Разпадна се по шева. Какво да направите, ако шевът се разпадне

Защо се смята, че бременните жени не трябва да се подстригват? Има два подхода към забраната за подстригване: народен и научен. Нека разгледаме и двете.

Народен знак: защо бременните жени не трябва да подстригват косата си?

Вярва се, че когато жената се подстриже, тя съкращава живота на детето си. Например, той може да е мъртвороден или да не живее дълго след раждането. Хората вярвали, че именно в косата се придобива жизнеността на майката и детето. Освен това не беше позволено да се реже дете под една година: това би довело до намаляване на жизнеността или до „отрязване на ума“.

Има много древни ритуали, свързани с косата. Например на кръщене кичур коса се навива във восък, на сватба косата на булката се сплита на плитка, а на погребението на съпруга си вдовицата разпуска косата си. Тези и други знаци за косата са свързани с живота и смъртта. Смятало се също, че като има коса на човек, всеки магьосник може да му навреди.

Има и други обяснения защо бременната жена не трябва да се подстригва. Например косата на жената се счита за нейна по-добра защита, нещо като шал или пелерина. Загубата им означава загуба на защита. И още по-рано, в древни времена, се смяташе, че косата може частично да затопли жена и нейното дете при силни студове.

Научна основа за суеверието

Защо някои лекари също не съветват бременните жени да се подстригват в определени моменти? И те наистина ли са суеверни? Съвсем не. Оказва се, че има напълно логично обяснение защо Бременните жени не трябва да се подстригват. Факт е, че след подстригване косата започва да расте още по-интензивно и ще трябва да я подстригвате все по-често. А растежът на косата отнема много от тялото. полезни вещества: витамини, минерали, протеини, от които плодът има повече нужда.

Разбира се, ако сте вътре достатъчно количествоАко консумирате точно тези витамини, протеини и минерали, тогава няма да има проблеми. И ако вече нямате достатъчно от тях в тялото си и детето поема всичко, което има, тогава в края на бременността рискувате да останете без коса и без зъби, с възпалени мускули.

Признаци: какво не трябва да правят бременните жени?

Народните знаци не са се развили случайно. От векове хората са наблюдавали бременните жени, раждането, растежа на детето, неговия характер и т.н. Всичко това отнема дълъг период, следователно има много признаци, свързани с бъдещата майка и дете. И всички тези знаци предсказваха някаква опасност, предупреждавайки жената и детето.

Защо бременната жена не може да гледа страшни животни, мъртви хора и изроди? Вярвало се, че детето ще се роди грозно. Как може да се обясни този факт от медицинска гледна точка?

На настроението и състоянието на майката влияят хормоните, които се предават през плацентата на плода. Детето обикновено изпитва същите емоции като майката. И той от самото ранна датазапочва да прави физиономии. Следователно различни сътресения и преживявания могат да повлияят не само на характера на детето, но и на външния му вид.

Бременните жени не трябва да прекрачват продукти, отглеждани в земята, например картофи, цвекло и др. Това е по-скоро само почит към земята и нейните плодове.

Не трябва да има възли по дрехите на жената: те не пускат детето във външния свят. Не можете да шиете, плетете, тъчете и т.н. Всичко това по някакъв начин е свързано с пъпната връв, която може да бъде увита около детето.

Най-вероятно фактът е, че раждащата жена не може да седи дълго време в една поза, тя трябва да ходи повече, да лежи, но не да седи, защото това увеличава натоварването на плода. И за дълъг период от време главата пада в таза, така че седенето на жената може да навреди на детето.

Знакът да не се показва новородено на непознати до четиридесет дни също е съвсем разбираем. Това не е само въпрос на "зло око". Просто детето все още е много слабо, имунитетът му все още не е формиран и непознати могат да донесат инфекция в къщата. А ненужното вълнение и многото нови впечатления могат да бъдат тежко бреме за детето.

Не можете да целувате новородени: те могат да станат неми. Обяснението е съвсем просто: не трябва да излагате детето си на инфекции, трябва да спазвате правилата за хигиена, за да не заразите бебето.

Много глупави знаци

И има някои наистина глупави признаци, свързани с бременните жени. Разбира се, на пръв поглед тези знаци изглеждат много смешни, но често някои от тях могат да бъдат намерени с разумно обяснение. Може би си струва да ги слушате.

• Бременната жена не трябва да се къпе;
• Не можете да казвате на никого за бременност;
• Не можете да ядете яйца с два жълтъка;
• Не можете да ядете тайно;
• Името на нероденото дете трябва да се пази в тайна;
• Не можете да играете или да докосвате котката;
• Не можете да седнете на верандата;
• Бременната жена не трябва да докосва лицето си;
• Не можете да седите с кръстосани крака;
• Не можете да откажете на жена, когато поиска храна;
• Не можете да вдигнете ръцете си над главата си;
• Не можете да се интересувате от пола на нероденото дете преди раждането;
• Не можете да купувате неща за вашето бебе преди раждането;
• Бременните жени не трябва да псуват;
• Не можете да люлеете плачещо бебе в люлка или количка, а само на ръце;
• Бременните не трябва да носят златни и сребърни бижута;
• Не можете да снимате бременна жена или да нарисувате нейния портрет.

Суеверие или научен факт?

И така, трябва ли бременните жени да се подстригват или не? В повечето случаи всички признаци са предразсъдъци. Ако една жена изпълнява всички условия на лекарите, приема витамини, води здрав образживот, не се разстройва и не е изложена на стрес, тогава всичко е възможно за нея, но с мярка. Изключение е използването вредни продукти, тютюнопушене, алкохол, тежки физически натоварвания.

Ако първото раждане на жената по различни причини завърши с операция, тогава второто и следващите раждания изискват включването на тази бременна жена в рисковата група. Дехисценцията на конците след цезарово сечение е доста сериозен проблем в съвременното акушерство, въпреки че има много подходи за лечение на такива пациенти в напоследъкса се променили доста. Дори преди 10-15 години присъдата на специалистите за такива жени беше недвусмислена: ако има анамнеза за този вид раждане, тогава всички следващи раждания трябва да се извършват само хирургично. Това беше свързано с висок риск от руптура на матката по стария белег по време на естествения процес. Какви са причините за такова усложнение?

