Хранене след продължително гладуване при анорексия, възстановяване на хранителния статус. Анорексия: терапевтична диета по време на възстановяване

Анорексията е заболяване, проявяващо се с постоянно желание за отслабване, независимо от първоначалното тегло до минимални цифри, в ущърб на собственото здраве и често завършващо със смърт.

Най-често момичетата и юношите страдат от анорексия, започвайки от 8-9 години, с пик на 14-18 години. Сред младите мъже също се срещат пациенти с анорексия, но много по-рядко: на едно анорексично момче има средно 75 патологично губещи момичета.

В катедрата по психиатрия на Руския университет за приятелство на народите (Москва) е проведено проучване за причините и последствията от анорексията.

Как се проявява анорексията?

Анорексията е тясно свързана с телесната дисморфомания. В юношеството, понякога малко по-рано или по-късно, момичетата (момичетата) стават недоволни от външния си вид - те обикновено се разстройват от прекомерната закръгленост на развиващото се тяло и привидното наднормено тегло. Според тези момичета е лесно да се коригира ситуацията, като просто се ограничи приема на храна. Това се превръща в натрапчива или надценена идея, понякога дори заблуда. Въпреки това, на начален етапдори роднините не виждат нищо тревожно в това, защото стандартите за красота, признати днес, не позволяват наднормено тегло. И лекарите винаги свързват наднорменото тегло с развитието на всякакви заболявания, включително сърдечно-съдови. И това, че едно момиче се стреми да бъде красиво и здраво, е нормално. И всичко щеше да е наред, ако се спазваше тънката линия и не се изопачаваха фактите.

Къде е тази линия?

Станете стройни и здрави - добра идея. Но това може да се постигне по няколко начина:

1. ограничаване на консумацията на всякаква храна;

2.хранене рационално;

Чудесно е, ако точки 2 и 3 се спазват едновременно. Това наистина ще ви помогне да върнете теглото си към нормалното и ще поставите основите на здравето и дълголетието. Защо някои момичета избират първия вариант? Точката, която е най-разрушителна за един млад, все още развиващ се организъм?

Кога е време да алармирате?

Както показва статистиката, такива пациенти посещават психиатър само 3-4 години след началото на строга диета или по-скоро гладуване. И вече е твърде късно. По това време момичетата са в стадий на тежка кахексия с изразени соматични разстройства:

• нямат менструация (дори да са имали преди);
• храносмилателният тракт не е в състояние да смила обикновената храна;
• в кръвта - тежка анемия, придружена от тъканна дихателна недостатъчност;
• костен мозък намалява производството на всички кръвни клетки пропорционално на загубеното тегло, което се изразява
• анцитопения, която в момента е почти невъзможна за лечение;
• сърдечният ритъм е нарушен - сърцето бие по-малко от 60 удара в минута;
• нивото на естроген и калций намалява, което се изразява в остеопороза и склонност към фрактури;
• атрофия нервни клетки- появяват се конвулсии, невропатии и нарушения на чувствителността.

Момичетата умират от полиорганна недостатъчност, внезапна камерна фибрилация и дихателна недостатъчност. Тази смърт не може да се нарече лесна.

Защо анорексията е опасна?

Ако теглото на пациента е намаляло с повече от една трета от възрастова норма, тогава точката на връщане е премината. Никакви усилия на лекарите няма да помогнат да го върнете. женско здравеи красота. Болестта постепенно ще прогресира. Протича на вълни, обостря се през пролетта и есента, като при едно от обострянията настъпва смърт - 5% от пациентите с анорексия умират годишно.

Ако теглото не е достигнало критично ниво, тогава трябва да се борите за живота и здравето на момичето. Всеки трети пациент може да бъде спасен. Те ще могат да се върнат към нормалния живот, като се организират рационално храненеи започва да води здрав образживот.

30% от пациентите с анорексия няма да могат да се върнат към нормалния живот, дори и да успеят да възвърнат нормалното си тегло. Многоорганна недостатъчност и ендокринни нарушения ще доведат до аменорея и пълно безплодие. Друга трета от пациентите ще получат няколко рецидива на анорексия, което най-вероятно ще доведе до пълна инвалидност или смърт.

