Помогнете на въглеродния окис. Отравяне с въглероден окис (Отравяне с въглероден окис, Отравяне с въглероден окис). Увреждане на кожата и косата

Въглеродният окис или въглеродният окис (химическа формула CO) е изключително отровен, безцветен газ. Той е задължителен продукт на непълно изгаряне на въглеродсъдържащи вещества: открива се в изгорели газове на автомобили, цигарен дим, дим от пожари и др. Въглеродният окис няма мирис, така че е невъзможно да се открие присъствието му и да се оцени концентрацията му вдишвания въздух без инструменти.

Източник: depositphotos.com

Веднъж попаднал в кръвта, въглеродният окис измества кислорода от връзката му с респираторния протеин хемоглобин и инхибира функционирането на активните центрове, отговорни за образуването на нов хемоглобин, като по този начин причинява остър кислороден глад на тъканите. В допълнение, въглеродният окис нарушава протичането на окислителните процеси в тялото.

Въглеродният окис, който има висок афинитет към респираторния протеин, се свързва с него много по-активно от кислорода. Например, ако концентрацията на CO във вдишания въздух е само 0,1% от общия обем (съотношението на въглеродния окис и кислорода е съответно 1:200), хемоглобинът ще свърже равни количества от двата газа, т.е. половината от респираторния протеинът, циркулиращ в системния кръвен поток, ще бъде зает от газ въглероден диоксид.

Разграждането на молекулата на карбоксихемоглобина (хемоглобин-въглероден окис) се извършва приблизително 10 000 пъти по-бавно от молекулата на оксихемоглобина (хемоглобин-кислород), което определя опасността и тежестта на отравянето.

Изгорелите газове на автомобилите съдържат максимум 13,5% въглероден оксид, средно 6-6,5%. И така, двигател с ниска мощност от 20 к.с. с. произвежда до 28 литра CO на минута, създавайки смъртоносна концентрация на газ във въздуха в рамките на 5 минути в затворено помещение (гараж, ремонтна кутия).

Характерните симптоми на отравяне се появяват след 2-6 часа вдишване на въздух, съдържащ 0,22-0,23 mg въглероден оксид на литър; тежко отравяне със загуба на съзнание и смърт може да се развие след 20-30 минути при концентрация на въглероден окис 3,4-5,7 mg/l и след 1-3 минути при концентрация на отровата 14 mg/l.

Отравянето с въглероден окис най-често възниква в следните случаи:

• неправилна работа или неизправност на пещно оборудване, газови отоплителни уреди;
• престой в непроветриво затворено помещение с работещ двигател на автомобила;
• огън;
• тлеещи електрически кабели, домакински уреди, интериорни детайли и мебели;
• нарушаване на правилата за безопасност при работа в химическо производство, където се използва въглероден окис.

Вероятността от отравяне е пряко пропорционална на концентрацията на въглероден оксид във вдишания въздух и времето на излагане на тялото му.

Симптоми на отравяне

Нервната система е най-чувствителна към промените в нивата на кислород в кръвта. Степента на увреждане може да варира от лека, обратима до генерализирана, водеща до временна или трайна нетрудоспособност, а в особено тежки случаи до смърт на пострадалия.

В допълнение към нервната система, дихателната (трахеит, трахеобронхит, пневмония) и сърдечно-съдовата (дистрофия и некротизация на миокарда, дегенеративни промени в стените на кръвоносните съдове) най-често участват в патологичния процес.

В зависимост от концентрацията на CO във въздуха и съответно карбоксихемоглобина в кръвта се разграничават няколко степени на отравяне с въглероден окис.

Симптоми на леко отравяне (съдържанието на карбоксихемоглобин в кръвта не надвишава 30%):

• съзнанието е запазено;
• притискащо, натискащо главоболие, напомнящо за връзване с обръч;
• замаяност, шум, звънене в ушите;
• сълзене, обилно изпускане от носа;
• гадене, повръщане;
• възможно е леко преходно зрително увреждане;
• затруднено дишане;
• болки в гърлото, суха кашлица.

Умерено отравяне (развива се, когато концентрацията на карбоксихемоглобин в кръвта е от 30 до 40%):

• краткотрайна загуба или други нарушения на съзнанието (зашеметяване, ступор или кома);
• затруднено дишане, силен задух;
• постоянно разширяване на зениците, анизокория (ученици с различни размери);
• халюцинации, заблуди;
• тонични или клонични припадъци;
• тахикардия, натискаща болка в гърдите;
• хиперемия на кожата и видимите лигавици;
• нарушение на координацията;
• зрително увреждане (намалена зрителна острота, мигащи петна);
• намалена острота на слуха.

В случай на тежко отравяне (концентрация на карбоксихемоглобин 40-50%):

• кома с различна дълбочина и продължителност (до няколко дни);
• тонични или клонични конвулсии, парализа, пареза;
• неволно уриниране и/или дефекация;
• слаб нишковиден пулс;
• повърхностно интермитентно дишане;
• цианоза на кожата и видимите лигавици.

В допълнение към класическите прояви на отравяне с въглероден окис могат да се развият атипични симптоми в една от следните форми:

• припадък - характеризира се с рязко понижаване на кръвното налягане (до 70/50 mmHg и по-ниско) и загуба на съзнание;
• еуфоричен - рязка психомоторна възбуда, намалена критичност, дезориентация във времето и пространството, възможни са халюцинации и заблуди;
• фулминантен - се развива, когато концентрацията на CO във вдишания въздух е 1,2% или повече, съдържанието на карбоксихемоглобин в системното кръвообращение в този случай надвишава 75%. Смъртта на жертвата настъпва бързо, в рамките на 2-3 минути.

Необичайната жега, която дойде в централния регион в средата на юни, доведе до горски пожари в Московска област, където в понеделник беше въведено извънредно положение. В резултат на това жителите и на региона, и на столицата от няколко седмици страдат от лютив дим.

Въглеродният окис (CO) е безцветен, отровен газ без мирис. Най-честите симптоми на отравяне с въглероден окис са главоболие, гадене, задух, замаяност и объркване. Високите концентрации на газ незабавно водят до смърт. Ниската причинява грипоподобни симптоми и обикновено не се разпознава.

