إجراء الصدمة الكهربائية. قواعد الإسعافات الأولية للصدمة الكهربائية

كل كهربائي ملزم ببساطة بمعرفة احتياطات السلامة متى عمل كهربائي، وكذلك تعليمات الإسعافات الأولية في حالة الإصابة صدمة كهربائية. منذ بوابة إعلاميةأكثر ملاءمة للمبتدئين ، ثم سنخبر قراء الموقع بالتفصيل عن تدابير تقديم الإسعافات الأولية للشخص المتضرر.

ما الذي يمكن أن يسبب المتاعب؟

السبب الرئيسي لصدمة كهربائية للشخص هو ، بالطبع ، عدم الامتثال لأنظمة السلامة وإهمال القواعد الأساسية للعمل الكهربائي. يجب أن تفهم بوضوح أن أي عمل مع الأسلاك الكهربائية يجب أن يتم مع شبكة غير نشطة (حتى لو قررت) في معدات الحماية.

سبب آخر هو الحالة السيئة للأسلاك ، والتي تحدث مرة أخرى بسبب عدم إجراء تدقيق واستبدال العناصر التالفة في الوقت المناسب. بالطبع ، لا يتم استبعاد وقوع الحوادث عندما لا يعرف الشخص الخطر ويصبح ببساطة ضحية (على سبيل المثال ، كان هناك انقطاع في الكابل الذي لمسه عن طريق الخطأ). على أي حال ، حدثت المشكلة بالفعل ومن الضروري الشروع على الفور في تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها؟

إذا تعرض شخص ما لصدمة كهربائية في وجودك ، فيجب عليك على الفور اتخاذ سلسلة من الإجراءات ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل. سيتم تقديم خوارزمية الإسعافات الأولية خطوة بخطوة بالصور وبواسطة وصف مختصركل إجراءات الإنقاذ.

منع الاتصال المباشر مع الموصل

إذا كان ذلك ممكنًا ، قم بإيقاف تشغيل قاطع التيار إذا كان الجهاز قريبًا. إذا لم يكن هناك مفتاح قريب ، فلا تضيع الوقت في البحث عنه بأي حال من الأحوال. خذ أي شيء مرتجل لا يجرى تيارًا ، وقم برمي الكابل جانبًا ، كما هو موضح في الصورة.

إذا كان هناك فأس بمقبض معزول في مكان قريب ، فقم بقطع النواة الموصلة ، لأن. في بعض الأحيان تضغط الفرشاة على الكابل بإحكام نتيجة الهزيمة ، وبهذه الطريقة لن تكسر جهة الاتصال.

طريقة أخرى لإنقاذ شخص من الصدمة الكهربائية هي الإمساك به من ملابسه وسحبه إلى الجانب. في هذه الحالة ، يجب أن تتصرف بحذر حتى لا تلمس الجسد عند تقديم المساعدة. سيكون مرشدًا ، ويمكنك أيضًا أن تصبح ضحية.

انقل الشخص إلى مكان آمن

بعد كسر جهة الاتصال ، تحتاج إلى إخراج الضحية من منطقة الخطر ، على بعد 10 أمتار على الأقل. يجب أن ترقد الشخص على الأرض وتضمن السلام.

لمنع إصابة الضحية بنزلة برد ، ضع نوعًا من الفراش على السطح مسبقًا.

بسرعة تحليل الحالة

كلما أبلغت عن الحالة مبكرًا ، يمكنك الانتقال سريعًا إلى مزيد من إجراءات الإسعافات الأولية للصدمة الكهربائية. إذا لم تكن هناك إصابات واضحة وكان الضحية واعيًا ، فمن الضروري إعطائه السلام ، وإعطاء 20-25 قطرة من حشيشة الهر ، وشرب الشاي الدافئ إن أمكن. استدعاء سيارة إسعاف إلزامي في أي حال ، لأنه. في بعض الأحيان لا تظهر العواقب على الفور ويمكن أن تؤثر على الصحة بمرور الوقت. إذا فقد الشخص وعيه أثناء صدمة كهربائية ، فإن الأمور تكون أسوأ بكثير. أولاً ، افحص التنفس والنبض ، ثم التلاميذ (إذا كان ضيقًا ، فالحالة ليست حرجة). لديك 15-20 ثانية لكل شيء عن كل شيء ، كل منها مهم للغاية.

عند تقديم المساعدة ، انتبه للأسنان ، إذا كانت مغلقة ، فيجب فتحها بعناية على النحو التالي:

تأكد من فك أزرار قميصك وحزامك حتى لا يصعبا التنفس. إذا لم تظهر على الضحية أي علامات على الحياة ، بشكل عاجلالتحول إلى التنفس الاصطناعي وضغطات الصدر. دون إضاعة الوقت ، اتصل أيضًا بـ "سيارة الإسعاف".

عالج الجروح

يمكن أن يؤدي إلى صدمة كهربائية لشخص نوع مختلفالإصابات: الجروح والحروق وتفحم أجزاء الجسم. أثناء ذهاب الأطباء إلى مكان الحادث ، يمكنك استخدام مجموعة الإسعافات الأولية وتنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية التالية:

• علاج الجرح باليود ، محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الكحول ؛
• ضع ضمادة مبللة بمحلول فيوراسيلين (0.01٪) على المنطقة المتضررة ؛
• - إعطاء المسكنات للضحية (مثل الأسبرين).

تدابير العلاج الأخرى: لا ينبغي عمل الحقن والفرك إذا لم يكن لديك مهارات خاصة ، لأن. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي غير السليم إلى الإضرار بالموقف وتفاقمه.

هذه هي التعليمات الكاملة للإسعافات الأولية في حالة حدوث صدمة كهربائية لشخص ما. نأمل أن تكون هذه المذكرة قد خدمتك لأغراض إعلامية فقط! أخيرًا ، نلفت انتباهكم فيديو مرئيدرس:

قواعد إنقاذ الضحية في حالة التعرض لصدمة كهربائية

معدات الحماية الشخصية

حتى لا تتعرض شخصيًا لصدمة كهربائية أثناء الأعمال الكهربائية ، يجب عليك الاهتمام بسلامتك مسبقًا وشرائها الوسائل الفرديةالحماية.

يجب أن يشمل الحد الأدنى:

• والأحذية
• أداة بمقبض معزول ؛
• أدوات القياس؛
• خوذة عازلة كهربائية.

منازل مستعملة الأجهزةيمكن أن تصبح مصدر إصابة كهربائية في حالة حدوث خلل أو انتهاك لقواعد التشغيل. الإسعافات الأولية في الوقت المناسب سوف تساعد على تجنب عواقب وخيمةفي حالة حدوث صدمة كهربائية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة للإنعاش الفوري. الامتثال لقواعد السلامة عند العمل مع الآليات المضمنة في الشبكة سيمنع معظم الحوادث.

طبيعة الصدمة الكهربائية

الصدمة الكهربائية هي تأثير قصير المدى أو طويل المدى للكهرباء على جسم الإنسان ، مما يتسبب في تغير مرضي في العمليات الوظيفية في الأعضاء. تتميز الإصابات الكهربائية بقوة الآفة ومصدر الحدوث. يمكن الحصول على تفريغ للتيار في الحالات التالية:

• إهمال احتياطات السلامة ؛
• انتهاك سلامة عزل الأسلاك الكهربائية ؛
• التفريغ الطبيعي غير المنضبط - البرق.

علامات الصدمة الكهربائية

بعد العثور على شخص فاقد للوعي ، من خلال عدد من العلامات ، من الممكن تحديد ما إذا كانت الإصابة الكهربائية تسببت في مثل هذه الحالة أم لا. لذلك ، مع هزيمة التفريغ الكهربائي ، تم العثور على السمات المميزة التالية:

• يظهر الجسم بوضوح جرحًا من نقطة دخول القوس الكهربائي ؛
• النبض متفاوت ، التنفس متقطع.
• الجلد والشفتين مزرقة.

يؤثر التيار الكهربائي على جسم الإنسان ككل في نوع الصدمة ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

بطبيعة الحال ، فإن وجود سلك مكشوف في مكان قريب سيكون بمثابة علامة واضحة على حدوث صدمة كهربائية. يترك القوس الكهربائي حرقًا عميقًا في مكان دخوله إلى الجسم ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأعضاء الموجودة في الطريق. نتيجة لهذا التأثير المركّز القوي في الشخص المصاب:

• دائِخ؛
• لوحظت الظواهر التشنجية في الحبال الصوتية.
• تصغير متشنج للأطراف.
• حالة الإغماء.

في بعض الحالات ، من الممكن حدوث سكتة قلبية قصيرة الأمد أو احتشاء عضلة القلب.

تم تلقي أول صدمة كهربائية قاتلة في عام 1879.