Как да избягаме от анорексията?

За съжаление човек, страдащ от анорексия, не се смята за болен. Напротив, той си мисли, че притежава суперсили и прави това, което малцина могат – да контролира апетита си. Следователно самият той никога няма да поиска помощ. Само близки хора могат да го спасят.

Ако забележите такова момиче до себе си, което се измъчва с глад, за да подобри фигурата си, тогава обърнете внимание на нейните близки на това. Единственото нещо, което може бързо да спаси човек, е консултация с добър психоневролог или, като опция, пълна промяна на дейността чрез поставяне на човека в екстремни условия (дълъг поход, участие в експеримент, спортни състезания). Човек с анорексия трябва да има до себе си хора, на които може да разчита и които не са безразлични не само към живота, но и към съдбата на човека. Изходът от анорексията е труден и отнема много време, но е възможен и колкото по-рано започне операцията за спасяване на човек, толкова по-добре.

Днес хората умират от анорексия повече хораотколкото от всички други психични заболявания. И това е катастрофа.

анорексияе психично заболяване, изразяващо се в хранителни разстройства, при които човек умишлено строго се ограничава в храната. Такова ограничение възниква, а понякога дори и отказ от храна, на фона на изкривена представа на пациента с анорексия за собственото му тяло (фигура, тегло) и постоянно желание да отслабнете по всякакъв начин.

При анорексия човек често се стреми не към постигане на определено тегло, а към външното проявление на резултата - намаляване на обема на фигурата. Целта може да се преследва както чрез ограничаване (гладуване), така и чрез прочистване (приемане на еметик, слабително и др.).

Предимно жените на възраст 14-25 години са податливи на заболяването, по-рядко - жени на възраст 30-35 години. Освен това, в напоследък, сред пациентите все повече се наблюдават мъже. Най-често анорексията се развива в периоди на хормонален дисбаланс или стресови ситуации.

Видове анорексия, в зависимост от причините за възникването й:

1. нервен;
2. симптоматично;
3. психически;
4. лечебен.

Най-често срещаният тип анорексия е нервната. Най-редкият тип е психическата анорексия.

Причини

Всеки вид заболяване се развива в резултат на различни причини. Психичната анорексия е следствие от психично заболяване като шизофрения, параноя или депресия. Причините за развитието на други форми на заболяването могат да бъдат физиологични и психологически фактори. Физиологичните фактори са главно отговорни за развитието на симптоматична и лекарствено-индуцирана анорексия. Физиологичните причини за анорексия включват:

• нарушаване на нивата на мозъчните хормони (намален серотонин, норепинефрин и повишен кортизол);
• развитие на соматични заболявания на органите;
• злоупотреба лекарствапредимно антидепресанти.

Психологичните причини за заболяването анорексия пораждат най-честата му форма – нервната. Те включват:

• желание да контролирате живота си;
• желанието да се отговори на изискванията на околния свят;
• перфекционизъм;
• комплекс за малоценност, насаден в ранна възраст в резултат на неправилно възпитание;
• психологическа травма;
• физическо или сексуално насилие.

Анорексията се появява под влияние на собствен стремежтърпелив към идеалите и провокирането на това желание от другите.

Симптоми и признаци на анорексия

Самият пациент не признава съществуването на проблема и крие болестта от себе си и от околните. Анорексията обаче може да се разпознае въз основа на редица признаци. Симптомите на анорексия могат да се проявят както във физически, така и в поведенчески признаци.

Физическите признаци на анорексия включват:

• трайно и значително намаляване на телесното тегло;
• суха раздразнена кожа, чуплива коса и нокти;
• подуване на корема, проблеми с храносмилането;
• замаяност, припадък;
• влошаване на мозъчната функция - разсеяност, забравяне, забавяне на реакцията;
• нарушение менструален цикъл;
• сексуална дисфункция.

