كيف يعمل لقاح داء الكلب؟ التطعيم ضد داء الكلب – تفاصيل حول الأشياء المعقدة! جدول تطعيم الكلاب

رهاب الماء أو داء الكلب مرض خطير لا يظهر بأي شكل من الأشكال في المرحلة الأولية. ومع ذلك، إذا تأخر ذلك، فإنه يؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة. ولهذا السبب فإن التطعيم ضد داء الكلب مهم للغاية بالنسبة للشخص الذي كان على اتصال بحيوان على شكل عضة أو تمزق.

ينتقل فيروس داء الكلب إلى الإنسان من الحيوانات نتيجة عض الحيوان المصاب أو خدشه أو لعقه المعتاد لجرح مفتوح على الجلد.

وكما ذكرنا سابقاً فإن داء الكلب يؤدي إلى وفاة المريض، ولاستبعاد هذا الخيار هناك خياران:

1. الوقاية من اللقاحات.
2. التطعيم ضد داء الكلب بعد العض.

في معظم البلدان، يتم إعطاء السكان حسب الرغبة وليس إجراء إلزاميا، ومع ذلك، في بعض البلدان (تايلاند)، فإن حقن داء الكلب إلزامية لكل مقيم محلي.

اللقاح صالح لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات، لذلك إذا اخترت طريقة للحماية ضد داء الكلب مثل التطعيمات الوقائية، فستحتاج إلى تكرارها بانتظام هذا الإجراءلتجديد المناعة ضد المرض.

نشأت الحاجة إلى اختراع هذا اللقاح منذ وقت طويل، عندما بدأ الناس في الربط بين وفاة شخص وعضة حيوان بري سبقته. في نفس الوقت منذ وقت طويللم يكن من الممكن إنتاج دواء، وفقط في عام 1885، قام عالم الأحياء الدقيقة الفرنسي لويس باستور بتوليف لقاح، والذي بدأ يعطي نتائج إيجابية في المستقبل القريب.
وبطبيعة الحال، تحسن تأثير اللقاح تدريجياً بفضل الأبحاث المنتظمة.

على الرغم من الطبيعة الاختيارية للتطعيم، فمن المستحسن أن يتم تطعيم الفئات التالية من الأشخاص بانتظام:

• الأطباء البيطريين.
• الأشخاص الذين يصطادون الحيوانات الضالة ويحتفظون بها؛
• ممثلو المختبرات الطبية التي تدرس الفيروس أو تعمل معه؛
• الأشخاص الذين يذبحون الماشية في المسلخ؛
• الصيادين.
• الغابات.
• المحنطون (الذين يصنعون الحيوانات المحنطة) ؛
• الأشخاص الذين يخططون للسفر أو إلى البلدان التي يكون فيها خطر الإصابة بالعدوى مرتفعا (حتى رحلة قصيرة إلى مثل هذا البلد يمكن أن تكون قاتلة، لذلك لا تهمل توصيات الأطباء)؛
• الأشخاص الذين عانوا من هجوم حيواني.

النقطة الأخيرة تعني عدم التخطيط، ولكن التطعيم في حالات الطوارئ، لأن التأخير في مثل هذه المسألة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

وأما عض الحيوان أو خدشه أو سيلان لعابه فيكون الإجراء على النحو التالي:

• إذا كان من الممكن تتبع حالة الحيوان، يتلقى الشخص ثلاثة لقاحات في فترة عشرة أيام، وإذا كان الحيوان على قيد الحياة خلال هذه الفترة، فلا حاجة إلى المزيد (بطبيعة الحال، يجب عزل الحيوان عن الآخرين)؛
• إذا لم يكن من الممكن مراقبة حالة الحيوان، يتم وصف دورة كاملة.
• تعتبر الذئاب والثعالب والخفافيش ناقلات محتملة للمرض، وفي حالة عضتها، دورة كاملةبغض النظر عن توفر القدرة على مراقبة حالتهم.

عندما لا للتطعيم

لقد تم التعرف على الأسباب التي تجعل من الضروري الحصول على اللقاح، وفي هذه الحالة يمكنك الامتناع تماماً عن التطعيم، حتى لو كان هناك عضة.

• يمكنك قضاء بعض الوقت في الحقن إذا لم يكن هناك اختراق كامل للجلد (على سبيل المثال، قام الحيوان بعض أطرافه من خلال الأنسجة الكثيفة وببساطة لم يصل إلى الجلد)؛
• ملامسة لعاب حيوان مصاب بجلد الإنسان السليم؛
• سبب الخدش هو طائر (الطيور ليست حاملة لداء الكلب)؛
• أن تكون العضة أو الخدش ناجمة عن حيوان أليف تم تطعيمه مسبقًا وفقًا لجميع القواعد؛
• بعد تناول لحم حيوان مصاب (لا يستطيع فيروس داء الكلب البقاء على قيد الحياة درجات حرارة عاليةوعندما يسخن، يموت خلال دقيقتين).

فيروس في الطبيعة الخارجيةضعيفة وتموت على الفور تقريبًا، في الهواء أو في التربة.

موانع

بطبيعة الحال، مثل أي لقاح، لديه موانع، والتي لها ما يبررها فقط في حالة التطعيم الوقائي. لذلك لا ينصح بتناول الدواء في الحالات التالية:

• الحمل (قد يموت الطفل في الرحم بسبب التعرض للقاح)؛
• الفترة الحادة لأي مرض (قبل تلقي اللقاح، يجب على الشخص ألا يتعافى فحسب، بل يجب أن يمر شهر على الأقل من لحظة الشفاء)؛
• ردود الفعل التحسسية (كقاعدة عامة، يصبح وجود حساسية لمكونات اللقاح معروفًا بعد استخدامه لأول مرة).

لا تنطبق هذه القيود عندما يتعلق الأمر بالتطعيم القسري لإنقاذ حياة الشخص.

لذلك، أثناء الحمل، إذا لم يتم تطعيمك، فسوف تموت الأم حتما، وبالتالي الطفل. حسنًا، في مثل هذه الحالة، عندما يختارون بين حياة الأم والطفل، يتم إنقاذ الأم دائمًا.

وينطبق نفس الوضع على موانع أخرى. في حالة اللدغة لا ينتبه لها الطبيب. لماذا؟ لإنقاذ حياة المريض.

أما بالنسبة لشرب الكحول أثناء التطعيم، فليس كل شيء بهذه البساطة. وفقا لتوصيات أطباء الاتحاد الروسي، القيود المفروضة على القبول المنتجات الكحوليةمتاح طوال فترة التطعيم. لكن وثائق منظمة الصحة العالمية (WHO) لا تقول شيئًا عما إذا كان بإمكانك شرب الكحول؟

سوف يستغل الشخص الذي يشرب الخمر هذه الثغرة على الفور وسيكون مخطئًا تمامًا. أي مشروب يحتوي على أي كمية من الكحول يكون ضارًا بل وخطيرًا خلال فترة التطعيم، والشرب، حتى البيرة، أثناء التطعيم الوقائي، وحتى أكثر من ذلك خلال فترة العلاج بعد اللدغة، هو غبي (شراب). آخر مرةأو اصبر فالأمر إليك).

إدمان الكحول، وكذلك جرعة واحدة من الكحول، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في فعالية اللقاح، ونتيجة لذلك لن يؤدي وظائفه بالكامل، مما سيؤدي إلى الوفاة. قد يزداد تأثير اللقاح، لكن هذا لا يعني أنه سيتم علاج داء الكلب بشكل أسرع عدة مرات، لا، سيعاني المريض فقط من زيادة آثار جانبية، والتي سنتحدث عنها لاحقا.

إذا كنت لا تستطيع التحمل حقًا، يمكنك اختيار بديل وتجربة مشروب غير كحولي.

ويمكن الاستشهاد بحالة توضيحية حدثت في منطقة سيبيريا في الاتحاد الروسي كمثال. ولم تستجب إحدى الفتيات للتوصيات وشربت الكحول أثناء التطعيم، ونتيجة لذلك ساءت حالتها. فقط بفضل تصرفات الأطباء تم إنقاذ المريض.