Прочетете в тази статия

Вероятност от руптура на матката в зависимост от белега

Дълго време много акушер-гинеколози използваха класически вертикален шев, който се използваше за зашиване на мускулната стена на матката в горната й трета. Такава тактика по време на цезарово сечение се счита за общоприета.

Технически такова раждане беше доста просто: хирургът направи вертикален разрез, коремната кухина се отвори между срамната кост и пъпа. Въпреки това, такава техника дава доста висок процент на разкъсване на стената на матката по стария белег по време на бременност и последващо раждане през естествения родов канал.

Дехисценцията на шева на матката след цезарово сечение в този случай варира от 4 до 12%, според различни автори. Това наложи специалистите да препоръчат жената да се върне на операционната маса.

В момента всички големи родилни болници и перинатални центрове са изоставили тази техника. По време на операцията се прави разрез на матката в долния сегмент. Белегът може да бъде надлъжен или напречен, което практически няма ефект върху честотата на следоперативните усложнения.

Анатомичната структура на женската матка е такава, че мускулните разрези в тази област заздравяват много по-бързо и по-малко създават предпоставки за увреждане на тъканите. При извършване на такива операции вероятността от разминаване на конците на стената на матката е рязко намалена и възлиза на не повече от 1 - 6%. Именно тези цифри позволяват на съвременните специалисти да позволят на до 80% от жените, претърпели хирургично раждане, да имат естествено вагинално раждане.

Проучванията показват, че по-голямата част от жените могат да раждат сами след операция, а разкъсването на стената на матката може да възникне не само като следствие от операция.

Кой е изложен на риск от руптура на матката по време на раждане?

Както бе споменато по-горе, около 4-5% от раждащите жени са изложени на риск от евентуално разминаване на стария белег по време на вагинално раждане. Тази вероятност се увеличава значително с възрастта на бременната жена. Подобно на тъканите на цялото тяло, стените на матката губят предишната си еластичност с възрастта, така че прекомерният стрес върху стария белег по време на бременност и раждане може да бъде фатален.

Също така е много важно да се спазват необходимите интервали между ражданията. За да се образува пълноценен стегнат шев, женското тяло изисква от 12 до 18 месеца, следователно повторна бременност при жена, претърпяла цезарово сечение, се препоръчва не по-рано от 2 години след операцията.

Бременни жени, които нямат анамнеза за хирургично раждане, могат да бъдат изложени на риск от руптура на матката. Доста често такива усложнения възникват, когато родилка влезе в родилната зала за 5-то, 6-то и следващите раждания. При такива жени мускулният слой на стената на матката е изключително отслабен; такива предизвикателства трябва да се вземат предвид от акушер-гинеколозите при избора на тактика за управление на раждането.

Разкъсването на стената на матката по време на раждане обаче може да бъде и следствие от непрофесионалното отношение на персонала на родилния дом към задълженията им. За да се ускори раждането, често се предписват различни стимулиращи лекарства, които свиват стената на матката. Прекомерното им излагане увеличава няколко пъти възможността от разкъсване на провокираната стена по време на раждането.

Признаци за нарушаване на целостта на белега на матката

Експертите смятат, че основната трудност при решаването на този проблем е трудното прогнозиране на подобно усложнение. Най-често това може да се случи в последните етапи на бременността.

Признаците за дехисценция на шева след бременност зависят от етапа на развитие на процеса. В съвременното акушерство има три вида нарушения на целостта на белега:

Освен наблюдение на жената, при вагинално раждане при бременна с белег на матката е необходимо да се следи състоянието на плода. За тази цел съвременните лечебни заведения са оборудвани с подходящо оборудване. Това може да включва използването на доплеров ултразвук или фетоскоп.

Медицинската литература описва ситуации, при които практически няма симптоми на дехисценция на шева след цезарово сечение. Синдромът на болката не надвишава обичайния праг за раждаща жена, силата и честотата на контракциите не се променят. В ситуация като тази голяма роляОпитът и бдителността на лекаря, който води раждане при жена с подобна патология, може да играе роля.

Разкъсването на матката се счита за тежко усложнение, нареждащо се сред водещите причини за смърт на плода и майчина смъртност. В този случай само спешна операция може да спаси живота на бебето и най-важното - майката.

Какво трябва да знаят жените за образуването на шев на матката

Доста често младите майки се обръщат към предродилната клиника с въпроса дали вътрешният шев може да се разпадне след цезарово сечение. В такава ситуация много зависи от самата пациентка.

Ако след вагинално раждане след известно време женската матка придобие оригиналната си форма, тогава след цезарово сечение на стената остава белег, който може да усложни хода на бъдещата бременност за млада жена. Природата е предоставила следния метод за заздравяване на следоперативен белег: в нормално състояние мястото на конеца е изпълнено с клетки мускулна тъканили миоцити, тези структури позволяват на белега да придобие необходимата плътност и да стане, както казват лекарите, богат.

Ако по различни причини шевът расте предимно съединителна тъкан, тогава се нарушава структурата на мускулния слой на стената на матката. При следващи бременности с такъв белег могат да възникнат различни проблеми.

Тази патология обикновено се появява, ако жената след първата операция не спазва основните препоръки на лекаря, физическото натоварване на коремната стена надвишава приемливи стандарти, имаше някои грешки и недостатъци в и. И накрая, и различни хронични заболявания, намаляването на имунните сили на организма може да причини слаб белег на матката.

Специалистът обикновено открива подобен проблем при извършване на ултразвук на матката и конците върху нея. Именно той дава заключение за възможното самостоятелно ражданеслед цезарово сечение.

Белег на матката и втора бременност

Когато няма проблеми с белега на матката, бременността по никакъв начин не засяга състоянието на жената. До 32-33 седмици бременната жена няма клинични прояви на съществуващата патология. Само на по-късноПо време на бременност може да се появи лека болка в областта на старата операция. Най-често такъв синдром на болка показва наличието на адхезивен процес в областта на хирургическата интервенция, но това може да означава, че белегът на матката не е достатъчно еластичен.

Ако болката на жената е локализирана на едно конкретно място, тя не се повлиява от промяна в позицията на тялото, аналгетиците и спазмолитиците не носят желания ефект - това е причина незабавно да потърсите помощ от специалист. Това трябва да стане правило за бременна жена, независимо от периода.