Често, за да скрият проявата на заболяването, пациентите с анорексия могат да носят широки дрехи. Проблемите с храносмилането, кожата или менструацията, както и загубата на тегло могат да се обяснят с предишно заболяване. В този случай си струва да се обърне специално внимание на поведението на пациента. Списъкът с поведенчески признаци на анорексия включва:

• неудовлетвореност от теглото, въпреки че може да бъде в границите или под нормата;
• постоянна диета, изчисляване на калории и храни, които не трябва да се ядат;
• контрол на показателите за тегло - претегляне най-малко 2-3 пъти на ден;
• четене на етикети на всички храни;
• отказ от ядене под различни предлози („току що обядвах“, „не се чувствам добре“ и др.);
• отказ от хранене на обществени места;
• получаване на удоволствие от чувството на глад;
• специални начини на хранене (храната се дъвче, а не се поглъща, почистване на тялото след хранене);
• изолация, загуба на общителност;
• тежка физическа активност след всяко хранене.

Първите физиологични симптоми на анорексия се проявяват под формата на значителна загуба на тегло (не поради заболяване) за кратък период от време и влошаване на благосъстоянието (замайване). Алармен сигнале загуба на тегло с 20% от телесното тегло.

При какво точно тегло започва анорексията се определя индивидуално за всеки човек. За да направите това, достатъчно е да изчислите индекса на телесната маса, който се определя като съотношението на теглото в килограми към височината в метри на квадрат (55 kg / 1,702 m = 19,03). Нормата е индекс на телесна маса в диапазона от 18,5 до 25, критичният показател е 17,5. Не е трудно да се изчисли от колко килограма започва анорексията, достатъчно е да знаете височината си и да разберете, че болестта се развива при индекс на телесна маса 17,5 и по-малко.

За да разберете как започва анорексията, трябва да разберете психическата природа и причините за заболяването. В някои случаи анорексията може да бъде внушена на дете, което непрекъснато се упреква, че не е достатъчно слабо. И по-късно, вече в съзнателна възраст, такъв човек може да се окаже в подобна стресова ситуация, която ще даде тласък на развитието на болестта.

Често първите симптоми на анорексия се появяват в поведението и външен видпациента в резултат на преживяване на стресов период или в опит да поеме контрол над живота си. В търсене на разсейване или цел на контрол, пациентите избират собственото си тегло. Промяната му към „по-добро“ ви дава усещане за контрол върху една от областите на живота ви, носи увереност и удовлетворение под формата на възможността да носите дрехи с по-малки размери.

Етапи на заболяването

Има три стадия на анорексия нервоза: първичен, аноректичен, кахектичен. По време на първичния стадий на заболяването анорексия симптомите на неговото развитие се състоят в активно изразяване на недоволство от собственото тяло и намерение да го коригират. Първите признаци на заболяването също се появяват под формата на отвращение на пациента към храната и отказ да яде.

Аноректичният стадий се характеризира с факта, че заболяването навлиза в активна фаза. Пациентът започва активно да отслабва, като губи от 20% до 50% от телесното си тегло. Използват се в този случай различни начини. Най-често срещаната форма, в която се проявява анорексията във втория стадий, е булимията - изяждане на храна и незабавно предизвикване на повръщане.

Признаците на заболяването анорексия в третия, кахектичен стадий се проявяват в неконтролирана загуба на тегло, органна дистрофия, проблеми със сърдечно-съдовата система, кръвоносни системи ami. Общото състояние на организма се влошава. Това е най-опасният стадий на заболяването, с който е трудно да се справим. В някои случаи анорексията в третия етап на развитие може да бъде фатална.

Лечение

Ако се открият признаци на развитие на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В зависимост от симптомите на анорексия, лечението ще варира.

Първата и основна стъпка по пътя към възстановяването е признаването от самия пациент, че има анорексия и проявата на желание да се бори с нея. В зависимост от стадия на заболяването, лечението може да включва: медикаменти, психологическа помощ и диетично хранене.

включено ранни етапиболести, анорексия с помощта на психологически методи ще помогне да се разбере проблемът, да се преоценят идеалите и житейски цели, формирайте ново отношение към себе си и тялото си. Диетичното хранене се основава на постепенно увеличаване на порциите, броя на храненията и включването в диетата повечепродукти. Основната цел на лечението в първия и втория стадий на анорексия е нормализиране на телесното тегло, метаболизма и установяване на хармония между пациента и тялото му.