كم عدد الحقن المطلوبة؟

ويحيط بالتطعيم ضد داء الكلب عدد كبير من الشائعات والخرافات المتعلقة بمكان الحقن وعددها. لكن كل هذه الشائعات لا أساس لها من الصحة. في الواقع، كان المريض يُعطى 40 حقنة في البطن على مدار فترة العلاج فترة طويلةوقت.

حاليًا، لا يحتاج الأشخاص الذين تعرضوا للعض من حيوان إلى القيام بذلك. رقم ضخمالتطعيمات، متوسط ​​الجرعة هو ست حقن.

لا يتم إعطاء التطعيمات مرة واحدة، ولكن بعد عدد معين من الأيام.

في حالة تلقي عضة أو جرح في منطقة الوجه، قد يلزم حوالي عشر حقن، وإذا بقي الحيوان على قيد الحياة بعد عشرة أيام من العضة ولم تظهر عليه أي علامات داء الكلب، تكفي ثلاثة لقاحات.

متى وأين وكم عدد الحقن اللازمة للتطعيم؟ كما قيل سابقا الكمية القياسيةالحقن - ست حقن، بشرط أن تكون السادسة أكثر تحكمًا وبعد خمس حقن من الدواء يكون الجسم محميًا بالكامل تقريبًا.

يتم إجراؤه دون مراعاة عمر وجنس المريض. وهذا يعني أن جدول التطعيم هو نفسه بالنسبة للجميع. وبطبيعة الحال، عند حساب جرعة المادة الفعالة، تؤخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للجسم (الطول والوزن وما إلى ذلك).

المخطط هو كما يلي:

1. الحقنة الأولى (في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد اللدغة).
2. بعد ثلاثة أيام من الأول.
3. بعد سبعة أيام من الحقنة الأولى.
4. بعد 14 يومًا من الحقنة الأولى.
5. بعد 30 يومًا من الحقنة الأولى.

تسلسل الحقن

من غير المقبول مقاطعة إعطاء اللقاح، لأن تأثيره يعتمد على تراكم المادة الفعالة، وإذا انقطع جدول التطعيم أو تغير، فقد لا تبدأ المادة في العمل.

أما مدة 14 يوما من لحظة اللدغة فيعتبر أن الدواء لا فائدة منه إذا مر أكثر من أسبوعين. هناك أدلة على أنه حتى بعد هذه الفترة الزمنية يتعافي الناس، لكن هناك ستة منهم فقط.

يتم إعطاء جميع التطعيمات في الجزء العلوي من الذراع للبالغين وفي الورك للأطفال. الحقن في العضلة الألوية أمر غير مقبول.

ولم يتم إجراؤها في البطن منذ عدة سنوات.

وكما قلنا سابقاً فإن صلاحية اللقاح لا تتجاوز ثلاث سنوات، لذلك بعد هذه الفترة لا بد من تكرار الدورة (وهذا لا ينطبق على الأشخاص الذين تعرضوا للدغة، وما إلى ذلك، ولكن فقط على أولئك الذين يتم تعاطيهم بشكل روتيني) مطعوم).

آثار جانبية

في معظم الحالات، يكون لقاح داء الكلب جيد التحمل، ولكنه يمكن أن يسبب أيضًا عواقب سلبية مرتبطة بتدهور حالة المريض، بما في ذلك:

• قد يؤلم موقع الحقن.
• هناك احتمال أن يعاني المريض من الحمى (يمكن لعقار خافض للحرارة التعامل بسهولة مع هذه المشكلة) ؛
• قد يحدث الغثيان والقيء.
• قد تتطور الحكة واحمرار الجلد.
• هناك احتمال تضخم الغدد الليمفاوية.
• الصداع والضعف والدوخة.
• ردود الفعل التحسسية، المحلية والمحلية.
• اضطرابات الجهاز العصبي (الآثار الجانبية الأكثر خطورة).

وتختلف مدة مفعول هذه التأثيرات عند البالغين والأطفال وفي معظم الحالات لا تتجاوز عدة أيام.
على الرغم من وجود التأثير الأشد للقاح، لا يستطيع الطبيب منع استخدامه، لأن تأثير العنصر النشط الذي يسبب مضاعفات معينة هو بلا شك أعلى من آثاره الضارة على الجسم.

اللقاحات المستخدمة

هناك عدة أنواع من لقاحات داء الكلب، المحلية والمستوردة. النسخة المستوردة ستكون أكثر تكلفة من النسخة المحلية.

يحتوي اللقاح على فيروس داء الكلب غير النشط (ليس حيا)، وهو لا يشكل خطرا على الإنسان، ولكنه يساعد جسم المريض على إنتاج الأجسام المضادة الخاصة به. وبالتالي، فإن الفيروس لا يُقتل باللقاح نفسه، بل يُقتل مباشرة باللقاح الذي ينتجه الجسم.

بالإضافة إلى الفيروس الخامل، هناك أيضًا ما يسمى بلقاح داء الكلب، والذي، كقاعدة عامة، يتم حقنه مباشرة في موقع اللدغة (يتم التمييز بين اللقاح الذي تم إنشاؤه على أساس الغلوبولين المناعي البشري والحصاني؛ في في الحالة الأولى، ستكون جرعته أقل).

اللقاحات الأكثر شيوعا:

1. نوبيفاك.
2. داء الكلب.
3. ربيعكان.
4. رابيك.
5. كوكاف.
6. رابيبور.

سيوصي الطبيب باللقاح الذي سيتم حقنه بناءً على توفر دواء معين في المؤسسة الطبية. لا يمكنك إعطاء الحقنة بنفسك، لأن الطبيب وحده هو الذي يختار الجرعة بناءً على عدة معايير.

التفاعل مع أدوية أخرى

علاج داء الكلب ينطوي على بعض التركيز جسم الإنسان، وبالتالي عبء إضافي في شكل تناول المضادات الحيوية وغيرها الأدويةغير مستحسن.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لبعض الأدوية تأثير سلبي على إنتاج الأجسام المضادة لفيروس داء الكلب، وأبرزها:

• الجلوكورتيكوستيرويدات.
• أقراص مضادة للملاريا؛
• تثبيط الخلايا.
• العلاج الكيميائي.
• علاج إشعاعي؛
• العلاج المثبط للمناعة.

وبالتالي فمن الأفضل استبعاد نوع خطير من العلاج وعدم استخدام الأدوية المذكورة حتى نهاية التطعيم. لا يمكنك تناول الأدوية إلا بالتشاور مع طبيبك.

بجانب عواقب سلبيةالاستخدام المتزامن لمضادات داء الكلب والأدوية الأخرى، قد تنشأ مضاعفات في بعض الحالات الأخرى.

مزيج من بعض اللقاحات

كما في حالة بعد هذا الحقن، يمكنك السباحة وتبليل مكان الحقن، لكن لا ينصح بتمشيطه وفركه بمنشفة، لأن ذلك قد يسبب احمرارًا وتورمًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للحمام أيضا إثارة رد فعل غير سارة في الجسم، لذلك من الأفضل الامتناع عن مثل هذه الرحلات. إذا كانت هناك علامات رد فعل تحسسي، يجب عليك إبلاغ الطبيب.

أين يحصل الناس على التطعيم ضد داء الكلب؟

ماذا تفعل إذا عضك حيوان ولا تعرف هل تم تطعيمه أم لا؟ في مثل هذه الحالة، ننصحك بالاتصال فورًا بأقرب قسم للصدمات أو بغرفة الطوارئ. هناك سيتمكن الطبيب من إعطاء الحقنة الأولى وإحالتك إلى منشأة طبية لمزيد من التطعيم.

يجب إجراء العلاج الوقائي باللقاحات في عيادة حيث تكون لديك الحالة الحالية للمريض المخصص لها.

سعر

يمكنك الحصول على التطعيم إما في عيادة محلية أو في أي عيادة مدفوعة الأجر. ما هي تكلفة التطعيم القياسي؟

متوسط ​​السعر 900 روبل. ومع ذلك، في مناطق مختلفةقد تحدد إدارة عيادة معينة سعرًا مختلفًا. من 800 إلى 1400 روبل للحقنة الواحدة.