Според съвременните канони ултразвукът за жена, претърпяла цезарово сечение, е задължителен през цялата бременност. точно така този методпрегледът позволява на акушер-гинеколозите да решат дали е необходима повторна операция. Още 28-29 седмици определят местоположението и размера на бебето, мястото на закрепване на плацентата в маточната кухина, което е необходимо, за да се избегне рискът от разкъсване на белега на мускулната стена.

От 31-та седмица ултразвуковият лекар непрекъснато следи състоянието на белега и ако има съмнение за неговата несъстоятелност, той незабавно повдига въпроса за извършване на нова операция. Същият период съвпада с периода на хоспитализация на такава бременна жена в отделението по патология.

В съвременните протоколи времето от диагностициране на руптура на матката до извършване на спешно цезарово сечение не трябва да надвишава 15 до 20 минути. Само в този случай има добри шансове за спасяване на бебето и майка му.

Когато специалистите решат да допуснат бременна жена с белег на матката до естествено раждане, жената трябва да бъде информирана за възможната спешна операция и някои рискове от подобна тактика. Освен това при такъв контингент родилки не може да се прилага болкоуспокояваща терапия и изкуствено предизвикване на раждане. Лекарят просто не се намесва в хода на раждането, неговата задача е да разпознае възможни усложненияи вземете подходящи мерки.

Всяка бременна жена с белег на матката трябва да реши дали да роди сама или да се подложи на повторна операция. Има ситуации, когато специалисти вземат решения вместо нея, но в 70% от случаите това е изборът на самата жена. Задачата на лекаря в тази ситуация е да й даде пълното количество информация и да подкрепи всяко нейно решение.

Характерно действие за всяка хирургична операция е дисекцията на кожата на тялото или лигавиците. В повечето случаи шевовете не могат да бъдат избегнати.

U относително здрави хораВремето за заздравяване на конците е по-малко от десет дни от датата на операцията. По-дългият период вече е патология или е свързан с дехисценция на конците. Има редица причини за това състояние.

Причини за разминаване на шевовете

По-специално, някои хирурзи премахват конците твърде рано. Може би бързат да напуснат пациента възможно най-скоро или може би не вземат предвид, че някои рани заздравяват по-дълго. Това отнема целия блясък на една умело извършена операция.

В някои случаи конците се поставят в области с лошо кръвообращение, което може да е причинено от медицинско състояние, напр. захарен диабетили атеросклероза на съдовете на долните крайници. Същият резултат е възможен при опъване на краищата на раната, в които се компресират малки капиляри. Причината може също да е, че техниката на зашиване не е достатъчно мека и тогава ръбовете на раната се компресират твърде много от материала за зашиване.

Качеството на шева е силно повлияно от състоянието на имунитета, което може да бъде намалено поради заболяване, употребата на редица лекарства или да бъде вродено.

Въпреки това, най-честата причина за дехисценция на конците е наличието на инфекция в раната.

Как да разпознаем разминаването на шева?

Разминаването на шева може да се определи визуално и почти винаги. В областта, където се намира тънката лента на раната, се появява забележима депресия и ръбовете на раната се разминават настрани. Раната може да се изследва отвътре, където с просто око се виждат по-дълбоки тъкани, като подкожна мастна тъкан и мускули, а в някои случаи и вътрешни органи. Това състояние се нарича „зееща рана“.

Ръбовете на раната могат да изглеждат различно, което се определя от причината, довела до отделянето на конците. Ако конците се отстранят набързо или имунната система е слаба, ръбовете на раната обикновено са розови, гладки и здрави. При инфекция и нагнояване ръбовете на раната се възпаляват и подуват, между шевовете и в дълбочината на раната се наблюдава известно количество гной. Ако се появи дехисценция на раната поради лошо кръвообращение, ръбовете на раната стават бледи или черни. Некротичните зони могат да бъдат както сухи, така и мокри, а самата рана е пълна с мътна течност.

Раната обикновено се разминава по време на премахването на конците или малко след това, като провокиращите фактори тук са главно неадекватната физическа активност, но са възможни и други причини. Ingoda, ръбовете на раната се разминават дори когато шевовете не са отстранени, което се наблюдава при прекомерно напрежение на ръбовете на раната и при наличие на нагнояване. Меки материитук те се оказват разрязани от самите шевове, поради което състоянието се нарича „прорязване“ на шевовете.

Разделянето на шевовете не винаги е забележимо; това се отнася предимно за вътрешните шевове, които държат дълбоките слоеве на раната. Кожата на раната изглежда идеално зараснала. По-често това се случва след надлъжни разрези по средната линия на корема. Това състояние е изпълнено с постоперативни усложнения, които се лекуват с многократни операции. В този случай причините са основно същите - инфекция и технически грешки при послойно зашиване на раната.

Последици от разпадане на шевове

Въпреки целия дискомфорт, дехисценцията на раната в преобладаващото мнозинство рядко представлява сериозна опасност за здравето или живота на пациента, дори само защото дехисценцията на конците е ограничена до раната на подкожната мастна тъкан и кожата. Зеещите рани с пролапс на органи са много редки.

Дехисценцията на конците е изпълнена с увеличаване на периода на заздравяване и вместо максимум десет дни, този период може, в зависимост от много фактори, да продължи няколко месеца. Освен това, когато шевовете се разминават, съществува риск от инфекция и гнойни усложнения. Белезите винаги изглеждат по-груби, ако е имало разпадане на шевовете. В допълнение, такова състояние, след проникване през предната коремна стена, често води до развитие на херния.

Какво да направите, ако шевовете се разпаднат?

Ако шевът се счупи, лекарите имат два начина за решаване на този проблем. Консервативното включва извършване на специални постоянни превръзки, докато раната заздравее напълно сама. При своевременно отстраняване на проблема, причината за дехисценцията на шева се елиминира при повторна операция, последвана от повторно зашиване на раната.

А непосредствената близост на ръбовете позволява както консервативно, така и хирургично лечение, което се използва предимно за козметични цели.

Повторна операция се извършва, когато големи размерирани, но операцията има смисъл само ако е възможно да се установи причината за дехисценцията на конеца. Рана, която се е отворила след нагнояване, ще заздравее след елиминиране на гнойния процес, но например рана на крака или крака или атеросклеротични съдови лезии ще продължат да бъдат провокирани от липса на кръвообращение. Многократното зашиване на такива рани може да не е успешно.