Когато се вдишва въглероден окис, CO се смесва с хемоглобина, за да образува карбоксихемоглобин (COHb). CO замества кислорода, свързан с молекулата носител, хемоглобина. Химическата връзка на COHb е 200 пъти по-силна от връзката на кислорода с хемоглобина. Следователно връзката COHb затруднява излизането на CO от кръвта.

Въглеродният окис може да отрови тялото бавно в продължение на 7 часа, дори и в ниски концентрации. Най-чувствителните органи като мозъка, сърцето и белите дробове страдат най-много от липсата на кислород. За съжаление, симптомите на отравяне лесно се бъркат с проявите на други заболявания, а отравянето с ниски концентрации на CO като цяло е почти невъзможно да се определи.

Цялото семейство се чувства зле едновременно;
. Грипоподобните симптоми намаляват, когато човек напусне къщата;
. Заболяването се обостря при използване на газови уреди;
. Има прекомерна влага от вътрешната страна на прозореца.

Отравянето с въглероден окис, дори при ниски нива, увеличава риска от необходимост от хоспитализация сред възрастни хора със сърдечни проблеми (данни от проучване, публикувано в Circulation, Journal of the American Heart Association, 1 септември 2009 г.). Според него 1% увеличение на концентрацията на въглероден окис води до увеличаване на хоспитализациите на пациенти над 65 години поради сърдечни проблеми.

Дългосрочните ефекти от отравяне с въглероден окис във всяка концентрация могат да бъдат много сериозни. В резултат на това CO може да повлияе на паметта, мозъчната функция, поведението и съзнанието. Може също да причини трайно увреждане на основните органи (като сърцето).
Експертите смятат, че хипокампусът, частта от мозъка, която се занимава с прехода на краткосрочната памет към дългосрочната памет, може да бъде особено податлив на ефектите на въглеродния окис.

До 40% от отровените може да страдат от проблеми като амнезия, главоболие и загуба на паметта, промени в личността и поведението и др.

Много от дългосрочните ефекти може да не се появят веднага, а може да отнеме няколко седмици след отравяне.

Някои от последиците от отравянето с ниска концентрация на въглероден окис все още не са известни, така че понякога е трудно да се каже със сигурност какво ще се случи с тялото на жертвата в бъдеще. Повечето пациенти се възстановяват напълно от заболяване, причинено от CO, но някои могат да страдат от трайни последици през целия си живот.

Материалът е изготвен въз основа на информация от открити източници

Въглеродният окис (въглероден окис) е газ без цвят, вкус и мирис. Въглеродният окис може да се образува навсякъде, където са създадени условия за непълно изгаряне на въглеродсъдържащи вещества. Е неразделна частмного газове и аерозоли: в генераторни газове - 9-29%, в експлозивни газове - до 60%, в изгорели газове на автомобили - средно 6,3%.

Отравяне с въглероден окис е възможно в котелни, леярни, при изпитване на двигатели, в гаражи, на превозни средства, в газови заводи, в мини и др.; в ежедневието поради неправилно отопление на печки или неправилно използване на газови печки. ПДК - 20 mg/m3.

Навлизането и отделянето от организма става през дихателните органи в непроменен вид. Поради високия афинитет към хемоглобина, той причинява блокиране на хемоглобина (образуване на карбоксихемоглобин) и нарушаване на транспорта на кислород. Инхибира дисоциацията на оксихемоглобина, инхибира тъканното дишане (смесена хемично-тъканна хипоксия) и причинява хипокапния. Въглеродният оксид бързо преминава кръвно-мозъчната бариера. Ефектът върху централната нервна система се дължи както на хипоксията, така и на директния ефект на въглеродния окис.

Симптоми

Симптоми на остра интоксикация

Лека степен на интоксикация с въглероден окис - главоболие, главно в слепоочията и челото, "пулсация в слепоочията", замаяност, шум в ушите, повръщане, мускулна слабост. Учестено дишане и сърдечна честота. Припадък, особено при изпълнение физическа работа. Един от най-ранните симптоми е намаляване на скоростта на реакцията и нарушено цветоусещане.

Симптоми на умерена интоксикация

Загуба на съзнание за няколко часа или значителна загуба на паметта. Загуба на критика. Остра адинамия. Загуба на координация на движенията, треперене. При връщане в съзнание има изразено астенично състояние.

Симптоми на тежка интоксикация

Продължителна кома (до 5-7 дни или повече). Мозъчни лезии, ригидност на мускулите на крайниците, клонични и тонични конвулсии, гърчове. Неволно уриниране и дефекация. Цианоза на крайниците, обща хиперхидроза. Тенът е ярко ален (карбоксихемоглобинът дава този цвят). Дишането е прекъсващо, може би тип Чейн-Стокс. Пулс 110-120 удара в минута, хипотония, склонност към колапс. Температура 39-40°C (възможна хипотермия), неутрофилна левкоцитоза, ниско СУЕ. Възможна смърт от парализа на дишането. След възстановяване от кома има дългосрочно състояние на зашеметяване. Апатия. Може да има краткотрайно делириозно състояние, внезапна двигателна възбуда, делириум и пълна ретроградна амнезия. Прогнозата се определя главно от дълбочината и продължителността на комата. Нарастващи явления на централна депресия нервна системана 2-ия ден прави прогнозата неблагоприятна. При умерена и тежка степен на интоксикация е възможен мононеврит на лакътния, медианния или общия перонеален нерв, възможни са парези и парализи.

Зрителни увреждания

Двойно виждане, цветна слепота; подуване на зрителния нерв и ретината, атрофия на зрителния нерв (рядко).

Увреждане на кожата и косата

Трофични кожни лезии, хеморагични обриви, еритематозно-булозни форми (картина на "термично изгаряне"), болезнено плътно подуване, често на дисталните крайници, побеляване, косопад.