وبالتالي، قد يحتاج المريض من 4500 إلى 7400 روبل للدورة بأكملها. التكلفة ليست صغيرة، ولكن الحياة أغلى.

لذلك يجب أن يتم التطعيم في مؤسسة متخصصة. لا تهمل زيارة العيادة إذا كنت تشك في وجود عدوى محتملة. اعتني بصحتك.

تم تصميم لقاح داء الكلب لحماية الأشخاص من فيروس داء الكلب، الذي ينتقل عن طريق اللعاب عند عض حيوان مريض. داء الكلب مرض قاتل للإنسان ولا يمكن علاجه. فقط إعطاء لقاح داء الكلب في الوقت المناسب يمكن أن يمنع الوفاة.

داء الكلب يسببه فيروسات جنس Lyssavirus من عائلة Rhabdoviridae. النواقل الرئيسية للمرض هي الحيوانات البرية و الخفافيش. تحدث العدوى من خلال لعاب حيوان مريض، بعد لدغة يدخل منها الفيروس إلى مجرى الدم من خلال جلد الإنسان التالف. ثم ينتشر العامل المعدي على طول المسارات العصبية، ويصل إلى الخلايا العصبية الحبل الشوكيوالقشرة الدماغية، مما يسبب التهاب الدماغ الحاد. تحدث الوفاة بعد 7-10 أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض. وكان سبب الوفاة شلل في مركز الجهاز التنفسي. وتتراوح فترة الحضانة من 10 أيام إلى 3-7 أسابيع.

انتشار داء الكلب

في البلدان المتقدمة للغاية، تكون حالات داء الكلب نادرة جدًا بسبب تطعيم الحيوانات الأليفة ضد الفيروس. وفي السنوات الماضية، كان المصدر الرئيسي للأمراض البشرية هو الكلاب، حيث أصيبت الكلاب من خلال عضتها بفيروس داء الكلب. وبعد مرور بعض الوقت، انخفض عدد الكلاب المريضة وأصبحت الخفافيش الناقل الرئيسي. المكان الوحيد الذي لا يوجد فيه فيروس داء الكلب هو جزر هاواي.

يتم الإبلاغ عن حالات الإصابة بفيروس داء الكلب في جميع أنحاء العالم. وهي شائعة بشكل خاص في البلدان النامية في أفريقيا وآسيا و أمريكا اللاتينية. وفي المملكة المتحدة، اختفى تفشي هذا المرض بالكامل تقريبًا. في العديد من البلدان ذات المستويات المنخفضة النمو الإقتصادييتم تسجيل بؤر مرض داء الكلب بشكل دوري. ويرجع ذلك إلى عدم كفاية الرقابة المنظمة على تطعيم الأشخاص والحيوانات. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، يتلقى حوالي 10 إلى 12 مليون شخص حول العالم سنويًا الرعاية المضادة لداء الكلب في الوقت المناسب، ويموت حوالي 35 ألف شخص (معظمهم من الأطفال) بسبب داء الكلب.

كيف جاء لقاح داء الكلب؟

يعود اختراع لقاح داء الكلب إلى العالم الفرنسي لويس باستور. وفي عام 1885، قام بحقن سلالة مضعفة من الفيروس في صبي يبلغ من العمر تسع سنوات كان قد عضه كلب مسعور، ورأى أن الطفل لا يزال على قيد الحياة. وفي وقت لاحق، قام العلماء مرارا وتكرارا بتحسين لقاح داء الكلب.

ولا يوجد حاليا علاج لهذا المرض. في الثمانينات وفي القرن العشرين، اخترع العلماء لقاحًا فعالًا جديدًا يوفر الحماية ضد الفيروس، للوقاية من المرض ولحماية الجسم بعد الاتصال بالفيروس. هذا اللقاح هو فيروس داء الكلب المقتول. عندما يتم إدخال هذا الدواء إلى جسم الإنسان، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة ضد الجزيئات الفيروسية ()، مما يشكل مناعة مستقرة تتطور بعد 7-10 أيام، مما يوفر الحماية ضد داء الكلب لمدة تصل إلى عامين. النوع الثاني من التطعيم ضد داء الكلب هو الغلوبولين المناعي لداء الكلب. يوفر حماية قصيرة المدى للجسم بعد الإصابة بالفيروس.

متى يتم استخدام لقاح داء الكلب؟

ولأغراض الوقاية، ينبغي تطعيم مجموعات الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بداء الكلب. وتشمل هذه: الأطباء البيطريين وأخصائيي التشخيص المختبري السريري. كما أنه وقائي للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالمرض بعد الاتصال بالحيوانات المسعورة. يتم إعطاؤهم الجلوبيولين المناعي لداء الكلب. وهو بدوره يقلل من عدد التطعيمات المطلوبة بعد التعرض لفيروس داء الكلب. الوقاية الأولية، التي يتم فيها إعطاء لقاح داء الكلب، مهمة جدًا للأطفال الصغار، لأنها قد لا يتحدث معظمهم ببساطة عن الاتصال بحيوان مريض.

الأطفال في الخارج معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بداء الكلب. يتعرض الأطفال للوقاية الأولية في حالات:

• في الأماكن غير المواتية لانتشار فيروس داء الكلب؛
• وفي المخيمات الواقعة في المناطق الريفية؛
• في المناطق التي لا يوجد فيها لقاح ضد داء الكلب أو الغلوبولين المناعي لداء الكلب.

يجب استخدام لقاح داء الكلب بعد اللدغة

يتم تقييم خطر الإصابة بداء الكلب عند الأطفال بعد الاتصال بحيوان مريض بناءً على العلامات التالية:

• ما إذا كان الحيوان قد تم تطعيمه ضد فيروس داء الكلب؛
• نوع من الحيوانات؛
• ما إذا كان من الممكن التقاط الحيوان واختباره للتأكد من وجود فيروس داء الكلب؛
• موقع جغرافي؛
• ما إذا كان هذا الحيوان قد أثار عضة الإنسان (نظرًا لأنه يمكن الحصول على العديد من العضات نتيجة التعامل مع الإهمال مع الحيوان).

يخضع الأطفال للوقاية الثانوية، حيث تكون مكافحة داء الكلب إلزامية، إذا:

• تعرض الطفل للعض من أي نوع من الحيوانات بما في ذلك (قطة، كلب، وغيرها)، ولم يتم تطعيمه؛
• تعرض الطفل للخدش أو للعض من قبل حيوان بري؛ انتبه بشكل خاص إلى لدغات الخفافيش والراكون والظربان والثعالب والذئاب. (ضع في اعتبارك أن بعض الحيوانات، مثل الخفافيش، قد لا تترك علامات عض)..

إذا تعرض طفل للعض من حيوان أليف سليم، يتم عزل الحيوان لمدة 10 أيام للكشف عن علامات داء الكلب وإجراء الوقاية الثانوية. يمكن تحديد الفيروس في مثل هذه الحيوانات عن طريق أخذ الدم للتأكد من وجود أجسام مضادة محددة، أو بعد القتل الرحيم للحيوان، عن طريق أخذ مادة الدماغ.

الوقاية الثانوية إلزامية لجميع الأطفال الذين يتعاملون مع الخفافيش، حتى لو لم تكن هناك علامات لدغات أو خدوش. على سبيل المثال: يتم المنع إذا تم العثور على طفل في الغرفة ومعه مضرب.