Следоперативен шев изисква специални грижии внимание. Ако внезапно се разпадне, трябва да се свържете с хирурга, извършил операцията, възможно най-скоро. Той ще прегледа раната, ще даде препоръки как да се грижи за нея и евентуално да премахне последствията. В зависимост от състоянието на раната, вашият лекар може да я остави отворена и ще ви посъветва да я почистите, докато заздравее сама, или може да бъде зашита отново, но това е много по-рядко.

Раната ще трябва да се третира с кожни антисептици (йодинол, брилянтно зелен разтвор, йодоперон, форисепт-цвят, алкохол и др.). Най-добрият дезинфектант за кожата е течността Kostellani или фукорцин. Ако е необходимо, раната трябва да се измие с водороден прекис, да се изсуши и според показанията да се наложи превръзка.

Най-често се прилага спиртна превръзка или димексид, който се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение 1:3 и 1% диоксидин. Ако се открие нагнояване в раната, лекарят ще инсталира дренаж и евентуално ще премахне кожните конци, разположени в тази област, които сега ще заздравеят сами, тоест чрез вторично намерение.

Добър лечебен ефект има левомеколь маз, мехлем от морски зърнастец и мехлеми, съдържащи пантенол. По време на лечебния етап можете да смажете шевовете с масло от бял трън. Това масло насърчава резорбцията на белези и лекува рани добре. В допълнение, шевът, обработен с него, вече няма да бъде груб и ще стане чист. На този етап основното е да бъдете търпеливи и дълго времелечение и възстановяване, запасете се с положителна нагласа.

Не забравяйте, че заздравяването и изсушаването на постоперативните конци се улеснява най-добре от въздуха, а антисептиците ускоряват заздравяването. След два до три месеца ще можете да използвате мехлеми от този тип като Mederma или Contractubex, тъй като те не могат да се използват върху отворена рана.

Следоперативните конци трябва да се третират ежедневно. Ако медицинска сестра прави това в болницата, тогава у дома ще трябва да се погрижите за лечението сами. Но не се притеснявайте, ще успеете, защото не е никак трудно да се направи и не е необходимо да имате специални професионални умения.

Ще ви трябва

• - водороден прекис;
• - блестящо зелено;
• - стерилна превръзка;
• - памучна вата, памучни тампони или дискове.

Инструкции

Първо отидете в аптеката. Купете водороден прекис, брилянтно зелено и стерилни превръзки. Също така е необходимо да закупите стерилна памучна вата, но тя може да бъде заменена с обикновени памучни тампони или тампони. Ако вече сте спрели да прилагате превръзка, докато сте в болницата, тогава нямате нужда от нея. Превръзката до известна степен удължава периода на заздравяване, тъй като раната под нея се намокря. Във всеки случай се консултирайте с лекар, но можете да сте сигурни, че без превръзка шевът няма да се разпадне, той само предотвратява проникването на инфекция вътре.

Как да лекуваме шевове върху рани

При обработката не се препоръчва използването на памучна вата, тъй като нейните частици могат да останат върху раната и да причинят възпаление. По-добре е да използвате марля. Конците се третират веднъж дневно в продължение на пет до шест дни. Превръзката трябва да се сменя ежедневно, докато нишките бъдат премахнати. В клиниките и болниците превръзките се извършват в специално обособени помещения (съблекални). Ежедневните процедури за превръзка допринасят за по-бързото заздравяване на раната, тъй като въздухът помага на конците да изсъхнат.

След нанасяне на конеца трябва внимателно да наблюдавате състоянието на раната. ДО алармиТова включва намокряне на превръзката с кръв, гной и появата на подуване, оток и зачервяване около шева. Секрецията от раната показва, че тя се е заразила и може да се разпространи допълнително. Инфектираните, гнойни конци не могат да се лекуват независимо. В тези случаи трябва спешно да се консултирате с лекар.

Конците обикновено се отстраняват в рамките на 7-14 дни, в зависимост от местоположението на раната. Процедурата е безболезнена и не изисква анестезия. Преди отстраняване на шева се обработва след отстраняване на конците, шевът не се покрива с превръзка. След отстраняване на нишките шевът трябва да се обработи още няколко дни. Водни процедуриможе да се приема след два до три дни. Когато миете, не търкайте шева с кърпа, за да не повредите белега. След душ трябва да попиете шева с превръзка и да го обработите с водороден прекис, след което трябва да нанесете върху него брилянтно зелено. Две до три седмици след отстраняване на нишките може да се използва фонофореза със специални резорбируеми разтвори. В този случай конците заздравяват по-бързо и белезите стават по-малко забележими.

източници:

• какво да правите, ако има постоперативен шев

Ако шевът неочаквано се разпадне след операция, какво трябва да направите? Първото нещо, което човек чувства, освен болка, е паника. Спокойно, това се случва често. Огледайте раната и оценете щетите. Най-често ръбовете на нараняването се отделят поради инфекция, така че приложете лек натиск върху раната и потърсете гной. С помощта на фенерче погледнете вътре какво се вижда на дъното - подкожни слоеве или вътрешни органи? Ако увреждането е повече от 3 см и през него се виждат червата, оментума и други органи, по-добре е да се обадите на линейка. Покрийте краищата на раната с бинт, така че нищо да не изпадне. Ако вътрешностите не се виждат, по-добре се свържете с хирурга, който ви е оперирал или друг подобен специалист.

Защо ръбовете на раната могат да се разминават след операция?

Проблемът с разпадащите се конци след операция е по-често срещан след спешна операция, особено когато вече е имало възпаление, например перитонит поради спукан апендикс. Други причини включват:

• инфекция в раната;
• слабост на меките тъкани или мускулите на ръба на нараняването, в резултат на определени заболявания;
• свръхналяганевърху областта на следоперативните конци и нарушаване на медицинските препоръки;
• прекалено стегнати шевове;
• неправилна техника за затваряне на оперативна рана;
• травма в областта на следоперативния шев;
• остър дефицит на определени витамини (например витамин С), микроелементи и протеини;
• продължителна употреба на кортикостероиди или употреба на високи дози.