Най-често лечението на анорексия се извършва амбулаторно с подкрепата на близките на пациента. Изключенията включват категоричен отказ от необходимото хранене, суицидни наклонности на пациента и третия стадий на заболяването. Често в такива случаи има нужда от парентерално хранене за анорексичен (въведение хранителни веществаинтравенозно).

В третия стадий на анорексия целите на лечението включват възстановяване на функционирането на органите, наддаване на тегло до ниво над критично ниско, коригиране вътрешни инсталациии да се виждате като болен. Средно продължителността на такова лечение може да бъде от три до осем месеца и около 1,5 години на пълен курсвъзстановяване от анорексия.

Диета при анорексия

Заболяване като анорексията започва с диета и се лекува с нея. Единствената разлика е, че за разлика от строгите ограничения, провокирали заболяването, диетичното хранене при лечението на анорексия трябва да бъде балансирано и ясно изчислено, т.к. Твърде голямата порция или прекомерното ограничаване може да доведе до загуба на постигнатия резултат. В зависимост от индивидуалните показатели на всеки пациент, професионален диетолог предписва хранително меню за анорексия.

Въпреки това, у дома, за хранене в ранните стадии на анорексия, можете сами да създадете меню, ръководено от принципите за лечение на болестта. Основата на диетичното хранене при това заболяване е постепенното възстановяване на телесното тегло. Ето защо за меню за анорексия е идеална висококалорична диета с постепенно въвеждане на сложни храни в диетата.

За да наддадете на тегло, храненето за анорексия трябва да се състои от следните стъпки:

1. първа седмица - възобновяване на редовни хранения, течни и полутечни нискокалорични ястиямалки порции (леки супи, бульони, зърнени храни, пюрета);
2. втора седмица - към менюто за анорексия се добавят елементи от суровоядство (пюрета от ябълки и моркови, горски плодове, банани);
3. трета седмица - в менюто се появява нискомаслена варена риба, към бульона може да се добави нарязано месо, овесена каша може да се готви в мляко, да се консумират прясно изцедени плодове (с изключение на цитрусови) и зеленчукови сокове с добавена вода;
4. четвърта седмица - ако стомахът приеме благосклонно всички въведени ястия, можете да добавите зеленчукови салати, хляб, варено месо, малко подправки.

Храненето с анорексия трябва да бъде много внимателно, за да се избегне отхвърлянето на храната от стомаха. Ако възникне такова отхвърляне, диетата се възобновява от диетата на втората седмица.

Лекарства за анорексия

Списъкът с необходимите лекарства за анорексия включва антидепресанти и леки антипсихотици. На пациента се предписват редица лекарства за успокояване нервна системаи подобряване на апетита, както и витаминни комплекси (витамин В12, витамин С, желязо, калций), които помагат за възстановяване на метаболизма и нормалното телесно тегло. Хапчетата против анорексия, които повишават апетита, включват Elenium, Frenolone и др.

Психотерапията и диетичното хранене ще помогнат за консолидиране на ефекта от лечението на анорексия с хапчета и витамини. Психотерапевтичните методи на лечение ще помогнат за изкореняване на болестта в съзнанието на пациента. Диетична храна, ще ви позволи постепенно да се върнете към нормална диета.

Анорексия при мъжете

На първо място, анорексията се развива при млади момчета в пубертета. През този период всички комплекси и болезнени точки на млад мъж са най-изострени. Особено внимание се обръща на външния вид и съответствието му със съвременните стандарти за красота. Често на тази възраст те „изскачат“ психологическа травмаполучени в детството за наднормено тегло от връстници и родители.

Анорексията се среща и при мъже, които се занимават професионално със спорт или се занимават с моделство и шоубизнес. В такива области на дейност, наднормено тегломоже да доведе до загуба на работа. За тях анорексията играе ролята на панацея за нежеланите килограми.

Пациент с анорексия (особено мъж) няма да признае съществуването на проблем. Неестествената слабост на тялото той смята за постигане на целта. Поради тази характеристика рядко е възможно да се диагностицира заболяването в ранните етапи. Външно се забелязва след 2-3 години развитие, когато тялото е изтощено.