Промени в кръвоносната и дихателната система

От първите часове на интоксикация с въглероден окис настъпват изразени промени в кръвоносната и дихателната система. На първо място могат да се наблюдават функционални нарушения - тахикардия, лабилност на пулса, екстрасистолия и коронарна недостатъчност. В случай на умерено и тежко отравяне - токсично увреждане на миокарда (както в резултат на хипоксия, така и на директния ефект на въглеродния оксид върху сърдечния мускул) със симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност. ЕКГ показва дифузни мускулни промени, които след няколко дни придобиват огнищен характер, като инфаркт. Различни нарушения на проводимостта, до частична или пълна блокада. Фокалните промени в миокарда продължават до 1,5 месеца и често се срещат при млади хора (до 30 години). Коронарната недостатъчност може да не бъде клинично определена (болковият синдром може напълно да липсва). Възстановяването е бавно. Възможни са екзацербации.

Промени в бронхопулмоналния апарат

Бронхит, при умерена и тежка интоксикация - токсична пневмония, белодробен оток, развиващи се в рамките на 1 - по-малко от 2 дни. Клиничните симптоми са много оскъдни и не съответстват на тежестта на рентгенологичните данни.

Рентгенови данни

Рентгеновото изследване на белите дробове, направено 10-15 часа след началото на интоксикацията с въглероден окис, разкрива промени в три форми:

1. Емфизем и повишен белодробен модел. Сенките на хилуса на белите дробове са разширени и се състоят от малки фокални и линейни образувания. След 1-3 дни - пълно възстановяване.

2. Наред с посочените промени от огнищен характер с неясни контури, заемащи базалната област, плътно разположени, без тенденция за сливане. На 3-4-ия ден нормалният белодробен модел се възстановява.

3. Дифузни едроогнищни изменения в белодробната тъкан, с неправилна форма, с размити контури, с големина 1-2 см, на места сливащи се. Емфизем от булозен тип.

Въпреки такива обширни анатомични промени, пълното им разрешаване е възможно на 7-10-ия ден от началото на интоксикацията.

Клиничните и радиологичните данни показват нарушение на кръвообращението в белодробната циркулация от малка степен на стагнация в белодробните съдове (в първата от описаните форми) до интерстициален (във втората форма) и алвеоларен белодробен оток (в третата форма).

В малка част от случаите се развива умерена треска през 2-та седмица, общото състояние се влошава отново и при аускултация се откриват влажни и разпръснати сухи хрипове (т.нар. посткарбонова пневмония). Тези бронхопневмопневмотични промени, с благоприятен курс, скоро изчезват и нормалната пневматизация на белите дробове се възстановява.

Особено внимание трябва да се обърне на хемодинамичните нарушения по време на интоксикация с въглероден окис. При почти половината от пострадалите рентгенологично се наблюдава остро тотално разширение на сърцето с преобладаване на десните части. Нормализиране след 3-5 дни. Белодробният оток и острото разширяване на сърцето рязко влошават интоксикацията. За ранна диагностика на промени в белите дробове и сърцето е необходимо възможно най-рано да се направи рентгеново изследване.

Промени в кръвта

Високо съдържаниехемоглобин и червени кръвни клетки. При токсичен белодробен оток - неутрофилна левкоцитоза, изместване на лентата; ESR не се увеличава (ако години на инфекция); повишени нива на захар, млечна киселина, ацетонови тела, урея, трансферазна активност, намален алкален резерв. Понякога бързо развитие на анемия.

Възможни последици от остра интоксикация

Субкортикален синдром (паркинсонизъм) 2-3 седмици след излизане от кома, хемипареза (капсулна и екстрапирамидна), синдром на Корсаков, церебеларни нарушения, продължително главоболие и световъртеж, нарушения на периферната нервна система (мононеврит, радикулит и др.), зрително увреждане ( диплопия, стесняване на зрителните полета и др.), намалена острота на слуха и дисфункция на вестибуларния апарат, вегетативно-съдови кризи, диенцефална епилепсия.

Развиват се психози, оптико-вестибуларни и ендокринни нарушения. При отравяне през първите 3 месеца от бременността са възможни деформации на плода.

Наблюдават се аритмии, нарушения на интракардиалната проводимост, до блокада, дегенеративни промени в сърдечния мускул, коронарна тромбоза: фокален нефрит, тиреотоксикоза, чувствителност към инфекции.

Хронична интоксикация

Оплаквания от главоболие, шум в главата, световъртеж, повишена умора, раздразнителност, лош сън, нарушение на паметта, краткотрайно нарушение на ориентацията, сърцебиене, болка в областта на сърцето, задух, припадък, нарушения на кожната чувствителност, обоняние, слух, вестибуларна функция, зрение (нарушено цветоусещане, стесняване на зрителното поле, нарушено настаняване). Намаляване на храненето. Функционални нарушения на централната нервна система - астения, автономна дисфункцияс ангиодистонен синдром, склонност към съдови спазми, хипертония и развитие на хипертония е възможно в бъдеще. Миокардна дистрофия, симптоми на ангина. ЕКГ показва фокални и дифузни промени, коронарни нарушения.

Хроничното отравяне допринася за развитието на атеросклероза и влошава хода на последната, ако вече е съществувала преди интоксикацията. Ендокринни заболявания, по-специално тиреотоксикоза.

Възможни менструални нередности, неблагоприятна бременност, отслабена сексуална функция при мъжете.

Понякога възникват съдови церебрални и диенцефални кризи. Развитието на токсична енцефалопатия е рядко. Обостряне на туберкулозния процес, намалена устойчивост към инфекции.

В кръвта - повишаване на количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки, по-рядко - умерена анемия, ретикулоцитоза, изместване левкоцитна формулаотляво може да има повишаване на серумните нива на холестерол, захар и калций.

Определянето на съдържанието на карбоксихемоглобин в кръвта има известна диагностична стойност, но няма паралелизъм между неговото количество и тежестта на интоксикацията. Скоростта на развитие и тежестта на острата и хроничната интоксикация може да зависи от индивидуалните характеристики на организма и наличието на други заболявания. Отравянето протича по-тежко при млади хора и бременни жени, при белодробни и сърдечни заболявания, нарушения на кръвообращението, анемия, захарен диабет, чернодробни заболявания, неврастения, хроничен алкохолизъм.

Докато в въздушна средаНякои други токсични вещества - бензин, бензол, азотни оксиди, цианиди, сероводород - се натрупват и потенцират токсичния ефект.

Увеличете неблагоприятните ефекти на въглеродния окис физическа активност, вибрации, шум, понижаване и повишаване на температурата на въздуха, понижаване на парциалното налягане на кислорода.

