата, правилна позицияглавата на жертвата при извършване на изкуствено дишане, извършване на изкуствено дишане „уста в уста“ или „уста в нос“);
• техники за извършване на индиректен сърдечен масаж (местоположение на ръцете, позиция на лицето, което оказва помощ).

1.4. Лицето, което предоставя помощ, трябва да може да:

• бързо и правилно оценявайте ситуацията, навигирайте в екстремни условия (включително електрически инсталации, по вода и др.);
• оценка на състоянието на жертвата, диагностициране на вида и характеристиките на лезията (нараняване);
• определя вида на необходимата първа помощ, последователността от подходящи мерки, следи тяхната ефективност и, ако е необходимо, коригира мерките;
• правилно извършване на целия комплекс от първа помощ, наблюдение на ефективността и извършване на корекции;
• мерки за реанимация, като се вземе предвид състоянието на жертвата;
• временно спиране на кървенето чрез прилагане на турникет, превръзка под налягане или цифров натиск върху съда;
• извършват изкуствено дишане "уста в уста" ("уста в нос") и затворен сърдечен масаж и оценяват тяхната ефективност;
• прилагат превръзки, шалове, транспортни шини за фрактури на костите на скелета, тежки натъртвания;
• обездвижване на увредената част на тялото в случай на костна фрактура, тежко натъртване, термично нараняване;
• оказват помощ при токов удар, включително при екстремни условия;
• оказват помощ при топлинен и слънчев удар, удавяне, остро отравяне, повръщане, безсъзнание;
• използвайте наличните средства при оказване на първа помощ, при носене, товарене, транспортиране на жертва;
• определят необходимостта от повикване на линейка или медицински работник;
• евакуирайте жертвата чрез преминаване (неподходящ) транспорт;
• използвайте комплект за първа помощ.

1.5. В зависимост от фактора на въздействие нараняванията се разделят на:

• механични (рани, натъртвания, разкъсвания на вътрешни органи, костни фрактури, дислокации);
• физически (изгаряния, топлинен удар, измръзване, токов удар или мълния, лъчева болест и др.);
• химически (излагане на киселини, основи, токсични вещества);
• биологични (излагане на бактериални токсини), психични (страх, шок и др.).

В зависимост от вида на нараняването се използва определен набор от мерки, насочени към спасяване на живота и здравето на жертвата.

Ако е невъзможно да се извика лекар на мястото на инцидента, е необходимо да се осигури транспортирането на жертвата до най-близкото медицинско заведение. Пострадалият може да бъде транспортиран само ако дишането е задоволително и пулсът е стабилен. Ако състоянието на пострадалия не позволява да бъде транспортиран, е необходимо да продължите да оказвате помощ.

2. Освобождаване от електрически ток (общи препоръки)

2.1. В случай на токов удар е необходимо да се освободи жертвата от действието на тока възможно най-скоро, тъй като тежестта на електрическото нараняване зависи от продължителността на това действие.

2.2. Докосването на тоководещи части, които са под напрежение, в повечето случаи предизвиква неволни мускулни контракции и обща възбуда, което може да доведе до нарушаване и дори пълно спиране на дихателната и кръвоносната система.

Ако жертвата държи жицата с ръце, пръстите му се стискат толкова силно, че става невъзможно да освободи жицата от ръцете си. Затова първото действие на лицето, оказващо помощ, трябва да бъде незабавно да изключи тази част от електрическата инсталация, до която пострадалият се докосва.

Изключването се извършва с помощта на ключове, прекъсвач или друго изключващо устройство, както и чрез премахване или отвиване на предпазители (щепсели) и щепселна връзка.

2.3. Ако жертвата е на височина, тогава изключването на инсталацията и по този начин освобождаването на тока може да доведе до падането му. В този случай е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на падането на жертвата или за осигуряване на неговата безопасност.

2.4. Когато електрическа инсталация е изключена, електрическата лампа може да изгасне едновременно. В тази връзка, при липса на дневна светлина, е необходимо да се погрижите за осветление от друг източник (включете аварийно осветление, захранвани с батерии фенерчета и др.), като вземете предвид опасността от експлозия и пожар на помещението, без забавяне изключване на електрическата инсталация и оказване на помощ на пострадалия.