الإسعافات الأولية: الإجراء

في ظل الظروف القياسية ، يمكن تجنب حدوث صدمة كهربائية عند 50 فولت عواقب غير سارة، ومع ذلك ، في ظل الظروف رطوبة عاليةحتى مثل هذا الجهد الصغير البالغ 12 فولت يمكن أن يكون مصدرًا لأضرار جسيمة. عند رؤية كيف يصاب شخص آخر بالصدمة ، فإن أول شيء يجب فعله هو استبعاد اتصاله الإضافي بالمصدر الحالي. لا يمكن للضحية بنفسه أن يطوي العضلات ويحرر الكابل أو الجهاز المعيب ، لذا فإن إجراء الفصل يكون على النحو التالي:

1. افصل الجهاز عن المقبس أو افصله عن طريق قطع الكابل. الإخوة بأيدٍ عاريةلا يتبع منفذ المقبس. يتم إجراء هذا التلاعب بمساعدة أشياء مرتجلة مصنوعة من الخشب أو القماش ، أو عن طريق ارتداء قفازات مطاطية. لإلغاء تنشيط الأسلاك ، استخدم الزردية أو الفأس ، محاولًا قطع الاتصال. إذا أصيب الشخص بما يسمى بالتوتر التدريجي ، يتم وضع سطح خشبي جاف بعناية تحته ، ويفصله عن الأرض بهذه الطريقة.
2. إذا كان من المستحيل نزع الطاقة عن مصدر الضرر ، فإنهم يحاولون سحب الشخص فوق حافة الملابس. تحت أي ظرف من الظروف يجب أن تلمس جلده.- سيذهب التفريغ غير المنضبط إلى المنقذ المؤسف وسيحتاج كلاهما إلى مساعدة طارئة.يكون هذا القياس ممكنًا عند جهد أقل من 400 فولت ، إذا كان في حدود 400-1000 فولت ، فسيتم استخدام عناصر خاصة - قضيب عازل وملاقط.
3. حالة الصدمة الناتجة عن الإصابة الكهربائية مصحوبة بهلاوس شديدة ، وبالتالي لا يستطيع الضحية تقييم حالته بشكل كافٍ. يجب على المنقذ القيام بذلك بنفسه.

الأشخاص الأصحاء والأقوياء جسديًا يتحملون تأثيرات التيار الكهربائي بسهولة أكبر من المرضى والضعفاء.

يعد الدماغ وعضلة القلب أكثر الأجزاء ضعفًا جسم الانسانبسبب الصدمة الكهربائية. لذلك ، مباشرة بعد نزع نشاط الضحية ، يجب أن تبدأ في تقديم الرعاية الطارئة.الإجراء الخاص بذلك يعتمد على الحالة العامة للمريض. إذا كان الشخص واعيًا ، فسيتم إجراء التلاعبات التالية بالتتابع معه حتى وصول سيارة الإسعاف:

1. توضع على سطح صلب.
2. وفر السلام.
3. يتم تشحيم الأماكن حول الحروق بمحلول 5٪ من اليود أو المنغنيز.
4. يتم وضع ضمادة جافة معقمة على الجرح.
5. يخفف الألم بالأسبرين أو أقراص أنالجين.
6. لاستعادة إيقاع ضربات القلب وتخفيف حالة الذعر ، قم بتخفيف 30 قطرة من صبغة حشيشة الهر في الماء وشرب الضحية.

تظهر إحصائيات الإصابات الكهربائية في الاتحاد الروسي أن الصدمات الكهربائية القاتلة تمثل 2.7٪ من الرقم الإجماليحالات الوفاة.

إذا كانت الضحية فاقدًا للوعي ، فسيكون الإجراء مختلفًا إلى حد ما:

1. قم بإزالة الملابس الضيقة.
2. استعد للوعي بمساعدة الصوف القطني المنقوع في الأمونيا.
3. دافيء.
4. معالجة الجروح.
5. تخفيف الألم واستعادة راحة البال.

إذا كان الضحية على ارتفاع ، فإن تحرره من تأثيرات التيار يمكن أن يتسبب في سقوطه من ارتفاع. لذلك ، يجب عليك أولاً اتخاذ تدابير لمنع الإصابة.

إذا لم يستعيد الشخص وعيه بعد إصابة كهربائية ، وتوقف الإحساس بالنبض على الشريان السباتي ، يشرع في إجراءات الإنعاش دون انتظار وصول فريق الإسعاف.

إنعاش

يرتبط إجراء الإنعاش الرئيسي باستعادة الإيقاع الطبيعي للتنفس وضربات القلب. لهذا ، يتم إجراء تدليك غير مباشر للقلب وتنفس صناعي.تقليديا ، بالنسبة للطريقة الأخيرة ، يتم استخدام خيار الفم إلى الفم ، ولكن إذا كانت عضلات الفم في حالة تشنج شديد وكان من المستحيل فتحها ، يتم استخدام خيار الفم إلى الأنف. يتناوب التدليك مع استنشاق الهواء حسب الخوارزمية التالية:

1. يتم إرجاع رأس الضحية للخلف ، وتحرير الفم من الأجسام الغريبة والمخاط ، وما إلى ذلك.
2. يتم تغطية الشفاه بفوهة خاصة ، ويتم تثبيت الأنف.
3. يتم وضع اليدين في المنطقة مجموعة من الشبكات العصبية الجسديةوضع كف على الأخرى.
4. اتبع التسلسل: 1 زفير عميق تجويف الفمشخص - 5 دفعات بأذرع مستقيمة - زفير واحد - 5 دفعات ، إلخ.

إذا لم يتم استعادة الوعي بحلول وقت وصول الفريق الطبي ، فسيبدأون في تنفيذ مثل هذه التلاعبات ، باستخدام معدات إضافية إذا لزم الأمر:

• جهاز تهوية الرئة الاصطناعية
• مزيل الرجفان لزراعة عضلة القلب.

بعد خمس دقائق ، في حالة عدم وجود نتيجة ، يحقن الأطباء محلول الأدرينالين والستروفانثين والجلوكوز تحت الجلد أو العضل أو الوريد. عند استعادة الوعي ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للصدمة ونقلها إلى المستشفى.

يصاب 5٪ من المرضى في مراكز الحروق بحروق عند تعرضهم للكهرباء.

احتياطات كهربائية

يزداد خطر حدوث صدمة كهربائية وشدة العواقب في البيئة الرطبة ، أثناء هطول الأمطار أو تساقط الثلوج

قواعد السلامة عند العمل مع الأجهزة الكهربائية تحظر:

• استخدم الجهاز إذا لوحظ حدوث شرارة عند تشغيله ؛
• اقترب من الأسلاك المترهلة أو المكسورة على مسافة أقرب من 10 أمتار ؛
• استخدام مآخذ ومفاتيح معيبة ؛
• المس الأجهزة الأيدي المبللةأو استخدامها عن طريق لمس الأسطح المعدنية ؛
• اقترب من المحولات والمفاتيح الكهربائية وما إلى ذلك ؛
• ترك الأجهزة غير المستخدمة موصولة بالمأخذ ؛
• القيام بأعمال كهربائية تحت الجهد ؛
• ترك الأطفال بمفردهم بالقرب من المقابس والمفاتيح ؛
• إطفاء حريق ناتج عن خلل في الأسلاك الكهربائية بالماء - يمكنك الحصول على تفريغ ينتقل عبر تيار من الماء ؛
• امسح الأتربة عن الأجهزة المضمنة في الشبكة.

يمكن أن تصبح الأجهزة الكهربائية حول الشخص مصدرًا لصدمة كهربائية. في معظم الحالات ، نادرًا ما ينتهي بهم الأمر بالموت ، مما يتسبب في اضطراب قصير المدى في أداء عدد من الأعضاء. يكفي تقديم المساعدة الطارئة في الوقت المناسب لإعادة الشخص من حالة الموت الوهمي إلى الوعي.

إصابة كهربائية- تلف أعضاء وأنظمة الجسم تحت تأثير التيار الكهربائي.

• تم تسجيل أول ذكر للوفاة من التيار الكهربائي في عام 1879 في فرنسا ، ليون ، نجار مات من مولد التيار المتناوب.
• في البلدان المتقدمة ، يبلغ معدل تكرار حالات الصدمة الكهربائية في المتوسط ​​حوالي 2-3 حالات لكل مائة ألف من السكان.
• في أغلب الأحيان ، يعاني الشباب في سن العمل من صدمة كهربائية.
• معدل وفيات الرجال من الإصابات الكهربائية أعلى بأربع مرات من معدل وفيات النساء.

تأثير الكهرباء على جسم الإنسان

للتيار الكهربائي تأثير حراري وكهروكيميائي وبيولوجي على الإنسان.