لقاح داء الكلب للإنسان وطرق استخدامه

يتم إعطاء لقاحات داء الكلب المعطلة مرة واحدة بحجم 1.0 مل. يحتوي على ما لا يقل عن 2.5 وحدة دولية/مل من مستضد فيروس داء الكلب (الجرعة القياسية لمنظمة الصحة العالمية) ويتم تناوله بجرعات متساوية للبالغين والأطفال. وقد تم تسجيل حالات من ردود الفعل السلبية وعدم فعالية هذا اللقاح. إن حقن اللقاح غير مؤلم نسبياً. يمكن استخدام لقاح داء الكلب للبشر بعدة طرق

الوقاية الأولية

لأغراض وقائية، لتشكيل مناعة مستقرة عند الأطفال، يتم إعطاء لقاح داء الكلب المعطل 1.0 مل ثلاث مرات؛ تُعطى الجرعة الثانية بعد 7 أيام، والثالثة بعد 21 أو 28 يومًا من الحقنة الأولى. يتم حقن اللقاح في الثلث العلوي من العضد. لقد وجد العلماء أن الأجسام المضادة ضد داء الكلب تتشكل في مصل الدم لجميع الكائنات الحية.

الوقاية الثانوية

بعد إثبات حقيقة أن طفلاً غير مطعم قد تعرض للعض من قبل أي حيوان، من الضروري تحديد ما إذا كان الحيوان مصاباً بفيروس داء الكلب. إذا كان هناك تهديد بالعدوى، يتلقى الطفل الغلوبولين المناعي لداء الكلب وسلسلة من خمسة لقاحات لداء الكلب على مدار 28 يومًا. من الناحية المثالية، يجب أن يبدأ العلاج خلال أول يومين بعد الإصابة بالفيروس.

إذا أمكن، يجب إجراء العلاج المحلي للجرح في أقرب وقت ممكن بعد اللدغة. أولاً، من الضروري تنظيف سطح الجرح، وحقن الغلوبولين المناعي لداء الكلب في مكان اللدغة، وكذلك في المنطقة المحيطة بها. الأقمشة الناعمةحتى لا يتمكن الفيروس من اختراق الوسط الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي). الجرعة الموصى بها هي 20 وحدة دولية/كجم من وزن الجسم البشري (وهذا يعادل 22 مجم من الجلوبيولين المناعي G (IgG) لكل كجم من وزن الجسم). يتم حقن الحجم المتبقي في العضل في أي مكان بعيد عن اللدغة (n.: العضلة الألوية). لا يتم أبدًا إعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب في نفس الموقع الذي تم فيه إعطاء اللقاح. يتم حقنه مرة واحدة، مما يعزز ظهور أجسام مضادة محددة في الدم حتى يبدأ جسم الطفل نفسه في إنتاج هذه الأجسام المضادة استجابة للقاح المعطى. يمكن أن يؤدي الحقن الإضافي للجلوبيولين المناعي لداء الكلب إلى تعطيل تخليق الأجسام المضادة لفيروس داء الكلب.

يتم إعطاء لقاح داء الكلب المعطل بجرعة 1.0 مل في الأيام 3 و 7 و 14 و 28 بعد التطعيم الأول. إذا تقرر أن الحيوان غير مصاب بفيروس داء الكلب، فيمكن إيقاف سلسلة التطعيمات التي بدأت.

تلقيح

يتلقى الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بفيروس داء الكلب اللقاح بجرعة 1.0 مل في اليوم الأول، وجرعة ثانية بعد 3 أيام. إنهم لا يتلقون الجلوبيولين المناعي لداء الكلب بسبب فهو يمنع إنتاج أجسام مضادة محددة للفيروس.

موانع التطعيم ضد داء الكلب

قبل الإجراءات الطبية، من الضروري تحديد موانع للتطعيم ضد داء الكلب. الأطفال الذين لديهم:

• حالات نقص المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؛
• الأورام.
• ردود الفعل السلبية أثناء التطعيم السابق.

لا يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة العلاج الوقائي الأولي من داء الكلب. في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاه اللقاح، فمن الضروري علاجه بمضادات الهيستامين. لا يتم تطعيم الأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه بياض البيض باللقاحات الفيروسية المزروعة على أجنة الدجاج.

لا ينصح بتطعيم الطفل إذا كان لديه تاريخ من الأمراض الخطيرة. لا يتم تطعيم الأطفال ضد الحصبة وجدري الماء خلال 4 أشهر إذا تم إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب المنقى مسبقًا.

الآثار الجانبية للقاح داء الكلب

لقد ثبت أن معظم اللقاحات الحديثة في الوقت الحاضر ليس لها أي آثار ضارة تقريبًا بعد التطعيم، أو أنها نادرة للغاية. ويزداد خطر حدوث مضاعفات مختلفة مع زيادة عدد جرعات اللقاح التي يتم حقنها. ترتبط الآثار الجانبية الرئيسية للقاح داء الكلب بعدم تحمل المريض للمكونات الفردية للدواء.

الآثار الجانبية الناتجة عن حقن لقاح داء الكلب:

• وجع، احمرار، تورم، حكة أو ألم في موقع الحقن (يحدث في 30-74٪ من جميع متلقي اللقاح)؛
• الصداع والغثيان وآلام البطن وآلام العضلات والدوخة (تحدث في 5-40٪ من جميع متلقي اللقاح).

تشمل المضاعفات الأكثر خطورة ما يلي:

• الشرى، آلام المفاصل، الحمى (يحدث في حوالي 6٪ من الحالات)؛
• متلازمة غيلان باريه نادرة للغاية. يسبب شلل جزئي رخو ، واضطرابات حسية ، الاضطرابات اللاإراديةويمر دون أن يترك أثرا بعد 12 أسبوعا.

في جميع الحالات المشكوك فيها، يجب عليك الاتصال بطبيبك.

داء الكلب هو واحد من أمراض معدية، والتي لا علاج فعال. لسوء الحظ، لا يمكن علاج داء الكلب حاليًا علاجيًا، وبالتالي يؤدي إلى الوفاة الحتمية للشخص المريض. الطريقة الوحيدة لتجنب العدوى هي التطعيم في الوقت المناسب. لذلك، من أجل إنقاذ حياتك، من الضروري للغاية الحصول على التطعيم ضد داء الكلب في الوقت المحدد.

هل أحتاج إلى التطعيم ضد داء الكلب؟

المصدر الرئيسي للفيروس هو الحيوانات البرية والمنزلية. تحدث العدوى بعد اللدغة إذا دخل لعاب حيوان مصاب إلى مجرى الدم. داء الكلب مرض يؤدي إلى الوفاة بنسبة 100%. الطريقة الوحيدة لمنع وفاة شخص مصاب هي إعطاء لقاح مضاد لداء الكلب. إذن، لماذا تحتاج إلى التطعيم ضد داء الكلب؟

مصل - طريقة فعالةالوقاية من داء الكلب لدى البشر. يتم التعبير عن الحاجة إلى إنشائها فيما يلي:

• منع تطور داء الكلب في الجسم بعد عضة حيوان مصاب، حيث أن خطر الإصابة بهذا المرض في عصرنا لا يزال مرتفعا للغاية؛
• وبما أن المرض غير قابل للشفاء، فإن التطعيم هو طريقة موثوقةمنع الوفاة بعد الإصابة بعدوى حيوان مسعور.

ولسوء الحظ، فإن فيروس داء الكلب يعيش في كل مكان. ويرى من وقت لآخر في زوايا مختلفةالعالم، لذا فإن جميع الناس معرضون لخطر الإصابة بالمرض. يعد التطعيم ضد داء الكلب ضروريًا بشكل خاص للصيادين والمسافرين، نظرًا لأن أنشطتهم تتضمن زيارة الطبيعة البرية.

في أي الحالات يشار إلى التطعيم ضد داء الكلب؟

على الرغم من وجود لقاح ضد داء الكلب لدى البشر تاريخ طويلمن وجودها، ولا تزال موجودة حتى اليوم الخيار الوحيدالوقاية النوعية من عدوى داء الكلب. من بين فئات السكان التي يُشار إلى التطعيم الإلزامي لها، يحدد الأطباء ما يلي:

• موظفو المحطات والخدمات البيطرية للعمل مع الحيوانات البرية والحيوانات الأليفة؛
• موظفو خدمة اصطياد ممثلي عالم الحيوان المشردين ؛
• مساعدي المختبرات بطبيعتها النشاط المهنيقد يواجه العامل الممرض شخصيًا؛
• القائمون على المسلخ؛
• الناس يعملون في الصيد، وصنع الحيوانات البرية المحنطة؛
• الغابات.
• الأشخاص الذين تعرضوا للعض من قبل حيوان مشبوه أو غير معروف؛
• مسافرين.