2.5. Ако е невъзможно инсталацията да се изключи достатъчно бързо, е необходимо да се вземат други мерки за освобождаване на пострадалия от действието на тока. Във всички случаи лицето, което оказва помощ, не трябва да докосва жертвата без подходящи предпазни мерки, тъй като това е животозастрашаващо. Той също така трябва да гарантира, че самият той не влиза в контакт с частта под напрежение и под стъпково напрежение.

3. Освобождаване от електрически ток с напрежение до 1000 V

3.1. За да отделите пострадалия от тоководещи части или проводници с напрежение до 1000 V, трябва да използвате въже, пръчка, дъска или друг сух предмет, който не провежда електрически ток, може да го дърпате и за дрехите (ако са сухи). и се отдалечете от тялото), например за опашките на яке или палто, за яката, като същевременно избягвате контакт с околните метални предмети и части от тялото на жертвата, които не са покрити с дрехи.

3.2. Когато дърпате жертвата за краката, лицето, което оказва помощ, не трябва да докосва обувките или дрехите му без добра изолация на ръцете, тъй като обувките и дрехите могат да бъдат влажни и да провеждат електрически ток.

3.3. За да изолирате ръцете, лицето, което оказва помощ, трябва да носи диелектрични ръкавици или да увие ръката си с шал, да постави платнена шапка върху нея, да дръпне ръкав, яке или палто върху ръката, да хвърли гумена постелка, гумиран материал (наметало) или просто сух материал върху жертвата. Можете също така да се изолирате, като застанете върху гумена постелка, суха дъска или всякаква неелектропроводима постелка, вързоп дрехи и др. При отделяне на пострадал от части под напрежение е препоръчително да действате с едната ръка, като държите другата в джоба или зад гърба ви.

3.4. Ако електрически ток премине в земята през жертвата и той конвулсивно стисне един тоководещ елемент (например жица) в ръката си, по-лесно е да прекъснете тока, като отделите жертвата от земята (плъзнете суха дъска под него, или издърпайте краката му от земята с въже, или го издърпайте за дрехите му), като спазвате горните предпазни мерки както по отношение на себе си, така и по отношение на жертвата.

Можете също така да отрежете проводниците с брадва със суха дървена дръжка или да ги отрежете с инструмент с изолирани дръжки (щипки, клещи и др.).

Необходимо е да се режат и режат проводниците на фази, т.е. всеки проводник поотделно, като е препоръчително да стоите на сухи дъски, ако е възможно, дървени стълбии т.н. Можете също да използвате неизолиран инструмент, като увиете дръжката му в суха кърпа.

4. Освобождаване от електрически ток с напрежение над 1000 V

4.1. За да отделите пострадалия от част под напрежение под напрежение над 1000 V, трябва да носите диелектрични ръкавици и ботуши и да използвате прът или изолационни клещи, предназначени за съответното напрежение; В същото време трябва да се помни за опасността от стъпково напрежение, ако тоководещата част (жица и др.) Лежи на земята и след освобождаване на жертвата от действието на тока е необходимо да го извадите от опасната зона.

4.2. При електропроводи, когато е невъзможно бързо да ги изключите от захранващите точки, за да освободите жертвата, ако докосне проводниците, проводниците трябва да бъдат съединени накъсо чрез хвърляне на гъвкав, неизолиран проводник върху тях. Проводникът трябва да има достатъчно напречно сечение, за да не изгори, когато през него преминава ток на късо съединение.

Преди да направите пренапрежение, единият край на проводника трябва да бъде заземен (свържете го към заземена метална опора и т.н.).

За по-лесно хвърляне е препоръчително да прикрепите тежест към свободния край на проводника. Проводникът трябва да бъде хвърлен така, че да не докосва хората, включително лицето, което оказва помощ, и жертвата. Ако жертвата докосне един проводник, тогава е достатъчно да заземите само този проводник.

5. Първа помощ при токов удар

5.1. След освобождаване на жертвата от действието на електрически ток е необходимо да се оцени състоянието му. Признаците, чрез които можете бързо да определите състоянието на жертвата, са следните:

• съзнание: ясно, отсъстващо, нарушено (жертвата е потисната, възбудена);
• цвят на кожата и видимите лигавици (устни, очи): розово, синкаво, бледо;
• дишане: нормално, липсващо, нарушено (неправилно, повърхностно, хрипове);
• пулс на каротидната артерия: добре дефиниран (правилен или неправилен ритъм), слабо дефиниран, липсващ;
• зеници: тесни, широки.

