जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ सेनेटोरियम। एक सेनेटोरियम में पेट के अल्सर का उपचार। मॉस्को क्षेत्र गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेनेटोरियम इसके उदाहरण हैं।

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पाचन तंत्र के रोगों के लिए स्पा उपचारअक्सर अपूरणीय। आखिरकार, केवल इस मामले में एक बीमार व्यक्ति दुष्चक्र से बाहर निकल सकता है। बुरी आदतेंजो उसे बीमारी की ओर ले गया, शांत हो गया, आवश्यक आहार पर रहा, प्राकृतिक उपचार कारकों और अनुभवी स्पा डॉक्टरों के रूप में शक्तिशाली समर्थन प्राप्त किया।

अधिकांश रोगी आंत्र रुकावट के लक्षणों और लक्षणों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरते हैं। दिलचस्प बात यह है कि बाधा आमतौर पर ट्यूमर के कारण नहीं होती है, बल्कि मेसेंटरी तक पहुंचने वाली प्रतिक्रिया के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर वापसी और फाइब्रोसिस होता है। उपचार में घाव का व्यापक शोधन और क्षेत्रीय लसीका जल निकासी क्षेत्र का व्यापक निष्कासन होता है, यहां तक ​​कि छोटे घावों के लिए भी। .

सावधानीपूर्वक अंतःक्रियात्मक परीक्षा आवश्यक है, क्योंकि 20-40% मामलों में घाव बहुकेंद्रित होता है, कभी-कभी आंतों के लूप के सेरोसा के सामने की तरफ पीले रंग की उपस्थिति दिखाई देती है। 32. अधिकांश कोलोनिक कार्सिनॉइड सही बृहदान्त्र में होते हैं।

रोग के मुख्य लक्षणों को कम करना;
• जिगर, पेट, अग्न्याशय, आंतों के कार्यों का सामान्यीकरण।
• मल का सामान्य होना, जलन, सूजन, पेट फूलना, पेट में दर्द, थकान, सूजन, चक्कर आना, खाने के बाद कमजोरी, नींद में गड़बड़ी जैसे लक्षणों का कम होना या पूरी तरह से गायब होना;
• खुराक में कमी या ड्रग थेरेपी का पूर्ण उन्मूलन;
• सामान्य स्वास्थ्य में सुधार, प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण;
• जोखिम कारकों की रोकथाम, रोगी को एक नए, स्वस्थ भोजन और आंदोलन के नियम में स्थानांतरित करना।

निदान की शुरुआत पेट के दर्द के साथ पेट में दर्द और वजन घटने से होती है जब अतिरिक्त जांच के लिए लक्षण होते हैं। निदान कभी-कभी एंडोस्कोपिक परीक्षा में किया जाता है जो नियोप्लास्टिक घाव से असंबंधित लक्षणों से प्रेरित होता है। कोलोनोस्कोपी, घाव की बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ, निदान स्थापित करता है। इसके बाद, इमेजिंग परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि नियोप्लाज्म किस हद तक फैल गया है और उपयुक्त चिकित्सीय पाठ्यक्रम।

2 सेमी से कम व्यास और पेडुंक्युलेटेड ट्यूमर को कोलोनोस्कोपी द्वारा हटाया जा सकता है। बृहदान्त्र के ट्यूमर में बड़े आकारप्रभावित खंड का एक मानक उच्छेदन किया जाना चाहिए, जिसमें लसीका जल निकासी का क्षेत्र भी शामिल है। 32. एपेंडिसियल ट्यूमर में, निदान आमतौर पर अंग को हटाने के बाद किया जाता है, एपेंडिसाइटिस की सूचक स्थितियों में, या अपेंडिक्स में परिवर्तन का पता लगाने के दौरान किसी अन्य इंट्राकैवेटरी अंग में बीमारी के कारण पेट की सर्जरी। अधिकांश ट्यूमर डिस्टल अपेंडिक्स में होते हैं और इसके इलाज में कोई कठिनाई नहीं होती है।

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उपचार के तरीके

रोगों की रोकथाम और निरंतर (देर से) पुनर्वास के कार्यक्रम में परीक्षाएं पाचन तंत्रशामिल:
. विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त मापदंडों का नियंत्रण, जैसे: हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, आईएनआर और कोगुलोग्राम के प्रति एंटीबॉडी;
• नैदानिक ​​विधियों में से, ये हैं: सिग्मोइडोस्कोपी (आरआरएस), एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी), एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट परिणामों का मूल्यांकन करता है और एक उपचार कार्यक्रम का चयन करता है।

मामूली और गैर-आक्रामक ट्यूमर में, एक साधारण एपेंडेक्टोमी निश्चित रूप से घाव का इलाज करने के लिए पर्याप्त होगी। 32 हालांकि, ऐसी नैदानिक ​​स्थितियां हैं जिनमें बड़ी सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लिया जाना चाहिए। स्थानीय लसीका जल निकासी सर्किट को हटाने के साथ पुन: हस्तक्षेप और दाएं हेमिकेलुलोज के लिए निर्देशों की आवश्यकता होती है: ट्यूमर जो कोकम की दीवार पर आक्रमण करते हैं; 2 सेमी से अधिक के व्यास के साथ घाव; श्लेष्म उत्पादन; लसीका वाहिकाओं का आक्रमण, सीरस या मेसोएपिकल अपेंडिक्स, और उच्च माइटोसिस स्कोर 35 के साथ फुफ्फुसावरण।