Първа помощ и лечение

Изведете пациента в легнало положение (дори ако може да се движи самостоятелно) на чист въздух. Мир. Не забравяйте да се затоплите (бутилки с гореща вода, горчични мазилки на краката). Ранно и продължително вдишване на кислород.

В случай на тежка интоксикация с въглероден окис - спешна хипербарна кислородна терапия за 1-1,5 часа при общо налягане от 0,3 MPa (3 kgf / cm2), ако е необходимо, повторете тази процедура.

Лекарствената терапия се провежда на фона на кислородната терапия. При леки случаи - амоняк, чай, кафе.

При едновременна липса на пулс и спиране на дишането се извършва масаж на сърдечната област, изкуствено дишане. Спешната терапия трябва да се проведе до пълното възстановяване на функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Лечение на хронично отравяне

В зависимост от основния синдром: глюкоза, витаминотерапия, сърдечни, вазодилататори, пантотенова киселина, АТФ, глутаминова киселина.

Проверка на работоспособността

След лечение на остро отравяне с въглероден оксид в умерени и тежки форми с освобождаване от работа (в болница), предоставяне на болничен лист. Последващо внимателно медицинско наблюдение. В зависимост от наличието и тежестта на усложненията, работоспособността може да бъде трайно ограничена. При първоначални прояви на хронична интоксикация - преместване на друга работа (временно) за срок от 2 месеца. Ако предприетите лечебни и превантивни мерки са неефективни или симптомите на хронично отравяне са тежки, постоянно прехвърляне на друга работа с възможно определяне на увреждане.

Профилактика

Уплътняване на оборудване и тръбопроводи, където може да се отдели въглероден окис. Систематичен мониторинг на концентрацията на въглероден окис във въздуха в помещението и бързо отстраняване на отделения газ, автоматично сигнализиране за опасни концентрации на въглероден окис.

Лична защита:работете, ако е необходимо, в противогази и респиратори.

Въглеродният окис няма мирис и не се вижда за окото. Получава се при изгаряне на вещества, съдържащи въглерод. Отравянето с въглероден окис често е фатално. Известни са случаи на масови смъртни случаи, настъпили по време на експлозии. Въглеродният окис нарушава притока на кислород към тъканите и органите. Ако концентрацията на опасно вещество се увеличи, настъпват необратими промени и смърт.

Код по ICD 10

Според Международната класификация на болестите (ICD 10), когато въглеродният окис се натрупва в тялото, се присвоява код T58.

Причини

Въглеродният окис се включва по-лесно в респираторния протеин, измествайки кислорода. Не е възможно веднага да се открият ефектите на въглеродния окис върху тялото. Интоксикация се развива, когато концентрацията на токсичния карбоксихемоглобин е повече от 10%. Голяма стойностима време, прекарано в замърсени с газ условия. Когато човек диша дим дълго време, мозъчната тъкан започва да гладува.

Патогенезата на заболяването разглежда не само проявите на влиянието на въглеродния окис, но и причините за отравяне. Така голяма част от хората се тровят в гаража при работеща кола, неправилна работа на печката, повреда на отоплителни и изпускателни системи, газови бойлери и др.

Можете да се отровите в кола, ако въглеродният окис се натрупа в тялото. Опасността от интоксикация се крие във факта, че пострадалият не осъзнава веднага, че е бил изложен на токсични ефекти. Механизмът на интоксикация включва развитието на тъканна хипоксия. Патологичното състояние, при което се появява задух и мигренозна болка, се нарича отравяне втора степен. Прекъсванията във функционирането на мозъка и сърдечно-съдовата система придружават хроничното отравяне с въглероден окис. При тежки случаи на отравяне, когато съдържанието на CO достигне 0,3% или повече, човекът губи съзнание и умира.

Токсичният компонент провокира състояния, които възникват при други форми на интоксикация: слабост, апатия. Ако жертвите са вдишали въглероден окис в сауна, парна баня или баня, те могат да объркат тези прояви с релаксиращия ефект на топлината. Вероятността от CO интоксикация е по-висока, когато висока температуравъздух, в рисковата група са и хората със сърдечни заболявания, които са по-податливи на отравяне.

Често отравянето се случва в апартамент поради пожар, който се запалва. Огънят се разпространява бързо, количеството въглероден оксид рязко нараства. В този случай значителен брой хора са изложени на отравяне: жители на апартаменти, съседи.

Симптоми

При продължително излагане на газ се разрушават нервните структури, може да се развие тъканна хипоксия, конвулсии и объркване. Симптомите на отравяне с въглероден оксид се определят от количеството въглероден оксид във въздуха. И така, ранните признаци на отравяне с въглероден окис са:

намалена концентрация;

замаяност, дезориентация, шум в ушите или гадене;

раздразнителност и тревожност;

тежест в гърдите;

пулс над 90 удара в минута;

пароксизмално главоболие, удари в храмовете;

намалена зрителна острота, замъглено виждане.

При синкопна форма на интоксикация има бледност на кожата, спадане на кръвното налягане, гадене и нарушения на сърдечния ритъм. Признаците на тежко отравяне с въглероден окис включват загуба на съзнание, конвулсии и кома.

При продължително излагане на въглероден окис симптомите се засилват. Проявите на интоксикация имат свои собствени характерни особености. Първо има еуфория и вълнение. Тогава клиничната картина на развиващото се отравяне с въглероден окис се влошава поради загуба на ориентация и загуба на памет. Могат да възникнат нарушени двигателни умения поради неврологични разстройства. При умерена интоксикация нивото на CO в тялото достига 40-50% и е възможен колапс.

Симптомите при дете, което е вдишало въглероден оксид, се развиват по-бързо - децата трябва да останат в пълна с газ стая само 3-5 минути, за да изпитат хипоксия на мозъчната тъкан. Детето е в делириум, кожата е ярко оцветена, напомняща на цвят на трупни петна.

Първа помощ

Как да окажете ефикасна първа помощ при отравяне с въглероден окис? Обгорелият се изнася от помещението на въздух. В случай на бърза реакция, ще бъде възможно да се приведе в съзнание отровеният на мястото на инцидента и да се избегне възможни усложненияинтоксикация. Невъзможно е да се евакуират жертвите без защитен костюм; в екстремни случаи те задържат дъха си и изнасят хората. Обади се веднага линейка.