• التأثير الحراري: الطاقة الكهربائية ، التي تواجه المقاومة مع أنسجة الجسم ، تدخل طاقة حراريةويسبب حروقًا كهربائية. تحدث الحروق في الغالب عند نقطة دخول التيار وخروجه ، أي في الأماكن ذات المقاومة الأكبر. نتيجة لذلك ، ما يسمى ب تسميات أو علامات حالية.الطاقة الحرارية ، المحولة من الطاقة الكهربائية ، تدمر وتغير الأنسجة في طريقها.
• العمل الكهروكيميائي:"الالتصاق" ، سماكة خلايا الدم (الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء) ، حركة الأيونات ، تغير شحنات البروتينات ، تكوين البخار والغاز ، إعطاء الأنسجة مظهرًا خلويًا ، إلخ.
• العمل البيولوجي:اضطراب الجهاز العصبي ، ضعف توصيل القلب ، تقلص عضلات الهيكل العظمي للقلب ، إلخ.

ما الذي يحدد شدة وطبيعة الإصابة الكهربائية؟

عوامل الصدمة الكهربائية:

1. النوع والقوة والجهد

• التيار المتردد أكثر خطورة من التيار المباشر. في الوقت نفسه ، تعتبر التيارات منخفضة التردد (حوالي 50-60 هرتز) أكثر خطورة من التيارات عالية التردد. تردد التيار المستخدم في الحياة اليومية هو 60 هرتز. مع زيادة التردد ، ينتقل التيار على طول سطح الجلد ، مما يتسبب في حروق ، ولكنه ليس قاتلاً.
• الأهم هو قوة التيار الكهربائي والجهد.

رد فعل الجسم على مرور التيار المتردد
القوة الحالية	كيف يشعر الضحية؟
0.9-1.2 مللي أمبير	التيار بالكاد محسوس
1.2-1.6 مللي أمبير	الشعور بالقشعريرة أو الوخز
1.6-2.8 مللي أمبير	الشعور بثقل في المعصم
2.8-4.5 مللي أمبير	تصلب في الساعد
4.5-5.0mA	انقباض متشنج للساعد
5.0-7.0 مللي أمبير	انقباض متقطع لعضلات الكتف
15.0-20 مللي أمبير	لا يمكنني رفع يدي عن السلك
20-40 مللي أمبير	تقلصات عضلية مؤلمة جدا
50-100 مللي أمبير	فشل القلب
أكثر من 200 مللي أمبير	حروق عميقة جدا

• يتسبب تيار الجهد العالي (أكثر من 1000 فولت) في أضرار جسيمة. يمكن أن تحدث صدمة كهربائية عالية الجهد حتى أثناء الابتعاد خطوة عن المصدر الحالي ("القوس الفولتية"). كقاعدة عامة ، تحدث الوفيات على وجه التحديد نتيجة للآفات ذات الجهد العالي. الصدمات الكهربائية ذات الجهد المنخفض هي في الغالب محلية ولحسن الحظ النسبة المئوية حالات الوفاةمن صدمة الجهد المنخفض أقل من الآفات ذات الجهد العالي.

1. مسار التيار عبر الجسم

• المسار الذي يسلكه التيار عبر الجسم يسمى الحلقة الحالية. أخطر حلقة هي حلقة كاملة (ذراعان - ساقان) ، وفي هذه الحالة يمر التيار عبر القلب مسبباً خللاً في عمله حتى توقفه التام. تعتبر الحلقات التالية خطرة أيضًا: اليد ، الرأس ، اليد.

1. المدة الحالية

• كلما طالت مدة الاتصال بالمصدر الحالي ، كلما زاد التعبير عن الهزيمة وزاد الاحتمال وفاة. تحت تأثير تيار عالي الجهد ، بسبب الانكماش الحاد للعضلات ، يمكن التخلص من الضحية على الفور بعيدًا عن المصدر الحالي. في الفولتية المنخفضة ، يمكن أن يتسبب تشنج العضلات في قبضة طويلة على الموصل باليدين. مع زيادة وقت التعرض للتيار ، تقل مقاومة الجلد ، لذلك يجب إيقاف ملامسة الضحية للمصدر الحالي في أسرع وقت ممكن.

1. العوامل البيئية

يزداد خطر التعرض لصدمة كهربائية في الغرف الرطبة (الحمامات ، الحمامات ، المخبأ ، إلخ).

1. تعتمد نتيجة الإصابة الكهربائية أيضًا إلى حد كبير على العمر وحالة الجسمفي لحظة الهزيمة

• تزيد من شدة الآفة: الطفولة والشيخوخة ، التعب ، الإرهاق ، الأمراض المزمنةتسمم الكحول.

درجات الصدمة الكهربائية

الخطر الكهربائي أو عواقب الصدمة الكهربائية

نظام	تأثيرات
الجهاز العصبي	ممكن: فقدان الوعي مدة مختلفةودرجة فقدان ذاكرة الأحداث الماضية (فقدان الذاكرة إلى الوراء) ، والتشنجات. في الحالات الخفيفة ، ممكن: ضعف ، خفقان في العين ، ضعف ، دوار ، صداع. في بعض الأحيان يحدث تلف في الأعصاب ، مما يؤدي إلى ضعف النشاط الحركي في الأطراف ، وضعف الحساسية وتغذية الأنسجة. انتهاك محتمل للتنظيم الحراري ، واختفاء الفسيولوجية وظهور ردود الفعل المرضية. يؤدي مرور التيار الكهربائي عبر الدماغ إلى فقدان الوعي وظهور التشنجات. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي مرور التيار عبر الدماغ إلى توقف التنفس ، والذي غالبًا ما يتسبب في الوفاة بسبب الصدمة الكهربائية. تحت تأثير تيار الجهد العالي على الجسم ، يمكن أن يحدث اضطراب عميق في الجهاز العصبي المركزي مع تثبيط المراكز المسؤولة عن التنفس ونشاط القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى "الموت الوهمي" ، ما يسمى "الخمول الكهربائي". يتجلى ذلك من خلال النشاط التنفسي والقلب غير المحسوس. إذا بدأ الإنعاش في مثل هذه الحالات في الوقت المحدد ، فإنهم ينجحون في معظم الحالات.
نظام القلب والأوعية الدموية	تعتبر اضطرابات القلب في معظم الحالات وظيفية بطبيعتها. تظهر الانتهاكات نفسها في شكل حالات فشل مختلفة في إيقاع القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، زيادة في عدد تقلصات القلب - عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض في عدد تقلصات القلب - بطء القلب ، انسداد القلب ، تقلصات القلب غير العادية - انقباض ؛). يمكن أن يتسبب مرور التيار عبر القلب في انتهاك قدرته على الانقباض ككل ، مما يتسبب في حدوث ظاهرة الرجفان ، حيث تنقبض ألياف عضلة القلب بشكل منفصل ويفقد القلب قدرته على ضخ الدم ، وهو ما يعادل السكتة القلبية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التيار الكهربائي إلى إتلاف جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.
الجهاز التنفسي	يمكن أن يؤدي مرور التيار الكهربائي عبر مركز الجهاز التنفسي الموجود في الجهاز العصبي المركزي إلى تثبيط أو توقف تام لنشاط الجهاز التنفسي. في حالة حدوث صدمة عالية الجهد ، من الممكن حدوث كدمات وتمزق في الرئتين.
أعضاء الحس	طنين الأذن ، فقدان السمع ، اضطرابات اللمس. من الممكن حدوث تمزق في الغشاء الطبلي ، وإصابات الأذن الوسطى مع الصمم اللاحق (في حالة التعرض لتيار عالي الجهد). عند التعرض للضوء الساطع ، يمكن أن يحدث تلف للجهاز البصري في شكل التهاب القرنية والتهاب المشيمية وإعتام عدسة العين.
عضلات مخططة وناعمة	يؤدي مرور التيار عبر الألياف العضلية إلى تشنجها ، والذي يمكن أن يتجلى في التشنجات. يمكن أن يؤدي التقلص الكبير للعضلات الهيكلية بواسطة التيار الكهربائي إلى كسور العمود الفقري والعظام الطويلة. يمكن أن يؤدي تشنج الطبقة العضلية للأوعية إلى زيادة ضغط الدم أو تطور احتشاء عضلة القلب بسبب تشنج الأوعية التاجية للقلب.
أسباب الوفاة: الأسباب الرئيسية للوفاة في الهيكل الكهربائي: السكتة القلبية والسكتة التنفسية نتيجة تلف مركز الجهاز التنفسي.
المضاعفات طويلة المدى: يمكن أن يتسبب عمل التيار الكهربائي في حدوث مضاعفات طويلة الأمد. تشمل هذه المضاعفات: تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (التهاب الأعصاب - التهاب الأعصاب ، القرحة الغذائية ، اعتلال الدماغ) ، نظام القلب والأوعية الدموية (اضطرابات في إيقاع القلب وتوصيل النبضات العصبية ، التغيرات المرضية في عضلة القلب) ، ظهور إعتام عدسة العين ، فقدان السمع ، إلخ. يمكن أن تلتئم الحروق الكهربائية مع تطور التشوهات والتقلصات في الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر للتيار الكهربائي إلى تصلب الشرايين المبكر والتهاب باطنة الشريان والتغيرات الخضرية المستمرة.

