يعتمد على وزن الطفل الحمل. جنين كبير: سمات الحمل والولادة

علامات الحمل بعد زرع الجنين

فاكهة كبيرةفي بعض الأحيان يكون موانع للولادة الطبيعية. في كل حالة ، يتخذ الأطباء قرارًا فرديًا ، بناءً على عدد من المؤشرات.

أي جنين يعتبر كبيرًا أثناء الحمل؟

يتحدث الأطباء عن طفل كبير الحجم إذا كان وزنه قبل الولادة يتراوح من 4 إلى 5 كجم. يعتبر الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 5 كجم عملاقين. الأطفال ذوي الوزن الثقيل ، على التوالي ، لديهم أحجام كبيرة وطول محيط.

وفقًا للاعتقاد الشائع ، إذا حصلت على المزيد من المربى ، فستكون لديك صديقة. إذا كنت تفعل المزيد للأطعمة المالحة ، فأنت بالتأكيد ترتدي صبيًا. قد يبدو الأمر غريبًا ، لكن هناك اختبارًا جديدًا للثوم يمكن أن يتنبأ بما إذا كنت تحمل فتاة أو ولدًا. تناول أكبر قدر ممكن من فصوص الثوم. إذا لم تستطع شم رائحة الثوم على الإطلاق ، فأنت ترتدي فتاة.

قد يكون غثيان الصباح مؤشر جيدتحديد جنس الطفل. وفقًا للمعتقدات ، إذا كنت مريضًا جدًا ، فلديك صديقة. إذا كان الغثيان محتملًا ، فلا بد أنه ولد. عندما تحضر المرأة الحامل ولدًا ، تصبح بشرتها أكثر بياضًا وأكثر نعومة وأخف وزناً. يصبح الشعر كثيفًا ولامعًا وحيويًا. إذا كنت ترتدي فتاة ، فهذا التوهج الرائع مفقود.

لماذا يمكن أن يكون الجنين أكبر من المصطلح؟

ينمو الطفل في الرحم وفقًا لأنماط معينة. من نواح كثيرة ، تكون المشيمة مسؤولة عن تطورها. إذا تم انتهاك وظائفه ، فإن نمو الجنين يتباطأ أو يتسارع ، على سبيل المثال ، يحدث هذا غالبًا عند النساء المصابات بداء السكري.

لذلك ، يمكن أن تكون أسباب النمو المفرط وضخامة الجنين:

بوزن شريكك. غالبًا ما يحصل الآباء على الحق في الحمل. إذا بدأ والد الطفل في حمل ثقيل عليك ، فقد تكون هذه علامة على أنك تحمل فتاة. ومع ذلك ، إذا لم تقم بتحميل الكثير من الجنيهات ، فسوف تصبح والدا لصبي. المزاج الكئيب والتعب ونقص الطاقة يعني أنك تحمل فتاة. ومع ذلك ، فإن الحالة المزاجية المفعمة بالحيوية والطاقة والرغبة في المشاركة في العديد من الأنشطة في نفس الوقت تعني أنك ستلد صبيًا.

انظر في العيون - إذا توسع طلابك ، فأنت تحمل ولدًا. إذا تقلصت ، ستلد فتاة. غالبًا ما تكون وضعية البطن طريقة دقيقة للتنبؤ بالجنس. إذا حملت طفلك عالياً ، فستكون فتاة. إذا كانت معدتك أقل توجهاً ، فسوف تصبح صبياً.

  • سوء التغذية وقلة النشاط البدني. يعد المحتوى المرتفع من السعرات الحرارية للطعام جنبًا إلى جنب مع انخفاض العمل البدني السبب الأول لزيادة نمو الطفل. من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات البسيطة (المعكرونة والحلويات ومنتجات المخابز) والمواد العطرية الحارة التي تحفز الشهية. سمنة المرأة تؤثر أيضا على الطفل.
  • ملامح المشيمة. إذا كان لديها حجم كبيروالحجم ، سيكون الطفل أكبر من المعتاد ؛
  • زيادة حجم وكثافة الدورة الدموية. ونتيجة لذلك ، يتم توفير المزيد من العناصر الغذائية ؛
  • الحمل الثاني واللاحق. الرحم لديه قابلية أكبر للتمدد ، والأوعية الموجودة في جداره متطورة بشكل كافٍ ، وضغط البطن أقل مقاومة ؛
  • الاستخدام المطول وغير المنضبط للمواد التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الرحم ؛
  • الوراثة
  • اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي (داء السكري والسمنة).
  • الإفراط في التحمل
  • عدم انتظام الدورة الشهرية ، تاريخ من الأمراض الالتهابية.