उपचार कारक:

पीने का इलाज खनिज पानी. दवाओं के विपरीत, वे अधिक धीरे-धीरे और अधिक संयम से कार्य करते हैं। एक अनिवार्य शर्त है: रोग के तेज होने के दौरान खनिज पानी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। मिनरल वाटर से उपचार तभी संभव है जब सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है या जब आप तेज होने से रोकने के लिए अच्छा महसूस करते हैं।

रेक्टल कार्सिनॉइड ट्यूमर के लगभग 50% लक्षण मुख्य रूप से रक्तस्राव, कब्ज, दर्द और गुदा खुजली के कारण होते हैं। मलाशय की दीवार में आक्रमण की गहराई की जाँच करना है महत्त्व. यदि मांसपेशियों की परतों पर कोई आक्रमण नहीं होता है और यदि घाव 1 सेमी से कम व्यास का है, तो इंडोस्कोपिक रिसेक्शन 37 या स्थानीय रिसेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है, जब भी संभव हो, 32 आमतौर पर पर्याप्त तरीके होते हैं।

कई मामलों में, एक रेक्टल घाव को शुरू में एक सौम्य पॉलीप के रूप में व्याख्या किया जाता है जो एंडोस्कोपिक हटाने से गुजरता है, और एक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का निदान केवल बाद की एनाटोमोपैथोलॉजिकल परीक्षा पर किया जाता है। 37 मूल रूप से वर्णित समान मानदंडों का पालन ऐसे घावों का इलाज करते समय किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो स्नेह बढ़ाना।


एक सेनेटोरियम में खनिज पानी का उपयोग शरीर के हानिकारक प्रतिरोध को बढ़ाता है, जिसमें विषाक्त प्रभाव भी शामिल है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, पेट, पित्त पथ, आंतों के मोटर और स्रावी कार्यों को सामान्य करता है, सभी प्रकार के चयापचय को प्रभावित करता है, बहाल करने में मदद करता है क्षतिग्रस्त अंगों और चयापचय के ऊतक। अंत में, ड्यूरिसिस को बढ़ाकर और आंतों के कार्य को बहाल करके, यह उन्मूलन कार्यों में सुधार करता है और शरीर को "शुद्ध" करता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रेक्टल कार्सिनोइड ट्यूमर के लिए विस्तारित सर्जिकल रिसेक्शन को इंगित करना बहुत ही कम आवश्यक हो सकता है। छोटे घावों का प्रभावी ढंग से स्थानीय लकीरों से इलाज किया जाता है। बड़े घाव आमतौर पर मेटास्टेस का प्रतिनिधित्व करते हैं, और ट्यूमर में पेट या पेट-ऑपरेटिव रेक्टल विच्छेदन फैलते हुए रोगी जीवन प्रत्याशा में सुधार नहीं करते हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर आमतौर पर माध्यमिक नियोप्लासिस के संदर्भ में यकृत को मेटास्टेसाइज करते हैं, जिसे यकृत की स्थिति में कार्सिनॉइड के साथ संबोधित किया जाना चाहिए। 41. ट्यूमर द्रव्यमान को कम करके कार्सिनॉइड सिंड्रोम के लक्षणों में सुधार करने के लिए यकृत मेटास्टेसिस के उपशामक स्नेह का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब 90% से अधिक हो नियोप्लास्टिक ऊतक का एक्साइज 9.


पानी का तापमान है बहुत महत्वतरीकों में पीने का इलाजखनिज पानी। यह रोग की प्रकृति और इसके विकास के चरण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। ठंडा और गर्म पानी विभिन्न दिशाओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता पर कार्य करता है। ठंडा पानी पेट और आंतों की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है, स्रावी कार्य को उत्तेजित करता है, गर्म पानी चिकनी मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर को कम करता है, स्राव को रोकता है। के साथ बीमार पुराने रोगोंपाचन तंत्र गर्म पानी नियुक्त करें।

प्रसार रोग के मामलों में उपयोग किया जाता है, यह यकृत मेटास्टेस के उपचार, शरीर में विभिन्न साइटों पर कई मेटास्टेस, या रोगी के जीवन की गुणवत्ता से समझौता करने वाले लक्षणों की छूट को लक्षित कर सकता है। इंजेक्शन प्रशासन की आवृत्ति, आवेदन साइटों पर देखी गई प्रतिक्रियाएं, और रोगियों के इलाज की लागत असुविधाजनक है।