Има редица фактори, които предразполагат към дехисценция на конците след операция:

• наднормено телесно тегло;
• захарен диабет;
• старост;
• пушене;
• небалансирана диета;
• наличието на злокачествени тумори;
• заболявания на бъбреците и имунната система;
• лечение с химиотерапия и лъчева терапия;
• в непосредствена близост до хирургичното нараняване имаше стар белег;
• хирургични грешки;
• пренебрегване на следоперативни препоръки относно физическата активност и вдигане на тежести в ранния период на възстановяване;
• Прекомерното налягане в коремната кухина, създадено поради натрупване на течност, възпаление на червата, тежка кашлица, запек или повръщане, е опасно.

Признаци на постоперативна дехисценция на конци

Конецът след операцията може да се разпадне дори преди да бъдат отстранени, ако не се резорбира материал за зашиване. Един или повече симптоми могат да се появят, докато все още сте в болницата:

• остра болка;
• кървене;
• забележимо подуване;
• зачервяване;
• хиперемия - температура на кожата;
• ръбовете на раната се отдалечават един от друг;
• се вижда отворена рана.

В този случай лекарите ще се борят с проблема. Възможно е шевовете да бъдат отстранени и заменени с друг материал. Когато вече сте у дома, ще трябва сами да се справите с проблема.

В медицината има специален термин за разкъсана оперативна рана – евентрация. Eventration има 4 степени:

1. Първата степен се характеризира с разминаване на всички слоеве на коремната стена, с изключение на кожата - подкожна евентрация.
2. Втората степен се нарича частична еверрация. Дъното на увреждането е стомаха, червата и други вътрешни органи.
3. Третата степен е пълна евентрация, когато всички слоеве на коремната стена се разминават и чревните бримки или оментумът се приближават до ръба на раната.
4. Четвъртата степен се нарича изкормване или истинска евентрация, когато вътрешните органи частично изпадат от раната. В резултат на това може да настъпи чревна странгулация, частична непроходимост и нагнояване.

Диагностицирането на евентрация е доста просто. включено ранен стадий, се появява сух или серозен секрет върху суха марля, приложена върху нараняването. Това предполага, че дълбоките слоеве на раната вече са се отделили, всичко се държи заедно само от залепената кожа. Понякога се наблюдава емфизем около раната - краищата са подути, а при палпация се чува отчетливо хрускане, сякаш от сух сняг или нишесте.

Медицински прегледи за скъсани следоперативни конци

Когато посетите хирурга, той ще прегледа състоянието на раната и околните тъкани. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания:

• бактериална култура на проба от нараняване за определяне на инфекция;
• кръвни изследвания;
• рентгенова снимка на раната за определяне на степента на евентрация;
• компютърна томография или ултразвук за определяне на мястото, където се е натрупала гной или сангвинен секрет.

Методи за лечение на счупени шевове

Най-честата причина за евентрация е инфекция в раната, особено ако има ясно отделяне на гной.

Лекарят ще препоръча широкоспектърен антибиотик.

По време на острата фаза трябва внимателно да се грижите за увреждането - третирайте го с антисептични разтвори и прахове. Това премахва инфекцията и възпалението. Моля, имайте предвид, че не можете да отлепите изсъхнала марля. Първо трябва да се намокри с 3% разтвор на водороден прекис. След това той ще се отдели от кожата сам. Превръзката се изтегля от периферията на раната към центъра. След това се третира със същия разтвор на пероксид. Изсипете малко върху раната и изчакайте, докато водородният прекис се разпени. Попийте раната с чиста превръзка и повторете лечението, докато областта се почисти. След тази процедура е по-добре да държите раната на слънце за 15-20 минути. Като алтернатива е подходящо 3-5 минути облъчване с ултравиолетова лампа. Освен това изчиства инфекцията и ускорява заздравяването.

Хирургът може да препоръча лечение с разтвор на брилянтно зелено, фукорцин (течност на Кастелани), йодинол, йодопирон, етилов алкохол, Forisept-soft Colorom.

След процедурите трябва да поставите чиста превръзка с димексид, разреден с физиологичен разтвор в съотношение 1:3. Освен това върху компреса се излива 1% разтвор на диоксидин. Когато има нагнояване в раната, лекарите инсталират дренаж или премахват кожни конци от тази област. В бъдеще той ще бъде затегнат от вторично напрежение. След отстраняване на възпалението ръбовете на нараняването могат да бъдат затегнати с превръзка.

Добри средства за заздравяване на рани са levomekol, мехлеми с масло от морски зърнастеци пантенол. Маслото от бял трън се бори с възпалението, подобрява заздравяването и разтваря белезите.

Няма нужда да държите раната под превръзка или марля през цялото време.

За да се засили лечението, той изисква въздух. Ето защо някои лекари съветват следоперативните рани да се третират с антисептици и да се държат отворени, като от време на време се излагат на слънце.

На етапа на белези, след два месеца, се използват Contractubex или Mederma. Те помагат за изглаждане и абсорбиране на груби белези.

Хирургическата интервенция при лечението на спукани следоперативни конци се извършва много рядко. Най-често, преди повторно зашиване, хирургът ще отреже краищата на раната, за да отстрани заразената и мъртва тъкан.

При тежки съпътстващи заболявания, които пречат на заздравяването на рани, се прилага постоянна или временна мрежа. Това предотвратява по-нататъшното разширяване на щетите.

Предотвратяване на дехисценция на конци след операция:

1. В някои случаи на пациента се препоръчва да премине курс на антибиотично лечение преди операцията.
2. След операцията се предписват антибактериални лекарства. Това намалява възможността от развитие на следоперативни усложнения.
3. На хората, които не са били ваксинирани срещу хепатит В, се препоръчва да се ваксинират няколко месеца преди планираната операция.
4. Трябва да се спазват всички препоръки на лекаря.
5. Носете следоперативна превръзка, но не през цялото време, за да не се запарва раната.
6. По време на обличането не откъсвайте и не дърпайте салфетката.
7. Поддържайте превръзката чиста, за да предотвратите инфекция или нагнояване на раната.

Успехът на операцията се състои не само в успешно извършената хирургична интервенция, но и в бързото заздравяване на раната. Следоперативният шев изисква почивка, внимание и грижи. Ако шевът се разпадне по някаква причина, трябва незабавно да се свържете с хирурга, извършил операцията. Само лекар може да оцени сериозността на ситуацията и да предпише правилното лечение.

Ако не се спазват правилата за рехабилитация след операция, могат да възникнат случаи на разкъсване на раната. Какво да направите, ако шевът внезапно се скъса след операция? Следоперативният шев е неизбежна част от хирургическата интервенция в човешкото тяло, а последствията от неправилната грижа за раната могат да доведат до неприятни усложнения.