علامة صدمة كهربائية أو علامة كهربائية

علامة كهربائية- مناطق نخر الأنسجة عند نقاط دخول وخروج التيار الكهربائي. يحدث نتيجة لعملية الانتقال طاقة كهربائيةفي الحرارية.
الاستمارة	اللون	السمات المميزة	صورة
مدور أو بيضاوي ، لكن قد يكون خطيًا. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع يشبه التلال على طول حواف الجلد التالف ، بينما يبدو أن منتصف العلامة غارقة قليلاً. في بعض الأحيان يكون من الممكن تقشير الطبقة العليا من الجلد على شكل بثور ، ولكن بدون سائل بداخلها ، على عكس الحروق الحرارية.	عادة أفتح من الأنسجة المحيطة - أصفر شاحب أو أبيض رمادي.	عدم وجود علامات بشكل كامل بسبب تلف النهايات العصبية. ترسب الجزيئات المعدنية الموصلة على الجلد (النحاس - الأخضر المزرق ، الحديد - البني ، إلخ). عند التعرض لتيار منخفض الجهد ، توجد جزيئات معدنية على سطح الجلد ، وعندما يتم تطبيق تيار عالي الجهد في عمق الجلد. يتم لف الشعر في منطقة العلامات بشكل لولبي ، مع الاحتفاظ بهيكلها.
لا تقتصر الحروق الكهربائية دائمًا على العلامات الموجودة على الجلد. في كثير من الأحيان ، يحدث تلف في الأنسجة العميقة: العضلات والأوتار والعظام. في بعض الأحيان توجد الآفات تحت الجلد الذي يبدو سليمًا.

مساعدة في الصدمة الكهربائية

تعتمد عواقب الصدمة الكهربائية إلى حد كبير على تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

هل يجب علي استدعاء سيارة إسعاف؟

توجد حالات وفاة مفاجئة في غضون ساعات قليلة بعد الصدمة الكهربائية. بناءً على ذلك ، يجب بالضرورة نقل أي ضحية لصدمة كهربائية إلى مستشفى متخصص ، حيث يمكن ، إذا لزم الأمر ، تقديم المساعدة في حالات الطوارئ.

خطوات تخفيف الصدمات الكهربائية

1. أوقف تأثير التيار على الضحيةوالاحترام القواعد المعمول بها. افتح الدائرة الكهربائية باستخدام قاطع أو مفتاح كهربائي ، أو قم بإزالة القابس من المقبس. قم بإزالة المصدر الحالي من الضحية باستخدام أجسام عازلة (عصا خشبية ، كرسي ، ملابس ، حبل ، قفازات مطاطية ، منشفة جافة ، إلخ). تقترب من الضحية في المطاط أو أحذية جلديةعلى سطح جاف أو بساط مطاطي أو ألواح جافة تحت قدميك.

في حالة وجود مصدر حالي أعلى من 1000 فولت ، يجب اتخاذ تدابير أمان خاصة لإنقاذ الضحية. لهذا من الضروري العمل فيها الأحذية المطاطيةارتداء القفازات المطاطية واستخدام الكماشة العازلة للجهد المناسب.
إذا لزم الأمر ، اسحب الضحية خارج منطقة "جهد الخطوة" (على مسافة تصل إلى 10 أمتار) ، مع إمساكه بالحزام أو الملابس الجافة ، مع عدم لمس الأجزاء المفتوحة من الجسم.

1. تحديد وجود الوعي

• خذها من الكتفين ، ورجها (لا تفعل ذلك إذا كنت تشك في إصابة العمود الفقري) ، واسأل بصوت عالٍ: ما مشكلتك؟ هل تحتاج مساعدة؟

1. تقييم حالة نشاط القلب والجهاز التنفسي. وإذا لزم الأمر ، قم بإجراء إجراءات الإنعاش ، وفقًا لخوارزمية ABC (تدليك القلب المغلق ، وتهوية الرئة الاصطناعية (التنفس من الفم إلى الفم)).

خوارزمية ABC	ماذا أفعل؟	كيف تفعل؟
لكن	حرر الشعب الهوائية	من الضروري عمل عدد من التقنيات لتحريك جذر اللسان بعيدًا عنه الجدار الخلفيوبالتالي إزالة العوائق أمام تدفق الهواء. يتم وضع راحة اليد على الجبهة ، بإصبعين من اليد الأخرى يرفعون الذقن ، ويدفعون الفك السفلي للأمام وللأعلى ، مع إمالة الرأس للخلف. (إذا كنت تشك في إصابة العمود الفقري ، فلا ترمي رأسك للخلف)
في	تحقق من التنفس	انحنى إلى صدر الضحية وحدد ما إذا كانت هناك حركات تنفسية في الصدر. إذا كان من الصعب بصريًا تحديد ما إذا كان هناك تنفس أم لا. إلى الفم والأنف ، يمكنك إحضار مرآة ، ستظهر ضبابًا في وجود التنفس ، أو يمكنك إحضار خيط رفيع ينحرف في وجود التنفس.
من	حدد ما إذا كان النبض	يتم تحديد النبض على الشريان السباتي ، وثني الأصابع عند الكتائب.
في المرحلة الحالية من الطب ، يوصى ببدء الإنعاش من النقطة C - تدليك القلب غير المباشر ، ثم A - إطلاق الشعب الهوائية و B - التنفس الاصطناعي.
إذا لم يتم الكشف عن التنفس والنبض ، فمن الضروري البدء إجراءات الإنعاش: تدليك القلب غير المباشر ، 100 ضغطة في الدقيقة على الصدر (بسعة للبالغين 5-6 سم مع تمدد كامل للصدر بعد كل ضغط). للتلاعب ، يجب على المريض الاستلقاء على سطح صلب مسطح. يجب أن تكون نقطة وضع اليدين أثناء التدليك على الصدر بين الحلمتين ، ويجب أن تكون الكتفين فوق الراحتين مباشرة ، ويجب أن يتم تمديد المرفقين بالكامل. من الفم إلى الفم يتنفس مرتين كل 30 ضغطة على الصدر. إذا كان من المستحيل إجراء التنفس من الفم إلى الفم ، فيمكن إجراء ضغطات الصدر فقط. يجب أن يستمر الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول سيارة الإسعاف. الوقت الأمثلبدء الإنعاش بعد 2-3 دقائق من السكتة القلبية. الحد العملي للإنعاش هو 30 دقيقة ، باستثناء الضحايا الذين يعانون من درجات حرارة منخفضة. يتم تقييم فعالية الإنعاش من خلال لون جلد الضحية (تورد الوجه ، اختفاء الزرقة).
العلاج الطبي.إذا لم تنجح الإجراءات لمدة 2-3 دقائق ، يتم إعطاء 1 مل من 0.1٪ من الأدرينالين (عن طريق الوريد أو العضل أو داخل القلب) ، محلول كلوريد الكالسيوم 10٪ - 10 مل ، محلول ستروفانثين 0.05٪ - 1 مل مخفف في 20 مل محلول 40٪ الجلوكوز.
في وجود التنفس ، يجب إعطاء الضحية وضعية جانبية مستقرة وانتظار وصول سيارة إسعاف.

4. يجب وضع شاش جاف أو ضمادات محيطية على الأسطح المحروقة. هو بطلان فرض ضمادات المرهم.

5. إذا كان الضحية واعيًا ، فمن الممكن إعطاء مسكنات للألم (أنجين ، إيبوبروفين ، إلخ) و / أو مهدئ (صبغة حشيشة الهر ، بيرسين ، التهاب الفقار اللاصق ، إلخ) إذا لزم الأمر قبل وصول سيارة الإسعاف.

6. يجب نقل الضحية فقط في وضعية الانبطاح وتغطيتها بحرارة.

العلاج في المستشفى

• يتم نقل جميع المصابين بأعراض الصدمة إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.
• يتم إدخال الضحايا دون علامات صدمة كهربائية أو حروق مصحوبة بحروق كهربائية محدودة إلى المستشفى في قسم الجراحة. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء الجروح الناتجة عن الحروق في المرحاض والضمادات والعلاج بالعقاقير (أدوية القلب والأدوية المضادة لاضطراب النظم والفيتامينات وما إلى ذلك). إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تدخلات جراحية معقدة لاستعادة السلامة والقدرة الوظيفية للأنسجة والأعضاء التالفة.
• الضحايا الذين ليس لديهم آفات موضعية ، حتى في حالة مرضية ، يحتاجون إلى المستشفى في قسم علاجي لمزيد من المراقبة والفحص. نظرًا لوجود حالات من المضاعفات المتأخرة ، سواء من الجهاز القلبي الوعائي (السكتة القلبية ، عدم انتظام ضربات القلب ، وما إلى ذلك) ، ومن الأجهزة الأخرى (العصبية ، والجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك).
• غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين عانوا من إصابة كهربائية إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد. لأن عمل التيار الكهربائي يمكن أن يسبب مضاعفات طويلة الأمد. تشمل هذه المضاعفات: تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي (التهاب الأعصاب - التهاب الأعصاب ، القرحة الغذائية ، اعتلال الدماغ) ، نظام القلب والأوعية الدموية (اضطرابات في إيقاع القلب وتوصيل النبضات العصبية ، التغيرات المرضية في عضلة القلب) ، ظهور إعتام عدسة العين ، وفقدان السمع ، وكذلك ضعف وظائف الأجهزة والأنظمة الأخرى.