جنين كبير: الفروق الدقيقة وملامح مجرى الولادة

في كثير من الأحيان ، تبدأ الولادة في الوقت المحدد ، ولكن عندما يتأخر موعدها ، فإنها تتأخر ، ومع مرض السكري ، يمكن أن تبدأ قبل الأوان.

تعريف باستخدام الخاتم. تبدو هذه الطريقة سحرية بعض الشيء ، لكنها صحيحة تمامًا في معظم الحالات. أزل شعرة واحدة من الشعر. أحضر له خاتمًا من المعدن الثمين وافرده على بطنه. إذا بدأت الخاتم في الدوران ، فأنت ترتدي فتاة. إذا كنت تتأرجح إلى الجانب ، فأنت تحمل ولدًا.

يتم الكشف عن الدافع أيضًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للطفل. كقاعدة عامة ، كلما ارتفع معدل ضربات القلب ، زاد عدد الفتيات. لا تتسرع في رؤيته. دعها تنمو لفترة أطول قليلا! إذا ولد الآن ، فسيكون خديجًا بكل الأخطار التي تصاحب ذلك. لهذا السبب خلال هذا الشهر لا تظهر الكثير من الاجتهاد والاجتهاد. تجنب التوتر واستمتع بالأشهر الماضية. قريبا سيكون لديك صديق صغير بين ذراعيك! لدى طفلك بالفعل قابلية متطورة جيدًا.

دعونا ننظر إلى المضاعفات المحتملة (يزداد تكرارها مع زيادة وزن الطفل).

إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسب. يمكن أن يكون سابقًا لأوانه (قبل بدء المخاض) أو مبكرًا (قبل فتح عنق الرحم). ترتبط كلتا الحالتين بنقص ترسيم المياه إلى الخلف والأمام ، والمكانة العالية للرأس ، وخصائص المثانة الجنينية و polyhydramnios. يمكن أن يكون التدفق الخارجي مصحوبًا بتدلي حلقة الحبل السري ، مما يشكل تهديدًا لحياة الطفل.

إنه لا يدرك الأصوات فحسب ، بل أيضًا اللمسات والعواطف ، ويتفاعل مع الحركة لإظهار أنه لطيف أو غير سار. يفعل ذلك بشكل عفوي ، دون أي عملية تفكير لمساعدته على فهم ما يجري. يشعر الطفل بالعواطف الشديدة التي تشعر بها عندما يمر الأدرينالين الذي يفرزه جسمك عبر المشيمة. حاول تجنب الصراع و المواقف العصيبة. لا تنس أن كل شخص لديه جانب جيد.

في بداية الشهر السابع من الحمل ، يبلغ طول طفلك 34 بوصة. ويزن 1 كجم. لم يعد جسده متجعدًا ويبدأ تدريجيًا في الدوران. يأخذ طفلك مساحة أكبر وأكثر في الرحم ، وبسبب ضيق المساحة ، تزداد حركاته سوءًا. في نهاية الشهر السابع ، يأخذ الطفل الرحم بالكامل ، ولكن قبل أن يتمكن من الحركة ، سوف يقوم بالدورة الأخيرة ويستدير تمامًا ، ويقف في الوضع الذي يرجح أن يولد فيه. عيناه الآن مفتوحتان بالكامل. المعدة والأمعاء والكلى تعمل بشكل جيد. يأخذون السائل الأمنيوسي الذي يبتلعه الطفل.

شذوذ نشاط العمل (عدم التناسق ، الضعف). تكون الانقباضات مؤلمة وغير منتظمة ومتفاوتة المدة أو ضعيفة وغير متكررة مما يؤدي إلى تأخير فتح عنق الرحم. يُعزى ضعف القوى العاملة إلى الإجهاد المفرط للرحم وكبر حجم المشيمة والحاجة إلى بذل جهود كبيرة للتقدم طفل كبيرعبر قنوات الولادة.

يغير هذا السائل مذاقه حسب تغذية الأم. هذه هي الطريقة التي يطور بها الطفل إحساسًا جديدًا في الرحم من شأنه أن يحسن حياته كلها: إدراك التذوق. حركات تنفس الطفل منتظمة ومنسقة بالفعل. تم بالفعل تنشيط آلية التنظيم الذاتي لدرجة الحرارة.

معدل ضربات قلبك أسرع من ذي قبل: حوالي 12 نبضة في الدقيقة. تتراكم البلازما بشكل أسرع من معدل إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وقد تشعر بالتعب وضيق التنفس حتى مع القليل من التمارين الرياضية. إذا كان الأمر كذلك ، فشارك مشاعرك مع طبيب الحمل ، ولكن من المحتمل أن جسمك ليس معتادًا على العمل لشخصين. ابتلع الكثير من السوائل لتغذية الدم وتناول الأطعمة الغنية بالحديد. اتبع إحساسك الغريزي وخذ قسطًا من الراحة كلما شعرت بالحاجة.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجين (نقص الأكسجين) بسبب التأخير الطويل في الولادة ، وإرهاق المرأة ، والعدوى على خلفية الفجوة اللامائية.