यह याद रखना चाहिए कि यकृत में कार्सिनॉइड ट्यूमर की सिंचाई मुख्य रूप से धमनी होती है; जिगर के क्षेत्र में इन जहाजों का रोड़ा घावों का एक महत्वपूर्ण प्रतिगमन बनाता है। कार्सिनॉइड ट्यूमर निम्न के लिए धीमी वृद्धि के साथ रहता है लंबा अरसासमय। हालांकि, इससे चिकित्सीय देखभाल में आलसी स्थिति बिल्कुल नहीं होनी चाहिए। निदान और उपचार के बिना प्रसारित रोग वाले रोगियों की उत्तरजीविता पांच वर्षों में 18% थी। 62 एक ही नैदानिक ​​​​सेटिंग में सोमैटोस्टैटिन एनालॉग्स के साथ इलाज किया गया, मेटास्टेटिक बीमारी के निदान के बाद 12 साल की कुल औसत जीवित रहने की दर के साथ, पांच वर्षों में 67% जीवित रहने की दर दिखाई गई।


मड थेरेपीइसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक, डिसेन्सिटाइजिंग, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, पित्ताशय की थैली की कार्यात्मक स्थिति में सुधार होता है, पित्त के पृथक्करण को बढ़ाता है, यकृत और पित्ताशय की थैली (हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस) के रोगों के उपचार को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। विशेष रूप से उदर गुहा में आसंजनों के उपचार में संकेत दिया गया है।

इसलिए, प्रसार के मामलों में भी, उपचार की कोशिश की जानी चाहिए, अधिमानतः सोमैटोस्टैटिन डेरिवेटिव और एनालॉग्स के साथ। इसके बावजूद, भ्रूण के मध्य आंत से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर हिंदगुट ट्यूमर 63 की तुलना में कम जीवित रहने की दर का कारण बनते हैं।

हालांकि, 2 सेमी से कम के प्राथमिक घाव भी 65 की दूरी पर ट्यूमर फैला सकते हैं। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति की जांच करना हमेशा आवश्यक होता है। सभी साइटों के कार्सिनॉइड ट्यूमर से उपचारित रोगियों के वर्तमान समग्र अस्तित्व में पांच वर्षों में 50% की वृद्धि होती है। यह परिशिष्ट में घावों के लिए 85.9%, बृहदान्त्र में 41.6% और मलाशय में 72.2% है। शायद परिशिष्ट और मलाशय के घावों का शीघ्र निदान उचित ठहराता है सबसे अच्छा प्रदर्शनऐसे स्थानों की प्रक्रियाओं के लिए जीवित रहने की दर 66 है।


रेडॉन स्नानपित्त संबंधी डिस्केनेसिया में प्रभावी। कोर्स उपचार के बाद रेडॉन बाथ(8-10 प्रक्रियाएं) पित्ताशय की थैली की सिकुड़न में सुधार होता है: उपचार के अंत तक पित्त पथ के हाइपोटेंशन की आवृत्ति और गंभीरता में कमी एक तिहाई रोगियों में देखी जाती है, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, बाद में स्पा थेरेपी का एक कोर्स, पित्ताशय की थैली की गतिशीलता सामान्यीकृत होती है।

अन्य नियोप्लासिस के साथ कार्सिनॉइड ट्यूमर का सह-अस्तित्व आम है, कुछ आंकड़ों के अनुसार 17% तक पहुंच गया है। उनकी कम विकास दर और मेटास्टेसिस के बावजूद, ये नियोप्लाज्म घातक होते हैं और इन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा बचाया जाना चाहिए। मेटास्टेसिस के साथ उन्नत मामलों का इलाज सोमैटोस्टैटिन डेरिवेटिव के साथ किया जाता है जो घावों के यादृच्छिक प्रतिगमन और लंबे समय तक जीवित रहने को प्रेरित करके लक्षणों को कम करता है।

उबेर का निधन "क्लेनन डैनमर्म कार्सिनोम"। कार्सिनॉइड ट्यूमर: हमारे ज्ञान का विकास। आंत में कार्सिनॉइड ट्यूमर द्वारा p53 प्रोटीन की अधिकता का अभाव। न्यूरोएंडोक्राइन गैस्ट्रोएंटेरोएंक्रिएटिक ट्यूमर के जैविक पहलू। इंग्लैंड और स्कॉटलैंड में कार्सिनॉइड ट्यूमर की महामारी विज्ञान।


आयोडीन-ब्रोमीन स्नानवनस्पति पर एक सामंजस्यपूर्ण प्रभाव पड़ता है तंत्रिका प्रणालीविरोधी भड़काऊ और शामक प्रभाव है।


स्वास्थ्य भोजन पाचन तंत्र के रोगों में जटिल चिकित्सा का आधार है। पिछले 10-15 वर्षों में, सामान्य रूप से पोषण और पोषण विज्ञान में नवीनतम उपलब्धियों को ध्यान में रखते हुए, नए आहार बनाए गए हैं। भोजन कस्टम-निर्मित आधार पर आयोजित किया जाता है, कभी-कभी बुफे तत्वों (सलाद, स्नैक्स) का उपयोग करके।


फिजियोथेरेपी।


खंडीय मालिश।


किनेसिथेरेपी।

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