الحماية من الصدمات الكهربائية

أفضل دفاعمن الصدمة الكهربائية ، هذا "رأس على كتفيه". من الضروري معرفة جميع المتطلبات وقواعد السلامة بوضوح عند العمل بالتيار الكهربائي ، واستخدام معدات الحماية الشخصية اللازمة وتوخي الحذر الشديد عند القيام بأي عمل على التركيبات الكهربائية.

العلاجات:

• منصات وحوامل عازلة.
• السجاد العازل ، القفازات ، الكالوشات ، القبعات ؛
• التأريض المحمول
• أدوات بمقابض عازلة ؛
• استخدام الشاشات والقواطع والكاميرات للحماية من التيار الكهربائي ؛
• استخدام ملابس واقية خاصة (النوع Ep1-4) ؛
• تقليل الوقت الذي يقضيه في منطقة الخطر ؛
• ملصقات وعلامات السلامة.

متطلبات السلامة

• لا تقترب من الأجزاء الحية إلا على مسافة مساوية لطول الجزء العازل لمعدات الحماية الكهربائية.
• تأكد من استخدام مجموعة ملابس واقية فردية عند العمل في العراء المفاتيحجهد 330 ك.ف.
• في التركيبات الكهربائية ذات الفولتية أعلى من 1000 فولت ، من الضروري استخدام قفازات عازلة عند العمل في الأجهزة الكهربائية فوق 1000 فولت.
• في ظروف اقتراب عاصفة رعدية ، يجب إيقاف جميع الأعمال في المفاتيح.

الإسعافات الأولية لصدمة كهربائية قبل وصول المساعدة الطبية المهنية:

حتى الصدمة الكهربائية التي تبدو غير مهمة تشكل خطورة على جسم الإنسان ، لأن عواقب الصدمة الكهربائية على أعضاء مثل الرئتين والقلب و الجهاز العصبيلا تظهر على الفور إلا بعد فترة.

الإسعافات الأولية - تدابير تهدف إلى استعادة أو الحفاظ على صحة وحياة الضحية. يتم توفيرها من قبل الشخص المجاور للضحية أو الضحية نفسه حتى وصول الطاقم الطبي.

شدة الصدمة الكهربائية تعتمد على مسار تدفق التيار عبر جسم الإنسان ، على حجم الجهد الأجهزة الكهربائية، من حالة فيزيائيةشخص ، وكذلك مدى كفاءة وفعالية تقديم الإسعافات الطبية الأولية.

قواعد عامة:

1. تتكون الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الكهربائية من مرحلتين: تحرير المتضرر من الفعل الحالي وتقديم الإسعافات الأولية له.
2. يجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور وإذا أمكن في مكان الحادث. أفضل تأثيريتحقق عند مرور أقل من 4 دقائق منذ لحظة السكتة القلبية ، يمكن أن يؤدي التأخير إلى وفاة الضحية.
3. في حالة الصدمة الكهربائية ، غالبًا ما يكون الموت سريريًا (وهميًا) ، لذلك لا ترفض أبدًا تقديم المساعدة للمصاب ، معتبراً إياه ميتًا إذا لم يكن لديه نبضات قلب. يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية دائمًا ، ويحق للطبيب فقط التوصل إلى استنتاج بشأن الوفاة.
4. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح للضحية بالتحرك ، بل والأكثر من ذلك الاستمرار في العمل ، منذ غياب مرئي أضرار فادحةمن التيار الكهربائي لا يستبعد إمكانية التدهور اللاحق لحالته.
5. في جميع حالات الصدمة الكهربائية يلزم استدعاء الطبيب بغض النظر عن حالة الضحية. يمكن العثور على أرقام هواتف سيارات الإسعاف Interteach في مدن مختلفة من كازاخستان على الموقع الإلكتروني

تخليص المتضررين من فعل الحالي:

1. من الضروري تحرير الشخص من فعل التيار بأسرع وقت ممكن ، ولكن في نفس الوقت ، يجب مراعاة الاحتياطات. إذا كان الضحية على ارتفاع وجب اتخاذ الإجراءات لمنعه من السقوط.
2. يعتبر لمس شخص تحت الجهد الكهربائي أمرًا خطيرًا ، وعند إجراء عمليات الإنقاذ ، يجب مراعاة بعض الاحتياطات بدقة ضد احتمال حدوث صدمة كهربائية للأشخاص الذين يقومون بهذه الأعمال.
3. إن أبسط طريقة لتحرير الضحية من التيار هي إيقاف تشغيل الجهاز أو الجهاز أو ذلك الجزء الذي يلمسه الشخص. عند إيقاف التشغيل ، قد ينطفئ الضوء الكهربائي ، لذلك ، في حالة عدم وجود ضوء النهار ، من الضروري أن يكون لديك مصدر ضوء آخر جاهز - مصباح ، شمعة ، إلخ.
4. إذا كان من المستحيل إيقاف التثبيت بسرعة ، فيجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة حتى لا تتلامس أنت بنفسك مع الجزء الحامل للتيار أو جسد الضحية ، وكذلك تحت جهد الخطوة.
5. في التركيبات ذات الفولتية حتى 400 فولت ، يمكن سحب الضحية للخلف بملابس جافة. في الوقت نفسه ، لا تلمس الأجزاء غير المحمية من جسد الضحية ، والملابس المبللة ، والأحذية ، وما إلى ذلك. من الأفضل القيام بذلك بيد واحدة.
6. في وجود معدات الحماية الكهربائية - القفازات العازلة ، الكالوشات ، البسط ، الوقايات - يجب استخدامها عند تحرير الضحية من التيار.
7. في الحالات التي تغطي فيها يد الضحية الموصل ، يجب قطع الموصل بفأس أو أي جسم حاد آخر بمقابض معزولة (خشب جاف ، بلاستيك).
8. في التركيبات ذات الفولتية فوق 1000 فولت ، لتحرير الضحية ، من الضروري استخدام قضيب عازل أو ملقط عازل ، مع مراعاة جميع القواعد لاستخدام هذه المعدات الواقية.
9. إذا سقط الضحية نتيجة لخطوة الجهد ، فيجب عزله عن الأرض عن طريق الانزلاق وهو جاف لوح خشبيأو الخشب الرقائقي.

تقديم الرعاية الطبية الأولية:

1. يتم تقديم الإسعافات الأولية فور إطلاق سراحه من مكان الحادث ، إذا لم يكن هناك خطر يهدد الضحية أو أولئك الذين يقدمون المساعدة.
2. عند البدء في تقديم المساعدة ، عليك الاهتمام باستدعاء طبيب أو سيارة إسعاف. يجب أن يتم ذلك من قبل الشخص غير المساعد الذي لا يستطيع مقاطعة الرعاية ، ولكن بواسطة شخص آخر. يمكن تعلم هواتف InterTICH AMBULANCE على الموقع: WWW.site
3. إذا لم يفقد الضحية وعيه ، فمن الضروري توفير الراحة له ، وإذا كانت هناك إصابات أو إصابات (كدمات ، كسور ، خلع ، حروق ، إلخ) ، يجب تقديم الإسعافات الأولية له قبل وصول الطبيب أو اصطحابه إليه أقرب منشأة طبية.

إذا فقد الضحية وعيه ، ولكن تم الحفاظ على التنفس ، فمن الضروري وضعه بشكل متساوٍ ومريح على فراش ناعم - بطانية وملابس وما إلى ذلك ، وفك طوق الياقة ، والحزام ، وإزالة الملابس الضيقة ، وتنظيف الفم من الدم ، المخاط ، ضمان التدفق هواء نقي، اعطي شم الأمونيا، يرش بالماء ، فرك وتدفئة الجسم.

في حالة عدم وجود علامات على الحياة (مع الموت السريري ، لا يوجد تنفس ونبض ، تتوسع بؤبؤ العين بسبب تجويع الأكسجين في القشرة الدماغية) أو مع التنفس المتقطع ، يجب تحرير الضحية بسرعة من الملابس التي تقيد التنفس وتنظيف الفم والقيام بالتنفس الصناعي وتدليك القلب.