جنين كبير وحوض ضيق سريرياً. تحدث المضاعفات عندما لا يتطابق حجم رأس الطفل وحوض الأم (حتى لو كان الأخير بالحجم الطبيعي). في هذه الحالة ، في حالة عدم وجود انتهاكات ، نشاط العمل الجيد ، تحدث الولادة بشكل طبيعي.

عندما تشعر بلياقة بدنية ، امش وتحرك دون إرهاق نفسك ، ولكن بنفس الطريقة تحتاج إلى الشعور بلياقة بدنية دون إثقال كاهل قلبك المشغول بالفعل. نما حجم الرحم 500 مرة ، وبهذه الزيادة ، يرتفع الحجاب الحاجز ويضغط على صدرك. يتم الشعور بهذا الانزعاج بشكل رئيسي في وضع الجلوس ويصبح مؤلمًا في النهاية. إذا كانت لديك مثل هذه الشكاوى ، قف وارفع يديك وتمدد واستنشق. يزداد تصبغ الجلد وتلاحظ العديد من النساء وجود خط عمودي داكن يمر عبر البطن.

عسر ولادة الكتف مع حوض ضيق. يتقدم الرأس تدريجياً ، مما يوسع قناة الولادة ، لكن يمكن أن تعلق الكتفين. يجب أن يقوم طبيب التوليد بسلسلة من الحيل للإفراج عنهم حزام الكتف. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي هذه الإجراءات إلى كسر في عظام الترقوة والكتف والرقبة. غالبًا ما يُلاحظ عسر الولادة عند الأطفال الكبار الذين تعاني أمهاتهم من مرض السكري.

بعد الولادة بقليل ، تختفي هذه الوظيفة. قد تكون هناك أيضًا بقع صباغية على الوجه أو الجسم ، والتي ستختفي أيضًا بعد الولادة. ترتبط التغييرات في التصبغ بزيادة إفراز هرمون الغدة النخامية. الموضع الذي يشغله الطفل في الرحم هو مقدمة. لأنه في نهاية الشهر السابع يكون الطفل في الرحم بالفعل ولا يوجد مجال للحركة ، في الشهر السابع يكون الطفل عادة في الوضع النهائي الذي سيولد فيه الطفل. من الممكن أن يتغير هذا الوضع ، حتى قبل الولادة ، لكن هذا غير محتمل.

خلال هذه المرحلة من الحمل ، يمكن أن يكون لعدوى الأم عواقب وخيمة ، حيث يمكن للعديد من الفيروسات والبكتيريا أن تمر عبر مشيمة ترقق المشيمة إلى مجرى دم الطفل. لهذا السبب تحتاج إلى الاهتمام بصحتك ، وفي حالة ظهور أعراض غير عادية ، يجب أن تعالج بسرعة. من المهم للطفل ، وخاصة أثناء الحمل المتقدم في حالة الأمراض المعديةالأمهات أن العدوى يتم التحكم فيها بسرعة قبل أن تتسبب في تشوهات الجنين ، خاصة في درجات الحرارة المرتفعة.

زيادة عدد التدخلات الجراحية بسبب المضاعفات المتكررة أثناء الولادة. أكثر احتمالا للخضوع لعملية جراحية عملية قيصريةمع حوض ضيق وانقباضات ضعيفة ومحاولات لا يمكن تصحيحها. بطريقة مخططة ، يتم استخدام العملية القيصرية للعرض المقعدي لجنين كبير ، ندبة على الرحم ، الحمل الزائد للمولود الأول من قبل امرأة كبيرة السن ، وجود أمراض ، ومضاعفات أثناء الحمل والولادة السابقة.

ومع ذلك ، من المهم جدًا ألا يتناول الطفل أدوية قوية ، والتي ، أثناء التعامل مع أعراض المرض ، تشكل خطر حدوث مضاعفات لكل من الطفل والأم. في حالة المرض ، ابحث عن معالج تجانسي كلاسيكي يساعدك على استعادة صحتك بطريقة غير ضارة بالطفل.

طوال فترة الحمل ، احرصي على ممارسة النظافة الصارمة عند ملامسة الحيوانات. يفضل شربه مياه معدنية. تجنب تناول المحار وبلح البحر والقواقع. إذا كنت ترفع درجة حرارتك ، حتى لو لم تكن لديك شكاوى كبيرة أخرى ، فاذهب للمراجعة.