في جدول التطعيم الوطني، تم إدراج الحقن المضادة لداء الكلب كإجراء موصى به. سيكون إلزاميًا فقط بعد إعلان أن اللدغة غير مواتية الوضع الوبائيفي المنطقة، وكذلك بين الفئات المذكورة أعلاه من الناس.

هل هناك أي موانع لداء الكلب؟

وكما أصبح واضحا، فإن مؤشرات استخدام اللقاح ستكون لدغة حيوان مريض أو رغبة الشخص في غرس مناعة ضد داء الكلب. من المعروف أن الأشخاص غالبًا ما يصابون بأعراض جانبية بعد تناول الدواء، لكنها لا تشكل موانع لاستخدامه مرة أخرى في حالة الطوارئ. ومع ذلك، من هو بطلان التطعيم ضد داء الكلب؟

إن الدواء المناعي الذي يمنع داء الكلب هو اللقاح الوحيد في العالم، ويتم إعطاؤه بغض النظر عن وجود موانع. يوصف للنساء الحوامل والأطفال دون سن 16 عامًا إذا لزم الأمر لأسباب صحية. في الحالات التي يتعرض فيها شخص بالغ أو طفل لعضة حيوان مصاب، يتم إعطاء حقنة مصل مضاد لداء الكلب مهما حدث.

جدول التحصين ضد داء الكلب

يُنصح باستخدام اللقاح فقط في فترة الحضانةالأمراض. ويعتقد أن إعطاء المحلول بعد أسبوعين من اللدغة غير فعال، كما أن استخدامه بعد ظهور الأعراض السريرية للمرض لا معنى له.

يشمل التحصين الروتيني للسكان ضد داء الكلب ما يلي:

• الحقنة الأولى للتعليق المناعي؛
• إعادة التطعيم بعد سبعة أيام؛
• الحقن المثبت في اليوم الثلاثين.
• إعادة التطعيم بعد سنة ثم كل ثلاث سنوات.

نتيجة للعلاج الروتيني باللقاحات، يطور جسم الشخص مناعة مستقرة تستمر لمدة ثلاث سنوات.

ومن بين المراحل الرئيسية للتطعيم في حالات الطوارئ ما يلي:

• الحقنة الأولى – مباشرة بعد عضة الحيوان؛
• المرة الثانية - اليوم الثالث بعد الحقنة الأولى؛
• المرة الثالثة - في الأسبوع؛
• المرة الرابعة - بعد 14 يوما؛
• المرة الخامسة - خلال شهر.

اليوم، لم يعد يتم إعطاء لقاحات داء الكلب في الدهون تحت الجلد في منطقة البطن. للقيام بذلك، استخدم المنطقة الدالية (الحافة الخارجية للكتف). بالإضافة إلى ذلك، بفضل التقنيات الحديثةتمكن العلماء من إنشاء لقاح جيد النقاء، يتم إعطاؤه خمس مرات، وليس 20-40، كما كان الحال خلال الاتحاد السوفيتي.

حدوث آثار جانبية

إن الدواء المناعي المضاد لداء الكلب الذي يعزز إنتاج الأجسام المضادة ضد داء الكلب يتحمله الجسم جيدًا. على الرغم من ذلك، هناك حالات تثير فيها إدارته تطور الآثار الجانبية، على وجه الخصوص:

• أعراض الالتهاب الموضعي في موقع الحقن والتي تتجلى في تكوين تورم موضعي وظهور الحكة والاحمرار والأحاسيس المؤلمة.
• علامات التسمم العام في شكل الدوخة والصداع والغثيان.
• زيادة محلية في حجم الغدد الليمفاوية المحيطية.
• في حالات نادرة للغاية، قد يشعر الشخص بألم في منطقة البطن.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• ألم في مناطق إسقاط الأنسجة العضلية.
• رد فعل تحسسي عند تناول معلق مضاد لداء الكلب، والذي سيكون نتيجة التعصب الفردي لمكونات الدواء؛
• خلل في الجهاز العصبي، والذي يتجلى في اضطرابات الوظيفة الحركية والحساسية، وضعف الأعصاب الطرفية.

عندما يتم تطعيم شخص ما ضد داء الكلب، يجب على الطبيب تحذيره من الآثار غير المرغوب فيها المحتملة بعد التطعيم. تختفي جميع عواقب التحصين المذكورة دون أن يترك أثراً بعد بضعة أيام ولا تتطلب تصحيحًا دوائيًا.

أنواع لقاحات داء الكلب

وفقا للقوانين التشريعية، يمكن إجراء التطعيم ضد العملية المرضية في كل مؤسسة طبية تقريبا. في المناطق الريفية، بعد الاتصال بحيوان ضال، من الضروري الاتصال بالعيادة الخارجية الريفية أو محطة الإسعافات الأولية. في مدن أساسيههناك فرصة لحماية نفسك من العدوى في العيادة أو غرفة الطوارئ أو قسم الأمراض المعدية أو الجراحة.

اعتبارًا من اليوم، هناك عدة خيارات للقاحات المستخدمة ضد داء الكلب:

• لقاح داء الكلب الجاف المعطل؛
• اللقاح المحلي، تحت الاسم التجاري ""، هو دواء منقى مضاد لداء الكلب من مزرعة العامل الممرض؛
• ويتميز اللقاح الهندي «إنديراب» بتوافره؛
• واللقاح الألماني الأكثر تكلفة رابيبور؛
• اللقاح الروسي "كاف"، الذي يحتوي على جرعات صغيرة من المحلول المناعي، ولذلك يستخدم في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى اللقاحات، السوق الحديثةيقدم للمرضى الجلوبيولين المناعي المضاد لداء الكلب كإضافة إلى الدواء الرئيسي. إنه عالي النقاء ويمكن أن يكون بشريًا أو خوسيًا.

إجابات على بعض الأسئلة المتداولة

في كثير من الأحيان، يسأل المرضى الأطباء عن فعالية اللقاح، وتوافقه مع أدوية أخرى، وكذلك ردود الفعل السلبية من الجسم وقواعد إعطاء الحقن. من بين الأسئلة. تشمل تلك التي غالبًا ما تهم المرضى ما يلي:

1. ما هي مدة حضانة المرض ومتى يجب التطعيم لتجنب الإصابة بالمرض؟ يمكن أن تستمر فترة المرض بدون أعراض من عدة أيام إلى سنة. كل هذا يتوقف على الوظيفة الداعمة للجسم، وكمية الفيروس الذي دخل إليه والبيئة الملائمة لتكاثره. ولإنقاذ نفسك من المرض يجب تطعيم الشخص في الأيام الأولى بعد حادثة اللدغة. وإلا فإن التحصين سيكون غير فعال.
2. هل هناك حاجة للتطعيم في حالة عض الكلب الملقّح؟ إذا تم توثيق حقيقة تحصين الحيوان ولم تظهر عليه أعراض المرض فلا ضرورة للتطعيم. تحتاج فقط إلى علاج الجرح بمطهر واستشارة الطبيب إذا لزم الأمر.
3. هل يحتاج الشخص المصاب من قطة منزلية غير محصنة إلى التطعيم؟ يصر الأطباء على تطعيم جميع الأشخاص الذين عانوا من عضات الحيوانات الأليفة، بغض النظر عن كيفية الاحتفاظ بهم أو عمرهم أو خصائص السلالة.
4. طفل تعرض للعض من كلب في الشارع. هل يجب تطعيمه؟ قطعا نعم! على أية حال، من الأفضل دائمًا التصرف بطريقة آمنة بدلاً من المخاطرة بحياة الطفل.
5. هل من الضروري الالتزام بالحجر الصحي بعد التطعيم؟ بعد التطعيم لا يحتاج المريض إلى العزل، لكن الخبراء يفضلون مراقبته لمدة أسبوعين آخرين بعد الإجراء. كما يجب عدم الظهور في الأماكن المزدحمة جداً نظراً لخطر العدوى. بطبيعة الحال، لا تحرم نفسك من المشي، ولكن فقط إذا لم تتم في الصقيع الشديد أو الحرارة.
6. ؟ إن تناول دواء مضاد لمرض داء الكلب لا ينص على فرض حظر عليه إجراءات المياهباستثناء السباحة في المسطحات المائية الطبيعية. وبما أن جهاز المناعة لدى الشخص المطعوم ضعيف، فمن الأفضل له تجنب الأماكن المزدحمة.
7. هل يمكنني شرب الكحول بعد التحصين؟ طبعا لأ! الكحول غير متوافق مع تعليق اللقاح، لذلك بعد تناوله لن يكون من الممكن شرب حتى كميات ضئيلة من المشروبات التي تحتوي على الكحول. نشأ هذا الحظر نتيجة لحقيقة أن الكحول يقلل بشكل كبير من احتمالية الاستجابة المناعية الكاملة والكافية، لأنه في حد ذاته مثبط للمناعة. يجب عدم شرب الكحول لمدة 2-6 أشهر بعد الحقن.
8. هل انقطاع الدورة أمر خطير؟ وكيف سيؤثر ذلك على جهاز المناعة؟ لا يمكن مقاطعة جدول التطعيم المحدد. إذا حدث هذا، فمن المهم أن نتذكر أن العلاج باللقاحات أصبح الآن غير فعال. لا يمكن مواصلة الدورة إلا إذا غاب الشخص يومًا واحدًا. وفي سيناريوهات أخرى، يجب على المريض استشارة الطبيب.