В случай на леко отравяне с въглероден оксид, яката и маншетите на жертвата се разкопчават и се осигурява приток на въздух към тъканите. В случай на отравяне с въглероден окис е необходимо преди всичко да се отдалечите от източника на интоксикация. По-нататъшната процедура включва:

• привеждане в съзнание на изгорелия човек с помощта на амоняк;
• дайте напитки, съдържащи кофеин: чай, кафе;
• разтрийте крайниците си, за да стимулирате кръвообращението;
• дайте алкална напитка за неутрализиране на CO;
• нанесете нагревателна подложка върху крайниците си.

Първата помощ при отравяне с въглероден окис в случай на задушаване изисква дишане уста в уста. Първо, главата се хвърля леко назад, челюстта се изпъва и носът се притиска с ръка. Правят се две изкуствени влизания без насилствени действия, но с достатъчна интензивност. При липса на сърдечна дейност първата помощ включва компресия на гръдния кош и изкуствено дишане. Ако горните мерки не дадат резултат, трябва да се повтори кардиопулмоналната реанимация. Ако отровеният е в безсъзнание, той трябва да бъде положен на една страна.

Предоставянето на първа помощ при клинично отравяне с въглероден окис изисква много усилия. Трудно е за начинаещ да овладее алгоритъма на PMP без подготовка, така че спешната помощ при отравяне с въглероден оксид се доверява на професионалисти, особено по време на бременност и по време на бременност. тази концепция се разглежда по-широко. Можем да кажем, че инфантилизмът е недостатъчно развитие във всеки вектор, който се среща в. Правилата за първа помощ изискват участието на лекар в усилията за реанимация.

Какво да правим с човек, който има отравяне с въглероден окис? В домашни условия може да се помогне на пострадалия: да се дават повече течности, да се приема по 1 ч.л. активен въглен на всеки час, разреждайки таблетките в бульон от овесени ядки.

Лечение

За да се постави диагноза, е необходимо цялостно изследване. Определят се газовият състав на сместа и киселинно-алкалният баланс и се оценява нивото на хемоглобина. Лечението и рехабилитацията след отравяне с въглероден окис се определят от интензивността на токсичния ефект.

Често в случай на тежко отравяне с въглероден оксид се използва антидот - чист кислород. Едва ли може да се нарече противоотрова, но е единственото вещество, от което тялото се нуждае в случай на остро отравяне с въглероден окис. След реанимационните мерки се свързва кислородна маска. В болницата се провежда комплексно лечение за отстраняване на последствията от хипоксия.

Въз основа на степента на отравяне се избира детоксикация с въглероден окис. Интензивната терапия за отравяне с въглероден окис включва прилагане на лекарството Azizol и разтвор на глюкоза и прием на абсорбиращи таблетки. При остро отравяне се предписва кислородна инхалация, навлажняване на лигавиците, а при хипотония се прилага разтвор на ефедрин.

Аскорбиновата киселина е особено полезна за пациентите. На етапа на възстановяване се предписва здравословно храненес повишено съдържаниеантиоксиданти. Витамини В1 и В6 се предписват интравенозно. При болезнени атаки, които възникват поради изгаряния, аналгинът се прилага подкожно или интравенозно. Методи на лечение като хемодиализа и лимфен дренаж са предназначени да съживят потиснатите клетки.

Усложнения и последствия

Неизбежният резултат от отравяне при липса на медицинска помощ е спиране на дишането и смърт. Ако помощта за отравяне е предоставена късно, се развива кома. Усложняващите фактори също водят до смърт: наличието на сърдечни и съдови заболявания, предишни инфаркти, инсулти и мозъчни патологии. Смъртоносенводи до интоксикация, причинена от огромното отделяне на въглероден оксид във въздуха по време на експлозии и пожари.

ДО негативни последицидългосрочното отравяне с въглероден окис включва прекъсвания във функционирането на централната и периферната нервна система, главоболие и офталмологични нарушения. Хипоксията има пагубен ефект върху мозъчната дейност и причинява усложнения като амнезия, неврит и когнитивен спад. Дългосрочните последици от дългосрочното отравяне с въглероден окис включват пневмония и миокардит.

Профилактика

За да предотвратите отравяне, не забравяйте за превенцията. Задължителните предпазни мерки включват проверка газово оборудванеи вентилационни системи в сградата. Автомобилните ентусиасти трябва да помнят, че след влизане в гаража двигателят се изключва. Ремонтните дейности не се извършват при работещ двигател.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако все още имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте оцелели след такова отравяне и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен за други читатели.

Отравяне с въглероден окисе патологичен процес, който има тежка форма на интоксикационен синдром. Без подходяща медицинска помощ може да настъпи смърт. Повишените концентрации на въглероден окис (CO) блокират доставянето на кислород в кръвния поток, причинявайки страдание на цялото тяло и особено на мозъка. За съжаление мозъчната хипоксия е необратима.

Въглеродният окис е опасен, защото е почти невидим при вдишване и няма изразен неприятна миризма, цветове. За да помогнете на човек с отравяне с въглероден окис, трябва да знаете симптомите, първата помощ и методите на лечение. В края на краищата, интоксикацията настъпва бързо и има сериозни последици: всички човешки органи са засегнати, често завършвайки със смъртта му.

Първата помощ при отравяне с въглероден оксид на хора, които се намират наблизо, може да възстанови живота на някой в ​​беда и да го спаси от сериозни последствия. Такава интоксикация се класифицира с код T58 по ICD-10 и изисква прилагането на антидот.

Какво се случва при отравяне с въглероден окис?

След като влезе в кръвта, въглеродният окис блокира хемоглобина, образувайки комплекс с него - карбоксихемоглобин, който е лишен от способността да транспортира кислород до тъканите. Това води до кислороден глад на всяка клетка на човешкото тяло, но на първо място при такива условия мозъкът страда от хипоксия. В допълнение, въглеродният оксид активно участва в различни окислителни реакции, което също влияе негативно на тъканите и органите.