  • اغسل يديك جيدًا قبل كل استخدام.
  • اغسل الفواكه والخضروات التي تتناولها جيدًا.
  • لا تستهلك اللحوم إلا بعد المعالجة الحرارية الجيدة.
  • لا تستهلك منتجات الألبان غير المبسترة.
إذا لم تكن قد بدأت في الاستعداد للإنجاب بعد ، فقد حان الوقت لاتخاذ إجراء.

بضع السلى (الفتحة الاصطناعية لمثانة الجنين) وإثارة التفاصيل العامة. في الأساس ، يتم التخطيط للتحفيز من 38 أسبوعًا ، عندما يتم الجمع بين الحمل وعلم الأمراض خارج الجهاز التناسلي ، وفي حالة الجرعة الزائدة.

ما هو خطر حدوث مضاعفات؟



في كثير من الأحيان ، أثناء الولادة الطبيعية ، ينزعج انقباض الرحم ، لذلك يحدث النزيف. وفقًا لذلك ، يزداد عدد الفحوصات اليدوية لتجويفه. أثناء الفحص ، يتم إزالة الأجزاء غير المنفصلة من المشيمة ويتم إجراء تدليك يساعد على تقلص العضلات ووقف النزيف.

أيًا كانت الطريقة التي تختارها ، فمن الأفضل أن تستعد مسبقًا إذا كنت تريد أن تتم الولادة بالطريقة التي تريدها. تشترك معظم النساء في مشاعر الحمل مع والد الطفل. إذا لم يكن الشخص بجانبك داعمًا لك ، أو إذا كنت بمفردك ، فتواصل مع عائلتك أو أصدقائك. إذا بدا لك أنه لا يوجد أحد تلجأ إليه ، فأنت تعلم أن العديد من الأمهات في مكانك وذهبن بطريقتهن الخاصة وسوف يستجيبن بسعادة لاحتياجاتك. في عالم الإنترنت ، يمكنك بسهولة الدخول إلى مستشفى ولادة متخصص والعثور على متابعين ورفاق روح.

يتم استخدام التشريح على نطاق واسع ، لأن خطر تمزق المهبل والعجان مرتفع.

في النساء اللواتي أنجبن أطفالًا أثقلاء الوزن ، غالبًا ما يتباطأ ارتداد الرحم (التطور العكسي) ، ويحدث فقر الدم (تنخفض مستويات الهيموجلوبين) ، ونقص اللاكتوز (عدم كفاية الحليب). في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة: تتشكل جلطات الدم (بشكل رئيسي في الساقين) ، ويلاحظ وجود آفات قيحية ، والتهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم) ، والتهاب السمف ، والتهاب الضرع.

لكن لا تقلل من شأن الأشخاص من حولك - الزملاء والجيران والمعارف فقط - إذا وجدت قلقهم أمامهم ، فربما تفاجأ بمدى فائدتهم لك ، أولئك الذين ليسوا قريبين منك. عندما تشعر بالقلق أو التعب أو القلق أو التردد ، ابحث عن الدعم المعنوي والدعم المادي في الواجبات اليومية. لا بأس ألا تشعر بنفس الشيء. هناك شخص آخر في جسدك سيكون في سلام وسيغير حياتك تمامًا.

اشرحها وابحث عن شخص يدعمك. أنت الآن بحاجة إلى شخص ما ليكون معك. ليس من الجيد أن تكون أنت أو طفلك البطل وأن تحل كل المشاكل بمفردك. اترك دور سوبرمان لوقت آخر. إذا كان الحمل طبيعيًا ، فأنت لست بحاجة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية في هذه المرحلة لأن العديد من أخصائيي تخطيط الصدى يعرضون الطفل بشكل غير معقول ويمكن أن يكون ضارًا. الموجات فوق الصوتية الثالثة ذات صلة بالحالة التي يوجد فيها اشتباه في تأخر النمو أو تشوه جنيني قابل للعلاج ؛ المشيمة قريبة جدًا من الفتحة الداخلية لعنق الرحم ؛ في حالة الاشتباه في عرض غير لائق.

لماذا يحتاج الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن إلى السيطرة؟

أما بالنسبة للأطفال ، فغالبًا ما يعانون من نقص الأكسجة ويولدون في حالة اختناق. أيضًا ، عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون فترة التكيف أطول من الأطفال ذوي الوزن الطبيعي.

غالبًا ما يعاني الأطفال حديثو الولادة من اضطرابات عصبية (رعاش ، قلق). هذه الظواهر ناتجة عن انتهاك الدورة الدموية الدماغية. في بعض الأحيان تكون هناك إصابات خطيرة للغاية عند الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا مع مضاعفات مسار الحمل.