وينتهي داء الكلب دائمًا بموت الإنسان والحيوان. تقنيات فعالةلا يوجد علاج لهذا المرض. التطعيم ضد داء الكلب في الوقت المناسب هو الأكثر الوقاية الفعالةالأمراض. في روسيا، يتم استخدام لقاح داء الكلب الموثوق به للتطعيمات.

داء الكلب هو مرض فيروسي حاد ومعدي يصيب الحيوانات والبشر. تدخل فيروسات داء الكلب جسم الإنسان عن طريق لدغات الحيوانات المريضة، وملامسة اللعاب المصاب على الأغشية المخاطية، وإلعاب المناطق المتضررة من الجلد. مسببات الأمراض لديها تقارب للأنسجة العصبية.

في منطقة الفولغا الغربية و المناطق الوسطىمصدر المرض بنسبة 35 – 72% هو الثعالب الحمراء. تنتقل الفيروسات أيضًا عن طريق الذئاب والغرير وكلاب الراكون. في القطب الشمالي، تنتشر الفيروسات بين ثعالب القطب الشمالي. في المدن ("تفشي المناطق الحضرية")، تنتشر الفيروسات بين الكلاب، والتي تنتقل منها عن طريق العضات إلى القطط وحيوانات المزرعة. الكلاب مسؤولة عن داء الكلب في 60% من الحالات، والثعالب في 24%، والقطط في 10%، والذئاب في 3%، وفي الحالات المتبقية ابن آوى، والظربان، والغرير، والخفافيش، والقيوط، والوشق، وكلاب الراكون.

إن منع العدوى البشرية وإعطاء لقاحات داء الكلب في أسرع وقت ممكن هو أساس الوقاية من المرض.

تشمل المساعدة في مكافحة داء الكلب ما يلي:

• العلاج المحلي للجروح ومناطق اللعاب ،
• إدخال اللقاح،
• إدارة الغلوبولين المناعي لداء الكلب (إذا لزم الأمر).

أرز. 1. الكلاب والثعالب الحمراء المصابة بداء الكلب هي المصادر الرئيسية للمرض في منطقة الفولغا والمناطق الغربية والوسطى من روسيا.

علاج الجروح الناتجة عن العض

في حالة عضات الحيوانات أو سيلان اللعاب من المناطق المتضررة من الجلد (الجروح والخدوش والشقوق وما إلى ذلك)، من الضروري معالجة المنطقة المتضررة بشكل صحيح، حيث يتم غسل الجرح بالماء الدافئ والصابون أولاً ثم بالماء النظيف. . المياه الجارية 15 دقيقة على الأقل. بعد الغسيل، تتم معالجة الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين. حوافها ممسوحة 70% الكحول الإيثيليأو محلول كحول 5% من اليود.

يحظر كي الجرح نفسه ومحاولة تجنب الخياطة إن أمكن. قبل الخياطة، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب. يتم وضع ضمادة ضغط تحتوي على مطهر على الجرح.

أرز. 2. في حالة عضات الحيوانات أو سيلان اللعاب من المناطق المتضررة، يتم أولاً غسل الجرح بالماء الدافئ والصابون ثم بالماء الجاري النظيف.

أرز. 3. بعد العلاج يتم وضع ضمادة ضغط مع مطهر على الجرح.

لقاح داء الكلب

يستخدم لقاح داء الكلب لتطعيم الأشخاص الذين تعرضوا للعض من قبل حيوان مصاب بداء الكلب أو حيوانات لديها أعراض مشبوهة لهذا المرض. الأشخاص الذين لديهم لعاب حيواني على أغشيتهم المخاطية أو لديهم مناطق تالفة من الجلد (الجروح والخدوش والشقوق) يخضعون للتطعيم أيضًا.

• الاساسيات لقاح داء الكلب فيرميهو مستحلب يتم تحضيره من الحبل الشوكي للأغنام أو الأرانب، ثم يتم معالجته بمحلول 1٪ من حمض الكربوليك (الفينول). يتم استخدام محلول 5٪. مدة صلاحية اللقاح 5 أشهر.
• لقاح فيليبس لداء الكلبيتم تحضيره أيضًا من الحبل الشوكي للأغنام أو الأرانب، مطحونًا بالجلسرين اللامائي المعقم. يتم استخدام محلول 10٪. العمر الافتراضي للقاح هو 1.5 شهر.

جرعات اللقاح هي 1 - 3 مل. في حالة سيلان اللعاب، يتم وصف دورة التطعيم، بما في ذلك 15 تطعيمًا، في حالة عضات الحيوانات المريضة - 20 تطعيمًا أو أكثر. يتم حقن اللقاح تحت الجلد في البطن يومياً.

• يتم استخدام لقاح فيرمي في الاتحاد الروسي و عقار كوكافتم الحصول عليها من فيروسات لقاح داء الكلب التي يتم زراعتها في مزرعة الخلايا. هذا اللقاح أقل تفاعلاً وأكثر واعدة. يتم إعطاء عقار KOKAV إذا طلبت الضحية المساعدة الطبية، في الأيام 0 و3 و7 و14 و90 بعد اللدغة، وكذلك لغرض التحصين الوقائي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى (العمال البيطريون، موظفو المختبرات، حراس الطرائد والغابات، وما إلى ذلك).

أرز. 4. تظهر الصورة لقاح داء الكلب ولقاح COCAV.

لقد أثبت لقاح داء الكلب فعاليته على مدى سنوات عديدة من استخدامه في العديد من البلدان حول العالم. لا ترفض التطعيمات ضد داء الكلب!

التطعيم ضد داء الكلب (التحصين العلاجي والوقائي)

• يتم التطعيم ضد داء الكلب عند عض الحيوانات المريضة أو الحيوانات المشتبه في إصابتها بالمرض، عندما يسيل لعاب المناطق المتضررة من الجلد أو يصل اللعاب إلى الأغشية المخاطية، وكذلك عند ظهور العلامات الأولى لداء الكلب لدى الضحية.
• يتم إعطاء التطعيم ضد داء الكلب إذا لم يكن من الممكن لسبب ما اختبار الحيوان للكشف عن أجسام Babes-Negri.
• يتم إجراء التطعيم ضد داء الكلب في مراكز الصدمات الموجودة في قواعد المؤسسات الطبية.
• يتم إعطاء لقاح داء الكلب حسب التعليمات المرفقة.
• يتم إنشاء المناعة ضد داء الكلب بعد 14 - 16 يومًا من الانتهاء من التطعيمات، لذلك يجب البدء بالتحصين على الفور.
• لا توجد موانع للتطعيمات ضد داء الكلب.
• تخضع الحيوانات التي لا تظهر عليها علامات المرض وقت العض للمراقبة لمدة أسبوعين. ويتم تدمير الحيوانات التي تظهر عليها علامات المرض.
• في حالة لدغات الوجه أو الرأس، بالإضافة إلى الطبق الرئيسي، يوصى بإجراء دورة ثانية من التطعيمات ضد داء الكلب بعد 10 - 15 يومًا.
• بالنسبة للعضات على الوجه والرقبة، يتم إعطاء الجلوبيولين جاما المضاد لداء الكلب مع لقاح داء الكلب.
• إن شرب الكحول خلال فترة التطعيم ولمدة 6 أشهر بعد انتهائها يقلل من فعالية التطعيم.
• في حالة رفض التطعيم ضد داء الكلب، يتم إصدار إيصال كتابي وإرسال رسالة إلى سلطات الإشراف الصحي والوبائي الحكومية.