Тежестта на клиничната картина на интоксикация с въглероден оксид пряко зависи от това колко опасно вещество е вдишал човек, колко карбоксихемоглобин се е образувал в кръвта му и съответно колко хемоглобин не може да изпълнява функцията си. И така, първите симптоми на отравяне се появяват, ако 10-20% от хемоглобина е блокиран, но ако 50% или повече, човекът просто изпада в кома и умира, ако първа помощ не бъде предоставена навреме.

Кога настъпва отравяне с въглероден окис?

Въглеродният окис е безцветен, отровен газ без вкус и мирис, който запълва въздушното пространство по време на горивни процеси и интензивно взаимодейства с хемоглобина, предотвратявайки проникването на кислород в тъканите на тялото, което стимулира появата на хипоксия. Когато CO навлезе в човешкото тяло, той започва да участва в окислителни реакции, като по този начин променя биохимичния баланс.

Голямата опасност при отравянето с въглероден окис е, че е почти невъзможно да се разпознае: ефектите от въглеродния окис са практически неоткриваеми. Следователно, единственият начин да защитите здравето си от отравяне с въглероден окис е да разберете кога възниква такава заплаха и след това да предотвратите тези инциденти.

Прецеденти, когато спешно е необходима първа помощ за отравяне с въглероден оксид, се случват в ежедневието:

• Ако сте близо до магистрали или затворени места за паркиране. Отработените газове на превозни средства съдържат приблизително 1–3% въглероден окис и за да се получи тежко отравяне с въглероден окис е достатъчно 0,1% CO във въздуха.
• При продължителна работа в гараж със затворени врати, например, когато двигателят на автомобила загрява дълго време.
• Ако има лоша вентилация на отоплителните колони или такова оборудване се намира в тесни помещения, т.е. при условия, при които нивото на кислород намалява, съдържанието на въглероден окис след изгаряне на кислород се увеличава и вероятността от отравяне се увеличава.
• В случай на нарушение на правилата за използване на печки в банята, селски вилис печки отоплителни системи. Ако човек затвори клапата на печката преди зададеното време, има голяма вероятност да стане жертва на отравяне с въглероден окис.
• В случай на пожар.
• При работа в опасни производства.

Каква е опасността от въглероден окис?

Въглеродният окис е продукт на горенето различни вещества, той е много токсичен и отровен. При вдишване се разпространява бързо и навлиза в кръвта. Ако във въздуха се натрупа малко повече от 1% от този газ, човек няма да живее и 5 минути. Случва се хората да „изгорят“ поради неправилно използване на печката.

Заболяването с код T58 по ICD-10 представлява смъртна опасност поради следните причини:

1. Присъствието му в помещението е незабележимо, при вдишване не се усеща.
2. Способен да проникне през дебели слоеве от всякакво вещество - през земята, дървени преградии врати.
3. Не се задържа от порести филтри на противогаз.

Как газовете влизат в тялото?

Основната причина за бързата смърт на жертва от CO2 възниква, защото газът напълно блокира доставката на O2 към клетките на жизненоважни органи. В този случай червените умират кръвни клеткичервени кръвни клетки. Настъпва хипоксия на тялото.

Клетките на мозъка и нервната система са първите, които изпитват недостиг на въздух. Появява се силно главоболие, повръщане, загуба на равновесие. Токсичният газ прониква в протеина на скелетните мускули и сърдечния мускул. Ритъмът на контракциите се губи, кръвта тече неравномерно и човекът започва да се задушава. Сърцето бие много слабо и бързо. Движенията са ограничени.

Симптоми, причини за отравяне и лечение

Колкото по-рано се появят първите признаци на интоксикация, толкова по-висока е концентрацията на CO2 в атмосферата и толкова по-дълго човек вдишва отровен въздух. Въз основа на тези условия се определя степента на интоксикация.

При 1,2 степен на отравяне се появяват следните симптоми:

• цялата глава боли, с огнища на непоносима болка в слепоочията и челната част;
• шум в ушите;
• загуба на координация и баланс;
• повръщане;
• замъглено зрение, замъглено зрение;
• летаргия;
• временно отслабване на слуха и зрението;
• кратко припадък.

Тежкото отравяне с въглероден окис ще бъде придружено от очевидни болезнени симптоми:

• лицето е в безсъзнание;
• конвулсии;
• кома;
• неконтролирано уриниране.

При леко отравяне сърдечните ритми се учестяват и се появява болка в сърдечната област. При третата степен на увреждане пулсът достига 140 удара в минута, но е много слаб. Често следва по-късно реална заплахаинфаркт на миокарда.

По време на отравяне с въглероден окис дихателни органиса засегнати първи. Ако дозата на интоксикация е незначителна, се наблюдава задух и бързо повърхностно дишане. В тежки случаи дихателната функция е силно нарушена, човекът вдишва въздух периодично и на малки порции.

Промените в кожата и лигавиците поради интоксикация с CO2 не се забелязват. Понякога лицето и горна часттялото става червено. При значително отравяне кожата става бледа и лигавиците губят нормалния си вид. Кръвоснабдяването на епидермиса, както и на цялото тяло, е нарушено.

Състоянието на човек, който е бил отровен от изпарения, варира в зависимост от времето, прекарано в помещението, отровено от токсичното вещество и количеството му във въздуха. Има леки, умерени, тежки увреждания на здравето, патологични или хронични отравяния. В началния етап човек може да почувства гадене, мускулна слабост, намалена слухова чувствителност, треперене на тялото, пулсации в главата и почти припадък.

Запомнете този професионалист медицинско обслужванеОпределено трябва да се обадите при първите признаци на неразположение. Не трябва да чакате, докато човекът загуби съзнание. При умерена степен на отравяне, слабост на тялото, рязко намаляване на физическата и умствена дейностнепоносимост към остра светлина, звук или миризми, загуба на памет, треперене на тялото или загуба на мускулна координация.

При продължителна или концентрирана експозиция се наблюдава тежко състояние на пациента. Неговите признаци са кома, придружена от загуба на съзнание, неволни движения на червата, конвулсии, значително повишаване на телесната температура, проблеми с дишането и пулса. Ако човек не бъде съживен за кратък период от време, смъртта може да настъпи поради парализа на дихателната система.