Техника за налагане на хирургически конци

Хирургическият конец е най-простият и най-качествен начин за свързване на тъкани за заздравяване. Всеки лекар ще ви каже, че основната задача е внимателното провеждане на процедурата. Важно е краищата на раната да са гладки и плътно да обединяват слоевете на органите.

Видовете техники зависят от материалите и инструментите, с които трябва да работите. Например, ръчното шиене се извършва чрез просто зашиване на тъкани с помощта на игла и държач. Хирургът не държи иглата в ръцете си. Той го взема с пинсета или специален иглодържател. Използват се биологични и синтетични конци и тел.

Но механичният шев е свързване на тъкани с помощта на устройство с метални скоби. Процедурата отнема по-малко време, но не е подходяща за всички наранявания.

Освен това можем да разграничим видовете конци, като вземем предвид сложността на раната и нейната дълбочина:

• непрекъснат интрадермален шев и прост прекъснат шев (прости рани с гладки ръбове, не оставят белези);
• хоризонтален матрак U-образен шев (дълбоки рани, вътре в които може да се натрупа кръв или гной);
• шев според Донати (дълбоки рани, когато е необходимо да се свържат няколко слоя тъкан наведнъж, евентрация).

Висококачествената работа се характеризира с бързо зарастване на рани и възможност за отстраняване на нишките в рамките на 4-12 дни (в зависимост от местоположението и сложността).

Интересен факт! Според записите около 1000 г. пр.н.е. д. Вместо конци по време на операциите са използвани големи мравки. Те бяха донесени до раната, за да захапят кожата. След това са били убити, тялото е отрязано, а челюстите са оставени.

Причини за разминаване на шевовете

Дехисценцията на конци след операция може да бъде причинена от два фактора - лекарска грешка или усложнения. Нека да разгледаме най-честите причини:

Но раните могат да се разпаднат дори и без тези условия. Говорим за риска, на който са изложени определени групи пациенти:

1. Дебели хора. Кожата им е опъната на много места. Загубил е еластичност и не може да се стегне бързо.
2. Захарен диабет. Диагнозата носи много усложнения. Винаги е трудно за лекаря да оцени риска.
3. Лоши навици. Дори пушенето или алкохолът могат да причинят повтарящи се разкъсвания. Но не е достатъчно да се откаже от вредното им влияние върху времето за възстановяване. По правило тялото вече е достатъчно отровено.
4. Възрастни хора. Техните тъкани трудно зарастват.
5. Лошо хранене. Липсата на витамини и минерали е толкова вредна, колкото и алкохолът. Трябва да помислите за вашата диета.
6. Онкология. Трудно е да се съчетаят химиотерапия и укрепване на тъканите.
7. Хронични заболявания, които постоянно причиняват кашлица, повръщане, запек.

Какво да направите, ако шевът се разпадне

Счупеният шев се забелязва лесно. Той се събира около него много неприятни симптоми: остра болка; открито кървене или просто промяна в цвета на кожата; температура; оток; се вижда отворена рана.

Самолечението е забранено. Само лекарят има право след преглед да определи начина на действие. Има два алгоритъма:

Друг проблем е, че шевовете могат да се разпаднат поради заболяване. В такива случаи хирурзите са почти безсилни. Те могат да зашият раната, но има малък шанс за успех. Например могат да се цитират пациенти със захарен диабет или съдови увреждания. Слабият имунитет също ограничава възможностите на медицината.

Ако шевът ви се е разпаднал след операция и не знаете какво да правите, опитайте да следвате този план:

• обаждане линейка;
• прегледайте се от хирург;
• определете с него причината за раздялата (не крийте нищо, дори и да е много неудобно);
• получите писмена заповед за лечение (вижте таблицата);
• опитайте се да следвате всички указания.

Възстановяването до голяма степен зависи от адекватното поведение на пациента. Прекомерната физическа активност, нарушаването на ежедневието, неправилното хранене и алкохолът пречат на раните да заздравяват бързо.

Последици от разпадане на шевове

Нека започнем с такава концепция като „eventration“. Този термин означава усложнение по време на разделянето на шевовете и по смисъл може да се сравни с „дехерметизация“. Нарушаването на целостта на тъканите води до освобождаване на вътрешностите на тялото.

Евентрацията е най-тежката последица, тъй като изисква хирургическа намеса. Вътрешните шевове са много по-опасни от външните.

При висококачествено зашиване раната зараства за 10 дни (средно статистическа). Несъответствието води до увеличаване на периода с няколко месеца, особено ако пациентът откаже операция и избере превръзки.

Друго усложнение включва инфекции. След като раната се отвори, тя се превръща в мишена. За кратко време започва нагнояване, което напълно спира лечебния процес.

Ако шевовете са разположени дълбоко, тогава техните нарушения причиняват появата на херния. Лекарите трябва да направят още една операция, за да изрежат всичко. Последно физическа последицамогат да се нарекат белези. Те, разбира се, не вредят на вашето здраве, но могат да повлияят на външния вид.

Евентрацията може да причини психологически разстройства. Пациентите започват да нервничат и изпадат в депресия. Тази точка не може да бъде отписана, тъй като тя също отслабва тялото.

Много проблеми могат да бъдат избегнати, ако се отнасяте сериозно към задълженията си. Хирургът трябва внимателно да следи ръбовете на раната след операцията, изберете правилен изгледшевове и материали, не пренатягайте конеца и поддържайте стерилност.

Пациентът от своя страна трябва да спазва следните точки:

• не дръжте раната затворена през цялото време;
• приемайте антибактериални лекарства;
• носете превръзката в определеното време;
• не дърпайте превръзката;
• уверете се, че превръзката е чиста;
• слушайте лекаря;
• явявайте се за смяна на тоалета навреме;

Добре координираното сътрудничество между пациента и лекаря ще ви помогне бързо да се възстановите след операцията и да забравите за всички усложнения завинаги.

Бременността и раждането са предизвикателство за женско тяло. Често по време на процеса на раждане раждаща жена е наранена. Някои от тях се лекуват бързо и не оставят следи след себе си, докато някои носят много неудобства на жената. Някои от тези последствия са разкъсвания и порязвания, както и последващо поставяне на медицински конци. Раната трябва постоянно да се наблюдава и да се грижи за нея. В противен случай могат да възникнат усложнения. Как да се грижим за шевовете и какво да правим, ако се разпаднат?