يمكن للطبيب المتمرس تحديد العوامل المهمة المتعلقة بالولادة القادمة بدقة كبيرة وبدون أجهزة تخطيط صدى متعددة. ومع ذلك ، في حالة وجود أي مشاكل ، بالطبع ، يمكن أن يساعد معدات حديثةعلى الرغم من أنه لم يثبت أنه غير ضار.

تكون وضعية الطفل في الرحم من الشهر السابع للحمل حتى الولادة. عادة ، بعد الشهر السابع ، لا يغير الطفل ذريعة ، لأنه بالفعل مغر للغاية ويشغل كل المساحة الحرة - ببساطة لا يوجد مكان للدوران ، وحركاته محدودة. ومع ذلك ، هناك أوقات يدور فيها الطفل بنشاط ويغير هاجسه حتى قبل الولادة ، خاصة إذا طبقنا طرقًا لتشجيعه ومساعدته على الدوران.

قد يعاني الأطفال الصغار من مضاعفات قيحية إنتانية (مثل التهاب الجرح السري) ، والتي تسببها نقص المناعة الأولية (انخفاض في مستوى الغلوبولين المناعي).

يخضع الأطفال ذوو الثقل بعد الولادة لإشراف طبيب حديثي الولادة ، ولاحقًا - طبيب أطفال. يحتاجون إلى زيارة طبيب الغدد الصماء وطبيب الأعصاب أكثر من غيرهم ، لأنهم عرضة للسمنة والسكري والتشوهات في الحالة النفسية العصبية وردود الفعل التحسسية.

تقليديًا ، في نهاية الشهر السابع وبداية الثامن ، يُعتقد أن الطفل قد وافق على اقتراحه النهائي ويمكن رؤيته على جهاز تخطيط الصدى. من المهم معرفة ما هو وضع الطفل في الرحم لأنه يعتمد على كيفية وقوفه ، وما إذا كان من السهل الولادة وما إذا كان سيحدث ولادة سريعة، أو سيستغرق وقتًا أطول إذا كان يؤلم قليلاً أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الوصفات الطبية تمنع الطفل من الولادة بشكل طبيعي وتتطلب تدخلًا طبيًا.

لماذا يعتبر تفضيل الطفل مهمًا للولادة؟

الثقب في حوض المرأة ضيق جدًا والطفل كبير جدًا بحيث يكون لديها وضع معين يجب أن تمر به من أجل اجتياز هذا الثقب. إذا اختار الطفل هذا الوضع الأمثل بسهولة وسرعة وسلاسة ، فسوف يمر عبر القناة المشتركة ، وستكون الولادة بدون ألم شديد. ومع ذلك ، إذا كان هو أو هي في وضع غير مؤات أثناء الولادة ، أو لن يتمكن حتى من دخول فتحة الحوض ، أو سيدخلها لكنه سيعلق بها.

ماذا تفعل إذا تم تشخيص جنين كبير

عندما قال الطبيب أن الطفل سيكون كبيرًا ، فلا داعي للذعر ، فهو يمكن أن يؤذي فقط. يحتاج الطفل الثقل إلى مزيد من المراقبة الدقيقة أثناء الحمل وأثناء الولادة. بعد إجراء التشخيص ، سيحاول الطبيب معرفة السبب.

إذا كان النمو المفرط ناتجًا عن أي مرض ، فقد يكون العلاج بالأدوية في المستشفى ضروريًا حتى الولادة نفسها.

عندما تكمن الأسباب في الوراثة أو السمنة ، يتم وصف نظام غذائي حتى لا يساهم الطعام في المجموعة الوزن الزائدولكنه يمد الجسم بالعناصر الغذائية الأساسية. يوصى بمراقبة نظامك الغذائي بعناية في الأشهر الثلاثة الأولى لمنع زيادة الوزن بشكل كبير ، وكذلك القيام بتمارين خاصة للنساء الحوامل.

يتم اتخاذ قرار الولادة على أساس فردي بحت. يجدر مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك ، مع مراعاة خصوصيات مسار الحمل. في بعض الأحيان يتم اختيار التكتيكات التوقعية ، وفي حالات أخرى يتم وصف العملية القيصرية على الفور.

مؤشرات التدخل الجراحي في عملية الولادة هي تناقض في الحجم (رأس كبير ، حوض ضيق) ، لوحظ لأكثر من 4 ساعات. حتى إذا تم تحديد موعد الولادة الطبيعية ، فقد يلجأون إلى الإجراءات الجراحية ، ولكن فقط إذا كان هناك خطر على حياة الطفل أو الأم.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تدخل المرأة المستشفى قبل الولادة لإعدادها. تتم العملية نفسها تحت مراقبة صارمة لحالة الجنين وانقباض الرحم. يراقب الأطباء بعناية معدل فتح عنق الرحم وإدخال الرأس ومدى تقدمه.