Бременност с анорексия

Бременността и анорексията са несъвместими процеси. Развитието на такова хранително разстройство по време на бременност може да доведе до необратими последици: спонтанен аборт, раждане на дете с увреждания, раждане на дете със сериозни заболявания.

В случай на непланирана бременност с анорексия, пациентът трябва незабавно да информира лекарите за заболяването си, ако иска да спаси живота на детето. В този случай, при постоянно наблюдение от специалисти, шансовете за успешна бременност са високи.

Ако жена с анорексия планира бременност, тя също не може без помощта на лекари. Тъй като за зачеването на плода е необходим здравословен баланс на хормоните в тялото, първото нещо, което трябва да направите, е да възстановите менструацията след анорексия. За нормално зачеване и бременност нивото на женския хормон естроген и състоянието на целия организъм на майката трябва да са нормални. Ето защо е важно напълно да се излекува анорексията в ранните етапи, за да се избегнат необратими последици. Тогава ще бъде възможно да се води нормален животздрав човек.

Последици от анорексия

Анорексията е опасна, защото ограничавайки количеството хранителни вещества, постъпващи в тялото, се отразява негативно на всички органи и системи. Дехидратацията на организма води до влошаване на цялостното здраве, суха кожа, чуплива коса и нокти и проблеми с бъбреците (бъбречна недостатъчност).

Изтощението на тялото се отразява негативно на функционирането на мозъка - пациент с анорексия не е в състояние бързо да взема решения, инхибира се в реакция и забравя. Отношението на такъв човек към различни видове житейски ситуации също се променя. Той не винаги е в състояние да реагира адекватно на стресови ситуацииили шеги. Заетостта с диетата унищожава всички други интереси и води до загуба на приятели и комуникация.

Влиянието на анорексията върху устната кухинаотразени в заболявания и кариес. В органи стомашно-чревния трактПреди всичко болестта оставя своите следи. Те се проявяват в гастрит, стомашна язва, подуване на корема и проблеми с червата.

При постоянно гладуване се развиват заболявания на сърдечно-съдовата и кръвоносната системи. Анорексията причинява кръвна анемия, аритмия и може да доведе до сърдечен арест. Често при заболяване като анорексия пациентите имат захарен диабет.

В резултат на заболяването се нарушава хормоналния баланс в организма. Това води до сериозни смущения в менструалния цикъл при жените, включително безплодие. Високо нивокортизол (хормон на стреса) и намаляването на нивата на калций в кръвта води до намаляване на плътността на скелетната кост, което води до развитие на остеопения и остеопороза.

Важно е да запомните, че като се свържете с лекарите в ранните стадии на заболяването, повечето от последствията могат да бъдат избегнати или обърнати. Това ще ви позволи да водите нормален живот след възстановяване от анорексия, без сериозни проблемисъс здраве. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на признаците на заболяването навреме и да се вземат необходимите мерки.

Анорексията е доброволен отказ от хранене. Тя може да бъде както пълна, така и частична, но във всеки случай е голяма вреда за здравето и сериозна загуба на тегло.

Смъртоносна диета

Напоследък отслабването стана много важно за много тийнейджъри. Този проблем винаги го е имало, но не толкова ясно изразен. Драматична загуба на тегловоди до нарушение психическо състояниечовек. Понякога храненето с анорексия се свежда до нула, човек няма чувство на глад и се вижда постоянно пълен. Разнообразието от строги диети се превръща в смисъл на живота. Понякога човек може да се придържа не към една, а към няколко диети едновременно, за да се отърве бързо от излишните според него килограми. Той винаги чувства в себе си излишни килограмии опитва чрез гладуване и максимум физическа активностотървете се от тях.

Спрете анорексията

За да отървете човек от анорексия, трябва да се консултирате с лекар. Първо е необходимо да се проведе психотерапия. За да се върнете към нормално тегло, трябва да следвате правилното храненес анорексия. Храненето трябва да е по-често. Започнете с нискокалорични хрании постепенно увеличавайте дозата на приема на храна. С увеличаване на порциите си струва да добавите повече висококалорични храни. Диетата и диетата зависят от вида на анорексията. Както и да е необходимо първоСледващата стъпка трябва да бъде да се свържете със специалисти: невролог, психиатър, както и диетолог, който може да предложи правилното хранене при анорексия.