Причини за интоксикация с въглероден окис

Могат да се разграничат следните причини за отравяне с въглероден окис:

• намиране в затворен гараж, където работниците работят върху работеща кола;
• вдишване на автомобилни изгорели газове, когато сте близо до натоварени магистрали;
• неправилно използване на домашни печки и котли: ако затворите клапата твърде рано, има голяма вероятност да се изгорите от отравяне с въглероден окис.
• в случай на пожари в апартаменти и къщи;
• в химическото производство.

Разгледаните причини за интоксикация са най-честите. Както можете да видите, отравянето с въглероден окис много често се дължи на нашата небрежност.

IN медицинска практикаИма известни случаи на нетипични прояви на отравяне с CO2:

• рязко понижаване на кръвното налягане, анемия горни слоевекожа, припадък;
• състояние на еуфория - пациентът се държи оживено, развълнувано и реагира неадекватно на реални събития. След това активността рязко затихва, настъпва загуба на съзнание, което води до спиране на сърцето и спиране на дишането.

Какви последствия може да причини отравянето с газ?

Най-неприятната последица от отравяне с въглероден окис е появата на нервно-психични симптоми след латентен период на отравяне, който може да продължи от 1 до 6 седмици. При 10-30% от хората след тежко отравяне с въглероден окис симптомите включват загуба на памет, промени в личността, еуфория, липса на самокритика и способност за абстрактно мислене, невъзможност за нитриране. Отравянето с въглероден окис при бременни жени представлява сериозна заплаха за живота и нервно-психическото развитие на детето.

След отравяне с CO често се появяват възпалителни процеси в дихателните пътища, а в тежки случаи дори белодробен оток и белодробен кръвоизлив. При остро отравяне може да се появи остра токсична чернодробна недостатъчност, кожни трофични нарушения, бъбречна недостатъчност и миоглобинурия, което се случва без видима причина. Възможно е да има нарушения на сетивните органи, особено на слуха и зрението.

Признаци на отравяне с въглероден окис

Симптомите на отравяне с въглероден окис зависят от количеството въглероден окис, отделено във въздуха, и цялостното здравословно състояние на човека. Има редица общи групови симптоми, характерни за отравяне с въглероден окис:

• болка в главата, потупване във временната област;
• желание да се почувствате болни;
• намалено внимание;
• спад в концентрацията;
• жажда за сън;
• червени обриви по кожата;
• възпаление на лигавиците;
• сълзливост;
• режеща болка в очите;
• импулсни повреди;
• усещане за болка в областта на гърдите;
• диспнея,
• поява на кашлица;
• сухота в гърлото;
• високо кръвно налягане;
• Вероятно халюцинации.

При лека степен на интоксикация с въглероден окис бебето може да има следните симптоми: главоболие в челото и слепоочията, „пулсация в слепоочията“, шум в ушите, замаяност, повръщане, мускулна слабост. Може да се появи ускорен пулс и дишане, както и припадък. Най-ранният симптом е нарушено цветоусещане и намалена скорост на реакция.

При умерена интоксикация настъпва загуба на съзнание за няколко часа или голяма загуба на паметта. Детето може да изпита треперене и лоша координация на движенията. Тежката форма на интоксикация се характеризира с продължителна кома, скованост на мускулите на крайниците, мозъчно увреждане, клонични и тонични гърчове, интермитентно дишане и температура 39-40 ° C. Това е много опасно състояние, тъй като може да настъпи смърт от парализа на дишането.

При тежки случаи на интоксикация може да настъпи зрително увреждане, увреждане на кожата и косата, промени в дихателната и кръвоносната система, промени в кръвта.

Как да помогнем при отравяне с въглероден окис при дете?

Първо, трябва да изведете болното бебе на чист въздух в легнало положение. След това незабавно се обадете на линейка! Експертите ще могат точно да определят степента на интоксикация. Ако лекарите препоръчат домашно лечение– тогава основното „лекарство“ за детето ще бъде пълната почивка. Загрейте крайниците на бебето у дома (загряващите подложки и топлите горчични мазилки на краката ще помогнат).

След интоксикация са добри и продължителните процедури за вдишване на кислород. По-често проветрявайте помещението и го почиствайте мокро. Ароматерапевтичните сесии също са добри. В случай на тежка интоксикация с въглероден окис, детето се нуждае от спешна хипербарна специална кислородна терапия.

Как да избегнем отравяне с въглероден окис?

Трябва да се помни, че въглеродният окис присъства навсякъде в средаи е „тих убиец“, няма мирис и цвят, т.е. не може да бъде открит. Пушенето също е източник на въглероден окис. Какво не трябва да правите в ежедневието си, за да избегнете отравяне с въглероден окис?

1. Продължително стоене в банята с включен газов нагревател, ако има такъв, например пълнене на ваната с вода, докато сте в нея, четене, пушене, заспиване във ваната.
2. Разрешете използването топла водав кухнята, ако има някой в ​​банята, а общият високоговорител също се намира в банята.
3. Отопляйте апартамент с помощта газов котлон(фурната или всички горелки са включени).
4. Гответе, пържете и печете с едновременно включени всички 4-5 котлона на газовата печка.
5. Загрейте стаята с помощта на печка с отвори в нея.
6. Затворете клапата на печката, докато процесът на горене все още продължава.
7. Разтопете котлона за една нощ (без надзор).
8. Ремонт на автомобил в гараж с работещ двигател и затворени прозорции врати.
9. Пушенето, докато лежите в леглото (можете да заспите, без да загасите цигарата си, което ще причини пожар и отравяне с въглероден окис).
10. Може да се къпе, пере, готви алкохолна интоксикация(вряща вода, изгаряне на храна, отравяне с въглероден окис).
11. Разсейвайте се от други неща, докато готвите.
12. Занимавайте се с ремонт на газови и вентилационни устройства самостоятелно (без да привличате професионална помощ).