أرز. 5. يتم حقن لقاح داء الكلب في الثلث العلوي من الكتف.

يؤدي تخطي التطعيمات ضد داء الكلب إلى دورة تطعيم غير فعالة.

التطعيم ضد داء الكلب (التحصين الوقائي)

يتم إجراء التحصين الوقائي للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بداء الكلب في غرف التطعيم بمؤسسات الرعاية الصحية. يتم إعطاء اللقاح في الأيام 0 و 7 و 30. تتم إعادة التطعيم كل عامين. بعد ذلك، يتم التطعيم مرة واحدة كل 3 سنوات، حقنة واحدة.

يخضع موظفو المؤسسات البيطرية، وموظفو المختبرات، وحراس الطرائد، والغابات، والصيادون التجاريون وصيادو الكلاب للتطعيم.

أثناء التطعيم العلاجي والوقائي، يتم إصدار "شهادة التطعيمات الوقائية" للشخص الملقّح، والتي تشير إلى اسم التطعيم وسلسلة التطعيم والجرعة والتكرار وتاريخ استلام اللقاح.

أرز. 6. يخضع صائدو الكلاب ومحافظو الطرائد للتحصين الوقائي ضد داء الكلب.

ينبغي اعتبار أي عضة حيوان مصدرًا محتملاً للعدوى بفيروسات داء الكلب. يجب على الضحية طلب المساعدة الطبية على الفور.

الوقاية من داء الكلب في الحيوانات

الوقاية من داء الكلب في الحيوانات الأليفة

تشمل الوقاية من داء الكلب بين الحيوانات الأليفة مجموعة كاملة من التدابير:

1) اصطياد الحيوانات الضالة – ​​الكلاب والقطط – وتدمير الكلاب الضالة التي عليها أعراض مرض السعار.

2) تنفيذ إجراءات الحجر الصحي و التشخيص المختبريكل حالة داء الكلب.

3) يجب على أصحاب الحيوانات الأليفة تسجيل كلبهم، واستخدام الكمامة عند المشي، وإبقاء الكلب مقيدًا.

أرز. 7. عند تمشية الكلاب يجب على صاحب الحيوان استخدام الكمامة.

4) يجب على أصحاب الكلاب تقديم التحصين الوقائي السنوي لحيواناتهم الأليفة. يتم التطعيم الأول ضد داء الكلب من عمر 3 أشهر. وبعد ذلك يتم التطعيم سنويا. يُحظر نقل الحيوانات غير المحصنة في القطارات والطائرات أو عرضها في المعارض أو استخدامها لأغراض رسمية للصيد أو التربية.

يعد التطعيم ضد داء الكلب مهمًا جدًا للإنسان لأن المرض نفسه يحتل المرتبة العاشرة في قائمة الأمراض الفيروسية من حيث الوفيات. ولهذا السبب تم إنشاء يوم ضد داء الكلب في جميع أنحاء العالم، والذي يقترح توحيد جميع الناس والمساعدة في تركيز الاهتمام، حيث أن الشخص الذي أصيب بعدوى داء الكلب ولم يتلق العلاج المناسب خلال الساعات القليلة الأولى الرعاية الطبيةيمكن ان يموت. وهذا المرض فتاك تمامًا، وقد تم تسجيله في أكثر من 150 دولة. ويبلغ معدل الوفيات فيه حالة وفاة واحدة كل عشر دقائق، وهو ما يتجاوز 55 ألف شخص حول العالم. هذه المعلومات مسجلة رسميًا، ولكن كم عدد الوفيات الأخرى التي لم يتم تضمينها في التسجيل؟

التطعيم ضد مثل هذا مرض خطيريساعد على منع تطور المرض. وفي معظم الحالات، يتم الإصابة به من لدغات الحيوانات الحاملة لهذا المرض الفتاك. إن التطعيم ضد داء الكلب في الوقت المحدد يمكن أن ينقذ حياة شخص ما.

بعد أن يعضه حيوان مصاب بداء الكلب، يساهم لعابه الذي يدخل الجرح في تطور المرض ومواصلة تقدمه. احتمال الإصابة باللدغة هو 25-90٪. ينتشر المرض في المتوسط ​​من 1 إلى 8 أسابيع.

في أغلب الأحيان، يصاب الأشخاص بالعدوى من حيواناتهم الأليفة التي تعرضت للعض من قبل حيوانات مصابة، لذلك يتم تطعيم الشخص ضد داء الكلب على الفور تقريبًا بعد تعرضه للعض من قبل حيوان يحتمل أن يكون حاملاً للمرض. أيضًا، من وقت لآخر، يجب تطعيم أولئك الذين لديهم اتصال مباشر بالحيوانات: حراس الطرائد والمدربين والأطباء البيطريين ضد داء الكلب.

يحدد الطبيب كوماروفسكي ذو الخبرة والمتخصص في هذا المجال الأعراض التالية للمرض:

• خدر أو ألم في مكان اللدغة.
• العدوانية، حالة عصبية أكثر حدة.
• رهاب الماء، أي. انتهاك عملية مياه الشرب.
• تشنجات عضلية
• الإفراط في إفراز اللعاب
• التشنجات أو حتى الشلل.
• والأمر الأكثر فظاعة هو الغيبوبة والموت.

قواعد التطعيم

بالنسبة للبشر، يعتبر لقاح داء الكلب آمنًا تمامًا إذا تم تناوله بالطريقة الصحيحة وفي الوقت المناسب. للقيام بذلك، يجب عليك استشارة الطبيب قبل الحصول على التطعيم. يعتبر التطعيم غير فعال بعد أسبوعين من لحظة لدغة حيوان مصاب بداء الكلب.

يعتمد نظام إعطاء الدواء بشكل مباشر على درجة اللدغة والوقت المنقضي بعد الإصابة بالمرض. واستنادًا إلى متطلبات منظمة الصحة العالمية، قد يختلف الأمر اعتمادًا على انتشار الفيروس في منطقة معينة. سيتم مناقشة جدول التطعيم ضد داء الكلب بمزيد من التفاصيل أدناه.

أين يحصل الناس على التطعيم ضد داء الكلب؟

عادة ما يتم التحصين ضد داء الكلب في العيادات تحت إشراف متخصصين مؤهلين. عادة ما يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل في العضلة الدالية للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا. بالنسبة للأطفال دون سن 16 عامًا، يتم حقن الدواء في منطقة الفخذ، ومع ذلك، يمنع منعا باتا إعطاء اللقاح في العضلة الألوية. بغض النظر عن العمر، يتم إعطاء جرعة لقاح داء الكلب للجميع بنفس الطريقة.

بعد التطعيم، يبدأ الجسم في تكوين أجسام مضادة وقائية خاصة تساعد في مكافحة عدوى داء الكلب.

اللقاحات المستخدمة

يتم التطعيم من خلال إعطاء لقاح داء الكلب والجلوبيولين المناعي، والتي يتم تمييزها بناءً على تأثيرها ويتم اختيارها مع الأخذ في الاعتبار فترة حضانة الفيروس وحجم وعمق اللدغات وموقعها وعددها.