Видове шевове

Всички шевове са разделени на:

1. Вътрешен.
2. Външен.

Шевове, поставени върху вътрешни тъкани

Те представляват конци, които се поставят върху областта на шийката на матката и влагалищната стена. Процесът на прилагане на този тип конци върху матката не облекчава болката. В тази област няма мускулни окончания, така че не се използва анестезия. При вагинални разкъсвания се използват болкоуспокояващи. След такива операции хирурзите предпочитат да прилагат самоабсорбиращи се конци след раждането.

Шевовете, поставени върху вътрешните органи, не изискват специална обработка. Една жена трябва да подходи много отговорно към спазването на стандартите за лична хигиена.

За да се гарантира, че раната не създава проблеми след операцията, тя трябва да се грижи правилно. За да направите това:

• Използвайте бельо. В началото шевът ще кърви и за да не изцапате бельото си, е по-добре да използвате допълнителна защита.
• По време на лечебния период дайте предпочитание на бельо от естествени материали. Не трябва да причинява дискомфорт, да дразни или да ограничава движенията ви. Най-много най-добрият вариантще използва бикини за еднократна употреба.
• Не забравяйте за хигиената. След операцията трябва да се миете редовно (след всяка тоалетна). За извършване на процедурата изберете щадящ продукт. Най-добре е да дадете предпочитание на бебешкия сапун. Можете периодично да се измивате с билкови отвари (например лайка).

За да се гарантира, че вътрешният шев не причинява безпокойство на жената, се препоръчва:

• Въздържайте се от полови контакти поне два месеца.
• Избягвайте тежки физически натоварвания. Спортните дейности ще трябва да бъдат отложени поне за два месеца. През този период също не трябва да носите големи тежести.
• Внимавайте за ежедневната си тоалетна. Жената не трябва да изпитва запек, забавяне или твърде твърди изпражнения. За нормализиране на процеса на изхождане след раждане се препоръчва да се пие една лъжица масло преди хранене.

Причините за прилагане на вътрешни конци обикновено са едни и същи:

• Неправилно поведение на родилка (основни и най-често срещани). Ако матката все още не е готова за процеса на раждане, но раждането вече е започнало, тогава жената трябва да настоява. В този момент възниква празнината.
• Предишна операция на матката.
• Късно раждане.
• Намалена еластичност на шийката на матката.

Външни шевове

Този тип конци се прилагат след раждане чрез цезарово сечение и при необходимост разрез на перинеума. В зависимост от вида и естеството на среза се използват различни конци. Най-често срещаният вариант е след раждането.

Причини за зашиване:

• Ниска еластичност на вагиналната тъкан.
• Белези.
• Забрана за напъване по лекарски показания. Например, след раждане с цезарово сечение по време на първото раждане или късогледство, жената не трябва да напъва.
• Неправилна позиция, голямо тегло или размер на бебето. За да намалят риска от разкъсвания, лекарите предпочитат да направят малък разрез. Зарастват по-бързо и по-добре.
• Бързо раждане. В такава ситуация се прави разрез, за ​​да се сведе до минимум рискът от раждане на бебето.
• Възможност за вагинални разкъсвания. С операция оздравителният процес е по-бърз и лесен.

Външните шевове изискват постоянна грижа и внимание. В противен случай могат да възникнат усложнения. Например, възпаление, нагнояване на шева. Най-често след такива усложнения жените се обръщат към лекарите, тъй като шевът се е разпаднал след раждането.

В родилния дом жената се наблюдава от медицински сестри и лекаря, извършил операцията. Шевовете се обработват два пъти на ден. Ако по време на операцията лекарят е използвал обикновени конци или скоби, те най-често се отстраняват преди изписването.

Правилно поведение след поставяне на външни конци

1. В началото шевът ще сърби. В същото време чесането му е строго забранено.
2. Когато избирате бельо, дайте предпочитание естествени материали, а стилът трябва да е такъв, че да не пречи на движението, още по-малко да търка. Най-удобно е да използвате бикини за еднократна употреба (поне в първите дни).
3. Около четири до пет дни след раждането жената преживява зацапване, така че трябва да използвате продукти за лична хигиена (подплънки). Те трябва да се сменят на всеки час и половина до два часа.
4. Известно време след операцията (два до три дни) е забранено да се допуска вода да влезе в контакт с раната. Следователно няма да можете да вземете душ веднага. Когато миете, опитайте се да не мокрите раната. Най-добре е да закупите специална водоустойчива лента за шевове. Можете да го закупите във всяка аптека.
5. Ще трябва да се откажете от допълнителната физическа активност. Няма да можете да вдигате тежки предмети от 1 до 3 месеца.
6. Сексуалният живот ще бъде забранен за първи път. Ще трябва да се въздържате поне два месеца.
7. Обърнете специално внимание на хигиената. Трябва да се миете редовно, като използвате нежни хигиенни продукти. След процедурата не забравяйте да избършете раната суха. Хубаво е да се разхождате известно време без бельо след душ. Въздушните бани насърчават бързото зарастване на рани.
8. Когато се прилагат шевове в областта на перинеума, не можете да седнете поне седмица и половина.
9. След изписването ще трябва да третирате шевовете с антисептик (например хлорхексидин или мирамистин) още няколко дни.
10. За да намалите риска от разкъсване на конците, през първите няколко дни трябва да следвате диета и да наблюдавате изпражненията си. По това време не се препоръчва да се натиска. Храната трябва да е мека или течна. Премахнете печени изделия и сладкиши. Яжте повече млечни продукти. Те ще помогнат за подобряване на състоянието на чревната микрофлора.

• За да предотвратите разпадането на конците след цезарово сечение, опитайте се да храните бебето в легнало или полуседнало положение.
• За по-добро заздравяване на рани можете да носите превръзка. Вместо медицинско изделие можете да използвате фланелена бебешка пелена. Завържете го около корема си. Това ще помогне да се оформи рамка върху отслабената зона.

За да сте сигурни, че конците заздравяват правилно, бързо и не причиняват проблеми или усложнения, не забравяйте да посетите гинеколог след като се върнете у дома. Препоръчително е седмица или две след излизане от болницата да посетите лекар, за да може да прегледа раната и степента на нейното зарастване.