5.2. С определени умения и самообладание лицето, оказващо помощ, в рамките на една минута е в състояние да прецени състоянието на пострадалия и да реши в какъв обем и ред да му се окаже помощ.

5.3. Цветът на кожата и наличието на дишане (по повдигането и спадането на гърдите) се оценяват визуално. Не бива да губите ценно време, поставяйки огледала или лъскави метални предмети върху устата и носа си. Загубата на съзнание също по правило се оценява визуално и за да се уверите в отсъствието му, можете да се свържете с жертвата с въпрос за неговото благополучие.

5.4. Пулсът в каротидната артерия се усеща с подложките на втория, третия и четвъртия пръст, като ги поставите по протежение на шията между адамовата ябълка ( Адамова ябълка) и стерноклеидомастоидния мускул и леко притискане към гръбначния стълб. Техниките за определяне на пулса в каротидната артерия са много лесни за практикуване върху себе си или върху вашите близки.

5.5. Ширината на зениците при затворени очи се определя, както следва: подложки показалцитепоставени върху горните клепачи на двете очи и като ги притиснете леко към очната ябълка, ги повдигнете. В същото време палпебралната фисура се отваря и на бял фон се вижда закръглен ирис, а в центъра на закръглената му форма има черни зеници, чието състояние (тесни или широки) се оценява от това колко площ на ​ириса, който заемат.

5.6. По правило степента на увреждане на съзнанието, цветът на кожата и състоянието на дишането могат да бъдат оценени едновременно с палпиране на пулса, което отнема не повече от 1 минута. Изследването на зениците може да се извърши за няколко секунди.

5.7. Ако жертвата няма съзнание, дишане, пулс, кожата е синкава, а зениците са широки (5 милиметра в диаметър), можем да приемем, че е в състояние на клинична смърт и незабавно да започнем да съживяваме тялото с помощта на изкуствено дишане с помощта на метода уста в уста" или "уста в нос" и външен сърдечен масаж. Не трябва да събличате жертвата, губейки ценни секунди.

5.8. Ако жертвата диша много рядко и конвулсивно, но пулсът му е осезаем, е необходимо незабавно да започнете изкуствено дишане. Не е необходимо пострадалият да е в хоризонтално положение при извършване на изкуствено дишане.

5.9. Когато започнете да се съживявате, трябва да се погрижите да се обадите на лекар или спешна медицинска помощ. Това трябва да бъде направено не от лицето, оказващо помощ, което не може да прекъсне предоставянето й, а от някой друг.

5.10. Ако жертвата е в съзнание, но преди това е припаднал или е бил в безсъзнание, но със стабилно дишане и пулс, той трябва да бъде положен върху постелка, например от дрехи; разкопчайте дрехите, които затрудняват дишането; създават приток на чист въздух; загрейте тялото, ако е студено; осигурете прохлада, ако е горещо; създайте пълно спокойствие, като непрекъснато следите пулса и дишането си; премахнете ненужните хора.

5.11. Ако пострадалият е в безсъзнание, е необходимо да се наблюдава дишането му и при проблеми с дишането поради прибиране на езика, избутайте долната челюст напред, като хванете ъглите й с пръсти и я поддържайте в това положение до прибиране на езикът спира.

5.12. Ако пострадалият повърне, е необходимо да завъртите главата и раменете си наляво, за да премахнете повърнатото.

5.13. В никакъв случай не трябва да се позволява на пострадалия да се движи, още по-малко да продължава да работи, тъй като липсата на видими тежки увреждания от електрически ток или други причини (падане и др.) не изключва възможността за последващо влошаване на състоянието му.

5.14. Жертвата трябва да бъде преместена на друго място само в случаите, когато той или лицето, което оказва помощ, продължава да бъде в опасност или когато оказването на помощ на място е невъзможно (например върху опора).

5.15. В никакъв случай не трябва да погребвате жертвата в земята, тъй като това само ще навреди и ще доведе до загуба на ценни минути за спасяването му.

При удар от мълния се оказва същата помощ, както при токов удар.

Прочетох инструкциите:

(подпис) (фамилия, инициали)

"____" ____________ 20____

ДОГОВОРЕНО

Ръководител на службата по безопасност на труда (специалист по безопасност на труда или специалист, на когото са възложени тези отговорности)

_______________ _______________________

(подпис) (фамилия, инициали)

Ръководител на структурно звено (разработчик)

_______________ _______________________

(подпис) (фамилия, инициали)