التنفس الاصطناعي وتدليك القلب:

1. ضع الضحية على ظهره واستخدم سطحًا صلبًا: أرضية أو أسفلت أو أرضًا. إذا كان المشهد على سطح ناعم ، فأنت بحاجة إلى تحريك الجسم إلى منطقة أكثر صعوبة ، أو وضع شيء مثل لوح تحت ظهرك.
2. إذا لم يتم ملاحظة التنفس وضربات القلب ، فانتقل إلى الإنعاش على الفور. يجب أن تبدأ بالتنفس الاصطناعي ، ثم تنتقل إلى تدليك القلب. راقب النسبة - 2 إلى 30 ، أي زفيران لـ 30 ضغطًا على الصدر. وهكذا في دائرة حتى يتم العثور على علامات الحياة ، أو حتى وصول سيارة إسعاف.
3. لا تنس التحقق من النبض أو التنفس كل دقيقة.

كيفية التنفس الاصطناعي بشكل صحيح:

1. بعد أن تضع الضحية على ظهره ، قم بإمالة رأسه للخلف - وهذا ضروري للوصول دون عوائق للهواء إلى الرئتين. لإصلاح هذا الوضع ، ضع لفافة من الملابس المطوية أو منشفة تحت كتفيك. ضع في اعتبارك: لا يمكنك إمالة رأسك للخلف إذا كان هناك شك في حدوث كسر في الرقبة.

2. بإصبع ملفوف في منديل أو منديل ، بحركة دائرية ، نظف داخل الفم من الأجسام الغريبة: الرمل ، قطع الطعام ، الدم ، المخاط ، القيء.

3. بعد التأكد من عدم انسداد المسالك الهوائية بأي شيء ، ابدأ التنفس الاصطناعي باستخدام طريقة "الفم إلى الفم" ، أو إذا تعذر فتح الفك بسبب التشنج ، استخدم طريقة "الفم إلى الأنف".

4. مع طريقة الفم للفم ، تحتاج إلى إمساك الفك المفتوح بيد واحدة ، وشد الأنف بإحكام باليد الأخرى. خذ نفسًا عميقًا وانفخ الهواء في فم الضحية. من المهم أن تضغط شفتيك بإحكام على فم الضحية لمنع "التسرب" بين الشفتين. باستخدام طريقة "من الفم إلى الأنف" ، كل شيء هو نفسه ، الآن فقط تحتاج إلى إغلاق فمك بإحكام براحة يدك ، ونفخ الهواء في أنفك ، على التوالي.

5. تحتاج إلى النفخ في الهواء بقوة ، ولكن بسلاسة. ليس بأي حال من الأحوال في رشقات نارية قصيرة ، لأنه مع مثل هذا الضغط من الهواء ، لن ينفتح الحجاب الحاجز في الحلق ، وسيتدفق الأكسجين ليس إلى الرئتين ، ولكن إلى المعدة ، مما قد يؤدي إلى القيء.

6. التكرار: 10-12 نفسًا في الدقيقة أو زفير واحد لمدة 5 ثوانٍ. أنت تستنشق (1-1.5 ثانية) ، وتحرر أنفك وعد إلى 4. ثم كرر الإجراء ، دون أن تنسى إغلاق أنف الضحية بإحكام في لحظات الإلهام. لا تحتاج إلى العد بسرعة ، ولكن كما هو متوقع. إذا تم إجراء الإنعاش الرئوي لطفل يبلغ من العمر عام واحد ، يتم الاستنشاق في كثير من الأحيان ، زفير واحد لمدة ثلاث ثوان.

7. حافظ على صدرك مرتفعًا أثناء الشهيق - فهذا سيطرتك. إذا لم يرتفع الصدر ، فهذا يعني أن الهواء لا يدخل الرئتين. قد يشير هذا إلى غرق اللسان بسبب وضعية خاطئةفي الرأس ، أو أن هناك أجسامًا غريبة في الحلق. إذا كان الأمر كذلك ، قم بتصحيح الوضع.

8. إذا كان الهواء لا يزال يمر عبر المريء وتضخم المعدة ، فأنت بحاجة إلى الضغط عليه برفق في أعلى نقطة حتى يخرج الهواء. كن مستعدًا للتقيؤ بعد ذلك - أدر رأسك إلى الجانب وقم بتنقية فمك على الفور.

كيفية عمل تدليك القلب غير المباشر بشكل صحيح

1. اتخذ الموقف الصحيح. يجب أن تكون على جانب الراقد ، جالسًا على ركبتيك - حتى يكون مركز الثقل في جسمك مستقرًا.

2. تحديد المكان الذي سيتم تطبيق الضغط عليه (تدليك القلب). خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن قلب الإنسان ليس على اليسار ، بل في منتصف الصدر. تحتاج إلى الضغط على القلب ، لا أعلى ولا أقل. هذا مهم جدا لأن الضغط مكان خاطئلا يمكن أن يكون لها تأثير ضئيل فحسب ، بل يمكن أن تكون ضارة أيضًا. تقع النقطة المطلوبة في وسط الصدر ، على مسافة إصبعين طوليين من نهاية القص (هذا هو المكان الذي تتلامس فيه الأضلاع).

3. ضع قاعدة يدك على هذه النقطة بحيث إبهامنظرت إما إلى ذقن الضحية أو بطنها ، اعتمادًا على الجانب الذي جلست عليه. فوق الأول ، ضع راحة اليد الثانية بالعرض. يجب أن تكون قاعدة راحة اليد فقط ملامسة لجسم المريض ، ويجب أن تكون الأصابع متدلية. في حالة الأطفال من سن 1 إلى 8 سنوات ، يتم استخدام كف واحدة فقط ، مع الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم تدليك إصبعين فقط.

4. لا تثني مرفقيك أثناء الضغط. يجب أن يكون خط كتفيك أعلى تمامًا من الراقد وموازيًا للجسم. يجب أن تأتي القوة الرئيسية للضغط من وزنك ، وليس من عضلات الذراعين ، وإلا فسوف تتعب بسرعة ، ولن يكون الضغط فعالاً أو لا يتماثل في كل دفعة.

5. عند الضغط عليه ، يجب أن يسقط صدر الضحية بمقدار 4-5 سملذلك يجب أن تكون الصدمات قوية جدًا. وإلا فإن تقلص القلب لن يكون كافيًا لنقل الدم عبر الجسم لتوصيل الأكسجين إلى الدماغ.

1. يجب أن يكون تردد الضغط 100 ضربة في الدقيقة. لاحظ أن هذا هو معدل تكرار الثقوب ، وليس عدد الثقوب. في المجموع ، نتذكر أنك تحتاج إلى القيام بـ 30 ضغطة ، وتغيير الضغط إلى التهوية الاصطناعية للرئتين. بعد ذلك ، ننتقل مرة أخرى إلى تدليك القلب. لا تنس أن تتحقق من علامات الحياة كل دقيقة: النبض والتنفس ورد فعل الحدقة للضوء.
2. في كثير من الأحيان ، أثناء ضغط القلب ، تنكسر الضلوع.. لا يجب أن تخاف من هذا. سوف تنمو الأضلاع معًا لاحقًا ، والآن الشيء الرئيسي هو إحياء الشخص. لذلك ، بعد سماع صدع مميز ، لا تتوقف وتستمر في تدليك القلب.

يوافق:

رئيس المنظمة

(نائب رئيس المنظمة ،

في الواجبات الرسميةمَن

يشمل قضايا حماية العمال)

___________ __________________

(التوقيع) (اللقب ، الأحرف الأولى)

"_____" _________________ 20___

تعليمات

الإسعافات الأولية لضحايا الصدمة الكهربائية

1. المتطلبات العامةإسعافات أولية

1.1 الإسعافات الأولية هي مجموعة من الإجراءات العاجلة التي يتم اتخاذها في حالة الحوادث والأمراض المفاجئة ، بهدف وقف عمل العامل الضار ، والقضاء على الظواهر التي تهدد الحياة ، وتخفيف المعاناة وتجهيز الضحية للإرسال إلى مؤسسة طبية.

الإسعافات الأولية هي أبسط الإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها مباشرة في مكان الحادث في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة. اتضح كقاعدة عامة ليس الأطباء ، ولكن الموظفين الذين كانوا وقت الحادث مباشرة في مكان الحادث أو بالقرب منه. العد الوقت الأمثلالإسعافات الأولية - 30 دقيقة بعد الإصابة.