Глад и анорексия

Постоянните опити за отслабване водят до опасни резултати. Въпреки изтощението на тялото, човек няма да почувства глад, особено ако смята себе си за дебел. При анорексия автоматичният отказ на тялото от храна причинява гадене и повръщане. Ако пациентът гладува и иска да постигне допълнителна загуба на тегло, той може да предизвика реакции на повръщане. Това може да се предотврати чрез внимателно наблюдение на състоянието и поведението на пациента. Задължително е да наблюдавате диетата си, ако имате анорексия. Чест придружител на глада при това заболяване е депресията. Пасивност, депресия, безсъние - в повечето случаи са симптоми на анорексия и глад като цяло.

Диета при анорексия

За да преодолеете това състояние, трябва да промените диетата си за анорексия. Менюто на пациента трябва да включва следните продукти:

• Риба - минтай, платика, меджид;
• Домашни птици – пуешко, пилешко;
• Зърнени култури - елда, овесени ядки, ориз;
• Плодове - круши, банани, ябълки;
• Растително масло – слънчогледово, рапично, ленено, маслиново;
• Млечни продукти – масло, гхи, кефир, сирене;
• Ядки от всякакъв вид;
• зелено;
• Сладки печива.

Основната задача е да се повиши апетита на пациента, който практически липсва при пациенти с анорексия.

е скоростта на диагностика. Колкото по-рано се постави, толкова по-голям е шансът за възстановяване на функциите на тялото и възстановяване. Какво е лечението на това заболяване и какви са прогнозите на специалистите?

Как и къде се лекува анорексията - възможно ли е да се лекува анорексия у дома?

В много редки случаи лечението на анорексия се провежда у дома. Тъй като пациентът с тази диагноза обикновено се нуждае от спешна медицинска и най-важното психологическа помощ. Как се лекува болестта и какви са характеристиките на този процес?

• Възможно е лечение у дома. Но само при условие постоянно тясно сътрудничество с лекарите , спазване на всички препоръки и изчерпване на начално ниво. Прочетете:
• Основният компонент на лечението е психотерапия (групово или индивидуално), което е много дълго и трудна работа. И дори след стабилизиране на теглото, психологическите проблеми на много пациенти остават непроменени.
• Що се отнася до лекарствената терапия, те обикновено използват тези лекарства, чиято ефективност е доказана от дългогодишен опит - метаболитни средства, литиев карбонат, антидепресанти и т.н.
• Почти невъзможно е сами да се излекувате от анорексия. – не можете без помощта на специалисти в тясна връзка с вашето семейство.
• Лечението е комплексно и задължително включва психологическа корекция. Особено за „тежките” пациенти, които дори при смъртен риск не искат да разберат, че са болни.
• При тежки случаи на заболяването лечението включва хранене чрез сонда , в които освен храна се въвеждат и определени добавки (минерали, витамини).
• Като се има предвид, че болестта се основава на комплекс за малоценност, най-добрият Предотвратяването на анорексията е възпитанието на правилно адекватно самочувствие у децата и у себе си и задайте приоритети.

Характеристики и правила за хранене при анорексия; какво да направя, за да излекувам анорексията?

Основните принципи за лечение на анорексия са: психотерапия, регулиране на хранителното поведение и обучение. И разбира се, постоянно медицинско наблюдение и наблюдение на теглото на пациента. Ако подходът към лечението е навременен и правилен, тогава в повечето случаи е напълно възможно пълно възстановяванетяло.

Какъв е процесът на лечение на анорексия?