إذا كان حجم الطفل أكبر من الطبيعي ، فبالإضافة إلى مراقبة المرأة أثناء المخاض ، يتم استخدام مجمعات فيتامين الطاقة والتخدير ومضادات التشنج والتحفيز الاصطناعي للولادة والوقاية من نقص الأكسجة الجنينية على نطاق واسع.

ويعتقد أن الخيار الأفضلمع تطور المضاعفات أثناء الولادة الطبيعية هي عملية قيصرية.

لمنع النزيف ، يمكن إعطاء المرأة دواء يعزز تقلص الرحم ، أو وضع قطارة بعد الولادة. حتى إذا سارت العملية بشكل جيد ، فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة لكل من المرأة أثناء المخاض والمولود.

تريد كل أم حامل أن يولد طفلها بصحة جيدة. لذلك ، عندما تسمع أن جنينًا كبيرًا ينمو فيها ، من المحتمل أن تكون سعيدة. لكن ليس كل شيء بهذه البساطة كما يبدو للوهلة الأولى. في الواقع ، من المهم ألا تتجاوز معايير الطفل المعايير المعمول بها ، لأنه بخلاف ذلك يكون خطر حدوث مضاعفات مختلفة مرتفعًا. لكن يجب النظر في كل حالة على حدة ، نظرًا لوجود استثناءات لأي قاعدة.

معلومات عامة

في التوليد ، هناك العديد من المفاهيم التي تميز حالة الجنين. أولها الامتثال لسن الحمل. يمكن أن يولد طفل كامل المدة في موعد لا يتجاوز 37 أسبوعًا من الحمل. سيكون لديه جميع الأنظمة الوظيفية الجاهزة للوجود في العالم الخارجي ، أي يعتقد أن الجنين قد نضج تمامًا.

السمة الثانية التي لا تقل أهمية هي وزن الجسم عند الولادة. يصبح أحد معايير المدة الكاملة أو قد يكون مؤشرًا مستقلاً على صحة الجنين. معدل الوزنمن الأطفال حديثي الولادة في حدود 3200-3600 جم وفي نفس الوقت تكون كتلة البنات أقل بقليل من الذكور. ومن المؤشرات الأخرى للتطور البدني هو ارتفاع أو طول الجسم والذي يكون وقت الولادة عادة من 48 إلى 53 سم ومن المهم تذكر ذلك عند التفكير في مشكلة ضخامة الجنين أثناء الحمل.

الأسباب

الأطفال الذين تتجاوز المؤشرات الجسدية القاعدة ليسوا نادرين - يحدث هذا في كل حالة عاشرة تقريبًا. ولل مؤخرايزداد تواتر هذه الظاهرة. يرتبط هذا بعوامل مختلفة - إيجابية وسلبية. يمكن أن تكون ولادة طفل كبير نتيجة لتحسين نوعية الحياة أم المستقبلتحسين القدرات التشخيصية للطب. يلعب العامل الوراثي والسمات الدستورية للمرأة دورًا مهمًا. من المعروف أن النساء الحوامل طويل القامة يلدن أطفالًا بكتلة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، تم إثبات الموقف إحصائيًا عندما يصبح كل طفل لاحق أكبر من سابقه.

من الضروري مراعاة طبيعة النظام الغذائي للمرأة ، حيث تساهم الأطعمة ذات القيمة العالية للطاقة ومحتوى الكربوهيدرات في زيادة وزن الجنين. إذا كانت المرأة الحامل نفسها لا تستطيع استهلاك السعرات الحرارية التي تلقتها ، على سبيل المثال ، بسبب نمط الحياة المستقرة ، فإنها تنتقل إلى الطفل. لذلك ، لا ينبغي للمرء أن يعتقد ، كونك في وضع جيد ، أنك بحاجة إلى تناول الطعام لشخصين. تحتاج إلى اتباع نظام غذائي رشيد ومعتدل النشاط البدنيوالطبيعة لها تأثيرها.

ولكن إلى جانب ذلك ، هناك أسباب أكثر خطورة لزيادة وزن الجنين. في مواجهة موقف مشابه ، يجب أن تفكر في بعض أمراض التوليد أو أمراض خارج الجهاز التناسلي:

  • الحمل المؤجل.
  • مرض انحلال الجنين.
  • بدانة.
  • السكري.
  • قصور الغدة الدرقية.

من المفترض أن استخدام بعض الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المشيمة وتغذية الجنين ، مثل عوامل الأوعية الدموية أو الفيتامينات ، يمكن أن يؤدي إلى تأثير مماثل. على الرغم من عدم إثبات دور هذا العامل ، إلا أنه لا يزال يتعين أخذه في الاعتبار عند تحديد أسباب ظهور الجنين بكتلة أكبر.