1.2 يجب على مقدم الإسعافات الأولية الالتزام بالإرشادات التالية:

• تحرير الضحية من التعرض الإضافي لعامل إنتاج خطير (التيار الكهربائي ، مواد كيميائية، والماء ، وما إلى ذلك) ، قم بتقييم حالة الضحية ، إذا لزم الأمر ، خذها إلى الهواء الطلق ، خالية من الملابس التي تقيد التنفس ؛
• تحديد طبيعة ودرجة الضرر ، الذي يؤدي إلى كشف الجزء التالف من الجسم أو إزالة جميع الملابس من الضحية. يجب أن يتم خلع ملابس الضحية وتضميدها بعناية ، حتى لا تسبب الألم أو الإصابة مرة أخرى ؛
• اتخاذ التدابير اللازمة لإنقاذ الضحية بالترتيب العاجل (استعادة سالكية مجرى الهواء ، إذا لزم الأمر ، وإجراء التنفس الاصطناعي ، وتدليك القلب الخارجي ، ووقف النزيف ، وشل موقع الكسر ، ووضع ضمادة ، وما إلى ذلك) ؛
• دعم الوظائف الحيوية الأساسية للضحية حتى وصول العامل الطبي ؛
• مكالمة العاملين الطبيينأو اتخاذ الإجراءات اللازمة لنقل الضحية إلى أقرب مرفق طبي.

1.3 يجب أن يعرف مقدم الرعاية:

• أساسيات العمل في الظروف القاسية ؛
• العلامات الرئيسية لانتهاكات الوظائف الحيوية لجسم الإنسان ؛
• القواعد والأساليب وتقنيات الإسعافات الأولية فيما يتعلق بخصائص حادث معين ، شخص معين ؛
• الطرق الرئيسية لحمل وإجلاء الضحايا ؛
• تقنيات التنفس الاصطناعي (تطهير الفم ، الموقف الصحيحرأس الضحية أثناء التنفس الاصطناعي أو التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" أو "الفم إلى الأنف") ؛
• تقنيات لإجراء تدليك القلب غير المباشر (موقع اليدين ، وضع مقدم الرعاية).

1.4 يجب أن يكون مقدم الرعاية قادرًا على:

• تقييم الموقف بسرعة وبشكل صحيح ، والتنقل في الظروف القاسية (بما في ذلك التركيبات الكهربائية ، والمياه ، وما إلى ذلك) ؛
• تقييم حالة الضحية وتشخيص نوع وخصائص الآفة (الإصابة) ؛
• تحديد نوع الإسعافات الأولية اللازمة ، وتسلسل التدابير المناسبة ، ومراقبة فعاليتها ، وإذا لزم الأمر ، التدابير الصحيحة ؛
• تنفيذ مجمع الإسعافات الأولية بشكل صحيح ، والتحكم في الفعالية ، والضبط ؛
• تدابير الإنعاش مع مراعاة حالة الضحية ؛
• وقف النزيف مؤقتًا عن طريق وضع عاصبة وضمادة ضغط وضغط الإصبع على الوعاء ؛
• إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" ("من الفم إلى الأنف") وتدليك القلب المغلق وتقييم فعاليتهما ؛
• تطبيق الضمادات والأوشحة وإطارات النقل لكسور عظام الهيكل العظمي والكدمات الشديدة ؛
• شل حركة الجزء التالف من الجسم في حالة كسر العظام والكدمات الشديدة والإصابة الحرارية ؛
• تقديم المساعدة في حالة حدوث صدمة كهربائية ، بما في ذلك في الظروف القاسية ؛
• المساعدة في الحرارة وضربة الشمس والغرق والتسمم الحاد والقيء وفقدان الوعي ؛
• استخدام الوسائل المرتجلة عند تقديم الإسعافات الأولية ، عند نقل الضحية وتحميلها ونقلها ؛
• تحديد الحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، عامل طبي ؛
• إجلاء الضحية عن طريق النقل (غير المناسب) ؛
• استخدم مجموعة الإسعافات الأولية.

1.5 اعتمادًا على العامل المؤثر ، تنقسم الإصابات إلى:

• ميكانيكي (الجروح والكدمات وتمزق الأعضاء الداخلية وكسور العظام والخلع) ؛
• الجسدية (الحروق ، ضربة الشمس ، قضمة الصقيع ، الصدمة الكهربائية أو البرق ، المرض الإشعاعي ، إلخ) ؛
• مادة كيميائية (تأثير الأحماض والقلويات والمواد السامة) ؛
• بيولوجي (التعرض للسموم البكتيرية) ، عقلي (الخوف ، الصدمة ، إلخ).

اعتمادًا على نوع الإصابة ، يستخدمون مجموعة معينة من التدابير التي تهدف إلى إنقاذ حياة الضحية وصحتها.

إذا كان من المستحيل استدعاء طبيب إلى مكان الحادث ، فمن الضروري ضمان نقل الضحية إلى أقرب مؤسسة طبية. لا يمكن نقل الضحية إلا بالتنفس المرضي والنبض المنتظم. إذا كانت حالة الضحية لا تسمح بنقله ، فمن الضروري الاستمرار في تقديم المساعدة.

2. إعفاء من عمل التيار الكهربائي (توصيات عامة)

2.1. في حالة حدوث صدمة كهربائية ، من الضروري تحرير الضحية من تأثير التيار في أسرع وقت ممكن ، لأن شدة الإصابة الكهربائية تعتمد على مدة هذا الإجراء.

2.2. يؤدي لمس الأجزاء الحية تحت الجهد في معظم الحالات إلى تقلص عضلي متشنج لا إرادي وإثارة عامة ، مما قد يؤدي إلى اضطراب وحتى توقف كامل لنشاط الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

إذا أمسك الضحية السلك بيديه ، فإن أصابعه مضغوطة بشدة بحيث يصبح من المستحيل تحرير السلك من يديه. لذلك ، يجب أن يكون الإجراء الأول للشخص الذي يقدم المساعدة هو الإغلاق الفوري لجزء من التركيبات الكهربائية التي تلمسها الضحية.

يتم الفصل باستخدام المفاتيح أو مفتاح السكين أو أي جهاز فصل آخر ، وكذلك عن طريق إزالة أو فك الصمامات (المقابس) ، موصل القابس.

2.3 إذا كان الضحية على ارتفاع ، فإن إيقاف تشغيل التثبيت وبالتالي تحريره من التيار يمكن أن يتسبب في سقوطه. في هذه الحالة من الضروري اتخاذ تدابير لمنع سقوط الضحية أو ضمان سلامته.

2.4 عند إيقاف تشغيل التركيبات الكهربائية ، قد ينطفئ الضوء الكهربائي في نفس الوقت. في هذا الصدد ، في حالة عدم وجود ضوء النهار ، من الضروري الاهتمام بالإضاءة من مصدر آخر (تشغيل إضاءة الطوارئ ، وأضواء البطارية ، وما إلى ذلك) ، مع مراعاة مخاطر الانفجار والحريق في المبنى ، دون تأخير الإغلاق من التركيبات الكهربائية وتقديم المساعدة للضحية.

2.5 إذا كان من المستحيل إيقاف تشغيل التثبيت بسرعة كافية ، فيجب اتخاذ تدابير أخرى لتحرير الضحية من عمل التيار. في جميع الأحوال ، لا ينبغي لمقدم الرعاية أن يلمس الضحية دون اتخاذ الاحتياطات المناسبة ، لأن ذلك يهدد الحياة. يجب عليه أيضًا التأكد من أنه هو نفسه لا يتلامس مع الجزء الحامل للتيار وتحت جهد الخطوة.

3. إعفاء من عمل التيار الكهربائي بجهد يصل إلى 1000 فولت

3.1. لفصل الضحية عن الأجزاء الحاملة للتيار أو الأسلاك حتى 1000 فولت ، يجب استخدام حبل أو عصا أو لوح أو أي شيء جاف آخر لا يوصل تيارًا كهربائيًا ، كما يمكنك سحبه من الملابس (إذا كانت جافة) وينحسر من الجسم) ، على سبيل المثال ، خلف تنانير سترة أو معطف ، خلف الياقة ، مع تجنب ملامسة الأشياء المعدنية المحيطة وأجزاء جسم الضحية التي لا تغطيها الملابس.

3.2 عند شد الضحية من ساقيه ، يجب ألا يلمس الشخص المساعد حذائه أو ملابسه دون عزل يديه جيدًا ، لأن الأحذية والملابس يمكن أن تكون رطبة وتكون موصلات للتيار الكهربائي.

3.3 لعزل اليدين ، يجب على الشخص المساعد ارتداء قفازات عازلة للكهرباء أو لف يده بغطاء ، أو وضع غطاء من القماش عليها ، أو سحب كم أو سترة أو معطف على اليد ، أو رمي بساط مطاطي ، أو قطعة قماش مطاطية (عباءة) أو مجرد مادة جافة على الضحية. يمكنك أيضًا عزل نفسك بالوقوف على حصيرة مطاطية أو لوح جاف أو وسادة غير موصلة للكهرباء ، أو مجموعة من الملابس ، وما إلى ذلك. عند فصل الضحية عن الأجزاء الحية ، يوصى بالتصرف بيد واحدة ، وإمساك الأخرى في جيبك أو خلف ظهرك.