• Постоянно наблюдение диетолог, психотерапевт и други специалисти.
• Стриктно спазване на всички препоръки.
• Интравенозно приложение на тези хранителни вещества , без които е невъзможно възстановяването на функциите на органите и системите.
• При тежки индивидуални ситуации е показано лечение в психиатрична клиника докато пациентът не развие адекватно възприемане на тялото си.
• Задължително почивка на легло в началния етап на лечението (физическата активност причинява бърза загуба на сила).
• След оценка на „мазнината“ (хранителен статус), a цялостно соматично изследване, ЕКГ мониториране и специализирани консултации когато се установят сериозни отклонения.
• Количеството хранене, указано на пациента, първоначално е ограничено и неговото увеличаването става постепенно .
• Препоръчително наддаване на тегло – от 0,5 до 1 кг седмично за болнични, за амбулаторни пациенти – не повече от 0,5 кг .
• Специална диета за пациент с анорексия е чести и висококалорични хранения за бързо възстановяване на изгубените килограми. Тя се основава на комбинация от онези ястия, които няма да се превърнат в прекомерна тежест за тялото. Дозировката на храната и калоричността се увеличават в зависимост от етапите на лечение.
• На първия етап е предвидено редовност на храната с изключение на нейното отхвърляне – само меки храни, които няма да дразнят стомаха. Храненето е изключително щадящо и внимателно, за да се избегне рецидив.
• Храненето се разширява след 1-2 седмици лечение . При рецидив лечението започва отново - с изключване (отново) на всички храни, с изключение на меките и безопасни.
• Важно е да се научите да релаксирате. Използване на най-подходящата за пациента техника – йога, медитация и др.

Възможно ли е пълно възстановяване след анорексия - мнения и препоръки на лекарите

Не всеки човек с анорексия е в състояние да оцени сериозността на заболяването и фаталния риск при липса на подходящо лечение. важно - разберете своевременно, че е почти невъзможно да се възстановите от болестта сами. Книгите и интернет предоставят само теория, но на практика пациентите само в редки случаи успяват да коригират действията си и да намерят решение, подходящо за тяхната ситуация.

Какво казват експертите за възможността за възстановяване от анорексия и шансовете за пълно възстановяване?

• Процесът на лечение на анорексия е строго индивидуален.. Има много фактори, от които зависи - възрастта на пациента, продължителността и тежестта на заболяването и др. Независимо от тези фактори минималният период на лечение е от шест месеца до 3 години.
• Опасността от анорексия е необратимото нарушаване на естествените функции на тялото.И фатален изход(самоубийство, пълно изтощение, разкъсване на вътрешни органи и др.).
• Дори при сериозна продължителност на заболяването все още има надежда за пълно възстановяване.Успехът ще зависи от компетентния подход към лечението, чиито основни цели са премахване на психологическите предпоставки за обичайно хранително поведение и лечение на физиологичната склонност към такова поведение.
• Една от основните цели на психотерапията е премахването на страха от загуба на контрол върху теглото.. Всъщност, в процеса на възстановяване на тялото, мозъкът сам открива липсата на тегло и ви позволява да качите точно толкова кг, колкото тялото се нуждае естествена работавсички органи и системи. Задачата на психотерапевта е да помогне на пациента да осъзнае това и да контролира тялото си от гледна точка на рационалността.
• Пълното възстановяване е много дълъг процес.И пациентът, и неговите близки трябва да разберат това. Но не можете да спрете и да се откажете, дори ако имате рецидив – трябва да сте търпеливи и да вървите към успех.

При липса на сериозни патологии лечението в болница може да бъде заменено у дома, но - Все още е необходимо лекарско наблюдение!

По правило хранителният статус при анорексия нервоза се възстановява на амбулаторна база. Изключение правят случаите, когато хоспитализацията е необходима по здравословни причини (например за аритмия, тежък електролитен дефицит). В допълнение, въпросът за хоспитализация възниква, ако има аномалии в биохимичния състав на кръвта (ниски нива на албумин, калий, фосфор или магнезий в серума), тъй като обикновено не се променя, поради адаптацията на тялото към лошо хранене .

Ортостатичната хипотония е индикация за флуидна терапия за анорексия нервоза, която може да се приложи в спешното отделение, докато се проследяват серумните електролити. По време на инфузионна терапия често се наблюдава дефицит на електролити, така че е важно внимателно да се следят техните нива (предимно калий, фосфор и магнезий).