يمكن أن يولد الأطفال الكبار لأسباب مختلفة ، تتراوح من السمات الدستورية للأم أو تغذيتها ، وتنتهي بأمراض الولادة أو أمراض خارج الجهاز التناسلي.

أعراض


يتم التحدث عن جنين كبير أو عملقة في الحالات التي تتجاوز فيها كتلته 4 كجم. وزن الطفل هو عامل حاسم في تحديد هذا التشخيص. أقل أهمية هي أبعاد الجسم (الطول في المقام الأول) ، على الرغم من أنها تزيد أيضًا بشكل متناسب مقارنة بالمتوسط. يبلغ نمو الطفل الكبير أكثر من 54 سم ، وإذا تجاوز وزن الجنين 5 كجم ، فيعتبر عملاقًا.

لتحديد التشخيص في المرحلة الأولية ، من المهم جمع التاريخ التوليدي والتاريخ العام بعناية. هذا يتطلب المعلومات التالية:

  1. ارتفاع الزوج وبنيته.
  2. وزن المرأة عند ولادتها.
  3. كتلة الأطفال المولودين في وقت مبكر.
  4. طبيعة النظام الغذائي للمرأة الحامل.
  5. وجود أمراض الغدد الصماء.

أهمية خاصة بالنسبة للطبيب هي نتائج قياس المعلمات الفيزيائية للأم الحامل. يتم ذلك بانتظام في كل فحص في عيادة ما قبل الولادة. من الممكن افتراض وجود جنين كبير وفقًا للبيانات السريرية التالية:

  • زيادة الوزن أكثر من 500 جرام أسبوعياً (في حالة عدم وجود وذمة).
  • ارتفاع قاع الرحم يتجاوز 40 سم.
  • محيط البطن أكثر من 100 سم.

يشار إلى هذه المؤشرات في الأسبوع الأخير من الحمل ، وستختلف في فترات أخرى ، والتي يجب مراقبتها باستخدام جداول خاصة. يمكنك أيضًا حساب وزن الطفل تقريبًا (± 200 جم) وفقًا للصيغة ، وضرب ارتفاع قاع الرحم في محيط البطن. تشمل العلامات غير المباشرة لجنين كبير أثناء الحمل شكاوى المريض التالية:

  • ضيق التنفس.
  • حرقة في المعدة.
  • ألم في الظهر ، تحت الضلوع.
  • إمساك.
  • توسع الأوردة في الأطراف السفلية.
  • علامات تمدد البطن.

تشير الشدة الواضحة لهذه الأعراض إلى أن الرحم يشغل مساحة أكبر في تجويف البطن ، مما يضغط على الأعضاء المجاورة ويخلق عبئًا على العمود الفقري. لذلك ، من الضروري مراقبة الحالة العامة للمرأة الحامل ، خاصة في نهاية الثلث الثالث من الحمل.

تتكون الصورة السريرية أثناء الحمل مع جنين كبير السمات المورفولوجيةوالأعراض غير المباشرة.

عواقب


يجب أن يكون مفهوما أن ولادة طفل كبير بطريقة طبيعية أمر صعب للغاية. الجنين لديه أحجام كبيرة، وبالتالي قد لا ينتقل ببساطة إلى القناة المخصصة له. لذلك ، يجب أن تكون النساء اللواتي يحملن مثل هذا الطفل على دراية بمضاعفات الولادة المحتملة. وتشمل هذه:

  • ضيق الحوض سريريا.
  • إفرازات مبكرة من السائل الأمنيوسي.
  • ضعف النشاط العمالي (الابتدائي والثانوي).
  • تمزق الأنسجة الرخوة.
  • انحراف مفصل العانة (التهاب السمف).
  • إصابات الولادة عند الطفل (ورم رأسي ، كسور الترقوة).
  • النواسير (البولي التناسلي ، المستقيم المهبلي).
  • نزيف ما بعد الولادة.

بسبب التناقض بين أبعاد الحوض ورأس الجنين ، لا يوجد إدخال صحيح ، حيث ينقسم عمود السائل الأمنيوسي إلى جزء أمامي وخلفي. ومع وجود فتحة طفيفة في الرقبة ، يتدفق الماء تمامًا. ثمار كبيرة تمر عبرها طرق طبيعيةالأم ، يساهم في إصابتها - تمزق الأنسجة الرخوة ، وتباعد الارتفاق. يمكن أن يحدث حتى تمزق الرحم إذا كان الحوض ضيقًا جدًا.