3.4. إذا مر تيار كهربائي إلى الأرض من خلال الضحية وضغط بشكل متشنج على عنصر واحد يحمل التيار (على سبيل المثال ، سلك) في يده ، فمن الأسهل مقاطعة التيار عن طريق فصل الضحية عن الأرض (ضع لوحًا جافًا تحته ، أو اسحب رجليه عن الأرض بحبل ، أو اسحبه من ملابسه) مع مراعاة الاحتياطات المذكورة أعلاه سواء فيما يتعلق بالنفس أو فيما يتعلق بالضحية.

يمكنك أيضًا قطع الأسلاك بفأس بمقبض خشبي جاف أو عضها بأداة ذات مقابض معزولة (قواطع ، كماشة ، إلخ).

من الضروري قطع وقطع الأسلاك طورًا تلو الآخر ، أي كل سلك على حدة ، بينما يوصى بالوقوف على الألواح الجافة إن أمكن ، كراسي خشبيةإلخ. يمكنك أيضًا استخدام أداة غير معزولة عن طريق لف مقبضها بقطعة قماش جافة.

4. إعفاء من عمل التيار الكهربائي بجهد يزيد عن 1000 فولت

4.1 لفصل الضحية عن الجزء الحامل للتيار ، والذي يتم تنشيطه فوق 1000 فولت ، يجب عليك ارتداء قفازات وأحذية عازلة للكهرباء واستخدام قضيب أو ملقط عازل مصمم للجهد المناسب ؛ في الوقت نفسه ، يجب على المرء أن يتذكر خطر خطوة الجهد إذا كان الجزء الحامل للتيار (سلك ، إلخ) يقع على الأرض ، وبعد تحرير الضحية من تأثير التيار ، من الضروري إزالته من منطقة الخطر.

4.2 في خطوط الكهرباء ، عندما يكون من المستحيل فصلها بسرعة عن نقاط الطاقة ، من أجل تحرير الضحية ، إذا لمس الأسلاك ، يجب أن يتم قصر دائرة الأسلاك عن طريق رمي سلك مكشوف مرن فوقها. يجب أن يحتوي السلك على مقطع عرضي كافٍ حتى لا يحترق عند مرور تيار دائرة قصر عبره.

قبل القفز ، يجب تأريض أحد طرفي السلك (قم بتوصيله بدعامة معدنية مؤرضة ، وما إلى ذلك).

من أجل راحة الرمي على الطرف الحر للموصل ، من المستحسن إرفاق حمولة. من الضروري رمي الموصل حتى لا يمس الناس بمن فيهم من يقدمون المساعدة والضحية. إذا لامس الضحية سلكًا واحدًا ، يكفي تأريض هذا السلك فقط.

5. الإسعافات الأولية لضحية التيار الكهربائي

5.1 بعد إطلاق سراح الضحية من فعل التيار الكهربائي ، من الضروري تقييم حالته. العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد حالة الضحية بسرعة هي كما يلي:

• الوعي: واضح ، غائب ، مضطرب (الضحية مثبطة ، مهتاج) ؛
• لون الجلد والأغشية المخاطية المرئية (الشفاه والعينين): وردي ، مزرق ، شاحب ؛
• التنفس: طبيعي ، غائب ، مضطرب (غير منتظم ، سطحي ، أزيز) ؛
• النبض على الشريان السباتي: محدد جيدًا (الإيقاع صحيح أو غير صحيح) ، ضعيف التحديد ، غائب ؛
• التلاميذ: ضيق ، واسع.

5.2 من خلال مهارات معينة ، ضبط النفس ، يكون الشخص الذي يقدم المساعدة في غضون دقيقة واحدة قادرًا على تقييم حالة الضحية وتحديد الحجم والترتيب الذي ينبغي مساعدته.

5.3 يتم تقييم لون الجلد ووجود التنفس (عن طريق رفع وخفض الصدر) بصريًا. لا يمكنك إضاعة الوقت الثمين في وضع مرآة وأجسام معدنية لامعة على فمك وأنفك. يُحكم على فقدان الوعي أيضًا ، كقاعدة ، بصريًا ، ومن أجل التأكد أخيرًا من أنه غائب ، يمكنك اللجوء إلى الضحية بسؤال حول ما يشعر به.

5.4. يتم الشعور بالنبض على الشريان السباتي من خلال بطانات الأصابع الثانية والثالثة والرابعة من اليد ، ووضعها على طول الرقبة بين تفاحة آدم (تفاحة آدم) والعضلة القصية الترقوية الخشائية وتضغط قليلاً على العمود الفقري. من السهل جدًا تحديد تقنيات تحديد النبض على الشريان السباتي على نفسك أو على أحبائك.

5.5 يتم تحديد عرض التلاميذ ذوي العيون المغلقة على النحو التالي: الفوط السبابةضع الجفون العلوية لكلتا العينين ، واضغط عليها قليلاً على مقلة العين ، ارفعها. في الوقت نفسه ، يفتح الشق الجفني وتظهر قزحية مستديرة على خلفية بيضاء ، وفي وسط شكلها المستدير يوجد تلاميذ سود ، ويتم تقييم حالتها (ضيقة أو واسعة) من خلال مساحة القزحية التي يشغلونها.

5.6 كقاعدة عامة ، يمكن تقييم درجة ضعف الوعي ولون الجلد وحالة التنفس بالتزامن مع فحص النبض الذي لا يستغرق أكثر من دقيقة واحدة. يمكن إجراء فحص التلاميذ في بضع ثوان.

5.7 إذا لم يكن لدى الضحية وعي ، أو تنفس ، أو نبض ، والجلد مائل للزرقة ، وبؤبؤ العين عريضان (قطره 5 ملليمترات) ، فيمكننا افتراض أنه في حالة موت سريري ، والبدء على الفور في إنعاش الجسم باستخدام التنفس الاصطناعي باستخدام طريقة "الفم للفم". الفم "أو" من الفم إلى الأنف "وتدليك القلب الخارجي. يجب ألا تخلع ملابس الضحية ، تضيع ثواني ثمينة.

5.8 إذا كان الضحية يتنفس بشكل نادر جدًا ومتشنج ، ولكن يشعر بنبضه ، فمن الضروري أن يبدأ التنفس الاصطناعي على الفور. ليس من الضروري أن تكون الضحية في وضع أفقي أثناء التنفس الاصطناعي.

5.9. بعد أن بدأت في الإحياء ، تحتاج إلى الاهتمام باستدعاء طبيب أو سيارة إسعاف. يجب أن يتم ذلك من قبل شخص لا يساعد ، ولا يستطيع أن يقطع تقديم المساعدة ، ولكن من قبل شخص آخر.

5.10. إذا كان الضحية واعيًا ، ولكن قبل ذلك كان في حالة إغماء أو كان في حالة فاقد للوعي ، ولكن مع تنفس ونبض مستقر ، يجب وضعه على الفراش ، على سبيل المثال ، من الملابس ؛ فك الملابس التي تقيد التنفس ؛ خلق تدفق للهواء النقي. تدفئة الجسم إذا كان باردا. توفير البرودة إذا كان الجو حارًا ؛ خلق سلام كامل من خلال المراقبة المستمرة للنبض والتنفس ؛ إزالة المزيد من الناس.

5.11. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، فمن الضروري مراقبة تنفسه ، وفي حالة فشل الجهاز التنفسي بسبب تراجع اللسان ، ادفع الفك السفلي للأمام ، مع إمساك أركانه بأصابعك ، ودعمه في هذا الوضع حتى يتوقف تراجع اللسان.

5.12. إذا تقيأ المصاب ، أدر رأسه وكتفيه إلى اليسار لإزالة القيء.

5.13. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح للضحية بالتحرك ، بل والأكثر من ذلك الاستمرار في العمل ، لأن عدم وجود ضرر شديد مرئي من التيار الكهربائي أو أسباب أخرى (السقوط ، وما إلى ذلك) لا يستبعد إمكانية حدوث تدهور لاحق في حالته. .

5.14. لا ينبغي نقل الضحية إلى مكان آخر إلا إذا كان هو أو الشخص الذي يقدم المساعدة لا يزال في خطر أو عندما تكون المساعدة غير ممكنة في الحال (على سبيل المثال ، في الدعم).

5.15. لا ينبغي بأي حال من الأحوال دفن الضحية في الأرض ، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى الأذى ويؤدي إلى ضياع الدقائق الثمينة لخلاصه.

في حالة حدوث ضربة صاعقة ، يتم تقديم نفس المساعدة كما في حالة الصدمة الكهربائية.

على دراية بالتعليمات:

(التوقيع) (اللقب ، الأحرف الأولى)

"____" ____________ 20 _____

متفق عليه

رئيس خدمة حماية العمال (متخصص في حماية العمال أو متخصص مكلف بهذه المهام)

_______________ _______________________

(التوقيع) (اللقب ، الأحرف الأولى)

رئيس الوحدة الهيكلية (المطور)

_______________ _______________________

(التوقيع) (اللقب ، الأحرف الأولى)