Възобновяването на храненето след продължително гладуване често води до синдром на претоварване с храна. За да предотвратите това, е важно да увеличавате съдържанието на калории в храната плавно и внимателно. Трябва да се пазите от сърдечна недостатъчност, остра стомашна дилатация и остър панкреатит. Преди изписване на пациента трябва да бъде предоставен план за по-нататъшно лечение.

Убеждаването на хората с анорексия нервоза да ядат може да бъде изключително трудно. Някои пациенти консумират не повече от 250 kcal/ден и са адаптирани към такава нискокалорична диета. Хранителните смеси често идват на помощ, тъй като пациентите избягват нормалната храна. По-добре е да представите хранителната смес на пациента като лекарствен продукт, което изисква редовна употреба (3-4 пъти на ден). Лекарства, които подобряват стомашната подвижност (домперидон, метоклопрамид), могат да ускорят изпразването на стомаха. Като начало е препоръчително да увеличите калорийното съдържание на диетата до 750-1000 kcal / ден (3-4 порции хранителна смес) - това е достатъчно, за да попълните дневната нужда от витамини.

Освен това можете да предписвате мултивитамини, особено след като пациентите обикновено не възразяват срещу тях. Насилственото хранене изостря усещането за липса на контрол над себе си у пациентите. За да се справите без него и да убедите пациента да се подложи на лечение, трябва да съсредоточите вниманието й върху неблагоприятните последици от по-нататъшната загуба на тегло за нейното здраве. Пациентът определено трябва да яде повече.

Ако пациентът откаже да следва препоръките на лекаря, трябва да се обмисли хранене със сонда, което повечето пациенти с анорексия нервоза се стремят да избегнат. Рядко се прибягва до парентерално хранене - предписва се предимно при упорити пациенти и при изтощение с множество усложнения. Калоричното съдържание на парентералното хранене се изчислява, както следва: на първия ден трябва да бъде половината от дневната нужда, на втория - три четвърти, на третия и следващите дни - напълно да попълни дневната нужда от енергия. Тази схема избягва повечето от усложненията, които са изпълнени с бързото прилагане на хиперосмоларни разтвори. Често на фона на парентералното хранене се появява оток, понякога - мастна чернодробна дегенерация (нейните признаци: уголемяване и лека болезненост на черния дроб, повишена активност на аминотрансферазите). Чрез намаляване на скоростта на инфузия тези смущения могат да бъдат елиминирани.

Когато се взема решение за насилствено хранене при анорексия нервоза, важно е да се сравни желанието на пациента да се подложи на тази процедура и действителната му нужда. Насилственото хранене може да се влоши психологически разстройства, но ако пациентът разбере неговата необходимост и реши сам, неблагоприятните последици могат да бъдат избегнати. Ако пациентът осъзнае, че здравето му зависи от храненето, всеки метод за попълване на хранителни вещества ще й помогне.

Понякога амбулаторното лечение на анорексия нервоза е неуспешно. В този случай е препоръчително пациентът да се изпрати в специализирана болница - спокойна среда и постоянно наблюдение улесняват симптоматичното лечение, осигурявайки психологическа помощи организация на терапевтичното хранене. Планът за лечебно хранене трябва да е ясен, да посочва дневната калоричност на храната, очакваната скорост на наддаване на тегло, целта на лечението (приблизителното тегло, при което пациентът ще бъде изписан), забранените храни и необходимостта от наблюдение на пациент по време или след хранене. Освен това, ако изтощението е тежко, може да е полезно да се ограничи физическата активност. За съжаление повечето от тези болници са платени и не всеки може да си позволи лечение в тях.

Възстановяването на хранителния статус при анорексия нервоза има две цели: постигане на незастрашаващо живота тегло и елиминиране на явни метаболитни аномалии. Когато тези цели бъдат постигнати, терапевтично храненеотменен. Дотогава пациентите се нуждаят от вниманието на много специалисти или наблюдение в специализирана болница. Процесът на възстановяване винаги е уникален, така че планирането на лечението трябва да бъде строго индивидуално. Ключът към успешното възстановяване на хранителния статус в амбулаторни условия е постепенната и внимателна корекция на храненето и хранителното поведение.

проф. Д. Нобел