Първа помощ при отравяне с въглероден окис

Какво да направите, ако имате отравяне с въглероден окис? Алгоритъм на действие:

• В случай на отравяне с въглероден окис, жертвата трябва първо да се обади на спешна помощ, независимо в какво състояние е човекът. Симптомите на отравяне с въглероден окис може да не се появят веднага и загубеното време ще има сериозно въздействие върху състоянието на пациента. само медицински работникможе надеждно да оцени здравословното му състояние. Никой не може да каже колко дълбоко са проникнали отровите в кръвта. Предоставяне на първа помощ при отравяне с въглероден окис и правилни действияоколните ще намалят възможността тежки последици. Няма време за губене.
• Помощта на пациент преди пристигането на лекарите включва изолирането му от горяща сграда с висока концентрация на CO2. Трябва незабавно да затворите източника на отровния газ, да отворите прозорците и вратите и да изведете човека извън помещението с изпаренията. Ако е възможно, трябва да се опитаме да увеличим притока на кислород в белите дробове на пациента. Можете да използвате кислородна възглавница, кислороден концентратор или специална противогаз.
• Тези действия са възможни, ако наблизо има устройства. Обикновено те не се случват. Трябва да знаете как да окажете първа помощ при отравяне с въглероден окис. Жертвата трябва да бъде поставена на една страна хоризонтално, с леко повдигната глава. След това трябва да отпуснете стягащото дишане връхни дрехи, копчета на яката и гърдите, премахване на тежки, плътни неща от него.
• Необходимо е пациентът да се приведе в съзнание възможно най-скоро. Тогава кръвта интензивно се втурва към мозъка. За тази процедура трябва да използвате амоняк, който трябва да бъде във всеки автомобилен комплект за първа помощ. Напоена с него памучна вата трябва да се приближи до ноздрите. За подобряване на притока на кръв могат да се поставят горчични мазилки в областта на гърдите и гърба. Това не може да се направи върху проекцията на сърцето. Ако човекът дойде в съзнание, трябва да му се даде горещ сладък чай или кафе за повишаване на кръвното налягане.
• Ако сърцето спре преди пристигането на лекаря, можете да опитате да "стартирате двигателя" с ръчен масаж. Правят го така - дланите се поставят върху областта на сърцето и се прави бърз, силен натиск върху гръдната кост (30 пъти). Преди и след това се прави 2 пъти изкуствено дишане уста в уста. Ако човек е в съзнание, диша сам, той трябва да бъде покрит топло одеялои осигурете мир. Трябва да се следи телесната температура. В това положение жертвата трябва да изчака пристигането на лекаря. Той поставя диагноза с код T58 по МКБ-10.

Първа помощ

Лекарят, който оказва медицинска помощ на място, трябва незабавно да приложи антидот на пациента. Ако човек се чувства нормално, хоспитализацията не е необходима. Жертвата се препоръчва да отиде на лекар на следващия ден, за да се изключи възможността от усложнения.

Следните категории хора с отравяне с CO2 определено трябва да отидат в болница за лечение след PMP:

1. Жените са в „интересно“ положение.
2. Хора, които са регистрирани при кардиолог или са претърпели загуба на съзнание.
3. Жертви със забележими симптоми - халюцинации, налудности, загуба на ориентация.
4. Ако телесната Ви температура е под нормалната.

Отравянето често завършва със смъртта на жертвата. Но хората наблизо могат да помогнат да се избегне това.

За да се подложи на пълна рехабилитация, жертвата трябва да бъде под наблюдението на лекар известно време в отпуск по болест съгласно ICD-10 код T58.

За да избегнете отравяне с въглероден окис, когато помагате при пожар, трябва да защитите дихателните си пътища с маска, изработена от мокра тъкан, и да не стоите дълго време в дима.

Лечението след отравяне с въглероден окис според ICD-10 код T58 се състои в премахване на ефектите на отровните токсини. Това е прочистване на органите и възстановяване на техните функции.

Основни причини за отравяне с въглероден окис

Всички видове устройства, които работят на базата на горивно гориво, отделят въглероден окис по време на работа. И ако тези механизми не работят или са повредени, здравословните проблеми не могат да бъдат избегнати.

Основните опасности са:

• Кола, ако бъде оставена да работи на закрито. Газът, който отделя, постепенно ще запълни цялото пространство.
• Различни битови отоплителни уреди с неправилен монтаж или експлоатация.
• Сгради, в които коминът не работи правилно, въглеродният оксид не преминава през шахтата и се застоява в жилищните помещения.
• Битови пожари. Чести случаи на отравяне с изпарения, ако човек е бил в непосредствена близост до източника на пожар.
• Скара включена въглен. Вредните газове се натрупват в беседките и затворените помещения, където е монтиран уредът. Затова е наложително да осигурите на скарата добра вентилационна система.
• Водолазна екипировка и други дихателен апарат. Необходимо е внимателно да се гарантира, че те имат висококачествен приток на чист въздух. Прочетете повече:

Освен това в новите къщи или апартаменти трябва да се осигури подходяща вентилация. Домакинският въглероден окис се натрупва с течение на времето и ако не се оттича естествено, ще причини вреда на тялото.

Народни средства за премахване на газово отравяне

Рецепти за народни средства:

1. Инфузия от червена боровинка. Необходими са: 150 грама сушени боровинки и 200 грама червени боровинки. Съставките са старателно смлени. След това се заливат с 350 милилитра вряща вода. Бульонът трябва да се влива в продължение на 2-3 часа, след което трябва да се прецеди. Лекарството се използва 5-6 пъти на ден по 2 супени лъжици.
2. Knotweed инфузия. Помага за възможно най-бързото отстраняване на вредните токсини от тялото. Начин на приготвяне: 3 супени лъжици наситнени сухи билки се заливат с 0,5 л вряща вода. Оставете за 3 часа, прецедете. Приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден.
3. Спиртна инфузия на екстракт от Rhodiola rosea. Тинктурата може да се купи във всяка аптека. Препоръчителен прием: 7-12 капки екстракт се разтварят в чаша вода. Пийте по половин чаша два пъти на ден. Можете да пиете инфузията чиста вода, подсладена с малко мед.
4. Инфузия на корен от глухарче. Това растение има отличен антитоксичен ефект. Залейте 10 грама сухи натрошени суровини с 250 милилитра вряща вода. Варете на тих огън 20 минути. След това оставете бульона да вари още 40 минути. Прецедете, разредете със 100 милилитра топла преварена вода. Пие се 3-4 пъти на ден по 1 с.л.