في المخاض المطول ، يضغط الرأس على الجزء الأمامي و الجدار الخلفيالمهبل المجاور للإحليل والمستقيم. هذا يؤدي إلى اضطرابات نقص تروية موضعية وظهور الناسور. كما يعاني الطفل نفسه كثيرًا ، حيث يتعرض أيضًا لصدمة أثناء الولادة. في بعض الأحيان يتضرر الرأس بشدة - مع ظهور نزيف داخل الجمجمة. مع ضعف المخاض ، تحدث اضطرابات نقص الأكسجة واختناق الجنين.

التشخيصات الإضافية


لتأكيد تشخيص جنين كبير ، لتحديد العوامل التي تساهم في تطوره والمخاطر المرتبطة به ، من المهم إجراء فحص إضافي. يتم تضمين الطرق التي يحددها الطبيب في الفحص القياسي للحوامل. أعلى قيمةلديه الموجات فوق الصوتية (قياس الجنين) ، والذي يسمح باكتشاف الفائض من المعلمات الفيزيائية للجنين:

  1. حجم القطبين (أكثر من 94 ملم).
  2. الحجم الجبهي الجداري (أكثر من 120 ملم).
  3. طول عظم الفخذ (أكثر من 75.8 مم).
  4. محيط الصدر (أكثر من 100 مم).
  5. محيط البطن (أكثر من 108.2 مم).

بالإضافة إلى ذلك ، يكتشفون سمك المشيمة الذي سيكون أكثر من 45 ملم. هذه الأرقام هي الحد الأعلى الطبيعي لعمر الحمل 40 أسبوعًا. للمزيد من التواريخ المبكرةستكون الأحجام أصغر بشكل طبيعي. يتم الحساب وفقًا لجداول خاصة. يتضح وجود جنين كبير من خلال معايير فيزيائية تتجاوز المئوية التسعين. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المرأة بإجراء فحص دم (للسكر والطيف الهرموني) ، لإجراء اختبار تحمل الكربوهيدرات.

يعد التعرف على جنين كبير أثناء الحمل مهمة مهمة للفحص الديناميكي الذي يقوم به أطباء عيادة ما قبل الولادة.

إدارة الولادة


عند إجراء الولادة من خلال الطرق الطبيعية ، من الضروري تحديد التناقض بين أحجام الرأس والحوض في الوقت المناسب. ستساعد التكتيكات الصحيحة للطبيب على تجنب المضاعفات وتؤدي إلى نهاية مواتية للحمل. مع وجود جنين كبير ، يجب أن تكوني مستعدة لإجراء عملية قيصرية (مخططة أو طارئة). ستكون مؤشرات مثل هذه العملية:

  • ضيق الحوض تشريحيا (الدرجة الثالثة والرابعة).
  • عرض غير صحيح للجنين (الباسطة ، الحوض ، القدم ، المائلة ، المستعرضة).
  • انفصال مبكر لأوانه وانزياح المشيمة.
  • تهديد تمزق الرحم.
  • ضعف شديد في نشاط المخاض.
  • الإيماءات الشديدة.
  • أورام الحوض الصغير.
  • متلازمة ضيق الجنين.
  • تدلي الحبل السري.
  • علم الأمراض خارج الجهاز التناسلي (عيوب القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، قصر النظر ، أمراض الرئة ، ارتفاع ضغط السائل النخاعي) ، إلخ.

تتم الولادة من خلال المراقبة المستمرة لحالة المرأة والجنين (تخطيط القلب). في أي حال ، يجب أن تستمع إلى توصيات الأطباء. إذا كانت هناك مؤشرات للجراحة ، فلا يجب عليك بأي حال رفض التدخل الجراحي ، لأن صحة الطفل والأم يمكن أن تعتمد بشكل مباشر على ذلك.

وقاية


إذا سمعت امرأة عن جنين كبير في منتصف الحمل أو في بداية الثلث الثالث من الحمل ، فيمكنك محاولة تصحيح الموقف. من الضروري الانتباه إلى التغذية العقلانية مع تقييد الكربوهيدرات والأطعمة الدهنية لتحسين مستوى النشاط البدني. من المهم إجراء التصحيح المناسب لأمراض الغدد الصماء - داء السكري وقصور الغدة الدرقية في الوقت المناسب. وبعد ذلك ، عند إجراء المراقبة الديناميكية ، يمكنك أن ترى أن حجم ووزن الجنين سيعودان إلى المعايير الطبيعية. وفيما يتعلق بقرب الولادة ، يلزم إجراء تقييم مناسب لحالة التوليد ، والذي سيتجنب المخاطر غير الضرورية بإجراء عملية قيصرية. تهتم المرأة والطبيب بشدة بالنتيجة الإيجابية للحمل في أي حالة ، بما في ذلك وجود جنين كبير.

المنشورات ذات الصلة