يتم استخدام لقاح داء الكلب حصريًا فقط في الحالات التي لا يوجد فيها الكثير من اللدغات وتكون في حد ذاتها صغيرة، وبالتالي يكون لدى الشخص ما يكفي من الوقت قبل بداية التطور الفيروسي.

ومع ذلك، في الحالات الأكثر شدة، حيث تكون اللدغات ذات شدة معتدلة أو شديدة، وكذلك بعد عشرة أيام من دخول الفيروس إلى مجرى الدم، من غير المجدي انتظار ظهور مناعة الفرد. لذلك، يتم إجراء دورة علاجية خاصة، أي. يجمع بين عمل اللقاح المضاد لداء الكلب والجلوبيولين المناعي المضاد لداء الكلب، والذي يوفر على الفور تقريبًا مناعة سلبية لفترة معينة من الزمن. على عكس الغلوبولين المناعي، يوفر اللقاح مناعة فقط بعد 2-3 أسابيع لفترة زمنية أقصر.

اللقاح المضاد لداء الكلب هو دواء يوفر معلومات مستضدية حول دخول العدوى إلى جسم الشخص المصاب، لكن من المستحيل القضاء على الفيروس بمساعدته وحدها. وبفضل المعلومات التي يقدمها، يعزز جهاز المناعة البشري تكوين الأجسام المضادة، التي يمكنها تحييد الفيروس. يساعد التطعيم ضد داء الكلب على اكتساب مناعة مثالية لمدة عام كامل، ويمكن استخدامه حتى لو مرت 2-3 أشهر بعد التعرض للعض من جسم مصاب.

لكن التطعيم ضد داء الكلب يبدأ سريانه بعد أسبوعين فقط، وحتى يحدث ذلك يبقى الجسم بدون حماية من الفيروس. ولهذا السبب، من المهم جدًا إدخال أجسام مضادة جاهزة للحفاظ على مناعة الجسم. توجد هذه الأجسام المضادة في الجلوبيولين المناعي لداء الكلب في شكل مركز. وعادة ما يتم الحصول عليها من الدم المتبرع به من شخص أو حصان سبق أن تم تطعيمه بلقاح داء الكلب. وتسمى هذه المناعة أيضًا بالمناعة السلبية، حيث يتم التخلص من الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي لداء الكلب من الجسم بعد عدة أسابيع.

كيف يتم تطعيم الإنسان ضد داء الكلب؟

بادئ ذي بدء، عند الاتصال بالأطباء المتخصصين، يتم غسل الجرح وتطهيره. يقوم الطبيب بعد ذلك بحقن الغلوبولين المناعي لداء الكلب داخل وحول منطقة اللدغة، مما يمنع انتشار العدوى بشكل أكبر عندما تدخل مجرى الدم البشري والجهاز العصبي.

وفي نفس اليوم، يتم إعطاء المصاب اللقاح المضاد لداء الكلب. يتم إجراء التطعيمات اللاحقة وفقًا للمخطط الذي اختاره الطبيب في غرفة الطوارئ.

يتم إيقاف التطعيم إذا لم يمت الحيوان بعد 10 أيام أو ثبت بعد القتل الرحيم عدم إصابته بهذا المرض.

كم من الوقت يستمر لقاح داء الكلب؟

يحدث ظهور الأجسام المضادة بعد أسبوعين، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى لتطورها بعد 30 يومًا. لقاح داء الكلب صالح لمدة عام، وبعد ذلك سيتعين عليك الحصول عليه مرة أخرى.

كم عدد الحقن المطلوبة؟

دعونا ننظر في العديد من الاختلافات في أنظمة التطعيم ضد داء الكلب، والتي تختلف في كمية الحقن.

جدول التطعيم المخطط هو كما يلي:

• الحقنة الأولى
• الحقنة الثانية بعد أسبوع.
• الحقنة الثالثة في اليوم الثلاثين.
• بعد عام - إعادة التطعيم.

يكون التطعيم ضد داء الكلب فعالا مع التطعيم المنتظم لمدة ثلاث سنوات، وبالتالي يتم إعادة التطعيم في المستقبل على فترات مماثلة.

بالنسبة للتحصين في حالات الطوارئ، يكون المخطط كما يلي:

• التطعيم مباشرة بعد الإصابة.
• الثاني - في اليوم الثالث؛
• الثالث - في السابع؛
• الرابع - بعد أسبوعين من التطعيم الأول ضد داء الكلب؛
• ويتم آخر واحد في اليوم الثلاثين.

هذا ما تبدو عليه خطة التطعيم الطارئة القياسية، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى التطعيم السادس، والذي يتم إعطاؤه بعد ثلاثة أشهر من التحصين الأول.

لمن يُوصف العلاج الوقائي؟

• الأطباء البيطريين.
• الأشخاص الذين يصطادون الحيوانات ويحتفظون بها دون إشراف مناسب؛
• عمال المختبرات الذين يتعاملون مع الحيوانات المصابة بسبب عملهم؛
• عمال المسالخ.
• الغابات والصيادين والمحنطين.
• يتم تنفيذ الوقاية الطارئة للأشخاص الذين تعرضوا للعض من جسم مصاب؛
• يوصى أيضًا بالتطعيم ضد داء الكلب للأشخاص الذين يسافرون في إجازة إلى أماكن تزيد فيها مخاطر الإصابة بداء الكلب.

موانع الرئيسية للتحصين

يمكن أن يؤدي أي تطعيم إلى عواقب غير مرغوب فيها إذا كان لدى الشخص موانع لذلك، بما في ذلك داء الكلب. حالات رفض التحصين تشمل:

• الحمل (أي فترة)؛
• حساسية من أدوية المضادات الحيوية.
• تفاقم الأمراض المزمنةأو الالتهابات.
• عند إعطاء اللقاح، هناك تاريخ من الحساسية.
• نقص المناعة.

موانع الاستعمال صالحة فقط عند إجراء التطعيم الوقائي. إذا تعرض شخص ما للعض من حيوان مصاب، فسيتم إجراء التطعيم ضد داء الكلب على الفور، حتى لو كانت هناك موانع. خطر بعد التطعيم ضد داء الكلب نتيجة قاتلةسيتم القضاء عليها.

موانع وملامح التطعيم لدى البالغين والأطفال والنساء الحوامل

للتطعيم ضد داء الكلب آثار جانبية: طفح جلدي، ارتعاش في الأطراف، ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ضعف عام، لكنها تظهر فقط عند 0.03% من الأشخاص. يمكن أن ينجم الغلوبولين المناعي عن الوذمة الوعائية، أو صدمة الحساسية، أو داء المصل.

يتم حساب جرعة الدواء لكل 1 كجم من وزن الجسم - 3-4 مل للأطفال دون سن 16 عامًا، للبالغين - 25-30 مل. بالنسبة للنساء الحوامل، يتم حساب الجرعة بنفس الطريقة المستخدمة للبالغين العاديين.

من المهم أن تتذكر أنه لمدة ستة أشهر من الأفضل الامتناع عن شرب الكحول والتغيرات المفاجئة والشديدة في درجات الحرارة والإرهاق. تحتاج أيضًا إلى مراعاة مدى توافق بعض الأدوية مع لقاح داء الكلب: الهرمونات الستيرويدية ومثبطات المناعة.

السلوك بعد التطعيم ضد داء الكلب

كما ذكرنا سابقًا، يحظر شرب الكحول ومنتجات التبغ صورة صحيةالحياة، حتى لا تضعف جهاز المناعة.

هل من الممكن الحصول على لقاح داء الكلب رطبًا؟

ممكن، لكن الأفضل الامتناع عن زيارة المسابح العامة والشواطئ، لأن... يضعف جهاز المناعة في فترة ما بعد التطعيم.

أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا هو ما إذا كان من الممكن أن تصاب بداء الكلب من اللقاح؟ قد يسبب الدواء عددًا من آثار جانبيةوردود الفعل العامة، ولكن في أغلب الأحيان تحدث العدوى على وجه التحديد من لدغة حيوان مصاب بداء الكلب. عادة ما يكون استخدام الدواء آمنًا تمامًا.