Време за заздравяване на шева

Жените често се чудят: колко време отнема заздравяването на шева? Скоростта на заздравяване се влияе от много фактори: уменията на хирурга, използвания материал, медицински показания, техника на разреза и други фактори.

Шевовете могат да се прилагат с помощта на:

• Самопопиващи нишки.
• Редовни нишки.
• Използване на специални скоби.

Използваният материал има голяма стойностколко време отнема зарастването на шевовете след раждането. При използване на първия вид материал заздравяването на раната отнема една до две седмици. Когато шевът се прилага с помощта на скоби или обикновени конци, периодът на заздравяване ще бъде средно от 2 седмици до месец. Конците се отстраняват няколко дни преди изписването.

Болезнени и неприятни симптоми

Ако ви боли, не започвайте да се тревожите веднага. Неприятните усещания в областта, където е поставен конец, ще притесняват жената за около един и половина до два месеца. Болката в оперираната област изчезва за седмица-две. Ако боли по-дълго време, по-добре е да посетите лекар.

За по-точна информация трябва да говорите с вашия хирург. Той ще може да каже колко време е необходимо, за да заздравеят шевовете след раждането във вашата ситуация.

Ако раната ви притеснява много през първите дни, тогава не бързайте да приемате болкоуспокояващи. Не всички лекарства са съвместими с кърменето. Първо се консултирайте с вашия лекар.

Как да се грижим за шевовете у дома

Често след раждането жените отиват в болницата с проблема, че шевът не зараства след раждането. Преди да изпишат родилка, те й обясняват независимо. По правило за такава процедура се използват антисептични разтвори като: "Хлорхексидин", "Мирамистин", водороден прекис. Възможно е да се използват мехлеми, предписани от лекар: "Солкосерил", "Левомикол" и други. При правилна грижарискът от негативни последици е нисък.

Възможни усложнения

При неспазване на препоръките и инструкциите на лекаря или небрежност при дезинфекция и обработка на конци, рискът от усложнения е висок. Възможно е нагнояване, възпаление, разпадане на конците след раждането;

1. Нагнояване. Признаците на възпалителния процес могат да включват: подуване на раната, зачервяване, висока температуратяло, отделяне на гной от оперираната област, слабост и апатия. Такива последствия са възможни поради недостатъчна грижа за шевовете или неспазване на елементарна лична хигиена. В такива ситуации лекуващите лекари допълват домашни грижиизползване на тампони с мехлеми за заздравяване на рани.
2. Болка в областта на шева. Първият път след операцията дискомфортът е естествен. Трябва да започнете да се тревожите, ако те продължават да ви притесняват дълго време или периодично се увеличават. Такива симптоми могат да показват началото на възпаление или инфекция на раната.
3. Шевът се разпадна след раждането. Ситуации като тази не се случват често, но изискват най-голямо внимание.

Шевът се разпадна след раждането. какво да правя

Дехисценцията на шева е рядка и обикновено се причинява от невземане на подходящи предпазни мерки. Преди да бъде изписана от болницата, на жената се обяснява колко време е необходимо, за да заздравее шевът, какви правила трябва да се спазват и как правилно да се грижи за оперираната област.

Причини за разминаване на шевовете:

1. Ранна сексуална активност (препоръчително е да се въздържате поне два месеца).
2. излишен физическа активност(напр. вдигане на тежести).
3. Неспазване на препоръките относно периодите, когато човек не може да седи.
4. Инфекция в оперираната област.

Симптомите на скъсване на конци след раждане могат да включват: възпаление, подуване, кървене, болка и висока телесна температура.

Шевът може да се разпадне:

• частично;
• напълно.

В зависимост от това действията на лекуващия лекар ще бъдат различни.

Частично разминаване на шева

След операцията е възможно леко разминаване на шева. Говорим за два-три шева. Тази ситуация не изисква спешна операция. По правило шевът се оставя в същата форма, ако няма заплаха от инфекция или пълно разминаване.

Пълна дехисценция на медицинския шев

Ако разминаването е пълно, е необходима нова дисекция. Шевовете се поставят отново. Това се прави, за да се предотврати евентуална инфекция и развитие на възпалителен процес.

Най-често жените попадат в болницата поради факта, че шевът е напълно разкъсан след раждането, вече у дома. В такава ситуация не трябва да се колебаете; по-добре е незабавно да се свържете с линейка. Въпреки че разминаването е възможно почти веднага след раждането. Тогава не се притеснявайте, по-добре е незабавно да уведомите Вашия лекар за проблема. Първоначално раната трябва да се третира с антисептични разтвори, след което шевовете се зашиват отново.

За да се сведе до минимум рискът от несъответствие, жената не трябва да пренебрегва установените задължителни периоди на болничен престой. Не бързайте да бягате вкъщи. Под наблюдението на лекар и медицински персонал се свежда до минимум възможността от усложнения.

Може ли шевът да се разпадне след цезарово сечение?

Дехисценцията на конците след раждането е необичайна. Ако една жена подозира, че конецът се е счупил след цезарово сечение, тя трябва незабавно да се свърже с клиниката по местоживеене или с линейка. Само лекар след преглед може да постави точна диагноза в такава ситуация. Ако вътрешният шев е разкъсан, повторното зашиване не се извършва.

Ако външният шев започне да се отделя, тогава жената ще може сама да открие симптомите (признаците). Признаци на дехисценция на конци след операция:

• кърваво изпускане от раната;
• болка, която се влошава при седене или изправяне;
• повишаване на температурата.

Ако шевът ви се скъса след раждането, вашият лекар ще ви каже какво да правите. Трябва незабавно да отидете в болницата. Ако външният шев се разминава, лекарят го зашива отново. В този случай след процедурата се предписва курс на антибиотици, за да се предотврати развитието на възпаление. За съжаление, след лечението жената е принудена да откаже кърмене, защото лекарствасе натрупват в тялото и се предават на бебето чрез млякото.

Ако вашите шевове се разпаднат след раждането, последствията ще се проявят само във факта, че този факт ще бъде взет предвид при последващи бременности и раждане.

Заключение

Поставянето на шевове след раждане е доста често срещана процедура. Не бива да се страхуваш от нея. При правилна грижа за раната и спазване на препоръките на лекаря, раната ще заздравее бързо и след време белегът ще стане едва забележим.